Внутрибрюшинная пластика с использованием коллагеновой субстанции при вентральных грыжах (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сивков Александр Сергеевич

• Сивков Александр Сергеевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Сивков Александр Сергеевич

СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СПОСОБАХ ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОТЕЗИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Способы расположения имплантов по отношению к анатомическим структурам передней брюшной стенки

1.2. Выбор материалов для интраперитонеальной пластики

1.2.1. Аутопластические и гомопластические материалы

1.2.2. Синтетические материалы. 20 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика экспериментального исследования

2.2. Характеристика клинического исследования

2.2.1. Характеристика больных

2.2.2. Методы исследования

2.2.3. Оперативное лечение

2.2.4. Послеоперационное ведение больных

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВНУТРИБРЮШИННОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОЛЛАГЕНОВОЙ СУБСТАНЦИИ

3.1. Сравнительное исследование антиадгезивных способностей коллагеновой субстанции

3.2. Изучение внутрибрюшинной фиксации коллаген-полипропиленового комплекса

3.2.1. Фиксация коллаген-полипропиленового комплекса к брюшине клеем

3.2.2. Фиксация коллаген-полипропиленового комплекса к брюшине полипропиленовой нитью

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЛЛАГЕН-ПОЛИПРОПИЛЕНОВОГО КОМПЛЕКСА У БОЛЬНЫХ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

4.1. Технические особенности оперативного вмешательства

4.2. Непосредственные результаты использования коллаген-полипропиленового комплекса у больных вентральными грыжами

4.3. Отдаленные результаты использования коллаген-полипропиленового комплекса у больных вентральными грыжами

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Внутрибрюшинная пластика с использованием коллагеновой субстанции при вентральных грыжах (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность проблемы

Грыжи передней брюшной стенки являются актуальной проблемой современного здравоохранения. Имеющиеся ограничения в физической и социальной активности пациентов, высокий риск развития грозных осложнений определяют важность выбора способа хирургической коррекции данной патологии.

Распространенность грыж среди всех хирургических заболеваний составляет 3-4%, причём, не менее 25% из них занимают вентральные грыжи. Существенную долю среди вентральных грыж имеют послеоперационные грыжи, что связано с увеличением хирургической активности вследствие технического прогресса, а также с расширением спектра выполняемых абдоминальных операций. Частота операций по поводу грыж - не менее 20% от всех оперативных вмешательств. Существенного снижения количества операций за последние 30 лет не отмечается [16][19][20][67][ 116][167].

Основной задачей в лечении пациентов с грыжами является поиск оптимального способа хирургической коррекции с целью уменьшения уровня осложнений и количества рецидивов, снижения травматичности самой операции. Решение данной задачи приводит к улучшению качества жизни пациентов и снижению частоты послеоперационного хронического болевого синдрома.

К сожалению, основная проблема хирургического лечения грыж передней брюшной стенки остается актуальной до настоящего времени -полного отсутствия рецидивов не удается достичь ни при одном способе пластики. Большинство выполняемых в настоящее время операций сопровождаются неприемлемо высокой частотой рецидивов. Количество рецидивов при пластике местными тканями, особенно у пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами,

составляет 27-67% [50][52][137][178]. При использовании протезирующих материалов, частота рецидивов хотя и ниже в 1,5-2 раза [52][178], но зависит от способа расположения импланта по отношению к структурам передней брюшной стенки и может достигать 14-23% [70][147]. Однако существенных альтернатив применению протезирующих материалов на настоящем этапе развития герниологии нет. В связи с этим, большинством отечественных и зарубежных хирургов использование протезирующих материалов принято за аксиому.

По данным литературы, самый низкий уровень рецидивов наблюдается при герниопластике с интраперитонеальным расположением протезирующего материала. Частота рецидивов при таком виде герниопластики не превышает 6,4% [36][84][90][147]. Плюсом этого метода герниопластики является отсутствие необходимости в дополнительной мобилизации тканей и, как следствие, существенное снижение интраоперационной травмы по сравнению с другими способами [41][43][126].

Ключевым моментом в использовании данного метода пластики является выбор протезирующего материала. Размещение в непосредственном контакте с органами брюшной полости обычных полипропиленовых и полиэстеровых имплантов сопровождается риском развития кишечных свищей и интенсивным спайкообразованием [114][129][131][136][149][158]. Положительные преимущества имплантов на основе политетрафлюороэтилена для интраперитонеальной пластики нивелируются их высокой стоимостью и недостаточным прорастанием соединительной тканью при интеграции импланта в переднюю брюшную стенку [49] [94] [116][162][ 179]. Полностью рассасывающиеся импланты на основе гликолида и Ь-лактида, полигликолиевой кислоты для интраперитонеальной пластики неприемлемы в связи с крайне высоким уровнем рецидивов после операции [69][135].

Вариантом, позволяющим решить данные проблемы, является применение имплантов с защитными покрытиями. Защитное покрытие позволяет отграничить органы брюшной полости на срок, достаточный для прорастания импланта соединительной тканью. Виды защитных покрытий различны, результаты их использования сильно разнятся и требуют дальнейших исследований [26][49][72][76][88][161]. В настоящее время одним из самых перспективных направлений в целях защиты органов брюшной полости при интраперитонеальной герниопластике считается нанесение коллагенового покрытия на полипропиленовые или полиэстеровые импланты [49][64][76][93][111][161].

Учитывая сказанное, следует признать актуальным изучение антиадгезивных возможностей коллагена, характер тканевой реакции на него, исследование сроков его резорбции при интраперитонеальном применении, а также возможные способы фиксации импланта и защитного покрытия из коллагена в брюшной полости.

Цель исследования

Изучить в эксперименте и оценить в клинике возможность использования коллагеновой субстанции для внутрибрюшинной пластики вентральных грыж.

Задачи исследования

1. Исследовать антиадгезивные возможности коллагеновой субстанции в эксперименте

2. Изучить морфологические особенности интеграции коллагеновой субстанции в брюшной полости

3. Определить наиболее приемлемый способ фиксации коллаген-полипропиленового комплекса к передней брюшной стенке

4. Оценить непосредственные и отдаленные результаты внутрибрюшинной герниопластики с применением коллаген-полипропиленового комплекса.

5. Провести сравнительный анализ количества осложнений и качества жизни у больных после внутрибрюшинной пластики с использованием коллаген-полипропиленового комплекса и сепарационной пластики передней брюшной стенки.

Научная новизна

На основании экспериментального исследования антиадгезивных способностей коллагеновой субстанции показана возможность ее использования в качестве защитного барьера органов брюшной полости при контакте с полипропиленовыми имплантами.

Проведена оценка морфологических изменений, происходящих в зоне коллаген-полипропиленового комплекса в разные сроки эксперимента. Определено время резорбции коллагеновой субстанции в корреляции с интеграцией полипропиленового импланта в переднюю брюшную стенку.

Экспериментально установлен оптимальный способ фиксации коллагеновой субстанции к полипропиленовому импланту и брюшной стенке.

С учётом данных экспериментального исследования разработана техника внутрибрюшинной герниопластики с использованием коллагеновой субстанции и полипропиленового импланта.

Проведена апробация и доказана клиническая эффективность внутрибрюшинного размещения коллаген-полипропиленового комплекса при герниопластике у больных с вентральными грыжами.

Практическая значимость работы

Показана эффективность коллагеновой субстанции как антиадгезивного защитного средства, позволяющего избежать спаечных сращений полипропиленовых имплантов с органами брюшной полости и исключить риск развития кишечных свищей при внутрибрюшинной герниопластике.

Внедрена в клиническую практику, разработанная в эксперименте, оригинальная техника внутрибрюшинной герниопластики с использованием коллаген-полипропиленового комплекса.

Обоснован шовный способ фиксации коллагеновой субстанции к матрице полипропиленового импланта и самого коллаген-полипропиленового комплекса к брюшной стенке. Показаны серьезные недостатки клеевой фиксации данных структур.

Применение способа внутрибрюшинной герниопластики позволяет сократить время операции и уменьшить ее травматичность по сравнению с традиционными сепарационными пластиками.

Использование коллагеновой субстанции способствует снижению стоимости протезирующих материалов для внутрибрюшинной герниопластики.

Положения, выносимые на защиту

1. Операцией выбора у пациентов с вентральными грыжами является герниопластика с интраперитонеальным расположением импланта, т.к. она технически проще в исполнении, менее травматична и занимает меньше времени, чем сепарационные способы герниопластик.

2. Коллагеновая субстанция при интраперитонеальном расположении обладает эффективными антиадгезивными свойствами, позволяющими защитить органы брюшной полости от негативного воздействия полипропиленового импланта.

3. Морфологическое исследование, проведенное в зоне интеграции коллагеновой субстанции с полипропиленовым имплантом, показало отсутствие негативного влияния этого комплекса на органы брюшной полости и ткани передней брюшной стенки.

4. Экспериментально обоснован способ шовной фиксации коллаген-полипропиленового комплекса к тканям брюшной стенки.

5. Использование коллаген-полипропиленового комплекса для интраперитонеальной герниопластики эффективно при клиническом применении.

Внедрение результатов исследования

Предлагаемый метод оперативного лечения внедрен в работу хирургического отделения ГБУЗ МО «Лыткаринская городская больница», а также в учебный процесс и используется при подготовке лекционного курса по хирургии медико-биологического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Апробация работы

По теме исследования опубликовано 13 работ (из них 3 в рецензируемых научных журналах, определённых Высшей Аттестационной комиссией).

Основные положения работы доложены и обсуждены на: 15 съезде хирургов республики Беларусь (Брест, Беларусь, 2014), научно-практической конференции «Современные технологии диагностики и лечения хирургических заболеваний» (Москва, 2015), 8 научно-практической конференции врачей России с международным участием «Успенские чтения» (Тверь, 2015), съезде хирургов России (Ростов-на-Дону, 2015), международной научно-практической конференции «Медицинские импланты» (Курск, 2016), межведомственной научно-

практической конференции «Актуальные вопросы клинической хирургии» (Москва, 2016), конференции хирургов Юга России «Актуальные вопросы современной хирургии» (Ростов-на-Дону, 2016), Национальном хирургическом конгрессе совместно с 20 Юбилейным съездом РОЭХ (Москва, 2017).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 134 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 84 рисунками, 14 таблицами. Список литературы содержит 181 источник, из них - 24 отечественных и 157 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СПОСОБАХ

ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОТЕЗИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Основными стратегическими задачами в лечении пациентов с вентральными грыжами является восстановление анатомо-функциональных взаимоотношений передней брюшной стенки, а также профилактика возможного рецидива грыжи. Для достижения данных целей предложено большое количество операций с использованием как собственных тканей, так и различных пластических материалов, в том числе синтетических имплантов [19][20][67][116]. В настоящее время отмечается существенный сдвиг взглядов на способы оперативного лечения грыж передней брюшной стенки - от пластики собственными тканями к широкому использованию протезирующих материалов. Неуклонный рост операций с применением протезирующих материалов связан с накоплением опыта их применения, достоверным снижением уровня рецидивов при их использовании, а также неудовлетворением от высокого числа рецидивов при пластике собственными тканями [52][80][137]. По данным суммарного метаанализа литературы Cassar et al., 2002 количество рецидивов при использовании протезирующих материалов достоверно снижается с 31-49% до 0-10% по сравнению с пластиками собственными тканями [52]. По данным работы Weber et al., 2010, в 5-летний срок после операции частота рецидивов грыжи при пластике сетчатыми имплантами составила 8-15%, а без их использования 27-50% [178]. Причём Burger et al., 2004 отметили существенную зависимость количества выявленных рецидивов грыж от сроков наблюдения за пациентами: через 10 лет после операции уровень рецидивов выше в 2 раза, чем через 5 лет, и при пластике с использованием собственных тканей может достигать 67% [50].

Учитывая вышеизложенное, использование протезирующих материалов является необходимым в подавляющем большинстве случаев во время оперативного лечения вентральных грыж.

1.1. Способы расположения имплантов по отношению к анатомическим структурам передней брюшной стенки

Основным спорным вопросом современной герниологии является способ расположения протезирующих материалов по отношению к структурам передней брюшной стенки для их адекватной интеграции и снижения возможных нежелательных реакций, связанных с их установкой.

Первым опытом в систематизации расположения протезирующего материала по отношению к структурам передней брюшной стенки было введение Usher et al., 1958 термина «Onlay» для расположения протезирующих материалов над мышечно-апоневротическим слоем в подкожно-жировой клетчатке [169]. Различные обозначения способов расположения протезирующих материалов по отношению к структурам передней брюшной стенки разными авторами привели в настоящее время к большому разнообразию терминов, используемых в литературе. Так, общепринятую пластику «sublay» Machairas et al., 2004 [117] называет «extraperitoneal onlay», а, например, Matapurkar et al., 1999 [121] и Devabhar, 2015 [74], различные по своей сути варианты расположения, называют «inlay». Учитывая это, Luijendijk в 2000 году обобщил большое количество названий расположения импланта по отношению к слоям передней брюшной стенки: peritoneal onlay, preperitoneal inlay, onlay, extraperitoneal onlay, inlay, premuscular fascial и др., и выделил общепринятые в настоящее время [116].

Большинство авторов на современном этапе использует следующую классификацию размещения протезирующего материала по отношению к мышечно-апоневротическому слою и брюшине: «onlay» - над мышечно-апоневротическим слоем, «sublay» - предбрюшинно, позади мышечно-

апоневротического слоя, «inlay» - между листками брюшины, «ipom» -интраперитонеально. Некоторая путаница в терминологии до сих пор сохраняется при размещении протезирующего материала во влагалищах прямых мышц живота: используются как термины «inlay», так и «sublay».

«Onlay» - способ расположения протезирующих материалов кпереди от мышечно-апоневротического слоя в подкожной клетчатке. Данный способ характеризуется самым большим количеством раневых осложнений по сравнению с другими видами протезирующих герниопластик [70][116]. По данным Israelsson et al., 2002 [92] серома при данном методе встречается у 19,3% пациентов, по данным Kingsnorth et al., 2004 [102] у 31,2% и зачастую приводит к необходимости удаления импланта. Большое количество раневых осложнений удлиняет сроки стационарного лечения больных [171]. Имеющиеся нарушения биомеханики, повышение внутрибрюшного давления с давлением на протез обуславливают высокий уровень рецидивов после операции [67][116][174]. Количество рецидивов доходит до 14%-23%, что является одним из самых высоких показателей среди всех видов протезирующих герниопластик [70] [147].

«Sublay» - это размещение протезирующего материала позади влагалища прямой мышцы живота кпереди от брюшины. В настоящее время данная методика является «золотым» стандартом, с которым сравниваются практически все современные способы оперативного лечения вентральных грыж [138]. Размещение протеза позади влагалища прямых мышц живота с отграничением от органов брюшной полости при помощи брюшины позволяет использовать практически любые протезирующие материалы без существенного риска развития тяжелых спаечных сращений в брюшной полости и развития кишечных свищей [40][49][116][124]. Данный вариант сопровождается низким уровнем рецидивов и невысокой частотой раневых осложнений, хотя и отличается травматичностью операции и частым развитием хронического болевого синдрома после операции [73]. Частота раневых осложнений составляет 5,2%-7,3% [92][112][154]. Уровень

рецидивов находится в пределах от 5,2% по данным Langer et al., 2001 [112] до 12% по данным de Vries Reilingh et al., 2004 [70] и суммарно по данным метаанализа литературы Rudmik et al., 2006 [147] составляет 8%. Эталонным способом размещения по типу «sublay» является метод Stoppa-Rives, 1989, когда протезирующий материал больших размеров размещается в предбрюшинное пространство с перекрытием на 8-10 см грыжевых ворот с последующим ушиванием над ним объединенного апоневроза [166].

«Inlay» - термин, который применяется по данным литературы как к размещению протезирующего материала между листками брюшины с фиксацией к краю грыжевого дефекта [120][147], так и по отношению к его размещению во вскрытых влагалищах прямых мышц живота [74]. Размещение имплантов между листками брюшины с фиксацией их к краям грыжевого дефекта отмечено крайне высоким уровнем рецидивов, являющимся фактически самым высоким среди всех протезирующих пластик - от 44% по данным de Vries Reilingh et al., 2004 [70] до 48% по данным Rudmik et al., 2006 [147]. Большое число рецидивов обусловлено недостаточным перекрытием имплантом грыжевых ворот из-за возникающей впоследствии ретракции [3][170], а также длительной трансформацией брюшины в соединительную ткань [116][162].

Способ размещения протезирующего материала во вскрытых влагалищах прямых мышц живота позади мышц, для которого также используется термин «inlay», по своим анатомо-функциональным особенностям схож со способом «sublay» и, как правило, используется при невозможности адекватно отсепаровать брюшину для размещения протезирующего материала. Рассечение влагалищ прямых мышц живота, а при необходимости мобилизация слоя между наружной и внутренней косой мышцами живота, позволяет закрыть большие грыжевые дефекты при наличии дефицита тканей [150]. Отрицательным моментом данного метода является большая интраоперационная травма, приводящая к функциональным нарушениям передней брюшной стенки с развитием

атрофии мышечной ткани, нарушениям питания и иннервации мышц, и как следствие, более выраженному болевому синдрому после операции [48][143][159]. При необходимости широкой мобилизации слоев передней брюшной стенки у пациентов с большими грыжами, отмечен резкий рост количества раневых осложнений - от 35% до 66% [48][78][79].

«IPOM» или интраперитонеальное расположение имплантов -способ, к которому все чаще обращаются взоры хирургов, в связи с имеющимися положительными преимуществами по сравнению с другими пластиками [57][84][90][122]. Впервые данный способ описан McCarthy в 1981 г. [122]. Интраперитонеальное расположение протезирующего материала отличается удобством и имеет свои преимущества по сравнению с другими методами протезирующих герниопластик. По данным крупного метаанализа Rudmik et al., 2006, основанного на лечении 2234 пациентов, размещение импланта внутри брюшной полости приводит к суммарному снижению количества рецидивов в 2 раза по сравнению с пластикой «sublay» [147]. Rudmik et al., 2006 [147], Huschitt et al., 2006 [90], Bedi et al., 2007 [36], Hanna et al., 2013 [84] отмечают, что уровень рецидивов при данном способе размещения импланта является самым низким среди абсолютно всех способов герниопластик и составляет 3,67%-6,4%. Основными причинами рецидивов при интраперитонеальном расположении протезирующих материалов являются: их недостаточный размер по отношению к грыжевым воротам, дефекты фиксации, а также естественная ретракция материалов [3][42][140][141]. При интраперитонеальном способе расположения импланта отсутствует характерная для других методов избыточная травматизация тканей с необходимостью дополнительной мобилизации мышечно-апоневротического слоя и брюшины, что, в свою очередь, приводит к снижению количества осложнений и частоты развития хронического болевого синдрома [41][43][126]. Косвенно, несмотря на различие в доступах, о положительных моментах интраперитонеального расположения импланта во время традиционной операции можно судить по

результатам применения лапароскопической герниопластики в сравнении с другими видами пластик. Так, при сравнении лапароскопического размещения импланта внутрибрюшинно с внебрюшинным, а также в сравнении лапароскопической интраперитонеальной пластики с пластикой по способу «sublay» достоверно отмечено снижение количества осложнений, уменьшение трудоемкости и длительности операций, длительности послеоперационного пребывания пациента в стационаре, снижение частоты развития хронического болевого синдрома [53][99][144][151][155]. Уровень раневых осложнений после лапароскопического внутриперитонеального расположения импланта по данным метаанализа литературы Bedi et al., 2007 [36],_ включившего более 3000 пациентов, находится на уровне 5,45%, что ниже, чем при лапароскопическом экстраперитонеальном размещении - 16,9-27,9% [144][155]. Хронический болевой синдром при интраперитонеальном размещении отмечается у 2,75% пациентов [36]. Данные факты нашли подтверждение в работах других авторов Salvilla et al., 2012 [151], Castro et al., 2013 [53] и др.

1.2. Выбор материалов для интраперитонеальной пластики

Несмотря на очевидные преимущества, интраперитонеальная пластика диктует особые подходы к выбору протезирующего материала. Такие протезы должны обладать одновременно двумя противоречивыми свойствами: адекватно прорастать соединительной тканью и, в тоже время, не травмировать органы брюшной полости и не вызывать спаечных сращений.

1.2.1. Аутопластические и гомопластические материалы

Попытки улучшения результатов оперативного лечения пациентов с вентральными грыжами изначально начались с использования ауто- и гомопластических материалов (аутокожа, твердая мозговая оболочка, бычий

перикард и др.) с последующим широким внедрением синтетических имплантов.

Пик работ по аутодермопластике пришелся на 70 - 80 годы XX века, и в настоящее время метод практически полностью потерял свою актуальность. Он основан на фиксации в ране кожного лоскута, как правило, деэпителизированного, с целью создания каркаса для механически прочного рубца в зоне операции [2][23][75] как при технике «эиЫау», так и внутрибрюшинно [22][23]. Морфологические трансформации, происходящие в аутодермотрансплантатах, приводят к постепенному их замещению соединительнотканными элементами. Морфологически, ткань в зоне операции представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая существенно уступает по плотности ткани апоневроза [46][104]. К положительным качествам аутодермального трансплантата относятся хорошая эластичность и растяжимость лоскута, его иммунологическая инертность. Сдерживающими факторами в использовании аутодермогерниопластики являются относительная сложность забора лоскута с формированием дополнительной раны на теле пациента, большое количество отторжений кожного лоскута, сложность выкраивания больших лоскутов кожи при гигантских вентральных грыжах. Сдерживает использование метода и большое количество раневых осложнений, достигающих 30%. При этом осложнения, как правило, носят серьезный характер - нагноение послеоперационной раны, лигатурные свищи, образование гранулем. Причинами раневых осложнений называют недостаточную стерильность и неустойчивость кожного трансплантата к инфекции, наличие «дремлющей» инфекции в коже [2][24][75][109][113]. Применение шовного материала с антисептическими свойствами позволяет снизить количество осложнений, но кардинально не решает данную проблему [17][14].

Новым веянием в развитии данного метода на современном этапе явилась разработка новых препаратов на основе человеческой кожи с

удалением эпидермиса и клеток кожи, таких как «Alloderm select Regenerative Tissue Matrix» (Acelity, США), «Epicel» (Genzyme Corporation, Великобритания) и др. Внедрение данных материалов в клиническую практику только началось и требует дополнительных исследований. По предварительным данным отмечается высокий уровень рецидивов, достигающий 27-47%, что, по-видимому, не приведет к дальнейшему их широкому использованию. В настоящее время вырисовывается основной сектор применения данных препаратов - закрытие дефектов передней брюшной стенки в условиях нагноения раны, что связано с их высокой резистентностью к инфекции [39][54][115][116].

Интерес к другим материалам, таким как твердая мозговая оболочка, также существенно снизился [5][10][30][103][120]. Положительными свойствами твердой мозговой оболочки является механическая прочность и эластичность во все возрастные периоды, низкая иммунологическая реактивность, устойчивость к аутолизу, деструкции и инфекции [8][11][31][33]. Тензиометрические характеристики формирующегося рубца при использовании твердой мозговой оболочки сопоставимы с синтетическими имплантами [15][98]. Устойчивость к инфекции позволяет использовать твердую мозговую оболочку для закрытия дефектов передней брюшной стенки в условиях гнойного процесса без существенного риска её отторжения. Твердая мозговая оболочка надежно отграничивает брюшную полость от очага инфекции, не препятствуя регенераторным процессам [7][9][101]. На широкое использование твёрдой мозговой оболочки накладывают ограничения сложности ее заготовки - необходима заготовка и консервация в течение 2-8 часов после смерти донора для сохранения ее оптимальных свойств. При превышении данных сроков твердая мозговая оболочка теряет свою упругость и эластичность вследствие аутолитических процессов и становится непригодной для использования. Описаны различные способы консервации препаратов - от дорогостоящих методов (лиофилизации и замораживания) до дешевых (фиксации в формалине с

цитратом натрия). В связи с потерей прочности и эластичности, срок использования готовой твёрдой мозговой оболочки ограничен 1-5 месяцами [11][33]. Дополнительной проблемой при консервации твердой мозговой оболочки является обследование донора на маркеры инфекции (в т.ч. ВИЧ), а также этические и юридические аспекты забора и использования твердой мозговой оболочки у трупов. Единичные попытки выпуска промышленных образцов в виде препарата «Тутопласт» (Tutogen Medical GmbH, Германия) не нашли широкого применения [1].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сивков Александр Сергеевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бобров О.Е., Алещенко И.Е., Мендель Н.А., Гречаный С.С.. Пластика дефектов брюшной стенки с применением биоимплантов «Тутопласт» // Материалы международного конгресса хирургов. - Петрозаводск. - 2002. - т.2. -с.262 - 263.

2. Буянов В.М, Беликов С.Н. Результаты аллопластики послеоперационных грыж. // Хирургия. - 1983. - №3 - с.52 - 59.

3. Егиев В.Н. и соавт. Сравнительная оценка материалов для внутрибрюшинной пластики вентральных грыж: экспериментальное исследование. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, - 2010. - №10 - с.36 - 42

4. Ермолов А.С., Лебедев А.Г., Ильичев В.А., Раскатова Е.В., Драйер М.Н./ Комбинированная пластика ущемлённых грыж передней брюшной стенки. // Неотложная медицина. - 2011. - №1.

5. Жебровский В.В.. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. - 1996. - №2 - с.105 -108.

6. Жебровский В.В.. Опыт реконструктивных операций при послеоперационных вентральных грыжах с применением аутопластических и протезирующих методов. // Вестник герниологии. - 2004. - №3 - с.46 - 52.

7. Жебровский В.В.. Эвентрации и сложные вентральные грыжи. Этиология, патогенез, клиника, профилактика и лечение методом аллопластики твердой мозговой оболочкой (Экспериментально - клиническое исследование). // Диссертация кандидата медицинских наук. - 1981.

8. Зяблов В. И., Тоскин К. Д. Строение и физико - механические свойства ТМО человека в возрастном аспекте. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1982. - 3, - с.80—88.

9. Зяблов В. И., Тоскин К. Д.. О возможности клинического применения твердой мозговой оболочки для закрытия обширных дефектов брюшной стенки в условиях инфекции (экспериментально - морфологическое исследование). //

Тезисы 1 Украинского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. - Винница. -1980. - с.190.

10. Зяблов В. И., Тоскин К. Д.. Применение твердой мозговой оболочки для пластики послеоперационных грыж. // Хирургия, - 1975. - № 7 - с.109 - 110.

11. Зяблов В.И., Тоскин К.Д.. Экспериментально - морфологические обоснования к применению твердой мозговой оболочки для пластики дефектов передней брюшной стенки. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. - 1980. № 10 - с.90 - 97.

12. Мамедов К.А.. Твердая мозговая оболочка как антиадгезивное покрытие полипропиленового импланта для лапароскопической герниопластики. // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - №1.

13. Опросник качества жизни SF - 36. «36 - Item Short Form Survey», // RAND Corporation. - 2017. - www.rand.org.

14. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Муртазин З.Я., Волгарев А.А. Хирургический шовный материал «Абокталат» с пролонгированным антибактериальным действием. // Материалы Всероссийской научно -практической конференции хирургов. - Калуга. - 1996. - с.111.

15. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений» // Флебология. 2010 том 4:1.

16. Саенко В.Ф., Белявский Л.С. Актуальные проблемы современной герниологии.// Клиническая хирургия. - 2003 - № 11 - с.3 - 5.

17. Смирнов А.Д., Крауклис Ю.К., Плоткин Л.Л. Тканевая реакция на антимикробные шовные материалы. // Военно - медицинский журнал. - 1976. -№12. - c.68 - 69.

18. Суковатых Б.С. и соавт. Влияние анатомо - функциональной недостаточности брюшной стенки на качество жизни больных после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. // Хирургия. - 2009. -№7 - с.35 - 39.

19. Тимошин А. Д., Юрасов А. В., Шестаков А. Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки // Триада - Х. - 2003. - 144 с.

20. Тоскин К. Д., Жебровский В. В.. Грыжи брюшной стенки. // Медицина. - 1990. - 272 с.

21. Шаповалов Ю.Н., Ткач В. В.. Материалы о строении твердой мозговой оболочки в возрастном аспекте. // Тезисы VII Украинской республиканской конференции анатомов, гистологов и эмбриологов. - Харьков. -1976, - с. 119.

22. Яговкин В.Ф., Бочковский Ф.И. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки с пластикой апоневроза расщепленным аутодермотрансплантатом. // Клиническая хирургия. - 1985. - №2 - с.37 - 38.

23. Янов В.Н. Аутодермальная пластика больших и гигантских послеоперационных и пупочных грыж. // Дисс.док.мед.наук. - Кишинев. - 1978.

24. Янов В.Н. Аутодермальная пластика при лечении больших верхнебоковых послеоперационных грыж. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. -1975. - №11 - c.40 - 44.

25. Adler R.. An evaluation of surgical mesh in the repair of hernias and tissue defects. // Arch Surg 1962 85: 156 - 64.

26. Alimoglu O., Akcakaya A., Sahin M., Unlu Y., Ozkan O., Sanli E., Eryilmaz R.. Prevention of adhesion formations following repair of abdominal wall defects with prosthetic materials (an experimental study). // Hepatogastroenterology. 2003 May - Jun;50(51):725 - 8.

27. Alponat A., Lakshminarasappa S., Yavuz N., Goh P.. Prevention of adhesions by Seprafilm, an absorbable adhesion barrier: an incisional hernia model in rats. // Am Surg. 1997 Sep 63(9):818 - 9.

28. Amid P., Shulman A., Lichtenstein I., Sostrin S., Young J., Hakakha M.. Experimental evaluation of a new composite mesh with the selective property of incorporation to the abdominal wall without adhering to the intestines. // J Biomed Mater Res. 1994 Mar 28(3):373 - 5.

29. Amid P.. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall surgery. Hernia. 1997 1(1): 15 - 21.

30. Ammar S.. Management of giant ventral hernia by polypropylene mesh and host tissue barrier: trial of simplification. // J Clin Med Res. 2009 Oct 1(4):226 - 9.

31. Bailey A., Paul R., Knott L.. Maturation and ageing of collagen. // Mech Ageing Dev. 1998 106:1 - 56.

32. Bailey A.. The fate of collagen implants in tissue defects. // Wound Rep Reg. 2000 8:5 - 12.

33. Balique J. et al.,. Intraperitoneal treatment of incisional and umbilical hernias using an innovative composite mesh: 4 years results of a prospective multi -center clinical trial. // Hernia. 2005 9: 68 - 7.

34. Barie P., Thompson W., Mack C.. Planned laparoscopic repair of a spigelian hernia using a composite prosthesis. // J Laparoendosc Surg. 1994 Oct 4(5):359 - 63.

35. Becker H., Lind J.. The use of synthetic mesh in reconstructive, revision, and cosmetic breast surgery. // Aesthetic Plast Surg. 2013 Oct 37(5):914 - 21.

36. Bedi A., Bhatti T., Amin A., Zuberi J.. Laparoscopic incisional and ventral hernia repair. // Minim Access Surg. 2007 Jul - Sep 3(3): 83 - 90.

37. Bellón J., Rodríguez M., García - Honduvilla N., Gómez - Gil V., Pascual G., Buján J.. Comparing the behavior of different polypropylene meshes (heavy and lightweight) in an experimental model of ventral hernia repair. // J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2009 89:448 - 455.

38. Bellón J., Rodríguez M., García - Honduvilla N., Pascual G., Buján J.. Partially absorbable meshes for hernia repair offer advantages over nonabsorbable meshes. // Am J Surg. 2007 194:68 - 74.

39. Bellows C., Albo D., Berger D., Awad S.. Abdominal wall repair using human acellular dermis. // Am J Surg. 2007 194:192 - 198.

40. Bendavid R. et al.. Abdominal Wall Hernias: Principles and Management. // books. 2001. c.753 - 756

41. Benhidjeb T., Benecke C., Strik M.. Versorgung von Narbenhernien: Sublay - oder Intra - Peritoneale Onlay - Mesh (IPOM) - Technik? Incisional Hernia Repair: Sublay or Intraperitoneal Onlay Mesh (IPOM)? // Zentralbl Chir. 2008; 133(5): 458 - 463.

42. Berger D. Laparoscopic IPOM technique. // Chirurg. 2010 Mar 81(3):211 -

5.

43. Bezsilla J. Laparoscopic repair of abdominal wall hernias. // Magy Seb. 2010 Oct 63(5):327 - 32.

44. Blazquez Hernando L. et al.. Use of prophylactic mesh in subcostal laparotomies: acohort study. // Hernia. Abstract Book: 38st International congress of the European hernia 20:2:S166

45. Bleichrodt R., Malyar A., de Vries Reilingh T., Buyne O., Bonenkamp J., van Goor H. The omentum - polypropylene sandwich technique: an attractive method to repair large abdominal - wall defects in the presence of contamination or infection. // Hernia. 2007 Feb 11(1):71 - 4. Epub 2006 Dec 9.

46. Boemi L. et. al.. Differences between scar and dermal cultured fibroblasts derived from a patient with recurrent abdominal incision wound herniation. // Plast Reconstr Surg 1999 Oct 104(5):1397 - 1405.

47. Bringman S. et al.. Hernia repair: the search for ideal meshes. // Hernia. 2010 Feb 14(1): 81 - 87.

48. Bröker M., Verdaasdonk E., Karsten T.. Components separation technique combined with a double - mesh repair for large midline incisional hernia repair. // World J Surg. 2011 Nov35(11):2399 - 402.

49. Burger J., Halm J., Wijsmuller A., ten Raa S., Jeekel J.. Evaluation of new prosthetic meshes for ventral hernia repair. // Surg Endosc. 2006 Aug 20(8): 1320 - 5.

50. Burger J., Luijendijk R., Hop W. et al.. Long - term follow - up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. // Ann Surg 2004 240: 578 - 585.

51. Carbonell A.. Outcomes of Synthetic Mesh in Contaminated Ventral Hernia Repairs. // Journal of the American College of Surgeons 2013 12:217 c.991 -998.

52. Cassar K., Munro A.. Surgical treatment of incisional hernia. // J Surg. 2002 89:534 - 45.

53. Castro P., Rabelato J., Monteiro G., Guerra G., Mazzurana M., Alvarez G.. Laparoscopy versus laparotomy in the repair of ventral hernias: systematic review and meta - analysis. Arq Gastroenterol. 2014 Sep 51(3):205 - 11.

54. Cavallaro A., Lo Menzo E., Di Vita M., Zanghi A., Cavallaro V., Veroux P., Cappellani A.. Use of biological meshes for abdominal wall reconstruction in highly contaminated fields // World J Gastroenterol. 2010 Apr 21; 16(15): 1928 - 1933.

55. Celdran A., Garcia - Urena M., Bazire P., Marijuan J.. The use ofomentum in mesh repair ofventral hernias. // Am - Surg 1996 62: 443 - 5.

56. Charulatha V., Rajaram A.. Crosslink density and resorption of dimethyl suberimidate treated collagen. // J Biomed Mater Res. 1997 36:478 - 86.

57. Chelala E. et al. Eighty - five re - do surgeries after 733 laparoscopic treatments for ventral and incisional hernia: adhesion and recurrence analysis. // Hernia. 2010 14:2 c.123 - 129.

58. Chevrel J.P., Rath M. Classification of incisional hernias of the abdominal wall. // Hernia. 2000; 4: 1 c.1 - 7.

59. Chowbey P., Sharma A., Khullar R., Mann V., Baijal M., Vashistha A.. Laparoscopic ventral hernia repair. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2000 Apr 10(2):79 - 84.

60. Christoforoni P., Kim Y., Preys Z., Lay R., Montz F.. Adhesion formation after incisional hernia repair: a randomized porcine trial. // Am Surg. 1996 Nov 62(11):935 - 8.

61. Clarke R., Henson P.. Molecular and cellular biology of wound repair. // Plenum Press. New York 1998.

62. Cobb W., Burns J., Peindl R., Carbonell A., Matthews B., Kercher K., Heniford B.. Textile analysis of heavy weight, mid - weight, and light weight polypropylene mesh in a porcine ventral hernia model. // J Surg Res. 2006 136:1 - 7.

63. Coda A., Lamberti R., Martorana S.. Classification of prosthetics used in hernia repair based on weight and biomaterial. Hernia. 2012 16(1):9 - 20

64. Colon M., Telem D., Chin E., Weber K., Divino C., Nguyen S.. Polyester composite versus PTFE in laparoscopic ventral hernia repair. JSLS. 2011 Jul - Sep 15(3):305 - 8.

65. Conze J., Kingsnorth A., Flament J., Simmermacher R., Arlt G., Langer C., Schippers E., Hartley M., Schumpelick V.. Randomized clinical trial comparing lightweight composite mesh with polyester or polypropylene mesh for incisional hernia repair. // Br J Surg. 2005 Dec 92(12): 1488 - 93.

66. Conze J., Rosch R., Klinge U., Weiss C., Anurov M., Titkowa S., Oettinger A., Schumpelick V.. Polypropylene in the intra - abdominal position: influence of pore size and surface area. // Hernia. 2004 Dec 8(4):365 - 72.

67. Crovella F., Bartone G., Fei L. Incisional Hernia. // book. Springer -Verlag, Italia. 2008.

68. Dallenbach P.. To mesh or not to mesh: a review of pelvic organ reconstructive surgery. // Int J Womens Health. 2015 7: 331 - 343.

69. Dayton M., Buchele B., Shirazi S., Hunt L.. Use of an absorbable mesh to repair contaminated abdominal - wall defects. // Arch Surg. 1986 121:954 - 960.

70. de Vries Reilingh T., van Geldere D., Langenhorst B., de Jong D., van der Wilt G., van Goor H., Bleichrodt R.. Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques. // Hernia. 2004 Feb 8(1):56 - 9.

71. Deerenberg E., Timmermans L., Hogerzeil D., Slieker J., Eilers P., Jeekel J., Lange J.. A systematic review of the surgical treatment of large incisional hernia. Hernia. 2015 Feb 19(1):89 - 101.

72. Demir U., Mihmanli M., Coskun H., Dilege E., Kalyoncu A., Altinli E., Gunduz B., Yilmaz B.. Comparison of prosthetic materials in incisional hernia repair. // Surg Today. 2005 35(3):223 - 7.

73. den Hartog D., Dur A., Tuinebreijer W., Kreis R.. Open surgical procedures for incisional hernias. // Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD006438.

74. Devandhar S.. Umblical hernia: choice of repair with mesh buttons. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S40

75. Dioguardi D.. Dermal - fot flaps in the treatment of larde post - incisional hernias. // Scand.J.PIast.Reconst.Surg. 1986 20:Nl:115 - 117.

76. Duffy A., Hogle N., LaPerle K., Fowler D.. Comparison of two composite meshes using two fixation devices in a porcine laparoscopic ventral hernia repair model. // Hernia. 2004 Dec 8(4):358 - 64.

77. Dunn R. et al.. Repair of external oblique tendon during component separation prevents atrophy of external oblique muscules. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S189

78. Elzakaky N. et al.. Components separation technique in the management of large ventral hernias. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S188

79. Espinosa - De - Los - Monteros A. et al.. Closure of lateral subcostal and flank - lumbar hernias with components separation technique and mesh. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1

80. Flum D., Horvath K., Koepsell T.. Have outcomes of incisional hernia repair improved with time? A population - based analysis. // Ann Surg. 2003 Jan 237(1):129 - 35.

81. Fung M. et al.. Laparoscopic repair of suprapubic hernia using polyester -based composite mesh. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S249

82. Gonzalez R., Rodeheaver G., Moody D., Foresman P., Ramshaw B.. Resistance to adhesion formation: a comparative study of treated and untreated mesh products placed in the abdominal cavity. // Hernia. 2004 Aug 8(3):213 - 9.

83. Halm J., de Wall L., Steyerberg E., Jeekel J., Lange J.. Intraperitoneal polypropylene mesh hernia repair complicates subsequent abdominal surgery. // World J Surg. 2007 Feb 31(2):423 - 9.

84. Hanna E.M. et al. Outcomes of a prospective multi - center trial of a second - generation composite mesh for open ventral hernia repair. // Hernia. 2014 18:1 c. 81 - 89.

85. Heniford B., Park A., Ramshaw B., Voeller G.. Laparoscopic Repair of Ventral Hernias. Nine Years Experience With 850 Consecutive Hernias. // Annals of Surgery. 2003 238, (3) c. 391 - 400.

86. Hjort H., Mathisen T., Alves A., Clermont G., Boutrand J.. Three - year results from a preclinical implantation study of a long - term resorbable surgical mesh with time - dependent mechanical characteristics. // Hernia. 2012 16(2): 191-197.

87. Hodges D., Scott N. Surgeon's workshop. Replacement of an abdominal wall defect using expanded PTFE sheet (GORE - TEX). // J R Coll Surg Edinb.1985 30: 65 - 7.

88. Hooker G., Taylor B., Driman D.. Prevention of adhesion formation with use of sodium hyaluronate - based bioresorbable membrane in a rat model of ventral hernia repair with polypropylene mesh - a randomized, controlled study. // Surgery. 1999 Feb 125(2):211 - 6.

89. Huang K. et al.. Reconstruction of large - size abdominal wall defect using biodegradable poly - p - dioxanone mesh: an experimental canine study. // World J Surg Oncol. 2014 12: 57.

90. Huschitt N., Feller M., Lotspeich E., Gerngross H., Schmidt R.. Open intraperitoneal hernia repair for treatment of abdominal wall defects - early results by placement of a polypropylene - ePTFE - mesh. // Zentralbl Chir. 2006 Feb 131(1):57 -61.

91. Iesalnieks I. et al.. Prevention of postoperative abdominal wound dehiscence by intraperitonealy applied polyglactin - mesh (Vicryl). // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S9

92. Israelsson L., Smedberg S., Montgomery A., Nordin P., Spangen L. Incisional hernia repair in Sweden 2002. Hernia. 2006 Jun;10(3):258 - 61.

93. Jacob B., Hogle N., Durak E., Kim T., Fowler D.. Tissue ingrowth and bowel adhesion formation in an animal comparative study: polypropylene versus Proceed versus Parietex Composite. // Surg Endosc. 2007 Apr 21(4):629 - 33.

94. Jacob D., Schug - Pass C., Sommerer F., Tannapfel A., Lippert H., Kockerling F.. Comparison of a lightweight polypropylene mesh (Optilene® LP) and a large - pore knitted PTFE mesh (GORE® INFINIT® mesh) - Biocompatibility in a standardized endoscopic extraperitoneal hernia model. // Langenbecks Arch Surg. 2012 Feb 397(2):283 - 9.

95. Jenkins E. et al.. Prospective evaluation of adhesion characteristics to intraperitoneal mesh and adhesiolysis - related complications during laparoscopic re -exploration after prior ventral hernia repair. // Surg Endosc. 2010 24:3002 - 3007.

96. Jenkins S., Klamer T., Parteka J., Condon R.. A comparison of prosthetic materials used to repair abdominal wall defects. // Surgery. 1983 Aug 94(2):392 - 8.

97. Junge K., Klinge U., Prescher A., Giboni P., Niewiera M., Schumpelick V.. Elasticity of the anterior abdominal wall and impact for reparation of incisional hernias using mesh implants. // Hernia. 2001 5:113-118.

98. Kama N., Coskun T., Yavuz H., Doganay M., Reis E., Akat A.. Autologous skin graft, human dura mater and polypropylene mesh for the repair of ventral abdominal hernias: an experimental study. // Eur J Surg. 1999 Nov 165(11): 1080 - 5.

99. Kamal M., Itani M., Kwan H., Lawrence T.; Thomas A., Berger D.. Comparison of Laparoscopic and Open Repair With Mesh for the Treatment of Ventral Incisional Hernia // Arch Surg. 2010 145(4):322 - 328.

100. Kaufman Z., Engelberg M.. Fecal fistula: a late complication of Marlex mesh repair. //Dis Colon Rectum. 1981;24543 - 544.

101. Khubutiia M., Iartsev P., Rogal' M., Lebedev A., Raskatova E.. Biological implants for hernioplasty. // Khirurgiia (Mosk). 2011 (4):9 - 12.

102. Kingsnorth A., Sivarajasingham N., Wong S., Butler M. Open mesh repair of incisional hernias with significant loss of domain. // Ann R Coll Surg Engl. 2004 Sep 86(5): 363 - 366.

103. Klein P., Hümmer H., Wellert S., Faber T.. Short - term and long - term problems after duraplastic enlargement of anterior abdominal wall. // Eur J Pediatr Surg. 1991 Apr 1(2):88 - 91.

104. Klinge U. et. al. Abnormal collagen I to III distribution in the skin of patients with incisional hernia // Eur Surg Res. 2000 32(1):43 - 48.

105. Klinge U., Conze J., Limberg W., Brucker C., Ottinger A., Schumpelick V.. Pathophysiology of the abdominal wall. // Chirurg. 1996 67:229 - 233.

106. Klinge U., Klosterhalfen B., Muller M., Ottinger A., Schumpelick V.. Shrinking of polypropylene mesh in vivo: an experimental study in dogs. // Eur J Surg. 1998 164:965 - 969.

107. Klinge U., Klosterhalfen B.. Modified classification of surgical meshes for hernia repair based on the analyses of 1,000 explanted meshes. // Hernia. 2012 Jun 16(3):251 - 8.

108. Köhler G., Pallwein - Prettner L., Koch O., Luketina R., Lechner M., Emmanuel K.. Magnetic resonance - visible meshes for laparoscopic ventral hernia repair. // JSLS. 2015 Jan - Mar 19(1).

109. Kubacek V.. The importance of corium in reconstraction of reccurent postoperatuve hernias. // Rozhl.Chir. 1986 65:10:687 - 690.

110. Ladurner R., Chiapponi C., Linhuber Q., Mussack T.. Long term outcome and quality of life after open incisional hernia repair - light versus heavy weight meshes. // BMC Surg. 2011 Sep 14;11:25.

111. Lamber B., Grossi J., Manna B., Montes J., Bigolin A., Cavazzola L.. May polyester with collagen coating mesh decrease the rate of intraperitoneal adhesions in incisional hernia repair? // Arq Bras Cir Dig. 2013 Jan - Mar 26(1): 13 - 7.

112. Langer C., Neufang T., Kley C., Schonig K., Becker H.. Standardized sublay technique in polypropylene mesh repair of incisional hernia. A prospective clinical study // Chirurg. 2001 Aug 72(8):953 - 7.

113. Larson G., Vandertoll D.. Approacher to repaer of ventral hernia and full -tickness losses of the abdominal wall. // Surg. C.N. Am. 1984 64:2:335 - 349.

114. Leber G., Garb J., Alexander A., Reed W.. Long - term complications associated with prosthetic repair of incisional hernias. // Arch Surg. 1998 133: 378 -382.

115. Lee E., Chike - Obi C., Gonzalez P., Garza R., Leong M., Subramanian A., Bullocks J., Awad S.. Abdominal wall repair using human acellular dermal matrix: a follow - up study. // Am J Surg. 2009 Nov198(5):650 - 7.

116. Luijendijk R.. Incisional Hernia riskfactors, prevention, and repair. // books. Uithoorn. 2000. The Netherlands.

117. Machairas A., Misiakos E., Liakakos T., Karatzas G. Incisional hernioplasty with extraperitoneal onlay polyester mesh. // Am Surg. 2004 Aug 70(8):726 - 9.

118. Mariette C. et al.. Practice patterns in complex ventral hernia repair and place of biological grafts: a national survey among French digestive academic surgeons. // J Visc Surg. 2014 Feb 151(1):9 - 16.

119. Martín - Cartes J., Tamayo - López M., Bustos - Jiménez M.. 'Sandwich' technique in the treatment of large and complex incisional hernias. // ANZ J Surg. 2016 May;86(5):343 - 7.

120. Mason M., Raaf J.. Use of homologous dura mater in the repair of hernias. // Arch. Surg. 1961 82(6): 856 - 862.

121. Matapurkar B., Bhargave A., Dawson L., Sonal B.. Regeneration of abdominal wall aponeurosis: new dimension in Marlex peritoneal sandwich repair of incisional hernia. // World J Surg. 1999 23: 446 - 51.

122. McCarthy J., Twiest M.. Intraperitoneal polypropylene mesh support of incisional herniorrhaphy. // Am J Surg. 1981 142:707 - 711.

123. Mehrotra P., Ramachandran C., Arora V.. Two port laparoscopic ventral hernia mesh repair: an innovative technical advancement. // Int J Surg. 2011 9(1):79 -82.

124. Melman L. et al.. Histologic and biomechanical evaluation of a novel macroporous polytetrafluoroethylene knit mesh compared to lightweight and heavyweight polypropylene mesh in a porcine model of ventral incisional hernia repair. // Hernia. 2011 Aug 15(4): 10.1007.

125. Min Young Koo et al.. Results from Over One Year of Follow - Up for Absorbable Mesh Insertion in Partial Mastectomy. // Yonsei Med J. 2011 Sep 1; 52(5): 803 - 808.

126. Misiakos E., Machairas A., Patapis P., Liakakos T.. Laparoscopic ventral hernia repair: pros and cons compared with open hernia repair. // JSLS. 2008 Apr - Jun 12(2): 117 - 25.

127. Moreno A. et al.,. Long - term results of laparoscopic repair of incisional hernias using an intraperitoneal composite mesh. // Surgical Endoscopy. 2009 06; 24(2):359 - 65.

128. Moreno Egea A., Torralba J., Girela E. et al., Immediate, early and late morbidity with laparoscopic ventral hernia repair and tolerance to composite mesh. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004 14:130 - 135.

129. Morin B., Bonnamy C., Maurel J., Samama G., Gignoux M. Late intestinal fistula following implantation of parietal abdominal prostheses. // Ann Chir. 2001 Nov 126(9):876 - 80.

130. Morris - Stiff O., Hughes L. The outcomes of nonabsorbable mesh placed within the abdominal cavity: literature review and clinical experience. // JAm Coll Surg. 1998 186: 352 - 67.

131. Moussi A., Daldoul S., Bourguiba B., Othmani D., Zaouche A.. Gas gangrene of the abdominal wall due to late - onset enteric fistula after polyester mesh repair of an incisional hernia. // Hernia 2012 Apr 16(2):215 - 7.

132. Naufel A., Czeczko N., Mafafaia O., Ribas - Filho J., Naufel - Junior C., Dietz U., Marinho - Júnior C., Sucharski E.. Comparative study between meshes of polyester with collagen and polytetrafluoroethylene in the repair of defects produced in abdominal wall of rats. // Acta Cir Bras. 2012 Jul 27(7):454 - 9.

133. Nimni M., Cheung D., Strates B., Kodama M., Sheikh K.. Chemically modified collagen: a natural biomaterial for tissue replacement. // J Biomed Mater Res. 1987 21:741 - 71.

134. Olmi S. et al.. Laparoscopic treatment of giant incisional hernia with use composite mesh: results on 14 years of experience. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1

135. Pans A., Elen P., Dewe W., Desaive C.. Long - term results ofpolyglactin mesh for the prevention of incisional hernias in obese patients. // World J Surg. 1998; 22:479 - 83.

136. Pascual G. et al.. Behaviour of a New Composite Mesh for the Repair of Full - Thickness Abdominal Wall Defects in a Rabbit Model // PLoS One. 2013 8(11): e80647.

137. Paul A., Korenkov M., Peters S., Kohler L., Fischer S., Troidl H.. Unacceptable results of Mayo procedure for repair of abdominal incisional hernias. // Eur J Surg. 1998 164:361 - 7.

138. Pauli E., Rosen M., Open Ventral Hernia Repair with Component Separation // Surgical Clinics of North America 2013 93:5, October: 1111 - 1133.

139. Perez Lara F., Marin R., del Rey A., Oliva H.. Resorbable Synthetic Mesh Supported With Omentum Flap in the Treatment of Giant Hiatal Hernia. // Int Surg. 2014 Sep - Oct 99(5): 551 - 555.

140. Phillips E. et al.. Incidence of complications following laparoscopic hernioplasty. // Surg Endosc. 1995 Jan 9(1): 16 - 21.

141. Phillips E. et al.. Reasons for early recurrence following laparoscopic hernioplasty. // Surg Endosc. 1995 Feb 9(2): 140 - 4.

142. Poelman M., Langenhorst B., Schellekens J., Schreurs W.. Modified onlay technique for the repair of the more complicated incisional hernias: single - centre evaluation of a large cohort. // Hernia. 2010 Aug 14(4):369 -74.

143. Ponka J.L. Hernias of the abdominal wall. // Philadelphia. WB Saunders. 1980.

144. Prasad P., Tantia O., Patle N., Khanna S., Sen B.. Laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of ventral hernia: a step towards physiological repair. // Indian J Surg. 2011 Dec 73(6):403 - 8.

145. Rickert A. et al.. A randomised, multi - centre, prospective, observer and patient blind study to evaluate a non - absorbable polypropylene mesh vs. a partly absorbable mesh in incisional hernia repair. // Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec 397(8): 1225 - 1234.

146. Rosen M.. Polyester - based mesh for ventral hernia repair: is it safe? // Am J Surg. 2009 Mar 197(3):353 - 9.

147. Rudmik L., Schieman C., Dixon E., Debru E.. Laparoscopic incisional hernia repair: a review of the literature. // Hernia, 2006 04:10(2) c. 110 - 119

148. Ruiz - Jasbon F., Norrby J., Ivarsson M., Bjorck S.. Inguinal hernia repair using a synthetic long - term resorbable mesh: results from a 3 - year prospective safety and performance study. // Hernia. 2014 18(5): 723 - 730.

149. Sahoo M., Bisoi S., Mathapati S.. Polypropelene mesh eroding transverse colon following laparoscopic ventral hernia repair. // J Minim Access Surg. 2013 Jan 9(1):40 - 1.

150. Sakorafas G., Sarr M.. Intraparletal retrorectus tension - free prosthetic mesh: A simple and effective method of repair of complex ventral hernias via a modified Stoppa technique. Surgical technique. // Acta Chir Belg. 1998 98: 109 - 12.

151. Salvilla S., Thusu S., Panesar S.. Analysing the benefits of laparoscopic hernia repair compared to open repair: A meta - analysis of observational studies. // Minim Access Surg. 2012 Oct 8(4): 111 - 7.

152. Sand P. et al.. Prospective randomized trial of polyglactin 910 mesh to prevent recurrence of cystoceles and rectoceles. // Am J Obstet Gynecol, 2001 184(7): c. 1357 - 64.

153. Sanuki J., Fukuma E., Wadamori K., Higa K., Sakamoto N., Tsunoda Y.. Volume replacement with polyglycolic acid mesh for correcting breast deformity after endoscopic conservative surgery. // Clin Breast Cancer. 2005 6:175.

154. Sarik J. et al.. The rives stoppa technique for ventral hernia repair: a systematic review of the current literature. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S91.

155. Sarli L., Pietra N., Choua O., Costi R., Cattaneo G.. Laparoscopic hernia repair: a prospective comparison of TAPP and IPOM techniques. // Surg. Laparosc Endosc. 1997 Dec 7(6):472 - 6.

156. Scheidbach H., Tamme C., Tannapfel A., Lippert H., Kockerling F.. In vivo studies comparing the biocompatibility of various polypropylene meshes and their handling properties during endo - scopic total extraperitoneal (TEP) patchplasty: an experimental study in pigs. // Surg Endosc. 2004;18:211 - 220.

157. Schumpelick et al.. Light weight meshes in incisional hernia repair. J Minim Access Surg. 2006 Sep 2(3): 117 - 123.

158. Seelig M., Kasperk R., Tietze L., Schumpelick V.. Enterocutaneous fistula after Marlex net Implantation. A rare complication after incisional hernia repair. // Chirurg. 1995 66: 79 - 41.

159. Shabatian H., Lee D., Abbas M.. Components separation: a solution to complex abdominal wall defects. // Am Surg. 2008 Oct 74(10):912 - 6.

160. Shah H., Badlan G.. Mesh complications in female pelvic floor reconstructive surgery and their management: A systematic review. Indian J Urol. 2012 Apr - Jun 28(2): 129 - 153.

161. Shen Y. et al.. Safety and efficacy of polylactidecaprolactone composite mesh versus collagen hydrogel matrix for adhesion prevention following laparoscopic ventral hernia repair: a prospective, randomized single - blind contolled trial. // Hernia. Abstract Book: 1st World conference on abdominal wall hernia surgery. 2015 19:1:S154.

162. Silva E., de Toledo O.. Tissue repair after orbital reconstruction using polypropylene mesh implants: A histological study in dogs // Revista Odonto Ciencia. 2009 24:4.

163. Simmermacher R., Schakenraad J., Bleichrodt R.. Reherniation after repair of the abdominal wall with expanded polytetrafluoroethylene. // J Am Coll Surg. 1994 Jun 178(6):613 - 6.

164. Snyder C., Graham L., Vick C., Gray S., Finan K., Hawn M.. Patient satisfaction, chronic pain, and quality of life after elective incisional hernia repair: effects of recurrence and repair technique. // Hernia. 2011 Apr 15(2): 123 - 9.

165. Stoppa R.. Letter to the editor. // Arch Surg; 1998.

166. Stoppa R.. The treatment of complicated groin and incisional hernias. // World J Surg. 1989 13: 545 - 54.

167. Strambu V., Radu P., Bratucu M., Garofil D., Iorga C., Iorga R., Popa F.. Rives technique, a gold standard for incisional hernias: our experience. // Chirurgia. 2013 Jan - Feb 108(1):46 - 50.

168. Tran H., Saliba L., Chandratnam E., Turingan I., Hawthorne W.. Strategies to minimize adhesions to intraperitoneally placed mesh in laparoscopic ventral hernia repair. // JSLS. 2012 Jan - Mar 16(1):89 - 94.

169. Usher F., Ochsner J., Tuttle L.. Use of Marlex mesh in the repair incisional hernias. // Am Surg. 1958 24:969 - 74.

170. Vega - Ruiz V., Garcia - Urena M., Diaz - Godoy A., Carnero F., Escribano Moriana A., Velasco Garcia M. Surveillance of shrinkage of polypropylene mesh used in the repair of ventral hernias. // Cir Esp. 2006 Jul 80(1):38 - 42.

171. Venclauskas L., Silanskaite J., Kanisauskaite J., Kiudelis M.. Long - term results of incisional hernia treatment. // Medicina (Kaunas). 2007 43(11):855 - 60.

172. Voyles C., Richardson J., Bland K., Tobin G., Flint L., Polk H.. Emergency abdominal wall reconstruction with polypropylene mesh. // Ann Surg 1981 194: 219 -23.

173. Vrijland W., Jeekel J., Steyerberg E., Den Hoed P., Bonjer H.. Intraperitoneal polypropylene mesh repair of incisional hernia is not associated with enterocutaneous fistula. // Br J Surg. 2000 87(3):348 - 352.

174. Wantz G.. Incisional hernioplasty with Mersilene. // Surg Gynecol Obstet. 1991 172 129 - 137.

175. Wantz G.. Incisional hernioplasty with polyester mesh. // Arch Surg. 1998 Oct 133(10): 1137.

176. Ware J., Sherbourne C.. The MOS 36 - item short - form health survey (SF - 36). Conceptual framework and item selection. // Med Care. 1992 Jun 30(6):473 -83.

177. Wassenaar E., Schoenmaeckers E., Raymakers J., Rakic S.. Subsequent abdominal surgery after laparoscopic ventral and incisional hernia repair with an

expanded polytetrafluoroethylene mesh: a single institution experience with 72 reoperations. // Hernia. 2010 Apr 14(2): 137 - 42.

178. Weber G., Baracs J., Horvath O.. «Onlay» mesh provides significantly better results than «sublay» reconstruction. Prospective randomized multicenter study of abdominal wall reconstruction with sutures only, or with surgical mesh - results of a five - years follow - up. // Magy Seb. 2010 Oct 63(5):302 - 11.

179. Wood A., Cozad M., Grant D., Ostdiek A., Bachman S., Grant S.. Materials characterization and histological analysis of explanted polypropylene, PTFE, and PET hernia meshes from an individual patient. // J Mater Sci Mater Med. 2013 Apr 24(4) c.1113-1122.

180. Yaghoobi N., Yaghoobi N., Seied F., Ahmadi A., Salimi J., Mamarabadi M.. Outcomes of the Rives - Stoppa technique in incisional hernia repair: ten years of experience. // Hernia. 2007 Feb 11(1):25 - 9.

181. Zuhlke H.V., Lorenz E.M., Straub E.M., Savvas V. Pathophysiology and classification of adhesions (in German). // Langenbecks Arch Chir. Suppl II. Verh Dtsch Ges Chir. 1990:1009 - 1016.