Влияние операционного стресса на состояние свободнорадикального окисления и антиоксидантной емкости крови у пациенток с внематочной беременностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Степанькова, Татьяна Александровна

• Степанькова, Татьяна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степанькова, Татьяна Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Внематочная беременность (обзор литературы)

1.1. Актуальность проблемы.

1.2. Этиология внематочной беременности.

1.3. Патогенез внематочной беременности.

1.4. Клиника и диагностика трубной беременности.

1.5. Лечение внематочной беременности.

1.6. Роль свободнорадикального окисления в физиологически протекающих процессах организма.

1.7. Состояние свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы при нормально протекающей беременности.

1.8. Значение свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы в развитии хирургического стресса при оперативном лечении внематочной беременности.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковое сканирование органов малого таза.

2.2.2. Определение хорионического гонадотропина человека.

2.2.3. Исследование оксидативно-антиоксидантного статуса.

2.2.4. Диагностическая и оперативная лапароскопия.

2.2.5. Статистические методы обработки материала.

Глава 3. Клинико-лабораторная, сонографическая и эндоскопическая диагностика внематочной беременности.

3.1. Клинико-лабораторная диагностика внематочной беременности.

3.2. Результаты ультразвукового сканирования органов малого таза у пациенток с подозрением на внематочную беременность.

3.3. Концентрация хорионического гонадотропина человеческого у пациенток с внематочной беременностью.

3.4. Лапароскопическая диагностика и лечение внематочной беременности.

Глава 4. Исследование оксидативно-антиоксидантного статуса.

4.1. Состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у женщин контрольной группы.

4.2. Состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у беременных женщин в первом триместре

4.3. Состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у пациенток с внематочной беременностью.

4.3.1. Состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у пациенток с внематочной беременностью до оперативного лечения.

4.3.2. Состояние оксидативно-антиоксидантного статуса у пациенток с внематочной беременностью после оперативного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние операционного стресса на состояние свободнорадикального окисления и антиоксидантной емкости крови у пациенток с внематочной беременностью»

Внематочная беременность (ВБ) в настоящее время является одной из основных проблем акушерства и гинекологии. Актуальность ее обусловлена стабильно высокой распространенностью ВБ в России и других странах мира. Число больных, госпитализированных в гинекологический стационар с подозрением на эктопическую беременность, варьирует от 1 до 12%. Согласно данным эпидемиологических исследований, в экономически развитых странах средняя статистическая частота ВБ составляет 1,2-1,4% по отношению к общему числу беременностей и 0,8-2,4% - по отношению к родам, то есть около 1% всех беременностей - внематочные. ВБ служит основной причиной смерти женщин в первом триместре беременности (Гаспаров А.С. и соавт., 2008; Anderson F. et al., 2004).

Возрастание частоты ВБ в популяции и, особенно, «первой» эктопической беременности среди молодых женщин требует использования современных способов диагностики данной патологии, разработки алгоритмов обследования пациенток, внедрения и совершенствования органосохраняющих методов лечения внематочной беременности (хирургических и медикаментозных), изучения процессов, происходящих в организме женщины при ВБ, а также после ее хирургического лечения, разработки более эффективных способов восстановления репродуктивной функции после лечения (Комличенко Э.В. и соавт., 2003; Aboud Е., 1998). ВБ стабильно занимает ведущее место в структуре ургентной гинекологической заболеваемости и требует оперативного лечения, которое сопровождается, как правило, развитием хирургического стресса, прявляющегося изменениями функционального состояния всех органов и систем организма. Известно, что составляющими хирургического стресса являются оперативное вмешательство, включающее в себя болевое, механическое воздействие, кровопотерю, анестезиологическое пособие, а также изменения психоэмоционального статуса.

В настоящее время лапароскопическое лечение ВБ является оптимальным, так как эндохирургическое вмешательство сопровождается существенно меньшей травматизацией тканей по сравнению с традиционным, однако оно приводит к нарушениям венозной гемодинамики. Само хирургическое вмешательство, включающее лапароскопический доступ, тубэктомию, дренирование брюшной полости, кровопотерю до и во время оперативного лечения, оказывает прямое повреждающее воздействие на ткани организма и приводит к изменениям функционирования на клеточном уровне (Кулаков В.И., 2000; Горин B.C. и соавт., 2001).

Закономерным следствием гемодинамических нарушений, возникающих при выполнении лапароскопии, в частности при анестезиологическом пособии и вынужденном положении пациентки, является гипоксия, приводящая к активизации процессов перекисного окисления липидов (Горин и соавт., 2001; Смирнов В.М., 2001; Ярыгин В.Н., 2004).

Изменения психоэмоционального статуса, которые возникают у пациенток во время лечения в стационаре по поводу ВБ, как правило, сопровождаются избыточным образованием катехоламинов и приводят к активации гликогенолиза в мышцах и печени, и, как следствие, к повышению гликемии, ускоренному потреблению кислорода, накоплению молочной кислоты в мышцах, развитию гипоксии тканей, что, в свою очередь обуславливает избыточное образование свободных радикалов. Увеличенное образование свободных радикалов в организме и связанное с этим усиление процессов пероксидации липидов сопровождается рядом нарушений в свойствах биологических мембран и функционировании клеток (Смирнов В.Н., 2001; Николаев А .Я., 2004; Takeyama К. et al., 2000).

Таким образом, процессы, протекающие в организме под действием повреждающих факторов, которые составляют основу хирургического стресса, одновременно ведут к усилению перекисного окисления липидов (ПОЛ), что в конечном итоге может приводить к полной потере мембраной ее барьерных функции и гибели клетки.

Кроме того, сама ■ беременность сопровождается активацией свободнорадикального окисления (СРО), что обусловлено изменением концентрации гормонов, относительной кислородной недостаточностью, что еще в большей степени усугубляется в связи с хирургическим вмешательством (Хижнякова О.Н., Понукалина Е.В., 2008).

Одним из универсальных маркеров устойчивости организма к внешним и внутренним стрессорным факторам является баланс в системе СРО -антиоксидантная емкость (АОЕ) крови (Владимиров Ю.А., 1987).

Актуальность рассматриваемой проблемы определила цель нашего исследования: повысить эффективность диагностики и лечения ВБ за счет использования современных диагностических и лечебных технологий и внедрение новых критериев хирургического стресса по показателям оксидативно-антиоксидантного статуса.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить особенности клинико-лабораторного течения ВБ в современных условиях.

2. Изучить диагностическую значимость и эффективность эхографического исследования, определения концентрации хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ) при ВБ.

3. Оценить состояние оксидативно-антиоксидантной системы организма при неосложненной беременности малого срока и ВБ по уровню гидроперекисей липидов (ГПЛ) и антиоксидантной активности (АОА) сыворотки крови и уровню антиоксидантов «первой» линии защиты - церулоплазмина (ЦП) и трансферрина (TP).

4. Изучить состояние оксидативно-антиоксидантной системы организма при различных клинических проявлениях ВБ.

5. Оценить биорадикальный дисбаланс у пациенток с ВБ в послеоперационном периоде как составляющее хирургического стресса.

Научная новизна.

Впервые проведена оценка клинико-биофизических особенностей ВБ у женщин. Определены эхографические и эндоскопические характеристики эктопической беременности. Впервые изучено динамическое состояние оксидативного статуса по гидроперекисям липидов (ГПЛ) и состоянию антиоксидантной системы (АОС) до и после оперативного лечения. Применение эндоскопических методов лечения ВБ впервые проведено под контролем клинических, лабораторных данных и данных свободнорадикальных процессов. Показано наличие окислительно-антиоксидантного дисбаланса как составляющего хирургического стресса по изменению уровня биорадикальных показателей сыворотки крови: повышению ГПЛ, активности АОС ЦП/TP, снижению АОА, ЦП, ТР. С учетом сведений о состоянии перекисного статуса комплексное лечение ВБ может быть дополнено применением антиоксидантных препаратов.

Практическая значимость работы состоит в том, что проведенное комплексное исследование особенностей течения и анализ клинико-биофизических параметров при ВБ позволяет разработать алгоритм диагностики эктопической беременности, что способствует выбору рационального ведения и лечения больных и сокращает время пребывания пациенток в стационаре.

В результате проведенных исследований и внедрения скрининговых методов оценки биорадикальных процессов определены новые критерии хирургического стресса.

По данным хемилюминесцентных (ХЛ) и электронных парамагнитных резонансных (ЭПР) тестов, свидетельствующих об усилении СРО и выраженном снижении активности АОС организма при ВБ, выявлен дисбаланс оксидативно-антиоксидантной системы, сохраняющийся и усугубляющийся после лечения.

Обоснована перспектива возможного включения в стандартную терапию пациенток с ВБ натуральных и синтетических препаратов с антирадикальным действием, обеспечивающих коррекцию возникающих и прогрессирующих в динамике свободнорадикальных нарушений.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Современные методы диагностики: трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза, определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови, эндоскопия позволяют ускорить и повысить достоверность диагностики ВБ.

2. Беременность малого срока, в том числе и внематочная, сопровождается развитием биорадикального дисбаланса.

3. Оценка оксидативного и антиоксидантного статуса при ВБ наиболее информативна методами «прямого» контроля за биорадикальными процессами -ХЛ и ЭПР по уровню первичных продуктов СРО - ГПЛ, суммарной АОА, уровню сывороточных белков ЦП и TP, активности АОС ЦПУТР.

4. Составляющим хирургического стресса при ВБ является биорадикальный дисбаланс за счет активации процессов СРО и снижения суммарной активности АОС, что обосновывает применение антиоксидантных препаратов в послеоперационном периоде.

Апробация работы. Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Смоленской государственной медицинской академии. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых (Смоленск 2007,2008), на научных сессиях Проблемной научно-исследовательской лаборатории (ПНИЛ) клинической биофизики и антиоксидантной терапии (Смоленск 2008,2009), на V, VI Национальной научно-практической конференции с международным участием «Активные формы кислорода, оксид азота, антиоксиданты и здоровье человека» (Смоленск 2007, 2009), на совместных конференциях кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики СГМА и ПНИЛ клинической биофизики и антиоксидантной терапии.

Структура и объем работы. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 149 страницах машинописного текста, содержит 28 рисунков, 18 таблиц. Библиографический указатель включает 220 источников литературы (139 отечественных, 81 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Степанькова, Татьяна Александровна

выводы.

1. Современное течение ВБ характеризуется полиморфизмом клинической картины, что делает необходимым применение дополнительных методов исследования: трансвагинального ультразвукового сканирования (чувствительность метода 91,2%), определения хорионического гонадотропина (чувствительность метода 93,7%), диагностической лапароскопии (чувствительность метода 100%), что значительно ускоряет диагностику ВБ.

2. Применение «прямых» скрининговых методов оценки биорадикальных процессов -хемилюминисценции (XJI) и электронного парамагнитного резонанса (ЭПР) позволяет оценить состояние оксидативного и антиоксидантного статуса при неосложненной беременности малого срока и при ВБ по уровню первичных продуктов свободнорадикального окисления (СРО) - гидроперекисей липидов (ГПЛ), суммарной антиоксидантной активности (АОА), антиоксидантной активности сывороточных церулоплазмина. (ЦП), трансферрина (TP) и активности АОСЦП/ТР.

3. Беременность малого срока с неосложненным течением сопровождается окислительным стрессом за счет активациии процессов СРО и снижения суммарной АОА, причем наиболее выраженным в начальные сроки нидации.

4. ВБ сопровождается оксидативно-антиоксидантным дисбалансом в результате повышения уровня ГПЛ и снижения суммарной АОА, а также значительным увеличением активности сывороточных ЦП, TP и АОС ЦП/ТР. Изменения оксидативно-антиоксидантного статуса коррелируют со сроком ВБ и ее прерыванием.

5. При ВБ показатели СРО и АОС еще больше ухудшаются после оперативного лечения, тем самым усугубляется оксидативно-антиоксидантный дисбаланс, что является основной характеристикой хирургического стресса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика ВБ должна проводиться с применением трансвагинального ультразвукового сканирования органов малого таза для уточнения эктопической локализации плодного яйца, наличия признаков его жизнедеятельности, выявления неоднородных образований в маточных трубах и яичниках и свободной жидкости в малом тазу при нарушенной трубной беременности, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо определение концентрации ХГЧ в биологических жидкостях, преимущественно количественное в сыворотке крови.

2. При сомнительных результатах указанных выше дополнительных методов пациенткам с ВБ необходимо проведение лапароскопии для уточнения наличия и локализации эктопической беременности, свободной жидкости в малом тазу. Проведение лапароскопии позволяет уточнить диагноз, определить тип ВБ, возможность консервативного хирургического лечения, объем оперативного вмешательства.

3. При наличии эктопически расположенного плодного яйца в организме пациентки развивается биорадикальный дисбаланс, а в результате оперативного лечения нарушения в оксидативно-антиоксидантной системе усугубляются вследствие хирургического стресса.

4. Оценку биорадикальных нарушений при ВБ целесообразно проводить прямыми скрининговыми методами оценки оксидативного и антиоксидантного статуса - ХЛ и ЭПР для определения уровня ГПЛ, АОА, ЦП, TP и активности АОС ЦП/ТР - надежных критериев тяжести течения эктопической беременности и послеоперационного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степанькова, Татьяна Александровна, 2010 год

1. Абидов М.Т., Нагоев Б.С. Иванова М.Р., Нагоева И.Х. Эффективность применения аминофталгидрозида в комплексной терапии вирусного гепатита. // Тез. докл. Международной конференции. Саратов, 1997. - т. 2. - С. 34 - 39.

2. Адиятулин А.И., Гуляева Н.В. Влияние натурального биокорректора намивита на свободнорадикальные процессы при абдоминальном родоразрешении. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2002. т. 134. - С. 532 -534.

3. Азлина Н.В., Жарская Э.К., Доржиев Д.Д. К вопросу о диагностике трубной беременности // Акушерство и гинекология. 1990. - №3. - С. 68 - 69.

4. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстримальных состояниях в гинекологии. СПб.: «Гиппократ», 1992. - 176 с.

5. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстримальных состояниях в гинекологии. Н. Новгород: Изд - во НГМА,- 1997. - 170 с.

6. Аксененко В.А. Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис . докт. мед. наук. М., 2001. - 28 с.

7. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. / Под ред. К. Нисвандера, А.Эванса. М.: «Практика», 1999. - С. 4 — 38.

8. Алексеева M.JL, Зурабиани З.Р., Колодько В.Г. и соавт. Информативность определения хорионического гонадотропина при диагностике эктопической беременности // http://nature.web.ru./db/msg.html?mid доступ 19.02.09, 12.00.

9. Афанасьев В.А., Заиков Г.Е. Физические методы в химии. М.: Наука, 1984. -174 с.

10. Багирова Х.Г. Влияние операционного стресса на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему защиты у гинекологических больных // Материалы 8 Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 326-327.

11. Бахрамов С.М., Казакбаева Х.М., Бугланов А.А. Трансферрин: роль в обмене железа и некоторые клинические аспекты // Гематология и трансфузиология. — 1987. №3.-С. 39-42.

12. Беженарь В.Ф., Рухляда Н.Н., Кира Е.Ф., Новиков Е.И., Окишева Г.А. Оптимизация методов диагностики и лечения эктопической беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. - №2. - С. 39 - 45.

13. Белобородое С.М. Цилиарная дискинезия в патогенезе трубного бесплодия // Проблемы репродукции. М., 2001. - №2. - с. 39 - 45.

14. Белозерова Т.А. Оптимизация диагностики и хирургического лечения внематочной беременности: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 1998. -16 с.

15. Белозерова Т.А., Семятов С.Д. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности // Ультразвуковая диагностика. — 1997. — №4. с. 7.

16. Богданов Г.Н., Варфоломеев В.Н., Морозова Е.Е. и соавт. Парамагнитные металлокомплексы крови и их взаимосвязь с рядом патологических состояний //

17. Магнитный резонанс в биологии и медицине: Тез. докл. Всесоюз. симп. М., 1981. -С. 191-192.

18. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: «Триада - X», 1997.-188 с.

19. Буянова С.В., Смирнова B.C., Симакова М.Г. Основные принципы современной диагностики и лечения внематочной беременности // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1996. - №4. - С. 38 - 43.

20. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеренбург: «Уральский рабочий», 1994. - С. 54 — 57.

21. Варфоломеев В.Н. Парамагнитные центры гемового и негемового железа в тканях печени и перевиваемых гепатом: Автрореф. дис . канд. биол. наук. М., 1983.-20 с.

22. Василевская Т.М. Оптимизация процесса клинической диагностики острых гинекологических заболеваний в условиях больницы скорой медицинской помощи: Автрореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 2001.-24 с.

23. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран // Биофизика. 1987. - Т. 32, №5.-С. 830-844.

24. Владимиров Ю.А. Физико химические основы патологии клетки. //http://www.biophvsics.hotmail.ru/lect /index.htm - доступ 10.03.07 12:00

25. Владимиров Ю.А., Шерстнев М.П., Азимбаев Т.К. Оценка антиокислительной и антирадикальной активности веществ и биологических объектов с помощью железоинициированной хемилюминесценции // Биофизика. 1992.—Вып.6, №37. -С. 1041-1047.

26. Внематочная беременность / Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. М.: «Медицина», 1998. - С. 10 - 40, 167 - 181.

27. Внематочная беременность / Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н. и соавт. -М.: «Медицина», 2001. с. 215.

28. Внутриматочная контрацепция: Руководство / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М.: «МЕДпресс», 2000. - с. 192.

29. Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. Актуальные направления применения антиоксиданта мексидола // Сб. трудов Национальной науч.-практ. конфер. «Свободные радикалы, антиоксиданты и болезни человека». — Смоленск, 2001. —С. 191-192.

30. Гаврилова Л.В., Зелинская Д.И., Баклаенко Н.Г. Охрана репродуктивного здоровья женщины // Планирование семьи. 1999. - №1. - С. 8 - 10.

31. Гаспаров А.С., Хилькевич Е.Г., Каушанская Л.В. Оптимизация тактики ведения больных с внематочной беременностью // Второй международный конгресс по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». М., 2008.-с. 269-270.

32. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. М.: «Практика», 2002. - с. 305 - 322.

33. Глуховец Б. И., Хмельницкий O.K. Патология маточных труб. / O.K. Хмельницкий // Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. - с. 317 - 325.

34. Года И.Б., Беженарь В.Ф., Берлеев Н.В. Ошибки в диагностике и лечении женских болезней с использованием лапароскопии // Журнал акушерства и женских болезней 1999. - Т.2. - С. 86 - 89.

35. Головаченко В.А., Полынцев Д.Г. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения хорионического гонадотропина в сыворотке крови человека. М., 2000. - 11 с.

36. Горин B.C. Гиперкоагуляция как одно из осложнений лапароскопических операций в гинекологии // B.C. Горин, Т.Г. Кондранина, Ю.А. Чурляев. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. — М., 2001. С. 376 - 378.

37. Гуляева Л.Б., Озерская И.А., Митьков В.В. Возможности эхографии в диагностике внематочной беременности // Ультразвуковая и функциональная диагностика. М.: «Видар», 2001. - №3. - С. 102 - 107.

38. Гурьев А.В., Рогачев М.В., Года И.Б. Воспалительные изменения маточных труб у больных трубной беременностью // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. - спец. вып - С. 21 - 22.

39. Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Стрижаков М.А., Клиндухов И.А. Внематочная беременность // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, №3. - С. 45 - 56.

40. Диагностика и лечение бесплодия в браке / Т.В. Овсянникова, В.В. Степанов, И.Е Корнеева и соавт. М.: «Медицина», 1996. - с. 40.

41. Димитрова В.И., Плавунов Н.Ф., Готт М.Ю. Осложнения искусственных абортов и их профилактика // Вестник РУДН. М.: Изд - во РУДН, 2002. - № 1. -С. 202 - 206.

42. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в гинекологии / М.В. Медведев, Б.И. Зыкин, В.Л. Хохолин, В.Л. Стручкова-М.: «Видар», 1997.-184 с.

43. Доброхотова Ю.Э. Психоэмоциональный и гормональный статус женщин после гистерэктомии без придатков // Российский медицинский журнал. 2000. -№4. - С. 25 - 28.

44. Долецкая Д.В. Особенности личности женщин репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 2006. - №5. — С. 35 - 37.

45. Дугиева М.З., Стрижова Н.В., Багдасарова 3.3. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойным воспалительным процессом придатков матки // Акушерство и гинеколгия. 2003. - №1. - С. 41- 43.

46. Жирухина А .Я., Ярош Л. А., Журавлева О. А., Шиловская С.В. Психологическая помощь пациентам хирургического отделения, испытывающим страх и тревогу // Главная мед. сестра. 2001. - №6. - С. 69 - 71.

47. Журавлев А.И. Развитие идеи Б.Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии // Биоантиокслители в регуляции метаболизма в норме и патологии. — М.: «Наука», 1982. С. 3 - 36.

48. Журавлев А.И., Журавлева А.И. Сверхслабое свечение сыворотки крови и его значение в комплексной диагностике. -М.: «Медицина», 1975. -128 с.

49. Зубенко Н.В., Анисимова Н.В., Зубенко В.Б. Консервативное лечение внематочной беременности миф или реальность? // Материалы 4 съезда акушеров — гинекологов России. - М., 2008 - С. 96 - 97.

50. Зурабиани З.Р., Белоглазова С.Е. Лапароскопическая хирургия в лечении трубной беременности // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез.докл. 1-го съезда Российской ассоциации акушеров-гинекологов М., 17-18 апреля, 1995.-С. 172-174.

51. Зыкин Б.И., Медведев М.В. Давайте договоримся . // Ультразвуковая диагностика. 1998. - №1. - с. 8.

52. Истомина Н.Г., Баранов А.Н. Современные медицинские технологии, применяемые в диагностике и лечении эктопической беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2008. - Т. 57, №1. - С. 109 - 113.

53. Казакбаева Х.М., Бугланов А.А., Бахрамов С.М. Диагностическая ценность определения трансферрина в сыворотке крови // Лаб. дело. — 1987. №8. — С. 574 - 576.

54. Каушанская Л.В. Особенности клинического течения внематочной беременности // Российский вестник акушера- гинеколога. 2008. - Т. 8, №4. - С. 59-61.

55. Кира Е.Ф. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин репродуктивного возраста поиск средств надежной терапии // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2000. - №2. - С. 43 - 44.

56. Кириченко А.К. Структурные особенности трубной беременности / Кириченко А.К. Милованов А.П. // Архивы патологии. 2001. - №5. - С. 3 - 8.

57. Кириченко А.К., Милованов А.П., Базина М.И. Современные представления о патогенезе трубной беременности // Проблемы репродукции. М.: Медиа Сфера, 2004.-№2.-С. 15-16.

58. Клебанов Г.И., Любицкий О.Б., Васильева О.В. и соавт. Антиоксидантные свойства производных 3 оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина // Российский журнал «Вопросы медицинской химии» - 2001. - Т. 47, №3. - С. 288 -300.

59. Коган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. М.: «ВИНИТИ», серия биофизика, 1986. -177 с.

60. Козлов А.В. Изучение механизмов активации перекисного окисления липидов при патологических процессах. Роль эндогенного свободного железа: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1986. - 24 с.

61. Косаченко А. Ж., Гаспаров А.С., Довлетханова Э. Р., Хубоншоева Л. Ю. Отдаленные результаты восстановления репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью // Материалы 6 Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 325 - 326.

62. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза // Вестник Российск. Ассоциации акушеров гинекологов - 1996. - №3. - с. 45 - 51.

63. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. -М.: «МЕДпресс», 1999.-233 с.

64. Красовский Г.Н., Жуков В.И., Бондаренко JT.A. Использование хемилюминесценции в санитарно токсикологических исследованиях // Сан. и гигиена. - 1989.-№11.-С. 35-39.

65. Кулаков В.И. Хирургическая лапароскопия в оперативной гинекологии // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. 1-го съезда Рос. Ассоциации акушеров гинекологов. - М., 17-18 апреля 1997. - С. 193- 194.

66. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы // Проблемы репродукции. -1999. №2. - С. 6 - 9.

67. Кулаков В.И. Эволюция гинекологической эндоскопии в России // В.И. Кулаков, JI.B. Адамян. Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. Под ред. В.И. Кулакова, J1.B. Адамян. М., 2000. - С. 5 - 11.

68. Кулаков В.И. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия // В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, С.Н. Киселев. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. М., 2001. - С. 79 - 93.

69. Кулинский В.И. Активные формы кислорода и оксидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита // Соросовский образоват. журн. 1999. — №1. - С. 2 - 7.

70. Лехова О.В. Анестезиологическое обеспечение оперативных лапароскопий в гинекологии // О.В. Лехова, И.В. Прошина, С.В Сокологорский. Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. -М., 2001.-С. 154-157.

71. Лин Т. Проблема охраны репродуктивного здоровья подростков и подходы к ее решению // Планирование семьи. 1999. - №3. - С. 7 - 9.

72. Лопухин Ю.М., Владимиров Ю.А., Молоденков М.Н. и соавт. Регистрация хемилюминесценции составных частей сыворотки крови в присутствии двухвалентного железа // БЭБМ. 1983. - Т.95, №2. - С. 61 - 63.

73. Лю Б.Н., Ефимов М.Л. Антиоксидантная система клетки и канцерогенез // Усп. совр. биол. 1976. - Т.82, №2. - С. 236-251.

74. Мак-Интайр-Зельтман К., Эндрюс-Дитрих Л. Внематочная беременность //http:www.practica.ru/BK6/17.htm-доступ 18.03.09, 13.00.

75. Маянский Д.Н. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993. -192 с.

76. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: МЕДпресс. -1998.-с. 588.

77. Меньщикова Е.В., Зенков Н.К. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов // Усп. совр. биол., 1993. т. 113, №4. - С. 442 - 453.

78. Мизандари М.Г., Мтварадзе А.С. Прогрессирующая внематочная беременность возможности абдоминальной и вагинальной ультразвуковой диагностики // Медицинская визуализация, 2004. - №3. - С. 102 - 104.

79. Молотков О.В., Ефременков С.В., Решедько В.В. Патофизиология в вопросах и ответах. Смоленск: «САУ», 1999. - С. 255 - 270.

80. Мошков К.А., Усатенко М.С., Бурмистров С.О. и соавт. Определение ферментативно активного и иммунореактивного церулоплазмина в сыворотке крови человека // Лаб. дело. - 1985. - №7 - С. 390 - 394.

81. Николаев А.Я. Биологическая химия. М.: «Медицинское информационное агенство», 2004. - с. 270.

82. Овчинников А.Г., Коротких И.Н. Лапароскопические возможности при лечении внематочной беременности // Эндоскопия в диагностике, лечении имониторинге женских болезней / Под ред. В.И. Кулакова, JI.B. Адамян. -М., 2000. -С. 563-565.

83. Отвагина Н.М. Диагностическая ценность объективных методов исследования при эктопической беременности: Автореф. дис . канд. мед. наук. — Смоленск, 2000. 24 с.

84. Паниткова О.В. Эффективность стандартизированной диагностики острых гинекологических заболеваний: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001. -18 с.

85. Пашов А.И., Цхай В.Б., Титова Н.М., Солопова Н.В., Штода А.А. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных раком эндометрия // Материалы 5 Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - с. 415.

86. Петрова Е.В. Внематочная беременность в современных условиях // Акушерство и гинекология — 2008. — №1. — С.31—33.

87. Подопригорова В.Г. Роль свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантных систем в патогенезе и саногенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможности коррекции антиоксидантами: Дис . д-ра мед. наук. Смоленск, 1998. - 329 с.

88. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь. — М.: «Медицина», 2004. С. 31 - 34, 176.

89. Полунин Ю.С., Грицай А.Н., Перелома В.И., Широков Д.М. Влияние премедикации на формирование послеоперационного болевого синдрома // Анестезиология и реаниматология. — 2003. №4. - С. 3 - 6.

90. Пучков К.В., Иванов В.В. Регуляция физиологических функций при хирургическом стрессе в аспекте эволюции хирургических технологий. // Журналакушерства и женских болезней, С. — Петербург, 2006, спецвыпуск. т. 55 - с. 130.

91. Румянцева С.А., Федин А.И., Гридчик И.Е., Евсеев В.Н. Комплексная антиоксидантная терапия Реамберином у больных с критическими состояниями различного генеза. //http://www.polvsan.spb.ru/rm2002/iTnksrg.html. доступ 5. 07. 08, 13.00.

92. Савельева Г.М., Азиев О.В. Осложнения лапароскопии в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. - С. 9 - 13.

93. Савельева Г.М., Федоров И.В. Лапароскопия в гинекологии. -М.: «ГЭОТАР Медицина», 2000. С. 197 - 208.

94. Сайфутдинов Р.Г. Метод определения свободных радикалов в плазме и эритроцитах людей при 77°К. // Актуальные проблемы терапии Восточной Сибири: Тез. докл. научн. конф. Иркутск, 1980. - С. 137 - 138.

95. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: «ГЕОТАР Медицина», 2006. - 304 с.

96. Сергеев А.П. Алгоритмы диагностики и хирургического лечения прервавшейся ВБ. // Автореф. дис.канд. мед. наук. —Уфа, 2007. -18 с.

97. Серова О.Ф., Кириченко А.К., Ермаченко Л.В., Зароченцева Н.В., Добровольская Т.Б. Внематочная беременность: современные аспекты этиологии и патогенеза // Российский вестник акушера гинеколога. - М., 2006. - №2. - С. 19-22.

98. СидельниковаВ.М. Оксидантный стресс и привычная потеря беременности // Фарматека, 2008. №14. - С. 32 - 35.

99. Сиончикова Т.А., Старцева С.В., Васенко Т.Н. Полиморфизм ультразвуковой картины внематочной беременности // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. М.: «Видар», 2001. - №1. - С. 73 - 74.

100. Скакунов А.С. Система обследования и тактика ведения больных при подозрении на внематочную беременность: Автореф. дис. канд.мед. наук.-Минск, 1995.- 16 с.

101. Сметник В.П., Тумилович В.Г. Неоперативная гинекология. М.: «Медицина». - 1998. -522 с.

102. Смирнов В.М. Физиология человека. М.: «Медицина», 2001. - С. 195 -196,567- 574.

103. Смирнова Г.А., Фаткуллин И.Ф., Погорельцев В.И. Состояние антиоксидантной емкости крови после медикаментозного аборта. // Материалы 4 съезда акушеров гинекологов России - М., 2008 - с. 239.

104. Соколова Е.А., Даниленко Л.Г. Состояние репродуктивной системы женщин, страдающих бесплодием после трубной беременности // Дальневост. мед. журнал, 1999.-№2.-С. 62-64.

105. Степанькова Е. А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (клиника, диагностика, патогенетическая терапия): Дис . д-ра мед. наук. Смоленск, 2005 - 321с.

106. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Клиндухов И.А. Хирургическое лечение больных трубной беременностью: обоснование дифференцированного подхода и отдаленные результаты // Анналы хирургии. -2002.-№1,- С. 23-27.

107. Тайц А.Н. Психологические особенности реагирования пациенток на стресс, связанный с эндовидеохирургическим вмешательством // Журнал акушерства и женских болезней. 2005, спецвыпуск - Т. 54. - с. 102.

108. Тумарев А.В., Затонских JI.B., Штыров С.В. и соавт. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных. // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. — 1996. — № 1. — с. 41.

109. Контроль перекисного окисления липидов / Ушкалова В.Н., Иоанидис Н.В., Кадочникова Г.Д. и соавт. Новосибирск: Изд - во Новое. Ун - та, 1993. - 179 с.

110. ЦраеваИ.Б., ОвсянниковаТ.В., Хачатрян А.Н., Колодько В.Г., Фанченко Н.Д. Критерии ранней диагностики внематочной беременности // Акушерство и гинекология. 1999. - №3. - С. 35-37.

111. Флоренсова Е.В. Трудности интерпретации эхографических данных при обследовании пациенток с подозрением на эктопическую беременность ранних сроков // Эхография. М.: «Видар», 2002. - №2. - С. 209 - 214.

112. Флоренсова Е.В., Апарцин М.С. Особенности эхоструктуры полости матки при внематочной беременности // Эхография. М.: «Видар», 2002. —№1. - С. 66 -70.

113. Фокина Е.А. Консервативное лечение прогрессирующей трубной беременности: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2000. -23 с.

114. Хамадьянова А.У. Состояние свободнорадикального окисления у больных хроническим рецидивирующим воспалением придатков матки и возможности фармакологической его коррекции // Материалы 5 Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 484 - 485.

115. Хачкурузов С.Г. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности. -М.: «МЕДпресс информ», 2006. - С. 10 - 50.

116. Хижнякова О.Н., Понукалина Е.В. Интенсификация свободнорадикального окисления липидов и состояние антиоксидантной системы крови при неосложненной беременности // Материалы 4 съезда акушеров — гинекологов России. М., 2008. - с. 275.

117. Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения / Подред. Ч.Р. Уитфилда. М.: «Медицина», 2003. - С.161-162.

118. Чернецкая О.С. Клинико диагностические аспекты и тактика ведения внематочной беременности // Акушерство и гинекология. - 1999. - №5. - С. 44 -46.

119. Чернецкая О.С., Палади Г.А. Современные аспекты развития, диагностики и лечения внематочной беременности // Акушерство и гинекология. -1999. №1. — С. 3-4.

120. Чертовских М.Н. Оптимизация эндоскопических органосохраняющихметодов лечения трубной беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иркутск, 2002. -34 с.

121. Чукаев С.А. Оптимизация режимов коррекции антиоксидантного статуса : организма при гипоксии с помощью мексидола и пробукола: Дис. . канд. мед.наук. -М., 1993.- 133 с.

122. Шерстнев М.П. Методика регистрации активированной родамином Ж хемилюминесценции плазмы и сыворотки крови в присутствии ионов двухвалентного железа // Вопросы хемилюминесценции. 1990. - № 1. - С. 19 — 20.

123. Штыров С.В. Лапароскопическая хирургия при «остром животе» у гинекологических больных // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2002. - Т. 1. - №2. - С. 86 - 89.

124. Ярыгин В.Н. Биология. М.: «Высшая школа», 2004. - С. 43 - 55.

125. Aboud Е. Nine year survey of 138 ectopic pregnancies. // Aboud E., Chalina C. Arch. Gynecol. Obstet., 1998. Vol. 261. - P. 83 - 87.

126. Adachi K., Kurachi H., HommaH. et al. /Endocrinology. 1995. - 136: 5:2110 -2119.

127. Anderson F.,Hogan J., Anbacher R. / Obstetr. and Gynecol. 2004. - Vol. 103. — №6.-P. 1218-1223.

128. Anorlu R., Oluwole A., Abidy O., Adebajo S. // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. -2005.- Vol. 84,№2.-P. 184-188.

129. Api O., Unal O., Api M. Ultrasonographic appearance of cervical pregnancy following successful treatment with methotrexate // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2006. - Vol. 28. - P. 845 - 847.

130. Arty M., Leduc С., Gillet P. et al. Role of endovaginal sonography in the diagnosis and management of ectopic pregnancy // Radiography. -1996. Vol. 16. - №4. - P. 755 -774.

131. Ault K.A., Faro S. Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines // Postgrad. Med. J. 1993. -Vol. 93. - P. 85 -86, 89-91.

132. Bartnhart K.T., Simhan H., Kamelle S.A. Diagnostic accuracy of ultrasound above andbelowthe beta-hCG discriminatory zone//Obstet. Gynecol.-1999.-Vol. 94.-P. 583-587.

133. Bartoloni A., Polati E., Finco G. et al. // Chir. Ital. 1995. - Vol.47, №6. - P. 3 -11.

134. Baumann R., MagerA.L., Turnbull A. Prospective comparision ofvideopelviscopy with laparotomy for ectopic pregnancy // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1991.- Vol. 98. P. 765-771.

135. Beckmann C. R. В., Ling F.W., Herbert W.N.P. et al. / Obstet. and Gynec. Tride Edition. Baltimor. - «Williams & Witkins». - 1998. - P. 182 - 195.

136. Berry E.B.M. The effects of nutrients on lipoprotein susceptibility to oxidation. // Current Opinion In Lipidology. 1992. - Vol. 1. - P. 5 - 11.

137. Brai M., Bartolotta A., Messina M. EPR spectra of normal human after treatment with complement activating agents // Z. Naturforsch. 1980. - №9. - P. 844 - 847.

138. Brenan D.F. et al. Diagnostic ectopic pregnancy // Acad. Emerg. 1997. - Vol. 84.- №9.-P. 549-556.

139. Brodowska A., Szydlowska S., Starczewski A. et al. // Pob. Merkuriusz Lex. -2005.-Vol. 181, № 103.-P. 74-77.

140. Bustos Lopez H. et al. Laparoscopic of ectopic pregnancy // Rev Мех. Gynecol. Obstet.- 1998.-Vol. 66.- P. 13-17.

141. Cattanach S. Ectopic pregnancy. We can still miss the diagnosis // Aust. Fam. Physician.-1994.-Vol. 23. №2. -P.190- 196.

142. Centres for Disease Contree. Pelvic inflammatory disease: quideliens for prevention and management // MMWR. 1991. - Vol. 40. - P. 1 - 25.

143. Chan S., Lo L., Pun T.C. Tubal ectopic pregnancy: an evaluation of laparoscopic surgery versus laparotomy in 614 patients // Aust. J. Obstet. Gynec. 1999. - Vol. 39, №2.-P. 187-194.

144. Condous G. Ectopic pregnancy Risk factors and diagnosis // Condous G. Aust. Physician, 2006. - Vol. 35. - P. 854 - 857.

145. Constantopoulos P., Tissot H., Brun G. Grossese extra uterine apres stimulation de Г ovulation et insemination artificielle intra - uterine (revue de literature a propos de deux cas) // Fertil. Contracept. Sexual., 1998. - Vol.17, №1. - P.25 - 28.

146. Coste J., Bouyer J., Job Spira N. Epidemiology of ectopic pregnancy: incidence and risk factors // Contracept Fertil. Sex. - 1996. - Vol. 24, №2. - P. 135 - 139.

147. Davies K. J. Oxidative stress: the paradox of aerobic life // Biochem. Soc. Symp. -1995. — Vol. 61. P. 1 -31.

148. Desborough J.P. // Br. J. Anaesth., 2000. Vol.85, №1. - P. 109 - 117.

149. Dodd N.J.F. Electron spin resonance study of changes during the development of a mouse myeloid leukaemia. Paramagnetic metal ions // Brit. J. Cancer. -1975. Vol. 32. -P. 12-15.

150. Dorman S.F. Epidemiology of ectopic pregnancy // Clin. Obstet. Gynec. -1997. -Vol. 30, №1. -P. 173-180.

151. Dormandly T.L. Freeradical oxidation and antioxidants // Lancet. 1978. - №2. -P. 645-650.

152. Edwards J., Carson S.A. High techs are safe to detect ectopic pregnancy under sects week gestation // J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.176, № 5. - P. 1101 - 1106.

153. Elvedi-GasparovicV.,LjutovicA.,KopjarM.Hemorrhagic shock-anemergrncy in extrauterine pregnancy // Lijec. Vjesn. 1995. - Vol. 117. - P. 37-40.

154. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric gynecologic infection // Clin. Infect. Dis. - 1993. - Vol. 16. - Suppl. 14. - P. 282 - 287.

155. Fetro P.L., Badawy S.A., Berry С J., Rooney M. Laparoscopic resection of an ovarian pregnancy in a patient using the copper T intrauterine device // J.Assoc Gynecol. Laparosc. 1996. - Vol. 3, №2. - P. 271-276.

156. Fertility following radical, conservative surgical or medical treatment for tubal pregnancy: a population - based study. / Bouyer J., Job - Spira N., Pouly J.L. et al. // В JOG. - 2000. - Vol. 107. - P. 714 - 721.

157. FulliloveR.E., Fullilove M.T., Bower B.R., Gross S.A. Risk of sexually transmitted disease among black adolescent crack users in Oakland and San Francisco, CA // JAMA. 1990. - Vol. 263, №8. - P. 851 - 855.

158. Garret A.M., Vukov L.F. Risk factors for ectopic pregnancy in a rural population //Fam.Med., 1996.-Vol.28, №2.-P. 111-113.

159. Goes E., Breucq C., Osteaux M. at al. Ultrasound studies in ectopic pregnancy // Belg. Radiol., 1998.-Vol. 81, №1.-P. 14-16.

160. Gardo S. Inflammation ofthe pelvic minor // Orv. Hetil. -1998. -№139. P. 2115 -2120.

161. Gutteridge J., Paterson S., Segal A., Halliwell B. Inhibition of lipid peroxidation by the ironbinding protein lactoferrin // Biochem. J. 1981. - Vol. 199. - P. 259 - 261.

162. Hajenius P.J., Mol B.W., Bossuyt P.M. et al. Interventions for tubal ectopic pregnancy // Cochrane Database Syst Rev. 2000. - Vol. 2. - P.23 - 24.

163. Halliwell В., Gutteridge J. Role of free radical and catalytic metal ions in human disease an overview // Methods Enzymol. 1990. - Vol. 186. - P. 1-85.

164. Hanney R.M., Alle K.M. Повреждение магистральных сосудов при лапароскопической холецистэктомии // Эндохирургия сегодня. 1996. -№1. - с. 16 - 24.

165. Harley D., Howat P. Difficulties in diagnosing ectopic pregnancy with pelvic ultrasound // Aust-Fam-Physiciann. 1996. - Vol. 25, №3. - P. 430-431.

166. Hickey J., Goldberg F. Ultrasound review of obstetrics and gynecolohy // Philadelphia etc.: Lippincott-Raven Publ. 1996. - 73 p.

167. Holrman M. Hypercarbia during carbon dioxide gas insufflation for therapeutic laparoscopy: a note for caution// Surg. Laparosc. Endosc. 1992.-Vol.2, №1.—P. 11.

168. Hopp H., Schaar P. Entezami M. et al. Diagnostic reliability of vaginal ultrasound in ectopic pregnancy // Geburtshilfe. Frauenheilkd. 1995. - Bd.55. - №12. - P. 666— 670.

169. Horn R., Friesen E. ESR studies of properties of ceruloplasmine and transferrine in blood from normal human subjects and cancer patients // Cancer. 1979. - Vol. 43, №6. -P.2392-2398.

170. Irshad M., Chaudhuri P.S. Oxidant antioxidant system: role and significance in human body // Indian J. Exp. Biol. - 2002. -Nov. - 40(11). - P. 1233 - 1239.

171. Job Spira N., Bouer J., Pouly H. et al. / Hum. Reprod., 2000. - Vol. 11. - P. 99 -104.189: Knight J.A. Diseases related to oxygen-derived free radicals // Ann Clin Lab Sci. -1995. Mar-Apr. - 25(2). - P. 111 - 121.

172. Krushinski D. Безгазовая лапароскопическая гистерэктомия с использованием традиционного инструментария. // D. Krushinski. Эндоскопия в гинекологии. — М., 1999.-С. 60-69.

173. Lamie J., ShehataN., Kamel H. //J. Reprod. Med. -2002. Vol. 47, №2. -P.144 -150.

174. Leng Z., Moore D.E., Mueller B.A. et al. Characterization of ciliary activity in distal Fallopian tube biopsies of women with obstructive tubal infertility // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 13, №11. - P. 3121 - 3127.

175. Lockwood C.J., Krikun G., Schatz F. / Ann. NY. Acad. Sci. 2001. - Vol. 943. -P. 77-88.

176. Lopez H.H., Poceros R.G., Vallejo B.J. at al. Conservative laparoscopic treatment of bilateral ectopic pregnancy // Мех. Obstet. Gynec. 1998. - Vol.66, №1. - P. 13 -20.

177. LundorffP. Laparoscopic surgery in ectopic pregnancy // Scand. Obstet. Gynec. -1997.-Vol. 164.-P. 81-85.

178. Mashburn J. Ectopic pregnancy: triage do's and don'ts // J Nurse Mid. 1999. -Vol. 44, № 6. - P. 5499 - 5557.

179. Mastroianni L. / J. Pediat. Adolesc. Gynec. 1999. - Vol. 12. -№3. - P. 121 -126.

180. Maxweel S.R. Prospects for the of antioxidant therapies // Drugs. 1995. - Mar. -49(3).-P. 345-361.

181. Minotti G., Aust S.D. The requirement for iron (III) in the initiation of lipid peroxidation by iron (II) and hydrogen peroxide // J. Biol. Chem. 1987. - Vol. 256, №3. - P. 1098-1104.

182. Miyazawa Т., Fujimoto K., Kanego T. Lipid peroxidation and chemiluminescence in animal tissues // J. Amer. Oil. Soc. 1986. - Vol. 63, №4. - p. 429 - 431.

183. Mol B.W., Matthijsse H.C., Tinga D.J. et al. Fertility after concervative and radical surgery for tubal pregnancy // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, №7. - P. 1804 - 1813.

184. Ory S.J. Nonsurgical treatment of ectopic pregnancy // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 46, №5.-P. 767-769.

185. Preoperative parental information and parents' presence at induction of anaesthesia. / M. Astuto, G. Rosano, G. Rizzo et al. // Minerva Anestesiol. 2006. - Vol. 72, №6. -P.461 -465.

186. Rashid M. Factors affecting fertility following radical versus conservative surgical treatment for tubal pregnancy / Rashid M., Osman S. H., Khashoggi T.Y., Kamal F. A. // Saudi Med. J. 2001. - Vol. 22. - P. 337 - 341.

187. Ricevuti G. Host tissue damage by phagocytes // Ann N Y Acad Sci. 1997. -Vol. 832.-P. 426-448.

188. Roos D., Weening R.S., Wyss S.R. Proorecrion of human neutrophils by endogenous catalase: studies with cells from catalase — deficient individuals // J. Clin. Invest. 1998. - Vol.46. -P.1515 - 1522.

189. Sauer M.V. Greenberg M.J., Bustillo M. at al. Nonsurgical management of unruptured ectopic pregnancy: An extended clinical trial // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 48, №5.-P. 752-755.

190. Saxon D., Falcone Т., Mascha E.J. et al. A study of ruptured tubal pregnancy // Obstet. Gynec. 1997. - Vol. 90, № 1, - P. 46 - 49.

191. Sergeev A. G. The mechanism of interaction of ceruloplasmin with superoxide radicals // Int. J. Biochem. 1993. - №11. - P. 1549 - 1554.

192. Shalev E., Yarom I., Bustan M., et. al. Transvahinal sonography as the ultimate diagnostic tool for the management of ectopic pregnancy: experience with 840 cases // Fertil. Steril. 1998. -Vol. 69, № 1. - P. 62-65.

193. Stabile J. Ectopic pregnancy: diagnosis and management // Cambridge university press., 1996.-Vol. 54.-P. 160, 187-189.

194. Takeyama K., Dabbagh K., Jeong Shim J., Dao-Pick Т., Ueki I.F., Nadel J.A. Oxidative stress causes mucin synthesis via transactivation of epidermal growth factor receptor: role of neutrophils // J. Immunol. 2000. - Feb. - 1. - 164(3). - P. 1546 -1552.

195. Taylor R.N. Ectopic pregnancy and reproductive technology // J. Amer. Med. Ass., 1998. -Vol. 259, №12. P. 1862 - 1864.

196. Tenore J.L. Ectopic pregnancy // Tenore J.L. American Familly Physician, 2000. -Vol. 61.-P. 1080-1088.

197. The management of tubal pregnancy / Royall College of Obstetricians and Gynaecologists. London (UK): RCOG, 2004. - P. 10.

198. Tuland Т., Salen A. Surgical management of ectopic pregnancy // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 31, №8. - P. 55 - 56.

199. Vladimirov Y.A. Enhancement of chemiluminescence associated with lipid peroxidation rhodamine dyes // Free. Radic. Biol. Med. -1992. Vol. 12, № 1. - P. 43 -52.

200. Washington E., Berg A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key question, practices and evidence // J. Fam. Pract., 1996. Vol. 43. - P. 283 - 293.

201. Yamashoji S., Kajimoto G. Antioxidant effect of caeruloplasma on microsomal peroxidation // FEBS Lett. 1983. - Vol. 152, №2. - P. 168 - 170.

202. Zhang Z., Weng 1. et al. An epidemiological study on the relationship of ectopic pregnancy and the use of contraceptives in Beijing the incidence of ectopic pregnancy in the Beijing area // Contraception. - 1994. - Vol. 50, №3. - P. 253 - 362.