Восстановление когнитивных нарушений и тонкой моторики после инсульта с использованием компьютерных программ и принципа биологической обратной связи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Можейко, Елена Юрьевна
Можейко, Елена Юрьевна
кандидат наук
2014
- Специальность ВАК РФ14.01.11
- Количество страниц 251
Оглавление диссертации кандидат наук Можейко, Елена Юрьевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 НАРУШЕНИЯ ТОНКОЙ МОТОРИКИ И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ИНСУЛЬТЕ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Постинсультные когнитивные нарушения и их коррекция
1.2 Диагностика когнитивных нарушений
1.3 Сосудистая деменция
1.4 Нейропсихологический статус при постинсультных когнитивных нарушениях
1.5 Лечение постинсультной деменции
1.6 Когнитивная реабилитация
1.7 Нарушения мелкой моторики кисти
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика лиц, вошедших в исследование
2.1.1 Пациенты с когнитивными нарушениями в остром периоде инсульта
2.1.2 Пациенты с когнитивными нарушениями в восстановительном периоде инсульта
2.1.3. Пациенты в раннем и позднем восстановительном периодах инсульта с синдромом гемипареза
2.2 Методы диагностики в исследовании
2.3. Методы лечения, используемые в исследовании
2.3.1.Методы коррекции нарушений когнитивных функций
2.3.2. Методы коррекции тонкой моторики
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3 ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ И РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДАХ ИНСУЛЬТА
3.1 Динамика восстановления когнитивных нарушений в период наблюдения на 2 - 5 день после инсульта
3.2 Динамика восстановления когнитивных нарушений в период наблюдения с 8 -10 по 18-20 дни инсульта
3.3 Сравнение эффективности восстановления когнитивных функций при начале лечения на2-5и8-10 дни
3.4 Оценка динамики восстановления когнитивных нарушений в восстановительный период инсульта
3.5 Сравнение возможностей восстановления когнитивных нарушений в острый и
восстановительный период инсульта
ГЛАВА 4 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, КИСТИ И ПАЛЬЦЕВ
4.1 Возможности восстановления тонкой моторики кисти с использованием метода «сенсорной перчатки» у больных, перенесших инсульт
4.2 Оценка факторов, способствующих максимально полному восстановлению паретичной конечности
4.3 Оценка феномена неиспользования конечности
ГЛАВА 5 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ ТОНКОЙ
МОТОРИКИ КИСТИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК
Восстановление тонкой моторики при синдроме центрального гемипареза с использованием ci-терапии и принципа биологической обратной связи2018 год, кандидат наук Алексеевич Григорий Васильевич
Ортопедические аспекты диагностики и коррекции постинсультных нарушений опорно-двигательной системы2018 год, кандидат наук Зиновьев Александр Михайлович
Обоснование эффективности комплексной реабилитации пациентов с нарушением функции кисти после перенесенного ишемического инсульта2018 год, кандидат наук Телегина Елена Владимировна
Эффективность применения мультимодальной стимуляции у пациентов с церебральным инсультом2020 год, кандидат наук Слюнькова Елена Викторовна
Динамика моторных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств в восстановительном периоде инсульта на фоне проводимых реабилитационных мероприятий2015 год, кандидат наук Чистякова, Вера Анатольевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление когнитивных нарушений и тонкой моторики после инсульта с использованием компьютерных программ и принципа биологической обратной связи»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Инсульт составляет важнейшую медико-социальную проблему ввиду высоких цифр заболеваемости и смертности в большинстве развитых стран мира (В. И. Скворцова и др., 2006). Инвалидизация по причине инсульта определяет высокий социоэкономический эффект заболевания. Важным аспектом качества жизни, возможности самообслуживания и самоэффективности пациентов, перенесших инсульт, является сохранность функции руки и, прежде всего -тонкой моторика кисти и восстановление постинсультных когнитивных нарушений (Y. Bejot, 2011).
Степень разработанности проблемы. Постинсультные когнитивные расстройства. Проблема постинсультных двигательных и когнитивных нарушений освещена в большом количестве отечественных и зарубежных исследований. Определена распространенность когнитивных нарушений после инсульта и спектр когнитивной патологии. Считается, что распространенность постинсультной де-менции и недементных когнитивных нарушений составляет около 7 % в популяции амбулаторных пациентов и 42 % - среди постинсультного контингента стационаров. При этом выявлены основные типы постинсультных когнитивных нарушений, факторы риска развития деменции и критерии диагностики (S. Т. Pendlebury et al., 2012).
Известны данные нескольких зарубежных обзоров, установивших эффективность различных методов восстановления речевых расстройств и зрительной агнозии поле инсульта. Более противоречивые результаты получены в исследованиях реабилитации постинсультных нарушений памяти и исполнительных функций. Согласно данным Кокрановских обзоров (R. D. Nair, 2007; С. S. Y. Chung et al., 2012), - имеется недостаточно данных для высказывания в пользу того или иного метода восстановления когнитивных нарушений. При этом именно рас-
стройства исполнительных функций и регуляторные нарушения памяти - являются наиболее частой патологией когнитивных функций после инсульта.
Одним из направлений когнитивной реабилитации является компьютерный когнитивный тренинг. Созданы и прошли апробацию несколько видов программ для тренировки внимания, памяти, визуального восприятия, навыков планирования и решения задач (Н. Westerberg et al, 2007; М. Griffiths et al., 2005). Вместе с тем, эффективность компьютерного когнитивного тренинга изучена недостаточно. Несмотря на успешные результаты отдельных исследований в различных группах здоровых и больных испытуемых, до сих пор не доказана возможность распространения этого улучшения на повседневную жизнь больных.
Нарушения тонкой моторики. Еще менее изучена тема восстановления тонкой моторики кисти после инсульта. Изучена распространенность нарушения движений руки после инсульта. Несмотря на большое количество предлагаемых «ручных» и механизированных устройств по восстановлению функции верхней конечности, они, в основном, касаются проксимальных отделов конечности. Еще менее исследована возможность восстановления использования паретичной конечности. Нередко, даже при хорошем двигательном восстановлении, наблюдается выраженный в той или иной степени синдром «приученного неиспользования» кисти, который в рутинной клинической практике практически не диагностируется (Е. Taub et al., 1994; S. J. Page et al., 2005). По данным разных авторов, только в 5 % случаев функция кисти восстанавливается полностью. Около 20 % пациентов - не используют паретичную конечность. Очевидно, что в остальных случаях имеет место в той или иной степени выраженный синдром неиспользования при хороших перспективах восстановления функции руки.
Одной из современных реабилитационных проблем является установление необходимого набора и порядка использования различных методов восстановления верхней конечности в условиях ограниченного времени пребывания пациента
в отделении и экономических стандартов реабилитации (G. Kwakkel, В. J. Köllen, 2008). Для решения этой проблемы в большинстве руководств по реабилитации предлагается пользоваться данными доказательной медицины, в противопоставление «интуитивному» подбору методов. Одно из современных зарубежных руководств (L. Wevers, 2009) предлагает использовать, так называемую «модульную терапию» - подход, при котором, например, каждой степени тяжести пареза кисти соответствует набор методов, доказавших свою эффективность по требованиям современной доказательной медицины. Однако, такой подход, по нашему мнению, может не выявить индивидуальных проблем пациента и, при больших затратах на выполнение комплексного восстановительного курса, не достичь необходимого эффекта.
Наиболее эффективными методами лечения считаются методы, направленные на привлечение личности пациента и основанные на принципах биологической обратной связи (А. Н. Белова, С. В. Прокопенко, 2010). В сравнении с более пассивными тренировками, указанные методы делают пациента участником восстановительного процесса через возможность непрямого контроля за ходом восстановления, посредством регистрации тех или иных параметров работы руки.
Тем не менее, при достаточно налаженной методологии восстановлении двигательных функций в паретичной руке, проблема неиспользования практически восстановленной с точки зрения реабилитолога паретичной конечности, остается чрезвычайно актуальной.
Таким образом, восстановление когнитивных нарушений и нарушений тонкой моторики кисти является завершающим этапом реабилитации, а для больного - неотъемлемой составляющей качества его жизни. С целью максимального восстановления и использования функции верхней конечности необходимо составление четкого алгоритма диагностики с выделением ведущей причины неиспользования достигнутых результатов и целенаправленной ее коррекции.
Цели и задачи исследования.
Цель: оптимизировать алгоритм коррекции нарушений когнитивных функций и тонкой моторики с применением компьютерных, стимулирующих когнитивные функции программ, метода активизации произвольных движений в паре-тичной кисти на основе принципа биологической обратной связи и аналитического способа для борьбы с приученным неиспользованием.
Задачи.
1. Получить объективные данные о состоянии и динамике восстановления когнитивных нарушений при использовании традиционной схемы восстановительного лечения в остром и раннем восстановительном периодах инсульта.
2. Оценить динамику когнитивных нарушений у больных в острый и ранний восстановительный периоды инсульта с использованием компьютерных стимулирующих программ.
3. Создать и оценить эффективность способа реабилитации тонкой моторики кисти у больных в раннем и позднем восстановительном периодах полушарно-го ишемического инсульта с использованием в схеме восстановительного лечения «сенсорной перчатки».
4. Оценить катамнез у больных, прошедших реабилитацию с использованием биологической обратной связи («сенсорной перчатки») в раннем и позднем восстановительном периоде инсульта в сравнении со стандартными методами лечения.
5. Установить факторы, влияющие на использование/неиспользование кисти и пальцев паретичной конечности у больных в восстановительном периоде перенесенного полушарного инсульта.
6. Разработать аналитический алгоритм для борьбы с приученным неиспользованием у больных с хорошим двигательным восстановлением паретичной руки в восстановительном периоде инсульта и оценить его эффективность.
Научная новизна.
1. Впервые в России установлены закономерности изменения когнитивных нарушений в острый и ранний восстановительный периоды инсульта на основе стандартной терапии.
2. Исследована динамика когнитивных нарушений у больных в острый и ранний восстановительный периоды инсульта с использованием компьютерных стимулирующих программ (КСП).
3. Установлены факторы, обуславливающие наиболее полное восстановление паретичной руки, кисти и пальцев и факторы, способствующие восстановлению использования/неиспользования кисти и пальцев паретичной конечности у больных в восстановительном периоде перенесенного полушарного инсульта.
4. Впервые создан и показал высокую эффективность метод реабилитации тонкой моторики кисти и пальцев паретичной конечности с использованием принципа БОС («сенсорной перчатки») у больных, в раннем и позднем восстановительном периоде ишемического инсульта.
5. Разработан и показал высокую эффективность аналитический алгоритм для борьбы с приученным неиспользованием у больных с хорошим двигательным восстановлением паретичной руки в восстановительном периоде инсульта.
Теоретическая значимость работы.
1. В результате проведенной работы получены дополнительные знания о закономерностях динамики когнитивных нарушений у больных в остром и восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта.
2. Доказана эффективность и перспектива применения авторского метода компьютерных стимулирующих программ когнитивной коррекции.
3. Обоснована и подтверждена необходимость оценки факторов, влияющих на феномен использования/неиспользования паретичной кисти при хорошем двигательном восстановлении после инсульта; доказана необходимость и представлены возможности коррекции феномена неиспользования.
4. Установлены возможности применения принципа БОС-коррекции с использованием метода «сенсорной перчатки» в реабилитации нарушений тонкой моторики кисти у больных, в раннем и позднем восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта. Теоретическая значимость подтверждается внедрением методики в учебный процесс на цикле ТУ «Медицинская реабилитация при инсульте» кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера Минздрава РФ (акт внедрения от 17.01.2014 г.).
Практическая значимость работы
1. Проанализированы причины неуспешности реабилитации когнитивных нарушений и мелкой моторики кисти, на основе которых созданы клинические алгоритмы полного восстановления функции верхней конечности после инсульта и преодоления причин неиспользования паретичной руки благодаря применению аналитического метода (Заявка на патент № 2014109080, дата приорите-
та 11.03.2014), алгоритм восстановления когнитивных нарушений с использованием компьютерных программ коррекции когнитивных нарушений.
2. Разработанный метод восстановления когнитивных нарушений внедрен в деятельность ФГБУ «Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (акт внедрения от 15.01.2014 г.), Профессорской клиники ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (акт внедрения от 03.09.2013 г.).
3. Созданы, апробированы и внедрены в практику нейрореабилитации новые медицинские технологии: «Восстановление когнитивных нарушений на основе компьютерной коррекции», разрешение Росздравнадзора от 05.04.2011 г. серия АА № 0001007; «Восстановление мелкой моторики кисти с использованием сенсорных перчаток», разрешение Росздравнадзора от 05.04.2011г. серия АА № 0001004.
Положения, выносимые на защиту.
1. Закономерностями изменения когнитивных нарушений в острый и ранний восстановительный периоды инсульта являются активный регресс когнитивных нарушений на фоне традиционной терапии в первые 10 дней инсульта, снижение возможностей спонтанного восстановления и повышение роли нейрореабилитации в последующие дни после инсульта. Эффективность использования авторских КСП для коррекции когнитивных расстройств наиболее велика при начале лечения в период с 8-10 дня заболевания. Применение КСП эффективно также при наличии когнитивных нарушений в восстановительном периоде полушарного инсульта.
2. Метод коррекции тонкой моторики кисти с использованием принципа биологической обратной связи («сенсорная перчатка») имеет более высокую эффективность в восстановлении произвольных движений в пальцах паретичной ру-
ки у больных в восстановительном периоде полушарного ишемического инсульта в сравнении с традиционными методами реабилитации. Достигнутое в раннем и позднем восстановительных периодах улучшение при использовании «сенсорной перчатки» сохраняется в катамнезе в течение 4-6 месяцев.
3. Степень восстановления паретичной кисти и пальцев зависит от наличия положительно и отрицательно влияющих факторов, учет которых необходим в установлении прогноза полного восстановления кисти.
4. Для преодоления феномена приученного неиспользования руки у больных с хорошим двигательным восстановлением паретичной руки в восстановительном периоде инсульта эффективно применение аналитического алгоритма с выделением ведущей причины неиспользования и ее коррекции.
Степень достоверности и апробация результатов.
О достоверности результатов исследования свидетельствуют достаточный объем выборки, адекватные методы статистической обработки результатов исследования, использование пакета лицензионных программ Statistica 7.0.
Материалы диссертации докладывались на: III Межрегиональной конференции с международным участием «Актуальные вопросы неврологии. Нейрореа-билитация» (Красноярск, 2010); VI и YII конгрессах по проблемам инсульта «7th World Stroke Congress» (Вена, 2008), «7th World Stroke Congress» (Сеул, 2010); IV, V, VI Российско-японском семинарах по нейронаукам (Красноярск, 2009, 2010, 2011), II Сибирской конференции «Восстановительная медицина XXI века» (Красноярск, 2010); Российской научно-практической конференции «Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение» (Иркутск, 2011); городской научно-практической конференции в рамках городской ассамблеи «Красноярск. Технологии будущего» (Красноярск, 2010, 2011); III Международном конгрессе по нейрореабилитации (Москва, 2011); YI и YII
Международном конгрессе по проблемам сосудистой деменции (Барселона, 2009, Рига, 2011), X Всероссийском съезде неврологов (Нижний Новгород, 2012); конгрессе ЕБКБ (Стокгольм, 2012); Международном Конгрессе АЛ/РО (Флоренция, 2013); заседании проблемной комиссии «Нейронауки» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Красноярск, 2014).
По материалам проведенного исследования опубликовано: 41 печатная работа, в том числе 12 статьей в рецензируемых научных изданиях, из них - 2 статьи в международных журналах с импакт-фактором, получено 5 патентов, 2 новые медицинские технологии, 2 монографии российского уровня издания, получено свидетельство о государственной регистрации 1 программы для ЭВМ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 255 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы вопроса, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения (объем без приложений составляет 216 страниц). Работа иллюстрирована 14 рисунками и содержит 39 таблиц. Список литературы включает 313 наименований, из них 88 отечественных и 225 зарубежных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.
ГЛАВА 1
НАРУШЕНИЯ ТОНКОЙ МОТОРИКИ И КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ИНСУЛЬТЕ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
Заболеваемость мозговым инсультом в разных странах варьирует от 100 до 300 случаев на 100 000 населения в год; в России ежегодно диагностируют свыше 450 000 инсультов в год, в развитых западных странах - около 2400 случаев на 1 млн. жителей ежегодно [2, 13, 61]. Согласно мировой статистике, происходит постепенное «омоложение» больных с мозговым инсультом: по данным Е. Roth и R. Harvey, 1996 [251], в США до 30 % случаев заболеваний приходится на лиц моложе 65 лет, что говорит о высокой медицинской и социальной значимости этого заболевания.
Несмотря на значительное уменьшение смертности от инсульта в последние годы, [309] инсульт продолжает оставаться третьей ведущей причиной смертности. Кроме того, высокая заболеваемость в большинстве стран - существенный фактор, делающий инсульт важной причиной долговременной инвалидности [295, 296].
Неврологические последствия инсульта охватывают двигательную, чувствительную, зрительную, аффективную, когнитивную и речевую сферу. Среди лиц, демонстрирующих долговременную выживаемость после инсульта, 50 % имеют гемипарез, 19% афазию, и 35 % клинически выраженную депрессию. Постинсультный неврологический дефицит в дальнейшем манифестирует в функциональных ограничениях (ограничение в выполнении функциональных навыков телесного самообслуживания) [204]. Почти 22 % лиц, переживших инсульт, не способны ходить без помощи, а 26 % ограничены в повседневном функционировании [304, 305]. Семьдесят пять процентов пациентов, выживших после ишемического
инсульта, отмечают стойкое нарушение функции верхней конечности, даже после продолжительного курса реабилитации [171, 172, 197]. Нарушение функции руки уменьшает возможности повседневного функционирования, и повышает медицинские затраты [7, 8, 209].
Ограничение функционирования и качества жизни после инсульта связано не только с физическими нарушениями, но и с когнитивными, эмоциональными и психологическими процессами [214]. В зарубежной литературе существует понятие само-эффективности - это психологический термин, означающий уверенность пациента в возможностях самостоятельного выполнения задания или какого-либо действия, независимо от наличия помощи или окружения [106].
Кроме того, само-эффективность означает уверенность в его или ее возможности и способности достижения определенного уровня здоровья. Самостоятельность и само-эффективность показали высокую корреляцию уровнем качества жизни на 1 и 6 месяц после инсульта [124]. Особенное значение имеет сохранность когнитивных функций и функций руки, что может определять высокую самоэффективность и самостоятельность пациента, несмотря на сопутствующие неврологические нарушения, например, нарушения ходьбы.
При множестве проведенных исследований в области инсульта и его последствий, имеет место недооценка важности влияния когнитивных нарушений и нарушений тонкой моторики кисти в снижении качества жизни и инвалидизации пациентов, перенесших инсульт. Сравнивая больных инсультом и спинальной травмой за рубежом, можно заметить тенденцию к значительно большей независимости пациентов со спинальной травмой. При наличии у пациентов-спинальников сохранных когнитивных функций, они оказываются способны поддерживать активный уровень жизни, продолжая активно участвовать во всех видах жизнедеятельности, включая вождение специально-оборудованного автомобиля, занятии рыбалкой и охотой, полное самообслуживание внутри оборудованного дома, профессиональную деятельность, в которой продолжают оставаться
лидерами. Самым демонстративным примером этого тезиса является жизнь и судьба знаменитого физика Стивена Хокинга. Этот человек страдает боковым амиотрофическим склерозом - прогрессирующим необратимым заболеванием. В настоящее время он полностью обездвижен, ему применяется респираторная поддержка, однако он полностью профессионально состоятелен и управляет всеми функциями компьютера с помощью движений мимических мышц [78]. Зарубежный термин «non-handicap» означает, что человек, перенесший тяжелое заболевание или травму и имеющий стойкие нарушения различных функций организма, не уступает в активности обычному здоровому человеку, благодаря вспомогательным устройствам и технологиям. Условием для отсутствия ограничений в повседневном функционировании в этом случае является сохранность когнитивных функций. При этом ситуация еще перспективнее, если сохранены движения в руках.
Дисфункция верхней конечности вследствие гемипареза нарушает повседневные навыки функционирования, такие, как одевание, пользование ванной, самообслуживание, письмо, оказывая при этом существенное влияние на функциональную независимость [236, 243]. Еще более сложный процесс - возвращение использования кисти после восстановления движений в ней. Фактически только 5 % взрослых используют полностью пораженную руку после инсульта, по различным оценкам - не менее 20 % - имеют функциональное неиспользование [163, 212, 268].
Кисть имеет очень важное значение в фило- и онтогенезе человека. Еще до нашей эры, в Китае было известно о влиянии действий руками на развитие головного мозга человека. Древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и пальцев гармонизируют тело и разум, положительно влияют на деятельность мозга. [31].
Известный педагог В. А. Сухомлинский утверждал, что «ум ребенка находится на кончике пальцев» [9]. Одним из приемов стимулирования становления
когнитивных функций в детском возрасте является выполнение различных упражнений, направленных на развитие мелкой моторики кисти [28]. У взрослых взаимосвязи когнитивных нарушений и тонкой моторики высоко оценены в теории спортивной тренировки [26, 31]. Еще И.М. Сеченов [67], ввел в науку понятие «психомоторика». К указанному феномену относили все виды активности, в которых присутствовало ощущение или восприятие во всех его формах, и движения. Примером такого подхода служит определение психомоторики, данное Е. Н. Сурковым [74]. Согласно этому определению, психомоторика представляет собой объективное восприятие человеком всех форм психического отражения, начиная с ощущения и заканчивая сложными формами интеллектуальной активности. Так, К. К. Платонов [54] к сфере психомоторики человека относит все: от многообразных видов сенсомоторных реакций человека до сложнокоординиро-ванных и многопараметрических движений, в структуре которых в единстве представлены их пространственные, временные и силовые компоненты.
Целенаправленная деятельность кистью является сама по себе высокоорганизованным когнитивным процессом. Мотивированная деятельность человека может рассматриваться как системная организация, в которую психомоторные действия или специализированные движения (навыки, операции) включаются как подсистемы [4]. Сама идея изучения структуры психомоторного действия родилась в недрах физиологии активности. Как показали исследования Ч. Шеррингтона, Н. А. Бернштейна, П. К. Анохина, в функциональную структуру действия входят два когнитивных компонента: формирование программы предстоящего действия (т.е. элементы предварения в терминах Ч. Шеррингтона или «потребного будущего» в терминах Н. А. Бернштейна) находится перед исполнительным компонентом действия, а контроль, связанный со схемами памяти, - после него. Н. А. Бернштейн, изучавший микроструктуру перехода от ситуации к действию, усложнил первый когнитивный компонент, выделив сначала выявление двигательной задачи, а затем - программирование решения определившейся
двигательной задачи. При этом H.A. Бернштейн указывал на то, что наметить двигательную задачу - это значит создать образ того, что должно быть [9]. Таким образом, целенаправленное действие, мелкая моторика кисти - неразрывно взаимосвязана с когнитивными функциями в целом.
Взаимовлияние и взаимообусловленность поражения когнитивной и двигательной сферы исследована и в патогенезе различных состояний и заболеваний нервной системы. Когнитивные нарушения, сопутствующие двигательному дефициту после инсульта, ухудшают процесс восстановления. Так, известно, что к числу типичных факторов, отрицательно влияющих на эффективность реабилитации после инсульта и черепно-мозговой травмы, относятся изменения в сфере высших мозговых функций и в психо-эмоциональной сфере [7]. Частота и степень когнитивных нарушений среди пожилого контингента нейрореабилита-ционных учреждений существенно выше, чем в среднем по популяции, так как у этих больных нарушения высших мозговых функций нередко являются не только проявлением старения, но и прямым следствием повреждения головного мозга вследствие основного неврологического заболевания или травмы.
Поскольку деменция, как правило, является противопоказанием к направлению на стационарную реабилитацию, врачи-реабилитологи чаще имеют дело с не очень грубыми изменениями мозговой деятельности - с так называемым умеренными когнитивными нарушениями (mild cognitive impairment). Однако даже умеренное снижение в интеллектуально-мнестической сфере существенно затрудняет активное участие пациента в реабилитационном процессе [280]. Отрицательное влияние когнитивных нарушений на процесс двигательного восстановления усиливается ввиду коморбидности когнитивных и аффективных расстройств у данной категории больных. Осознание снижения умственных возможностей (как и факта старения в целом) нередко вызывает у пожилых людей депрессивную реакцию. С учетом того, что при неврологической патологии эмоционально-аффективные расстройства наблюдаются у подавляющего числа
больных независимо от их возраста, вполне понятно, что у пожилых пациентов реабилитационного учреждения частота и степень аффективных расстройств весьма значительны. Один из основных механизмов отрицательного влияние аффективных и когнитивных расстройств на успешность восстановительного лечения является снижение мотивации пациента в отношении участия в реабилитационных мероприятиях. Существуют и другие факторы, негативно влияющие на мотивации пожилых больных [108].
Связь нарушений мелкой моторики с тяжестью когнитивных и аффективных нарушений показана при ряде заболеваний, сопровождающихся задержкой психомоторного развития у детей. Нередко эти нарушения проявляются в отсутствии плавности движений, неловкости, неуклюжести [28].
Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК
Применение роботизированной механотерапии для восстановления ходьбы у больных в раннем восстановительном периоде инсульта2024 год, кандидат наук Кодзокова Лиана Хасанбиевна
Эффективность лечения пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта с использованием комплексной программы на основе биологической обратной связи по опорной реакции2022 год, кандидат наук Егорова Юлия Владимировна
ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ ТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СУСТАВОВ (АРТРОПАТИИ): СВЯЗЬ С ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КОРРЕКЦИЯ2016 год, кандидат наук Теленков Александр Анатольевич
Коррекция клинических и стабилометрических нарушений у больных ишемическим инсультом с использованием методов гравитационной медицины2014 год, кандидат наук Мугутдинова, Заира Шамсутдиновна
Физическая реабилитация при постинсультной боли в плече2016 год, кандидат наук Старостина Гузель Хамитовна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Можейко, Елена Юрьевна, 2014 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алиферова, В. М. Инсульт: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика / В. М. Алиферова, О. М. Антухова. - Томск : Печатная мануфактура, 2009. - 291 с.
2. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов [и др.] // Рос. кардиол. журн - 2012. - № 5. - С. 6-11.
3. Аналитическая гимнастика как метод реабилитации больных после инсульта : учеб.-метод. пособие для врачей / С. В. Прокопенко, Е. Ю. Можейко,
3. М. Аракчаа[и др.]. - Красноярск : ККМИАЦ ОИиПД, 2009. - 28 с.
4. Анохин, П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П. К. Анохин // Принципы системной организации функций. - М.: Наука, 1973.-С. 5-61.
5. Батышева, Т. Т. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии / Т. Т. Батышева, Д. В. Скворцов, А. И. Туруханов. - М. : Медика, 2005. - 256 с.
6. Белова, А. Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова. -М.:Антидор, 2002. - 568 с.
7. Белова, А. Н. Нейрореабилитация / А. Н. Белова, С. В. Прокопенко. - М. : Т. М. Андреева, 2010. - 1288 с.
8. Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М. :Антидор, 2002. - 440 с.
9. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность / под ред. О. Г. Газен-ко. - М. : Наука, 1990. - 494 с.
10. Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации / под ред. С. Рейн, Л. Медоуз, М. Линч-Эллерингтон. - Н. Новгород : Кириллица, 2013. - 320 с.
11. Верещагин, Н. В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста / Н. В. Верещагин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. При л. «Инсульт». - 2003. - Вып. 9. - С. 8-9.
12. Верещагин, Н. В. Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, 3. А. Суслина // Consilium medicum. - 2001. - № 5. - С. 221-225.
13. Верещагин, Н. В. Реестры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2001. -№ 1. - С. 34-40.
14. Витензон, А. С. От естественного к искусственному управлению локомоци-ей / А. С. Витензон, К. А. Петрушанская. - М.: Т. М. Андреева, 2003. - 448 с.
15. Влияние малых доз дофаминсодержащих препаратов на состояние мышечного тонуса у больных с центральными парезами / С. В. Прокопенко, Э. М. Арак-чаа, Н. А. Гладких [и др.] // Актуальные вопросы нейрореабилитации : материалы 1межрегион. конф., посвящ. теоретическим и клиническим вопросам восстановительной неврологии. - Красноярск, 2004- С. 150-152.
16. Выготский, Л. С. Собрание сочинений: В 6-ти т. Т. 6. Научное наследство/под ред. М.Г. Ярошевского- М.: Педагогика, 1984 - 400 с.
17. Гехт, А. Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде [Электронный ресурс] / А. Ю. Гехт // www.nedug.ru. - Режим доступа :http://www.nedug.ru/lib/lit/nevrol/01nov/nevroll4/nevrol.htm.
18. Гольдблат, 10. В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю. В. Гольдблат. - СПб. : Политехника, 2006. -607 с.
19. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. - М.: Медицина, 2001. - 328 с.
20. Гусев, Е. И. Неврология. Национальное руководство / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова [и др.]. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1040 с.
21. Гусев, Е. И. Проблема инсульта Российской Федерации: время активных совместных действий / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии. - 2007. - №8. - С. 4-10.
22. Гусев, Е. И. Реабилитация в неврологии / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов,
A. Б. Гехт // Кремлевская медицина. - 2001. - №5. - С. 29-32.
23. Гусев, Е. И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, В. В. Крылов // Неврол. вестн. - 2007. - Вып. 1. - С. 128-133.
24. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев,
B. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. «Инсульт». - 2003. - №8. - С. 4-9.
25. Демиденко, Т. Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т. Д. Демиденко, Н. Г. Ермакова. - СПб. : Фолиант, 2004. - 304 с.
26. Денисенко, Ю. П. Использование тренировок с биологической обратной связью у спортсменов / Ю. П. Денисенко, Ю. В. Высочин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. - 2008. — №2. - С. 43-44.
27. Доценко, В. И. Качество удержания вертикальной позы - важный показатель психоневрологического здоровья человека / В. И. Доценко // Мед. Алфавит. Больница. - 2007. - № 1. - С. 18-21.
28. Дубровинская, Н. В. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии : учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Н. В. Дубровинская, Д. А.Фарбер, М. М. Безруких.- М.: ВЛАДОС, 2000. - 144 с.
29. Дюкова, Г. М. Количественные показатели ходьбы у больных с психогенными и органическими дисбазиями / Г. М. Дюкова, Е. Ю. Титова // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - №7. - С. 4-9.
30. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура / В. А. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 586 с.
31. Ермолаева, М. В. Когнитивные механизмы процесса совершенствования психомоторной деятельности в спорте / М. В. Ермолаева, А. В. Родионов, М. М. Иевлева // Теория и практика физической культуры. - 1996. - № 8. -С. 37-40.
32. Живолупов, С. А. Нейропластичность: патофизиологические аспекты и возможности терапевтической модуляции / С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - №4. - С. 78-85.
33. Иванова, Г. Е. Восстановительное лечение больных с инсультом / Г. И. Иванова // Рос.мед. журн. - 2002. - №1. - С. 48-50.
34. Исмагилов, М. Ф. Результаты лечения больных с мозговым инсультом в условиях неврологического отделения и стационара с инсультным блоком / М. Ф. Исмагилов, Ф. А. Хабиров // Междунар. неврол. журн. - 2006. - №5. -С. 65-67.
35. Использование стабилизирующих платформ для коррекции атактических нарушений у больных, перенесших инсульт в вертебро-базилярном бассейне / С. В. Прокопенко, А. В. Ляпин, В. С. Ондар [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2011. - №8 - С. 45^7.
36. Кадыков, А. С. Реабилитация неврологических больных / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова. - М.:МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.
37. Кадыков, А. С. Реабилитация после инсульта / А. С. Кадыков. -М. : Миклош, 2003. - 176 с.
38. Карлов, В. А. Терапия нервных болезней / В. А. Карлов. - М.: Медицина, 1996.-553 с.
39. Киспаева, Т. Т. К вопросу о когнитивной реабилитации пациентов, перенесших острый церебральный инсульт / Т. Т. Киспаева // Лечащий врач. - 2010. -№9. - С. С.42-46.
40. Клемешева, Ю. Н. Реабилитация больных с инсультом в России / Ю. Н. Клемешева, О. Н. Воскресенская // Неврол. журн. - 2008. - №4. - С. 39-44.
41. Ковальчук, В. В. Пациент после инсульта. Психоэмоциональное состояние и физическое восстановление / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец, М. Л. Высоцкая // Вестн. восстановительной медицины. - 2007. - №4. - С. 85-88.
42. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В. М. Шкловский // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2003. -Вып.8. - С. 10-23.
43. Королев, А. А. Факторы, определяющие возможности восстановления функций у пациентов, перенесших церебральный ишемический инсульт /
A. А. Королев, Г. А. Суслова // Вестн. восстановительной медицины. - 2009. -№2. - С. 20-26.
44. Ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки / А. Н. Кузнецов,
B. И. Скворцова, Л. В. Стаховская [и др.] // Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия / под ред. Е. И Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 129-177.
45. Левин, О. С.Диагностика и лечение деменции в клинической практике / О.
C. Левин. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 256 с.
46. Маркин, С. П. Реабилитация больных с острым нарушением мозгового кровообращения / С. П. Маркин // Неврология. - 2010. - №1. - С. 53-58.
47. Маркин, С. П. Современный взгляд на проблему постинсультных больных / С. П. Маркин // Вестн. восстановительной медицины. - 2005. - №1. - С. 28-30.
48. Михайлов, С. Н. Применение тренажеров в восстановительном лечении больных, перенесших ишемический инсульт на фоне сердечно-
сосудистойпатологии / С. Н. Михайлов // Материалы III Международного конгресса «Нейрореабилитация». - М., 2011. - С. 116-118.
49. Национальная ассоциация по борьбе с инсультом: история создания, настоящее и будущее // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2001. - №2. - С. 3-6.
50. Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева,
A. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1040 с.
51. Ольбинская, JI. И. Лечение артериальной гипертензии и профилактика инсульта / Л. И. Ольбинская // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт».- 2001. - Вып. 2. - С. 45-47.
52. Основы реабилитации двигательных нарушений по методу / В. И. Козявкин, Н. Н. Сак, О. А. Качмар [и др.]. - Львов: Украинские технолоии, 2007 - 192 с.
53. Парфенов, В. А. Антигипертензивная терапия в профилактике инсульта и когнитивных расстройств / В. А. Парфенов // Неврол. журн. - 2006. - № 4. - С. 31-35.
54. Платонов, К. К. О системе психологии / К. К. Платонов. - М.: Мысль, 1972. -216с.
55. Пономаренко, Г. Н. Руководство по физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, М. Г. Воробьев. - СПб. : Балтика, 2005. - 396 с.
56. Потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний / М. М. Косичкин, Л. П. Гришина, И. В. Пряников [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2001. -№1. - С. 11-16.
57. Похабов, Д. В. Диагностика и лечение сосудистого паркинсонизма с использованием метода темпоритмовой коррекции ходьбы / Д. В. Похабов,
B. Г. Абрамов // Неврол. журн. - 2007. - №3. - С. 26-31.
58. Похабов, Д. В. Методология и новые возможности коррекции нарушений ходьбы при паркинсонизме / Д. В. Похабов, В. Г. Абрамов, Ю. В. Нестерова // Вестн. Рос. воен.-мед. академии. - 2010. - № 4. - С. 72-76.
59. Похабов, Д. В. Оценка эффективности использования метода темпо-ритмовой коррекции ходьбы в схеме лечения болезни Паркинсона с помощью программно-аппаратного комплекса «Дорожка» / Д. В. Похабов, В. Г. Абрамов // Неврол. вестн. - 2006. - Вып. 3^4. - С. 50-54.
60. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В. И. Скворцова, В.
B. Гудкова, Г.Е. Иванова[и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им.
C.С.Корсакова.Прил. «Инсульт». - 2002. -Вып. 7. -С. 28-33.
61. Проблема инсульта в Российской Федерации / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова,
B. В. Киликовский[и др.] // Качество жизни. Медицина. - 2006. - №2. - С. 10-14.
62. Программы биологической обратной связи как эффективный элемент курса нейрореабилитации больных с постинсультным гемипарезом / В. С. Ондар,
C. В. Прокопенко, В. В. Народова[и др.] // Нарушение мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение : материалы Всерос. конф. - Иркутск, 2011. -С. 185-186.
63. Прокопенко, С. В. Влияние малых доз некоторых антипаркинсонических препаратов на восстановление речевых функций при эфферентной моторной афазии/С. В. Прокопенко, О. Н. Никольская// Актуальные вопросы нейрореабилитации : материалы I межрегион, конф., посвящ. теоретическим и клиническим вопросам восстановительной неврологии. - Красноярск, 2004- С.153-158.
64. Прокопенко, С. В. Комплексное восстановительное лечение при сформировавшемся неврологическом синдроме / С. В. Прокопенко // Возможности методов профилактики и восстановительного лечения в негосударственных, коммерческих медицинских учреждениях и их место в реализации региональных профилактических программ : сб. материалов конф. - Красноярск, 2006. - С. 136-142.
65. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. - М. : Медиа Сфера, 2002. - 305 с.
66. Руднев, В. А. Компьютерное преобразование параметров ходьбы как метод объективной оценки нарушений локомоторных функций при различных органических неврологических синдромах / В. А. Руднев, С. В. Прокопенко // Современные аспекты терапии заболеваний нервной системы : сб. науч.-исслед. работ / под ред. В. А. Руднева. - Красноярск :Гротеск, 2003. - Т. 2. - С. 77-79.
67. Сеченов, И. М. Избранные произведения / И. М. Сеченов. - М.: Изд-во АН СССР, 1952. - Т. 1.-774 с.
68. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии и терапевтические подходы / В. И. Скворцова // Неврол. журн. - 2001. - № 3. - С. 4-9.
69. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В. И. Скворцова, В. В. Гудкова, Г. Е. Иванова [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2002. -Вып. 7. - С. 28-33.
70. Скворцова, В. И. Результаты исследования MATCH свидетельствуют о преимуществе монотерапии клопидогрелем в качестве вторичной профилактики у больных с цереброваскулярной патологией / В. И. Скворцова, Н. А. Шамалов // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2004. -Вып. 11.-С. 7-12.
71. Скворцова, В. И. Биомеханические аспекты реабилитации больных с инсультом / В. И. Сворцова, ЕА. Ковражкина, В. В. Гудков // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2005. - №7. - С. 26-32.
72. Скоромец, А. А. Эффективность различных методов реабилитации постинсультных больных в амбулаторных условиях после выписки из больницы / А. А. Скоромец, JI. М. Боричева, О. В. Камаева // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2007. - Спец. вып. - С. 39-41.
73. Современные технологии в комплексной реабилитации детей с детским церебральным параличом / Ш. А. Булекбаева, Ж. Р. Дарибаев, Ш. К. Оспанова [и др.] // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2009. - № 2-3. - С. 184-185.
74. Сурков, E.H. Психомоторика спортсмена / Е. Н. Сурков. - М. : ФиС, 1984— 120 с.
75. Суслина, 3. А. Лечение ишемического инсульта / 3. А. Суслина // Лечение нервных болезней. - 2000. - № 1. - С. 3-7.
76. Суслова, Г. А. Динамика восстановления нарушенных функций в остром периоде церебрального ишемического инсульта в зависимости от локализации очага поражения под воздействием проводимой реабилитации / Г. А. Суслова, А. А. Королев // Вестн. восстановительной медицины. - 2009. - №1. - С. 51-54.
77. Ушаков, А. А. Современная физиотерапия в клинической практике / A.A. Ушаков. - М., 2002. - 364 с.
78. Фергюссон, К. Стивен Хокинг: жизнь и наука / К. Фергюссон. -М.: Астрель, 2014. - 496 с.
79. Хейнс, Д. Нейроанатомия: атлас структур, срезов и систем : пер. с англ. / Д. Хейнс ; под ред. М. Ю. Бобыловой. - М. : Логосфера, 2008. - 344 с.
80. Черникова, Л. А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития / Л. А. Черникова // Рус.мед. журн. - 2005. - №22. - С. 2-5.
81. Черникова, Л. А. Новые технологии в реабилитации больных, перенесших инсульт / Л. А. Черникова // Атмосфера. Нервные болезни. - 2005. - №2. - С. 3235.
82. Черникова, Л. А. Пластичность мозга и современные реабилитационные технологии / Л. А. Черникова // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. — 2007. -№2. - С. 40-47.
83. Черникова, Л. А. Современное состояние проблемы физической нейрореа-билитации и перспективы ее развития / Л. А. Черникова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2003. - №1. - С. 3-6.
84. Шаповаленко, Т. В. Перспективы использования инновационных БОС (биологической обратной связи) - технологий в реабилитации пациентов после инсульта / Т. В. Шаповаленко, И. В. Сидякина, В. В. Иванов // Вестн. восстановительной медицины. - 2011. - № 3. - С. 2-5.
85. Шафейкина, Е. В. Инновационные технологии в комплексной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями / Е. В. Шафейкина, О. Ф. Елахова // Новые реабилитационные технологии социальной адаптации детей и интеграции детей с ограниченными возможностями здоровья : материалы межрегион, науч.-практ. конф. / под. ред. В. А. Бронникова, А. С. Сунцовой. -Ижевск, 2010. - С. 28-39.
86. Шкловский, В. М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В. М. Шкловский // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт».- 2003. -Вып. 8. - С. 10-23.
87. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. - М. : Мед-пресс-информ, 2002. - 606 с.
88. Action the video games and informal education: effects on strategies for dividing visual attention / P. Greenfield, P. De Winstanley, H. Kilpatrick [et al.] // J. Appllied Developmental Psychology. - 1994. - Vol. 15. - P. 105-123.
89. Acupuncture in poststroke rehabilitation: a systematic review and meta-analysis of randomized trials / P. Wu, E. Mills, D. Moher [et al.] // Stroke. - 2010. - Vol. 41. -P.171-179.
90. Adams, H. P. Improving recovery after stroke: a role for antidepressant medications? / H. P. Adams, R. G. Robinson // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 2829-2832.
91. Adult norms for the nine-hole peg test of finger dexterity / V. Mathiowetz, K. Weber, N. Kashman [et al.] // Occup. Ther. J. Res. - 1985. - Vol. 5, №1. - P. 25-37.
92. Aerly supported discharge services for stroke patients: a meta-analysis of individual patients' data / P. Langhorn, G. Taylor, G. Murray [et al.] // Lancet. - 2005. -Vol. 5, №11. -P. 365-371.
93. Afra, J. Cortical excitability in migraine / J. Afra // J. Headache Pain. - 2000. -Vol. 2.-P. 73-81.
94. Agonist and antagonist activity during voluntary upper-limb movement in patients with stroke / C. Gowland, H. de Bruin, J. Basmajian[et al.] // Phys. Ther. - 1992. - Vol. 72. - P. 624-633.
95. Aiyagari, V. Management of blood pressure for acute and recurrent stroke / V. Aiyagari, P. B. Gorelick // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2251-2256.
96. Alvarez-Sabin, J. Citicoline in vascular cognitive impairment and vascular dementia after stroke / J. Alvarez-Sabin, G. C. Roman // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 40^43.
97. An approach to standardize, quantify and record progress of routine upper limb therapy for stroke subjects: the action medical research upper limb therapy protocol / S. B Rosewilliam, C. Bücher, C. Roffe, [et al.] // Hand Therapy. - 2009. - Vol. 14. - P. 60-68.
98. An evidence-based review of cognitive rehabilitation in medical conditions affecting cognitive function / D. M. Langenbahn, T. Ashman, J. Cantor [et al.] // Arch. Phys. Med.Rehabil. - 2013. - Vol. 94, Is. 2. - P. 271-286.
99. An operant approach to rehabilitation medicine: overcoming learned nonuse by shaping / E. Taub, J. E. Crago, L. D. Burgio [et al.] //J. Exp. Anal. Behav. - 1994. -Vol. 61, Is. 2. - P. 281-293.
100. Arm motor recovery using a virtual reality intervention in chronic stroke: randomized control trial / S. K. Subramanian, C. B. Louren?o, G. Chilingaryan, [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2013. - Vol. 27. - P. 13-23.
101. AutoCITE: Automated delivery of CI therapy with reduced effort by therapists / E. Taub, P. S. Lum, P. Hardin [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 1301-1304.
102. Baker, K. Outcome measurement in stroke: a scale selection strategy / K. Baker, S. J. Cano, E. D. Playford // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 1787 - 1794.
103. Bandura, A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change / A. Bandura // Psychol. Rev. - 1977. - Vol. 84. - P.191-215.
104. Batson, G. Effects of Feldenkrais awareness through movement on balance in adults with chronic neurological deficits following stroke: a preliminary study / G. Bat-son, J. E. Deutsch // Compl. Health Pract. Rev. - 2005. - Vol. 10, Is. 3. - P. 203-210.
105. Best conventional therapy versus modular impairment-oriented training for arm paresis after stroke: a single-blind, multicenter randomized controlled trial / T. Platz, S. van Kaick, J. Mehrholz [et al.] // Neurorehabil. Neural Repair. -2009. - Vol. 23. - P. 706-716.
106. Black-Schaffer, R. M. Return to work after stroke: development of a predictive model / R. M. Black-Schaffer, J. S. Osberg // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1990. - Vol. 71- P. 285-290.
107. Botwinick, J. Age difference in reaction time: an artifact? / J. Botwinick, L. W. Thompson // Gerontologist. - 1968. - Vol.8. - P. 25-28.r
108. Braddom, R. L. Physical medicine and rehabilitation / R. L. Braddom - 4th ed. -USA : Saunders, 2010. - 1532 p.
109. Burns, M. S. Application of Neuroscience to Technology in Stroke Rehabilitation / M. S. Burns // Top Stroke Rehabil. - 2008. - Vol. 15. - P. 570-579.
110. Callahan, A. Cerebrovascular disease and statins: a potential addition to the therapeutic armamentarium for stroke prevention / A. Callahan // Am. J. Cardiol. - 2001. -Vol. 88. - P. 33-37.
111. Cassidy, J. M. Priming the brain to capitalize on metaplasticity in stroke rehabilitation / J. M. Cassidy, B. T. Gillick, J. R. Carey // Phys. Ther. - 2014. - Vol. 94. -P. 139-150.
112. Chui, H. C. Vascular cognitive impairment: today and tomorrow / H. C. Chui // Alzheimers Dement. - 2006. - Vol. 2. - P. 185-194.
It
)
113. Chui, H. Vascular cognitive impairment / H. Chui, N. Nielsen-Brown // Continuum Lifelong Learning Neurol. - 2007. - Vol. 13. - P. 109-143.
114. Clustering and switching on verbal fluency: ehe effects of focal frontal- and temporal-lobe lesions / A. K. Troyer, M. Moscovitch, G. Winocur [et al.] // Neuropsychologia. - 1998. - Vol. 36. - P. 499-504.
; 115. Cognitive associations of subcortical white matter lesions in older people /
J. T. O'Brien, R. Wiseman, E. J. Burton [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2002. - Vol. 977. - P. 436^444.
116. Cognitive rehabilitation for executive dysfunction in adults with stroke or other adult non-progressive acquired brain damage / C. S. Y. Chung, A. Pollock, T. Campbell [et al.] // Cochrane Stroke Group. -2013. - № 4. -CD008391.
117. Cognitive screening in the acute stroke setting / D. J. Blackburn, L. Bafadhel, M. Randall [et al.] // Age Ageing. - 2013. - Vol. 42. - P. 113-116.
118. Colborne, G. R. Feedback of ankle joint angle and soleus electromyography in the rehabilitation of hemiplegic gait / G. R. Colborne, S. J. Olney, M. P. Griffin // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1993. - Vol. 74. - P. 1100-1106.
119. Computerized working memory training after stroke-A pilot study /
H. Westerberg, H. Jacobaeus, T. Hirvikoski [et al.] // Brain Injury. - 2007. - Vol. 21, Is.
I. - P. 21-29.
120. Croarkin, E. Evidence-Based Rating of Upper-Extremity Motor Function Tests Used for People Following a Stroke / E. Croarkin, J. Danoff, C. Barnes // Physical Therapy. - 2004. - Vol. 84. - P. 62-74.
121. Current concepts in mild cognitive impairment / R. C. Petersen, R. Doody, A. Kurz [et al.] // Arch. Neurol. - 2001. - Vol. 58. - P. 1985-1992.
122. Dams-O'Connor, K. Role and Impact of Cognitive Rehabilitation / K. Dams-O'Connor, W.A. Gordon // Psychiatr. Clin. North Am. - 2010. -Vol. 33, № 4. - P. 893904.
123. Das Nair, R. Effectiveness of memory rehabilitation after stroke / R. das Nair, N. Lincoln // Stroke. - 2008. - Vol. 39. - P. 516.
124. Defining and quantifying coping strategies after stroke: a review / C. Donnellan, D. Hevey, A. Hickey [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2006. -Vol. 77. - P. 1208-1218.
125. Dementia and Alzheimer disease incidence: a prospective cohort study / W. A. Kukull, R. Higdon, J. D. Bowen [et al.] // Arch. Neurol. - 2002. - Vol. 59. - P. 1737-1746.
126. Dementia in stroke survivors in the Stroke Data Bank cohort. Prevalence, incidence, risk factors, and computed tomographic findings / T. K. Tatemichi, M. A. Foulkes, J. P. Mohr [et al.] // Stroke. - 1990. -Vol. 21. - P. 858-866.
127. Determinants of rehabilitation outcome in geriatric patients admitted to skilled nursing facilities after stroke: a Dutch multi-centre cohort study / M. Spruit-van Eijk, S. U. Zuidema, B. I. Buijck [et al.] // Age Ageing. - 2012. - Vol. 41. - P. 746-752.
128. Development of an upper extremity outcome measure: The DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) / P. Hudak, P. C. Amadio, C. Bombardier [et al.] // Am. J. Indust. Med. - 1996. - Vol. 29. - P. 602-608.
129. Diagnosing Mild Cognitive Impairment (MCI) in clinical trials: a systematic review / B. C. M. Stephan, T. Minett, E. Pagett [et al] // BMJ Open. - 2013. - Vol. 3. - P. e001909.
130. Dichgans, M. Cognition in CADASIL. / M. Dichgans // Stroke. - 2009. -Vol. 40, Suppl. 3. - P. 45-47.
131. Dichgans, M. Prevention of vascular cognitive impairment / M. Dichgans, V. Zietemann // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 3137-3146.
132. Differential effects of lipid-lowering agents on human cholinesterases / S. Darvesh, E. Martin, R. Walsh [et al.] // Clin. Biochem. - 2004. - Vol. 37. - P. 42-49.
133. Dobkin, B. H. Progressive Staging of Pilot Studies to Improve Phase III Trials for Motor Interventions / B. H. Dobkin // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2009. - Vol. 23. -P. 197-206.
134. Donepezil 307 Vascular Dementia Study Group. Efficacy and tolerability of donepezil in vascular dementia: positive results of a 24-week, multicenter, international, randomized, placebo-controlled clinical trial / S. Black, G. C. Román, D. S. Geldmacher [et al.] // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 2323-2332.
135. Douiri, A. Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995-2010 / A. Douiri, A. G. Rudd, C. D. A. Wolfe // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P.138-145.
136. Dromerick, A. W. Does the application of constraint-induced movement therapy during acute rehabilitation reduce arm impairment after stroke? / A. W. Dromerick, D.
F. Edwards, M. Hahn // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P. 2984-2988.
137. Dubois, B. The FAB: A frontal assessment battery at bedside / B. Dubois, I. Litvan // Neurology. - 2000. - Vol. 55, №11. - P. 1621-1626.
138. Early prediction of outcome of activities of daily living after stroke: a systematic review / J. M. Veerbeek, G. Kwakkel, E. E. H. van Wegen [et al.] // Stroke. - 2011. -Vol. 42. - P. 1482-1488.
139. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis / G. J. Hankey, A. H. Ford, Q. Yi [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P. 2232-2239.
140. Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation: a pilot randomized clinical trial and proof of principle / G. Saposnik, R. Teasell, M. Mamdani [et al.] // Stroke. - 2010. - Vol. 41. - P. 1477-1484.
141. Effects of augmented exercise therapy time after stroke: a meta-analysis /
G. Kwakkel, R. van Peppen, R. C. Wagenaar[et al.] // Stroke. - 2004- Vol. 35. -P. 2529-2539.
142. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease / C. Tzourio, C. Anderson, N. Chapman [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2003. - Vol. 163. - P. 10691075.
143. Effects of circuit training as alternative to usual physiotherapy after stroke: randomised controlled trial / I. G. L. van de Port, L. E. G. Wevers, E. Lindeman, [et al.] // BMJ. - 2012. - Vol. 344. - P. 2672.
144. Effects of intensity of rehabilitation after stroke : a research synthesis / G. Kwakkel, R. C. Wagenaar, T.W. Koelman [et al.] // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 1550-1556.
145. Effects of mobilization and tactile stimulation on recovery of the hemiplegic upper limb: a series of replicated single-system studies / S. M. Hanter, P. Crome, J. Sim [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2008. - Vol. 89, № 10.- P. 2003-2010.
146. Effects of robotic therapy on motor impairment and recovery in chronic stroke / S. E. Fasoli, H. I. Krebs, J. Stein [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2003. - Vol. 84. _ P. 477-482.
147. Effects of Somatosensory Stimulation on Motor Function After Subacute Stroke / A. B. Conforto, K. N. Ferreira, C. Tomasi [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. -2010. - Vol. 24. - P. 263-272.
148. Effects of Task-Oriented Circuit Class Training on Walking Competency After Stroke: A Systematic Review / L. Wevers, I van de Port, M Vermue, [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2450 - 2459.
149. Effects of temporary functional deafferentation on the brain, sensation, and behavior of stroke patients / E. Sens, U. Teschner, W. Meissner [et al.] // J. Neurosci. -2012. - Vol. 32. - P. 11773-11779.
150. Efficacy and safety of nimodipine in subcortical vascular dementia: a subgroup analysis of the Scandinavian Multi-Infarct Dementia Trial / L. Pantoni, R. Rossi, D. Inzitari, C. Bianchi [et al.] // J. Neurol. Sei. - 2000. - Vol. 175. - P. 124-134.
151. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment / T. Erkinjuntti, G. Román, S. Gauthier [et al.] // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 1010-1017.
152. Ernst, E. The safety of massage therapy / E. Ernst // Rheumatology. - 2003. Vol. 42. - P.1101-1106.
153. Evidence-based cognitive rehabilitation: updated review of the literature from 2003 through 2008 / K. D. Cicerone, D. M. Langenbahn, C. Braden [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2011. - Vol. 92, Is. 4. -P. 519-530.
154. Evidence-Based Quality Indicators for Stroke Rehabilitation / M. M. Grube, C. Dohle, D. Djouchadar [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 142-146.
155. Evidence-based review of stroke rehabilitation: executive summary, 12th edition / R. Teasell, N. Foley, K. Salter [et al.] // Top Stroke Rehabil. - 2009. - Vol. 16. - P. 463-488.
156. Factors influencing return to work following cerebral infarcti on / G. Howard, J. S. Till, J. F. Toole [et al.] // JAMA. - 1985. - Vol. 253. - P. 226-232.
157. Farlow, M. Alzheimer's disease / M. Farlow // Continuum Lifelong Learning Neurol. - 2007. - Vol. 13. - P. 39-68.
158. Finestone, H. M. Rehabilitation medicine: 2. Diagnosis of dysphagia and its nutritional management for stroke patients / H. M. Finestone, L. S. Greene-Finestone // Can. Med. Assoc. J. - 2003. - Vol.169. - P. 1041-1044.
159. Francisco, G. E. Poststroke Spasticity Management / G. E. Francisco, J. R. McGuire // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 3132-3136.
160. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke / D. W. Desmond, J. T.Moroney, M. C. Paik [et al.] // Neurology. - 2000. - Vol. 54. -P.1124-1131.
161. Frick, E. M. Combined use of repetitive task practice and an assistive robotic device in a patient with subacute stroke / E. M. Frick, J. L. Alberts // Phys. Therapy. -2006. - Vol. 86. - P. 1378-1386.
162. Functional electrostimulation in poststroke rehabilitation: a meta-analysis of the randomized controlled trials / M. Glanz, S. Klawansky, W. Stason [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1996. - Vol. 77. - P. 549-553.
163. Functional MRI evidence of cortical reorganization in upper-limb stroke hemiplegia treated with constraint-induced movement therapy / C. E. Levy, D. S. Nichols, P. M. Schmalbrock [et al.] // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2001. - Vol. 80. - P. 4-12.
164. Functional recovery and social outcome after cerebral infarction in young adults / J.-P. Neau, P. Ingrand, C. Mouille-Brachet [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 1998. - Vol. 8. - P. 296-302.
165. Garrison, S. Rehabilitation of the stroke patient / S. Garrison, L. Rolak// Rehabilitation medicine; principles and practice / ed. by J. De Lisa. - Philadelphia:Lippincott Company,1993. - P. 801-823.
166. Goldstein, L. B. Amphetamine trials and tribulations / L. B. Goldstein // Stroke. -2009. - Vol. 40. - P. 133-135.
167. Griffiths, M. The therapeutic value of video games / M. Griffiths // Handbook of Computer Games Studies / eds. J. Raessens, J. Goldstein. - Cambridge: The MIT Press, 2005.-P. 161-171.
168. Hachinski, V. Stroke and vascular cognitive impairment: a transdisciplinary, translational and transactional approach / V. Hachinski // Stroke. - 2007. - Vol. 38. - P. 1396.
169. Hands-on therapy interventions for upper limb motor dysfunction following stroke / J. Winter, S. Hunterl, J. Sim [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. -№ 6. - CD006609.
170. Harvey, R. Cortical brain stimulation: a potential therapeutic agent for upper limb motor recovery following stroke / R. L. Harvey, R. J. Nudo // Top. Stroke Rehabil. -2007. - Vol. 14, №6. - P.54-67.
171. Helgason, C. M., American Heart Association Prevention Conference IV: prevention and rehabilitation of stroke: executive summary / C. M. Helgason, P. A. Wolf // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 701-707.
172. Hennerici, M. G. What are the mechanisms for post-stroke dementia? / M. G. Hennerici // Lancet Neurol. - 2009. -Vol. 8. - P. 973-975.
173. Hesse, S. Gait pattern of several disabled hemiparetic subjects on a new controlled gait trainer as compared to assisted treadmill walking with partial body weight support / S. Hesse, D. Uhlenbrock, T. Sarkodie-Gyan // Clin. Rehabil. - 1999. - Vol. 12.-P. 401-410.
174. Home-based stroke rehabilitation using computer gaming / M. King, J. M. Hijmans, M. Sampson [et al.] // New Zealand J. Physiother. - 2012. - Vol.40, № 3. - P. 128-134.
175. Homocysteine, vitamin B-12, and folic acid and the risk of cognitive decline in old age: the Leiden 85-Plus Study / S. P. Mooijaart, J. Gussekloo, M. Frolich [ct al.] // Am. J. Clin. Nutr. - 2005. - Vol. 82. - P. 866-871.
176. Horner, P. J. Regeneration in the adult and aging brain / P. J. Horner, F. H. Gage // Arch. Neurol. - 2002. - Vol. 59. - P. 1717-1720.
177. Hsich, C.-L. Factors influencing vocational outcomes following stroke in Taiwan: a medical centre-based study / C.-L. Hsich, M.-H. Lee // Scand. J. Rehabil. Med. -1997. - Vol. 29. -P. 113-120.
178. Incidence and etiology of dementia in a large elderly Italian population / G. Ravaglia, P. Forti, F. Maioli, [et al.] // Neurology. - 2005. - Vol. 64. - P. 15251530.
179. Incidence and prevalence of dementia in the cardiovascular health study / A. L. Fitzpatrick, L. H. Kuller, D. G. Ives [et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 2004. - Vol. 52.-P. 195-204.
180. Influence of somatosensory input on interhemispheric interactions in patients with chronic stroke / A. Floel, F. Hummel, J. Duque [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2008. - Vol. 22. - P. 477-485.
181. Influence of task-oriented training content on skilled arm-hand performance in stroke: a systematic review / A. A. A. Timmermans, A. I. F. Spooren, H. Kingma [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2010. - Vol. 24. - P. 858-870.
182. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hem-iparesis in patients with chronic stroke / B. T. Volpe, D. Lynch, A. Rykman-Berland [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2008. - Vol. 22. - P. 305-310.
183. Intracisternal basic fibroblast growth factor (bFGF) enhances functional recovery and upregulates the expression of a molecular marker of neuronal sprouting following focal cerebral infarction / T. Kawamata, W. D. Dietrich, T. Schallert [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1997. - Vol. 94. - P. 8179-8184.
184. Investigation of a new motor assessment scale for stroke patients / J. H. Carr, R.
B. Shepherd, L. Nordholm [et al.] // Phys. Ther. - 1985. - Vol. 65. - P. 175-180.
185. Ipsilateral activation of the unaffected motor cortex in patients with hemiparetic stroke / M. D. Caramia, M. G. Palmieri, P. Giacomoni [et al.] // Clin. Neurophysiol. -2000. - Vol. 111. - P. 1990-1996.
186. Is the Montreal Cognitive Assessment superior to the mini-mental state examination to detect poststroke cognitive impairment? A study with neuropsychological evaluation / O. Godefroy, A. Fickl, M. Roussel [et al.] // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 1712-1716.
187. Jellinger, K. A. Morphologic diagnosis of "vascular dementia": a critical update / K. A. Jellinger // J. Neurol. Sci. - 2008. - Vol. 270. - P. 1-12.
188. Jerosch-Herold, C. An evidence based approach to choosing outcome measures: a checklist for the critical appraisal of validity, reliability and responsiveness studies /
C. Jerosch-Herold // Br. J. Occupational Therapy. - 2005. - Vol. 68, № 8. - P. 347353.
189. Johansson, B. B. Brain plasticity and stroke rehabilitation / B. B. Johansson // Stroke.- 2000. - Vol. 31. - P. 223-230.
190. Johansson, T. Telerehabilitation in stroke care - a systematic review / T. Johansson, C. Wild // J. Telemed. Telecare. - 2011. - Vol. 17, № 1. - P. 1-6.
191. Jones, T. A. Use-dependent growth of pyramidal neurons after neocortical damage / T. A. Jones, T. Schallert // J. Neurosci. - 1994. - Vol. 14. - P. 2140-2152.
192. Kawamata, T. The role of polypeptide growth factors in recovery from stroke / T. Kawamata, E. K. Speliotes, S. P. Finklestein // Adv. Neurol. - 1997. - Vol. 73. - P. 377-382.
193. "Keep up the good work"! A case study of the effects of a specific cognitive training in Alzheimer's disease / M. Cavallo, A. E. Cavanna, M. Harciarek [ct al.] // Neurocase. - 2013. - Vol. 19, № 6. -P. 542-552.
194. Kerkhoff, G. Neurovisual rehabilitation in cerebral blindness / G. Kerkhoff, U. Munssinger, K. Meier // Arch. Neurol. - 1994. - Vol. 51. - P. 474-481.
195. Kittner, B. Clinical trials in dementia with propentofylline / B. Kittner, M. Rossner, M. Rother // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1997. - Vol. 826. - P. 307-316.
196. Kosak, M. C. Comparison of partial body weight-supported treadmill gait training versus aggressive bracing assisted walking post stroke / M. C. Kosak, M. J. Reding // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2000. - Vol. 14. - P. 13-19.
197. Kwakkel,G. Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: a systematic review / G. Kwakkel, B. J. Kollen, H. I. Krebs // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2008. - Vol. 22. - P. 111-121.
198. Langhorne, P. Does the organization of postacute stroke care really matter? / P. Langhorne, P. Duncan // Stroke. - 2001. - Vol.32. - P. 268-274.
199. Levine, J. Fatigue in Parkinson disease, stroke, and traumatic brain injury / J. Levine, B. D. Greenwald // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 2009. - Vol. 20, № 2. - P. 347-361.
200. Liu, X. Contributions of online visual feedback to the learning and generalization of novel finger coordination patterns / X. Liu, R. A. Scheidt // J. Neurophysiol. -2008. -Vol. 99. - P. 2546-2557.
201. Livingston, G. How useful are cholinesterase inhibitors in the treatment of Alzheimer's disease? A number needed to treat analysis / G. Livingston, C. Katona // Int. J. Geriatr. Psychiatry. - 2000. - Vol. 15. -P. 203-207.
202. Loetscher, T. Cognitive rehabilitation for attention deficits following stroke / T. Loetscher, N. B. Lincoln // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. -CD002842.
203. Long term incidence of dementia, predictors of mortality and pathological diagnosis in older stroke survivors / L. M. Allan, E. N. Rowan, M. J. Firbank [et al.] // Brain. - 2011. - Vol. 134. - P. 3716-3727.
204. Mahoney, F. I. Functional evaluation: the Barthel Index / F. I. Mahoney, D. Barthel // Maryland State Med. J. -1965. - Vol. 14. -P.56-61.
205. Martinsson, L. Safety of dexamphetamine in acute ischemic stroke: a randomized, double-blind, controlled dose-escalation trial / L. Martinsson, N. G. Wahlgren // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 475-481.
206. McPhee, S. Functional hand evaluations: a review / S. McPhee // Am. J. of Occup. Ther. - 1987. -Vol. 43, № 3. - P.158-163.
207. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale / T. Brott, H. P. Adams Jr, C. P. Olinger [et al.] // Stroke. - 1989. - Vol. 20. - P. 864-70.
208. Mediators of long-term memory performance across the life span / D. C. Park, A. D. Smith, G. Lautenschlager [et al.] // Psychol. Aging. - 1996. - Vol. 11. - P. 621637.
209. Mental practice with motor imagery in stroke recovery: randomized controlled trial of efficacy / M. Ietswaart, M. Johnston, H. C. Dijkerman [et al.] // Brain. - 2011. -Vol.134.-P.1373-1386.
210. Ming-De, C. Effects of exercise on quality of life in stroke survivors: a metaanalysis / C. Ming-De, J. H. Rimmer // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 832-837.
211. MoCA, ACE-R, and MMSE versus the National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards Neuropsychological Battery after TIA and stroke / S. T. Pendlebury, J. Mariz, L. Bull [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43, № 2. - P. 464^169.
212. Motor cortex plasticity during constraint-induced movement therapy in stroke patients /J. Liepert, W. H. Miltner, H. Bauder [et al.] // Neurosci. Lett. - 1998. - Vol. 250, №1. - P. 5-8.
213. Movement smoothness changes during stroke recovery / B. Rohrer, S. Fasoli, H. I. Krebs [et al.] // J. Neurosci. - 2002. - Vol. 22. - P. 8297-8304.
214. Multidisciplinary rehabilitation following botulinum toxin and other focal intramuscular treatment for post-stroke spasticity / M. Demetrios, F. Khan, L. Turner-Stokes [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. -2013. - Vol. 6. - CD009689.
215. Muscle impairments and behavioral factors mediate functional limitations and disability following stroke / N. K. Le Brasseur, S. P. Sayers, M. M. Ouellette [et al.] // Phys. Ther. - 2006. - Vol. 86, №10. - P. 1342-1350.
216. Nair, R. D. Cognitive rehabilitation for memory deficits following stroke / R. D. Nair, N. B.Lincoln // Cochrane Database Syst. Rev. - 2007. - Vol. 3. -CD002293.
217. Natural history of cognitive impairment after stroke and factors associated with its recovery / M. Patel, C. Coshall, A. G. Rudd [et al.] // Clin. Rehabil.- 2003. -Vol. 17. - P. 158-166.
218. Neural aspects of motor function as a basis of early and postacute rehabilitation / P. Bach-y-Rita, A. Brown, J. Lazarus [et al.] // Rehabilitation medicine; principles and practice. - N. Y., 1993. - P. 381^103.
219. Neurological principles and rehabilitation of action disorders: rehabilitation interventions / V. Pomeroy, S. M. Aglioti, V. W. Mark [el al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2011. - Vol. 25. - P. 33-43.
220. Neuropathologic substrates of ischemic vascular dementia / H. V. Vinters, W. G. Ellis, C. Zarow [et al.] // J. Neuropathol. Exp. Neurol. - 2000. - Vol. 60. - P.658-659.
221. Non-pharmacological interventions for perceptual disorders following stroke and other adult-acquired, non-progressive brain injury / A. Bowen, P. Knapp, D. Gillespie [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2011. - № 4. - CD007039.
222. Page, S. J. Modified constraint-induced therapy in acute stroke: a randomized controlled pilot study / S. J.Page,P.Levine, A. C. Leonard // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2005. - Vol. 19, №1. - P. 27-32.
223. Page, S. J. Size doesn't matter: cortical stroke lesion volume is not associated with upper extremity motor impairment and function in mild, chronic hemiparesis/ S. J. Page // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2013. - Vol. 94, №5. - P. 817-821.
224. Participation after multidisciplinary rehabilitation for moderate to severe traumatic brain injury in adults: a systematic review / M. Brasure, G. J. Lamberty, N. A. Sayer [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2013. - Vol. 94, № 7. - P. 1398-1420.
225. Pelak, V. S. Homonymous hemianopia: a critical analysis of optical devices, compensatory training, and Nova Vision / V. S. Pelak, M. Dubin, E. Whitney // Curr. Treat. Options Neurol. - 2007. - Vol. 9. - P. 41-47.
226. Pendlebury, S. T. Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis / S. T. Pendlebury, P. M. Rothwell // Lancet Neurol. - 2009. - Vol. 8. - P. 1006-1018.
227. Physical fitness training for stroke patients / D. H. Saunders, M. Sanderson, M. Brazzelli [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013. -№10. -CD003316.
228. Physical, cognitive and social activity levels of stroke patients undergoing rehabilitation within a mixed rehabilitation unit /H. Janssen, L. Ada, J. Bernhardt [et al.] // Clin. Rehabil. - 2014. - Vol. 28. - P. 91-101.
229. Physiotherapy intervention late after stroke and mobility / D. T. Wade, F. M. Collen, G. F. Robb [et al.] // Br. Med. J. - 1992. -Vol. 304. - P. 609-613.
230. Plasticity in the motor system related to therapy-induced improvement of movement after stroke / B. Kopp, A. Kunkel, W. Muhlnickel [et al.] // Neuroreport. - 1999. -Vol. 10, №4. - P. 807-810.
231. Poisson, S. N. Quality measures in stroke / S. N. Poisson, S. A. Josephson // Neurohospitalist. - 2011. - Vol. 1, № 2. - P. 71-77.
232. Prevalence of early dementia after first-ever stroke: a 24-year population-based study / Y. Bejot, C. Aboa-Eboule, J. Durier [et al.] // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 607-612.
233. Principles and Practice of Geriatric Psychiatry / eds. M. T. Abou-Saleh, C. Katona, A. Kumar. - 3rd editor. - N. Y.: Willey, 2011. - 934 p.
234. Propentofylline in the treatment of vascular dementia and Alzheimer-type dementia: overview of phase I and phase II clinical trials / R. Mielke, H.-J. Moller, T. Erkinjunti [et al.] // Alzheimer Dis. Assoc. Disord. - 1998. - Vol. 12. - Suppl. 2. -P.S29-S35.
235. Quinn, T. J. Barthel Index for stroke trials: development, properties, and application / T. J. Quinn, P. Langhorne, D. J. Stott // Stroke. - 2011. - Vol. 42, № 4. - P. 11461151.
236. Recovery of upper-limb function due to enhanced use-dependent plasticity in chronic stroke patients / S. Koganemaru, T. Mima, M. N. Thabit [et al.] // Brain. - 2010. - Vol. 133. - P. 3373-3384.
237. Repetitive transcranial magnetic stimulation at 1Hz and 5Hz produces sustained improvement in motor function and disability after ischaemic stroke / T. H. Emara, R. R. Moustafa, N. M. Elnahas [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2010. - Vol. 17. - P. 12031209.
238. Repetitive transcranial magnetic stimulation over bilateral hemispheres enhances motor function and training effect of paretic hand in patients after stroke / N. Takeuchi, T. Tada, M. Toshima [et al.] // J. Rehabil. Med. - 2009. - Vol. 41. - P. 1049-1054.
239. Residual disability in survivors of stroke: the Framingham Study / G. E. Gresh-am, T. E. Fitzpatrick, P. A. Wolf [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1975. - Vol. 293. - P. 954-956.
240. Resolution of stroke deficits following contralateral grafts of conditionally immortal neuroepithelial stem cells / T. Veizovic, J. S. Beech, R. P. Stroemer [et al.] // Stroke. - 2001. - Vol. 32. - P. 1012-1019.
241. Restoration of gait in nonambulatoryhemiparetic patients by treadmill training with partial body weight support / S. Hesse, C. Bertelt, A. Schaffrin [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1994. - Vol. 75. - P. 1087-1093.
242. Retraining movement in patients with acquired brain injury using a virtual environment / M. K. Holden, A. Dettwiler, T. Dyar [et al.] // Stud. Health Technol. Inform. - 2001. - Vol. 81. - P. 192-198.
243. Return to work in stroke patients / I. Treger, J. Shames, S. Giaquinto [et al.] // Disabil. Rehabil. - 2007. - Vol. 29. - P. 1397-1403.
244. Richardson, H. E. A comparison of scoring protocols on the clock drawing test in relation to ease of use, diagnostic group, and correlations with Mini-Mental State Examination / H. E. Richardson, J. N. Glass // J. Am. Geriatr. Soc. - 2002. - Vol. 50. -P.169-173.
245. Robinson-Smith, G. Self-care self-efficacy, quality of life, and depression after stroke / G. Robinson-Smith, M. V. Johnston, J. Allen. // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2000. - Vol. 81. - P.460-464.
246. Robot training enhanced motor outcome in patients with stroke maintained over 3 years / B. T. Volpe, H. I. Krebs, N. Hogan [et al.] // Neurology. - 1999. - Vol. 53. - P. 1874-1876.
247. Robot-aided sensorimotor arm training improves outcome in patients with chronic stroke / M. Ferraro, J. J. Palazzolo, J. Krol [et al.] // Neurology. - 2003. - Vol. 61. -P. 1604-1607.
248. Robot-based hand motor therapy after stroke / C. D. Takahashi, L. Der-Yeghiaian, V. Le [et al.] // Brain. - 2008. - Vol. 131(Pt. 2). - P. 425^37.
249. Rockwood, K. Clinical meaningfulness in relation to the size of the treatment effect of cholinesterase inhibition on cognition in Alzheimer's disease / K. Rockwood // Neurobiol. Aging. - 2002. - Vol. 23. - P. 168, 628.
250. Rockwood, K. Prevention and treatment of vascular dementia / K. Rockwood // Vascular Cognitive Impairment / K. Rockwood, S. Gauthier, T. Erkinjuntti. - London : Martin Duniz Ltd, 2002. - P. 587-595.
251. Rockwood, K. The risk of dementia in relation to statins and other lipid lowering agents / K. Rockwood, S. Darvesh // Neurol. Res. - 2003. - Vol. 25. - P. 601-604.
252. Roman, G. C. Perspectives in the treatment of vascular dementia / G. C. Roman // Drugs Today. - 2000. - Vol. 36. - P. 641-653.
253. Roth, E. Rehabilitation of stroke syndromes / E. Roth, R. Harvey // Physical medicine and rehabilitation / ed. R. Braddom. -USA : W. B. Saunders company, 1996. - P. 1053-1087.
254. Ruscher,K. Levodopa treatment improves functional recovery after experimental stroke / K. Ruscher, E. Kuric, T. Wieloch // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 507-513.
255. Saeki, S. Determinants of early return to work after stroke in Japan / S. Saeki, T. Toyonaga // J. Rehabil. Med. - 2010. - Vol.42. - P.254-262.
256. Safety aspects of transcranial brain stimulation in man tested by single photon emission-computed tomography / D. Dressier, E. Voth, M. Feldmann [et al.] // Neurosci. Lett. - 1990. - Vol. 119. - P. 153-155.
257. Saposnik,G. Virtual Reality in Stroke Rehabilitation: A Meta-Analysis and Implications for Clinicians / G. Saposnik, M. Levin // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 1380-1386.
258. Schleenbaker, R. E. Electromyographic biofeedback for neuromuscular reeducation in the hemiplegic stroke patient: a meta-analysis / R. E. Schleenbaker, A. G. Mainous // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1993. - Vol. 74. - P. 1301-1304.
259. Selective serotonin reuptake inhibitors for stroke recovery: a systematic review and meta-analysis / G. E. Mead, C.-F. Hsieh, R. Lee [et al.] // Stroke. - 2013. - Vol. 44.
- P. 844-850.
260. Sex differences in long-term outcomes after stroke: functional outcomes, handicap, and quality of life / S. L. Gall, P. L. Tran, K. Martin [et al.] // Stroke. - 2012. -Vol. 43. - P. 1982-1987.
261. Simvastatin strongly reduces levels of Alzheimer's disease beta-amyloid peptides Abeta 42 and Abeta 40 in vitro and in vivo / K. Fassbender, M. Simons, C.Bergmann [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sei. U. S. A. - 2001. - Vol. 98. - P. 5856-5861.
262. Sociodemographic differences in return to work after stroke: the South London stroke Register (SLSR) / M. A. Busch, C. Coshall, P. U. Heuschmann [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2009. - Vol. 80. - P. 888-893.
263. Socioeconomic status and stroke: an updated review / J. Addo, L. Ayerbe, K. M. Mohan [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P.1186-1191.
264. Speed dependent treadmill training in ambulatory hemiparetic stroke patients: a randomized controlled trial / M. Pohl, J. Mehrholz, C. Ritschel [et al.] // Stroke. - 2002.
- Vol. 33. - P. 553-558.
265. Stein, J. Motor recovery strategies after stroke / J. Stein // Top Stroke Rehabil. -2004. - Vol. 11, № 2. - P. 12-22.
266. Sullivan, K. J. Step training with body weight support: effect of treadmill speed and practice paradigms on poststroke locomotor recovery / K. J. Sullivan, B. J. Knowl-ton, B. H. Dobkin //Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2002. - Vol. 83. - P. 683-691.
267. Tarawneh, R. The Clinical Problem of Symptomatic Alzheimer Disease and Mild Cognitive Impairment / R. Tarawneh, D. M. Holtzman // Cold Spring HarbPerspect Med. -2012. - Vol. 2. - P. a006148.
268. Taub, E. Constraint-Induced Movement Therapy: a new family of techniques with broad application to physical rehabilitation-a clinical review / E. Taub, G. Uswatte, R. Pidikiti//J. Rehabil. Res. Dev. - 1999. - Vol. 36, №3.- P. 237-251.
269. Technique to improve chronic motor deficit after stroke / E. Taub, N. E. Miller, T. A. Novack [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1993. - Vol. 74. - P. 347-354.
270. The clock drawing test in primary care: sensitivity in dementia detection and specificity against normal and depressed elderly / M. Kirby, A. Denihan, I. Bruce [et al.] // Int. J. Geriatr Psychiatry. - 2001. - Vol.16. - P.935-940.
271. The Combined impact of virtual reality neurorehabilitation and its interfaces on upper extremity functional recovery in patients with chronic stroke / M. S. Cameirao, S. B. Badia, E. Duarte [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P. 2720-2728.
272. The effect of a task-oriented intervention on arm function in people with stroke: a randomized controlled trial / J. Higgins, N. M Salbach, S. Wood-Dauphinee [et al.] // Clin. Rehabil. - 2006. - Vol. 20. - P. 296-310.
273. The EXCITE stroke trial: comparing early and delayed constraint-induced movement therapy / S. L. Wolf, P. A. Thompson, C. J. Winstein [et al.] // Stroke. -2010. - Vol. 41. - P. 2309-2315.
274. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z. S. Nasreddine, N. A. Phillips, V.Bedirian[et al.] // J. Am. Geriatr. Soc. - 2005. - Vol. 53. - P. 695-699.
275. The neurochemistry of vascular dementia / C. G. Gottfries, K. Blennow, I. Karlsson [et al.] // Dementia. - 1994. - Vol. 5. - P. 163-167.
276. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and TIA patients / P. S. Sachdev, H.Brodaty, M. J. Valenzuela[et al.] // Neurology. - 2004. -Vol. 62.-P. 912-919.
277. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment-no dementia: Comparisons to patients at risk for cerebrovascular disease and vascular dementia / K. D. Garrett, J. N. Browndyke, W. Whclihan [et al.] // Arch. Clin. Neuropsychol. -2004. - Vol. 19. - P. 745-757.
278. The pattern of neuropsychological deficits in vascular cognitive impairment-no dementia (vascular CIND) / D. L. Nyenhuis, P. B. Gorelick, E. J. Geenen [et al.] // Clin. Neuropsychol. - 2004. - Vol. 18. - P. 41-49.
279. The post stroke hemiplegic patient I. A method for evaluation of physical performance / A. R. Fugl-Meyer, L. Jaasko, I. Leyman [et al.] // Scand. J. Rehabil. Med. -1975.-Vol. 7. -P. 13-31.
280. The predictive validity of a brief inpatient neuropsychologic battery for persons with traumatic brain injury / R. A. Hanks, S. R. Millis, J. H. Ricker [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2008. - Vol. 89, №5. - P. 950-957.
281. The prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) study / F. Forette, M. L. Seux, J. A. Staessen [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2002. - Vol. 162. - P. 2046-2052.
282. The rehabilitation of gait in patients with hemiplegia: a comparison between conventional therapy and multichannel functional electrical stimulation therapy / U. Bogataj, N. Gros, M. Kljajic [et al.] // Physical Therapy. - 1995. - Vol. 75. - P. 490502.
283. The Scandinavian Multi-Infarct Dementia Trial: a double-blind, placebo-controlled trial on nimodipine in multi-infarct dementia / L. Pantoni, C. Bianchi, M. Beneke [et al.] // J. Neurol. Sci. - 2000. - Vol. 175. - P. 116-123.
284. The severity of cognitive deficits predicts return to work after a first-ever is-chaemic stroke / T. Kauranen, K. Turunen, S. Laari [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2013. - Vol.84. - P. 316-321.
285. Therapeutic electrical stimulation to improve motor control and functional abilities of the upper extremity after stroke: a systematic review / J. R. de Kroon, J. H. van der Lee, M. J. Ijzerman [et al.] // Clin. Rehabil. - 2002. - Vol. 16. - P. 350-360.
286. Trajectories of cholinergic pathways within the cerebral hemispheres of the human brain / N. R. Selden, D. R. Gitelman, N. Salamon-Murayama [et al.] // Brain. -1998. - Vol. 121. - P. 2249-2257.
287. Transfer of training from virtual reality / J. J. Kozak, P. A. Hancock, E. J. Arthur [et al.] // Ergonomics. - 1993. - Vol. 36. - P. 777-784.
288. Transplants of fibroblasts genetically modified to express BDNF promote regeneration of adult rat rubrospinal axons and recovery of forelimb function / Y. Liu, D. Kim, B. T. Himes [et al.] // J. Neurosci. - 1999. - Vol. 19. - P. 4370-4387.
289. Treadmill training with partial body weight support and an electromechanical gait trainer for restoration of gait in subacute stroke patients: a randomized crossover trial / C. Werner, Von S. Frankenberg, T. Treig [et al.] // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 28952901.
290. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans / J. Liepert, H. Bauder, H. R. Wolfgang [et al.] // Stroke. - 2000. - Vol. 31. - P. 1210-1216.
291. Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age / P. Muntner, E. Garrett, M. J. Klag [et al.] // Stroke. - 2002. - Vol. 33.
- P. 1209-1213.
292. Twist, D. J. Effects of a wrapping technique on passive range of motion in a spastic upper extremity / D. J. Twist // Physical Therapy. - 1985. - Vol. 65. - P. 299-304.
293. Tyson, S. F. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on strength, proprioception, balance and mobility in people with stroke: a randomized controlled cross-over trial / S. F. Tyson, E. Sadeghi-Demneh, C. J. Nester // Clin. Rehabil.
- 2013. - Vol. 27. - P. 785-791.
294. Van der Lee, J. H. Constraint-induced therapy for stroke: more of the same or something completely different? / J. H. van der Lee // Curr. Opinion Neurol. - 2001. -Vol. 14.-P. 741-744.
295. Van Kooten, F. Epidemiology of post-stroke dementia / F. Van Kooten, P. J. Koudstaal // Haemostasis. - 1998. - Vol. 28. - P. 124-133.
296. Vascular cognitive impairment / J. T. O'Brien, T. Erkinjuntti, B. Reisberg [et al.] // Lancet Neurol.- 2003. - Vol. 2. - P. 89-98.
297. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association / P. B. Gorelick, A. Scuteri, S. E. Black [et al.] // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. 2672-2713.
298. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies: report of the NINDS-AIREN International Workshop / G. C. Román, T. K. Tatemichi, T. Erkinjuntti [et al.] // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.
299. Verbrugge, L. M. The disablement process / L. M. Verbrugge, A. M. Jette // Soc. Sci. Med. - 1994. -Vol. 38. - P. 1- 14.
300. Very Early Constraint-Induced Movement during Stroke Rehabilitation (VECTORS): a single-center RCT / A. W. Dromerick, C. E. Lang, R. L. Birkenmeier [et al.] // Neurology. - 2009. - Vol. 73. - P. 195-201.
301. Villaverde, L. M. Brain-training software for stroke survivors (Conference Paper) / L. M. Villaverde, S. R.Smith, S. Kurniawan // Proceedings of the 15th International ACM SIGACCESS Conference on Computers and Accessibility, ASSETS 2013. - P. 40.
302. Virtual reality in the rehabilitation of the arm after hemiplegic stroke: a randomized controlled pilot study / J. H. Crosbie, S. Lennon, M. C. McGoldrick, [et al.] // Clin. Rehabil. - 2012. - Vol. 26. - P. 798-806.
303. Virtual reality-enhanced stroke rehabilitation / D. Jack, R. Bojan, A. S. Merians [et al.] // IEEE Trans. Neural. Systems Rehab.Eng.- 2001. - Vol. 9. - P. 308-318.
304. Wade, D. T. Measurement in neurological rehabilitation / D. T. Wade. - N. Y. : Oxford University Press,1992. -408 p.
305. Walker, M. F.Evidence-Based Community Stroke Rehabilitation / M. F. Walker, K. S. Sunnerhagen, R. J. Fisher // Stroke. - 2013. - Vol. 44. - P. 293-297.
306. Walsh, D. A. Age-related differences in two stages of central perceptual processes: the effects of short duration targets and criterion differences / D. A. Walsh, M. V. Williams, C. K Hertzog // J. Gerontol. - 1979. - Vol. 34. - P. 234-241.
307. Walsh, K. Management of shoulder pain in patients with stroke / K. Walsh // Postgrad. Med. J. - 2001. - Vol. 77. - P. 645-649.
308. Weisman, S. Computer games for the frail elderly / S. Weisman // The Gerontol-ogist. - 1983. - Vol. 23, № 4. - P. 361-363.
309. What are the social consequences of stroke for working-aged adults? A systematic review / K. Daniel, C. D. A. Wolfe, M. A. Busch [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40. -P. 431-440.
310. Whisnant, J. P. The decline of stroke / J. P. Whisnant // Stroke. - 1984. - Vol. 15. -P. 160-168.
311. Whole-body vibration for improving function after stroke / X. Chang, M. Liu, B. Wu [et al.] // Cochrane Stroke Group. - 2013. -CD010780.
312. Ziemann, U. TMS induced plasticity in human cortex / U. Ziemann // Rev. Neurosci. - 2004. - Vol. 15. - P. 253-266.
313. Zigmond, A. S.The hospital anxiety and depression scale / A. S. Zigmond, R. P. Snaith // ActaPsychiatr Scand. - 1983. -Vol. 67, №6. - P. 361-370.
Клинические диагностические критерии «вероятной» сосудистой
деменции (Roman G.C. etal., 1993)
1. Деменция, т. е. ухудшение когнитивных функций по сравнению с прошлым, в том числе:
• нарушение памяти;
• не менее двух из следующих: нарушения ориентировки, внимания, речи, зрительно-пространственных функций, «исполнительных» функций, праксиса;
• трудности повседневной жизни не только вследствие неврологических нарушений;
• нет нарушений сознания, бреда, психозов, тяжелой афазии, выраженных сенсо-моторных нарушений, препятствующих нейропсихологическому тестированию;
• нет признаков системных болезней или заболеваний головного мозга (включая болезнь Альцгеймера), которые сами по себе могут быть причиной деменции.
2. Наличие сосудистой мозговой недостаточности:
• присутствие на момент клинического осмотра или анамнестические сведения о наличии очаговых неврологических симптомов, связанных с инсультом;
• и/или доказательства перенесенных инсультов, полученные с помощью нейро-
визуализации или выраженные изменения белого вещества вследствие хронической ишемии мозга.
3. Временные взаимоотношения между деменцией и цереброваскулярными расстройствами (кроме случаев «подкорковой» сосудистой деменции):
• начало деменции в пределах 3-6 мес. после инсульта;
• внезапное ухудшение когнитивных функций, ступенчатое прогрессирование когнитивных нарушений.
Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС) (Mini-Mental State Examination — MMSE, Folstein M.F. et al., 1975)
Когнитивная сфера Оценка (баллы)
1. Ориентировка во времени: Назовите год, время года, месяц, число, день недели 0-5
2. Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж) 0-5
3. Восприятие: Повторите три слова: яблоко, стол, монета 0-3
4. Концентрация внимания: Серийный счет («от 100 отнять 7» — пять раз) Либо: Произнесите слово «земля» наоборот 0-5
5. Память: Припомните 3 слова (см п. 3) 0-3
6. Речевые функции:
Называние предметов (ручка и часы) 0-2
Повторите предложение: «Никаких если, никаких но» 0-1
3-этапная команда: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» 0-3 (по 1 баллу за каждое верное действие)
Прочтите и выполните: «Закройте глаза» 0-1
Напишите предложение 0-1
Срисуйте рисунок 0-1
Общий балл 0-30
Инструкция
1. Ориентировка во времени. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, день недели, месяц, год и время года. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.
2. Ориентировка в месте. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на 1 балл.
3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение.
4. Концентрация внимания. Просят последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно пяти вычитаний. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл. Если пациент
не способен выполнить это задание, его просят произнести слово «земля» наоборот. Каждая ошибка снижает оценку на 1 балл.
5. Память. Просят больного вспомнить слова, которые заучивались в п. 3. Каждое правильно названное слово оценивается в 1 балл.
6. Речевые функции. Показывают ручку и спрашивают: «Что это такое?», аналогично — часы. Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.
1. Просят больного повторить фразу «Никаких если, никаких но». Правильное повторение оценивается в 1 балл.
2. Устно дается команда, которая предусматривает последовательное выполнение трех вышеуказанных действий. Каждое действие оценивается в 1 балл.
3. Дается письменная инструкция (например, «Закройте глаза»), больного просят прочитать ее и выполнить. Инструкция должна быть написана достаточно крупными печатными буквами на чистом листе бумаги.
4. Больной должен самостоятельно написать осмысленное и грамматически законченное предложение.
5. Больному дается образец (два перекрещенных пятиугольника с равными углами), который он должен перерисовать на чистой нелинованной бумаге. Если при перерисовке возникают пространственные искажения или несоединение линий, выполнение команды считается неправильным. При этом не учитываются искажения фигур, обусловленные тремором.
Интерпретация результатов
Максимально в этом тесте можно набрать 30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более вы-
ражен когнитивный дефицит. По данным разных исследователей, результаты та могут иметь следующее значение:
28-30 баллов — нет нарушений когнитивных функций
25-27 баллов — недементные когнитивные нарушения
20-24 балла — деменция легкой степени выраженности
11-19 баллов — деменция умеренной степени выраженности
0-10 баллов — тяжелая деменция
ПРИЛОЖЕНИЕ В Батарея тестов для оценки лобной дисфункции (БТЛД) (Frontal Assesment Battery — FAB -Dubois В. et al., 2000)
1. Концептуализация (функция обобщения). Пациента спрашивают: «Что общего между яблоком и грушей?» Правильным считают ответ, который содержит категориальное обобщение («Это фрукты»). Если больной затрудняется или дает иной ответ, ему говорят правильный ответ. Потом спрашивают: «Что общего между столом и стулом?»... «Что общего между пальто и курткой?» Каждое категориальное обобщение (т. е. фрукты, мебель, цветы) оценивается в 1 балл. Максимальный балл в данном субтесте — 3, минимальный — 0.
2. Беглость речи. Просят закрыть глаза и в течение минуты называть слова на букву «с». При этом имена собственные не засчитываются. Результат: более 9 слов за минуту — 3 балла, от 6 до 9 — 2 балла, от 3 до 5 — 1 балл, менее 3-0 баллов.
3. Динамический праксис. Больному предлагается повторить за врачом одной рукой серию из трех движений: кулак (ставится горизонтально, параллельно поверхности стола) — ребро (кисть ставится вертикально на медиальный край) — ладонь (кисть ставится горизонтально, ладонью вниз). При первых трех предъявлениях серии больной только следит за врачом, при вторых трех предъявлениях
— повторяет движения врача, наконец последующие два раза по три серии делает самостоятельно. При самостоятельном выполнении подсказки больному недопустимы. Результат: правильное самостоятельное выполнение шести серий движений
— 3 балла, трех серий — 2 балла; если сам пациент не справляется, но выполняет три серии совместно с врачом — 1 балл.
4. Простая реакция выбора. Дается инструкция: «Сейчас я проверю Ваше внимание. Мы будем выстукивать ритм. Если я ударю один раз, Вы должны ударить два раза подряд. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз». Выстукивается следующий ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Оценка результата: правильное выполнение — 3 балла, не более 2 ошибок -
2 балла, много ошибок — 1 балл, персеверативное повторение ритма за врачом — О баллов.
5. Усложненная реакция выбора. Дается инструкция: «Теперь если я ударю один раз, то Вы тоже один раз. Если я ударю два раза подряд, Вы ничего не должны делать». Выстукивается ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2. Оценка результата — аналогично п. 4.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.