Внутрибрыжеечная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Магомедов, Заурбег Магомедсаидович

• Магомедов, Заурбег Магомедсаидович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Магомедов, Заурбег Магомедсаидович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Патогенез послеоперационного пареза кишечника.

1.2. Диагностика послеоперационного пареза кишечника.

1.3. Лечение послеоперационного пареза кишечника.

1.4. Использование перфторана в эксперименте и клинике.

Глава 2. Материал и методы исследований.

2.1. Экспериментальные исследования.

2.1.1. Материал экспериментальных исследований.

2.1.2. Методы экспериментальных исследований.

2.2. Клинические исследования.

2.2.1. Материал клинических исследований.

2.2.2. Методы клинических исследований.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты экспериментальных исследований.

3.1.1. Макроскопия брюшной полости.

3.1.2. Эвакуаторная активность кишечника.

3.1.3. Электропроводность стенки тонкой кишки.

3.1.4. Цитология выпота брюшной полости.

3.1.5. Гистология стенки кишки и брыжеечного лимфатического аппарата.

3.2. Результаты клинических исследований.

3.2.1. Фоно- баллоноэнтерография в диагностике послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений кишечника.

3.3.2. Сравнительная оценка эффективности блокады брыжейки кишечника новокаином в сочетании с перфтораном в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрибрыжеечная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника»

Актуальность проблемы

В современной литературе послеоперационный парез кишечника (ППК) расценивают как закономерную физиологическую защитную реакцию организма. По данным многочисленных исследований у пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости, в 40- 96% случаев в раннем послеоперационном периоде развивается парез кишечника (ПК) (6,111,128,182,183,200,217). Некоторые исследователи считают, что ППК разрешается самостоятельно без применения каких-либо специальных средств терапии (43,153,210). В тоже время, почти у всех оперированных больных по поводу острой хирургической патологии с перитонитом и признаками эндотоксикоза, имеются проявления ПК, которые отягощают общее состояние больных (27,80,119,202,262,263). Традиционные методы стимуляции кишечника не всегда эффективны, а отсутствие целенаправленных лечебных мер способствует прогрессированию эндогенной интоксикации (35,131,172,177,176,183). Все это указывает на актуальность разработки мероприятий, направленных на своевременное восстановление моторной и эвакуаторной функций кишечника в раннем послеоперационном периоде.

Целыо настоящего исследования является улучшение результатов комплексного лечения послеоперационного пареза кишечника путем использования блокады брыжейки кишечника новокаином в сочетании с перфтораном.

Задачи исследования:

1. Оценить возможности клинических, рентгенологических и ультразвуковых исследований в диагностике послеоперационной кишечной непроходимости.

2. Разработать устройства для чрезкожной фоноэнтерографии и внутрикишечной фоно- баллоноэнтерографии.

3. Изучить возможности разработанных устройств для фонобаллоноэнтерографии в установлении формы, тяжести послеоперационных моторно - эвакуаторных нарушений кишечника, а также в определении способа лечения и оценке его эффективности.

4. У экспериментальных животных с моделированием острого перитонита оценить влияние внутрибрыжеечной блокады новокаином в сочетании с перфтораном на динамику воспалительного процесса и моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

5. Установить в клинических условиях сравнительную эффективность блокады брыжейки кишечника новокаином в сочетании с перфтораном в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника.

Научная новизна исследования

Разработаны устройства для регистрации показателей перистальтических колебаний стенки и внутрипросветного давления тонкой кишки (патент РФ №52319 от 30.10.06г.), для внутри кишечной фонографии (патент РФ №60853 от 10.02.07 г.), чрезкожной фоноэнтерографии (патент РФ №61113 от 27.02.07г.), и фонобаллоноэнтерографии (регистрационный № 2007110030 (010913), позволяющие объективно изучить моторно-эвакуаторную деятельность кишечника у больных с послеоперационным парезом кишечника.

Установлена эффективность внутрибрыжеечного введения новокаина в сочетании с перфтораном в лечении послеоперациошюго пареза кишечника «Способ лечения послеоперационного пареза кишечника» (приоритетная справка № 2006138371/17 (041796)).

Практическая значимость

1. Разработанные устройства для чрезкожной фоноэнтерографии, внутрикишечной фоно- баллоноэнтерографии позволяют объективно оценить характер послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений кишечника и эффективность лечебных мероприятий.

2. Включение в комплекс лечебных мероприятий внутрибрыжеечного введения новокаина в сочетании с перфтораном позволяет ускорить ликвидацию послеоперационного пареза кишечника.

Личное участие автора в получении результатов диссертационного исследовании

Все эксперименты на крысах (п=60), клинические наблюдения за больными с послеоперационным парезом кишечника (72 человека), их лечение, регистрация показателей моторно-эвакуаторной функции кишечника, обобщение полученных результатов, их анализ, статистическая обработка, формулировка выводов и практических рекомендаций, их внедрение в клинике выполнены лично автором.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Чрезкожная фоноэнтерография и внутрикишечная фоно-баллоноэнтерография позволяют объективно регистрировать характер послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений кишечника и оценить эффективность лечебных мероприятий.

2. Введение в брыжейку кишечника новокаина в сочетании с перфтораном в эксперименте оказывает стимулирующее воздействие на активность перитонеальных моноцитарных фагоцитов, нейтрофилов, реакцию плазматизации регионарных лимфатических узлов и моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

3. Клинически внутрибрыжеечная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном способствует ускорению ликвидации послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений кишечника и снижает общую интоксикацию.

Внедренне результатов работы в практику и учебный процесс

Методика чрезкожной фоноэнтерографии, внутрикишечной фоно-баллоноэнтерографии и способ лечения послеоперационного пареза кишечника внедрены в клиническую практику хирургического, колопроктологического отделений Муниципальной больницы №1 и хирургического отделения больницы скорой медицинской помощи г. Махачкала, а также используются в учебном процессе на кафедре хирургии педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов ДГМА.

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 15 научных работ, в том числе 1 статья в рецензируемом центральном журнале, рекомендованном ВАК МОН РФ (Вестник новых медицинских технологий). Получены 3 патента РФ и 2 приоритетные справки на полезную модель и изобретение.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях молодых ученых и студентов, (Махачкала, 2004, 2005, 2006), научно- практических конференциях «Новые технологии в медицине» (Махачкала, 2004, 2006), «Новое в хирургии Дагестана» (Махачкала, 2006), научно-практической конференции молодых ученых-медиков (Баку, 2005), научно-практической конференции кафедры хирургии ФПК и ППС ДГМА (Махачкала, 2005), Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Р.П.Аскерханова (Махачкала, 2005), Всероссийской конференции хирургов (Астрахань, 2006), 16 съезде хирургов Дагестана (Махачкала, 2006), научно-практической конференции хирургов, посвященной 100-летию проф. М.Т.Нагорного (Махачкала, 2007), заседаниях Дагестанского общества хирургов им. Р.П.Аскерханова (Махачкала, 2005, 2006), на межкафедральной научной конференции ДГМА (16.02.07г.)

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 138 страницах, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 270 источников, в том числе 183 отечественных, 87- иностранных. Работа иллюстрирована 61 рисунками, 8 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Магомедов, Заурбег Магомедсаидович

107 Выводы

1. У больных с затяжным течением послеоперационных нарушений мо-торно-эвакуаторной функции кишечника традиционные клинические, рентгенологические и ультразвуковые методы исследования в 25% случаев не позволяют установить характер кишечной непроходимости. Фоно-баллоноэнтерография с помощью предложенного нами устройства позволяет установить форму кишечной непроходимости, определить своевременные лечебные мероприятия по ее устранению.

2. При фоно-баллоноэнтерографии парез кишечника характеризуется резким снижением мощности перистальтических шумов и одинаково высокими цифрами внутрибашюнного и внутрикишечного давлений с минимальной их разницей. Уменьшение разницы уровней внутрибаллонного и внутрикишечного давлений, на фоне возрастающей мощности шумовых сигналов, свидетельствует о возможности механической кишечной непроходимости.

3. У экспериментальных животных с моделью перитонита внутрибры-жеечная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном оказывает стимулирующее воздействие на активность перитонеальных моноцитарных фагоцитов, нейтрофилов, реакцию плазматизации регионарных лимфатических узлов. У этих животных, по сравнению с контролем, ускоренно купируются воспалительные проявления в брюшине, улучшается моторно-эвакуаторная функция кишечника на 25±5,6%.

4. В лечении послеоперационного пареза кишечника внутрибрыжееч-ная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном оказывает сравнительно выраженный положительный клинический эффект. При этом, по сравнению с контролем, на 22,4±3,6 часа быстрее восстанавливается моторно- эвакуаторная функция кишечника, а также косвенно снижается общая интоксикация.

Практические рекомендации

1. Разработанные устройства для регистрации показателей перистальтических колебаний стенки тонкой кишки, чрезкожной фоноэнте-рографии и внутрикишечной фоно- баллонноэнтерографии могут быть использованы у больных в послеоперационном периоде для установления характера и определения своевременных адекватных лечебных мероприятий при нарушениях моторно- эвакуаторной функций кишечника.

2. Парез кишечника характеризуется резким снижением мощности перистальтических шумов и одинаково высокими цифрами внутрибаллонного и внутрикишечного давлений с минимальной их разницей.

3. Уменьшение разницы уровней внутрибаллонного и внутрикишечного давлений, на фоне возрастающей мощности шумовых сигналов, свидетельствует о возможности механической кишечной непроходимости.

4. Для лечения послеоперационного пареза кишечника в комплекс основных лечебных мероприятий рекомендуется включить блокаду брыжейки кишечника 0,25% раствором новокаина в сочетании с эмульсией перфторана в дозировке по 1 мл на 1 кг веса тела больного.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Магомедов, Заурбег Магомедсаидович, 0 год

1. Абдулжалилов М.К. Пути повышения надежности тонкокишечного шва в условиях непроходимости и перитонита: Дисс. д-ра мед. наук.-Ма-хачкала, 2004.-263 с.

2. Абдуллаев Э. Г., Мавричев Ю.Г., Татмышевский К.В. Профилактика и лечение послеоперационной функциональной непроходимости кишечника: -Владимир: Владимирская областная типография, 1999. -140 с.

3. Аберясев Н.В., Власов А.П., Власова В.П. и др. Энтеропротектор-ная активность антиоксидантов в коррекции эндотоксикоза.// Вестник новых медицинских технологий.-2006.-№4. -С. 78-79.

4. Авакимян Г.Д. Иглорефлексотерапия послеоперационных парезов кишечника// Хирургическая гастроэнтерология.- Краснодар, 2003 .-№2. -С. 7-12.

5. Авакян А.В., Манукян P.M. Электростимуляция перистальтики желудка и кишечника при послеоперационном парезе. // Хирургия, 2004.-№ 5.- С. 78-80.

6. Автандилов Г. Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство (2-ое изд.).- М.: РМАПО, 1998.- 505 с.

7. Агеев А.Г., Шукюров М.А. Микроциркуляторные расстройства при острой кишечной непроходимости. //2-й республиканский съезд хирургов Аз.С.С.Р.: Тез. докл.- Баку, 1986.-С.172-173.

8. Агзамов А.И., Исмаилов Д.А., Шукуров Б.И. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в хирургии. //Вест, хир.-2003.-№4-6.-С. 128-129.

9. Александров Э.А. Рефлексотерапия пареза кишечника у больных после операций на органах брюшной полости./ЯТрикл. кинезиология.-2002. -№1. -С. 46-47.

10. Александрович Г.Л., Панасьян Ф.Н., Бояринцев Н.И. Интубация тонкой кишки в комплексном лечении больных острым гнойным перитонитом и кишечной непроходимостью.//Хирургия.- 1999.-№8. С.45-48.

11. Алиев О.М. Длительная лечебная эпидуральная блокада: Дисс. д-ра мед. наук.-Махачкала, 1989.-265 с.

12. Артемов В.И. Роль регионарного брыжеечного кровотока в возникновении моторных нарушений желудочно-кишечного тракта и их корригирующая терапия: Автореф. дис. канд. мед. Наук. Харьков, 1991. -22с.

13. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. К патогенезу и лечению послеоперационных парезов кишечника. // Клиническая хирургия.-1983. -№2. -С. 27-29.

14. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. Острая кишечная непроходимость в пожилом и старческом возрасте//Труды 30-го Всесоюзного съезда хирургов.- Минск: Высшая школа,1983.- С.135-137.

15. Аскерханов Р.П., Абдуллаев М.Р. Способ лечения послеоперационного пареза кишечника: Авторское свидетельство на изобретение -№ 1197645 от 15.08.1985 г.

16. Аскерханов Г.Р., Голубев A.M., Гусейнов А.Г. с соавт. Внутри-брюшинная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом. //Хирургия.- 2000. -№9. -С. 8-10.

17. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р., Атаев Д.С. Новое в комплексном лечении послеоперационного перитонита. //Новое в хирургии Дагестана.-Махачкала, 2003. -С. 126-128.

18. Атаев С.Д., Абдуллаев М.Р. Наш опыт коррекции нарушений биоэнергетики кишечной стенки при острой кишечной непроходимости. // Биохимия-медицине.-Махачкала, 2002. -С. 121-122.

19. Бабенко В.Ф., Акинфиев М.С. Декомпрессия тонкой кишки в лечении острой кишечной непроходимости.//Здравоохранение Казахстана.-1991.-№12. -С.53-57.

20. Багаенко С.Ф., Громов В.И. Современные подходы к вопросу диагностики сепсиса// Раны и раневая инфекция.- М., 1998. -С. 198-199.

21. Багдатьев В.Е., Ермакова. С.Е., Рожков А.В. и др. Изменение газообменной функции легких у больных перитонитом // Акт. Пробл. перитонита и острого панкреатита: Тез. докл. II Всерос. съезда хир.- М., 1995.-С. 151-152.

22. Бачев И.И. Аускультация и фонография брюшной полости в хирургической практике: Учебно-метод. пособие-Иваново, 1988.-46 с.

23. Бебуришвили А.Г., Гольбрайх В.А., Арутюнов Г.Г. и др. Профилактика, прогнозирование и лечение послеоперационного перитонита // Всерос. науч-практ. конф. хирургов.: Тез. докл.-Улан-Удэ, 1997. -С. 56.

24. Белановский А.С. Основы биофизики в ветеринарии. -М.: Агро-промиздат, 1989.-С. 121-169.

25. Белокуров Ю.Н. Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1996. -163 с.

26. Белоцкий С.М., Карлов В.А. Патогенез хирургического сепсиса, иммунологическая оценка // Раны и раневая инфекция.- М., 1998. -С. 204-206.

27. Белоярцев Ф.Ф., Кайдаш А.Н., Исламов Б.И. и др. Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов.// Сб. науч. тр. Пущино, 1983.- С. 116-127.

28. Бенсман В.М. Роль тотальной продленной забрюшинной нейровегетативной блокады в профилактике и лечении пареза кишечника при перитоните. //Вестн. хирургии. 1991. -Т. 146. -№5-6. -С. 102.

29. Береснева Э. А. Рентгенологическое исследование при диагностике перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998.- 36 с.

30. Береснева Э. А. Рентгенодиагностика функциональной кишечной непроходимости. // Тез. докл. Пленума комис. АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотлож. хирургии. М., 1999.-С. 18-20.

31. Бирюков Д. Л., Петрова М. В. Оптимизация транспорта кислорода с помощью эмульсии перфторана во время операции по поводу рака легкого // Анестезиология и реаниматология.- 2001.- № 5. С. 19-21.

32. Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника.- Киев: Изд-во Киев, ун-та.-1981.- 343 с.

33. Богодаров М.Ю. Эндолимфатическая антибиотикотерапия и эндолимфатическая иммунокоррекция в комплексном лечении септических состояний: Дис. канд.мед.наук.-М., 1999. -161 с.

34. Богомолов Н.И. Принципы лечения перитонита и его последствий: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Иркутск, 2004. -40 с.

35. Брискин Б.С., Куликовский Н.Н., Парусова И.И. с соавт. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость. //Кишечная непроходимость:-Сборник научных трудов.-М., 1986.- С. 17-21.

36. Брискин Б.С, Щугорева Л.И. Лечение больных с нарушениями моторно- эвакуаторной функции кишечника.// Хирургия.-2000.-№3. -С.11-15.

37. Бронников О.П., Козий И.В., Ван Б.Ч. Эффективность метода фармакопунктуры в комплексном лечении послеоперационной функциональной непроходимости кишечника//Материалы Всероссийской конф., 8-1 0 сентября 1999., г. Ленинск Кузнецкий. -С. 259 -260.

38. Бутров А.В., Борисов А.Ю. Применение препарата «Дипептивен» в составе парентерального питания в послеоперационном периоде у больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. // Новости анестезиологии и реанимотологии.- 2005.-№4. -С. 51-56.

39. Бухов Р.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия острых интерстициальных невритов кишечника при перитонитной паралитической кишечной непроходимости: Дис. канд. мед. наук.- М., 1999. 122 с.

40. Буянов В.В., Зельдин ЭЛ., Соболь В.Н. Интубация кишечника назогастроинтестинальным зондом в экстренной хирургии.//Актуальные вопросы гастроэнтерологии.- Л., 1997.-№ 7. -С. 100-104.

41. Васильев И.Т. Лечение перитонита (клинико-эксперименталь-ное исследование): Дисс. д-ра мед. наук.- М., 1996.- 364 с.

42. Васильев И.Т., Колесова О.Е., Мумладзе Р.Б. Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника при перито-ните.//Первый Московский международный конгресс хирургов.- М., 2003.-С.123-125.

43. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.Л. и др. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости. //Анналы хирургии.- 2003. -№2. С. 59-65.

44. Ващук Ф.С. Электростимуляция перистальтики кишечника. // Врач, дело.- 2001. 11. -С. 92-94.

45. Виноградова Е. Н., Никитенко О. И. , Плужников Н. Н. и др. Опыт применения перфторуглеродной эмульсии "Перфторан" при лечениибольных с тяжелыми формами гепатита В и микстгепатитами //Эпидемиология и инфекц. болезни.- 2000.- №4. С. 33-37.

46. Волков А.В., Аврущенко М.Ш., Заржецкий Ю.В. и др. Влияние перфторана на постреанимационное восстановление центральной нервной системы. // Анестезиол. и реаниматология.- 2001 .-№ 6. -С. 19-21.

47. Волков А.В. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дис. канд.мед.наук.- Ярославль, 1991. 24 с.

48. Воробьев С. И. Использование субмикронных перфторуглерод-ных эмульсий, стабилизированных проксанолом, в биологии и медицине: Дис. .д-ра.биол.наук. М. -1994.- 235 с.

49. Вторенко В.И., Мержвинский И.А., Акимов В.Н. и др. Лимфо-сорбция в комплексном лечении больных послеоперационным перитонитом. //Акт. пробл. клин, лимф.: Тез. докл. Всес. конф.- Андижан, 1991. -С. 134.

50. Выренков Е.Я. Лимфатическая система человека в норме и патологии. // Лимфатическая система в норме и патологии.- М., 1997. С. 18-54.

51. Выренков Ю.Е. Клиническая и экспериментальная лимфология. // Проблемы лимфологии и количественной патологии: Сб. тр. М.: РМАПО, 1997.-С. 3-6.

52. Выренков Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике. // Per. научно-практ. конф. по проблемам клинической лимфологии: Тез.' докл.- Андижан, 1990.-С. 170.

53. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. // Всерос. конф. новое в лимфологии: Клиника, теория, эксперимент. -М.," 1993. -С. 35-36.

54. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника,- М.: Медицина, 1975. -219 с.

55. Газимагомедова С.А. Ультразвуковая семиотика острого аппендицита и кишечной непроходимости: методические рекомендации. -Махачкала, 2001.-22 с.

56. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Завада Н.В. и др. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции. Минск: Юнипресс, 2001.-249 с.

57. Гейбуллаев А.А. Электроэнтерография при ведении больных с послеоперационной динамической кишечной непроходимостью и перитонитом. // Анналы хирургии, 2000, -№1. -С. 69-73.

58. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Юсуфов С.Г. и др. Энтеро-сорбция при синдроме кишечной недостаточности. //Анестезиол. и реаниматология.- 2004.-№ 3. -С.34-36.

59. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. -459 с.

60. Голубев A.M., Маджидов М.Г. Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993.-С. 180-186.

61. Гостищев В.К. Пособие по лапаростомии при распространенном перитоните.- М., 1992. -179 с.

62. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко АЛ. Перитонит.-М.: Медицина, 1992.-222 с.

63. Грибков Ю.И., Урбанович А.С. Ранняя диагностика и лечение послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта. // Хирургия. -1992.-№2.-С.120-123.

64. Грудянов А.И., Чупахин ГТ.В. Влияние перфторана на перекис-ное окисление липидов и антиоксидантную активность слюны у больных с пародонтитом. //Стоматология.- 2005.-№1. С. 16-19.

65. Гусейнов А. Г. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности: Дис. д-ра мед. наук.- Махачкала, 2000.- 268 с.

66. Гусейнов А.З., Киреев С.С. Нарушение перистальтики кишечника в периоперационном периоде. // Вестник новых медицинских технологий.- 2002.-ЖЗ.-С. 83-84.

67. Гусейнов Т.С., Рагимов P.M., Гусейнов И.Г. и др. Морфология брыжеечных лимфатических узлов при введении перфторана// Перфторор-ганические соединения в биологии и медицине: Сб. науч. тр.- Пущино, 2001.-С.21-23.

68. Далгатов Г.М. Перфторан в заживлении толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Махачкала, 2004. 22 с.

69. Демидов Д.А., Попова Т.С., Газина Т.П. Энтеральная терапия в лечении хирургического эндотоксикоза и кишечной недостаточности. // Вестник восстановительной медицины.- 2005.-№3. -С. 52-55.

70. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. -М.: Медицина, 2002. -552 с.

71. Домникова Н.П., Сидорова Л.Д., Ильина В.Н. Предшествующее назначение антибактериальных препаратов фактор, способствующий развитию внутрибольничной пневмонии и ухудшающий прогноз.// Пульмонология. - 1998.-№ 4. -С. 23-27.

72. Дячук И.А., Бенедикт В.В. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция. // Хирургия.- 1994.-№ 3. -С. 22-24.

73. Евдокимов В.В., Магомедов М.Р. Роль эндолимфатической антиоксидантной терапии в лечении паралитической кишечной непроходимости при перитоните.// Современные технологии в клинической больнице: Сб. научн. трудов. М., 2002. -С.225- 228.

74. Железкова Е.В., Гусев Д. А., Ковеленов А.Ю. и др. Иммунологические эффекты перфторана //Эксперим. и клинич. фармакология.-1998.-Т. 61.- №5. -С. 34-36.„

75. Жукова А.Г;, Сазонтова Т.Г., Аркадьева И.В., и др. Модулирующее действие перфторана на соотношение про- и антиоксидантных систем в разных органах. // Общая реаниматология. 2006.-№ 1. - С. 47-50.

76. Журавлев В.А., Распутин П.Г., Машковцев О.В. и др. Оптимизация инфузионной терапии с использованием перфторана //Материалы Все-арм. научн. конф. СПб, 1997.-С. 9.

77. Журавлева Н.Н., Полякова Л.П. Вопросы патогенеза и диагностики функциональной непроходимости кишечника. // Сб. науч. тр. Всерос. науч.конф., посвященной 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н.И.- Ростов н/Д, 1997. -С. 158.

78. Иваницкий Г.Р. Как перфторан обеспечивает газотранспорт// Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1999.-С. 5-33.

79. Иваницкий Г.Р. Биофизические основы создания перфторуглеродных сред и газотранспортных кровезаменителей.// Перфто-рорганические соединения в биологии и медицине: Сб. науч. тр. ОНТИ ПНЦ РАН. -Пущино, 2001 .-С. 4-12.

80. Иваницкий Г.Р. Донорская кровь и ее альтернативы.// Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб. научн. тр. ОНТИ ПНЦ РАН.- Пущино, 2001.-С.13-16.

81. Исламов Б. И., Брустовецкий Н. Н., Янин В. А. и др. Замещение больших количеств крови эмульсией ПФОС.// Медико-биологические аспекты применения эмульсии перфторуглеродов,- Пущино, 1983.-С. 57-67.

82. Кадыров Д. М., О профилактике и лечении послеоперационного пареза кишечника в хирургии язвенной болезни. // Вестн. хирургии, 1991.Т. 147.-№7-8.- С. 19-22.

83. Кабанов А. Н., Астафуров В. Н., Козлов К. К. и др. Комплексное лечение динамической непроходимости. // Тезисы докладов Пленума комис. АМН СССР и Всесоюз. конф. по неотложной хирургии. -М., 1991.- С. 57-59.

84. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическое значение.// Врачебное дело.- 1941. -№1. -С. 31-35.

85. Клигуненко Е. Н., Компаниец Н.Г. Возможности использования перфторана в комплексе антипаретической терапии при операциях на органах брюшной полости // Перфторорганические соединения в биологии и медицине.- Пущино, 2001.-С.133-137.

86. Клигуненко Е.Н., Скирда И. И., Лещев Д.П. Кислородный статус организма при использовании перфторана в лечении различных видов гипо-волемического шока // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 2001.-С. 126-132.

87. Кожемяцкий В.М. Коррекция динамической кишечной непрохо-диости у больных с перитонитом. // Сб. ст. Часть 1. Новосибирск, 1993. -С. 116-118.

88. Королюк И.П., Поляруш Н.Ф. Рентгенодиагностика тонкой кишки.- Самара: Содружество, 2005. 256 с.

89. Красильников Д.М., Миннулин М.М., Фаррахов А.З. и др. Биоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости. // Вестник хирургии. 2004.-№1. -С.25-27.

90. Кригер А.Г., Горский В.А., Череватенко A.M. Лечение паралитической кишечной непроходимости. // Теоретические, экспериментальные и прикладные исследования биологических систем: Респ. сб. науч. трудов.- М.: МОЛГМИ, 1991. -№2. С. 259-262.

91. Крылов П.Л., Мороз В.В., Иваницкий Г.Р. и др. О путях и сроках выведения перфторорганических соединений (ПФОС) из организма животных и человека // Перфторорганические соединения в биологии и медицине.-Пущино, 2001 .-С. 100-111.

92. Кубышкин В.А., Веретенцев В.Н. К патогенезу кишечной непроходимости. // Вестник хирургии. -1989. -т.142. -№5. С. 130-134.

93. Кузнецова И. Н. Биофизические механизмы газотранспортной функции эмульсии перфторорганических соединений // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб., 1999. - С. 45-47.

94. Кузнецова И.Н. О механизмах биологической активности эмульсий перфторуглеродов // Материалы Всерос. научн. конф., посвящ. 10-летию основания научно-производств. фирмы «Перфторан».- СПб, 2001. -С.29-30.

95. Кузнецова И.Н. О воздействии эмульсии перфторуглеродов на организм // Перфторорганические соединения в биологии и медицине.-Пу-щино, 2001.-С. 70-75.

96. Курыгин А.А., Кочеровец В.И., Перегудов С.И. и др. Клинические аспекты синдрома избыточной колонизации тонкой кишки толстокишечной микрофлорой. //Вестник хирургии.- 1993. -№5-6.- С.118-122.

97. Ларин Ю.А. Внутрикишечная детоксикационная терапия разлитого перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1996. 20 с.

98. Лебзак К.Ф. Внутрикишечная гипертензия и интрамуральный кровоток при паралитических состояниях желудочно-кишечного тракта и влияние декомпрессии на течение перитонита: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1990. - 20 с.

99. Литвицкий П.Ф. Патофизиология.- М.: Медицина, 2002.-752 с.

100. Лубнин А.Ю. Глубокая изоволемическая гемодилюция с применением перфторана у нейрохирургических больных // Проблемы гематологии и переливания крови,- 1999,- -№3. -С.11-17.

101. Луцевич О.Э., Петров В.И., Пауков B.C. и др. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита.// Хирургия.- 1990. №3. -С. 50-56.

102. Луцевич Э.В., Меграбян Р.А. Лапароскопическая санация в брюшной полости и плазмаферез в комплексном лечении распространенных форм перитонита // Детоксикация в хирургии: Тез. докл. респ. симп.-Махачкала, 1989. -С.52-53.

103. Лычагина М. Г. Оптимизация методик лечения боли и пареза кишечника у больных, оперированных на органах брюшной полости: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- М., 1990.- 24 с.

104. Магомедов М.А. Местное применение антиоксидантов в комплексном лечении больных с паралитической непроходимостью: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1998.-21 с.

105. Магомедов М.М. Варианты нарушений мезентериального лимфооттока, клиника и диагностика // Актуальные вопросы клинической хирургии.- М., 1993. -С. 28-29.

106. Махачев М.О., Магомедов М.М. Морфофункциональная характеристика лимфатических сосудов и узлов при экспериментальном перитоните. // Акт. пробл. клин, лимфол: Тез. докл. Всес". конф. 17-19 октября 1991.-С. 61-62.

107. Махов Н.И., Селезнёв Г.Ф. Послеоперационные парезы желудка и тонкой кишки. //Хирургия, 1993. -№11. С. 5-11.

108. Мержвинский И.А. Перфузия лимфатической системы при перитоните: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -М., 1993.-20 с.

109. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационная кишечная непроходимость. // Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. М.:Медицина, 1990. - С. 182-202.

110. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. Планируемые диагностические релапаротомии. // Хирургия.- 1990.-№ 2. -С. 78-79.

111. Милюков В.Е., Сапин М.Р. Патогенетические механизмы развития перитонита при острой тонкокишечной непроходимости. //Хирургия.-2005. -№7. С. 40-45.

112. Мирошин С.И. Применение озона в хирургии (военно-медицинские аспекты). // Дис. докт.мед.наук. Н.Новгород, 1995. -286с.

113. Михайлусов С.В. Ультразвуковая диагностика пареза кишечника и ранней спаечной непроходимости.// Неотложная хирургия. №4.1999. С. 73-74.

114. Мороз В.В., Молчанова JT.B., Герасимов JT.B., и др. Влияние перфторана на гемореологию и гемолиз у больных с тяжелой травмой и кровопотерей.// Общая реаниматология.- 2006.-№1.- С. 5-11.

115. Мохов Е.М., Джалилов Ш.Л. Лечение паралитической кишечной непроходимости при перитоните.// Сб. ст. Часть 1. Новосибирск, 1993.-С.125-126.

116. Мумладзе Р.Б., Васильев И.Т., Марков И.Н. и др. Острая тонкокишечная непроходимость. // Анализ летальности при острой кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы:- Материалы на-учно-практич. конфер. -М., 1997. С. 14-19.

117. Мухучиев А. А. Эндолимфатическая антиоксидантная терапия в сочетании с низкоинтенсивным лазерным облучением грудного лимфатического протока в комплексном лечении перитонита: Дисс. канд.мед.наук.-Махачкала, 2001.-155 с.

118. Неустроев Г.В., Ярема И.В., Чикина Н.А. и др. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных. // Вестник хирургии.- 1998.-№ 3. -С. 30-33.

119. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Лимфосорбция. -М.: Медицина, 1982.-238 с.

120. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Выренков Ю.Е. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: Медицина, 1984. -240 с.

121. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Дренирование грудного лимфатического протока в комплексном лечении перитонита. // Хирургия.-1977.-№7.-С. 3-6.

122. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.- М.: Медицина, 1989.-283 с.

123. Писарев А.А., Киричек Л.М. APUD-система и перспективы использования нейропептидов в клинике (обзор литературы). // Врачебное дело.- 1990.-№10. -С. 69-75.

124. Полоус Ю. М., Курко B.C. Применение звуковых волн, медикаментозных препаратов и электростимуляции в комплексном лечении больных с хронической функциональной дуоденальной непроходимостью. // Врачебное дело. 1991.-Ж7. -С.58- 61.

125. Портной JI.M., Легостаева Т.Б., Кириллова Н.Ю. Роль и место ультразвуковой диагностики острой кишечной непроходимости // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2003. -№4. С. 4-15.

126. Потемкина Е.В., Евдокимов В.В., Ярема И.В. и др. Нарушение микроциркуляции при экспериментальном перитоните. // Хирургия.- 1996. -№9. -С. 48-53.

127. Рагимов Р. М. Морфология перитонеального экссудата в динамике перитонита на фоне внутрибрюшинной перфузии перфторана.//Сб. на-учн. тр. ДГМА. Юбилейный выпуск.- Т. 11.- Махачкала, 2002.-С. 249-251.

128. Рагимов P.M., Гусейнов Т.С. Морфология стенки тонкой кишки при остром экспериментальном перитоните на фоне внутрибрюшинного введения перфторана.//Морфологические ведомости.- 2005.-№1-2. -С. 36-39.

129. Ревазов B.C. Микротопографические взаимоотношения лимфатических капилляров с железами тонкой кишки. //Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.- 1987. -Т. XCII.- №5. -С. 53-56.

130. Рыбачков В.В, Майоров М.И., Маканов О.А. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости.// Вест, хирургии.- 2005.-№1.-С. 25-28.

131. Рябцев В.Г., Ярема И.В., Джейранов Ф.Д. и др. Гемосорбция и эндолимфатическая терапия в лечении пареза кишечника при перитоните и острой кишечной непроходимости. //Вест, хирургии.- 1999. -№3. -С. 104-108

132. Сеидов В. Д., Гейбуллаев А.А. Коррекция расстройств микроциркуляции и реологических свойств крови у больных с динамической кишечной непроходимостью. //Хирургия.- 1989.-№1. С 104-108.

133. Сильманович Н.Н. Стимуляция образования и оттока лимфы в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1982. -27 с.

134. Случанко Е.И. Влияние лазеропунктуры на динамику лимфотока из тонкой кишки при послеоперационном парезе кишечника. //Вестн. Нов-гор. гос. ун-та.-2000.-№ 14. С. 64-66.

135. Содиков JI.C, Шоев М.С., Асроркулов Ш. А. Применение электростимуляции в комплексном лечении паралитической непроходимости кишечника при перитоните. // Материалы 2 съезда хирургов Таджикистана, 28-30 сентября 1989г.- Душанбе. С.339-340.

136. Софронов Г.А., Селиванов Е.А., Ханевич М.Д. и др. Применение перфторана при операциях на органах брюшной полости // Перфтороргани-ческие соединения в биологии и медицине: Сб. науч. тр.- Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1999. -С. 24- 25.

137. Струсов В.В. Особенности хирургического лечения и коррекция метаболических и функциональных нарушений при гнойном перитоните: Автореф. дис. д-ра.мед.наук.-М., 1993.-32 с.

138. Стороженко И.Н., Боженков Ю.Г., Чернышов А.К. Интенсивная терапия в неотложной хирургии живота: Руководство для врачей. М.: Мед-книга, 2001.-227 с.

139. Татьков С.С. Коррекция внутрибрюшного давления в лечении паралитической кишечной непроходимости при перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1998.-25 с.

140. Телев А. К. Лечение послеоперационного пареза кишечника у больных острым разлитым перитонитом: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Омск, 1980.-23 с.

141. Тенбеков A.M. Ганглионарные блокаторы в комплексе профилактики и лечения пареза кишечника у детей.// Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии, 1991.-№6.-С. 41-42.

142. Тоидзе В.В. Виброакустическое воздействие при лечении послеоперационных парезов кишечника.// Виброакустика в медицине,- 2000.-№3. -С. 124-125.

143. Тоскин К.Д., Менелау А.Х., Ивашкин В.П. Комплексное лечение паралитической непроходимости кишечника на разных стадиях перитонита //Респ.сб.науч. тр.- Москва, 1987.- С. 130-138.

144. Тропская Н.С., Попова Т.С., Соловьева Г.И. Анализ влияния фармакологических препаратов разного механизма действия на пропуль-сивную активность тонкой кишки. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2005. №6. - С. 247-249.

145. Урвачев А.Б., Антропова Ю.Г., Шишло В,К. и др. Иммуногистохимические исследования митотической активности Т-лимфо-цитов лимфоузлов различных групп при воспалении брюшной полости. // В сб.науч.тр: Человек и лекарство. М., 1999. -С. 72-73.

146. Уртаев Б.М., Ярема И.В. Переливание лимфы при разлитом гнойном перитоните. // Тез. докл. 1 Всес. Съезда гематологов и трансфузиол. -Баку, 1979.-С. 418-419.

147. Утешев Н.С., Гальперин Ю.М., Попова Т.С. Проблема функциональной кишечной непроходимости в неотложной абдоминальной хирургии.//Сб. научн. тр. М., 1986. - С. 21-27.

148. Хрипун А.И. Профилактика и лечение паралитического илеуса в условиях распространенного перитонита: Дисс. д-ра мед.наук.: М., 1999.-240 с.

149. Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Ермоленко С.В., и др. Перфторан и куросурф в лечении респираторного дистресс-синдрома. //Общая реаниматология.- 2006.-№3.-С. 33-35.

150. Шапринский В.А., Годлевский А.И., Пивторак В.И. Диагностика и лечение острой послеоперационной непроходимости кишечника. // Клиническая хирургия.- 1995. -№4. -С. 20-23.

151. Шигарев Т.Д. Патогенез и патогенетическое лечение паралитической непроходимости кишечника. // Клинич. хирургия.- 1998.-№ 4.-С.13-17.

152. Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А. Хирургические аспекты лечения распространённого перитонита. // Хирургия.- 2007.-№2. -С. 24-28.

153. Эттингер А.П., Поливода М.Д., Сынкова Н.В. Патогенез нарушений двигательной активности тонкой кишки при перитоните. // Лечение перитонитов. Ультразвук в хирургии.- Омск, 1986. С. 250.

154. Яковлев Г.М., Мороз В.Г., Хавинсон В.Х. Роль пептидных биорегуляторов (цитомединов) в регуляции гомеостаза. //Сб. трудов конференции.- Л.: ВМА, 1997. -С.3-4.

155. Ярема И. В., Магомедов М.А. Регионарная лимфотропная антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника.// Вестн. интенсив.терапии. -1998.- №2. С. 5153.

156. Ярема И.В., Магомедов М.А. Перфторан в профилактике образования послеоперационных спаек при перитоните (Экспериментальноеисследование).//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2003.-том 136.-№12.-С. 661-663.

157. Ярема И. В., Евдокимов В. В., Сильманович Н.Н. с соавт. Лазерная лимфогемотерапия в комплексном лечении перитонита. // Новое в лазерной медицине: Тез. междунар. конф.- Брест, 1991. -С.74-76.

158. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Мержвинский И.А. и др. Лазерное воздействие на иммунный ответ при перитоните. //Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии: Материалы третьей Международной конференции.-М., 1994.-С. 131-133.

159. Ярема И.В. Вопросы хирургии и лимфологии.- М., 1992.- 176 с.

160. Ярема И.В., Сильманович Н.Н., Сипратов В.И. Хирургические методы иммунореанимации в клинике.//Лечащий врач.- 1998.-№ 2. -С. 43-45.

161. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Костив Я.В. и др. Нарушения гомеоки-неза при перитоните и его коррекция переливаниями лимфы // Акт. пробл. перитонита и острого панкреатита: Тез. докл. II Всерос. съезда хир.- М., 1995. -С. 72-73.

162. Adrian Т.Е., Saroge А.P., Bagaose-Hamilton A.J., et al. Peptide abnormalities in gastrointestinal diseases.//Gastroenterologi. 2003.vol.90.,2.-p.379.

163. Alwan M.N., Kawal M.M., Sharif R.A. Primary resection and immtdiate anastomosis of the unprepared colon.//Colo-Proctology. 1998 -Vol.4, -№2. P. 257-262.

164. Andersson K., Tranberg K.G., Lillienau J. et al. Influence of individual bile acids in Esherichi coli peritonitis.//Sgand. J.Gastraenterol. 1990. vol.25,-№ 11.-p.l 129-1136.

165. Baker J.W. A historical overview of surgical decompression in advanced intestinal obstruction.//Surg. Gynec. Obstet. 2002: Vol.158, -№ 6. -p.593 598.

166. Bakker J., Cris Ph., Coffernils M. et al. Serial blood lactate levels can predict the development of multiple organ failure following septic shock.//Am. J. Surg. 1996. -P. 221-226.

167. Barber A.E., Jones W.J., Minei J.P. Bacterial overgrowth and intestinal atrophy in the etiology of gut barrier failure in the rat.//Am J Surg 1991; 161 (2): 300-4.

168. Barie P.S. A critical review of antibiotics profilaxis in severe acute pancreatitis.//Am J Surg 1996; 172 (Suppl 6A ): 38-43.

169. Bary S.V., Witte J., Wirsching R. Operastiontaktik undtechnik bei Peritonitis nach Eingriffen an Dunn und Dickdarm.//Langenbecks Arch. Chir. -1999. Bd. 352.-S. 317-320.

170. Basoli A., Meli Z., Mazzocchi P. et al. Imipenem/cilastatin (1,5 g daily) versus meropenem (3,0 g daily) in patients with intraabdominal infections: results of a prospective, randomized, multicentre trial.//Sc. J. Inf. Dis. 1997. -№29. -P. 503-508.

171. Bassi C., Falconi M., Talamini G., Uomo G. et al. Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis. //Gastroenterology 1998; 115(6): 1513-7.

172. Bassi С, Pedersoli P., Vesentini S., Falconi M. et al. Behavior of antibiotics during human necrotizing pancreatitis.//Antimicrob Agents Chemoter. 1994; 38: 830-6.42.

173. Bauer J.J., Gelernt I.ML, Salky B.A. Is routine postoperative nasogastring decompression really necessary .//Ann. Surg. 2004. Vol. 201, -№2. -P.233-236.

174. Beger H.G., Bittner R., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis. Gastroenterology 1986; 91(2): 433.

175. Beisel W.R. Intestinal aspects the acute phase reaction./Л. Las.din. Med. 1998.Vol. 115. 6. -P.652-653.

176. Berger D., Boike E. Ehdotoxemia, bacterial translocadon and mediator release during minor and major surgery .//Shock. 1997. V. 7 (suppl.). -P. 24.

177. Bernasconi P. La flore microbienne intestinale une barriere de defense contre infection.//Med Chir Dig 1985; 14 (1): 39-40.

178. Billing A., Frohlich D., Assfalg-Machleidt J. et al. The biochimical aspect of intestinal motorie.//Biomed. Biochim. Acta.- 1991. Vol.50. -№4-6.-P.399-402.

179. Blair P., Rowlands D.J., Lowry K. Selective decontamination of the digestive tract: a stratified, randomised, prospective study in a mixt intensive care unit. Surgery 2000; 110(3): 303-9.

180. Bloechle C, Emmermann A., Strate T. et al. Laparoskopische versus konventionelle Ubernahung und Abdominal lavage bei Magenperforation mit unterschiedlich lang andauernder peritonitis.//Lang. Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. V. 114. -P. 813-819.

181. Bohnen J.M.A., Solomkin J.S., Dellinger E.P. Guidelines for clinical care: antiinfective agents for intraabdominal infection.//Arch Surg 1992; 127(1):-P. 83-89.

182. Braga M., Vignali A., Gianotty L. Immune and nutritional effects of early enteral nutrition after major abdominal operations.//Eur. J. Sur. 1996. -№ 162.-P. 105-112.

183. Braley J., Mecluskey S. Clinical Immunology. Oxford. 2001. -P. 147155.

184. Bruch H. P., Broil R., Kuyath P. Der Bauchdeckenversch kiss bie Peritonitis.//Chirurg.- 1992. Vol. 63.-№3,- s.169-173.

185. Bye N., Allan G., Trier J. Structure, distribution and origin of M-celles in Peyeros patehes of mouse illeum.//Gastroenterology- 1994. Vol.86 -№5.-Pt.I -P.789-801.

186. Byorneklet A., Hoverstad J., Hovig J. Bacterial overgrowth.//Scand. J. Gastroenterol.- 1995. Vol. Suppl. 109.- P.123-132.

187. Castancio A.M., Bounoiis G., Balzola F. The role of the intestine in pathogenesis of MOF//Riv. Ital. Nutr. Parenterale enterale 1998; 8 (1): 1-5.

188. Castenholz A. Architecture of the lymph node with regard to its function. // In «Reaction Patterns of the lymph node». Springer-Verlag. Berlin. Heidelberg. New-York. 1999. -P. 1-32.

189. Cerra F.B., Maddaus M.A., Dunn D.L, et al. Selective gut decontamination reduced nosocomial infection and lenght of stay but not mortality or organ failure in surgical intensive care unit patients. Arch Surg 1992; 127(2):-P. 163.

190. Clelland Me. P., Murray A.E., Williams P.S. Reducting sepsis in severe combined acute renal and respiratory failure by selective decontamination of the degestive tract//Crit Care Med 1990; 18 (9): -P. 935-9.

191. Code C.F., Shlegel J.F. The gastrointestinal intercligestive housekeeper: motor correlates of intergestive myoelectric of the dog.- In: Proc- 4-th int. Symp. On GI Mottlity.//Ed.E.E. Daniel. Vancover: Mitchell, 2002.- P.80-85.

192. Cooney R.N., Pantaloni M.A., Sarson Y. A pilot study on the metabolic effects of IL-IRA in patients with severe sepsis.//Shock. 1997. V. 7 (suppl.). -P. 94.

193. Cross A.S., Bhattachajee A.K., Opal S.M. et al. Anti-Endotoxin and type-Specific Antibody Therapy in the Prevention and Treatment of Sepsis.//Shock. 1997. V. 7 (suppl.). -P.5.

194. D'Amico R., Pifferi S., Leonetti C. et al. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in critically ill abult patients: systematic review of randomised controlled trials. Brit Med J 1998; 316(25): -P. 1275-85.

195. D'Amico R., Pifferi S., Lionetti C. et al. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in critical ill adult patients: systematic review of randomized controlled trials.- BritMedJ 1998; 25 (4): -P. 1275.

196. Deitch E.A. Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation in man.//Arch Surg 1999; 124 (6): -P. 699-701.

197. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure.//Arc Surg 1990; 125 (3): -P. 403-94.

198. Deitch E.A., Berg R., Specion R. Endotoxin promotes the traslocation of bacteria from the gut//Arch Surg 1987; 122(2): -P. 185-190.

199. Deitch E.A., Bridges W.M., Ma J.W. Obstructed intestine as a reservoir for systemic infection.//Am J Surg 1990; 159 (2): -P. 394- 401.

200. Deitch E.A., Simple intestinal obstruction causes bacterial translocation in man.//Arch. Surg. 1989. Vol. 124, -№ 6. -P. 699 701.

201. Deitch E.A., Winteran J., Berg R. The gut as a portal of entry for bacteremia.//Ann Surg 1987; 205 (6): -P. 681 -92.

202. Delcenserie R., Yzet Т., Ducroix J.P. Prophilactic antibiotics in treatment of severe acute alcoholic pancreatitis. Pancreas 1996; 13(2): -P. 198201.

203. Dellinger R.P, Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) a disease or a convenient description of ICU stay .//Shock. 2003. V. 7 (suppl.). -P. 11

204. Dixon J. M. S. The fate of bacteria in small intestine.//J. Pathol. Bacteriol. 1960.Vol. 79, -№. l.-R. 131-138.

205. Dressier C, Dauberschmidt R. Kolloidosmotisher Druck-Physiolo-gishe, patophisiologishe und klinishe Bedeutung.//Anaesth. Reanim.-1998.- Bd 13, H.4.-S. 195-203.

206. Edmiston C.E., Goheen M.P., Kornhall S. Fecal peritoninis: microbial adherense to serosal mesotelium and resistence to peritoneal lavage/AVorld J Surg 1990; 14 (2):-P. 176-183. ' . ч

207. Fagon J.Y., Vuagnant A., Trouillet J.L., et al. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA 1996; 275 (11):-P. 866-869.

208. Farthmann E.N., Schoffel U. Principles and limitations of management of intraabdominal infections.//World J Surg 1990; 14 (2): -P. 210-7.

209. Flaherty J., Nathan C, Kabins S.A. Pilot trial of selective decontamination for prevention of bacterial infection in an intensive care unit. JInf Diseases 2002; 162(6):-P. 1933-37.

210. Fluorin Chemistry (Ed. J.H.Simons) V.5. / Academic Press. New York, London. 1964.

211. F. Michal Ferrante, Postoperative pain Management. New York, 1998;-P. 527-61.

212. Godart J., Guillaume C, Reverdy M.E. Intestinal decontamination in a polyvalent ICU, A double-blind stndy.//Intensive Care Med 1990; 16 (5):-P. 307-11.

213. Ghaneh P., Neoptolemos J.P. Pancreatic exokrine insufficiency following pancreatic resection. (1999).Digestion 60 (Suppl 1): -P. 104-110.

214. James P.R., Joseph M.N., Christopher M.V. Regional Anesthesia 2007;-P. 209-17.

215. Koch K., Drewelow В., Brinckmann W. Die Pankreaspenetration von Ofloxacin-eine pilotstudie. Z Gastroenterol., 2000; 31(100): -P. 587-91. "

216. Last M., Kurtz L., Stein T. Effect of PEEP on the rate of thoracic ductlymph flow and clearance of bacteria from the peritoneal cavity//Am J Surg 1983; 145(1):-P. 126-30.

217. Ludtke-HandJery A. Die postoperative Peritonitis.// Lbl. Chir.-1983.-103.-5 P. 258-266.

218. Marotta F., Geng T.C., Wu C.C. Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactinol enemasV/Digestton 1996; 57 (6): -P. 446-52.

219. Marshall J.C., Christou N.V., Meakins J.C. Small bowel bacterials overgrowth and systemic immunosupresion in experimental peritonitis.//Surgery 1998; 104 (2):-P. 404-10.

220. Marshall J.C., Sweeney D. Microbial infection and the septic response in critical surgical illness, not infection, determines outcome.//Arch Surg 1990; 125(1):-P. 17-23.

221. Marshall J.S., Christou N.V., Horn R. The microbiology of MOF. The proximall gastrointestinal tract as occult reservoir of pathogens.//Arch Surg 1998; 123 (4):-P. 309-19.

222. McClelland P., Murray A.E., Williams P.S. Reducting sepsis in severe combined acute renal and respiratory failure by selective decontamination of the digestive tract. Grit Care Med. 2003; 18(9): -P. 935-9.

223. Meakins J.L., Marchall T. The gastrointestinal tract: the "motor" of MSOF.//Arch Surg 1996; 121 (2): -P. 197-201.

224. Mustard P.A., Bohnen J.M.A., Rosati C. Pneumonia complicating abdominal sepsis. An independent risk factor for mortality.//Arch Surg 1991; 126(2):-P. 170-175.

225. Nadrowski L. Paralytic ileus: recent advances in pathophysiology and treatment.//Curr Surg 2000; 40 (4): -P. 260-73.

226. Nathens A., Marshall J.S. Selective decontamination of digestive tract in surgical patients: a systematic review of evidence. Arch Surg 1999; 134: -P. 170-178.

227. Offenbartl K., Bengmark S. Intraabdominal infections and gut origin sepsis.//AVorld J Surg 2003; 14 (2): -P. 191-195.

228. Pedersoli P., Bassi C, Vesentini S. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem. Surg Gynecol Obstetr 1993; 176(5): -P. 480-483.

229. Powell J.J., Campbell E., Johnson CD. Survey of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis in the UK and Ireland. Brit J Surg 1999; 86(3): -P. 320-322.

230. Powell J.J., Miles R., Siriwardena A.K. Antibiotic prophylaxis in the initial management of severe acute pancreatitis Brit J Surg 1998; 85: -P. 582587.

231. Puolakkainen P., Kemppainen E., Leppanemi A. et al. Current principles of treatment in acute pancreatitis. Ann Chir Gynecol 1998; 87(3): -P. 200-203.

232. Rosher R., Oettinger W., Beger H.G. Bacterial micro-flora, endogenous endotoxin and prostoglandins in small bowell obstruction/Mm J Surg 1988; 155 (2):-P. 348-355.

233. Runcie C, Ramsay G. Intraabdominal infections: pulmonare fail-ure//World J Surg 2003; 14 (2): -P. 196-203.

234. Saadia R., Shein M., Mac Farlone C. Gut barrier and surgeon//Br J Surg 1999; 77 (5): -P. 487-492.

235. Saene van H.K.F., Stoutenbeek СР., Lawin P. Infection control in intensive care units by selective decontamination. The use of oral nonabsorbable and parenteral agents 2000; -P. 188.

236. Sainio V, Kemppainen E., Puollakkainen P. et al. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancreatitis. Lancet 1995; 346(9): -P. 663-667.

237. Shardey H.M., Joosten U., Finke U. et al. The prevention of anastomotic leakage of the total gastrectomy with local decontamination. Ann Surg 1997; 225(20): -P. 172-180.

238. Shardey H.M., Joosten U., Finke U. et al. The prevention of anastomotic leakage of the total gastrectomy with local decontamination. Ann Surg 1997; 225(20): -P. 172-180.

239. Sykes P.A., Boulter K.H., Schofield P.H. The microflora of the obstructed bowebVBrJ Surg 1976; 9: -P. 721-725.

240. Taylor M.E., Oppencheim B.A. Selective decontamination of the degestive tract as an infection control measure.//J Hosp Infect 1991; 17 (110): -P. 271-278.

241. Teiterro C.W.M., Wagenvoort J.H.T., Braining H.A. Role of selective decontamination in surgery .//Br J Surg 1992; 79 (4): -P. 300-304.

242. Van der Waaij D., Manson W.L., Arends J.P. Clinical use of selective decontamination: concept//Intensive Care Med 1990; 16 (Suppl 3): -P. 212-5.

243. Van Saene H.K.F., Silveshi M.A., de la Gal (Eds) Infection control in the intensive Care UnitV/Springer Milano 1998; -P. 223-38. ,

244. Vandenbroucke-Grauls C.M.J.E., Vandenbroucke J.P. Effect of selective decontamination of the degistive tract on respiratory tractinfections and mortality in the intensive care unit.//Lancet 1991; 338 (5): -P. 859- j:•61. 4 i*

245. Wittma.nn D.H. Intraabdominal infections. Pathophysiology and ^ treatment 1991;-P. 84. u1. S \j