Влияние респираторной поддержки на неспецифическую и специфическую резистентность организма у больных с тяжелой сочетанной травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат медицинских наук Поздняков, Олег Борисович

• Поздняков, Олег Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поздняков, Олег Борисович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ И СПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

1.1. Особенности течения послеоперационного периода у больных с тяжелой сочетанной травмой.

1.2. Основные положения теории лейкопоэза и неспецифической резистентности у хирургических больных в условиях эндотоксикоза.

1.3. Особенности течения эндотоксикоза в послеоперационном периоде

1.4. Влияние эндотоксикоза на специфическую резистентность у больных с тяжелой сочетанной травмой.

Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава III. ВЛИЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ НА НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ И СПЕЦИФИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА

У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

3.1. Общее количество лейкоцитов в периферической крови.

3.2. Лейкоцитарная формула.

3.3. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови.

3.4. Моноциты периферической крови.

3.5. Тромбоциты периферической крови.

Глава IV. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ.

4.1. Методики патоморфологического исследования!.

4.2. Патоморфологическое исследование селезенки.

4.3. Патоморфологическое исследование лимфатических узлов.

Глава V. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕЙТРОФИЛЬ-НЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕСПИРАТОРНОЙ

ПОДДЕРЖКИ.

5.1. Биоцидность нейтрофильных гранулоцитов у больных с тяжелой сочетанной травмой.

5.2. Динамика содержания катионных белков.

5.3. Фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов.

5.4. Комплексная оценка токсичных свойств крови.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние респираторной поддержки на неспецифическую и специфическую резистентность организма у больных с тяжелой сочетанной травмой»

Благодаря развитию анестезиологии и реаниматологии становятся шире возможности практической хирургии. Число экстренных и плановых операций возрастает, прежде всего, за счет пациентов с более сложной патологией, которые, обычно, в послеоперационном периоде нуждаются в длительной искусственной вентиляции легких. В послеоперационном периоде у данной категории пациентов развивается эндотоксикоз.

Особенно остро эта проблема стоит у больных с массивной операционной травмой, так как тяжелые повреждения ведут к нарушению гомеостаза [48, 80]. У пациентов развивается смешанная гипоксия, происходит нарушение микроциркуляции, гиповолемия, а также изменение кислотно-основного баланса [54]. Все это вызывает активацию: кальциевых каналов клеточных мембран, фосфолипазы Аг, каскада метаболизма арахидоновой кислоты, НАДФ-Н зависимой оксидоредуктазы, а также респираторный взрыв в ней-трофильных гранулоцитах, выброс катионных белков и инициацию перекис-ного окисления липидов [26]. В результате данных процессов происходит модификация полиненасыщенных жирных кислот, пептидов, нуклеиновых кислот, снижается эластичность мембран, ускоряется распад поврежденных клеток. Итогом этих биохимических процессов является изменение неспецифической резистентности, часто сопровождающейся гнойными осложнениями, и высокой эндогенной интоксикацией. Методы воздействия на вышеупомянутые процессы и профилактика гнойно-септических осложнений до настоящего времени изучены недостаточно [27, 155].

Также в результате эндотоксикоза изменяется специфическая резистентность организма. Иммунокомпетентные клетки, продуцируя огромное количество различных регуляторных молекул, способны воздействовать на многие патофизиологические реакции, протекающие, на клеточном и молекулярном уровнях. Иммунная система способна существенно влиять на течение послеоперационного периода. Выявление факторов воздействующих на им-мунокомпетентные клетки, а также маркеров степени дисбаланса иммунных реакций является актуальным [2, 70].

В настоящее время отсутствует единая классификация синдрома эндогенной интоксикации по степени тяжести. На современном этапе выделены основные варианты хирургического эндотоксикоза в зависимости от этиологических факторов. К ним относится травматический, ишемический, инфек-ционно-воспалительный и первично-метаболический эндотоксикозы. Недостатком данной классификации является то, что эти виды эндотоксикоза сохраняют собственную специфику этиопатогенеза лишь в начале своего течения. В дальнейшем процесс приобретает все более универсальный характер [47].

С целью оценки эндотоксикоза обычно используют изменение в лейкоцитарной формуле крови с последующим расчетом лейкоцитарного индекса интоксикации, что является условным критерием, так как зависит не только от токсемии, но и от реактивности костномозгового кроветворения.

Также применяются методики определения среднемолекулярных пептидов, продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), циркулирующих иммунных комплексов, факторов активации каллекреин-кининовой и свертывающих систем, а также системы комплемента [93].

Многие критерии количественно-качественной оценки эндогенной интоксикации используются редко, некоторые недостаточно совершенны, что требует поиска более универсальных способов оценки тяжести данного состояния с целью составления программы последующего лечения [162].

Цель исследования

Проведение комплексного изучения влияния респираторной поддержки на неспецифическую и специфическую резистентность у больных с тяжелой сочетанной травмой, и разработка объективных критериев, позволяющих прогнозировать исход травматической болезни.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние респираторной поддержки на количественные и качественные морфофункциональные характеристики лейкоцитов в различные периоды травматической болезни.

2. Исследовать влияние респираторной поддержки на специфическую резистентность на основании изменений субпопуляционного состава лимфоцитов и динамики количества моноцитов в послеоперационном периоде.

3. Провести сравнительную гистологическую оценку патоморфологиче-ских изменений селезенки и лимфатических узлов умерших больных в разные сроки послеоперационного периода.

4. Изучить влияние респираторной поддержки на неспецифическую резистентность на основании оценки функционального состояния ней-трофильных гранулоцитов в различные периоды травматической болезни.

5. Выявить информативные маркеры нарушений неспецифической и специфической резистентности, позволяющие наиболее точно прогнозировать развитие гнойно-септических осложнений и исход травматической болезни

Научная новизна

В работе впервые установлено, что в процессе развития травматической болезни, происходят существенные изменения количественных и качественных морфофункциональных характеристик лейкоцитов. Выявлено, что проведение респираторной поддержки способствует стимуляции лейкопоэза. Установлена тесная отрицательная взаимосвязь между количеством эозино-фильных гранулоцитов и лейкоцитарным индексом интоксикации в процессе развития травматической болезни.

Представлены новые сведения о динамике субпопуляционного состава лимфоцитов у больных с тяжелой сочетанной травмой. Выявлена большая степень активизации Т-клеточного и В-клеточного типа иммунных реакций у пациентов, получающих респираторную поддержку. Определена динамика экспрессии СД-95 рецепторов на лимфоцитах в зависимости от периодов травматической болезни.

Впервые исследованы особенности течения фагоцитарных реакций с участием моноцитов в зависимости от респираторной поддержки.

Представлены новые сведения о патоморфологических изменениях в селезенке и грудных лимфатических узлах умерших больных в разные периоды травматической болезни.

Впервые всесторонне изучено влияние респираторной поддержки на неспецифическую резистентность на основании оценки генерации активных форм кислорода в нейтрофильных гранулоцитах.

На основании изучения неспецифической и специфической резистентности впервые обоснованы и разработаны объективные прогностические критерии развития гнойно-септических осложнений и исхода травматической болезни. Выделены фазы течения травматической болезни в зависимости от состояния неспецифической и специфической резистентности.

Практическая значимость работы

Доказано, что в раннем посттравматическом периоде происходят существенные изменения количественных и качественных морфофункциональных характеристик лейкоцитов. Проведение респираторной сопровождается стимуляцией лейкопоэза.

Разработан и внедрен в практику комплекс лабораторно-гисто-морфологических методов исследования, позволяющий провести объективную оценку неспецифической и специфической резистентности организма в разные периоды течения травматической болезни.

Определены патогенетические особенности течения травматической болезни у больных, находящихся на продленной искусственной вентиляции легких.

На основании проведенных исследований, обоснована целесообразность дифференцированного подхода к лечению больных с тяжелой сочетанной травмой в разные фазы послеоперационного периода.

Разработаны и внедрены в практику дополнительные критерии оценки эффективности проводимой терапии у больных с тяжелой сочетанной травмой, основанные на анализе динамики абсолютного числа эозинофильных гранулоцитов, тромбоцитов и интоксикационно-эозинофильного коэффициента.

Разработана и внедрена в практику усовершенствована методика определения осмотической резистентности эритроцитов при оценке интенсивности перекисного окисления липидов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с тяжелой сочетанной травмой в послеоперационном периоде отмечаются нарушения неспецифической и специфической резистентности, проявляющиеся изменениями количественных и качественных морфофункциональных характеристик лейкоцитов. Проведение респираторной поддержки сопровождается стимуляцией лейкопоэза.

2. Проведение респираторной поддержки оказывает существенное влияние на специфическую резистентность посредством большей активизации Т-клеточного и В-клеточного типа иммунных реакций.

3. Для умерших больных, находящихся на ИВ Л, была характерна меньшая степень выраженности гисто-морфологических признаков имму-носупрессии в периферических органах иммунной системы.

4. Проведение респираторной поддержки, усиливает кислородзависимую микробиоцидность нейтрофильных гранулоцитов, что увеличивает неспецифическую резистентность и снижает число гнойно-септических осложнений.

5. Наиболее информативными прогностическими критериями развития гнойно-септических осложнений и неблагоприятного исхода являются снижение абсолютного количества эозинофильных гранулоцитов, а также снижение интоксикационно-эозинофильного коэффициента.

Апробация и реализация результатов работы Основные положения диссертации доложены на пятой медицинской ассамблее союза городов Заполярья и Крайнего Севера 23 декабря 2004г.; на Всероссийском научном форуме «Скорая помощь - 2006»; на научной конференции, посвященной 70-летию ТГМА 2006г.; на Всероссийском съезде «Современные направления и пути развития анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации» 7-10 ноября 2006г.; в хирургическом обществе г. Твери 28 февраля 2008г.; на международной конференции «Физиология и патология иммунной системы» (Москва, 15-17 сент. 2008г.); на совместном заседании хирургических кафедр Тверской государственной медицинской академии.

Полученные результаты и практические рекомендации внедрены в клиническую практику и применяются в отделении анестезиологии и реанимации ГУЗ областной клинической больницы г. Твери, МУЗ 1 гор. больнице им. В.В. Успенского, а также в процессе преподавания на курсе анестезиологии и реанимации ТГМА.

Методические подходы, использованные в работе, нашли применение при проведении лабораторных исследований в объединенной клинико-биохимической лаборатории областной клинической больницы города Твери, что позволяет улучшить качество диагностических и лечебных мероприятий.

Структура диссертации Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 205 наименований, из которых 167 отечественных и 38 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 21 таблицей и 29 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Поздняков, Олег Борисович

ВЫВОДЫ

1. Проведение респираторной поддержки у больных с тяжелой сочетан-ной травмой способствует стимуляции лейкопоэза, что сопровождается на 75% большими значениями индекса ядерного сдвига нейтрофиль-ных гранулоцитов, по сравнению с другими пациентами, а также ростом ЛИИ к 7 суткам послеоперационного периода более чем в 2 раза.

2. Проведение респираторной поддержки стимулирует специфическую резистентность, что проявляется в более ранней активизации Т-клеточного и В-клеточного типа иммунных реакций.

3. Для умерших больных, находящихся на ИВ Л, характерна меньшая степень выраженности гисто-морфологических признаков иммуносупрес-сии в периферических органах иммунной системы.

4. Проведение респираторной поддержки оказывает стимулирующее влияние на неспецифическую резистентность, посредством увеличения генерации активных форм кислорода в нейтрофильных гранулоцитах на 60%.

5. Важным прогностическим критерием развития гнойно-септических осложнений у больных с тяжелой сочетанной травмой является снижение абсолютного количества эозинофильных гранулоцитов более чем в 2 раза по отношению к исходному уровню, повышение на фоне лейкоцитоза абсолютного количества тромбоцитов более чем на 60%, а также снижение интоксикационно-эозинофильного коэффициента менее 100 (усл. ед.)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех больных с тяжелой сочетанной травмой, находящихся на респираторной поддержке в обязательном порядке необходимо проводить комплекс исследований, направленных на оценку неспецифической и специфической резистентности с выявлением морфофункциональных изменений лейкоцитов.

2. Для более объективной оценки резистентности необходим динамический контроль интоксикационно-эозинофильного коэффициента, представляющего собой отношение абсолютного количества эозинофильных гра-нулоцитов к лейкоцитарному индексу интоксикации.

3. Снижение интоксикационно-эозинофильного коэффициента менее 100 усл.ед. свидетельствует о тяжелом течении травматической болезни и высоком риске неблагоприятного прогноза.

4. С целью прогноза развития гнойно-септических осложнений у больных с тяжелой сочетанной травмой целесообразно исследовать динамику количества тромбоцитов в периферической крови. Тромбоцитоз указывает на является маркером раннего развития гнойно-септических синдрома эндогенной интоксикации.

5. Для контроля за эффективностью лечения целесообразно исследование экспрессии рецепторов апоптоза на лимфоцитах периферической крови. Увеличение СД-95 положительных лимфоцитов указывает на начало выздоровления.

128

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поздняков, Олег Борисович, 2010 год

1. Адо, А.Д. Общая аллергология Текст. / А.Д. Адо. Изд. 2-е, переработ, и доп. - М.: Медицина, 1978. - 464 с.

2. Александров, В.Н. Патология иммунной системы при травме Текст. / В.Н. Александров // Патол. физиол. и экспер. терапия. 1982. - № 6. - С. 45-47.

3. Антипенко, B.C. Иммунологические и биохимические аспекты тяжелой механической травмы Текст. / B.C. Антипенко, И.Г. Лещенко, И.П. Дочкин// Военно-медицинский журн. 1979. - № 7. - С. 23-25.

4. Артишевский, A.A. Гистология с техникой гистологических исследований Текст. / A.A. Артишевский, A.C. Леонтюк, В.А. Слука. Минск: Выш. шк., 1999.-236 с.

5. Бальдман, Б.М. Влияние среднемолекулярных пептидов крови собак с ожогами на проницаемость ГЭБ Текст. / Б.М.Бальдман// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1985. - № 2. - С. 36-40.

6. Белявский, А.Д. К оценке иммунореактивности больных, оперируемых под перидуральным обезболиванием Текст. / А.Д. Белявский [и др.] // Вестник хирургии. 1981. - № 5. - С. 136-138.

7. Бергау, Шт. Клиническая гематология Текст. / Шт. Бергау. Бухарест: Медицинское изд. - 1985.- 1221 с.

8. Биргер, М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования Текст. / М.О. Биргер, Е.А. Ведьмина, В.В. Влодавец. -3-е изд., перераб. и доп . М.: Медицина, 1982. - 464 с.

9. Братусь, В.Д. Интенсивная терапия в неотложной хирургии Текст. / В.Д. Братусь, Ю.П. Бутылин, Ю.Л. Дмитриев. Киев: Здоровье, 1989. - 278 с.

10. Будчанов, Ю.И. Дифференциациальная диагностика реактивных эозино-филий Текст. / Ю.И. Будчанов, Н.Ю. Будчанова// Пятая медицинская ассамблея союза городов Заполярья и Крайнего Севера. М., 2004. - С. 255-260.

11. Василенко, В.Х. Пропедевтика внутренних болезней Текст. / В.Х. Василенко [и др.] М.: Медицина, 1983. - 640 с.

12. Веремеенко, К.Н. Кининовая система Текст. / К.Н. Веремеенко. Киев, 1977.- 183 с.

13. Вершигора, A.C. Общая иммунология Текст.: Учебн. пособие / А.Е.Вершигора. Киев: Выща школа, 1989. - 736 с.

14. Виру, A.A. Гипофизарно-адренокортикальная система в механизме общей адаптации Текст. / A.A. Виру// Стресс и адаптация: тезисы Всесоюзн. сим-поз., Кишинев, 18 окт. 1978. Кишинев: Штиница, 1978. - С. 15-16.

15. Володин, H.H. Справочник по иммунотерапии для практического врача Текст. / H.H. Володин [и др.]. М.: Диалог, 2002. - 479 с.

16. Воронин, А.Ю. Влияние макрофагов на развитие острого повреждения печени Текст. /А.Ю. Воронин, Д.Н. Маянский // Фагоцитоз и иммунитет., 1883.-С. 62.

17. Вуд, М.Э. Секреты гематологии и онкологии Текст. / Мари Э. Ву'д, Пол А. Банн. Пер. с анг. М.: Бинорм, 1997. - 560 с.

18. Вязов, O.E. Руководство по иммунологии Текст. / O.E. Вязов, Ш.Х. Ход-жев. М.: Медицина, 1973. - 391 с.

19. Гаврилов, O.K. Проблемы и гипотезы в учении о свертыванйи крови

20. Текст. /O.K. Гаврилов. М., 1981. - 286 с. '

21. Галактионов, С.Г. Пептиды группы «Средних молекул» Текст. / С.Г.Галактионов [и др.] // Биоорганическая химия. 1984. - Т 10, № 1.- С. 5-7.

22. Галкин, В.Н. О состоянии нейтрофильных лейкоцитов крови больных гнойно-септическими заболеваниями Текст. / В.Н. Галкин, В.П. Сапрыкин,

23. A.M. Светухин // Архив патологии. 1994. - Вып. 5. - С. 20-25.

24. Гейне, В. Лабораторная диагностика в детском возрасте. Пер. с нем./

25. B.Гейне, В. Пянерт, И. Рихтер.-М.: Медицина, 1982.-284с.

26. Герасимов, A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии Текст. / A.M. Герасимов, Л.Н. Фурцева. М.: Медицина, 1986. - 235 с.

27. Герасимова, М.М. Нервные болезни Текст.: учебн. пособие для студентов мед. вузов и врачей неврологов / М.М. Герасимова.- Тверь: Губернская медицина, 2000. 505 с.

28. Гольдберг, Д.И. Справочник по гематологии Текст. / Д.И. Гольдберг, Е.Д. Гольдберг. Томск: Томск, ун-т, 1980. - 265 с.

29. Гребенюк, А.Н. Нейтрофил и экстремальные воздействия Текст. / А.Н. Гребенюк [и др.] СПб., 1998. - 216 с.

30. Гринев, М.В. Детоксикация и иммунокорекция гнойно-септических осложнений при политравме и шоке с помощью селезенки Текст. / М.В. Гринев [и др.] // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141, № 7. - С. 154-155.

31. Гринев, М.В. Хирургический сепсис Текст. / М.В. Гринев, М.Н. Громов, В.Е. Комраков. СПб-М., 2001. -315 с.

32. Гришин, В.К. Состояние протеолитической системы при тяжелой форме синдрома длительного сдавления Текст. / В.К.Гришин // Синдром длительного сдавления. М.: Военное издательство, 1989. - С. 135-138.

33. Грубер, Н.М. Плазмацитарная реакция лимфатических узлов и пропердин крови при травме Текст. / Н.М. Груббер // Труды Казанского НИИ травматологии и ортопедии. 1976. - Т. 21. - С.108 - 119.

34. Гудим, В.И. Клиническое значение средних молекул в патогенезе нефро-генной анемии Текст. / В.И.Гудим [и др.] // Терапевтический архив. 1983.Т. 55, № 7.-С. 78-82.

35. Гусейнов, Ч.С. Физиология и патология тромбоцитов Текст. / Ч.С. Гусейнов. М.: Медицина. - 1971. - 175 с.

36. Давыдовский, И.В. Травматическое истощение в свете учения о сепсисе и гнойнорезорбтивной лихорадке Текст. / И.В. Давыдовский. М.: Медгиз, 1944.

37. Данилова, Л. А. Справочник по лабораторным методам исследования Текст. / Л.А. Данилова [и др.]. СПб.: Питер, 2003. - 736 с.

38. Делевский, Ю.П. Особенности иммунологического статуса у больных с посттравматическими ранами Текст. / Ю.П. Делевский [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 2. - С. 13-18.

39. Дерябин, И.И. Юшнико-иммунологические аспекты травматической болезни Текст. / И.И. Дерябин, A.C. Рожков // Труды воен.-медиц. акад. им. С.М. Кирова. 1984. - Т. 215. - С. 5-45.

40. Дерябин, И.И. Травматическая болезнь у человека Текст. / И.И. Дерябин, О.С. Насонкина // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. -С. 7-9.

41. Дзагурова, С.Г. Справочник по применению бактериальных и вирусных препаратов Текст. / С.Г. Дзагурова, Ф.Ф. Резенова, В.И. Алексеева. М.: Медицина, 1975. - 223 с.

42. Добровольский, В.И. Состояние тромбоцитарного звена системы гемостаза у больных сепсисом и септическим шоком Текст. / В.И.Добровольский, А.Д.Макоцария, А.Л. Мищенко // Современная медицина. 1984. - № 4. -С. 34-39.

43. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза Текст. /В.В. Долгов, П.В. Свирин. М. - Тверь: Триада, 2005. - 227 с.

44. Дьяченко, П.К. Трудности лечения сепсиса и осложнений гнойных ран Текст. / П.К.Дьяченко // Вестник хирургии. 1982. - № 11. - С. 19-26.

45. Ерюхин, И.А. Активность ферментов лизосом как показатель функционального состояния полимормноядерных лейкоцитов при воспалительном процессе в полости брюшины Текст. / И.А. Ерюхин [и др.] // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129, № 11. - С. 69-74.

46. Ерюхин, И.А. Нарушение функции тонкой кишки в генезе интоксикации при остром гнойном перитоните в эксперименте Текст. / И.А. Ерюхин [и др.] // Вестник хирургии. 1980. - Т. 127, № 2. - С. 35-40.

47. Ерюхин, И.А. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните Текст. / И.А.Ерюхин [и др.] // Вестник хирургии. 1987. -Т. 139, № 1.-С. 5-9.

48. Ерюхин, И.А. Системная гемодинамика и региональная микроциркуляция при разлитом перитоните Текст. / И.А. Ерюхин [и др.] // Вестник хирургии. -1985.-32.-С. 41-46.

49. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике Текст. / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. М., 1975. - 460 с.

50. Ерюхин, И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике Текст. / И.А. Ерюхин, Б.В, Шашков. СПб, 1995. - 304 с.

51. Женило, В.М. Влияние операционного стресса на цитокиновую систему и перекисное окисление липидов у рожениц с гестозом Текст. / В.М. Женило, И.В. Михно // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2005. — Т.2, №3. - С. 18-21.

52. Зайко, H.H. Руководство к практическим занятиям по патологической фи-зиолгии Текст. / H.H. Зайко, Л.Я. Данилова. Киев: Вища шк. Головное издательство, 1987. - 184 с.

53. Зайцев, H.A. Цитологические исследования в гинекологии Текст. / H.A. Зайцев. Киев: Здоровье, 1966. - 155 с.

54. Зайчик, А.Ш. Введение в экспериментальную патологию Текст. / А.Ш. Зайчик [и др.] .- СПб: ЭЛСБИ, 2003. 384 с.

55. Зебрина, Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови Текст. / Д.Д. Зебрина. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

56. Зильбер, А.П. Этюды критических состояний Текст. Кн.1. Общие проблемы. Медицина критических состояний/ А.П. Зильбер.- Петрозаводск, 1995.-369 с.

57. Золотокрылина, Е.С. Кислотно-щелочное равновесие и состояние кровообращения у больных с массивной кровопотерей и травмой Текст. / Е.С. Золотокрылина // Патол. физиол. и экспер. терапия. 1976. - №5. - С. 11-16.

58. Золотокрылина, Е.С. Характер гипоксии и пути ее коррекции у больных с массивной кровопотерей и травмой после реанимации Текст. / Е.С. Золотокрылина, Н.И. Василенко, Н.И. Есина // Патогенез и лечение травматической болезни. Л, 1982. - С. 109-112.

59. Камышников, B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика Текст.: Справочник в 2т., Т. 2.- 2-е изд. / B.C. Камышников. Минск: Интер-прессервис, 2003. - 463 с.

60. Камышников, B.C. Справочник по клинико-химическим исследованиям и лабораторной диагностике Текст. / B.C. Камышников. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 920 с.

61. Караулов, A.B. Клиническая иммунология Текст. / A.B. Караулов, A.M. Земков, В.М. Земков. М.: Мед. инф. агенство, 1999. - 604 с.

62. Кассиль, Г.Н. Гуморально-гормональные механизмы регуляции функций при спортивной деятельности Текст. / Г.Н. Кассиль [и др.]. М.: Наука, 1978.-303 с.

63. Кассирский, И.А. Клиническая гематология Текст. / И.А. Кассирский, Г.А. Алексеев. М.: Медгиз, 1955. - 720 с.

64. Кассирский, И.А. Справочник по функциональной диагностике Текст. / И.А. Кассирский [и др.]. М.: Медицина, 1970. - 848 с.

65. Кеннет, Р.Г. Моноклональные антитела Текст. Гибридомы: новый уровень биологического анализа / Р.Г. Кеннет, Т.Дж. Мак-керн, К.Б. Бехтол.: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983. - 416 с.

66. Кириллов, М.М. К вопросу об изменениях в свертывающей системе крови у больных с механической травмой и у больных с ожогами Текст. / М.М. Кириллов, Л.Д. Алекаева // Проблемы гематогии и периливаия крови. 1975. - № 5. - С. 15-17.

67. Киров, М.Ю. Острые повреждения легких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия Текст. / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Э.В. Недашковский.-Архангельск: Северный гос. мед. ин-т., 2004. 96 с.

68. Кишкун, A.A. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике Текст. / A.A. Кишкун. М.: Медиц. информ. агенство, 2006.-536 с.

69. Кишкун, A.A. Руководство по лабораторным методам дагностики Текст. / A.A. Кишкун. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 800 с.

70. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения Текст. / А.Н.Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.: Питер Ком, 1999. - 512 с.9

71. Коен, С. Механизмы иммунопатологии Текст. / С. Коен, П.А. Уорд, Р.Т. Мак Класки: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1983. - 400 с.

72. Козлов, В.К. Сепсис: этимология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии Текст. / В.К. Козлов. СПб.: Диалект, 2006. - 304 с.

73. Козловская, Л.В. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования Текст. / Л.В. Козловская, А.Ю.Николаев.- 2 изд.- М.: Медицина, 1984.-288 с.

74. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике Текст. / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков. Л.: Медицина, 1976. 384 с.

75. Кондратьева, И.А. Практикум по иммунологии Текст. / И.А. Кондратьева [и др.]. 2-е изд., испр. и доп. М.: Издат. центр Академии, 2004. - 272 с.

76. Кост, Е.А. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования Текст. / Е.А. Кост [и др.]. М.: Медицина, 1968. - 436 с.

77. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция Текст. / М.И. Кузин, Б.М. Костю-ченок. -М., 1981.-687 с.

78. Кузин, М.И. Хирургические болезни Текст. / М.И. Кузин [и др.]. Учеб-< ник, 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000. - 640 с.

79. Кузьник, Б.И. Роль лейкоцитов в развитии внутрисосудистого свертывания крови и растворении фибриновых сгустков Текст. / Б.И. Кузьник, Я.Д. Красли // Терапевтический архив. 1979. - № 9. - С. 25-31.

80. Кузьник, Б.И. Сосудистая стенка как эффективный регулятор гемостаза и иммуногенеза Текст. / Б.И.Кузьник, В.Г.Морозов, В.Х.Хавинсон // Поражение сосудистой стенки и гемостаз. Минск, 1983. - С. 253-254.

81. Кулагин, В.К. Патологическая физиология травмы и шока Текст. / В.К. Кулагин. Л.: Медицина, 1978 - 296 с.

82. Лабори, А. Регуляция обменных процессов Текст. / А. Лабори.: Пер. с франц. М.: Наука, 1970.

83. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность Текст. / К.А. Лебедев, И.Д. Поняткина.- М.: Медиц. книга, Н.Новгород: Изд. НГМА, 2003.- 443 с.

84. Лопухин, В.О. Послеродовое кровотечение, обусловленное болезнью Виллебранда Текст. / В.О. Лопухин, А.Д.Макоцария // Акушерство и гене-кология. 1985. - № 1. - С. 43-44.

85. Мазинг Ю.А. Разорбтивная клеточная резистентность Текст. / Ю.А. Ма-зинг, М.А. Данилова // Моделирование и клиническая характеристика фагоцитарных реакций: сб. науч. тр. Горький, 1989. - С. 103-109.

86. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге Текст. / А.М. Маян-ский, Д.Н. Маянский. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1989. - 344 с.

87. Маянский, А.Н. Реактивная хемилюминесценция в системе фагоцитоза Текст. / А.Н. Маянский, А.Л. Невматулин, И.В.Чеботарев // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология, 1987. № 7.- С. 109-115.

88. Меерсон, Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам Текст. / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшеничникова. М.: Медицина, 1988. -253 с.

89. Меерсон, Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца Текст. / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1977. - 344 с.

90. Меерсон, Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессовых и ишемических повреждений сердца Текст. / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

91. Мейсель, М.Н. Люминисцентная микроскопия Текст. / М.Н. Мейсель // Вестник АН СССР. 1953. - № 10.- С. 3-10.

92. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования Текст. / В.В. Меньшиков [и др.]. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

93. Михайленко, A.A. Аллергия и аллергичекие заболевания Текст. / А.А.Михайленко, Г.А.Базанов, М.Н.Калинкин. Москва-Тверь: Триада, 2002. -176 с.

94. Мороз, В.В. Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии Текст.: руководство для врачей / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Интел Тек, 2004. - 231 с.

95. Мусселиус, С.Г. Продукция оксида азота форменными элементами крови при острой почечной недостаточности Текст. / С.Г. Мусселиус, П.Н. Голиков, Н.Ю. Николаева // Критические и терминальные состояния. Патофизиология и терапия. М., 2002. - С. 70-71.

96. Назаров П.Г. Комплемент и реактанты острой фазы воспаления в процессах неспецифической резистентности и иммунорегуляции Текст. / П.Г. Назаров //Rus. Y. Ymmunology// Vol.4, sippl.l., 1999. P. 79-84.

97. Назаров, П.Г. Реактанты острой фазы воспаления Текст. / П.Г.Назаров. -СПб.: Наука, 2001.-423 с.

98. Наместников, В.В. Осмотическая резистентность эритроцитов у больных ревматическими пороками сердца Текст. /В.В. Наместников // Докл. конф. молодых ученых, Калинин, 10 июня 1967. Калинин, 1967. - С. 186-191.

99. Неменова, Ю.М. Методы лабораторных клинических исследований Текст. / Ю.М. Неменова. М.: Медицина, 1972. - 424 с.

100. Нетрусов, А.И. Практикум о микробиологии Текст. / А.И. Нетрусов, М.А. Егорова, Л.М. Захарчук. М.: Издат. центр Академия, 2005. - 608 с.

101. Новикова, Л.И. Перекрестный аффинный иммуноэлектофорез с лекти-нами для исследования белков острой фазы плазмы крови человека Текст. / Л.И. Новикова, В.А. Алекшин // Лабораторное дело. 1991. - № 6. - С. 3-10.

102. Оглоблина, О.Г. Биохимические механизмы участия нейтрофилов в реакциях острого воспаления (обзор) Текст. / О.Г. Оглоблина // Вопр. медицинской химии. 1988. - №5. - С. 2-9.

103. Онищенко, H.A. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной дисрегуляции репаративных процессов в органах при критических состояниях Текст. / H.A. Онищенко, B.C. Сускова, А.Б. Цыпин // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 3. - С. 54-58.

104. Пальцев, A.B. Цитокины в лечении генерализованной хирургической инфекции Текст. / A.B. Пальцев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 2. - С. 27-30.

105. Пасхина, Т.С. Состояние кининовой системы при ожоговом шоке и ранней токсемии Текст. /Т.С. Пасхина [и др.] // Вопросы медицинской химии. -1976.-№5.-С. 696-707.

106. Паттерсон, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение Текст. / Р. Паттерсон, JI.K. Греммер, П.А. Гринберг: пер. с англ. М.: ГЭО-ТАР медицина, 2000. - 768 с.

107. Перт, С.Дж. Основы культивирования микроорганизмов и клеток Текст. / С. Дж. Перт.: пер с англ. Т.А. Петрова. М.: Мир, 1978. - 331 с.

108. Пигаревский, В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства Текст. / В.Е. Пи-гаревский. М.: Медицина, 1978. - 128 с.

109. Пигаревский, В.Е. Полиморфноядерный лейкоцит и макрофаг в реакциях воспаления и гиперчувствительности Текст. / В.Е. Пигаревский // Архив патологии. 1983. - Т. XIV, вып. 11. - С. 14-22.

110. Плотигер, С.М. Лабораторные диагностические исследования Текст. / С.М. Плотигер. Киев: Здоровья; 1965. - 515 с.

111. Подильчак, М.Д. Клиническая энзимология Текст. / М.Д. Подильчак. -Киев: Здоровья, 1967. 293 с.

112. Подосинников, И.С. Иммунологическая реактивность организма при тяжелой механической травме Текст. / И.С. Подосинников, Г.С. Худайберенов //Вестник хирургии. 1981. -№ 8, С. 116-121.

113. Позднякова Б .Я. Состояние факторов гуморального иммунитета при острой травме Текст. / Б.Я. Позднякова // Вопросы иммунологии в травматологии и ортопедии. JL, 1976. - С. 61-63.

114. Покровский, A.A. Биохимические методы исследования в клинике Текст. / A.A. Покровский, С.Г. Аптекарь, А.И. Агарков. М.: Медицина, 1969.-652 с.

115. Пол, У. Иммунология Текст. / У. Пол: Т. 3. пер. с англ М.: Мир, 1988.- 360с.

116. Португалова, В.В. Гистологические методы в нормальной и патологической морфологии Текст. /В.В. Португалова, А.И. Струкова. М.: Медгиз, 1958.- 244 с.

117. Пустовалова, JI.M. Практикум по биохимии Текст. / JI.M. Пустовалова.- Ростов на Дону: Феникс, 1999. 544 с.

118. Райхлин, Н.Т. Окислительно-восстановительные ферменты в опухолях Текст. /Н.Б. Райхлин. М.: Медицина, 1967. - 215 с.

119. Рашидова, С.Ш. Регуляция гено- и иммуногенеза низко и макромолеку-лярными металлокомплексами, влияние цинка на стволовые клетки и антите-логенез Текст. / С.Ш. Рашидова [и др.] // Иммунология. 1983. - № 6. - С. 2629.

120. Риккер, Г. Шок Текст. / Г. Риккер: пер. с нем. М.: Медицина, 1987. -367 с.

121. Ронин, B.C. Руководство к практическим занятиям по методам лабораторных исследований Текст. / B.C. Ронин, Г.М. Старобинец: учебн. пособие- 4 изд., перераб. и доп М.: Медицина, 1989. - 320 с.

122. Рубин, В.И. Биохимические методы исследования в клинике Текст. / В.И. Рубин, Э.Г. Ларский, Л.С, Орлова. Саратов: Саратовск. ун-т., 1980. -316 с.

123. Рыбачков, В.В. Природа и механизм действия эндогенной интоксикации Текст. / В.В. Рыбачков, Э.В. Малафеева // Клиника и лечение эндотоксика-ции при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986. - С. 5-43.

124. Рябов, Г.А. Гипоксия критических состояний Текст. / Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1988.-288 с.

125. Рябов, Г.А. Критические состояния в хирургии Текст. / Г.А. Рябов. М.: Медицина, 1979. - 300 с.

126. Садчиков, Д.В. Ранняя эфферентная терапия в лечении острой полисистемной дисфункции при распространенном перитоните Текст. / Д.В. Садчиков, A.C. Мильцин, О.В. Осипова // Клиническая анестезиология и реаниматология. -2004. Т. 1, № 3. - С. 57.

127. Самойлов, М.О. Реакции нейронов мозга на гипоксию Текст. / М.О. Самойлов. Л.: Наука, 1985. - 190 с.

128. Селезнев, С.А. Травматическая болезнь Текст.: Актуальные аспекты проблемы / С.А. Селезнев, Г.С. Худайберенов. Ашхабад: Ылым,' 1984. -224 с.

129. Селиванов, Е.В. Красители в биологии и медицине Текст.: справочник/ Е.В. Селиванов. Барнаул: Азбука, 2003. - 40 с.

130. Селье, Г. Очерки об адапционном синдроме Текст./ Г. Селье: пер. с англ. М.: Медгиз, 1960. - 376 с.

131. Серов, В.Н. Тромболические и гемморагические осложнения в акушерстве Текст. / В.Н. Серов, А.Д. Макацария. М.Медицина, 1987. - 288 с.

132. Сидорова, H.A. Цитоморфометрический анализ железистой и атипической гиперплазий и рака эндометрия Текст. / H.A. Сидорова, З.Д. Гладунова // Лаб. дело. 1988. - № 6. - С. 18-20.

133. Смирнов, B.C. Иммунодефицитные состояния Текст. / B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. - 568 с.

134. Смирнова, JI.Г. Руководство по клиническим и лабораторным исследованиям Текст. / Л.Г. Смирнова, Е.А. Кост. М.: Медгиз, 1960. - 963 с.

135. Стефании, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста Текст. / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1966. - 384 с.

136. Струков, А.И. Клеточный скелет лейкоцитов в норме и патологии Текст. / А.И. Струков, B.C. Пауков, О.Я. Кауфман // Архив патологии. -1983. Т. XIV, вып. 6. - С. 81-87.

137. Сувальская, Л.А. Состояние калликреин-кининовой и свертывающей систем крови при травматическом шоке Текст. /Л.А. Сувальская [и др.] // Клиническая медицина. 1980. - № 7. - С. 97-101.

138. Супрун, Т.Ю. Состояние калликреин-кининовой системы в динамике травматической болезни Текст. / Т.Ю. Супрун // Патогенез и лечение травматической болезни. Л., 1982. - С. 86-87.

139. Теппермен, Д. Физиология обмена веществ и эндокринной системы Текст. / Д. Темпермен, X. Темпермен: пер. с англ. М.: Мир, 1989. - 653 с.

140. Тимаков, В.Д. Микробиология Текст. / В.Д. Тимаков, B.C. Левашев, Л.Б. Борисов: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1983. -512 с.

141. Титова, М.И. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови/ М.И.Титова, М.А. Авруцкий Текст. // Анестезиология и реаниматология. -1981. -№1.- С. 60-65.

142. Трукко, М; Иммунология. Методы исследований Текст. / М. Трукко [др.]: пер. с англ. под общ. ред. И Лефковитиса. М:: Мир, 1983. - 349 с.

143. Удинцев, Г.Н. Пособие по клинико-лабораторным методам исследований Текст. / Г.Н. Удинцев. JL: Медицина. Ленингр. отделение, 1968. -261 с.

144. Уорд, A.M. Иммунохимия в клинической лабораторной практике Текст. / А.М. Уорд, Дж.Т. Уигер: пер. с англ. М.: Медицина, 1981. - 238 с.

145. Федоренко, Л.Т. Выявление антитканевых антител у больных с политравмой и шоком Текст. / Л.Т. Федоренко, И.Г. Дульте, Н.К. Голобородько // Клиническая хирургия. 1980. - № 1. - С. 124-128.

146. Федорова, З.Д. Гемофилия и ее лечение Текст. / З.Д. Федорова. М.: Медицина, 1977. - 183 с.

147. Фенгин, K.M. Заживление ран Текст. / K.M. Фенгин. Киев: Здоровья, 1979.-168 с.

148. Филев, Л.В. Функционально-морфологические особенности лимфопоэза при травматической болезни Текст. / Л.В. Филев [и др.] // Вестник хирургии. 1984.-№7.- С. 83-85.

149. Фрейнфельд, Е.И. Гематология Текст. / Е.И. Фрейнфельд. М.: *Медгиз, 1947. 442 с.

150. Фримель, Г. Иммунологические методы Текст. / Г Фриммель: пер. с нем, М.: Медицина, 1987. - 472 с.

151. Херрингтон, С. Молекулярная клиническая диагностика Текст. Методы / С. Херрингтон, Дж. Макги: пер. с англ. М.: Мир, 1999 — 558 с.

152. Хитров, Н.К. Адаптация сердца к гипоксии Текст. / Н.К. Хитров, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

153. Чаленко, В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии Текст. / В.В. Ча-ленко // Вестник хирургии. 1990. - Т. 144, № 4. - С. 3-8.

154. Чернух, A.M. Микроциркуляция Текст. / А.М.Чернух, П.И. Александров, О.В. Алексеев.- М.,1975. 460 с.

155. Шанин, В.Ю. Патофизиология критических состояний Текст. / В.Ю. Шанин. СПб.: ЭЛСБИ - СПб., 2003. - 436 с.

156. Шапошников, A.B. Послеоперационный период Текст. . Принципы и схемы / A.B. Шапошников.- Ростов н. Д.: Ростовск. педаг. ин-т., 1993. 311 с.

157. Шемякин, Ф.М. Аналитическая химия Текст. / Ф.М. Шемякин, А.Н. Карпов. М.: Высшая школа, 1973. - 559 с.

158. Шепотинский, В.И. Метаболический ответ лейкоцитов как показатель индивидуальной реакции животного на стресс и шоковую травму Текст. / В.И. Шепотинский, З.И. Микашинович // Биллютень экспериментальной биологии и медицины. 1980. - № 10. - С. 418-420.

159. Шикунова, Л.Г. К вопросу о методологии доказательной биохимической оценки тяжести интоксикации Текст. / Л.Г. Шикунова [и др.] // Критические и терминальные состояния. Патофизиология и терапия. -М., 2002. С. 94-95.

160. Шкляр, Б.С. Диагностика внутренних болезней Текст. / Б.С. Шкляр."-Киев: Вища Школа, 1972. 516 с.

161. Ягода, A.B. Клиническая цитохимия Текст. / A.B. Ягода, H.A. Локтева. Ставрополь: Изд. Ставр. ГМА, 2005. - 485 с.

162. Яковлев, А.Ю. Вклад острой кишечной недостаточности в формирование легочной дисфункции у неврологических пациентов Текст. / А.Ю. Яковлев, А.Н. Яковлева, A.B. Густов // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2004. - Т. 1, № 3. - С. 57.

163. Ярилин, A.A. Основы иммунологии Текст. /A.A. Ярилин. М.,: Медицина, 1999. - 608 с.

164. Babior, B.M. Oxidants from phagocytes: Agents of defense and destruction Text. /B.M. Babior//Blood. 1993. - Vol. 64, № 5. P. 959-966.

165. Battistini, B. Potential roles for endothelins in systemic inflammatory response syndrome with a particular relationship to cytokines Text. / B. Battistini, M.A. Fordet, D. Laidht// Shock. 1996 - Vol. 5, № 3. - P. 167-183.a I

166. Bendtzen, K. Role of Zn and of her divalent metal jons in human lym-phokine productioh in vitro Text. / K. Bendtazen, L. Mayland // Scand. Y. Ym-mulol. 1982. - Vol. 15.- P. 81-86.

167. Bird, R.M. The metabolism of leukocytes taken, from peripheral blood of leukemia patients Text. / R.M. Bird, Y.A. Clemens, L.M. Becker // Cancer. 1951. -Vol. 4, № 5. - P. 1009-1014.

168. Boman, H.G. Antibacterial peptides: Key components" needed in immunity Text. / H.G. Boman // Cell. 1991. - Vol. 65. - P. 205-207.i'

169. Bone, R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis Text.: the ACCP/SCCM consensus conference committee / R.C. Bone, R.A. Baik, F.B. Cerra // Chest. 1992. - Vol. 101. - P. 1644-1665.

170. Borenstein, L.A. Antimicrobial activity of rabbit leukocyte defenses against Treponema palliolum Text. / L.A. Borenstein [et al] // Infect. Immunol. 1991. -Vol. 59, №4.-P. 1359-1367.

171. Britigan, B.E. Uptake of lactoferrin by mononuclear phagocytes inhibits their ability to form hydroxyl radical and protects them from membrane autoperoxida-tion Text. / B.E. Britigan [et al] // Immunol. 1991. - Vol. 147, № 12. - P. 42714277.

172. Caraux, Y. Amplification of the polyclonal activation of human T-cells. 1. Null cell product promote the polyclonal proliferation of T-cells Text. / Y. Caraux [et al] // Immunology. 1982. - Vol. 45. - P. 257-263.

173. Cerra, F. Hupermetabolism, organ failure and metabolic support Text. / F. Cerra//Sungary. 1987.-Vol. 101, № 1.-P. 1-14.

174. Cheale, W.G. Lymphocyte subset responses to trauma and sepsis Text. / W. G. Cheale [et al] // Yornal of Trauma. 1993. - Vol. 35, № 6. - P. 844-849.

175. Clark, R.A. Perspective: The human neutrophils respiratory burst oxsidase Text. / R.A. Clark // Y. Ynfect. Diseases. 1990. - Vol. 161. - P. 1140-1147.

176. Davies, M.G. Systemic inflammatory response syndrome Text. / M.G. Da-vies, P.O. Haden // Br. Y. Surg. 1997. - Vol. 84, № 7. - P. 920-935.

177. Dawson, C.W. Energy and altered lymphocyte function in the injured patint Text. / C.W. Dawson [et al] // Am Surg. 1982. - Vol. 48, № 8. - P. 397-401.

178. Faist, E. Immunmechanistik der posttraumatischen Hyperinflamation und Sepsis Text. / E. Faist, W.H. Plartl, A.E. Boue // Immunitet und Infection. 1994. -B. 22, №6.- S. 203-213.

179. Gunz, T. Extra cellular release of antimicrobial defenses by human polymorph nuclear leukocytes Text. / T. Gunz // Ynfec. and Immunol. 1987. - Vol. 55, №3.-P. 568-571.

180. Hasselt, Y. The metabolic response to trauma and senses Text. / Y. Hasselt, Y.R. Border // World y. Surg. 1983. - Vol. 7, № 1. - P. 125-131.

181. Hedfors, E. Physiological variation of blood lymphocyte reactivity: T-cell subsets, immunoglobulin production, and mixed lymphocyte reactivity Text. / E. Hedfors // Clin. Immunol. Immunopath. 1983. - Vol. 27, № 1. - P. 9.

182. Karnovsky, M.L. The phagocytes cell in host resistance Text. / M.L. Kar-novsky. New York: Acad. Press, 1975. - 395 p.

183. Klebanoff, S.G. The Neutrophil: Function and Clinical Disorders Text. / S.G. Klebanoff, R.A. Glark. Amsterdam: Norm Holland Publ. Co., 1978. - 313 p.

184. Kuroiwa, A. Fibronectin enehanges respiratory burst of phagocytes stimulated by zimosan and immune complexes Text. / A. Kuroiwa [et al] // Immunol. 1988. -Vol. 65, №2.- P. 177-180.

185. Movat, H.Z. Acute info lammation in gram-negative infection: end toxin in-terleukin 1, tumor necros factor, and neutrophies Text. / H.Z. Movat [et al] // Fed. PROK. 1987. - Vol. 46. - P. 97-104.

186. Nielson, Ch. P. ß- Adrenergic modulation of the polymorph nuclear leukocyte respiratory bursitis dependent upon the mechanism of cell activation Text. / Ch. P. Nielson // Y. Immunol. 1987. - Vol. 139, № 7. - P. 2392-2397.

187. Olsson, I. Movement, Metabolism and, Bactericidal Mechanisms of Phagocytes Text. /1. Olsson. Padua, 1977. - 214 p.

188. Pagni, E. Ruolo del myocardia depressant factor mella patrogenesi del lo shock Text. / E. Pagni // Minerva anestesiol. 1980. - Vol. 46, № 9.- P. 10011032.

189. Saba, T.M. Plasma fibronectin: its sun thesis by vascular endothelial cells and role in cardiopulmonary integrity after trauma as related to reticuloen do the lial function Text. / T.M. Saba, E. Yalfe // Am.Y. Med. - 1980. - Vol. 68. - P. 577.

190. Sayeed, M.M. Alterations in all signaling and related effecter functions in T lymphocytes in burn (trauma) septic injuries Text. / M.M. Sayeed // Shock.- 1966. -Vol. 5, № 3. P. 157-166.

191. Terregino, C.A. Impaired neutrophil inflammatory response syndrome and severe sepsis Text. / C.A. Terregino, C.L. Lubkin, S.R. Thom // Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 29, № 3. - P. 400-403.

192. Vicker, M.G. The mechanisms, of chemo taxis and chemo kinesis in leukocytes Text. / M.G. Vicker, W. Schile, Y.M. Lackie // Eur. Y. CM. Biol. 1985. -Vol. 36, № 7, Syppl. - P. 68.

193. Vincent, L.L. The SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment) scope to describe organ dysfunction Text. / failure/ L.L. Vincent [et al] // Ynt. Care Med. - 1996. - Vol. 22. - P. 707-710.

194. Wang, B.S. Characterization of suppressor cells generated in mice after surgical trauma Text. / B.S. Wang, E.H. Hoacock, Y.A. Mannick // Clin. Immunol. Immunopath. 1982. - Vol. 24, № 2. - P. 161-170.

195. Wang, M. Interleukin 1 activation of human granulocyte activity against Candida albucans Text. / M. Wang., D. Blanchard, H. Fridman // Limphokine Res. - 1988. - Vol. 7, № 3. - P. 339-342.

196. Wicher, Y. Procalcitonin as an acute phase marker Text. / Y. Wicher, Y. Bienvenu, Y. Monneret // Ann. Clin. Biochem. 2001. - Vol. 38. - P. 483-493.

197. Yanehem, Y.R. Leukocyte chemotacfis factors from vascular smooth muscle cells Text. / Y.R. Yanehem // Сотр. Biochem. and Physiol. 1986. - Vol. A 83, № 4. - P. 603-606.

198. Yewirz, H. Interactions of the complement system with end taxis lipopolysaccharide: Consumption of each of the six terminal components Text. / H. Yewirz,

199. H.S. Shin, S.E. Mergenhage // Y. Exp. Med. 1968. - Vol. 128. - P. 1049-1057.

200. Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

201. Поздняков, О.Б. Цитоморфометрическое исследование селезенки при травматической болезни // Морфология. 2006. - №5. - С. 70.

202. Поздняков, О.Б., Елисеева, Т.Н., Асеев, А.В., Силаев, В.Н. Изменения лимфоцитарных узлов при эндотоксикозе // Морфология. 2006. - № 5. - С. 70.

203. Поздняков, О.Б., Асеев, A.B., Ситкин, С.И. Влияние острой кровопотери у больных абдоминальной травмой на функциональную активность гранулоцитов // Скорая помощь: докл. Всероссийск. научн. форума, Москва, 31 окт. 3 нояб. 2006. - М., 2006. - С. 67-69.

204. Асеев, A.B., Поздняков, О.Б. Иммунологические механизмы влияния продленной ИВЛ на развитие гнойно-септических осложнений у пациентов с массивной сочетанной травмой // Аллергология и иммунология. 2008. -Т.9, №3. - С. 341.149