Влияние несъемных протезов на функциональное состояние жевательных мышц и отдельных факторов местного иммунитета полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Кочубейник, Алена Валерьевна

• Кочубейник, Алена Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кочубейник, Алена Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ГЛАВА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние зубочелюстной системы при частичной потере зубов.

1.2. Низкочастотные виброакустические методы исследования жевательных мышц.

1.3. Состояние отдельных факторов местного иммунитета полости рта при частичной потере зубов и заболеваниях пародонта.

1.4. Компьютерные технологии и медицинская документация в стоматологии.

1.5. Математические подходы к построению прогностической модели.

ГЛАВА

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объекты исследования—.

2.2. Клинические методы обследования и индексная оценка состояния пародонта

2.3. Методика проведения низкочастотного виброакустического исследования жевательных мышц.

2.4. Методы иммунологических исследований.

2.4.1. Методика определения уровня ИЛ-1Р в смешанной слюне.

2.4,2, Методике определения уровня ФНО-Л а смешанной слюне.-.

2.5, Статистические методы оценки результатов исследования.,.

2.6,Методика создания электронной карты обследования.,.

2.7, Методика создания алгоритма прогнозирования состояния пародонта после ортопедического лечения несъемными протезами.™™——

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинического обследования лиц контрольной группы^™.

3.2. Анализ результатов клинического обследования лни контрольной группы.

3.3.Результаты обследования лип, нуждающихся а протезировании несъемными протезами.—ч^.

3.4. Анализ результатов клинического обследования лиц, нуждающихся в протезировании несъемными протезами

3.5. Результаты иммунологических исследований у лиц контрольной группы.

3.6. Результаты иммунологических исследований лиц. нуждающихся в протезировании несъемными протйш.—.-.

3-7. Результаты низкочастотного внброакустического исследования жевательных мышц лиц контрольной группы.,,—.—.—.

3.8, Результаты низкочастотного внброакустичсского исследования жевательных мышц у пациентов, нуждающихся в протезировании несъемными протезами

Результаты применения к™11ьнтгер||ОЙ программы Ц11Я &напнм шИКкчссмзП картины ИрЦ ОрГОПСЛКЧССКОМ ЛСЧСННИ [НЧНОй пел ери 1. Г;с г , I[и!

3.10. Л^иирит.м прогнознраъшня им™нии мрадиттй после ортовщиеитго лечении иееьемнимн протаин.-.(

ГЛАВА 4.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние несъемных протезов на функциональное состояние жевательных мышц и отдельных факторов местного иммунитета полости рта»

Актуальность исследования

Несъемные протезы, как лечебное средство, широко применяются при лечении частичной потери зубов, восстановлении функции жевания и речи. Одновременно они являются и профилактическим средством, предупреждающим дальнейшее разрушение зубочелюстной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения психики и др. (А.С.Щербаков, В.Н. Трезубое, 2003). Мостовидные протезы обычно применяются при малых и средних дефектах зубного ряда, клиническая картина которых сложна и многообразна и, как правило, сочетается с травматической окклюзией, деформациями зубных рядов, с нарушениями функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (И.Ю.Лебеденко, 2003, Т. Kerschbaum, 1991, D.J. Witter, 2005 и др.).

Частичная потеря зубов сопровождается функциональной перегрузкой и часто приводит к развитию заболеваний пародонта в компенсированной или декомпенсированной форме (Е.Н.Жулев, 1971). Причем, в стадии декомпенсации из-за патологической подвижности зубов, использовать их для опоры несъемного протеза не рекомендуется. Ранняя диагностика заболеваний пародонта позволяет прогнозировать их течение и осуществлять профилактические мероприятия.

Изучение качественных и количественных показателей функционального состояния жевательных мышц челюстно-лицевой области при частичной потере зубов свидетельствует о глубоких изменениях их координированной деятельности

О.Г.Омаров, 1994, А.Н. Ряховокий, 2001 н др.), Однако, ло сих пор, недостаточно данных о связи гмрвфункцнй жевательных мышц с ранними клиническими признаками заболеваний пародонта.

Исследование влияния несъемных протезов на состояние местного иммунитета, определяемое уровнем Ig A, SïgA , IgG, IgE, активностью лнзоцима ротовой жидкости н значением Коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта, показало, что они оказывают непосредственное н опосредованной влияние на ткани протезного ложа (ТЛЖадиннчсяхо, 1990, В.А.Дрожжина с соавт., 2000 и др.), Однако остается не изученным влияние частичной потери зубов н протезирования несъемны ми протезами на состояние других факторов местного иммунитета полости рта,

В специальной литературе имеются данные о том. что особенностью местного иммунитета является не только продукция slgA. но и наличие уникального для каждого органа набора клеточных популяций, продуцирующих определенный спектр цигокнноь (J.Holmgrcn, 1992, C-A.Ottaway, 1994. А.ССимбнрцев, 1998), Однако, именно изменение этих иммунологических показателей у лип, нуждающихся в протезировании несъемными протезами, оказались мало изученными, несмотря на то, что они могут быть эффективно использованы для оценки местного иммунитета до и после проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Кроме того, до сих пор остается мило изученной взаимосвязь между ранними признаками заболеваний пародонта и парафуикциямн жевательных мыши. Практически отсутствуют данные о состоянии сократительной активности жевательных мышц и изменении факторов местного иммунитета у лиц молодого возраста, имеющих признаки заболевания пародонта и у лиц с частичной потерей зубов, нуждающихся в протезировании несъемными протезами, до и после ортопедического лечения.

Цель исследования: изучить влияние несъемных протезов на функциональное состояние жевательных мышц и отдельных факторов местного иммунитета полости рта.

Задачи исследования:

1, Изучить функциональное состояние жевательных мышц у лиц с ннтактнымн зубными рядами,

2, Изучить функциональное состояние жевательных мышц у лиц» нуждающихся в протезировании несъемными протезами до и после ортопедического лечения.

3, Изучить состояние отдельных факторов честного иммунитета полости рта у лиц с интактными зубными рядами,

4. Изучить состояние отдельных факторов местного иммунитета полости рта у лиц, нуждающихся в протезировании несъемными протезами до и после ортопедического лечения.

5. Создать электоронную версию карты обследования и разработать алгоритм прогнозирования состояния пародонта после ортопедического лечения.

Научная новизна

Впервые обнаружена связь между ранними клиническими проявлениями заболеваний пародонта и парафункциями жевательных мышц.

Впервые обнаружено нарушение сократительной активности жевательных мышц методом низкочастотного виброакустического анализа у лиц молодого возраста с парафункциями и у лиц, нуждающихся в протезировании несъемными протезами до ортопедического лечения, и её восстановление после проведенного лечения.

Впервые с помощью иммуноферментного анализа нестимулированной слюны выявлены признаки раннего воспаления пародонта у лиц молодого возраста.

Впервые с помощью иммуноферментного анализа нестимулированной слюны выявлено увеличение уровня провоспалительных цитокинов до ортопедического лечения у лиц, нуждающихся в протезировании несъемными протезами и имеющих признаки заболевания пародонта, и его снижения после проведенного лечения.

Впервые разработана электронная карта обследования пациента, нуждающегося в протезировании несъемными протезами.

Впервые составлен алгоритм прогнозирования состояния пародонта после ортопедического лечения, способствующий выбору более рационального ортопедического лечения.

Практическая значимость работы:

1. Использование индексной оценки позволяет осуществить раннюю диагностику и прогнозирование течения заболеваний пародонта.

2. Метод низкочастотного виброакустического анализа жевательных мышц отличается эффективностью для диагностики парафункций и объективной оценки состояния сократительной активности жевательных мышц до и после проведенного лечения у лиц с частичной потерей зубов.

3. Определение уровня провоспалительных цитокинов в нестимулированной слюне способствует более достоверной диагностике ранних стадий развития заболеваний пародонта и объективной оценке проводимого ортопедического лечения.

4. Алгоритм прогнозирования состояния пародонта после ортопедического лечения несъемными протезами обеспечивает рациональное планирование лечебных мероприятий.

5. Разработанная электронная карта обследования позволяет эффективно проводить диспансеризацию лиц с заболеваниями паролонта, применяя безбумажные технологии работы с медицинской документацией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Виброакуетнчсекне намерения сократительной активноет жевательных мышц и иммуноферментный анализ продукции ировоепалнтельных цнтокииов ИЛ-1 р к ФНО-й позволяют выявлять ранние признаки заболевания зубонслюстной системы н способствуют объективизации оценки эффективности ортопедического лечения,

2. Математическое моделирование ранних стадий заболеваний пародонта позволяет достоверно прогнозировать его течение после ортопедического лечения.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции Нижегородской сессии молодых ученых, Н.Новгород. 20-25 апреля 2003г. и на совместном заседании кафедр стоматологического факультета НнжГМА 28 марта 2006года.

Публикации результатов исследования: По теме диссертации опубликовано 5 научных работ:

1. Кочубейник, A.B. Методика комплексной оценки состояния зубочелюстной системы / А.В.Кочубейник, О.М.Брагина // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - С-Петербург, 2003г. - С.37-38.

2. Кочубейник, A.B. Состояние местного иммунитета полости рта у лиц с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом А.В.Кочубейник, О.М.Брагина // Приложение к НМЖ. Стоматология. -2003г.-С. 159-160.

3. Кочубейник, A.B. Состояние местного иммунитета при интактных зубных рядах / А.В.Кочубейник, О.М.Брагина // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов - С-Петербург, 2003г. - С.37.

4. Кочубейник, A.B. Состояние провоспалительных факторов местного иммунитета полости рта у лиц со здоровым пародонтом / А.В.Кочубейник, О.М.Брагина II Материалы 8-ой Нижегородской сессии молодых ученых, Н.Новгород, 20-25 апреля 2003г. - С.206-207.

5. Функциональное состояние зубочелюстной системы при болезнях пародонта, частичной и полной потери зубов / Е.НЖулев, А.В.Кочубейник,

О.М.Брагина // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. - №1. - С.111-117.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 156 страницах и состоит из введения, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и двух приложений. Библиографический список состоит из 213 источников, из них 63 иностранных. Работа иллюстрирована 28 рисунками и 10 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кочубейник, Алена Валерьевна

выводы

Е. Гаи мне признаки заболеваний параден га обнаружены у 35% лиц молодого возраста (18-30 лет), а у 61% - парафункцнн жевательных мышц, характеризующиеся наличием асимметрии их сократительной активности.

2. Более половины лиц молодого возраста (56%) имеют увеличение уровня про воспалительных цнтокинов, что свидетельствует о более раннем изменении иммунологических реакций, чем появление клинических симптомов заболевания пародонта.

3. Лица, нуждающиеся в протезировании несъемными протезами, имеют выраженную асимметрию сократительной активности жевательных мышц (в среднем - 2.5<Ш) и различные формы парафункций жевательных мышц (44%) н уменьшение асимметрии сократительной активности в 3 раза после ортопедического лечения (в среднем - 0,7 с!В).

4. Иммунологическое наследование иестнмулированной слюны у лиц, нуждающихся в протезировании несъемными протезами, выявило достоверное снижение уровня провоспалнтельных цнтокинов после ортопедическою лечения в 4 раза.

5. Математическая модель прогнозирования состояния пародонта после ортопедического лечения позволяет достоверно оценить степень влияния местных и общих факторов и способствует выбору более рационального ортопедического лечения,

6. Электронная версия карты обследования пациентов с эаболеваиямн паролонтп обеспечивает быстрый доступ к полученным данным, служит источником получения необходимой информации для оформления медицинской документации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для диагностики парафункций жевательных мышц н объективной оценки эффективности проведенного ортопедического лечения бальных с частичной потерей зубов рекомендуется использовать метол низкочастотного виброакустичеекого анализа, позволяющий выявлять нарушения сократительной активности жевательных мышц.

2, С целью более достоверной диагностики ранних стадий развитая заболеваний пародонта можно проводить определение уровня провоспалнтсльных пито км нов.

3, Использование математической модели прогнозирования развития заболеваний пародонта способствует выбору более рационального метода ортопедического лечения,

4, Снижение значения индекса гигиены Грнн-Вермилнона способствуют благоприятному' прогнозу течения заболевания пародонта после ортопедического лечения.

5, Применение электронной карты обследования наряду с амбулаторной картой стоматологического больного (форма 043/у) позволяет более эффективно проводить диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями пародонта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кочубейник, Алена Валерьевна, 2006 год

1. Ахчурин. И.А Познавательная роль математического моделирования / И.А. Акчурин, М.Ф. Веденов, Ю.В. Сачков. М, 1968.

2. Акопян, Г.В. О местных иммунных механизмах поражения зубов и пародонта при периодической болезни// Стоматология. 1998. - № 5. - С. 4-7.

3. Амосов, ИМ. Моделирование мышления и психики / Н-М. Амосов. М. : Наука, \%5.

4. Анализ молекулярного взаимодействия в системе; IL-1 в IL-1 RA - IL-1R / JI.В. Ковадьчук, Б.Н, Соболев, Л.В. Гзнковская, A.A. Юдин // Иммунология. -2001. -№ L - С. 6-10.

5. Анишкнна, Н.М. Методы н аппаратура для исследования опорно-двигательной системы человека учебно-методическое пособие / Н.М. Анншкнна, В.А. Аитонец, Г-В. Смирнов. Н.Новгород» 200Q. - 48 с.

6. Анишкнна, Н.М. Методы измерения механических колебаний, вызванных работой физиологических систем человека г учебно-методическое пособие / Н.М. Анишкнна, В.А. Антонец, В.В. Казаков. И.Новгород, 2000. - 28 с.

7. Анишкнна, Н.М. Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата человека по вибрациям, сопровождающим локомоционные акты / Н.М. Анншкнна, В.А. Антонец, А.II. Ефимов

8. Современные проблемы биомеханики. Н.Новгород, 1993. - Сб. № 7: Биомеханика мышц и структура движений. - С, 23-24.

9. Анохин, П К Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. М.: Наука, 1980,- 1% с,

10. Антонец, В,А. Пьезоакселерометры ПАМТ / В.А. Антонец, Н,М, Анншкнна // Виброакустическне поля сложных объектов н их диагностика: Сб. научных трудов ИЛФ АН СССР. Горький, 1989, - СЛ91- 203.

11. Аокн, М. Введение в методы оптимизации / М. Аокн. М. : Binom Publishcr, 2002. - 187 с.

12. П. Атдаев, Т.А. Состояние пяродонта оставшихся зубов при частичной адентнн // Актуальные вопросы стоматологии : сборник научных трудов- -М. : ММСИ, 1998. С. 36-37.

13. Бажанов, H.H. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения / H.H. Бажанов, В.Ю. Кассии //Стоматология, — 1996,—№ 1.—С, 15-17.

14. Базарный, В. В. Лабораторный мониторинг у доноров города Екатеринбурга серологических маркеров инфекций, передаваемых через кровь. / В. В. Базарный, В,А, Терских // Гематология и трансфузиология: Науч.-практ. журн 2004. - №5. - С. 43-44.

15. Бакух, В,Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома дисфункции ВНЧС, обусловленного утратой жевательных зубов : дне. . канд. мед. наук / В.Н. Банух, Киев, 1986. - 190с.

16. Барабаиова, Л.В. Иммунокоррсгнрующая терапия при воспалительных заболеваниях паролонта /Л. В, Барабанова,. Л- М Цепов, Р. Я, Мешкова К Вестник Смоленской медицинской академии. 2000. - № 3. - С. 9-13,

17. Баторосв, К-Б. Кибернетика и метод аналогий / К.Б. Батороев. — М. Высшая школа, 1974.

18. Баярг, Б. Интерлейкнны н другие медиаторы в клинической иммунологии / Б, Баярт, Т.П. Иванюшко, В.Г. Юрканскнй, М, 1989, - С. 83-87.

19. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997. -AV 4. -С. 7-12.

20. БоровскнЙ, Е.В. Бналогия полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицина, 199!. 304 с.

21. Будаев, A.A. Этнические особенности размеров коронок зубов и их значение для ортопедического лечения мостовидными протезами / A.A. Будаев, А.Ю, Белозерцев// Стоматология. 2004. 3, - С, 31 - 34.

22. Вавилова, Т.П. Слюна и дсскевая жидкость учебное пособие / Т.П. Вавилова, Ю.А. Петрович, Н И. Трунилнна. М- : ММСИ, 1990. -25с.

23. Васильев, В.Г, Влияние препарирования зубов на тканн пародонта и сроки ортопедического лечения ; авторсф. дне. . д-ра мед. наук /В.Г Васильев. СПб., 1992, - 32 с.

24. Величко, A.C. Определение остаточной мощности пародонта с учетом угла наклона зубов / A.C. Величко, Н.М, Полонейчнк, А.Е, Крушевскнй И Стоматология. 1985. - №4. - С. 20-22.

25. Воложин, А.И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления i А.И. Воложин, ЮЛС. Субботин. М.: Медицина, 1998. - 480 с.

26. Воронков, B.B. Кии ннко-лабораторное обоснование расположения края цельнолитых коронок : автореф. дне. . канд. мед. наук / В,В. Воронков. -М. 1998.-20 с.

27. Вядро, ММ. Цнтокнны полнфункциональные регуляторы защитных реакций в норме н прн патологии / М.М Вядро. С.М. Навашнн //Антибиотики и химиотерапия. - 1989. - № 11.- С. 863-869.

28. Гаврнлов, Е.И, Деформация зубных рядов / Е.И. Гаврилой. М., 1984. — 95е.

29. Гаврилов, Е.И, Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврнлов, A.C. Щербаков, 3-е изд., персраб и доп. - М.: Медицина, 1984. - 576 с.

30. Гажва, С-И. Протиаокарнозная эффективность фтора при различном исходном состоянии местного иммунитета полости рта : дис, канд. . мед, наук/ С-И. Гажва. Казань, 1990, - 137 с,

31. Гветадзе, Р.Ш. Оценка биоэлектрической активности жевательных мышц больных в зависимости от сроков имплантации //Стоматология. 1999. -№ 4. -С. 43-44.

32. Гяанц, С. Мсднко-биологнчсекая статистика / С. Гланц. М. : Практика, 1999.-459 с,

33. Гожий, А.Г. Недостатки технологических процессов изготовления несъемных зубных протезов / АХ- Гожий, Г.Р. Сагатслян, Л.Д- Гожая Н Стоматология 2001. - №3, - С. 41 - 44,

34. Горстко, A.B. Познакомьтесь с математическим моделированием / А.Б. Горстко. М. : Знание, 1991.

35. Грнгорыгн. A.C. Болезни лародо1тта. Патогенез, диагностика, лечение / А.С, Григорьян, А.И. Грудянов. М.: МИА, 2004. - 320 с.

36. Грнгорьян, A.C. Роль н место феномена повреждения и патогенезе заболеваний napoflotrra // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 16-20.

37. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии / М.Д. Гросс, Дж.Д Мэтьюс / пер, с англ. С,В, Мондзолевской. М.: Медицина, 1986, - 287 с.

38. Грудянон, А.И. Диагностика в народонтологин / А.И. Грудянов. М. : МИА. 2004.- 104 с.

39. Гуревнч, М.И. Импедаисная реоплетизмография / М.И. Гуревнч. Кнен : Наукова думка, 1982.

40. Дойников, А.И, Материаловедение в стоматологии ! А.И. Дойников, В.Д. Снннцын. М.: Медицина, 1983, - 180 с.

41. Дрожжи на. В, А, Состояние местного иммунитета при профилактике кариеса зубов с использованием герметиков у детей 8 летнего возраста / ВА. Дрожжмна, Н.В. Шабашова, Н.Е. Абрамова // Новое в стоматологии, - 2ООО. - № 2. - С. 42-45.

42. Дунязина, Т.М. Новые технологии диагностики на современном пародонтологическом приеме / Т.М. Дунязина, Н.М, Калинина Н Институт стоматологии, 1999. -С. 30-35,

43. Дурново, Е.А- Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица н шеи : дис, канд— мед. наук / Е.А- Дурново. К.Новгород, 1998. -187 с.

44. Ероша, С .В. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дне. . канд. мед. наук I С.В. Ерима. -М.+ 1987. -18 с.

45. Катарина, Л,Н. Патогенетическое обоснован не н клиническое применение озоно- и трудотерапии в комплексном лечении глоссалгнн : лис. . д-ра мед наук/Л.Н. Казарина. М„ 2001. -256 с.

46. Каламкароа, Х,А, Избранные лекции но ортопедической стоматологии / Х.А. Каламкаров. М. : МИА, 2003. ~ 64 с.

47. Калиниченко, Т.П. Влияние зубных протезов из различных сплавов па показатели резистентности тканей полости рта больных пародоититом ; автореф. лис,,., канд. мел, наук /Т.П. Калнничеико. М., 1990. - 20 с.

48. Камалов, З.С. Продукция ннтерлейкинов I и 2 у здоровых детей и взрослых жителей Узбекистана / З.С. Камалов* Т<У, Арипоиа U Иммунология. 2000. № б. - С. 51-54.

49. Кетлинский, С.А. Эндогенные нммуномодуляторы / СЛ. Кетлинский, A.C. Снмбнрцеа, A.A. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992. - 256 С.

50. Клюшннков, О. В. Обоснование сроков ортопедического лечения после частичной утраты зубов в зависимости от состояния жевательных мышц : автореф. дне. канд. мед. наук / О.В. Клюю инков. М-, 1987. - 20 е.

51. Князева, МБ. Подготовка зубов и пародонта к применению металлокерамнчсскнх протезов : автореф. дне, канд. мед. наук / М.Б. Князева.-М. 1997.- 16с.

52. Ковальчук, Л,В. Локальная иммуношггокинотерапия в лечении воспал(гтельных заболеваний пародонта / Л.В. Ковальчук и др. И Иммунология. 2001 .-№ I.-C.46-48.

53. Ковальчук, Л.В, Роль цнтокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани ивродонта / Л.В. Ковальчук к лр. // Иммунология. 2000. - № б - С. 24-26.

54. Ковальчук, Л.В. Иммуношггокнны н локальная нммунокорекция I Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская // Иммунология. 1995. - № 1. С, 4-7.

55. Коней кии, В,Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копсйкнн, Л.М, Демнер, М, : Успех, 1998.-416 с.

56. Копейки», В.Н. Ортопедическая стоматология / В.Н. Копейкин. М. : Медицина, 1988, -510 с.

57. Кочергак, А.Н, Моделирование мышления / А.Н. Кочергин. М. ; Наука, 1969,

58. Кудряшей, А.Ф. О математизации научного знания // Философские науки. -1975.-№4,-С 133-139,

59. Курляндский, В.Ю- Керамические н цельнолитые несъемные протезы ! В .ТО. Курляндский. М.: Медицина, 1978. - 175 с.

60. Лакин. Г.Ф. Биометрия /Г.Ф. Лакни. М. 1990.

61. Лебеденко, И.Ю. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при отсутствии зубов / И.Ю. Лебеди ко. — М. Медниформ, 2003. 400 с.

62. Лебеденко, И.Ю, Функциональные н аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматолога / И.Ю, Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А,Н, Ряховскнй. М.: МИА, 2003. - 128 с.

63. Лемецкая, Т. И. Иммунологическая характеристика тканей пародонта н десен при заболеваниях пародонта И Стоматология. 1980, - Кг 4, -С. 4-5.

64. Литтасова, Т.Б. Изменение показателей смешанной слюны при ортопедическом лечении / Т.Е. Лнпасова, Г.В. Большаков, А.А. Подколознн // Стоматология, 1999. - № 2, - С. 42-43.

65. Лукиных, Л.М. Болезни пародонта (клиника, диагностика, лечение и профилактика) : руководство / Л.М. Лукиных, Е.Н. Жулев, И.Н. Чунрунова. Н.Новгород : ЬГМА, 2005. - 322 с.

66. Лукиных, Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города : автореф, дне. . д-ра мед. наук/ Л.М. Лукиных. Н.Новгород, 2001. - 36 с.

67. Лысенко, Ю.Г. Оценка качества и некоторых конструктивных особенностей несъемных мостовидных металлических протезов : дне. . канл, мед. наук / ЮТ, Лысенко. Киев, 1991. — 141с,

68. Малый, AJO. Влияние мсталлокерамических протезов на кровообращение в краевом пародонте ; дне, . канд, мед, наук / А.Ю. Малый. Москва, 1989, - 18с.

69. Макаров, Л,М, Телеметрия. Диагностические аппараты н системы / Л.М. Макаров. М. : СпецЛит, 2001. -45 с.

70. Маркин. В А Прогнозирование н профилактика осложнений при протезировании мсталлокерамнческнмн конструкциями зубных протезов / B.Ar Маркин, С.Д. Арутюнов, E.H. Чумаченко // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 3. - С. 22-27.

71. Марков, Б.Р Методика определения резонансных частот колебаний зубов / Б.Р, Марков, К,А. Морозов, П.В. Тстсрин // Российский стоматологический журнал. 2005. - № 2, -С, 35-37,

72. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния зубочелюстного сегмента после депулышровання зуба / А.И. Воложки, Е.Н, Чумаченко, ПМ. Еарер, А.И. Ведеев // Стоматология. -2003. №4 -С 4-7.

73. Маянскнй, Д.Н, Патогенетические пришшпы диагностики хронического воспаления // Вестинк АМН СССР. 1991. - № 3, ~ С, 50-55.

74. Методы обследования, диагностики, профилактики и ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов : учебное пособие / Б, П. Марков н др.. М„ 2004,

75. Моисеев. H.H. Алгоритмы развития I H.H. Моисеев, М.: Наука, 3987.

76. Мощнее, М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта : авторсф, дне . канд. мед, наук ! М.О. Мощнев. М., 1997. - 20 с.

77. Николаев, С,В, Методы профилактики и фармакологической коррекции возможных осложнений при изготовлении мсталлоксрамнческих зубных протезов : авторсф, дне. ,, канд, мед. Наук / С.В. Николаев. М., 2000. -23 с.

78. Новожилов, A.A. Клнннко-экспернмектальное обоснование моделирования жевательной поверхности промежуточной части мсталлоакрнловых мосговидных протезов : дне. . канд. мед, наук / A.A. Новожилов, Н.Новгород, 1998. - 126с.

79. Новые технологии в стоматологин; тезисы докладов. М-, 1998,

80. Омаров О.Г. Влияние частичной утраты зубов при заболеваниях пародонта на деятельность мышц челюстно-лкцевой области / О.Г. Омаров, Л,С, Персии, ИГ. Брохнна // Стоматология. 1994. - Л® 3, -С. 53-54.

81. Омаров, О.Г. Характеристика деятельности мышц чслюстно-лицеиой области у лиц с частичной утратой зубов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда I О.Г. Омаров, Л.С. Персии, Х.О. Омарова Н Стоматология, 1998, - JA З.-С, 44-45.

82. Определение содержания ннтерлсЙкнна-1 в биологических жидкостях / В,А, Базарный и др.1 // Клиническая лабораторная диагностика. -1999, № IL-С. 28.

83. Орехова, Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта : авто реф. дне, . д-ра мед. наук / Л.Ю, Орехова. СПб., 1997, - 42 с.

84. Перова, М.Д. Почему мы не любим пациентов-курильщиков? (миллионный раз о вреде табачного дыма) / М.Д. Перова И Дантист, 2001.-J&8.-C. 18,

85. Петрнкас, Д. Ж. Кислотно-основное равновесие полости рта: (основные представления и практическое значение) / А.Ж. Петрикас, В.А. Румянцева -Тверь, 1997.-8 с.

86. Патапнсв, М.П. Цнтокнновая сеть нсйтрофилов при воспалении U Иммунология. 1995. - № 4. - С. 34-39.

87. Прохончуков, А.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А,А. Прохончуков, Н.К. Логинова, Н.А, Жижина, М,, 1980.

88. Рыжаков, Д.И. Воспаление как общая реакция организма / Д.И. Рыжаков, В.А. Лялям». Н.Новгород, J 991.- 15 е.

89. Роль суперантнгентов в регуляции воспаления и местного иммунитета при периодической болезни / ЮТ. Алсксанян. В,М, Арутюнян, Т.К. Давтян, Г.С. Акопян // Иммунология. 1999. - Jfe 2. - С. 9-12.

90. Ряховский, А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой //Стоматология. 2001. - № 2, - С. 36-40.

91. Ряховский, А,Н, Оценка структурно-функциональных связей элементов зубочелюстной системы на основе корреляционного анализа //Стоматология. 2001. - Ht 3. - С. 36-42,

92. РоЙт, А. Основы иммунологии / пер, с англ. М.: Мир, 1991. - 328 с,

93. Семенюк, В.М, Стоматология ортопедическая в вопросах н ответах / В.М. Семенюк, В.Д. Вагнер, И,А. Огноев. Н.Новгород, 2000, - 173 с.

94. Серов. В, В, Воспаление : руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. -315 с.

95. Симбирцев, А.С. Биология семейства интерлсйккна-1 человека (обзор) // Иммунология. 1998. - № 3. - С. 9-17.

96. Скорикова, Л.А. Диагностика, ортопедическое лечение больных с парафункциями жевательных мышц в комплексной терапии невротических состояний : автореф дне. . канд. мед. наук / Л.А. С'корнкова. -Краснодар, 1992. 20 е.

97. Скорикова. Л.А. Парафункцнн жевательных мыищ у лнц с невротнчеекнмн расстройствами личности // Второй съезд стоматологов Туркменистана : тезисы докладов, Ашхабад : Илым, 1992. - С. 27-30.

98. Состояние тканей пародонта нрн укорочении межальвеолярного расстояния / М.Б.Князева, В.Р.Куликов, С.Д.Арутюнов, Ш.Х.Саакян, С.Х.Каламкарова, В.Р.Погосоа, С.И.Соколова И Стоматология. 1997. - № 2,-С. 45-47.

99. Советов, Б.Я. Моделирование систем / Б.Я. Советов. С.А. Яковлев. М. : Высшая школа, t99fi.

100. Способ оценки адаптационно-компенсаторных возможностей опорно удерживающего аппарата зубов / Б.П. Марков, К.А, Морозов, В.Ю, Кабанов, СЛ. Королев // Российский стоматологический журнал. 2004. -№6.-С. 13-15.

101. Стандартизация методов нммунофеногнннрования клеток кровн и костного мозга человека / ЛИ Бубнова, А,А Тотолян, И.А Бадаева, A.B. Закрсвская, Е.Е Зуева, Н.М Калинина, 3,И Ляскцкна // Медицинская иммунология. 1999. - Xs 5. - С-21-43.

102. Стоматология : учебник / под ред, В.Н, Трезубова, СД Арутюнова. М. : Медицинская книга, 2003. - 580 с.

103. Трезубов, В.Н. Диагностика в амбулаторной стоматологии В,Н- Трезубов. СПб,: СпеиЛит, 2003. - 77 с.

104. Трезубой, В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение / В.Н- Трезубов, М-3. Штейнгарт, Л.М. Мншнсв. -СПб.: СпсиЛнт, 2003. 384 с.

105. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных н профилактических аппаратов / В Л. Трезубов. СПб. : СпеиЛит, 2002, -367 с.

106. Ульяновский, В.Ю. Автоматизация работы стоматологических клиник // hnp://www. sdv.ru.

107. ФреЙдлнн» И.С. Иммунные комплексы и цнтокнны / И.С. ФреЙдлнн, С.А. Кузнецова // Медицинская радиология. 1999. 1/2. - С, 27-36.

108. ФреЙдлнн, И.С. (1итокнньг н межклеточные контакты в противоинфекционной защите организма // Соросовскнй образовательный журнал. 1996, - Hi 7. - С. 19-22.

109. Фролов, И.Т. Гносеологические проблемы моделирования / И.Т. Фролов. -М.: Наука, . 961.

110. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В. А. Хватова. Н. Новгород, J 996.276 с.

111. Хватова, В, А, Функциональная окклюзия в норме н патологии / В А. Хвагова. М.» 1993. - . 59 с.

112. Химмельблау, Д Прикладное нелинейное программирование ! Д Химмсльблау. М.: АСТ-Преес. 1999. - 4S3 с.

113. Хомутниникова, Н.Е. Лечение открытых переломов нижней челюсти и профилактика посггравматческих воспалительных осложнений с использованием оэонотерапнн : дне, . канд. мед, наук / Н.Е. Хомутинникова. Н.Повгород, 2002. - 190 с.

114. Цепов, JIM. Цитокнны как новое направление в нммунокоррекцнн при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы) / Л.М. Цепов //Пародонтология, — t999. — № 1. — С. 30-32.

115. Шарит А.Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстиой системы при частичной адентии и способы их устранения автореф. дне. . д-ра мед. наук / А,Н- Шарнн. М., 2000. - 44 с.

116. Шестолалов, С.И, Клинические, рентгенологические н радиологические параллели в диагностике дисфункции внсочно-ннжнсчелюстного сустава при нарушении функциональной окклюзии : дне. . канд. мед. наук / С.И Шсстопалов. М. 1991.-90 с.

117. Штоф, U.A. Моделирование и фшюсофия / В.А. Штоф. М.: Наука, 1966.

118. Schirra, Christof. Ортопедическое лечение при включенных дефектах зубных рядов. Казуистика / Christof Schirra, Emst Luft // Квинтэссенция. -1999. Jft 4, - С* 7-17.

119. Энциклопедия профилактической стоматологии / иод ред. С.Б. Улнтовского. М. : Человек, 2004. - 184 с.

120. Этнопатогенетичсскнс аспекты лнагностик» и лечения заболеваний пародонта / С-В, Ерина и др. // www.vsma.ac.ru.

121. Эхте, Л.С. Дисгалыюе перемещение премоляров и моляров верхней челюсти у взрослых // Стоматология, 1992. - № 3. - С. 64-66.

122. Юсевич, Ю.С. Электроннография в клинике нервных болезней / Ю.С. Юсевич, М.: Медгиэ, 1958. - 128 с.

123. Яковлева, В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболевания ! В. И. Яковлева, Е.К. Трофимова. Минск : Вышэйшая школа, 1994, - 494 с.

124. Abdel, Fanah R.A. Incidents of symptomatic temporomandibular (TMJ joint disorders in female population with missing permanent first inolar(s> I R.A Abdel FattahJ1/ Crank». 1996. - Vol.14 N1 - P. 55-62,

125. A 6-year follow-up study of oral function in shortened dental arches. Part II: Craniomandibular dysfunction and oral comfort / D.J. Witter. A.F. De Haan. A.F. Kayser, G.M Van Rossum // J. Oral Rehabil 1994. - Vol. 21, N 4. - ?. 353-366.

126. All-ceramic partial coverage premolar restorations. Cavity preparation design, reliability and fracture resistance after fatigue / C.F, Stappert, PC. Guess, T. Gerds, JR. Strub // Am. J. Dent. 2005. - Vol. 18, N4.-P. 275-280.

127. Allen, K.M. Analytical methodology in quantitative digital subtraction radiography: analyses of the aluminum reference wedge / K.M. Allen, E. Hausman // J. Periodontol, 1996. - Xa 12, - P. 17-21.

128. Ante, I.H. The fundametal principles of abatmcnts // Mich. St. Dent. Soc. Bull. -1926.-N8.-P. 14-23.

129. Bendtzen, K. Interieukins // Сотр. Immunol, Microbiol, infect. Die. 1985. -Vol. 8, N 3/4. - P. 225-234.

130. Beutler, B. The Biology of CachectinTNF-M Primary Mediator of the Host Response / B. Beutler, A. Ceramt H Ann. Rev. Immunol. 1989. -N7.

131. Campbell, C.D. T.M.I, symptoms and reftcrcd pain patterns / C-D, Campbell, G.H. Loft, Dl. Hart И J. ProstheL Dent. 1982/- Vol.47, N A! - P. 430-433.

132. Caputo, A.A Biomechanics in clinical dentistry'. / A.A. Caputo, I.P. Slandlcc // Chicago: Omintessence Pub.,. 1987, - P, 68-70

133. Chewing ability of subjects with shortened dental arches / P.T. Santa {et a.] // Community Dent Oral Epidemiol 2003. - Vol. 31, N 5. - P. 328-334,

134. Cooncy, J-P- Evaluation of ceramic margins for nvetaloceiamic restructions / J.P. Cooney// J. Prosthet Den. 1985. - Vol.5. N1. - P.67-70.

135. Clinical expression of YNF alpha in smoking-associated periodontal disease / M. Bokor, L. Bostrom, L-E. kinder, J. Bergstrom U J. Clinical Periodouiology. -1998. - Vol. 10, N 25, - P. 67-73.

136. Differentiation and function of osteoblasts, and bone celt derived cytokines / H. Fleish ct al,. // Progr Endocrinol. Amsterdam, 1988. - Vol. 2. - P, 915-920,

137. Dinarello, C.A. The biology1 of inter!eukin-l and comparison to tumor nccrosis factor // Immunol Lett -1987. Vol. 16. - P. 227*232.

138. Dinarello, C.A. Interleukin-1 and interleukin-l antagonism II Blood, 1991, -VoL 77. - P. 1627-1652.

139. Dinarello, C-A- Clinical relevance of interleukin-l and its multiple biological activities // Bull. Inst. Pasteur. -1987, N 3. - P. 267-285.

140. Durum, S.K. Interleikin-1: An Immunological perspective / S,K. Durum, J. A, Schmidt, J J. Oppenhetm // Ann. Rev. Immunol. — 1985.1. N 3,-P. 81-83,

141. Effects of interleukin-E beta, interleukin-6, and tumor necrosis factor on sensitivity of dorsal root ganglion and peripheral receptive fields in rats / A-C. Ozaktay (et at. II Eur. Spine 1 2006. - Vol, It. - P. t-9.

142. Effects of paraihircoid hormone and cytokines on prostaglandin E synthesis and bone resorption by human periodontal ligament fibroblasts / S. Sat to et al.J II Arch. Oral Biol. 1990. - N 10. - P. 845-855,

143. E valuation of the relationship between inierieukin-1 gene cluster polymorphisms and early implant failure in non-smoking patients I M.I, Campos H Clin. Oral Implants Res, 2005. - Vol. 16, N 2. - P. 194-201.

144. Erpenstein. H. Verweildauer und klinische Befundc bci Kronen und Brucken -Erne Langzeitstudie / H. Erpenstein, T. Kerschbaum, H. Fischbach // Zahnersatz. Dtsch Zahnaretl. Z. 1992, - N 47. - P. 315-31

145. Hlidenkari. T. Missing teeth and lost teeth of adults aged 30 years and over in south-western Finland t T. Hiidenkari, T. Parvincn, H, Helenius //Community Dent Health. 1996. - Vol. 13.N 4.-P. 215-222.

146. Functional occJusial forces: an investigation by telemetry / J.A, De Boever, W.D. McCall, S. Holden. M M, Ashk II J. Prosth. Dent. 1990. - N 3. - P. 326333.

147. Inierieukin'1 beta and beta-glucuronidase in gingival cnavicular fluid from molars during rapid palatal expansion / S. Tzannetou et al. It Am. t. Orthod. Dentofacial Orthop -1999, Vol, 115. N 6, - P. 686-696,

148. O. Interleukin-l beta, prostaglandin E2 and immunoglobulin G subclasses in gingival cervicular fluid in pattens undergoing periodontal therapy / D.C. Alexander el al. it J, Peridonlol. 1996. - Vol 67. -P. 757-765,

149. Ivanyi, L. T cell proliferative responses to molecular fractions of periodontopathy bacteria / L. Ivanyi, H.N, Newman, P.D. Marsh U Ctin. Bxp. Immunol, 1991.-Vol, 83, N I.-P. 108-111.

150. Kerschbaum, T. Longitudinal«: Analyse von herausnehmbaren herausnehmbarem ) T. Kcrschbaum, F. Muhlenbein // Zahnersatz, Dtsch Z. -1992. Vol. 44. - P. 603-605.

151. Kleinrok, K.M. Diagnostic und tcrapie von okklurionsstorungen / K.M. Kleinrok //Quintessenz. Verlags GmbH, Berlin, Chicago, London, San Paulo und Tokio -1986.

152. Kocadereli. I. Orthodontic management of a horizontally positioned maxillary lateral incisor / L Kocadereli. A. Atac // J. Clin. Pediatr. Dent. 1995, - Vol. 20t N L-P.i-4.

153. Korvoncn, M. Prevalence of nocturnal and diurnal bruxism in patients with psoriasis / M Kononen, M.S. Siirila it J. Prosthet. Dent, 1988. -Vol. 60, N 2. -P. 238-241,

154. Lang, N.P. Check! iste Zahnar/tliche Behandlungsplanung.2. Stutgart : Aull. Thieme, 1988.

155. Matsumoto. A. An immunochistoehcmical study of the behavior of cell enpessing interlcukin 1 alpha and interlcukin - I beta within experimentally periapical lesion in rast / A. Majsumoto, H. Anan, K. Nacda // J, Endodonlia. -1998. -N24.-P. 811-816.

156. McGuire, MK. Prognosis versus atual outcome IV, The eflectivncss of clinical parameters and IL I genotype in accurately predicting prognoses and tooth survival / M.K. McGuire, M E. Nunn // J. Periodontal. - 1999. - N 70. - P. 4956.

157. Mucosal immunity; implications for vaccine development / }, Holmgren, C, Goerkinsky, N. Lycke, A.M. Svcnerholm // Immunobiology. 1992. - Vol 184, N 2/3, - P. 157-179.

158. Newman, M. Genetic, environmental, and behavioral influences on periodontal infections. Special Issue Compendium // Periodontal aspects of systemic health. -2000.-N 19. -P. 25-31.

159. Nomenclature for secreted regulatory proteins of the immune system (inter!eukrns) / W E. Paul ct al.J tl Clin. Exp. Immunol. 1992. - Vol.88. - P. 367.

160. Nyman, S. The capacity of reduced periodontal tissues to support fixed bridgewoxk / S. Nyman, I, Ericssou // J. Clin. Periodontal. 1982. - N 9. - P. 409.

161. Occlusal stability in shortened dental arches / DJ. Witter, N.H. Creugers. C.M, Krculen, A.F, de Haan H J, Dent Res. 2001. - Vol. 80, N 2. - P. 432-436.

162. Ottaway, СЛ. The influence of neuroendocrine pathways on lymphocyte migration / C.A. Ottaway, A. Husband // Immunology Today, 1994, -Vol.188.-P. 5П-319.

163. Proinflammatory cytokine levels in saliva before and after treatment of (erosive) oral lichen planus with dexamethasone / N. Rhodus et al. //Oral Dis. 2006. - Vol, 12, N 2, - P. 112-116,

164. Relevance of local Th2-type cytokine mRNA expression in immunocompetent infiltrates in inflamed gingival tissue to periodontal diseases / Y. Tokoro ct ah. //Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 107. -P. 166 -174.

165. Rooney, M IntcrEeukin I beta in synovial fluid is related to local disease activity in rheumatoid arthritis / M. Rooney, J.A. Symons. G.W. Duff // Rheumatol. InL 1990. - Vol. 10, N5. - P. 217-219.

166. Shapirs, L. A localized absence of interleukin-4 triggers periodontal disease activity: a novel hypothesis / L. Shapiro, Т.Е. Van Dyke, T.C. Han // Med, Hypoothes. 1992. - Vol. 39, - P. 319-322.

167. Strub, J.R. Prosthetische Versorgung des Luckengcbisses • Bchandlungskonzept der 90er Jahre / J.R. Stmb, M.B. Hünteler, M. Kern It Quintessenz. 1989. - Vol. 40, N U.- P. 2193-2217.

168. The shortened dental arch concept: a treatment strategy for the mutilated dentition / D.J. Witter, W.H. van Palcnstein Helderman, N.H. Creugers, A, van 4 Spijker U Ned Tijdschr Tandheelkd. 2002, - VoL 109, N 9. - P. 358-362.

169. Thomson, A.W. The Cytokine Handbook / A.W, Thomson. London : Academic Press, 1994. - 615 p.

170. Yuan, L. Effect of loss of bite force on interlcukin-lbeta expression in rat periodontium / L. Yuan L. W.D. Zhou U Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2002. -Vol, 10, -P. 925-927

171. Van Sntck, J. ImerleLkin 6: An Overview // Ann. Rev Immunol. 1990. - N 8. -P. 253.

172. Vermulen, A.ILB.M. Een deeennium evaluatie van panicle prothesen f A,H.B,M. Vermuten. Med, Habil- Sehr,; Nijmegen, 1984.

173. Verwcilzeit- und Riskofaktorenanalysc von Kronen und Brucken / Т. Kerschbaum, Ch. Paszyna, S. Klapp, G. Meyer U Dtsch Zahnarztl. — 1991. -N 46. B, 20-24.

174. Walter, W. Parodontalcr Befund und Verlust von Pfcileraüinen bei Zahnersatz privatversicherter Patient / W. Walter, M. Hemers И Dtsch Zachnarztl. 1987. -N 42. - P. 352-357.

175. Witter, DJ. On the interface of occlusion /Лм. J. ProsthodonL 2005. - Vol. 18, N4.-P. 311-312.