ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Сироцинская, Елизавета Алексеевна

• Сироцинская, Елизавета Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сироцинская, Елизавета Алексеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФИБРИЛЛЯЦИИ 12 ПРЕДСЕРДИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие сведения о фибрилляции предсердий (класси-

фикация, эпидемиология)

1.2. Современные представления о механизмах развития

и поддержания фибрилляции предсердий

1.3. Гемодинамика при фибрилляции предсердий

1.4. Современные подходы в лечении постоянной формы

фибрилляции предсердий

1.4.1. Медикаментозная терапия постоянной 23 формы фибрилляции предсердий

1.4.2. Хирургические методы лечения больных 28 с постоянной формой фибрилляции предсердий

1.5. Фибрилляция предсердий и качество жизни пациен- 29 тов

1.6. Обучение пациентов 31 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика пациентов и дизайн ис-

следования

2.2 Лабораторно-инструментальные методы исследова-

ния

2.3 Определение качества жизни пациентов

2.4 Статистическая обработка результатов 47 Глава 3. ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ НА КЛИНИЧЕСКИЙ СТАТУС

БОЛЬНЫХ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ

ПРЕДСЕРДИЙ

3.1 Медикаментозная терапия

3.2 Динамика проявлений хронической сердечной не- 54 достаточности

3.3 Динамика стадий и функционального класса ХСН

3.4 Динамика артериального давления

3.5 Динамика частоты сердечных сокращений

3.6 Изменения сердечной гемодинамики по данным эхо- 67 кардиографии (ЭХО КГ)

3.7 Данные лабораторных исследований

3.7.1. Липидный профиль

3.7.2. Оценка функции почек

3.7.3. Оценка печеночных трансаминаз

3.8 ИМТ и курение

3.9 Влияние обучения больных на показатели качества 82 жизни

3.10 Влияние обучения больных с фибрилляцией 88 предсердий на частоту сердечно-сосудистых

событий

3.11 Корреляционный анализ

3.12 Клинические примеры 92 Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 102 ВЫВОДЫ 113 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 114 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ артериальная гипертензия

АД артериальное давление

АЛТ аланинаминотрансфераза

АСТ аспартатаминотрансфераза

БРА блокаторы рецептора ангиотензина II

ВНОК всероссийское научное общество кардиологов

ВОЗ всемирная организация здравоохранения

ДАД диастолическое артериальное давление

ЗСЛЖ задняя стенка левого желудочка

ИА индекс атерогенности

ИАПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИИ ишемический инсульт

ИМТ индекс массы тела

кдо конечный диастолический объем

ксо конечный систолический объем

кж качество жизни

ли левое предсердие

лпвп липопротеиды высокой плотности

лпнп липопротеиды низкой плотности

лпони липопротеиды очень низкой плотности

лж левый желудочек

мно международное нормализованное отношение

мжп межжелудочковая перегородка

ОАК общий анализ крови

ОАМ общий анализ мочи

онмк острое нарушение мозгового кровообращения

охс общий холестерин

пп правое предсердие

пж правый желудочек

САД систолическое артериальное давление

СД сахарный диабет

СКФ скорость клубочковой фильтрации

сн стенокардия напряжения

соэ скорость оседания эритроцитов

тг триглицериды

ТИА транзиторная ишемическая атака

УЗДГ ультразвуковая доплерография

ФВ фракция выброса

ФК функциональный класс

ФОГК флюорография органов грудной клетки

ФП фибрилляция предсердий

ХБП хроническая болезнь почек

хмэкг холтеровское мониторирование ЭКГ

хсн хроническая сердечная недостаточность

чсс частота сердечных сокращений

ЭКГ электрокардиография

эхо кг эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПОСТОЯННОЙ ФОРМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. В настоящее время к проблеме ФП обращено внимание кардиологов и кардиохирургов всего мира. Это объясняется большой распространенностью и клинической значимостью этого заболевания. Так, еще в 40-50-х гг. прошлого века ФП была сравнительно «редким» явлением и в основном являлась осложнением ревматического митрального стеноза [87]. За последние 20 лет заболеваемость ФП значительно увеличилась и теперь эта аритмия встречается у 1-2 % населения [87]. На долю ФП приходится 80% от всех наджелудочковых тахиаритмий [71, 176].

Распространенность ФП увеличивается с возрастом. Так, в возрасте 4050 лет ФП имеют 0,5% населения, старше 80 лет - до 15% [87, 106, 107].

Многочисленные исследования подтверждают клиническую и экономическую значимость ФП [45, 78, 106, 107]. Она является основным фактором риска развития застойной сердечной недостаточности и ишемического инсульта, которые развиваются вследствие гемодинамических нарушений, структурного ремоделирования миокарда и тромбоэмболий [28, 110, 118, 157, 165, 174]. Инсульт развивается у 5 % больных с постоянной формой ФП, и это в 2-7 раз превышает данный показатель в группе лиц с синусовым ритмом [97, 137]. ФП является причиной 15 % всех инсультов [69].

ФП является независимым предиктором внезапной сердечной смерти [152, 156] с относительным риском 1,5 для мужчин и 1,9 для женщин [70]. Также ФП увеличивает показатель общей смертности в 1,8—2 раза по сравнению с лицами соответствующего пола и возраста без этого нарушения ритма [42, 43, 72, 77]. У пациентов с ФП основными причинами смерти являются: снижение систолической функции левого желудочка, прогрессирование сердечной недостаточности и развитие ишемического инсульта [14].

Также эта аритмия ассоциируется с высоким уровнем госпитализаций [83]. По результатам исследования, проведенного во Франции, было продемонстрировано, что в течение одного года в госпитализации нуждались 31,3 % пациентов с ФП [116]. С увеличением количества госпитализаций возрастает и стоимость лечения. Процент затрат на госпитализации, по причине ФП, составляет 44 - 73 % от всех поступивших по причине аритмии [59, 128, 145, 144, 155].

Большинство случаев госпитализаций можно было бы избежать, если бы пациент следовал предписанной медикаментозной терапии. Среди основных причин невыполнения врачебных рекомендаций - низкая приверженность к лечению. По данным ВОЗ в развитых странах только 50% пациентов страдающих хроническими заболеваниями выполняют лечебные рекомендации [ 12]. В то же время известно, что информированность пациентов о своем заболевании, его осложнениях, о мерах по их профилактике существенно повышает мотивацию следования рекомендациям лечащего врача [12].

В последнее время активно совершенствуется такая форма методологических подходов, как школы для пациентов. Применение обучения для больных сердечно-сосудистой патологией позволяет не только повысить регулярность приема лекарств и проведения самоконтроля ЧСС и АД, но и способствует коррекции факторов риска, влияющих на течение заболевания [3, 5,6,25,38].

К настоящему времени уже накоплен некоторый опыт применения обучающих программ, в том числе и для больных ФП. По данным A.B. Му-ромкиной и соавторов обучение пациентов с ФП в специализированных группах является более эффективным для повышения контроля над заболеванием, чем получение стандартных рекомендаций от лечащего врача [17, 18]. Все же до настоящего времени остается мало изученным влияние обучения на параметры гемодинамики, в том числе по данным ЭХОКГ, частоту осложнений, состояние модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска у больных постоянной формой ФП. Поэтому, нам представлялось

весьма актуальным и полезным как с научной, так и с практической точек зрения изучить влияние обучения больных с постоянной формой ФП на различные показатели, характеризующие их приверженность к лечению, сердечно-сосудистый статус, частоту осложнений и качество жизни.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Обосновать возможность повышения эффективности лечения при постоянной форме фибрилляции предсердий путем обучения больных, направленного на формирование приверженности к оптимальной терапии и коррекцию факторов сердечно-сосудистого риска.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить динамику клинических, инструментальных и лабораторных показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, а также качество жизни больных с постоянной формой ФП, прошедших обучение в специализированных группах.

2. Изучить динамику клинических, инструментальных и лабораторных показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, а также качество жизни больных с постоянной формой ФП в условиях реальной клинической практики на примере поликлиник г.Хабаровска.

3. Оценить эффективность обучения больных, обосновать целесообразность его практического применения в составе комплекса лечебно-профилактических мероприятий при постоянной форме ФП

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Впервые в одной когорте прошедших обучение больных с постоянной формой ФП проведено комплексное исследование динамики клинической симптоматики, функционального класса ХСН, показателей внутрисердечной гемодинамики по данным эхокардиографии, модифицируемых факторов

сердечно-сосудистого риска (курения, АД, уровней липидного спектра, функции почек) и качества жизни.

Впервые установлено, что обучение больных с постоянной формой ФП посредством повышения приверженности к терапии способствует уменьшению клинических симптомов и функционального класса ХСН, улучшению систолической функции и уменьшению явлений ремоделирования сердца по данным эхокардиографии, сохранению функции почек по показателю расчетной СКФ, улучшению показателей липидного спектра (ЛПНП, ЛПВП), уменьшению количества дней нетрудоспособности, числа госпитализаций и ишемических инсультов.

Впервые у больных с постоянной формой ФП, прошедших обучение, путем корреляционного анализа установлена зависимость интегральных показателей качества жизни (физический компонент здоровья PCS, психологический компонент здоровья MCS) от ЧСС и ФВЛЖ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

Результаты, полученные в ходе исследования, обосновывают целесообразность внедрения в практику кардиологических и

терапевтических отделений стационаров и поликлиник обучения пациентов с постоянной формой ФП, направленного на освоение методов самоконтроля гемодинамики, оптимизацию лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, достижение необходимого уровня гипокоагуляции и коррекцию модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска.

Включение обучения больных с ФП в состав лечебно-профилактических мероприятий позволяет оптимизировать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, повысить приверженность к терапии и тем самым замедлить прогрессирование клинических проявлений и функционального класса ХСН, сердечного ремоделирования и систолической дисфункции, уменьшить потребность в госпитализации и число ишемических инсультов, а также улучшить качество жизни больных.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ ПО МАТЕРИАЛАМ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Обучение больных с постоянной формой ФП, направленное на освоение методов самоконтроля гемодинамики, оптимизацию лечения в соответствии с клиническими рекомендациями и коррекцию модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска, повышает их приверженность к терапии, в том числе к терапии антикоагулянтами, направленной на профилактику ишемических инсультов и системных тромбоэмболий.

2. У больных с постоянной формой ФП, прошедших обучение, на протяжении последующих двух лет уменьшается выраженность основных клинических симптомов ХСН, улучшаются показатели гемодинамики по данным ЭХОКГ, повышается контроль над модифицируемыми факторами сердечно-сосудистого риска.

3. Обучение больных с постоянной формой ФП методам самоконтроля над показателями гемодинамики, факторами сердечно-сосудистого риска и эффективностью терапии способствует снижению количества дней нетрудоспособности и госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых причин, уменьшению числа ишемических инсультов и повышает качество жизни пациентов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Основные положения диссертации представлены в материалах Российского национального конгресса кардиологов (Москва, 2011), XVII всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2011), научно-практической конференции с международным участием (Хабаровск, 2012), XIV краевого конкурса молодых ученых и аспирантов Хабаровского края (Хабаровск, 2012), доложены и обсуждены на IV региональной научно-практической конференции (Хабаровск, 2011) и на XIV краевом конкурсе молодых ученых и аспирантов Хабаровского края (Хабаровск, 2012).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале рекомендованном ВАК.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сироцинская, Елизавета Алексеевна

выводы

1. Обучение больных с постоянной формой ФП, направленное на повышение приверженности к лечению и оптимизацию медикаментозной терапии увеличивает долю пациентов, принимающих по показаниям пероральные антикоагулянты и достигающих целевого уровня гипокоагуляции, способствует достижению оптимальных уровней ЧСС, АД.

2. В течение двух лет после обучения, вследствие оптимизации лечения и повышения приверженности больных к терапии, наблюдается уменьшение симптомов и функционального класса ХСН, увеличение ФВ ЛЖ. В сравнении с больными, не прошедшими обучение, у пациентов, прошедших образовательный цикл, отмечается уменьшение выраженности основных факторов сердечно-сосудистого риска: курения, гиперлипидемии, остается сохраненной функция почек.

3. Вышеуказанные позитивные изменения, наблюдаемые у больных, прошедших обучение, сопровождаются улучшением показателей качества жизни согласно опроснику ББ-Зб, уменьшением количества дней нетрудоспособности, числа госпитализаций и случаев развития ишемических инсультов.

4. Обучение больных с постоянной формой ФП может быть рекомендовано для включения в комплекс лечебно-профилактических мероприятий у этой категории пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендуется использование обучения больных постоянной формой ФП с целью повышения их приверженности к следованию медицинским рекомендациям, что сопровождается улучшением компенсации заболевания и повышением качества жизни.

Обучение рекомендуется проводить в виде четырех занятий продолжительностью по 60 минут, на которых предлагается освещать следующие вопросы:

- Краткие сведения о строении сердца и его проводящей системе. Что такое фибрилляция предсердий. Причины развития фибрилляции предсердий.

- Знакомство с препаратами для контроля ЧСС. Разъяснение пациентам понятий «оригинальный препарат» и «дженерик». Знакомство с часто употребляемыми препаратами, признаками их передозировки.

- Тромбообразование при ФП. Знакомство с препаратами, препятствующими тромбообразованию. Понятия «тромбоз» и «тромбообразование». Особенности приема варфарина и контроля MHO.

- Факторы риска, способствующие ухудшению качества жизни при ФП. Понятие «модифицируемые факторы риска». Понятие о «хорошем» и «плохом» холестерине. Целевые уровни ОХС, ЛПНП, ЛПВП. Основные рекомендации по питанию.

- Кроме этого необходимо обучить пациентов с постоянной формой ФП самоконтролю АД и ЧСС.

Наблюдение над пациентами следует проводить два раза в год в виде контрольных осмотров с исследованием, наряду с клиническими статусом и основных инструментальных и лабораторных показателей (ЭКГ, ЭХОКГ, дистанция 6-минутной ходьбы, липидный профиль, MHO, уровни креатинина с расчетом СКФ), а также консультированием больных по проблемам лекарственной и немедикаментозной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сироцинская, Елизавета Алексеевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 1993;2:85-8.

2. Беленков Ю.Н. по поручению рабочей группы ШАНС. Влияние специализированных форм активного амбулаторного ведения и функциональный статус, качество жизни и показатели гемодинамики больных с выраженной сердечной недостаточностью. Результаты Российской программы ШАНС. ЖСН. 2007;8(3): 112-116.

3. Булкина Л. С., Белевский А. С., Княжевская Н. П. Влияние обучения больных бронхиальной астмой на течение заболевания // Терапевт, арх. - 1996.-№ 12, -С. 30-35.

4. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Середенина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности. Журнал сердечная недостаточность. 2002;3(5):237-244.

5. Голубев А.Д., Зиньковская Т.М., Завражных Л.А. Обучение больных пожилого и старческого возраста как основной фактор коррекции сердечно-сосудистых и обменных нарушений // Актуальные вопросы внутренней патологии. Н. Новгород, 2001. С. 101-103.

6. Драпкина О.М., Клименков A.B., Ивашкин В.Т. Влияние терапевтического обучения больных с артериальной гипертонией на качество их жизни // Рос. кардиолог, журн. 2002. №6. С.79-82.

7. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза», V пересмотр. //Атеросклероз и Дислипидемии. 2012, №4.

8. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации ВНОК и ВНОА, 2011 г.

9. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012 г.

10. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр), 2010.

11. Зайцев A.B., Розенштраух Л.В., Шарифов О.Ф. и др. Изучение триггер-ных событий, вызывающих мерцание предсердий вагусной природы в сердце собаки in situ. Кардиология. 1994. 11:47-57.

12. Качковский М.А., Симерзин В.В., Краснослободская О.В. Приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий в условиях амбу-латорно поликлинической практики. Известия самарского научного центра российской академии наук, 2010; т. 12, №1(6).

13. Кушаковский М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости). Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение. Руководство для врачей. Издание 2-е, дополненное, расширенное и частично переработанное. - СПб.: ИКФ «Фолиант», 1998. - 640с.

14. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика). - СПб ИКФ «Фолиант» 1999. 176 с.

15. Макиенко Н.В. Функциональный класс хронической сердечной недостаточности и эффективность терапии постоянной формы фибрилляции предсердий амиодароном и его комбинацией с бета-адреноблокаторами у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца/ BicH. Харк. нац. ун-ту. 2004 № 639, стр. 64-69

16. Мандел В.Дж. Аритмии сердца: Механизмы, диагностика, лечение. В 3 томах. Том 1. М.: Медицина 1996; 512

17. Муромкина A.B., Интякова Ю.В., Назарова O.A. Методика и эффективность обучения в школе для пациентов с фибрилляцией предсердий. - //Вестник аритмологии. - 2008. - №52. - С. 37-40.

18. Муромкина A.B., Назарова O.A., Романчук C.B., Бородавина Е.В. Медико-социальная эффективность терапевтического обучения больных

фибрилляцией предсердий. Материалы Всероссийского научно-образовательного форума/Кардиология 2012/М., 2012 - с.-112

19. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) 2009.

19а. Национальные рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр) 2009.

20. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (российский согласительный документ) 2012

21. Недоступ A.B., Благова О.В., Богданова Э.А. и др. // Кардиология. -2004, —№ 1.-С. 31-38

22. Новик A.A., Ионова Т.Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине/ СПб.: «Элби», 1999. - 140 с.

23. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: ИД «Нева»; М.: Олма-Пресс Звездный мир, 2002. 320с

24. Оганов, Р.Г. Материалы симпозиума «Депрессия в кардиологии: больше, чем фактор риска», Российский национальный конгресс кардиологов. —М. 2003. С. 1-4.

25. Петричко Т.А., Шапиро И.А. Эффективность профилактического обучения больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения //«Дальневост. мед. журн.» - 2008 - №2 - С. 16 -19.

26. Платонов П.Г. Предсердное проведение и фибрилляция предсердий: что мы об этом знаем? Вестник аритмологии. №44 2006, стр. 54-57

27. Плеханов И.Г. Сравнительная эффективность различных методов лечения и качество жизни больных с хронической формой фибрилляции предсердий. Дисс. канд.мед.наук, Томск - 2003, 105 с.

28. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Киктев В.Г. Фибрилляция предсердий: выбор способа фармакологической кардиоверсии // Кардиология. 2005. - № 2. - С. 72-80.

29. Сумароков A.B., Михайлов A.A. Аритмии сердца. М Медицина 1986. 367 с.

30. Сыркин A.JL, Полтавская М.Г., Дзантиева А.И. и др. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности лечению). Сердце. 2003;2(2):72-77.

31. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска. Национальные рекомендации. Кардиоваскулярная профилактика. Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2011, № 10(6), с. 1-64

32. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Медицина 1993: 544с.

33. Allessie М., Ausma J., Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation. //Cardiovasc. Res. 2002; 54:230-46.

34. Allessie M.A., Lammers W.Y.E.P., Bonke I.M. et al. Experimental evolution of Moe's multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation. Ed. D. P. Zipes. Cardiac Electrophysiology and Aorhythmias. Orlando. 1985. P. 265-274

35. Anderson J.L., Prystowsky E.N. Sotalol: an important new antiarrhythmic. //Am. Heart J. 1999; 137: 388-409

36. Arora R., Verheule S., Scott L. et al. Arrhythmogenic substrate of the pulmonary veins assessed by high resolution optical mapping. //Circulation 2003,107 1816-21

37. АСС/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. European Heart J 2001;22:1852-1923.

38. Assal J., Muhlhauser I., Pernet A. et al. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research. Diabetologia 1985; 28: 602613.

39. Atrial fibrillation follow-up investigation of rhythm management - the AFFIRM study design. The Planning and Steering Committees of the AFFIRM study for the NHLBI AFFIRM investigators. //Am. J. Cardiol.

118

FIRM study for the NHLBI AFFIRM investigators. //Am. J. Cardiol. 1997;79:1198-202

40. Bando K., Kobayashi J., Kosakai Y., Hirata M., Sasako Y., Nakatani S., et al. Impact of Cox maze procedure on outcome in patients with atrial fibrillation and mitral valve disease. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002; 124:575-83.

41. Becker A.E. How structurally normal are human atria in patients with atrial fibrillation? Heart Rhythm. Nov 2004;l(5):627-631.

42. Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., D'Agostino R.B., Belanger A.J., Wolf P.A. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort: the Framingham Heart Study.//JAMA. 1994; 271: 840-4.

43. Benjamin E., Wolf P., D'Agostino R., et al.: Impact of AF on the risk of Death. The Framingham Heart Study. //Cirrculation 98; 98:964-52

44. Bjerkelund C.J., Orning O.M.: The efficacy of anticoagulant therapy in preventing embolism related to DC electrical conversion of atrial fibrillation.//Am. J. Cardiol. 1969; 23:208-216.

45. Boysen G., Nyboe J., Appleyard M., et al. Stroke incidence and risk factors for stroke in Copenhagen, Denmark. Stroke. 1988; 19: 1345-1353

46. Borg G. Psychophysical bases of perceived exertion. //Med Sci Sport Exers. - 1982. - Vol.14/- P.436-447.

47. Brand F.N. Characheristies and prognosis of lone atrial fibrillation : 30-year follow-up in the Framingham study / F.N. Brand, R.D. Abbot, W.B. Kannel // JAMA. - 1985. - Vol. 254. - P. 3449-3453

48. Brent G. The molecular basis of thyroid hormone action // N. Engl. J. Med. 1994; Vol. 331.; P. 847-853.

49. Brignole M., Menozxi C., Gianfranchi L., ct al. Assessment of atrioventricular junction ablation and WIR pacemaker versus pharmacological treatment in patients with heart failure and chronic atrial fibrillation: a randomized, controlled study. //Circulation 1998; 98: 953-61.

50. Cameron A., Shwartz M.J., Kronmal R.A., Kosinski A.S. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease. //Amer. J. Cardiol. 1988; 61:401-16.

51. CIBIS II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomized trial // Lancet. — 1999. — Vol. 353. —P. 9.

52. Chen S.A., Hsieh M.A., Tai C.T., Tsai C.F., Prakash V.S., Yu W.C., et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins: electrophysiological effects of radiofrequency ablation. //Circulation 1999; 100:1879-86.

53. Chen Y.J., Chen S.A., Chang M.S,. Lim C.I. Arrhythmogemc activity of cardiac muscle m pulmonary veins of the dog implication for the genesis of atrial fibrillation. //Cardiovasc. Res. 2000,48 265-73

54. Chorro F.J., Kirchhof C.J., Brugada J., Allessie M.A. Ventricular response during irregular atrial pacing and atrial fibrillation. //Am. J. Physiol. 1990; 259: HI 015-21.

55. Clark D.M., Plumb V.J., Epstein A.E., Kay G.N. Hemodynamic effects of an irregular sequence of ventricular cycle lengths during atrial fibrillation. //Am. Coll. Cardiol. 1997; 30:1039-45.

56. Connolly S.J., Ezekowitz M.D., Yusuf S. et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. September 17, 2009;361(12):1139-1151

57. Connolly S.J., Eikelboom.J., Joyner C. et al. Apixaban in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. March 3 2011;364(9):806-17.

58. Coumel P., Thomas O., Leenhardt A. Drug therapy for prevention of atrial fibrillation. //Am. J. Cardiol. 1996; 77: 3A-9A.

59. Coyne K.S. et al. Value Health 2006;9:348-56

60. Cox J.L. The surgical treatment of atrial fibrillation: IV. Surgical technique. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991;101:584-92.

61. Cox J.L., Palazzo T., Fitzpatrick S. Suyderhoud T.P., DeGroot K.W., et al. Current status of the maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. //Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12:15-9.

62. Diener H.C. et al. European Stroke Prevention Study-2 (ESPS-2). Dipyridamole and acetyl-salicylic acid in the secondary prevention of stroke//J.Neurol. Sei. 1996. - Vol. 143; P. 1-13.

63. Doll N., Borger M.A., Fabricius A., Stephan S., Gummert J., Mohr F.W., et al. Esophageal perforation during left atrial radiofrequency ablation: is the risk too high? //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 125: 836-42.

64. Doval H.C., Nul D.R., Doval H.C., Grancelli H.O. et al. Randomized trial of low-dose amiodarone in severe congestive heart failure. // Lancet, 1994; 344 (8921): 493-498.

65. Ehrlich J.R., Nattel S., Hohnloser S.H. Atrial fibrillation and congestive heart failure: specific considerations at the intersection of two common and important cardiac disease sets. //Cardiovasc. Electrophysiol. 2002; 13:399405.

66. Ellenbogen K.A., Dias V.C., Plumb V.J., Heywood J.T., Mirvis D.M. A placebo-controlled trial of continuous intravenous diltiazem infusion for 24 -hour heart rate control during atrial fibrillation and atrial flutter: a multicenter study. //J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 18:891-7.

67. Evans G.T., Scheinman M.M., Bardy G., et al. Predictors of in-hospital mortality after DC catheter ablation of atrioventricular junction: results of a prospective, international, multicenter study. //Circulation 1991; 84: 1924-37

68. Everett T.H. IV, Li H., Mangrum J.M., et al. Electrical, morphological, and ultrastructural remodeling and reverse remodeling in a canine model of chronic atrial fibrillation// Circulation.- 2000.-V.102.-p. 1454-1460

69. Ezekowitz M.D., Netrebko P.I. Anticoagulation in management of atrial fibrillation. //Curr. Opin. Cardiol. 2003; 18:26-31

70. Farshi R., Kistner D., Sarma J.S., Longmate J.A., Singh B.N. Ventricular rate control in chronic atrial fibrillation during daily activity and

programmed exercise: a crossover open-label study of five drug regimens. //J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 304-10.

71. Feinberg W.M., Cornell E.S., Nightingale S.D., et al., for the Stroke Prevention in AF Investigators. Relationship between prothrombin activation fragment Fl.2 and international normalized ratio in patients with AF. Stroke 1997;28:1101-10

72. Frylcman V. Frilc M., Jensen-Urstad M. /Asymptomatic versus symptomatic persistent atrial fibrillation: clinical and noninvasive characteristics// J. Intern. Med. 2001. - Vol. 5. - P. 390-397.

73. Frustaci A, Caldarulo M, Buffon A, et al. Cardiac biopsy in patients with "primary" atrial fibrillation. Histologic evidence of occult myocardial diseases. Chest. 1991;100(2):303-306.

74. Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, et al. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. Circulation. 1997;96(4): 1180-1184

75. Furberg C.D., Patsy B.M., Manolio T.A., Gardin J.M., Smith V.E., Rautaharju P.M. Prevalence of atrial fibrillationin elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). //Am. J. Cardiol. 1994;74:236-41

76. Fuster V. et al., ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation. //J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38: 1266-74.

77. Fuster V et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. European Heart Journal (2006) 27, 197978. Eöäfibr V., Ryden L.E., Asinger R.W., Cannom D.S., Crijns H.J., Frye R.L.,

et al. ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation: Executive Summary. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practise Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the management of Patients With Atrial Fibrillation). Developed in

collaboration with the North American Society of Pacing and Electrophysiology. //Circulation 2001; 104:2118-50.

79. Gaita F., Riccardi R., Calo L., Scaglione M., Garberoglio L., Antolini R., et al. Atrial mapping and radiofrequency catheter ablation in patients with idiopathic atrial fibrillation. Electrophysiological findings and ablation results. //Circulation 1998; 97: 2136-45.

80. Gage B.F., Boechler M., Doggette A.L., Fortune G., Flaker G.C., Rich M.W., Radford M.J. Adverse outcomes and predictors of underuse of antithrombotic therapy in Medicare beneficiaries with chronic atrial fibrillation. Stroke. 2000;31:822- 827.

81. Gallagher J.J. et al. Closed-chest ablation of the AV conduction system //Intern. J. Cardiol. - 1983. - Vol. 2. - P. 507-511.

82. Garrey W.E. The nature of fibrillatory contraction of the heart: Its relation to tissue mass and form. //Am. J. Physiol. 1914;33:397

83. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A., et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRJA) Study. JAMA 2001; 285:2370-5.

84. Goldberg R.J., Larson M., Levy D. // Arch. Intern. Med. — 1996. — Vol. 156, —P. 505—510.

85. Gonseth J., Guallar-Castillon P. et al. The effectiveness of disease management programmes in reducing hospital re-admission in older patient with heart failure: a systematic review and meta-analysis of published reports. Eur Heart J 2004;25 (18): 1570-1594.

86. Grogan M., Smith H.C., Gersh B.J., Wood D.L. Left ventricular dysfunction due to atrial fibrillation in patients initially believed to have idiopathic dilated cardiomyopathy.//Am. J.Cardiol. 1992; 69: 1570-3.

87. Guidelines for the management of atrial fibrillation //European Heart Journal. - 2010,- Vol.31. - P.2369-2429.

88. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)". J. Hypertens. (25):2007 1105-1187.

89. Guidelines for the management of dyslipidaemias//European Heart Journal.-2011.-Vol. 32.-P. 1769-1818.

90. Guidelines for Performing Ultrasound Guided Vascular Cannulation: Recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists Journal of the American Society of Echocardiogr 2011;24:1291-318.

91. Guiraudon G.M., Campbell C.S., Jones D.L., McLellan D.G., MacDonald J.L. Combined sino-atrial node atrioventricular node isolation: a surgical alternative to his bundle ablation in patients with atrial fibrillation. //Circulation 1985; 72-220

92. Gustafsson F, Malcolm J, Arnold O. Heart failure clinics and outpatient management: review of the evidence and call for quality assurance. Eur Heart J 2004; 25(18): 1596-1604.

93. Haissaguerre M., Jais .P, Shah D.C., et al. Right and left atrial radiofrequncy catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation. //J. cardiovasc. Electrophys. 1996:7:1132-1144.

94. Haissaguerre M., Jais .P, Shah D.C., Takahashi A., Hocini M., Quiniou G., et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. //N. Engl. J. Med. 1998; 339:659-66.

95. Handa N., Schaff H.V., Morris J.J., Anderson B.J., Kopecky S.L., Enriquez-Sarano M. Outcome of valve repair and the Cox maze procedure for mitral regurgitation and associated atrial fibrillation. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 118:628-35

96. Hankey G.J., Dennis M.S., Slattery J.M., Warlow C.P. Why is the outcome of transient ischemic attacks different in different groups of patients? //Br. Med. J. 1993. 306:1107-1111.

97. Hart R.G. et al. // Stroke with intermittent atrial fibrillation: incidence and predictors during aspirin therapy. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators /J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol: 35. - P. 183-187.

98. Hart R.G., Pearce L.A., McBride R., Rothbart R.M., Asinger R.W. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation: analysis of 2012 participants in the SPAF I—III clinical trials. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (SPAF) Investigators. Stroke 1999; 30: 1223-1229.

99. Hart R.G. Pearce L.A. Aquilar M.I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillathion// Ann Intern Med 2007; 146: 857-867

100. Hnatlcova K., Waktare J.E., Murgatroyd F.D., Guo X., Baiyan X., Camm A.J., Malik M Analysis of the cardiac rhythm preceding episodes of paroxysmal atrial fibrillation. //Am. Heart. J. 1998,135 1010-19.

101. Hocini M. et al. /Electrical conduction in canine pulmonary veins Electrophysiological and anatomic correlation. //Circulation 2002,105 2442102. Hwang C., Wu T.J., Doshi R.N., Peter C.T., Chen P.S. Vein of Marshall

cannulation for the analysis of electrical activity in patients with focal atrial fibrillation. //Circulation 2000; 101:1503-5

103. Jahangir A. et al. Long-Term Progression and Outcomes With Aging in Patients With Lone Atrial Fibrillation A 30-Year Foliow-Up Study // Circulation.-2007.-Vol. 115.-P. 3050-3056.

104. Janka H.U., Ziegler A.G., Disselhoff G., Mehnert H. Influence of bisoprolol on blood glucose, glucosuria, and haemoglobin Al in noninsulin-dependent diabetics. // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1986. - № 8. P. 96-9.

105. Jouven X., Empana J.P., Sehwartz P.J. et al. // N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 352, —P. 1951—1958

106. Kannel W.B., Abbot R.D., Savage D.D., et al. Epidemologic features of atrial fibrillation: the Framingham study. //N. Engl. J. Med. 1982; 306:10181022.

107. Kannel W.B., Wolf P.A., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. //Am. J. Cardiol. 1998;82:2N-9N

108. Kay G.N., Ellenbogen K.A., Giudici M., et al. The Ablate and Pace Trial: a prospective study of catheter ablation of the AV conduction system and permanent pacemaker implantation for treatment of atrial fibrillation. APT Investigators. //J. Interv. Card. Elcctrophysiol. 1998;2:121-35.

109. Keating G. M., Jarvis B. Carvedilol. Review of its use in chronic heart failure. Drugs 2003;63:1698-740.

110. Kempster P.A., Gerraty R.P, Gates P.C. Asymptomatic cerebral infarction in patients with chronic atrial fibrillation// Stroke. — 1988.-Vol. 19.-P. 955957.

111. Kerr C.R., Talajic M., Connolly S.J., et al. Recurrence of atrial fibrillation following its initial diagnosis: follow-up of the Canadian Registry of Atrial Fibrillation (abstr). //Circulation 1999; 100 Suppl 1:1-286

112. Kopecky S.L., Gersh B.J., McGoon M.D., Whisnant J.P., Holmes D.R., et al. The natural history of lone atrial fibrillation: a population based study over three decades. //N. Engl. J. Med. 1987; 817:669-674.

113. Kyngas H., Lahdenpera T. Compliance of patients with hypertension and associated factors. J Adv Nurs 1999; 29: 832-9.

114. Lane D.A., Lip G.Y. Female gender is a risk factor for stroke and thromboembolism in atrial fibrillation patients. Thromb Haemost, 2009; 101: 802-805.

115. Lake F.R., Cullen K.J., de Klerk N.H., McCall M.G., Rosman D..L: Atrial fibrillation and mortality in an elderly population. Aust. J. Med. 1989; 19:321-326.

116. Le Heuzey JY et al. Am Heart J 2004; 147:121-6.

117. Lee B.H., Park J.H., et al. The effect and safety of the Antithrombotic therapies in patients with atrial fibrillation and CHADS2 score 1. J Cardiovasc Electrophysiol, 2010; in press.

118. Levy S. Epidemiology and classification of atrial fibrillation / S. Levy // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9; P. 78-82.

119. Levy S., Maarek M., Coumel P., et al, for the College of French Cardiologists. Characterization of different subsets of atrial fibrillation in general practice in France: the ALFA study. //Circulation 1999; 99: 3028-35.

120. Li D., Fareh S., Leung T.K., Nattel S. Promotion of atrial fibrillation by heart failure in dogs - atrial remodeling of a different kind. //Circulation 1999; 100:87-95

121. Lip G.Y.H. Atrial Fibrillation in Clinical Practice. - London: Martin Dunitz Ltd., 2001.-234 c

122. Lindroos M., Kupari M., Heikkila J., Tilvis R.: Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly: an echocardiographic study of a random population sample. J Am Coll Cardiol 1993; 21:1220-1225.

123. Lu T.M., Tai C.T., Hsieh M.H., et al Electrophysiologic characteristics in initiation of paroxysmal atrial fibrillation from a focal area. //Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 1658-64

124. Lundstrom T., Ryden L. Chronic atrial fibrillation. Long-term results of direct current conversion. //Acta. Med. Scand. 1988;223:53-9

125. Manning W.J., Silverman D.I., Gordon SPF, Krumholz H.M., Douglas P.S. Cardioversion from atrial fibrillation without prolonged anticoagulation with use of transesophageal echocardiography to exclude the presence of atrial thrombi. //N. Engl. J. Med .1993; 328:750-755.

126. Mansour M., Mandapati R., Berenfeld O., Chen J., Sarnie F.H., Jalife J. Left-to-right gradient of atrial frequencies during acute atrial fibrillation in the isolated sheep heart.//Circulation 2001; 103:2631-6.

127. Marshall H.J., Harris Z.I., Griffith M.J., Cammagc M.D. Atrioventricular nodal ablation and implantation of mode switching dual chamber pacemakers: effective treatment for drug refractory paroxysmal atrial fibrillation. Heart 1998; 79:543-7.

128. McBride D. et al. Value Health 2008;12:293-301

129. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF) // Lancet. 1999. Vol. 353. P. 2001-2007.

130. Misier R.A., Opthof T., van Hemel N.M., et al. Increased dispersion of "refractoriness" in patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation. //J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 1531 - 5.

131. Moe G.K. On the multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation. //Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1962; 140:183-8.

132. Moe G.K., Rheinbold W.C., Abildskov Y.A. A computer model of atrial fibrillation. //Amer. Heart J. 1964. Vol. 67. P. 200-220.

133. Mogensen L: Fibrillating atria: a sizeable problem, or rather, atrial fibrillation: a striking problem. J Int Med 1993; 233:373-875.

134. Olshansky B., Rosenfeld L.E., Warner A.L. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) study: Approaches to control rate in atrial fibrillation. // JACC.-2004.-V43.-Issue 7.-P. 1201-1208.

135. Oral H., Knight B.P., Tada H. et al Pulmonary vein isolation for paroxysmal and persistent atrial fibrillation. //Circulation 2002; 105:1077-81

136. O'Riordan M, Off orbit? ROCKET AF: Rivaroxaban noninferior to warfarin, but superiority analyses at odds, 2010. Available at: www.theheart.org/article/1148785.do (accessed 28 July 2011).

137. Psaty B.M. et al. Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 2455-2461

138. Pappone C., Oreto G., Rosanio S., et al. Atrial electroanatomic remodeling after circumferential radiofrequency pulmonary vein ablation efficacy of an anatomic approach in a large cohort of patients with atrial fibrillation. //Circulation 2001; 104:2539-44

139. Protheroe J., Fahcy T., Montgomery A.A., Peters T.J. The impact of patients' preferences on the treatment of atrial fibrillation: observational study of patient based decision analysis. Med. J. 2000; 320: 1380-4.

140. Ramsay L.E. Warfarin in chronic atrial fibrillation. Lancet 1993; 341:13761377

141. Rathore S.S., Berger A.K., Wemfurt K.P. et al Acute myocardial infarction complicated by atrial fibrillation in' the elderly Prevalence and outcomes. //Circulation 2000,101 969-74

142. Ravelli F., Allessie M. Effects of atrial dilatation on refractory period and vulnerability to atrial fibrillation in the isolated Langendorff-perfused rabbit heart.//Circulation 1997, 96 1686-95

143. Rawles J.M. What is meant by a «controlled» ventricular rate in atrial fibrillation? Br. Heart J. 1990; 63: 157-61.

144. Reynolds M.R. et al. J Cardiovasc Electrophysiol 2007; 18:628-33

145. Ringborg et al., Europace 2008 10; 400-411.

146. Roberts S.A., Diaz C., Nolan P.E., et al. Effectiveness and costs of digoxin treatment for atrial fibrillation and flutter. //Am. J. Cardiol. 1993; 72: 56773.

147. Roccaforte R., Demcrs C., Baldassarre F. et al. Effectiveness of comprehensive disease management programmes in improving clinical outcomes in heart failure pftients. A meta-analysis. Eur J Heart Failure 2005; 7:1133-1144.

148. Rumsfeld J.S., Masoudi F.A. Heart failure disease management works, but will it succeed? Eur Heart J 2004;25 (18): 1565-1567.

149. Saksena S., Giorgberidze I., Mehr a R., et al. Electrophysiology and endocardial mapping of induced atrial fibrillation in patients with spontaneous atrial fibrillation.//Am, J. Cardiol. 1999; 83:187-93

150. Saksena S., Prakash A., Krol R.B., Shankar A. Regional endocardial mapping of spontaneous and induced atrial fibrillation in patients with heart disease and refractory atrial fibrillation. //Am. J. Cardiol. 1999,84: 880-9.

151. Schaff H.V., Dearani J.A., Daly R.C., Orszulak T.A., Danielson G.K. Cox-maze procedure for atrial fibrillation: Mayo Clinic experience. //Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000;12:30-7.

152. Scheinman M. M. Atrial fibrillation and congestive heart failure: the intersection of two common diseases // Circulation. -1998. Vol. 98. - P. 941153. 94gal J.B., McNamara R.L., Miller M.R., et al. The evidence regarding the drugs used for ventricular rate control. //J. Fam. Pract. 2000; 49: 47-59.

154. Singh B.N. // J.Cardiovasc. Pharmacol. Therap. — 2001. — Vol. 6. — P. 313—331

155. Stewart S. et al. Heart 2004; 90:286-92

156. Stollberger C. et al. Transesophageal echocardiography to assess embolic risk in patients with atrial fibrillation. ELAT Study Group. Embolism in Left Atrial Thrombi// Ann Intern Med. 1998. - Vol. 128. - P. 630-638.

157. Stroke Risk in Atrial Fibrillation Working Group. Comparison of 12 risk stratification schemes to predict stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Stroke, 2008; 39: 1901-1910.

158. Stromberg A. The crucial role of patient education in heart failure. Eur J Heart Fail 2005;7:363-369.

159. Sullivan M., Karlsson J., Ware J.E. The Swedish SF-36 Health Survey, 1: evaluation of data quality, scaling, assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden. Soc. Sci. Med. 1995;41: 1349-1358.

160. Tada H., Oral H., Ozaydm M., et al Response of pulmonary vein potentials to premature stimulation. //Cardiovasc. Electrophysiol. 2002, 13 33-7.

161. The Boston Area Anticoagulation Trial for Atrial Fibrillation Investigators. The effect of low-dose warfarin on the risk of stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation. NEJM, 1990; 323: 1505-1511.

162. Tsai C.F., Tai C.T., Hsieh M.H., et al. Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the superior vena cava electrophysiological characteristics and results of radio- frequency ablation. //Circulation 2000,102 67-74.

163. Tse H.F., Pelosi F., Oral H., et al. Effects of simultaneous atnoventricular pacing on atrial refractoriness and atrial fibrillation inducibihty role of atrial mechanoelectncal feedback. //Cardiovasc. Electrophysiol. 2001,12:43-50.

164. Tse W.Y., Kendall M. Is there a role for beta-blockers in hypertensive diabetic patients? // Diabet. Med. - 1994. -№11.- PI37-44

165. Van Gelder I.C. et al. Chronic atrial fibrillation. Success of serial cardioversion therapy and safety of oral anticoagulation// Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. - P. 2585-2592.

166. Wang I., Liu L., Feng J., Nattel S. Regional and functional factors determining induction and maintenance of atrial fibrillation in dogs //Am. J. Physiol. 1996,271 H148-58.

167. Wattigney W.A. et al. Circulation 2003;108:711-6

168. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1994.

169. Ware J.E. SF-36 Health Survey Update. Spine 2000; 25(24): 3130-3139.

170. Weber F., Schneider H., von Arnim T., Urbaszek W. heart Rate variability and ischemia in patients with coronary heart disease and stable angina pectories; influence of drug therapy and prognostic value. TIBBS Investigators Group. Total Ischemic Burden Bisoprolol Study. Eur Heart J 1999; 20(1): 38-50.

171. Wiener I. Clinical and echocardiography correlations of systems embolization in nonrheumatic atrial fibrillation.//Am. J. Cardiol. 1987; 59:

172. WipM§.M.C., Kirchhofe. J., Dorland R., Allessie M. A. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats. //Circulation, 1995; 92: 1954-68

173. Williams M.R., Stewart J.R., Boiling S.F., Freeman S., Anderson J.T., Argenziano M., et al. Surgical treatment of atrial fibrillation using radiofrequency energy. //Ann. Thorac. Surg. 2001;71:1939-44.

174. Wolf P.A., Abbort R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study// Stroke. -1991.-Vol. 22.-P. 983-988.

175. Wood M.A., Brown-Mahoney C., Kay G.N., Ellenbogen K.A. Clinical outcomes after ablation and pacing therapy for atrial fibrillation: a meta-analysis.//Circulation 2000; 101: 1138-44.

176. Wyndham CRC (2000). «Atrial Fibrillation: The Most Common Arrhythmia». Texas Heart Institute Journal 27 (3): 257-67

177. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation// European Heart Journal (2012) 33, 2719-2747