ВОЗМОЖНОСТИ HIFU-ТЕРАПИИ И СУПЕРСЕЛЕКТИВНОЙ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Тачалов, Михаил Александрович

• Тачалов, Михаил Александрович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Тачалов, Михаил Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Эпидемиология РПЖ

1.2 Методы лечения локализованного РПЖ

1.3 Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук в лечении РПЖ

1.4 Рентгенэндоваскулярные вмешательства в урологии и онкологии

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Характеристика пациентов, вошедших в исследование

2.2 Методы инструментальных и клинических исследований

2.3 ИШи-терапия локализованного РПЖ

2.4 Рентгенэндоваскулярная химиоэмболизация при локализованном РПЖ

2.5 Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты лечения локализованного РПЖ методом НШи-терапии

3.2 Результаты лечения локализованного РПЖ методом НШи-терапии

с последующим назначением гормональной терапии

3.3 Осложнения НШи-терапии

3.4 Результаты лечения локализованного РПЖ методом

суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации

3.5 Осложнения у больных локализованным РПЖ

после проведения суперселективной рентгеноэндоваскулярной химиоэмболизации

Глава 4. Анализ эффективности лечения пациентов с локализованным РПЖ с использованием ШГРЦ-терапии и суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации

4.1 Анализ безрецидивной и общей выживаемости в группах

4.2 Сравнительный анализ эффективности лечения

локализованного РПЖ

4.3 Оценка микроциркуляторного русла в предстательной железе

методом ЛДФ и ЦДК

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВОЗМОЖНОСТИ HIFU-ТЕРАПИИ И СУПЕРСЕЛЕКТИВНОЙ РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

ВВЕДЕНИЕ

Рак предстательной железы (РПЖ) - самое частое злокачественное образование у мужчин. Тенденция к увеличению продолжительности жизни населения в развитых странах, современные диагностические возможности и результаты работы скрининговых программ по ранней выявляемости злокачественных новообразований, являются основными причинами прогрессивного прироста уровня заболеваемости РПЖ в индустриально развитых странах, в том числе и России, с достижением уровня заболеваемости, более 30 на 100 тыс. мужского населения [А.Д. Каприн, 2015 г., Bolla M. et al., 2002 г.].

Несмотря на увеличение заболеваемости РПЖ, отмечается тенденция к значительному увеличению доли ранних форм и снижению процента местно-распространённых и распространённых форм.

«Золотым стандартом» лечения локализованного РПЖ является радикальная простатэктомия (открытая, лапароскопическая или роботическая). Пожилой и старческий возраст, наличие выраженной соматической патологии, боязнь пациента получить тяжелые осложнения, связанные с оперативным лечением, ограничивают использование радикальной простатэктомии. Пик заболеваемости РПЖ приходится на возрастную категорию 70-75 лет и выше. Ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет, так же ограничивает использование радикальной простатэктомии и наружной лучевой терапии.

Оптимизация существующих и поиск новых малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, которые отличаются малой травматичностью, быстротой проведения, сокращением времени проведения или отсутствием необходимости анестезиологического пособия, а также позволяющих достичь максимальной эффективности и радикальности, без существенного снижения качества жизни является одной из актуальных задач современной онкологии.

Одним из методов малоинвазивной хирургии РПЖ, обладающей эффективностью и безопасностью, стал высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound). Метод HIFU-терапии, в лечении РПЖ, исполь-

зуется на протяжении более 15 лет. Существует множество публикаций, в которых анализируется радикальность данного метода, его эффективность и безопасность, показания к применению. Несмотря на это, данный малоинвазивный метод лечения требует дальнейшего изучения, оценки онкологических результатов и определения более четких показаний при лечении РПЖ, изучение эффективности комбинации HIFU с другими методами лечения.

В литературе недостаточно данных по изучению эффективности комбинации HIFU и андрогенной депривации, недостаточно изучены методы контроля эффективности лечения с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) и цветного доплеровского картирования (ЦДК).

Последние годы в урологии отмечается пристальный интерес специалистов к рентгенэндоваскулярным методам лечения урологических заболеваний. Метод рентгенэндоваскулярной эмболизации артерий ПЖ при ДГПЖ стал эффективным, улучшающим качество жизни и безопасным методом лечения у пациентов, которым не показано хирургическое лечение [Неймарк А.И., Яковец Е.А., 2010., Car-nevale F.C., 2012., Pisco J.M. 2013.].

Возможности суперселиктивной катетеризации мелких артериальных сосудов позволяют не только проводить эмболизацию, но и вводить лекарственные препараты непосредственно в ткань органа.

Химиоэмболизация - это инновационный метод лечения злокачественных новообразований различной локализации, сочетающий в себе эмболизацию артерии, питающей опухоль, эмболизирующим материалом, в состав которого введен противоопухолевый препарат.

Современный внутрисосудистый инструментарий позволяет выполнить суперселективную катетеризацию кровеносных сосудов и произвести локальную инфу-зию противоопухолевого препарата с последующей эмболизацией сосуда. ХЭ обладает такими преимуществами как:

- низкая травматичность процедуры для пациента;

- возможность лечить неоперабельные опухоли;

- минимальное токсическое воздействие химиопрепарата на организм пациента;

- доставка препарата более высокой концентрации;

- более длительное действие химиопрепарата;

- минимальный риск возникновения осложнений.

Имея несомненные преимущества, ХЭ может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с другими методами лечения онкологических заболеваний.

Цель исследования: улучшить результаты лечения локализованного РПЖ у пациентов, не подлежащих радикальному лечению.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние HIFU-терапии при лечении пациентов с локализованным РПЖ, не подлежащих радикальному лечению.

2. Изучить результаты лечения локализованного РПЖ после применения HIFU-терапии в сочетании с андрогенной депривацией в адъювантном режиме.

3. Разработать метод рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации,

провести анализ ближайших и отдаленных результатов его применения у пациентов локализованным РПЖ.

4. Изучить состояние микроциркуляции предстательной железы после проведения химиоэмболизации и НШи-терапии.

5. Провести сравнительный анализ эффективности и безопасности лечения больных РПЖ в исследуемых группах.

Научная новизна:

1. Разработана методика комбинированной терапии, включающая терапию и андрогенную депривацию в адъювантном режиме, у больных с локализованным РПЖ с объемом ПЖ более 40 см3. Впервые выполнена оценка результатов лечения локализованного РПЖ комбинированным методом и сравнение результатов с применением только HIFU-терапии.

2. Разработан новый метод лечения РПЖ: суперселективная рентгенэндовас-кулярная химиоэмболизация, предусматривающая введение эмболизирующего

материала, насыщенного химиопрепаратом в просвет простатических артерий, что позволяет создать депо химиопрепарата в ткани и эмболизировать сосуды, питающие ПЖ.

3. На основании анализа ближайших и отдаленных результатов лечения выполнена сравнительная оценка эффективности и безопасности применения ИШИ и химиоэмболизации у пациентов с локализованным РПЖ. При сравнении результатов установлено достоверное снижение уровня ПСА и уменьшение объема ПЖ во всех исследуемых группах. Показатели общей и безрецидивной выживаемости были лучше в группе пациентов, получавших комбинированную терапию. Применение андрогенной депривации позволило достоверно уменьшить количество стриктур уретры после проведения ИШИ - терапии.

4. Впервые проведено изучение микроциркуляции предстательной железы методом ЦДК и ЛДФ, после проведения ИШИ и химиоэмболизации. Установлено значимое снижение микрокровотока в ПЖ после применения ИШИ и химиоэмболизации, характеризующееся достоверным снижением основных количественных параметров микроциркуляции, во всех исследуемых группах. В процессе исследования установлена прямая корреляционная связь увеличения основных параметров микроциркуляции с рецидивом заболевания, у пациентов, перенесших ИШИ - терапию.

Практическая значимость:

Включение в программу лечения андрогенной депривации, в адъювантном режиме, после ИШИ-терапии улучшает результаты лечения локализованного РПЖ и обеспечивает 88% безрецидивную и 100% опухолеспецифическую выживаемость в течение 3-х летнего наблюдения. В тоже время на фоне проведения только ИШИ общая 3-х летняя выживаемость составила 97%, а 3-х летняя безрецидивная выживаемость - 68%.

Разработанная методика суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмбо-лизации при лечении пациентов локализованным РПЖ, не подлежащих радикальному лечению, продемонстрировала высокую эффективность и безопасность, и может быть внедрена в медицинских учреждениях России при лечении пациентов с объемом ПЖ

более 60 см3. Данная методика позволяет значительно снизить уровень ПСА, уменьшить объем ПЖ, тем самым улучшить качество мочеиспускания и позволяет добиться 82% 3- х летней общей онкологической выживаемости.

Исследование изменений микроциркуляции в предстательной железе с помощью ЛДФ и ЦДК показало прямую зависимость усиления микрокровотока после НШи-терапии с развитием рецидива. Внедрение в практику методов ЛДФ и ЦДК позволит улучшить выявляемость рецидивов после проведения НШи-терапии.

Положения, выносимые на защиту:

Проведение адъювантной гормональной терапии в режиме МАБ после НШи, у больных с локализованным РПЖ, показало достоверное увеличение безрецидивной выживаемости с 68 до 88%, обеспечило более низкие показатели ПСА и объема ПЖ после лечения, снижение частоты развития стриктур уретры.

Разработанная методика суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэм-болизации в лечении локализованного РПЖ, является эффективной и безопасной у пациентов с объемом ПЖ более 60 см3. Она обеспечивает 100% однолетнюю и 82% трехлетнюю общую выживаемость, достоверно уменьшает объем ПЖ, снижает уровень ПСА, улучшает качество мочеиспускания и не вызывает значимых осложнений.

Исследование микроциркуляции в ПЖ продемонстрировало характерные изменения основных параметров ЛДФ и ЦДК после применения НШи-терапии и химиоэмболизации в виде достоверного снижения основных параметров микроциркуляции.

Усиления микрокровотока в ПЖ после НШи-терапии достоверно коррелирует с развитием рецидива заболевания и может быть использовано при прогнозировании рецидива заболевания.

Внедрение в практику:

Материалы работы внедрены в учебный процесс кафедры урологии и нефрологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Мин-

здрава России. Научные результаты, полученные при выполнении диссертационного исследования, используются при лечении пациентов с локализованным РПЖ в отделении урологии НУЗ ОКБ на ст. Барнаул ОАО «РЖД» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница».

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: II Конгрессе урологов Сибири с международным участием (Томск, 2013); сетевой научно-практической конференции ОАО «РЖД» «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии и онкологии» (Воронеж, 2013); XIII съезде Российского общества урологов (Москва, 2013); IV конгрессе урологов Сибири (Омск, 2015); Междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в диагностике и лечении урологических заболеваний» и I Конгресс урологов ОАО «РЖД» (Москва, 2016); XIV съезде Российского общества урологов (Москва, 2015); Научно-практической конференции с международным участием «Урология. Междисциплинарные вопросы инновационных решений проблем мужского и женского здоровья, репродуктивной и сексуальной медицины» (Новосибирск, 2016).

Публикации:

Основные положения диссертационной работы изложены в 6 печатных работах, опубликованных в научных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации:

Диссертационная работа построена по классическому типу, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Работа изложена на 181 странице машинописного текста, иллюстрирована 38 таблицами и 112 рисунками. Литературный указатель включает в себя 37 отечественных и 107 зарубежных источника.

10

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология рака предстательной железы

Среди всех опухолей мочеполовой системы РПЖ является наиболее частой патологией. По статистике РПЖ занимает одно из первых ранговых мест в структуре онкологической патологии мужчин в развитых странах. Ежегодно в мире выявляется до 900 тысяч новых случаев РПЖ, что составляет 14% в структуре онкологической заболеваемости. В нашей стране РПЖ занимает второе место в структуре онкопато-логии, составляя 12.1%, а в Европе третье - 13%, после рака легких и желудка. У мужчин старше 60 лет показатель заболеваемости РПЖ составил 15,9%. С 2002 по 2014 годы прирост заболеваемости РПЖ составил - 157,78%. По темпам прироста РПЖ вышел на первое место в структуре онкологической заболеваемости. Наиболее высокая заболеваемость РПЖ в возрастных группах 70-74 лет - 18,09% и 75-79 -18,63%. Распространенность РПЖ в России составила 116,4 случаев на 100000 населения в 2014 г. Уровень стандартизованного показателя темпа прироста заболеваемостью РПЖ в России вырос более чем на 55%, смертности - на 41% за период с 2000 по 2013 г., занимая первое место по величине прироста [А.Д. Каприн, 2015 г.].

Для РПЖ характерно значимое различие заболеваемости в зависимости от географической зоны. Заболеваемость РПЖ может отличаться более чем в 10 раз. Самая высокая заболеваемость наблюдается в США [American Cancer Society, 2006]. Так, за 2013 г. в США впервые выявлено 233 000 случаев заболевания РПЖ, 29 480 больных умерли от него [Cancer Statistics, 2014].

Наиболее низкая заболеваемость РПЖ наблюдается в странах Азии и Африки [Заридзе Д.Г., 2007 г.] (рисунок 1). По нашему мнению, такое различие в показателях заболеваемости связано с более высоким уровнем жизни в индустриально развитых странах и тем самым более высокой продолжительностью жизни, а пик заболеваемости РПЖ приходится на пожилой и старческий возраст.

Рисунок 1 - Распространенность рака предстательной железы в мире

Неуклонный рост заболеваемости РПЖ связан с внедрением в повседневную практику простатспецифического антигена (ПСА), работой скрининговых программ и использование техники мультифокальной биопсии, что привело к увеличению количества локализованных форм РПЖ. Распределение по стадиям в 2014 году: I - 10,3%; II - 42,2%; III - 29,0%; IV - 16,5% [А.Д. Каприн, 2015 г.].

Несмотря на большой перечень факторов риска РПЖ, описанных в литературе, точно установленными являются: возраст, раса и семейный анамнез [Матвеев Б.П., 1999 г.].

Средний возраст пациентов, с впервые установленным РПЖ, составляет 72 года. В литературе имеются результаты исследований, посвященных морфологическому исследованию ПЖ умерших мужчин. По результатам исследований 30-35% умерших мужчин, старше 75 лет, имеют микроскопический РПЖ, у мужчин младше 75 лет данный процент составляет 10-15% [Aus G. et al., 2006 г].

Заболеваемость РПЖ в популяции негроидной расы значительно выше, чем у представителей других рас. Предполагается, что такое различие связано с социально-экономическими факторами.

Большую роль в развитии РПЖ играют генетические факторы. В два раза повышается риск заболеть РПЖ у родственников первой степени родства (отец, брат). Локусы, предположительно ответственные за повышение риска болезни, расположены в хромосоме 1, 5q, 17р (вероятный ген носит название ELAC2), 17q,

15q, 22q, и 8p [локус гена скавенджерного рецептора макрофагов 1 (macrophage scavenger receptor 1 - MSR-1) gene] [Wymenga L.F. et al., 2000 г.]. Наличие мутации в генах BRCA1/2 повышает риск РПЖ в 2-5 раз.

1.2 Методы лечения локализованного рака предстательной железы

Несмотря на большой выбор методов, «золотым стандартом» лечения локализованного РПЖ является радикальная простатэктомия [Матвеев Б.П., 2003 г.]. Техника выполнения РПЭ позволяет удалить орган и регионарные лимфоузлы, позволяет контролировать дальнейший рост опухоли. Данная операция определяет точную стадийность заболевания, дает хорошие онкологические результаты и обеспечивает относительно удовлетворительное качество жизни [Алексеев Б. Я., 2006 г., Велиев Е.И., 2003 г., Tewari A. et al., 2006, 2007 г., Salembier C. et al., 2007 г.].

Впервые радикальную простатэктомию промежностным доступом выполнил Н. Young в 1905 году. Впервые вариант позадилонной простатэктомии выполнен в 1945 году Т. Millin [Millin T., 1945 г.]. Со временем, обе техники выполнения простатэктомии были совершенствованы и модифицированы. Основными точками для совершенствования техники простатэктомии стал 1979 год, когда W.G. Reiner и Р.С. Walsh описали анатомию дорзального венозного комплекса и технику для его ранней перевязки и 1982 год, когда Р.С. Walsh и P.J. Donker J [Р.С. Walsh, P.J. Donker, 1982 г.] представили анатомию сосудисто-нервных пучков, что позволило оптимизировать технику операции, и тем самым снизить интраопера-ционную кровопотерю, улучшить результаты по удержанию мочи и появилась возможность сохранять эректильную функцию (ЭД).

В 1994 году опубликованы первые отдаленные результаты, в которых показана высокая эффективность РПЭ в отношении онкологического контроля и качества жизни пациентов [Р.С. Walsh, 1994]. В 2012 году впервые опубликованы результаты 30-летнего наблюдения, после проведенной РПЭ [Mullins J.K., 2012 г.].

РПЭ при лечении локализованных форм РПЖ продемонстрировала преимущество в выживаемости по сравнению с выжидательной тактикой в проспективном рандомизированном исследовании [Bill-Axelson A. et al. 2011., 2008].

РПЭ технически сложное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться развитием серьезных осложнений и значительным ухудшением качества жизни пациента, поэтому техника операции зависит от таких основных факторов как метод оперативного пособия, опыт хирурга, стадия опухолевого процесса, возраст пациента [Ellison L.M., 2000., Hall W.H., 2005].

Самыми частыми осложнениями, возникающими при проведении РПЭ, являются: кровопотеря, повреждение прямой кишки, уретры, мочевого пузыря, мочеточников, трудности формирования уретровезикального анастомоза, неполное удаление ткани предстательной железы.

По данным М.И. Когана и А.С. Переверзева, основным источником интраопе-рационного кровотечения являются многочисленные ретросимфизарные вены сплетения Санторини, которые имеют многочисленные коллатерали с венозной сетью, проходящей по боковым поверхностям предстательной железы [2004 г.]. Массивное кровотечение в ходе операции, по данным разных авторов, возникает от 0 до 67% случаев, а средний объем кровопотери колеблется от 385 до 1550 мл [Tewari A. et al. 2003., Artibani W., 2003., Remzi M. et al., 2005 г., Salomon L. et al. 2002 г., Sacco E.et al. 2006.]. По данным литературы ранение прямой кишки возникает от 0 до 9% [Алексеев Б. Я., 2006 г., Ситников Н.В., 2008 г., Heidenreich A., 2008 г., Horninger W., 2008 г.].

Одним из редких осложнений, возникающих при выполнении РПЭ, является несостоятельность уретровезикального анастомоза и повреждение уретры. Чаще всего причиной несостоятельности анастомоза является дефицит протяженности уретры при ее мобилизации и интраоперационное повреждение. В работе, опубликованной в 2001 году, проведен анализ и частота возникновения данного осложнения при выполнении 269 РПЭ. Несостоятельность анастомоза составила 0,6% [G. Muto et al., 2001 г.].

Благодаря современному техническому обеспечению и совершенствованию техники выполнения РПЭ летальность, по данным разных авторов, встречается от 0 до 1,5% [Alibhai S.M., 2005 г., Briganti A. et al., 2006 г., Konety B.R. et al., 2006 г.].

К осложнениям РПЭ, которые имеют важное значение для качества жизни пациентов, относятся ЭД, недержание мочи и стриктура урстровезикального анастомоза. По данным разных авторов, с опытом проведения РПЭ более 500 случаев, через 12-24 месяца после операции ЭД имела место у 14-90% пациентов, недержание мочи - у 6-42% пациентов и стриктура анастомоза - у 1-20% пациентов [Saranchuk J.W. et al., 2005 г.; Bianco F.J. Jr., 2005 г.; Graefen M., 2006 г.].

Лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия. Начало эры лапароскопической РПЭ принято считать 1990 год, когда W.W. Schuessler впервые выполнил данный вид оперативного пособия [Schuessler W.W., 1997 г.]. По мере развития эндоскопической техники и накопления опыта выполнения открытой РПЭ, с 1999 года ЛРПЭ заняла свою нишу в хирургическом лечении РПЖ. Хорошая визуализация вовремя ЛРПЭ позволяет снизить интраоперационную кровопотерю по сравнению с ОРПЭ. Как следствие данного обстоятельства, большинство работ продемонстрировало существенное уменьшение необходимости переливания крови для пациентов, подвергающихся ЛРПЭ, относительно больных после ОРПЭ [Ahlering Т.Е. 2004 г.; Tewari A., 2003 г.].

По данным разных авторов, средний койко-день после ЛРПЭ колеблется от 4,2 до 6,3 [Hoznek A., 2001 г., Eden C.G., 2002 г.].

В исследовании В.Л. Медведева [2004 г.] отмечено, что по двум важнейшим критериям, влияющим на послеоперационное качество жизни, таким, как недержание мочи и ЭД, ЛРПЭ превосходит ОРПЭ. Более высокие показатели качества жизни после лапароскопического метода относительно позадилонной техники РПЭ указаны и в ряде других публикаций [Eden C.G. et al., 2002 г.; Anastasiadis A.G. et al., 2003 г.]. Возможность улучшить результаты ЛРПЭ появились с появлением роботической системы da Vinchi. Возможности робот-ассистированной простатэктомии впервые были продемонстрированы С.С. Abbou et al. в 2000 году [Abbou C.C., 2000 г.]. Этот ранний опыт был встречен специалистами скептиче-

ски. Тем не менее, вскоре после этого новаторская работа Института урологии Vattikuti (Детройт, штат Мичиган, США) проложила путь для новой эры в хирургии РПЖ [Menon M., 2002.; Tewari A., 2002.]. Все большее количество институтов в США и Европе с тех пор стали применять эту технику. На сегодняшний день, в США, 90% РПЭ выполняются с помощью роботической технологии.

Положительный хирургический край (ПХК) - известный фактор риска для развития биохимического рецидива у пациентов с РПЖ, на который потенциально влияет хирургическая техника и опыт выполнения операции. В сентябре 2014 года опубликованы результаты многоцентрового исследования, в котором принимали участие четырнадцать клинических центров Европы, США и Австралии. Все из них предоставили ретроспективные данные о хирургическом крае после 9778 открытых РПЭ, 4918 лапароскопических РПЭ и 7697 роботических РПЭ, выполненных в промежутке между январём 2000 г. и октябрём 2011 г. Частота ПХК была минимальной после роботической РПЭ (13.8%), средней для лапароскопической РПЭ (16.3%) и наиболее высокой для открытой РПЭ (22.8%). Центры с меньшим опытом малоинвазивных вмешательств имели более высокий риск ПХК по сравнению с центрами с самым большим количеством выполненных лапароскопических и роботических РПЭ. Результаты этого международного многоцентрового исследования 22393 пациентов после РПЭ предполагают, что частота ПХК может быть ниже при использовании минимально-инвазивных методик, чем при открытой РПЭ, и зависит от количества выполненных в центре лапароскопических и роботизированных простатэктомий [Sooriakumaran P. at al., 2014.].

Брахитерапия. Одним из методом лечения РПЖ, обладающий высокотехно-логичностью и малоинвазивностью, является брахитерапия. Брахитерапия - достаточно эффективный метод лечения ранних стадий РПЖ, который входит в стандарты лечения локализованного РПЖ [Peinemann F. et al., 2011, Taira A.V. et al., 2010]. Метод основан на перманентном размещении закрытых микроисточников 125I в ткани предстательной железы, а особенности излучения данного изотопа и современные способы расчета дозиметрических параметров позволяют подвести к органу-мишени летальную дозу, практически не повреждая близлежащие

структуры: мочеиспускательный канал, прямую кишку, мочевой пузырь. [Пана-рина Н.Т., 2006].

Трансперинеальная имплантация закрытых источников I-125 в настоящее время является самой распространенной разновидностью внутритканевой лучевой терапии РПЖ. Как правило, брахитерапия осуществляется под УЗ-контролем, реже - под контролем компьютерной томографии [Паньшин Г.А., 2006., Panos G., 1998].

Большое количество исследований, посвященных брахитерапии, говорит о безопасности данного метода и малом количестве осложнений, что и обеспечило широкое признание метода [Аполихин О.И., 2011]. Брахитерапия демонстрирует сопоставимые результаты по отношению к другим радикальным методам лечения (РПЭ, дистанционная лучевая терапия) при условии правильного отбора пациентов, с точным морфологическим и клиническим стадированием РПЖ, учетом уровня ПСА, а также размеров ПЖ и степени выраженности инфравезикальной обструкции [Kollmeier MA., 2005.].

Набольший опыт применения метода брахитерапии имеют американские клиники, где данный метод применяется с 1990 года. По данным американских ученых 10-летняя выживаемость пациентов после брахитерапии составляет около 79% [Семин А.В., 2010]. Так, в клинике Mayo брахитерапия РПЖ проводится с 1990 г, к 2010 г. было проведено лечение 1700 пациентам с локализованной формой заболевания. Сообщается, что пятилетняя безрецидивная выживаемость в данной группе больных составила 90%, а 10-летняя достигла 85% [Паньшин Г.А., 2006].

Немаловажную роль при выборе брахитерапии как метода лечения РПЖ, является желание пациента сохранить половую функцию. Брахитерапия позволяет сохранить эректильную функцию у 53 - 86% пациентов [Merrick GS, 2002., Stock RG, 2001., Whaley JT, 2012.].

1.3 Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук в лечении рака предстательной железы

Развитие инновационных технологий в медицинской практик позволило использовать ультразвуковые методы, не только с диагностической целью, но и с лечебной.

Понятие «абляция опухоли» подразумевает непосредственное термическое или химическое воздействие на новообразование с целью ее деструкции. Наиболее часто абляция опухолей проводится под УЗИ - наведением, реже под КТ или МРТ контролем.

Основные принципы использования гипертермии на биологические ткани с помощью электрической энергии впервые были изложены Jaques-Arsène d'Arsonval в 1892 году. В 1948 году Pennes описал основные факторы взаимодействия тепловой энергии и ткани путем создания биотермического уравнения [Pennes H.H., 1948], в котором при определении степени теплового повреждения ткани учитывались абсорбционные свойства ткани, ее теплопроводность, плотность, уровень метаболического нагревания ткани, степень васкулярной перфузии и соответствующие ей энергопотери. С тех пор были разработаны различные варианты аблативных технологий. Среди них наиболее распространенными в медицинской практик являются радиочастотная абляция, криоабляция, лазерная ин-терстициальная абляция, микроволновая абляция [Vogl T.J., 2008].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тачалов, Михаил Александрович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев, Б.Я. Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы: дис. ...д-ра мед. наук / Б.Я. Алексеев. - М., 2006. - 304 с.

2. Анисимов, В.Н. Применение рентгеноэндоваскулярных вмешательств при лечении рака мочевого пузыря / В.Н. Анисимов, М.И. Карелин, П.Г. Таразов // Вестн. рентгенологии. - 1994. - № 1. - С. 43-45.

3. Аничков, Н.М. О морфологии и классификации опухолеподобных поражений и рака предстательной железы / Н.М. Аничков, Н.А. Плотникова // Архив патологии. - 2001. - Т. 63, № 5. - С. 44-50.

4. Аполихин, О.И. Качество жизни больных раком простаты после оперативного лечения / О.И. Аполихин, М.И. Катибов, О.В. Осипов // Медицинский совет. - 2011. - № 7-8. - С. 86-88.

5. Боровиков, В.П. 81а1181:юа: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В.П. Боровиков. - СПб., 2001. - 656 с.

6. Буров, А.К. Воздействие высокоэнергетических ультразвуковых волн на злокачественные опухоли животных и человека / А.К. Буров // Доклады Академии наук СССР. - 1956. - Т. 106. - С. 239-241.

7. Васечкин, В.И. Справочник по массажу / В.И. Васечкин. - М., 1991. - 176 с.

8. Велиев, Е.И. Оптимизация хирургического лечения больных локализованным раком предстательной железы: дис. ...д-ра мед. наук / Е.И. Велиев. - СПб., 2003. - 348 с.

9. Винокуров, В.Л. Комплексное лечение больных местно распространенным раком шейки матки / В.Л. Винокуров, И.В. Столярова // Вопр. онкологии. - 2000. - Т. 43, № 2. - С. 173-179.

10. Вишневский, Е.Л. Урофлоуметрия / Е.Л. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран и др. - М., 2004. - 220 с.

11. Гаджиева, З.К. Нарушения мочеиспускания / З.К. Гаджиева. - М., 2010. -176 с.

12. Гаспарян, С.А. Региональная длительная внуриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей / С.А. Гаспарян, Г.Е. Островерхов, Н.Н. Трапезников. - М., 1979. - 208 с.

13. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. - М., 1998. - 459 с.

14. Гранов, А.М. Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Минздрава России сегодня. Приоритетные направления научных исследований / А.М. Гранов // Новые технологии в медицинской радиологии: материалы науч. конф. - СПб., 2001. - С. 12-14.

15. Долгушин, Б.И. Артериальная химиоэмболизация микросферами с доксорубицином (DC BEAD™) в лечении больных гепатоцеллюлярным раком (предварительные результаты) / Б.И. Долгушин, Ю.И. Патютко, Э.Р. Виршке и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2009. - Т. 14, № 2. - С. 53-58.

16. Дударев, В.С. Роль интервенционной радиологии в онкологической клинике / В.С. Дударев, В.В. Акинфеев, А.А. Машевский // Здравоохранение. -2004. - № 5. - С. 46-50.

17. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология рака простаты / Д.Г. Заридзе // Материалы Европейской школы онкологов. Рак простаты. - М., 1997. - 123 с.

18. Каприн, А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - М., 2015. - 235 с.

19. Карелин, М.И. Эндоваскулярная хирургия при кровоточащем раке мочевого пузыря: автореф. дис. ...канд. мед. наук / М.И. Карелин. - СПб., 1992. -25 с.

20. Курбатов, Д.Г. Рентген-эндоваскулярная оклюзия артерий простаты -альтернативный инновационный метод лечения больных аденомой предстательной железы больших размеров / Д.Г. Курбатов, С.А. Дубский, И.И. Ситкин и др. // Урология. - 2013. - № 2. - С. 35-41.

21. Лумпов, И.С. Фокальное лечение больных раком предстательной железы фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком (HIFU) / И.С. Лумпов, А.В.

Амосов, Г.Е. Крупинов и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10, № 3. - С. 157-159.

22. Матвеев, Б.П. Диагностика рака предстательной железы // Клиническая онкоурология / Б.П. Матвеев. - М., 2003. - С. 456-472.

23. Матвеев, Б.П. Рак предстательной железы / Б.П. Матвеев, Б.В. Бухаркин, В.Б. Матвеев. - М., 1999. - 153 с.

24. Медведев, В.Л. Сравнительный анализ открытой и лапароскопической радикальной простатэктомии в лечении локального рака предстательной железы: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / В.Л. Медведев. - М., 2004. - 50 с.

25. Мосидзе, Б.А. Пути улучшения комбинированного лечения рака прямой кишки: автореф. дис. .. .д-ра мед. наук / Б.А. Мосидзе. - Л., 1987. - 29 с.

26. Панарина, Н.Т. Технология брахитерапии рака предстательной железы микроисточниками 1251 / Н.Т. Панарина, П.В. Свиридов, Т.В. Володина // Мед. физика. - 2006. - № 4. - С. 24-29.

27. Паньшин, Г.А. Роль брахитерапии в радикальном лечении рака предстательной железы / Г.А. Паньшин, А.Д. Каприн, К.Н. Миленин и др. // Вопр. онкологии. - 2006. - № 5. - С. 600-604.

28. Патент 2073529. Российская Федерация, МПК Л61Ь31/00. Композиция для эмболизации кровеносных сосудов / К.Н. Маковецкая, Н.В. Сиротинкин, М.И. Карелин, А.М. Гранов; заявл. 19.05.95; опубл. 20.02.97. - [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.freepatent.ru/patents/2073529.

29. Переверзев, А.С. Рак простаты / А.С. Переверзев, М.И. Коган. - Харьков, 2004. - 231 с.

30. Рыжков, В.К. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия бассейна внутренних подвздошных артерий в онкогинекологии / В.К. Рыжков, Г.М. Жаринов, И.А. Дмитриева // Акушерство и гинекология. - 1986. - № 11. - С. 37-38.

31. Семин, А.В. Сочетанная лучевая терапия в лечении локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы: дис. ...канд. мед. наук / А.В. Семин. - М., 2010. - 22 с.

32. Ситников, Н.В. Профилактика осложнений и ранняя реабилитация больных после радикальной простатэктомии: автореф. дис. ...д-ра мед. наук / Н.В. Ситников. - М., 2008. - 49 с.

33. Суворова, Ю.В. Артериальная эмболизация при опухолях матки и мочевого пузыря, осложненных кровотечением / Ю.В. Суворова, П.Г. Таразов // Паллиатив. медицина и реабилитация. - 1999. - № 2. - С. 79-80.

34. Таразов, П.Г. Опухоли желудка и кишечника // Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии) / П.Г. Таразов; под ред. А.М. Гранова, М.И. Давыдова. - СПб., 2007. - С. 275-281.

35. Фомкин, Р.Н. Трехлетние результаты лечения локализованного рака простаты высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком / Р.Н. Фомкин, Е.С. Воронина, В.М. Попков и др. // Урология. - 2014. - № 1. - С. 37-43.

36. Югринов, О.Г. Предоперационная внутриартериальная химиотерапия в комбинированном лечении местнораспространенного рака прямой кишки / О.Г. Югринов, И.Л. Троицкий, Е.М. Браун и др. // Украинский реферативный журнал. - 1993. - № 1. - С. 48-50.

37. Яковец, Е.А. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском / Е.А. Яковец, А.И. Неймарк, А.А. Карпенко и др. // Андрология и генитальная хирургия. - 2010. - № 1. - С. 38-43.

38. Abbou, C.C. Remote laparoscopic radical prostatectomy carried out with a robot. Report of a case / C.C. Abbou, A. Hoznek, L. Salomon et al. // Prog. Urol. -2000. - Vol. 10, № 4. - P. 520-523.

39. Ahlering, Т.Е. Robotic versus laparoscopic radical prostatectomy / Т.Е. Ahlering // Nat. Clin. Pract. Urol. - 2004. - Vol. 1, № 2. - P. 58-59.

40. Alibhai, S.M. 30-day mortality and major complications after radical prostatectomy: influence of age and comorbidity / S.M. Alibhai, M. Leach, G. Tomlinson et al. // J. Natl. Cancer Inst. - 2005. - Vol. 97, № 20. - P. 1525-1532.

41. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2006. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2006. - Also available online. 4 Last accessed January 15, 2007. - 342 p.

42. Anastasiadis, A.G. Radical retropubic versus laparoscopic prostatectomy: a prospective comparison of functional outcome / A.G. Anastasiadis, L. Salomon, R. Katz et al. // Urology. - 2003. - Vol. 62, № 2. - P. 292-297.

43. Artibani, W. Is laparoscopic radical prostatectomy better than traditional retropubic radical prostatectomy? An analysis of peri-operative morbidity in two contemporary series in Italy / W. Artibani, G. Grosso, G. Novara et al. // Eur. Urol. 2003. - Vol. 44, № 4. - P. 401-406.

44. Aus, G. Guidelines on Prostate Cancer / G. Aus, C.C. Abbou, M. Bolla et al. // European Association of Urology Guidelines, 2006 edition. - 106 p.

45. Ballantine, H.T. Progress and problems in the neurological application of focused ultrasound / H.T. Ballantine, E. Bell, J. Manlapaz // J. Neurosurg. - 1960. -Vol. 17. - P. 858-876.

46. Bamber, J.C. Ultrasonic attenuation and propagation speed in mammalian tissues as a function of temperature / J.C. Bamber, C.R. Hill // Ultrasound Med. Biol. -1979. - Vol. 5, № 2. - P. 149-157.

47. Beerlage, H.P. High-intensity focused ultrasound followed after one to two weeks by radical retropubic prostatectomy: Results of a prospective study / H.P. Beerlage, J.L.H. van Leenders, G.O.N. Oosterhof et al. // Prostate. - 1999. - Vol. 39. -P. 41-46.

48. Bianco, F.J.Jr. Radical prostatectomy: longterm cancer control and recovery of sexual and urinary function ("trifecta") / F.J.Jr. Bianco, P.T. Scardino, J.A. Eastham // Urology. - 2005. - Vol. 66, № 5. - P. 83-94.

49. Bill-Axelson, A. Radical prostatectomy versus watchful waiting in early prostate cancer / A. Bill-Axelson, L. Holmberg, M. Ruutu et al. // N. Engl. J. Med. - 2011. -Vol. 364, 18. - P. 1708-1717.

50. Bill-Axelson, A. Radical prostatectomy versus watchful waiting in localized prostate cancer: the Scandinavian prostate cancer group-4 randomized trial / A. Bill-

Axelson, L. Holmberg, F. Filen et al. // J. Natl. Cancer Inst. - 2008. - Vol. 100, № 16. -

P. 1144-1154.

51. Bolla, M. Long-term results with immediate androgen suppression and external irradiation in patients with locally advanced prostate cancer (an EORTC study): a phase III randomised trial / M. Bolla, L. Collette, L. Blank et al. // Lancet. - 2002. - Vol. 360, № 9327. - P.103-106.

52. Bozzini, G. Focal therapy of prostate cancer: energies and procedures / G. Bozzini, P. Colin, P. Nevoux et al. // Urologic Oncology. - 2013. - Vol. 31, № 2. - P. 155-167.

53. Briganti, A. Complications and other surgical outcomes associated with extended pelvic lymphadenectomy in men with localized prostate cancer / A. Briganti, F.K. Chun, A. Salonia et al. // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 50, № 5. - P. 1006-1013.

54. Camara-Lopes, G. The histology of prostate tissue following prostatic artery embolization for the treatment of benign prostatic hyperplasia / G. Camara-Lopes, R. Mattedi, A.A. Antunes et al. // Int. Braz. J. Urol. - 2013. - Vol. 39, № 2. - P. 222-227.

55. Cancer Statistics 2014 // Cacancer J. clin. - 2014. - Vol.64. - P. 9-29.

56. Carnevale, F.C. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients / F.C. Carnevale, A. A. Antunes, J.M. da Motta Leal Filho et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2010. - Vol. 33. - P. 355-361.

57. Carnevale, F.C. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia / F.C. Carnevale, J.M. Motta Leal Filho, A.A. Antunes et al. // J. of Vascular and Interventional Radiology. - 2012. - Vol. 23, № 3. - P.4.

58. Chapelon, J.Y. In vivo effects of high-intensity ultrasound on prostatic adenocarcinoma Dunnig R3327 / J.Y. Chapelon, J. Margonari, F. Vernier et al. // Cancer Res. - 1992. - Vol. 52. - P. 6353-6357.

59. Chaussy, C. Localized prostate cancer treated by transrectal highintensity focused ultrasound (HIFU). Outcome of 150 patients after 3 years / C. Chaussy, S. Thuroff, R. Zimmermann // J. Urol. - 1999. - Vol. 161. - P. 331.

60. Chaussy, C. The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of acombined resection / C. Chaussy, S. Thuroff // Curr Urol Rep. - 2003. - Vol. 4, № 3. - P. 248-252.

61. Chen, L. Histological changes in rat liver tumours treated with high intensity focused ultrasound / L. Chen, I. Rivens, G.R. Haar et al. // Ultrasound Med. Biol. -1993. - Vol. 19, № 1. - P. 67-74.

62. Chen, W.Z. Clinical follow up reports on highintensity focused ultrasound treatment of osteosarcoma / W.Z. Chen, W. Wang, H. Zhu et al. // Proceedings of the 4th International Symposium on Therapeutic Ultrasound. - Kyoto, 2004. - P. 54.

63. Clavien, P.A. Proposed classification of complications of surgery with examples of utility in cholecystectomy / P.A. Clavien, J.R. Sanabria, S.M. Strasberg // Surgery. -1992. - Vol. 111, № 5. - P. 518-526.

64. Clement, G.T. Perspectives in clinical uses of high intensity focused ultrasound / G.T. Clement // Ultrasonics. - 2004. - Vol. 42, № 10. - P. 1087-1093.

65. Crouzet, S. Whole-gland ablation of localized prostate cancer with high-intensity focused ultrasound: oncologic outcomes and morbidity in 1002 patients / S. Crouzet, J.Y. Chapelon, O. Rouvrnre et al. // Eur. Urol. - 2014. - Vol.65, № 5. - P. 907-914.

66. Delon-Martin, C. Venous thrombosis generation by means of highintensity focused ultrasound / C. Delon-Martin, C. Vogt, E. Chignier et al. // Ultrasound Med. Biol. - 1995. - Vol. 21, № 1. - P. 113-119.

67. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey / D. Dindo, N. Demartines, P.A. Clavien // Ann Surg. - 2004. - Vol. 240, № 2. - P. 205-213.

68. Eden, C.G. Laparoscopic radical prostatectomy: the initial UK series / C.G. Eden, D.Cahill, J.A. Vass et al. // BJU Int. - 2002. - Vol. 90, № 9. - P. 876-882.

69. Ellison, L.M. The effect of hospital Volume on mortality and resource use after radical prostatectomy / L.M. Ellison, J.A. Heaney, J.D. Birkmeyer // J. Urol. -2000. -Vol. 163, № 3. - P. 867-869.

70. Frizzell, L.A. Threshold dosages for damage to mammalian liver by highintensity focused ultrasound / L.A. Frizzell // IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr. Freq. Control. - 1988. - Vol. 35, № 5. - P. 578-581.

71. Fry, F.J. Production of focal destructive lesions in central nervous system with ultrasound / F.J. Fry, W.H. Mosberg, J.W. Barnard et al. // J. Neurosurg. - 1954. - Vol. 11. - P. 471-478.

72. Fry, F.J. Tumor irradiation with intense ultrasound / F.J. Fry, L.K. Johnson // Ultrasound Med. Biol. - 1978. - Vol. 4, № 4. - P. 337-341.

73. Ganzer, R. Fourteen-year oncological and functional outcomes of high-intensity focused ultrasound in localized prostate cancer / R. Ganzer, H.-M. Fritsche, A. Brandtner et al. // BJU International. - 2013. - Vol. 112, № 3. - P. 322-329.

74. Gao, Y.A. Benign prostatic hyperplasia: prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate-a prospective, randomized, and controlled clinical trial / Y.A. Gao, Y. Huang, R. Zhang // Radiology. - 2014. - Vol. 270, № 3. - P. 920-928.

75. Gelet, A. Prostatic tissue destraction by high-intensity focused ultrasound: experimentation on canine prostate / A. Gelet, J.Y. Ghapelom, J.L. Margonari et al. // J. Endourology. - 1993. - Vol. 7. - P. 249-253.

76. Gleason, D.F. Classification of prostatic carcinomas / D.F. Gleason // Cancer Chemother. Rep. - 1966. - Vol. 50, № 3. - P. 125-128.

77. Graefen, M. Open retropubic nerve-sparing radical prostatectomy / M. Graefen, J. Walz, H. Huland // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 49, № 1. - P. 38-48.

78. Hall, W.H. The impact of age and comorbidity on survival outcomes and treatment patterns in prostate cancer / W.H. Hall, A.B. Jani, J.K. Ryu et al. // Prost. Cancer Prost. Dis. - 2005. - Vol. 8, № 1. - P. 22-30.

79. Heidenreich, A. EAU guidelines on prostate cancer / A. Heidenreich, G. Aus, M. Bolla et al. // Eur. Urol. - 2008. - Vol. 53, № 1. - P. 68-80.

80. Hill, C.R. Lesion development in focused ultrasound surgery: a general model / C.R. Hill, I. Rivens, M.G. Vaughan // Ultrasound Med. Biol. - 1994. - Vol. 20, № 3. -P. 259-269.

81. Horninger, W. Mortality and morbidity of open radical prostatectomy: a single centre, 2 surgeons experience / W. Horninger, G. Bartsch // Eur. Urol. - 2008. - Vol. 7, № 3. - P. 301.

82. Hoznek, A. Laparoscopic radical prostatectomy // The Creteil experience / A. Hoznek, L. Salomon, L.E. Olsson et al. // Eur. Urol. - 2001. - Vol. 40, № 1. - P. 38-45.

83. Hynynen, K. Potential adverse effects of highintensity focused ultrasound exposure on blood vessels in vivo / K. Hynynen, A. Chung, V. Colucci et al. // Ultrasound Med. Biol. - 1996. - Vol. 22, № 2. - P. 193-201.

84. Jeong, C.W. Minimally invasive management of postoperative bleeding after radical prostatectomy: transarterial embolization / C.W. Jeong, Y.H. Park, J.H. Ku // J. Endourol. - 2010. - Vol. 24, № 9. - Р.1529-1533.

85. Kennedy, J.E. High intensity focused ultrasound for the treatment of liver tumours / J.E. Kennedy, F. Wu, G.R. Haar et al. // Ultrasonics. - 2004. - Vol. 42, № 1.

- P. 931-935.

86. Kollmeier, M.A. Biochemical outcomes after prostate brachytherapy with 5-year minimal follow-up: importance of patient selection and implant quality / M.A. Kollmeier, R.G. Stock, N. Stone // Int. J. Radiat Oncol Biol Phys. - 2003. - Vol. 57. -P. 645-653.

87. Konety, B.R. Mortality after major surgery for urologic cancers in specialized urology hospitals: are they any better? / B.R. Konety, V. Allareddy, S. Modak // J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol. 24, № 13. - P. 2006-2012.

88. Lele, P.P. Concurrent detection of the production of ultrasonic lesions / P.P. Lele // Med. Biol. Eng. - 1966. - Vol. 4, № 5. - P. 451-456.

89. Lele, P.P. Production of deep focal lesions by focused ultrasound - current status / P.P. Lele // Ultrasonics. - 1967. - Vol. 5. - P. 105-112.

90. Linke, C.A. Localized tissue destruction by highintensity focused ultrasound / C.A. Linke, E.L. Carstensen, L.A. Frizzell et al. // Arch. Surg. - 1973. - Vol. 107, № 6.

- P. 887-891.

91. Lynn, J.G. A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology / J.G. Lynn, R.L. Zwemer, A.J. Chick et al. // J. Gen. Physiol. 1942. - Vol. 26. - P. 179-193.

92. Maris, H. Negative pressures and cavitations in liquid helium / H. Maris, S. Balibar // Phys. Today. - 2000. - Vol. 53. - P. 29-32.

93. Mason, T.J. A sound investment / T.J. Mason // Chem. Ind. - 1998. - Vol. 12. -P. 878-882.

94. Menon, M. Laparoscopic and robot assisted radical prostatectomy: establishment of a structured program and preliminary analysis of outcomes / M. Menon, A. Shrivastava, A. Tewari et al. // J. Urol. - 2002. - Vol. 168, № 3. - P. 945-949.

95. Merrick, G.S. Biochemical outcome for hormone-naive intermediate-risk prostate cancer managed with permanent interstitial brachytherapy and supplemental external beam radiation / G.S. Merrick, W.M. Butler, J.H. Lief et al. // Brachytherapy. -2002. - Vol. 1, № 2. - P.95-101.

96. Millin, T. Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases / T. Millin // Lancet. - 1945. - Vol. 2, № 6380. - P. 693-696.

97. Mullins, J.K. The impact of anatomical radical retropubic prostatectomy on cancer control: the 30-year anniversary / J.K. Mullins, Z. Feng, B.J. Trock et al. // J. Urol. - 2012. - Vol.188. - P. 219-224.

98. Muto, G. Radical retropubic prostatectomy using endoscopic gastrointestinal anastomosis staplers et al. / G. Muto, F. Bardari, R. Bozzo // Eur. Urol. - 2001. - Vol. 39, № 2. - P. 2-5.

99. Muto, S. Focal therapy with high-intensity-focused ultrasound in the treatment of local zed prostate cancer / S. Muto, T. Yoshii, K. Saito et al. // Jpn. J. Clin. Oncol. -2008. - Vol. 38, № 3. - P. 192-199.

100. Oosterhof, G. Influence of highintensity focused ultrasound on the development of metastases / G. Oosterhof, E.B. Cornel, G.A. Smits et al. // Eur. Urol. 1997. - Vol. 32, № 1. - P. 91-95.

101. Panos, G. Three-dimensional stereotactic posterior ishiorectal spase computerized tomography guided brachytherapy of prostate cancer: A preliminary

report / G. Panos, A. Koutrouvelis // The Journal of Urology. - 1998. - Vol. 159, № 142-145.

102. Peinemann, F. Permanent interstitial low-dose-rate brachytherapy for patients with localised prostate cancer: a systematic review of randomised and nonrandomised controlled clinical trials / F. Peinemann, U. Grouven, C. Bartel // Eur. Urol. - 2011. -Vol. 60, № 5. - P. 881-893.

103. Pennes, H.H. Analysis of tissue and arterial blood temperatures in the resting human forearm / H.H. Pennes // J. Appl Physiol. - 1948. - Vol. 1, № 93. - P. 122.

104. Pisco, J.M. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term follow-up / J.M. Pisco, H. Rio Tinto, L. Campos Pinheiro et al. // Eur. Radiol. - 2013. - Vol. 23, № 9. - P. 2573-2574.

105. Pisco, J.M. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia / J.M. Pisco, L.C. Pinheiro, T. Bilhim et al. // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 11-19.

106. Poissonnier, L. Control of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients / L. Poissonnier, J.Y. Chapelon, O. Rouviere et al. // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51, № 2. -P. 381-387.

107. Rastinehad, A.R. Selective arterial prostatic embolization (SAPE) for refractory hematuria of prostatic origin / A.R. Rastinehad, D.M. Caplin, M.C. Ost // Urology. - 2008. - Vol.7, № 2. - P.181-184.

108. Remzi, M. Morbidity of laparoscopic extraperitoneal versus transperitoneal radical prostatectomy verus open retropubic radical prostatectomy / M. Remzi, H.C. Klingler, M.V. Tinzl et al. // Eur. Urol. - 2005. - Vol. 48, № 1. - P. 83-89.

109. Rivens, I.H. Vascular occlusion using focused ultrasound surgery for use in fetal medicine / I.H. Rivens, I.J. Rowland, M. Denbow et al. // Eur. J. Ultrasound. -1999. - Vol. 9, № 1. - P. 89-97.

110. Sacco, E. Urinary incontinence after radical prostatectomy: incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up /

E. Sacco, T. Prayer-Galetti, F. Pinto et al. // BJU Int. - 2006. - Vol. 97, № 6. - P. 12341241.

111. Salembier, C. Tumour and target volumes in permanent prostate brachytherapy: a supplement to the ESTRO/EAU/EORTC recommendations on prostate brachytherapy / C. Salembier, P. Lavagnini, P. Nickers et al. // Radiother. Oncol. -2007. - Vol. 83, № 1. - P. 3-10.

112. Salomon, L. Outcome and complications of radical prostatectomy in patients with PSA<10 ng/ml: comparison between the retropubic, perineal and laparoscopic approach / L. Salomon, O. Levrel, A.G. Anastasiadis et al. // Prostate Cancer Prostatic Dis. - 2002. - Vol. 5, № 4. - P. 285-290.

113. Saranchuk, J.W. Achieving optimal outcomes after radical prostatectomy / J.W. Saranchuk, M.W. Kattan, E. Elkin et al. // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23, № 18.

- p. 4146-4151.

114. Sato, K. Arterial chemoembolization using microencapsulated anticancer drugs / K. Sato, T. Kato // Gan to Kagaku Ryoho. - 1990. - Vol. 17, № 6. - P. 1105-1110.

115. Schuessler, W.W. Laparoscopic radical prostatectomy: initial short-term experience / W.W. Schuessler, P.G. Schulam, R.V. Clayman / W.W. Schuessler, L.R. Ka-voussi // Urology. - 1997. - Vol. 50, № 6. - P. 854-857.

116. Sooriakumaran, P. A multinational, multi-institutional study comparing positive surgical margin rates among 22393 open, laparoscopic, and robot-assisted radical prostatectomy patients / P. Sooriakumaran, A. Srivastava, S.F. Shariat et al. // Eur Urol. - 2014. - Vol. 66, № 3. - P. 450-456.

117. Stock, R.G. Penile erectile function after permanent radioactive seed implantation for treatment of prostate cancer / R.G. Stock, J. Kao, N.N. Stone // J. Urol.

- 2001. - Vol.165. - P. 436-439.

118. Taira, A.V. Natural history of clinically staged lowand intermediate-risk prostate cancer treated with monotherapeutic permanent interstitial brachytherapy / A.V. Taira, G.S. Merrick, R.W. Galbreath // Int. J. Radiat Oncol Biol Phys. - 2010. -Vol. 76, № 2. - P. 349-354.

119. Taylor, K.J. Differing hepatic lesions caused by the same dose of ultrasound / K.J. Taylor, C.C. Connolly // J. Pathol. - 1969. - Vol. 98, № 4. - P. 291-293.

120. Tewari, A. An operative and anatomic study to help in nerve sparing during laparoscopic and robotic radical prostatectomy / A. Tewari, J.O. Peabody, M. Fischer // Eur. Urol. - 2003. - Vol. 43, № 5. - P. 444-454.

121. Tewari, A. Long-term survival probability in men with clinically localized prostate cancer treated either conservatively or with definitive treatment (radiotherapy or radical prostatectomy) / A. Tewari, J.D. Raman, P. Chang // Urology. - 2006. - Vol. 68, № 6. - P. 1268-1274.

122. Tewari, A. Long-term survival in men with high grade prostate cancer: a comparison between conservative treatment, radiation therapy and radical prostatectomy - a propensity scoring approach / A. Tewari, G. Divine, P. Chang et al. // J. Urol. - 2007. - Vol. 177, № 3. - P. 911-915.

123. Tewari, A. Technique of da Vinci robot-assisted anatomic radical prostatectomy / A. Tewari, J. Peabody, R. Sarle et al. // Urology. - 2002. - Vol. 60, № 4. - P. 569-572.

124. Thuroff, S. High intensity focused ultrasound and localized prostate cancer: efficacy results from the European multi centric study / S. Thuroff, C. Chaussy, G. Vallancien et al. // J. Endourol. - 2003. - Vol. 17, № 8. - P. 673-677.

125. Uchida, T. Transrectal highintensity focused ultrasound for treatment of patients with stage T1b-2N0M0 localized prostate cancer: a preliminary report / T. Uchida, N.T. Sanghvi, T.A. Gardner et al. // Urology. - 2002. - Vol. 59, № 3. - P. 394398.

126. Uchida, T. Five years experience of transrectal high-intensity focused ultrasound using the Sonablate device in the treatment of localized prostate cancer / T. Uchida, H. Ohkusa, H. Yamashita et al. // Int. J. Urol. - 2006. - Vol. 13, № 3. - P. 228233.

127. Uchida, T. Treatment of localized prostate cancer using high-intensity focused ultrasound / T. Uchida, H. Ohkusa, Y. Nagata et al. // BJU Int. - 2006. - Vol. 97. - № 1. - P. 56-61.

128. Vaezy, S. Use of highintensity focused ultrasound to control bleeding / S. Vaezy, R. Martin, P. Kaczkowska et al. // J. Vasc. Surg. - 1999. - Vol. 29, № 3. - P. 533-542.

129. Vaughan, M. Minimally invasive cancer surgery using focused ultrasound: a pre - clinical, normal tissue study / M. Vaughan, G. Haa, C.R. Hill et al. // Br. J. Radiol.

- 1994. - Vol. 67, № 795. - P. 267-274.

130. Vogl, T.J. Percutaneous Tumor Ablation in Medical Radiology / T.J. Vogl, T.K. Helmberger, M.G. Mack. - 2008, Springer-Verlag, Berlin; Heidelberg, New York.

- 258 p.

131. Walsh, P.C. Cancer control and quality of life following anatomical radical retropubic prostatectomy: results at 10 years / P.C. Walsh, A.W. Partin, J.I. Epstein // J. Urol. - 1994. - Vol.152. - P. 1831-1836.

132. Walsh, P.C. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention / P.C. Walsh, P.J. Donker // J. Urol. - 1982. - Vol. 128, № 3. - P. 492497.

133. Warwick, R. Trackless lesions in nervous tissues produced by high intensity focused ultrasound (high intensity mechanical waves) / R. Warwick, J. Pond // J. Anat.

- 1968. - Vol. 102, № 3. - P. 387-405.

134. Whaley, J.T. Sexual function and the use of medical devices or drugs to optimize potency after prostate brachytherapy / J.T. Whaley, L.B. Levy, D.A. Swanson et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2012. - Vol.82, № 5. - P.765-71.

135. Wu, F. Circulating tumor cells in patients with solid malignancy treated by highintensive focused ultrasound / F. Wu, Z.B. Wang, C.B. Jin et al. // Ultrasound Med. Biol. - 2004. - Vol. 30, № 4. - P. 511-517.

136. Wu, F. Extracorporeal high intensity focused ultrasound ablation in the treatment of 1038 patients with solid carcinomas in China: an overview / F. Wu, Z.B. Wang, W.Z. Chen et al. // Ultrason. Sonochem. - 2004. - Vol. 11, № 3-4. - P. 149-154.

137. Wu, F. Extracorporeal high intensity focused ultrasound ablation in the treatment of patients with large hepatocellular carcinoma / F. Wu, Z.B. Wang, W.Z. Chen et al. // Ann. Surg. Oncol. - 2004. - Vol. 11, № 12. - P. 1061-1069.

138. Wu, F. Feasibility of US guided highintensity focused ultrasound treatment in patients with advanced pancreatic cancer: initial experience / F. Wu, Z.B. Wang, H. Zhu et al. // Radiology. - 2005. - Vol. 236, № 3. - P. 1034-1040.

139. Wu, F. Non-invasive ablation of high intensity focused ultrasound for the treatment of patients with malignant bone tumors / F. Wu, Z.B. Wang, W.Z. Chen et al. // J. Bone Joint Surg. - 2005. - Vol. 87. - P.4.

140. Wu, F. Pathological changes in human malignant carcinoma treated with highintensity focused ultrasound / F. Wu, W.Z. Chen, J. Bai et al. // Ultrasound Med. Biol. - 2001. - Vol. 27, № 8. - P. 1099-2006.

141. Wu, F. Preliminary experience using high intensity focused ultrasound for the treatment of patients with advanced stage renal malignancy / F. Wu, Z.B. Wang, W.Z. Chen et al. // J. Urol. 2003. - Vol. 170, № 6. - P. 2237-2240.

142. Wu, F. Tumor vessel destruction resulting from highintensity focused ultrasound in patients with solid malignancies / F. Wu, W.Z. Chen, J. Bai et al. // Ultrasound Med. Biol. - 2002. - Vol. 28, № 4. - P. 535-542.

143. Wymenga, L.F.A. Ultrasound-guided seminal vesicle biopsies in prostate cancer / L.F.A. Wymenga, F.J. Duisterwinkel, K. Groenier et al. // Prostate. Cancer Prostatic Dis. - 2000. - Vol. 3, № 2. - P. 100-106.

144. Yu, L. Comparison of uterine artery chemoembolization and internal iliac arterial infusion chemotherapy for the combining treatment for women with locally advanced cervical cancer / L. Yu, G.S. Tan, X.H. Xiang et al. // Ai Zheng. - 2009. -Vol.28, № 4. - P. 402-407.