Возможности электрокардиографии в диагностике гипертрофии миокарда левого желудочка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Богомолов Сергей Николаевич

• Богомолов Сергей Николаевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Богомолов Сергей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Гипертрофия левого желудочка и кардиоваскулярный риск

1.2 Гипертрофия левого желудочка и дисфункция левого желудочка

1.3 Гипертрофия левого желудочка и нарушения ритма сердца

1.4 Гипертрофия левого желудочка и артериальная гипертензия

1.5 Гипертрофия левого желудочка

и гипертрофическая кардиомиопатия

1.6 Гипертрофия левого желудочка и не связанные

с артериальной гипертензией заболевания

1.7 Геометрия левого желудочка и ее прогностическое значение

1.8 Место гипертрофии левого желудочка в современных моделях кардиоваскулярного риска

1.9 Визуализирующие методы диагностики

гипертрофии левого желудочка

1.10 Роль ЭКГ-метода в диагностике гипертрофии левого желудочка

и возможные перспективы повышения ее информативности

Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 План исследования и характеристика обследуемых

2.2 Методы исследования

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Оценка информативности традиционных ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка, возможности повышения их диагностической точности путем формирования

предварительных решающих правил диагностики

3.1.1 Общая характеристика пациентов,

включенных в исследование на первом этапе

3.1.2 Оценка информативности традиционных ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка

3.1.3 Возможности повышение диагностической точности ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка

3.2 Формирование окончательных решающих правил ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка и проверка их эффективности у различных групп пациентов

3.2.1 Общая характеристика групп пациентов,

включенных в исследование на втором этапе

3.2.2 Уточнение предложенных решаюших правил ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка на выборке пациентов с особенностями ЭКГ, не затрудняющими диагностику гипертрофии левого желудочка

3.2.3 Диагностическая точность предложенных ЭКГ-критериев диагностики гипертрофии левого желудочка

у отдельных групп пациентов

3.2.3.1 Диагностическая точность предложенных критериев диагностики гипертрофии левого желудочка

у пациентов с особенностями ЭКГ,

затрудняющими выявление ГЛЖ

3.2.3.2 Диагностическая точность предложенных авторских ЭКГ-критериев диагностики гипертрофии левого желудочка у пациентов моложе 35 лет

3.2.3.3 Сравнительная ценность различных ЭКГ-критериев у пациентов с различной степенью ограничения возможностей диагностики ГЛЖ методом ЭКГ

3.2.3.4 Диагностическая точность предложенных авторских

ЭКГ-критериев диагностики гипертрофии левого желудочка у пациентов

с различными вариантами ремоделирования ЛЖ

3.2.3.5 Диагностическая точность предложенных ЭКГ-критериев диагностики гипертрофии левого желудочка у нормотензивных пациентов и пациентов с артериальной гипертензией

3.3 Точность прижизненной электрокардиографической и эхокардиографической диагностики гипертрофии

левого желудочка на основе патоморфологических данных

3.4 Проверка эффективности разработанного решающего правила

на контрольной выборке пациентов

Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙ ШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности электрокардиографии в диагностике гипертрофии миокарда левого желудочка»

Актуальность исследования

Широко известно, что заболевания сердечно-сосудистой системы (CCC) являются основной причиной смерти людей в большинстве развитых стран мира и составляют до 40% всех случаев смерти [82, 124, 229, 235]. При этом, во многих случаях этих заболеваний достаточно частой находкой является гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) [112, 236, 257].

По данным исследования NHANES-I (National Health and Nutritional Examination Survey) распространенность ГЛЖ в популяции достигает 13,3 на 1 тыс. человек [210].

L. Oikarinen и соавт. на основании результатов Фрамингемского исследования заявляют о встречаемости ГЛЖ у 16-19% населения и не менее, чем у 60% больных артериальной гипертензией (АГ) [191].

Учитывая данные факты, с 2003 г. в рекомендациях по лечению АГ в качестве одного из существенных параметров, принимаемых во внимание при назначении терапии, выделяют ГЛЖ [90]. Это связано со следующими факторами. Во-первых, четко доказана связь между наличием ГЛЖ и увеличением сердечнососудистого риска. По данным M. Koren и соавт. (1990), наличие ГЛЖ в популяции связано с развитием осложнений со стороны CCC, таких как внезапная сердечная смерть (ВСС), инфаркт миокарда (ИМ), мозговой инсульт (МИ). В частности, фатальные сердечно-сосудистые события были отмечены у 1,4% лиц с ГЛЖ, при этом, у лиц без ГЛЖ - всего 0,1% [133]. Во-вторых, уменьшение выраженности ГЛЖ приводит к целому ряду благоприятных последствий, результатом чего является улучшение прогноза пациентов [80].

Несмотря на очевидную важность верификации ГЛЖ, частота ее выявления сильно зависит от используемого метода. При этом данные, полученные при рутинных исследованиях (электрокардиография (ЭКГ), рентгенография органов

грудной полости и эхокардиография (ЭхоКГ)), нередко вступают в противоречие друг с другом: например, вольтажные признаки ГЛЖ на ЭКГ не находят подтверждения при ЭхоКГ, и наоборот, выраженная ГЛЖ по данным ЭхоКГ, порой, сопровождается весьма скромными изменениями на ЭКГ.

В настоящее время принято считать, что основным методом выявления ГЛЖ является ЭхоКГ, однако, возможные технические сложности визуализации, а также невысокая межисследовательская воспроизводимость снижают ценность метода, что может приводить как к гипо-, так и к гипердиагностике ГЛЖ. В то же время ЭКГ-метод не утратил своей актуальности, являясь оптимальным, как с точки зрения стоимости, воспроизводимости, так и с позиций объективизации полученных данных.

В литературе предложено большое количество ЭКГ-критериев ГЛЖ. Основные и наиболее информативные из них представлены в Рекомендациях по стандартизации и интерпретации ЭКГ, разработанных Американской ассоциацией сердца, Американским колледжем кардиологов и Обществом ритма сердца в 2009 году [109], которые условно можно разделить на т.н. «вольтажные», учитывающие величину амплитуд рЯБ-комплекса на ЭКГ, «комбинированные», при которых учитываются не только амплитуда, но и длительность QRS-комплекса и «смешанные», которые принимают во внимание вторичные изменения реполяризации. В основном, все они оценивают наличие или отсутствие ГЛЖ по принципу бинарности, т.е. либо ГЛЖ имеется, либо нет.

При этом, если развитие и совершенствование методов ультразвуковой диагностики приводит к периодической коррекции ЭхоКГ-критериев ГЛЖ [75, 100, 108, 117, 148], то предложенные ЭКГ-критерии, вероятно, нуждаются в пересмотре, очевидно, по причине их низкой чувствительности, необходимости адаптации этих критериев к определенной популяции исследуемых пациентов, а также, возможно, в поиске новых критериев, которые могли бы учитывать индивидуальные особенности пациентов.

Нам представляется несомненной актуальность данной проблемы и для клинико-экспертной работы в Вооруженных Силах Российской Федерации.

Постоянно сталкиваясь с необходимостью интерпретировать результаты ЭКГ и ЭхоКГ в ежедневной клинической работе, практикующие врачи госпитального звена нередко встречаются с затруднениями в диагностике ГЛЖ, поскольку общеизвестные ЭКГ-критерии не всегда соответствуют данным, полученным при ЭхоКГ.

Между тем, в Вооруженных Силах Российской Федерации именно ЭКГ является наиболее распространенным и доступным методом диагностики. Тогда как оснащение медицинских учреждений аппаратурой для проведения ультразвуковых исследований сердца все еще недостаточное, особенно это касается медицинских пунктов войскового звена, лазаретов и малокоечных госпиталей. Следовательно, поиск путей повышения чувствительности ЭКГ-метода по-прежнему актуален для раннего выявления лиц с ГЛЖ, что имеет огромное значение, как для адекватного лечения, так и для вынесения правильных экспертных решений.

Все изложенное выше и стало основанием к проведению настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

В изученной нами литературе имеется недостаточно данных об исследованиях, целью которых являлось бы повышение чувствительности и диагностической точности ЭКГ при диагностике ГЛЖ. Но, даже известные нам попытки улучшить качество ЭКГ-диагностики ГЛЖ не принимают во внимание, например, антропометрические особенности пациентов [21, 22, 111, 202], которые наверняка могут играть весьма большую роль в формировании амплитудных и позиционных характеристик ЭКГ записи. Между тем, подобная индивидуализация электрокардиографических данных, вероятно, могла бы улучшить качество диагностики ГЛЖ.

Цель исследования

На основе анализа амплитудно-временных данных электрокардиограммы, а также возрастных, половых и антропометрических характеристик пациентов разработать математический алгоритм диагностики гипертрофии левого желудочка, превосходящий по точности традиционные

электрокардиографические критерии.

Задачи исследования:

1. Оценить диагностическую точность наиболее распространенных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка у пациентов терапевтического стационара, приняв за референтный показатель гипертрофии левого желудочка величину индекса массы миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании.

2. Определить возможности повышения диагностической точности электрокардиографического определения гипертрофии левого желудочка на основе анализа данных электрокардиограммы в совокупности с индивидуальными особенностями пациентов (антропометрическими, возрастными и половыми характеристиками).

3. Выработать решающее правило диагностики гипертрофии левого желудочка на основе комплексного критерия, включающего, как электрокардиографические, так и некоторые индивидуальные характеристики пациентов; оценить его чувствительность, специфичность и диагностическую точность.

4. Сопоставить данные прижизненной оценки наличия гипертрофии левого желудочка по электрокардиографическим и эхокардиографическим критериям с результатами посмертных измерений.

5. Оценить эффективность предложенных новых решающих правил электрокардиографической диагностики гипертрофии левого желудочка на тестовой выборке обследуемых.

Научная новизна исследования

Впервые протестирована гипотеза о том, что учет индивидуальных характеристик пациентов, оказывающих потенциальное влияние на электрокардиограмму, может повышать качество ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка.

Подтверждены представления о крайне низкой чувствительности традиционных, в том числе комплексных ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка.

Показано, что наиболее важными индивидуальными характеристиками, позволяющими повысить чувствительность ЭКГ диагностики гипертрофии левого желудочка, являются пол и возраст пациентов.

Верифицировано существенное превосходство предложенных авторских критериев ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка, учитывающих индивидуальные особенности пациентов, над традиционными ЭКГ-критериями при сопоставлении с патоморфологическими данными.

Установлено, что использование диагностического правила ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка на основе регрессионной модели повышает вероятность обнаружения концентрического типа ремоделирования левого желудочка, как ранней стадии развития гипертрофии левого желудочка.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Доказано, что учет индивидуальных характеристик пациентов существенно повышает качество электрокардиографической диагностики гипертрофии левого желудочка.

Показана невысокая информативность традиционных ЭКГ-признаков гипертрофии ЛЖ при сопоставлении с современными эхокардиографическими критериями гипертрофии ЛЖ, а также с данными патоморфологического исследования.

Полученные в процессе проведенных исследований комплексные критерии, учитывающие как традиционные характеристики ЭКГ покоя, так и дополнительные индивидуальные данные (пол, возраст), превосходят по диагностической точности традиционные вольтажные и комплексные ЭКГ-критерии. В связи с этим, новые критерии могут быть использованы для повышения качества ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка, особенно в автоматических системах анализа ЭКГ покоя.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Чувствительность, специфичность и диагностическая точность традиционных ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка не обеспечивают ее эффективной диагностики, особенно с учетом изменения критериев при эхокардиографическом исследовании.

2. Комплексный анализ данных ЭКГ с включением некоторых индивидуальных характеристик (возраст, пол) позволяет повысить чувствительность и диагностическую точность ЭКГ-метода при диагностике гипертрофии левого желудочка независимо от типа его ремоделирования.

3. Преимущество авторских критериев ЭКГ-диагностики гипертрофии левого желудочка над традиционными подтверждается, как при сравнительной оценке в контрольной выборке пациентов, так и при анализе патологоанатомических данных.

Методология и методы исследования

В диссертации использованы общенаучные (синтез и анализ данных) и частно научные (клинический, инструментальный, статистический) методы. Характеристика исследуемых групп детально представлена в главе «Материал и методы исследования».

Степень достоверности, обоснованности и апробации результатов исследования

Достоверность данных, полученных в ходе обследования, базируется на достаточном объеме, высокой информативности методик исследования, а также сопоставимости выборок обследованных пациентов. Математические методы обработки данных соответствовали поставленным задачам.

Дизайн исследования определялся исходя из намеченных целей и задач. Выводы и рекомендации формулировались на основании полученных результатов.

Эффективность полученных на основе регрессионного и дискриминантного уравнений (РУ и ДУ) решающих правил диагностики ГЛЖ, была апробирована на 70 пациентах, находившихся на стационарном лечении в клинике пропедевтики внутренних болезней в 2017-2018 гг.

Основные положения работы доложены и обсуждены на юбилейной научной конференции, посвященной 180-летию кафедры факультетской терапии имени С.П. Боткина Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в 2016 г. и на XIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» в 2018 г.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано пять печатных работ, из них три публикации в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Министрерства образования и науки РФ.

Внедрение в практику

Материалы, полученные в ходе исследования, используются в клинической работе клиники пропедевтики внутренних болезней, а также в учебном процессе

на кафедре пропедевтики внутренних болезней по программам профессоинальной переподготовки и повышения квалификации врачебного состава по специальностям «функциональная диагностика» и «лучевая диагностика».

Личное участие автора

Автор активно участвовал в исследовании на всех этапах работы, а именно; в наборе пациентов, создании электронной базы, анализе полученных результатов. Самостоятельно проводил осмотры, регистрировал и интерпретировал результаты ЭКГ и ЭхоКГ. Сопоставлял данные прижизненных (ЭКГ, ЭхоКГ) и посмертных (аутопсия) исследований.

Структура и объем работы

Материалы диссертации изложены на 154 страницах машинописного текста, иллюстрированы 28 таблицами и 8 рисунками. Диссертация состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов), а также выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы, включающего 35 отечественных и 225 зарубежных источника.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Гипертрофия левого желудочка и кардиоваскулярный риск

Середина XX века была ознаменована введением в широкую клиническую практику электрокардиографии. Тогда же, по данным M. Sokolow и соавт. впервые были отмечены закономерности между наличием признаков ГЛЖ по данным ЭКГ и высокой смертностью [233]. Однако, количество серьезных исследований по данной проблеме, и, соответственно, статистически достоверной информации, на тот момент времени было недостаточно, требовались данные исследований, включающих большое количество пациентов.

Подобные условия стали возможными с началом проведения Фрамингемского исследования. Тогда же ученые обратили внимание на возможную связь между ГЛЖ, выявляемой по ЭКГ-критериям, и общим риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Еще в процессе проведения исследования W. Kannel и соавт. отметили, что у мужчин, недостигших 65-летнего возраста и имеющих ЭКГ-признаки ГЛЖ, риск смерти был в 7 раз выше по сравнению с мужчинами без ЭКГ-признаков ГЛЖ такого же возраста [127].

С широким введением в клиническую практику ЭхоКГ стали предприниматься попытки оценить риск ССЗ в зависимости от величины и динамики ММЛЖ. Так, D. Levy и соавт. отметили повышение общего риска ССЗ при увеличении ММЛЖ. В частности, увеличение ММЛЖ на 50 г/м в индексе масса/рост у мужчин и женщин связано с увеличением риска сердечнососудистых событий приблизительно на 50%. В этом же исследовании был отмечен рост ССЗ в течение четырех лет у пациентов, имеющих более высокий ИММЛЖ. Так, у мужчин с ИММЛЖ <90 г/м2 он составил 4,7%, тогда как при ИММЛЖ >140 г/м2 он отмечался уже на уровне 12,2%. Подобные закономерности

оказались актуальными и у женщин - 4,1% и 16,1% соответственно [152]. В последующих работах D. Levy и соавт., продолжая изучать данные Фрамингемского исследования, показали, что риск развития МИ и ИМ возрастает в 5 раз у пациентов, с доказанной ГЛЖ по данным ЭхоКГ [149].

В своих более поздних работах D. Levy, оценивая значимость ЭКГ-критериев, отметил, что ГЛЖ, выявляемая у пациента с АГ, указывает на высокий риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), застойной хронической сердечной недостаточности (ХСН), МИ, ВСС. Также отмечено, что данные ЭКГ могут указывать на существование достоверной связи между ГЛЖ, высоким АД, риском ИБС, МИ и ВСС [154].

Выявленные связи нашли подтверждение в последующих исследованиях. В частности, итоги исследования NHANES-II (1976-1992) показали, что диагностические критерии ГЛЖ, выявленные у пациентов старшей возрастной категории по результатам ЭхоКГ или ЭКГ, предсказывают смертность независимо [239]. По данным В. Vakili и соавт. пациенты с доказанной ГЛЖ, как по данным ЭКГ, так и по результатам ЭхоКГ, имеют общую смертность в 4 раза выше, а смертность от сердечно-сосудистых причин в 7-9 раз выше по сравнению с таковыми без признаков ГЛЖ [244]. По результатам других исследований показано, что ГЛЖ приводит к увеличению сердечно-сосудистой смертности в 2,3 раза и является фактором риска возникновения ИМ, МИ, ХСН, желудочковых нарушений ритма и ВСС [48, 246]. И, наконец, в работах G.F. Salles и соавт. показано прогрессивное увеличение общей и сердечно-сосудистой смертностей, находящихся в прямой зависимости от степени выраженности ГЛЖ как по данным ЭКГ, так и по данным ЭхоКГ-исследований [223].

В последние годы возрождается интерес к электрокардиографическому методу диагностики ГЛЖ, как к исследованию, по данным которого, вероятно, можно оценить риск кардиоваскулярных событий. Так, в проспективном исследовании от 2008 г., включавшем 7 495 взрослых американцев, оценивался ИММЛЖ, который рассчитывался на основании вольтажных критериев, отнесенный к 10-летней сердечно-сосудистой смертности [111]. Эти отношения

оказались значимыми после поправки на возраст, курение, показатели общего холестерина и глюкозы в сыворотке. Более того, в исследовании LIFE доказано, что у гипертензивных пациентов с ЭКГ-признаками ГЛЖ, блокадой левой ножки пучка Гиса имеется повышенный риск кардиоваскулярной смертности и госпитализации по сердечно сосудистым причинам [155]. И, наконец, по данным Р. Verdecchia и соавт., амплитуда R-волн в отведении aVL тесно ассоциирована с ММЛЖ и дополнительно указывает о возможных кардиоваскулярных событиях, даже когда АГ не сопровождается ЭКГ-признаками ГЛЖ (риск повышается на 9% при увеличении амплитуды R-волн на каждые 0,1 мВ) [249]. В более ранних работах Р. Verdecchia и соавт. было показано, что появление на ЭКГ реполяризационных изменений, свидетельствующих о перегрузке ЛЖ, имеет более негативный прогноз в развитии со стороны ССС, чем превышающие норму амплитудные значения [248].

На наш взгляд, интересными представляются результаты исследователей из Калифорнии, продемонстрировавшие повышение риска развития ВСС у пациентов с ГЛЖ, диагностированной как по данным ЭКГ-, так и ЭхоКГ-исследований [186].

Резонно задать вопрос, а как изменится риск развития сердечно-сосудистых осложнений при обратном развитии ГЛЖ? R. Devereux и соавт. показали, что частота развития осложнений при прогрессирующей ГЛЖ составляла от 13 до 59%, а при обратном развитии ГЛЖ - от 7 до 12% [80]. По результатам других исследований было отмечено, что в случае обратимости ГЛЖ на фоне проводимого лечения достоверно снижается сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность. В частности, в исследовании LIFE продемонстрирована прогностическая значимость ЭКГ-критериев при оценке регрессии ГЛЖ на фоне принимаемой антигипертензивной терапии [69].

Еще до проведения Фрамингемского исследования предполагалось, что ГЛЖ может быть фактором, повышающим вероятность возникновения ИБС, и более тяжелого протекания ИМ. Результаты Фрамингемского исследования показали, что ГЛЖ, определяемая как по данным ЭхоКГ, так и ЭКГ, является

независимым фактором риска развития ИБС и ИМ [239]. P. Casale и соавт., D. Levy и соавт., независимо друг от друга продемонстрировали, что среди

1 070 пациентов в возрасте 59-90 лет (388 мужчин и 682 женщин), имевших эхокардиографически доказанную ГЛЖ, за 4 года ИБС развилась в 86 случаях. При наличии у пациента доказанной ГЛЖ риск развития ИМ был в 4 раза выше, чем у пациента с сопоставимым уровнем АД, но без ГЛЖ. При этом, у пациентов с ГЛЖ ИМ протекеют всегда тяжелее, имеют большее количество осложнений, чаще всего в виде фатальных нарушений ритма [58, 153]. Впоследствии, продолжая анализировать данные Фрамингемского исследования, D. Levy и соавт. указали на существующую независимую связь между наличием ГЛЖ и частотой развития ИБС [152].

Другие авторы, уже на основании результатов исследований NHANES III, продемонстрировали более высокий риск развития ИБС у пациентов с ГЛЖ по сравнению с таковыми, но без ГЛЖ. В частности, при исследовании

2 461 пациента c подтвержденным по результатам коронароангиографии диагнозом ИБС, у имеющих ГЛЖ, риск смерти в течение трех лет был на 56% выше, чем у пациентов без ГЛЖ [56, 86].

Что же касается риска возникновения МИ, то по данным ряда исследований ГЛЖ сама по себе считается фактором, ассоциированным с повышенным риском его развития [58, 152, 247].

М. Bikkina и соавт., К. Wolf-Maier и соавт. в разное время и независимо друг от друга, на основании результатов Фрамингемского исследования и исследований, проведенных в 6 странах Европы, Канады и США, указали на наличие независимой связи между наличием ГЛЖ, частотой развития и смертностью от МИ [50, 254].

Интересные данные были получены K. Kohara и соавт. В частности, изучено влияние вольтажных признаков ЭКГ и типа ремоделирования ЛЖ по данным ЭхоКГ на риск возникновения МИ, а также, взаимосвязь ГЛЖ у больных с АГ и асимптомного поражения мозговых сосудов по данным магниторезонансной томографии (МРТ). Данной группой ученых было показано, что при наличии

концентрического типа ГЛЖ имеет место высокий риск доклинического поражения центральной нервной системы и ее наличие увеличивает риск развития МИ. Также было установлено, что при наличии вольтажных признаков ГЛЖ по данным ЭКГ риск МИ увеличивается в 6-12 раз. Причина столь тесной связи между ГЛЖ и МИ остается до сих пор не ясной, поскольку влияние ГЛЖ на риск МИ не зависит ни от уровня АД, ни от возраста пациентов. Возможно, что данная связь может быть обусловлена наличием изменений в артериях головного мозга, ибо достоверно известно, что при ГЛЖ, особенно на фоне сопутствующей АГ, часто имеют место поражения крупных сосудов [132].

Итак, ГЛЖ является важнейшим и независимым маркером неблагоприятного кардиоваскулярного прогноза, способствующая как возникновению, так и отягощению протекания сердечно-сосудистых катастроф. С другой же стороны, регрессия ГЛЖ является ценным индикатором снижения риска ССЗ, замедления прогрессирования ИБС, а также уменьшения степени выраженности клинических проявлений развившихся ИМ и МИ.

1.2 Гипертрофия левого желудочка и дисфункция левого желудочка

В процессе развития сердечно-сосудистого заболевания нередко отмечается перегрузка ЛЖ сопротивлением и объемом, что проявляется нарушениями его систолической (сократительной) и/или диастолической (активное расслабление) функции с развитием, соответственно, систолической (СДЛЖ) и диастолической дисфункции ЛЖ (ДДЛЖ). Это приводит в действие ряд приспособительных механизмов, обеспечивающих более или менее длительное время сохранения сердечного выброса, минутного объема на уровне потребностей тканей. Среди этих механизмов ведущее значение имеет развитие и прогрессирование ГЛЖ, т.е. увеличение его мышечной массы [16]. Параллельно с этим, вследствие нарушения трансмембранного транспорта ионов у таких пациентов имеет место повышенное

содержание внутриклеточного кальция, что может приводить к потере способности кардиомиоцитов к расслаблению в период диастолы, что W. Kannel и соавт. описал как «кардиопатия перегрузки» [125]. В результате этого со временем нарастает снижение податливости миокарда ЛЖ из-за пониженной способности клеток миокарда к расслаблению. При дальнейшем развитии ГЛЖ прогрессируют нарушения процессов активного расслабления, увеличивается его жесткость и уменьшается пассивное наполнение в период диастолы - развивается ДДЛЖ [1, 46]. У пациентов моложе 65 лет с ГЛЖ риск развития ХСН в 14,9 раза выше, а у пациентов старше 65 лет - в 4,9 раза выше, чем у пациентов без ГЛЖ. При этом, наличие ГЛЖ является основным фактором развития декомпенсации ХСН и превосходит по значимости все остальные [6].

Хорошо известно, что как СДЛЖ, так и ДДЛЖ являются общеизвестными предикторами негативного сердечно-сосудистого прогноза. При этом, ЭКГ-критерии ГЛЖ, в основном, ассоциированы с СДЛЖ при ХСН, и до последнего времени оставалось не совсем ясным, имеется ли какая-либо взаимосвязь между ДДЛЖ и ЭКГ-признаками ГЛЖ. J. Krepp и соавт. исследовали ЭКГ-критерии ГЛЖ в когорте 185 пациентов, у которых ДДЛЖ была подтверждена, как данными КТ-ангиографии сердца, так и трансторакальной ЭхоКГ. Из всех ЭКГ-критериев только лишь Корнельское вольтажное произведение выступало предиктором высокого риска ДДЛЖ, даже после поправки на другие потенциально значимые факторы риска и другие ЭКГ критерии [137].

Что же касается СДЛЖ, то по данным В. Мареева и соавт., наиболее частым отклонением от нормы на ЭКГ у подобных пациентов являются вольтажные признаки ГЛЖ и отклонение оси сердца влево, которые наблюдаются у 50-70% обследованных [20]. По данным W. Kannel и соавт., наличие ЭКГ-признаков ГЛЖ увеличивает частоту развития ХСН в 14 раз [127]. P. Okin и соавт., изучавшие развитие ХСН у гипертензивных пациентов с ЭКГ-признаками ГЛЖ в рамках проводимого исследования LIFE, отметили, что вероятность развития ХСН находится в прямой зависимости от величины значений Корнельского вольтажного произведения и индекса Соколова-Лайона, возраста пациента,

а также наличия у него сахарного диабета (СД). При этом, частота развития новых случаев ХСН, как правило, выше у пациентов негроидной расы и курильщиков [193].

Интересные результаты представили японские ученые [195], рассчитавшие Корнельское вольтажное произведение у 432 пациентов с ХСН по данным стандартной 12-канальной ЭКГ. В зависимости от особенностей геометрии ЛЖ пациенты были распределены на 4 группы: с нормальной геометрией левого желудочка (НГЛЖ), концентрическим ремоделированием левого желудочка (КРЛЖ), концентрическим (КГЛЖ) и эксцентрическим (ЭГЛЖ) типами ГЛЖ. Показано, что Корнельское произведение было существенно выше у пациентов с ЭГЛЖ и более высоким классом ХСН, а также отмечено, что Корнельское произведение явилось независимым предиктором сердечно-сосудистых событий у пациентов с ХСН. Пациенты с более высокой квартилью Корнельского произведения имели более высокую распространенность ЭГЛЖ, при этом наиболее высокая квартиль Корнельского произведения ассоциирована с наибольшим риском развития ХСН. На основании данного исследования сделан вывод, что более высокие значения Корнельского произведения ассоциированы с ЭГЛЖ и могут быть использованы для предсказания будущих сердечнососудистых событий у пациентов с ХСН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Богомолов Сергей Николаевич, 2019 год

- 24 с.

22. Мартынова, Е.А. Компьютерная диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка / Е.А. Мартынова, В.А. Кузнецов // Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии. - Тюмень, 2004. - Вып. 1. - С. 45.

23. Михайлов, С.С. Клиническая анатомия сердца / С.С. Михайлов - М.: Медицина, 1987. - 288 с.

24. Моисеев, В.С. Кардиомиопатии и миокардиты (достижения и перспективы) / В.С. Моисеев // Кардиология. - 1996. - Т. 36, № 8. - С. 71-85.

25. Мурашко, В.В. Электрокардиография / В.В. Мурашко, А.В. Струтынский. -М.: Медицина, 1991. - 288 с.

26. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. - 528 с.

27. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ 1) // Кардиология. - 2000. - № 3. - С. 5-30.

28. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва.

- М.: Медиа Сфера. - 2002. - 312 с.

29. Ринкк, П.А. Магнитный резонанс в медицине: основной учебник. Европ. формула по магнит. резонансу в комплекте с компьют. прогр. / П.А. Ринкк; пер. с англ. - М.: Геотар-Мед, 2003. - 245 с.

30. Саидова, М.А. Трехмерная эхокардиография в оценке массы миокарда левого желудочка: сопоставление с результатами одно-, двухмерной эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии / М.А. Саидова,

О.В. Стукалова, В.Е. Синицын // Терапевт. арх. - 2005. - Т. 77, № 4. -С. 11-14.

31. Тьюки, Дж. Анализ результатов наблюдений. Разведочный анализ / Дж. Тьюки. - М.: Мир, 1981. - 693 с.

32. Чазова, И.Е. Алгоритм диагностики и лечения артериальной гипертензии / И.Е.Чазова // Consiliummedicum. - 2002. - Т. 4, № 3. - С. 130-134.

33. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто. - СПб: Изд-во Политех. ун-та, 2009. - 78 с.

34. Шляхто, Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 49-55.

35. Шулутко, Б.И. Время и условия возникновения гипертрофии левого желудочка при эссенциальной гипертензии / Б.И. Шулутко, В.В. Полякова // V Всерос. съезд кардиологов: тез. докл. - Челябинск, 1996. - С. 192.

36. Abe, S. Arrhythmia in hemodialysis patients / S. Abe, M. Yoshizawa, Y. Yamamoto // Nephrol. Dial. Transplant. - 1994. - Vol. 9. - P. 973-975.

37. Adabag, A.S. Spectrum and prognostic significance of arrhythmias on ambulatory Holter electrocardiogram in hypertrophic cardiomyopathy / A.S. Adabag [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - Vol. 45. - P. 697-704.

38. Aktoz, M. Electrocardiographic prediction of left ventricular geometric patterns in patients with essential hypertension / M. Aktoz, O. Erdogan, A. Altun // Int. J. Cardiol. - 2007. - Vol. 120, № 3. - P. 344-350.

39. Altman, D.G. Measurement in medicine: the analysis of method comparison studies / D.G. Altman, J.M. Bland // The Statistician. - 1983. - Vol. 32. -P. 307-317.

40. Antoniucci, D. Prevalence and correlates of echocardiographic determined left ventricular hypertrophy in 2318 asymptomatic middle-aged men: the ECCIS project. Epidemiolgia e Clinica della Cardiopatia Ischemica Silente / D. Antoniucci,

F. Seccareccia, A. Menotti // J. Ital. Cardiology. - 1997. - Vol. 27, № 4. -P. 363-369.

41. Armstrong, A.C. LV mass assessed by echocardiography and CMR, cardiovascular outcomes, and medical practice / A.C. Armstrong [et al.] // JACC Cardiovasc. Imaging. - 2012. - Vol. 5. - P. 837-848.

42. Aurigimma, G.P. Geometric changes allow normal ejection fraction despite depressed myocardial shortening in hypertensive left ventricular hypertrophy /

G.P. Aurigimma, K.H. Silvet, M.A. Priest // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. -Vol. 26. - P. 195-202.

43. Bacharova, L. Determinants of discrepancies in detection and comparison of the prognostic significance of left ventricular hypertrophy by electrocardiogram and cardiac magnetic resonance imaging / L. Bacharova, H. Chen, E.H. Estes // Am. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 115, № 4. - P. 515-522.

44. Bacharova, L. Electrocardiography-left ventricular mass discrepancies in left ventricular hypertrophy: electrocardiography imperfection or beyond perfection? / L. Bacharova // J. Electrocardiol. - 2009. - Vol. 42. - P. 593-596.

45. Bacharova, L. Left ventricular hypertrophy: the relationship between the electrocardiogram and cardiovascular magnetic resonance imaging / L. Bacharova, M. Ugander // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2014. - Vol. 19. - P. 524-533.

46. Baer, F.M. The clinical manifestation and relevance of diastolic dysfunction / F.M. Baer, E. Erdmann // Dialog. Cardiovasc. Med. - 1999. - Vol. 4, № 4. -P. 183-197.

47. Beladan, C.C. Correlation between global longitudinal strain and QRS voltage on electrocardiogram in patients with left ventricular hypertrophy / C.C. Beladan, B.A. Popescu, A. Calin // Echocardiography. - 2014. - Vol. 31, № 3. - P. 325-334.

48. Berkin, K.E. Essential hypertension: the heart and hypertension / K.E. Berkin, S.G. Ball // Hypertension. - 2001. - Vol. 86. - P. 467-475.

49. Bikkina, M. Asymptomatic ventricular arrhythmias and mortality risk in subjects with left ventricular hypertrophy / M. Bikkina, M.G. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1993. - Vol. 22, № 4. - P. 1111-1116.

50. Bikkina, M. Left ventricular mass and risk of stroke in an elderly cohort. The Framingham Heart Study / M. Bikkina, D. Levy, J.C. Evans // JAMA. - 1994. -Vol. 272. - P. 33-36.

51. Bland, J.M. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement / J.M. Bland, D.G. Altman // Lancet. - 1986. - Vol. 327, № 8476. - P. 307-310.

52. Bove, K.E. Observations on the assessment of cardiac hypertrophy utilizing a chamber partition technique / K.E. Bove, D.T. Rowlands, R.C. Scott // Circulation. - 1966. - Vol. 33. - P. 558-568.

53. Broun, D.W. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension / D.W. Broun, W.H. Giles, J.B. Croft // Am. Heart J. - 2000. - Vol. 140, № 6. - P. 848-856.

54. Brown, J.H. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients with chronic renal failure / J.H. Brown, L.P. Hunt, N.P. Vites // Nephrol. Dial. Transplant. - 1994. - № 9. - P. 1136-1142.

55. Bugaisky, L.B. Cellular and molecular mechanisms of cardial hypertrophy / L.B. Bugaisky, M. Gupta, R. Zak // The Heart and Cardiovascular System / H.A. Fozzard. - 2nd ed. - New York: Raven, 1992. - P. 1621-1640.

56. Burt, V.L. Prevalence of hypertension in the US adult population. Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991 / V.L. Burt, P. Whelton, E.J. Roccella // Hypertension. - 1995. - Vol. 25, № 3. - P. 305-313.

57. Casale, P.N. Improved sex-specific criteria of left ventricular hypertrophy for clinical and computer interpretation of electrocardiograms: validation with autopsy findings / P.N. Casale, R.B. Devereux, D.R. Alonso // Circulation. - 1987. -Vol. 75, № 3 - P. 565-572.

58. Casale, P.N. Value of echocardiographic measurements of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men / P.N. Casale, R.B. Devereux, M. Miner // Ann. Intern. Med. - 1986. - Vol. 105. - P. 173-178.

59. Celebi, A.S. Current cardiac imaging techniques for detection of left ventricular mass / A.S. Celebi, H. Yalcin, F. Yalcin // Cardiovasc. Ultrasound. - 2010. -Vol. 8. - P. 19.

60. Chahal, N.S. Ethnicity-related differences in left ventricular function, structure and geometry: a population study of UK Indian Asian and European white subjects / N.S. Chahal [et al.] // Heart. - 2010. - Vol. 96. - P. 466-471.

61. Chatterjee, S. Meta-analysis of left ventricular hypertrophy and sustained arrhythmias / S. Chatterjee, C. Bavishi, P. Sardar // Am. J. Cardiol. - 2014. -Vol. 114, № 7. - P. 1049-1052.

62. Chirinos, J.A. Left ventricular mass: allometric scaling, normative values, effect of obesity, and prognostic performance / J.A. Chirinos [et al.] // Hypertension. -2010. - Vol. 56. - P. 91-98.

63. Cioffi, G. Severe obstructive sleep apnea elicits сoncentric left ventricular geometry / G. Cioffi, T.E. Russo, C. Stefenelli // J. Hypertens. - 2010. - Vol. 28, № 5. - P. 1074-1082.

64. Cloward, T. Left ventricular Hypertrophy Is a Common Echocardiographic Abnormality in Severe Obstructive Sleep Apnea and Reverses with Nasal Continuous Positive Airway Pressure / T. Cloward, M. James, R. Farney // Chest. - 2003. - Vol. 124. - P. 594-601.

65. Cohen, J. A coefficient of agreement for nominal scales / J. Cohen // Educ. Psychol. Meas. - 1960. - Vol. 20. - P. 37-46.

66. Cosio, F.G. The Q-waves hypertrophic cardiomyopathy: an electrophysiologic study / F.G. Cosio, C. Moro, M. Alonso // N. Engl. J. Med. - 1980. - Vol. 302. -P. 96-99.

67. Cuspidi, C. Age related prevalence of severe left ventricular hypertrophy in essential hypertension: echocardiographic findings from the ETODH study / C. Cuspidi, S. Meani // Blood Press. - 2012. - Vol. 21, № 3. - P. 139-145.

68. Cuspidi, C. Left-ventricular hypertrophy and obesity: a systematic review and meta-analysis of echocardiographic studies / C. Cuspidi, M. Rescaldani, C. Sala, G. Grassi // J. Hypertens. - 2014. - Vol. 32, № 1. - P. 16-25.

69. Dahlof, B. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol / B. Dahlof [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 995-1003.

70. De Fronzo, R.A. Insulin resistance: a multifactered syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia / R.A. De Fronzo, E. Ferrannini // Diabetes Care. - 1991. - Vol. 14. - P. 173-177.

71. De Las Fuentes, L. Are normative values for LV geometry and mass based on fundamental imaging valid with use of harmonic imaging? / L. de Las Fuentes, K.E. Spence, V.G. Davila-Roman, A.D. Waggoner // J. Am. Soc. Echocardiogr. -2010. - Vol. 23. - P. 1317-1322.

72. De Simone, G. Effect of growth on variability of left ventricular mass: assessment of allometric signals in adults and children and of their capacity to predict cardiovascular risk / G. De Simone, R.B. Devereux, S.R. Daniels // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 25. - P. 1056-1062.

73. De Simone, G. Reliability and limitations of echocardiographic measurement of left ventricular mass for risk stratification and follow-up in single patients: the RES trial / G. De Simone, M.L. Muiesan, A. Ganau // J. Hypertens. - 1999. - Vol. 17. -P. 1955-1964.

74. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas // Am. J. Cardiol. - 1986. - Vol. 47. - P. 450-458.

75. Devereux, R.B. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy using echocardiographic determination of left ventricular mass as the reference standard. Comparison of standard criteria, computer diagnosis and physician interpretation / R.B. Devereux, P.N. Casale, R.R. Eisenberg // J. Am. Coll. Cardiol. - 1984. - Vol. 3. - P. 82-87.

76. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. -1977. - Vol. 55. - P. 613-618.

77. Devereux, R.B. Geometric determinants of electrocardiographic left ventricular hypertrophy / R.B. Devereux [et al.] // Circulation. - 1983. - Vol. 67. -P. 907-911.

78. Devereux, R.B. Measurement of left ventricular mass: methodology and expertise / R.B. Devereux, R. Pini, G.P. Aurigemma // J. Hypertens. - 1997. - Vol. 15. -P. 801-809.

79. Devereux, R.B. Prognostic significance of left ventricular mass change during treatment of hypertension / R.B. Devereux, K. Wachtell, E. Gerdts // JAMA. -2004. - Vol. 292. - P. 2350-2356.

80. Devereux, R.B. Regression of left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point for morbid events in hypertension treatment trials / R.B. Devereux, E. Agabiti-Rosei, B. Dahlof // J. Hypertens. Suppl. - 1996. - Vol. 14, № 2. - P. S95-S101.

81. Douglas, P.S. Hypertrophic remodeling: gender differences in the early response to left ventricular pressure overload / P.S. Douglas, S.E. Katz, E.O. Weinberg // J. Am. Coll. Cardiol. - 1998. - Vol. 32. - P. 1118-1125.

82. Downs, J.R. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS. Air Force / Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study / J.R. Downs, M. Clearfield, S. Weis // JAMA. - 1998. - Vol. 279, № 4. - P. 1615-1622.

83. DuBois, D.A. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known / D. DuBois, E.F. DuBois // Arch. Int. Med. - 1916. - Vol. 17. -P. 863-871.

84. Duchna, H. Cardiac structure and function in-patient with obstructive sleep apnea syndrome and co-prevalent arterial hypertension. Influence of CPAP therapy / H. Duchna, W. Myslinski, M. Dichmann // Med. Klin. - 2006. - Vol. 101. - P. 1-8.

85. Dunn, F.G. Pathophysiologic assessment of hypertensive heart disease with echocardiography / F.G. Dunn, P. Chandraratna, J.G.R. de Carvallo // Am. J. Cardiol. - 1977. - Vol. 39, № 6. - P. 789-795.

86. East, M.A. The influence of left ventricular hypertrophy on survival in patients with coronary artery disease: do race and gender matter? / M.A. East, J.G. Jollis, C.L. Nelson // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 949-954.

87. Elinor, G. Cardiac arrhythmias and intermittent peritoneal dialysis / G. Elinor, G. Jacob, K. Batia // Isr. J. Med. - 1990. - Vol. 26. - P. 378-382.

88. Elliott, P.M. ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy / P.M. Elliott [et al.] // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35. -P. 2733-2779.

89. Elliott, P.M. Sudden death in hypertrophic cardiomyopathy: identification of high risk patient / P.M. Elliott, J. Poloniecki, S. Dickie // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. -Vol. 36, № 7. - P. 2212-2218.

90. European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension / European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines Committee // J. Hypertension. - 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.

91. Fagard, R. Hypertensive Heart Disease: Pathophysiology and Clinical and Prognostic Conseguences / R. Fagard // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1992. -Vol. 19, Suppl. 5. - P. 59S-66S.

92. Ferrara, L.A. Metabolic syndrome and left ventricular hypertrophy in a general population. Results from the Gubbio Study / L.A. Ferrara, O. Cardoni, M. Mancini // J. Hum. Hypertens. - 2007. - Vol. 21. - P. 795-801.

93. Fragola, P.V. Use of the signal-averaged QRS duration for diagnosing left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / P.V. Fragola, D. de Nardo, L. Calo, D. Cannata // Int. J. Cardiol. - 1994. - Vol. 44, № 3. - P. 261-270.

94. Frohlich, E.D. Physiologic considerations in left ventricular hypertrophy / E.D. Frohlich // Am. J. Med. - 1983. - Vol. 75, № 3A. - P. 12-17.

95. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 19. - P. 1550-1558.

96. Ganau, A. Relation of left ventricular gemodynamic load and contractile performance to left ventricular mass in hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, T.G. Pickering // Circulation. - 1990. - Vol. 81. - P. 25-36.

97. Gasperin, C.A. An analysis of electrocardiographic criteria for determining left ventricular hypertrophy / C.A. Gasperin, H. Germiniani // Arq. Bras. Cardiol. -2002. - Vol. 78, № 1. - P. 59-82.

98. Gault, M.H. Dialysis therapy in patients with cardiac disease / M.H. Gault, B.J. Barret // Cardiac disfunction in chronic uremia / eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. - Norwell, 1992. - № 18. - P. 283-302.

99. Germano, G. Electrocardiographic Signs of Left Ventricular Hypertrophy in Obese Patients: What Criteria Should be Used? / G. Germano // High Blood Press. Cardiovasc. Prev. - 2015. - Vol. 22, № 1. - P. 5-9.

100. Ghali, J.K. The prognostic role of left ventricular hypertrophy in patients with or without coronary artery disease / J.K. Ghali [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1992. -Vol. 117. - P. 831-836.

101. Goodwin, J.F. Spectrum of cardiomyopathy and current classification / J.F. Goodwin // Singapore Med. J. - 1973. - Vol. 14, № 3. - P. 358-362.

102. Gosse, P. ECG detection of left ventricular hypertrophy: the simpler, the better? / P. Gosse, E. Jan // J. Hypertens. - 2012. - Vol. 30, № 5. - P. 990-996.

103. Gottdiener, J. Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension. The Department of Veterans Affairs Cooperative Study Group on Antihypertensive agents / J. Gottdiener, D. Reda, B. Materson // J. Am. Coll. Cardiol. - 1994. - Vol. 24. - P. 1492-1498.

104. Grossman, A. Comparison of usefulness of Sokolow and Cornell criteria for left ventricular hypertrophy in subjects aged <20 years versus >30 years / A. Grossman, A. Prokupetz, N. Koren-Morag // Am. J. Cardiol. - 2012. -Vol. 110, № 3. - P. 440-444.

105. Grossman, W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure / W. Grossman // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325. - P. 1557-1564.

106. Grossman, W. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle / W. Grossman, D. Jones, L.P. McLaurin // J. Clin. Invest. - 1975. - Vol. 56. -P. 56-64.

107. Gubner, R. Electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy / R. Gubner, H.E. Ungerleider // Arch. Intern. Med. - 1943. - Vol. 72. - P. 196-206.

108. Hammond, I.W. The prevalence and correlates of echocardiographic left ventricular hypertrophy among employed patients with uncomplicated hypertension / I.W. Hammond [et al.] // J. Am. Coll. Cardiology. - 1986. - Vol. 7. - P. 639-650.

109. Hancock, E.W. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standartization and Interpretation of the Electrocardiogram: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy / E.W. Hancock, B.J. Deal, D.M. Mirvis, P. Okin // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 53, № 11. - Р. 992-1002.

110. Harnett, J.D. Left ventricular hypertrophy in end-stage renal disease / J.D. Harnett, P.S. Parfrey, S.M. Griffiths // Nephrol. - 1988. - Vol. 48. - P. 107-115.

111. Havranek, E.P. Left ventricular hypertrophy and cardiovascular mortality by race and ethnicity / E.P. Havranek, D.B. Froshaug, C.D. Emserman // Am. J. Med. -2008. - Vol. 121. - P. 870-875.

112. Hayashida, W. Diastolic properties in canine hypertensive left ventricular hypertrophy: effects of angiotensin converting enzyme inhibition and angiotensin II type-1 receptor blockade / W. Hayashida, J. Donckier, H. Van Mechelen // Cardiovasc. Res. - 1997. - Vol. 33, № 1. - P. 54-62.

113. Hender, J. Left ventricular hypertrophy independent of hypertension in patients with obstructive sleep apnea / J. Hender, H. Ejnell, K. Caidahl // J. Hypertens. -1990. - Vol. 8. - P. 941-946.

114. Hla, K.M. Electrocardiographically indicated cardiovascular disease in sleep-disordered breathing / K.M. Hla, T. Young, L.A. Finn // Sleep Breath. - 2008. -Vol. 12, № 3. - P. 251-258.

115. Holt, J.H.Jr. A study of the human heart as a multiple dipole electrical source: II. Diagnosis and quantification of left ventricular hypertrophy / J.H. Holt Jr., A.C.L. Barnard, M.S. Lynn // Circulation. - 1969. - Vol. 40. - P. 697-710.

116. Hurst's the heart / eds. V. Fuster [et al.] - 10th ed. - 2001. - Vol. 1. - 1488 p.

117. Ilercil, A. Reference values for echocardiographic measurements in urban and rural populations of differing ethnicity: the strong heart study / A. Ilercil, M.J. O'Grady, M.J. Roman // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2001. - Vol. 14. - P. 601-611.

118. Irvin, M.R. The association of nocturnal hypertension and nondipping blood pressure with treatment-resistant hypertension: The Jackson Heart Study / M.R. Irvin [et al.] // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). - 2018. - Vol. 20, № 3. -P. 438-446.

119. Izumi, R. QT dispersion measured by automatic computerized 12-lead electrocardiography contributes significantly to detection of left ventricular hypertrophy in Japanese patients / R. Izumi [et al.] // J. Int. Med. Res. - 2011. -Vol. 39, № 1. - P. 51-63.

120. Jain, A. Diagnostic and prognostic utility of electrocardiography for left ventricular hypertrophy defined by magnetic resonance imaging in relationship to ethnicity: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / A. Jain, H. Tandri, D. Dalal // Am. Heart J. - 2010. - Vol. 159, № 4. - P. 652-658.

121. James, M. Ventricular arrhythmia in untreated newly presenting hypertensive patients compared with matched control population / M. James, J. Jones // J. Hypertens. - 1989. - Vol. 7. - P. 409-415.

122. Jern, S. Assessment of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension / S. Jern // Blood Pressure. - 1997. - № 2, Suppl. - P. 16-23.

123. Kadi, H. Fragmented QRS complexes are associated with increased left ventricular mass in patients with essential hypertension / H. Kadi, A. Kevser, A. Ozturk // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2013. - Vol. 18, № 6. - P. 547-554.

124. Kalbfleisch, J.D. Competing risks: the statistical analysis of failure time data / J.D. Kalbfleisch, R.L. Prentice. - New York: John Wiley & Sons, 1980. -P. 163-188.

125. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy and mortality - result from the Framingham Study / W.B. Kannel, J. Cobb // Cardiology. - 1992. - Vol. 81, № 4/5. - P. 291-298.

126. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor / W.B. Kannel // J. Hypertens. - 1991. - Vol. 9, Suppl. 2. - P. S3-S9.

127. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy by electrocardiogram. Prevalence, incidence and mortality in the Framingham Study / W.B. Kannel, T. Gordon, D. Offutt // Ann. Intern. Med. - 1969. - Vol. 71. - P. 89-105.

128. Kansal, S. A quantitative relationship of electrocardiographic criteria of left ventricular hypertrophy with echocardiographic left ventricular mass: a multivariate approach / S. Kansal, D.I. Roitman, L.T. Sheffield // Clin. Cardiol. -1983. - Vol. 6. - P. 456-463.

129. Khalil, M.M. Electrocardiographic changes in obstructive sleep apnoea syndrome / M.M. Khalil, O.A. Rifaie // Respir. Med. - 1998. - Vol. 92, № 1. - P. 25-27.

130. Kizer, J.R. Differences in left ventricular structure between black and white hypertensive adults: The Hypertension Genetic Epidemiology Network study / J.R. Kizer [et al.] // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 1182-1188.

131. Koehler, E. Moglichkeiten und Grensen der Echokardiographie / E. Kohler, Z. Kardiol. - 1990. - Bd. 79, № 7. - P. 461-467.

132. Kohara, K. Relation of left ventricular hypertrophy and geometry to asymptomatic cerebrovascular damage in essential hypertension / K. Kohara, B. Zhao, Y. Jiang // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 83, № 3. - P. 367-370.

133. Koren, M.J. Changes in left ventricular mass predict risk in essential hypertension / M.J. Koren, D.D. Savage, P.N. Casale // Circulation. - 1990. - Vol. 82, Suppl. 11. - P. 29.

134. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M.J. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol. 114. - P. 345-352.

135. Korner, P.I. Assessment of prevalence of left ventricular hypertrophy in hypertension / P.I. Korner, G.L. Jennings // J. Hypertens. - 1998. - Vol. 16. -P. 715-723.

136. Krayenbuhl, H.P. Left ventricular myocardial structure in aortic valve disease before, intermediate and after aortic valve replacement / H.P. Krayenbuhl, O.M. Hess, E.S. Monrad // Circulation. - 1989. - Vol. 79. - P. 744-755.

137. Krepp, J.M. Relationship of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy to the Presence of Diastolic Dysfunction / J.M. Krepp, E. Lin, J.K. Min // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2014. - Vol. 19, № 6. - P. 552-560.

138. Krumholz, H.M. Prognosis of left ventricular geometric patterns in Framingham Heart Study / H.M. Krumholz, M. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 25. - P. 884-897.

139. Krzanovski, W.J. Principles of multivariate analysis: a user's perspective / W.J. Krzanovski. - Oxford: Claredon press, 1993. - 563 p.

140. Krzanowski, W.J. ROC Curves for Continuous Data / W.J. Krzanowski, D.J. Hand. - Taylor and Francis Group, LLC, 2009. - 256 p.

141. Kuch, B. Body composition and prevalence of left ventricular hypertrophy / B. Kuch, H.W. Hense, B. Gneiting // Circulation. - 2000. - Vol. 102. - P. 405-410.

142. Kuch, B. Gender specific differences in left ventricular adaptation to obesity and hypertension / B. Kuch, M. Muscholl, A. Luchner // J. Human Hypertension. -1998. - Vol. 12. - P. 685-691.

143. Kunisek, J. Influence of the type and degree of left ventricular hypertrophy on the prevalence of ventricular arrhythmias in patients with hypertensive heart disease / J. Kunisek, L. Zautovic, Z. Mavric // Med. Klin. (Munich). - 2008. - Vol. 103, № 10. - P. 705-711.

144. Landis, J.R. One-way components of variance model for categorical data / J.R. Landis, G.G. Koch // Biometrics. - 1977. - Vol. 33. - P. 671-679.

145. Lang, R.M. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging /

R.M. Lang [et al.] // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 16. -P. 233-270.

146. Lauer, M.S. Sex-specific reference M-mode values in adults: population-derived values with consideration of the impact of height / M.S. Lauer, M.G. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 26. - P. 1039-1046.

147. Lauer, M.S. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study / M.S. Lauer, K.M. Anderson, W.B. Kannel // JAMA. -1991. - Vol. 266. - P. 231-236.

148. Levy, D. Echocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy: the Framingham Heart Study / D. Levy, D.D. Savage, R.J. Garrison // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59. - P. 956-960.

149. Levy, D. Echocardiographic left ventricular hypertrophy - clinical characteristics -the Framingham Heart Study / D. Levy, J.M. Murabito, K.M. Anderson // Clin. Exp. Hypertension. - 1992. - Vol. 14. - P. 85-97.

150. Levy, D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factors. The Framingham Heart Study / D. Levy, K.M. Anderson, D.D. Savage // Ann. Intern. Med. - 1988. - Vol. 108. - P. 7-13.

151. Levy, D. Prognostic implications of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy / D. Levy, M. Salomon, R.B. D'Agostino // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 1786-1793.

152. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage // N. Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

153. Levy, D. Risk of ventricular arrhythmias in left ventricular hypertrophy: The Framingham Heart Study / D. Levy, K.M. Anderson, D.D. Savage // Am. J. Cardiol. - 1988. - Vol. 60. - P. 560-565.

154. Levy, D. Гипертрофия левого желудочка сердца: от диагностики до прогноза заболевания / D. Levy // Медикография. - 2000. - Т. 22, № 4. - С. 6-9.

155. Li, Z. Bundle branch block and cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy: The Losartan Intervention

for Endpoint Reduction in Hypertension study / Z. Li, B. Dahlöf, P.M. Okin // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26. - P. 1244-1249.

156. Liebson, P.R. Echocardiographic correlates of left ventricular structure among 844 mild hypertensive men and women in the Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) / P.R. Liebson, G. Grandis, R. Prineas // Circulation. - 1993. -Vol. 87. - P. 476-486.

157. Lin, X. Electromechanical relationship in hypertrophic cardiomyopathy / X. Lin, H.Y. Liang, A. Pinheiro // J. Cardiovasc. Transl. Res. - 2013. - Vol. 6, № 4. -P. 604-615.

158. London, J.M. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: echocardiographic insights / J.M. London, F. Fabiani // Cardiac dysfunction in chronic uremia / eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. - Norwell, 1992. - № 8. -P. 117-137.

159. Losi, M.A. Echocardiography in patients with hypertrophic cardiomyopathy: usefulness of old and new techniques in the diagnosis and pathophysiological assessment / M.A. Losi [et al.] // Cardiovasc. Ultrasound. - 2010. - Vol. 8. - P. 7.

160. Macfarlane, P.W. Comprehensive Electrocardiology: Theory and Practice in Health and Disease / P.W. Macfarlane, T.D.V. Lawrie. - 1st ed. - New York: Pergamon Press, 1989. - 1785 p.

161. Malmqvist, K. Left ventricular mass is not related to insulin sensitivity in never-treated primary hypertension / K. Malmqvist, A. Isaksson, J. Ostergren, T. Kahan // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, № 2. - P. 311-318.

162. Mancia, G. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy / G. Mancia, A. Zanchetti, E. Agabiti-Rosei // Circulation. - 1997. - Vol. 95. -P. 1464-1470.

163. Mancia, G. Effects of blood pressure measurements by a doctor on patient's blood pressure and heart rate / G. Mancia, G. Bertinieri, G. Grassi // Lancet. - 1983. -Vol. 2, № 8352. - P. 695-698.

164. Mancia, G. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. of Hyperten. - 2013. - Vol. 31. - P. 1281-1357.

165. Mancia, G. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // Eur. H. Journ. - 2007. - Vol. 28, № 12. - P. 1462-1536.

166. Mancia, G. Re-appraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mancia, S. Laurent, E. Agabiti-Rosei // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

167. Mandawat, M. Heart rate variability in left ventricular hypertrophy / M. Mandawat, D. Wallbridge, S. Pringle // Br. Heart J. - 1995. - Vol. 73. - P. 139-145.

168. Maron, B.J. Hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review / B.J. Maron // JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P. 1308-1320.

169. Maron, B.J. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in a general population of young adults / B.J. Maron, J.M. Gardin, J.M. Flack // Circulation. - 1995. -Vol. 92. - P. 785-789.

170. Maron, M.S. Hypertrophic cardiomyopathy is predominantly a disease of left ventricular outflow tract obstruction / M.S. Maron, I. Olivotto, A.G. Zenovich // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 2232-2239.

171. McGavigan, A.D. Secondary harmonic imaging overestimates left ventricular mass compared to fundamental echocardiography / A.D. McGavigan, F.G. Dunn, N.E. Goodfield // Eur. J. Echocardiogr. - 2003. - Vol. 4. - P. 178-181.

172. McKenna, W.J. The natural history of left ventricular hypertrophy in hypertrophic cardiomyopathy: an electrocardiographic study / W.J. McKenna, M. Borggrefe, D. England // Circulation. - 1982. - Vol. 66. - P. 1233-1240.

173. McLeod, C.J. Outcome of patients with hypertrophic cardiomyopathy and a normal electrocardiogram / C.J. McLeod [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2009. -Vol. 54. - P. 229-233.

174. Messerly, F.H. Cardiovascular effects of obesity and hypertension / F.H. Messerly // Lancet. - 1982. - Vol. 1. - P. 1165-1168.

175. Missault, L.H. Relationship between left ventricular mass and blood pressure in treated hypertension / L.H. Missault, M.L. De Buyzere, D.D. De Bacquer // J. Hum. Hypertens. - 2002. - Vol. 16, № 1. - P. 61-66.

176. Molloy, T.J. Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy by the simple QRS voltage-duration product / T.J. Molloy, P.M. Okin, R.B. Devereux // J. Am. Coll. Cardiol. - 1992. - Vol. 20. - P. 1180-1186.

177. Mor-Avi, V. Fast measurement of left ventricular mass with real-time three-dimensional echocardiography: comparison with magnetic resonance imaging / V. Mor-Avi, L. Sugeng, L. Weinert // Circulation. - 2004. - Vol. 110, № 13. -P. 1814-1818.

178. Morgan, T.O. Sodium, angiotensin II, blood pressure and cardiac hypertrophy / T.O. Morgan, J.F. Aubert, Q. Wang // Kidney. Int. Suppl. - 1998. - Vol. 67. -P. 213-215.

179. Mosteller, R.D. Simplified calculation of body-surface area / R.D. Mosteller // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol. 317, № 17. - P. 1098.

180. Movahed, M.R. Prevalence of suspected hypertrophic cardiomyopathy or left ventricular hypertrophy based on race and gender in teenagers using screening echocardiography / M.R. Movahed, D. Strootman, S. Bates, S. Sattur // Cardiovasc. Ultrasound. - 2010. - Vol. 10, № 8. - P. 54.

181. Murdolo, G. Left Ventricular Hypertrophy and Obesity: Only a Matter of Fat? / G. Murdolo, F. Angeli, G. Reboldi // High Blood Press. Cardiovasc. Prev. - 2015. - Vol. 22, № 1. - P. 29-41.

182. Mureddu, G.F. Relation of insulin resistance to left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in obesity / G.F. Mureddu, R. Greco, G.F. Rosato // Int. J. Obes. Metab. Disord. - 1998. - Vol. 22, № 4. - P. 363-368.

183. Murphy, M.L. Sensitivity of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy according to type of cardiac disease / M.L. Murphy, P.N. Thenabadu, N. de Soyza // Am. J. Cardiol. - 1985. - Vol. 55. - P. 545-549.

184. Myerson, S.G. Assessment of left ventricular mass by cardiovascular magnetic resonance / S.G. Myerson, N.G. Bellenger, D.J. Pennell // Hypertension. - 2002. -Vol. 39. - P. 750-755.

185. Nadruz, W. Myocardial remodeling in hypertension / W. Nadruz // J. Hum. Hypertens. - 2015. - № 1. - P. 1-6.

186. Narayanan, K. Electrocardiographic versus echocardiographic left ventricular hypertrophy and sudden cardiac arrest in the community / K. Narayanan, K. Reinier, C. Teodorescu // Heart Rhythm. - 2014. - Vol. 11, № 6. -P. 1040-1046.

187. Noda, A. Cardiac hypertrophy in obstructive sleep apnea syndrome / A. Noda, T. Okada, F. Yasuma // Chest. - 1995. - Vol. 107. - P. 1538-1544.

188. Nunez, B.D. Comparison of diastolic left ventricular filling and cardiac dysrhythmias in hypertensive patients with and without isolated septal hypertrophy / B.D. Nunez, C.J. Lavie // Am. J. Cardiol. - 1994. - Vol. 74. - P. 585-590.

189. Nunez, D.J.R. Hypertensive cardiac hypertrophy - is genetic variance the missing link? / D.J.R. Nunez, C.P. Cliffor, S. Al-Mabdawi, D. Dutka // Clin. Pharmacol. -1996. - Vol. 42. - P. 99-106.

190. Ogunlade, O. Assessment of voltage criteria for left ventricular hypertrophy in adult hypertensives in south-western Nigeria / O. Ogunlade, A.O. Akintomide // J. Cardiovasc. Dis. Res. - 2013. - Vol. 4, № 1. - P. 44-46.

191. Oikarinen, L. Electrocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy with time-voltage QRS and QRST-wave areas / L. Oikarinen, M. Karvonen // J. Hum Hypertens. - 2004. - Vol. 18, № 1. - P. 33-40.

192. Okin, P.M. Electrocardiographic identification of increased left ventricular mass by simple voltage-duration products / P.M. Okin, M.J. Roman, R.B. Devereux // J. Am. Coll. Cardiol. - 1995. - Vol. 25, № 2. - P. 417-423.

193. Okin, P.M. Electrocardiographic strain pattern and prediction of new-onset congestive heart failure in hypertensive patients: the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) study / P.M. Okin, R. Devereux, M. Nieminen // Circulation. - 2006. - Vol. 113, № 1. - P. 67-73.

194. Okin, P.M. Time-voltage QRS area of the 12-lead electrocardiogram: detection of left ventricular hypertrophy / P.M. Okin, M.J. Roman, R.B. Devereux // Hypertension. - 1998. - Vol. 31, № 4. - P. 937-942.

195. Otaki, Y. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy Cornell product is a feasible predictor of cardiac prognosis in patients with chronic heart failure / Y. Otaki, H. Takahashi, T. Watanabe // Clin. Res. Cardiol. - 2014. - Vol. 103, № 4. - P. 275-284.

196. Otulade, B.O. Racial differences in ambulatory blood pressure and echocardiographic left ventricular geometry / B.O. Otulade, T.D. Gbadelo, V.D. Porter // Am. J. Med. Sci. - 1998. - Vol. 315. - P. 101-109.

197. Palmieri, V. Ambulatory blood pressure and metabolic abnormalities in hypertensive subjects with inappropriately high left ventricular mass / V. Palmieri [et al.] // Hypertension. - 1999. - Vol. 34, № 5. - P. 1032-1040.

198. Palmieri, V. Electrocardiographic characteristics and metabolic risk factors associated with inappropriately high left ventricular mass in patients with electrocardiographic left ventricula hypertrophy: the LIFE Study / V. Palmieri, P.M. Okin, G. de Simone // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 5. - P. 1079-1085.

199. Park, C.M. Left-ventricular structure in the Southall and Brent REvisited (SABRE) study: explaining ethnic differences / C.M. Park [et al.] // Hypertension. - 2013. -Vol. 61. - P. 1014-1020.

200. Park, S.H. Two-dimensional echocardiographic calculation of left ventricular mass as recommended by the American Society of Echocardiography: correlation with autopsy and M-mode echocardiography / S.H. Park, C. Shub, T.P. Nobrega // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 1996. - Vol. 9. - P. 119-128.

201. Patel, M.B. Physiologic considerations in left ventricular hypertrophy / M.B. Patel, E.D. Frohlich // Am. J. Med. - 1983. - Vol. 75, № 3A. - P. 12-17.

202. Peguero, J.G. Electrocardiographic criteria for the diagnosis of left ventricular hypertrophy / J.G. Peguero, S.L. Presti, J. Perez // J. Am. Coll. Cardiol. - 2017. -Vol. 69. - P. 1694-1703.

203. Pinto, J. Study in Southern India Among Hypertensive Patients Using ECG To Screen Left Ventricular Hypertrophy - Can We Do It in Rural Health Centres? / J. Pinto, P. George, N. Hegde // J. Clin. Diagn. Res. - 2014. - Vol. 8, № 3. -P. 59-62.

204. Piva e Mattos, B. Ventricular arrhythmias and left ventricular hypertrophy in hypertrophic cardiomyopathy / B. Piva e Mattos, M.A. Torres, V.C. Freitas // Arq. Bras. Cardiol. - 2013. - Vol. 100, № 5. - P. 452-459.

205. Prakken, N.H. Head-to-head comparison between echocardiography and cardiac MRI in the evaluation of the athlete's heart / N.H. Prakken, A.J. Teske, M.J. Cramer // Br. J. Sports Med. - 2012. - Vol. 46, № 5. - P. 348-354.

206. Radulescu, D. Electrocardiography and conventional radiology accuracy compared to echocardiography in evaluating left ventricular remodelling patterns in hypertensive patients / D. Radulescu, S. Pripon, A. Parv // Panminerva Med. -2008. - Vol. 50, № 2. - P. 97-103.

207. Raine, A.E.G. Report on management of renal failure in Europe XXII 1991 / A.E.G. Raine, R. Margreiter, F.P. Brunner // Nephrol. Dial. Transplant. - 1992. -№ 7. - P. 7-35.

208. Ramires, J.A.F. Диагностика гипертрофии левого желудочка в клинической практике / J.A.F. Ramires, L.H.W. Gowdak // Медикография. - 2000. - Т. 22, № 4. - C. 28-30.

209. Rapezzi, C. Systemic cardiac amyloidosis: disease profiles and clinical courses of the 3 main types / C. Rapezzi, G. Merlini, C.C. Quarta // Circulation. - 2009. -Vol. 120. - P. 1203-1212.

210. Rautaharju, P.M. Electrocardiographic estimate of left ventricular mass vs. radiographic cardiac size and the risk of cardiovascular disease mortality in the epidemiologic follow-up study of the First National Health and Nutrition Examination Survey / P.M. Rautaharju, A.Z. LaCroix, D.D. Savage // Am. J. Cardiol. - 1988. - Vol. 62. - P. 59-68.

211. Reaven, G. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease / G. Reaven // Diabetes. - 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.

212. Reichek, N. Anatomic validation of left ventricular mass estimated from clinical two-dimensional echocardiography: initial results / N. Reichek [et al.] // Circulation. - 1983. - Vol. 67. - P. 348-352.

213. Reichek, N. Left ventricular hypertrophy: relation of anatomic, echocardiographic and electrocardiographic findings / N. Reichek, R.B. Devereux // Circulation. -

1981. - Vol. 63. - P. 1391-1398.

214. Robert, J. Electrocardiographic observation in severe aortic valve stenosis: Correlative necropsy study to clinical, hemodynamic, and ECG variables demonstrating relation of 12-lead QRS amplitude to peak systolic transaortic pressure gradient / J. Robert, M.D. Siegel, Wiliam C. Roberts // Am. Heart J. -

1982. - Vol. 2. - P. 210-221.

215. Rodilla, E. Impact of abdominal obesity and ambulatory blood pressure in the diagnosis of left ventricular hypertrophy in never treated hypertensives / E. Rodilla, J.A. Costa, J. Martin // Med. Clin. (Barc). - 2014. - Vol. 142, № 6. -P. 235-242.

216. Rodrigues, S.L. Detection of left ventricular hypertrophy by the R-wave voltage in lead aVL: population-based study / S.L. Rodrigues, L.C. Angelo, M.P. Baldo // Clin. Res. Cardiol. - 2013. - Vol. 102, № 9. - P. 653-659.

217. Romano, R. Evaluation of the left ventricular anatomy in hypertrophic cardiomyopathy: comparison between echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging / R. Romano, M.A. Losi, T. Migliore // Minerva Cardioangiol.

- 2008. - Vol. 56. - P. 181-187.

218. Romhilt, D.W. A critical appraisal of the electrocardiographic criteria's for the diagnosis of left ventricular hypertrophy / D.W. Romhilt, K.E. Bove, R.J. Norris // Circulation. - 1969. - Vol. 40. - P. 185-195.

219. Rosenbaum, M.B. The hemiblocks: Diagnostic criteria and clinical significance / M.B. Rosenbaum // Mod. Con. Cardiovasc. Dis. - 1970. - Vol. 39. - P. 141.

220. Salder, D.B. Systolic function in hypertensive men with concentric remodeling / D.B. Salder, G.P. Aurigemma, D.W. Williams // Hypertension. - 1997. - Vol. 16.

- P. 178-193.

221. Salles, G.F. Combined QT interval and voltage criteria improve left ventricular hypertrophy detection in resistant hypertension / G.F. Salles [et al.] // Hypertension. - 2005. - Vol. 46, № 5. - P. 1207-1212.

222. Salles, G.F. Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis / G.F. Salles [et al.] // Hypertension. -2016. - Vol. 67, № 4. - P. 693-700.

223. Salles, G.F. Prognostic impact of baseline and serial changes in electrocardiographic left ventricular hypertrophy in resistant hypertension / G.F. Salles, C.R. Lopes Cardoso, R. Fiszman // Am. Heart J. - 2010. - Vol. 159, Iss. 5. - P. 833-840.

224. Schiaffino, S. Molecular diversity of myofibrillar proteins: gene regulation and functional significance / S. Schiaffino, C. Reggiani // Physiol. Rev. - 1996. -Vol. 76. - P. 371-423.

225. Schillaci, G. Continuous relation between left ventricular mass and risk in essential hypertension / G. Schillaci, P. Verdecchia, C. Porcellati // Hypertension. - 2000. -Vol. 35. - P. 580-586.

226. Schiller, N.B. Canine left ventricular mass estimation by two-dimensional echocardiography / N.B. Schiller [et al.] // Circulation. - 1983. - Vol. 68. -P. 210-216.

227. Schiller, N.B. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimentional echocardiography / N.B. Schiller, P.M. Shah, M. Crawford // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 1989. - № 2. - P. 358-367.

228. Schirmer, H. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general population. The Tromso Study / H. Schirmer, P. Lunde, K. Rasmussen // Eur. Heart J. - 1999. -Vol. 20, № 8. - P. 429-438.

229. Schwartz, G.G. Rationale and design of the Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) study that evaluates atorvastatin in unstable angina pectoris and in non-Q-wave acute myocardial infarction /

G.G. Schwartz, M.F. Oliver, M.D. Ezekowitz // Am. J. Cardiol. - 1998. - Vol. 81, № 2. - P. 578-581.

230. Shimada, Y.J. Meta-analysis of accuracy of left ventricular mass measurement by three-dimentional echocardiography / Y.J. Shimada, T. Shiota // Am. J. Cardiol. -2012. - Vol. 110, № 3. - P. 445-452.

231. Simko, F. Passive smoking induced hypertrophy of the left ventricle: effect of captopril / F. Simko, Z. Braunova, J. Kucharska // Pharmazie. - 1999. - Vol. 54, № 4. - Р. 314.

232. Siscovick, D.S. Diuretic therapy for hypertension and the risk of primary cardiac arrest / D.S. Siscovick, T.E. Raghunathan, B.M. Psaty // N. Engl. J. Med. - 1994. -Vol. 330, № 26. - P. 1852-1857.

233. Sokolow, M. Prognosis of essential hypertension treated conservatively / M. Sokolow, D. Perloff // Circulation. - 1961. - Vol. 23. - P. 697-713.

234. Sokolow, M. The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads / M. Sokolow, T.P. Lyon // Am. Heart J. -1949. - № 37. - P. 161-164.

235. Stenestrand, U. Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival / U. Stenestrand, L. Wallentin // JAMA. - 2001. - Vol. 285, № 1. -P. 430-436.

236. Strauer, B.E. Objective of high blood pressure treatment: left ventricular hypertrophy, diastolic function and coronary reserve / B.E. Strauer, B. Schwartzkopff // Am. J. Hypertens. - 1998. - Vol. 11, № 7. - P. 879-881.

237. Sukhija, R. Prevalence of left ventricular hypertrophy in persons with and without obstructive sleep apnea / R. Sukhija, W. Aronow, R. Sandhu // Cardiol. Rev. -2006. - Vol. 14. - P. 170-172.

238. Sultana, R. Cardiac arrhythmias and left ventricular hypertrophy in systemic hypertension / R. Sultana, N. Sultana, A. Rashid // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2010. - Vol. 22, № 4. - P. 155-158.

239. Sundstrom, J. Echocardiographic and electrocardiographic diagnoses of left ventricular hypertrophy predict mortality independently of each other in a

population of elderly men / J. Sundstrom, L. Lind, J. Arnlov // Circulation. - 2001. - Vol. 103, № 19. - P. 2346-2351.

240. Teh, R.O. Left Ventricular Geometry and All-cause Mortality in Advanced Age / R.O. Teh, N. Kerse, E. Robinson // Heart Lung Circ. - 2015. - Vol. 24, № 1. -P. 32-39.

241. Troy, B.L. Measurement of left ventricular wall thickness and mass by echocardiography / B.L. Troy, J. Pombo, C.E. Rackley // Circulation. - 1972. -Vol. 45. - P. 602-611.

242. Turkbey, E.B. The impact of obesity on the left ventricle: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) / E.B. Turkbey, R.L. McClelland, R.A. Kronmal // J.A.C.C. Cardiovasc. Imaging. - 2010. - Vol. 3, № 3. - P. 266-274.

243. Urhausen, A. Kann eine links ventrikulare pathologische hypertrophie bei arterieller hypertonie von einer physiologischen hypertrophie durch sport unterschieden werden? / A. Urhausen // Dtsch. Med. Wochensxhr. - 2002. -Bd. 127. - S. 5.

244. Vakili, B.A. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy / B.A. Vakili, P.M. Okin, R.B. Devereux // Am. Heart. J. - 2001. - Vol. 141. - P. 334-341.

245. Vasan, R.S. Distribution and categorization of echocardiographic measurement in relation to reference limits: The Framingham Heart Study. Formulation of a height-and gender-specific classification and its prospective validation / R.S. Vasan, M.G. Larson, D. Levy // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 1863-1873.

246. Verdecchia, P. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta-analysis / P. Verdecchia, F. Angeli, C. Borgioni // Am. J. Hypertension. - 2003. - Vol. 16. - P. 11.

247. Verdecchia, P. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension / P. Verdecchia, G. Schillaci, C. Borgioni // Circulation. -1998. - Vol. 97, № 1. - P. 48-54.

248. Verdecchia, P. Prognostic value of serial electrocardiographic voltage and repolarization changes in essential hypertension: the HEART Survey study /

P. Verdecchia, G. Reboldi, F. Angeli // Am. J. Hypertens. - 2007. - Vol. 97. -P. 48-54.

249. Verdecchia, P. The voltage of R-wave in lead aVL improves risk stratification in hypertensive patients without ECG left ventricular hypertrophy / P. Verdecchia, F. Angeli, C. Cavallini // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27. - P. 1697-1704.

250. Vinyoles, E. Variability and concordance of Cornell and Sokolow-Lyon electrocardiographic criteria in hypertensive patients / E. Vinyoles, T. Rodriguez-Blanco, M. de la Figuera // Blood Press. - 2012. - Vol. 21, № 6. - P. 352-359.

251. Wigle, E.D. Hypertrophic cardiomyopathy: clinical spectrum and treatment / E.D. Wigle, H. Rakowski, B.P. Kimball // Circulation. - 1995. - Vol. 92. -P. 1680-1692.

252. Wigle, E.D. Hypertrophic cardiomyopathy: the importance of the site and the extent of hypertrophy: a review / E.D. Wigle, Z. Sasson, M.A. Henderson // Prog. Cardiovasc. Dis. - 1985. - Vol. 28. - P. 1-83.

253. Wizemann, B. Cardiac arrhythmias in end-stage renal disease: prevalence, risk factors and management / B. Wizemann, W. Kramer // Cardiac dysfunction in chronic uremia / eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. - Norwell, 1992. - P. 67-81.

254. Wolf-Maier, K. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States / K. Wolf-Maier, R.S. Cooper, J.R. Banegas // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 2363-2369.

255. Wong, K.Y. Does a prolonged QT peak identify left ventricular hypertrophy in hypertension? / K.Y. Wong, P.O. Lim, S.Y. Wong // Int. J. Cardiol. - 2003. -Vol. 89, № 2/3. - P. 179-186.

256. Woythaler, J.N. Accuracy of echocardiography versus electrocardiography in detecting left ventricular hypertrophy: comparison with postmortem mass measurements / J.N. Woythaler [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 1983. - Vol. 2. -P. 305-311.

257. Yamamoto, K. Analysis of left ventricular diastolic function / K. Yamamoto, M.M. Redfield, R.A. Nishimura // Heart. - 1996. - Vol. 75, Suppl. 2. - P. 27-35.

258. Zehender, M. Prevalence of circadian variations and spontaneous variability of cardiac disorders and ECG changes suggestive of myocardial ischemia in systemic arterial hypertension / M. Zehender, T. Meinertz // Circulation. - 1992. - Vol. 85, № 5. - P. 1808-1815.

259. Zhang, K. Independent influence of overweight and obesity on the regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: a meta-analysis / K. Zhang, F. Huang, J. Chen // Medicine (Baltimore). - 2014. - Vol. 93, № 25. - P. 130.

260. Zhang, B. Significance of Fragmented QRS Complexes for Identifying Left Ventricular Hypertrophy in Patients with Hypertension / B. Zhang, Y. Zhen, D. Shen // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2014. - Vol. 20, № 2. - P. 175-180.