Восстановление больших и массивных повреждений вращательной манжеты плечевого сустава с использованием InSpace баллона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Маглаперидзе Иване

• Маглаперидзе Иване
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Маглаперидзе Иване

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия плечевого сустава

1.2. Основы биомеханики плечевого сустава

1.3. Этиология больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча (ВМП)

1.4. Консервативное лечение пациентов с большими и массивными разрывами ВМП

1.5. Оперативное лечение пациентов с большими и массивными разрывами ВМП

1.5.1. Открытые методики восстановления повреждений вращательной манжеты плеча

1.5.2. Возможности артроскопических техник при больших и массивных разрывах вращательной манжеты плеча

1.5.3. Мышечные транспозиции для лечения больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча

1.5.4. Реконструкция верхней капсулы при лечении больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча

1.5.5. Возможности использования субакромиального баллона в лечении

больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Общая характеристика собственного клинического материала

2.2.1. Общая характеристика пациентов 1-й группы

2.2.2. Общая характеристика пациентов 2-й группы

2.2.3. Сравнительная характеристика пациентов контрольной и основной групп

2.3. Методы исследования

2.3.1. Клиническое обследование плечевого сустава

2.3.2. Инструментальные методы исследования

2.3.3. Статистический метод

Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЬШИМИ И МАССИВНЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ВМП

3.1. Показания и противопоказания к хирургическому лечению

3.2. Хирургическое лечение пациентов 1-й группы

3.3. Хирургическое лечение пациентов 2-й группы

3.4. Период послеоперационного ведения пациентов 1-й группы

3.5. Период послеоперационного ведения пациентов 2-й группы

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

4.1. Анализ результатов лечения пациентов 1-й группы

4.2. Анализ результатов лечения пациентов 2-й группы

4.3. Сравнительный анализ результатов лечения двух групп пациентов

4.3.1. Сравнение по динамике снижения болевого синдрома

4.3.2. Сравнение по динамике показателей шкалы UCLA

4.3.3. Сравнение показателей по шкале CSS

4.4. Ошибки и осложнения

4.5. Клинические примеры

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение А (справочное). Шкала оценки функции ПС Калифорнийского университета Лос-Анджелеса (UCLA)

Приложение Б (справочное). Постоянная шкала оценки функции ПС Мерли (CSS)

Приложение В (справочное). Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Восстановление больших и массивных повреждений вращательной манжеты плечевого сустава с использованием InSpace баллона»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность и степень разработанности темы исследования

По данным Американской ортопедической академии за помощью по поводу повреждений и заболеваний плечевого сустава (ПС) в США в год обращаются более 20 млн жителей, из них 8 млн необходимо оперативное вмешательство [90]. Повреждения ПС встречаются довольно часто и, как правило, связаны с высокоэнергетической травмой, в том числе у спортсменов, но, в ряде случаев, они могут возникать у пожилых людей на фоне дегенеративных изменений в ПС и эпизода низкоэнергетической травмы. Такие повреждения встречаются от 20 до 90% среди всех повреждений вращательной манжеты плеча (ВМП), и возраст пациента напрямую влияет на характер повреждения [20, 118]. Так, в группе пациентов до 60 лет массивные повреждения ВМП встречаются до 40%, а количество рецидивов после их восстановления может достигать 25%. У пациентов старше 65 лет этот показатель достигает 57%, что является серьезной проблемой в хирургической практике [64]. Большие и массивные повреждения чаще возникают на фоне остеопороза плечевой кости вместе с дегенеративно-дистрофическими изменениями сухожилий и мышц ВМП, что приводит к нарушению эластичности этих структур [130]. Это является патологическим субстратом для микротравматизации сухожилий ВМП и влечет за собой образование разрывов различного размера, которые при неэффективном лечении часто переходят в массивные.

Несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью приводит к жировой дистрофии мышц ВМП и к последующему снижению функции ПС, что влечёт потерю силы верхней конечности и развитие стойкого болевого синдрома. Все это приводит к значительному снижению качества жизни пациентов и их последующей инвалидизации.

Шов вращательной манжеты у пациентов с большими и массивными повреждениями часто сопровождается болевым синдромом после операции, длительным и болезненным реабилитационным периодом [35]. Иногда не происходит полного восстановления функции плечевого сустава. Часто

выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде не позволяет своевременно и адекватно проводить реабилитационную терапию, что снижает результаты лечения [53, 59, 82]. В 2012 г. был опубликован новый метод хирургического лечения массивных и невосстановимых разрывов вращательной манжеты с применением рассасывающего субакромиального спейсера InSpace («Orthospace») [128]. Данный спейсер имплантировался между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, что приводило к увеличению субакромиального пространства за счет того, что низводилась головка плечевой кости, восстанавливая центр ротации и уменьшая болевой синдром. Это создавало «окно возможностей» для реабилитационных мероприятий и восстановления амплитуды движений в плечевом суставе.

Мы предположили, что на проблемы после восстановления ВМП (такие как болевой синдром, длительный реабилитационный период, ограничение движений) возможно повлиять путем использования комбинированной хирургической техники: шов ВМП и одномоментная установка субакромиального баллона в качестве своеобразного «протектора» шва ВМП и депрессора головки плеча. На данный момент в отечественной литературе нет подобных исследований, что послужило мотивацией для выполнения нашей работы и составило, несомненно, актуальную научную новизну.

Цель исследования - улучшение результатов лечения пациентов с большими и массивными разрывами вращательной манжеты плечевого сустава с использованием субакромиального InSpace баллона.

Задачи исследования

1. Определить показания и противопоказания к установке субакромиального InSpace баллона в сочетании со швом вращательной манжеты плечевого сустава.

2. Отработать оптимальную технику установки субакромиального InSpace баллона в комбинации со швом вращательной манжеты плеча.

3. Определить тактику послеоперационного ведения пациентов после шва вращательной манжеты плеча и установки субакромиального InSpace баллона.

4. Оценить и сравнить ближайшие и отдаленные результаты комбинированного метода лечения пациентов с большими и массивными повреждениями вращательной манжеты плечевого сустава, которым выполнялся шов вращательной манжеты плеча и установка субакромиального 1^расе баллона.

Научная новизна. В представленной работе впервые в России выполнен клинический анализ результатов лечения пациентов с большими и массивными разрывами вращательной манжеты плеча с применением комбинированной хирургической методики: шва вращательной манжеты плеча и установки биодеградируемого баллона в субакромиальное пространство плечевого сустава. Определена тактика послеоперационного ведения данной группы пациентов. Проведен сравнительный анализ ранних и отдаленных результатов применения описанной комбинированной техники по сравнению с изолированным швом вращательной манжеты плеча плечевого сустава. Доказана высокая эффективность комбинированной хирургической методики по сравнению с изолированным швом вращательной манжеты плеча.

Теоретическая и практическая значимость. Разработана новая концепция в лечении пациентов с большими и массивными разрывами вращательной манжеты плеча. При больших и массивных повреждениях вращательной манжеты плеча, сопровождающихся атрофией сухожилий вращательной манжеты плеча, наличием выраженного диастаза между поврежденными сухожилиями и большим бугорком плечевой кости, высоким натяжением тканей в зоне рефиксации, использование субакромиального 1^расе баллона создает оптимальные условия для восстановления функции плечевого сустава.

Методология исследования

Для изучения возможностей применения комбинированного хирургического метода лечения пациентов с большими и массивными повреждениями вращательной манжеты плеча было проведено проспективное исследование с выделением следующих групп пациентов:

1) группа 1 - после стандартного хирургического лечения (изолированный шов ВМП) - 32 пациента;

1) группа 2 - после комбинированного хирургического лечения (шов манжеты + установка баллона) - 36 пациентов.

Динамическое наблюдение пациентов после хирургического лечения проводили на сроках 3, 6, 12 месяцев с момента операции. С целью определения качества лечения использовали аналоговые шкалы оценки функции ПС: шкалу Калифорнийского университета Лос-Анджелеса (UCLA), шкалу Shoulder Constant Score (SCS) и аналоговую шкалу боли (ВАШ).

Все статистические вычисления проводились на персональном компьютере с помощью программы STATISTICA for Windows 10 (StatSoft, Inc., 2004) [3].

Положения, выносимые на защиту

1. При использовании комбинированной хирургической методики - шов вращательной манжеты плечевого сустава и установка субакромиального InSpace баллона - баллон выступает в качестве дополнительного протектора восстановленных сухожилий вращательной манжеты плеча.

2. Установка субакромиального InSpace баллона позволяет достичь большей площади контакта между рефиксированным сухожилием и костью, равномерно распределить давление на всю зону восстановленных сухожилий вращательной манжеты плеча.

3. Установка субакромиального InSpace баллона позволяет низвести головку плечевой кости, что восстанавливает центр ротации ПС и нормализует биомеханику плечевого сустава.

Внедрение и апробация полученных результатов

Результаты проведенного исследования применяются в практической работе отделения травматологии и ортопедии ГБУЗ ГКБ имени В. М. Буянова ДЗМ.

По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы, из них 2 - в рецензируемых научных журналах, включенных в перечень ВАК/РУДН, и 2 - в журналах международных баз цитирования (Scopus/WoS).

Материалы диссертации были представлены и обсуждены на 3 научно-практических всероссийских и международных конференциях:

1) «Использование субакромиального биодеградируемого баллона InSpace в лечении массивных и невосстанавливаемых разрывах вращательной манжеты плечевого сустава». Конференция (Смоленск, 2017 г.);

2) «Использование субакромиального баллона Inspace после восстановления массивного повреждения ВМП». Конгресс с международным участием «Вреденовские чтения» (Санкт-Петербург, 2018 г.);

3) «Клинико-функциональные результаты использования баллона «InSpace» в лечении пациентов с массивным разрывом вращательной манжеты плеча». Конгресс с международным участием «Вреденовские чтения» (Санкт-Петербург, 2019 г);

4) «Диагностика и лечение массивных повреждений вращательной манжеты плеча». IV Конгресс Ортобиология «Patient Cases - от теории к практик», Москва, 2023 г.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав (ПС) является самым подвижным суставом в организме человека, позволяя выполнять движения в 3 направлениях: сгибание - разгибание, отведение - приведение, наружная и внутренняя ротации, а также круговые вращения [11, 133]. Это возможно благодаря анатомии плечевого сустава: головка плечевой кости имеет шаровидную форму, суставной же отросток лопатки (гленоид) сферическую, таким образом поверхность головки плечевой кости в 2-3 раза превышает поверхность суставного отростка лопатки.

Удерживающий аппарат ПС состоит из динамических и статических стабилизаторов. К статическим стабилизаторам относятся: анатомия суставного отростка лопатки и головки плеча и их взаимная ориентация, связочный аппарат, герметичность сустава, а также отрицательное давление в полости сустава, возникающее при правильном функционировании суставной губы гленоида, проприоцептивную чувствительность. К динамическим факторам относятся: скоординированная работа мышц вращательной манжеты плеча (ВМП) вместе с двуглавой мышцы плеча, скоординированное движение лопатки относительно туловища [2, 96, 81].

Мышцы ВМП являются важным звеном в движении верхней конечности за счет их скоординированного взаимодействия с дельтовидной, большой грудной, широчайшей и большой круглой мышцами. В ПС возможны сложные и многонаправленные движения, причем ВМП осуществляет депрессию головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки, центрируя её в ней [69]. Восстановление вращательной манжеты, является необходимым как для восстановления стабильности в суставе, так и для восстановления функции и нормальной биомеханики [66, 117].

Сама ВМП является сложной анатомической структурой, в состав которой входят 4 мышцы, спереди - назад: подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая. Надостная, подостная и малая круглая мышцы начинаются от лопатки,

проходят в полости сустава, переплетаются между собой и головку плечевой кости и прикрепляются к большому бугорку [44, 127]. В свою очередь, мышечное брюшко надостной мышцы проходит под акромионом и граничит спереди с основанием клювовидного отростка лопатки, сзади с остью лопатки, снизу с верхней поверхностью головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Во время сгибания, отведения от средней линии и ротации, сухожилие скользит под акромиальным отростком, что важно учитывать при восстановлении сухожилия [1]. Подлопаточная мышца является самой большой среди мышц ВМП и единственная располагается по передней поверхности ПС, прикрепляясь медиально к подлопаточной ямке, занимая около 90% ее поверхности, и, проходя по передней поверхности лопатки, прикрепляется латерально коротким сухожилием к малому бугорку плечевой кости. Подлопаточная мышца является важным стабилизатором ПС, предотвращающим смещение головки плечевой кости кпереди, и центрирует ее в суставной впадине лопатки [151]. Подостная мышца является наиболее мощным наружным ротатором и второй по величине среди мышц ВМП, выполняя функцию динамического удерживателя головки плечевой кости. Малая круглая мышца, прикрепляясь позади головки плечевой кости к большому бугорку, является самой маленькой среди всех мышц ВМП, тем не менее обеспечивает до 40% общего мышечного усилия во время наружной ротации плеча и противодействует смещению головки плечевой кости вверх в момент сокращения дельтовидной мышцы [35].

Важно отметить, что скоординированное действие мышц ПС и мышц ВМП вместе с работой нескольких суставов: плечевого, акромиально-ключичного, грудино-ключичного и «лопаточно-грудного соединения», является важным аспектом для достижения правильного расположения головки плечевой кости в движении и в покое. За счет скоординированного действия статических и динамических факторов удается достичь правильного функционирования ПС [30].

1.2. Основы биомеханики плечевого сустава

Движения в ПС обусловлены одновременным взаимодействием мышц плечевого пояса совместно с работой мышц ВМП, что обеспечивает компрессию с

одновременным вращением головки плечевой кости, прижимая ее к суставной впадине лопатки [71, 101]. При массивном повреждении ВМП происходит нарушение баланса сил в поперечной и коронарной плоскостях, приводящее к дисфункции ПС. Но далеко не все разрывы ВМП приводят к нарушению баланса в ПС с его последующей дисфункцией. Повреждения, расположенные в бессосудистой «полулунной» зоне ВМП (сухожилия надостной и передние отделы подостной мышц), могут проявляться в форме незначительного снижения силы в ПС. Это возможно за счет способности ВМП перераспределять нагрузку на головку плечевой кости при помощи сухожильного комплекса [38]. Сам сухожильный комплекс представлен анатомическим утолщением ВМП, состоящим из коллагеновых волокон, и образует продолжение клювовидно-плечевой связки (Рисунок 1.1). Это анатомическое образование представляет бифуркацию, берущую свое начало у сухожилия длинной головки бицепса и прикрепляется к сухожилию подостной мышцы, состоящее из области прикрепления надостной и верхней половины подостной мышц. Сзади комплекс прикрепляется к области нижнего края подостной мышцы.

Примечание - С - ширина полумесяца ВМП. В - размер полумесяца ВМП в его медиально-латеральном размере. S - надостная мышца, I - подостная мышца, ТМ - малая круглая мышца, ВТ - сухожилие длинной головки бицепса [5]

Рисунок 1.1 - Вид сверху (слева), вид сзади (справа), проекции сухожильного

комплекса (полумесяца ВМП)

Функцию сухожильного комплекса Б. ВигкЪай сравнил с функцией подвесного моста, который способен распределять и передавать нагрузку со своих тросов на колонны моста [5]. Свободный край сухожилия подобен тросу, который передаёт

действующие силы мышц ВМП, расположенные по обе стороны от него, подобно подвесному мосту. Поэтому разрывы, возникающие во внутренней поверхности полумесяца ВМП, не приводят к значительному нарушению функции ПС. Большие повреждения, выходящие за зону полумесяца, чаще приводят к резкому снижению функции и выраженному болевому синдрому в ПС. Таким образом, лечение и реабилитация повреждений ВМП должны фокусироваться на восстановлении нормального баланса сил в плечевом и лопаточно-грудном суставах для предотвращения верхней миграции головки плеча и вторичного импиджемента [117].

1.3. Этиология больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча (ВМП)

ВМП является сложной анатомо-биологической структурой, состоящей из нескольких слоев сухожильной ткани [44, 119]. Кровоснабжение сухожилий у головки плеча значительно хуже по сравнению с мышечной частью, что предрасполагает к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в этой зоне [78, 93]. При развитии дегенеративно-дистрофических процессов в структуре ВМП в зону сухожилия выходят следующие медиаторы: цитокины, протеазы и ферменты циклооксигеназы, приводящие к хроническому воспалению, переходящему на субакромиальную бурсу, вызывая стойкий болевой синдром в ПС [142]. Важным звеном в восстановлении разрывов ВМП является рефиксация поврежденного сухожилия с последующим контактом бурсального слоя с бугорком плечевой кости. За счет повышенного кровоснабжения бурсального слоя сухожилия, фиксация такого разрыва имеет большие шансы на его восстановление. При возникновении больших и массивных разрывов поврежденные сухожилия ретрагируются, в структуре сухожилий происходят последующие изменения с нарушением их эластичности, что приводит к постепенному перерождению мышечной ткани в жировую, приводя к необратимым изменениям в структуре мышц [105, 124]. В случае выраженной атрофии мышц ВМП, а также их жирового перерождения, выполнение шва сухожилий ВМП является бесперспективным [8]. Среди факторов, влияющих на риск разрыва сухожилий ВМП, выделяют как внутренние причины:

предыдущие травмы, избыточная или недостаточная мобильность в суставе, слабость мышц вращательной манжеты, так и внешние: возраст, индекс массы тела, возраст, пол, уровень физической активности, а также тренировочный процесс, время спортивного сезона [42, 154].

Основной классификацией по степени повреждения сухожилий ВМП является классификация СойеЫ и DeOrio (1984), которая оценивает повреждение во фронтальной плоскости и наиболее часто применяется непосредственно во время артроскопического вмешательства. Согласно ней выделяют следующие повреждения:

- малые: разрыв менее 2 см в диаметре (от места прикрепления до хряща);

- средние: от 1 до 3 см в диаметре;

- большие: от 3 до 5 см в диаметре;

- массивные: более 5 см в диаметре (почти всегда вовлекает сухожилие подостной мышцы) [51].

В ряде случаев массивное повреждение ВМП может сочетаться с повреждением плечевого сплетения [18].

1.4. Консервативное лечение пациентов с большими и массивными

разрывами ВМП

Консервативный метод лечения наиболее предпочтителен для пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией, пожилых лиц (старше 70 лет), пациентов-курильщиков и лиц с невысокими требованиями к функции ПС. Для этой группы пациентов наиболее важно комфортное самообслуживание без болевого синдрома.

К консервативным методам лечения относятся: ЛФК, различные варианты физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, миостимуляция, использование фонофореза с гидрокортизоном, проведение курсов по локальному введению нестероидных противовоспалительных препаратов), локальное введение препаратов группы глюкокортикостероидов, использование обогащенной тромбоцитарной массы (РЯР-терапия), использование стромально-васкулярной фракции из аутологичной крови (SVF-терапия) и другие альтернативные методы

[34]. Все эти мероприятия направлены на снижение воспаления и болевого синдрома, улучшение работы мышц плечевого пояса и увеличение их тонуса.

Tanaka M. с соавт. (2010) провели исследование 123 пациентов (средний возраст 69 лет), у которых были выявлены полнослойные разрывы ВМП по данным МРТ. С целью снижения острого болевого синдрома пациентам проводилось комплексное консервативное лечение: местное введение НПВС в полость субакромиального пространства и/или местных анестетиков в комбинации с гормональными препаратами, курсы лечебного массажа, ЛФК. Лечебная гимнастика была направлена на стабилизацию мышц лопатки, способствовавшая статической и динамической стабилизации ВМП. При оценке результатов по шкале CSS в краткосрочном периоде (в среднем 3,7 мес.) авторы отметили, что у 62 пациентов (65 ПС) результаты были расценены как отличные и хорошие, но у 56 пациентов (58 ПС) консервативное лечение было безрезультатным и им было выполнено оперативное лечение [137].

Некоторые авторы отмечают тенденцию к увеличению разрыва ВМП с течением времени, что делает консервативный метод лечения более рациональным при разрывах менее 3 см [110]. Safran O. (2009) выявил увеличение разрыва ВМП от 5 до 9 мм в 30%, от 10 до 20 мм в 16% и более 20 мм в 3% случаев у своих пациентов [125]. Maman Е. с соавт. (2009) отметили среднее увеличение разрыва ВМП на 5 мм у 24% пациентов после 20 мес. [100]. Метаанализ, проведенный под руководством U. Giuseppe Longo, включил 6 исследований и показал преимущества хирургической тактики по сравнению с консервативной терапией [140].

1.5. Оперативное лечение пациентов с большими и массивными разрывами ВМП

1.5.1. Открытые методики восстановления повреждений вращательной манжеты плеча

До разработки артроскопических методик восстановление повреждений ВМП производилось открытым способом, при этом достигались хорошие результаты до 90% случаев [106, 112].

Хирургические методы показали лучшие отдаленные результаты по сравнению с консервативными [17, 94].

На возможность восстановления сухожилий влияли: возраст пациента, давность разрыва и величина повреждения ВМП [70].

Первое открытое восстановление поврежденного сухожилия ВМП было выполнено E. Codman в 1911 году [46].

Charles Neer одним из первых описал положительные результаты по восстановлению ВМП в отдаленных сроках лечения. Он модифицировал шов ВМП, хирургический доступ, дополнив его релизом поврежденных сухожилий вместе с передней акромиопластикой. Это позволило снизить болевой синдром в 85% случаях и улучшить функцию ПС в 95% случаях в послеоперационном периоде [26].

При оценке послеоперационных результатов была выявлена прямая зависимость положительных результатов от давности восстановления ВМП после травмы [26]. Тем не менее, некоторые авторы не отмечали существенной разницы между консервативным и оперативным методами, считая второй крайней мерой лечения пациентов с данной патологией [122, 147].

Также были описаны и неудовлетворительные результаты при открытой методике восстановления ВМП. У ряда пациентов отмечалось стойкое снижение функции ПС и возникал рецидив болевого синдрома в отдаленном периоде. Используя артрографию, некоторые авторы оценивали состоятельность ВМП после открытой рефиксации.

Так, P. Calvert с соавт. (1986) выполнили артрографию ПС 20 пациентам в отдаленном периоде после операции (до 30 мес.). Несмотря на отличные результаты в раннем послеоперационном периоде, у 18 пациентов был выявлен повторный разрыв ВМП, потребовавший ревизионного вмешательства, что также было подтверждено другими исследователями [41, 92].

На смену открытой хирургии пришла артроскопическая техника, которая показала лучшие результаты, раннее восстановление функции плеча, меньший риск осложнений [77, 148].

1.5.2. Возможности артроскопических техник при больших и массивных разрывах вращательной манжеты плеча

На протяжении длительного времени открытые методики считались «золотым стандартом» в лечении патологий ПС. Радикальные сдвиги произошли в 1980-90-х гг. благодаря развитию технологий и разработке оборудования, что позволило улучшить качество изображения при артроскопии [5].

Первое артроскопическое восстановление ВМП при помощи скоб было выполнено L. Johnson в 1992 году. Автор описал хорошие послеоперационные результаты, однако, за счет травматизации скобами субакромиальной бурсы и развивающегося хронического воспаления, в дальнейшем приходилось удалять скобы при повторном вмешательстве [74].

Новой эрой в артроскопической хирургии плеча стало появление якорных фиксаторов, что позволило избежать этих проблем. Фиксаторы полностью погружались в кость, и устранялся возможный конфликт в субакромиальном пространстве [145]. Изначально был разработан однорядный шов ВМП, он был прост для исполнения и прочно фиксировал сухожилие, что позволяло быстро восстанавливать ВМП. Позднее S. Burkhart разработал трансоссальный шов сухожилий ВМП и доказал, что эта методика показана для пациентов молодой и средней возрастных групп [24, 37].

Анализируя результаты лечения, ряд авторов отметил, что при восстановлении больших и массивных разрывов частота рецидивов могла быть 7494% [60, 129]. Диагностика таких разрывов стала достигать до 40% среди всех повреждений ВМП по данным статистики [28]. Техника восстановления таких повреждений является очень сложной, а результаты, зачастую, непредсказуемые, что подвигло исследователей к разработке двурядного шва, позволяющего выполнить многоуровневую фиксацию сухожилий ВМП. L. Lafosse (2007) отмечал преимущества двурядного шва при восстановлении больших и массивных разрывов ВМП с более прочной фиксацией, большей площадью контакта между сухожилием и костью, снижая давление на сухожилие в месте шва и уменьшая риск образования «собачьих ушей» [39, 86, 114]. Ряд авторов в своих исследованиях

подтвердили преимущества двурядного шва над однорядным [80, 87, 95]. Однако ряд авторов (Mahar, 2007) не отметил в своем кадаверном исследовании значимой разницы между двумя методиками [97]. Zhang Q. и соавт. в своем исследовании показали лучшие результаты двурядной фиксации сухожилия при разрыве более 3 см, при небольших разрывах авторы не выявили разницы [152].

При лечении разрывов вращательной манжеты следует уделять внимание сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча, так кая тендинит СДГБ может являться источником выраженного болевого синдрома в плече, что требует выполнения тенотомии или тенодеза СДГБ [21, 99, 147]. Должное внимание также следует уделять акромиопластике, что улучшает результаты и снижает болевой синдром, а в случаях невосстанавливаемых разрывов - может быть основным этапом операции (совместно с лечением патологии бицепса) [88, 116, 153]. В последнее время большой интерес уделяется клеточным технологиям -артроскопический шов ВМП дополняется введением плазмы, обогащенной тромбоцитами, что достоверно снижает риск повторного разрыва по данным метаанализа Di Zhao (2021) [54].

1.5.3. Мышечные транспозиции для лечения больших и массивных повреждений вращательной манжеты плеча

Ключевым звеном в нормальном функционировании плечевого сустава является восстановление центра ротации головки плечевой кости относительно гленоида. Поэтому были предложены переносы мышц с сухожилиями вблизи ПС для восстановления положения головки плеча за счет восстановления мышечного баланса. Первую операцию по переносу широчайшей мышцы спины (ШМС) выполнил L'Episcopo в 1934 году в лечении детей с ДЦП для восстановления наружной ротации [85]. С тех пор было описано множество вариантов по переносу сухожилий мышц вблизи ПС: нижней порции трапециевидной, большой грудной, малой грудной, большой круглой и ШМС. В некоторых случаях, когда хирург был не уверен в качестве шва, или имелась выраженная жировая дистрофия, рассматривался вариант мышечной транспозиции как дополнение ко шву или она

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Маглаперидзе Иване, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Архипов, С. В. Хирургия плечевого сустава / С. В. Архипов, Г. М. Кавалерский. - М., 2015.

2. Беляк, Е. А. Рецидивирующая нестабильность плечевого сустава : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Беляк Евгений Александрович. - Москва, 2016. -142 с.

3. Боровиков, В. П. STAПSTICA: искусство анализа данных на компьютере / В. П. Боровиков. - СПб. : Питер, 2003. - 400 с.

4. Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц. Тесты -Симптомы - Диагноз : пер. с англ. / Клаус Букуп. - М. : Медицинская литература, 2007.

5. Буркхард, Стивен С. Артроскопическая хирургия плечевого сустава. Практическое руководство / С. Стивен Буркхард, К. Ян, И. Ло, Пауль К. Брэйди ; пер. с англ. под общ. ред. А. В. Королева. - М. : Издательство Панфилова, 2015. - 544 с.

6. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. - М. : Практика, 1998. - 459 с.

7. Гончаров, Е. Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений мягкотканных структур плечевого сустава / Е. Н. Гончаров, А. М. Акимкина, И. А. Знаменский [и др.] // Фундаментальные исследования.

- 2012. - № 7-1. - С. 76-79.

8. Доколин, С. Ю. Хирургическое лечение пациентов с артропатией плечевого сустава вследствие массивных разрывов вращательной манжеты : дис. . д-ра мед. наук : 14.01.15 / Доколин Сергей Юрьевич. - Санкт-Петербург, 2020.

- 290 с.

9. Доколин, С. Ю. Ближайшие клинические и структурные результаты артроскопической реконструкции верхней капсулы у пациентов с артропатией плечевого сустава на фоне массивного разрыва вращательной манжеты / С. Ю. Доколин, В. И. Кузьмина, И. В. Марченко // Травматология и ортопедия России. - 2020. - Т. 26, №1. - С. 98-112.

10.Загородний, Н. В. Опыт применения субакромиального баллона при комбинированном лечении пациентов с разрывом вращательной манжеты плеча / Н. В. Загородний, Е. А. Беляк, Ф. Л. Лазко [и др.] // Гений ортопедии.

- 2019. - Т. 25, № 3. - С. 272-276.

11.Капанджи, А. И. Верхняя конечность. Физиология суставов / А. И. Капанджи ; пер. с англ. Г. М. Абелевой, Е. В. Кишневского. - М. : Эксмо, 2019.

- 368 с.

12.Королев, А. В. Значение магнитно-резонансной томографии в диагностике последствий повреждений плечевого сустава / А. В. Королев, И. В. Мурашина, Е. А. Егорова, А. А. Дедюрин // Радиология-Практика. - 2011. -№ 4. - С. 27-33.

13.Кубашев, А. А. Опыт артроскопического лечения массивного повреждения вращательной манжеты плеча у пожилых пациентов / А. А. Кубашев, Ф. Л. Лазко, Е. А. Беляк // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.

- 2014. - № 4. - С. 67-69.

14.Лазко, М. Ф. Опыт применения субакромиального баллона в лечении пациентов с большими, массивными невосстанавливаемыми повреждениями вращательной манжеты плеча / М. Ф. Лазко, А. П. Призов, Ф. Л. Лазко [и др.]

- DOI 10.17816/сНпргаС:19268 // Клиническая практика. - 2020. - № 4 (11). -С. 14-22.

15. Лазко, М. Ф. Лечение больших, массивных невосстанавливаемых повреждений вращательноq манжеты плечевого сустава / М. Ф. Лазко, А. П. Призов, Ф. Л. Лазко [и др.]. - DOI 10.17816/сНпргаси8925 // Клиническая практика. - 2019. - № 4 (10). - С. 74-80.

16. Меньшова, Д. В. Способ лечения пациентов с массивными разрывами вращательной манжеты плеча: клинический случай / Д. В. Меньшова, И. А. Куклин, Н. С Пономаренко [и др.]. - DOI 10.17816/с1тргасШ8163. - EDN СЯЯЬКВ // Клиническая практика. - 2022. - Т. 13, № 3. - С. 89-94.

17.Прудников, Д. О. «Ужасная триада» плечевого сустава: мнимые трудности и реальные ошибки / Д. О. Прудников, О. Е. Прудников, Е. Е. Прудников // Новые медицинские технологии. - Новосибирск, - 2007. - № 2. - С. 19-41.

18. Прудников, О. Е. Повреждения вращающей манжеты плеча, сочетанные с поражениями плечевого сплетения : автореф. дис. .. д-ра мед. наук : 14.00.22 / Прудников Олег Евгеньевич. - Новосибирск, 1995. - 54 с.

19.Труфанов, Г. Е. Магнитно-резонансная томография в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов / Г. Е. Труфанов, В. М. Шаповалов, И. А. Вихитинская [и др.] // ЭЛБИ. - СПб., 2010. - 144 с.

20. Alrabaa, R. G. Rotator Cuff Injuries in Tennis Players / R. G. Alrabaa, M. H. Lobao, W. N. Levine. - DOI 10.1007/s12178-020-09675-3. - PMID: 32827301. -PMOID: PMC7661672 // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2020 Dec. - № 6 (13).

- P. 734-747.

21.Levy, A. S. Function of the long head of the biceps at the shoulder: electromyographic analysis / A. S. Levy; B. T. Kelly; S. A. Lintner [et al.]. - DOI 10.1067/mse.2001.113087 // J. Shoulder. Elbow Surg. - 2001. - Vol. 3 (10). - P. 250-255.

22.Ulstrup, A. Superior capsular reconstruction: 2-year follow-up results / A. Ulstrup, M. Reinhold, O. Falster. - DOI 10.1016/j.jseint.2020.06.012 // JSES Int. - 2020 Jul 31. - № 4 (4). - P. 893-899.

23. Arner, J. W. Evaluation and Management of the Contact Athlete's Shoulder / J. W. Arner, M. T. Provencher, J. P. Bradley, P. J. Millett. - DOI 10.5435/JAAOS-D-20-01374. - PMID: 35171860 // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2022 Mar 15. - № 6 (30). - P. e584-e594.

24.Atoun, E. Arthroscopic, Needle-Based, Transosseous Rotator Cuff Repair / E. Atoun, L. T. Kane, J. A. Abboud. - DOI 10.1016/j.eats.2019.09.004. - PMID: 32021775. - PMOD: PMC6993199 // Arthrosc. Tech. - 2019 Dec 18. - № 1 (9).

- P. e57-e63.

25.Bakhsh, W. Anatomy and Physical Examination of the Shoulder / W. Bakhsh, G. Nicandri. - DOI 10.1097/JSA.0000000000000202. - PMID: 30059442 // Sports Med. Arthrosc. Rev. - 2018 Sep. - № 3 (26). - P. e10-e22.

26.Bateman, J. E. The diagnosis and treatment of ruptures of the rotator cuff / J. E. Bateman // Surg. Clin. North Am. - 1963. - № 43. - P. 1523.,

27. Beard, D. Subacromial balloon spacer for irreparable rotator cuff tears / D. Beard, L. Chokotho. - DOI 10.1016/S0140-6736(22)00733-4. - PMID: 35461616 // Lancet. - 2022 May 21. - № 399 (10339). - P. 1920-1921.

28.Bedi, A. Massive tears of the rotator cuff / A. Bedi, J. Dines, R. F. Warren, D. M. Dines. - DOI 10. 2106/JBJS.I.01531 // J. Bone Joint Surg. Am. - 2010. - № 92. - P. 1894-1908.

29.Bernstein, J. M. MRI of Superior Capsular Reconstruction / J. M. Bernstein, J. R. Perez, H. A. Shah [et al.]. - DOI 10.1148/rg.2020190074. - PMID: 32125949 // Radiographics. - 2020 Mar-Apr. - № 2 (40). - P. 454-467.

30.Bigliani, L. U. Fractures of the proximal humerus / L. U. Bigliani // Rockwood, C. A. Fractures in adults / C. A. Rockwood, D. P. Green, eds. - 3rd ed. -Philadelphia : Lippincott J.B., 1990. - P. 871-927.

31.Bilsel, K. Subacromial Spacer Implantation During Arthroscopic Partial Repair in Patients With Massive Irreparable Rotator Cuff Tears Provides Satisfactory Clinical and Radiographic Outcomes: A Retrospective Comparative Study / K. Bilsel, O. Aliyev, B. Altintas [et al.]. - DOI 10.1016/j.asmr.2022.02.011. - PMID: 35747636. - PMCID: PMC9210472 // Arthrosc. Sports Med. Rehabil. - 2022 Apr 13. - № 3 (4). - P. e1051-e1057.

32.Bond, J. L. Arthroscopic replacement of massive, irreparable rotator cuff tears using a GraftJacket allograft: technique and preliminary results / J. L. Bond, R. M. Dopirak, J. Higgins [et al.] // Arthroscopy. - 2008. - № 24. - P. 403-409.e1.

33.Bozkurt, M. Augmented Fixation With Biodegradable Subacromial Spacer After Repair of Massive Rotator Cuff Tear / M. Bozkurt, M. Akkaya, S. Gursoy, C. Isik - DOI 10.1016/j.eats.2015.04.007. - PMID: 26697306. - PMCID: PMC4662087 // Arthrosc. Tech. - 2015 Sep 24. - № 4 (5). - P. e471-474.

34.Brindisino, F. Rotator cuff repair vs. nonoperative treatment: a systematic review with meta-analysis / F. Brindisino, M. Salomon, S. Giagio [et al.]. - DOI 10.1016/jjse.2021.04.040. - PMID: 34020002 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2021 Nov. - № 11 (301). - P. 2648-2659.

35.Brislin, K. J. Complications after arthroscopic rotator cuff repair / K. J. Brislin, L. D. Field, F. H. Savoie 3rd // Arthrosc: J. Arthroscop. Relat. Surg.: Off Publ. Arthroscop. Assoc. N. Am. Int. Arthroscop. Assoc. - 2007. - № 2 (23). - P. 124128.

36.Brolin, T. J. Classifications in Brief: Hamada Classification of Massive Rotator Cuff Tears / T. J. Brolin, G. F. Updegrove, J. G. Horneff. - DOI 10.1007/s11999-017-5340-7 // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2017 Nov. - Vol. 11 (475). - P. 28192823.

37.Burkhart, S. S. Clinic Loading of Transosseous Rotator Cuff Repairs Tension Overload as a Possible Cause of Failure/ Arthroscopy / S. S. Burkhart, T. C. Johnson, M. A. Wirth, K. A. Athanasiou // The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. - 1997. - Vol 13, No 2 (April). - P. 172-176.

38.Burkhart, S. S. Fluoroscopic comparison of kinematic patterns in massive rotator cuff tears. A suspension bridge model / S. S. Burkhart // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992 Nov. - № 284. - P. 144-152.

39.Burkhart, S. S. A biomechanical comparison of 2 techniques of footprint reconstruction for rotator cuff repair: the SwiveLock-FiberChain construct versus standard double-row repair / S. S. Burkhart, C. R. Adams, S. S. Burkhart, J. D. Schoolfield - DOI 10.1016/j.arthro.2008.09.024. - PMID: 19245990 // Arthroscopy. - 2009 Mar. - № 3 (25). - P. 274-281.

40.Buyukdogan, K. Translation, cross-cultural adaptation, reliability, and validity of Turkish version of the university of California Los Angeles (UCLA) shoulder scale into Turkish / K. Buyukdogan, O. Koyuncu, L. Aslan [et al.]. - DOI 10.1080/09638288.2021.1914754. - PMID: 33909532 // Disabil. Rehabil. - 2021 Apr 28. - P. 1-8.

41. Calvert, P. T. Arthrography of the shoulder after operative repair of the torn rotator cuff / P. T. Calvert, N. P. Packer, D. J. Stoker [et al.]. - DOI 10.1302/0301-620X.68B1.3941132 // J. Bone Joint. Surg. Br. -1986. - Vol. 1 (68). - P. 147-150.

42.Tooth, C. Risk Factors of Overuse Shoulder Injuries in Overhead Athletes: A Systematic Review / C. Tooth, A. Gofflot, C. Schwartz [et al.]. - DOI 10.1177/1941738120931764 // Sports Health. Sep/Oct - 2020. - № 5 (12). - P. 478-487.

43.Cartucho, A. Tendon transfers for massive rotator cuff tears / A. Cartucho. - DOI 10.1530/EOR-22-0023. - PMID: 35638644. - PMCID: PMC9257732 // EFORT Open Rev. - 2022 May 31. - № 6 (7). - P. 404-413.

44.Clark, J. M. Tendons, ligaments, and capsule of the rotator cuff. Gross and microscopic anatomy / J. M. Clark, D. T. Harryman 2nd // J. Bone Joint Surg. Am.

- 1992. - № 74. - P. 713-725.

45.Codman, E. A. Rupture of the supraspinatus - 1834 to 1934 / E. A. Codman // J. Bone Joint Surg. - 1937. - № 19. - P. 643-652.

46. Codman, E. A. The shoulder: rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa / E. A. Codman. - Malabar, Florida : Robert E Kreiger Publishing Co, 1934.

47.Cofield, R. H. Subscapular muscle transposition for repair of chronic rotator cuff tears / R. H. Cofield. - PMID: 7071702 // Surg. Gynecol. Obstet. - 1982 May. - № 5 (154). - P. 667-672.

48. Cotter, E. J. Comprehensive Examination of the Athlete's Shoulder / E. J. Cotter, C. P. Hannon, D. Christian [et al.]. - DOI 10.1177/1941738118757197. - PMID: 29443643. - PMCID: PMC6044121 // Sports Health. - 2018 Jul-Aug. - № 4 (10).

- P. 366-375.

49.Dakkak, A. Evidence-Based Physical Examination for the Diagnosis of Subscapularis Tears: A Systematic Review / A. Dakkak, M. K. Krill, M. L. Krill [et al.] - DOI 10.1177/1941738120936232. - PMID: 32822265. - PMCID: PMC7734364 // Sports Health. - 2021 Jan/Feb. - № 1 (13). - P. 78-84.

50.Daniels, S. P. MRI of the Shoulder / S. P. Daniels, S. Gyfttopoulos 3D. - DOI 10.1055/s-0041-1728813. - PMID: 34547813 // Semin. Musculoskelet. Radiol. -2021 Jun. - № 3 (25). - P. 480-487.

51.DeOrio, J. K. Results of a second attempt at surgical repair of a failed initial rotator-cuff repair / J. K. DeOrio, R. H. Cofield. - PMID: 6707035 // J. Bone Joint Surg. Am. - 1984 Apr. - № 4 (66). - P. 563-567.

52.Deranlot, J. Arthroscopic Subacromial Spacer Implantation in Patients With Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: Clinical and Radiographic Results of 39 Retrospectives Cases. / J. Deranlot, O. Herisson, G. Nourissat [et al.]. - DOI 10.1016/j.arthro.2017.03.029 // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. - 2017. - Vol. 9 (33). - P. 1639-1644.

53. Di Benedetto, P. Treatment options for massive rotator cuff tears: a narrative review / P. Di Benedetto, F. Mancuso, L. Tosolini [et al.]. - DOI 10.23750/abm.v92iS3.11766. - PMID: 34313657. - PMCID: PMC8420830 // Acta Biomed. - 2021 Jul 26. - № 92 (S3). - P. e2021026.

54.Zhao, D. The clinical efficacy of leukocyte-poor platelet-rich plasma in arthroscopic rotator cuff repair: a meta-analysis of randomized controlled trials / D. Zhao, Y.-H. Han, J.-K. Pan [et al.]. - DOI 10.1016/j.jse.2020.10.014 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2021 Apr. - № 4 (30). - P. 918-928.

55.Eppler, M. B. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder / M. B. Eppler, I. K. Bolia, J. E. Tibone [et al.]. - DOI 10.1016/j.arthro.2021.04.001. - PMID: 34090559 // Arthroscopy. - 2021 Jun. - № 6 (37). - P. 1708-1710.

56.Erickson, B. J. A comprehensive evaluation of the association of radiographic measures of lateralization on clinical outcomes following reverse total shoulder arthroplasty / B. J. Erickson, B. C. Werner, J. W. Griffin [et al.]. - DOI 10.1016/j.jse.2021.10.010. - PMID: 34715281 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2022 May. - № 5 (31). - P. 963-970.

57.Familiari, F. Subacromial Balloon Spacer for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears Is Associated With Improved Shoulder Function and High Patient Satisfaction / F. Familiari, S. K. Nayar, R. Russo [et al.]. - DOI

10.1016/j.arthro.2020.09.048. - PMID: 33068742 // Arthroscopy. - 2021 Feb. - № 2 (37). - P. 480-486.

58.Fieseler, G. IRO/Shift Test Is Comparable to the Jobe Test for Detection of Supraspinatus Lesions / G. Fieseler, R. Schwesig, J. Sendler [et al.]. - DOI 10.3390/jpm12091422. - PMID: 36143208. - PMCID: PMC9506539 // J. Pers Med. - 2022 Aug 31. - № 9 (12). - P. 1422.

59.Freedman, M. Complex regional pain syndrome: diagnosis and treatment / M. Freedman, A. C. Greis, L. Marino [et al.] // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. -2014. - № 2 (25). - P. 291-303.

60.Galatz, L. M. The outcome and repair integrity of completely arthroscopically repaired large and massive rotator cuff tears / L. M. Galatz, C. M. Ball, S. A. Teefey, [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2004. - № 86. - P. 219-224.

61.Garofalo, R. Rotator cuff repair protected with subacromial balloon spacer shows a low rate of non-healing / R. Garofalo, A. De Crescenzo, A. Fontanarosa [et al.].

- DOI 10.1007/s00167-021-06831-1. - PMID: 35022825 // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2022 Jun. - № 6 (30). - P. 2123-2129.

62. Gerber, C. Latissimus dorsi transfer for the treatment of irreparable tears of the rotator cuff / C. Gerber // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - P. 152-160.

63.Gervasi, E. Fluoroscopy-Guided Implantation of Subacromial "Biodegradable Spacer" Using Local Anesthesia in Patients With Irreparable Rotator Cuff Tear / E. Gervasi, E. Cautero, A. Dekel // Arthroscopy Techniques. - 2014. - Vol. 3, No 4 (August). - P. e455-e458.

64.Gilot, G. J. Arthroscopic Repair of Rotator Cuff Tears Using Extracellular Matrix Graft / G. J. Gilot, A. K. Attia, A. M. Alvarez // Arthroscopy Techniques. - 2014.

- Vol. 3, No 4 (August). - P. e487-e489.

65.Goutallier, D. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan / D. Goutallier, J. M. Postel, J. Bernageau [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1994. - P. 78-83.

66. Graham, P. Rotator CuffTear / P. Graham. - DOI 10.1097/NOR.0000000000000441. -PMID: 29570550 // Orthop Nurs. - 2018 Mar/Apr. - № 2 (37). - P. 154-156.

67.Griffith, J. F. How to Report: Shoulder MRI / J. F. Griffith. - DOI 10.1055/s-0041-1736586. Epub 2021 Dec 3. - PMID: 34861710 // Semin. Musculoskelet. Radiol. - 2021 Oct. - № 5 (25). - P. 652-660.

68.Gurnani, N. Shoulder kinematics and muscle activity following latissimus dorsi transfer for massive irreparable posterosuperior rotator cuff tears in shoulders with pseudoparalysis / N. Gurnani, W. J. Willems, D. F. P. van Deurzen [et al.] - DOI 10.1016/j.jse.2022.01.121. - PMID: 35172211 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2022 Jul. - № 7 (31). - P. 1357-1367.

69.Hagel, J. Impact of 3D sonography on workroom time efficiency / J. Hagel, S. G. Bicknell // Am. J. Roentgenol - 2007. - № 188. - P. 966-969.

70.Hawkins, R. J. Surgery of full thickness rotator cuff tears / R. J. Hawkins, G. W. Misamore, P. E. Hobeika // J. Bone Jt. Surg. - 1985. - № 67A. - P. 349.

71.Hik, F. The moment arms of the muscles spanning the glenohumeral joint: a systematic review / F. Hik, D. C Ackland. - DOI 10.1111/joa.12903. - PMID: 30411350. - PMCID: PMC6284439 // J. Anat. - 2019 Jan. - № 1 (234). - P. 1-15.

72.Holschen, M. Subacromial spacer implantation for massive rotator cuff tears / M. Holschen, F. Brand, J. D. Agneskirchner. - DOI 10.1007/s11678-016-0386-9 // Obere. Extremität. - 2017. - Vol. 12. - P. 38-45.

73.Kany, J. Biceps tenodesis (long head): arthroscopic keyhole technique versus arthroscopic interference screw: a prospective comparative clinical and radiographic marker study / J. Kany, R. Guinand, P. Croutzet [et al.]. - DOI 10.1007/s00590-015-1714-2 // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2016 Jan. - № 1 (26). - P. 77-84.

74. Johnson, L. Arthroscopic rotator cuff repair using a staple / L. Johnson // Maui Sports Medicine Meeting (Kanapali, Maui, April 1992).

75.Karas, S. E. Subscapularis transfer for reconstruction of massive tears of the rotator cuff / S. E. Karas, T. L. Giachello // J. Bone Joint Surg. Am. - 1996. - № 78. - P. 239-245.

76. Wieser, K. Surgical Management of Massive Irreparable Cuff Tears: Latissimus Dorsi Transfer for Posterosuperior Tears / K. Wieser, L. Ernstbrunner, M. A

Zumstein. - DOI 10.1007/s12178-020-09659-3 // Curr. Rev. Musculoskelet. Med.

- 2020 Oct. - № 5 (13). - P. 605-611.

77.Kelly, B. C. Arthroscopic Versus Open Rotator Cuff Repair: Fellowship-Trained Orthopaedic Surgeons Prefer Arthroscopy and Self-Report a Lower Complication Rate / B. C. Kelly, D. S. Constantinescu, W. Pavlis, A. R. Vap. - DOI 10.1016/ j.asmr.2021.09.001. - PMID: 34977642. - PMCID: PMC8689246 // Arthrosc. Sports Med. Rehabil. - 2021 Oct 13. - № 3 (6). - P. e1865-e1871.

78.Keough, N. The humeral head: A review of the blood supply and possible link to osteonecrosis following rotator cuff repair / N. Keough, D. E. Lorke. - DOI 10.1111/joa.13496. - PMID: 34164802. - PMCID: PMC8546514 // J. Anat. - 2021 Nov. - № 5 (239). - P. 973-982.

79.Kilinc, A. S. Subacromial internal spacer for rotator cuff tendon repair: "The balloon technique." / A. S. Kilinc, M. H. Ebrahimzadeh, L. Lafosse // Arthroscopy.

- 2009. - № 25. - P. 921-924.

80. Kim, D. H. Biomechanical comparison of a single-row versus double-row suture anchor technique for rotator cuff repair / D. H. Kim, N. S. Elattrache, J. E. Tibone [et al.]. - DOI 10.1177/0363546505281238. - PMID: 16282581 // Am J. Sports Med. - 2006 Mar. - № 3 (34). - P. 407-414.

81.Klaptocz, P. Effectiveness of conservative treatment of multidirectional instability of the shoulder joint. Literature review and meta-analysis / P. Klaptocz, Solecki W., Grzegorzewski A. [et al.]. - DOI 10.5604/01.3001.0015.2415. - PMID: 35195081 // Pol. Przegl. Chir. - 2021 Aug 29. - № 94 (1). - P. 6-11.

82.Kovacevic, D. Management of irreparable massive rotator cuff tears: a systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes, reoperation rates, and treatment response / D. Kovacevic, R. J. Suriani Jr., B. M. Grawe [et al.] ; American Shoulder and Elbow Surgeons Massive Cuff Evaluation and Research Initiative (ASES MERIT) Investigators. - DOI 10.1016/j.jse.2020.07.030. - PMID: 32763381. - PMCID: PMC7669555 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2020 Dec. - № 12 (29). - P. 2459-2475.

83.Kucirek, N. K. Treatment Options for Massive Irreparable Rotator Cuff Tears / N. K. Kucirek, N. J. Hung, S. E. Wong. - DOI 10.1007/s12178-021-09714-7. - PMID: 34581991. - PMCID: PMC8497660 // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2021 Oct. - № 5 (14). - P. 304-315.

84. Lädermann, A. Diagnostic Accuracy of Clinical Tests for Subscapularis Tears: A Systematic Review and Meta-analysis / A. Lädermann, P. Collin, O. Zbinden [et al.]. - DOI 10.1177/23259671211042011. - PMID: 35146034. - PMCID: PMC8822023 // Orthop J. Sports Med. - 2021 Sep 27. - № 9 (9). - P. 23259671211042011.

85.L'Episcopo, J. Tendon transplantation in obstetric paralysis / J. L'Episcopo // Am. J. Surg. - 1934. - № 25. - P. 122-125.

86.Lafosse. L. The Outcome and Structural Integrity of Arthroscopic Rotator Cuff Repair with Use of the Double-Row Suture Anchor Technique. Surgical Technique / L. Lafosse, R. Brzoska, B. Toussaint, R. Gobezie // JBJS. - July 2007. - Vol. 89-A. - P. 1533-1541.

87.Lapner, P. A Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing Single-Row With Double-Row Fixation in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Long-Term Follow-up / P. Lapner, A. Li, J. W. Pollock [et al.]. - DOI 10.1177/03635465211029029. - PMID: 34398641. - PMCID: PMC8411465 // Am. J. Sports Med. - 2021 Sep. - № 11 (49). - P. 3021-3029.

88.Lavignac, P. Quantification of acromioplasty. Systematic review of the literature / P., Lavignac P. M. Lacroix, A. Billaud. - DOI 10.1016/j.otsr.2021.102900. -PMID: 33771721 // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2021 Jun. - № 4 (107). - P. 102900.

89. Levy, Y. Biodegradable inflatable balloon for reducing radiation adverse effects in prostate cancer / Y. Levy, A. Paz, R Ben Yosef. [et al.] // J. Biomed. Mater. Res. B. Appl. Biomater - 2009. - № 91. - P. 855-867.

90.Lin, D. J. Shoulder Injuries in the Overhead-Throwing Athlete: Epidemiology, Mechanisms of Injury, and Imaging Findings / D. J. Lin, T. T. Wong, J. K. Kazam.

- DOI 10.1148/radiol.2017170481. - PMID: 29356641 // Radiology. - 2018 Feb. - № 2 (286). - P. 370-387.

91.Duchstein, L. D. L. The role of 18 F-FDG PET/CT in the diagnosis of frozen shoulder / L. D. L. Duchstein, J. R. Jakobsen, L. Marker [et al.]. - DOI 10.1007/s00167-020-05937-2 // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2021 Jan. - № 1 (29). - P. 210-215.

92. Liu, S. H. Arthroscopically assisted rotator cuff repair: correlation of functional results with integrity of the cuff / S. H. Liu, C. L Baker // Arthroscopy. - 1994. - № 10. - P. 54-60.

93.Lohr, J. F. The microvascular pattern of the supraspinatus tendon / J. F. Lohr, H. K. Uhthoff // Clin. Orthop. Relat. - Res. 1990. - № 254. - P. 35-38.

94.Longo, U. G. Conservative versus surgical management for patients with rotator cuff tears: a systematic review and META-analysis / U. G. Longo, L. Risi Ambrogioni, V. Candela [et al.]. - DOI 10.1186/s12891-020-03872-4 // BMC Musculoskelet. Disord. - 2021 Jan 8. - № 1 (22). - P. 50.

95.Lorbach, O. Cyclic loading of rotator cuff reconstructions: single-row repair with modified suture configurations versus double-row repair / O. Lorbach, F. Bachelier, J. Vees [et al.] - DOI 10.1177/0363546508314424. - PMID: 18296541 // Am. J. Sports Med. - 2008 Aug. - № 8 (36). - P. 1504-1510.

96.Bigliani, L. U.. The unstable shoulder / Edited by L. U. Bigliani. - Rosemont, III : American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1996. - 132 p. - (Monographic series, 1996)

97.Mahar, A. Single-row suture anchor repair of the rotator cuff is biomechanically equivalent to double-row repair in a bovine model / A. Mahar, J. Tamborlane, R. Oka [et al.] - DOI 10.1016/j.arthro.2007.07.010. - PMID: 18063168 // Arthroscopy. - 2007 Dec. - № 12 (23). - P. 1265-1270.

98.Malahias, M. A. Arthroscopic partial repair with versus without biodegradable subacromial spacer for patients with massive rotator cuff tears: a case-control study / M. A. Malahias, E. Brilakis, G. Avramidis [et al.] - DOI 10.1007/s12306-020-

00649-9. - PMID: 3212432 // Musculoskelet. Surg. - 2021 Dec. - № 3 (105). - P. 247-255.

99.Mallon, W. J. Biceps tenotomy vs. tenodesis / W. J. Mallon. - DOI 10.1016/j.jse.2021.03.131. - PMID: 33875187 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2021 May. - № 5(30). - P. 949-950.

100. Maman, E. Outcome of nonoperative treatment of symptomatic rotator cuff tears monitored by magnetic resonance imaging / E. Maman, C. Harris, L. White [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2009. - № 91. - P. 1898-1906.

101. Matsen, F. A. Practical evaluation and management of the shoulder / F. A. Matsen, S. B. Lippitt, J. A. Sidles [et al.]. - Philadelphia : WB Sounders, 1994.

102. Provencher, M. T. Diagnosis and Management of Traumatic Anterior Shoulder Instability / M. T. Provencher, K. S. Midtgaard, B. D. Owens, J. M. Tokish. - DOI 10.5435/JAA0S-D-20-00202 // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2021 Jan 15. - № 2 (29). - P. e51-e61.

103. Wright, M. A. Murthi. Subacromial Balloon Spacer Implantation / M. A. Wright, J. A. Abboud, A. M. Murthi. - DOI 10.1007/s12178-020-09661-9 // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2020 Oct. - № 5 (13). - P. 584-591.

104. Metcalfe, A. Subacromial balloon spacer for irreparable rotator cuff tears of the shoulder (START:REACTS): a group-sequential, double-blind, multicentre randomised controlled trial / A. Metcalfe, H. Parsons, N. Parsons [et al.] ; START:REACTS team. - DOI 10.1016/S0140-6736(22)00652-3. - PMID: 35461618 // Lancet. - 2022 May 21. - № 399(10339). - P. 1954-1963.

105. Meyer, D. C. A pathome-chanical concept explains muscle loss and fatty muscular changes following surgical tendon release / D. C. Meyer, H. Hoppeler, B. von Rechenberg, C. Gerber // J. Orthop. Res. - 2004. - № 5 (22). - P. 1004-1007.

106. Mohammed, K. D. The Relevance of Open Rotator Cuff Repair in 2021 / K. D. Mohammed, R. F. W. Lloyd, C. Nagaraj J. Krishnan. - DOI 10.1007/s43465-020-00345-7. - PMID: 33927822. - PMCID: PMC8046857 // Indian J. Orthop. -2021 Apr 7. - № 2 (55). - P. 433-442

107. Moroder, P. Characteristics of functional shoulder instability / P. Moroder, V. Danzinger, N. Maziak [et al.] - DOI 10.1016/j.jse.2019.05.025. - PMID: 31378683 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2020 Jan. - № 1 (29). - P. 68-78.

108. Mihata, T. Clinical Results of Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction for Irreparable Rotator Cuff Tears. / T. Mihata, T. Q. Lee, C. Watanabe [et al.] // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. - 2013. - Vol 29, No 3 (March). - P. 459-470.

109. Moore, D. R. Allograft reconstruction for massive, irreparable rotator cuff tears / D. R. Moore, E. L. Cain, M. L. Schwartz, W. G. Clancy // Am. J. Sports Med. - 2006. - № 34. - P. 392-396.

110. Moosmayer, S. The natural course of nonoperatively treated rotator cuff tears: an 8.8-year follow-up of tear anatomy and clinical outcome in 49 patients / S. Moosmayer, A. V. Gartner, R. Tariq // J. Shoulder Elbow Surg. - 2017. - № 4 (26). - P. 627-634.

111. Bozkurt, M. Augmented Fixation With Biodegradable Subacromial Spacer After Repair of Massive Rotator Cuff Tear / M. Bozkurt, M. Akkaya, S. Gursoy, C. Isik // Arthrosc. Tech. - 2015 Oct. - № 4 (5). - P. e471-e474.

112. Neer, C. S. Anterior acromioplasty for the chronic impindgement syndrome in the shoulder / C. S. Neer // J. Bone Jt. Surg. - 1972. - № 54 A. - P. 41.

113. Neviaser, R. J. The repair of chronic massive ruptures of the rotator cuff of the shoulder by use of a freeze-dried rotator cuff / R. J. Neviaser, T. J. Neviaser // J. Bone Joint Surg. Am. - 1978. - № 60. - P. 681-684.

114. Noyes, M. P. Outcomes Following Double-Row and Medial Double-Pulley Rotator Cuff Repair / M. P. Noyes, P. J. Denard. - DOI 10.3928/0147744720200925-01. - PMID: 33002184 // Orthopedics. - 2021 Jan 1. - № 1 (44). - P. e125-e130.

115. Ozaki, J. Reconstruction of chronic massive rotator cuff tears with synthetic materials / J. Ozaki, S. Fujimoto, K. Masuhara [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1986. - P. 173-183.

116. Boileau, P. Isolated arthroscopic biceps tenotomy or tenodesis improves symptoms in patients with massive irreparable rotator cuff tears / P. Boileau, F. Baqué, L. Valerio [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2007. - № 89. - P. 747-757.

117. Goetti, P. Shoulder biomechanics in normal and selected pathological conditions / P. Goetti, P. J. Denard, P. Collin [et al.]. - DOI 10.1302/20585241.5.200006 // EFORT Open Rev. - 2020 Sep 10. - № 5 (8). - P. 508-518.

118. Chalmers, P. N. All-Arthroscopic Patch Augmentation of a Massive Rotator Cuff Tear / P. N. Chalmers, R. M. Frank, A. K. Gupta [et al.] // Surgical Technique Arthroscopy Techniques. - 2013. - Vol 2, No 4 (November). - P. e447-e451.

119. Plancher, K. D. Diagnosis and Management of Partial Thickness Rotator Cuff Tears: A Comprehensive Review / K. D. Plancher, J. Shanmugam, K. Briggs, S. C. Petterson - DOI 10.5435/JAAOS-D-20-01092. - PMID: 34520444 // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2021 Dec 15. - № 24 (29). - P. 1031-1043.

120. Rhee, S. M. The scissors sign: a provocative test for detecting the leading-edge tear of subscapularis tendon: a diagnostic study / S. M. Rhee, S. M. Youn, J. H. Park [et al.] - DOI 10.1186/s12891-022-05621-1. - PMID: 35842588. -PMCID: PMC9288008 // BMC Musculoskelet Disord. - 2022 Jul 16. - № 1 (23). - P. 679.

121. Rodríguez-Vaquero, G. Lower trapezius transfer for massive posterosuperior rotator cuff defects / G. Rodríguez-Vaquero, V López-Fernández, E. Calvo. - DOI 10.1007/s00064-021 -00756-1. - PMID: 34918172. // Oper. Orthop. Traumatol. -2022 Feb. - № 1 (34). - P. 34-44.

122. Rowe, C. R.: Ruptures of the rotator CUFF: Selection of cases for conservative treatment / C. R. Rowe // Surg. Clin. North Am. - 1963. - P. 1531.

123. Ruiz Ibán, M. A. The absorbable subacromial spacer for irreparable posterosuperior cuff tears has inconsistent results / M. A. Ruiz Ibán, R. Lorente Moreno, R. Ruiz Díaz [et al.]. - DOI 10.1007/s00167-018-5083-3. - PMID: 30097688 // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2018 Dec. - № 12 (26)w -P. 3848-3854.

124. Safran, O. Changes in rotator cuff muscle volume, fat content, and passive mechanics after chronic detachment in a canine model / O. Safran, K. A. Derwin, K. Powell, J. P. Ianotti // J. Bone Joint Surg. Am. - 2005. - № 87-A. - P. 26622669.

125. Safran, O. Natural history of nonoperatively treated symptomatic rotator cuff tears in patients 60 years old or younger / O. Safran, J. Schroeder, R. Bloom [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2011. - № 39. - P. 710-714.

126. Savarese, E. New Solution for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears: The Subacromial "Biodegradable Spacer" / E. Savarese, R. Romeo // Arthroscopy Techniques. - 2012. - Vol 1, No 1 (September). - P. e69-e74.

127. Schanda, J. E. Rotator Cuff Delamination Is Associated With Increased Tendon Retraction and Higher Fatty Muscle Infiltration: A Comparative Study on Arthroscopy and Magnetic Resonance Imaging / J. E. Schanda, M. Eigenschink, B. Laky [et al.]. - DOI 10.1016/j.arthro.2021.12.028. - PMID: 34968654 // Arthroscopy. - 2022 Jul. - № 7 (38). - P. 2131-2141.e1.

128. Senekovic, V. Prospective clinical study of a novel biodegradable subacromial spacer in treatment of massive irreparable rotator cuff tears / V. Senekovic P. Poberaj, L. Kovacic [et al.] // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2013. - № 3 (23). - P. 311-316.

129. Shah, N. S. Long-Term Outcomes of Massive Rotator Cuff Tear Repair: A Systematic Review / N. S. Shah, E. Suriel Peguero, Y. Umeda [et al.]. - DOI 10.1177/15563316211008137. - PMID: 35087343. - PMCID: PMC8753535 // HSS J. - 2022 Feb. - № 1 (18). - P. 130-137.

130. Shepet, K. H. Nonoperative treatment of chronic, massive irreparable rotator cuff tears: a systematic review with synthesis of a standardized rehabilitation protocol / K. H. Shepet, D. J. Liechti, J. E. Kuhn. - DOI 10.1016/j.jse.2020.11.002. - PMID: 33276163 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2021 Jun. - № 6 (30). - P. 14311444.

131. Simon, M. J. K. Utilization of MRI in surgical decision making in the shoulder / M. J. K. Simon, W. D. Regan. - DOI 10.1186/s12891-022-05541-0. -

PMID: 35717178. - PMCID: PMC9206361 // BMC Musculoskelet. Disord. - 2022 Jun 18. - № 1 (23). - P. 588.

132. Sipola, P. Detection and quantification of rotator cuff tears with ultrasonography and magnetic resonance imaging-a prospective study in 77 consecutive patients with a surgical reference / P. Sipola, L. Niemitukia, H. Kroger [et al.] // Ultrasound Med. Biol. - 2000. - № 36. - P. 1981-1989.

133. Skej0, S. D. Shoulder kinematics and kinetics of team handball throwing: A scoping review / S. D. Skej0, M. M0ller, J. Bencke, H. S0rensen. - DOI 10.1016/j.humov.2019.02.006. - PMID: 30784891 // Hum. Mov. Sci. - 2019 Apr. - № 64. - P. 203-212.

134. Soler, J. A. Early complications from the use of porcine dermal collagen implants (Permacol) as bridging constructs in the repair of massive rotator cuff tears. A report of 4 cases / J. A. Soler, S. Gidwani, M. J. Curtis // Acta. Orthop. Belg. - 2007. - № 73. - P. 432-436.

135. Sung, Y. T. The Visual Analogue Scale for Rating, Ranking and Paired-Comparison (VAS-RRP): A new technique for psychological measurement / Y. T. Sung, J. S. Wu. - DOI 10.3758/s13428-018-1041-8. - PMID: 29667082. -PMCID: PMC6096654 // Behav. Res. Methods. - 2018 Aug. - № 4 (50). - P. 16941715.

136. Szollosy, G. Subacromial Spacer Placement for Protection of Rotator Cuff Repair / G. Szollosy, C. Rosso, S. Fogerty [et al.] // Arthroscopy Techniques. -2014. - Vol 3, No 5 (October). - P. e605-e609.

137. Tanaka, M. Factors related to successful outcome of conservative treatment for rotator cuff tears / M. Tanaka, E. Itoi, K. Sato [et al.] // Ups. J. Med Sci. -2010. - № 3 (115). - P. 193-200.

138. Thomazeau, H. Atrophy of the supraspinatus belly / H. Thomazeau, Y Rolland, C. Lucas [et al.] // Acta. Orthop. Scand. - 1996. - № 3 (67). - P. 264268.

139. Ujsasi, D. The Applicability of Provocative Functional Tests in the Diagnosis of Rotator Cuff Muscle Injuries of the Best University Athletes / D.

Ujsasi, K. Filipovic, J. Zvekic-Svorcan [et al.] - DOI 10.1155/2022/7728277. -PMID: 36277881. - PMCID: PMC9584688 // Biomed. Res. Int. - 2022 Oct 13. - № 2022. - P. 7728277.

140. Longo. U. G. Conservative versus surgical management for patients with rotator cuff tears: a systematic review and META-analysis / U. G. Longo, L. Risi Ambrogioni, V. Candela [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2021 Jan 8. - № 1 (22). - P. 50.

141. Ricci, V. Ultrasound-Guided Hydrodilatation of the Shoulder Capsule at the Rotator Interval: Technical Tips and Tricks / V. Ricci, K.-V. Chang, L. Ôzçakar. -DOI 10.1111/papr.12920 // Pain Pract. - 2020 Nov. - № 8 (20). - P. 948-949.

142. Voloshin, I. Proinflammatory cytokines and metalloproteases are expressed in the subacromial bursa in patients with rotator cuff disease / I. Voloshin, J. Gelinas, M. D. Maloney [et al.] // Arthroscopy - 2005. - № 9 (21). - P. 1076.e1-1076.e9.

143. Vrotsou, K. Constant-Murley Score: systematic review and standardized evaluation in different shoulder pathologies / K. Vrotsou, M. Ávila, M. Machón [et al.]. - DOI 10.1007/s11136-018-1875-7. - PMID: 29748823. - PMCID: PMC6132990 // Qual. Life Res. - 2018 Sep. - № 9 (27). - P. 2217-2226.

144. Werthel, J. D. Superior capsular reconstruction - A systematic review and meta-analysis / J. D. Werthel, M. Vigan, B. Schoch [et al] ; Francophone Arthroscopy Society (SFA). - DOI 10.1016/j.otsr.2021.103072. - PMID: 34560311 // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2021 Dec. - № 107 (8S). - P. 103072.

145. Wolf, E. M. Purely arthroscopic rotator cuff repair / E. M. Wolf // Current techniques in arthroscopy. - Ed. 3. - New York : Thieme, 1998.

146. Wolfgang, G. L. Surgical repair of tears of the rotator cuff of the shoulder: Factors influencing the result / G. L. Wolfgang // J. Bone Joint Surg. - 1974. -56A. - P. 14.

147. Yamaguchi, K. Biceps Activity During Shoulder Motion: An Electromyographic Analysis / K. Yamaguchi, D. K. Riew, L. M. Galatz [et al.]. -

DOI 10.1097/00003086-199703000-00017 // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1997. - № 336. - P. 122-129.

148. Karakoc, Y. Comparison of mini-open versus all-arthroscopic rotator cuff repair: retrospective analysis of a single center / Y. Karakoc, Ï. B. Atalay. - DOI 10.11604/pamj.2020.37.132.19491 // Pan. Afr. Med. J. - 2020 Oct 6. - № 37. - P. 132.

149. Chevalier, Y. Biodegradable spacer reduces the subacromial pressure: A biomechanical cadaver study / Y. Chevalier, M. F. Pietschmann, C. Thorwächter, [et al.] // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). - 2018 Feb. - № 52. - P. 41-48.

150. Yang, S. Understanding the physical examination of the shoulder: a narrative review / S., Yang T. U. Kim, D. H. Kim, M. C. Chang. - DOI 10.21037/apm-20-1808. - PMID: 33549026 // Ann. Palliat. Med. - 2021 Feb. - № 2 (10). - P. 22932303.

151. Youn, K. H. A Detailed Analysis of the Blood Supply to the Subscapularis Muscle / K. H. Youn, T. H. Cho, H. J. Kwon [et al.]. - DOI 10.1002/ca.23362. -PMID: 30829418 // Clin. Anat. - 2019 Jul. - № 5 (32). - P. 642-647.

152. Zhang, Q. Single-row or double-row fixation technique for full-thickness rotator cuff tears: a meta-analysis / Q. Zhang, H Ge., J. Zhou [et al.]. - DOI 10.1371/journal.pone.0068515. - PMID: 23874649. - PMCID: PMC3708899 // PLoS One. - 2013 Jul 11. - № 7 (8). - P. e68515.

153. Zhang, Q. Tenotomy or tenodesis for long head biceps lesions in shoulders with reparable rotator cuff tears: a prospective randomised trial / Q. Zhang, J. Zhou, H. Ge, B. Cheng // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2015. - № 23. - P. 464-469.

154. Zhao, J. Risk factors affecting rotator cuff retear after arthroscopic repair: a meta-analysis and systematic review / J. Zhao, M. Luo, J. Pan [et al.]. - DOI 10.1016/j.jse.2021.05.010. - PMID: 34089878 // J. Shoulder Elbow Surg. - 2021 Nov. - № 11 (30). - P. 2660-2670.

Приложение А (справочное).

Шкала оценки функции ПС Калифорнийского университета

Лос-Анджелеса (UCLA)

Таблица А.1 - Шкала оценки функции ПС Калифорнийского университета Лос-Анджелеса (UCLA)

Исследуемые параметры Баллы

Боль

Присутствует постоянно с выраженным болевым синдромом и вызывает частый прием обезболивающих средств. 1

Присутствует постоянно, но умеренна, подразумевает периодическое использование обезболивающих средств 2

Нет или незначительная в покое, возникает при легкой физической нагрузке, редкое использование обезболивающих средств 4

Появляется во время тяжелой физической нагрузки, редкое использование обезболивающих средств 6

Редка и незначительна 8

Болевой синдром отсутствует 10

Функция

Пациент не может использовать руку 1

Возможна только легкая физическая активность 2

Пациент может себя самопроизвольно обслуживать, но с затруднениями, выполнять большую часть работы из повседневной жизни 4

Пациент может выполнять работу по дому, ходить в магазин, управлять автомобилем, самостоятельно себя обслуживать 6

У пациента имеются незначительные ограничения, может функционировать верхней конечностью над головой 8

Полное сохранение функции верхней конечности 10

Активное сгибание

> 150 градусов 5

120-150 градусов 4

90-120 градусов 3

45-90 градусов 2

30-45 градусов 1

< 30 градусов 0

Продолжение таблицы А.1

Исследуемые параметры Баллы

Сила сгибания

5-я степень (норма) 5

4-я степень (хорошо) 4

3-я степень (удовлетворительно) 3

2-я степень (плохо) 2

1 -я степень (плохое мышечное сокращение) 1

0-я степень (нет мышечного сокращения) 0

Удовлетворенность пациента

Пациент удовлетворен или чувствует улучшение 5

Пациент не удовлетворен своим результатом 0

После опроса пациента все баллы суммируются. Полученные результаты интерпретируются следующим образом:

Плохой результат - от 0 до 20 баллов; Удовлетворительный результат - от 21 до 27 баллов Хороший результат - от 28 до 33 баллов; Отличный результат - от 33 до 35 баллов.

Приложение Б (справочное).

Постоянная шкала оценки функции ПС Мерли (CSS)

Таблица Б.1 - Постоянная шкала оценки функции ПС Мерли (CSS)

Исследуемые параметры Баллы

Боль

Сильная 0

Умеренная 5

Слабая 10

Без боли 15

Уровень активности

Может спокойно спать 2 = да, 0 = нет

Спокойно заниматься отдыхом/спортом 4 = да, 0 = нет

Способен полноценно выполнять работу 5 = да, 0 = нет

Уровень владения рукой

Может поднять руку до талии 2

Может поднять руку до мечевидного отростка 4

Может поднять руку до шеи 6

Может поднять руку до верхней части головы 8

Может поднять руку выше головы 10

Сила отведения (измерение в фунтах).

0 0

1-3 2

4-6 5

7-9 8

10-12 11

13-15 14

16-18 17

19-21 20

22-24 23

> 24 25

Продолжение таблицы Б.1

АМПЛИТУДА ДВИЖЕНИЙ

Переднее сгибание

31-60 2

61-90 4

91-120 6

121-150 8

151-180 10

Отведение руки

31-60 2

61-90 4

91-120 6

121-150 8

151-180 10

Наружная ротация

Может завести ругу за голову с отведением локтя вперед 2

Может завести руку за голову, локоть находится позади 4

Может поднять руку до головы и отвести локоть вперед 6

Может поднять руку до головы, локоть находится позади 8

Наружная ротация в полной амплитуде 10

Внутренняя ротация

До верхней трети бедра 0

До ягодицы 2

До пояснично-крестцового сочленения 4

До талии (Ь3) 6

До 12-го грудного позвонка 8

До междулопаточного пространства (^7) 10

После опроса пациента все баллы суммируются. Полученные результаты интерпретируются следующим образом:

Плохой результат < 50 баллов;

Неудовлетворительный результат от 50 до 69 баллов; Хороший результат от 70 до 85 баллов; Отличный результат от 86 до 100 баллов.

Приложение В (справочное). Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ)

Таблица В.1 - Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ)

Боль отсутствует 0 баллов

Легкая боль От 1 до 3 баллов

Умеренная непостоянная боль От 4 до 5 баллов

Умеренная постоянная боль От 6 до 7 баллов

Сильная боль От 8 до 9 баллов

Невыносимая боль 10 баллов