Влияние столбнячного, дифтерийного, стафилококкового анатоксинов на состояние миокарда собак в динамике умирания, оживления, постреанимационного и постгеморрагического периода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Чижиков, Андрей Валерьевич

• Чижиков, Андрей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чижиков, Андрей Валерьевич

О ГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Влияние терминальных состояний на сердечно- сосудистую и другие системы организма.

1.2. Влияние иммунизации АС, АСо и АДм на сердечно- сосудистую и другие системы организма.

1.3. Структурные и функциональные изменения сердечной деятельности после перенесенного терминального состояния на фоне иммунизации.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общие вопросы постановки опытов. Модели терминальных состояний и методы реанимации животных.

2.2. Функциональные методы исследования.

2.3. Морфологические методы исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Особенности умирания и оживления, постреанимационного периода у собак, иммунизированных АС, АДм и АСо.

3.2. Функциональные и морфологические показатели сердечной деятельности, особенности центрального и периферического кровообращения, изменения вегетативной регуляции ритма сердца у собак, иммунизированных АС, АДм и АСо в процессе умирания и оживления, длительного постреанимационного периода.

3.3. Особенности течения длительного геморрагического шока (по Уиг-герсу) и постгеморрагического периода у собак, иммунизированных АС, АДм и АСо.

3.4. Функциональные и морфологические показатели сердечной деятельности, особенности центрального и периферического кровообращения, изменения вегетативной регуляции ритма сердца у собак, иммунизированных АС, АДм и АСо в течении длительного геморрагического шока (по Уиггерсу) и постгеморрагического периода.

ГЛАВА IY. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние столбнячного, дифтерийного, стафилококкового анатоксинов на состояние миокарда собак в динамике умирания, оживления, постреанимационного и постгеморрагического периода»

Актуальность проблемы:

Проблеме изучения патологических изменений в организме при терминальных состояниях, возникающих при кровопотере, в последние десятилетия уделяется большое внимание, вследствие ее актуальности в связи с ростом числа пациентов этого профиля.

Большинство работ посвящено процессам, протекающим в ранний постреанимационный период (Гурвич A.M., 1996; Золотокрылина Е.С., 1999; Евтушенко А.Я. с соавт., 1999). Эксперименты по изучению влияния предварительной иммунизации анатоксинами на состояние ткани миокарда носили единичный характер. Имеются лишь работы, в которых указывается на отсутствие каких либо отрицательных эффектов на общее состояние организма или наличие незначительных колебаний гомеостаза (Кулешова О.В. с соавт., 1969; Федорова Т.С. с соавт., 1969, 1971; Данилова Т.Н. с соавт., 1987). В литературе имеются сведения, отражающие изменения сердечной деятельности при иммунизации, при нормальной реактивности организма, выражающиеся в повышенной лабильности, анизотропии процесса возбуждения, развитии экстрасистол (Меделяновский А.Н., 1969; Гендлер И.Э. с соавт., 1976; Фролов В.А., 1977; Адо А.Д., 1978). Установлено, что иммунобиологические препараты, в условиях неизмененной реактивности, опосредованно через лимфоциты, вызывают изменения нейромедиаторного гомеостаза, направленность и выраженность которых находится в зависимости от сроков действия, дозы и т.д. (Закс И.О. с сотр., 1982; Юшков В.В. с соавт., 1995). Имеются данные, что определенное значение в генезе аритмий, снижающих эффективность сердечной деятельности, имеет пролонгированный стресс. Вероятно, что характерный для него нейровегетативный дисбаланс с выраженной активацией симпатико-адреналовой системы порождает различные аритмии, в их числе самые тяжелые, благодаря непосредственному воздействию катехоламннов на миокард (Follick M.et а!., 1988; Brown М.,1982; Меерсон Ф.З., 1987; Чазов Е.И., 1994). Имеются единичные исследования влияния иммунизации на постреанимационную патологию сердца (Саркисян А.А., 1966; Семенов В.Н. с соавт., 1989; Ано-шин Ю.И. с соавт., 1993). Изучение влияния предварительной иммунизации АС на течение постреанимационного периода у собак проводилось ранее Еникеевым Д.А. (1985). Выявлено более быстрое и полное восстановление всех жизненных функций по сравнению с интактными оживленными животными. Отмечено, что последний оказывает существенное, благоприятное воздействие на ближайшие и отдаленные исходы реанимации (Еникеев Д.А. с соавт., 1985; Еникеев Д.А. с соавт., 1997). Само перенесенное терминальное состояние также оказывает неблагоприятное влияние на деятельность сердца, что упоминалось в литературе (Иванов Г.Н. с соавт., 1989, Долгих В.Т. с соавт., 1992).

Таким образом, учитывая недостаточно полное изучение другими авторами механизмов действия анатоксинов на организм, в целом, и, в особенности, на миокард, в условиях измененной реактивности, настоящее исследование позволит пролить свет на эту проблему при терминальных состояниях. Цель:

Изучить наиболее общие закономерности взаимовлияния перенесенного терминального состояния и предварительной иммунизации анатоксинами различной природы: столбнячным (АС), дифтерийным (АДм) и стафилококковым (АСо), - на миокард и сердечно- сосудистую систему в динамике умирания, оживления и длительного постреанимационного периода на моделях клинической смерти от острой кровопотери и пролонгированного геморрагического шока (по Уиггерсу), выявить возможные патофизиологические механизмы действия этих анатоксинов в условиях измененной реактивности.

Задачи исследования:

1. Исследовать основные показатели жизнедеятельности (динамику артериального давления и дыхания; функциональные изменения миокарда (данные ЭКГ); электрофизиологические показатели состояния кровотока по данным ре-оплетизмографии) и морфологические изменения миокарда в ходе умирания, оживления и раннего постреанимационного периода при иммунизации АС и в контроле без иммунизации, при острой смертельной кровопотере.

2. Изучить вышеупомянутые показатели жизнедеятельности и морфологические изменения миокарда при иммунизации АС и в контроле без иммунизации в течение пролонгированного геморрагического шока (по Уиггерсу) и в постре-инфузионный период.

3. Выявить изменения упомянутых функциональных и морфологических данных в ходе умирания, оживления и постреанимационного периода при иммунизации АДм, на модели клинической смерти от острой кровопотери.

4. Исследовать функциональные и морфологические параметры жизнедеятельности (указанные выше) при иммунизации АДм в ходе пролонгированного геморрагического шока (по Уиггерсу) и в постреинфузионный период.

5. Выявить изменения основных показателей жизнедеятельности (вышеуказанных) и морфологических изменений миокарда в ходе умирания, оживления и раннего постреанимационного периода при иммунизации АСо, при острой смертельной кровопотере.

6. Изучить динамику изменений вышеупомянутых функциональных показателей и морфологических изменений миокарда при иммунизации АСо в ходе пролонгированного геморрагического шока (по Уиггерсу) и в постреинфузионный период.

7. Провести сравнительную оценку функциональных и структурных изменений миокарда у иммунизированных различными анатоксинами и контрольных собак в динамике постреанимационного периода. Научная новизна работы:

Впервые исследуется влияние АС, АДм и АСо на миокард и сердечно- сосудистую систему в критическом состоянии в течение длительного постреанимационного периода (35 суток) на разных моделях умирания: острое одномоментное кровопускание и пролонгированный геморрагический шок (по Уиггерсу).

Исследуются особенности иммунизации различными анатоксинами (АС, АДм и АСо) организма, находящегося в критическом состоянии. Научно-практическая значимость:

Настоящее исследование позволяет представить более глубоко патогенез постреанимационной болезни при предварительной иммунизации организма анатоксинами, что может найти практическое применение в реаниматологии.

Данная работа выявляет ранее неизвестные новые свойства и механизмы действия анатоксинов в критических состояниях. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 35 печатных работ. Материалы диссертации докладывались на научно - практических конференциях молодых >ченых Башгосмединститута (1997, 1998, 1999, 2000 гг., г.Уфа), на Санкт-Петербургском обществе патофизиологов (1999, 2000 гг., г.Санкт-Петербург), на II Российском Конгрессе по патофизиологии (г. Москва, 2000). Основные положения, выносимые на защиту:

1. Иммунизация АДм неблагоприятно влияет на процессы восстановления миокарда и гемодинамики после перенесенной клинической смерти, вызывая различные нарушения ритма сердца, с ухудшением выживаемости животных. В то же время, вакцинация АДм, после перенесенного длительного геморрагического шока, несмотря на выраженные нарушения проводимости и ишемические изменения миокарда, благоприятно влияла на выживаемость животных.

2. Иммунизация АС улучшает процессы проводимости и возбудимости миокарда (по данным ЭКГ) в динамике постреанимационного и постгеморрагического периодов, снижая частоту нарушений проводимости, благоприятно влияя на восстановление гемодинамических показателей. При этом, отмечается снижение летальности у животных перенесших клиническую смерть от острой кровопотери и длительный геморрагический шок.

3. При вакцинации АСо отрицательного влияния на процессы восстановления миокарда, гемодинамики и выживаемость животных не выявлено. Отмечаются нарушения СА проводимости в постреанимационном периоде, не влияющие на характер восстановления гемодинамических показателей.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методов и результатов исследования, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, списка литературы, содержащего 207 отечественных и 52 иностранных источников. Материалы диссертации изложены на 148 - ми страницах компьютерного текста и иллюстрированы 31 рисунком и 5 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Чижиков, Андрей Валерьевич

выводы

1. Предварительная иммунизация столбнячным анатоксином, в динамике умирания, оживления и постреанимационного периода, способствует улучшению выживаемости животных до 80%, отмечается быстрое и полное восстановление гемодинамики, при сохраненном тонусе сосудистой стенки, отсутствуют нарушения проводимости миокарда в постреанимационном периоде.

2. При предварительной иммунизации столбнячным анатоксином, в период длительного геморрагического шока и постгеморрагический период, наблюдается полное восстановление показателей гемодинамики, что способствует выживаемости экспериментальных животных (77,8%), при этом отсутствуют нарушения проводимости миокарда, сохранен тонус сосудистой стенки. Отмеченные дистрофические изменения в миокарде нивелировались к концу периода наблюдения.

3. При предварительной иммунизации дифтерийным анатоксином, в динамике умирания, оживления и постреанимационного периода, восстановление кровообращения носит замедленный характер; при длительной ги-поперфузии, продолжительной вазодилатации; на фоне значительных нарушений атриовентрикулярной проводимости миокарда, снижающих выживаемость животных до 50%. Во всех отделах сердца, более в левом желудочке и межжелудочковой перегородке отмечены дистрофические и некротические изменения, сохраняющиеся и в поздние сроки.

4. Предварительная иммунизация дифтерийным анатоксином, в период длительного геморрагического шока и постгеморрагический период, способствует выживаемости животных (88,9%), при длительной общей гипо-перфузии, на фоне спазма стенки артериальных микрососудов; усиливает нарушения атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости, способствует развитию брадикардии. Вызывает дистрофические и некробио-тические изменения в миокарде.

5. Предварительная иммунизация стафилококковым анатоксином, в динамике умирания, оживления и постреанимационного периода, способствует быстрому восстановлению АД, выживаемость животных составляет 70%. При длительной первичной гиперперфузии и снижением минутного объема крови к 35-м суткам, явлениях вазодилатации и нарушениях синоатриаль-ной проводимости миокарда. Вызывает дистрофические и некробиотиче-ские изменения в миокарде, дистонию микрососудов. В поздние сроки -явления внутриклеточной регенерации миоцитов, дистония микрососудов.

6. При предварительной иммунизации стафилококковым анатоксином, в период длительного геморрагического шока и постгеморрагический период, стабилизация артериального давления наступает при большем объеме кровопотери; с длительной первичной гиперперфузией, сохраненным тонусом сосудистой стенки, выживаемость животных составляет 70%; выявлены нарушения синоатриальной проводимости, брадикардия. В миокарде наблюдались преходящие дистрофические и некробиотические изменения, дистония микрососудов.

7. При изучении влияния предварительной иммунизации анатоксинами на миокард, после перенесенных терминальных состояний, выявлено стимулирующее влияние столбнячного анатоксина на сердечно - сосудистую систему, обеспечивающее наилучшую выживаемость после реанимации, при наименее выраженных дистрофических изменениях миокарда; угнетение сердечной деятельности и проводимости миокарда, при иммунизации дифтерийным анатоксином, при выраженных патоморфологических изменениях миокарда, сохраняющихся до конца периода наблюдения и снижающих выживаемость животных после реанимации; ухудшение синоаурикулярной проводимости и возникновение брадикардии, на фоне преходящих дистрофических и некробиотических изменений миокарда, при иммунизации стафилококковым анатоксином,. 8.1) Положительные эффекты предварительной иммунизации столбнячным анатоксином можно объяснить его пресинаптической активностью - угнетающим действием на тормозные мотонейроны ЦНС и активирующим влиянием иммунизации на гипоталамо - гипофизарно - адреналовую систему в постреанимационном периоде, что позволяет организму обеспечивать оптимальное кровоснабжение тканей и поддерживать необходимый уровень тканевого обмена.

2) При предварительной иммунизации дифтерийным анатоксином повреждение мембран миокардиоцитов ведет к снижению сократительной способности сердца, при клинической смерти от острой кровопотери, что приводит к низкой выживаемости животных, вследствие развития острой сердечной недостаточности в ранний постреанимационный период. На модели длительного геморрагического шока это ведет к уменьшению реперфузи-онной травмы, оптимальному уровню постреанимационной гиперперфузии органов и тканей, высокой выживаемости животных.

3) Предварительная иммунизация стафилококковым анатоксином повышает возможности механизмов компенсации в постреанимационном периоде, стимулирует клеточную пролиферацию, увеличивая минутный объем крови, являющемся адаптивной реакцией сердечно- сосудистой системы в постреанимационном периоде, что обеспечивает оптимальное кровоснабжение организма.

Практические рекомендации:

При состояниях, когда не исключается вероятность массивной кровопоте-ри, в том числе в военно- полевых условиях, рекомендуется использовать иммунизацию столбнячным анатоксином в обычных дозировках, с целью улучшения течения восстановительного периода и уменьшения риска развития нарушений проводимости миокарда.

При лечении пациентов, перенесших терминальное состояние, на фоне иммунизации дифтерийным анатоксином, следует учитывать возможность нарушений атриовентрикулярной проводимости миокарда, угнетение сердечной деятельности и проводить соответствующую патогенетическую терапию.

При лечении больных, перенесших терминальное состояние, на фоне иммунизации стафилококковым анатоксином, необходимо своевременно выявлять и проводить соответствующую терапию нарушений синоаурикулярной проводимости и брадикардии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чижиков, Андрей Валерьевич, 2002 год

1. Абдигалиева А.Т. Системная гемодинамика и функциональная активность миокарда у больных в критических состояниях // Анестезиология и реаниматология.- 1999.- №3.- с.23-34.

2. Адо А.Д. Общая аллергология. // М.: Медицина.-1978.- 464с.

3. Альбицкая Н.Б., Прегер С.М. Активность медьоксидазы у лошадей-продуцентов при иммунизации их столбнячным анатоксином и при кровопоте-рях. // В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та. Томск - 1969.- с. 476-480.

4. Алюхин И.С. В какой мере сохраняется работоспособность сердца после длительных периодов клинической смерти в условиях гипотермии. // Журн. физиол. им. И.М. Сеченова. 1996. - №12. - с.7.

5. Аношин Ю.И., Янковская А.Н. Кролик как объект изучения функции постси-наптических адренорецепторов сердечно - сосудистой системы при сенсибилизации. // Ланимология.-1993.-№1.-с.39.

6. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе .- М.: Наука.- 1984.- 222 с.

7. Беловолова Р.А., Чесноков В.И., Золотое А.Н., Тращенко Ю.В. // Успехи современной биологии. 1999.- т. 103.- Вып. 1.- с. 107-110.

8. Братусь В.Д., Шерман Д.М. Геморрагический шок. Патофизиологические и клинические аспекты .- Киев: Наук. Думка .- 1989.- 303 с.

9. Бредикис Ю. Ю., Думчюс А. С. Эндокардиальная электростимуляция сердца. Вильнюс .- «Мокслас».- 1979.- 159 с.

10. Брилль Г.Е. Механизм агрегации тромбоцитов, индуцированный столбнячным токсином. // Патол. физиология и экспериментальная терапия .- 1987.- вып. 5.- с. 35-37.

11. Брилль Г.Е. Механизм влияния столбнячного токсина на сердце. // Патол. фи-зиол. и эксперим. терапия 1988.- № 6.- с.45-48.

12. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. Сердечно- сосудистая хирургия. Руководство.- М.: «Медицина».- 1989.- 752 с.

13. Бурлакова Е. Б. Коррекция креатинфосфатом постреанимационных метаболических повреждений сердца // Вопр. Мед. Хим .- 1992.- № 2.- с. 17-20.

14. Василенко A.M., Мисникова М.А., Пчелинцев С.Ю., Савельев А.П., Степанов А.В. Совместимость вакцин при комплексной и ассоциированной иммунизации.-Уфа: изд. Гилем .- 1996.- 405 с.

15. Василенко Н.И., Эделева Н.В. Состояние антирадикальной цепи защиты и перекисного окисления липидов в миокарде крыс после оживления. // Анестезиология и реаниматология . -1988. №4.- с. 27- 32.

16. Васильев В. Ю. Мониторинг сердечной деятельности в постреанимационном периоде. IY Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, Одесса, 13-16 дек. 1989 г.: Тез. докл. // Под ред. Т. М. Дабриняна .- М.- 1989.- с. 18-19.

17. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Физиология вегетативной нервной системы .- Л.-1981.-с. 668-690.

18. Воробьев А.А., Васильев Н.Н., Кравченко А.Т. Анатоксины,- М.: Медицина,-1965.- 430 с.

19. Воробьев А.А., Васильев Н.Н. Адъюванты .- М.:"Медиц." .- 1969.- 245с.

20. Гапочко К.Г., Магазов Р.Ш., Василенко А.Ж., Савельев А.П., Шаталов Е.Б. "Поствакцинальные реакции: механизм развития и профилактика".-У фа-1991.-231с.

21. Гендлер Н.Э., Синельников Г.Е. Гистохимическое изучение активности некоторых гидролитических ферментов в миокарде при иммунизации. // Кровообра-щение.-1976.-№3.-с,3-5.

22. Голшмид В.К., Закгейм Д.А. Методика выделения столбнячного гемолизина и изучение некоторых его свойств. // Бюл. экс. биол. мед. 1970.- N-5.- с. 116-118.

23. Гофман Б., Крейнфилд JI. Электрофизиология сердца. Пер. с англ. - М.: Иностранная литература .- 1962. - 390 с.

24. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение кепараметрических критериев статистики в медико биологических исследованиях .- JL: Медицина .- 1973.- с. 21-23.

25. Гурвич A.M. Механизмы резистентности организма к гипоксии // Патол. фи-зиол. и эксперим. терапия. -1985. -№6. -с.3-8.

26. Даленов Е.Д., Зуева О.М. Адаптационные изменения со стороны системы иммунитета в постгипоксическом периоде. // Бюлл. эксперим. биол. медицины .1999.- Т. 45.- № 6.- с. 648-654.

27. Далин М.В., Фиш Н.Г. "Токсины микроорганизмов". Под.ред.чл.-корр. АМН СССР Ш.Д.Мошковского. М.- 1977.- с.342.

28. Денисенко Л.Н., Гневашева Г.И. Вегетативные нарушения у больных вирусными гепатитами по данным вариационной пульсометрии. // Врачебное дело .-1989.-№ 11.- с. 13-15.

29. Дмитриева Н.В. Полиметрический анализ вегетативного статуса человека при развитии стресса.//Вестник Российской академии мед. наук.-1995.- № 11.-с. 16-21.

30. Долгих В.Т. Предупреждение гутимином функционально-метаболических нарушений сердца при острой кровопотере // Патол. физиол. и эксперим. терапия .-1986.-№3.- с. 23-27.

31. Долгих В. Т. Аутоиммунные повреждения сердца в позднем постреанимационном периоде. // Вопросы клинической иммунологии : Материалы науч. конф. // Под общ. ред. А. А. Обгольца.- 1989.- с. 17-19.

32. Долгих В. Т. Влияние острой смертельной кровопотери на функционально -метаболические нарушения сердца в постреанимационном периоде. // Анестезиология и реаниматология.- 1989. № 3. - с. 51-56.

33. Долгих В. Т. Постреанимационные нарушения сократимости сердца. Патологическая физиология терминальных состояний: Сб. науч. тр. // Омский гос. мед. ин-т им. М. И. Калинина, ЦНИЛ; Под ред. Л. В. Полуэктова, В. В. Лобова.-Омск.- 1989.-с. 11-19.

34. Долгих В.Т. Патогенез и коррекция нарушений ритма сердца в постреанимационном периоде // Эксп. и клин, патофизиология экстр, и термин, состояний .Новокузнецк.- 1990.- с. 11-19.

35. Долгих В.Т. Антиоксидант оксипиридин 6 как средство профилактики постреанимационных функционально-метаболических повреждений сердца. // Анестезиология и реаниматология .- 1991.- № 3.- с. 56-60.

36. Долгих В. Т. Влияние острой смертельной кровопотери на постреанимационные изменения фосфолипидов сердца и их предупреждение. // Вопр. мед. химии .-1991.- Т.37.- №3.- с. 9-13.

37. Долгих В.Т., Меерсон Ф.З. Влияние острой смертельной кровопотери на функционально-метаболические нарушения сердца в постреанимационном периоде // Анестезиология и реаниматология .- 1989.- № 3.- с. 51-56.

38. Долгих В.Т., Мордык А.В., Баранец Н.А. Нарушение сократимости сердца после клинической смерти, вызванной кровопотерей. // Анест.- реаним. 1996,-№9.- с.42.

39. Долгих В.Т., Редькин Ю.В., Соколова Т.Ф. и др. Антиоксидант оксипиридин-6 как средство профилактики постреанимационных функционально- метаболических повреждений сердца. // Анестезиология и реаниматология .- 1987,- № 3.-с. 56-60.

40. Долгих В.Т., Русаков В.В., Корпачева О.В., Судакова А.Н., Смоленцева В.К. К патогенезу и коррекции нарушения ритма сердца в раннем постреанимационном периоде.// Анестезиология и реаниматология.-1992.-№ 5-6.-С.36-40.

41. Долгих В.Т., Шикунова Л.Г. Системная гемодинамика и функциональная активность миокарда в критических состояниях. // Анестезиология и реаниматология .- 1999.-№4.- с. 24-28.

42. Драндров Г.Л., Демаков А.Б., Куприянов B.C. Гормон, как системно объединяющий фактор // Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации ".- Москва .- 1998.- с. 114-115.

43. Евтушенко А.Я., Банных С.В. Моделирование клинической смерти и постреанимационной болезни //Патол. физиол. и эксперим. терапия .-1999.- №3.-с.14-15.

44. Евтушенко А.Я., Подолужная Н.В. Изменения сократимости и функциональной активности миокарда, вызванные кровопотерей // Пат. физиол.- 1974.- №2.-с. 20 24.

45. Евтушенко А.Я., Якоглев А.И., Шалякин Л.А. Восстановление центрального кровотока у животных, перенесших клиническую смерть.// Бюлл. экспер. биол. и мед. -1985. -№3. -с.284-286.

46. Еникеев Д.А., Еникеева С.А., Идрисова JI.T. Аллергия как возможный фактор возникновения особой формы реанимационной болезни. // Актуальные проблемы и перспективы развития современной реаниматологии. М-1994.- с.114.

47. Еникеев Д.А., Еникеева С.А., Идрисова JI.T. Взаимовлияние иммунизации и реанимации .- Уфа.- 1997.- 346 с.

48. Еникеев Д.А., Лютов А.Г., Еникеева С.А., Михайлов Ю.А., Идрисова Л.Т. Особенности реанимации собак, иммунизированных чужеродным белком и эритроцитами барана. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия .- 1985.-№2,- с.22-27.

49. Еремеев С. И., Корпачева О. В. Структурные изменения миокарда оживленного организма на протяжении 90 минут восстановительного периода. // Патогенез, клиника и терапия экстремальных и терминальных состояний : Сб. науч. тр. -Омск .- 1994.- с. 13-19.

50. Ермолова 3. С., Эйхгорн А. В., Штефен Г. Ф. Структурно-функциональные особенности микрососудистого лимфатического русла сердца после реанимации.

51. Венозное кровообращение и лимфообращение: Тез. докл. IV Всесоюз. симп., 1013 окт. 1989 г. / Редкол.: К. Т. Ташенов (отв. ред.) и др. // Алма-Ата. 1989. - Ч. 1. -с. 109.

52. Есипова И.К., Байкова С.П. Уровень катехоламинов в гипоталамусе и гормональные реакции на ранних сроках после иммунизации. // Бюл. эксперим. биологии .- 1985.-№12.-с. 679- 682.

53. Ескунов П.Н., Зиновьев А.С., Семченко В.В. Общие вопросы общей патологии и патологической анатомии шока. // Архив патологии .-1983.-вып.3.-с.55 62.

54. Иванов Г. Г. Системная гемодинамика и функциональная активность миокарда у больных в критических состояниях. // Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова, Автореф. д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.37: М.- 1990. с. 48.

55. Иванов Г.Н., Востриков В.А., Овчаров Р.С., Жинин С.О. Спектральный анализ ЭКГ при быстром умирании, в период клинической смерти и в раннем постреанимационном периоде. // Патологическая физиология и экспериментальная тера-пия.-1989.-№3.-с.42-45.

56. Иванов К.К. Структура столбнячного нейротоксина и молекулярные механизмы взаимодействия его с нервными клетками // Успехи современной биологии. -1989.-Т. 107.-Вып. 1.- с. 106-120.

57. Калин A.M., Даленов Е.Д., Зуева О.М., Щербакова Е.В. Адаптационные изменения со стороны системы иммунитета в постгипоксическом периоде // Материалы VIII международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации ".- Москва.- 1998.- с. 155.

58. Карабан О.М., Падалка Г.И. Влияние кровопотери на состав белковой фракции сыворотки крови после иммунизации СА в эксперименте. // Микробиология, эпидемиология и клиника инфекционных болезней.-т.8 Харьков 1976. - с. 17-18.

59. Киселев П.Н. Токсикология инфекционных процессов.- Л.:Медицина.-1971.-236с.

60. Кожура B.JI. Актуальные проблемы нейробиологии массивной кровопотери // Вестн. Рос. АМН.- 1994.- № 10.- с. 10-13.

61. Кожура B.JI., Миротворская Г.Н., Молчанова JI.B., Мутускина Е.А., Пылова С.И. Оценка постреанимационных изменений в ЦНС после длительной гипово-лемической гипотензии // Анестезиология и реаниматология.- 1979.- № 3.- С. 6165.

62. Кожура B.JI., Соловьев М.В., Новодержкина И.С., Носова Н.В. Молекулярные и клеточные механизмы ишемического повреждения мозга при геморрагическом шоке // Анестезиология и реаниматология.- 1994.- № 3.- с. 24-28.

63. Корпачева О. В. Коррекция креатинфосфатом и верапамилом постреанимационных функционально- метаболических повреждений сердца: (Эксперим. исслед.) // Челяб. гос. мед. ин-т. Автореф. канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.16. Челябинск. 1993. - с. 23.

64. Корпачева О.В., Долгих В.Т. Коррекция верапамилом постреанимационной патологии сердца. // Анест.- реаним.- 1996. -№5.- с. 48-51.

65. Крыжановский Г.Н., Глебов Р.Н., Сандалов Ю.А. Сократительные белки нервных окончаний как возможная мишень пресинаптического действия столбнячного токсина // Бюлл. эксперим. биол. медицины.- 1980.- т.89.-№ 6.-С.664-667.

66. Крутицкая Л.И., Жебран А.Б. Характеристика аутоиммунных реакций у доноров иммунизированных стафилококковым анатоксином. // Журн. Микробиол. Эпид. Иммунол. 1996.- №2.- с. 44-51.

67. Кулешова О.В., Прегер С.М. Баланс пищевого марганца у морских свинок при иммунизации их дифтерийным анатоксином и кровопотерях. // В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та. Томск 1969.- с. 494-497.

68. Куценко И. Н. Структурно функциональное состояние предсердно-желудочкового узла проводящей системы сердца в постреанимационном периоде. Автореф. канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.02., Целиноград. - 1988. - с. 191.

69. Куценко И.Н. Активность ферментных систем лимфоцитов в постреанимационном периоде // Экстремальные и терминальные состояния в эксперименте и клинике. Сб. науч. тр. Новосибирск.- 1988.- с. 26-27.

70. Куценко И. Н., Эйхгорн А. В. Мгрфологическая характеристика миокарда синусного узла в постреанимационном периоде. // Патогенез и экспериментальная терапия терминальных состояний (научн. труды). Новосибирск.- 1984.- под. ред. Корпачева В.Г. с. 58-59.

71. Лабори А. Регуляция обменных процессов. (Перевод с фр.). М.: Медицина.-1970.- 384 с.

72. Лановенко И.Н. Системная гемодинамика организма, оживляемого после смертельной кровопотери. Киев: Наукова думка.- 1977.- 174 с.

73. Леденева О.А. Содержание сульфгидрильных групп в сыворотке и печени кроликов при иммунизации столбнячным анатоксином, // Архив патологии.-1980.-№1.-с. 33- 38.

74. Леонов А.Н. Адаптационно метаболическая концепция саногенеза гипе-роксических и постгипероксических состояний.- М.: Медицина.- 1996.- 105 с.

75. Лескова Г.Ф. Нарушения липидного обмена при геморрагическом шоке и их коррекция липосомами .- Автореф. дисс. д.б.н. М.- 1999.- 49 с.

76. Лисаченко Г.В. Активность ферментов антиоксидантной защиты и содержание низкомолекулярных антиоксидантов в печени при острой циркуляторной гипоксии. // Анестезиология и реаниматология.- 1999.- №2.- с.35- 37.

77. Лиходий С.С. Мембранные фосфолипидные механизмы постреанимационных состояний // Нарушения гомеостаза при экстремальных и терминальных состояниях (научн. тр.). Новосибирск.-1981.- С. 5-12.

78. Лобов В.В. , Корпачев В.Г. Нарушения сократимости сердца в постреанимационном периоде. // Пат. физиол.- 1985.- №2.- с.55-58.

79. Лукьянова Л.Д. Механизмы резистентности организма к гипоксии // Патофизиология органов и систем. Тез. докл. I Росс, конгр. по патофизиологии .- М. 1996.- с. 122.

80. Луценко В.К. Молекулярные механизмы действия ботулинового и столбнячного нейротоксинов // Успехи современ. биол.-1981.- Т.91.- Вып. 1.- с.99-107.

81. Максимова О.В., Долгов М.А., Русанова Н.Р., Денисов Е.Н. Изменение реакции микроциркуляторного русла на действие вазотропных агентов при гипоксии // Патофизиология органов и систем. Тез. докл. I Росс, конгр. по патофизиологии .- М. 1996.- с. 277.

82. Машек К., Девойно J1.B., Кадлетцова О. Изменение уровня серотонина в мозге иммунизированных органах при формировании иммунного ответа // Физиологический журнал СССР.- 1985.- Т. 71.- № 8.- с. 992-997.

83. Меделяновский А.Н. К механизму электрокардиографических нарушений при анафилактическом шоке. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1969.-т.49.-№5.-с. 45-51.

84. Меерсон Ф.З. Стресс- лимитирующие системы и проблема защиты от аритмий. // Кардиология.-1987.-т.27-№7.-с.5-12.

85. Мелькумов Р.В. Вегетативная регуляция синусового ритма у животных. // Архив патологии .- 1981.- №2.- с. 33- 38.

86. Меркулов Г.А. Курс патогистологическои тсхьнк и ,- Л.: Медгиз.- 1961.340 с.

87. Мирошниченко В.П., Бусыгина О.Г., Демури,. i .А., Колосков Ю.Б. Растворимая гуанилатциклаза тромбоцитов и сердца крысы при экспериментальной ишемии миокарда. // Кардиология.- 1992.- №3.- с. 64-70.

88. Москаленко Ю.М. Изменения регионарного тонуса резистивных и емкостных сосудов при геморрагическом шоке. // Бюлл. экспер. биол. и мед. -1983. -№5.-с.285-287.

89. Насалик Т.Т. Показатели вариационной пульсометрии и электрокардиографии у больных с легкой мозговой травмой // Врачебное дело.-1990.-№ 5.-С.80-82.

90. Невзорова Л.И. Изменение уровня железа в крови лошадей при гипериммунизации столбнячным анатоксином и кровопотерях. // В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та. Томск -1969.- с.468-470.

91. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии.- М.: Медицина.- 1986.- 256 с.

92. Неговский В.А., Гурвич A.M. Постреанимационная болезнь новая нозологическая единица. Реальность и значение // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии. Сб. тр. к 60-летию НИИ OP.- М.- 1996.- с. 3-10.

93. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина.- 1979. - 384 с.

94. Неговский В.А., Гурвич A.M., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1987.- 384 с.

95. Нефедов В.П. Некробиоз как механизм дегенеративных изменений в ЦНС при массивной кровопотере.//Бюлл.экспер.биол.и мед.-1991.- №11.-С.448 489.

96. Овчаров Р.С. Оживление веноартериальной перфузией в условиях длительного отсутствия сердечной деятельности. // Автореф. канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.16.- М.- 1990.-с.15.

97. Пермяков А. К. Узловые вопросы общей патологии и патологической анатомии шока // Архив патологии .- 1983.- т. 45.- Выпуск 12.- с. 3-13.

98. Прегер С.М. Содержание меди в сыворотке крови лошадей- продуцентов при гипериммунизации их растворимыми антигенами. // В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та. Томск -1969. -с. 471-475.

99. Прегер С.М., Колмакова А.Г., Синельников Г.Е. Баланс пищевого кобальта у лошадей-продуцентов противостолбнячной сыворотки. // В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та. Томск -1969. с. 489-493.

100. Прибыльская О.В., Колпакова М. Э. Постишемическая реперфузия причина системных нарушений реактивности сосудов. //В кн.: «Актуальные проблемы патофизиологии». Санкт-Петербург: Издательство СПбГМУ.-1998.-е. 130.

101. Пушкарь Ю.Т., Большое В.М., Елизарова Н.А., Кухарчук В.В., Цветков А.А., Хеймец Г.И., Шпилькин В.М. Определение сердечного выброса методом тетраполярной реографии и его метрологические возможности. // Кардиология.-1977.-№7.- с. 85-90.

102. Пылова С.И. Механизмы транедукции сигнала в нейрональной ткани при формировании постишемических энцефалопатий // Матер. Междунар. симп. по-свящ. 60-летию НИИ OP.- М.- 1996.- с. 60-62.

103. Райкис Б.Н., Астахова Н.И., Шагапов J1.H. К вопросу стимуляции иммуногенеза у лошадей- доноров ПСС. // В кн.: Разработка препаратов против вирусных и анаэробных инфекций. Томск.- 1976 с. 120-122.

104. Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Носикова Е.В., Кадырова С.Н., Степанова Е.В., Тайц Б.М. Смертельные исходы дифтерии у взрослых, привитых против дифтерии. // Мед. Акад., С.-Пб. Клин. Мед.: М.- 1996. - 67с.

105. Резин В.А., Разгонов Ф.И. Нарушения системы гемостаза в постреанимационном периоде // Патофизиология органов и систем Тез. докл. I Росс, конгр. по патофизиологии .- М.- 1996.- с. 306.

106. Ремизова М.И., Печерская Г.В. Иммуноглобулины к ферментам лизосом как средство ингибироваьия протеолиза при тяжелой кровопотере // Патол. фи-зиол. и эксперим. терапия 1991.- № 2.- с. 30-32.

107. Руководство по вакцинному и сывороточному делу. // Под ред. акад. АМН СССР П.Н. Бургасова.-М.:"Медицина".- 1978.- с.103-104,106-107,115-132,133-134, 141.

108. Румбешт J1.M., Бардахчьян Э.А., Поляк А.И. Ультраструктурные особенности изменений в задней доле гипофиза при столбнячной интоксикации // Бюлл. эксперим. биол. и медицины .- 1978.- Т. 85.- № 4.- с. 489-493.

109. Рябов Г.А. // Гипоксия критических состояний. М.- 1988.- с. 95- 116.

110. Рябова М.А. Наблюдение подскладочного ларингита как осложнение после противодифтерийной прививки. // Вестн. отоларинг. 1997. -№2. - с.51.

111. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза.//М.:Мед.-1977.- 152 с.

112. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. // М.: Медицина .- 1987.- с. 448.

113. Саркисян А.А. Электрокардиографические изменения при терминальных состояниях и после оживления, вызванного на фоне сенсибилизации организма.// В кн. Компенсаторные приспособления при патологии сердечно- сосудистой системы .- Минск.-1966.-С.225-226.

114. Сауля А.И., Меерсон Ф.З. Постстрессорные нарушения функции миокарда. Кишинев: "Штиинца".- 1990.- 243 с.

115. Семенов В.Н., Алексеева Г.В., Врублевский В.П., Эделева Н.В. Смерть мозга и иммунная система. // Патологическая физиология терминальных состояний. Сборник научных трудов. -Омск.-1989.- с. 105-119.

116. Семенова И.Б., Деева А.В., Пронин А.В. Эффект иммуномодулирующих доз очищенного стафилококкового анатоксина на спонтанную митоген- индуцированную пролиферацию спленоцитов у мышей. // Журн. Микробиол. Эпиди-миолог. Иммунобиол.-1997.- №2.- с.57-60.

117. Серафимов Дмитров В., Пандимитров И., Стоичков Й. Токсины микроорганизмов. // Архив патологии .- I960.- №4.- с. 47- 51.

118. Сергеева Е.Д., Семченко В.В. Межнейронные взаимодействия в коре мозжечка в постреанимационном периоде. // Анест. реаним. - 1996.- №5 - с.56- 64.

119. Сергеева Т.Н., Орзуев М.И. Токсигенные свойства штаммов клостридиум тетани, выделенных из внешней среды.//Журн. микробиол.- 1965.-№1.-с. 112.

120. Соловьев М.В., Ефимов А.В., Забусов А.В. Диагностические возможности компьютерной кардиоинтервалографии при черепно-мозговой травме // Матер, межд. симп. поев., 60-летию НИИ ОР РАМН.- М.- 1996.- с. 166-167.

121. Старченко А.А., Хлуновский А.Н., Комарец С.А., Прилукова Т.И., Красков-ская С.В. Диалектика саногенеза и патогенеза в нейрореаниматологии // Матер. Междунар. симп. посвящ. 60-летию НИИ OP.- М.- 1996.- с. 170-173.

122. Струкова Л.Г. О реакции нервной системы на вакцинальное раздражение. Морфологическое исследование // Тр. ин-та нормальной и патофизиологии АМН СССР.- 1971.- т. 14.-е. 75-76.

123. Таланцев К.В., Новодержкина И.С., Кожура B.JI., Кирсанова А.К., Березина Т.Л. Изменения функционального состояния левого желудочка при умирании и в ранний постреанимационный период. // Анест. реаним. - 1996. - №5. - с.45 - 53.

124. Трубина И. Е., Волков А. В., Заржецкий Ю. В., Молчанова Л. В., Ильичева Р. Ф. Отсроченная постреанимационная энцефалопатия ее коррекция. // Анестезиология и реаниматология .- 1994.- №2.- с.34- 37.

125. Трушина Т.А. Центральная гемодинамика при общей анестезии кетамином на фоне острой массивной кровопотери // Анестезиология и реаниматология .1978.- №5.-с. 15-18.

126. Учайкин В.Ф. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение // Специфическая профилактика инфекционных заболеваний у детей. Лекция № 22. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Мянздравмедпрома РФ.-Москва. 1995.- 23с.

127. Федорова Т.С., Сагайдак Л.П. Тканевое дыхание печени при иммунизации кроликов столбнячным анатоксином.// В кн.: Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. Изд-во томского универ-та.- Томск. 1969.- с.304-306.

128. Физиология и патофизиология сердца. Под ред. Сперелакиса Н., пер. с англ. Нестеренко В.В., под ред. Розенштрауха Л.В.- т.1- М.: Мед.- 1988.- 542с.

129. Фролов В.А. Лизосомы миокарда морской свинки при анафилаксии. Доклад АН СССР.- 1977.- т.234.- №5.- с. 1220-1221.

130. Фролов В.А., Казанская Т.А., Дроздова Г.А., Билибин Д.П. Типовые реакции поврежденного сердца.- М.- 1995.- с. 37.

131. Фролов В.А., Далин М.В. Дифтерийное сердце.- М.: Фонд «За экономическую грамотность».- 1996.- 208с.

132. Харченко И.Б., Волков А.В., Кошелев В.Б. Усиление вазоконстрикторных реакций у крыс, перенесших 12-минутную остановку сердца, в отдаленном постреанимационном периоде // Матер. Междунар. симп. посвящ. 60-летию НИИ OP.- М.- 1996.-с. 68-69.

133. Хачатрян С.А., Хачатрян К.С. Особенности изменений некоторых показателей обмена липидов при умирании и после оживления организма // Бюлл. экс-перим. биол. и медицины.-1977.- Т. 84.- № 11.- с. 544-547.

134. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца.-М.: Медицина .1994.- 248с.

135. Чекмина Ф.Ф. «Иммуногенность столбнячного и ботулинических анатоксинов в полианатоксинах и в ассоциированной вакцине, содержащей брюшнотифозный антиген». // Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Уфа. 1971.-c.4-15.

136. Черткова Ф.А. Препараты для профилактики столбняка и оценка их качества. // В кн.: Токсины-анатоксины с антитоксические сыворотки,- М. (Моск. НИИВиС им. И.И.Мечникова).- 1966.- с.5-6.

137. Шаин Е.С. Сравнительная оценка иммуногенной активности столбнячных анатоксинов. // В кн.: Вакцины и сыворотки. Вып. 16. М. (Моск. НИИВиС им. И.И.Мечникова), 1973. с.124-129.

138. Шанин В. Ю. Частная патофизиология. // Санкт- Петербург: Военно Медицинская Академия .- 1999.- 151 с.

139. Шаров В. Г., Орлова Ц. Р., Сакс В. А. Нарушение системного транспорта кислорода и липидной пероксидации при терминальных состояниях, вызванных острой кровопотерей. // Архив патологии .- 1978.- вып. 10.- с. 3-14.

140. Шикунова Л.Г. Постреанимационная токсемия и некоторые пути ее устранения. //В кн.: Современные проблемы реаниматологии (К 70-летию со дня рождения академика АМН СССР В.А.Неговского).- М., Мед.- 1980.- с. 127-134.

141. Шикунова Л.Г., Закс И.О. Токсемия при терминальных состояниях и ее коррекция. // В кн.: "Патогенез, клиника и терапия постреанимационной болезни" (тез.докл.).- Омск.- 1983.- с.92-93.

142. Шутеу Ю., Бэндилэ Т., Канфрице А. и др. Шок .- Бухарест .- 1981.- 243 с.

143. Эйхгорн А.В. Морфофункциональная характеристика лимфатического русла сердца в норме и в постреанимационном периоде: (Эксперим. исслед.). //Авто-реф. канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.02. Целиноград. 1986. - с. 24.

144. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография.-М.:Медицина.-1987.-306 с.

145. Abdul-Ghaffar N.U.; Achar K.N. Brown Segar syndrome following diphtheria and tetanus vaccines. - Trop-Doct. 1994 Apr; 24(2): 74-5.

146. Adler-Michaelson P. Indikation und Abbruch der Reanimation. Ther-Umsch. 1996 Aug; 53(8): 615-7.

147. Aggerbeck H.; Fenger C.; Heron I. Booster vaccination against diphtheria and tetanus in man. Comparison of calcium phosphate and aluminium hydroxide as adjuvants. Vaccine. 1995 Oct; 13(14): 1366-74.

148. Aggerbeck H.; Wantzin J.; Heron I. Booster vaccination against diphtheria and tetanus in man. Comparison of three different vaccine formulations. Vaccine. 1996 Sep; 14(13): 1265-72.

149. Asensio J.A.; Demetriades D.; Berne T.V.; Shoemaker W.C., Invasive and noninvasive monitoring for early recognition and treatment of shock in high-risk trauma and surgical patients. Surg-Clin-North-Am. 1996 Aug; 76(4): 985-97.

150. Bakshi R.; Graves M.C. Guillain-Barre syndrome after combined tetanus-diphtheria toxoid vaccination. J-Neurol-Sci. 1997 Apr 15; 147(2): 201-2.

151. Bjorkholm В.; Wahl M.; Granstrom M.; Hagberg L. Immune status and booster effects of low doses of tetanus toxoid in Swedish medical personnel. Scand-J-Infect-Dis. 1994; 26(4): 471-5.

152. Blennow M.; Granstrom M.; Strandell A. Adverse reactions after diphtheria-tetanus booster in 10-year-old schoolchildren in relation to the type of vaccine given for the primary vaccination. Vaccine. 1994 Apr; 12(5): 427-30.

153. Boccara F, Benhaiem-Sigaux N, Cohen A. Acute myopericarditis after diphtheria, tetanus, and polio vaccination. Chest.- 2001.- Aug;120(2):671-2.

154. Brown H.F. Electrophysiology of the sonoatrial node.- Physiol. Rev.- 1982. -Vol.62. -N 2. -P.505-530.

155. Celeberman J.M. ; Greenberg D.P.; Wong V.K.; Partridge S.; Chang S.J.; Chiu C.Y.; Ward J.I. Immunity to diphtheria and tetanus in a young population J-Pediatr. 1995 Jul; 130(7): 973-9.

156. Ciofi degli Atti M.L.; Olin P. Severe adverse events in the Italian and Stockholm I pertussis vaccine clinical trials. Dev-Biol-Stand. 1997; 89: 77-81.

157. Delman K.; Malek S.K.; Bundz S.; Abumrad N.N.; Lang C.H.; Molina P.E. Resuscitation with lactated Ringer's solution after hemorrhage: lack of cardiac toxicity. -Shock. 1996 Apr; 5(4): 298-303.

158. Dyzyk H.M., Shumeha S., Tarasenko A.O., Patoka V.V. Antibody production in the blood of donors immunized with staphylococcal anatoxin Article in Ukrainian. -Lik. Sprava.- 1998.- Jan-Feb;(l): 109-12.

159. Fessler H.E. Heart-lung interactions: applications in the critically ill. Eur-Respir-J. 1997 Jan; 10(1): 226-37.

160. Follick M.J. Psychological distress as a predicor of ventricular arrhythmias in a post-myocardial infarction population.- Amer.Heart J. 1988.-Vol.l 16.-Nl.-p.32-36.

161. Gestal Otero J.J.; Rodriguez-Miguez L.; Montes-Martinez A.; Takkouche B. Emergencia en Europa de la difteria у la poliomelitis. Rev-Esp-Salud-Publica. 1996 Jan-Feb; 70(1): 5-14.

162. Ghio L.; Pedrazzi C.; Assael B.M.; Panuccio A.; Foti M.; Edefonti A. Immunity to diphtheria and tetanus in a young population on a dialysis regimen or with a renal transplant J-Pediatr. 1997 Jun; 130(6): 987-9.

163. Gil A.; Dal Re R.; Gonzalez A.; Lasheras L.; Aguilar L.; del Rey J. Inmuno-genicidad у seguridad de una vacuna tetanos-difteria (tipo adulto): ensayo clinico en adultos. Med-Clin-Barc. 1995 Feb 4; 104(4): 126-9.

164. Gupta R.K.; Siber G.R. Reappraisal of existing methods for potency testing of vaccines against tetanus and diphtheria. Vaccine. 1995 Aug; 13(11): 965-6.

165. Gustafsson L.; Hallander H.O.; Olin P.; Reizenstein E.; Storsaeter J. A controlled trial of a two-component acellular, a five-component acellular, and a whole-cell pertussis vaccine. N-Engl-J-Med. 1996 Feb 8; 334(6): 349-55.

166. Hardy I.R.; Dittmann S.; Sutter R.W . Current situation and control strategies for resurgence of diphtheria in newly independent states of the former Soviet Union. -Lancet. 1996 Jun 22; 347(9017): 1739-44.

167. Heijbel H.; Chen R.T.; Dahlquist G. Cumulative incidence of childhood-onset IDDM is unaffected by pertussis immunization. Care. 1997 Feb; 20(2): 173-5.

168. Howell J.N.- Surveillance of DT vaccination adverse events in the first year of life J. Physiol. (Lond.), 1969, v. 201, p. 515- 533.

169. Keller J., Heisler I., Tauber R., Fuchs H. Development of a novel molecular adapter for the optimization of immunotoxins. Control Release.- 2001.- Jul 6;74(1-3):259-61.

170. Koch M.A. Impfempfehlungen der Standigen Impfkommission (STIKO) des Bundesgesundheitsamtes vom 22. Februar 1994. Gesundheitswesen. 1994 Aug-Sep; 56(8-9): 456-60.

171. Mark A.; Bjorksten В.; Granstrom M. Immunoglobulin E responses to diphtheria and tetanus toxoids after booster with aluminium-adsorbed and fluid DT-vaccines. -Vaccine. 1995 May; 13(7): 669-73.

172. Mark A.; Granstrom M. The role of aluminium for adverse reactions and immu-nogenicity of diphtheria-tetanus booster vaccine. Acta-Paediatr. 1994 Feb; 83(2): 159-63.

173. Mattos- Guaraldi A.L., Formiga L.C., Camello T.C., Pereira G.A., Hirata R. Jr., Halpern M. Corynebacterium diphtheriae threats in cancer patients.- Rev. Argent. Microbiol.- 2001.- Apr-Jun;33(2):96-100.

174. Mirchamsy H.; Hamedi M.; Fateh G.; Sassani A. Oral immunization against diphtheria and tetanus infections by fluid diphtheria and tetanus toxoids. Vaccine.1994 Oct; 12(13): 1167-72.

175. Nahum E.; Lerman Y.; Cohen D.; Salpon R.; Danon Y.L. The immune response to booster vaccination against diphtheria toxin at age 18-21 years. Isr-J-Med-Sci. 1994, Aug; 30(8): 600-3.

176. Nash D. Inappropriate administration of DT/DTP vaccines letter. J-Fam-Pract.1995 Nov; 41(5): 437.

177. Prvulovich E. Resuscitation following arrhythmia in patients undergoing pharmacological/exercise stress for myocardial perfusion imaging editorial. Nucl-Med-Commun. 1996 Dec; 17(12): 1003-5.

178. Rainer Т.Н.; Robertson C.E. Adrenaline, cardiac arrest, and evidence based medicine J-Accid-Emerg-Med. 1996 Jul; 13(4): 234-7.

179. Ramsay M.; Joce R.; Whalley J. Adverse events after school leavers received combined tetanus and low dose diphtheria vaccine. Commun-Dis-Rep-CDR-Rev. 1997 May 2; 7(5): R65-7.

180. Roberts J.D.; Roos L.L.; Poffenroth L.A.; Hassard Т.Н.; Bebchuk J.D.; Carter A.O.; Law B. Surveillance of vaccine-related adverse events in the first year of life: a Manitoba cohort study. J-Clin-Epidemiol. 1996 Jan; 49(1): 51-8.

181. Robinson D.A.; Wang P.; Chaudiy I.H. Administration of ATP-MgC12 after trauma-hemorrhage and resuscitation restores the depressed cardiac performance.- J-Surg-Res. 1997 Apr; 69(1): 159-65.

182. Saito M., Iwawaki Т., Taya C., Yonekawa H., Noda M., Inui Y., Mekada E., Ki-mata Y., Tsuru A., Kohno K. Diphtheria toxin receptor-mediated conditional and targeted cell ablation in transgenic mice. Nat. Biotechnol.- 2001.- Aug;19(8):746-50.

183. Saldeen T. Surveillance of vaccine related adverse events in the first year of life. - Surg. Clin. N. Amer. - 1983.- Vol. 63, N 2.- p. 205- 304.

184. Sidebotham P.D.; Lenton S.W. Incidence of adverse reactions after administration of high dose diphtheria with tetanus vaccine to school leavers: retrospective questionnaire study/- BMJ. 1996 Aug 31; 313(7056): 533-4.

185. Smith G.; Norman A.; Banks J. Management of school leavers given a diphtheria and tetanus vaccine intended for children instead of the intended low dose preparation. Commun-Dis-Rep-CDR-Rev. 1997 May 2; 7(5): R67-9.

186. Szumanska G. Lectin histochemistry in the rats brain in experimental postresus-citation syndrome. (Early and late changes). Folia-Neuropathol. 1996; 34(2): 76-86.

187. Tozzi A.E.; Olin P. Common side effects in the Italian and Stockholm I trials. -Dev-Biol-Stand. 1997; 89: 105-8.

188. Update: vaccine side effects, adverse reactions, contraindications, and precautions. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) MMWR-Morb-Mortal-Wkly-Rep. 1996 Sep 6; 45 (RR-12): 1-35.

189. Vukmir R.B.; Bircher N.; Safar P.Sodium bicarbonate in cardiac arrest: a reappraisal. Am-J-Emerg-Med. 1996 Mar; 14(2): 192-206.

190. Xia Z.F.; Horton J.W.; Zhao P.; Lin C.; Sherry A.D.; Malloy C.R. Relationship between energetic, ionic, and functional status in the perfused rat heart following thermal injury: a 3IP and 23Na NMR study. J-Surg-Res. 1997 Apr; 69(1): 212-9.