Влияние высокоионизированного воздуха отрицательной полярности на функциональное состояние и работоспособность врачей-стоматологов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Панникова, Галина Николаевна

• Панникова, Галина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Панникова, Галина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 .ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Аэроионизация воздуха как фактор поддержания работоспособности.

1.2. Научно-методическая база аэроионизации

1.3. Санитарно-гигиеническое нормирование аэроионного режима производственных помещений в связи с требованиями профессиональной деятельности

Глава 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методическая база исследований

2.1.1. Профессиографические наблюдения.

2.1.2. Анкетный опрос врача-стоматолога.

2.1.3. Определение реакции на движущийся объект (РДО)

2.1.4. Изучение быстроты зрительного различия

2.1.5. Определение порогов тактильной чувствительности по Мак-Ворту

2.1.6. Определение уровня физиологического тремора

2.1.7. Исследование мышечного тонуса покоя, напряжения и прироста упругости сгибателя большого пальца правой руки

2.1.8. Определение частоты сердечных сокращений в течение рабочего дня

2.1.9. Определение скорости восстановление температуры кожи после дозированного охлаждения (холодовая проба)

2.1.10. Определение антиинфекционной резистентности организма

2.1.11. Математико-статистическая обработка результатов.

2.2. Гигиеническая оценка обеспечения отрицательной аэроионизации

2.3. Организация исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ АЭРОИОННОГО МИКРОКЛИМАТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ АЭРОИОНИЗАЦИИ НА

ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ

4.1. Данные определения реакции на движущийся объект

4.2. Результаты изучения быстроты зрительного различия

4.3. Данные изучения тактильной чувствительности пальцев.

4.4. Исследование уровня физиологического тремора

4.5. Исследование показателей мышечного тонуса у врачей-стоматологов в динамике цикла АИС

4.6. Оценка холодовой пробы

4.7. Оценка антиинфекционной резистентности организма врачей-стоматологов

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ В ДИНАМИКЕ ЦИКЛА АИС

5.1. Оценка внешних признаков утомления врачей-стоматологов в конце рабочего дня в условиях высоко ионизированного воздуха отрицательной полярности

5.2. Результаты анкетного опроса по самооценке признаков утомления и дискомфорта

5.3. Гигиеническая оценка эффективности АИС

5.4. Исследование частоты сердечных сокращений у врачей-стоматологов в динамике рабочего дня методом телеметрии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние высокоионизированного воздуха отрицательной полярности на функциональное состояние и работоспособность врачей-стоматологов»

Укрепление и сохранение здоровья врачей-стоматологов, обеспечение высокого уровня их работоспособности на протяжении рабочего дня является одной из актуальных задач и диктуется высокими и специфическими требованиями этого вида производственной деятельности к организму.

Биомеханический и физиологический анализ работы врача - стоматолога выявил, что её отличает нерациональная рабочая поза, длительные статические напряжения скелетных мышц, высокие нагрузки на зрительный анализатор: работа с малым операционным полем около 1 см2 и объектами различения порядка 0,1-0,3 мм при выраженной активности тактильного и кинестетического (Е.П.Дегтярева, 1976; Е.В.Дегальцева, 1997; С.Е.Бурлаков, 1998; В.А. Катаева, 2002).

Учитывая быстрое утомление мышц спины и рук стоматолога вследствие того, что рабочие позы с наклоном и изгибом позвоночника занимают более 80% рабочего времени, может реализоваться механизм развития патологических нарушений в позвоночнике , сдавления внутренних органов, застой крови и лимфы, что даёт дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему (К.Царибашев, 1976; В.А.Катаева, 1981; A.M. Лакшин, В.А. Катаева, И.И. Тихомиров, Г.В. Алимов, 1991; А.В. Степанов, 1998; М. Toussaint, 1978).

При этом высокие требования предъявляются к психофизиологическим функциям и состоянию нервно-мышеного аппарата (В.А.Катаева, 1989; А.М.Лакшин, В.А.Катаева, Г.В.Алимов, 1992; С.Е. Бурлаков, 1998).

Особенностью труда врачей-стоматологов является то, что в помещении кабинета отмечаются специфические вредности, связанные с загрязнением воздуха разнообразными химическими веществами в различных агрегатных состояниях( пыль, пары, газы), среди которых обнаружены токсичные.(В.А. Катаева, 1981; В.А. Катаева, Е.П. Ермолина, 1982; В.А. Катаева, Е.П. Ермолина, М.М. Томек и др., 1982; А.А. Минх,1984), вредно влияющие на организм не только персонала, но и пациентов.

К тому же мелкодисперсная пыль - постоянный спутник стоматологических манипуляций.

Воздействие гигиенических условий трудового процесса (Р. Щёбель, 1971; Э.П.Дегтярёва, 1976; Т.А. Егорова, 1999; В.А.Катаева, 1984) усиливают дискомфортные микроклиматические условия кабинета, особенности теплозащитных свойств одежды, которые прямо сказываются на функционировании аппарата терморегуляции врача-стоматолога, утомлении организма. Перенапряжение аппарата терморегуляции приводит к значительному снижению работоспособности на протяжении рабочего дня и различным предпатологическим расстройствам (М.И. Митерева, 2001) .

В условиях подъёма артериального давления к концу дня, высокой частоты пульса, и, по данным анкетного опроса, постоянном нервном напряжении с отрицательными эмоциями дополнительные стрессы могут привести к ещё большему ухудшению функционального состояния, а следовательно, и работоспособности стоматолога, отрицательно сказаться на здоровье (А.М Лакшин, В.А Катаева, И.И. Тихомиров, Г.В. Алимов, 1990; А.В.Степанов, 1998; P.V. Komi, 1984).

Всё вышеизложенное диктует необходимость использования в динамике рабочего дня стоматолога разнообразных средств стимуляции работоспособности, в том числе высоко ионизированного воздуха отрицательной полярности, который, помимо стимулирующего и восстанавливающего эффектов, имеет способствует обеспыливанию и санации воздуха производственных помещений.

Его применение соответствует всем требованиям использования отрицательной аэроионизации воздуха помещений стоматологических кабинетов. Отличительной чертой использования аэроионизации является простота применения.

Целью исследования было повышение уровня работоспособности и функционального состояния организма врачей-стоматологов в динамике рабочего дня путем применения высоко ионизированного воздуха отрицательной полярности.

Задачи исследования:

1. Изучение динамики работоспособности и функционального состояния организма стоматологов в динамике рабочего дня в условиях высоко ионизированного воздуха отрицательной полярности.

2. Определение влияния отрицательной аэроионизации воздуха стоматологического кабинета на функциональное состояние нервной системы врачей-стоматологов в динамике рабочего дня.

3. Определение воздействия аэроионов на состояние зрительного анализатора стоматологов в динамике рабочего дня.

4. Изучение воздействия аэроионов на мышечный тонус и состояние сердечно-сосудистой системы стоматологов в динамике рабочего дня.

5. Исследование антиинфекционной резистентности организма под влиянием отрицательной аэроионизации.

Научная новизна исследования. Впервые изучены изменения функционального состояния организма при профессиональных нагрузках стоматолога без стимуляции и в связи с использованием отрицательной аэроионизации воздуха.

Проведен сравнительный анализ изменения самочувствия и утомляемости врачей-стоматологов при профессиональных физических нагрузках без стимуляции и с использованием аэроионного генератора отрицательной полярности «Гиппократ - медицина».

На основании данных проведенного исследования оценена эффективность применения отрицательной аэроионизации как способа стимуляции работоспособности врача-стоматолога.

Отработана методика отрицательной аэроионизации воздуха стоматологического кабинета в течение рабочего дня. Практическая значимость.

На основании проведенного исследования разработана и научно обоснована методика применения аэроионов отрицательной полярности на базе современных аэроионизаторов комплексного действия для стоматологических кабинетов.

Внедрение в практику работы стоматолога отрицательной аэрониза-ции воздуха кабинетов в течение рабочего дня позволило поддерживать уровень работоспособности и тем самым повысить эффективность труда врачей.

По результатам проведенного исследования было разработано и опубликовано методическое пособие для студентов медицинских вузов «Методика применения ионизированного воздуха отрицательной полярности для стимуляции работоспособности и улучшения функционального состояния врачей-стоматологов», утвержденная проректором по лечебной работе МГМСУ О.О.Янушевичем 30.01.2003 г.

Данные настоящего исследования могут быть использованы в практической работе лечебных учреждений, дальнейших научных изысканиях, а также в процессе обучения студентов стоматологических факультетов и врачей в системе последипломного образования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Профессиональная деятельность врача-стоматолога имеет производственные вредности, которые отрицательно сказываются на его работоспособности и функциональном состоянии организма.

2. В стоматологическом кабинете отмечается выраженный дефицит легких отрицательно заряженных аэроионов, усугубляющийся при работе стоматологической установки.

3. Применение метода ионизированного воздуха отрицательной полярности способствует поддержанию высокого уровня работоспособности и функционального состояния врача-стоматолога в течение рабочего дня.

Апробация и внедрение результатов исследования.

Материалы диссертации обсуждались и получили положительную оценку у специалистов на научных конференциях кафедры общей гигиены МГМСУ (2001-2003 гг.), на межвузовских научно-теоретических конференциях 2003 и 2004 гг.

Материалы диссертации включены в учебный план курса "Общей гигиены" (Акт внедрения от 30 января 2003 г.) по теме «Гигиена труда стоматолога», в учебные программы курсов "Гигиена", спецкурса "Гигиена труда стоматолога".

Апробация диссертации состоялась на кафедральной научной конференции кафедры общей гигиены МГМСУ 20 января 2004 г.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Панникова, Галина Николаевна

ВЫВОДЫ.

1. Выявлен выраженный дефицит отрицательных частиц - не более 2000 см3в - воздухе стоматологических кабинетов, усугубляющийся во время работы стоматологической установки. Отрицательная аэроионизация, обеспечивающая концентрацию легких отрицательных ионов в пределах 2200-3500 и/см3, способствует повышению уровня работоспособности и улучшению функционального состояния организма врачей-стоматологов в динамике рабочего дня.

2. Под влиянием отрицательной аэроионизации улучшается реакция на движущийся объект на 0,54 усл.ед, без стимуляции ухудшается на 0,62 усл. ед.; в меньшей степени уменьшается быстрота зрительного различения, по сравнению с контрольной группой разница составила на экспозиции 0,2 с 15,2%, а при экспозиции 0,1с - 12,3%.

3. Существенно улучшаются показатели порогов тактильной чувствительности в опытной группе -3,1ед. Мак-Ворта в сравнении с незначительным их улучшением в контрольной группе; по уровню физиологического тремора показатели в контрольной группе были лучше на 8,5 касаний.

4. Прирост упругости мышечного тонуса короткого сгибателя большого пальца под влиянием отрицательной аэроионизации на 125 мкН был больше, чем в контрольной группе, что свидетельствует о позитивном влиянии АИС на мышечный тонус. Достоверное различие показателей частоты сердечных сокращений в группах исследования на 3,75 уд/мин в пользу опытной группы также свидетельствует о положительном влиянии АИС.

5. Применение отрицательной аэроионизации повышает состояние антимикробной резистентности организма врачей-стоматологов (различие показателей основной и контрольной групп составило 8,2 отпечатков) и способствует сокращению времени восстановления температуры кожи (достоверная разница показателей составила 80 с).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Содержание ионов в воздухе стоматологических кабинетов характеризуется выраженным дефицитом отрицательных частиц, усугубляющимся при работе стоматологической установки.

При суммарном воздействии высоких производственных нагрузок на организм врачей-стоматологов в вынужденной позе и неблагоприятной профессиональной среде необходим самоконтроль динамики функционального состояния и работоспособности, включая данные субъективных и объективных оценок самочувствия.

По санитарным нормам Минздрава России безопасный уровень концентрации легких отрицательных аэроионов находится в диапазоне от 600 до 50000 на см3. Оздоровительный эффект обеспечивается при поступлении в зону дыхания 1,5 млрд ионов без учёта их рекомбинации и среднем объеме дыхания врача-стоматолога, равном 6000 мл/мин.

На основании разносторонней проверки эффективности АИС рекомендуется применение ионизатора воздуха «Гиппократ - медицина» модель «ИОЗ фкн» в комплекте с индикатором «Гиппократ», необходимом для экспресс-контроля наличия ионопотока. Скорость очистки им воздуха 12,5 м3/час, что позволяет за 8 часов очистить и ионизировать 100 м3 воздуха, провести двукратную очистку и ионизацию воздуха в помещении 18 м3.

На расстоянии 1,5 м от аэроионизатора он обеспечивает оптимальную концентрацию лёгких отрицательно заряженных ионов во время работы в пределах 2200 - 3500 и/см3 при отсутствии положительно заряженных частиц, что обеспечивает профилактическую оздоровительную дозу и определяет эффективность.

Его аэроионная производительность, наличие фильтра пыли и вредных примесей воздуха, принудительного перемешивания воздушных масс и контроля за наличием отрицательно заряженных частиц позволяют считать его оптимальным для стоматологических кабинетов на одну-две стоматологических установки площадью до 30 м2.

Технические особенности конструкции аэроионизатора «Гиппократ -медицина» модель «ИОЗ фкн», дающие возможность продуцирования им профилактического количества аэроионов отрицательного знака - «зелёный режим», позволяют использовать его в течение всего рабочего времени врачаг-стоматолога.

При применении АИС следует учитывать самочувствие, индивидуальные особенности развития утомления отдельных профессионально-важных качеств и функций, наличие профессиональных вредностей с внесением необходимых коррективов в подбор средств и их дозировку. Эти факторы определяют тактику и временные рамки курса АИС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Панникова, Галина Николаевна, 2004 год

1. Актуальные вопросы методики и дозировки при аэроионотерапии. Методическое письмо. Рига, 1969.

2. Анисимов Б.В. Автор, дисс. .канд биол. наук. М,1973, - 23 с.

3. Баклыкова Л.П. Обоснование использования биокорректоров4. студентами ММСИ. Актуальные вопросы лечения и профилактики в стоматологии.- М.:1998.: МЗ РФ,ММСИ,- С.23-24.

4. Баклыкова Л.П. Методические подходы к созданию функциональной базы для овладения профессией врача стоматолога-ортопеда. Актуальные вопросы лечения и профилактики в стоматологии.-М.:1998.: МЗ РФ, ММСИ,- С.- 36.

5. Барышева Л.М., Воронина Л.А., Левин М.Физиологическая характеристика труда стоматологов // Гигиена труда и профзаболевания. — 1981.—№6. —С.19—23.

6. Березюк Г.С. О некоторых физико-химических свойствах электрозаряженных аэрозолей. В кн. Аэроионизация в гигиене труда. Л., 1966.-С. 101.

7. Булатов П.К. Действие аэроионов отрицательного знака на кровь больных бронхиальной астмой. Тр. Ин-та по изуч. мозга, Л, 1939, т.8, с.66-78.

8. Булатов П.К. К вопросу о действии аэроионов отрицательного или положительного знаков на реакцию оседания эритроцитов. В кн. Вопр. экспер. биол.и мед.,Л., 1951,вып. 1,с. 100.

9. Бурлаков С.Е. К вопросу определения профессионально-важных функций врача-стоматолога. В сб. "Актуальные вопросы науки и педагогики в современной медицинской высшей школе" .Материалы межвузовской научно-теоретической конференции.М.,1998,С.27 28.

10. Вартиковский А.А. О влиянии производственных факторов на состояние здоровья стоматологов // Стоматология. 1973. - Т. 52, N 2.- С.83-84.

11. Васильев JI.JT. Влияние атмосферных ионов на организм,Л.1960.

12. Васильев Л.Л. Теория и практика лечения ионизированным воздухом, изд. 2, Л. 1953.

13. Верхало Ю.Н. Фонотремометр (ФТ-2В) // Теория и практика физ. культуры. 1964. - N 8. - С.46.

14. Витте Н.К. Физиологические сдвига в организме человека как критерий оценки производственного микроклимата/ Проблемы советской физиологии, биохимии, фармакологии. — М., 1947. — С.622 — 623.

15. Витте Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение.- Киев.: Госмедиздат, 1956. —143 с.

16. Волкова А. П. Некоторые показатели состояния атиинфекционного иммунитета у практически здоровых людей / Показатели состояния основных систем и органов здорового человека, -М. -1977.-С. 122-148.

17. Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.2.4.1294— 03

18. ГН 2.2.5.1313—03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны».

19. ГОСТ 12. 1. 005-76. Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования.

20. ГОСТ 12.0.003—74 «Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация».

21. ГОСТ 12.1.005—88 «Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны».

22. Дегальцева.Е.В. Оценка эффективности средств стимуляции работоспособности ортопеда-стоматологаУ/Материалы межинститутской научной конференции, посвящённой 850-летию г.Москвы.-М., 1997. — С.17-18.

23. Дегальцева Е.В. Профессиональные нагрузки и гетерохронность утомления ключевых физиологических функций ортопедов-стоматологов в динамике рабочего дня. В сб. Актуальные вопросы охраны здоровья населения крупного города. М.,1997. - С. 16- 17.

24. Дегтярёва Э.П. Гигиеническая оценка условий труда и их влияние на работоспособность врачей-стоматологов // Вопросы практической медицины. Оренбург, 1976. - N5. - С. 55-59.

25. Евлампиева М.Я. Влияние гиперемии и ультрафиолетового излучения кожи на её бактерицидные свойства//Сб. научн. работ. — Ростов на- Дону, 1968. С. 103 -109.

26. Егорова Т.А. Физиолого-гигиенические особенности трудовой деятельности стоматологов ортопедического профиля. Авто-реф.дисс.канд.мед.наук. М., 1999. - 26 с.

27. Зайцев А.А., Коц Я.М. Тремор утомления // Теория и практика физической культуры. 1969. - N 5. -С.63-66.

28. Закке И.Ф., О.Г.Удрис, И.Ф.Яункалнс. Влияние ионизированного воздуха на цитологию крови и соединительную ткань белой крысы. В кн. Вопр. курортологии, Рига. 1959,вып.5,с.221-230.

29. Золотнева А.Ф. Влияние аэроионов на морфологический состав крови и на кроветворение у кроликов. Науч. совещ. по физиол. действию и применению аэроионов.Л.1955,с.32.

30. Иванов А.А., Клемпарская Н.Н., Г.А.Шальнов и др. Инструкция по применению теста аутомикрофлоры кожи у человека для выявления контингентов и отдельных лиц с повышенным риском заболевания. М.:МЗ СССРД988, - 6 с.

31. Игнатьева Л.П. Влияние физических нагрузок на иммунологическую реактивность спортсменов. // Актуальные вопросы современого плавания. Волгоград. - ОК РФ. - 1993. - С.27 - 29.

32. Капцов В.А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваемости врачей ведущих специальностей: Авто-реф.дисс.докт.мед.наук. М., 1986. - 46 с.

33. Катаева В.А. Опросный лист стоматолога. М.,МЗ РСФСР.: 1973. -14 с.

34. Катаева В.А. Актуальные вопросы профессиональной гигиены стоматологов и зубных техников. Гигиена труда и профессиональные заболевания. - N 6,1981. - С. 16-18.

35. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий труда врачей стоматологического профиля. Автореф.дис. . докт. мед. наук. -М.,1989. 48 с.

36. Катаева В.А. Труд и здоровье врача стоматолога. М.:Медицина, 2002.-208 с.

37. Катаева В.А., Ермолина Е.П. Гигиеническая характеристика микрофлоры стоматологических поликлиник. Гигиена и санитария. N 11,1982.-С.75-79.

38. Катаева В.А., Ермолина Е.П., Томек М.М.и др. Бактериальное загрязнение внешней среды в стоматологических поликлиниках и пути его снижения. Стоматология. N 4. - 1982. - С. 62 - 64.

39. Катаева В.А., Лакшин A.M., Большаков Г.В и др. Гигиеническая оценка шума и вибрации при работе врачей стоматологов- ортопедов и зубных техников. Стоматология. - N 1. ,1983. - С. 56 - 58.

40. Катаева В.А., Лакшин A.M., Никифорова Г.Н. Вопросы гигиены труда врачей ортопедов стоматологов и зубных техников. - Стоматология, N 2. - 1981. С. 72 - 74.

41. Катаева В.А., Лакшин A.M., Тихомиров И.И., Еськина О.В. Пути оздоровления химического состава воздуха стоматологических кабинетов. Стоматология, N 4,1988, - С. 86 - 88.

42. Катаева В.А., Лакшин A.M., Никифорова Г.И.и др. Нормирование параметров микроклимата в помещениях стоматологических поликлиник. Стоматология, 1984. - N 4. - С. 75 - 77.

43. Катаева В.А., Максименко Л.В. Состояние здоровья и условия труда врачей стоматологов. - М.:РУДН,2002.41 с.

44. Каценович Р.А. Гидроаэроионизация и гидроаэроионотерапия, Ташкент, Медицина, 1966.

45. Костенко И.В. Социально-гигиенические особенности заболеваемости стоматологов и обоснование мероприятий по их оздоровлению: Автореф.дис. канд.мед.наук. Л., 1985. - 22 с.

46. Коренберг В.Б. Мини-справочник по статистике. Учебное пособие./ Московская государственная академия физической культуры. Малаховка: МГАФК,1996. - 20 с.

47. Косилина Н.И., Васюков Г.В. Сейсмотремография новый метод изучения функционального состояния человека в условиях трудовой и спортивной деятельности //Теория и практика физ.культуры. - 1964. N 12. - С.39-41.

48. Куценко Г.И., Минчин Б.Н., Сошников Е.И. Психофизиологические аспекты трудовой деятельности // Труд и здоровье медицинских работников / Под ред. В.К. Овчарова. М.: Медицина, 1985. - С. 55- 69.

49. Кучма В.Р. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков. Практическое руководство по гигиене детей и подростков.- М.:ВУНМЦ, -1999.-606 с.

50. Лакшин A.M. Влияние искусственно ионизированного воздуха различной полярности на работоспособность и восстановительные процессы после физических нагрузок. Дисс. канд. мед.наук. - М, 1966. -158 с.

51. Лакшин A.M., Алимов Г.В., Власов Н.Н., Патрикеева О.Ю. Пути оптимизации аэроионного состава воздуха стоматологического кабинета.// Здоровье населения и окружающая среда . МД997. - С. 19 -20.

52. Лакшин A.M., Катаева В.А. Гигиена труда врача-стоматолога. Лекции для студентов стоматологического факультета. М.: МГМСУД999. - 35 с.

53. Лакшин A.M., Катаева В.А., Тихомиров И.И., Алимов Г.В. Сравнительная физиолого-гигиеническая характеристика труда стоматологов. Стоматология, N 3,1990. - С. 80 - 82.

54. Лакшин A.M., Оглезнев В.В. К вопросу о нормировании ионизации воздуха в пассажирских вагонах.// Гигиена, физиология и эпидемиология на железнодорожном транспорте. Вопросы гигиенического нормирования.(Сборник научных трудов). -N 54.- МД976. С. 37 -38.

55. Лакшин A.M., Панникова Г.Н. Методика применения высоко ионизированного воздуха отрицательной полярности для стимуляции работоспособности и улучшения функционального состояния и врачей стоматологов(Методическое пособие). - М.:МГМСУ,2003. - 23 с.

56. Ланда-Глаз Р.И. Об изменении физико-химических свойств крови при действии на организм ионного потока отрицательного и положительного знака. В кн. Пробл. ионификации, Воронеж,1034,т.3,с.238.

57. Лившиц М. Н. Аэроионификация: практическое применение. 1990 г.

58. Лисяный Н.И., Маркова О.В., Гнедкова И.А.// Иммунный статус человека и радиация. М.,1991. - С.107.

59. Мальцев В.Н, Шлип М., Саадави А.П Анализ информационной системы, контролирующей состояние микрофлоры кожи в норме и патологии. Ж. Микробиология, эпидемиология и иммунология. 1995.- № 4.- С.95-99.

60. Малышева И.Н. Влияние отрицательно ионизированного воздуха на некоторые показатели закалённости и физической подготовленности//Автореф. . дисс. канд. мед.наук. -М.:ММСИ,1969. 19 с.

61. Марков Б.П., Лакшин A.M., Е.В.Дегальцева Е.В. Поддержание работоспособности ортопедов стоматологов в динамике рабочего дня. Инструктивно-методические рекомендации.:- Москва.,1997. —23 с.

62. Маршак М.Е. Сосудистые реакции кожи как показатель приспособления к холодовым раздражителям// Физиологический журнал СССР. —1940. —№ 28. С. 223 - 230.

63. Медведева Е.Ф. Изменение тактильной чувствительности рук при работе в условиях охлаждения//В кн.: Физиология теплообмена и гигиена пром. микроклимата. — М., 1961. —- С. 43.

64. Методические указания по лечебному действию ионизированного воздуха (аэроионотерапия). М.,Медгиз,1959. - 28 с.

65. Мещеряков Д.Г. Уровень двигательной активности студента стоматолога как компонент здорового образа жизни. //Сборник тезисов XXI11 Итоговой межвузовской научной конференции молодых учёных. - М, МГМСУ, 2001. - С. 85-86.

66. Мещеряков Д.Г. Программа психофизической тренировки студента стоматолога. (Методические рекомендации). - М.,МГМСУ, 2001. -6 с.

67. Минх А.А. Методы гигиенических исследований.- М.: Медицина, 1971.-С.392-393

68. Минх А.А. Гигиена. М.: Медицина, 1984. - С. 320 -325.

69. Минх А.А. Актовая речь. Атмосферное электричество и медицина. — М.: ММСИД974. 41 с.

70. Минх А.А. Ионизация воздуха и её гигиеническое значение. — М.: Медицина, 1963. 351 с.

71. Митерева М.И. Микроклимат стоматкабинета и одежда врача стоматолога. Методические рекомендации. - М.:МГМСУ,2001. - 12 с.

72. МУ 4.3.1517—03 «Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизирующего оборудования».

73. МУК 4.3.1675—03 «Общие требования к проведению контроля аэроионного состава воздуха».

74. Отырба Р.Д. Регулирование массы тела зубных техников в процессе стимуляции работоспособности с помощью пищевых биологически активных добавок ( Методические рекомендации). М.:МГМСУ, 2002.-22 с.

75. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина. 1986. -492 с.

76. Первушина JI.A. К вопросу о бактерицидных свойствах кожи// Материалы научн. конф. Молотов, 1958. - С. 21- 28.

77. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость. М.: 1994. 189 с.

78. Першин С.Б.,Кончугова Т.В. Стресс и иммунитет.- М.: Крон -пресс. 1996. - 158 с.

79. Петровская В. Г., Марко 0. П. Микрофлора человека в норме и патологии. М.:Медицина.-1976.-232 с.

80. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.: 1998. 378 с.

81. Подколзин А.А., Донцов В.И., Мороз И.Н., Дмитриев Н.Н. Диагностика и лечение синдрома хронической усталости /Методические рекомендации/.М.: ВУНМЦ, 1997. 39 с.

82. Полиевский С.А. Возможности теста аутомикрофлоры кожи как критерия неспецифической антиинфекционнной резистентности спортсмена //Бюллетень N 4 центральной олимпийской академии. М.:1988. ЦОА. - С. 97-99.

83. Портнов Ф.Г. Электроаэрозольтерапия. Рига, Зинатне,1976. 375 с.

84. Семашко JI.B., Мальцева Е.В. Неспецифическая антимикробная резистентность у учащихся и преподавателей общеобразовательной и творческой школ Объединённый медицинский журнал. - 2003,№ 1. - С. 78 -83.

85. Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней ионизации воздуха производственных и общественных помещений № 2152-80 от 12. 02. 80 г.

86. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации ам-булаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала./В .А.Катаева// -М., 1984. 33 с.

87. Скипетров В.П. Аэроионы и жизнь. МД995. 127 с.

88. Соколов А.П. Ионизация воздуха как биологический и терапевтический фактор.- Курортное дело, 1925,N 1-2,с.1.

89. СП 2.6.1.758—99 «Нормы радиационной безопасности

90. ССБТ ОСТ 11. 296. 019-78. Аэроионизаторы и методы компенсации аэроионной недостаточности. ВНИИ Электростандарт, 1979 г.

91. Степанов А.В. Средства и методы тренировки профессионально-важных функций студента-стоматолога. //Актуальные вопросы лечения и профилактики в стоматологии. М.,1998. - С.14-15.

92. Степанов А.В .Программа профессионально-прикладной физической подготовки студентов-стоматологов.//Сб.тезисов XXI итоговой межинститутской конференции молодых учёных. —М.,1999. —С.71 — 72.

93. Степанов А.В., Баклыкова Л.П. Создание функциональной базы овладения профессией ортопеда-стоматолога с помощью специальных тренажёров на фоне приёма биокорректоров. //Сб.тезисов на-уч.трудов. Современные проблемы стоматологии.- М.,1999,- С.219— 224.

94. Указания по компенсации аэроионной недостаточности в помещениях промышленных предприятий и эксплуатации аэроионизаторов. Утверждены Минздравом СССР 14. 02. 77 г.

95. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях.- М.:Промедэк. 1993. - С. 175- 190.

96. Филин В.П., Семёнов В.Г., Алабин В.Г. Современные методы исследований в спорте. Харьков: изд-во "Основа", 1994,- 131 с.

97. Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». М.:МЗ РФ, 1999.-С.4

98. Царибашев К. Анализ на стоматологичния труд и ергономични основы на оптимизацията // Ергономия на медицинския труд. София: Медицина и физкультура, 1976. - С. 207-219.

99. Указания по компенсации аэроионной недостаточности в помещениях промышленных предприятий и эксплуатации аэроионизаторов. Утверждены Минздравом СССР 14. 02. 77 г.

100. Черкасов Г.В., Яковлев С.А. Ионизация воздуха путь к долголе-тию//Строительные материалы, оборудование, технологии XXI века. - 2000. - N4. - С.223-25.

101. Черкасов Г.В., Яковлев С.А. Строительные материалы, оборудование, технологии XXI века. N4 - 2000. - С.15-18.

102. Чижевский А.Л. Влияние ионизированного воздуха на моторную и половую деятельность животных // Тр. Практич. каф. по зоопсихологии, М.1928, вып. 1, с.42-57.

103. Чижевский А. Л. Осаждение микроорганизмов воздуха внутри помещений при помощи аэроионного потока. 1934.

104. Чижевский А. Л. Теоретические основы работы электроэффлюви-ального ионизатора. 1939.

105. Чижевский А. Л. Руководство по применению ионизированного воздуха в промышленности, сельском хозяйстве и в медицине. — М,1969.

106. Чижевский А. Л. Аэроионификация в народном хозяйстве. М, «Наука»,1989. - 453 с.

107. Чикин С.Я., Сомов Б.А., Житницкий Г.Д. Некоторые задачи научной разработки и их влияние на санитарно- бытовые условия и здоровье населения в РСФСР//Гигиена и санитария-1973 4-С.52-55.

108. Шальнова Г.А., Морозов Э.М., Татаурщиков А.П. и др.// Микрофлора кожи человека: клинико- диагностическое значение. М.,1997 - С. 24- 32.

109. Шальнова А.А., Иванов А.А., Воронин Н.Н. и др. Иммунобиологические исследования в медицинском и экологическом мониторинге //Гигиена и санитария. 1996. - N 3. -С. 53-55.

110. Щёбель Р. Пути сохранения работоспособности врача-стоматолога. -М., 1971.-216 с.

111. Якушева М.Ю. Гигиенические проблемы медико-биологической профилактики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний. Автореф. дисс. . .д-ра мед.наук. СПб,2000. - 46 с.

112. Bachman C.H.,McDonald R.D.,Lorenz P.J. Some effects of air ion the activity of rats-Int J Biometeorol,1966,v.l0,p. 39-46.

113. Bioclimatology, biometeoroly and aeroiontherapy.Milan, 1968.

114. Fornof K.T., Gilbert G.O. Stress and physiological, behavioral and performance patterns of children under varied air ion levels.- IntJ.of Biome-teorol.,1988,32:260-270.

115. Holloway RJ.The physiological effects of ionized air upon growth and adrenal system of rat. Thesis, univ. San-Franc. 1952.

116. Kleine-Natrop H.E., Dtsch/Stomat.,1963Bd 13, S.145 - 152.

117. Kilpatrick H.C. Work simplification in dental practice (Applied time and motion studies). Philadelphia; London;Toronto:W.B. Saunders company, 1969. - 532 p.

118. Komi P.V. Fatigue and recovery of neuromuscular function. Med. Sports Sci., 1984,17, p. 187-201.

119. Krueger A.P.The biological effects of gaseous ions In Aeroiontherapy,Milan, 1969.

120. Mackworth N.H. Finger numbness in veri cold winds. —J. of applied physiology. V. 5,n.9. — P. 533—.

121. Mills A.W. Finger numbness and skin temperature. — J.Appl.Physiol. — 1956. 9, № 3, P. 447.

122. Rosen S.,Schmakel D.,Schoener M. Incidence of respiratory disease in dental hygienists and dietitians // Clin.prevent.Dent. 1985. - V. 7, N. 5. - P. 24-25. Symposium on aeroiontherapy.Budapest,1972.

123. Toussaint M. Travailler assis: la meilluere on la pire des choses // Pev.Odontostomat. 1978. - v. 7, N 4 (Special). - P. 268- 269.115