Восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией физическими методами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Коновалова, Нина Геннадьевна

• Коновалова, Нина Геннадьевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Коновалова, Нина Геннадьевна

Список сокращений

Введение

1. Аналитический обзор литературы.

1.1. Характеристика инвалидов с нижней параплегией.

1.1.1 .Эпидемиология нижней параплегии и медико-социальная характеристика контингента.

1.1.2. Соматическое здоровье инвалидов с нижней параплегией.

1.1.3. Физическая работоспособность инвалидов с нижней параплегией.

1.2. Современные взгляды на механизмы поддержания вертикальной поы человека

1.2.1. Функциональная система стояния.

1.2.2. Обеспечение вертикальной позы человека

1.2.2.1. Роль вестибуломоторных реакций в поддержании позы.

1.2.2.2. Влияние зрения на устойчивость вертикальной позы.

1.2.2.3. Значение проприоцепции в обеспечении вертикальной позы.

1.2.2.4. Тонические вибрационные рефлексы и регуляция позы.

1.2.3. Регуляция вертикальной позы в норме и патологии

1.2.3.1. Организация позной составляющей моторной деятельности

1.2.3.2. Влияние величины и формы опорного контура на поддержание вертикальной позы

1.3. Двигательная реабилитация больных с синдромами нижней вялой и спастической параплегии.

1.3.1. Методики восстановления двигательных функций инвалидов с нижней параплегией.

1.3.2. Концепции двигательной реабилитации инвалидов с нижней параплегией: заместительная и восстановительная.

1.3.3. Организация функциональной системы стояния больных с нижней параплегией

2. Материал и методы исследования

2.1. Клинический метод обследования инвалидов с нижней параплегией

2.2. Электрофизиологическое обследование

2.3. Исследование постактивационных эффектов тонических вибрационных рефлексов у инвалидов с нижней параплегией.

2.3. Стабилометрия инвалидов с нижней параплегией.

3. Клинико-биомеханический и нейрофизиологический потенциал инвалидов с синдромами нижней вялой и спастической параплегии

3.1. Клиническая характеристика инвалидов с нижней параплегией.

3.2. Нейрофизиологическая характеристика контингента

3.2.1. Нейрофизиологическая характеристика денервационных процессов у больных параплегией в позднем периоде заболевания

3.2.2. Состояние центральных механизмов рефлекторных дуг у инвалидов с нижней вялой параплегией.

3.3. Стабилометрическая характеристика инвалидов с нижней параплегией.

3.4. Постактивационные эффекты тонических вибрационных рефлексов у инвалидов с нижней параплегией.

4. Методика восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией

4.1. Концептуальная модель восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией.

4.1.1. Уровни компенсации функции стояния и контуры ее регулирования.

4.1.2. Основные принципы восстановления функции стояния у инвалидов с нижней параплегией.

4.2. Восстановление механического контура регуляции движений.

4.3. Восстановление контуров мышечной ткани, собственных рефлексов мышц и проприоспинальных двигательных реакций.

4.4. Восстановление силы мышц переходной зоны, координации движений инвалидов с нижней параплегией.

4.5. Восстановление сенсорного обеспечения вертикальной позы.

4.6. Формирование функции стояния инвалидов с нижней параплегией на базе сохранных контуров регуляции движений.

5. Результаты восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией.

5.1. Клиническая характеристика инвалидов с нижней параплегией после курса двигательной реабилитации.

5.2. Нейрофизиологическая характеристика инвалидов с нижней параплегией после курса двигательной реабилитации.

5.3. Стабилометрическая характеристика инвалидов с нижней параплегией после курса двигательной реабилитации.

5.4. Отдаленные результаты восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией физическими методами»

Актуальность проблемы. Количество больных с нижней параплегией неуклонно растет. В каждой европейской стране ежегодно появляется порядка 1000 новых больных, а в США - порядка 15000 [140]. Причиной заболевания у большинства служит позвоночно-спинномозговая травма. В России спинальный травматизм за последние 70 лет увеличился более чем в 200 раз и в настоящее время составляет 547-640 пострадавших на 10 млн. населения [57]. Страдают преимущественно лица в возрасте до 30 лет -наиболее активный и значимый в социальном плане контингент [62]. Большинство из них теряет возможность поддержания вертикальной позы.

Успехи медицины привели к смещению акцента в лечении этого контингента с проблем выживания на качество жизни. В повышении качества жизни важную роль играет восстановление вертикальной позы. Многие исследователи считают постуральпые нарушения важной причиной ухудшения соматического и психического здоровья инвалидов, нарушения их социальной адаптации [241, 255]. Стояние связано с созданием оптимальных условий для функционирования внутренних органов, оно является базой для формирования ходьбы, развития полноценной социальной активности.

Поддержание вертикальной позы является простейшей двигательной функцией, в реализации которой участвует весь опорно-двигательный аппарат человека. Оно может быть обеспечено созданием активных моментов сил относительно суставов, по типу динамического компонента орто-статического рефлекса или без создания активных моментов относительно суставов нижних конечностей по типу стояния на протезах бедер. В обоих случаях парализованные нижние конечности участвуют в обеспечении функции. Поэтому восстановление вертикальной позы является базовым этапом двигательной реабилитации инвалидов с нижней параплегией.

В настоящее время не существует единой системы лечебных мероприятий, направленной на восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией, но современный уровень развития фундаментальных наук дает возможность это сделать. В эксперименте доказано существование «молчащих» кортико-спинальных путей, с функционированием которых связывают восстановление движений после латеральной гемисекции спинного мозга [4]. Доказано, что компенсация двигательных функций осуществляется не на уровне механизмов, участвующих в проведении импульса к мышцам, а на супраспинальных уровнях [6], которые у инвалидов с нижней параплегией могут быть сохранны.

Цель исследования: разработать комплекс лечебных мероприятий по формированию функции стояния, основанный на биомеханических и нейрофизиологических закономерностях восстановления вертикальной позы человека в условиях частичного и полного нарушения проводимости по спинному мозгу, оценить его эффективность и влияние вертикальной позы на степень выраженности двигательных и чувствительных нарушений инвалидов с нижней параплегией.

Задачи исследования:

1) изучить влияние поддержания вертикальной позы на двигательные возможности инвалидов с нижней параплегией;

2) оценить влияние движения в суставах ниже уровня поражения на рефлекторную активность спинного мозга, состояние мышечной ткани ниже уровня поражения у инвалидов с нижней параплегией;

3) исследовать особенности стабилограммы инвалидов с нижней вялой и спастической параплегией, динамику ее показателей под влиянием рефлекторных воздействий;

4) разработать концептуальную модель восстановления вертикальной позы человека с синдромом нарушения проводимости по спинному мозгу;

5) создать и апробировать методики восстановления вертикальной позы инвалидов с синдромами нижней вялой и спастической параплегии с учетом имеющегося реабилитационного потенциала, обосновать применение разработанных методик в адаптивной физкультуре;

6) оценить эффективность предложенных методик, влияние вертикальной позы на глубину неврологической и ортопедической патологии инвалидов с нижней параплегией.

Научная новизна. Показано, что вертикальная поза является критерием участия сегментов ниже поражения спинного мозга в двигательной активности, в общих чертах характеризует глубину денервационных процессов и уровень компенсации двигательных функций инвалидов с нижней параплегией.

Доказано влияние биомеханических условий, в частности, позной активности на состояние денервированных мышц, сегментарного аппарата у больных с синдромом полного нарушения проводимости по спинному мозгу, установлено, что денервированная мышечная ткань сохраняет элементы функциональной дифференциации.

Изучено состояние проводящих путей у больных с синдромом полного нарушения проводимости по спинному мозгу методом моносинаптиче-ского тестирования. Сделан спектральный анализ Н-рефлекса. Проведено исследование сохранности центральных механизмов рефлекторных дуг и выраженности неспецифических нисходящих влияний у больных с синдромом полного нарушения проводимости по спинному мозгу методом полисинаптического тестирования.

Доказано влияние тонических вибрационных рефлексов на регуляцию вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией, разработаны частные методики использования тонических вибрационных рефлексов и их по-стактивационных эффектов для восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией, нижним грубым парапарезом. Получены положительные решения о выдаче 3 патентов РФ на изобретения на эти методики.

Разработаны методики проведения стабилометрии, использования обратной связи через стабилограф для восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией. Поданы 3 заявки на изобретения на эти методики. Описаны особенности стабилометрической картины стояния инвалидов с нижней вялой и спастической параплегией, использующих дополнительную опору.

Разработано поддерживающее устройство для парализованной конечности, стимулирующее инвалида к формированию правильного посту-рального стереотипа, на которое получено авторское свидетельство СССР на изобретение.

Показана возможность репаративных процессов в нервно-мышечном аппарате инвалидов с нижней параплегией в позднем периоде заболевания в ответ на адекватную двигательную стимуляцию парализованных конечностей.

Практическая значимость. Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ филиала ЦНИИ протезирования и протезостроения, г. Новокузнецк: НИР 24-88 «Физиологические и биомеханические аспекты восстановления вертикальной позы больных с повреждением позвоночника и спинного мозга» (гос. per. № 87.9.30.01132).

В ходе выполнения диссертационной работы создана концептуальная модель восстановления вертикальной позы больных с нижней параплегией. В рамках этой модели определены показания и порядок проведения различных лечебных мероприятий, направленных на включение нижних конечностей инвалидов с нижней параплегией в постуральную активность.

Разработаны частные методики лечения инвалидов физическими методами: вибромассаж нижних конечностей в редрессирующем положении с грузом; стимуляция ортостатического тонического вибрационного рефлекса; проведение электростимуляции мышц во время постактивационного эффекта тонического вибрационного рефлекса; функциональная электростимуляция мышечного корсета с обратной связью через датчик давления.

Определены показания и составлены комплексы упражнений на тренажере «Спортивные качели»; разработан комплекс упражнений для увеличения силы и улучшения координации аксиальной мускулатуры; разработаны различные варианты биоадаптивной обратной связи через электромиограф и стабилограф для формирования постуральных стереотипов у инвалидов с нижней параплегией. Определены упражнения, подводящие инвалида к освоению вертикальной позы, порядок их чередования и время проведения.

Разработана методика формирования неспецифической чувствительности нижних конечностей и сенсорного разделения отделов стоп у инвалидов с нижней параплегией.

По материалам исследования изданы методические рекомендации: «Физкультурно-оздоровительная работа с инвалидами, имеющими поражение органов опоры и движения». - 1988 (рекомендованы к печати ВДФСО РСФСР), «Оценка рациональности реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата». - 1988 и «Комплексная программа консервативной подготовки и первичного протезирования после ампутации плеча и предплечья». - 1993, (рекомендованы к печати Новокузнецким филиалом Центрального НИИ протезирования и протезострое-ния), «Применение ортопедических изделий в клинической медицине». -1999 (рекомендованы к печати Новокузнецким ГИДУВом), «Профилактика нарушения осанки в детском саду». - 2000, «Традиционные оздоровительные гимнастики и самомассаж в детском саду». - 2000 (рекомендованы к печати Новокузнецким городским институтом повышения квалификации). Материалы исследования использованы при написании учебного пособия «Методологические и организационные подходы к формированию здоровьесберегающей среды в системе дошкольного образования». - 2002 рекомендовано к печати научно-методическим советом областного психо-лого-валеологического центра Департамента образования Кемеровской области), вошли в монографию для врачей и методистов ЛФК «Лечебная физкультура в акушерстве». - 2002. - Новосибирск. - 158 с.

Внедрение результатов исследования. Разработанная методика восстановления вертикальной позы больных с параплегией используется в клиниках ФГУ «Новокузнецкий научно-производственный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров», клинических больницах и психоневрологическом санатории г. Новокузнецка.

Раскрытые нейрофизиологические и биомеханические закономерности восстановления вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией, предложенные методики диагностики и восстановления нарушенных двигательных функций используются при проведении занятий с врачами курсантами кафедр неврологии и ЛФК, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, со студентами на кафедрах ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии и физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля Кемеровской государственной медицинской академии.

Изученные особенности динамики схемы тела и образа движения больных с параплегией в процессе двигательной реабилитации используются при подготовке психологов в Новокузнецком институте-филиале Кемеровского государственного университета.

Материалы исследования, касающиеся нейрофизиологических и биомеханических закономерностей восстановления двигательных функций, экспертной оценки уровня их компенсации преподаются при подготовке специалистов по адаптивной физической культуре на кафедре адаптивной физической культуры Государственной академии физической культуры им. П.Ф. Лесгафта (г.Санкт-Петербург) и при подготовке социальных работников на кафедре социальной работы, педагогики и психологии Сибирского технического университета (г.Новокузиецк). По материалам исследования в 1988г. проведен семинар с инструкторами ЛФК, работниками ВДФСО РСФСР, занимающимися адаптивной физкультурой и спортом.

Материалы исследования, касающиеся биомеханических и нейрофизиологических закономерностей восстановления вертикальной позы, использованы при создании методик восстановления осанки других категорий, в частности, инвалидов после ампутации верхних конечностей, беременных женщин, детей с родовой шейной травмой. Эти методики применяются в ряде ЛПУ и спортивно-оздоровительных учреждений г.Новокузнецка. С учетом большой распространенности патологии, методика внедрена в общеобразовательной школе № 67 с оздоровительным уклоном, преподается на курсах повышения квалификации учителей физкультуры и инструкторов физического воспитания в Новокузнецком институте повышения квалификации.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на республиканском семинаре-совещании председателей областных, краевых федераций (комиссий) по физической культуре инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата (Новокузнецк, 1988); республиканской конференции «Комплексная реабилитация инвалидов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата» (Новокузнецк, 1989); Ш республиканском совещании-семинаре по проблеме «Реабилитация при дефектах церебральных и спинальных функций» (Омск, 1989); пленуме правления Всесоюзного научного общества по лечебной физкультуре и спортивной медицине (Ярославль, 1989); республиканской конференции «Профилактика инвалидности и реабилитация лиц с ослабленным здоровьем» (Новокузнецк, 1998); 5 российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2000); международной конференции «Полисистемные неспецифические синдромы в клиническом полиморфизме заболеваний нервной системы и их коррекция» (Новокузнецк, 2002); научно-практической конференции, посвященной Европейскому и Российскому году инвалидов «Актуальные проблемы реабилитации инвалидов (Новокузнецк, 2003); 8 российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003); межрегиональной научно-практической конференции «Современные медицинские технологии в здравоохранении как эффективный путь повышения качества медицинской помощи» (Кемерово, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выраженность чувствительных и двигательных расстройств пациентов с параплегией соответствует степени участия сегментов ниже уровня поражения в целенаправленной двигательной активности.

2. У инвалидов, не включающих сегменты ниже уровня поражения в двигательную активность, происходит изменение схемы тела с отчуждением образа парализованных конечностей.

3. Инвалиды с нарушением проводимости по спинному мозгу имеют особенности стабилограммы: для инвалидов с расстройствами по вялому типу характерно уменьшение девиаций, площади стабилограммы, смещение центра давления назад и в сторону от средней линии, в спектре колебаний преобладают высокие частоты; для инвалидов с расстройствами по спастическому типу характерно увеличение девиаций, длины и площади стабилограммы, смещение центра давления вперед и в сторону от средней линии, в спектре колебаний преобладают низкие частоты. Энерготраты на поддержание вертикальной позы увеличены в обеих группах.

4. Восстановление вертикальной позы позволяет включить сегменты ниже уровня поражения в двигательную активность и занимает одно из ключевых мест в двигательной реабилитации инвалидов с параплегией.

5. У большинства больных с клиническим синдромом полного нарушения проводимости по спинному мозгу методами моно- и полисинаптиче-ского тестирования определяется наличие проприоспииальных связей. Супрасегментарная модуляция моно- и полисинаптических рефлексов может быть использоваиа для восстановления вертикальной позы.

6. Стимуляция ортостатического тонического вибрационного рефлекса благоприятно воздействует на поддержание вертикальной позы инвалидов с параплегией не зависимо от характера двигательных расстройств. Орто-статический тонический вибрационный рефлекс сопровождается постакти-вационным эффектом, который проявляется нормализацией тонуса, улучшением электровозбудимости антигравитационных мышц, повышением устойчивости вертикальной позы и может быть использован для обучения стоянию, проведения функциональной электростимуляции мышц.

7. При формировании функции стояния инвалидов с параплегией, на начальных этапах необходимо акцентировать, затем постепенно уменьшать информативность потока от интактных анализаторов: зрительных, лабиринтных, проприоцепции шейного отдела, кистей рук с переносом акцента на работу афферентных входов ниже уровня повреждения спинного мозга: проприоцепцию стоп, поясничной области.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 329 страницах машинописного текста, содержит 34 таблицы, 75 рисунков и состоит из введения, 1 главы обзора литературы, 5 глав, посвященных собственным исследованиям и их обсуждению, выводов и 3 приложений, содержащих данные статистической обработки, комплексы лечебной гимнастики, примеры использования исследованных клинико-биомеханических и нейрофизиологических закономерностей восстановления вертикальной позы для других категорий больных. Список литературы содержит 258 источников, из них 145 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Коновалова, Нина Геннадьевна

Заключение

Большая часть инвалидов с нижней параплегией в позднем периоде заболевания имеют биомеханические и нейрофизиологические возможности для восстановления вертикальной позы. Вертикальная поза является интегральным показателем уровня двигательной реабилитации инвалидов с нижней параплегией. Восстановление вертикальной позы сопровождается объединением тела в единую БКЦ, регрессом ортопедической и неврологической патологии, восстановлением схемы тела. Освоение стояния открывает инвалиду с нижней параплегией перспективу освоения более сложных двигательных навыков с участием парализованных конечностей, в частности, ходьбы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Коновалова, Нина Геннадьевна, 2004 год

1. Алексеев, М.А. О механизмах регуляции вертикальной позы человека при движениях стопы / М.А. Алексеев, И.С. Добронравова, А.В. Найдель // Физиология человека. - 1981. - Т. 3, № 5. - 644-653.

2. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М : Медицина, 1975. - 33-55.

3. Анохин, П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности / П.К. Анохин. - М . : Наука, 1973. - 18-99.

4. Асратян, Э.А. Некоторые вопросы физиологии спинного мозга / Э.А. Асратян // Труды XI объединенной сессии АМН СССР. - М., 1960. - 44-47.

5. Бадалян, Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. - М.: Медицина, 1986. - 368 с.

6. Баев, К. В. Роль высших отделов мозга в структурно- функциональной иерархии нервной системы / К.В. Баев, Ю.П. Ши- манский // Нейрофизиология. - 1990. - Т. 22, № 5. - 706-714.

7. Баев, К.В. Новая концепция роли мозжечка в оперативном управлении движениями и формировании двигательных автоматизмов / К.В. Баев, Ю.П. Шиманский // Нейрофизиология. - 1990. - Т. 22, № 3. - 415-421.

8. Беляев, В.И. Электрофизиологическое обследование больных с травмой спинного мозга / В.И. Беляев // Нейрохирургическая патология спинного мозга. - М., 1986. - 22-31.

9. Витензон А.С. Влияние выключения рецепторного поля стопы и голеностопного сустава на биомеханическую и иннервационную структуру ходьбы / А.С. Витензон, Н.Г. Коновалова, Б.Г. Спивак // Протезирование и протезостроение. - 1984. - вып.69. - 114-125.

10. Витензон, А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека / А.С. Витензон. - М.: ЦНИИПП, 1998.-271 с.

11. Влияние реальных и иллюзорных движений на вестибуломоторную реакцию человека / Б.Н. Сметанин, К.Е. Попов, B.C. Гурфинкель, В.Ю. Шлыков // Нейрофизиология. -1988. -Т. 20, № 2. - 250-255.

12. Влияние эфферентной вестибулярной системы на вестибулоспи- нальные рефлексы у морской свинки / В.В. Марлинский, Н.Н. Преображенский, В.В. Селезнев, В.Ф. Шумилина // Нейрофизиология. - 1989.-Т. 21, № 1 . - С . 78-86.

13. Воронов, А.В. Определение масс-инерционных характеристик нижней конечности человека / А.В. Воронов, Э.К. Лавровский // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, № 2. - 91-101.

14. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека: Учеб. для мед. вузов / И.В. Гайворонский. - 2-е изд. - СПб.: Спецлит, 2001. - Т. 2. - 257-259.

15. Гибсон, Дж. Экологический подход к зрительному восприятию / Дж. Гибсон. - М.: Прогресс, 1988. - 462 с.

16. Гурфинкель, B.C. Зависимость интерпретации тактильных стимулов от ориентации рецептивного поля / B.C. Гурфинкель, Е.Е. Дебрева, Ю.С. Левин // Физиология человека. - 1985. - Т. 11, № 1. - 3-13.

17. Гурфинкель, B.C. Ближние и отдаленные постактивационные эффекты в двигательной системе человека / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик, М.А. Лебедев // Нейрофизиология. - 1989. - Т. 21, № 3. - 343-352.

18. Гурфинкель, B.C. Влияние вибрации постуральных мышц на поддержание равновесия во фронтальной плоскости при различных уровнях устойчивости / B.C. Гурфинкель, Т.Б. Киреева, Ю.С. Левик // Физиология человека. - 1996. - Т. 22, № 2. - 83-92.

19. Гурфинкель, B.C. Долговременные постактивационные изменения сократительных свойств скелетной мышцы человека / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик, А.В. Поляков // Физиология человека. - 1990. - Т. 16, № 3 . - С . 71-77.

20. Гурфинкель, B.C. Исследование системы регуляции вертикальной позы вибрационной стимуляцией мышечных веретен / B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц, К.Е. Попов // Физиология человека. - 1977 - Т. 3,№ 3 - С . 635-643.

21. Гурфинкель, B.C. Поддержание вертикальной позы при одновременной вибрации икроножных и передних болыдеберцовых мышц / B.C. Гурфинкель, Т.Б. Киреева // Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 5 . - С . 106-120.

22. Гурфинкель, B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. - М.: Наука, 1965. - 256 с.

23. Гурфинкель, B.C. Роль внутренней модели в восприятии положения и планировании движений руки / B.C. Гурфинкель, Е.Е. Дебрева, Ю.С. Левин // Физиология человека. - 1986. - Т. 12, № 5. - 769- 776.

24. Гурфинкель, B.C. Системы отсчета и интерпретация проприоцеп- тивных сигналов / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик // Физиология человека. - 1998. - Т . 24, № 1. - С . 53-63.

25. Гурфинкель, B.C. Точность поддержания положения проекции общего центра масс человека при стоянии / B.C. Гурфинкель, И.А. Бабакова // Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 3. - 65-74.

27. Гурфинкель, B.C. Эффекты переключения в системе регуляции равновесия у человека / B.C. Гурфинкель, М.А. Лебедев, Ю.С. Левик // Нейрофизиология. - 1992. - Т. 24, № 4. - 462-471.

28. Евсеев, СП. Адаптивная физическая культура: Учебное пособие / СП. Евсеев, Л.В. Шапкова. - М.: Советский спорт, 2000. - 240 с.

29. Жиленкова, В.П. Адаптивный спорт для лиц с поражением опорно- двигательного аппарата: Автореф. дис. ... канд. пед. наук / В.П. Жиленкова. - СПб., 2002. - 22 с.

30. Жиленкова, В.П. Врачебно-педагогические аспекты адаптивной физической культуры инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие / В.П. Жиленкова, Е.С. Ульрих; Под ред. СП. Евсеева. - СПб.: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. - 40 с.

31. Жиленкова, В.П. Организационные основы адаптивной физической культуры инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие / В.П. Жиленкова; Под ред. СП. Евсеева. - СПб.: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2001. - 83 с.

32. Иваненко, Ю.П. Влияние устойчивости опоры на постуральные вибрационные реакции человека / Ю.П. Иваненко, В.Л. Талис // Физиология человека. - 1995. - Т 21, № 1. - 116-124.

33. Изменения направления вестибуломоторных реакций в процессе привыкания к длительному статическому повороту головы у человека / B.C. Гурфинкель, К.Е. Попов, Б.Н. Сметанин, В.Ю. Шлыков // Нейрофизиология. - 1989. - Т. 21, № 2. - 210-217.

34. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе / А.С. Витензон, Е.М. Миронов, К.А. Петрушанская, А.А. Скоблин. - М.: Зеркало, 1999.-503 с.

35. Исследование нисходящей модуляции рефлекторных реакций спи- нальных мотонейронов при повреждении спинного мозга у людей / А.И. Пилявский, И.А. Яхница, Л.Д. Потехин, А.Е. Шпунтов // Нейрофизиология. - 1988.-Т. 20, № 1.-С. 105-113.

36. Кельмаков, В.П. Нейрохирургическая реабилитация больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга / В.П. Кельма- ков, Е.В. Филатов, В.В. Кельмаков // Медицина в Кузбассе. - 2003 - Спецвыпуск № 2. - 84-85.

37. Коган, О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии / О.Г. Коган, В.Л. Найдин. - М.: Медицина. 1988. - 304 с.

38. Коновалова Н.Г. Способ обучения дискретному торможению при использовании биоадаптивной обратной связи /Н.Г. Коновалова, Т.С. Шелег // Реферативная информация. Серия Протезирование и протезостроение. Вып.2„ 1990. - 86-87.

39. Коновалова Н.Г. Способ обучения раздельного сокращения мышц предплечья при их трансплантации на плечо/ Н.Г. Коновалова, Л.И. Майорова // Реферативная информация. Серия Протезирование и протезостроение. Вып.2., 1990. -С.87-88.

40. Коновалова Н.Г. Механизмы восстановления акта стояния у инвалидов с повреждением спинного мозга / Н.Г Коновалова, В.В. Коновалов // Обзорная информация. Серия: Протезирование и протезостроение. - М., 1990 - 28с.

41. Коновалова Н.Г. Электростимуляция ортостатического рефлекса у инвалидов с синдромами нижней вялой и спастической параплегии // Материалы 8 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб, 2003. - 204-205.

42. Коновалова Н.Г. Использование биоадаптивной обратной связи при электростимуляции мышечного корсета инвалидов с синдромом нижней вялой параплегии // Материалы 8 Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб, 2003. - 205.

43. Коновалова Н.Г. Особенности стабилометрии больных с патологией позвоночника и спинного мозга // Медицина в Кузбассе, спецвыпуск №2,2003.-С.65-66

44. Коновалова Н.Г. Влияние напряжения аксиальной мускулатуры на показатели стабилометрии у больных с патологией позвоночника и спинного мозга // Медицина в Кузбассе, спецвыпуск №2, 2003. - 66-67

45. Коновалова Н.Г. Использование тренажера «спортивные качели» для восстановления вертикальной позы больных с параплегией на занятиях АФК // Адаптивная физическая культура №2 (14), 2003. - 32- 34.

46. Коновалова Н.Г. Адаптивная двигательная реабилитация инвалидов // Адаптивная физическая культура №2 (14), 2003. - 35.

47. Коновалова Н.Г. Тренировка мышц переходной зоны инвалидов в позднем периоде травматической болезни спинного мозга, как задача адаптивной физической культуры // Адаптивная физическая культура № 3 (15), 2003. - 20-22.

48. Коррекция движений при ходьбе посредством многоканальной электрической стимуляции мышц / А.С. Витензон, В.Г. Зарезанков, Ю.В. Дубровский, К.А. Петрушанская, Н.Г. Коновалова // Ортопедия, травматология. -1983. - № 8. - 46-52.

49. Косичкин, М.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация / М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, Д.М. Шапиро // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 1. - 9-15.

50. Леонтьев, М.А. Двигательная реабилитация инвалидов с нарушением локомоторной функции вследствие параличей и парезов: Метод, рекомендации / М.А. Леонтьев, М.М. Малашенко. - Новокузнецк, 2003.-14 с.

51. Леонтьев, М.А. Реабилитологический осмотр спинального пациента: Метод, рекомендации / М.А. Леонтьев. - Новокузнецк, 2003. - 26 с.

52. Леонтьев, М.А. Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Леонтьев. - Новокузнецк, 2003.-22 с.

53. Леонтьев, М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга / М.А. Леонтьев // Медицина в Кузбассе. - 2003. - Спецвыпуск № 2. - 37-38.

54. Лечение больных с травмами периферических нервов, осложненных контрактурами суставов: Пособие для врачей / Л.П. Стрелис, Е.Ф. Левицкий, Л.Г. Абдулкина и др. - Томск, 1999. - 16с.

55. Лившиц, А.В. Диагностическое значение Н-рефлекса при травматической болезни спинного мозга / А.В. Лившиц; В.И. Беляев // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1985. - Т. 35, № 12. - 1770- 1774.

56. Липшиц, М.И. Влияние взаимодействия стоп с опорой на тоническую активность мышц ног при стоянии / М.И. Липшиц // Физиология человека. - 1993. - Т. 19, № 5. - 86-93.

57. Массион, Ж. Центральная координация позы и движения / Ж. Мас- сион // Ассоциативные системы мозга: Сб. науч. тр. / Под ред. А.С. Батуева. - Л.: Наука, 1985. - 18-24.

58. Миронов, Е.М. Реабилитация больных с повреждением спинного мозга посредством электрической стимуляции мышц при ходьбе / Е.М. Миронов, А.С. Витензон // Человек и его здоровье: Материалы Российского национального конгресса. - Спб., 1996. - 153-154.

59. Назаров, В.Т. Биомеханическая стимуляция: явь и надежды / В.Т. Назаров. - Минск: Полымя, 1986. - 95 с.

60. Несмеянова, Т.Н. Стимуляция восстановительных процессов при травме спинного мозга / Т.Н. Несмеянова. - М.: Наука, 1971. - 255с.

61. Николаев, Л.Н. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию / Л.Н. Николаев. - Киев: Госмедиздат УССР, 1950. - Т. 1. - 60-84.

62. Основы сенсорной физиологии / Пер. с нем.; Под ред. Р. Шмидта. - М.: Мир, 1984.-287 с.

63. Персон, Р.С. Исследование импульсации двигательных единиц кам- баловидной мышцы человека при тоническом вибрационном рефлексе / Р.С. Персон, Г.В. Кожина // Нейрофизиология. - 1989. - Т. 21, № 6. - 765-772.

64. Пилявский, А. И. Исследование антидромной импульсации дорсальных корешков во время реальной локомоции крыс / А.И. Пилявский, И.А. Яхница, Н.В. Булгакова // Нейрофизиология. - 1988. - Т. 20, № 5 . - С . 579-585.

66. Подичин, В.П. Структурно-функциональная основа компенсации функций при травме спинного мозга / В.П. Подичин, Г.Г. Мусалов, Н.И.Незалина.-М.: Наука, 1983.-С. 120-159.

67. Попов, К.Е. Влияние взаимодействия стоп с опорой на вызванные вибрацией рефлекторные ответы мышц голени / К.Е. Попов, B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц // Физиология человека. - 1981. - Т. 7, № 4 . - С . 716-725.

68. Попов, К.Е. Пространственное восприятие и вестибуломоторные реакции у человека / К.Е. Попов, Б.Н. Сметании, B.C. Гурфинкель // Нейрофизиология. - 1986. - Т. 18, № 6. - 779-787

69. Потехин Л.Д. Основные принципы реабилитации больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму /Л.Д. Потехин, Н.Г. Коновалова // В кн.: позвоночно-спинномозговая травма (диагностика, лечение, реабилитация). - Новокузнецк. - 1988. - 156-162.

70. Потехин Л.Д. Денервационные процессы у больных со спастическими параличами/ Л.Д. Потехин, Н.Г. Коновалова // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию ЛНИИПП. - Ленинград, 1989. - 87-88.

71. Потехин, Л.Д. Кинезитерапия больных со спинальной параплегией: Учеб. пособие / Л.Д. Потехин; Под ред. К.Б. Петрова. - Новокузнецк, 2001.-55с.

72. Потехин, Л.Д. Позвоночно-спинномозговая травма на грудном уровне, осложненная грубыми двигательными расстройствами, и принципы адекватной реабилитации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Д. Потехин. - Новокузнецк, 1989. - 21с.

73. Пятакова, Г.И. Влияние коррекции опорожнительной функции мочевого пузыря на частоту обострений пиелонефрита у больных травматической болезнью спинного мозга / Г.И. Пятакова // Медицина в Кузбассе. - 2003. - Спецвыпуск № 2. - 119-120.

74. Реабилитация инвалидов с культей бедра посредством программируемой электростимуляции мышц при ходьбе / А.С. Витензон, A.M. Иванов, Г.П. Гриценко, К.А. Петрушанская. - М.: Зеркало, 2001. - 176 с.

75. Реабилитация инвалидов с нарушениями функций опоры и движения / Под. ред. Л.В. Сытина, Г.К. Золоева, Е.М. Васильченко. - Новосибирск, 2003. - 384 с.

76. Результаты комплексной реабилитации больных с последствиями травм позвоночника и спинного мозга (двадцатилетний опыт) / В.П. Кельмаков, Г.И. Пятакова, М.А. Леонтьев, Е.В. Филатов // Медицина в Кузбассе. - 2003. - Спецвыпуск № 2. - 85-86.

77. Рогачева В.Н. Особенности стабилометрии больных с параплегией, глубоким парапарезом / В.Н. Рогачева, Н.Г. Коновалова, Т.Н. Деди- кова // Медицина в Кузбассе, спецвыпуск №2, 2003. - 73-74.

78. Рожинская, Л.Я. Системный остеопороз: Практ. руководство / Л.Я. Рожинская.-М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

79. Савченко, Ю.Н. Опыт медицинской реабилитации в неврологии и нейрохирургии / Ю.Н. Савченко, А.Ю. Савченко. - Омск: ГУ ИНН «Омский дом печати», 2001. - 97-115.

80. Селионов, В.А. Два типа реакции нейронов продолговатого мозга на микростимуляцию локомоторной и тормозной точек мозгового ствола / В.А. Селионов, М.Л. Шик // Нейрофизиология. - 1990. - Т. 22, № 2.-С.257-267.

81. Селионов, В.А. Синаптические реакции бульварных нейронов на раздражение локомоторной и тормозной точек мозгового ствола / В.А. Селионов, М.Л. Шик // Мозжечок и структуры ствола мозга. - Ереван: Изд-во АН АрмССР, 1988. - 87-98.

82. Ситель, А.Б. Головокружение как симптом вертебральнобазилярной недостаточности / А.Б. Ситель, М.А. Бахтарадзе, Н.В. Сидорская // Мануальная терапия. - 2001. - № 2. - 28-35.

83. Ситель, А.Б. Мануальная терапия вертебральнобазилярной болезни / А.Б. Ситель // Мануальная терапия. - 2001. - № 2. - 4-17.

84. Скворцов, Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия / Д.В. Скворцов. -М.:АОЗТ «Антидор», 2000. - 192 с.

85. Славуцкий, Я.Л. Физиологические аспекты биоэлектрического управления протезами / Я.Л. Славуцкий. - М.: Медицина, 1982. - 289 с.

86. Сметанин, Б.Н. Зависимость изменений вестибулярных позных реакций от информационного содержания зрительной обратной связи / Б.Н. Сметании, К.Е. Попов, В.Ю. Шлыков // Нейрофизиология. - 1990.-Т. 22,№1.-С.80-87.

87. Стабилизация корпуса - основная задача позной регуляции /B.C. Гурфинкель, М.И. Липшиц, Мори, К.Е. Попов // Физиология человека. - 1981. - Т. 7, № 3. - 400-410.

88. Стрелец, В.Г. Теория и практика управления вестибуломоторикой человека в спорте и профессиональной деятельности / В.Г. Стрелец, А.А. Горелов // Теория и практика физической культуры. - 1996. - № 5 . - С . 13-16.

89. Стрелис, Л.П. Восстановительное лечение травм периферических нервов природными и реформированными физическими факторами: Автореф. дис. ... докт. мед. наук / Л.П. Стрелис. - Томск, 1998. - 38 с.

90. Существует ли генератор шагательных движений у человека? / B.C. Гурфинкель, Ю.С. Левик, О.В. Казенников, В.А. Селионов // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, № 3. - 42-50.

91. Угрюмов, В.М. Повреждения позвоночника и спинного мозга / В.М. Угрюмов. - М . : Медгиз, 1961. -247с.

92. Фельдман, А.Г. Центральные и рефлекторные механизмы управления движениями / А.Г. Фельдман. - М.: Наука, 1979. - 183 с.

93. Физиотерапия / Пер. с польск.; Под ред. М. Вейса, А. Зембатого. - М.: Медицина, 1986. - 496 с. ПО. Шейдин, А.И. Аппаратный массаж / А.И. Шейдин. - Минск: Полымя, 1988.-64 с.

94. Шеррингтон, Ч. Интегративная деятельность нервной системы / Ч. Шеррингтон. - М . : Наука, 1969. - 20-55.

95. Шугуров, О.А. Роль моносинаптической депрессии в стабилизации потенциалов спинного мозга / О.А. Шугуров, О.О. Шугуров, А.Н. Смойловская // Нейрофизиология. - 1988. - Т. 20, № 2. - 180- 185.

96. Яхница, И.А. Модуляция сегментарных рефлекторных реакций во время реальной локомоции крыс / И.А. Яхница, А.И. Пилявский, Н.В. Булгакова // Нейрофизиология. - 1988. - Т. 20, № 3. - 326- 332.

97. Adrenal and pituitary hormone patterns after spinal cord injury / D.I. Campagnolo, J.A. Bartlett, R.Jr. Chatterton, S.E. Keller // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 1999. -V. 78 (4). -P.361-366.

98. Aniss, A.V. Reflex activation of muscle spindless in human pretibial muscles during standing / A.V. Aniss, H.-C. Diener, S. Hore // J. Neuro- physiol. - 1990. - V. 64 (2). - P 671-678.

99. Babinski, J. De l'asynergie cerebelleuse / J. Babinski // Rev. Neurol. - 1899.-V. 7 . - P . 806-816.

100. Bantli, H. Characteristics of the output from the dentate nucleus to spinal neurons via pathways which do not involve the primary sensorimotor cortex / H. Bantli, J.R. Bloedel // Exp. Brain Res. - 1976. - V. 25. - P. 199-220.

101. Baroreceptor sensitivity response to phase 4 of the Valsalva maneuver in spinal cord injury / D.R. Grimm, P.L. Almenoff, W.A. Bauman, R.E. De Meersman // Clin. Auton. Res. - 1998. - V. 8 (2). - P. 111-118.

102. Baudur, A. Lung mechanics in individuals with spinal cord injury: effects of injury level and posture / A. Baudur, R.H. Adkins, J. Milic-Emili // J. Appl. Physiol. - 2001. - V. 90 (2). - P. 405-411.

103. Bertnan, A. L. The brain stem of the cat: A cytoarchitectonic atlas with stereotaxic coordinates / A. L. Bertnan. - Madison etc.: Univ. Wise press, 1968.-176 p.

104. Blood redistribution and circulatory responses to submaximal arm exer cise in persons with spinal cord injury / M.T. Hopman, M. Monroe, C. Dueck et al. // Scand. J. Rehabil. Med. - 1998. - V. 30 (3). - P . 167-174.

105. Bone mineral density and indexes of bone metabolism in spinal cord in jury / S.M. Szollar, E.M. Martin, D J. Sartoris et al. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 1998. - V. 77 (1). - P. 28-35.

106. Buchholz, A.C. Physical.activity levels are low in free living adults with chronic paraplegia / A.C. Buchholz, C.F. Mc Gillivray, B.P. Penchartz // Obes. Res. - 2003. - V. 11 (4). - P.563-570.

108. Caby, F.M. Proprioceptive guidance of human voluntary wrist move ment studied using muscle vibration / F.M. Caby, M.P. Schwantz, G. Smit // J. Physiol. - 1990. - V. 427. - P. 455-461.

109. Campagnolo, D.I. Influence of neurological level on function following spinal cord injury: a review / D.I. Campagnolo, J.A. Bartlett, S.E. Keller // J. Spinal Cord.Med. - 2000. - V.23 (2). - P. 121-128.

110. Cardiovascular control during exercise: insight from spinal cord-injured humans / F. Dela, T. Mohr, CM. Jensen et al. // Circulation. - 2003. - V. 107 (16).-P. 2127-2133.

111. Catarelli, E. Effects of vibration on static force sensation in man / E. Ca- tarelli, C.E. Kostka//Exp. Neurol. - 1981. - V . 74. - P . 331-337.

112. Catecholamine response to exercise in individuals with different levels of paraplegia / L.L. Steinberg, F.A. Lauro, M.M. Sposito et al. // Braz. J. Med. Biol. Res. -2000. - V . 33 (8). - P . 913-918.

113. Catecholamine-induced Hypertension in lumbosacral paraplegia: five case reports / WJ. Roche, C. Nwofia, M. Gittler et al. // Frch. Phys. Med. Rehabil. - 2000. - V. 8 (2). - P. 222-225.

114. Catecholamines, heart rate, and oxygen uptake during exercise in per sons with spinal cord injury / A. Schmid, M. Nuonker, F. Stahl et al. // J. Phusiol. - 1998. - V. 85 (2). - P. 635-641.

115. Central and peripheral haemodynamics in individuals with paraplegia during light and heavy exercise / D. Theisen, Y. Vanlandewijck, X. Stur- bois, M. Francaux // J. Rehabil. Med. - 2001. - V. 33 (1). - P. 16-20.

116. Central programming of lower limb muscular activity in the standing man / M. Bonnet, V.S. Gurfinkel, M.L Lipshits, K.E. Popov // Agressolo- g ie . -1976 . -V. 17 . -P . 35-45.

117. Chen, Y. Bladder stone incidence in persons with spinal cord injury: de terminants and trends, 1973-1996 / Y. Chen, M.J. De Vivo, L.K. Lloyd // Yrology.-2001.-V. 58 (5) . -P . 665-670.

118. Circuit resistans training in persons with complete paraplegia / P.L. Ja cobs, E.T. Mahoney, M. Nash, B.A. Green // J. Rehabil. Res. Dev. - 2002.-V. 39(1) . -P . 21-28.

119. Clinical application of the modified medially-mounted motor-driven hip gear joint for paraplegics / S. Sonoda, R. Imahori, Y. Tomita et al. // Dis- abil. Rehabil. - 2000. - V. 22 (6). - P. 294-297.

120. Colombo, G. Driven gait orthosis for improvement of locomotor training in paraplegic patients / G. Colombo, M. Wirz, V. Dietz // Spinal Cord. - 2001. - V . 39 (5). - P . 252-255.

121. Comparative trials on hybrid walking systems for people with paraple gia: an analysis of study methodology / M.J. Ijzerman, G. Baardman, H.L. Hermens et al. // Prosthet. Orthot. Int. - 1999. - V. 23 (3). - P. 260-273.

122. Computer added locomotion by implanted electrical stimulation in para plegic patient (SUAW) / K.Von Wild, P. Rabischong, G. Brunelli et al. // Acta Neurochir. Suppl. - 2002. - V. 79. - P. 99-104.

123. Constipation and other chronic gastrointestinal problems in spinal cord injury patients / D. De Looze, M. Van Laere, M. De Muynck, A. Elewaut // Spinal Cord. - 1998. - V. 36 (1). - P. 63-66.

124. Cparison of health-related quality of life in three subgroups of spinal cord injury / M. Kannisto, J. Merikanto, H. Alaranta et al. // Spinal Cord. - 1998.-V. 36(3) . -P . 193-199.

125. Cutaneous vascular response and thermoregulation in individuals with paraplegia during sustained arm-cranking exersise / D. Theisen, Y. Van- landewijck, X. Sturbois, M. Francaux // Int. J. Sports Med. - 2001. - V. 22 (2) . -P . 97-102.

126. Darling, W.G. Perception of arm orientation in three-dimensional space / W.G. Darling, G.F. Miller // Exp. Brain Res. - 1995. - V. 102. - P. 495- 501.

127. Davoodi, R. Switching curve control of functional electrical stimulation assisted rowing exercise in paraplegia / R. Davoodi, B.J. Andrews, E. Al fred // Med. Biol. Eng. Comput. - 2003. - V. 41 (2). - P. 183-189.)

128. De Mello, M.T. Treatment of periodic leg movement with a dopaminer gic agonist in subjects with total spinal cord lesions / M.T. De Mello, D.L. Poyares, S. Tufik // Spinal Cord. - 1999. - V. 37 (9). - P. 634-637.

129. Demand for and use of functional electrical stimulation systems and conventional orthoses in the spinal lesioned community of the UK / D J. Maxwell, M.H. Granat, G. Baardman, HJ. Hermens // Artif. Organs. - 1999.-V. 23 (5) . -P . 410-412.

130. Demole, V. Structure et connections des noyaux denteles du cervelet / V. Demole // Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. - 1927. - V. 271. - P. 293- 315.

131. Dependent reflex responses and movement illusions evoked by galvanic vestibular stimulation in standing humans / R. Fitspatric, D. Burke, S.C. Gandevia, I. Task // J. Physiol. - 1994. - V. 478 (2). - P. 363-341.

132. Dichgans, J. Optokinetic motion sichness and pseudocoriolis effects in duced by moving visual stimuli / J. Dichgans, T. Brandt // Acta Otolaryn gol. - 1973. - V. 76 (2). - P. 339-348.

133. Diurnal variation of antidiuretic hormone and urinary output in spinal cord injury / S. Kilinc, M.N. Akman, F. Levendoglu, R. Ozker // Spinal Cord. - 1999. - V. 37 (5 ) . - P. 332-335.

134. Du Bois Reymond, R. Die Grenzen der Unterstutzungflache beirn Stehen / R. Du Bois Reymond // Arch. Anat. Physiologic. - 1990. - V. 24. - P. 562-568.

135. Effect of vision and stance width of human body motion when standing: implications for afferent control of lateral sway / B.L. Day, M.J. Steiger, P.D. Thompson, CD. Marsden // J. Physiol. - 1993. - V. 469. - P 479- 485.

136. Effects of electrical stimulation leg training during the acute phase of spinal cord injury: a pilot study / R.M. Crameri, A.R. Weston, S. Rut- kowski et al. // Eur. J. Appl. Physiol. - 2000. - V. 83 (4-5). - P. 409-415.

137. Egocentric references and human spatial orientation in microgravity. I. Perception of complex tactile stimuli / V.S. Gurfinkel, F. Lestienne, Y.S. 1.evik, K.E. Popov // Exp. Brain Res. - 1993. - V. 95. - P. 339-348.

138. Eklund, G. General features of vibration induced effects on balance / G. Eklund // Uppsala J. Med. Sci. - 1972. - V. 77. - P. 112-121.

139. Eklund, G. Influence of muscle vibration on balance in man / G. Eklund // Acta Soc. Med. Upsal. - 1969. - V. 74. - P. 113-120.

140. Energy consumption of locomotion with orthosis versus Parastep- assisted gait: a single case study / R. Spadone, G. Merati, E. Bertocchi et al. // Spinal. Cord. -2003. - V . 41 (2). - P . 97-104.

141. Energy expenditure during gait using the walkabout and isocentric recip rocal gait orthoses in persons with paraplegia / L.A. Harwey, G.M. Davis, M.B. Smith, S. Engel // Arch. Phus. Med. Rehabil. - 1998. - V. 79 (8). - P. 945-949.

142. Erfanian, A. Using evoked EMG as a synthetic force sensor of isometric electrically stimulated muscle / A. Erfanian, H.J. Chizeck, R.M. Hashemi // IEEE Trans Biomed. Eng. - 1998. - V. 45 (2). - P. 188-202.

143. Expectations of independence and life satisfaction among ageing spinal cord injured adults / M.A. McColl, P. Stirling, J. Walker et al. // Disabil. Rehabil. - 1999. - V. 21 (5-6). - P . 231-240.

144. External power output changes during prolonged cycling with electrical stimulation / D. Theisen, C. Fornusek, J. Raymond, G.M. Davis // J. Re habil. Med. - 2002. - V. 34 (4). - P. 171-175.

145. Fitzwater, R. A personal user's view of functional electrical stimulation cycling / R. Fitzwater // Artif. Organs. - 2002. - V. 26 (3). - P. 284-286.

146. Forced vital capacity in two large outpatient populations with chronic spinal cord injury / W.S. Linn, A.M. Spungen, H.Jr. Gong et al. // Spinal Cord. - 2001. - V. 39 (5). - P. 263-268.

147. Forward and backward axial synergies in man / P. Crenna, C. Frigo, J. Massion, A. Pedotti // Exp. Brain Res. - 1987. - V. 65. - P. 538-342.

148. Free plasma catecholamines in spinal cord injured persons with different injury levels at rest and during exercise / A. Schmid, M. Nuonker, F. Stahl et al. // J. Auton. Nerv. Syst. - 1998. - V. 68 (1-2). - P. 96-100.

149. Functional electrical stimulation for a dropped foot / R.P. Wilder, T.S. Wind, E.V. Jones et al. // J. Long Term. Eff. Med. Implants. - 2002. - V. 12(3) . -P . 149-159.

150. Functional electrical stimulation for walking in paraplegia: 17-yaer fol low-up of 2 cases / S. Agarwal, R. Kobetic, S. Nandurkar, E.B. Marsolais // J. Spinal Cord Med. - 2003. - V. 26 (1). - P. 86-91.

151. Functional neuromuscular stimulation in spinal cord injury / J. Chae, K. Kilgore, R. Triolo, G. Creasey // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2000. - V. 11 (1). - P. 209-226.

152. Gagey, P.M. Posturologie. Regulation et dereglements de la station de- bout / P.M. Gagey, B. Weber - Paris: Masson, 1995. - 145 p.

153. Gerrits, H.L. Peripheral vascular changes after electrically stimulated cy cle training in people with spinal cord injury / H.L. Gerrits, A. De Haan, A.J. Sargeant et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2001. - V. 82 (6). - P. 832-839.

154. Graupe, D. An overview of the state of the art of noninvasive FES for independent ambulation by thoracic level paraplegics / D. Graupe // Neu rol. Res. - 2002. - V. 24 (5). - P. 431 -442.

155. Greenwood, R.J. Motor control during stepping and falling in man / R.J. Greenwood, A.P. Hopkins // Spinal and Supraspinal Mechanisms of Vol untary Motor Control and Locomotion / Ed. by J.E. Desmedt. - Basel: Karger, 1980.-P. 294-309.

156. Gurfinkel, V.S. The support input as a reference for postural control / V.S. Gurfinkel, K.E. Popov, B.N. Smetanin // Posture and Gait: Control Mechanisms. V.l. / Eds M. Woollacott, F. Horak. - Portland: University of Oregon Books, 1992.-P. 128-137.

157. Gurfinkel, V.S. The suppression of cervico-ocular response by haptoki- netic information about contact with a rigid immobile object / V.S. Gurfinkel, Y.S. Levik // Exp. Brain Res. - 1993. - V. 95. - P. 359-670.

158. Handa, I. Application of functional electrical stimulation to the paralyzed extremities / Y. Handa, R.Yagi, N.Hoshimia // Neurol. Med. Chir (To kyo). - 1998. - V. 38 (11). - P. 784-788.

159. Hlavacka, F. Importance of information content of visual biofeedback in upright posture in man / F. Hlavacka, M. Krizkova // Activ. nerv. super. - 1979.-V. 21(1) . -P . 30-32.

160. Hlavacka, F. Postural responses evoked by sinusoidal stimulation of the labyrinth: influence of head position / F. Hlavacka, С Njiokiktjien // Acta Otolaryngol. - 1985.-V. 99(1) .-P. 107-112.

161. Howard, LP. Muscular and joint-receptor components in postural persistence / LP. Howard, T. Anstis // J. Exp. Psychol. - 1974. - V. 103 (I). - P. 167-170.

162. Hypokinetic circulation in persons with paraplegia / P.L. Jacobs, E.T. Mahoney, A. Robbins, M. Nash // Med. Sci Sports Exerc. - 2002. - V. 34 (9) .-P. 1401-1407.

163. Impact of demographic and medical factors on satisfaction with life after spinal cord injury: a normative study / R. Dowler, J.S. Richards, J. D. Putzke et al. // J. Spinal Cord. Med. - 2001. - V. 24 (2). - P. 87-91.

164. Improved glucose tolerance and insulin sensitivity after electrical stimulation-assisted cycling in people with spinal cord injury / J.E. Jeon, C.B. Weiss, R.D. Steardward et al. // Spinal Cord. - 2002. - V. 40 (3). - P. 110-117.

165. International differences in ageing and spinal cord injury / M.A. McColl, S. Charlefue, С Glass et al. // Spinal. Cord. - 2002. - V. 40 (3). - P. 128- 136.

166. Jacobs, P.L. Circuit training provides cardiorespiratory and strength benefits in persons with paraplegia / P.L. Jacobs, M.S. Nash, J.W. Rusi- nowski // Med. Sci Sports Exers. - 2001. - V. 33 (5). - P. 711-717.

167. Jacobs, P.L. Reliability of arm Wingate Anaerobic Testing in persons with complete paraplegia / P.L. Jacobs, E.T. Mahoney, B. Johnson // J. Spinal Cord Med. - 2003. - V. 26 (2). - P. 141-144.

168. Jones, L.M. DEXA: a practical and accurate tool to demonstrate total and regional bone loss, lean tissue loss and fat mass gain in paraplegia / 1..M. Jones, A. Goulding, D.F. Gerrard // Spinal Cord. - 1998. - V. 36 (9).-P.637-640.

169. Keshner, E. Neck, trunk and limb muscle responses during postural per turbations in humans / E. Keshner, M. Woollacott, B. Deba // Exp. Brain Res.— 1988. - V . 71 (3). - P . 455—466.

170. Kirshblum, S.C. Levels of spinal cord injury and predictors of neu rologic recovery / S.C. Kirshblum, K.C. O'Connor // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2000. - V. 11 (1). - P. 1-27.

171. Lacour, M. Dynamic properties of the vertical otolith neck reflexes in the alert cat / M. Lacour, L. Borel, J. Barthetemy // Exp. Brain Res. -1987. - V. 65(3) . -P . 559-568.

172. Late lower extremity fractures in patients with paraplegia / A. Martinez, J Cuenca, A. Herera, J. Domingo // Injury. - 2000. - V. 33 (7). - P. 583- 586.

173. Lestienne, F. Postural readjustments induced by linear motion of visual scenes / F. Lestienne, L. Soechting, A. Berthoz // Exp. Brain Res. -1977. - V . 28 (2) . -P . 363—384.

174. Limits to maximal performance in individuals with spinal cord injury / M.T. Hopman, С Dueck, M. Monroe et al. // Int. J. Sports Med. - 1998. - V. 19 (2) .-P. 98-103.

175. Lipoproteins and free plasma catecholamines in spinal cord injured men with different injury levels / A. Schmid, M. Halle, С Stutzle et al. // Clin. Physiol. - 2000. - V. 20 (4). - P. 304-310.

176. Llewellyn, M. Human H-reflexes are smaller in difficult beam walking than in normal treadmill walking / M. Llewellyn, J. F. Yang, A. Pro- chazka // Exp. Brain Res. - 1990. - V. 83. - P. 22-29.

177. Long-term outcomes and life satisfaction of adults who had pediatric spinal cord injuries / L.C. Vogel, S J . Klaas, J.P. Lubicky, C.J. Anderson //Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1998. -V. 97 (12). - P . 1496-1503.

178. Lund, S. Postural effects of neck muscle vibration in man / S. Lund // Experientia. - 1980. - V. 36. - P . 1398-1402.

179. Maceficld, G. Electrophysiological recordings from human joint affer- ents / G. Maceficld, S.C. Gandevia, D. Burke // Proc. Austral, physiol. and Pharmacol. Soc. - 1987. - V. 18 (1) .-P. 11-16.

180. Manns, P.J. Determining the relation between quality of life, handicap, fitness, and physical activity for persons with spinal cord injury / P.J. Manns, K.E. Chad // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1999. - V. 80 (12). - P. 1566-1571.

181. Matsunaga, T. Muscle fatigue from intermittent stimulation with low and high frequency electrical pulses / T. Matsunaga, Y. Shimada, K. Sato // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1999. - V. 80 (1). - P . 48-53.

182. Matthews, P.B.C. The sensitivity of muscle spindle afferents to small si nusoidal changes in length / P.B.C. Matthews, R.B. Stein // J. Physiol. - 1969.-V. 200 . -P . 723-730.

183. Maximal exercise in spinal cord injured subjects: effects of an antigrav- ity suit / C. Bazzi-Grozzin, P. Bonnin, O. Bailliart et al. // Sci Sports. - 1996.-V. 11(3) . -P . 173-179.

184. McCloskey, D.L Kinesthetic sensibility / D.I. McCloskey // Physiol. Rev. - 1978. - V. 58 (1). - P. 763- 820.

186. Mobilization of patients after spinal surgery for acute spinal cord injuriy / D. Wang, P.J. Teddy, N.J. Henderson et al. // Spine. - 2001. - V. 26 (20) .-P. 2278-2282.

187. Mohr, T. Electric stimulation in muscle training of the lower extremities in persons with spinal cord injury / T. Mohr // Ugeskr. Laeger. - 2000. - V. 162 (15).-P. 2190-2194.

188. Mukherjee, G. Physical fitness training for wheelchair ambulation by the arm crank propulsion technique / G. Mukherjee, P. Bhowmik, A. Samanta //Clin. Rehabil .-2001.-V. 15 (2) . -P . 125-132.

189. Multivariate analysis of factors influencing physical work capacity in wheelchair-dependent paraplegics with spinal cord injury / S. Muraki, N. Tsunawake, Y Tahara et al. // Eur. J. Physiol. - 2000. - V. 81 (1-2). - P. 28-32.

190. Muscle enzyme adaptation to training and tapering-off in spinal-cord- injured hunans / M. Kjaer, T. Mohr, F. Biering-Sorensen, J. Bangsbo // Eur. J. Appl. Physiol. - 2001. - V. 84 (5). - P. 482-486.

191. Muscular fatigue, maximum strength an stress reactions of the shoulder musculature in paraplegics / F. Mayer, H. Billow, T. Horstmann et al. // Int. J. Sports Med. - 1999. - V. 20 (7). - P. 487-493.

192. Nashner, L.M. The organization of human postural movements: A formal basis and experimental synthesis / L.M. Nashner, G. Mc Collum // Behav. Brain Sci. - 1985. - V. 8. - P. 135-143.

193. Nashner, L.M. Visual contribution to rapid motor responses during postural control / L. M. Nashner, A. Berthoz // Brain Res. - 1978. - V. 150 (2). - P. 403-407.

194. Optimal control of walking with functional electrical stimulation: a computer stimulation study / D. Popovic, R.B. Stein, N. Oguztoreli et al. // IEEE Trans. Rehabil. Eng. - 1999. - V. 7 (1). - P. 69-79.

195. Personal computer supported eight channel surface stimulator for paraplegic walking: first results / M. Bijak, С Hofer,H. Lanmuller et al. // Artif. Organs. - 1999. - V. 23 (5). - P. 424-427.

196. Post traumatic paraplegics living in Athens: the impact of pressure sores and UTIs on everyday life activities / D. Sapoundzi-Krepia, A. Soumilas, N. Papadacis et al. // Spinal. Cord. - 1998. - V. 36 (6). - P . 432-437.

197. Predicting the voluntary arm forces in FES-assisted standing up using neural networks / R. Davoodi, R. Kamnik, B. Andrews, T. Bajd // Biol. Cybern. - 2001. - V. 85 (2). - P. 133-143.

198. Pulmonary function in chronic spinal cord injury: a cross-sectional survey of 222 southern California adult outpatients / W.S. Linn, R.H. Ad- kins, H.Jr. Gong, R.L. Waters // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2000. - V. 81 (6) .-P. 757-763.

199. Reduction of periodic leg movement in individuals with paraplegia following aerobic physical exercise / M.T. De Mello, A.S. Silva, A.M. Este- ves, S. Tufik // Spinal Cord. - 2002. - V. 40 (12). - P.646-649.

200. Relationship between physical characteristics and physiological responses during maximal arm cranking in paraplegics / M. Yamasaki, T. Komura, Y. Tahara et al. // Spinal. Cord. - 1998. - V. 36 (8). - P. 579- 583.

201. Residual deformity of the spinal canal in patients with traumatic paraplegia and secondary changes of the spinal cord / R. Abel, H J . Gerner, C. Smit, T. Meiners // Spinal Cord. - 1999. - V. 37 (1). - P. 14-19.

202. Riener, R. Model-based development of neuroprothesis for paraplegic patients / R. Riener // Phios. Trans. R. Soc. Lond. В Biol. Sci. - 1999. - V. 354 (1385).-P. 877-894.

203. Riess, J. Adaptive control of cyclic movements as muscles fatigue using functional neuromuscular stimulation // J. Riess, J.J. Abbas // IEEE Trans. Neural. Syst. Rehabil. Eng. - 2001. - V. 9 (3). - P . 326-330.

204. Risk factors for coronary heart disease in patients with spinal cord injury in Turkey / S. Demirel, G. Demirel, T. Tukek et al. // Spinal Cord. - 2001. -V. 39(3) . -P. 134-138.

205. Rispal-Padel, L. Cerebellar nuclear topography of simple and synergic movements in the alert baboon (Papio papio) / L. Rispal-Padel, F. Cici- rata, C. Pans // Exp. Brain Res. - 1982. - V. 47. - P. 365-380.

206. Rispal-Padel, L. Contribution of the dentatothalamo-cortical system to control of motor synergy / L. Rispal-Padel, F. Cicirata, C. Pans // Neuro- sci. Lett. - 1981. - V. 22. - P . 137-144.

207. Roll, J.P. Alternation of proprioceptive messages induced by tendon vibration in man: a microneurographic study / J.P.Roll, J.P.Vedel, E. Rebot // Exp. Brain Res. - 1988. - V. 76. - P. 213-219.

208. Roll, J.P. Kinesthetic role of muscle afferents in man, studied by tendon vibration and microneurography / J.P. Roll, J.P. Vedel // Exp. Brain Res. - 1982.-V 4 7 . - P . 177-182.

209. Rutz, S. Diagnostic and prognostic value of compound motor action po tential of lower limbs in acute paraplegic patients / S. Rutz, V. Dietz, A. Curt // Spinal Cord. - 2000. - V. 38 (4). - P. 203-210.

210. Satisfactions of persons with spinal cord injury compared to a population group / M.W. Post, A.J. Van Dijk, F.W. Van Asbeck, A.J. Schrijvers // Scand. J. Rehabil. Med. - 1998. - V. 30 (1). - P. 23-30.

211. Selectivity of intramuscular stimulating electrodes in the lower limbs / R.J. Triolo, M.Q. Liu, R. Kobetic, J.P. Uhlir // J. Rehabil. Res. Dev. - 2001.-V. 38 (5) . -P . 533-544.

214. Soechting, J.F. Does position sense at the elbow reflect a sense of elbow joint angle or one of limb orientation? / J.F. Soechting // Brain Res. - 1982.-V. 248 . -P . 392-398.

215. Suicide in a spinal cord injured population: its relation to functional status / A. Hartkopp, H. Bronnum-Hansen, A.M. Seidenschnur, F. Bier- ing-Sorensen // Arh. Phys. Med. Rehabil. - 1998. - V. 79 (11) - P. 1356- 1361.

216. Supralesional and sublesional bone mineral density in spinal cord injury patients / M. Dauty, B. Perrouin Verbe, Y. Maugars et al. // Bone. - 2000. - V . 27 (2) . -P . 305-309.

217. Temperature responses to electrically induced cycling in spinal cord in jured persons / E. Holme, T. Mohr, M. Kjaer, B. Nielsen // Med. Sci Sports Exerc. -2001 . - V . 33 (3). - P . 431-435.

218. The effect of childhood spinal cord injury on skeletal development: a ret rospective study / E.M. Bergstrom, D.J. Short, H.L. Frankels et al. // Spi nal Cord. - 1999. - V. 37 (12). - P. 838-846.

219. The effect of frequency and mode of sports activity on the physiological status in tetraplegics and paraplegics / S. Muraki, N. Tsunawake, S. Hi- ramatsu, M. Yamasaki // Spinal. Cord. - 2000. - V. 38 (5). - P. 309-314.

220. The effect of residual neurological deficit on serum lipoproteins in indi viduals with chronic spinal cord injury / W.A. Bauman, R.H. Adkins, A.M. Spungen et al. // Spinal Cord. - 1998. - V.36 (1). - P. 13-17.

221. The effects of aerobic physical training of short duration using upper limbs in paraplegics persons with mild hypertension / S. Haddad, P.R. Silva, A.S. Baretto, I. Ferraretto // Arq. Bras. Cardiol. - 1997. - V. 69 (3). - P . 169-173.

222. The experience in employing reciprocal gait orthoses / W. Radio, K. Miklaszwski, M. Gasinska, P. Micho // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. - 1999. - V. 64 (1). - P. 99-102.

223. The natural killer cell response to exercise in spinal cord injured indi viduals / M. Klokker, T. Mohr, M. Kjaer et al. // Eur. J. Phusiol. Occup. Phusiol .-1998.-V. 79(1) . -P . 106-109.

224. The response of human muscle spindle endings to vibration of non- contracting muscles / D. Burke, K.-E. Hagbarth, L.' Lofstedt, B.G. Wallin //J. Physiol. - 1976. - V . 261. - P . 673-680.

225. The Vienna functional electrical stimulation system for restoration of walking functions in spastic paraplegia / M. Bijak, W. Mayr, M. Rakos et al. // Artif. Organs. - 2002. - V. 26 (3). - P. 224-427.

226. Thomas, A J. Cardiovascular and metabolic responses to electrical stimulation-induced leg exercise in spinal cord injury / A.J. Thomas, G.M. Davis, J.R. Sutton // Methods Inf. Med. - 1997. - V. 36 (4-5). - P. 372-375.

227. Training by low-frequency stimulation of tibialis anterior in spinal cord- injured men / S.D. Harridge, J.L. Andersen, A. Hartkopp et al. // Muscle Nerve. - 2002. - V. 25 (5). - P. 685-694.

229. Voll, R. Demand for psychosocial counselling of young wheelchair users / R. Voll, B. Krumm, H.J. Fichtner // Int. J. Rehabil. Res. - 1999. - V. 22 (2 ) . -P . 119-122.

230. Wiesendanger, M. The cortico-pontine system in primates: anatomical and functional considerations / M. Wiesendanger, D.G. Ruegg, R. Wiesendanger // Cerebro-cerebellar interactions / Eds J. Massion, K. Sa saki. - Amsterdam, 1979. - P. 45-66.

231. Williamson, R. Sensor systems for lower limb functional electrical stimulation (FES) / R. Williamson, B.J. Andrews // Med. Eng. Phys. - 2000. - V. 22 (5). - P.313-325.

232. Wood, D.E. Results from bone mineral density scans in twenty-two complete lesion paraplegics / D.E. Wood, A.L. Dunkerley, A.M. Tromans //Spinal. Cord. -2001.-V. 39 (3 ) . -P . 145-148.