Восстановление пальцев с использованием кровоснабжаемых кожно-костных комплексов у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Киселёв, Денис Васильевич

• Киселёв, Денис Васильевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Киселёв, Денис Васильевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перемещение сегментов кисти

1.2. Пластика лучевым кожно-костным комплексом

1.3. Пересадка комплексов тканей на микрососудистых анастомозах из отдаленных областей

1.4. Методы изучения кровообращения и профилактика ишемических осложнений восстановленного пальца кисти

1.5. Устранение деформаций сохранившихся пальцев кисти

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти, сопровождающимися отсутствием пальцев

2.2. Методы исследования

2.2.1. Реовазографический метод

2.2.2. Ультразвуковой допплерографический метод

2.2.3. Тепловидение и лазерная допплеровская флоуметрия

2.2.4. Методы статичтической обработки, и обработки ТПВ-данных

ГЛАВА 3. РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА КИСТИ

3.1. Перемещение кровоснабжаемых кожно-костных комплексов деформированной кисти

3.2. Перемещение лучевого кожно-костного комплекса

3.3. Пересадка кожно-костных комплексов на микрососудистых анастомозах из отдаленных областей

3.4. Одномоментное устранение деформаций и реконструкция пальцев кисти

3.5. Последовательное устранение деформаций и реконструкция пальцев кисти

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Результаты исследования функционального состояния сосудов тыльной поверхности кисти

4.2. Результаты исследования адаптивной перестройки сосудистой системы донорского сегмента кисти в условиях управляемой ишемической нагрузки

4.3. Результаты реконструкции пальцев у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти

4.3.1. Анализ ближайших результатов реконструкции пальцев кисти с использованием различных кровоснабжаемых кожно-костных комплексов

4.3.2. Анализ отдаленных результатов реконструкции пальцев кисти с использованием различных кровоснабжаемых кожно-костных комплексов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление пальцев с использованием кровоснабжаемых кожно-костных комплексов у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти»

ВВЕДЕНИЕ

Повреждения пальцев и кисти занимают одно из первых мест среди причин временной нетрудоспособности и стойкой инвалидизации (Тихилов Р.М. с соавт., 2010). Лица трудоспособного возраста при данной патологии составляют от 60 до 80% (Азолов В.В., Пономарева Н.А., 1992; Тимербулатов М.В. с соавт., 2014). В последнее время отмечается тенденция к увеличению частоты тяжелых повреждений верхней конечности (Нечаев Э.А., Фаршатов М.Н., 1994; Mahjoub E. et al., 1997) и тяжелых травм кисти (Дейкало В.П., 2002; Агранович О.Е., 2006; Матвеев Р.П., Петрушин А.Л., 2011), что закономерно приводит к увеличению числа больных с посттравматическими деформациями кисти. Количество пациентов, нуждающихся в реконструктивных операциях, достигает 40-75% (Яковлев С.В., 2011). Деформации кистей вызывают существенный функциональный и косметический изъян, что является фактором, значительно травмирующим психику больного (Новиков А.В., 2000).

Лечение больных с посттравматическими деформациями кисти является сложной хирургической проблемой, далекой от окончательного решения, несмотря на определенные успехи, связанные с использованием новых методов кожной и костной пластики (Минасов Б.Ш. с соавт., 2005; Кочиш А.Ю. с соавт., 2005; Родоманова Л.А., 2013), основанных на применении прецизионной техники, а также дистракционного метода (Шевцов В.И., Данилкин М.Ю., 2011; Friedrich J.B., Vedder N.B., 2011).

В последние годы наметилась тенденция к применению различных кожно-костных комплексов и кожных лоскутов с осевым кровотоком для одноэтапного восстановления пальцев и устранения предсуществующих или образовавшихся дефектов мягких тканей, а также рубцовых деформаций кисти и пальцев (Li X.J. et al., 2000; Parmaksizoglu F., Beyzadeoglu T., 2003; Keramidas E., Miller G., 2005; Zhang J. et al., 2008; Kim Y.H. et al., 2011). Однако, подобные операции длительные, травматичные, сопряжены с закономерным риском развития ишемических осложнений, не могут применяться у всех пациентов, в связи с чем,

целесообразно изучение возможности комбинирования пластики кровоснабжаемыми костными трансплантатами с другими вариантами кожной лоскутной пластики. Разработка новых вариантов последовательной комбинированной реконструкции пальцев кисти расширит контингент больных, подлежащих восстановительному лечению.

Степень разработанности темы исследования

В связи с ограниченными возможностями формирования адекватно кровоснабжаемого комплекса при наличии грубых рубцовых изменений мягких тканей частота ишемических осложнений после его перемещения достигает 25% (Дадалов М.И., 1990; Боровиков А.М. с соавт., 1997). По этой причине в настоящее время подобные вмешательства преимущественно выполняются у больных с незначительными степенями деформации кисти и рубцовых изменений мягких тканей, что менее опасно в плане развития ишемических осложнений и неадекватных функциональных результатов (Козюков В.Г. с соавт., 1992; Родоманова Л.А., 2013; Paupst J.M., Morris S.F., 2005). Эта проблема на современном этапе развития хирургии не имеет окончательного решения, в связи с чем, необходимо разработать новые подходы к профилактике ишемических осложнений как при собственно реконструкции пальца, так и при выполнении корригирующих вмешательств на нем и сохранившихся пальцах в условиях патологически-измененных тканей. Целесообразно также изучение возможностей различных методов реконструкции пальцев, в том числе связанных с использованием донорских ресурсов самой поврежденной кисти, дальнейшее совершенствование способов перемещения сегментов кисти и пересадки комплексов тканей из отдаленных областей при данной патологии.

Кроме того, не обоснованы целесообразность первоочередного восстановления пальца, тактика и алгоритмы лечения, выбор методов устранения деформаций сохранившихся пальцев, а также объема корригирующих вмешательств на вновь сформированных анатомических образованиях, в

зависимости от характера, этиологии и степени тяжести травмы. Нуждаются в совершенствовании методики одноэтапного устранения деформаций сохранившихся пальцев и восстановления первого пальца в условиях повышенного риска развития ишемических осложнений у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти.

Учитывая вышеизложенное нами были сформулированы цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Разработать и обосновать новые подходы к реконструкции пальцев с использованием кровоснабжаемых кожно-костных комплексов у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти.

Задачи исследования

1. Изучить характер деформаций кисти в зависимости от этиологии и тяжести травмы.

2. Определить критерии пригодности сегмента деформированной кисти для его перемещения, а также обосновать объем корригирующих вмешательств на различных структурах восстановленного и сохранившихся пальцев.

3. Сформулировать показания к выбору метода реконструкции отсутствующего пальца и устранения деформаций сохранившихся пальцев кисти в зависимости от тяжести ее деформации.

4. Разработать и обосновать тактику лечения больных с деформациями кисти, а также новые способы реконструктивных вмешательств и предупреждения ишемических осложнений с учетом тяжести патологии и состояния кровоснабжения кисти.

5. Провести сравнительный анализ эффективности методов реконструкции пальцев в зависимости от этиологии, характера и степени деформации кисти.

Научная новизна

1. Разработаны новые методы (7) восстановления пальцев и устранения дефектов мягких тканей у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти, подтвержденные патентами РФ.

2. Впервые разработана, обоснована и применена в клинике методика, повышающая устойчивость к ишемии перемещаемых сегментов кисти и восстановленных пальцев, подтвержденная патентом РФ.

3. На основании полученных данных разработан и обоснован комплексный подход к профилактике ишемических осложнений при перемещении сегментов кисти.

4. На основании изучения отдаленных результатов лечения впервые разработан алгоритм выбора метода реконструкции и устранения деформации пальца у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти в зависимости от их этиологии, характера и степени.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Доказана целесообразность восстановления утраченных пальцев при тяжелых посттравматических деформациях кисти различной этиологии.

2. Разработаны способы перемещения сегментов кисти, которые значительно расширяют возможности реконструкции пальцев и обеспечивают формирование адекватного первого межпальцевого промежутка, воссоздание первого и/или трехфалангового пальца адекватной длины и чувствительности при наиболее тяжелых посттравматических деформациях кисти, обеспечивают минимизацию донорского изъяна кисти, уменьшение частоты выполнения корригирующих операций по поводу рецидива деформации и увеличение объема движений восстановленного пальца.

3. Разработаны новые подходы к профилактике ишемических осложнений путем тренировки сосудистой системы донорского сегмента, а также к технике

его перемещения, которые позволяют обеспечить 100% приживление сегмента, получить приемлемые функциональные результаты у 91,9% больных даже при обширных рубцовых изменениях мягких тканей и наиболее тяжелых деформациях кисти.

4. Использование ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов пальцев и кисти, а также тепловизионного метода, реовазографии и лазерной допплеровской флоуметрии позволяет объективно оценить состояние сосудов, включаемых в состав питающей ножки и соответственно кровоснабжение перемещаемого сегмента, что дает возможность выбрать адекватную тактику профилактики послеоперационных ишемических осложнений.

Методология и методы диссертационного исследования

Методология диссертационного исследования основана на анализе литературных источников по проблеме реконструкции пальцев у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти, а также ишемических осложнений и их профилактике. В соответствии с поставленной целью и задачами исследования был разработан дизайн работы, определен комплекс современных методов исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Периодическая, нарастающая по времени артериовенозная окклюзия донорского пальца по разработанной методике вызывает развитие комплекса компенсаторных реакций сосудистой системы, что может быть использовано для профилактики ишемических осложнений после перемещения пальца.

2. Реконструкция пальца у больных с тяжелыми деформациями кисти с использованием кровоснабжаемых кожно-костных комплексов является эффективным методом лечения при условии проведения адекватной профилактики ишемических осложнений.

3. Разработанные способы реконструкции пальцев позволяют расширить контингент больных, подлежащих лечению. Методом выбора при реконструкции пальца у больных с обширными рубцовыми изменениями тканей кисти и предплечья является перемещение ее сегментов на дистрагированных питающих ножках.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Обоснованность и достоверность научных положений и выводов настоящего исследования подтверждается достаточным количеством клинических наблюдений (126), выбором современных методов исследования, адекватной оценкой изучаемых показателей, а также корректной статистической обработкой. Для оценки достоверности различия использованы t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, Краскелла-Уоллиса, Фишера, Вилкоксона, Хи-квадрат Пирсона, Колмогорова-Смирнова, а также дисперсионный анализ ANOVA.

Апробация результатов исследования

Основные положения по теме диссертации доложены и обсуждены на «XVII Нижегородской сессии молодых ученых» (Нижегородская обл., 2012); на XVII и XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2012; 2013); на III Международном конгрессе «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхних конечностей» (Москва, 2013); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы реконструктивной микрохирургии конечностей сегодня и завтра» (Санкт-Петербург, 2013); на «IV Съезде комбустиологов России» (Москва, 2013); на V международной конференции «Высокие технологии в физиологии и медицине» (Санкт-Петербург, 2013); на III Национальном конгрессе «Пластическая хирургия» (Москва, 2013); на «III Научно-практической конференции хирургов

кисти Уральского региона» (Курган, 2014); на «V всероссийском съезде общества кистевых хирургов» (Казань, 2014); на «VI всероссийском съезде общества кистевых хирургов» (Нижний Новгород, 2016); на «XI Всероссийском съезде травматологов-ортопедов» (Санкт-Петербург, 2018); на «VII всероссийском съезде общества кистевых хирургов» (Екатеринбург, 2018).

Внедрение результатов исследования

Предложенные способы реконструкции пальцев и профилактики ишемических осложнений внедрены в клиническую практику работы микрохирургического отделения ФГБУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России.

Личный вклад автора

Автором проведен анализ литературных источников, клинического материала, сформулированы цель и задачи работы, изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти, предложен алгоритм их лечения, а также комплексный подход к профилактике ишемических осложнений при перемещении сегментов кисти у данной категории пациентов. Автор самостоятельно проводил различные корригирующие вмешательства на восстановленных и сохранившихся пальцах, ассистировал на всех операциях по восстановлению пальцев различными методами, самостоятельно проводил все РВГ-, ТПВ-исследования, разработал и внедрил в клинику способ тренировки к ишемии донорского пальца кисти.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских

работ центра

Тема диссертации связана с государственным планом НИР ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России и является фрагментом комплексной темы «Изучение регенерации тканей в травматологии, ортопедии и нейрохирургии», номер государственной регистрации 01201282018.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.01.15. - травматология и ортопедия: клиническая разработка методов лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы и внедрение их в клиническую практику.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 36 работ, в том числе 5 в журналах, включенных ВАК Минобрнауки РФ в перечень рецензируемых научных изданий. Получено 8 патентов РФ на изобретения, 8 рационализаторских предложений.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа представлена на 185 страницах, содержит 26 таблиц и 52 рисунка. Список использованной литературы включает 95 отечественных и 141 зарубежный источник.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Реконструкция пальцев имеет давнюю историю. Оригинальная классификация способов пластического замещения отсутствующих пальцев приводится в монографии Б.В. Парина (1944).

В.В. Азоловым (1987) предложена усовершенствованная классификация оперативных вмешательств, направленных на восстановление двустороннего схвата: восстановление хватательной функции кисти преимущественно за счет тканей и органов поврежденной руки (в том числе и с применением дистракционного удлинения культей пальцев и пястных костей); восстановление пальцев кисти с помощью отдаленной пластики тканями и сегментами на временной питающей ножке; восстановление функции кисти с помощью свободной пересадки органов и тканей с применением микрохирургической техники; одно- и двухмоментная реконструкция большого пальца с помощью лоскутной пластики с последующей пересадкой любого пальца той же руки. Данная классификация до сих пор сохраняет свою актуальность.

Длительное время основными методами лечения оставались фалангизация пястных костей и кожно-костная реконструкция пальца с использованием стебля Филатова и бессосудистого костного трансплантата (Блохин В.Н., 1964; Азолов В.В., 1977).

Для современной реконструктивной хирургии характерно восстановление кровоснабжаемого костного остова пальца (Шевцов В.И., Данилкин М.Ю., 2011; Козюков В.Г. с соавт., 2012; Родоманова Л.А., 2013).

Особое место в реконструктивно-восстановительной хирургии кисти занимает дистракция аппаратами внешней фиксации, в основе которой лежит общебиологическое свойство тканей отвечать на возникающие в них дозированные напряжения, преимущественно напряжения растяжения ростом и регенерацией, обусловленными стимуляцией процессов биосинтеза в тканях (Илизаров Г.А., 1982). Использование методик дистракционного остеосинтеза по

Г.А. Илизарову и микрохирургической трансплантации комплексов мягких тканей создает наиболее благоприятные условия для остеогенеза (Lowenberg D.W. et al., 1996). Безусловным достижением в этом плане является разработка и внедрение в практику методов дистракционного удлинения культей пальцев и пястных костей (Matev I., 2003). Дистракционное удлинение культи пальца или пястной кости является самым малоущербным методом лечения беспалых, так как не требует какого-либо вмешательства на других донорских областях и не сопровождается донорским изъяном (Шевцов В.И., Данилкин М.Ю., 2011). При этом происходит также увеличение объема мягких тканей культи, обеспечивается хорошее ее кровоснабжение, адекватная чувствительность восстановленного пальца, а также формирование приемлемого первого межпальцевого промежутка.

Определенные перспективы имеют хирургические технологии, основанные на комбинированном использовании классических приемов пластики кожно-жировыми лоскутами и методов реконструкции костного остова пальца с использованием прецизионной техники (Александров Н.М., Петров С.В., 2010). Сложносоставные комплексы тканей с осевым типом кровоснабжения, используемые в качестве трансплантатов, улучшая биомеханику органа путем ускорения процессов перестройки трансплантата, позволяют значительно сократить сроки реабилитации больных с обширными сочетанными повреждениями кисти (Гарапов И.З. с соавт., 2012).

Одномоментные свободные пересадки или перемещение двух и более тканевых комплексов являются длительными, травматичными, сопряжены с высоким риском тромбирования микрососудистых анастомозов, требуют высокозатратного технологического обеспечения (Родоманова Л.А., 2013). Пересадка или перемещение больших по размерам комплексов часто сопровождается выраженным анатомическим дефектом и функциональными изменениями не только в донорской, но и в реципиентной областях, в том числе и «синдромом обкрадывания», пути коррекции которого нуждаются в дальнейшем изучении (Абалмасов К.Г. с соавт., 2003). В связи с этим целесообразной является разработка новых методов лечения больных с культями пальцев, в том числе

сочетающихся с дефектами мягких тканей кисти и предплечья (Александров Н.М., Петров С.В., 2011).

В настоящее время пальцы восстанавливают следующими основными методами: при помощи кожно-костной реконструкции, транспозиции сегментов и пересадки пальцев со стопы, а также дистракционного удлинения культей пальцев и пястных костей по Г.А. Илизарову. Каждый из этих методов является уникальным, а выбор в пользу того или иного из них зависит от уровня ампутации, состояния соседних пальцев и мягких тканей, а также пола, возраста и профессии пациента (Ishida O. et al., 2006; Parvizi D. et al., 2012; Kumta S.M., 2013).

1.1. Перемещение сегментов кисти

Впервые операцию перемещения пальца кисти выполнил F. Guermonprez в 1889 году (Littler J.W., Strickland J.W., 2005), но она не получила распространения и выполнялась очень редко из-за технической сложности, а также неубедительных результатов. Интерес к операции возобновился в 1940-х и 1950-х годах прошлого столетия после разработки способов поллицизации (Парин Б.В., 1944) и перемещения сегментов кисти на постоянных кожно-сосудистых (Шушков Г.Д., 1956; Hilgenfeldt 0.,1950) и нейро-сосудистых постоянных питающих ножках (Littler J.W., 1953). Многие авторы подтвердили в литературе высокую эффективность операции при использовании этих методик. Однако после разработки и внедрения в практику метода свободной пересадки пальцев стопы (Cobbett J.R., 1969) перемещение сегментов отошло на второй план и до настоящего времени не получило должного распространения.

Реконструкция пальцев методом перемещения сегментов поврежденной кисти изучена до настоящего времени недостаточно, при этом отмечено весомое место поллицизации в арсенале современных методов лечения (Парин Б.В., 1944; Шушков Г.Д., 1956; Миланов Н.О. с соавт., 1992; Нгуен Ван Нян, 1988; Дадалов М.И., 1990; Богов А.А., Муллин Р.И., 2003; Агранович О.Е., 2005; Шведовченко

И.В. с соавт., 2014; Александров Н.М., Петров С.В. 2017; Campbell D.A., 1969; Buck-Gramcko D., 1971; Stern P.J., Lister G.D., 1981; Kessler I., 1985; Takami H. et al., 1986; Roper B.A., Turnbull T.J., 1986; Littler J.W., 1994; Ishida O. et al., 2006; Chi Z. et al, 2017; Kollitz K.M. et al., 2018). Большинство авторов обладают небольшим опытом и выполняют перемещение сегментов кисти при малоизмененных кожных покровах и сохранении сосудисто-нервных пучков (Азолов В.В., 1987; Козюков В.Г. с соавт., 1992; Колонтай Ю.Ю. с соавт., 1997; Родоманова Л.А., 1998; Bunnel S., 1958; Schoofs M., Leps P., 1992; Weinzweig N. et al., 1995; Foucher G. et al., 1996; Barbato B.D. et al., 1998).

По мнению О.Е. Агранович (2006) при посттравматических деформациях операция поллицизации выполняется при ампутациях на уровне многоугольной кости или основания пястной кости при неподвижном запястно-пястном суставе большого пальца. Метод не лишен недостатков, заключающихся в технической сложности выполнения, посредственных косметических результатах и высокой степени риска потери пальца в результате нарушения кровообращения (Колонтай Ю.Ю. с соавт., 1997). Предупреждение и ликвидация возможных нарушений кровообращения в перемещаемом пальце являются при поллицизации первоочередной задачей (Нгуен Ван Нян, 1988). Основным принципом перемещения сегментов кисти при восстановлении пальцев у больных с тяжелыми посттравматическими деформациями кисти служит максимальное использование утильных тканей, а также пальцев или их культей, в наименьшей степени участвующих в захватах кисти (Александров Н.М. 2007). Разработана методика двухэтапного перемещения сегмента кисти, улучшающая приживляемость сегмента (Азолов В.В. с соавт., 1990).

М.И. Дадалов (1990) из 7 случаев поллицизации получил отличные результаты у 5, хорошие - у 2 больных. Автор отмечает сохранение адекватной чувствительности перемещенного пальца.

O. Ishida et al. (2006) также получили у всех пациентов отличные результаты и показатели чувствительности в 8 случаях поллицизации.

C.J. Bravo et al. (2008) сообщают об отличных результатах у всех пациентов из 7 после перемещения деформированного II пальца в позицию первого. Однако, как правило, положительные результаты получены при перемещении малоизмененных сегментов и сохранении их магистральных сосудов.

По данным Нгуен Ван Нян (1988) после реконструкции первого пальца кисти методом перемещения ее различных сегментов у 39 больных при последствиях огнестрельной травмы отмечалось довольно большое количество ишемических осложнений: один случай полного некроза пальца и восемь -некрозов участка рубцово-измененной кожи пальца или культи, приведших к значительному удлинению сроков лечения. Отличные результаты отмечены автором в 10 (23,9%) случаях, хорошие - на 22 сегментах (52,4%), удовлетворительные - на 7 (16,6%) и плохие - на 3 (7,1%). Всего положительные исходы были констатированы в 92,9% случаев. Автор отмечает, что наилучшие функциональные результаты могут быть достигнуты в случае сохранности первого пястно-фалангового сустава.

М.И. Дадалов (1990) в одном случае при поллицизации рубцово-измененной культи IV пальца описывает серьёзные ишемические расстройства, которые, постепенно нарастая, привели к некрозу мягких тканей перемещенного сегмента и дальнейшей его некрэктомии. Два случая поллицизации трехфаланговых пальцев, выполненные автором по методике J. Gösset (1949) и Б.В. Парина (1944) при наличии сгибательной тено-артрогенной контрактуры, также протекали с осложнениями, в результате которых пришлось прибегнуть к ампутации дистальных отделов. В случае перемещения автором III пальца при наличии грубых, спаянных с подлежащими тканями рубцов на тыле и лучевой поверхности кисти также имели место расстройства кровообращения с последующими некрозами.

G. Foucher et al. (1996) также описывали случай некроза тыльной поверхности сегмента деформированного указательного пальца, используемого для реконструкции первого.

А.М. Боровиков с соавт. (1997) утверждают, что при удовлетворительном состоянии кожных покровов и достаточной длине пястных костей оправдана транспозиция одной из них в позицию большого пальца. У одного больного с ожоговыми рубцами культи кисти для восстановления большого пальца перемещение II пястной кости авторы сочетали с пластикой несвободным паховым кожно-жировым лоскутом на временной питающей ножке. Одна попытка транспозиции II пястной кости на одной тыльной питающей ножке закончилась некрозом.

Применение одного и того же метода для реконструкции двух и более пальцев ведет к значительному увеличению донорского изъяна при использовании местных донорских ресурсов (Александров Н.М., 2007).

Использование метода дистракционного удлинения оправдано при интактных и малоизмененных кожных покровах (Шевцов В.И., Данилкин М.Ю., 2011; Козюков В.Г. с соавт., 2012) и неприменимо к культям с тяжелыми рубцовыми изменениями тканей в связи с высоким риском ишемических осложнений. При наличии послеожоговых культей метод выполняется крайне редко (Тяжелков А.П., Работа А.И., 1993).

1.2. Пластика лучевым кожно-костным комплексом

Лучевой («китайский») комплекс был впервые описан в Китае в начале 1980-х годов Yang et al., и в основном встречается в литературе как кожно-фасциальный, однако в его состав может включаться сегмент лучевой кости (Bénateau H. et al., 2002). Данный вид лоскута стал известен своей пластичностью, простотой забора и длинной сосудистой ножке. Существенным недостатком лоскута является дефект донорского участка.

Лучевой кожно-костный лоскут является одним из наиболее распространенных свободных и несвободных лоскутов последних десятилетий (Matev I., 1985; Martin D. et al., 1997; Germann G. et al., 1999; Dogan T. et al., 1999; Chang S.M., Hou C.L., 2000; Ahn H.C. et al., 2007; Hansen A.J. et al., 2007; Waits

C.A. et al., 2007; Loeffelbein D.J. et al., 2012; Chim H. et al., 2017) и оптимальным комплексом тканей, использующимся при замещении дефектов дистальных отделов верхних конечностей и обладающим рядом преимуществ: относительной простотой и скоростью забора, длиной, диаметром и мобильностью сосудистой ножки, низкой вариабельностью ангиоархитектоники, достаточными размерами кожной порции, включаемой в комплекс. Данный комплекс позволяет за одну операцию восстановить палец адекватной длины, а также произвести устранение дефекта мягких тканей и получить хороший функциональный и косметический результат без риска резорбции костной основы пальца (Родоманова Л.А., 1998; Александров Н.М., 2003). Именно этому варианту кожно-костной реконструкции отдается предпочтение некоторыми авторами при формировании первого пальца (Колонтай Ю.Ю. с соавт., 1997).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Киселёв, Денис Васильевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. А.с. 1560160 СССР, МКИ А61В 17/56. Способ пластики 1-го пальца/В.В. Азолов, С.В. Петров, Н.М. Александров (СССР) // Открытия. Изобретения. - 1990. - № 16.

2. Абалмасов, П.К. Аутотрансплантация лоскутов в ургентной микрохирургии / П.К. Абалмасов, В.Г. Чичкин, Т.Ю. Сухинин // Пластическая хирургия и эстетическая дерматология: Тез. докл. IV конгр. по пластич., реконстр. и эстет. хирургии с междунар. участием. - Ярославль, 2003. - С. 217.

3. Агранович, О.Е. Исторические аспекты операции поллицизации / О.Е. Агранович // Детская хирургия. 2006. - №4. - С. 45-49.

4. Агранович, О.Е. Врожденный трехфалангизм I пальца кисти / О.Е. Агранович // Педиатрия. 2006. - №4. - С. 98-101.

5. Агранович, О.Е. Использование операции поллицизации при лечении врожденных пороков развития первого луча кисти у детей / О.Е. Агранович, И.В. Шведовченко, С.И. Голяна, А.Б. Орешков // Х юбил. Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье»: Матер. конгр. - СПб.: Человек и здоровье, 2005. - С. 132.

6. Азолов, В.В. Современные достижения в области реконструкции утраченных пальцев кисти / В.В. Азолов // Реабилитация больных с некоторыми заболеваниями и повреждениями кисти (сборник научных трудов). - Горький, 1987. - С.11-20.

7. Азолов, В.В. Восстановление двустороннего схвата при травматических дефектах пальцев и кисти методом перемещения ее сегментов / В.В. Азолов, Н.М. Александров, С.В. Петров // Травматология и ортопедия России. - 2008. - 4(50) -С. 41.

8. Азолов, В.В. Новые подходы к реконструкции пальцев кисти / В.В. Азолов, Н.М. Александров, С.В. Петров, Е.В. Ручкина // Медицинский альманах. -2010. - № 2 (II). - С. 194-198.

9. Азолов, В.В. Реконструкция пальцев кисти методом перемещения дистрагированных сегментов: Монография // В.В. Азолов, Н.М. Александров,

С.В. Петров. - ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России. - Н.Новгород, 2012. - 236 с.

10. Азолов, В.В. Реконструктивно-восстановительные операции при утрате пальцев кисти и некоторые социально-экономические аспекты этой проблемы: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1977. - 43 с.

11. Азолов, В.В. Хирургическое лечение последствий ожогов / В.В. Азолов, Г.И. Дмитриев. - Н.Новгород, 1995. - 184 с.

12. Азолов, В.В. Роль системы медицинской реабилитации в профилактике и снижении инвалидности вследствие ожогов / В.В. Азолов, Н.А. Пономарева // Междунар. конф. "Интенсивное лечение тяжелообожженных": (Тез. конф.). М., 1992. -С. 268-270.

13. Азолов, В.В. Некоторые аспекты состояния периферического кровообращения при последствиях повреждений кисти и пальцев и проведении реконструктивно-восстановительных операций / В.В. Азолов, А.А. Тюкина, М.С. Ладыгин и др. // Сб. науч. труд./ Иванов. гос. мед. ин-т. - Иваново, - 1979. - С. 6468.

14. Александров, Н.М. Кожно-костная реконструкция пальцев кисти с использованием кровоснабжаемых трансплантатов / Н.М. Александров, С.В. Петров // Современ. технол. в мед. - 2011. -№ 4. - С. 22-27.

15. Александров, Н.М. Новый подход к лечению больных с послеожоговыми дефектами пальцев кисти / Н.М. Александров, О.П. Мотякина, Е.А. Шалдина // Нижегородский медицинский журнал - 2004. - С. 190.

16. Александров, Н.М. Перемещение дефектных пальцев с целью восстановления двустороннего схвата кисти / Н.М. Александров // Аппаратные методы лечения повреждений и заболеваний кисти: (Сб. науч. тр.) Нижегород. НИИТО. - Н.Новгород, 1995. - С. 24-26.

17. Александров, Н.М. Реконструктивные операции при травматических дефектах пальцев, кисти и адаптивная компенсация ее нарушенных функций: Дисс. ... д-ра мед. наук. - Н.Новгород, 2007. - 411 с.

18. Александров, Н.М. Реконструкция пальцев кисти с использованием традиционных и микрохирургических методик / Н.М. Александров, С.В. Петров // Травматология и ортопедия России. - 2010. -№ 3(57). - С. 111-117.

19. Александров, Н.М. Реконструкция пальцев кисти с использованием ее донорских ресурсов: Монография / Н.М. Александров, С.В. Петров // ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России. - Нижний Новгород. - 2017. - 288 с.

20. Басов, В.З. Реконструктивные операции у больных с тяжелыми повреждениями мягкотканых анатомических образований кисти и предплечья /

B.З. Басов, С.В. Саратовцев, Н.А. Колбасенко // Сб. тезисов докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. Новосибирск. - 2002. - Т.2. - С. 27-28.

21. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 743 с.

22. Блохин, В.Н. Восстановительные операции при дефектах кисти и пальцев: (Метод кожно-костной пластики): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М.,1964. - 26 с.

23. Блохин, Н.Н. Кожная пластика / Н.Н. Блохин. - М.: Медгиз, 1955. - 225 с.

24. Богов, А.А. Васкуляризированная пластика осевыми и островковыми лоскутами в лечении сочетанных повреждений длинных пальцев кисти / А.А. Богов, Р.И. Муллин // Анналы пласт., реконструктив. и эстет. хирургии. - 2003. -№ 4. - С. 37-44.

25. Боровиков, А.М. Восстановление функции беспалой кисти путем транспозиции культей / А.М. Боровиков, В.И. Цыганов, А.Г. Иванова // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. - Н.Новгород, 1997. - С. 175.

26. Валетова, С.В. Профилактика и лечение сгибательных контрактур реплантированных (реваскуляризированных) длинных пальцев кисти / С.В. Валетова, Л.А. Родоманова, А.Г. Полькин // Мат. науч.-практ. конф. «Пластическая и реконструктивная хирургия в травматологии и ортопедии». Травматология и ортопедия России. - 2005. - 3(37) - С. 63-64.

27. Возможности пластики осевыми кожными лоскутами в области крупных суставов нижней конечности / А.Ю. Кочиш [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2005. - № 3. - С. 72-73.

28. Воловик, М.Г. Холодовая проба для тепловизионных исследований симметричных реакций в физиологии и медицинской диагностике / М.Г. Воловик,

C.А. Полевая, М.И. Хомякова // Оптический журнал. - 2013. - 80 (6). - С. 88-95.

29. Восстановление функции схвата у больного после высокой ампутации кисти / А.И. Болдырев [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - Т. 148, № 4 - 6. - С. 93-95.

30. Гарапов, И.З. Восстановление функции формы кисти у больных с посттравматическими дефектами мягких тканей при многокомпонентных повреждениях / И.З. Гарапов, М.М. Валеев, С.А. Чистиченко, Э.М. Бикташева // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2012(2). - № 4. - С. 31-37.

31. Дадалов, М.И. Реконструктивно-восстановительные операции при утрате большого пальца кисти: автореф. дис. ... канд. мед. наук в форме науч. докл.: 14.01.15 / Дадалов Михаил Иванович. - Л., 1990. - 51 с.

32. Дейкало, В.П. Технология медицинской реабилитации различных контингентов больных и инвалидов с повреждениями кисти (сообщение 2) / В.П. Дейкало // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Материалы VII съезда травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. - Минск, 2002. - С. 157 - 159.

33. Джанелидзе, Ю.Ю. Свободная пересадка кожи в России и Советском Союзе / Ю.Ю. Джанелидзе. - Л.: 1952. - 72 с.

34. Долганова, Т.И. Ультразвуковая допплерография пальцевых артерий при удлинении культей фаланг пальцев мини-фиксаторами / Т.И. Долганова, Д.А. Шабалин, Н.Г. Шихалева // Травматология и ортопедия России. - 2011. - 2(60) -С. 107-113.

35. Долганова, Т.И. Метаболизм тканей кисти и функциональные резервы микроциркуляции у пациентов с последствиями экстремального воздействия холодового фактора при лечении по Илизарову / Т.И. Долганова, Д.А. Шабалин, Л.А. Гребенюк, Д.В. Долганов // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23. - № 4. - С. 460466.

36. Дьячков, К.А. Рентгеноморфологические проявления репаративного процесса при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальцев кисти методом чрескостного остеосинтеза / К.А. Дьячков, Г.В. Дьячкова, К.Н. Онипко // Гений ортопедии. - 2014. - № 2. - С. 52-55.

37. Иваницкий, Г.Р. Тепловидение в медицине (обзор) / Г.Р. Иваницкий // Вестник российской академии наук, 2006. - Т. 76. - № 1. - С. 48-62.

38. Илизаров, Г.А. Возможности управления регенеративным и формообразовательным процессами в костной и мягких тканях / Проблемы чрескостного остеосинтеза в ортопедии и травматологии: Закономерности регенерации и роста тканей под влиянием напряжения растяжения: Сб. науч. тр. // КНИИЭКОТ. - Курган. - 1982. - Вып.8. - С. 5-18.

39. Родоманова, Л.А. Использование длинных пальцев кисти для реконструкции утраченного I пальца / Л.А. Родоманова [и др.] // Соврем. пробл. леч. поврежд. и забол. верхн. конеч. - М., 1998. - С. 117-118.

40. Использование лоскутов с осевым кровоснабжением для устранения обширных костно-мягкотканных дефектов конечностей в условиях воспалительно измененного реципиентного ложа / В.В. Азолов [и др.] // Сб. тезисов докладов VII съезда травматологов-ортопедов России. - Новосибирск. - 2002. Т.1. - С. 378-379.

41. Козюков, В.Г. Восстановительные операции при повреждениях кисти / В.Г. Козюков, А.А. Шихов, А.Е. Токарев // Тез. докл. пленума правл. Всерос. науч.- мед. о-ва травматологов-ортопедов, посвящ. 100-летию со дня рожд. В.Д. Чаклина. - Екатеринбург, 1992. - Ч.2. - С. 262-263.

42. Козюков, В.Г. Восстановительные операции при последствиях отморожений кисти / В.Г. Козюков, А.Е. Токарев // Третья науч. конф. по пробл. "Холодовая травма": Тез. докл. - СПб., 2002. - С. 42-43.

43. Козюков, В.Г. Способы улучшения результатов реконструктивно-пластических операций после повреждений кисти / В.Г. Козюков, А.Е. Токарев, А.Н. Севостьянов, С.О. Лисов // Уральский мед. журнал. - 2011. - 10 (88). - С. 136139.

44. Козюков, В.Г. Восстановительные операции на культях кисти / В.Г. Козюков, А.Е. Токарев, С.О. Лисов, А.Н. Севостьянов // Гений ортопедии. - 2012. - № 2. - С. 112-116.

45. Колонтай, Ю.Ю. Хирургия повреждений кисти: Монография / Ю.Ю. Колонтай, Л.Ю. Науменко, Ф.А. Милославський, Н.Д. Головаха. -Днепропетровск: Пороги, 1997. - 460 с.

46. Корышков, Н.А. Рациональные методы диагностики и лечения травм стопы. - Современные проблемы травматологии и ортопедии / Н.А. Корышков // Сб. науч. тр. посв. 70-летию кафед. травм. и ортопед. и воен.-полев. хир. ВГМА и

30-летию науч.-практ. общ. травм.-ортопед. Воронежа и Воронежской обл. -Воронеж, 2004. - С. 160-161.

47. Крупаткин, А.И. Колебания кровотока частотой около 0.1 гц в микрососудах кожи не отражают симпатическую регуляцию их тонуса / А.И. Крупаткин // Физиология человека. - 2009. Т. 35, № 2. - С. 60-69.

48. Крупаткин, А.И. Артериальное и венозное кровообращение свободных васкуляризированных аутотрансплантатов / А.И. Крупаткин, И.Г. Гришин // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. - Нижний Новгород, 1997. -С. 214.

49. Матвеев, Р.П. Вопросы классификации и терминологии открытых повреждений кисти / Р.П. Матвеев, А.Л. Петрушин //Травматология и ортопедия России. - 2011 - 2 (60). - С. 191-198.

50. Меерсон, Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон. - М.:Медицина, 1973. - 360 с.

51. Миланов, Н.О. Реплантация первого пальца кисти при отрывных ампутациях / Н.О. Миланов, А.А. Цагикян, Е.Ю. Шибаев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1992. - № 4-5-6. - С. 96 -100.

52. Минасов, Б.Ш. Социальная, бытовая и профессиональная реинтеграция больных с дефектами мягких тканей на основе функциональной и эстетической реабилитации / Б.Ш. Минасов, М.М. Валеев, И.Э. Нигамедзянов, А.Ю. Жуков // Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005. - 190 с.

53. Михайлов, И.А. Оценка состояния сосудистой ножки при микрохирургической тканевой аутотрансплантации / И.А. Михайлов, А.А. Юденич, В.Ю. Мороз // Ангиология и сосудистая хирургия, 2008. - № 3. - С. 118123.

54. Науменко, Л.Ю. Рациональные способы восстановления первого пальца при травматических дефектах / Л.Ю. Науменко, Д.А. Орлов // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: Материалы VII съезда травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. - Минск, 2002. - С. 206-207.

55. Нгуен Ван Нян. Восстановление 1-го пальца перемещением пальцев поврежденной кисти / Нгуен Ван Нян // Хирургия. - 1988. - № 8. - С. 42-45.

56. Нельзина, З.Ф. Неотложная хирургия открытых повреждений кисти / З.Ф. Нельзина, Т.Н. Чудакова. - Минск: Наука i тэхника, 1994. - 239 с.

57. Нечаев, Э.А. Военная медицина и катастрофы мирного времени / Э.А. Нечаев, М.Н. Фаршатов. - М.: Квартет. - 1994. - 319 с.

58. Новиков, А.В. Реабилитация больных с последствиями термических поражений кисти: Пособие для врачей / А.В. Новиков, Г.И. Дмитриев, Н.М. Александров, И.Ю. Арефьев. - Н.Новгород, - 2000. - 33 с.

59. Новый подход к обоснованию методов реконструкции пальцев, адаптивной тренировки с электромиографической обратной связью и оценке результатов лечения / Н.М. Александров [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006, Т. 4. - С. 25-30.

60. Носов, О.Б. Использование ЛДФ-диагностики для контроля изменений периферического кровотока кисти / О.Б. Носов, С.Г. Загрядский, Н.В. Митрофанов // VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. -Н.Новгород, 1997. - С. 232.

61. Орлов, Л.В. Лазерная доплеровская флоуметрия в медицинской практике / Л.В. Орлов // Казан. мед. журн. - 2002. - Т.83, № 3. - С. 217-218.

62. Парин, Б.В. Реконструкция пальцев руки / Б.В. Парин. - М.: Медгиз, 1944. - 135 с.

63. Парин, Б.В. Оперативное лечение рубцовых контрактур / Б.В. Парин. -М.: Огиз, 1946. - 72 с.

64. Пат. 2474379 Российская Федерация, МПК А 61 В 8/06. Способ диагностики функционального состояния системы микроциркуляции крови при вибрационной болезни / А.В. Дунаев, Е.А. Жеребцов, А.И. Егорова, Д.А. Рогаткин, Л.И. Дмитрук // Изобретения. Полезные модели. - 2012. - № 31.

65. Пат. 2405416 Российская Федерация, МПК А 61 В 5/01. Способ диагностики функционального состояния периферических сосудов / Д.А. Усанов, А.В. Скрипаль, А.А. Протопопов, А.А. Сагайдачный // Изобретения. Полезные модели. - 2010. - № 13.

66. Пат. 2391930 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ перемещения культи пястной кости при последствиях глубокого ожога кисти / Н.М. Александров, Е.В. Ручкина // Изобретения. Полезные модели. - 2009. - № 17.

67. Пат. 2139003 Российская Федерация, МПК А 61 B 17/56. Способ пересадки пальца со стопы / Л.М. Афанасьев, А.В. Козлов, О.А. Якушин, Е.В. Молочков // Изобретения. Полезные модели. - 1999/ - № 13.

68. Пат. 2263477 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/322. Способ устранения сгибательных контрактур пальцев кисти / О.Е. Агранович, С.И. Голяна, А.Б. Орешков // Инструменты для пересадки кожи. - 2005. - № 31.

69. Пат. 2214173 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/00, А61 В17/56, А61 В 17/322. Способ формирования кожно-костного пальца кисти из лучевого лоскута / Н.М. Александров // 2003.

70. Пат. 2112448 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ формирования сдвоенного кожно-жирового лоскута / Н.М. Александров, С.В. Петров // 1998.

71. Пат. 2074662 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ пластики лучевого края кисти / Н.М. Александров, С.В. Петров // 1997.

72. Петров, С.В. Теоретическое и экспериментальное обоснование механической тренировки филатовских стеблей в реконструктивно-восстановительной хирургии ожогов. - Горький, 1980. - С. 145-152.

73. Пластика комбинированных костно-мягкотканных дефектов кисти с помощью васкуляризированных дефектов кисти с помощью васкуляризированных аутотрансплантатов, включающих кость / Н.О. Миланов [и др.] // Клиническая хирургия. - 1992. - № 7. - С. 38 - 42.

74. Пластическое закрытие обширного рубцового дефекта мягких тканей и костей свода черепа (описание клинического наблюдения) / А.А. Каюмходжаев [и др.] // Журнал Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, № 3, 2013. - С. 41-43.

75. Повстяной, Н.Е. Восстановительная хирургия ожогов / Н.Е. Повстяной. -М., Медицина, 1973. - С. 92-93.

76. Применение лития оксибутирата при пластических операциях после мастэктомии / И.Б. Рязанов [и др.] // Хирургия. - 1986. - № 9. - С. 33-36.

77. Родоманова, Л.А. Сравнительный анализ эффективности ранних и поздних реконструктивных микрохирургических операций у пациентов с обширными посттравматическими дефектами тканей верхних конечностей / Л.А.

Родоманова, А.Ю. Кочиш // Травматол. и ортопед. России. - 2013. - № 4. - С. 1623.

78. Роль чрескостного остеосинтеза по Г.А. Илизарову в хирургии кисти / Н.Г. Шихалева [и др.] // Гений ортопедии. - 2011. - № 2. - С. 38-43.

79. Свободная пересадка пальцев стопы на кисть у детей и подростков / А.М. Боровиков [и др.] // Хирургия. - 1986. - №8. - С. 112-115.

80. Синхронизация колебаний кровотока как индикатор баланса центральных и локальных механизмов регуляции в системе микроциркуляции кожи человека / Т.В. Кирилина [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. XVI, № 2. - С. 13-14.

81. Скворцов, Ю.Р. Ускоренная пластика паховым лоскутом на ножке / Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов // Вестник хирургии им. Грекова. - 1988, № 5. - С. 86 -88.

82. Танканаг, А.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике / А.В. Танканаг, Н.К. Чемерис // Мат. IV всерос. симп. -2002. - С. 28-39.

83. Тимербулатов , М.В. Реплантация пальца кисти после механизма отчленения «отрыв» / М.В. Тимербулатов, Р.К. Ибрагимов, Т.Р. Галимов, С.С. Казбулатов, З.З. Кутуев // Мед. вестник Башкортостана. - 2014. - Т. 9. - № 1. - С. 29-30.

84. Тихилов, Р.М. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт-Петербурга от травм и воздействия внешних причин (итоги мониторинга, проведенного с 1976 по 2008 г.) / Р.М. Тихилов, Т.Н. Воронцова, С.С. Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 1. - С. 106 -114.

85. Тихонова, И.В. Возрастные особенности динамики амплитуд колебаний кровотока кожи в процессе постокклюзионной реактивной гиперемии / И.В. Тихонова, А.В. Танканаг, Н.К. Чемерис // Физиология человека. - 2010. - Т.36, № 2. - С. 114-120.

86. Тяжелков, А.П. Метод дистракции в комплексном лечении детей с ожоговыми дефектами пальцев / А.П. Тяжелков, А.И. Работа // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1993. - № 3. - С. 35-38.

87. Фундаментальная и клиническая физиология / под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. - М.: Академия, 2010. - 1073 с.

88. Фурманов, А.Ю. Особенности артериального кровообращения у больных с отдаленными последствиями травмы кисти и пальцев / А.Ю. Фурманов // Кишчна хiрургiя. - 2009. - № 2. - С. 43-46.

89. Хирургическая реабилитация и состояние периферического кровообращения у больных с посттравматическими культями пальцев кисти / В.И. Шевцов [и др.] // Гений ортопедии. - 2002. - № 4. - С. 24-27.

90. Хирургическое лечение при отморожениях и их последствиях / В.В. Азолов [и др.] // Первая науч. конф. по пробл. «Холодовая травма». - Л., 1985. - С. 3-4.

91. Цвибель, В.Д. Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито // Пер. с англ. под ред. В.В. Митькова, Ю.М. Никитина, Л.В. Осипова. - М.: Издательский дом Видар - М, 2008. - 646 с.

92. Шевцов, В.И. Применение аппарата наружной фиксации для лечения больных с деформациями костей кисти / В.И. Шевцов, М.Ю. Данилкин // Гений ортопедии. - 2011. - № 1. - С. 54-60.

93. Шведовченко, И.В. Поллицизация как метод восстановления двухстороннего схвата кисти при врожденной и приобретенной патологии верхней конечности / И.В. Шведовченко, Б.С. Каспаров, А.А. Кольцов // Гений ортопедии. - 2014. - № 4. - С. 11-18.

94. Шушков, Г.Д. Реконструктивные операции на культях верхних конечностей / Г.Д. Шушков. - Л.: Медгиз, 1956. - 294 с.

95. Яковлев, С.В. Эндопротезирование суставов кисти при послеожоговой деформации и нарушении функции / С.В. Яковлев // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. -2011. - № 4(80), Ч. 1. - С. 217-221.

96. Adani, R., Corain M., Tarallo L., Fiacchi F. Alternative method for thumb reconstruction. Combination of 2 techniques: metacarpal lengthening and mini wraparound transfer // J. Hand Surg. Am. - 2013. - 38(5). - P. 1006-1011.

97. Ahmadi, N., McQuilkin G.L., Akhtar M.W., Hajsadeghi F., Kleis S.J., Hecht H., Naghavi M., Budoff M. Reproducibility and variability of digital thermal

monitoring of vascular reactivity // Clin. Physiol. Funct. Imaging. - 2011. - 31(6) - P. 422-428.

98. Ahn, H.C., Choi M.S., Hwang W.J., Sung K.Y. The transverse radial artery forearm flap // Plast. Reconstr. Surg. - 2007. - 119(7) - P. 2153-2160.

99. Allen, J. Microvascular blood flow and skin temperature changes in the fingers following a deep inspiratory gasp // Physiol. Meas. - 2002. - 23. - P. 365-373.

100. Aslan, G., Tuncali D., Cigsar B., Barutcu A.Y., Terzioglu A. The propeller flap for postburn elbow contractures // Burns. - 2006. - 32(1) - P. 112-115.

101. Avery, C.M.E., Bujtar P., Simonovics J., Dèzsi T., Karoly Varadi, George K.B. Sandor, Jingzhe Pan. A finite element analysis of bone plates available for prophylactic internal fixation of the radial osteocutaneous donor site using the sheep tibia model // Medical Engineering and Physics. - 2013. - Vol. 35, Issue 10, - P. 14211430.

102. Azolov V.V., Alexandrov N.M., Petrov S.V. Application of Ilizarov device for transfer of deformed digits, digital stumps, and metacarpal stumps // J. Hand Surg. 2009. T. 34. № 8. C. 1531-1540.

103. Bacakoglu, A.K., Ozkan M., Muratli K., Ekin A. A new technique for the treatment of venous ischemia of radial forearm flow- through free flaps // Hand. Surg. -2000. - V.25B, Suppl.1. - P. 12.

104. Barbato, B.D., Leblan P., Lemerle J.P. Thumb reconstruction by pollizisation of the trapeziometacarpal joint. A retrospective comparative study // J. Hand Surg. -1998. - V.23B, №1. - P. 69-71.

105. Baumeister, S., Koller M., Dragu A., Germann G., Sauerbier M. Principles of microvascular reconstruction in burn and electrical burns injuries // Burns 2005. - 31(1). - P. 92-98.

106. Bénateau, H., Laraba C., Alix T., Compère J.F. Radial forearm or Chinese flap // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. - 2002. - 103(1). - P. 35-40.

107. Biemer, E., Stock W. Total thumb reconstruction: a one stage reconstruction using an osteocutaneous forearm flap // Br. J. Plast. Surg. - 1983. - V.36. - P. 52-55.

108. Blair, V.P. The delayed transfer of long pedicle flaps in plastic surgery (face) // Surg. Gynecol. Obstet. -1921. - V. 33. - P. 261.

109. Braga-Silva, J., Kuyven C.R., Fallopa F., Albertoni W. An anatomical study of the dorsal cutaneous branches of the digital arteries // J. Hand. Surg. (British and European Volume), 2002. - 27B, № 6. - P. 577-579.

110. Bravo, C.J., Horton T., Moran S.L., Shin A.Y. Traumatized index finger pollicization for thumb reconstruction // J. Hand Surg. Am. - 2008. - 33(2). - P. 257262.

111. Broterston, T.M., Banerjee A., Lamberty B. Digital reconstruction using the distally based osteofasciocutaneous radial forearm flap // J. Hand Surg. - 1987. -V.12B, № 1. - P. 93-95.

112. Bowers, K.W., Edmonds J.L., Girod D.A. et al. Osteocutaneous radial forearm free flaps. The necessity of internal of the donor- site defect to prevent pathological fracture // J. Bone and Joint Surg. - 2000. - V.82A, № 5. - P. 694-704.

113. Bueno, R.A. Jr., Neumeister M.W. Outcomes after mutilating hand injuries: review of the literature and recommendations for assessment // Hand. Clin. - 2003. -19(1). - P. 193-204.

114. Buck- Gramcko, D. Pollicisation de l'index en cas d'aplasie et d'hypoplasie du pouce. Methodes et results // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur (Paris), 1971. - tome 57. - № 1. - P. 35-48.

115. Bunnel, S. Reconstruction of the thumb // Am. J. Surg. - 1958. - 95(2). - P. 168-172.

116. Campbell D.A. Pollicisation — an appraisal // J. Hand. Surg. - 1969. -V.1(1). - P. 27.

117. Chang, S.M., Hou C.L. The development of the distally based radial forearm flap in hand reconstruction with preservation of the radial artery // Plast. Reconstr. Surg.

- 2000. - 106. - P. 955-957.

118. Chen, C.C., Chang H.H., Tang Y.B., Cheng N.C. Combined first dorsal metacarpal artery flap and dorsal transposition flap for correction of extensive first web space contracture: a case report and literature review // Ann. Plast. Surg. - 2011. - 67(4).

- P. 364-366.

119. Chi, Z., Song D.J., Tian L., Hu F.H., Shen X.F., Chim H. Reconstruction of combined thumb amputation at the metacarpal base level and index amputation at the

metacarpal level with pollicization and bilateral double toe composite transfer // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2017. - 70(8). - P. 1009-1016.

120. Chim, H., Salgado C.J., Zoghbi Y. Osteocutaneous radial forearm free flap with bone perfused through anomalous flexor carpi radialis brevis muscle // J. Hand Surg. Eur. - 2017. - 42(5). - P. 532-534.

121. Chung, K.C., Wei F.C. An outcome study of thumb reconstruction using microvascular toe transfer // J. Hand Surg. Am. - 2000. - 25(4). - P. 651-658.

122. Clark, R.R., Watson S.B. Pollicisation of the index metacarpal based on the first dorsal metacarpal artery // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2006. - 59(4). - P. 325-330.

123. Cobbett, J.R. Free digital transfer: report of a case of transfer of a great toe to replace an amputated thumb // J. Bone Jt. Surg. - 1969. - V.51 B, № 4. - P. 677-679.

124. Converse, J.M. Plastic repair of the extremities by non- tubulated pedicle skin flaps // J. Bone Jt. Surg. - 1948. - V.30A, № 1. - P. 163-164.

125. Danilkin, M. Y. Possibilities of transosseous osteosynthesis in the management of the patients with posttraumatic finger stumps // The Materials of 44th annual meeting of JSSH scientific program. Osaka, Japan. - 2001. - P. 125.

126. Dickson, W.A., Dickson M.G., Roberts A.H. The complications of fasciocutaneous flaps // Ann. Plast. Surg. - 1987. -V.19, № 3. - P. 234-237.

127. Dogan, T, Gurunluoglu R, Imer B, Numanoglu A. The distally based forearm island flap in hand reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. - 1999. - 104. - P. 15811582.

128. Eski, M., Nisanci M., Sengezer M. Correction of thumb deformities after burn: versatility of first dorsal metacarpal artery flap // Burns. - 2007. - 33(1). - P. 6571.

129. Eweida, A.M., Lang W., Schmitz M., Horch R.E. Salvage of a free radial forearm flap by creation of an arteriovenous fistula at the distal arterial pedicle // Microsurgery. - 2013. - 33(5). - P. 391-395.

130. Finseth, F. Clinical salvage of three falling skin flaps by treatment with a vasodilatator drug // Plast. Reconstr. Surg. -1979. - V.63, № 3. - P. 304 -308.

131. Finzgar, M., Melik Z., Cankar K. Effect of transcutaneous application of gaseous carbon dioxide on cutaneous microcirculation // Clin. Hemorheol. Microcirc. -2014. - 26.

132. Ficke, B.W., Ransom E.F., Oakes J.E. Near-infrared vein visualization in index finger pollicization // J. Hand. Surg. Am. - 2017. - 42(6). - P. 481.

133. Foucher, G., Rostane S., Chammas M. et al. Transfer of a severely damaged digit to reconstruct an amputated thumb // J. Bone Jt. Surg. - 1996. - V.78A, № 12. - P. 1889-1896.

134. Foucher, G., Norris R.W. Distal and very distal digital replantations // Br. J. Plast. Surg. - 1992. - 45(3). - P. 199-203.

135. Friedrich, J.B., Vedder N.B. Thumb reconstruction // Clin. Plast. Surg. -2011. - 38(4). - P. 697-712.

136. Germann, G., Busching K., Wittemann M. Two modifications of the radial forearm flap for reconstruction of complex facial defects // J. Reconstr. Microsurg. -1999. - 15(7). - P. 489-493.

137. Gosset, J. La pollicisation de l'index (Technique Chirurgical) // J. Chirurgie. -1949. - V.65. - P. 403-411.

138. Grishkevich, V.M. Trapezoid adipose scar local flap: postburn lateral truncal contracture elimination with trapeze-flap plasty // J. Burn Care Res. - 2010. - 31(6). - P. 949-954.

139. Grishkevich, V.M. First web space post-burn contracture types: contracture elimination methods // Burns. - 2011. - 37(2). - P. 338-347.

140. Gu, J.X., Pan J.B., Liu H.J., Zhang N.C., Tian H., Zhang W.Z., Xu T., Feng S.M., Wang J.C. Aesthetic and sensory reconstruction of finger pulp defects using free toe flaps // Aesthetic. Plast. Surg. - 2014. - 38(1). - P. 156-163.

141. Guelmi, K., Barbato B., Maladry D., Mitz V., Lemerle J.P. Reconstruction of digital pulp by pulp tissue transfer of the toe. Apropos of 15 cases // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1996. - 82(5). - P.446-452.

142. Gulgonen, A., Gudemez E. Toe-to-hand transfers: more than 20 years follow-up of five post-traumatic cases // J. Hand. Surg. Br. - 2006. - 31(1). - P. 2-8.

143. Hansen, A.J., Duncan S.F.M., Smith A.A., Shin A.Y., Moran S.L., Bishop A.T. Reverse radial forearm fascial flap with radial artery preservation // Hand (NY). -2007. - 2(3). - P. 159-163.

144. Harpf, C., Zimmermann R., Ninkovic M. Free microvascular transplantation of parts of the great toe for thumb reconstruction // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. -2002. - 34(2). - P. 95-102.

145. Halvorson, J.J., Anz A., Langfitt M., Deonanan J.K., Scott A., Teasdall R.D., Carroll E.A. Vascular injury associated with extremity trauma: initial diagnosis and management // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2011. - 19(8). - P. 495-504.

146. Hattori, Y., Doi K., Ikeda K., Abe Y., Dhawan V. Significance of venous anastomosis in fingertip replantation // Plast. Reconstr. Surg. - 2003. - 111(3). - P. 1151-1158.

147. Hegge, T., Henderson M., Amalfi A., Bueno R.A., Neumeister M.W. Scar contractures of the hand // Clin. Plast. Surg. - 2011. - 38(4). - P. 591-606.

148. Higgins, J.P. A reassessment of the role of the radial forearm flap in upper extremity reconstruction // J. Hand. Surg. Am. - 2011. - 36(7). - P. 1237-1240.

149. Hilgenfeldt, O. Operativer daumenersatz // Enkeverslag, Stuttgart - 1950.

150. Hocaoglu, E., Emekl U., Qizmec O., U?ar A. Suprafascial pre-expansion of perforator flaps and the effect of pre-expansion on perforator artery diameter // Microsurgery. - 2014 34(3). - P. 188-196.

151. Hou, Z., Zou J, Wang Z, Zhong S. Anatomical classification of the first dorsal metatarsal artery and its clinical application // Plast. Reconstr. Surg. - 2013. - 132(6). -P. 1028-1039.

152. Holzle, F., Rau A., Swaid S., Loeffelbein D.J., Nolte D., Wolff K.D. Simultaneous noninvasive monitoring for radial forearm and fibula flaps using laser Doppler flowmetry and tissue spectrophotometry // Mund. Kiefer. Gesichtschir. - 2005. - 9(5). - P. 290-299.

153. Holzle, F., Loeffelbein D.J., Nolte D., Wolff K.D. Free flap monitoring using simultaneous non-invasive laser Doppler flowmetry and tissue spectrophotometry // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2006. - 34(1). - P. 25-33.

154. Hynes, S.L., Harvey I., Thomas K., Copeland J., Borschel G.H. CT angiography-guided single-stage release of adjacent webspaces in non-Apert syndactyly // J. Hand. Surg. Eur. Vol. - 2015. - 40 (6). - P. 625-632.

155. Hyza, P., Streit L., Schwarz D., Kubek T., Vesely J. Vasospasm of the flap pedicle: the effect of 11 of the most often used vasodilating drugs. Comparative study in a rat model // Plast. Reconstr. Surg. - 2014. - 134(4). - P. 574-584.

156. Hui, K.C., Zhang F., Lineaweaver W.C. Z-plasty closure of the donor defect of the radial forearm free flap // J. Reconstr. Microsurg. - 1999. - 15(1). - P. 19-21.

157. Ishida, O., Taniguchi Y., Sunagawa T., Suzuki O., Ochi M. Pollicization of the index finger for traumatic thumb amputation // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. -V.117, № 3. - P. 909-914.

158. Ishiguro, A., Sakazaki S., Itakura R., Fujinuma S., Oka S., Motojima Y., Sobajima H., Tamura M. Peripheral blood flow monitoring in an infant with septic shock // Pediatr. Int. - 2014. - 56(5). - P. 787-789.

159. Jin, Y.T., Guan W.X., Shi T.M., Quian Y.L., Xu L.G., Chang T.S. Reversed island forearm fascial flap in hand surgery // Ann. Plast. Surg. - 1985. - 15(4). - P. 340347.

160. Kamolz, L.P., Schrögendorfer K.F., Giovanoli P., Koller R., Frey M. Continuous free-flap monitoring with tissue-oxygen measurements: experiences of the last years // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. - 2002. - 34(3). - P. 195-200.

161. Kaufman, M.R., Jones N.F. The reverse radial forearm flap for soft tissue reconstruction of the wrist and hand // Tech. Hand Up. Extrem. Surg. - 2005. - 9(1). -P. 47-51.

162. Keramidas, E., Miller G. The use of the reverse radial fasciosubcutaneous flap to provide soft tissue coverage and a distal recipient artery in a difficult case of toe-to-thumb transfer // Br. J. Plast. Surg. - 2005. - 58(5). - P. 728-731.

163. Kerrigan, C.L., Daniel R.K. Pharmacologic treatment of the failing skin flap // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - V.70, № 5. - P. 541-549.

164. Kessler, I. Cross transposition of short amputation stumps for reconstruction of the thumb // J. Hand Surg. Br. - 1985. - 10(1). - P. 76-78.

165. Kollitz, K.M., Tomhave W., Van Heest A.E., Moran S.L. Change in hand function and dexterity with age after index pollicization for congenital thumb hypoplasia // Plast. Reconstr. Surg. - 2018. - 141(3). - P. 691-700.

166. Kim, J.G., Lee S.H. Comparison of the multidetector-row computed tomographic angiography axial and coronal planes usefulness for detecting thoracodorsal artery perforators // Arch. Plast. Surg. - 2012. - 39(4). - P. 354-359.

167. Kim, H.D., Hwang S.M., Lim K.R., Jung Y.H., Ahn S.M., Song J.K. Toe Tissue Transfer for Reconstruction of Damaged Digits due to Electrical Burns // Arch. Plast. Surg. - 2012. - 39(2). - P. 138-142.

168. Kim, Y.H., Ng S.W., Youn S.K., Kim C.Y., Kim J.T. Use of latissimus dorsi perforator flap to facilitate simultaneous great toe-to-thumb transfer in hand salvage // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2011. - 64(6). - P. 827-830.

169. Kolbenschlag, J., Sogorski A., Harati K., Daigeler A., Wiebalck A., Lehnhardt M., Kapalschinski N., Goertz O. Upper extremity ischemia is superior to lower extremity ischemia for remote ischemic conditioning of antero-lateral thigh cutaneous blood flow // Microsurgery. - 2015. - 35(3). - P. 211-217.

170. Kneser, U., Beier J.P., Dragu A., Arkudas A., Horch R.E. Peroneal artery perforator flap // Oper. Orthop. Traumatol. - 2013. - 25(2). - P. 170-175.

171. Kumta, S.M. Unfavourable results in thumb reconstruction // Indian J. Plast. Surg. - 2013. - 46(2). - P. 294-302.

172. Li, X.J., Tong J., Wang Y. Combined free toe and free deep inferior epigastric perforator flap for reconstruction of the thumb and thumb web space // J. Reconstr. Microsurg. - 2000. - 16(6). - P. 427-436.

173. Li, Z., Xiao C., Yin J., Chai Y. Application of distal peroneal perforator-based superficial peroneal neurofasciocutaneous flap for repairing donor site defect of forefoot // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. - 2009. - 23(2). - P. 209-211.

174. Lin, C.T., Chen L.W. Surgical refinements and sensory recovery of using transverse sensate thoracodorsal artery perforator flaps to resurface ring-avulsed fingers // Ann. Plast. Surg. - 2014. - 72(3). - P. 299-306.

175. Littler, J.W. The neurovascular pedicle method of digital transposition for reconstruction of the thumb // Plast. Reconstr. Surg. - 1953. - 12(5). - P. 303-319.

176. Littler, J.W., Upton J. Microsurgical Thumb Reconstruction with the Transfer: Selection of Various Techniques: Discussion // Plast. Reconstr. Surg. - 1994. -V.93, № 2. - P. 352-357.

177. Littler, J.W., Strickland J.W. On making a thumb: a century of surgical effort. In: Weinzweig N., Weinzweig J., editors. The Mutilated Hand // Elsevier Mosby; Philadelphia, Pensylvania. - 2005. - P. 99-111.

178. Liu, Y, Ding X, Jiao H, Zhang H, Qu Z, Jiang K, Cao X. Repair of severe nail bed defects with radial dorsal fasciocutaneous flap of thumb // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. - 2013. - 27(5). - P. 603-605.

179. Loeffelbein, D.J., Al-Benna S., Steinsträßer L., Satanovskij R.M., Rohleder N.H., et al. Reduction of donor site morbidity of free radial forearm flaps: what level of evidence is available? // Eplasty. - 2012. - V.12. - PMC3273314.

180. Lowenberg, D.W., Feibel R.J., Louie K.W., Eshima I. Combined muscle flap and Ilizarov reconstruction for bone and soft tissue defects // Clin. Orthop. Relat. Res. -1996. - (332). - P. 37-51.

181. Lutz, B.S., Wei F.C. Basic principles on toe-to-hand transplantation // Chang Gung Med. J. - 2002. - 25(9). - P. 568-576.

182. Luo, Z.P., Berglund L.J., An K.N. Validation of F-Scan pressure sensor system: a technical note // J. Rehabil. Res. Dev. - 1998. - 35(2). - P. 186-191.

183. Mahjoub, E., Comparin J.P., Bichet J.C., Latarjet J., Foyatier J.L. Brûlure -compression de la main et du poignet // Annals of Burns and Fire Disasters. - 1997. -10. - P. 157-162.

184. Martin, D., Bakhach J., Casoli V., Pellisier P., Ciria-Llorens G., Khouri R.K., et al. Reconstruction of the hand with forearm island flaps // Clin. Plast. Surg. - 1997. -24. - P. 33-48.

185. Matev, I. External fixation in reconstructive hand surgery // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. - 1994. - 26(6). - P. 285-290.

186. Matev, I. The osteocutaneous pedicle forearm flap // J. Hand Surg. Br. -1985.- 10(2). - P. 179-182.

187. Matev, I. Thumb metacarpal lengthening // Tech. Hand Up. Extrem. Surg. -2003. - 7(4). - P. 157-163.

188. Mercer, J.B., de Weerd L., Odden Miland A., Weum S. Pre-, intra-, and postoperative use of dynamic infrared thermography (DIRT) provides valuable information on skin perfusion in perforator flaps used in reconstructive surgery // InfraMation 2010 Proceedings. - URL: http: //www.infraroodscreening.com

189. Min, S., Lee H., Kim S.Y., Park J.Y., Chae Y., Lee H., Park H.J. Local changes in microcirculation and the analgesic effects of acupuncture: a laser doppler perfusion imaging study // J. Altern. Complement Med. - 2015. - 21(1). - P. 46-52.

190. Muzaffar, A.R., Chao J.J., Friedrich J.B. Posttraumatic thumb reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. - 2005. - 116(5). - P. 103-122.

191. Neubauer, J., Bieniaszewski L., Swierblewska E. et al. Zastosownie pletysmografiic do oceny wielkosci preptywu krwi w naezyniach obwodowych przedramienia // Ann. Acad. med. Gedan. - 1998. - V. 28. - P. 75-87.

192. Nichter, L.S., Sobieski M.W. Efficacy of verapamil in the salvage of failing random skin flaps // Ann. Plast. Surg. -1988. - V. 21. - № 3. -P. 242-245.

193. Omokawa, S., Mizumoto S., Fukui A., Inada Y. Innervated radial thenar flap combined with radial forearm flap transfer for thumb reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. - 2001. - V. 107. - № 1. - P. 152-154.

194. Omokawa, S, Fujitani R, Dohi Y, Tanaka Y, Yajima H. Reverse midpalmar island flap transfer for fingertip reconstruction // J. Reconstr. Microsurg. - 2009. -25(3). - P. 171-179.

195. Ozkan, O., Chen H.C., Mardini S., Cigna E., Feng G.M., Chu Y.M. Principles for the management of toe-to-hand transfer in reexploration: toe salvage with a tubed groin flap in the last step // Microsurgery. - 2006. - 26(2). - P. 100-105.

196. Parmaksizoglu, F., Beyzadeoglu T. Composite osteocutaneous groin flap combined with neurovascular island flap for thumb reconstruction // J. Hand. Surg. Br. - 2003. - 28(5). - P. 399-404.

197. Parvizi, D., Koch H., Friedl H., Spendel S., Hubmer M., Parvizi I., Prandl E., Rappl T., Haas F. Analysis of functional outcome after posttraumatic thumb reconstruction in comparison to nonreconstructed amputated thumbs at the proximal phalanx of the thumb ray: a mid-term follow-up with special attention to the Manchester-modified M2 DASH questionnaire and effect size of Cohen's d // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - 72(2). - P. 33-40.

198. Patradul, A., Ngarmukos C., Parkpian V. Distal digital replantations and revascularizations digits in patients // J. Hand Surg. - 1998. - V. 23B. - № 5. - P. 578582.

199. Paupst, J.M., Morris S.F. Digital reconstruction: great toe to thumb transfer // Dalhousie University Medical School - Division of Plastic Surgery. - 2005. - 4 p.

200. Peker, F., Celebiler O. Y-V advancement with Z-plasty: an effective combined model for the release of post-burn flexion contractures of the fingers // Burns. - 2003. - 29(5). - P. 479-82.

201. Pisarek, W. Transfer of the third, fourth and fifth toes for one-stage reconstruction of the thumb and two fingers // British J. Plast. Surg. -1990. - 43(2). - P. 244-246.

202. Pitzler, D., Buck- Gramcko D. Secondary operations after replantation // Ann. Chir. Gynecol. - 1982. - V. 71. - № 1. - P. 19-27.

203. Reinisch, J.F. The pathophysiology of skin flap circulation. The delay phenomenon // Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - 54(5). - P. 585-598.

204. Raafat Abd Al-Latif Anani, Alaa Nabil El-Sadek. Sensate reversed radial forearm flap for posttraumatic missing thumb reconstruction: long-term results // Egypt J. Plast. Reconstr. Surg. - 2009. - 33(1). - P. 25-30.

205. Raveendran, S.S., Syed M., Shibu M. Toe-to-hand transfer in a severely burned upper limb: a surgical dilemma // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2009. -62(11). - P. 463-465.

206. Rinker, B. Fingertip reconstruction with the laterally based thenar flap: indications and long-term functional results // Hand (NY). - 2006. - 1(1). - P. 2-8.

207. Rockwell, G.M., Thoma A. Should the donor radius be plated prophylactically after harvest of a radial osteocutaneous flap? A cost-effectiveness analysis // J. Reconstr. Microsurg. - 2004. - 20(4). - P. 297-306.

208. Roper, B.A., Turnbull T.J. Functional assessment after pollicisation // J. Hand. Surg. Br. - 1986. - 11(3). - P. 399-403.

209. Salah, M.M., Khalid K.N. Thumb reconstruction by grafting skeletonized amputated phalanges and soft tissue cover - A new technique: A case series // Cases J. -2008. - 1(1). - P. 22.

210. Sari, E., Tellioglu A.T., Altuntas N., Seven E., Ozakpinar H.R. Combination of rhomboid flap and double Z-plasty technique for reconstruction of palmar and dorsal web space burn contractures // Burns. - 2015. - 41(2). - P. 408-412.

211. Satteson, E.S., Satteson A.C., Waltonen J.D., Li Z., Wiesler E.R., Apel P.J., Graves B.R. Donor-site outcomes for the osteocutaneous radial forearm free flap // J. Reconstr. Mcrosurg. - 2017.- 33(8). - P. 544-548.

212. Schoofs, M., Leps P. Value of pollicisation in reconstruction of the Injured thumb in adults based on a series of 15 cases // Ann.Chir. Main. - 1992. - V. 11. - № 1.

- P. 19-26.

213. Shen, X.Q., Shen H., Xu J.H., Wu S.C., Chen Q., Chen B. Color Doppler imaging of an ulnar artery perforator forearm flap for resurfacing finger defects // Ann. Plast. Surg. - 2014. - 73(1). - P. 43-45.

214. Shnayder, Y.S., Tsue T.T., Toby E.B., Werle A.H., Girod D.A. Safe osteocutaneous radial forearm flap harvest with prophylactic internal fixation // Craniomaxillofacial trauma and reconstruction. - 2011. - 4(3). - P. 129-136.

215. Steinau, H.U., Lehnhardt M., Homann H.H. Combined pollicization and toe transfer for thumb reconstruction // J. Hand Surg. Br. - 2003. - 28(5). - P. 414-416.

216. Stern, P. J., Lister G.D. Pollicisation after traumatic amputation of the thumb // Clin. Orthop. - 1981. - № 155. - P. 85-94.

217. Takami, H., Takahashi S., Ando M . Total thumb reconstruction by an index finger transplantation // J. Hand Surg. - 1986. - 11B(1). - P. 31-35.

218. Tee, G.B., Rasool A.H., Halim A.S., Rahman A.R. Dependence of human forearm skin postocclusive reactive hyperemia on occlusion time // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. - 2004. - 50(1). - P. 73-78.

219. Tenorio, X., Mahajan A., Montandon D., Pittet B. Dynamic infrared imaging in reconstructive surgery // Supplement to Plastic and Reconstructive Surgery. - 2005. -116(3). - POSTERS. - P. 147-149.

220. Turner, A., Ragowannsi R., Hanna J., Teo T.C., Blair J.W., Pickford M.A. Microvascular soft tissue reconstruction of the digits // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg.

- 2006. - 59(5). - P. 441-450.

221. Visconti, G., Salgarello M., Visconti E., Cipriani A., Cina A., Bonomo L. Anatomy of anteromedial thigh perforators: CT-angiography study // Microsurgery. -2015. - 35(3). - P. 196-203.

222. Waits, C.A., Toby E.B., Girod D.A., et al. Osteocutaneous radial forearm free flap: long-term radiographic evaluation of donor site morbidity after prophylactic plating of radius // J. Reconstr. Microsurg. - 2007. - 23(7). - P. 367-372.

223. Wallace, C.G., Wei F.C. Posttraumatic finger reconstruction with microsurgical transplantation of toes // Hand Clin. - 2007. - 23(1). - P. 117-128.

224. Wang, X., He Y. Experimental study of vascular reactivity in the fingertip: An infrared thermography method // 3rd International Conference on Biomedical Engineering and Informatics (BMEI 2010). - P. 1180-1184.

225. Wei, F.C., Jain V., Chen S.H. Toe-to-hand transplantation // Hand Clin. -2003. - 19(1). - P. 165-175.

226. Wei, F.C., Al-Deek N.F., Lin Y.T., Hsu C.C., Lin C.H. Metacarpal-like hand: Classification and treatment guidelines for microsurgical reconstruction with toe transplantation // Plast. Reconstr. Surg. - 2018. - 141(1). - P. 128-135.

227. Weinzweig, N., Chen L., Chen Z. W. Pollicization of the mutilated hand by transposition of middle and ring finger remnants // Ann. Plast .Surg. - 1995. - 34(5). -P. 523-529.

228. Williamson, J.S., Manktelow R.T., Kelly L, Marcuzzi A., Mahabir R.C. Toe-to-finger transfer for post-traumatic reconstruction of the fingerless hand // Can. J. Surg. - 2001. - 44(4). - P. 275-283.

229. Wolff, K.D., Bauer F., Dobritz M., Kesting M.R., Kolk A. Further experience with the free soleus perforator flaps using CT-angiography as a planning tool - a preliminary study // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2012. - 40(8). - P. 253-257.

230. Woo, S.H., Lee G.J., Kim K.C., Ha S.H., Kim J.S. Immediate partial great toe transfer for the reconstruction of composite defects of the distal thumb // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - 117(6). - P. 1906-1915.

231. Wright, C.I., Kroner C.I., Draijer R. Noninvasive methods and stimuli for evaluating the skin's microcirculation // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. - 2006. -54(1). - P.1-25.

232. Yang, J.F., Wang B.Y., Zhao Z.H., Zhou P., Pang F., Sun W.D. Clinical applications of preoperative perforator planning using CT angiography in the anterolateral thigh perforator flap transplantation // Clin. Radiol. - 2013. - 68(6). - P. 568-573.

233. Yoon, W.Y., Lee B.I. Fingertip reconstruction using free toe tissue transfer without venous anastomoses // Arch. Plast. Surg. - 2012. - 39(5). - P. 546-550.

234. Yvonne-Tee, G.B., Rasool A.H., Halim A.S., Rahman A.R. Reproducibility of different laser Doppler fluximetry parameters of postocclusive reactive hyperemia in human forearm skin // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. - 2005. - 52(2)/ - P. 286-292.

235. Zhang, J., Xie Z., Lei Y., Song J., Guo Q., Xiao J. Free second toe one-stage-plasty and transfer for thumb or finger reconstruction // Microsurgery. - 2008. - 28(1). -P. 25-31.

236. Zimmerman, T.J., Sasaki G.H., Khattab S. Improved ischemic island skin flap survival with continuous intraarterial infusion of adenosine triphosphate-magnesium chloride and superoxide dismutase: a rat model // Ann. Plast. Surg. 1987. - 18(3). - P. 218-223.