Влияние неблагоприятных факторов среды на возникновение системной гипоплазии эмали постоянных зубов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Проняева, Анастасия Игоревна

• Проняева, Анастасия Игоревна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Проняева, Анастасия Игоревна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и этиология гипоплазии зубов

1.1.1. Связь возникновения гипоплазии эмали у детей с заболеваниями родителей

1.1.2. Зависимость возникновения гипоплазии эмали от патологии беременности и родов

1.1.3. Влияние постнатальной патологии на возникновение

гипоплазии эмали у детей

1.2. Клиническая характеристика гипоплазии эмали

1.3. Строение и химический состав эмали зубов

1.4. Ротовая жидкость

1.5. Элементный состав волос, как диагностический показатель заболеваний разной этиологии

1.6. О влиянии качества питьевой воды на состояние здоровья

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Исследование состояния твердых тканей зубов

2.2.2. Исследования эмали зубов с применением растровой электронно-ионной микроскопии и рентгенофлуоресцентного спектрометра

2.2.3. Исследование ротовой жидкости на содержание

иммуноглобулинов

2.2.4. Исследование макро- и микроэлементного состава волос

2.2.5. Исследование качества питьевой воды централизованного водоснабжения г. Долгопрудный

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Анализ анамнестических данных обследованных пациентов

3.2. Анализ клинического обследования

3.3. Сравнительная характеристика состава и структуры интактного и пораженного участков эмали удаленных зубов с системной гипоплазией эмали

3.4. Содержание иммуноглобулинов в ротовой жидкости

3.5. Поиск корреляций между макро- и микроэлементным составом

волос и гипоплазией эмали зубов

3.6. Оценка качества питьевой воды, как одной из главных причин гипоплазии эмали зубов у детей

3.7. Программа ранней профилактики возникновения гипоплазии

эмали зубов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Список сокращений

рН - водородный показатель

КПУ - сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума

ИГР-У - упрощенный индекс гигиены полости рта ЗН - зубной налет ЗК - зубной камень

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

СанПиН - санитарные правила и нормы РФ

ЕС - Европейский союз (Евросоюз)

РАМН - Российская академия медицинских наук

EAPD - Европейская академия детской стоматологии

KHN (knoop-hardness numbers) - число твёрдости по Кнупу

ppm (parts per million) - мкг/г

slg А - секреторный иммуноглобулин А

Ig А - иммуноглобулин А

Ig М - иммуноглобулин М

Ig G - иммуноглобулин G

РИД - радиальная иммунодиффузия

МАГАТЭ - Международное агентство по атомной энергии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние неблагоприятных факторов среды на возникновение системной гипоплазии эмали постоянных зубов у детей»

Введение

Актуальность темы

Гипоплазия зубов (лат. hypoplasia от др.-греч. гшо--«приставка со

значением ослабленности качества» и тскаащ — «формирование») — порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей. Гипоплазия зубов возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов среды на организм ребенка внутриутробно и в течение первых лет жизни.

Это заболевание известно с незапамятных времен. При раскопках Андроновской культуры1 Алтая было обнаружено, что эмалевая гипоплазия, чаще слабо- или средневыраженная, характерна для большинства индивидов андроновской выборки. Ученые связывают появление линейной эмалевой гипоплазии с воздействием неблагоприятных факторов среды (белковой и витаминной недостаточности питания, острых инфекционных заболеваний), которые поражают организм в детском возрасте, в период формирования коронок постоянных зубов [134]. Признак возникает в результате прерывания ростовых процессов. Можно предположить, что наличие у многих андроновцев, как правило, не резко выраженной множественной эмалевой гипоплазии отражает воздействие физиологического стресса, обусловленного сезонными колебаниями в поступлении пищевых ресурсов [134].

Археологическое исследование древнего города Мачо-Пикчу в Перу свидетельствует о проявлении подобной формы гипоплазии эмали у населения древних инков. Ученые связывают возникновение этой патологии у людей того времени с влиянием диетических и экологических факторов [202].

1 Андроновская культура (культурно-историческая общность) — общее название группы близких археологических культур бронзового века, охватывавших в XVII—IX веках до н. э. Западную Сибирь, западную часть Средней Азии, Южный Урал. Название происходит от деревни Андроново около Ачинска, где в 1914 году были обнаружены первые захоронения.

Изучение античного населения Армянского нагорья (I в. до н.э. — III в. н.э.) по данным антропологии показало наличие гипоплазии эмали. По мнению ученых антропологов, гипоплазия эмали — порок развития, проявляющийся в нарушении ее строения и обусловленный недостаточной или замедленной функцией адамантобластов. Изменение их функции происходит в результате нарушения деятельности паращитовидных желез, что имеет место при таких болезнях, как сифилис, корь, скарлатина, рахит и т.д. [144].

В отечественной литературе [14, 42, 50, 53, 54, 55, 100, 109, 137, 153, 154] для описания подобного заболевания принят термин "системная гипоплазия эмали", в европейской литературе [171, 181, 182,183, 184, 205, 203, 204] используется термин "молярно-резцовая гипоминерализация", что подразумевает под собой поражение системной гипоплазией моляров и резцов.

В настоящее время актуальна проблема стоматологических заболеваний у детей [82, 83]. Много работ отечественных и зарубежных авторов посвящены кариесу и его осложнениям, заболеваниям пародонта, методам их лечения и профилактики. Однако, мало внимания уделяется такой проблеме как некариозные поражения, в частности гипоплазии эмали, что напрямую связано со здоровьем детей и их психо-эмоциональным статусом.

Тем не менее, появляются работы о взаимосвязи возникновения заболеваний зубов с различным уровнем здоровья ребенка [6, 87, 109, 153, 154]. У детей с ослабленным здоровьем, особенно после антибиотикотерапии снижаются защитные силы организма, изменяется их иммунный статус. Известно, что у детей, проживающих в городах и подвергающихся влиянию неблагоприятных факторов среды, снижены факторы неспецифической защиты организма, изменены показатели физического развития, выявлен более высокий уровень соматической заболеваемости, наблюдается увеличение количества аномалий развития челюстно-лицевой области. У

детей с хроническими соматическими заболеваниями нарушаются процессы формирования твердых тканей зубов.

По данным И.А. Киброцашвили частота встречаемости гипоплазии эмали за последние 15 лет возросла до 26% [50]. У лиц с зубочелюстными аномалиями эта частота повышается и достигает 83% [137, 138, 139, 140]. В экономически и экологически неблагополучных регионах отмечается повышение частоты встречаемости случаев гипоплазии [50, 53, 54, 55].

В работе российских и зарубежных авторов (поисковая система РиЬМес!) имеются единичные исследования, посвященные воздействию различных неблагоприятных факторов на формирование зубов и возникновение стоматологических заболеваний.

Несмотря на применение различных методов профилактики и лечения гипоплазии эмали распространенность этого заболевания в нашей стране увеличивается с каждым годом [70, 71, 72].

Должны быть проведены долгосрочные клинические испытания, при поддержке лабораторных исследований для облегчения клинического ведения пациентов с данной нозологической формой заболевания [181, 182, 183, 184].

В связи с этим необходимо выявить причины и усовершенствовать профилактику этого заболевания. Цель исследования

Совершенствование диагностики и профилактики гипоплазии эмали зубов у детей на основании изучения влияния неблагоприятных факторов среды.

Задачи исследования:

1. Оценить распространенность заболеваемости системной гипоплазией эмали у детей 7-15 лет в г. Долгопрудный Московской области.

2. Дать электронно-микроскопическую и элементную характеристику структуры эмали постоянных зубов с участками гипоплазии эмали.

3. Охарактеризовать иммунный статус детей (исследование иммуноглобулинов А, в и секреторного иммуноглобулинов А в ротовой жидкости) с гипоплазией эмали.

4. Охарактеризовать макро- и микроэлементный статус детей (анализ волос) с гипоплазией эмали, как возможный диагностический фактор.

5. Выявить возможную корреляцию между химическим составом питьевой воды и возникновением гипоплазии эмали постоянных зубов у детей.

6. Дать практические рекомендации по алгоритму профилактики. Методы исследования:

1. Анкетирование родителей детей с гипоплазией эмали постоянных зубов в возрасте 7-15 лет для определения уровня здоровья детей и их матерей на момент рождения ребенка мы проводили анкетирование.

2. Сбор анамнеза путем изучения историй развития детей (112/у).

3. Исследования эмали зубов с применением растровой электронно-ионной микроскопии и рентгенофлуоресцентного спектрометра.

4. Анализ ротовой жидкости на содержание иммуноглобулинов А, в и секреторного иммуноглобулинов А.

5. Скрининг макро- и микроэлементного состава волос детей.

6. Контроль качества питьевой воды централизованного холодного водоснабжения по СанПиН России.

7. Статистическая обработка полученных результатов.

Перед проведением исследований родители каждого ребенка, участвующего в эксперименте, документально оформили информированное согласие на диагностику детей.

Научная новизна работы

Впервые выявлено влияние качественного состава питьевой воды из централизованных систем водоснабжения г.Долгопрудного на распространенность гипоплазии эмали постоянных зубов у детей 7-15 лет (г=0,865; р=0,005).

Впервые выявлено влияние качественного состава питьевой воды из централизованных систем водоснабжения г.Долгопрудного на элементный состав эмали зубов с гипоплазией эмали (г=0,882; р=0,0001).

Впервые проведена сравнительная оценка количества химических элементов на участках гипоплазии эмали и интактных зон.

Впервые выявлена корреляция между заболеваемостью гипоплазией эмали и содержанием макро- (Са, К, Р) и микроэлементов (Бе, I) в волосах детей (г=0,775; р=0,009).

Впервые обнаружена корреляция иммуноглобулинов А, в и секреторного иммуноглобулина А у детей с гипоплазией эмали постоянных зубов (г=0,728; р=0,011).

Практическое значение работы

На основе полученных результатов обследования предложена программа ранней профилактики возникновения системной гипоплазии эмали постоянных зубов у детей в возрасте 7-15 лет в г. Долгопрудный Московской области и алгоритм оказания помощи детям с гипоплазией эмали.

Выявлена связь употребления питьевой воды централизованного водоснабжения с возникновением у детей системной гипоплазии эмали.

Дети, страдающие системной гипоплазией эмали, имеют хронические заболевания, часто болеют, имеют ослабленный иммунитет (г=0,723; р=0,003).

При анализе данных исследования макро- и микроэлементного состава волос обнаружена связь завышенного или заниженного содержания химических элементов в воде и содержанием этих элементов в организме ребенка.

Основные положения выносимые на защиту

1. Прирост системной гипоплазии эмали постоянных зубов у детей в возрасте 7-15 лет с 2002 по 2010 годы составил 25,5%. Распространённость системной гипоплазии эмали постоянных зубов среди детей 7-15 лет в г. Долгопрудном Московской области составляет 29,5%. Причем, в возрасте 712 лет частота встречаемости этого заболевания значительно выше (34,5%), чем в возрасте 13-15 лет (18,5%), что подтверждает тенденцию возрастания патологии за последние годы.

2. Молекулярная масса химических элементов Ca, О, Ti, Мп, К в области гипоплазии эмали меньше, а Fe, Р, О больше, чем значение этих элементов в области здоровой эмали. Соотношение Са/С и Са/Р так же меньше в области участка гипоплазии эмали. Это свидетельствует о высокой пористости и проницаемости участка гипоплазии, а так же указывает на более высокую восприимчивость к неблагоприятным факторам среды.

3. Полученные данные свидетельствуют о том, что практически у всех детей с системной гипоплазией эмали ослабленный иммунитет. Из 124 пациентов с системной гипоплазией эмали у 104 (83,9%) отмечалось наличие хронических заболеваний различных органов и систем, что, в свою очередь имеет отрицательное воздействие на минерализацию зубов.

4. Содержание макро- и микроэлементов в питьевой воде находит свое отражение в элементном составе зубов и волос.

5. Качество питьевой воды холодного централизованного водоснабжения в период с 2002 по 2010 годы значительно ухудшилось по всем показателям (в среднем на 38,5%), что можно рассматривать как неблагоприятный фактор среды и этиологический фактор системной гипоплазии.

Личный вклад соискателя

Все клинические исследования 124 пациентов выполнены автором. Автор лично осуществляла сбор материала для лабораторных исследований и интерпретировал полученные результаты.

Работа выполнена в Российском университете дружбы народов на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии, в научно-исследовательской лаборатории Центра коллективного пользования "Микроанализ", находящегося в Технопарке "Сколково", в лаборатории иммунологических методов исследования НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН2, в независимой лаборатории "1МУ1Т1Ю" (лицензия № 7701-003087).

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящего исследования внедрены в учебный процесс кафедр специальности "Стоматология" на медицинском факультете Российского университета дружбы народов, на кафедре терапевтической и детской стоматологии в Рязанском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова. Предложенная программа ранней профилактики возникновения системной гипоплазии эмали постоянных зубов у детей 7-15 лет и алгоритм оказания помощи детям с гипоплазией эмали используются в детской стоматологической поликлинике г. Долгопрудный Московской области.

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

- на XI международном конгрессе "Здоровье и образование в XXI веке", 2010 г.

- на конференции молодых ученых МГМСУ, 2011 г.

Лабораторные исследования ротовой жидкости на содержание иммуноглобулинов А, в и секреторного иммуноглобулина проводила Слатинова О.В. Заведующая лабораторией Краснопрошина Л.И

- XII всемирный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке», 2011 г.

- материалы диссертации доложены на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии медицинского факультета Российского университета дружбы народов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, 5 из них в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 14 таблицами и 35 рисунками.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 209 работ (154 - отечественных, 55 - иностранных).

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Распространенность и этиология гипоплазии зубов

В настоящее время, по данным эпидемиологического стоматологического обследования населения России (2007-2008 гг.), проведенным по критериям ВОЗ, некариозные поражения у детей в периоде сменного и постоянного прикуса встречаются в 40% случаев. Это существенно выше, чем регистрировалось в нашей стране ранее [70, 71, 72, 73].

Так, по официальной статистике, частота встречаемости гипоплазии эмали в 60-80-е годы в СССР не превышала 2-14% [34, 50, 154]. По данным Киброцашвили A.A. (2007), за предыдущие 20 лет частота встречаемости гипоплазии эмали выросла до 26%. Этому способствует ряд факторов.

V

Отмечается повышение частоты встречаемости случаев гипоплазии в экономически и экологически неблагополучных регионах. У лиц с зубочелюстными аномалиями эта частота повышается и достигает 60% [50].

В европейской литературе встречается ряд синонимов термина "системная гипоплазия". К ним относятся: "молярно-резцовая гипоминерализация", "нефлюорозная гипоплазия эмали", "сырные моляры", "гипоминерализованные первые постоянные моляры", "идиопатическая гипоминерализация эмали" [155, 157, 161, 163,205].

Термин "молярно-резцовая гипоминерализация" впервые был предложен Weerheijm (2001) и означает порок развития эмали первых постоянных моляров и резцов, представляющий хронологическое расстройство формирования твердых тканей зубов в период от рождения до 12-месячного возраста [170, 175, 173, 203, 204].

На шестом съезде Европейской ассоциации детской стоматологии в 2003 году этиологические причины развития гипоминерализации эмали были разделены на пять групп [175]:

1) воздействие загрязнителей окружающей среды;

2) влияние пре/пери- и неонатальных проблем;

3) влияние содержания фторид-ионов в воде и пище;

4) воздействие детских заболеваний;

5) и влияние медикаментов на организм ребенка.

Распространенность этой патологии колеблется от 2,8-3,6% до 25%, в зависимости от исследования [175, 203, 204].

Проведенные исследования зарубежными авторами дают следующие статистические данные о частоте встречаемости молярно-резцовой гипоминерализации: Швеция - 18% детей в возрасте 7-8 лет [179]; Финляндия - 17% детей в возрасте 6-7 лет и 25% в возрасте 12 лет; Дания -10% детей в возрасте 11-13 лет [203, 204]; Германия - 6% детей в возрасте 1017 лет [170]; Словения - 14% детей в возрасте 12-18 лет, Австралия - 70% детей [167].

В Греции с 2000 по 2005 частота случаев молярно-резцовой гипоминерализации у детей 5,5-12 лет возросла на 4,2% [181, 182] и составила 10,2%).

На Ближнем Востоке в Ираке распространенность молярно-резцовой гипоминерализации среди детей школьного возраста составляет 21,5% [173].

В США в регионе Велингтон изучение распространенности молярно-резцовой гипоминерализации показало, что встречаемость данной патологии среди детей 7-10 лет составляет 18,8 % [185].

По данным ученых из Испании у детей в возрасте 6-14 лет распространенность этой патологии составляет 17,85% [187].

В Великобритании, начиная с 1993 г., отмечается рост числа случаев некариозных поражений зубов у детей и подростков в возрасте 10—15 лет. В Великобритании частота встречаемости молярно-резцовой

гипоминерализации среди детей в возрасте 12 лет составляет 15,9% [162].

По данным E.H. Веденева, К.Г. Гуревич, В.Д. Вагнер (2009) распространенность указанных патологий в России в 1993 г. составляла 36%,

а в 2003 г. — 53%, т.е. 1,47 раза выше [25].

Известно, что процесс образования эмали протекает в три стадии: стадия секреции и первичной минерализации эмали, стадия созревания эмали, стадия окончательной минерализации эмали [23]. Первые две стадии проходят в пренатальном периоде, третья - в постнатальном периоде. Воздействие негативного фактора может привести к нарушению любого этапа минерализации, что, в свою очередь ведет к возникновению нарушения развития структуры зуба [37].

Патрикеев В.К. (1968) считает, что при гипоплазии эмали нарушены не только процессы минерализации, но и построение белковой матрицы эмали зуба в результате недостаточной или замедленной функции энамелобластов [106].

Багпа! В Л. и 8сЬоиг I. (1941) обнаружили, что две трети гипопластических дефектов зачатков зубов развивается в период от рождения до первого года жизни ребенка. Примерно в одной трети случаев гипоплазия обнаруживалась на зубах, формирующихся в раннем детстве (1334 мес). Менее 2 % дефектов эмали развивались в позднем детстве (35-80 мес) в периоде временных зубов и в первой половине сменного прикуса [198].

Г.В. Овруцкий с соавт. (1991) полагает, что гипоплазия — одно из наиболее часто встречающихся некариозных поражений, развивающихся в период формирования эмали [98].

Известна зависимость между временем формирования гипопластического дефекта и наличием какого-либо системного заболевания у 70 % обследованных пациентов. Однако у 23 % из них гипоплазия наблюдалась без наличия в анамнезе какой-либо системной патологии, способной вызвать данное состояние. У 6 % обследованных с системными нарушениями, повлиявшими у других на развитие гипоплазии, дефекты эмали не обнаружены [70, 71, 72, 73, 74].

Таким образом, гипоплазия эмали расценивается как порок развития, наступающий в результате нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов. По мнению ученых, гипоплазия твердых тканей зуба возникает в результате нарушения как формирования эмали энамелобластами, так и ослабления процесса минерализации эмалевых призм [79, 80].

Причиной возникновения гипоплазии эмали могут быть как системное нарушение минерального обмена (преимущественно кальциевого и фосфорного), так и местное: травматические и токсические поражения, вызванные воздействием микроорганизмов, действующих в период образования и развития эмали, поражающем амелобласты или нарушающие их метаболизм. Поскольку к восьми месяцам жизни ребенка развитие эмали временных зубов, как правило, завершается, гипоплазия эмали временных зубов может возникать только до этого времени.

1.1.1. Связь возникновения гипоплазии эмали у детей с заболеваниями родителей.

Исследования связанные с изучением этиологии гипоплазии эмали выявили связь возникновения этой патологии у детей с заболеваниями родителей, в основном по материнской линии (рис. 1.).

Как показали исследования Плюхиной Т.А. (2003г.) у детей с системной гипоплазией эмали в 62% (п=337) случаев отмечалась наследственная отягощенность (по материнской линии) аллергическими заболеваниями. При этом данная патология была представлена разнообразными нозологическими формами: бронхиальной астмой, атоническим дерматитом, поллинозами в виде риноконъюнктивального синдрома и другие заболевания [109].

Второе место по частоте заболеваемости у матерей занимали болезни костно-мышечной системы, которые наблюдались у 47% (п=337) детей, страдающих системной гипоплазией эмали. Данная патология проявлялась в виде остеопороза, остеохондроза, артритов, артрозов, сколиоза [109].

Наследственная отягощенность эндокринными заболеваниями встречалась у 40% пациентов. При сборе семейного анамнеза у них были выявлены ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы [109].

21%

65%

22%

11 Аллергические заболевания

I 2 Болезни эндокринной системы

I 3 Болезни нервной системы

14 Болезни органов кровообращения

15 Нарушения в родах

■ б Патология беременности

■ 7 Лекарственная терапия

46%

Рисунок 1. Наследственная отягощенность у детей с гипоплазией эмали(%) по литературным данным

Болезни органов кровообращения и нервной системы наблюдались в родословных 20% и 17% случаев, соответственно. Среди них были такие нозологические формы как гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмии, расстройства вегетативной нервной системы [27, 41, 109].

Болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки (псориаз, экзема) и врожденные аномалии развития (врожденные пороки сердца, легких, почек) наблюдались только у близких родственников детей с системной гипоплазией эмали (в 5% и 11% случаев, соответственно) [109].

1.1.2. Зависимость возникновения гипоплазии эмали от патологии беременности и родов.

Результаты анамнестических данных по исследованиям Козловой Н.С. и др. (2006, 2008) позволили выявить ряд неблагоприятных факторов, которые, по мнению авторов, могли обусловить нарушение амелогенеза (рис. 2.). Было установлено, что матери детей (п=90) с несовершенным амелогенезом имели патологию беременности и родов (67%), отмечались токсикозы первой и второй половины беременности (63%), перенесли острые респираторные инфекции (53%), имели хронические заболевания (36%), получали лекарственную терапию (50%) [57, 58].

Ведущее значение в структуре хронических заболеваний у матерей (п=90) детей с гипоплазией эмали имеет патология нервной системы, которая проявляется в виде расстройств вегетативной нервной системы (22%); гипертоническая болезнь (19%); отягощенный аллергический анамнез (21%); эндокринные заболевания (16%) (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) [57, 58].

К числу важнейших причин, обусловливающих различные проявления нарушений пренатального онтогенеза, относят нерациональное питание женщин во время беременности, которое связано, в основном, с имеющимися у женщин эндокринными заболеваниями, такими как ожирение и сахарный диабет [57, 58].

Проведенные исследования показали, что 46% (п=360) детей имели различные нарушения в родах. На первом месте среди патологически протекавших родов находилась их стимуляция, которая отмечалась в 2/3 всех случаев. По данным литературы пороки развития зубов наиболее часто

обнаруживаются у детей, родившихся преждевременно [34. 109, 145, 197]. Пороки развития эмали зубов были выявлены у детей, родившихся недоношенными, что составною 14% (п=50) от числа обследованных детей [57,58, 109].

и%

70%

Ш1 Аллергические заболевания

■ 2 Болезни кожно-мышечной системы

■ 3 Болезни эндокринной системы

■ 4 Болезни нервной системы

■ 5 Болезни органов кровообращения

■ б Болезни кожи и подкожно-47% жировой клетчатки

■ 7 Патология беременности и родов

■ 8 Врожденные аномалии

17%

40%

Рисунок 2. Структура неблагоприятных факторов в перинатальном периоде у детей с гипоплазией эмали (по литературным данным)

У детей, рожденных от матерей, принимавших лекарственные препараты для сохранения беременности, выявлена высокая частота (78%) (п=120) системной гипоплазии твердых тканей зубов [81]. Лекарственная терапия беременных женщин, особенно во второй половине беременности, которая имеет значение для развития нарушений амелогенеза постоянных

зубов у плода. Было установлено, что у детей с пороками развития эмали матери во время беременности использовали препараты, влияющие на транспорт ионов кальция в клетки, такие как стимуляторы бетта2-адренорецепторов (астмопент, беротек), теофиллин, интал, задитен или кетотифен, стероидные гормоны [58].

1.1.3. Влияние постнатальной патологии на возникновение гипоплазии эмали у детей.

Имеются многочисленные сообщения о связи системной гипоплазии эмали зубов с различными соматическими заболеваниями (рис. 3.): гемолитической желтухой новорожденных [34, 145, 197], поражением центральной нервной системы [64, 145], рахитом [137, 138, 139, 140, 152], врожденной аллергией [34], гемотрансфузией [194], врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы в период минерализации постоянных зачатков зубов [41].

По исследованиям Плюхиной Т.А. (2003) и Богдановой-Гайдуковой (2008) в постнатальной заболеваемости детей с системной гипоплазией эмали (п=162) первое место занимали болезни нервной системы (постгипоксическая энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром перинатального генеза, органическое поражение ЦНС различной степени выраженности, детский церебральный паралич), которые наблюдались у 77% детей. На втором месте - состояния, возникающие в перинатальном периоде (рождение с помощью кесарева сечения, родовая травма, инфекции, асфиксия, синдром дыхательных расстройств и др.), установленные в 48% случаев. У 25% детей с системной гипоплазией эмали были в анамнезе хронические инфекции и паразитарные заболевания (сепсис, токсоплазмоз, лямблиоз и др.). Болезни органов дыхания у наблюдаемых детей отмечались в 10% случаях и были представлены в основном хронической аллергической бронхолегочной патологией (бронхиальной астмой). Болезни эндокринной системы (ожирение, гиперплазия щитовидной железы), кроветворной системы

(анемии) наблюдались у 11% и у 3% детей, соответственно. Нерациональное питание было выявлено у 67% пациента с системной гипоплазией эмали [57, 58, 109, 163, 167, 181, 182, 183, 184].

■ 1 Патология в перинатальном периоде

■ 2 Хронические инфекционные и паразитарные заболевания

■ 3 Болезни органов дыхания аллергического происхождения

Ш4 Болезни нервной системы

■ 5 Болезни эндокринной системы

■ б Болезни органов кровообращения

■ 7 Нерациональное питание

■ 8 Лекарственная терапия ЭОРВИ

■ 10 Болезни органов кровообращения

Рисунок 3. Структура неблагоприятных факторов в постнатальном периоде у детей с гипоплазией эмали (по литературным данным)

Наиболее частыми проблемами в послеродовом периоде являются различные респираторные заболевания и неонаталъные заболевания, сопровождающиеся поднятием высокой температуры, использование антибиотиков [167, 181, 182, 183, 184]. Острые заболевания были выявлены у 92% детей с гипоплазией эмали и представлены, в основном, острыми респираторными вирусными инфекциями [58].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Проняева, Анастасия Игоревна, 2013 год

Список литературы.

1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А. и Строчкова JI.C. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. // М.: Медицина, - 1991. - 496 с.

2. Агаджанян H.A., Баевский P.M., Берсенева А.П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. // Издательство РУДН, - 2006. - 284 с.

3. Агаджанян H.A., Петров В.И., Радыш И.В., Краюшкин С.И. Хронофизиология, хронофармакология и хрономедицина. // Волгоград: Изд-во ВолГМУ, - 2005. -334 с.

4. Агаджанян H.A., Скальный A.B. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. // М.: КМК, - 2001. - 83 с.

5. Агаджанян H.A., Велданова М.В., Скальный A.B. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. // М., - 2001. - 236 с.

6. Адмакин О.И., Чугаева У.Ю., Нагаевский И.В., Козлитина Ю.А. Состояние кислотно-основного равновесия полости рта у детей с хроническим пиелонефритом. // Саратовский научно-медицинский журнал, т.7, №1, -2011.-С. 332-333.

7. Аксенов С.И. Вода и ее роль в регуляции биологических процессов. // Москва-Ижевск: Институт компьютерных исследований, - 2004. - С. 212.

8. Антонова И.В. Эпидемиологическая и клиническая характеристика врожденных аномалий развития мочевой системы у детей в крупном

административно-хозяйственном центре Западной Сибири. Автореф..........

канд. мед. наук. - Омск, -2010.-24 с.

9. Афонина И.В., Афонина H.A. Пораженность кариесом зубов, гигиена полости рта и состояние местного иммунитета у часто болеющих детей. // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного

ч

медицинского университета. Волгоград: ООО «Бланк», - 2009.- Т. № 66, -432 с.

10. Бабенко Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение. // Микроэлементы в медицине, Т.2., № 1. -2001.- С. 1-5.

11. Баишева, Г.М., Валиахметова Г.М., Баишева Э.Ф., Павлова И.О. Физико-химические и метаболические показатели ротовой жидкости при употреблении структурированной воды. // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию Института последипломного образования Самарского государственного медицинского университета «Актуальные вопросы последипломного образования». -Самара, - 2008. - С.213-214.

12. Барашков В.А., Теддер Ю.Р. Адаптивные реакции организма при различном статусе щитовидной железы. Монография. // Архангельск: ПГУ, -2004. - 78 с.

13. Бельчиков Э.В., Фисун А .Я., Мянник Г.Г. и др. Роль и значение динамического определения иммунного статуса в стоматологической практике. // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: VIII Всесоюзный съезд стоматологов. - Волгоград: Тезисы докладов. - М., - 1987. -Т. 2. - С. 11-12.

14. Беляков Ю. А., Елизарова В. М., Кротов В. А., Блинникова О. Е. Наследственная патология эмали и дентина. Обзор молекулярно-генетических исследований. // Стоматология, - 2000. - Т. 79, - № 1, - С. 8-9.

15. Богданова-Гайдукова Е.В. Характеристика стоматологических нарушений у детей с эпилепсиями. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53. - № 6. - С. 53-56 .

16. Боровский Е.В. Профилактика заболеваний полости рта. // Мед.помощь. - 1995. - № 6. - С.41-43.

17. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. // М. Медицина,- 1991. - С.302.

18. Боровский Е.В., Jleyc П.А., Кузьмина Э.М. Состав и свойства слюны в норме и при кариесе зубов. // М., - 1980. - 36 с.

19. Боровский Е.В. Иванов B.C. Максимовский Ю.М., Максимавская Л.Н. Терапевтическая стоматология. //М.: Медицина, - 2001. - 736 с.

20. Боровский Е.В., Максимовская А.Н. Содержание кальция, фосфора, фтора в поверхностном слое эмали при кариесе и сходных с ним состояниях. // Стоматология. - 1982. - №3.

21. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Лемецкая Т.И. Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний. - М., - 1986. - 75 с.

22. Борчалинская К.К. Влияние экологичеких факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2003. - 16 с.

23. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полостей рта: учебное пособие. // М. : ГЭОТАР - Медиа, 2011. - 203 с.

24. Василовский A.M. Гигиеническая оценка питания школьников северных малых городов Красноярского края. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Кемерово, - 2006. - 22 с.

25. Веденева E.H., Гуревич К.Г., Вагнер В.Д. Эстетические дефекты рта: эпидемиология и социальное значение. // Российская стоматология, - Т.1, -2009.

26. Вишневкая Н.Л, Соснин Д.Ю., Сивак Е.Ю. Влияние минерального состава питьевой воды на содержание некоторых химических элементов в смешанной слюне и стоматологическую заболеваемость у подростков. // Стоматология XXI века: новейшие технологии и материалы: Сб. научн. тр. Всеросс. симпозиума,- Пермь, - 2000. - С. 47.

27. Воропаева М.И Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М. - 1998. - С.23.

28. Гаврилова O.A. Микроэкология полости рта и ее роль в этиопатогенезе стоматологических заболеваний у детей с хроническим гастродуоденитом:

принципы комплексного лечения и профилактики. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Тверь, - 2010., - 51 с.

29. Гильмиярова, Ф.Н., Радомская В.М., Виноградова Л.Н., Павлова И.О. и др. Продуктивные подходы к неинвазивной диагностике: исследование ротовой жидкости. // Материалы X Международной научной конференции «Здоровье семьи - 21 век». - Бангкок - Паттайя, - 2006. - С. 86-92.

30. Гизоева Е. А. Социально-демографические, поведенческие и клинические детерминанты качества жизни детей, связанные со здоровьем их зубов. Диссертация ... кандидата медицинских наук. - Санкт-Петербург, -2008. - 128 с.

31. Головатенко О.В. Процессы де- и реминерализации эмали у больных с клиновидным дефектом и эрозией твердых тканей зубов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Пермь, - 2006. - 23 с.

32. Гомерштейн В.А. Минеральный состав зубного налета и ротовой жидкости. // Стоматология. - 1988. - № 1. - С. 9.

33. Гранько С.А., Бутвиловский A.B., Лопатин O.A., Яцук A.B., Коткина Т.В. Клинический опыт использования инфильтрации эмали препаратом «Icon» для лечения неэндемической крапчатости зубов. // Современная стоматология, - 2011., - №1, - С. 78-81.

34. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба. // М.: "Медицина", - 1985., - 90 с.

35. Гудков А.Б., Никанов А.Н., Кривошеев Ю.К. Влияние морской капусты и напитка "Альгапект" на минеральный состав крови у детей -жителей Мончегорска. // Экология человека, - 2004. - № 2. - С.30-33.

36. Гуревич К.Г. Нарушение обмена микроэлементов и их коррекция. // Фарматека. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов. М.: МГМСУ, - 2001. - 47 с.

37. Денисова Е.Г., Соколова И.И. Распространенность молярно-резцовой гипоминерализации среди лиц молодого возраста. // "Стоматология словянских государств", материалы 5-й международной научно-

практической конференции, посвященной 980-летию г. Курска, - 2012. - С. 162-168.

38. Дорожкин С.В. Фундаментальный обзор по наноразмерным и нанокристаллическим фосфатам кальци. // Materials, - 2009 - 2, - С. 1975 -2045.

39. Доценко В.А. Питание и здоровье населения. // Вестник С.-Пб. гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. - 2004. - №.1(5). - С.29-33.

40. Дубовой P.M. Элементный статус при действии неблагоприятных факторов производственной деятельности и его алиментарная

восстановительная коррекция. Автореф............докт. мед. наук. - Москва, -

2009. - 48 с.

41. Дурдыниязов М.К., Бердымухамедов K.M. Клинике - лабораторная характеристика твердых тканей зубов у детей, родившихся от много рожавших женщин. // Стоматология, - 1992. - № 2, - с.78-81.

42. Елизарова В.М., Новиков П.В., Гончаренко A.C. Оценка стоматологического статуса детей, страдающих витамин D-резистентным и витамин D-зависимым рахитом. // Российский стоматологический журнал, -2006., -№ 2, - С. 16-21 .

43. Ермоленко Г.В. Особенности функционирования ведущих адаптационных систем и психофизиологический статус подростков, проживающих в условиях химического загрязнения окружающей среды. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2007. - 19 с.

44. Жирова В.Г. Минимально-инвазивные технологии в стоматологии. // Методическое пособие для студентов стоматологического факультета, интернов, врачей-стоматологов, Крымский государственный университет им. Георгиевского С.И., - 2010., 36 с.

45. Залавина C.B., Скальный A.B., Ефимов C.B., Васькина Е.А. Многоэлементнай портрет детей школьного возраста в условиях накопления кадмия. // "Вестник ОГУ" приложение "Биоэлементология", - 2006. - № 12, -С. 101-103.

46. Зиньковская Е.П. Особенности состояния полости рта у больных эпилепсией. Дис.......канд. мед. наук. - Тверь, -2007. - 154 с.

47. Иванов В.Д., Маковецкая А.К. Возможности использования неинвазивных иммунологических методов в оценке здоровья населения. // Неинвазивные методы в оценке здоровья населения. Под ред. Академика РАМН Ю.А. Рахманина. - М. - 2006. - С. 112-125.

48. Иванова H.A. Возможности коррекции микроэлементозов у детей школьного возраста. // Санкт-Петербург, «Практика педиатра», - 2011. - С. 16-20.

49. Калетина Н. И Микроэлементы и минералы в медицине и биологии. // FESTEM Congress. Munich, 2004. - С. 42-43.

50. Киброцашвили И.А. Клиника, диагностика и лечение гипоплазии эмали и сходных с ней заболеваний зубов у детей и подростков. Дис. ...канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, - 2007. - 168 с.

51. Кирилюк Л.И. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения Тюменского Севера. Дис. ...канд. биол. наук. - Новосибирск, - 1999. - 138 с.

52. Киселева Е.Г., Безотосная Е.В. Множественный кариес - актуальная проблема педиатрической стоматологии. // Материалы X Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов "Новые технологии в стоматологии", Санкт-Петербург, - 2005.

53. Кисельникова Л.П. Наследственные нарушения развития твердых тканей зубов ( клинические наблюдения). // Институт стоматологии, - 2005. -№3, - С. 72-75 .

54. Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Гипоплазия эмали у детей. // СПб, Санкт-Петербургский институт стоматологии, - 2001. - С. 32.

55. Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Молярно-резцовая гипоминерализация. Часть 1. Этиология и клинические проявления. // Проблемы стоматолгии, - 2010. - С. 40-43.

56. Клевно P.B. Стоматологическое здоровье сельского населения, проживающего в районах с высокой экологической нагрузкой. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Новосибирск, - 2003. - 11с.

57. Козлова Н.С. Влияние атопического дерматита на клиническое состояние твердых тканей постоянных зубов и адаптационно -компенсаторные свойства ротовой жидкости. Дис. ...канд. мед. наук. -Волгоград. - 2006. - 130 с.

58. Козлова Н.С., Климова H.H. Влияние эндогенных и экзогенных факторов в развитии гипоплазии эмали зубов у детей с атопическим дерматитом. // Волгоград, - 2008. - 2 с.

59. Козлитина Ю.А. Чугаева У.Ю. Адмакин О.И. Особенности местного иммунитета полости рта у детей с ревматическими заболеваниями. // Саратовский научно-медицинский журнал, - 2011. - Т.7, - №1 (приложение), -С. 300-301.

60. Колесник А.Г. Трехгодичный мониторинг поступления фторида в организм детей при фторировании молока. // Стоматология. - 1999. - № 1. - С. 54.

61. Колесников С. А., Федоров К.П., Сарап PJL К проблеме профилактикикариеса у детей с повышенным риском кариеса, страдающих гемофилией. // Институт стоматологии, - 2008. - С. 1-3.

62. Кондратов З.Н., Голиков В.Ф., Козлов А.П. и др. Методическое пособие по курсу микробиологии и иммунологии полости рта (для студентов стоматологических факультетов). // ИНН Уральский рабочий. Екатеринбург. -1996.

63. Конь И.Я., Ширина Л.И. Микроэлементы и их роль в жизнедеятельност организма. // М.; Медицина, - 2002. - С. 67-74.

64. Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста. // М.: Медпресс-информ, - 2008. - 168 с.

65. Костиленко Ю.П., Бойко И.В. Структура зубной эмали и ее связь с дентином. // Стоматология, - 2005. - Т.84, - №5, - С. 94-96.

66. Костюченко Л.А., Куликов В.П. Учебное пособие по патофизиологии для студентов стоматологического факультета. // Барнаул, - 2004. - 126 с.

67. Кречина Е.К., Хазанова В.В., Земская Е.А. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков. // Стоматология, - 1991.-Т. 70, -№2, -С. 29-31.

68. Кубасова Е.Д. Физиологическая характеристика биоэлементного статуса и его влияние на состояние щитовидной железы детей Архангельской области. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Архангельск, -2007. - 18 с.

69. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г. Иммунофармакология микроэлементов. - М.: КМК, - 2000. - 456 с.

70. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. // Москва, - 2009. - 236 с.

71. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости, как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., -1995. - с. 46.

72. Кузьмина Э.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний. - М.: Медицина, - 1997.

73. Кузьмина Э.М. Без профилактики не обойтись! // Стоматология для всех, - 1998. -№ 1.-С.4-6.

74. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. // М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 2004 -с. 209.

75. Курякина Н.В. Стоматология детского возраста. Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.// М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 2007 - с. 632.

76. Курякина Н.В. Патология твердых тканей зубов, их профилактика и лечение с учетом алиментарного фактора (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс.... докт. мед. наук. — Харьков, -1992. - 34 с.

77. Курякина Н.В., Савельева H.A. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний). // М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 2005.

78. Куцевляк В. И., Никонов В. В., Денисова Е. Г., Колесова Т. А., Кузина В. В., Щеблыкина Н. А., Щеголева М. Г., Ярошенко Е. Г. Детская терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов.// Балаклея: ИИК «Балаклейщина», - 2002. - с. 420.

79. Jleyc, П. А. Некариозные болезни твердых тканей зубов: учеб.-метод, пособие. // П. А. Л eye. Минск: БГМУ, - 2008. - 55 с.

80. Леус, П. А., Козел O.A. Нарушения развития эмали зубов (неэндемическая крапчатость, гипоплазия эмали): учеб.-метод, пособие. // Минск: БГМУ, - 2004. - 29 с.

81. Лепнухова И.В., Кравченко Е.Г., Гуща С.В. Состояние твердых тканей временных зубов у детей, матери которых принимали лекарственные препараты для сохранения беременности. // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета. - Волгоград: ООО «Бланк», 2008.- № 1, Т. № 65, - С. 346.

82. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. // М., - 2006. - с. 416.

83. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. // М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2010. -896 с.

84. Лобанова Ю.Н. Особенности элементного статуса детей из различных регионов России. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2007. - 19 с.

85. Луцкая И.К. Цветоведение в эстетической стоматологии. // М.: "Медицинская книга", - 2006 г., - 116 с.

86. Маковецкая А. К., Федосеева В. Н., Миславский О. В. Разработка расширенной системы иммунологических показателей для оценки влияния

факторов окружающей среды на состояние здоровья населения. // Москва, -2010.-№1,-С. 3-5.

87. Мамедов A.A., Адмакин О.И., Жолобова Е.С., Харке В.В., Солоп И.А. Изменения в зубочелюстной системе у детей с ювенильным ревматоидным артритом. // Земский врач, - 2011. - №5, - С. 17-20.

88. Маракушев A.A., Бобров A.B., Перпцев H.H., Феногенов А.Н. Петрология 1. Основы кристаллооптики и породообразующие минералы. // М.: Научный мир, - 2000. - 136 с.

89. Мартынова Е. А., Макеева И. М., Рожнова Е. В. Полость рта как локальная экологическая система. // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 68-76.

90. Матвеева H.A., Грачева М.П., Леонов A.B., Гигиена и экология человека. // М.: - 2008. - 304 с.

91. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Кузмичев Ю.Г., Чернякина Т.С., Скальный A.B., Ловцевич С.М., Поляшова A.C. Особенности элементного статуса у детей Санкт-Петербурга. // Гигиена и санитария, - 2005. - № 6. -С.64-65

92. Мамедов Ад. А., Яцкевич Е. Е., Осокина Г. Г., Юрьева Э. А., Перминов В. В., Шилов А. В. Множественный кариес и системная гипоплазия эмали у детей с гипоксическим синдромом при наследственных и врожденных соматических болезнях у детей. //М., Деп. в ВИНИТИ, - 2004. - №1988, - 16 с.

93. Маракушев A.A., Бобров A.B., Перцев H.H., Феногенов А.Н. Петрология 1. Основы кристаллооптики и породообразующие минералы. // М.: Научный мир, - 2000. - 316 с.

94. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.4.1074-01. // Москва, - 2002 г. (с изменениями на 28 июня 2010 г.), - 63 с.

95. Никулина Г.В. Суточные изменения показателей слюны у студентов из различных природно-климатических регионов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2008. - 22 с.

96. Нотова C.B., Скальный A.B., Скальный B.B. Применение методов контроля и коррекции питания для предотвращения биоэлементозов. // "Вестник ОГУ", - 2004. - №5, - С. 105-108.

97. Нотова C.B., Орджоникидзе Г.З., Нигматуллина Ю.Ф. Содержание химических элементов в слюне и волосах детей, проживающих в районном центре Саракаш Оренбургской области. // Вестник ОГУ, - 2003. - №3, - С. 146-147.

98. Овруцкий Г.Д., Марченко А.И., Зелинская H.A. Иммунология кариеса зубов. // Киев: "Здоровья", - 1991. - 96 с.

99. Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Скальный A.B., Бомбардирова Е.П., Скальная М.Г., Грабеклис А.Р. Диагностика и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов у детей 1 года жизни. // М., - 2002. - 43 с.

100. Ожгихина Н.В. Кариес постоянных зубов у детей с системной гипоплазией эмали (минерализация, профилактика, лечение). Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Екатеринбург, - 2002. - 11с.

101. Онищенко Г. Г. Городская среда и здоровье человека. // Гигиена и санитария. - 2007.- № 5.

102. Павлова И.О. Влияние водной нагрузки на метоболические и психофизиологические процессы организма человека. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Самара, -2010.-25 с.

103. Папилько И.В. Хронофизиологические особенности иммунного статуса слюны при гингивите. Дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2008. - 128 с.

104. Паршин Д.В. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний. // Институт стоматологии, - 2006. - №2, -С. 30-32.

105. Паршин Д.В. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний. // Институт стоматологии, - 2006. - №1 - С. 80-82.

106. Патрикеев B.K. Клинические и электронно-микроскопические исследования твердых тканей зубов при некариозных поражениях. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., - 1968 - 19с.

107. Передерий В.Г., Земсков A.M., Бычкова Н.Г, Земсков В.М. Иммунный статус, критерии его оценки и коррекция иммунных нарушений. // К., - 1995. -210 с.

108. Пихур O.JT. Влияние химического состава питьевой воды на состояние твердых тканей зубов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, -2003. - 13 с.

109. Плюхина Т.П. Роль преморбидных факторов в развитии системной гипоплазии эмали несформированных постоянных зубов и частота осложнений ее кариесом. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2003. -15 с.

110. Политун A.M., Смоляр Н.И. Терапевтическая стоматология. // Пер. с нем. - Львов: ГалДент, - 1999. - 409 с.

111. Поляков А .Я., Петруничева К.П., Скальный A.B., Скальная М.Г., Шарыгин Р.Х. Микроэлементозы у детей. Распространенность и пути коррекции. - Новосибирск, - 1999. - 28 с.

112. Потопина С.Я. Патогенетические аспекты флюороза зубов в условиях дефицита йода. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Иркутск, - 2002. - 12 с.

113. Пшендин П. И. Рациональное питание спортсменов. // Спб.: Олимп, -2003 - 114 с.

114. Радыш И.В., Коротеева Т.В. Сезонная динамика показателей электролитного обмена у детей раннего возраста // Экология человека, - 2001. - №2. - С. 35-37.

115. Рахманин Ю. А., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. - 2001. -№5.

116. Решетник JI.A. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Иркутск, - 2000. - 43 с.

117. Серебренникова В.Г. Мониторинг фторида у человека при различных уровнях его потребления в норме и при патологии твердых тканей зубов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2008. - 24 с.

118. Сивак Е.Ю. Медико-гигиенические аспекты влияния питьевой воды на состояние органов полости рта у школьников г. Перми. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Пермь, - 2001. - 14 с.

119. Сивак Е.Ю. Сравнительное состояние стоматологического статуса у подростков, пользующихся водой из разных источников. // Окружающая среда и здоровье населения Мотовилихинского района в 1998 г.: Материалы научно-практич. работ.- Пермь, - 1999.- С. 54-56.

120. Сивак Е.Ю. Влияние питьевой воды из различных источников на стоматологический статус у подростков. // Молодые учёные - навстречу третьему тысячелетию: Тезисы докл. научно-практич. конф,- Пермь, -2000.-С. 77.

121. Скальная М.Г., Демидов В.А., Скальный A.B. О пределах физиологического (нормального) содержания Ca, Mg, Р, Fe, Zn и Си в волосах человека. // Микроэлементы в медицине. Т.4.- Вып.2. -2003.- С.5-10.

122. Скальная М.Г., Дубовой P.M., Скальный A.B. Химические элементы-микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России. // Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, - 2004. - 239 с.

123. Скальный A.B. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС (AHO Центр биотической медицины). // Микроэлементы в медицине. Т.4.-Вып.1.- 2003.-С. 7-11.

124. Скальный A.B. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал. //

Вестник С.-Петербургской ГМА им. И.И.Мечникова. - 2002. - №1-2(3).- С. 62-65.

125. Скальный A.B., Запруднов A.M., Скальная М.Г., Съемщикова Ю.П., Демидов В.А., Велданова М.В. Нарушения минерального обмена у детей в г. Москве. // Информационное письмо №15, утв. КЗ г. Москвы 19.09.2002. - М., 2002. - 16 с.

126. Скальный A.B., Яцык Г.В., Одинаева Н.Д. Микроэлементозы у детей: распространенность и пути коррекции. // М., - 2002. - 86 с.

127. Скальный A.B., Быков А.Т., Яцык Г.В. Микроэлементы и здоровье детей. // М., КМК, - 2002. - 134 с.

128. Скляр В.Е., Левицкий А.Н., Терешина Т.П. и др. Гигиена полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний. // Киев: Здоровья, - 1990.— 86 с.

129. Смоляр В.И. Гипо и гиперэлементозы. // Киев: Здоровье, - 1989.- 152 с.

130. Спиричев В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатии у детей. // Вопросы детской диетологии. - 2003. -№1.-С. 40-49.

131. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. //М.: "Медицина", - 1996. - 384 с.

132. Тарасенко Л.М., Непорада К.С. Биохимия органов полости рта. Учебное пособие для студентов факультета подготовки иностранных студентов. // Полтава, "Полтава", - 2008. - 71 с.

133. Транковская Л.В., Лучанинова В.Н., Крукович Е.В., Косолапов А.Б. Эпидемиологические аспекты нарушений минерального статуса у подростков. // Дальневосточный медицинский журнал, - 2008. - № 3. - С.73-76.

134. Тур С.С., Рыкун М.П. Население андроновской культуры Алтая по данным биоархеологического исследования,. // История - 2008. - С. 191-197.

135. Туркебаева Л.К., Федорова М.А., Гагарин В.И. Йоддефицитные заболевания у населения республики Сахара (Якутия). // Дальневосточный медицинский журнал, - 2002. - № 2. - С.88-90.

136. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. // М.: "ГЭОТАР-МЕД", - 2002. - 824 с.

137. Федоров Ю.А., Киброцашвили И.А. Динамика распространения и клинического проявления некариозных поражений зубов, возникших в период их формирования (до прорезывания), по обращаемости с 1985-2002 гг. // Клиническая имплантация и стоматология, - 2002. - №3-4, - С.58-62.

138. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Рубежова Н.В., Киброцашвили И.А Особенности диагностики и лечения некариозных поражений зубов. // Пародонтология, - 2004. - №1, - 70 с.

139. Федоров Ю. А., Дрожжина В. А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов. // Новое в стоматологии. Спец.выпуск, - 1997.

- № 10.-С. 147.

140. Федоров Ю.А., Киброцашвили И.А. Результаты лечения поражений зубов, развившихся в период их формирования (до прорезывания). // Институт стоматологии - 2007. - №1, - С.80-82.

141. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.

- М.: Издательство ВНИРО. - 1995.

142. Хаитов P.M. и др. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний. // М.: Литтерра, - 2007 - 504 с.

143. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста. // Киев."Книга плюс", - 2007. - 813 с.

144. Худавердян А.Ю. Реконструкция особенностей жизнедеятельности античного населения Армянского нагорья по данным антропологии. // Вестник археологии, антропологии и этнографии, - 2012, - № 4 (19), - С.91-105.

145. Хуснутдинова З.А., Авраменко В.И., Чудинова Т.А., Аскарова P.A., Ганаева P.A. Роль медицинской активности в профилактике стоматологической заболеваемости. // Стоматология детского возраста и профилактика, - 2003. - №1-2, - С.25-27.

146. Чернохвостова Е.В. и др. Исследование иммуноглобулинов и других белков в секретах человека. Метод, рекомендации. // МНИИЭМ им. Г.М. Габричевского МЗ РФ. - Москва, - 1987. - 33 с.

147. Чернякина Т.С., Кузнецова И.А., Кузнецов А.Н., Маймулов В.Г., Лимин Б.В., Карлова Т.В., Поздняков И.В. Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий. // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии, -2006. -№3. -С.50-56.

148. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. . Морфология биологических жидкостей человека. // М., - 2001. - 304 с.

149. Щеплягина Л.А., Баранов A.A., Курмачева H.A. Профилактика дефицита микронутриентов у матери и ребенка. Социальные и организационные проблемы педиатрии. // Избранные очерки. М., - 2003. -С.346-364.

150. Эгамова Ш.Б. Особенности клинического течения кариеса зубов и

заболеваний пародонта при дерматозах. Автореф........дис. канд. мед. наук. -

Душанбе, -2011. - 24 с.

151. Эльбекьян, К. С. Влияние эпифиэктомии на биохимические сдвиги, обусловленные солями тяжелых металлов. // Медицина труда и промышленная экология, - 2006. - № 9. - С. 9-11.

152. Яковлева В.П., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика. Лечение и профилактика стоматологических заболеваний. // Минск. Высшая школа.- 1995.- С.226.

153. Яцкевич, Е. Е. Особенности клинико-биохимических показателей нестимулированной смешанной слюны у детей с врожденными и

наследственными заболеваниями. // Материалы III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. - Тула, - 2004. - С. 280.

154. Яцкевич Е.Е., Осокина Г.Г. Факторы риска системной гипоплазии эмали и множественного кариеса у детей с множественными и врожденными соматическими болезнями. // Стоматология для всех, - 2005. - № 4, - С. 3-5

155. Aine L., Backstnim М.С., Maki R. et al., Enamel defects in primary and permanent teeth of children born prematurely. // J. Oral Pathol. Med., 2000; 29:403-409.

156. Alberth M., Dicsöffy Z., Keszthelyi G. Dental enamel hypoplasia apropos of a case. Fogorv Sz. 1996 Mar;89(3):85-8.

157. Amerongen van W.E., Kreulen C.M. Cheese molars: A pilot study of the etiology of hypocalcifications in first permanent molars. // ASDC J. Dent Child 1995; 62:266-269.

158. Andoh A., Fujiyama Y., Kimura Т., Uchihara H., Sakumoto H., Okabe H., Bamba T. Molecular characterization of complement components (СЗ, C4, and factor B) in human saliva. J Clin Immunol. 1997 Sep;17(5):404-7.

159. Anke M., Seifert M., Holzinger S., Müller R., Schäfer U. The biological and toxicological importance of molybdenum in the environment and in the nutrition of plants, animals and man. Part 2: Molybdenum in animals and man. Acta Biol Hung. 2007 Sep;58(3):325-33.

160. Arora M., Weuve J., Schwartz J., Wright R.O. Association of Environmental Cadmium Exposure With Pediatric Dental Caries. // Posted: 07/22/2008; Environmental Health Perspectives. 2008;116(6):821-825.

161. Backman В., Angmar-Mansson B. Mineral distribution in the enamel of teeth with amelogenesis imperfecta as determined by quantitative microradiography // Scand. J. Dent. Res.- 1994.- Vol. 102,- N 4,- P. 193-197.

162. Balmer R., Toumba J., Godson J., Duggal M. The prevalence of molar incisor hypomineralisation in Northern England and its relationship to

socioeconomic status and water fluoridation. / Int. J. Paediatr. Dent. - 2012 Jul -22(4):250-7.

163. Beentjes V.E., Weerheijm K.L., Grocn H.J. Factors involved in ~ the aetiology of Molar-Incisor Hypomineralization (MIH). // Eur J. Paediatr Dent 2002; 1:9-13.

164. Bonucci E., Lozupone E., Silvestrini G., Favia A., Mocetti P. Morphological studies of hypommeralized enamel of rat pups on calcium-deficient diet, and of its changes after return to normal diet. // Anat Rec 1994; 239:379-395.

165. Brown CJ, Chenery SR, Smith B, Mason C, Tomkins A, Roberts GJ, Sserunjogi L, Tiberindwa JV. Environmental influences on the trace element content of teeth—implications for disease and nutritional status./ Arch Oral Biol. 2004 Sep;49(9):705-17.

166. Butler J.E., Francis D.H., Freeling J., Weber P., Krieg A.M. Antibody repertoire development in fetal and neonatal piglets. IX. Three pathogen-associated molecular patterns act synergistically to allow germfree piglets to respond to type 2 thymus-independent and thymus-dependent antigens. J Immunol. 2005 Nov 15;175(10):6772-85.

167. Chawla N., Messer L.B., Silva M. Clinical Studies on Molar-Incisor-Hypomineralisation. Part 1: Distribution and Putative Associations. Eur Archs Paediatr Dent 2008; 9(4): 180-190.

168. Crawford P., Aldred M., Bloch-Zupan A. Amelogenesis imperfecta. // Orphanet Journal of Rare Diseases 2007, 2:17doi:10. 141-150.

169. Dawes C. Salivary flow patterns and the health of hard and soft oral tissues. J Am Dent Assoc. 2008 May; 139 Suppl:18S-24S.

170. Dietrich G, Sperling S, Hetzer G. Molar incisor hypomineralisation in a group of children and adolescents living in Dresden (Germany). Eur J Paediatr Dent. 2003 Sep;4(3): 133-7.

171. Fitzpatrick L., O'Connell A. First permanent molars with molar incisor hypomineralisation. // J. Ir. Dent Assoc. 2007; 53(l):32-7.

172. Franks A. The connection between birth control and eugenics: archival resources. Mendel Newsl. 2000 Jan;(9):2-6. No abstract available.

173. Ghanim A, Morgan M, Marino R, Bailey D, Manton D. Molar-incisor hypomineralisation: prevalence and defect characteristics in Iraqi children. 2011 Nov;21(6):413-21.

174. Giunta J.L. Dental changes in hypervitaminosis D. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Apr;85(4):410-3.

175. Gotler M, Ratson T. Molar incisor hypomineralization (MIH)-a literature review. Refuat Hapeh Vehashinayim. 2010 Apr;27(2):10-8, 60.

176. Hillson S.W. Dental enamel growth, perikymata and hypoplasia in ancient tooth crowns. R Soc Med. 1992 August; 85(8): 460-466.

177. Iafisco M., Palazzo B., Martra G., Margiotta N., Piccinonna S., Natile G., Gandin V., Marzano C., Roveri N. Nanocrystalline carbonate-apatites: role of Ca/P ratio on the upload and release of anticancer platinum bisphosphonates. Nanoscale. 2012 Jan 7;4(1):206-17. Epub 2011 Nov 10.

178. Jalevik B., Odelius H., Dietz W., Noren J. Secondary ion mass spectrometry and X-ray microanalysis ofhypomineralized enamel in x " human permanent first molars. // Arch Oral Biol 2001; 46:239-247.

179. Jalevik B., Klingberg G., Barregard L., Noren J.G. The prevalence of demarcated opacities in permanent first molars in a group of Swedish children. // Acta Odontol Scand 2001: 59:255-260.

180. Jenkinson H.F., Lamont R.J. Oral microbial communities in sickness and in health. Trends Microbiol. 2005 Dec;13(12):589-95.

181. Lygidakis N.A., Dimou G., Marinou D. Molar Incisor Hypomineralisation (MIH). A retrospective clinical study in Greek children. II. Possible medical aetiological factors. // European Archives of Paediatric Dentistry // 9 (4). 2008; 207-217.

182. Lygidakis N.A., Dimou G., Briseniou E. Molar-incisor hypomineralisation (MIH). Retrospective clinical study in Greek children. I. Prevalence and defect characteristics. // Eur Arch Paediatr Dent 2008; 9:200-206.

183. Lygidakis NA, Wong F, Jalevik B, Vierrou AM, Alaluusua S, Espelid I. Best Clinical Practice Guidance for clinicians dealing with children presenting with Molar-Incisor-Hypomineralisation (M3H): An EAPD Policy Document. EurArch Paediatr Dent. 2010 Apr;l 1(2):75-81.

184. Lygidakis NA. Treatment modalities in children with teeth affected by molar-incisor enamel hypomineralisation (MIH): A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Apr;l l(2):65-74.

185. Mahoney EK, Morrison DG. Further examination of the prevalence of MIH in the Wellington region. N Z Dent J. 2011 Sep;107(3):79-84.

186. Mancini G., Nacb D.K., Heremans J.S. Further studies on single radial immunodiffusion. Quantitative analysis of related and unrelated antigens. // Immunochem.-1970.- v.7.-p. 261-264

187. Martinez Gomez T.P., Guinot Jimeno F., Bellet Dalmau L.J., Giner Tarrida L. Prevalence of molar-incisor hypomineralisation observed using transillumination in a group of children from Barcelona (Spain). / Int. J. Paediatr. Dent.-2012 Mar- 22(2):100-9.

188. Mercado F., Marshall R.I., Klestov A.C., Bartold P.M. Is there a relationship between rheumatoid arthritis and periodontal disease? //J Clin Periodontol. 2000 Apr;27(4):267-72.

189. Michael O'Callaghan, John P. Brown, W. Kim Seow. Dental defects in the deciduous dentition of premature infants with low birth weight and neonatal rickets./ PEDIATRIC DENTISTRY: June 1984 Nol. № 6 2 89 6 No. 2 89, p. 1-5

190. Miles D.A., Lovas J.L., Cohen M.M., Jr. Hemimaxillofacial dysplasia: a newly recognized disorder of facial asymmetry, hypertrichosis of the facial skin, unilateral enlargement of the maxilla, and hypoplastic teeth in two patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;64(4):445^48. doi: 10.1016/0030-4220(87)90150-2.

191. Mohamed A. Amr. and Abdul Fattah I. Helal. Environmental influences on the trace element content of teeth: Implications for disease and nutritional status./ Journal of Physical Science, Vol. 21(2), 1-12, 2010

192. Oberleas D., Harland B.F. Treatment of zinc deficiency without zinc fortification. J Zhejiang Univ Sci B. 2008 Mar;9(3): 192-6.

193. Purvis R.J., Barrie W.J., Mackay G.S., Cockburn F. et al. Enamel hypoplasia of the teeth associated with neonatal tetany: a manifestation of maternal vitamin D deficiency. Lancet 2:811 - Lancet 2:811-14, 1973.

194. Ranggard L, Ostlund J, Nelson N, Noren JG. Clinical and histologic appearance in enamel of primary teeth from children with neonatal hypocalcemia induced by blood exchange transfusion. Acta Odontol Scand. 1995 Apr;53(2):123-8.

195. Reitznerova E., Amarasiriwardena D., Kopcakova M., Barnes R.M. Determination of some trace elements in human tooth enamel. Fresenius J Anal Chem. 2000 Aug;367(8):748-54.

196. Rogan W.J., Brady M.T. and the Committee on Environmental Health, and the Committee on Infectious Diseases. Drinking Water From Private Wells and Risks to Children. // Pediatrics 2009; 123; 1123-1137.

197. Rosenzweig KA, Garbarski D. Numerical aberrations in the permanent teeth of grade school children in Jerusalem. Am J Phys Anthropol. 1965 Sep;23(3):277-83.

198. Sarnat B.G, Schour I. Enamel hypoplasias (chronic enamel aplasia) in relationship to systemic diseases: a chronological, morphological and etiological classification. I Am Dent Assoc 194 l;28:1989-2000.

199. Shashikiran N.D., Subba Reddy V.V., Hiremath M.C. Estimation of trace elements in sound and carious enamel of primary and permanent teeth by atomic absorption spectrophotometry: an in vitro study. Indian J Dent Res. 2007 Oct-Dec; 18(4): 157-62.

200. Swinson B., Witherow H., Norris P., Lloyd T. Oral manifestations of systemic diseases. Hosp Med. 2004 Feb;65(2):92-9.

201. Tapias-Ledesma M.A., Jimenes R., Lamas F., Gonzales A., Carrasco P., de Miguel A.G. Factors associated with first molar dental enamel defects: a multivariate epidemiological approach. // J Dent Child 2003;70:215-220.

202. Turner B.L, Armelagos G.J. Diet, residential origin, and pathology at Machu Picchu, Peru. Am J Phys Anthropol. 2012 Sep;149(l):71-83.

203. Weerheijm K.L., Jalevik B., Alaluusua S. Molar-Incisor — Hypomineralisation. // Caries Res 2001; 35: 390-391.

204. Weerheijm KL. Molar incisor hypomineralisation (MIH). Eur J Paediatr Dent. 2003 Sep;4(3): 114-20.

205. William V., Messer L.B., Burrow M.F. Molar Incisor Hypomineralization: Review and Recommendations for Clinical Management. // Pediatric Dentistry -28:3 2007; 224-232.

206. Wright J.T., Mathu-Muju K. Diagnosis and treatment of molar incisor hypomineralization. /Compend Contin Educ Dent. 2006 Nov;27(ll):604-10; quiz 611

207. Young R.A, Some aspects of crystal structural modeling of biological apatites, Coll. Intern. CNRS, Paris, 230, 21-39, 1975.

208. Zimmermann M.B., Andersson M. Prevalence of iodine deficiency in Europe in 2010. Ann Endocrinol (Paris). 2011 Apr;72(2): 164-6.

209. Zimmermann M.B, Kohrle J. The impact of iron and selenium deficiencies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health. Thyroid. 2002 Qct;12(10):867-78.

АНКЕТА О ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

Фамилия, Имя ребенка_

Полных лет_

Возраст матери на время рождения ребенка_

Какой ребенок по счету в семье_

Отвечая на вопросы анкеты, необходимо обвести нужный вариант ответа «ДА» или «НЕТ».

Анамнез жизни матери

Наличие хронических интоксикаций (курение, прием алкоголя, наркотических средств) ДА НЕТ

Имеются ли наследственные заболевания ДА НЕТ

Регулярно и достаточно ли Вы питаетесь ДА НЕТ

Имеются ли нарушения режима и ритма жизни ДА НЕТ

Пьет ли ваша семья сырую воду из-под крана ДА НЕТ

Пользуется ли ваша семья фильтрами для воды ДА НЕТ

Пользуется ли ваша семья кипяченой водой вместо фильтрации ДА НЕТ

Патология беременности у матери ДА НЕТ

Нарушения в родах ДА НЕТ

Токсикозы 1-й и 2-й половины беременности ДА НЕТ

Резус-конфликт с ребенком ДА НЕТ

Стимуляция родов ДА НЕТ

Во время беременности имели:

• острые респираторные заболевания ДА НЕТ

• хронические заболевания ДА НЕТ

Прием лекарств во время беременности ДА НЕТ

Страдает ли Ваш ребенок какой-либо из ниже перечисленных

заболеваний?

При положительном ответе - укажите, с какого возраста.

Место рождения, место жительства

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ДА НЕТ

• Наличие кардиостимулятора ДА НЕТ

• Заболевания сосудов ДА НЕТ

• Повышается артериальное давление ДА НЕТ

• Понижается артериальное давление ДА НЕТ

• Заболевания крови ДА НЕТ

• Нарушение свертываемости крови ДА НЕТ

2. Заболевания печени ДА НЕТ

3.Заболевания почек ДА НЕТ

4. Заболевания поджелудочной, щитовидной, паращитовидной и др. желез: ДА НЕТ

• Сахарный диабет ДА НЕТ

• Ожирение ДА НЕТ

• гипертиреоз ДА НЕТ

• гипотиреоз ДА НЕТ

5. Заболевания кожи: ДА НЕТ

• Нейродермит ДА НЕТ

• Грибковые заболевания (были, есть) ДА НЕТ

6. Заболевания костной системы, суставов ДА НЕТ

7. Заболевания центральной и периферической нервной системы: ДА НЕТ

Детский церебральный паралич ДА НЕТ

Синдром Дауна ДА НЕТ

Эпилепсия ДА НЕТ

8. Заболевания легких и дыхательных путей ДА НЕТ

9.Заболевания желудочно-кишечного тракта: ДА НЕТ

• Частые рвоты ДА НЕТ

• Дисбактериоз кишечника, частые диареи (поносы) ДА НЕТ

10. Заболевания глаз ДА НЕТ

11. Заболевания ЛОР органов (уха, горла, носа) ДА НЕТ

12. Инфекционные заболевания (гепатиты А,В,С и другое) ДА НЕТ

13. ВИЧ, СПИД ДА НЕТ

14. Туберкулез ДА НЕТ

15. Постоянно увеличенные лимфатические узлы (железы) ДА НЕТ

16. Беспричинные головные боли ДА НЕТ

17. Постоянный или периодический прием лекарственных препаратов ДА НЕТ

17. Онкология ДА НЕТ

• Проводилась лучевая терапия, химиотерапия ДА НЕТ

18. Перенесенные операции, переливание крови ДА НЕТ

19. Аллергический анамнез(указать, на что возникают аллергические реакции, в том числе и лекарственные препараты на которые возникает аллергия) ДА НЕТ

• бронхиальная астма ДА НЕТ

Другие заболевания (указать какие) ДА НЕТ