Возможности комплексной лучевой диагностики невралгии тройничного нерва для выбора тактики хирургического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Топольскова, Наталья Викторовна

• Топольскова, Наталья Викторовна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Топольскова, Наталья Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования

2.1. Организация и планирование исследования

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы исследования

2.3.1. Оценка болевого синдрома

2.3.2. Лучевые методы обследования

2.3.3. МСКТ-исследование в норме

2.3.4. МРТ-исследование в норме

2.4. Статистические методы и принципы оценки результатов

Глава 3. Оптимизация протокола спиральной компьютерной томографии

3.1. Измерение площади выходных отверстий периферических ветвей тройничного нерва

3.2. Патология зубочелюстной системы

3.3. Патология околоносовых пазух

Глава 4. Оптимизация протокола магнитно-резонансной томографии

4.1. Методика МРТ с контрастным усилением

4.2. Нейроваскулярный контакт и конфликт

Глава 5. Алгоритм диагностики и лечения невралгии тройничного нерва

5.1. Алгоритм диагностики

5.2. Алгоритм лечения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности комплексной лучевой диагностики невралгии тройничного нерва для выбора тактики хирургического лечения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Международная Ассоциация по изучению боли определяет невралгию тройничного нерва (НТН) как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными и повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва (ТН), обычно с одной стороны лица. Приступы нестерпимой боли вынуждают пациентов прекращать активную деятельность, отказываться от приема пищи, пренебрегать правилами личной гигиены, что приводит к моральной и физической депрессии (Щедренок В.В. и соавт., 1999-2014; Шулев Ю.А. и соавт., 2002-2009; Яхно Н.Н., 2009; Биндер Д.К. и соавт., 2014; Manzoni G.S., Torelli P., 2005; Hall G.S. et al., 2006; Gronseth G. et al., 2008; Prasad S., Galetta S., 2009; Binder D.K. et al., 2010).

Распространенность заболевания достигает 30-50 человек на 100 тыс. населения, а заболеваемость, по данным ВОЗ, находится в пределах 2-4 случаев на 100 тыс. населения (Журавлев В.П., 2001; Филатова Е.Г., 2001; 2005; Гусев Е.И. и соавт., 2007, 2010; Данилов А.Б., Давыдов О.С., 2007; Гринберг М.С., 2010; Katusic S. et al., 1991, 1997; Hall G.C. et al., 2006). HTH, по современным представлениям, является мультифакторным заболеванием и патологические процессы, способствующие его развитию могут, быть самыми разнообразными.

Применение методик нейровизуализации предлагается осуществлять по принципам «исключения» того или иного патологического процесса (опухоль, сосудистая мальформация, рассеянный склероз) и «определения» топографо-анатомического взаимоотношения корешка ТН с предлежащими сосудами. Для достижения цели «определения» необходимо применение прицельной МРТ структур мостомозжечкового угла, что обеспечивает прямую визуализацию топографо-анатомических взаимоотношений корешка ТН с предлежащими сосудами и реализует возможность

дифференцированного применения микроваскулярной декомпрессии - МВД (Гордиенко К.С., 2004; Коновалов А.Н. и соавт., 2008; Мёллер Т.Б., Райф Э., 2008; Отаришвили И.А., 2008; Яновская И.В., 2008; Корниенко В.Н., Пронин И.Н., 2009; Шулев Ю.А. и соавт., 2009; Балязин В.А., 2011; Биндер Д.К. и соавт., 2014; Jodicke A. et al., 1999; Greenberg, M.S., 2001; Anderson, W.S., 2006; Burchiel K.J., 2008; Gronseth G., 2008; Binder, D.K. et al., 2010; Kondziolka D., 2010).

К настоящему времени установлено, что причиной возникновения НТН является, как правило, компрессия ТН, которая может быть интракраниальной за счет нейроваскулярного конфликта в зоне входа чувствительного корешка ТН в ствол мозга и экстракраниальной за счет туннельного синдрома периферических ветвей в тригеминальных каналах и выходных отверстиях лицевого скелета. Возможные хирургические пособия, которые были предложены для лечения НТН до сих пор в историческом аспекте ретроспективно можно разделить условно на открытые и малоинвазивные (пункционные). К пункционным операциям отнесены, прежде всего, различные воздействия на периферические ветви ТН и на его чувствительный корешок в зоне тригеминальной цистерны. Были использованы химические агенты, гидротермическая, высокочастотная и радиочастотная деструкции, криодеструкция и баллонная компрессия корешка ТН, лазерное и ультразвуковое облучение (Исмагилова С.Т., 19982001; Онопченко Е.В., 2000; Древаль О.Н., Рябыкин М.Г., 2002; Шпилевой В.В., 2001; Троян В.В., 2003; Ясин A.M., 2007; Correa C.F., Teixeira M.J., 1998; Scrivani S.J. et al., 1999; Yoon K.B. et al., 1999; Zakrzewska J.M. et al., 1999; Kanpolat Y. et al., 2001; Apfelbaum R.J., 2002; Blomstedt P.C., Bergenheim A.T., 2002; Brown J.A. et al., 2002; Pollock B.E., 2005). Следует отметить, что многообразие использованных способов лечения и различных агентов воздействия (химические, физические и механические) в отдаленные сроки после лечения не дали желаемого результата, и рецидивы болевого синдрома возникали не менее чем у 20-30%. Обнаружение возможной

компрессии чувствительного корешка ТН в области задней черепной ямки как одной из наиболее часто наблюдающейся причины НТН - основной рекомендуемый алгоритм лучевого обследования пациента (Чудина В.И., 2001; Балязин В.А., Балязина Е.В., 2003; Зозуля Ю.А., Федирко В.О., 2002; Трофимова Т.Н., 2005; Холин A.B., 2007; Яновская И.В., 2008; Корниенко В.Н., Пронин И.Н., 2009; Балязина Е.В., 2010, 2012; McLaughlin M.R. et al., 1999; Anderson W.S. et al., 2006; Satoh T. et al., 2007; Miller J. et al., 2008, 2009; Binder D.K. et al., 2010).

Результаты комплексного лечения многочисленного контингента с этим заболеванием не удовлетворяют ни практических врачей, ни самих пациентов. До сих пор значительный удельный вес занимают фармакорезистентные формы НТН, а высокая эффективность исходов незначительно превышает средние цифры спонтанной ремиссии.

Проблема НТН на протяжении последних 20-30 лет интенсивно изучалась патофизиологами, неврологами и нейрохирургами. Предложенные к настоящему времени многочисленные способы консервативного и хирургического лечения невралгии тройничного нерва отражают постоянный поиск фармакологов, неврологов и нейрохирургов оптимальных вариантов решения вопроса. Наряду с открытыми хирургическими пособиями, успешно разработаны малотравматичные пункционные и радиохирургические операции. Результаты комплексного лечения многочисленного контингента больных с этим заболеванием не удовлетворяют ни практических врачей, ни самих пациентов. До сих пор значительный удельный вес занимают фармакорезистентные формы НТН, а высокая эффективность исходов незначительно превышает средние цифры спонтанной ремиссии.

Верифицировать патологические изменения ТН и окружающих его анатомических структур позволяют с большой достоверностью решить современные методы лучевого исследования, в особенности МРТ с использованием специальных протоколов. Метод МСКТ до сих пор не нашел должного места в алгоритме диагностики НТН, хотя, несомненно, патология

околоносовых пазух (ОНП), зубочелюстной системы (ЗЧС), а также костных каналов и выходных отверстий периферических ветвей ТН заслуживает прицельного исследования.

Комплексное изучение с помощью современных методов нейровизулизации, включающих МРТ головного мозга с контрастным усилением, МРА церебральных сосудов и их взаимоотношение со структурами ТН, а также МСКТ лицевого скелета у пациентов с НТН не были предприняты в достаточном объеме, алгоритм лучевого обследования при этой патологии окончательно не разработан, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования - изучить возможности комплексной лучевой диагностики невралгии тройничного нерва для выбора тактики хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Осуществить морфометрические МСКТ-исследования основания черепа и лицевого скелета при визуализации каналов и выходных отверстий тройничного нерва в норме и у пациентов с тригеминальной невралгией.

2. Оптимизировать протокол лучевого исследования при интракраниальной компрессии чувствительного корешка и экстракраниальной компрессии периферических ветвей тройничного нерва.

3. Провести изучение соотношения сосудистых структур задней черепной ямки и чувствительного корешка тройничного нерва в норме и при вазоневральной компрессии.

4. Разработать алгоритм комплексного лучевого обследования при фармакорезистентных формах невралгии тройничного нерва для выбора тактики хирургического лечения.

5. Сопоставить результаты лучевого дооперационного обследования с интраоперационными данными с оценкой ближайших и отдаленных исходов хирургического лечения.

Научная новизна

1. Впервые разработана и внедрена новая методика морфометрического измерения площади выходных отверстий периферических ветвей тройничного нерва на основании черепа (овальные и круглые отверстия) и в области лицевого скелета (надглазничные, подглазничные и подбородочные отверстия) в норме и при невралгии тройничного нерва. Впервые предложен новый способ диагностики экстракраниальной компрессии периферических ветвей тройничного нерва путем сравнительной морфометрии площади их выходных отверстий (патент РФ № 2469649 от 20.12.2012 г., приоритет от 30.09.2011 г.).

2. Впервые разработан и апробирован новый алгоритм комплексного лучевого обследования при фармакорезистентных формах тригеминальной невралгии в аспекте хирургического лечения, позволяющий диагностировать интракраниальную компрессию чувствительного корешка тройничного нерва, экстракраниальную компрессию его периферических ветвей и их сочетание (патент РФ № 2408270, приоритет от 29.07.2009 г.).

3. Впервые выделены клинико-лучевые степени вазоневральной компрессии при тригеминальной невралгии в виде нейроваскулярного контакта, нейроваскулярного конфликта без деформации чувствительного корешка тройничного нерва и с его деформацией, что имеет существенное значение для определения показаний к тому или иному виду хирургического лечения (заявка на изобретение № 2013115584, приоритет от 09.04.2013 г., положительное решение Роспатента о выдаче патента на изобретение от 25.02.14).

Практическая значимость

Доказана необходимость МСКТ-исследования с морфометрией выходных отверстий периферических ветвей тройничного нерва на основании черепа и в области лицевого скелета при тригеминальной невралгии, что существенно расширяет возможности диагностики наличия экстракраниальной компрессии.

Среди пациентов с невралгией тройничного нерва почти в каждом пятом случае имеет место сочетание интракраниальной и экстракраниальной компрессии тригеминальных структур, что обуславливает особенности консервативного и хирургического лечения.

Алгоритм диагностики и принятия тактического решения должен базироваться на клинико-лучевых сопоставлениях с последующим проведением консервативного или хирургического лечения, среди которого целесообразно выделять пункционные и открытые операции. Более длительная ремиссия с отсутствием болей наблюдается при использовании во время пункционного вмешательства лазерной деструкции периферических ветвей тройничного нерва.

Характер и объем оперативного вмешательства определяется, прежде всего, клиническими данными, а также степенью выраженности различных сочетаний патоморфологических изменений в зоне тригеминальных структур выявленных при МСКТ и МРТ-исследованиях.

Положения, выносимые на защиту

1. Для улучшения диагностики тригеминальной невралгии необходимо использовать МСКТ-исследование головы пациента со сравнительной морфометрией площади и ширины выходных отверстий периферических ветвей тройничного нерва на основании черепа и в области лицевого скелета с обеих сторон.

2. Степень вазоневральной компрессии в зоне входа чувствительного тригеминального корешка в ствол мозга определяется величиной диастаза между ним и прилежащим сосудом, составляющим в норме 2,4±0,3 мм, и проявляющейся в виде нейроваскулярного контакта либо нейроваскулярного конфликта без деформации и с деформацией тригеминального чувствительного корешка.

3. Алгоритм принятия тактического решения должен базироваться на клинико-лучевых сопоставлениях с последующим проведением консервативного или хирургического лечения. Характер и объем

оперативного вмешательства определяется степенью выраженности и различным сочетанием патоморфологических ситуаций, выявленных при лучевом обследовании и заключающихся в интракраниальной компрессии корешка тройничного нерва, экстракраниальной компрессии периферических ветвей тройничного нерва или их сочетанием.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования используются в работе ФГБУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А.Л. Поленова» Министерства здравоохранения РФ, кабинета компьютерной томографии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 106», а также в учебном процессе кафедр лучевой диагностики и нейрохирургии ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ.

Апробация работы

Апробация работы состоялась 22 ноября 2013 г. на совместном заседании проблемных комиссий кафедр лучевой диагностики и нейрохирургии ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ и 25 декабря 2013 г. на заседании проблемной комиссии по лучевой диагностики ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Министерства здравоохранения РФ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV съезде нейрохирургов Украины (Днепропетровск, 2008), научно-практической конференции: Современные вопросы нейрохирургии (Саратов, 2008), Всероссийских научно-практических конференциях: Поленовские чтения (СПб., 2008-2014), научно-практической конференции: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии (Ростов-на-Дону, 2008), IX Всероссийской научно-практической конференции: Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении (СПб., 2009), научно-практической конференции: Травма и заболевания нервной

системы (Кострома, 2009), научно-практической конференции нейрохирургов Украины: Нейрохирургические аспекты диагностики и лечения нейрогенных болевых синдромов (Коктебель, 2009), XXII межрегиональной научно-практической конференции: Актуальные вопросы медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни (Липецк, 2009), научно-практической конференции: Актуальные вопросы практической нейрохирургии (Балаково, 2009), научно-практической конференции: Травма и заболевания нервной системы (Вологда, 2010), XV Российском национальном конгрессе: Человек и его здоровье (СПб., 2010), Всероссийском форуме: Пироговская хирургическая неделя (СПб., 2010), Невском радиологическом форуме (СПб., 2011), IV научно-практической конференции неврологов СЗФО Российской Федерации с международным участием: Актуальные проблемы неврологии (Сыктывкар, 2011), V Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов: Радиология-2011 (М., 2011), научно-практической конференции с международным участием: Илизаровские чтения (Курган, 2011), Всероссийской научно-практической конференции: Сосудистые заболевания нервной системы (СПб., 2011), VI Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов: Радиология-2012 (М., 2012), сибирском международном нейрохирургическом форуме (Новосибирск, 2012), научно-практической конференции с международным участием: Медицина: достижения нового века (Коста-Брава, 2012), VI Невском радиологическом форуме (СПб., 2013), VII Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов: Радиология-2013 (М., 2013), Международной научно-практической конференции «Инновации в современном федеральном мультидисциплинарном научном центре» ( СПб., 2013.)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 42 печатные работы, из них 5 - в журналах, рекомендованных ВАК. Издано учебное пособие «Алгоритм

клинико-лучевой диагностики невралгии тройничного нерва в аспекте хирургического лечения», зарегистрировано 2 патента на изобретение, опубликованы монографии «Лицевая и головная боль. Клинико-лучевая диагностика и хирургическое лечение» (СПб, 2013) и «Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика и лечение» (СПб, 2014).

Личный вклад автора

Автором лично составлена и обоснована программа научного исследования, предложены способы оптимизации лучевого обследования при невралгии тройничного нерва, проведен анализ и обобщены результаты обследования. Вклад автора в сбор материала - 95%, в его обработку - 95%. Все полученные данные полностью проанализированы и обобщены автором (100%). В целом личный вклад автора в научную работу превысил 90%.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 250 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы содержит 261 источника, из них 133 отечественных и 128 зарубежных авторов. Текст сопровожден 50 клиническими примерами, 78 рисунками, 20 таблицами.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Невралгия тройничного нерва (НТН) - хроническое заболевание, которое проявляется приступами интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации тройничного нерва (ТН). Международная Ассоциация по изучению боли (IASP, International Assosiation for the Study of Pain) определяет НТН как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными и повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей ТН, обычно с одной стороны лица (Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society, 2004; Интернет-портал http://www.painstudy.ru/org/iasp.htm). Приступы нестерпимой боли вынуждают больных прекращать активную деятельность, отказываться от приема пищи, пренебрегать правилами личной гигиены, что приводит к моральной и физической депрессии. НТН - одно из тяжелейших заболеваний, которое само по себе не представляет прямой опасности для жизни, но сопровождается такими физическими и эмоциональными страданиями, что делает существование пациента невыносимым, и может явиться причиной суицида (Ирасек А., 1963; Ерохина Л.Г., 1973; Карлов В.А. и соавт., 1980-2010; Гречко В.Е. и соавт., 1988-2001; Григорян Ю.А., 1994, 2002; Щедренок В.В. и соавт., 1999-2012; Шулев Ю.А. и соавт., 2002-2009; Яхно H.H., 2009; Fromm G.H. et al., 1984; Rasmussen P., 1990; Katusic C. et al., 1991; Rose F.C., 1999; Greenberg M.S., 2001; Kalkanis S.N. et al., 2003; Manzoni G.S., Torelli P., 2005; Hall G.S. et al., 2006; Gronseth G. et al., 2008; Prasad S., Galetta S., 2009; Binder D.K. et al., 2010). Невралгия тройничного нерва известна со времен Гиппократа, однако подробное и систематическое описание ее было впервые дано J. Fothergill (1773-1776), и поэтому до сих пор употребляется название этой нозологической формы как болезнь Фозергилла. Встречается она преимущественно у лиц среднего и пожилого

возраста, однако не менее чем в 30-35% случаев первые приступы невралгических болей развиваются в возрасте до 40 лет, а у лиц старше 70 лет начало заболевания отмечается лишь в 2-3% случаев. Женщины болеют чаще мужчин в соотношении 2:1. Правосторонняя локализация наблюдается в 65-68% наблюдений, левосторонняя - в 30-33%. Невралгия обоих ТН встречается весьма редко (1,5-2%). У 60% больных имеет место невралгия второй ветви (V2) тройничного нерва или одновременное поражение второй (У2)и третьей (V3) ветвей. Невралгия V3 ветви встречается в 24% случаев по отношению к общему числу больных, поражение первой (VI) ветви, так же как и всех трех ветвей наблюдается довольно редко и несколько чаще имеет место вовлечение VI и V2 ветвей (Боконжич Р., 1984; Гречко В.Е., 1988; Воробейчик, Я.М., 1991; Григорян Ю.А., 1994; Басит А., 1999; Вейн A.M., 2001; Афанасьева Е.В., 2006; Биллер X., 2008; Аведов Ю.Б., 2009; Rasmussen Р., 1990; Rose F.C., 1999; Greenberg M.S., 2001; Gronseth G. et al., 2008). Распространенность заболевания достаточно велика и достигает 30-50 больных на 100 тыс. населения, а заболеваемость, по данным ВОЗ, находится в пределах 2-4 человек на 100 тыс. населения (Ирасек А., 1963; Ерохина Л.Г., 1973; Карлов В.А., 1980; Гречко В.Е. и соавт., 1988; Степанченко A.B., 1990, 1994; Мегдятов P.C., 1999; Журавлев В.П., 2001; Филатова Е.Г., 2001; Чудина В.И., 1998; Щедренок В.В., 2005; Гусев Е.И. и соавт., 2007, 2010; Данилов А.Б., Давыдов О.С., 2007; Гринберг М.С., 2010; Fromm G.H. et al., 1984; Katusic S. et al., 1991, 1997; Manzoni G.C., Torelli P., 2005; Hall G.C. et al., 2006; Binder D.K. et al., 2010). Болевой синдром, обусловленный поражением ТН, занимает доминирующее место среди других невралгий. Боли в лице могут иметь место при заболеваниях, курацией которых занимаются врачи различных специальностей: стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, неврологи и нейрохирурги, офтальмологи и отоларингологи, а также психотерапевты и психиатры. Одну из распространенных и достаточно

ч

подробных классификаций лицевых болей, относящихся по МКБ-10 к головным болям, разработал A.M. Вейн (2001) и она представлена в табл. 1.

Таблица 1

Классификация лицевых болей

1. Сосудистые Пучковые головные боли

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Височный артериит

81ЛЧСТ(короткодлящаяся, односторонняя, невралгическая головная боль с покраснением конъюнктивы и слезотечением)

ШН (идиопатическая сильная внезапная головная боль)

2. Неврогенные Невралгия тройничного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва

Ганглионит узла тройничного нерва

Ганглионит коленчатого узла лицевого нерва

3. Миогенные Синдром Костена

Отраженные боли от мышц шеи и верхнего плечевого пояса

Миофасциальная болевая дисфункция как психофизиологический феномен

4. Болевая офтальмоплегия

5. Симптоматические Заболевания глаз

Заболевания ЛОР-органов

Заболевания зубов и челюстей

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

6. Психогенные Стоматалгия

Глоссалгия

Атипичные лицевые боли

Популяционные исследования в Рочестере (штат Миннессота, США) выявили, что уровень заболеваемости НТН находится в пределах 4,3-4,7:100

ООО населения (Dousset V., Henri P., 1998; Katusic S. et al., 1991, 1997). По данным A.B. Степанченко (1990), НТН встречалась у 5 из 100 тыс. человек, занимая второе место по распространенности среди заболеваний черепных нервов после невропатии лицевого нерва.

По данным Международной классификации головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей (Raskin N.H., 1988), НТН -хроническое заболевание, характеризующееся кратковременными, стереотипными, чрезвычайной интенсивности болевыми пароксизмами, ограниченными зонами иннервации ТН и исходящими из триггерных зон.

В настоящее время выделяют два типа НТН - истинная (типичная, идиопатическая, эссенциальная) и симптоматическая (атипичная). По мере развития диагностических возможностей число так называемых идиопатических невралгий постепенно уменьшилось (Иванов C.JL, 1999; Гордиенко K.M., 2004; Порохин В.Д. и соавт., 2002; Скуридина Е.П., 2006; Шмырев В.И., Рыбаков A.C., 2006; Ясин A.M., 2007; Отаришвили И.А., 2008; Герасимов М.В., 2010). Патологические процессы, способствующие НТН, самые разнообразные и связаны с явлениями компрессии чувствительного корешка ТН артериальными сосудами, венами, Рубцовыми изменениями, демиелинизирующими заболеваниями. В формировании клинического симптомокомплекса НТН принимают участие не только его периферические, но и центральные образования - ядерный комплекс ствола головного мозга, а также корково-подкорковые структуры. Рассматривая систему ТН как трехнейронную цепь проводников сенсорной информации от периферических рецепторов до сенсомоторной коры, следует отметить ее уникальность строения. Она заключается, во-первых, в рецепторном аппарате, превосходящем по плотности расположения другие рецепторные зоны человеческого тела. Уникальным является также многообразие иннервируемых зон - мозговые оболочки, пазухи, зубочелюстной аппарат, кожа лица, слизистые носа и полости рта, конъюнктива глазных яблок.

Рассматриваемая структура обладает самым большим в нервной системе периферическим нервным узлом и высокоспециализированной системой ядер в стволе мозга. Все эти особенности и обеспечивают своеобразие деятельности нервной системы ТН как в норме, так и при различных патологических состояниях (Бехтерева Н.П. и соавт., 1967; Боконжич Р., 1984; Кандель Э.И., 1981; Гречко В.Е. и соавт.,1988; Оглезнев К .Я. и соавт., 1990; Степанченко A.B., 1990; Карлов В.А., 1991, 2005; Щедренок В.В., 2004; Селезнева И.П., 2006; Fromm G.H. et al., 1984; Raskin N.H., 1988; Rasmussen P., 1990; Rose F.C., 1999; Devor M. et al., 2002; Burchiel K.J., 2003; Gronseth G. et al., 2008; Binder D.K. et al., 2010).

Для диагностики HTH и применения различных методов хирургического лечения немаловажное значение имеют анатомические особенности ТН, которые детально описаны в различных анатомических руководствах и исследованиях (Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., 1966; Привес М.Г. и соавт., 2005; Колесников JI.JL, Михайлов С.С., 2006; Неттер Ф., 2007; Труфанов И.Н., 2008; Сударикова Т.В., 2009; Соботта И., 2010; Устюжанцев Н.Е., 2010; Raskin N.H., 1988; Greenberg M.S., 2001; Binder D.K. et al, 2010).

Тройничный нерв является V парой черепных нервов и носит смешанный характер. Различают двигательное и чувствительные ядра ТН. Двигательное ядро залегает в покрышке моста. Отростки клеток от него идут в нисходящем направлении и образуют двигательный корешок. Чувствительные ядра: верхнее чувствительное ядро, ядро спинномозгового тракта и ядро среднемозгового тракта. Верхнее чувствительное ядро лежит в покрышке моста кнаружи и кзади от двигательного ядра и состоит из клеток, в которых оканчиваются восходящие волокна чувствительного корешка, идущие от узла ТН. Ядро спинномозгового тракта имеет вытянутую форму и располагается в дорсальных отделах продолговатого мозга, доходя до верхних шейных сегментов спинного мозга. Ядро

среднемозгового тракта поднимается вдоль моста среднего мозга до задней спайки.

На основании мозга ТН показывается из толщи моста у места отхождения от последнего средней мозжечковой ножки двумя частями -чувствительным и двигательным корешками. Обе порции направляются вперед и несколько латерально и проникают в щель между листками твердой мозговой оболочки. Здесь, по ходу чувствительной ветви, между листками твердой мозговой оболочки образуется полость, которая расположена на вдавлении ТН на вершине пирамиды височной кости. В этой полости залегает сравнительно больших размеров (от 15 до 18 мм в длину) тройничный узел, располагающийся вогнутостью кзади и выпуклостью кпереди (рис. 1).

Рис. 1. Внутричерепные отделы тройничного нерва (Binder D.K. et al., 2010). Обозначения: GG - тройничный узел, VI - глазной нерв, V2 -верхнечелюстной нерв, V3 - нижнечелюстной нерв. FO - овальное отверстие, FR - круглое отверстие, SOF - верхняя глазничная щель, Мп -двигательный корешок ТН. 1, 2, 3, 4 - ядра тройничного нерва.

Тройничный узел представляет собой совокупность нервных клеток. Отростки этих клеток, идущие к центру, образуют чувствительный корешок ТН, а отростки, направляющиеся на периферию - чувствительные волокна всех ветвей V нерва.

От переднего, выпуклого края тройничного узла отходят три основные ветви ТН. Глазной нерв покидает череп через верхнюю глазничную щель. Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие. Нижнечелюстной нерв идет наружу из черепа через овальное отверстие. Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны и направляется к овальному отверстию, где вступает в состав УЗ ветви ТН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Топольскова, Наталья Викторовна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абу, Х.Х. Сравнительная характеристика клинико-неврологических проявлений и интраоперационной картины при микроваскулярной декомпрессии тройничного нерва у больных с тригеминальной невралгией / Х.Х. Абу: дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2004. -91 с.

2. Абухадда, Х.М. Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва: интраоперационные находки, результаты лечения / Х.М. Абухадда, Ш.М. Сафин, Р.В. Магжанов // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002.-С. 456.

3. Аванесян, P.A. Нейрофункциональные методы терапии (биологически обратная связь) в комплексном лечении невралгии тройничного нерва / P.A. Аванесян: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2009.-24 с.

4. Аведов, Ю.Б. Неврологические аспекты одонтогенных поражений системы тройничного нерва / Ю.Б. Аведов: дис. ... канд. мед. наук.-М., 2009.- 116 с.

5. Афанасьева, Е.В. Фармакотерапия тригеминальной невралгии / Е.В. Афанасьева // Биомедицина. 2006. - № 3. - С. 24 - 25.

6. Афанасьева, Е.В. Топографо-анатомические и физические предпосылки нейроваскулярного конфликта у больных с тригеминальной невралгией / Е.В. Афанасьева, И.В. Балязина. - Нейрохирургия. - 2008. - № 2.-С. 38-42.

7. Ахадов, Е.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга при поражении тригеминальной системы / Е.А. Ахадов, Ю.А. Грачев // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1996. - Т. 96, № 1. -С. 70-74.

8. Балязин, В. А. Микроваскулярная декомпрессия в лечении

невралгии тройничного нерва / В.А. Балязин, Е.В. Балязина // Актуальные вопросы современной неврологии. - Саратов, 1997. - С. 8.

9. Балязин, В.А. Особенности микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва при лечении тригеминальной невралгии / В.А. Балязин, Е.В. Балязина // Российский стоматологический журнал. - 2001. - № 1.-С.4-7.

10. Балязин, В.А. Пути уменьшения осложнений и рецидивов после микроваскулярной декомпрессии у больных с тригеминальной невралгией / В.А. Балязин, Е.В. Балязина // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2003. - № 2. - С. 6.

11. Балязин, В.А. Рецидивы тригеминальной невралгии у больных после микроваскулярной декомпрессии / В.А. Балязин, И.В. Балязин, Е.В. Афанасьева и соавт. // Материалы IV съезд нейрохирургов России. - М., 2006.-С. 448.

12. Балязин, В.А. Микрохирургическая анатомия верхней каменистой вены и критерии безопасности ее коагуляции при микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва / В.А. Балязин, Е.В. Балязина, М. Сехвейл Салах // Нейрохирургия. - 2011. - № 1. - С. 42 -47.

13. Балязина, Е.В. Способ лечения невралгии тройничного нерва / Е.В. Балязина // Патент № 2227028, опубликован 20.04.2004 г.

14. Балязина, Е.В. Компьютерная ангиография в диагностике нейроваскулярного конфликта тройничного нерва / Е.В. Балязина // Нейрохирургия. - 2010. - № 4. - С. 46 - 49.

15. Балязина, Е.В. Способ диагностики невралгии тройничного нерва /Е.В. Балязина // Патент № 2438578, опубликован 10.01.2012 г.

16. Басит, А. Клиника, диагностика, микрохирургическое лечение компрессии корешка тройничного нерва сосудами / А. Басит: автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 1999. - 18 с.

17. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова - Самара: Самарский Дом печати, 2004. - 434 с.

18. Бехтерева, Н.П. Физиология и патофизиология глубинных структур мозга человека / Н.П. Бехтерева, A.B. Бондарчук, В.М. Смирнов и соавт. - М.; Л.: Медицина, 1967. - 258 с.

19. Биллер, X. Практическая неврология. Т.1. Диагностика / X. Биллер. -М.: Мед. лит., 2008. - 512 с.

20. Биндер, Д.К. Черепные нервы: анатомия, патология, визуализация /Д.К. Биндер, Д.К. Зонне, Д. Фишбайн и соавт. - М.:Медпресс -информ, 2014. - 296 с.

21. Боконжич, Р. Головная боль / Р. Боконжич. - М.: Медицина, 1984. -312с.

22. Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 32 с.

23. Вейн, A.M. Болевые синдромы в неврологической практике /

A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и соавт. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

24. Виноградова, И.Н. Микроваскулярная декомпрессия (обзор) // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1995. - № 3. - С. 35 -36.

25. Винокурова, В.Д. Способ лечения невралгии тройничного нерва /

B.Д. Винокурова, H.A. Антонова, Л.А. Коваль // Патент № 2088201, опубликован 27.08.1997 г.

26. Воробейчик, Я.М. Патофизиологические механизмы патогенеза невралгии тройничного нерва и методы ее терапии / Я.М. Воробейчик: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1991. -22 с.

27. Герасимов, М.В. Невралгия тройничного нерва: аспекты формирования болевого синдрома, хирургическое лечение с использованием

микрокраниотомии / M.B. Герасимов: дис. ...канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2010,- 119с.

28. Гордиенко, К.С. Дифференцированное микрохирургическое лечение компрессионных тригеминальных невралгий / К.С. Гордиенко: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - СПб., 2004. - 32 с.

29. Гречко, В.Е. Одонтогенные повреждения системы тройничного нерва / В.Е. Гречко, М.Н. Пузин, A.B. Степанченко - М.: Изд-во ун-та дружбы народов, 1988. - 101 с.

30. Гречко, В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии // М.: Медицина, 1990. - 452 с.

31. Гречко, В.Е. К вопросу о патогенезе истинной тригеминальной невралгии / В.Е. Гречко, A.B. Степанченко, М.Н. Шаров // Неврологический вестник им. В.М. Бехтерева. - 2001. - Т. ХХХШ, вып. 1-2. - С.56 - 59.

32. Григорян, Ю.А. Нейрогенные лицевые боли / Ю.А. Григорян: дис.....д-ра мед. наук. - М., 1994. - 370 с.

33. Григорян, Ю.А. Нейрохирургическое лечение лицевых болей / Ю.А. Григорян, Е.В. Онопченко // Мат. III съезда нейрохирургов России. -СПб., 2002.-С. 462-463.

34. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг; пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2010. - 1008 с.

35. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия. Клинические рекомендации/ Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, А.Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-С. 199-209.

36. Гусев, Е.И. Неврология. Национальное руководство / Главные редакторы Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1040 с.

37. Данилов, А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. - М.: БОРГЕС, 2007. - С. 6 - 95.

38. Древаль, О.Н. Хронические болевые синдромы при поражении периферической нервной системы / О.Н. Древаль, М.Г. Рябыкин //

Нейрохирургия. - 2002. - № 4. - С. 4-8.

39. Дудник, А.П. Хирургическое лечение заболеваний и поражений периферической системы тройничного нерва с использованием микрохирургической техники / А.П. Дудник: дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004.- 121 с.

40. Ерохина, Л.Г. Лицевые боли / Л.Г. Ерохина. - М.: Медицина, 1973.- 176 с.

41. Журавлев, В.П. Способ диагностики состояния подглазничного канала у больных невралгией тройничного нерва / В.П. Журавлев // Патент № 2111701, опубликован 27.05.1998 г.

42. Журавлев, В.П. Способ хирургического лечения невралгии подглазничного нерва / В.П. Журавлев // Патент № 2121811, опубликован 20.11.1998 г.

43. Журавлев, В.П. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение истинной невралгии тройничного нерва / В.П. Журавлев: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 2001. - 31 с.

44. Зозуля, Ю.А. Нейроваскулярные компрессионные синдромы задней черепной ямки / Ю.А. Зозуля, В.О. Федирко // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 465 - 466.

45. Иванов, П.И. Радиохирургическое лечение невралгии тройничного нерва на аппарате гамма-нож / П.И. Иванов, И.С. Зубаткина, Д.И. Тумарова и соавт. // 621 заседание СПб Ассоциации нейрохирургов им. проф. И.С. Бабчина от 21.12.2011 г.

46. Иванов, A.C. Способ лечения невралгии тройничного нерва у больных с деформирующим остеохондрозом височно-нижнечелюстного сустава / A.C. Иванов, К.Э. Арутюнов // Патент № 2102058, опубликован 20.01.1998 г.

47. Иванов, С.Л. Клинико-рентгенологическое обследование оперативных доступов к первичным опухолям тройничного нерва / С.Л. Иванов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1999. - 20 с.

48. Интернет-портал http://www.painstudy.ru/org/iasp.htm

49. Ирасек, А. Хирургия боли / А. Ирасек. - Прага: Изд-во Чехословацкой АН и Артия,1963. - 200 с.

50. Исмагилова, С.Т. Оперативное лечение невралгии« тройничного нерва высокоинтенсивным лазерным изучением / С.М Исмагилова // Мат. II съезда нейрохирургов Российской Федерации. - СПб., 1998. - С. 203.

51. Исмагилова, С.Т. Лазерная хирургия невралгии тройничного нерва / С.Т. Исмагилова: автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - Челябинск, 2000 -46 с.

52. Исмагилова, С.Т. Способ лечения невралгии тройничного нерва / С.Т. Исмагилова, А.И. Козель, A.B. Лаппа и соавт. // Патент № 2164786, опубликован 10.04.2001 г.

53. Кариев, Г.М. Исследование качества жизни больных с невралгией тройничного нерва после хирургического лечения / Г.М. Кариев, А.У. Мирзаев // Мат. V съезда нейрохирургов России. - Уфа, 2009. - С. 362.

54. Карлов, В.А. Невралгия тройничного нерва / В.А. Карлов, О.Н. Савицкая, М.А. Вишнякова - М.: Медицина, 1980. - 152 с.

55. Карлов, В.А. Неврология лица / В.А. Карлов. - М.: Медицина, 1991.-228 с.

56. Карлов, В.А. Лицевая боль / В.А. Карлов // В кн.: Болезни нервной системы / под ред. H.H. Яхно. - М: Медицина, 2005. - С. 295 - 305.

57. Карлов, В.А. Лицевая боль / В.А. Карлов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - № 5. - С. 90 - 100.

58. Кандель, Э.И. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия / Э.И. Кандель. - М.: Медицина, 1981. - С. 160- 175.

59. Козель, А.И. Способ лечения невралгии тройничного нерва по Козелю / А.И. Козель, С.Т. Исмагилова, А.И. Морозов // Патент № 2067012, опубликовано 27.09.1996 г.

60. Коновалов, А.Н. Васкулярная декомпрессия в лечении невралгии тройничного нерва / А.Н. Коновалов, У.Б. Махмудов, В.Н. Шиманский и

соавт. // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2008. - № 3. -С. 3-8.

61. Колесников, J1.JI. Анатомия человека / JI.J1. Колесников, С.С. Михайлов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 814 с.

62. Комаров, В.А. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва (тактика нарастающей радикальности) / В.А. Комаров: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2002 - 24 с.

63. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Видар, 2009. - 462 с.

64. Коротких, Н.Г. Способ лечения тригеминальной невралгии и нейропатии тройничного нерва в стадии обострения / Н.Г. Коротких, И.Н. Лесникова, В.И. Матвеев и соавт. // Патент № 2223758, опубликован 22.02.2004 г.

65. Красняк, О.В. Высокочастотная электродеструкция периферических ветвей и чувствительного корешка тройничного нерва при его невралгии / О.В. Красняк: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1986. -19с

66. Куприянова, О.Н. Дисплазия соединительной ткани как фактор риска в развитии невралгии тройничного нерва / О.Н. Куприянова, И.А. Куприянов, П.В. Лысаков и соавт. // Мат. XXI-XXII Всероссийских научно-практических конференций. - М., 2009. - С. 441 - 443.

67. Малыгин, В.Н. Оптимизация интенсивной терапии после микроваскулярных декомпрессий корешка тройничного нерва / В.Н. Малыгин: дис. ...канд. мед. наук. - Ростов на/Д., 2009. - 103 с.

68. Мегдятов, P.C. Способ лечения невралгии тройничного нерва / P.C. Мегдятов, Г.К. Кулаев, Я.М. Воробейчик и соавт. // Патент № 2020972, опубликовано 15.10.1994 г.

69. Мегдятов, P.C. Невралгия тройничного нерва / P.C. Мегдятов. -М.: Медицина, 1999. - 144 с.

70. Мёллер, Т.Б. Норма при KT- и МРТ-исследованиях: пер. с англ. / Т.Б. Мёллер, Э. Райф. - М.: Медпресс-информ, 2008. - 256 с.

71. Могила, В.В. Современное состояние проблемы лечения невралгии тройничного нерва / В.В. Могила, С.В. Литвиненко // Нейрохирургия. - 2002. - № 4. - С. 12 - 15.

72. Неттер, Ф. Атлас анатомии человека / Ф. Неттер. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. - 122 с.

73. Никитин, H.A. Большие и гигантские невриномы слухового нерва / И.А. Никитин. - СПб.: Башкортостан, 1997. - 230 с.

74. Овчаров, В.И. Нейрогуморальные аспекты невралгии тройничного нерва / В.И. Овчаров: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2004. - 32 с.

75. Оглезнев, К.Я. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения лицевых болей / К.Я. Оглезнев, Ю.А. Григорян, С.А. Шестериков. - Новосибирск: Наука, 1990. - 192 с.

76. Онопченко, Е.В. Ультразвуковая тригеминальная нуклеотрактотомия в лечении лицевых болей / Е.В. Онопченко: автореф. дис. ... канд. мед наук. - М., 2000. - 24 с.

77. Отаришвили, И.А. Васкулярная декомпрессия при лечении невралгии тройничного нерва / И.А. Отаришвили: автореф. ... дис. канд. мед. наук. - М., 2008.- 16 с.

78. Попова, Н.В. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва / Н.В. Попова: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 1990. - 17 с.

79. Порохин, В.Г. Микроваскулярная декомпрессия в лечении прозопалгии. / В.Г. Порохин, А.И. Волосевич, И.В. Казиев и соавт. // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 475 - 476.

80. Посохов, Н. Дифференцированный подход в лечении тяжелых форм невралгии тройничного нерва / Н. Посохов, В. Черненков, А. Пыхтин и соавт. // Мат. IV съезда нейрохирургов России. - М. 2006. - С. 459.

81. Привес, М.Г. Анатомия человека / М.Г.Привес, Н.К.Лысенков,

В.И. Бушкович. - СПб.: Издательский дом СПб МАЛО. - 2005. - 720 с.

82. Садыкова, Ш.А. Способ лечения болевого синдрома при невралгии тройничного нерва и фантомных болей культи конечностей / Ш.А. Садыкова // Патент № 2067446, опубликован 10.10.1996 г.

83. Сапон, Н. Механизм развития невралгии тройничного нерва: сосудисто-невральная компрессия или нервно-сосудистый конфликт? / Н. Сапон, В. Цымбалюк, Г. Читаева // Мат. IV съезда нейрохирургов России. -М., 2006.-С. 530.

84. Себелев, К.И. Оптимизация лучевой диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника в аспекте хирургического лечения / К.И. Себелев: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2011. - 37 с.

85. Селезнева, И.П. Функциональное состояние афферентных путей нервной системы у больных невралгией тройничного нерва / И.П. Селезнева: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2006. - 28 с.

86. Сергеев, П.В. Контрастные средства / П.В. Сергеев. - М.: Издательство «Известия». 2007 - С. 314 - 328.

87. Сильвестров, В. Опыт хирургического лечения невралгии тройничного нерва / В. Селиверстов, О. Булгаков, В. Шпилевой // Мат. IV съезда нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 460.

88. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников. - М.: Медицина, 1966. - Т. 4. - 345 с.

89. Скуридин, Д.П. Одонтогенная невралгия тройничного нерва (клиника, диагностика, лечение) / Д.П. Скуридин: дис. ...канд. мед. наук. -М., 2005.- 103 с.

90. Скуридина, Е.П. Клинико-диагностические критерии невралгии тройничного нерва / Е.П. Скуридина: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2006.-22 с.

91. Смоланка, В.И. Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва (показания, техника, операционные находки, результаты) / В.И. Смоланка // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 481.

92. Соботта, И. Sobotta. Атлас анатомии человека. Т. 1 / под ред. Р. Путца, Р. Пабста. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 432 с.

93. Степанченко, A.B. Патология сенсорного отдела системы тройничного нерва (клиника, диагностика, лечение) / A.B. Степанченко: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1990. - 38 с.

94. Степанченко, A.B. Типичная невралгия тройничного нерва / A.B. Степанченко. - М.: ВХМ, 1994. - 40 с.

95. Сударикова, Т.В. Индивидуальные особенности топографии тройничного узла взрослого человека / Т.В. Сударикова // Морфология. -2009.-Т. 136, №4.-С. 133.

96. Тастанбеков, М.М. Вестибулярные шванномы гигантских размеров: особенности диагностики, клиники и хирургического лечения /М.М. Тастанбеков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2012. - 42 с.

97. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство / С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -992 с.

98. Трофимова, Т.Н. Нейрорадиология / под редакцией Т.Н. Трофимовой. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 288 с.

99. Троян, В.В. Дифференцированное лечение невралгии тройничного нерва / В.В. Троян: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Омск, 2003.- 19 с.

100. Труфанов, И.Н. Индивидуальные особенности пространственного расположения тройничного узла взрослого человека / И.Н. Труфанов: дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 318 с.

101. Улитин, А.Ю. Метастатические опухоли головного мозга / А.Ю. Улитин, В.Е. Олюшин, Б.И. Сафаров, Д.Е. Мацко. - СПб.: РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, 2010.-384 с.

102. Устюжанцев, Н.Е. Возрастные изменения топографической анатомии в зоне входа корешка тройничного нерва в ствол головного мозга /

Н.Е. Устюжанцев // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -2010.-№3.-37-41.

103. Устюжанцев, Н.Е. Топографо-анатомическое обоснование механизмов развития невралгии тройничного нерва и ее микрохирургического лечения / Н.Е. Устюжанцев: дис. ... д-ра мед. наук. -Оренбург, 2010.- 182 с.

104. Филатова, Е.Г. Лицевые боли / Е.Г. Филатова // Болевые синдромы в неврологической практике. - М.: МЕД-пресс-информ, 2001. - С. 169-216.

105. Ходневич, A.A. Микронейропротекторы в хирургии сосудистых компрессий черепных нервов / A.A. Ходневич: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М, 1996.-25 с.

106. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. -2-е изд., перераб. - СПб.: Гиппократ, 2007. - 256 с.

107. Цементис, С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии / С.А. Цементис. - М., 2007. - С. 342 - 347.

108. Чудина, В.И. Возможности МРТ ангиографии для диагностики причины невралгии тройничного нерва / В.И. Чудина, H.A. Митрофанов // Резервы здоровья человека и эффективность лечения: Мат. научно-практической конференции. - СПб., 1998. - С. 182 - 183.

109. Чудина, В.И. Применение МРТ ангиографии для выявления причины невралгии тройничного нерва / В.И. Чудина, H.A. Митрофанов // Актуальные вопросы медицинской радиологии: Мат. научно-практической конференции. - СПб., 1998. - С. 192.

110. Чудина, В.И. Сосудистые нарушения при невралгии тройничного нерва / В.И. Чудина: дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2001. - 174 с.

Ш.Шмырев, В.И. Современная концепция патогенеза тригеминальной невралгии / В.И. Шмырев, A.C. Рыбаков // Журнал неврологии и психиатрии. - 2006. - № 3. - С. 58-61.

112. Шпилевой, B.B. Чрескожная радиочастотная деструкция при лечении болевых синдромов у пациентов с коксартрозом и тригеминальной невралгией / В.В. Шпилевой: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Курган, 2001.- 17 с.

113. Штамм, A.M. Невралгия тройничного нерва при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Штамм: автореф. дис. .. .канд. мед. на ук. - М., 2007. - 20 с.

114. Шулев, Ю.А. Микроваскулярная декомпрессия в лечении невралгии тройничного нерва / Ю.А. Шулев, К.С. Гордиенко, В.В. Руденко и соавт. // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 492.

115. Шулев, Ю.А. Микроваскулярная декомпрессия в лечении тригеминальной невралгии / Ю.А. Шулев, О.В. Гордиенко, О.В. Посохина // Нейрохирургия. - 2004. - № 2. - С.7 - 14.

116. Шулев, Ю.А. Микрохирургическое лечение компрессионных нейроваскулярных синдромов краниальных нервов / Ю.А. Шулев, A.B. Трашев, К.С. Гордиенко // Мат. V съезда нейрохирургов России. - Уфа, 2009. -С. 401.

117. Щедренок, В.В. Сосудистый фактор при тригеминальной невралгии /В.В. Щедренок, В.В. Долгополов, H.A. Митрофанов и соавт. // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Мат. научно-практической конференции - Ростов-н /Д., 1999. - С. 179 - 180.

118. Щедренок, В.В. Комплексное лечение тригеминальной невралгии / В.В. Щедренок, В.А. Комаров, В.И. Чудина // Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами: Мат. научно-практической конференции. - Новосибирск, 1997. - С. 94 - 95.

119. Щедренок, В.В. Функциональная нейрохирургия лицевых болей. / В.В. Щедренок // Мат. III съезда нейрохирургов России. - СПб., 2002. - С. 493 - 494.

120. Щедренок, В.В. Очерки хирургии вегетативной нервной системы / В.В. Щедренок. - СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2004. - 228 с.

121. Щедренок, B.B. Хирургия лицевых болей / В.В. Щедренок. -СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2005. - 176 с.

122. Щедренок, В.В. Лицевая и головная боль. Клинико-лучевая диагностика и хирургическое лечение /В.В. Щедренок, Н.В. Топольскова, Т.В. Захматова и соавт. - СПб.: Изд-во Ленинградского областного института развития образования, 2013. - С. 416.

123. Щедренок, В.В. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика и лечение /В.В. Щедренок, Н.В. Топольскова, В.И. Чудина и соавт., - СПб.: Изд-во Ленинградского областного института развития образования, 2014. - С. 360.

124. Щедренок, В.В. Блокады в неврологии и нейрохирургии // В.В. Щедренок, О.В. Могучая. - СПб.: Изд-во ГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007. - 160 с.

125. Щедренок, В.В. Актуальные проблемы функциональной нейрохирургии прозопалгий /В.В. Щедренок, A.B. Иваненко, О.В. Могучая и соавт. // Мат. научно-практической конференции: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 179 - 182.

126. Щедренок, В.В. Способы воздействия на периферические ветви тройничного нерва при его невралгии /В.В. Щедренок, A.B. Иваненко, О.В. Могучая и соавт. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 2009. - Том 168, № 2. -С. 50-52.

127. Щедренок, В.В. Способ диагностики невралгии тройничного нерва / В.В. Щедренок, A.B. Иваненко, О.В. Могучая и соавт. // Пат. № 2408270, опубликован 10.01.2011 г. Бюл. Изобретения. Полезные модели № 1.-2011.-С. 429.

128. Щедренок, В.В. Нейроваскулярный конфликт при невралгии тройничного нерва / В.В. Щедренок, Н.В. Топольскова, О.В. Могучая и соавт. - Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. -2012. - Т. IV (специальный выпуск). - С. 75 - 77.

129. Яновская, И.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации черепных нервов / И.В. Яновская: дис. ...канд. мед. наук. -СПб., 2008.- 153 с.

130. Ясин, A.M. Компрессионно-ишемические механизмы в патогенезе тригеминальной невралгии / A.M. Ясин, В.М. Назаров. -Нижегородский медицинский журнал. Здравоохранение ПФО. - 2006. - № 2. -С. 108-112.

131. Ясин, A.M. Клинико-физиологические особенности диагностики и терапии тригеминальной невралгии / A.M. Ясин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2007. - 24 с.

132. Яхно, Н.Н. Боль. Руководство для врачей и студентов / под ред. Акад. РАМН Н.Н. Яхно. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 304 с.

133. Яцук, C.J1. Мишени функциональной нейрохирургии / C.JI. Яцук, А.Д. Аничков, В.В. Щедренок. - СПб.: РНХИ им. проф. A.JI. Поленова, 2005. -228 с.

134. Abdennebi, В. Long-term results of percutaneous compression of the gasserian ganglion in trigeminal neuralgia (series of 200 patients) / B. Abdennebi, L. Mahfouf, T. Nedjahi // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1997. - Vol. 68 - P. 190 - 195.

135. Adams, C.B. Microvascular decompression: an alternative view and hypothesis // J. Neurosurg. - 1989. - Vol. 57, N 1. - P. 1 - 12.

136. Alpert, Т.Е. Gamma knife surgery for trigeminal neuralgia: improved initial response with two isocenters and increasing dose / N.T. Alpert, C.T. Chung, K.T. Mitchell et al. // J. Neurosurg. - 2005. - Suppl. 102. - P. 185 - 188.

137. Amador, N. Repeat posterior fossa exploration for patients with persistent idiopathic trigeminal neuralgia / N. Amador, B.E. Pollock // J. Neurosurg. - 2008. - Vol. 108. - P. 916 - 920.

138. Anderson, W.S. High-resolution three-dimensional magnetic resonance angiography and three-dimensional spoiled gradient-recalled imaging in the evaluation of neurovascular compression in patients with trigeminal neuralgia:

a double-blind pilot study / W.S. Anderson, P.C. Berryhill, M.A. Sandquist et al. // Neurosurgery. - 2006. - Vol. 58. - P. 666 - 673.

139. Anderson, W.S. Case of microarteriovenous malformation-induced trigeminal neuralgia treated with radiosurgery / W.S. Anderson, P.P. Wang, D. Rigamonti // J. Headache Pain. - 2006. - Vol. 7. - P. 217 - 221.

140. Apfelbaum, R.I. Neurovascular decompression: the procedure of choice? / R.I. Apfelbaum // Clinical Neurosurgery. - 1999. - Vol. 46. - P. 1 - 12.

141. Apfelbaum, R.I. Compression of the long-term Results of microvascular Decompression and percutaneous trigeminal neurolisis for treatment of trigeminal neuralgia / R.I. Apfelbaum // International Congress Series. - 2002. -Vol. 1247.-P. 629-649.

142. Apfelbaum, R.I. Trigeminal rhizotomy / R.I. Apfelbaum // Surgical management pain / Ed. by K.J. Burchiel. - Thieme Medical Publishers, New York, 2002.-P. 898-902.

143. Ashkan, K. Microvascular Decompression for Trigeminal Neuralgia in the Elderly: A review of the Safety and Efficacy // J. Neurology Neurosurgical Psychiatry. - 2000. - Vol. 68, N 1. - P. 59 - 64.

144. Ashkan, K. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia in the elderly: a review of the safety and efficacy / K. Ashkan, H. Marsh // Neurosurgery. - 2004. - Vol. 55. - P. 840-848.

145. Athanasiou, T.C. Arteriovenous malformation presenting with trigeminal neuralgia and treated with endovascular coiling / T.C. Athanasiou, F. Nair, H.B. Coakham et al. // Neurol. India. - 2005. - Vol. 53. - P. 247 - 248.

146. Barker, F.G.The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia / F.G. Barker, P.J. Jannetta, D.J. Bissonnette et al. // New Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - P. 1077 - 1083.

147. Barker, F.G. Trigeminal numbness and tic relief after microvascular decompression for typical trigeminal neuralgia / F.G. Barker, P.J. Jannetta, O.J. Bissonette et al. // Neurosurgery. - 1997. -Vol. 40. - P. 39 - 45.

148. Bederson, J.B. Evaluation of microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in 252 cases of trigeminal neuralgia / J.B. Bederson, C.B. Wilson//J. Neurosurg.- 1989.-Vol. 71.-P. 359-367.

149. Bergenheim, A.T. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: no relation between sensory disturbance and outcome / A.T. Bergenheim, P. Shamsgovara, P.A. Ridderheim // Stereotact. Funct. Neurosurgery. - 2002. - Vol. 68. - P. 200 - 206.

150. Binder, D.K. Cranial Nerves: Anatomy, Pathology, Imaging / D.K. Binder, D.C. Sonne, B.J. Fishbein. - NY; Stuttgart: Thieme, 2010. - 228 p.

151. Blomstedt, P.C. Technical difficulties and preoperative complications of retrogasserian glycerol rhizotomy for trigeminal neuralgia / P.C. Blomstedt, A.T. Bergenheim // Stereotact. Funct. Neurosurgery. - 2002. - Vol. 79. - P. 168 -181.

152. Brisman, R. Gamma knife radiosurgery for primary management for trigeminal neuralgia / R. Brisman // J. Neurosurg. - 2000. - Vol. 93, suppl. 3. - P. 159-161.

153. Brock, S. Neurovascular decompression in trigeminal neuralgia: role of intraoperative neurophysiologic monitoring in the learning period / S. Brock, V. Scaioli, P. Ferroli et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 2004. - Vol. 82 (5-6). -P. 199-206.

154. Broggi, G. Long-term results of percutaneous retrogasserian thermorizotomy for "essential" trigeminal neuralgia: considerations in 1000 consecutive patients / G. Broggi, A. Franzini, G. Lasio et al. // Neurosurgery. -1990. - Vol. 26. - P. 783 - 787.

155. Broggi, G. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: comments on a series of 250 cases, including 10 patients with multiple sclerosis / G. Broggi, P. Ferroli, A. Franzini et al. // J. Neurol. Neurosurg. - 2000. - Vol. 68. -P. 59-64.

156. Broggi, G. Treatment strategy for trigeminal neuralgia: a thirty years experience / G. Broggi, P. Ferroli, A. Franzini // Neurol. Sci. - 2008. - Vol. 29,

Suppl. l.-S. 79-82.

157. Brown, J.A. Percutaneous trigeminal nerve compression for treatment of trigeminal neuralgia: results in 50 patients / J.A. Brown, M.D. McDaniel, M.T. Weaver // Neurosurgery. - 1993. - Vol. 32. - P. 570 - 573.

158. Brown, J.A. Trigeminal neuralgia: treatment by percutaneous balloon compression / J.A. Brown // Surgical management of pain / Ed. by K. J. Burchiel. -New York: Thieme Medical Publishers, 2002. - P. 874 - 877.

159. Burchiel, K.J. Long-term efficacy of microvascular decompression in trigeminal neuralgia / K.J. Burchiel, H. Clarke, M. Haglund et al. // J. Neurosurg. -1988.-Vol. 69.-P. 35 -38.

160. Burchiel, K.J. A new classification for facial pain / K.J. Burchel // Neurosurgery. - 2003. - Vol. 53. - P. 152 - 155.

161. Burchiel, K.J. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia / K.J. Burchiel // J. Neurosurg. - 2008. - Vol. 108. - P. 687 - 688.

162. Cho, D. Repeated operation in failed microvascular decompression for trigeminal neuralgia / D. Cho, C.G. Chang, Y. Wang et al. // Neurosurgery. - 1994. -Vol. 35.-P. 665-670.

163. Choi, C.H. Microvascular decompression as a therapy for trigeminal neuralgia / C.H. Choi, W.S. Fisher // Microsurgery. - 1994. - Vol. 15. - P. 527 -533.

164. Ciewicz, R. Trigeminal neuralgia: gamma radiosurgery may provide new options for treatment / R. Ciewicz, S. Scrivani // Neurology. - 1997. - Vol. 48.-P. 563 -566.

165. Correa, C.F. Balloon compression of the gasserian ganglion for the treatment of trigeminal neuralgia / C.F. Correa, M.J. Teixeira // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1998.-Vol. 71.-P. 83 -89.

166. Dandy, W.E. Concerning the cause of trigeminal neuralgia / W.E Dandy. - Am. J. Surg. - 1934. - Vol. 24. - P. 447 - 452.

167. Devor, M. Pathophysiology of trigeminal neuralgia: the ignition hypothesis / M. Devor, R. Amir, H. Rappaport // Clin. J. Pain. - 2002. - Vol. 18. -

P. 4-13.

168. Dhople, A. A. Long-term outcomes of Gamma Knife Radiosurgery for classic trigeminal neuralgia: implications of treatment and critical review of the literature / A. A. Dhople // J. Neurosurg. - 2009. - Vol. 111.-P. 351-358.

169. Dousset, V. Trigeminal neuralgia. Diagnosis / V. Dousset, P. Henri. -Rev. Prat. - 1998. - Vol. 48, № 12. - P. 1387 - 1388.

170. Edwards, R.J. Trigeminal neuralgia caused by microarteriovenous malformations of the trigeminal nerve root entry zone: symptomatic relief following complete excision of the lesion with nerve root preservation / R.J. Edwards, Y. Clarke, S.A. Renowden et al. // J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 97. - P. 874-880.

171. Ferguson, G.G. Trigeminal neuralgia: a comparison of the results of percutaneous rhizotomy and microvascular decompression / G.G. Ferguson, D.C. Brett, S.J. Peerless et al. // Can. J. Neurol. Sci. - 1981. - Vol. 8. - P.207 - 214.

172. Fothergill J. (1773-1776) miT. no HpaceKy A. (1963)

173.Fraioli, B. Treatment of trigeminal neuralgia by thermocoagulation, glycerolization, and percutaneous compression of the gasserian ganglion and/or retrogasserian rootlets: long-term results and therapeutic protocol / B. Fraioli, V. Esposito, B. Guidetti et al. // Neurosurgery. - 1989. - Vol. 24. - P. 239-245.

174. Fromm, G.H. Trigeminal neuralgia: current concepts regarding etiology and pathogenesis / G.H. Fromm, C.F. Terrance, J.C. Maroon // Arch. Neurol. - 1984. - Vol. 11. - P. 309 - 312.

175. Greenberg, M.S. Trigeminal Neuralgia / M.S. Greenberg. - Hand book of Neurosurgery. - 2001. - P. 373 - 380.

176. Gronseth, G. Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review) / G. Gronseth, G. Cruccu, J. Alksne et al. // Neurology. - 2008. - Vol. 71. - P. 1183 - 1190.

177. Haints, P.J. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study / P.J. Haints, T.T. King. - Neurosurgery. - 1980. -Vol. 76, № 6. - P. 948 - 954.

178. Hakansson, S. Trigeminal neuralgia treated by the injection of glycerol into the trigeminal cistern / S. Hakansson // Neurosurgery. - 1981. - Vol. 9.-P. 638-646.

179. Hall, G.C. Epidemiology and treatment of neuropathic pain: the UK primary care perspective. / G.C. Hall, D. Cecil, D. Parry et al. // Pain. - 2006. -Vol. 122.-P. 156- 162.

180. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. Cephalgia. - 2004. - Vol. 24, Suppl. 1. - P. 9 - 160.

181.Heros, R.C. Results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia / R.C. Heros // J. Neurosurg. - 2009. - Vol. 110. - P. 617 - 619.

182. Ischia, S. Percutaneous controlled thermocoagulation in the treatment of trigeminal neuralgia / S. Ischia, A. Luzzani, E. Polali et al. // Clin. J. Pain. -1990.-Vol. 6.-P. 96- 104.

183. Ischia, S. Retrogasserian glycerol injection: a retrospective study of 112 patients / S. Ischia, A. Luzzani, E. Polatti // Clin. J. Pain. - 1990. - Vol. 6. - P. 291 -296.

184. Ishikawa, M. Operative findings in cases of trigeminal neuralgia without vascular compression: proposal of a different mechanism / M. Ishikawa, S. Nishi, T. Aoki el al. // J. Clin. Neurosci. - 2002. - Vol. 9. - P. 200 - 204.

185. Jannetta, P.J. Arterial compression of the trigeminal nerve at the pons in patients with trigeminal neuralgia / P.J. Jannetta // J. Neurosurg. - 1967. - Vol. 26.-P. 159- 162.

186. Jannetta, P.J. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease / P.J. Jannetta // Ann surg. - 1980. - Vol. 192. - P. 518 - 525.

187. Jannetta, P.J. Trigeminal neuralgia: treatment by microvascular decompression / P.J. Jannetta // Neurosurgery / Ed. by R.H. Wilkins, S.S. Rangachary. - New York: McGraw-Hill, 1996. - P. 3961 - 3968.

188. Jannetta, P.J. Outcome after microvascular decompression for typical trigeminal neuralgia, hemifacial spasm, tinnitus, disabling positional vertigo, and

glossopharyngeal neuralgia (honored guest lecture) / P.J. Jannetta // Clin. Neurosurg. - 1997. - Vol. 44. - P. 331 - 383.

189. Jho, H.D. Percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy: current technique and results / H.D. Jho, L.D. Lunsford // Neurosurg. Clin. North Am. -1997.-Vol. 8.-P. 63-74.

190. Jodicke, A. Microvascular decompression as treatment for trigeminal neuralgia in the elderly patient. / A. Jodicke, M. Winking, W. Deinsberger et al. // Neurosurgery. - 1999. - Vol. 42. - P. 92 - 96.

191. Johns, T.P. Evidence-based approach to the medical management of trigeminal neuralgia / T.P. Johns, J.M. Zahrzeksak // Brit. J. Neurosurg. - 2007. -Vol. 21, N3.-P. 253-261.

192. Kalkanis, S.N. Microvascular decompression surgery in the United States, 1996-2000: Mortality rates, morbidity rates and the effects of hospital and surgeon volumes / S.N. Kalkanis, E.N. Eskander, B.S Carter et al. // Neurosurgery. - 2003. - Vol. 52. - P. 1252 - 1262.

193. Kanpolat, Y. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1600 patients / Y. Kanpolat, A. Savas, A. Bekar et al. // Neurosurgery. -2001.-Vol. 48.-P. 524-532.

194. Katusic, S. Epidemiology and clinical features of idiopathic trigeminal neuralgia and glossopharyngeal neuralgia: similarities and differences. Rochester, Minnesota. 1945-1984 / S. Katusic, D.B. Williams, C.M. Beard et al. // Neuroepidemiology. - 1991. -Vol. 10.-P. 276-281.

195. Katusic, S. Incidence and clinical features of trigeminal neuralgia. Rochester. Minnesota. 1945-84 / S. Katusic, C.M. Beard, E. Bergstralh et al. // Ann neurol. - 1997. - Vol. 2. - P. 89 - 95.

196. Kilt, C.A. Trigeminal neuralgia: opportunities for research and treatment / C.A. Kilt, K. Gruber, S. M. Davi et al. // Pain. - 2000. - Vol. 85. - P. 3 -7.

197. Klun, B. Microvascular decompression and partial sensory rhizotomy

in the treatment of trigeminal neuralgia: personal experience with 220 patients / B. Klun // Neurosurgery. - 1992. - Vol. 30. - P. 49 - 52.

198. Kondo, A. Follow-up results of microvascular decompression in trigeminal neuralgia and hemifacial spasm / A. Kondo // Neurosurgery. - 1997. -Vol. 40.-P. 46-51.

199. Kondziolka, D. Long-term results after glycerol rhizotomy for multiple sclerosis-related trigeminal neuralgia / D. Kondziolka, L.D. Lunsford, D.J. Bissonette // Can. J. Neurol. Sci. - 1994. - Vol. 21. -P.137 - 140.

200. Kondziolka, D. Stereotactic radiosurgery for trigeminal neuralgia: a multi-institutional study using the gamma unit / D. Kondziolka, L.D. Lunsford, J.C. Flickinger et al. // J. Neurosurg. - 1996. - Vol. 84. - P. 940 - 945

201. Kondziolka, D. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia / D. Kondziolka, B. Perez, J.C. Flickinger et al. // Arch neurol. - 1998. - Vol. 55. -P. 1524-1529.

202. Kondziolka, D. Stereotactic radiosurgery for the treatment of trigeminal neuralgia / D. Kondziolka, L.D. Lunsford, J.C. Flickinger // Clin. J. Pain. - 2002. - Vol. 18. - P. 42 - 47.

203. Kondziolka, D. Toward revaluation of neurosurgery / D. Kondziolka // J. Neurosurgery.-2010.-Vol. 113,N3.-P. 1-2.

204. Kress, B. Trigeminal neuralgia: how often are trigeminal nerve-vessel contacts found by MRY in normal volunteers / B. Kress, M. Schindler, D. Rasche // European Radiol. - 2005. - Vol. 17, N 3. - P. 1344 - 1348.

205. Lee, K. H. Microvascular decompression and percutaneous rhizotomy in trigeminal neuralgia / K.H. Lee, J.W. Ghang, Y.G. Park et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1997. - Vol. 68, pt. 1. - P. 196 - 199.

206. Leksell, L. Stereotaxic radiosurgery in trigeminal neuralgia / L. Leksell // Acta Chir. Scand. - 1971. - Vol. 137.-P. 311-314.

207. Leksell, L. Stereotactic radiosurgery / L. Leksell // J. Neurol. Neurosurg. - 1983. - Vol. 46. - P. 797 - 803.

208. Lindquist, C. Functional neurosurgery: a future for the gamma knife? /

C. Lindquist, L. Kihlstrom, E. Hellstrand // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1991. -Vol. 57.-P. 72-81.

209. Linskey, M.E. A prospective cohort study of microvascular decompression and Gamma Knife surgery in patients with trigeminal neuralgia / M.E. Linskey, V. Ratanatharathorn, J. Penagaricino // J. Neurosurg. - 2008. -Suppl. 109.-P. 160- 172.

210. Liu, J.K. Treatment of trigeminal neuralgia / J.K. Liu, R.I. Apfelbaum // Neurosurg. Clin. North Am. - 2004. - Vol. 15. - P. 319 - 334.

211. Lorenzoni, J.G. Neurovascular compression anatomy and pain outcome in patients with classic trigeminal neuralgia treated by radiosurgery / J.G. Lorenzoni, N. Massager, P. David el al. // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 62. - P. 368-376.

212. Lunsford, L.D. Choice of surgical therapeutic modalities for treatment of trigeminal neuralgia: microvascular decompression, percutaneous retrogasserian thermal, or glycerol rhizotomy / L.D. Lunsford, R.I. Apfelbaum // Clin. Neurosurg. - 1985.-Vol. 32.-P. 319-333.

213.Maesawa, S. Clinical outcomes after stereotactic radiosurgery for idiopathic trigeminal neuralgia / S. Maesawa, C. Salame, J.C. Flickinger et al. // J. Neurosurg. - 2001. - Vol. 94. - P. 14 - 20.

214. Manzoni, G.C. Epidemiology of typical and atypical craniofacial neuralgias / G.C. Manzoni, P. Torelli // Neurol. Sci. - 2005. - Vol. 26. - S. 65 -67.

215. Matsuda, S. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia: the dry-eye complication / S. Matsuda, T. Serizawa, M. Sato et al. // J. Neurosurg. -2002. - Vol. 97. - P. 525 - 528.

216. McLaughlin, M.R. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations / M.R. McLaughlin, P.J. Jannetta, B.L. Clyde et al. // J. Neurosurg. - 1999. - Vol. 90. - P. 1 - 8.

217. McNatt, S.A. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia / S.A. McNatt, C. Yu, S.L. Giannotta et al. // Neurosurgery. - 2005. - Vol. 56. - P.

1295- 1301.

218. Mendoza, N. Trigeminal neuralgia treated by microvascular decompression: a long-term follow-up study / N. Mendoza, R.D. Illingworth // J. Neurosurg. - 1995. - Vol. 9. - P. 13 - 19.

219. Miller, J. Preoperative visualization of neurovascular anatomy in trigeminal neuralgia / J. Miller, F. Acar, B. Hamilton at al. // J. Neurosurg. - 2008. -Vol. 108.-P. 477 -^482.

220. Miller, J.P. Predictors of long-term success after microvascular decompression for Trigeminal neuralgia / J.P. Miller, S.T. Magill, F. Acar, K.J. Burchiel // J. Neurosurgery - 2009. - Vol. 110. - P. 620 - 626.

221. North, R.B. Percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy: predictors of success and failure in treatment of trigeminal neuralgia / R.B. North, D.H. Kidd, S. Piantadosi et al. //J. Neurosurg. - 1990. - Vol. 72. - P. 851 - 856.

222. Pareja, J. A. Duration of attacks of first division trigeminal neuralgia / J.A. Pareja // Cephalalgia. - 2005. - Vol. 25. - P. 305 - 308.

223. Peters, G. Peripheral and gasserian ganglion level procedures for the treatment of trigeminal neuralgia / G. Peters, T.J. Nurmikko // Clin. J. Pain. -2002.-Vol. 18.-P. 28-34.

224. Pollock, B. Stereotactic radiosurgery treatment of sphenopalatine neuralgia / B. Pollock, D. Kondziolka // J. Neurosurg. - 1997. - Vol. 87. - P. 433 -450.

225. Pollock, B.E. High-dose trigeminal neuralgia radiosurgery associated with increased risk of trigeminal nerve dysfunction / B.E. Pollock, L.K. Phuong, R.L. Foote et al. // Neurosurgery. - 2001 - Vol. 49. - P. 58 - 62.

226. Pollock, B.E. Stereotactic radiosurgery for idiopathic trigeminal neuralgia / B.E. Pollock, L.K. Phuong, D.A. Gorman et al. // J. Neurosurg. - 2002. -Vol. 97-P. 347-353.

227. Pollock, B.E. Percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy for patients with idiopathic trigeminal neuralgia: a prospective analysis of factors to pain relief / B.E. Pollock // J. Neurosurgery - 2005. - Vol. 102. - P. 223 - 228.

228. Prasad, S. Trigeminal neuralgia: historical notes and current concepts / S. Prasad, S. Galetta // Neurology. - 2009. - Vol. 15 - P. 87 - 94.

229. Puca, A. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia: prognostic factors / A. Puca, M. Meglio, B. Cioni et al. // Acta Neurochir. - 1993. - Vol. 58, suppl. - P. 165 - 167.

230. Rand, W. Leksell gamma knife treatment of tic douloureux / W. Rand, D.B. Jacques, W. Melbyer et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1993. - Vol. 61 -P. 93 - 102.

231. Rand, R. W. Leksell gamma knife treatment of tic douloureux / R. W. Rand // Neurosurg. Clin. North Am. - 1997. - Vol. 8 - P. 75 - 78.

232. Raskin, N.H. Facial pain / Ed. by N.H. Raskin. - Headache. New York: Churchill Livingstone, 1988 - P. 333 - 373.

233. Rasmussen, P. Facial Pain I: a prospective survey of 1052 patients with a view of: definition, delimitation, classification, general data, genetic factors, and previous diseases / P. Rasmussen // Acta Neurochir. (Wien). - 1990. - Vol. 107-P. Ill - 120.

234. Rasmussen, P. Facial Pain II: a prospective survey of 1052 patients with a view of: character of the attacks, onset, course and character of pain / P. Rasmussen // Acta Neurochir. (Wien). - 1990. -Vol. 107. - P. 121 - 128.

235. Rath, S.A. Findings and long-term results of subsequent operations after failed microvascular decompression for trigeminal neuralgia / S.A. Rath, H.J. Klein, H.P. Richter //Neurosurgery. - 1996. - Vol. 39. - P. 933 - 940.

236. Regis, J. Prospective controlled trial of gamma knife surgery for essential trigeminal Neuralgia / J. Regis, P. Metellus, M. Hayashi et al. // J. Neurosurgery. - 2009. - Vol. 110. - P. 620 - 624.

237. Rose, F.C. Trigeminal neuralgia / F.C. Rose // Arch. Neurol. - 1999. -Vol. 56.-P. 1163 - 1164.

238. Ryu, H. Neurovascular decompression for trigeminal neuralgia in elderly patients / H. Ryu, S. Yamamoto, K. Sugiyama et al. // Neurol. Med. Chir. -1999.-Vol. 39.-P. 226-230.

239. Saini, S.S. Retrogasserian anhydrous glycerol injection therapy in trigeminal neuralgia: observations in 552 patients / S.S. Saini // J. Neurol. Neurosurg. - 1987. - Vol. 50. - P. 1536 - 1538.

240. Sandell, T. Effect of microvascular decompression in trigeminal neuralgia patients with or without constant pain / T. Sandell, P.K. Eider // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 63. - P. 93 - 10.

241. Satoh, T. Fusion imaging of three-dimensional magnetic resonance cisternograms and angiograms for the assessment of microvascular decompression in patients with hemifacial spasms / T. Satoh, K. Onoda, I. Date // J. Neurosurg. -2007.-Vol. 106.-P. 82-89.

242. Scrivani, S J. Percutaneous stereotactic differential radiofrequency thermal rhizotomy for the treatment of trigeminal neuralgia / S.J. Scrivani, D.A. Keith, E.S. Mathews et al. // J. Oral Maxillofacial. Surg. - 1999. - Vol. 57. - P. 104-112.

243. Sekula, R.F. Jr. Microvascular decompression for trigeminal neuralgia in elderly patients / R.F. Jr. Sekula, E.M. Marchan, L.H. Fletcher et al. // J. Neurosurg. - 2008. - Vol. 108. - P. 689 - 691.

244. Sekula, R.F. Microvascular decompression after failed Gamma Knife surgery for trigeminal neuralgia: a safe and effective rescue therapy? / R.F. Sekula, A.M. Frederickson, P.J. Jannetta et al. // J. Neurosurgery. - 2010. - Vol. 113, N 1. -P. 45-52.

245. Sicard J.А. цит. по Карлову В.А. и соавт. (1980)

246. Sindou, M. Anatomical observations during microvascular decompression for idiopathic trigeminal neuralgia (with correlations between topography of pain and site of the neurovascular conflict). Prospective study in a series of 579 patients / M. Sindou, T. Howeidy, G. Acevedo // Acta Neurochir. (Wien). - 2006. - Vol. 148. - P. 1235 - 1245.

247. Spatz, A.L. Decision analysis of medical and surgical treatments for trigeminal neuralgia: how patient evaluations of benefits and risks affect the utility of treatment decisions /A.L. Spatz//Pain. - 2007. - Vol. 131.-P. 302-310.

248. Sun, T. Long-term results of microvascular decompression for trigeminal neuralgia with reference to probability of recurrence / T. Sun, S. Saito, O. Nakai et al. // Acta Neurochir (Wien). - 1994. - Vol. 126. - P. 144 - 148.

249. Taha, J.M. A prospective 15-year follow up of 154 consecutive patients with trigeminal neuralgia treated by percutaneous stereotactic radiofrequency thermal rhizotomy / J.M. Taha, J.M. Jr. Tew, C.R. Buncher // J. Neurosurg. - 1995. - Vol. 83. - P. 989 - 993.

250. Taha, J.M. Comparison of surgical treatments for trigeminal neuralgia: réévaluation of radiofrequency rhizotomy / J.M. Taha, J.M. Jr. Tew // Neurosurgery. - 1996. - Vol. 38. - P. 865 - 871.

251. Taha, J.M. Treatment of trigeminal neuralgia by percutaneous radio-frequency rhizotomy / J.M. Taha, J.M. Jr. Tew // Neurosurg. Clin. North. Am. -1997.-Vol. 8.-P. 31 -39.

252. Tenser, R.B. Trigeminal neuralgia: mechanisms of treatment / R.B. Tenser//Neurology. - 1998. -Vol. 51.-P. 17- 19.

253. Tronnier, V.M. Treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: comparison of long-term outcome after radiofrequency rhizotomy and microvascular decompression / V.M. Tronnier, D. Rasche, J. Hammer et al. // Neurosurgery.-2001.-Vol. 48.-P. 1261 - 1267.

254. Tyler-Kabara, E.C. Predictors of outcome in surgically managed patients with typical and atypical trigeminal neuralgia: comparison of results following microvascular decompression / E.C. Tyler-Kabara, A.B. Kassam, M.H. Horowitz et al. // J. Neurosurg. - 2002. - Vol. 96. - P. 527 -531.

255. Urgosik, D. Gamma knife treatment of trigeminal neuralgia: clinical and electrophysiological study / D. Urgosik, J. Vymazal, V. Vladyka et al. // Stereotact. Funct. Neurosurg. - 1998. - Vol. 70, suppl. 1. - P. 200 - 209.

256. Urgosik, D. Treatment of essential trigeminal neuralgia with gamma knife surgery / D. Urgosik, R. Liscak, J. Jr. Novotny et al. // J. Neurosurg. - 2005. - Vol. 102, suppl. - P. 29 - 33.

257. Yoon, K.B. Long-term outcome of percutaneous thermocoagulation

for trigeminal neuralgia / K.B. Yoon, J.R. Wiles, J.B. Miles et al. // Anaesthesia. -1999.-Vol. 54.-P. 803-808.

258. Young, I.N. Partial sensory trigeminal rhizotomy at the pons for trigeminal neuralgia / I.N. Young, R.H. Wilkins // J. Neurosurg. - 1993. - Vol. 79. -P. 680-687.

259. Young, R.F. Gamma knife radiosurgery for treatment of trigeminal neuralgia / R.F Young // Neurology. - 1997. - Vol. 48. - P. 608 - 614.

260. Zakrzewska, J.M. A prospective, longitudinal study on patients with trigeminal neuralgia who underwent radiofrequency thermocoagulation of the gasserian ganglion / J.M. Zakrzewska, S. Jassim, J.S. Bulman // Pain. - 1999. -Vol. 79.-P. 51-58.

261. Zorman, G. Outcome following microsurgical vascular decompression or partial sensory rhizotomy in 125 cases of trigeminal neuralgia / G. Zorman, C.B. Wilson // Neurology. - 1984. - Vol. 34. - P. 1362 - 1365.

СПИСОК ПАЦИЕНТОВ

№ пп Ф.И.О. возраст пол

1 Абрамова JI.A. 38 ж

2 Агеева Е.Г 22 ж

3 Айзинова А.Я. 72 ж

4 Алексеев A.A. 83 M

5 Алексеев A.JL 38 M

6 Алексеев A.JI. 41 M

7 Алексеев Г. А. 50 M

8 Алексеева Е.А. 75 ж

9 Ананьева Ж.С. 68 ж

10 Андреев A.B. 39 M

11 Анохина М.А. 53 ж

12 Ардышева JI.H. 56 ж

13 Аронова Т.М. 51 ж

14 Арсикова A.A. 60 ж

15 Афиногенов A.C. 28 M

16 Ахмедов М.Г. 45 M

17 Багирова Д.М. 29 ж

18 Багишева Б.К. 50 ж

19 Бадаев Ю.Н. 53 ж

20 Базыкина Т.М. 52 ж

21 Балашова C.B. 45 ж

22 Батыршина З.А. 62 ж

23 Баюкова М.И. 69 ж

24 Белый J1.K. 63 M

25 Бендерская Е.М. 43 ж

26 Бич С.М. 65 ж

27 Блажей Л.И. 58 M

28 Блинова А.Н 71 ж

29 Блинова Р.Н. 72 ж

30 Бобровкина С.М. 69 M

31 Бобровникова Н.М. 69 ж

32 Бойкина И.В. 38 ж

33 Боровкова А.Т. 78 ж

34 Боровкова JI.B. 71 ж

35 Боченкова Н.К. 63 ж

36 Бражкина A.A. 60 ж

37 Брицин П.А. 73 M

38 Будагов K.M. 53 м

39 Будяков Г. А. 69 м

40 Бурцева Э.Л. 52 ж

41 Буторина Н.С. 73 ж

42 Быков С.Н. 58 м

43 Быстров И.Н. 70 м

44 Вангонен А.И. 75 ж

45 Варламов Л.И. 50 м

46 Варламова А.П. 62 ж

47 Васильев В.А. 23 м

48 Васильев И.В. 58 м

49 Васильева А.Д. 72 ж

50 Васильева В.М. 75 ж

51 Вахрушева О. И 28 ж

52 Ведрова JI.E 56 ж

53 Величаров В.Я. 70 м

54 Веремеенко Н.Е. 64 ж

55 Веселова H.H. 47 ж

56 Вишневская H.A. 76 ж

57 Владимирская B.C. 71 ж

58 Владимирская Г.Н. 71 ж

59 Войтович Е.Ф. 69 м

60 Воробьева И.К. 65 ж

61 Гаврилова А.Р. 46 ж

62 Гаврилов А.Н. 63 м

63 Гаджиев К.Г. 50 м

64 Гаджимагомедов М.Х. 39 м

65 Гарбуза Н.В. 54 м

66 Гармс A.A. 30 м

67 Гегечкори Н.Р. 53 ж

68 Георгиева В.В. 54 ж

69 Глад он М.Б. 64 ж

70 Глазунов Е.В 52 м

71 Глазунов Е.В. 52 м

72 Глазунова В.Е. 55 ж

73 Голованов Ю.В. 53 ж

74 Головенькин А.К. 46 м

75 Голубкова Н.В. 28 ж

76 Гольдбрейх Е.И. 69 ж

77 Гончаров В.А. 62 ж

78 Гордеева М.В. 62 ж

79 Горобец В.П 60 м

80 Горовая Н.Ж. 51 ж

81 Горюшкина O.A. 23 ж

82 Графова T.M. 54 ж

83 Грибанова А.И. 72 ж

84 Гривский В.В. 46 м

85 Григорь Т.П. 73 ж

86 Григорьева В.М. 58 ж

87 Григорьева С.А. 47 ж

88 Гринцевич С.Е. 51 ж

89 Гриценко Л.И. 62 ж

90 Гришин М.Ю. 27 м

91 Громова A.B. 65 ж

92 Гусева В.Н. 59 ж

93 Гусева Т.В. 69 ж

94 Гуцало J1.B 35 ж

95 Дарчук А.И. 61 ж

96 Дорошенко Е.А. 76 ж

97 Друкина М.А. 73 ж

98 Дзюба В.Ф. 59 ж

99 Дьякова Н.М. 32 ж

100 Евдокимова A.B. 56 ж

101 Егорова Г. А. 49 ж

102 Елисеев В.Б 52 м

103 Емельянов Б.М. 59 м

104 Епишин П.А. 59 м

105 Ершова A.B. 66 ж

106 Жердев Н.М. 55 м

107 Забитова С. А. 42 ж

108 Завьялова Е.В 26 м

109 Загороднюк И.В. 50 ж

110 Забуга A.M. 43 м

111 Замкова В.Н. 40 ж

112 Захарова В.А. 58 ж

113 Земкович В.М. 63 м

114 Зотова В.А. 76 ж

115 Зугумов М.А. 22 м

116 Иванникова J1.B. 47 ж

117 Иванов Ф.М. 37 м

118 Иванова А.Ю. 50 ж

119 Иванова В.И. 70 ж

120 Иванова Г.Н 46 ж