Влияние ранней детской психической травмы на клинику и динамику алкогольной зависимости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.45, кандидат медицинских наук Шитов, Евгений Александрович

• Шитов, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шитов, Евгений Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение понятия диссоциация.

1.2. Представленность диссоциативных и деперсонализационных расстройств в классификациях МКБ-10 и 08М-1У.

1.3. Методы оценки диссоциативных процессов и описание диссоциативных феноменов.

1.4. Распространенность диссоциативных феноменов.

1.5. Взаимосвязь диссоциативных процессов с психической травмой.

1.6. Роль детской психической травмы и диссоциативных процессов психики у лиц с алкогольной зависимостью.

1.7. Функции диссоциации при травме.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Основные методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Взаимосвязь частоты детской психической травмы и выраженности диссоциативных процессов в группе взрослых больных алкогольной зависимостью.

3.2. Взаимосвязь между уровнем диссоциации и некоторыми количественными характеристиками злоупотребления алкоголем у взрослых больных алкогольной зависимостью.

3.3. Взаимосвязь частоты детской психической травмы и уровня диссоциативных процессов в группе подростков, злоупотребляющих алкоголем.

3.4. Особенности психотравматической «почвы» и клинки алкогольной зависимостью у взрослых лиц с разным уровнем выраженности диссоциативных процессов.

ГЛАВА 4. КОРРЕКЦИЯ ДИССОЦИИРОВАННЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПЕРЕЖИВАНИЙ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АЖОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.

4.1. Общие принципы психотерапии травматических переживаний и коррекции диссоциативных защитных механизмов.

4.2. Особенности применения гипнотических техник у взрослых больных алкогольной зависимостью, переживших травматические события в детстве.

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние ранней детской психической травмы на клинику и динамику алкогольной зависимости»

Актуальность проблемы

Проблема алкоголизма остается одной из наиболее актуальных и активно разрабатываемых проблем здравоохранения в связи с высокой распространенностью алкоголизма среди населения и тяжелыми медико-социальными последствиями (Иванец H.H., 1995, 2002; Немцов A.B., 1998; Анохина И.П., 2002; Кошкина Е.А., 2002). Ю.П. Лисицин и П.И. Сидоров (1990), анализируя данные разных авторов, пишут, что число страдающих алкоголизмом лиц в развитых странах колеблется от 1,3% до 9%, причем эта цифра имеет тенденцию к постоянному увеличению. Алкоголь обусловливает 8-10% общей смертности населения в возрасте от 16 до 74 лет и 6-20% всех случаев госпитализации. Алкоголь «ответственен» за более, чем треть дорожных происшествий; с его злоупотреблением связаны многие проблемы жизни общества, включая преступления, насилие и самоубийства; он является распространенной причиной распада семей. Как причина смерти алкоголизм занимает по частоте третье место, уступая только злокачественным новообразованиям и сердечно-сосудистой патологии (Морозов Г.В., 1983; Gossner K.J., 1977). В популяции больных алкоголизмом насильственная смертность составляет 25%, по сравнению с 7,4% у лиц общей популяции, а суицидальная смертность колеблется от 7 до 15% по данным наркологического учета (Гольд-штейн Р.И., 1985; Пелипас В.Е. и др., 1995). Не менее драматичен «вклад» больных алкоголизмом в число смертей от алкоголь-ассоциированной соматической патологии, бытового и производственного травматизма, автодорожных происшествий. По мнению А.Н.Михайлова и В.С.Ротенберга (1990) повышенная смертность мужчин вообще, в сравнении с женщинами, обусловлена полоспецифическими «мужскими» причинами: алкоголизмом и травматизмом). В тоже время проблема актуальна не только в связи с заболеванием взрослого трудоспособного населения. Высокая значимость ее вызвана ростом в последние два десятилетия числа несовершеннолетних наркологических больных и лиц подросткового возраста, стационированных по поводу злоупотребления алкоголем (Кошкина Е.А., 2002; Надеждин A.B., 2002).

Учитывая мультифакторный характер этиопатогенеза болезней зависимости от психоактивных веществ, и, в частности, алкоголизма, не вызывает сомнений необходимость комплексного подхода к их лечению, в котором наряду с психофармакологическим воздействием значительное место занимают психотерапевтические программы. Как отмечают H.H. Иванец и М.А. Вин-никова (2002), важность психотерапевтических мероприятий определяется большим воздействием на формирование наркологической патологии, наряду с биологическим, еще и социально-психологических факторов. Работы ряда авторов показывают, что среди социально-психологических факторов немаловажную роль играют переживания психической травмы в детстве пациента. Отмечают, что факторами риска развития наркологических заболеваний являются отсутствие эмоциональной привязанности между родителями и ребенком, конфликтность отношений, хаотический уклад жизни семьи (Москаленко В.Д., 2002). И.В. Белокрылов, И.Д. Даренский показывают, что психологические истоки формирующегося в подростковом и зрелом возрасте патологического влечения кроются в психических травмах раннего детского возраста (2002). Это могут быть как объективно тяжелые, безусловно патогенные внешние ситуации (тяжелая разлука (сепарация) от родителей в детстве вследствие их утраты; воспитание ребенка в интернате с бездушным, жестоким обращением; сексуальное насилие и т.п.), так и «условно патогенные» факторы (неспособность ближайшего окружения обеспечить для ребенка атмосферу доверия, защищенности, эмоционального резонанса). С точки зрения A.B. Надеждина, дисфункция родительской семьи является одним из важнейших факторов в этиологии и патогенезе химической зависимости у несовершеннолетних (2002). Работы Д.И. Шустова (2000, 2005) показывают, что у многих больных алкоголизмом в детстве имели место негативные переживания психотравмирующего характера (в частности, подверженность физическому насилию; заброшенность в результате невнимания со стороны родителей; рождение от нежеланной беременности; тяжелые эмоциональные переживания, связанные со смертью и суицидом родителей и родственников и т.п.).

В тоже время недостаточно работ, посвященных исследованию взаимосвязи между частотой и выраженностью детской психической травмы и кли-нико-динамическими характеристиками алкогольной зависимости. Не выяснен окончательно вопрос относительно патогенетических звеньев формирования алкогольной зависимости у лиц, перенесших детскую психическую травму.

В зарубежных исследованиях уделяется немалое внимание изучению роли психотравмы в развитии психической патологии. Но одновременно с изучением влияния психотравмирующих событий, происходивших в детстве пациента, исследуются защитные механизмы психики и способы адаптации пациента к психической травме.

Начиная с Пьера Жане с начала XX века, основным механизмом, с помощью которого индивид справляется с психотравмой, считается диссоциация. Диссоциация - расщепление, разобщение связей; бессознательный процесс, разделяющий мышление (или психические процессы в целом) на отдельные составляющие, что ведет к нарушению обычно интегрированных функций сознания, памяти, идентичности и восприятия окружающего (Дмитриева Т.Б., 1998; 08М-1У, 1994). Считается, что диссоциация прекращает сознательный доступ к болезненным воспоминаниям и представлениям и, таким образом, защищает индивида от осознавания того, что произошло во время травматического события (ОегзЬипу В.Б., е1:. а1., 1999). При этом избегается переживание болезненных аффектов, связанных с травмой, и воспоминаний о ней (Ь^ В.Т., 1992).

В последние 20 лет отмечается возросший интерес к исследованию роли детских травматических переживаний (сексуальное и физическое насилие, дисфункция семьи, сепарация от родителей) в развитии диссоциативных процессов у психически больных лиц (Патнем Ф., 2004; Gershuny B.S. et. al., 1999).

Результатами ряда исследование подтверждена роль событий психо-травмирующего характера, перенесенных в детстве пациента для развития диссоциативных процессов при таких болезненных состояниях как «диссоциативные расстройства», «деперсонализационное расстройство», «пограничное расстройство личности», «расстройство пищевого поведения (були-мия - анорексия)» (Патнем Ф., 2004; Gershuny B.S. et. al., 1999; Draijer N. et. al., 1999; Simeon D., 2001; Thomas P. et al., 2002). Предложены различные методы диагностики выраженности диссоциативных процессов психики (Та-рабрина Н.В., 2001; Патнем Ф., 2004; Bernstein Е.М. et. al., 1986; Bernstein-Carlson Е. et. al., 1993), подтверждена их взаимосвязь со степенью дезадаптации личности и тяжестью психического расстройства, (Gershuny B.S. et. al., 1999), аутоагрессивными проявлениями (Thomas P. et al., 2002). Считается, что, если в отношении психической травмы диссоциация является средством защиты, способом совладать с травмой и адаптацией к ее воздействию, то при длительном существовании диссоциативного процесса защитный характер его превращается в основу для искаженного восприятия действительности, неблагоприятно сказываясь на адаптации (Патнем Ф., 2004). Разработаны специальные методы коррекции влияния психической травмы с учетом функционирования механизма диссоциации (Патнем Ф., 2004; Erskine R.G., 1993; O'Relly-Knapp М., 2000).

Однако, работ, посвященных исследованию роли психической травмы и диссоциативных защитных процессов у лиц, зависимых от алкоголя, немного, причем в различных исследованиях выводы сильно различаются. И.В. Белокрылов и И.Д.Даренский (2002) в обзоре, посвященном личностным особенностям в преморбиде алкоголизма, отмечают, что таким лицам свойственны субклинические проявления диссоциативных симптомов (нарушения самосознания, границ Я; явления отчуждения витальности, активности, эмоций). Авторы ссылаются на данные своих исследований и других ученых (Сирота H.A., Ялтонский В.М, 1996; Елшанский С.П., 1999; Тхостов А.Ш. с соавт., 2001; Khantzian E.J., 1995; Kristal Н., 1995). Ряд авторов поддерживает традиционную «травматическую» теорию диссоциации у наркологических больных (Ellason J.W. et. al., 1996; Zlotnick С. et. al., 1997; Seedat S. et. al., 2003). В других исследованиях не выявлено значимых корреляций между психотравматическими событиями и диссоциативными симптомами у лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами (Dunn G.E. et. al., 1993; 1994; 1995). В этой связи была предложена «химическая» теория диссоциации, которая рассматривается, не как причина, а как следствие длительного хронического употребления ПАВ (Wenzel К. et al., 1996). W. Langeland, N.Drajer, van den Brink (2002) наряду с высокой частотой психотравматических событий, выявили у злоупотребляющих ПАВ значимо высокий, но меньший, чем у психически больных лиц, уровень диссоциативных симптомов. Авторами была предложена теория, что лица, зависимые от ПАВ, в качестве защиты от влияния психической травмы дополнительно «избирают» способ «химической» диссоциации, когда, употребляя ПАВ, больной избавляется от тягостных переживаний и воспоминаний о травме.

Таким образом, представляется перспективным углубленное изучение влияния событий психотравмирующего характера, перенесенных в детском возрасте, на развитие в дальнейшем алкогольной болезни у больных алкоголизмом. Объектом исследования должны стать: ранняя детская психическая травма и специфический для психотравматизации защитный механизм и показатель значимости психотравмы для личности - процесс диссоциации психики. Целесообразность исследования объясняется тем, что для лиц с выраженными процессами диссоциации, пережившими детскую психическую травму, разработаны методы психотерапевтической коррекции травматического опыта. В случае выявления значительного уровня диссоциативных процессов у больных алкоголизмом и подтверждения травматического происхождения диссоциации у них эти методы могут использоваться в отношении лиц зависимых от алкоголя. Учитывая социальную значимость проблемы, исследование роли психической травмы и, возможно, связанных с нею диссоциативных процессов, также целесообразно провести среди лиц подросткового возраста, злоупотребляющих алкоголем.

Цель исследования

Изучить влияние ранней детской психической травмы на клинику и динамику алкогольной зависимости. Изучить особенности и взаимосвязи явления диссоциации психических процессов у взрослых больных алкогольной зависимостью, и подростков, злоупотребляющих алкоголем, с целью разработки лечебно-профилактических мер для этих контингентов.

Задачи исследования

В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие задачи:

1) изучить частоту перенесенной в детстве психической травмы у взрослых больных алкогольной зависимостью и подростков, злоупотребляющих алкоголем;

2) изучить выраженность процессов диссоциации психики у взрослых больных алкогольной зависимостью, и у подростков, злоупотребляющих алкоголем;

3) изучить взаимосвязи ранней детской психической травмы, клинико-динамических характеристик алкогольной зависимости и процессов диссоциации психики у взрослых больных алкогольной зависимостью, и у подростков, злоупотребляющих алкоголем;

4) предложить методы психотерапевтической коррекции последствий перенесенной в детстве психической травмы в структуре комплексного лечения взрослых больных алкогольной зависимостью и профилактики алкоголизма у подростков, злоупотребляющих алкоголем

Научная новизна.

В работе впервые проведена оценка влияния ранней детской психической травмы на клинику и динамику алкогольной зависимости. Проведена оценка выраженности процесса диссоциации у взрослых больных алкогольной зависимостью и подростков, злоупотребляющих алкоголем. Впервые на отечественном материале выявлены корреляционные взаимосвязи процессов диссоциации и детских психотравматических событий у взрослых больных алкогольной зависимостью и подростков, злоупотребляющих алкоголем. Проведена комплексная клинико-патопсихологическая оценка и оценка психотравматической «почвы» в подгруппе взрослых больных алкогольной зависимостью с выраженными диссоциативными процессами. На основе полученных данных предложена теоретическая модель, объясняющая взаимосвязи детского травматического опыта и диссоциативных процессов психики, разработаны рекомендации к ведению больных алкоголизмом, перенесших психическую травму в детстве с учетом наличия и выраженности диссоциативных процессов психики.

Практическая значимость исследования.

Полученные в ходе исследования результаты позволяют составить представление о влиянии детской психической травмы на клинику и динамику алкогольной зависимости. Проясняется роль процесса диссоциации психики у больных алкогольной зависимостью и у лиц подросткового возраста, злоупотребляющих алкоголем, оценена их взаимосвязь с детской психической травмой. Изучение диссоциативных защитных механизмов позволяет предложить методы психотерапевтической коррекции алкогольной зависимости у взрослых больных алкогольной зависимостью и методы профилактики злоупотребления алкоголем у подростков. Внедрение.

Результаты исследования внедрены и используются в учебном процессе на кафедре психиатрии с курсами клинической психологии и психотерапии РязГМУ имени акад. И.П.Павлова и в практической деятельности врачей Рязанского областного клинического наркологического диспансера. Апробация работы.

Апробация проведена на заседании Проблемной комиссии Института клинической наркологии ННЦ наркологии Росздрава 12 апреля 2007 года. На межкафедральном совещании в Рязанском государственном медицинском университете им. акад. И.П.Павлова 17 апреля 2006 года. Основные результаты исследования докладывались на международной научно-практической конференции по современным проблемам наркологии (2002), неоднократно обсуждались на городских и областных конференциях и семинарах врачей психиатров и психиатров-наркологов (2002-2006). Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 7 работ. Положения, выносимые на защиту

1. Среди больных алкогольной зависимостью имеются лица, перенесшие в детстве раннюю психическую травму.

2. У таких больных следует учитывать наличие диссоциативных процессов психики, которые связаны с отмечаемыми в анамнезе фактами детского психотравматического опыта (родительская дисфункция, болезненная сепарация, насилие) и не являются следствием злоупотребления алкоголем и алкоголизма, не зависят от длительности злоупотребления алкоголем и длительности заболевания алкоголизмом.

3. Подростки, злоупотребляющие алкоголем, чаще отмечают в анамнезе психотравмирующие события, для них характерен более высокий уровень диссоциативных процессов в сравнении со здоровыми подростками; уровень диссоциативных процессов у подростков, злоупотребляющих алкоголем, взаимосвязан с частотой ранней детской психической травмы.

4. Высокая частота отмечаемой в анамнезе детской психической травмы, клинические особенности алкогольной зависимости у взрослых больных алкоголизмом с критически высоким уровнем диссоциативных процессов, в отличие от больных с низким уровнем диссоциативных процессов предполагают особую тактику лечения данной группы больных.

5. Высокая частота событий психотравмирующего характера и связанных с ними диссоциативных защит психики у подростков, злоупотребляющих алкоголем, предполагает введение методов первичной профилактики алкоголизма, основанных на коррекции неблагоприятного воздействия психической травмы.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Шитов, Евгений Александрович

ВЫВОДЫ.

1) Взрослые больные алкогольной зависимостью и подростки, злоупотребляющие алкоголем, отмечают более часто в анамнезе раннюю детскую психическую травму по сравнению с группами контроля.

2) Изучение процессов диссоциации психики у больных алкогольной зависимостью и подростков, злоупотребляющих алкоголем, показало: взрослые больные алкоголизмом имеют более высокие уровни диссоциативных процессов по сравнению с взрослыми здоровыми лицами; подростки, злоупотребляющие алкоголем, имеют уровень диссоциативных процессов более высокий по сравнению с социально адаптированными подростками, не употребляющими спиртные напитки.

3) У лиц, переживших травматические события в детстве и отмечающих связанные с ними диссоциативные феномены, алкогольная зависимость формировалась в более сжатые сроки, то есть отличалась более высокой прогредиентностью. Для них характерно более тяжелое течение алкоголизма.

4) Выраженность диссоциативных процессов прямо коррелирует с частотой отмечаемой в анамнезе детской психической травмы как в группе взрослых больных алкогольной зависимостью, так и подростков, злоупотребляющих алкоголем, и не связана с длительностью заболевания алкоголизмом и/или длительностью злоупотребления алкоголем. Это подтвердило теорию травматического происхождения диссоциативных процессов у больных алкогольной зависимостью и не подтвердило точку зрения на диссоциацию как на процесс, возникающий вследствие хронического употребления алкоголя.

5) Психотерапия лиц, перенесших психическую травму в детстве, проводится с учетом наличия диссоциативных процессов психики. У больных алкогольной зависимостью диссоциативные процессы психики связаны с отмечаемыми в анамнезе фактами детского психотравматического опыта, поэтому возможно использование существующих методик коррекции диссоциированного травматического опыта. Психотерапевтическая работа ведет к разрешению диссоциации, личностной интеграции и отказу больными от алкоголя как средства избавиться от болезненных эмоций и воспоминаний о пережитой травме. Критерием включения в психотерапевтическую программу следует считать выявленные при первичном обследовании детские психотравматические события в анамнезе пациента.

6) Для подростков, злоупотребляющих алкоголем, предложены меры первичной профилактики алкоголизма и реабилитации с применением психокоррекционных методик диссоциативного процесса и последствий психической травмы. Эти меры с одной стороны направлены на минимизацию, полученного психотравматического опыта, как фактора риска продолжения употребления алкоголя. С другой стороны необходима работа по предупреждению повторной психической травмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для более успешной комплексной терапии алкогольной зависимости рекомендуется учитывать наличие в популяции больных алкогольной зависимостью лиц, переживших травматические события в детстве. а) Психотерапия пациентов, переживших психическую травму, проводится с учетом диссоциативных процессов психики. При этом на начальных этапах работы делается акцент на протективные и репаративные стороны психотерапевтического процесса, на создание адекватных доверительных взаимоотношений между терапевтом и пациентом, в рамках которых возможна работа с травматическими переживаниями и происходит исцеление от психической травмы. б) Для преодоления диссоциативных защит рекомендуется применение гипнотических техник. На начальных этапах - для укрепления рабочих отношений, повышения толерантности Эго пациента к фрустрации. В ходе основной работы с диссоцированными травматическими переживаниями - для преодоления амнестических барьеров (техники регрессии, моста аффекта), для облегчения эмоционального напряжения во время отреагирования травматических событий (техника экрана). в) На заключительном этапе работы обязательно завершение ситуации в ясном сознании с обязательным проговариванием пережитого. На этом этапе происходит выявление неосознаваемых до сих пор установок на употребление алкоголя, понимание психологической роли употребления спиртного в контексте пережитой психической травмы и в контексте текущего поведения и эмоционального реагирования, понимание системы оправдания очередного алкогольного срыва.

2. Пути профилактики раннего алкоголизма у подростков, злоупотребляющих алкоголем, включает два обязательных направления. г) Работа с подростком, направленная на минимизацию уже полученного психотравматического опыта, строиться по образцу психокоррекцион-ной работы с диссоциированными психотравматическими переживаниями у взрослых. д) Не менее важна работа с семьей, в которой растет подросток, обеспечение адекватного окружения, своевременное выявление психической травматизации подростка, комплекс мероприятий по предупреждению повторной психотравматизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шитов, Евгений Александрович, 2007 год

1. Агибалова Т.В. Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Агибалова.- М.,2001-20с.

2. Алиев З.Н. Психопатология самосознания в инициальной стадии острого алкогольного галлюциноза / З.Н. Алиев // Рос. психиатрич. журн. 2005. -№ 1. - С.42-45

3. Алкоголизм: (руководство для врачей) / под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рож-нова, Э.А. Бабаяна.- М.: Медицина, 1983.

4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии / В.Б. Альтшулер.- М.: Имидж, 1994.- 216с.

5. Альтшулер В.Б. Хронический алкоголизм и патологическое влечение к алкоголю: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Б. Альтшулер.- М., 1984.-33с.

6. Амбрумова А.Г. Предупреждение самоубийств (изучение и проведение предупредительных мер) / А.Г. Амбрумова, C.B. Бородин, A.C. Михлин.-М.: Академия МВД СССР, 1980.- 164с.

7. Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма / И.П. Анохина // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 3. - С.21-27.

8. Анохина И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П.Анохина // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.- Т.1.- С.33-41.

9. Беззубова Е.Б. Деперсонализация как расстройство развития самосознания / Е.Б. Беззубова // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1993. Вып. 3.- С. 40-44.

10. Ю.Беззубова Е.Б. Клинические особенности формирования острой деперсонализации / Е.Б. Беззубова // Вопросы клинической психиатрии. Кемерово, 1985.-С. 47-51.

11. П.Беззубова Е.Б. Клинические особенности этапов формирования деперсонализации в подростково юношеском возрасте / Е.Б. Беззубова // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1985. - Вып.11. - С. 16801684.

12. Белокрылов И.В. Личностные и средовые факторы развития зависимости от психоактивных веществ / И.В Белокрылов, И.Д. Даренский // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.-Т.1.- С.64-87.

13. Белокрылов И.В. Психотерапия наркологических заболеваний / И.В. Белокрылов, И.Д.Даренский // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. - Т.2. - С. 6-24

14. Белокрылов И.В. Расстройства личности у наркологических больных: методология, клиника, психотерапия: автореф. дис. д-ра. мед. наук / И.В.Белокрылов. М., 2005. - 48с.

15. Белокрылов И.В. Расстройства личности у наркологических больных: методология, клиника, психотерапия: дис. . д-ра мед. наук / И.В.Белокрылов.- М., 2005.- 382с.

16. Блейхер В.М. Толковый словарь психиатрических терминов: в 2-х т. / В.М. Блейхер, И.В. Крук; под ред. С.Н. Бокова. Ростов н / Д.: Феникс, 1996.-Т.1.-480с.

17. Блейхер В.М. Толковый словарь психиатрических терминов: в 2-х т. / В.М. Блейхер, И.В. Крук; под ред. С.Н. Бокова- Ростов н / Д.,: Феникс, 1996.-Т.2.- 448с.

18. Братусь Б.С. К вопросу о психологических основах психотерапии алкоголизма / Б.С. Братусь // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова." 1974.- Вып.10.- С.1863-1866.

19. Братусь Б.С. Психологический анализ изменений личности при алкоголизме / Б.С. Братусь.- М.: Изд-во МГУ, 1974.

20. Бузик О.Ж. Клинико-психологическое исследование мотивационно-эмоциональной сферы личности больных, перенесших алкогольные психозы: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ж. Бузик.- М.,1998.- 23с.

21. Буль П.И. Гипноз в клинике внутренних болезней: (Опыт психотерапии -гипноза и внушения в клинике) / П.И. Буль.- JL: Медицина, 1968. 239с.

22. Буль П.И. Основы психотерапии / П.И. Буль.- JL: Медицина, 1974.- 310с.

23. Буль П.И. Психотерапия, гипноз, внушение и современная медицина / П.И. Буль. Л.: Знание, 1979.- 34с.

24. Буль П.И. Техника врачебного гипноза / П.И. Буль.- Л.: Медгиз, 1955.-68с.

25. Валентик Ю.В. Клиническая характеристика и терапия патологического влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Валентик.- М., 1984.- 19с.

26. Валентик Ю.В. Континуальная психотерапия больных алкоголизмом: дис. . д-ра мед. наук / Ю.В. Валентик. М., 1993.- 375с.

27. Валентик Ю.В. Континуальный подход в психотерапии алкоголизма / Ю.В. Валентик // ХП съезд психиатров России (Москва, 1-4 ноября 1995 г).- М., 1995. С.684-686.

28. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии при алкоголизме / Ю.В. Валентик // Лекции по клинической наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1995.-С.175-190.

29. Валентик Ю.В. Особенности учета наркологических больных в условиях перехода на МКБ-10: (практические рекомендации) / Ю.В. Валентик, Е.А. Кошкина, А. Шамота // Вопр. наркологии.- 1999.- №2.- С.21-27.

30. Вассерман Л.И. Отношение к болезни, алкогольная анозогнозия и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом / Л.И. Вассер-ман, О.Ф. Ерышев, Е.Б. Клубова // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева,-1993.-№2.- С.13-21.

31. Вольперт И.Е. Психотерапия / И.Е. Вольперт. Л.: Медицина, 1972.- 232с.

32. Глоссарий. Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной оценки алкоголизма и алкогольных психозов: (метод, рекомендации) / А.К. Качаев и др..- М., 1976.- 63с.

33. Гончаров Г. Суггестия: теория и практика / Г. Гончаров.- М., 1995.

34. Гофман А.Г. Опосредованная психотерапия в системе лечения больных алкоголизмом / А.Г. Гофман, А.Ю. Магалиф // Социал. и клинич. психиатрия." 1991.-№1.- С.71-74.

35. Григорьев В.И. Алкоголизм в клиническом и биологическом аспектах и вопросы его лечения: дис. . д-ра мед. наук / В.И. Григорьев. Рязань, 1970.- 361с.

36. Довженко А.Р. В.Р. К вопросу о медицинской и экономической эффективности лечения больных алкоголизмом / А.Р. Довженко, В.Я. Губер ник, В.Р. Довженко // Алкоголизм.- М.,1988.- С. 109-112.

37. Довженко А.Р. Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях: (метод, рекомендации МЗ СССР) / А.Р. Довженко.-М., 1984.- 12с.

38. Древина Л.П. Имитация имплантации дисульфирама-пролонга как метод суггестивной психотерапии алкоголизма / Л.П. Древина // Патогенез, клиника, терапия алкоголизма и алкогольных психозов: сб. науч. тр.- М., 1986.-С.115-126.

39. Европейский план действий по борьбе с потреблением алкоголя / ВОЗ.-М.: Друкар, 1993.- 30с.

40. Ерышев О.Ф. Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов: дис. . д-ра мед. наук (в виде науч. докл.) / О.Ф. Ерышев.-СПб, 1998.- 52с.

41. Жане П. Психический автоматизм. Экспериментальное исследование низших форм психической деятельности человека: пер. с франц. / П. Жане. -М.: Начало, 1913.-456с.

42. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии / С.Г. Жислин.- М.: Медицина, 1965.

43. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости /В.Ю. Завьялов. Новосибирск: Мысль, 1988.- 197с.

44. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты профилактики алкоголизма / В.Ю. Завьялов. Новосибирск, 1988.- Т. 132. - С.48-51.

45. Закс JI. Статистическое оценивание: пер. с нем. / JT. Закс. М.: Статистика, 1976.- 598с.46.3ахаров А.И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез / А.И. Захаров. Л.: Медицина, 1988.- 248с.

46. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков / А.И. Захаров.- Л.: Медицина, 1982.- 216с.

47. Захаров В.К. Теория вероятностей / В.К. Захаров, Б.А. Севастьянов, В.П. Чистяков.- М.: Наука, 1983.-160с.

48. Иванец H.H. Алкоголизм / H.H. Иванец, Ю.В. Валентик.- М.: Наука,1988.

49. Иванец H.H. Алкоголизм и алкогольные психозы / H.H. Иванец // Судебная психиатрия: руководство для врачей / под ред. Г.В.Морозова.- 2-е изд., перераб. и доп. М., 1988. - С.222-248.

50. Иванец H.H. Алкогольные психозы (Систематика, клиника, дифференциальная диагностика, прогноз, судебно-психиатрическое значение): дис. .д-ра мед. наук / H.H. Иванец.- М., 1975.- 390с.

51. Иванец H.H. Границы и классификации наркологических заболеваний / H.H. Иванец // Лекции по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Но-лидж, 2000.- С.60-96.

52. Иванец H.H. Значение конституционально-биологических факторов для формирования различных клинических вариантов алкоголизма / H.H. Иванец // Алкоголизм и наследственность. М., 1987. - С.72-76.

53. Иванец H.H. Клиника алкоголизма / H.H. Иванец, A.J1. Игонин // Алкоголизм: (руководство для врачей) / под ред. Г.В.Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна.- М.: Медицина, 1983.- С.75-149.

54. Иванец H.H. Клинические проблемы алкоголизма / H.H. Иванец // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 3. - С.43-48.

55. Иванец H.H. Актуальные проблемы алкоголизма // Вопросы наркологии. -1988.-№1.-С.З-7.

56. Иванец H.H. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем в России / H.H. Иванец, Е.А. Кошкина. // Новости науки и техники. Сер. Мед. Алкогол. Болезнь / ВИНИТИ.- 2000.-№1.- С.3-8.

57. Иванец H.H. Наркология предмет и задачи / H.H. Иванец // Лекции по клинической наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М,: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании», 1995.- С.6-15.

58. Иванец H.H. Наркология предмет и задачи / H.H. Иванец // Лекции по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Нолидж, 2000.- С.7-15.

59. Иванец H.H. Современная концепция терапии наркологических заболеваний / Н.Н Иванец // Лекции по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Нолидж, 2000.- С. 106-120.

60. Иванец H.H. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение) / H.H. Иванец, М.А. Винникова М.: издательство Мед-практика, 2000. - С. 5-7.

61. Иванец H.H. Наркология предмет и задачи / H.H. Иванец // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.- Т.1.- С.5-7.

62. Иванец H.H. Современная концепция терапии наркологических заболеваний / H.H. Иванец, М.А. Винникова // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. - Т.1. - С. 6-24.

63. Иванец H.H. Вопросы классификации наркологических заболеваний / H.H. Иванец, М.А. Винникова // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика, 2002. - Т.1. - С. 189-197.

64. Каннабих Ю.В. История психотерапии / Ю.В. Каннабих М.: Центр творческого развития МГП ВОС, 1994.- 528с.

65. Каплан Г. Клиническая психиатрия: в 2-х т.: пер. с англ. / Г. Каплан, Б. Сэдок. — М., 1994.

66. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. М.: Медицина, 1985.-304с.

67. Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: Стратегии психотерапии: пер. с англ. / О.Ф. Кернберг. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. - 464с.

68. Клепиков Н.Г. Некоторые данные о сравнительной эффективности лечения больных алкоголизмом препаратом "эспераль" и плацебо / Н.Г. Клепиков // Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма: сб. науч. тр.- М., 1988.- С.63-65.

69. Клиническая психиатрия: пер. с англ / гл. ред. Т.Б.Дмитриева. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

70. Клиорин А.И. Возрастные и индивидуальные особенности внушаемости у детей / А.И. Клиорин // Вестн. гипнологии и психотерапии.- 1993.- №1.-С.68-78.

71. Ковалев A.A. Клиника, дифференциально-диагностические критерии, лечение и профилактика алкоголизма, сформировавшегося на фоне психогенных заболеваний: автореф. дис. . д-ра мед наук / A.A. Ковалев. М., 1998.- 47с.

72. Кон И.С. Совращение детей и сексуальное насилие в междисциплинарной перспективе / И.С. Кон // Социал. и клинич. психиатрия.- 1998.-ЖЗ.- С. 513.

73. Кондрашенко В.Т. Общая психотерапия / В.Т. Кондратенко, Д.И. Донской.- Минск: Навука i техшка, 1993.- 478с.

74. Кошкина Е.А. Эпидемиология наркологических заболеваний / Е.А.Кошкина // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.- Т.1.- С.8-32.

75. Короленко Ц.П. Личность и алкоголизм / Ц.П. Короленко, В.Ю. Завьялов. Новосибирск, 1988. - 166с.

76. Короленко Ц.П. Личность и алкоголь / Ц.П. Короленко, В.Ю. Завьялов.-Новосибирск: Наука, 1987.- 168с.

77. Косова Е.А. Динамика синдрома дромомании у детей и подростков: дис. . канд. мед. наук / Е.А. Косова. М., 1969.- 309с.

78. Котко Л.А. Еще раз об эффективности кодирования / Л.А. Котко, В.И. Литвиненко, И.А. Мацицкий // Актуальные вопросы психиатрической практики.- Полтава, 1993.- Вып.7.- С.181-182.

79. Кошкина Е.А. Эпидемиологические исследования в наркологии / Е.А. Кошкина // Лекции по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Нолидж, 2000.- С. 41-59.

80. Краснов В.Н. Клиническое руководство: Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств / В.Н. Краснов, И.Я. Гурович.-М.: Социал. и клинич. психиатрия, 1999.- 224с.

81. Крупицкий Е.М. Метод АКАТ («Аффективная контратрибуция», психоделическая психотерапия) в лечении химической зависимости: результаты исследований за 10 лет / Е.М. Крупицкий, А.Я. Гриненко // Вопр. наркологии.-1995 .-№4.-С.27-32.

82. Лисицин Ю.П. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты: (руководство для врачей) / Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров.- М.: Медицина, 1990.- 528с.

83. Лисицын Ю.П. Алкоголизм / Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт.- М.: Медицина,1983.

84. Лисицын Ю.П. Алкоголизм и пьянство как социально-гигиеническая проблема/ Ю.П. Лисицын, Н.Я. Копыт. М.: Знание, 1976.- 44с.

85. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Лич-ко.- Л.: Медицина, 1983.- 256с.

86. Ллойд Э. Справочник по прикладной статистике: в 2-х т.: пер. с англ. / Э. Ллойд, У. Ледерман. М.: Финансы и статистика, 1990.

87. Лобзин B.C. Аутогенная тренировка / B.C. Лобзин, М.М. Решетников. Л.: Медицина, 1986.

88. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии / В.В. Макаров.- М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 1999.- 416с.

89. Макаров В.В. Психически активные вещества в повседневной жизни человека / В.В. Макаров. М.: Healthway, 1997.

90. Макаров И.В. Деперсонализация / И.В. Макаров // Социал. и клинич. психиатрия.- 1999.- Т.9,№3.- С. 91-95.

91. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе: пер. с англ. / Н. Мак-Вильяме- М.: Независимая фирма «Класс», 2001. 480с.

92. Меграбян A.A. Деперсонализация / A.A. Меграбян.- Ереван, 1961. 356с.

93. Меграбян A.A. Личность и сознание / A.A. Меграбян.- М.: Медицина, 1978.- 175с.

94. Между народная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств.- СПб.: Оверлайд, 1994.-303с.

95. Меринов A.B. Аутоагрессивные аспекты супружества в семьях больных хроническим алкоголизмом: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Меринов.- М., 2001.-21с.

96. Михайлов А.Н. Особенности психологической защиты в норме и при соматических заболеваниях / А.Н. Михайлов, B.C. Ротенберг // Вопр. психологии.- 1990.-№5.- С.106-111

97. Морозов Г.В. Алкоголизм и металкогольные заболевания как медицинская проблема / Г.В. Морозов // Алкоголизм: руководство для врачей.- М.: Медицина, 1983.- С.3-10.

98. Морозов Г.В. Влияние личностного фактора на прогредиентность хронического алкоголизма / Г.В. Морозов, H.H. Иванец // Алкоголизм: (Клиника, терапия, патогенетический и судебно-психиатрический аспекты).- М., 1981.- С.3-8.

99. Москаленко В.Д. Взрослые сыновья и дочери больных алкоголизмом: спектр психопатологии / В.Д. Москаленко, A.A. Гунько // Вопр. наркологии.- 1993.-№1.- С.80-89.

100. Москаленко В.Д. Внутрисемейная среда и развитие детей, родители которых больны алкоголизмом / В.Д. Москаленко // Вопр. наркологии.-1994.-№3,- С.85-89.

101. Москаленко В.Д. Предсказуем ли алкоголизм? Способы распознавания и устранения факторов риска / В.Д. Москаленко.- М.: НПО Союзмедин-форм,1991.

102. Москаленко В.Д. Психическая предрасположенность к развитию зависимости от ПАВ (личностные, социальные, семейные факторы риска) / В.Д. Москаленко // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.-М.: Медпрактика, 2002.- Т.1.- С. 182-188.

103. Мягер В.К. Нарушения общения при алкоголизме и проблема прогнозирования ремиссии / В.К. Мягер, Л.А. Бадхен, A.M. Эткинд // Ремиссии при алкоголизме.- Л., 1987.- С.39-44.

104. Надеждин A.B. Возрастные особенности наркологических заболеваний / A.B. Надеждин // Руководство по наркологии / под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.- Т.1.- С.408-422.

105. Немцов A.B. Алкогольная политика, потребление алкоголя и его последствия в России / A.B. Немцов // Материалы Междунар. конф. психиатров.-М, 1998.- С.333-334.

106. Немцов A.B. Алкогольная ситуация в России / A.B. Немцов.- М., 1995.-134с.

107. Немцов A.B. Потребление алкоголя и продолжительность жизни в России / A.B. Немцов, О.Н. Симонова // Материалы 12 съезда психиатров России. М., 1995.- С.787-788.

108. Немчин Т.А. Личность и алкоголизм / Т.А. Немчин, C.B. Цыцарев.- Л.: Изд-во ЛГУ, 1989.

109. Никольская И.М. Психологическая защита у детей / И.М Никольская, P.M. Грановская. СПб.: Речь, 2001. - 507с.

110. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация / Ю.Л. Нуллер- Л.: Медицина, 1981.-С. 142- 164.

111. СГРейли-Кнэпп М. От фрагментации к целостности: интегратвный подход к диссоциированным клиентам / М. О'Рейли-Кнэпп // 5 лет Рязанской ассоциации трансактного анализа: сб. ст. Рязань, 2000. - С. 30 - 36.

112. Панков Д.В. Рациональная психотерапия / Д.В.Панков // Руководство по психотерапии / под ред. В.Е. Рожнова.-2-e изд.- Ташкент: Медицина, 1979.-С. 192-205.

113. Патнем Ф. Диагностика и лечение расстройства множественной личности: пер. с англ. / Ф. Патнем. М.: Когито - Центр, 2004. - 440с.

114. Петров С.С. Внушаемость (структура и методы исследования) / С.С. Петров, A.A. Ландышев // Проблема внушаемости и психопатология: науч. тр.- Рязань, 1975.-Т.52." С. 16-22.

115. Петров С.С. Внушаемость и гипнабельность при неврозах / С.С. Петров // Проблема внушаемости и психопатология: науч. тр. -Рязань, 1975.-Т.52." С.31-34.

116. Петров С.С. Нарушения психологических основ мотивации при алкоголизме и поздних эндогенных депрессиях (клинико-методологический и клинико-экспериментальный аспекты): автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.С. Петров. М., 1999.- 47с.

117. Платонов К.И. Внушение и гипноз в свете учения И.П.Павлова / К.И. Платонов. М.: Медгиз, 1951.- 56с.

118. Платонов К.И. Слово как физиологический и лечебный фактор / К.И. Платонов. М.: Медгиз, 1962. - 532с.

119. Платонов К.К. Краткий словарь системы психологических понятий / К.К. Платонов.- М.: Высш. шк., 1984.- 174с.

120. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, И.С. Соколова. JL: Медицина, 1975. - 152с.

121. Портнов A.A. Клиника алкоголизма / A.A. Портнов, И.Н. Пятницкая.-JL: Медицина, 1973.- 367с.

122. Портнов A.A. Психиатрия / A.A. Портнов, Д.Д. Федотов.- М.: Медицина, 1965.- 280с.

123. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 F99) (Класс МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / под общ. ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. - М.: Минздрав России, 1998.-512с.

124. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма / И.Н. Пятницкая.- М.: Медицина, 1988.

125. Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа: пер. с англ. / Ч. Рай-крофт. СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1995. -288с.

126. Реабилитация женщин, страдающих алкоголизмом, в зависимости от личностных особенностей и типов течения болезни: метод, указания / Б.М. Гузиков и др.. СПб., 2004. - 37с.

127. Ребер А. Большой толковый психологический словарь / А. Ребер. М.: Вече, ACT, 2000.

128. Рожнов В.Е. Гипноз от древности до наших дней / В.Е. Рожнов, М.А. Рожнова. М.: Сов. Россия, 1987.- 304с.

129. Рожнов В.Е. Гипнотерапия / В.Е. Рожнов. // Руководство по психотерапии / под ред. В.Е. Рожнова.- Ташкент: Медицина, 1979.- С. 144-175.

130. Рожнов В.Е. О роли эмоционально-стрессового внушения в психотерапии алкоголизма / В.Е. Рожнов // Социал. и клинич. психиатрия.-1996.-№2.- С.153-154.

131. Рожнов В.Е. Психотерапия алкоголизма и наркоманий / В.Е. Рожнов // Руководство по психотерапии / под ред. В.Е. Рожнова.- Ташкент: Медицина, 1985.- С.538-563.

132. Рожнов В.Е. Психотерапия хронического алкоголизма / В.Е. Рожнов.-М., 1975.- 24с.

133. Руководство по предотвращению насилия над детьми / под ред. Н.К. Асановой. -М.: Владос, 1997.

134. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема / Н.М. Жариков и др. // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова.- 1997.-Вып.6.- С.9-15.

135. Свядощ A.M. Неврозы / A.M. Свядощ.- М.: Медицина, 1982.- 368с.

136. Симонов П.В. Темперамент, характер, личность / П.В. Симонов, П.М. Ершов.- М.: Наука, 1984.- 160с.

137. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994-1997 г.г.: динамика и прогноз / Г.М. Энтин и др. // Вопр. наркологии.- 1999. -№1. С. 71-78.

138. Ситченко Н.М. Особенности суицидального поведения у женщин, страдающих психопатией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Ситченко. -М., 1991.- 14с.

139. Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз / А.П. Слободяник. -Киев: Гос. мед. изд-во,1963.- 349с.

140. Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз / А.П. Слободяник-Киев: Здоров'я, 1982. 376с.

141. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б. Смуле-вич. -М.: Берег, 2000.

142. Сорока C.B. Эмоционально-стрессовая психотерапия в клинике алкоголизма / C.B. Сорока // Вопросы профилактики, диагностики и лечения вредных привычек у лиц молодого возраста: тез. докл.- Чернигов, 1988.-С. 79-80.

143. Спиридонов Н.И. Гипноз без тайн / Н.И. Спиридонов, Я.Р. Докторский. Ставрополь: Ставропольское кн. изд-во, 1974. - 62с.

144. Старшенбаум Г.В. Вступительная статья / Г.В. Старшенбаум // Патнем Ф. Диагностика и лечение расстройства множественной личности: пер. с англ. / Ф. Патнем. М.: Когито - Центр, 2004. - 440с.

145. Старшенбаум Г.В. Формы и методы кризисной психотерапии: метод, рекомендации / Г.В. Старшенбаум. М., 1987.- 20с.

146. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем / И.В. Стрельчук.- М.: Медицина, 1966.- 331с.

147. Сумбаев И.С. Внушение и гипноз / И.С. Сумбаев.- Иркутск: ОГИЗ, 1950.- 49с.

148. Сумбаев И.С. К методике внушения в бодрствующем состоянии / И.С. Сумбаев // Вопросы психотерапии.- М.: Медгиз, 1958.- С. 102.

149. Сумбаев И.С. К теории и практике психотерапии / И.С. Сумбаев.- Иркутск: ОГИЗ, 1946.- 140с.

150. Тарбрина H.B. Практикум по псхологии посттравматичекого стресса / Н.В. Тарбрина. СПб.: Питер, 2001. - 272с.

151. Ураков И.Г. Методы комплексного прогноза хронического алкоголизма: метод, указания / И.Г. Ураков, А.К. Качаев.- М., 1976.- 14с.

152. Учебное пособие по медицинской статистике / под ред. Е.Я. Белицкой.-JL: Медицина, 1972,- 177с.

153. Филатов А.Т. О некоторых факторах, влияющих на степень внушаемости / А.Т. Филатов // Психическая саморегуляция.- Алма-Ата, 1973.- С.63-66.

154. Филатов А.Т. Системный анализ общей теории внушения / А.Т. Филатов, Ю.А. Шарахов // Вопросы медицинской деонтологии и психотерапии. -Тамбов, 1974.-С.89.

155. Фрейд 3. Анализ фобии пятилетнего мальчика // Психология бессознательного / 3. Фрейд.- М.: Просвещение, 1990.- С. 39-121.

156. Фрейд 3. Введение в психоанализ: лекции / 3. Фрейд.- М.: Наука, 1991.-456с.

157. Фрейд 3. Конечный и бесконечный анализ / З.Фрейд // Психоанализ в развитии: сб. переводов.- Екатеринбург: Деловая книга, 1998.-С.5-42.

158. Фрейд 3. Мы и смерть / 3. Фрейд // Рязанцев С. Танатология (учение о смерти) / С. Рязанцев.- СПб.: Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 1994.- С. 13-25.

159. Фрейд 3. По ту сторону принципа удовольствия / З.Фрейд // Психология бессознательного.- М.: Просвещение, 1990.- С. 382-424.

160. Чуркин A.A. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / A.A. Чуркин, А.Н. Мартюшов.- М.: Триада-Х, 1999.

161. Шустов Д.И. Алкоголь, алкоголизм и суицидальное поведение (эпидемиологический и клинический аспекты) / Д.И. Шустов, Ю.В. Валентик // Вопр. наркологии.- 1998.-№3.- С. 86-95.

162. Шустов Д.И. Аутоагрессивное поведение и алкоголизм (клинико-терапевтическое исследование): автореф. дис. д-ра. мед. наук / Д.И. Шустов. М., 2000. - 48с.

163. Шустов Д.И. Аутоагрессивное поведение и алкоголизм (клинико-терапевтическое исследование): дис. . д-ра мед. наук / Д.И. Шустов.- Рязань, 2000.- 382с.

164. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм / Д.И. Шустов М.: Когито - Центр, 2005. - 214с.

165. Шустов Д.И. Диагностика аутоагрессивного поведения при алкоголизме методом терапевтического интервью: пособие для врачей психиатров-наркологов и психотерапевтов / Д.И. Шустов, A.B. Меринов М., 2000.-20с.

166. Шустов Д.И. Подходы к изучению аутоагрессии / Д.И. Шустов // Павловские идеи в развитии современной науки: тез. докл. науч. конф., по-свящ. 150-летию со дня рождения акад. И.П. Павлова / под ред. Е.А. Строева.- Рязань: РГМУ, 1999.- С. 100-101.

167. Шустов Д.И. Учебное пособие по медицинской психологии / Д.И. Шустов. Рязань: Пресса, 1996.- 207с.

168. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма / Г.М. Энтин. М.: Медицина, 1990.-416с.

169. Энтин Г.М. Опосредованная психотерапия больных алкоголизмом: пособие для врачей наркологов и психотерапевтов / Г.М. Энтин.- М., 1997.-100с.

170. Юрченко JI.H. Клинико-катамнестическое исследование эффективности психотерапии алкоголизма: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.H. Юрченко.- М., 1999.- 145с.

171. Agarkov V.A. The Russian Version of the DES: the Pylot Study. Presented at the annual meeting of the International Society for Traumatic Stress Studies / V.A. Agarkov, N.V. Tarabrina, N.B. Lasko. Montreal (Quebec, Canada), 1997.

172. Atchison M. A review of dissociation and dissociative disorders / M. Atchison, A.C. McFarlane // Aust. NZ. J. Psychiatry. 1994. - V.28.- P. 591-599.

173. Axis I and II comorbidity and childhood trauma history in chemical dependency / J.W. Ellason et al. // Bull. Menninger Clin. 1996. - V.60. - P.39-51.

174. Benishek D. Dissociation in adults with a diagnosis of substance abuse / D. Benishek, H.C. Wichowski // Nurs. Times. 2003. - V.99,№20. - P.34-36.

175. Bernstein E.M. Development, reliability, and validity of a dissociation scale / E.M. Bernstein, F.W. Putnam // J. Nerv. Ment. Dis. 1986. - V.174. - P.727-735.

176. Bernstein-Carlson E. An update on the Dissociative Experiences Scale / E. Bernstein-Carlson, F.W. Putnam // Dissociation. 1993. - V.6. - P. 16-27.

177. Borderline Personality Disorder And Substance Use Disorders: A Review And Integration / T.J. Trull et al. // Clinical Psychology Review. 2000. -Vol. 20,N2.-P. 235-253.

178. Cahalan D. Problem of drinking amoug American men agen 21-59 / D. Ca-halan, R. Room // Amer. J. Publ. Hith. 1972. - V.62,N11. - P. 1473-1482.

179. Cardena E. The domain of dissociation / E. Cardena // Dissociation: Clinical and theoretical perspectives / (eds.): S.J. Lynn, J. W. Rhue. New York, 1994. -P. 15-31.

180. Cardeca E. Dissociative reaction to the San Francisco Bay Area eathquake of 1989 / E. Cardeca, D. Spiegel // Am. J. Psychiatry. 1993. - V.150.- P. 474478.

181. Characteristics of emergency services personnel related to peritraumatic dissociation during critical incident exposure / C.R. Marmar et al. // American Journal of Psychiatry. 1996. - Vol. 153. - P. 94 - 102.

182. Childhood Trauma and Dissociative Symptoms in Panic Disorder / D. Randall et al. //Am. J. Psychiatry. 2000. - V. 157. - P.451-453.

183. Chu J.A. Dissociative symptoms in relation to childhood physical and sexual abuse / J.A. Chu, D.L. Dill // Am. J. Psychiatry. 1990. - V.147. - P. 887-892.

184. Classen C. Trauma and dissociation / C.Classen, C. Koopman,, D. Spiegel // Bulletin of the Menninger Clinic. 1993. - V.57. - P.179-194.

185. Comorbidity of dissociative disorders among patients with substance use disorders / G.E. Dunn et al. // Psychiatr Serv. 1995. - V.46. - P. 153-156.

186. Correlates of dissociative symptoms in substance abusers/ D.C. Hodgins et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1996. - V.184. - P.636-639.

187. Diagnostic criteria from DSM-IV.- Wachington (DC): American Psychiatric Association 1994.- 358p.

188. Dissociation and hypnotizability in posttraumatic stress disorde / D. Spiegel et al. // American Journal of Psychiatry. 1988. - V.145. -P.301-305.

189. Dissociation and posttraumatic stress disorder in Vietnam combat veterans / J.D. Bremner et al. // Am. J. Psychiatry. 1992. - V.149. - P.328-332.

190. Dissociative disorders in psychiatric inpatients / G.N. Saxe et al. // Am. J. Psychiatry. 1993. - V.150. - P. 1037-1042.

191. Dissociative experiences and posttraumatic stress disorder among female victims of criminal assault and rape / C.V. Dancu et al. // J. Trauma Stress. -1996- V.9-P.253-267.

192. Dissociative symptoms in a substance abuse population / G.E. Dunn et al. //Am. J. Psychiatry. 1993.-V. 150. - P. 1043-1047.

193. DiTomasso M.J. Recall of abuse in childhood and three measures of dissociation / M.J. DiTomasso, D.K. Routh // Child Abuse Negl.- 1993. V. 17. -P.477-485.

194. Draijer N. Childhood Trauma and Perceived Parental Dysfunction in the Etiology of Dissociative Symptoms in Psychiatric Inpatients / N. Draijer, W Langeland // Am. J. Psychiatry. 1999. - V.156. - P.379-385.

195. Dunn G.E. Trauma symptoms in substance abusers with and without histories of childhood abuse / G.E. Dunn, J.J. Ryan, C.E. Dunn // J. Psychoactive Drugs. 1994. - V.26. - P.357-360.

196. Erskine R.G. Inqiry, attunement and involvement in the psychotherapy of dissotiation / R.G. Erskine // Transactional Analysis Journal. 1993. - Vol.23. -P.184- 190.

197. Frankel F.H. Adult reconstruction of childhood events in the multiple personality literature / F.H. Frankel // Am. J. Psychiatry. 1993. - V.150. - P.954-958.

198. Frankel F.H. Hypnosis: Trance as a Coping Mechanism / F.H. Frankel.-New York: Plenum, 1976. 352p.

199. Freinkel A. Dissociative symptoms in media eyewitnesses of an execution / A. Freinkel, C. Koopman, D. Spiegel // Am. J. Psychiatry. 1994. - V.151. -P.1335-1339.

200. Frequency of Dissociative Disorders Among Psychiatric Inpatients in a Turkish University Clinic / H. Tutkun et al. // Am. J. Psychiatry. 1998. -V.155. - P.800-805.

201. Friedl M.C. Dissociative Disorders in Dutch Psychiatric Inpatients / M.C. Friedl, N. Draijer// Am. J. Psychiatry. 2000. - V. 157. - P. 1012-1013.

202. Gershuny B.S. Relations among psychological trauma, dissociative phenomena, and trauma-related distress: a reviewand integration / B.S. Gershuny, J.F. Thayer // Clin. Psychol. Rev. 1999. - Vol. 19. - P.631- 657.

203. Gossner K.J. Alcoholism and its treatment (medical and nonmedical model) /K.J. Gossner//Alcoholism.- 1977.- V. 13, N1-2.- P.69-77.

204. Holden C. Alcoholism and the medical cost crunch / C. Holden // Sience.-1987.- V.235, N4793.- P.l 132-1133.

205. Horen S.A. Prevalence of dissociative symptoms and disorders in an adult psychiatric inpatient population in Canada / S.A. Horen, P.P. Leichner, J.S. Lawson. // Can. J. Psychiatry. 1995. - V.40,№4. - P. 185-191.

206. Hypnotizability and dissociativity in sexually abused girls / F.W. Putnam et al. // Child Abuse Negl. 1995. - Vol.19. - P. 645 - 655.

207. Irwin H.J. Proneness to dissociation and traumatic childhood events / H.J. Irwin // J. Nerv. Ment. Dis. 1994. - V.182. - P.456^160.

208. Irwin H.J. Traumatic childhood events, perceived availability of emotional support, and the development of dissociative tendencies / H.J. Irwin // Child Abuse Negl. 1996. - V.20. - P.701-707.

209. Kaplan H.I. Pocket Handbook of Clinical Psychiatry / H.I .Kaplan, B.J.Sadock.- Baltimore: Wiliams & Wilkins,1996.

210. Kemperman I. Self-injurious behavior and mood regulation in border-line patients /1. Kemperman, M. J. Russ, E. Shearin // Journal of Personality Disorders. 1997. - V.l 1. - P.146-157.

211. Kirby J.S. Correlates of dissociative symptomatology in patients with physical and sexual abuse histories / J.S. Kirby, J.A. Chu, J.A. Dill // Compr. Psychiatry. 1993. - V.34. - P.258-263.

212. Koopman C. Predictors of posttraumatic stress symptoms among survivors of the Oakland/Berkeley, Calif. Firestorm / C. Koopman,, C. Classen, D. Spiegel // Am. J. Psychiatry. 1994. - V. 151. - P.888-894.

213. Langeland W. Trauma and dissociation in treatment-seeking alcoholics: towards a resolution of inconsistent findings / W. Langeland, N. Draijer, W. van den Brink // Compr. Psychiatry. 2002. - V.43,№3 - P. 195-203.

214. Levels of dissociation and histories of reported abuse among women outpatients / R.J. Waldinger et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1994. - V.182. - P. 625630.

215. Litz B.T. Emotional numbing in combat-related post-traumatic stress disorder: A critical review and reformulation / B.T. Litz // Clinical Psychology Review. 1992. - V.12.- P.417^432.

216. Long-term sequelae of childhood sexual abuse: perceived family environment, psychopathology, and dissociation / M.R. Nash et al. // J. Consult. Clin. Psychol. 1993.-V.61.-P.276-283.

217. Ludwig A. M. The psychobiological functions of dissociation / A.M. Ludwig // American Journal of Clinical Hypnosis. 1983. - V.26. - P.93-99.

218. Mental Disorders and Comorbidity in Suicide / M.M. Henriksson et al. // Amer. J. Psychiat.-1993.- Vol.150,№6.-P. 935-940.

219. Patterns of dissociation in clinical and nonclinical samples / F.W. Putnam, et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1996. - Vol.184. - P.673 - 679.

220. Peritraumatic dissociation and posttraumatic stress in maie Vietnam theater veterans / C.R. Marmar et al. // Am. J. Psychiatry. 1994. - V. 151. - P.902-907.

221. Psychological Defense Styles in Women Who Report Childhood Sexual Abuse: A Controlled Community Study / S.R. Romans et al. // Am. J. Psychiatry. 1999. - V. 156. - P. 1080-1085.

222. Rauschenberger S.L. Fantasy proneness, DSM-III-R axis I psychopathology, and dissociation / S.L. Rauschenberger, S.J. Lynn // J. Abnorm. Psychol. -1995. -V.194. P.373-380.

223. Ray W.J. Dissotiation in normal population / W.J. Ray // Handbook of dis-sotiation: Theoretical empirical, and clinical perspectives / eds.: L.K. Michel-son, J. Ray. -N.Y.; London: Plenum Press, 1996.

224. Relationship Between Dissociation, Childhood Sexual Abuse, Childhood Physical Abuse, and Mental Illness in a General Population / R.T. Mulder et al. //Am. J. Psychiatry. -1998. V. 155. - P.806-811.

225. Ross C.A. Dissociative experiences in the general population / C.A. Ross, S. Joshi, R. Currie // Am. J. Psychiatry. 1990. - V. 147. - P. 1547-1552.

226. Ross C.A. The Dissociative Experiences Scale: a replication study / C.A. Ross, G.R. Norton, G. Anderson // Dissociation. 1988. - V.l. - P.21-22.

227. Schiff A.W. et al. // Transactional Analysis Journal. 1971 - Vol. 27. -P.300 - 304.

228. Seedat S. Prevalence of dissociative experiences in a community sample: relationship to gender, ethnicity, and substance use / S. Seedat, M.B. Stein, D.R. Forde // J. Nerv. Ment. Dis. 2003. - V. 191 ,№2. - P. 115-120.

229. Self-Injurious Behavior in Women With Eating Disorders / T. Paul Nash H.I // Am. J. Psychiatry. 2002. - V. 159. - P.408-411.

230. Spiegel D. Disintegrated experience: the dissociative disorders revisited / D. Spiegel, E. Cardeca // J. Abnorm. Psychol. 1991. - V.100. - P.366-378.

231. Steinberg M. The Structured Clinical Interview for DSM-III-R Dissociative Disorders: preliminary report on a new diagnostic instrument / M. Steinberg, B. Rounsaville, D.V. Cicchetti // Am. J. Psychiatry. 1990. - V.l47. - P.76-82.

232. Stillion J.M. Suicide across the life span / J.M. Stillion, E.E. McDowell. -Washington; Bristol; London: Taylor&Francis, 1996.

233. Stressors and close relationships during childhood and dissociative experiences in survivors of sexual abuse among inpatient psychiatric women / C. Zlotnick et al. // Compr. Psychiatry. 1995. - V.36. - P.207-212.

234. Swett C. Reported history of physical and sexual abuse in relation to dissociation and other symptomatology in women psychiatric inpatients / C. Swett, M. Halpert // J. Interpersonal Violence. 1993. - V.8. - P.545-555.

235. The detection and measurement of depersonalization disorder / D. Simeon et al. // J Nerv Ment Dis. 1998. - V. 186. - P. 536 - 542.

236. The long-term impact of the physical, emotional, and sexual abuse of children: a community study / P.E. Mullen et al. // Child. Abuse Negl. 1996. -V.20. - P.7-21.

237. The relationship between characteristics of sexual abuse and dissociative experiences / C. Zlotnick et al. // Compr. Psychiatry. 1994. - V.35. - P.465-470.

238. The Role of Childhood Interpersonal Trauma in Depersonalization Disorde / D. Simeon et al. // Am. J. Psychiatry. 2001. - V. 158. - P. 1027-1033.

239. Trauma, dissociation, impulsivity, and self-mutilation among substance abuse patients / C. Zlotnick et al. // Am. J. Orthopsychiatry. 1997 - V.67. -P.650-654.

240. Waller G. Dissociation and the processing of threat-related information / G. Waller, S. Quinton, D. Watson // Dissociation. 1995. - V.8. - P.84-90.

241. Waller N.G. Types of dissociation and dissociative types: a taxometric analysis of dissociative experiences / N.G. Waller, F.W. Putnam, E. Carlson // Psychological Methods. 1996. - V.l. - P.300.

242. White T. Heroin use as a passive behavior / T. White // Transactional Analysis Journal. 1999. - Vol. 29. - P. 273 - 277.

243. White T. Symbiosis and Attachment Hunger / T. White // Transactional Analysis Journal. 1999. - Vol. 27. - P. 300 - 304.

244. Yates J.L. Dissocation, affect, and network models of memory: an integrative proposal / J.L. Yates, W.Nashby // Journal of Traumatic Stress. 1993. -V.6.-P.3.