Влияние лазерной иридэктомии на анатомо-функциональные показатели при первичной закрытоугольной глаукоме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Даниленко Ольга Викторовна

• Даниленко Ольга Викторовна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Даниленко Ольга Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Патогенетические аспекты первичной закрытоугольной глаукомы

1.2 Анализ клинико-функциональных результатов и сравнительная

оценка эффективности лазерной иридэктомии

1.3 УБМ и другие методы биометрии в оценке влияния лазерной иридэктомии на анатомо-топографические параметры переднего

отрезка глаза

ГЛАВА 2. Материалы и методы клинических исследований

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методы офтальмологического обследования больных

ГЛАВА 3. Оценка влияния лазерной иридэктомии на анатомо-топографические параметры переднего отрезка глаза

3.1 Шаймпфлюг-камера Pentacam в оценке влияния лазерной иридэктомии на структуры переднего отрезка глаза

3.2 УБМ в оценке влияния лазерной иридэктомии на

анатомо-топографические параметры переднего отрезка глаза

3.3 Сравнительная оценка влияния лазерной иридэктомии на глубину передней камеры по данным УБМ и сканирующей системы РеПасат НК

3.4 Оценка влияния лазерной иридэктомии на клиническую

рефракцию глаза

3.5 Оценка влияния лазерной иридэктомии на центральную толщину

роговицы и плотность клеток заднего эпителия роговицы

ГЛАВА 4. Оценка влияния лазерной иридэктомии на внутриглазное давление и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза

4.1 Динамическая двунаправленная пневмоапланация роговицы в оценке влияния лазерной иридэктомии на внутриглазное давление и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза при первичной

закрытоугольной глаукоме 73 4.2 Динамическая контурная тонометрия Pascal в оценке влияния лазерной иридэктомии на внутриглазное давление при первичной

закрытоугольной глаукоме

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список использованных сокращений

ВГД - внутриглазное давление

ГПК - глубина передней камеры

ДРЦ - дистанция «радужка-цилиарные отростки»

ДТР - дистанция «трабекула-радужка»

ДТЦ - дистанция «трабекула-цилиарные отростки»

ЗУГ - закрытоугольная глаукома

IOPg - внутриглазное давление, приравненное по Гольдману ЮРсс - роговично-компенсированное внутриглазное давление 10Рр -внутриглазное давление по данным динамической контурной тонометрии

ЛИРЭ - лазерная иридэктомия мкм - микрон нм - нанометр

ОПК - объем передней камеры

ПЗК - площадь сечения задней камеры

ПЗО - переднезадняя ось

ПЭК - плотность эпителиальных клеток

ПЭС - псевдоэксфолиативный синдром

СН - роговичный гистерезис

CRF - фактор резистентности роговицы

ТР - толщина радужки

УБМ - ультразвуковая биомикроскопия

УПК - угол передней камеры

ЦТР -центральная толщина роговицы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы и степень ее разработанности

Глаукома - заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза. В связи с этим постепенно развиваются характерные для глаукомы нарушения зрительных функций, связанные с атрофией зрительного нерва [40].

В течение последних десятилетий достигнут значительный прогресс в диагностике и лечении глаукомы благодаря внедрению высокоинформативных диагностических технологий, а также разработке новых и усовершенствованию имеющихся методов лечения. Тем не менее, на сегодняшний день глаукома остается одной из наиболее распространенных причин слепоты и инвалидизации населения. На долю первичной закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) в европейской популяции приходится от 20 до 46% случаев [25, 29, 34, 35, 36, 40, 42, 125, 139], тогда как в азиатских странах данная форма глаукомы может доходить до уровня 80% от общего числа пациентов, страдающих данным заболеванием [48, 54, 99, 180, 186]. Женщины страдают первичной ЗУГ достоверно чаще [12, 49, 139].

С момента выполнения von Graefe в 1857 году базальной иридэктомии, операция стала базовой в лечении первичной ЗУГ.

Оперативное вмешательство направленно на устранение относительного зрачкового блока (ОЗБ), открытие угла передней камеры (УПК) и восстановление сообщения передней камеры со шлеммовым каналом [41, 55].

Из осложнений, встречаемых в ходе хирургической иридэктомии, отмечают децентрацию зрачка, кровотечение из сосудов радужки, опорожнение

передней камеры, а в случае смещения иридохрусталиковой диафрагмы кпереди, возможен циклохрусталиковый блок [31, 98, 100, 103].

Лазерная хирургия первичной ЗУГ, вошедшая в широкую клиническую практику, представлена в литературе большим количеством работ [13, 14, 23, 34, 64, 67, 71, 74, 81, 82, 87, 93, 108, 114, 141, 147, 196, 202, 208].

Проведение лазерной периферической иридэктомии минимизирует риск развития большинства осложнений, встречаемых в ходе хирургической иридэктомии [30, 33, 34, 40, 47, 68, 72].

Длительный период становления офтальмологии как области медицинского знания объясняет терминологическое многообразие в названии вмешательств. Это касается и терминов «лазерная иридотомия» и «лазерная иридэктомия», которые одинаково часто встречаются в литературе. На наш взгляд, целесообразнее использовать термин «лазерная иридэктомия», поскольку последний термин наиболее точно отражает суть вмешательства, которое заключается не только в рассечении (томии) радужки сфокусированным лазерным излучением, но и ее локальным иссечением (эктомией) в базальной части. В связи с этим, в дальнейшем в тексте будет использован термин «лазерная иридэктомия» (ЛИРЭ).

ЛИРЭ как самостоятельная операция доказала свою эффективность в стойкой нормализации офтальмотонуса и открытии УПК в случаях ОЗБ и профилактике развития острого приступа при первичной ЗУГ [1, 13-15, 17, 22, 30, 33, 34, 40, 42, 45, 51, 63, 70-72, 76, 90, 95, 102, 111, 117, 140, 146, 177, 184, 192, 194].

Наибольший эффект при применении ЛИРЭ наблюдается при ОЗБ и начальных формах первичной ЗУГ без выраженных органических поражений структур УПК. Профилактическая ЛИРЭ предупреждает развитие гониосинехий и последующее повреждение дренажной зоны [13, 22, 34, 71, 148, 187, 205].

Отмечена высокая вероятность того, что в глазах с более выраженным поражением диска зрительного нерва, дефектами поля зрения и обширными передними синехиями в дальнейшем, после проведения ЛИРЭ, потребуется хирургическое вмешательство [69, 116, 155, 179, 183, 188, 210].

Наличие нескольких патогенетических механизмов блокады УПК при первичной ЗУГ объясняет кратковременность или отсутствие в ряде случаев должного гипотензивного эффекта ЛИРЭ [16, 37, 44, 56, 63, 105, 118, 119, 126, 145, 156, 157, 168].

Периферическая ЛИРЭ является первым этапом в хирургии ЗУГ с «плоской» радужкой, «ползучей» глаукомы и хирургии катаракты при сочетании различных внутриглазных блоков.

Многими авторами отмечена эффективность экстракции хрусталика в целях нормализации ВГД и улучшения зрительных функций при первичной ЗУГ [26, 27, 43, 44, 59, 112, 119, 174, 178, 200, 207].

ЛИРЭ, выполненная перед факоэмульсификацией хрусталика, устраняет относительный зрачковый блок путем частичного открытия угла передней камеры, что приводит к снижению ВГД и создает благоприятные условия для безопасного проведения операции по поводу катаракты [22, 53].

В настоящее время для исследования структур переднего отдела глаза успешно используют сканирующую систему РеПасат НК, высокоинформативную в оценке глубины и объема передней камеры глаза (ГПК и ОПК, соответственно). Однако возможности прибора не позволяют визуализировать угол передней камеры, соответственно получаемые результаты представляются неправильными и ненадежными [80, 130, 134, 169].

С появлением принципиально нового диагностического метода -ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) стало возможным в интерактивном режиме с микронной точностью визуализировать основные структуры

переднего отдела глазного яблока и определять характер изменений в топографических соотношениях анатомических структур иридоцилиарной зоны после ЛИРЭ [73, 113, 170].

Появление новых диагностических методов привело к появлению работ, направленных на изучение влияния ЛИРЭ на анатомо-топографические параметры структур переднего отрезка глаза. Однако отсутствие в опубликованных работах комплексного подхода в оценке структур переднего отрезка глаза и функциональных показателей до и после ЛИРЭ, указало на актуальность и своевременность дальнейшего исследования, что и определило цель и задачи данной работы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние лазерной иридэктомии на анатомо-функциональные показатели при первичной закрытоугольной глаукоме»

Цель работы

Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы является изучение влияния лазерной иридэктомии на функциональные показатели и особенности анатомо-топографических взаимоотношений структур переднего отрезка глаза при первичной закрытоугольной глаукоме.

Задачи исследования:

1. Изучить изменение параметров переднего отрезка глаза с помощью сканирующей системы РеПасат НК после лазерной иридэктомии при первичной закрытоугольной глаукоме.

2. Изучить методом УБМ изменение анатомо-топографических структур переднего отрезка глаза при первичной закрытоугольной глаукоме после лазерной иридэктомии.

3. Оценить гипотензивный эффект лазерной иридэктомии при первичной закрытоугольной глаукоме.

4. Изучить влияние лазерной иридэктомии на биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза при первичной закрытоугольной глаукоме.

5. Изучить влияние лазерной иридэктомии на клиническую рефракцию глаза у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

6. Изучить влияние лазерной иридэктомии на центральную толщину и плотность клеток заднего эпителия роговицы при первичной закрытоугольной глаукоме.

7. Установить прогностические критерии эффективности лазерной иридэктомии у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование функциональных и анатомо-топографических параметров переднего отрезка глаза при первичной ЗУГ после проведения ЛИРЭ с использованием следующих диагностических методик: УБМ, исследование переднего отрезка с помощью сканирующей системы Pentacam HR, двунаправленной пневмоапланации роговицы, динамической контурной тонометрии Pascal и эндотелиальной микроскопии.

Впервые проведена сравнительная оценка УБМ и сканирующей системы Pentacam HR в оценке влияния ЛИРЭ на глубину передней камеры при первичной ЗУГ.

Впервые с помощью сканирующей системы Pentacam HR изучены в динамике изменения объема и глубины передней камеры глаза после ЛИРЭ при первичной ЗУГ.

Впервые методом двунаправленной пневмоапланации роговицы и динамической контурной тонометрии Pascal изучены в динамике изменения ВГД и биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза после ЛИРЭ при первичной ЗУГ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенное комплексное исследование и система оценки анатомо-топографических и функциональных параметров переднего отрезка глаза в различные сроки после ЛИРЭ при первичной ЗГУ позволяет объективно оценить качественные и количественные характеристики структур переднего отрезка глаза в динамике.

Представленная в работе совокупность статистически достоверных изменений анатомо-топографических параметров переднего отрезка глаза по данным УБМ и сканирующей системы РеПасат НЯ может быть использована как прогностический критерий эффективности лазерной иридэктомии.

Высокая информативность УБМ указывает на целесообразность включения данной методики в комплекс обследования пациентов с различными внутриглазными блоками для прогнозирования и оценки эффективности ЛИРЭ.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось применение комплекса методов научного познания. Диссертация выполнена в соответствии с принципами научного исследования. Работа выполнена в дизайне проспективного сранительного исследования с использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

Проведена оценка влияния ЛИРЭ на анатомо-топографические параметры переднего отрезка глаза с помощью УБМ и сканирующей системы РеПасат НЯ у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Проведена оценка влияния ЛИРЭ на внутриглазное давление и биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза методом динамической двунаправленной пневмоапланации роговицы и динамической контурной тонометрии у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Определено влияние ЛИРЭ на клиническую рефракцию, плотность клеток заднего эпителия роговицы и центральную толщину роговицы у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Установлены прогностические критерии эффективности ЛИРЭ у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность проведенных исследований и их результатов определяется достаточным и репрезентативным объемом материала, достаточном для выполнения поставленных задач. В работе использовано современное сертифицированное офтальмологическое и общеклиническое оборудование. Исследования проведены в стандартизированных условиях. Анализ материала и статистическая обработка полученных результатов выполнены с применением современных методов.

Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции «Рефракционные чтения» в НИИ глазных болезней РАМН (Москва, 2013).

Внедрение результатов работы: результаты работы внедрены в клиническую практику ФГБНУ «НИИГБ».

Личный вклад автора в проведенное исследование. Личный вклад автора состоит в непосредственном участии в планировании данной диссертационной работы. Все исследования, апробация результатов, подготовка публикаций и докладов по теме работы, обработка и интерпретация полученных результатов выполнены лично автором.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них в центральной печати - 2 статьи.

Структура и объем диссертационной работы

Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 рисунками и 8 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 210 источников, из них 143 зарубежных и 67 отечественных.

Работа выполнена в ФГБНУ «НИИ глазных болезней» под руководством доктора медицинских наук, профессора А.В. Большунова.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Патогенетические аспекты первичной закрытоугольной глаукомы

В настоящий момент не вызывает сомнения взаимосвязь анатомических размеров глазного яблока, сагиттальных размеров анатомических структур глаза и риска развития первичной закрытоугольной глаукомы.

Основными анатомическими причинами развития первичной ЗУГ являются: уменьшение размеров глазного яблока, абсолютное и/или относительное увеличение толщины хрусталика и уменьшение расстояния от передней поверхности хрусталика до задней поверхности роговицы, то есть уменьшение глубины передней камеры [28, 38, 42, 57, 63, 64, 66, 77, 78, 149, 167, 195].

Наличие относительно толстого хрусталика рассматривают как одну из особенностей глаз, предрасполагающих к ЗУГ, особенно у лиц с гиперметропической рефракцией [38, 42, 49, 57, 63, 70, 78, 91, 131, 146, 149, 150, 157, 182, 190, 201].

Ряд авторов считает, что деструкция стекловидного тела может влиять на анатомо-топографические взаимоотношения структур иридоцилиарной зоны [39, 58, 96].

Нарушения пространственных взаимоотношений структур иридоцилиарной зоны, развивающиеся при псевдоэксфолиативном синдроме (ПЭС) у лиц с гиперметропическим типом строения глаз, могут сыграть роль пускового механизма в возникновении критических ситуаций, способствующих блокаде УПК и нарушению офтальмотонуса, что в глазах с ЗУГ способствует возникновению системы внутриглазных блоков [50, 52, 110, 173].

Анатомически выделяют четыре уровня, на которых возникают силы, ведущие к блокаде угла передней камеры (УПК): уровень радужки (зрачковый блок), уровень цилиарного тела (plateau iris glaucoma или глаукома с плоской радужкой), уровень хрусталика (факоморфическая глаукома, факотопическая глаукома), уровень стекловидного тела (злокачественная глаукома) [42, 62, 104, 127, 143, 167, 174-176].

А.П. Нестеров [40] предлагает классифицировать ЗУГ по механизму закрытия УПК на такие формы:

1. Глаукома со зрачковым блоком.

2. Глаукома с «плоской» радужкой.

3. «Ползучая» глаукома.

4. «Злокачественная» глаукома, или витреохрусталиковый блок.

По клиническому течению и характеру блокады угла ЗУГ делится на острую и хроническую.

Таким образом, закрытие УПК прикорневой частью радужки является основным звеном патогенеза при всех типах ЗУГ. Понимание механизмов возникновения конкретной формы ЗУГ позволяет поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения [54].

1.2 Анализ клинико-функциональныхрезультатов и сравнительная оценка эффективности лазерной иридэктомии

История лазерного лечения глаукомы началась в 60-70-х годах ХХ века.

Применение аргонового лазера, в основе которого лежит преимущественно

термический, коагуляционный эффект, сопровождалось специфическими

14

осложнениями: реактивное воспаление с образованием гониосинехий, ожоги роговицы, пролиферация пигментного эпителия.

В 1972 г. М. М. Красновым была впервые проведена ЛИРЭ с использованием гигантско-импульсного, модулированного (с длительностью импульса 10-3 сек) излучения рубинового (на длине волны 694 нм) лазера. Новизной лазера было сочетание как механического, так и термического компонента в одном сконцентрированном модулированном импульсе, что позволило практически избежать коагуляционного эффекта [34].

С 80-х годов в лечении глаукомы нашли применение YAG лазеры, активированные неодимом, работающие в режиме пассивной модуляции добротности с длиной волны 1064 нм, с механическим воздействием большой концентрации энергии в ограниченном объеме.

С момента внедрения в практику ЛИРЭ исследователи проводили анализ клинико-функциональных результатов и сравнительную оценку эффективности данного вмешательства для выбора оптимальной тактики лечения.

Г.А. Шилкин проследил отдаленные результаты профилактической ЛИРЭ. Срок наблюдения составил 5 лет. В 93% случаев не было отмечено повышение ВГД. Острота зрения сохранилась в 70%. Поле зрения сохраняло стабильные границы в 97% случаев [63].

Р. Richardsson и соавт., проведя анализ консервативных и лазерных способов лечения ЗУГ, сообщают о преимуществе последних, так как путем лазерной ИРЭ можно устранить относительный зрачковый блок [172]. Ретроспективно проанализировав результаты 64 произведенных иридэктомий излучением аргонового лазера, авторы пришли к выводу, что иридэктомия эффективна на ранних стадиях глаукомы. При наличии дефектов поля зрения в 1/3 случаев потребовалась фистулизирующая операция. Кроме анализа лазерного лечения, интересен взгляд авторов на применение миотиков при ЗУГ. По мнению

авторов, миотики способствуют расслаблению зонулярных волокон, что предрасполагает к смещению хрусталика кпереди. Миотики также увеличивают площадь соприкосновения между радужкой и хрусталиком, в связи с чем увеличивается относительный зрачковый блок и ускоряется развитие острого приступа глаукомы. Авторы предполагают, что длительное применение пилокарпина может привести к прогрессирующему закрытию ранее открытого УПК.

B. Fleck и соавт. проследили отдаленные результаты профилактической ЛИРЭ и хирургической периферической иридэктомии у 52 пациентов, перенесших острый приступ на парном глазу [97]. Срок наблюдения составил в среднем 11.8 мес. Не было отмечено значительных отличий между группами по остроте зрения и внутриглазному давлению. Авторы считают ЛИРЭ альтернативой хирургической периферической иридэктомии в профилактике повышения ВГД на парных глазах.

D.A. Lee и соавт. по данным фотограмметрической фотографии отмечали достоверное (р<0,001) увеличение расстояния от эндотелия роговицы до передней поверхности радужки и увеличение объема передней камеры при уплощении профиля радужки после ЛИРЭ и сохранности центральной глубины передней камеры [137].

J. Jin и соавт. исследовали влияние ЛИРЭ на контур радужки в глазах с ЗУГ путем использования метода количественной геометрии передней камеры в оптическом срезех [124]. До ЛИРЭ контур радужки был выпуклым во всех меридианах. После ЛИРЭ радужка приняла прямой профиль. Глубина передней камеры статистически достоверно увеличилась во всех точках. Таким образом, авторы еще раз подтвердили обоснованность проведения ЛИРЭ при ЗУГ .

Nolan W.P. и соавт. сообщают об увеличении степени открытия УПК на 2 степени по классификации Shaffer после ЛИРЭ [155].

Grehn F. с соавт. проследили отдаленные результаты профилактической лазерной иридэктомии у 35 пациентов, перенесших острый приступ на парном глазу [109]. В течение 6 лет ни в одном глазу после профилактической иридэктомии приступов не отмечалось. Снижение зрения выявили только в группе старше 65 лет в результате имевшейся до лечения катаракты.

Сидоров Э.Г. с соавт. сообщают о положительных результатах после проведенной лазерной иридэктомии у лиц молодого возраста на глазах с функциональным блоком [47]. Однако авторы отметили, что эффективность метода значительно снижалась на глазах с гониосинехиями или более массивными спайками в отдельных секторах. Авторы сообщают о положительных результатах после сочетанного использования лазергониопластики и иридэктомии в 80-85% случаев. В результате дополнения лазергониопластикой ВГД в среднем снизилось на 6,1 мм рт.ст., однако в случаях, где облитерация составляла более 1/3 окружности камерного угла, положительного эффекта получить не удалось.

А. В. Фролов сообщает, что из существующих лазерных методов лечения глаукомы с воздействием на радужную оболочку наибольшим гипотензивным и реконструктивным эффектом обладает послойная ЛИРЭ [60]. В сравнительном аспекте эффективность общепризнанных лазерных методик распределилась следующим образом: ЛИРЭ -

70,31%; секторальная иридопластика - 53,22 %; лазерная гониопластика -З0,0%; лазерный мидриаз - 17,21%. ЛИРЭ

является патогенетически ориентированным вмешательством и при первичной открытоугольной глаукоме с узким профилем УПК. Расширение УПК было отмечено в 88,61 % случаев, а нормализация офтальмотонуса в 32,16 %. ЛИРЭ, выполненная в нижней половине радужки на 18 часах, обладала более выраженным реконструктивным и гипотензивным действием, реже сопровождалась осложнениями и для ее осуществления требовалось меньше суммарной энергии по сравнению с ЛИРЭ в верхней полуокружности.

Эффективность ЛИРЭ, по мнению авторов, определяется четырьмя основными критериями: анатомической состоятельностью колобомы;

функциональностью отверстия; реконструктивным действием; гипотензивным эффектом. Конечный результат ЛИРЭ напрямую зависел от состоятельности каждого из критериев, определяющих общую эффективность методики. Был разработан новый способ использования тракционного механизма лазерного излучения, который обеспечивает достоверную диагностику задних плоскостных спаек в области лазерных лечебных перфорационных отверстий радужки .

С. Hsiаo и соавт. [117] проследили отдаленные результаты Nd:YAG лазерной ИРЭ у 138 пациентов (231 глаз). Срок наблюдения составил в среднем 51 месяц. В 64,1% случаев ЛИРЭ была выполнена с профилактической целью, в 25,1% - у пациентов с хронической первичной ЗУГ и в 10,8% - у пациентов с острой ЗУГ. Снижение ВГД после ЛИРЭ было отмечено в большинстве случаев. Только на 10 глазах впоследствии были выполнены антиглаукомные фильтрационнве вмешательства. Острота зрения не изменилась или улучшилась в 97,9% случаев. В 97,0% случаев было отмечено увеличение УПК. В 8 из 14 глаз с передними синехиями протяженностью более 270° потребовалась дополнительная антиглаукомная операция. Авторы считают ЛИРЭ безопасной и эффективной процедурой для лечения и профилактики ЗУГ.

В случае недостаточного эффекта от ЛИРЭ или при сложности ее выполнения, ряд авторов для расширения УПК рекомендуют дополнять вмешательство лазерными гониопластическими операциями (гониопластикой и синехиолизом) [30, 32, 114, 123].

М. Ж. Абдулкадырова изучала отдаленные результаты ЛИРЭ при ПЗУГ с

функциональной блокадой камерного угла [1]. Срок наблюдения составил в

среднем 10 лет. В ходе исследования было установлено, что ЛИРЭ (как

лечебная, так и профилактическая) позволила предотвратить возникновение

18

острого приступа у всех пациентов и нормализовать ВГД у 87% пациентов. Отмечено, что проведение антиглаукомной операции в отдаленные сроки было показано только в 5,9%. Основным осложнением отдаленного периода после ЛИРЭ в 46,2% случаев являлось возникновение или прогрессирование катаракты (преимущественно с помутнением ядра хрусталика). Развитие задних синехий после ЛИРЭ отмечено в 71,3% случаев. Установлена прямая зависимость между протяженностью задних синехий и степенью помутнения хрусталика. Большая протяженность задних синехий (круговые до 360°) имела место в случаях назначения инстилляций миотиков после ЛИРЭ, по-видимому, в результате нарушения трофических и обменных процессов в хрусталике из-за сращения радужки с передней капсулой хрусталика и поступления ВГЖ из задней камеры, минуя область зрачка. Подобное предположение высказано М. Motschmann, D. Цегшап [153], М. Maraffu, Y. МагсЫп [148]. Была отмечена зависимость между протяженностью задних синехий, размерами постлазерных колобом, типом радужки и степенью помутнения хрусталика как после лечебной, так и после профилактической иридотомии. При толстых карих радужках (типа азиатских) и малой колобоме протяженность задних синехий и помутнений хрусталика были значительно более выражены, чем при светлых радужках и при достаточно больших колобомах. Длительные наблюдения показали, что колобомы сохраняли первоначальные размеры, как в карих, так и в светлых радужках. Об этом же свидетельствуют результаты наблюдений, представленные в работе К. Tetsumoto и соавт. [199]. Авторы отметили, что ни при биомикроскопии, ни при гистологическом исследовании участков радужки, иссеченных при операции экстракции катаракты (спустя 3-5 лет после ЛИРЭ), тенденции к закрытию иридотомических отверстий не наблюдалось.

R. Сагоша и соавт. [83] полагают, что возникающий после ЛИРЭ контакт радужки с передней капсулой хрусталика (задние синехии), особенно при значительной протяженности синехий, при попытке расширения зрачка предупреждает закрытие УПК. Однако это касается светлых радужных

оболочек, в то время как в глазах с «толстой» радужкой и очень мелкой постлазерной колобомой высока вероятность блокады УПК корнем радужки и острого повышения ВГД, несмотря на ликвидацию острого зрачкового блока. В связи с этим необходимо во время проведения ЛИРЭ добиваться формирования крупных колобом.

Тахчиди Х.П. и Егорова Э.В. разработали на основе анатомических и биофотометрических особенностей темнопигментированной радужки у лиц узбекской национальности технологию одномоментной, ступенчатой, комбинированной лазерной иридэктомии, позволившей добиться максимального гипотензивного эффекта лазерного воздействия с исключением реактивных осложнений в послеоперационном периоде [51].

В ряде случаев выбор лазерной методики и особенности проведения операции могут повлиять на эффективность ЛИРЭ, привести к развитию осложнений и закрытию периферической колобомы [69, 76, 115].

А. Л. Штилерман [65] изучал гипотензивную и реконструктивную эффективность ЛИРЭ в клинике первичной глаукомы. Автором определена целесообразность выполнения профилактической ЛИРЭ у больных первичной глаукомой и разработан диагностический тест, основанный на оценке задних плоскостных спаек в области колобомы и позволяющий оценить функциональное состояние лазерного перфората радужки. В ходе исследования было установлено, что у больных первичной ЗУГ и первичной открытоугольной глаукомой с узким профилем УПК ЛИРЭ позволяет на протяжении года обеспечить необходимый гипотензивный - 45%-55% и реконструктивный - 27,5%-66% эффекты лазерного лечения соответственно. Использование цитостатиков в послеоперационном периоде сглаживает проявления реактивного постлазерного синдрома, снижает в среднем в 4 раза количество реперфораций радужки, обеспечивая при этом высокую функциональность лазерной колобомы и, как следствие, стойкий реконструктивный и гипотензивный эффект лазерного лечения.

G. Spaeth и соавт. [193] изучали возникновение зрительных нарушений после периферической ЛИРЭ в зависимости от локализации колобомы. Было обследовано 93 пациента (172 глаза). Дискомфорт отмечали 8,9% пациентов с колобомой, полностью прикрытой верхним веком, 26% - с частично прикрытой колобомой и 17,5% - с полностью открытой колобомой. Авторы отмечают прямую зависимость между наличием зрительных нарушений и локализацией колобомы.

H.Г. Завгородняя и соавт. [24] изучали эффективность YAG-лазерной ИРЭ у больных с различными клиническими типами первичной открытоугольной глаукомой. Под наблюдением находился 181 пациент (205 глаз). Глаза исследуемых были разделены на две группы в соответствии с клиническим типом глаукомы: к 1-й группе отнесены глаза с неишемическим типом заболевания (116 глаз, 55,5%), ко 2-й - с ишемическим типом заболевания (93 глаза, 44,5%). Проведенные исследования показали, что применение ЛИРЭ на глазах с ишемическим типом приводило к снижению ВГД и улучшению гидродинамических показателей, при этом эхобиометрические показатели не изменялись. Отмечалось повышение коэффициента легкости оттока на 26,7% и снижение истинного ВГД на 16,0%. При неишемическом типе заболевания после процедуры гидродинамические изменения отсутствовали, но при этом наблюдалась нормализация анатомо-топографических соотношений внутриглазных структур в результате устранения относительного зрачкового блока. После ЛИРЭ происходило восстановление взаимного соотношения внутриглазных структур: увеличение ГПК в среднем на 7,0%, коэффициента ГПК/ПЗО - на 6,3%, коэффициента передняя камера/задний отрезок - на 7,2% (в среднем на 6,8%), при этом существенно не изменялась скорость оттока ВГЖ из глаза. Это способствовало уменьшению количества интра- и послеоперационных осложнений при последующих антиглаукомных операциях.

М. Chen и соавт. [86] проследили отдаленные результаты лазерной ИРЭ при ПЗУГ. Пациентов (130 глаз) разделили на группы: с острой ЗУГ и хронической ЗУГ (27 глаз и 103 глаза в первой и второй группе соответственно). Срок наблюдения составил в среднем 36 месяцев. В группе с острой ЗУГ после ЛИРЭ в 7,4% случаев не потребовалось дальнейшего лечения, в 40,7% случаев была выполнена фистулизирующая операция. В группе с хронической ЗУГ в 82,5% случаев было назначено медикаментозное лечение, в 20,4% -фистулизирующая операция. Авторы отмечают более частое хирургическое вмешательство при хроническом течении ЗУГ.

Т. Aung и соавт. [75] исследовали отдаленные результаты ЛИРЭ у лиц азиатской популяции (111 глаз) после острого приступа ЗУГ. Срок наблюдения составил 4 года. В 58,1% случаев отмечалось повышение ВГД, несмотря на проведенную ранее ЛИРЭ. Авторы считают расовую принадлежность причиной различного исхода ЛИРЭ.

Э.В. Егорова и соавт. [22] изучали особенности иридоцилиарной зоны после факоэмульсификации и выполненной ранее ЛИРЭ у пациентов узбекской национальности с первичной ЗУГ. В ходе исследования была доказана значимость ЛИРЭ как самостоятельной операции в стойкой нормализации офтальмотонуса и открытии УПК в случаях ОЗБ без сочетания с другими внутриглазными блоками. Было установлено, что выполненная перед хирургией катаракты ЛИРЭ при сочетании различных внутриглазных блоков создает благоприятные условия для проведения факоэмульсификации путем снижения ВГД и сегментарного открытия УПК с отхождением прикорневой зоны радужки от эндотелия роговицы.

D. Lam и соавт. [136] изучали эффективность ЛИРЭ в сравнении с факоэмульсификацией прозрачного хрусталика у пациентов после острого приступа ЗУГ. Было обследовано 62 пациента (31 глаз в каждой группе). Пациентов наблюдали через 1 день, 1 неделю, 1, 3, 6, 12 и 18 месяцев. Среднее

ВГД в группе после факоэмульсификации (12,6+/-1,9 мм. рт. ст.) было ниже, чем в группе после ЛИРЭ (15,0+/-3,4 мм рт. ст., Р=0,009) на всех этапах наблюдения. Авторы считают, что ранняя факоэмульсификация более эффективна в предотвращении повышения ВГД в сравнении с ЛИРЭ у пациентов, перенесших острый приступ первичной ЗУГ. ВГД выше 55 мм рт. ст. увеличивает риск последующего повышения ВГД. Для пациентов с сопутствующей катарактой и ВГД выше 55 мм рт. ст. ранняя факоэмульсификация может рассматриваться как наиболее целесообразный вариант лечения.

D. Choi и соавт. [89] сравнили отдаленные результаты ЛИРЭ у 38 пациентов (41 глаз) после острого приступа первичной ЗУГ и профилактической ЛИРЭ у 54 пациентов (70 глаз) (в А и В группах соответственно). Результат оценивали через 6, 24 и 48 месяцев. Повышенным считалось ВГД, если оно превышало 18 мм рт. ст. ВГД в группе А превышало первоначальные значения на 0,9, 2,5 и 2,6 мм рт. ст., в группе В - на 0,1, 0,5 и 0,5 мм рт. ст. соответственно срокам наблюдения. Повышение ВГД было статистически достоверно (p = 0.02) в 26,8, 40,0 и 51,4% случаев в группе A и в 8,6, 27,2 и 30,4% случаев в группе B. ВГД сохранялось ниже 18 мм рт. ст. более длительный период после ЛИРЭ в группе В в сравнении с группой А. Авторы отметили высокий риск повышения ВГД в течение 1 года и рекомендовали более длительное наблюдение за пациентами после ЛИРЭ.

А. Sawada и соавт. [185] изучали отдаленные результаты периферической ЛИРЭ у пациентов с первичным закрытием УПК в зависимости от наличия и протяженности передних синехий. Срок наблюдения составил 10 лет. ЛИРЭ на фоне медикаментозного лечения считалась успешной, если уровень ВГД после вмешательства был меньше 20 мм рт. ст. Успех в 100 % случаев отмечался в группе с подозрением на первичную ЗУГ, в группе с протяженностью передних синехий до 2 квадрантов он составил 89,8 % +/- 3,7%, а в группе с протяженностью сращений более 2 квадрантов - 62,7 % +/- 16,6 %. Отмечена

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Даниленко Ольга Викторовна, 2016 год

Список литературы

1. Абдулкадырова М.Ж. Отдаленные результаты лазерной иридотомии при первичной закрытоугольной глаукоме с функциональной блокадой камерного угла // Глаукома. - 2004. - №2.- С.29-33.

2. Аветисов К.С. Новые подходы к исследованию хрусталика на основе комбинированного ультразвукового метода: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2011.

3. Аветисов К.С., Маркосян А.Г. Оценка возрастных особенностей акустической плотности хрусталика и биометрических взаимоотношений хрусталика и некоторых структур глазного яблока на основе комбинированного ультразвукового исследования // Вестн. Офтальмологии. - 2013. -№3.- С.16-23 .

4. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р., Разумова И.Р. Возможности высокочастотной ультразвуковой биомикроскопии в диагностике воспалительных заболеваний склеры. // Вестн. Офтальмологии. - 2009. -№2. - С. 26-30.

5. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая биомикроскопия в мониторинге иридокорнеального эндотелиального синдрома // Вестн. Офтальмологии. - 2009. -№3. - С. 27-31.

6. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая визуализация кист плоской части цилиарного тела // Вестн. Офтальмологии. - 2011. - №1. - С. 3-6.

7. Аветисов С.Э., Амбарцумян А.Р. Ультразвуковая биомикроскопия в оценке условий для проведения вторичной имплантации интраокулярной линзы при афакии // Вестн. Офтальмологии. - 2011.- № 5. - С. 25-30.

8. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование биомеханических свойств роговицы у пациентов с нормотензивной и первичной открытоугольной глаукомой // Вестник офтальмологии. - 2008.- №5. - С. 14-16.

9. Аветисов С.Э., Бубнова И.А, Антонов А.А К вопросу о нормальных значениях биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза глаукома // Вестник офтальмологии. - 2012. - №3. -С. 5-11.

10. С.Э. Аветисов, И.А. Бубнова, С.Ю. Петров, А.А. Антонов, В.С. Рещикова Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома.- 2012.- №4.- С 7-11.

11. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А.К вопросу о нормальных значениях биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза // Глаукома. - 2012. - № 3. - С. 3-8.

12. Аветисов С.Э., Угоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология // Национальное руководство. - М. - 2008.- С.140-161.

13. Акопян В.С., Дроздова Н.М. Лечебное и профилактическое значение лазерной иридэктомии в клинике первичной ангулярной глаукомы // Вестн. Офтальмологии. - 1977. - №1.- С.10-14.

14. Акопян В.С. Лазерные методы лечения первичных глауком: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - М., 1983.

15. Балашевич Л.И., Гацу М.В., Измайлов А.С., Качанов А.Б. Лазерное лечение глаукомы // Учебно-метод. Пособие. - СПб, 2006. -22-26 с.

16. Дронов М.М. Хрусталик-индуцированная глаукома // Офтальмохирургия и терапия.- 2004.- Т.4.- №1.- С. 41-46.

17. Дроздова Н.М. Лазерная иридэктомия в системе лечения глаукомы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1971.

18. Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., Узунян Д.Г., Саруханян А.А. Анатомо-топографические особенности глаз при различных видах рефракции их изменения при глаукоме по результатам ультразвуковой биомикроскопии // Глаукома.- 2006.- №2.- С.17-23.

19. Егорова Э.В., Узунян Д.Г., Саруханян А.А. Анатомические взаимоотношения структур переднего сегмента глаза при закрытоугольной глаукоме с синдромом плоской радужки // Новое в экспериментально-морфологическом изучении глаза: Сб. ст. - Оренбург, 2005. - С. 41-44.

20. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Анатомо-топографические особенности иридоцилиарной зоны при прогрессировании катарактальных помутнений по данным УБМ у пациентов узбекской национальности с первичной ЗУГ // Глаукома. — 2009. — № 1. — С. 12-17.

21. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Дифференциальная диагностика различных механизмов блокады угла передней камеры при первичной закрытоугольной глаукоме. // Тезисы докладов IX съезд офтальмологов России. Москва, 2010.

- С.147.

22. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация хрусталика в лечении первичной закрытоугольной глакомы у пациентов Узбекистана // Глаукома.

- 2010. - №1.- С. - 56-62.

23. Жаканова Г.К., Ажигалиева М.Н. Комплексные лазерные методы лечения первичной закрытоугольной глаукомы // Офтальмологический журнал Казахстана. - 2010.- №2.- С.16-17.

24. Завгородняя Н.Г., Безуглый М.Б., Колесник Е.А. Эффективность YAG-лазерной иридотомии у больных первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. - 2010.- №3. - С. 30-35.

25. Иванов Д.И. Закрытоугольная глаукома: анатомические и патогенетические особенности // Глаукома. - 2004. - №3. - С.40-47.

26. Иванов Д.И., Кремешков М.В., Катаева Э.В., Бардасов Д.Б. Технология хирургического лечения проблемных случаев закрытоугольной глаукомы // Глаукома. - 2004. - №4. - С.- 10-16.

27. Иванов Д.И. Система диагностики и патогенетически-ориентированных методов лечения закрытоугольной глаукомы с органической блокадой угла передней камеры: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2010.

28. Иванов Д.И. Трансцилиарное дренирование задней камеры -патогенетический ориентированный способ лечения закрытоугольной глаукомы (клинико-инструментальное обоснование): Дис. ... канд.мед.наук.

- Екатеренбург, 2003. - С.22.

29. Киселев Г.А., Косых Н.В., Лебедев О.И., Выходцев А.В. Хирургические методы лечения глаукомы и их результаты// Офтальмохирургия. - 1991. -№3. - С. 41-43.

30. Козлов В.И., Магамаров Д.А., Ерескин Н.Н. Способ лечения смешанной формы певичной глаукомы. - Авт. Св-во №1697309. - 1989.

31. Краснов М. Л., Беляев В. С. Руководство по глазной хирургии. - М., 1988. -624 с.

32. Краснов М.М., Краус Г., Литвинова Г.Г. и др. Лазерные пластические операции на переднем отрезке глаза при глаукомах // Вестн. Офтальмологии. - 1989. - №2.- С.7-11.

33. Краснов М.М., Никольская Г.М., Сапрыкин П.И. К методике лазерной иридэктомии // Вестн. Офтальмологии. - 1974. - №5. - С.7-8.

34. Краснов М.М. Микрохирургия глауком. М.: Медицина; 1980, 247с.

35. Либман Е.С., Мелкумянц Т.А., Шахова Е.В. Значение диспансеризации в профилактике и снижении инвалидности вследствии патологии органа зрения // Офтальмол. журнал. - 1989. - №1. - С. 1-2.

36. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез.докл. - М., 2005. - С. 78-79.

37. Марченко А.Н., Сорокин Е.Л. Оптическое состояние хрусталика у лиц с факоморфической глаукомой и особенности ее хирургического лечения // Междунар. конф., 5-я: Сб. научн. Ст. - М., 2007. - С. 384-388.

38. Мачехин В.А.Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Автореф. дис. ... д-ра мед. Наук-. М, 1975. - С.52.

39. Мовшович А.И. Витреальный блок. Диагностика. Лечение.: Дис. ... канд. мед. наук. - М. 1983. - С. 15.

40. Нестеров А.П. Глаукома.- М.: Медицинское информационное агентство, 2008.- 307с.

41. Нестеров А. П. Общая оценка и выбор методов лечения глаукомы // Физиология и патология внутриглазного давления. - М., 1987. - С. 60-68.

42. Нестеров А.П. Первичная глаукома.- М., 1995.- 256 с.

43. Першин К.Б. Реконструктивная хирургия переднего отрезка глаза с короткой переднезадней осью у больных с начальной закрытоугольной глаукомой: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- М., 1996. - 29 с.

44. Правосудова М.М., Балашевич Л.И., Сомов Е.Е. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ у больных с закрытоугольной глаукомой // Офтальмохирургия. - 2005. - №2.- С.18-20.

45. Сапрыкин П.И. Иридэктомия // Лазеры в офтальмологии. - Саратов, 1982. -С. 93-96.

46. Саруханян А.А. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента глаза при прогрессировании катаракты, сочетающейся с глаукомой и псевдоэксфолиативным синдромом, по данным ультразвуковой биомикроскопии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2007.

47. Сидоров Э.Г., Дроздова Н.М., Литвинова Г.Г. и др. Закрытоугольная глаукома у лиц молодого возраста и вопрос ее лазерного и хирургического лечения // Вестн. Офтальмологии. - 1982. - №4.- С. 13-16.

48. Татмурадов Б. Особенности закрытоугольной глаукомы в Туркменистане // Съезд офтальмологов России, 8-й: Тез.докл. - М., 2005. - С. 219.

49. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. - М., 2007. - 126 с.

50. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. - М.: Микрохирургия глаза, 2008. - 41-60 с.

51. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Салихов Т.П., Кан В.В., Файзиева У.С Одномоментная, ступенчатая, комбинированная лазерная иридэктомия в лечении закрытоугольной глаукомы у лиц узбекской национальности // Офтальмохирургия. - 2004. - №2. - С. - 4-9.

52. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Файзиева У.С. Диагностика методом ультразвуковой биомикроскопии системы внутриглазных блоков при закрытоугольной глаукоме у лиц узбекской национальности на фоне псевдоэксфолиативного синдрома // Глаукома. - 2008. - №2. - С.15-20.

53. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Файзиева У.С., Каланходжаев Б.А. Факоэмульсификация прозрачного хрусталика в устранении системы внутриглазных блоков при псевдоэксфолиативном синдроме у пациентов с закрытоугольной глаукомой // Офтальмохирургия. - 2009.- №6. - С.-10-16.

54. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Д.Б. Ультразвуковая биомикроскопия диагностике, выборе тактики и послеоперационном наблюдении у пациентов с закрытоугольной глаукомой со зрачковым блоком // Глаукома. -2006. - № 3. - С. 54-62.

55. Устинова Е.И. Микрохирургический вариант фильтрующей иридэктомии при глаукоме // Офтальмол. журн. - 1981. - №2. -С.107-109.

56. Файзиева У.С. Оценка эффективности лазерной иридэктомии при различных патогенетических механизмах блокады УПК // Евро-Азиатская конф. по офтальмохирургии, 5-я: Материалы.- Екатеринбург, 2009.- С. 155.

57. Файзиева У.С. Разработка патогенетически ориентированных технологий лазерного лечения первичной закрытоугольной глаукомы в Узбекистане // Дис. ... канд. мед. наук.- Ташкент, 2004.- С. 24-35.

58. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Хирургическое лечение травматических катаракт с интроокулярной коррекцией. -М.:Медицина, 1985. - С. 239-247.

59. Федоров С.Н., Ивашина А.И., Козлов В.И. и др. Способ лечения закрытоугольной глаукомы при гиперметропии высокой степени и коротком глазе. - Авт. св-во № 2021795. -1994.

60. Фролов А.В. Аргонлазерные лечебные и диагностические вмешательства на радужной оболочке глаза при различных формах глауком // Дис. ... канд.мед.наук. - М.,1991. - 172с.

61. Ходжаев Н.С., Тимошкина Н.Т., Узунян Д.Г. Возможности ультразвуковой биомикроскопии в диагностике различных форм глаукомы // Глаукома. - 2004. - № 4. - С. 3-5.

62. Шевелев И.Н. Дифференциальная диагностика закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой // Офтальмол. журн.- 1987.- № 7.- С. 434-436.

63. Шилкин Г.А. Закрытоугольная глаукома: патогенез, клиника, диагностика, лечение и хирургическая профилактика: Дис. ... д-ра мед. наук.- М., 1982.50 с.

64. Шилкин Г.А. Роль относительного зрачкового блока в патогенезе первичной закрытоугольной глаукомы // Вест. Офтальмологии. - 1981. -№2. -С.8-12.

65. Штилерман А.Л. Лазерные гипотензивные и стимулирующие методы лечения первичной нестабилизированной глаукомы // Дис. ... канд. мед. наук.- Москва, 2005.

66. Щуркин В.И. Зависимость частоты возникновения первичной глаукомы от строения угла передней камеры глаз // Вест. Офтальмологии. -1988. -№5. -С.8-12.

67. Янгирова М.З., Сюняева С.И., Шамсиева С.Ф. Отдаленные результаты профилактической иридэктомии при первичной закрытоугольной глаукоме // Всероссийский съезд офтальмологов, 5-й: Тез.докл. -М., 1987.-С.-465.

68. Abraham R.K. Procedure for out-patient argon laser: Iridectomies for angle-closure glaucoma // Int.Ophthalmol.Clin. - 1967. - No. 16. - P.1.

69. Alsagoff Z., Aung T., Ang L.P.K., Chew P.T.K. Long-term clinical course of primary angleclosure glaucoma in an Asian population // Ophthalmology. - 2000. - Vol.107. -P. 2300-2304.

70. Alsbirik P.H. Primary angle-closure glaucoma // Acta Ophthalmology.- 1976.- P. 5-31.

71. Alsbucn R.H., Clemsen V. Primary angle-closure glaucoma and monocular blindness // Arch. Med. Res.- 1992.- Vol. 51.- No. 2.- P. 94-97.

72. American Academy of Ophthalmology. Laser peripheral iridotomy for pupillary-block glaucoma // Ophthalmology. - 1994. - Vol. 101. - P. 1749-1758.

73. Ang G. S., Wells A. P. Factors influencing laser peripheral iridotomy outcomes in white eyes: an anterior segment optical coherence tomography study // J. Glaucoma.- 2011.-Vol. 20.- No. 9.- P. 577-583.

74. Ang L.P., Ang L.P. Current understanding of the treatment and outcome of acute primary angle-closure glaucoma: an Asian perspective // Ann. Acad. Med. Singapore. -2008. - Vol.37(3). - P. 210-215.

75. Aung T., Ang L., Chan S., Chew P. Acute primary angle-closure: long-term intraocular pressure outcome in Asian eyes // Am. J. Ophtalmol. - 2001. - Vol. 131(1).- P.7-12.

76. Bansal R.K. Laser iridectomy in dark braun irides: A new approach // CLAO J. -1987. - Vol.13.- -No.4. -P. 243-244.

77. Barkan O. Narrow-angle glaucoma: Pupillary blok and the narrow angle 59-mechanism // Am. J. Ophthalmol. - 1954. - Vol. 37. - P. 332-350.

78. Barkana Y., Dekel I., Goldich Y., Morad Y., Avni I., Zadok D. Angle Closure in Caucasian // Journal of Glaucoma.- 2012. -Vol. 21 - P. 337-341.

79. Blumen Ohana E., Hamelin N., Nordman J.P. Glaucoma and ultrasound microscopy // J.Fr.Ophtalmol. - 2004.- Vol. 27.- No. 5.- P. 469-476.

80. Boker T., Sheqem J., Rauwolf M., Wegener A. Anterior chamber angle biometry: a comparison of Scheimpflug photography and ultrasound biomicroscopy // Ophthalmic Res. - 1995. - Vol.27. - P.104-109.

81. Brainard J.O., Landers J.H., Shock J.P. Recurrent angle closure glaucoma following a patent 75- micron laser iridotomy: a case report // Ophthalmic. Surg. -1982.- Vol.13. - P.1030-1032.

82. Brazier D.J. Neodymium: YAG laser iridotomy // Roy. Soc. Med. - 1989. -Vol.79.- P.658-660.

83. Caronia R.M., Liebmann J.M., Sokof J. Increase in iris-lens contact after laser iridotomy for pupillary block angle closure // Am. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 122.- No. 1.- P. 53-57.

84. Chen H., Wang X., Yan Y., Wu L. Postiridotomy Ultrasound Biomicroscopy Features in the Fellow Eye of Chinese Patients with Acute Primary Angle-Closure and Chronic Primary Angle-Closure Glaucoma // Journal of Glaucoma. -2015. -Vol. 24.- P. 233-237.

85. Chen M.J. , Cheng C. Y., Chou C.K., Liu C., Hsu W.M. The Long-term Effect of Nd:YAG Laser Iridotomy on Intraocular Pressure in Taiwanese Eyes with Primary Angle-closure Glaucoma // Journal of the Chinese Medical Association. -2008. - Vol.71. - No.7. - P. 300-304.

86. Chen M.-J., Liu C. J.-L., Cheng C.-Y., Lee S.-M. Corneal Status in Primary Angle-closure Glaucoma With a History of Acute Attack // Journal of Glaucoma.

- 2012. -Vol. 21. - P. 12-16.

87. Chew P.T., Yeo L.M. Argon laser iridoplasty in chronic angle clouse glaucoma // Int.Ophthalmol. - 1995. - Vol. 19. - No.2. - P.67-70.

88. Cho H.J., Woo J.M., Yang K.J. Ultrasound biomicroscopic dimensions of the anterior chamber in angle-closure glaucoma patients // Kor.J.Ophthalmol. -2002.- Vol. 16.- No. 1.- P. 20-25.

89. Choi D.K., Hyung S. Re-Elevation of Intraocular Pressure after Peripheral Laser Iridotomy in Patients with Closed Angle // J Korean Ophthalmol Soc. - 2011. -Vol.52. - No.6. - P. 716-720.

90. Choong Y.F., Irfan S., Menage M.J. Acute angle closure glaucoma: an evaluation of a protocol for acute treatment // Eye. - 1999. - Vol.13. - P.613-616.

91. Congdon N.G., Qi Y., Quigley H. et al. Biometry and primary angle-closure glaucoma among Chinese, white, and black populations // Ophthalmology.-1997.- Vol. 104.- No. 9.- P. 1489-1495.

92. Congdon N.G., Spaeth G.L., Augsburger J. et al. A proposed simple method for measurement in the anterior chamber angle: biometric gonioscopy // Ophthalmology. - 1999. - Vol. 106. - No. 11. - P.2161-2167.

93. Davidoff J.M., Baker N.D., Dereck R. Treatment of the fellow eye in acute angle-closure glaucoma // J. Glaucoma.- 1996.- Vol. 5.- No. 4.- P. 228- 232.

94. Desgroseilliers A., Harasymowycz P., Kamdeu-Fansi A., Tardif D., Lesk M. Gonioscopic Findings Associated With a Positive Dark-room Provocative Test in Narrow Angles After Laser Iridotomy // Journal of Glaucoma. - 2014. - Vol. 23.

- P. 337-340.

95. Edwards R.S. Behaviour of the fellow eye in acute angle-closure glaucoma // Br. J. Ophthalmol. - -1982.- - Vol.66.- - P. 576-579.

96. Epstein D.L. Experimental perfusions through the anterior and vitreous chambers with possible relatioships to malignant glaucoma // Am. J. Ophthalmol. - 1979. -Vol.88. - P. 1078-1086.

97. Fleck B. W., Dhillon B., V. Khanna V., Fairley E., Mc Glynn C. A randomised, prospective comparison of ND:YAG laser iridotomy and operative peripheral iridectomy in fellow eyes // Eye. - 1991. - Vol.5. - P. 315-321.

98. Forbes M. Gonioscopy with corneal indentation: a method for distinguishing between appositional closure and synechial closure // Arch. Ophthalmol.- 1966.-Vol.76. - P. 488.

99. Foster P.J., Buhrmann R., Quigley H.A., Johnson G.J. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. // Br. J. Ophthalmol. 2002. -Vol.86. - P.238-242.

100. Fourman S. Management of cornea-lens touch after filtering surgery for glaucoma // Ophthalmology. - 1990. - Vol.97. - No. 4. - P. 424-428.

101. Franks W.A., Hitchings R.A. Intraocular gas injection in the treatment of cornea - lens contact and choroidal effusion following fistulizing surgery // Ophthalmic. Surg. - 1990. - Vol.21. - P. 831.

102. Fredman D.S. Who needs an iridotomy? // Br. J. Ophthalmol. - 2001. -Vol.85.

- P.1019-1021.

103. Garcia J.P., Rosen R.B. Anterior segment imaging: optical coherence tomography versus ultrasound biomicroscopy // Ophthalmic Surg Lasers Imaging.

- 2008. - Vol. 39. - No.6. - C. 476-84.

104. Gazzard G., Friedman D.S., Devereux J.G., Chew P.T., Seah S.K. A prospective ultrasound biomicroscopy evaluation of changes in anterior segment morphology after laser iridotomy in Asian eyes // Ophthalmology. - 2003. -Vol.110. - P. 630-638.

105. Gobel V., Regenboden L. Cataractogenic factors in patients with primary angle-closure glaucoma after peripheral iridectomy // Am. J. Ophthalmol. - 1977. Vol. 83. - P. 180.

106. Gohdo T., Takahashi H., Iijima H., Tsukahara S. Ultrasound biomicroscopy of angle closure glaucoma with pseudoexfoliation syndrome // Br. J. Ophthalmol. -1997. - Vol. 81. - No. 8. - P. 706-707.

107. Gohdo T., Tsumura T., Iijima H. et al. Ultrasound biomicroscopy study of ciliary body thickness in eyes with narrow angles // Am. J. Ophthalmol. - 2000. -Vol. 129. - No. 3. - P. 342-346.

108. Gray R.H., Hoare N. J., Ayliffe W. Efficacy of Nd: YAG laser iridotomies in acute angle-closure glaucoma // Br. J. OphthalmoI.- 1989. - Vol.73. - P.182-185.

109. Grehn F., Muller E. Long-term results following preventive iridectomy. A retrospective study // Fortschr. Ophthalmol. - 1990. - Vol.87. - No.3. - P.260-263.

110. Gross F.J., Tingey D., Epstein D.L. Increased prevalence of occludable angles and angle-closure glaucoma in patients with pseudoexfoliation // Am. J. Ophthalmology.- 1994.- Vol. 117.- P. 333-336.

111. Hagadus R., Fabijanczyk B. Response to laser iridotomy in Hispanic and Caucasian patients with narrow, occludable filtration angles // Klin. Oczna. -2005. - Vol. 107. -No. 1-3. - P. 39-42.

112. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients // J. Cataract Refract. Surg. 2001.- Vol. 27.- No. 7.- P. 1779-1786.

113. He M., Friedman D.S., Ge J., et al. Laser peripheral iridotomy in eyes with narrow drainage angles: ultrasound biomicroscopy outcomes. The Liwan Eye Study // Ophthalmology. - 2007. - Vol.114. - No.8. - P. 1513-1519.

114. Higginbotham E.J., Shahbazi M.F. Laser therapy in glaucoma: an overview and update // Int.Ophthalmol. Clin. - 1990. - Vol. 30.- No.3. - P.187-197.

115. Ho T., Fan R. Sequental argon-YAG laser iridomies in dark irides // Br. J. Ophthalmol.- 1992. - Vol. 76. - P. 329-331.

116. Hoskins H.D., Kass M.A. Becker-Shaffer's Diagnosis and Therapy of the Glaucomas: Angle-closure Glaucoma with Pupillary Block // St. Loius: C.V. Mosby.- 1989. - Vol. - P. 208-237.

117. Hsiao C.H., Hsu C.T., Shen S.C., Chen H.S. Mid-term follow-up of Nd:YAG laser iridotomy in Asian eyes // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2003. -Vol.34. - No.6. - P.291-298.

118. Hung P.T., Hsieh J.W., Chen Y.F., Wei T. Efficacy of latanoprost as an adjunct to medical therapy for residual angle closure glaucoma after iridectomy // J. Ocul. Pharmacol. Ther.- 2000.- Vol. 16.- P. 43-47.

119. Imaizumi M., Takaki Y., Yamashita H. Phacoemulsification and intraocular lens implantation for acute angle-closure not treated or previously treated by laseriridotomy // J. Glaucoma.- 2006.- Vol. 32.-P. 85-90.

120. Ishikawa H., Liebmann J.M., Ritch R. et al. Quantitative assessment of the anterior segment using ultrasound biomicroscopy // Curr.Opin.Ophthalmol.-2000.- Vol. 11.- No. 2 -P. 133-139.

121. Ishikawa H., Schuman J.S. Anterior segment imaging: ultrasound biomicroscopy // Ophthalmol.Clin.North Am. - 2004.- Vol. 17.- No. 1 -P. 7-20.

122. Ito K., Tawara A., Kubota T., Harada Y. // IOP Measured by Dynamic Contour Tonometry Correlates With IOP Measured by Goldmann Applanation Tonometry and Non-contact Tonometry in Japanese Individuals // Journal of Glaucoma. -2012. - Vol. 21. - P. 35-40.

123. Jimmy S.M. Lai, Clement C.Y. Tham. Laserperipheral iridoplasty as initial treatment of acute attack of primary angle-closure: a long-term follow-up study // J.Glaucoma. - 2002. - Vol.11. - №6. - P. 484-487.

124. Jin J.C., Anderson D.R. The effect of iridotomy on iris contour // Am. J. Ophthalmol. - 1990. - Vol.110. - No.3. - P.260-263.

125. Johnson GJ, Foster PJ. Can we prevent angle-closure glaucoma // Eye. -2005. - Vol.19. - P.1119-1124.

126. Karmon G., Vender T., Savir H. Evaluation of laser iridectomy in angle closure glaucoma: provocative tests // Br. J. Ophthalmology.- 1982.- Vol. 66.-P. 471-473.

127. Kim Y.Y., Jung H.R. Clarifying the nomenclature for primary angle-closure glaucoma // Surv. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 42.- P.125-136.

128. Kobayashi H., Ono H., Kiryu J. Ultrasound biomicroscopic measurement of development of anterior chamber angle // Br. J. Ophthalmol.- 1999. - Vol. 83. -No. 5. - P. 559-562.

129. Kondo T., Miyazawa D., Unigame K., Kurimoto Y. Ultrasound biomicroscopic findings in humans with shallow anterior chamber and increased intraocular pressure after the prone provocation test // Am. J. Ophthalmol.- 1997. - Vol. 124. - No. 5. - P. 632-640.

130. Konstantopoulos A., Hossain P., Anderson D.F. Recent advances in ophthalmic anterior segment imaging: a new era for ophthalmic diagnosis? // Br. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 91.- P. 551-557.

131. Krishnadas R., Manoharan N. Lens induced glaucomas: visual results and risk factors for final visual acuity // Indian J. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 44.- No.3.- P. 149-155.

132. Ku J.Y., Nongpiur M., Park J., Narayanaswamy A., Perera S., Tun T., Kumar R., Baskaran M., Aung Tin, Qualitative Evaluation of the Iris and Ciliary Body by Ultrasound Biomicroscopy in Subjects With Angle Closure // Journal of Glaucoma.- 2014. - Vol. 23. - P. 583-588.

133. Kumar R.S. Plateau iris in Asian subjects with primary angle closure glaucoma // Arch. Ophthalmol. - 2009.- Vol.127.- P. 1269-1272.

134. Kurita N., Mayama C., Tomidokoro A. et al. Potential of the pentacam in screening for primary angle closure and primary angle closure suspect // J. Glaucoma. - 2009. - Vol.18. - P. 506-512.

135. Lai J.S., Tham C.C., Chan J.C. The clinical outcomes of cataract extraction by phacoemulsification in eyes with primary angle-closure glaucoma (PACG) and

co-existing cataract: a prospective case series. // J. Glaucoma.- 2006. -Vol.15(1).- P. 47-52.

136. 96. Lam D.S., Leung D.Y., Tham C.C., Li F.C., Kwong Y.Y., Chiu T.Y., Fan D.S. Randomized Trial of Early Phacoemulsification versus Peripheral Iridotomy to Prevent Intraocular Pressure Rise after Acute Primary Angle Closure // Ophthalmology. - 2008. - Vol. 115. - No. 7. - P. 1134-1140.

137. Lee D.A., Brubaker R.F.,Ilstrup D.M. Anterior chamberdimensions in patients with narrow angle and angle-closure glaucoma // Arch. Opthalmol. -1984. -Vol. 102. - P.46-50.

138. Lee J.R., Choi J. Y.,Kim Y.D. Laser Peripheral Iridotomy with Iridoplasty in Primary Angle Closure Suspect: Anterior Chamber Analysis by Pentacam // Korean J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 25. - No. 4. - P. 252-256.

139. Lee Y.H., Yun Y.M., Kim S.H., Lee E.K., Lee J.E., Kim C.S. Factors that influence intraocular pressure after cataract surgery in primary glaucoma // Can. J. Ophthalmol. - 2009. - Vol.44(6). - P.705-710.

140. Liebman J.M., Ritch R. Laser iridotome // Ophthalmic. Surg.Lasers. - 1996. -Vol. 27.- No. 3. - P. 209-227.

141. Li I.Z. Laser iridotomy for angle-closure glaucoma // Chung Hua Ko Tsa Chin.- 1991.- Vol. 27.- No. 1.- P. 30-31.

142. Lim M., Lim L., Gazzard G., Husain R., Chan Y., Seah S., Aung T. Lens opacity, thickness, and position in subjects with acute primary angle closure // J. Glaucoma.- 2006.-Vol. 15.- No. 3.- P. 260-263.

143. Li P.S., Lai J.S., Lam D.S. Anterior chamber depth in plateau iris syndrome and papillary block as measured by ultrasound biomicroscopy // Am. J. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 137. - P.1169-1170.

144. Liu C.J., Cheng C.Y., Wu C.W. et al. Factors predicting intraocular pressure control after phacoemulsification in angle closure glaucoma // Arch. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 124. - P. 1390-1394.

145. Love R. F. Persistent symptoms after peripheral iridectomy for angle-closure glaucoma // Austr. Z. J. Ophthalmol.- 1987. - Vol.15. - No.1. - P. 83-87.

146. Lowe R.F. Etiology of anatomical basis for primary angle-closure glaucoma. Biometrical comparisons between normal eyes and eyes with primary angleclosure glaucoma // Br. J. Ophthalmology.- 1970.- Vol. 54.- P. 161-169.

147. Mandelkorn R., Mendelsohn A., Olander K., Zimmerman T. Short exposure times in argon laser iridotomy // Ophthalmic. Surg. - 1981. - Vol.12.- P. 805809.

148. Maraffu M., Marchini Y., Bononi L. Ultrasound biomicroscopy and corneal endothelium in YAG-laser iridotomy // Ophthalmic Surg. Lasers.- 1995.- Vol. 26.- No. 6.- P. 519-521.

149. Marchini G., Pagliarusco A., Toscano A. et al. Ultrasound biomicroscopy and conventional ultrasonografic study of ocular dimensions in primary angleclosure glaucoma // Ophthalmology.- 1998. -Vol. 105.- P. 2091-2097.

150. Markowitz S.N., Morin J.D. Angle-closure glaucoma. Relation between lens thickness, anterior chamber depth and age // Can. J. Ophthalmol. 1984.- Vol. 19.-P. 300.

151. Matsuki T., Hirose F., Ito S., Hata M., Hirami Y., Kurimoto Y. Influence of Anterior Segment Biometric Parameters on the Anterior Chamber Angle Width in Eyes With Angle Closure // Journal of Glaucoma. - 2015. - Vol. 24. - P. 144148.

152. Matsunaga K., Ito K., Esaki K., Sugimoto K., Sano T., Miura K., Sasoh M., Uji Y. Evaluation and comparison of indentation ultrasound biomicroscopy gonioscopy in relative pupillary blok, peripheral anterior synechia, and plateau iris configuration // J. Glaucoma. - 2004.- Vol. 13.- No. 6.- P. 516-519.

153. Motschmann M., Uterman D. Termisch photodistructiviive lazer iridotomia. Eine retrospective langzeitstudie // Klin. Mbl. Augenheilkd. — 1995.- Bd. 207.-No. 1.- S. 22-28.

154. Mundt G., Hughes W. Ultrasonics in ocular diagnosis // Am. J. Ophtalmol. -1956. - Vol. 41.- P. 488-498.

155. Nolan W.P., Foster P.J., Devereux J.G. et al. YAG laser iridotomy treatment for primary angle closure in east Asian eyes // Br. J. Ophthalmol. - 2000. -Vol.84. - P. 1255-1259.

156. Nonako A., Kondo T., Kikuchi M. et al. Cataract surgery for residual angle closure after peripheral laser iridotomy // Ophthalmology.- 2005.- Vol. 112.- P. 974-979.

157. Obstbaum S.A. The lens and angle-closure glaucoma // J. Cataract Refract. Surg.- 2000.- Vol. 26.- No. 7.- P. 941.

158. Pang C., Lee K., Su D., Htoon H., Ng J., Kumar R., Aung T. Central corneal thickness in chinese subjects with primary angle closure glaucoma // J. Glaucoma.- 2011.-Vol. 20.- No. 7.- P. 401-404.

159. Pavlin C.J., Buys Y.M., Pathmanathan T. Ultrasound biomicroscopy. III. Accuracy and agreement of measurements // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116. - No. 7 - P. 854-857.

160. Pavlin C.J., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy in glaucoma // Acta Ophthalmologica. - 1992. -Vol.70. - P.7-9.

161. Pavlin C.J., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy of the eye. - New York: Springer-Verlag, 1995. - P. 3-15, 47-60.

162. Pavlin C.J., Foster F.S. Plateau iris syndrome: changes in angle opening associated with dark, light and pilocarpin administration // Am. J. Ophthalmol. -1999. - Vol. 128. - No. 3 - P.288-291.

163. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Eng P. et al. Ultrasound biomicroscopy of anterior segmant structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. Ophthalmol. - 1992. - Vol. 113. - P.381-389.

164. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Foster F. Ultrasound biomicroscopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes // Am. J. Ophthalmology. — 1992. — Vol. 113. — P. 381-389.

165. Pavlin C.J., Harasiewicz K., Sherar M.D., Foster F.S. Clinical use of ultrasound biomicroscopy // Ophthalmology. -1991. - Vol. 98. - P. 287-295.

166. Pavlin C.J., Sherar M.D., Foster F.S. Subsurface ultrasound biomicroscopic imaging of the intact eye // Ophthalmology. — 1990. — Vol. 97. — P. 244-250.

167. Pavlin C.J., Ritch R., Foster F.S. Ultrasound biomicroscopy in plateau iris syndrome // Am. J. Ophthalmol.- 1992.-Vol. 113.- P. 390-395.

168. Policoff I.A., Chanis R.A., Toor A. et al. The effect of laser iridotomy on the anterior segment anatomy of patients with plateau iris configuration // J. Glaucoma - 2005.- Vol. 14.- No. 2.- P. 109-113.

169. Rabsilber T.M., Khoramnia R., Auffarth G.U. Anterior chamber measurements using Pentacam rotating Scheimpflug camera // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 456-459.

170. Ramani K. K., Mani B., George R. J., Lingam V. Follow-up of Primary Angle Closure Suspects After Laser Peripheral Iridotomy Using Ultrasound Biomicroscopy and A-Scan Biometry for a Period of 2 Years // J. Glaucoma.-2009.-Vol. 18.- No. 7.- P. 521-527.

171. Regev G., Harris A., Siesky B., Shoshani Y., Egan P., Moss A., Zalish M., WuDunn D., Ehrlich R. Goldmann Applanation Tonometry and Dynamic Contour Tonometry are not Correlated With Central Corneal Thickness in Primary Open Angle Glaucoma // Journal of Glaucoma. - 2011. - Vol. 20. - Issue 5. - P. 282286.

172. Richardson P., Cooper R.L. Laser iridotomy // Austr. N. Z. J. Ophthalmol. -1987. - Vol.15.- No.2. - P.119-123.

173. Ritch R. Exfoliation syndrome: clinical findings and occurrence in patients with occludable angles // Am. J. Ophthalmol.-1994.- Vol. 92.- P. 845-944.

174. Ritch R., Liebman J. Role of ultrasound biomicroscopy in the differentiation of block glaucomas // Ophthalmology.- 1998.- Vol. 9.- No. 2.- P. 39-45.

175. Ritch R. Plateau iris is caused by abnormally positioned ciliary processes // J. Glaucoma.- 1992.- Vol. 1.- P. 23-26.

176. Ritch R., Lowe R.F. Angle-closure glaucoma:clinical types // The Glaucomas / Ed. by R. Ritch, M.B. Shields, T. Krupin.- St. Louis: Mosby, 1996.- Chap. 38.

177. Ritch R., Shields M.B., Krupin T. The Glaucoma. 2-nd ed.- Mosby, 1996.-Vol. 3.- Pt. 6.- Laser Iridotomy and Peripheral Iridoplasty.- P. 1549-1552.

178. Roberts T.V., Francis I.C., Lertusumitkui S. et al. Primary phacoemulsification for uncontrolled angle-closure glaucoma// J. Cataract Refract. Surg.- 2000.- Vol. 26.- P. 1012-1016.

179. Rosman M., Aung T., Ang L.P.K., Chew P.T.K., Liebmann J., Ritch R. Chronic Angle-Closure with Glaucomatous Damage: Long-term Clinical Course in a North American population and comparison with an Asian Population // Ophthalmology. - 2002. - Vol. 109. - P. 2227-2231.

180. Sacca S., Marietta A., Pascotto A., Barabino S., Rolando M., Giannetti R., Calabria G. Daily tonometric curves after cataract'surgery. // Br. J. Ophthamol. -2001.- Vol. 85.- P. 24-29.

181. Sakata L. M., Sakata K., Susanna R., Sakata V. M., Hatanaka M., Trancoso L. Long ciliary processes with no ciliary sulcus and appositional angle closure assessed by ultrasound biomicroscopy // J. Glaucoma.- 2006.-Vol. 15.- No. 5.-P. 371-379.

182. Sakuma T., Sawada A., Yamamoto T. et al. Appositional angle closure in eyes with narrow angles: an ultrasound biomicroscopic study // J. Glaucoma.- 1997.-Vol. 6.- No. 3.- P. 165-167.

183. Salmon J.F. Long-term intraocular pressure control after Nd-YAG laser iridotomy in chronic angle-closure glaucoma // J. Glaucoma.- 1993. - Vol.2. - P. 291-296.

184. Saw S.M., Gazzard G., Friedman D.S. Interventions for angle-closure glaucoma: an evidence-based update // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110. - No. 10. - P. 1869-1878.

185. Sawada A., Yamamoto T. Correlation between extent of preexisting organic angle closure and long-term outcome after laser peripheral iridotomy in eyes with primary angle clouse // J. Glaucoma.- 2012.-Vol. 21.- No. 3.- P. 174-179.

186. Schwenn O., Dick H.B., Krummenauer F, Krist R, Pfeiffer R. Intraocular pressure after small incision cataract surgery: temporal sclerocorneal versus clear corneal incision // J. Cataract Refract Surgery. - 2001. - Vol. 27. - P. 421-425.

187. Schwenn O., Sell F., Pfeiffer N., Grehn T. Prophilactic Nd:YAG-laser iridotomy versus surgical iridectomy // Ger. Ophthalmol.-1995.- Vol. 4.- No. 6.-P. 374-379.

188. Shields M.B. Textbook of Glaucoma: Primary angle closure glaucoma. Baltimore. - 1992. - P. 198-219.

189. Sihota R., Dada T., Gupta R. et al. Ultrasound biomicroscopy in the subtypes of primary angle closure glaucoma // J. Glaucoma.- 2005.-Vol. 14.- No. 5.- P. 387-391.

190. Sihota R., Lakshmaiah N.C., Agarwal H.C. et al. Ocular parameters in the subgroups of angle closure glaucoma // Clin. Exp. Ophthalmol.- 2000.- Vol. 28.-No. 4.- P. 253-258.

191. Sihota R., Rao A., Gupta V., Srinivasan G., Sharma A., Progression in Primary Angle Closure Eyes // Journal of Glaucoma. - 2010. - Vol. 19. - P. 632-636.

192. Snow J. Value of prophylactic peripheral iridectomy on the second eye // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. - 1977.- Vol. 97. - P. 189-191.

193. Spaeth G., Idowu O., Seligsohn A., Henderer J., Fonatanarosa J., Modi A., Nallamshetty H., Chieh J., Haim L., Steinmann W., Moster M. The effects of iridotomy size and position on symptoms following laser peripheral iridotomy // J. Glaucoma.- 2005.-Vol. 14.- No. 5.- P. 364-367.

194. Stefonescu-Dima A. Preventive iridotomy - a prospective study // Oftalmologia.- 2004.- Vol. 48. - No. 3. - P.61-71.

195. Sun X. Clinical features of primary chronic angle-closure glaucoma // Chung Hua Yen Ko Tsa Chih. - 1993. - Vol.29.- No.2. - P.76-82.

196. Sun X., Liang Y. B., Wang N.L., Fan S.J., Sun L.P., Li S.Z., Liu W.R. Laser peripheral iridotomy with and without iridoplasty for primary angle-closure glaucoma: 1-year results of a randomized pilot study // Am. J. Ophtalmol. - 2010. - Vol.150(1).- P.68-73.

197. Talajic J., Lesk M., Nantel-Battista M., Harasymowycz P. Anterior Segment Changes After Pilocarpine and Laser Iridotomy for Primary Angle-Closure Suspects With Scheimpflug Photography // Journal of Glaucoma. - 2013. - Vol. 22. - P. 776-779.

198. Tello C., Tran H.V., Liebmann J., Ritch R. Angle-closure: classification, concepts,and the role of ultrasound biomicroscopy in diagnosis and treatment // Semin.Ophthalmol. - 2002.- Vol. 17.- No. 2.- P. 69-78.

199. Tetsumoto K., Kuchle M., Nauman G.O. Late hystopathological findings of Neodym: YAG-laser iridotomies in humans // Arch. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 110.- No. 8.- P. 1119-1123.

200. Tomey K.F., al-Rajhi A.A. Neodymium:YAG laser iridotomy in the initial management of phacomorpic glaucoma // Ophthalmology. - 1992. - Vol. 99. -No. 5. - P. 660-665.

201. Tornguist R. Chamber depth in primary acute glaucoma // Br. J. Ophthalmol.-1956.- Vol. 40.- No. 7.- P. 421-429.

202. Tourman S. Malignat glaucoma post laser iridotomy // Am. J. Ophthalmol.-1992.- Vol. 99.- No. 5.- P. 651-658.

203. Tran H.V., Libermann J.M., Ritch R. Iridocilliary apposition in plateau iris syndrome persists after cataract extraction // Am. J. Ophtalmol. - 2003. - Vol. 135.-P.40-47.

204. Urbak S.F. Ultrasound biomicroscopy. III. Accuracy and agreement of measurements // Acta Ophthalmol.Scand.- 1998.- Vol. 76.- No. 4.- P. 447-455.

205. Von der Lippe I., Kuchle M., Naumann G.O. Pseudoexfoliation syndrom as a risk factor for acute ciliary block angle closure glaucoma // Acta Ophthalmol. Copenh.- 1993.- Vol. 71.- No. 2.-P. 277-279.

206. Vryonis N., Nikita E., Vergados I., Theodossiadis P., Filippopoulos T. Anterior Chamber Morphology Before and After Laser Peripheral Iridotomy Determined by Scheimpflug Technology in White Patients With Narrow Angles // Journal of Glaucoma. - 2013. - Vol. 22.- P. 679-683.

207. Wang J.K., Lai P. Unusual presentation of angle-closure glaucoma treated by phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg.- 2004.- Vol. 30.- P. 13711373.

208. Wishart P.K., Hitchings R.A. Neodymium: YAG and dye laser iridotomya comparitive study // Trans. Ohthalmol. Soc. UK.- 1986.- Vol. 105. - P. 521540.

209. Woo E.K., Pavlin C.J., Slomovic A. et al. Ultrasound biomicroscopic quantitative analysis of light-dark changes associated with pupillary block // Am. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol. 127.- No. 1.- P. 43-47.

210. Yamamoto T., Shirato S., Kitazawa Y. Treatment of primary angle-closure glaucoma by argon laser iridotomy: a long-term follow-up // Jpn. J. Ophthalmol. -1985.-Vol.29.-P.1-1