Влияние гравитационной разгрузки на структурные и функциональные характеристики скелетно-мышечного аппарата спины тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.08, кандидат наук Рукавишников Илья Вячеславович

• Рукавишников Илья Вячеславович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Рукавишников Илья Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Научная новизна

Теоретическая и практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация работы

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Структурные и функциональные характеристики позвоночного столба

человека в нормальных условиях

1.2. Мышечный каркас позвоночника в нормальных условиях; мышечный

тонус

1.3. Влияние гипогравитации на нервно-мышечный аппарат

1.4. Влияние невесомости и ее моделей на структурные и функциональные характеристики позвоночника и мышц-разгибателей спины

1.5. Феномен болей в спине в условиях гравитационной разгрузки

Глава 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследований

2.2. Моделирование эффектов невесомости

2.3. Исследование поперечной жесткости мышц спины

2.4. Измерение роста

2.5. Исследование структурных особенностей позвоночника и мышц спины в

условиях «сухой» иммерсии методом магнитно-резонансной томографии

2.6. Рентгенографическое исследование структурных особенностей позвоночника

2.7. Оценка выраженности и локализации болевого синдрома

2.8. Статистический анализ данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Влияние опорной разгрузки на биомеханические характеристики

позвоночника

3.2. Изменение роста и длины позвоночника в условиях «сухой»

иммерсии

3.3. Исследование поперечной жесткости мышц-экстензоров спины в условиях «сухой» иммерсии различной продолжительности

3.4. Исследование площади поперечного сечения мышц позвоночного столба в условиях «сухой» иммерсии

3.5. Выраженность и локализация болей в спине в условиях «сухой» иммерсии

3.6. Взаимосвязь изменений роста, поперечной жесткости и площади поперечного сечения мышц спины с выраженностью болевого синдрома в ходе иммерсионного воздействия

3.7. Влияние длительных космических полетов на поперечную жесткость мышц

спины

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ АВТОРОМ ПО ТЕМЕ

ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние гравитационной разгрузки на структурные и функциональные характеристики скелетно-мышечного аппарата спины»

Актуальность проблемы

Со времен освоения человеком космического пространства перед научным сообществом была поставлена задача изучения влияния невесомости на организм человека для выявления в первую очередь неблагоприятных факторов новой для него среды обитания. Такая задача необходима для практической значимости увеличения продолжительности пребывания человека в космическом пространстве и в далекой перспективе, по замечанию Циолковского, -для освоения человеком космического пространства.

Новая среда существования предполагает адаптацию основных физиологических процессов организма человека к условиям микрогравитации, что несомненно ставит перед космической медициной задачу снижения негативного влияния факторов новой среды и обеспечения перехода к новым условиям без патологических последствий для организма человека.

Одним из часто наблюдаемых явлений при переходе к невесомости являются боли в спине, отмечающиеся у членов экипажей космических экспедиций в первые дни полетов, а также у испытателей в условиях наземного моделирования эффектов невесомости - "сухой" иммерсии (СИ) и антиортостатической гипокинезии (АНОГ) [Navasiolava et. al., 2011; P. Cao et al., 2005; Belavy et. al., 2011; Sayson et al., 2013; Tomilovskaya et al., 2019]. Интенсивность таких болей в некоторых случаях бывает столь велика, что требует применения обезболивающих средств. Развитие болевого синдрома многие исследователи связывают с возможным изменением топографии выхода чувствительных корешков спинного мозга [Sayson et al., 2013; Johnston et al., 2010]. Не исключена возможность, что при длительных воздействиях закрепление указанных изменений способствует развитию нарушений структуры межпозвоночных дисков с развитием миалгии и невралгии. В частности, в исследованиях группы Р. Шоринга и соавт. у 10% астронавтов после полета было выявлено «грыжевание» студенистого ядра межпозвоночных дисков в шейном и поясничном отделах [S. Johnston et al., 2010].

Природа всех описываемых нарушений неясна. Одной из причин может быть резкое снижение тонуса мышц-экстензоров спины при переходе к невесомости. Изменение тонуса в условиях гипогравитации было показано для постуральных мышц нижних конечностей в исследованиях с СИ и АНОГ [Kozlovskaya et. al., 1988; Гевлич и соавт., 1983; Miller et. al., 2004], однако имеются основания полагать, что при переходе к невесомости аналогично снижается и тонус мышц спины. Это предположение подтверждается данными исследований в первых космических полетах, когда при переходе к невесомости у космонавтов и астронавтов была зарегистрирована флексорная поза [Thornton, 1977].

Переход к условиям микрогравитации закономерно вызывает изменения в различных системах организма, направленные на адаптацию к новым условиям существования. Адаптация к изменившимся условиям среды находит отклик в изменениях сердечно-сосудистой, дыхательной системе и других, но более выраженные изменения были описаны со стороны опорно-двигательной системы как наиболее гравитационно зависимой [Какурин и соавт., 1971; Атьков, Бедненко, 1987; LeBlanc et al., 2000; Fitts et al., 2010; Шенкман и соавт., 1997, 2017; Buckey, 2006; Газенко и соавт., 1990, 1997; Vico & Hargens, 2018]. Гравитационная разгрузка и устранение опоры вкупе со снижением двигательной активности приводит к снижению активности скелетных мышц. При этом такие изменения наиболее выражены в мышцах, участвующих в поддержании позы, к которым относятся ряд мышц нижних конечностей и часть мышц спины [Козловская, 2007; Kertsman и др., 2012].

Довольно часто космонавты сообщают о появлении боли в пояснице на ранней стадии космического полета [Sayson et al., 2013]. Несмотря на относительно долгую историю космических полетов, эпидемиология феномена болей в спине, вызываемых условиями космического полета, не изучена глубоко [Sayson et al., 2013]. Крупнейшее и самое свежее исследование [Kertsman и др., 2012] описывает наличие болей в спине у 382 из 772 обследованных астронавтов.

На Земле этиология болевого синдрома включает в себя увеличение гравитационной нагрузки на позвоночник и может быть классифицирована как механическая, немеханическая и висцеральная боль в спине [Lawrence et al., 1992]. Однако точные механизмы болей в спине, индуцированных микрогравитацией, остаются неизвестными.

Одним из закономерных постоянных эффектов при переходе к невесомости является увеличение роста членов экипажей, обусловливаемое удлинением туловищного сегмента тела -от затылочного отверстия до копчика. В некоторых случаях у членов экипажей в длительных космических полетах увеличение роста достигало 5 и даже 7 см и являлось причиной затруднений для размещения космонавта в посадочном ложементе [Атьков, В.С. Бедненко, 1987].

Традиционно отмечаемые изменения роста связываются со снижением в невесомости аксиальной нагрузки на позвоночный столб. В связи с этим в качестве одного из профилактических средств для длительных полетов было рекомендовано ношение нагрузочного костюма "Пингвин", воспроизводящего аксиальные продольные нагрузки. Ежедневное ношение такого костюма в течение 3-4 часов в день по данным НПО «Звезда» компенсирует связанное с переходом к невесомости увеличение роста и длины позвоночного столба [А.С. Барер и соавт., 1975].

Наряду с изменением роста и возникновением боли при переходе к условиям микрогравитации, наблюдаются изменения вертикальной позы космонавтов после возвращения из космических экспедиций [Мясников и соавт., 1979; Sayenko et al., 2016; Clement et al., 198]. Изменение осанки впервые было отмечено специалистами, встречавшими Ю.А. Гагарина, длительность пребывания в невесомости которого составляла всего 90 минут. При этом было отмечены и изменения со стороны нервно-мышечного аппарата человека: достоверное снижение твердости мышц по Сирмаи в нижних конечностях одновременно с тенденцией к уменьшению объёмов нижних конечностей (в частности изменение окружности бедра), а также снижение порогов рефлекторных ответов и появлением ощущения болезненности при нанесении ударов по сухожилию для оценки рефлекторного ответа [Какурин и соавт., 1971].

В работах В. Торнтона в 1970-х гг. было впервые отмечено формирование флексорной позы у человека при переходе к невесомости [Thornton, 1977]. Помимо этого, в ряде исследований [Богданов и соавт., 1971] описывалось развитие флексорной позы при нахождении всех частей тела человека в условиях вывешивания.

Результаты широкой программы исследований, проведенных в ГНЦ РФ - ИМБП РАН в космических полетах (КП) и в условиях моделирования факторов КП на Земле, явились основанием для формирования представления о гипогравитационном двигательном синдроме, включающем изменения во всех звеньях двигательной системы, в том числе и резкое снижение тонической активности мышц-экстензоров, играющей критическую роль в поддержании позы, а также выявили ведущую роль фактора безопорности в его развитии [Kozlovskaya et al., 2007a,b; Козловская, 2007].

Несмотря на достаточно широкие исследования структурно-функциональных свойств мышц-экстензоров голени в условиях реальной и моделируемой невесомости, изучению аналогичных характеристик других мышечных групп, участвующих в поддержании вертикальной стойки, уделялось мало внимания. В частности, в литературе не встречается данных об исследованиях мышечного скелета спины, функции которого чрезвычайно важны для формирования и поддержания вертикальной позы.

Научная новизна

Впервые проведены систематические исследования и выявлены закономерные изменения характеристик скелетно-мышечного аппарата спины в условиях гравитационной разгрузки и выявлены их закономерные изменения, формирующие в целом картину гравитационного спинального синдрома, и включающие снижение тонуса мышц-экстензоров спины, регистрируемое в первые же часы иммерсионного воздействия и обусловливающее уменьшение кривизны физиологических изгибов поясничного отдела позвоночника человека с

одновременным увеличением высоты межпозвоночных дисков, увеличением длины позвоночника и роста обследуемых, а также развитием выраженных проявлений атрофии мышц-разгибателей спины, обеспечивающих вертикальную стойку. Сформированы основы представления о природе гипогравитационного спинального синдрома, а также его связи со снижением опорной афферентации и развитием экстензорной атонии мышц спины. Показано, что аксиальное нагружение может использоваться в качестве меры профилактики развития гипогравитационного спинального синдрома.

Теоретическая и практическая значимость

Опыт участия сотрудников ГНЦ РФ - ИМБП РАН в медицинском сопровождении пилотируемых космических полетов показывает, что у российских космонавтов упоминания о болях в спине также всегда присутствуют в историях болезни и в медицинских отчетах по состоянию здоровья до полета и в условиях послеполетной реабилитации. С той же проблемой отсутствия исследовательской базы столкнулись и участники годового полета, недавно осуществленного в рамках научной программы международной космической станции. Наравне с этим исследовательские коллективы в США активно ведут поиск теоретического обоснования и выявления причин, которые привели к проблемам с патологией позвоночника, более выраженной среди астронавтов - участников КП, чем в целом в популяции. Аналогично космическим полетам, в подавляющем большинстве случаев различной глубины боли в спине наблюдаются и в модельных условиях гравитационной разгрузки, что предполагает возможность подробного описания природы этих явлений и разработки мер по профилактике, а самое главное - оценки степени выраженности наблюдаемой совокупности изменений. Наблюдения эти, к сожалению, практически не упоминаются в публикациях, так как относятся к разряду конфиденциальной медицинской информации. Однако результатом того, что эта проблема существовала и рассматривалась с самого начала космических полетов, является то, что в самую первую систему профилактики был введен специальный нагрузочный костюм, роль которого и должна была состоять в том, чтобы компенсировать недостаток аксиальной нагрузки и, соответственно, напряжения в позвоночном столбе [Барер, 1975]. Использование костюма в космических полетах чрезвычайно вариативно от неиспользования совсем до использования ежедневного. При этом анализ результатов полетов в рамках оценки профилактических мероприятий, проводимых в полетах, показывает, что ношение такого костюма предотвращает увеличение роста. По наблюдениям А. Барера, применение костюма «Пингвин» в ходе иммерсионных воздействий предотвращало у испытателей развитие болей в спине [Барер, 1975]. При этом важное значение представляет описание процессов, обусловливающих выявляемое «страдание», а также предложение методов оценки степени

выраженности изменений для расчета рисков медицинского сопровождения космических полетов.

Результаты систематических исследований выявили закономерности изменения характеристик скелетно-мышечного аппарата спины в условиях гравитационной разгрузки, позволив сформулировать понятие гипогравитационного спинального синдрома. Создано и развито новое представление о природе описываемых явлений и их связи в условиях невесомости со снижением активности системы опорной афферентации, определены временные параметры развития патогномонических признаков, что в свою очередь позволяет предложить применение определённых режимов и форм нагрузки в качестве мер профилактики развития описываемых изменений.

Описание характерного комплекса изменений скелетно-мышечного аппарата спины в условиях микрогравитации и их связь с опорной разгрузкой позволяют также предложить методы прогностической оценки степени выраженности этих изменений для расчета рисков медицинского сопровождения космических полетов и их наземного моделирования.

Результаты проведенного исследования открывают возможности углубления исследований гипогравитационного феномена болей в спине. Полученные в работе данные о положительном эффекте иммерсионного воздействия на степень и выраженность сколиотических искривлений и протрузий межпозвоночных дисков могут найти применение в клинической практике.

Цель

Изучить природу и динамику развития изменений скелетно-мышечного аппарата спины человека в условиях наземного моделирования гравитационной разгрузки в «сухой» иммерсии.

Задачи исследования:

1. Изучить временные и биомеханические характеристики изменений структуры позвоночника в условиях наземного моделирования гравитационной разгрузки.

2. Изучить временные и амплитудные характеристики изменений тонуса мышц-экстензоров спины при моделировании гравитационной разгрузки в условиях "сухой" иммерсии, а также после длительных космических полетов.

3. Исследовать взаимосвязь изменений исследуемых характеристик с выраженностью болей в спине и изменениями роста.

4. Изучить возможность и эффективность применения аксиального нагружения в качестве средства, предотвращающего развитие феномена болей в спине и увеличения роста в условиях гипогравитации.

Основные положения, выносимые на защиту

1) Впервые проведены исследования и выявлены характерные закономерности изменений склетно-мышечного аппарата спины в условиях гравитационной разгрузки, которые укладываются в понятие гипогравитационного спинального синдрома.

2) Гравитационная разгрузка в условиях реальных космических полетов и наземного ее моделирования («сухой» иммерсии - СИ) обусловливает развитие глубоких изменений в скелетно-мышечном аппарате позвоночника.

3) Регистрируемые в СИ изменения архитектуры позвоночника включают: увеличение высоты межпозвоночных дисков, наиболее выраженное в поясничном отделе и наименее - в шейном, увеличение роста испытателей и сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба.

4) Обусловленный гравитационной разгрузкой спинальный мышечный синдром характеризуется быстрым (в пределах 1 часа) снижением поперечной жесткости мышц-разгибателей спины, тенденцией к развитию признаков их атрофических изменений, а также болей в спине, с преимущественной локализацией в поясничной области.

5) Близкая временная динамика развития отмеченных при гравитационной разгрузке явлений и их высокая корреляционная взаимосвязь предполагает наличие единого вызывающего их фактора и позволяют предположить, что роль этого фактора играет снижение мышечного тонуса, регистрируемое первым в общей картине изменений.

6) Использованная комплексная методология исследований может быть предложена в качестве метода оценки развития гипогравитационного спинального синдрома.

7) Применение аксиального нагружения может быть использовано в качестве меры профилактики и коррекции развития гипогравитационного спинального синдрома.

Апробация работы

Основные результаты и положения диссертационной работы обсуждены на XI Международной научно-практической конференции «Пилотируемые полеты в космос» (2015), XXIII съезде Физиологического общества имени И.П. Павлова (2017), 65-м Международном

астронавтическом конгрессе (2014), Международном симпозиуме «Сухая водная иммерсия» (2014), 6-м Международном конгрессе по космической и экстремальной медицине (2014), VIII Международном аэрокосмическом конгрессе (2015), XXXIX Академических чтениях по космонавтике, посвященные памяти академика С.П.Королева (2015), 20-м симпозиуме Международной академии астронавтики «Человек в космосе» (2015), 36-м Международном симпозиуме по гравитационной физиологии (2015), 11-м Международном междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (2015), VIII Всероссийская с международным участием конференция с элементами научной школы по физиологии мышц и мышечной деятельности «Новые подходы к изучению классических проблем» (2015), XIV Конференции молодых ученых, специалистов и студентов, посвященной 65-летию со дня рождения врача-космонавта Б.В.Морукова (2015), XI Международной научно-практической конференции «Пилотируемые полеты в космос» (2015), XII Международном междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (2016), Конференции «Спина и болезни спины» (2016), 67-м Международном Астронавтическом Конгрессе (2016), Международной конференции «Пилотируемое освоение космоса» (2016), V Съезде физиологов СНГ (2016), XVI Конференции по космической биологии и авиакосмической медицине с международным участием (2016), XXIII Съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (2017), XVII Конференции по космической биологии и аэрокосмической медицине с международным участием, посвященная 100-летию со дня рождения академика О.Г.Газенко (2018).

Диссертация апробирована на заседании секции «Космическая медицина» Ученого Совета ГНЦ РФ - ИМБП РАН (протокол №4 от 26 декабря 2018 г.).

По теме диссертации опубликовано 33 научных работы, в том числе 4 - в отечественных и международных рецензируемых научных журналах, входящих в перечень ВАК РФ и баз данных Scopus/Web of Science, 29 тезисов.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 таблицами и 41 рисунком. Работа состоит из введения, обзора литературы, методологии и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения и выводов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Структурные и функциональные характеристики позвоночного столба человека в нормальных условиях

Позвоночный столб является центральным органом статики и движения опорно-двигательной системы. Классически в нём выделяют подвижную (24 истинных позвонков) и неподвижную (9-10 ложных — крестцовые, копчиковые позвонки) части [Зернов, 1939]. Kocher T. сравнивал позвоночник с гибким стержнем, представляющим основную ось тела и сохраняющим сегментарность строения, который можно рассмотреть как систему, состоящую из двух столбов: переднего — объемные тела позвонков и межпозвоночные диски, лежащие между ними, и заднего — тонкие и прочные дужки, черепицеобразно накладывающиеся одна на другую [Kocher, 1896]. Для упрощения понимания биомеханики позвоночного столба Whitesides T.E. ассоциировал его со строительным краном, где передний столб соответствует стреле крана и противодействует давлению тела, а задний столб и связки с их силой тяги соответствуют канатам [Whitesides, 1977], а Denis F. с точки зрения возможных повреждений позвоночника выделял дополнительно третий, средний, столб [Denis, 1983]. В позвоночном столбе различают пять отделов: шейный (С - от лат. cervix - шея), состоящий из 7 позвонков (C1-C7), грудной (Th - от лат. thorax - грудь) - из 12 (Th1-Th12), поясничный (L - от лат. lumbalis) - из 5 (L1-L5), крестцовый^ - от лат. sacralis) - из 5 (S1-S5) и копчиковый (Со - от лат. coccygeus) из 4 - 5 позвонков [Сапин и др., 2013, Борзяк и др., 1993].

Позвонки связаны между собой с помощью различного вида соединений (суставы, синхондрозы, синдесмозы), однако многие исследователи в разные времена отмечали наибольшую роль межпозвоночных дисков (МПД) в работе позвоночника [Inoue, 1981; Marchand, Ahmed, 1990; Yu et al., 2005; Никонов, 2008; Дедух, 2008; Boos et al., 2002; Jayson & Barks, 2009; Jensen, 1980; Цивьян, 1988]. МПД расположены между двумя телами позвонков (исключение составляют соединения между 1 и 2 шейными и крестцовыми позвонками), входя в единую функционально-анатомическую систему с телами прилежащих позвонков. Всего в позвоночнике человека 23 диска, высота которых неравномерна в различных отделах позвоночника и постепенно нарастает сверху вниз. Высота каждого следующего диска увеличивается в каудальном направлении на 1-2 мм. Все диски поясничных позвонков имеют клиновидную форму, скошенностью обращенную кзади, причем скошенность наиболее выражена между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками, где разница переднего и заднего отделов диска бывает равной 9-10 мм. При резком сгибании клиновидная форма диска

сглаживается, высота дисков в их передних и задних отделах становится одинаковой [Сапин, 2013].

Существует мнение, что функциональной единицей позвоночника является позвоночный двигательный сегмент, состоящий из 2 смежных тел позвонков и расположенного между ними МПД. Тогда данный сегмент рассматривают как модифицированный сустав, в котором роль сочленяющихся костей играют тела смежных позвонков, концевые пластинки — это своеобразный аналог суставных поверхностей, студенистое ядро играет роль синовиальной жидкости в полости сустава, а фиброзное кольцо — капсулы сустава [Schmorl, 1971; Полищук и соавт., 2001].

В настоящее время большинство авторов считает, что понятие «межпозвоночный диск» включает три специализированные структуры: студенистое ядро, фиброзное кольцо и две концевых пластинки (толщиной не более 1 мм), состоящие из гиалинового хряща, замыкающие диск аксиально и прилежащие к соседним позвонкам [Погожева, 1985; Никонов, 2008; Boos et al., 2002]. Некоторые исследователи считают, что хрящевая замыкательная пластинка является частью тела позвонка [Jensen, 1980], также есть авторы, которые и вовсе выделяют её в самостоятельную переходную анатомическую структуру [Taylor, 1975; Цивьян, 1988], которая служит границей между тканью МПД и телом позвонка.

Студенистое ядро, nucleus pulposus, (остаток спинной струны) имеет форму двояковыпуклого диска, представляет собой очень упругое эластичное желатиноподобное образование, напоминающее резиновую подушку, наполненную водой, располагающееся центрально, занимающее меньше половины поперечного сечения всего диска, состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых и радиально расположенных эластиновых волокон, погруженных в высокогидратированный аггрекансодержащий гель [Inoue, 1981; Yu et al., 2007]. Фиброзное кольцо, annulus fibrosus, располагается вокруг студенистого ядра, занимая периферическую часть межпозвоночного диска, состоит из 25 концентрических колец или ламелей, образованных параллельно расположенными коллагеновыми фибриллами, окруженными эластиновыми волокнами [Marchard, Ahmed, 1990; Yu et al., 2005]. Причём имеется градиент плотности от меньшей (студенистое вещество) к большей (периферические отделы фиброзного кольца), благодаря чему диски прочные, упругие, а соединенные ими позвонки обладают некоторой подвижностью.

МПД здорового взрослого человека практически лишен кровеносных сосудов и нервных волокон. Только во внешних ламелях фиброзного кольца были обнаружены некоторое количество нервных волокон, часть из которых представляет собой окончания

проприорецепторов, вместе с этим Crock H.V., Goldwasser M., Yoshizawa H. обнаружили в клеточном составе как пульпозного ядра, так и фиброзного кольца специфические клетки удлиненной формы, которые предположительно могут выполнять сенсорную и коммуникативную роль в МПД [Crock et al., 1988].

Межпозвоночным дискам присущи три основные функции: прочное соединение и удерживание тел смежных позвонков; обеспечение подвижности тела одного позвонка по отношению к другому; функция амортизатора, воспринимающего и поглощающего все нагрузки на позвоночный столб. При нагрузке в 100 кг потеря высоты диском составляет 1,4 мм [Аникин, 1993]. Nachemson A.L., изучая патологические состояния МПД, отмечал возможность физиологического выпячивания диска (до 1 мм), которое заключается в том, что наружный край фиброзного кольца под действием осевой нагрузки в положении стоя и сидя выступает за линию заднего края диска в сторону позвоночного канала [Nachemson, 1985].

В сагиттальной плоскости позвоночника выделяют 4 физиологические кривизны, наличие которых обусловлено в большей степени ортостатическим положением тела человека: шейный лордоз образован шейными и верхними грудными позвонками, грудной кифоз -грудными позвонками, поясничный лордоз - нижними грудными и поясничными позвонками, четвертая кривизна, кифотическая, образована 5-м поясничным позвонком, крестцом и копчиком [Зернов, 1939]. Казакевич И.Е заметил, что во фронтальной плоскости позвоночного столба человека может присутствовать слабо выраженное физиологическое искривление, обусловленное преимущественным развитием правого плечевого пояса у большинства людей -правшей: вправо в грудной части, и соответственно - противоискривление в поясничной части [Казакевич, 1959]. Крайне интересным является утверждение Трегубова С. А. о том, что степень выраженности физиологических изгибов позвоночника напрямую связана с конституциональным типом человека и определяет устойчивость к травматическим воздействиям на позвоночник, то есть при хорошей выраженности изгибов позвоночник лучше противостоит травме [Трегубов, 1934].

При нагружении позвоночника (ношении тяжестей) угол кривизны изгибов может уменьшаться, а при горизонтальном положении несколько увеличиваться. Длина позвоночного столба мужчины равняется в среднем 73 см (2/5 от роста), причём на средний отдел приходится 13 см, на грудной - 30 см, на поясничный - 18 см и на крестцово-копчиковый - 12 см. Разница в длине позвоночного столба у человека в лежачем и вертикальном положениях (особенно после продолжительного постельного режима) может достигать 2 см. [Тонков, 2013].

Рост человека стоя - один из основных антропометрических показателей, рост сидя и длина позвоночника - дополнительные показатели, данные измерения соответственно классификации в книге Епифанова В. А. являются пространственными продольными размерами тела [Епифанов, 2013]. Согласно руководству Масленниковой Ю.Л. с соавт., во время проведения подобных измерений стоит учитывать, что линия, соединяющая верхний край ушной раковины и бровь должна быть параллельна плоскости опоры и перпендикулярна плоскости, которой человек касается затылком, межлопаточной областью, ягодицами и пятками. При этом рост - длина от поверхности опоры до проекции верхней точки головы, а размер позвоночного столба соответствует линии, соединяющей проекции точек затылочного выступа и верхушки копчика [Масленникова и соавт., 2013]. При статическом исследовании позвоночного столба дополнительно отмечают особенности его конфигурации в сагиттальной (определение угла кифоза, шейной и поясничной вогнутостей и др.) и фронтальной плоскостях (в норме линии надплечья и таза параллельны друг другу и плоскости опоры, линия остистых отростков пересекает их под прямым углом) [Маркс, 1978].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рукавишников Илья Вячеславович, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анатомия человека: учебник: в двух томах / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Чава; под ред. М. Р. Сапина. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2012. - Т. II. - 456 с.

2. Аникин Ю. М., Колесников Л.Л. Построение и свойства костных структур.- М.: ММСИ, 1993. - 18с.

3. Атьков О.Ю., Бедненко В.С. Гипокинезия, невесомость: Клинические и физиологические аспекты. // М., 1987.

4. Барер А.С., Савинов А.П., Северин Г.И., Стоклицкий А.Ю., Тихомиров Е.П. Физиолого-гигиеническое обоснование конструкции некоторых индивидуальных средств профилактики неблагоприятного действия невесомости // Космич. биол. и авиакосм. мед. -1975. - Т. 9 (1). - С. 41-47.

5. Богданов В.А., Гурфинкель В.С., Панфилов В.Е. Движения человека в условиях лунной гравитации // Косм. биол. и мед. - 1971.- № 2. - С. 3-13.

6. Борзяк М.К., Волкова А.С., Добровольская Т.М. Анатомия человека. - М.: Наука, 1993. - 546 с.

7. Восстановительная медицина: учебник. Епифанов В.А. - 2013. - 304 с.

8. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Бугров С.А. и др. Обзор основных результатов медицинских исследований по программе полета второй основной экспедиции на орбитальном комплексе «Мир» - // Косм . биол . и авиакосм. мед. - 1990. - Т. 24. - № 4. - С.24-48.

9. Газенко О.Г., Григорьев А.И., Егоров А.Д. Физиологические эффекты действия невесомости на человека в условиях космического полета. //Физиол. чел. - 1997. - Т.23. - №2. -С. 138-147.

10. Гевлич Г.Н., Григорьева Л.С., Бойко М.И., Козловская И.Б. Оценка тонуса скелетных мышц методом регистрации поперечной жесткости // Косм. биол. авиакосм. мед. -1983. - № 5. - С. 86-89.

11. Григорьев А.И., Козловская И.В., Шенкман В.С. Роль опорной афферентации в организации тонической мышечной системы // Рос. физиол. журн. им. И . М. Сеченова. - 2004. -Т. 90. - № 5. - С. 508- 521.

12. Гурфинкель В. С., Коц Я. М., Шик М. Л. Регуляция позы человека, М., «Наука». -1965 г. - 256 с.

13. Дедух Н.В. Межпозвонковые диски: структурная организация в норме и при патологии // Пробл. Остеол. - 2008. - Т. 11. - № 3-4. - С.11-17.

14. Закирова А.З., Шигуева Т.А., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Влияние механостимуляции опорных зон стоп на характеристики Н-рефлекса в условиях безопорности // Физиол. Чел. - 2015. - Т. 41. - № 2. - С.1-7.

15. Зернов Д.И. Руководство по описательной анатомии человека. М. - 1939.

16. Казакевич И.Е. Клиника и лечение закрытых повреждений позвоночника. М. -

1959.

17. Какурин Л.И., Черепахин М.А., Первушин В.Н. Влияние факторов космического полета на мышечный тонус у человека // Косм. биол. и мед. - 1971. - Т. 5. - № 2. - С. 63-68.

18. Киренская А.В., Козловская И.Б., Сирота М.Г. Влияние иммерсионной гипокинезии на характеристики ритмической активности двигательных единиц камбаловидной мышцы // Физиол. Чел. - 1986. - Т. 12. - № 1. - С. 617-632.

19. Козловская И.Б. Гравитационные механизмы в двигательной системе // Современный курс классической физиологии / Ю.В. Наточин, В.А. Ткачук, ред . М. - 2007. - С. 113-134.

20. Козловская И.Б. Гравитационные механизмы в двигательной системе // В кн.: Современный курс классической физиологии - ГЭОТАР-Медна. Под.ред. Ю.В. Наточина и В.А. Ткачука. - 2007. - С.113-134.

21. Козловская И.Б. Фундаментальные и прикладные задачи иммерсионных исследований. // Авиакосм. и Эколог. Мед. - 2008. - Т.42. - №5. - С.3-7.

22. Козловская И.Б., Григорьева Л.С., Гевлич Г.И. Сравнительный анализ влияния невесомости и ее моделей на скоростно-силовые свойства и тонус скелетных мышц человека // Косм. биол. и авиакосм. мед. - 1984. - Т.18. - № 6. - С. 22-26.

23. Козловская И.Б., Максимов Д.А., Воронков Ю.И., Сун И., Ардашев В.Н., Дороган-Сущев И.Г., Рукавишников И.В. Изменения поясничного отдела позвоночника и острая боль в спине при воздействии 3-х суточной «сухой» иммерсии. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - №2. - С. 87-90.

24. Магнус Р. Установка тела. М., Академия наук СССР. - 1962. - 624 с.

25. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). Мн., "Наука и техника". - 1978. - 512 с.

26. Масленникова Ю.Л., Косяшников Н.Т., Буриков А.В. Физическая культура. Основы здорового образа жизни: Учебное пособие. - Рыбинск: РГАТУ имени П.А.Соловьёва. -2013. - 120 с.

27. Миллер Т.Ф., Виноградова О.Л., Козловская И.Б. и др. Влияние безопорности и стимуляции опорных зон стоп на характеристики поперечной жесткости и электромиограммы покоя мышц голени // Авиакосм. и эколог. мед. - 2010. - Т. 44. - № 6. - С. 16 - 19.

28. Мясников В.И., Козеренко О.П., Рудометкин Н.М. и др. Регуляция вертикальной позы после полетов на орбитальной станции «Салют-4» // Космич. биол. и авиакосм. мед. -1979. - Т.4. - С. 18-21.

29. Неттер Ф. Атлас анатомии человека/ Под ред. Н.О. Бартоша, Л.Л. Колесникова. -Пер. с англ. А.П. Киясова. - 4-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 624 с.

30. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология: учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 720 с.

31. Никонов С.В. Межпозвонковый диск и его кровоснабжение (обзор литературы) // Мануальная терапия. - 2008. - № 2. - Вып. 30. - С. 72-78.

32. Оганов В.С. Богомолов В.В. Костная система человека в условиях невесомости Обзор результатов исследований, гипотезы и возможность прогноза состояния в длительных межпланетных экспедициях. // Авиакосм. и Эколог. Мед. - 2009. - Т.43. - №1. - С.3-12.

33. Петров А.А., Чаруйская М.С. Изменение миотонометрических показателей у женщин зрелого возраста, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом, под влиянием гидрореабилитирующих упражнений // Уч. Зап. Унив. Лесгафта. - 2008. - №8. - С.82-87.

34. Пластическая анатомия: учебное пособие / сост. М.Б. Похлебаева. - Краснодар: Кубанский гос. ун-т. - 2017. - 99 с.

35. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Под ред. Н.Е. Полищука, Н.А. Коржа, В.Я. Фищенко. - Часть I. Анатомия, механизмы и патогенез повреждений позвоночника и спинного мозга. - К.: Книгаплюс. - 2001 - 235 с.

36. Погожева Т.И. Возрастная характеристика ультраструктуры межпозвоночных дисков человека: Дис. .. .канд. биол. наук. — М., 1985. — 222 с.

37. Словарь терминов и понятий по анатомии человека / А.И. Борисевич, В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. - Москва: Высшая школа, 1990. - 272 с.

38. Смирнов А.В. Рентгенологическая диагностика первичного остеопороза // Совр. Ревм. - 2011. - №1. - С.47-52.

39. Смирнов А.В., Эрдес Ш.Ф. Диагностика воспалительных изменений осевого скелета при анкилозирующем спондилите по данным магнитно-резонансной томографии // Научно-практ. Ревм. - 2016. - №1. - С.53-59.

40. Сонькин В.Д. Физическая работоспособность и энергообеспечение мышечной функции в постнатальном онтогенезе человека. // Физиол. Чел. - 2007. - Т.33. - №3. - С.1-19.

41. Спортивная энциклопедия систем жизнеобеспечения: Пер. с англ. / ЮНЕСКО; Гл. ред. А. Д. Жуков. - М.: Изд-во ЮНЕСКО, 2011. - 1000 с.

42. Сун И., Воронков Ю.И., Ардашев В.Н., Глухова С.И. Анализ вариабельности сердечного ритма и оценка болевого синдрома в спине при воздействии «сухой» иммерсии // Авиакосм. и эколог. мед. - 2015. - Т.49. - №3. - С. 33-37.

43. Сун И. Новые методы функциональной диагностики для оценки состояния сердечно-сосудистой системы в условиях «сухой» иммерсии: автореф. дис. ...канд. мед. наук. -М., 2015. - 27 с.

44. Тиманин Е.М. Экспериментальное исследование и моделирование импедансных свойств биологических мягких тканей // Матер. XI Всесоюз. Акуст. Конф. - Москва. - 1991. - С. 48-50.

45. Тиманин Е.М. Теоретические и экспериментальные основы виброакустической вискоэластографии мягких биологических тканей: автореф. дис. .д-ра. физ.-мат. наук. - Н. Новг., 2007 - 26 с.

46. Тонков В.Н. Учебник нормальной анатомии человека. Рипол Классик, 2013. -

788 с.

47. Трегубов С.А. Повреждения позвоночника военного времени // Ортопед. и травматол. - 1934. - № 2. - С. 15-23.

48. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм позвоночника и спинного мозга (конспект лучевого диагноста) / Г. Е. Труфанов и др. - СПб.: Элби, 2012. - 256 с.

49. Тюхова Е.Ю. Магнитно-резонансная томография позвоночника и крестцово-подвздошных суставов у больных спондилоартритами // Научно-практ. Ревм. - 2012. - №2. -С.106-111.

50. Цивьян Я.Л. Патология дегенерирующего межпозвонкового диска / Я.Л. Цивьян, А.А. Бурухин. - Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1988. - 127 с.

51. Черепахин М.А., Первушин В.И. Влияние космического полета на нервно-мышечный аппарат космонавтов // Косм. биол. и мед. - 1970. - Т. 4. - № 6. - С. 46-49.

52. Шенкман Б.С., Григорьев А.И., Козловская И.Б. Гравитационные механизмы тонической двигательной системе. Нейрофизиологические и мышечные аспекты. // Физиол. челов. - 2017. - Т. 43. - № 5. - С. 104-117.

53. Шенкман Б.С., Козловская И.Б. Мышцы. Структура и гистофизиология // В кн.: Человек в космическом полете. Под ред. О.Г. Газенко, А.И. Григорьева, А.С. Никогосяна, С.Р. Молера. М: Наука, 1997. - Т. 1. - С. 401-420.

54. Шехтер А.Б., Басков В.А., Захаркина О.Л. и др. Моделирование дегенеративных изменений межпозвонковых дисков (остеохондроза) у кроликов: макроскопическое и гистологическое изучение // Биомедицина. - 2009. - № 2. - С. 41-69.

55. Шульженко Е.Б., Виль-Вильямс И.Ф. Возможность проведения длительной водной иммерсии методом «сухого» погружения. // Косм. Биол. и Авиакосм. Мед. - 1976. - №9. - С. 82-84.

56. Шульженко Е.Б., Виль-Вильямс И.Ф. Имитация детренированности организма методом «сухого» погружения // В кн.: Х чтения К.Э. Циолковского. - 1975. - С.39-47.

57. Шульженко Е.Б. Физиологические эффекгы измененной гравитации (модельные эксперименты в модельных условиях): Автореф. дис . ...д-ра мед. наук . - М., 1975. - 152 с.

58. Язвиков В.В. Состав скелетно-мышечных волокон мышц конечностей человека и способность к выполнению различных видов физической работы. // Автореф. Дис. .д-ра мед.наук. - М, 1991. - 48 с.

59. Adams M.A., Dolan P., Hutton W.C. Diurnal variations in the stresses on the lumbar spine. // Spine. - 1987. - Vol.12. - P. 130-137.

60. Bailey J.F., Miller S.L., Khieu K., et al. From the international space station to the clinic: how prolonged unloading may disrupt lumbar spine stability. // Spine. - 2018. - Vol.18. - P. 714.

61. Ваum К., Essfeld D. Origin of back pain during bed rest: а new hypothesis // Eur. J. Med. Res. - 1999. - № 4. - Р. 389- 393.

62. Belavy D.L., Adams M., Brisby H. et al. Disc herniations in astronauts: What causes them, and what does it tell us about herniation on Earth? // Eur. Spine J. - 2016. - Vol. 25(1). P. 144154.

63. Belavy D.L., Armbrecht G., Gast U. et al. Countermeasures against lumbar spine deconditioning in prolonged bed-rest: resistive exercise with and without whole-body vibration. // J. Appl. Physiol. - 2010. - Vol. 109. P. - 1801-1811.

64. Belavy D.L., Armbrecht G., Richardson C.A., Felsenberg D., Hides J.A. Muscle atrophy and changes in spinal morphology: is the lumbar spine vulnerable after prolonged bed-rest? // Spine. - 2011a. Vol.36. - P.137-145.

65. Belavy D.L., Bansmann P.M., Bohme G. et al. Changes in intervertebral disc morphology persist 5 months after 21-days bed-rest. // J. Appl. Physiol. - 2011b. Vol. 111. P.1304-1314.

66. Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. // Acta Orthop. Scand. Suppl. - 1989. - Vol. 230. - P.1-54.

67. Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle pasticity. // Phys. Therapy. - 1987. - Vol. 67 (2). - P.206-207.

68. Boos N., Weissbach S., Rohrbach H. et al. Classification of AgeRelated Changes in Lumbar Intervertebral Discs. // Spine. — 2002. — Vol. 27 (23). — P. 2631-2644.

69. Brevik H., Borchgrevink P.C., Alen S.M. et al. Assessment of pain. // Br. J. Anaesth. -2008. - Vol.101 (1). - P.17—24.

70. Buckey J.C. Space physiology // In: Muscle Loss: a Practical Approach to Maintaining Strength. - Oxford Univ. Press. - 2006.

71. Burkhart K., Allaire B., Bouxsein B. Negative Effects of Long-Duration Spaceflight on Paraspinal Muscle Morphology. // Spine. - 2018. - Publish Ahead of Print, doi: 10.1097/BRS .0000000000002959.

72. Cao P., Kimura S., Macias B., Ueno T., et al. Exercise within lower body negative pressure partially counteracts lumbar spine deconditioning associated with 28-day bed rest. // J. Appl. Physiol. - 2005. - Vol. 99. - P. 39 - 44.

73. Chang D.G., Healey R.M., Snyder A.J., et al. Lumbar Spine Paraspinal Muscle and Intervertebral Disc Height Changes in Astronauts after Long-duration Spaceflight on the International Space Station. // Spine. - 2016. Vol.41. - P.1917-1924.

74. Claus A.P., Hides J.A., Moseley G.L., Hodges P.W. Different ways to balance the spine subtle changes in sagittal spinal curves affect regional muscle activity. // Spine. - 2009. - Vol.34. P.208-214.

75. Clement G., Gurfinkel V.S., Lestienne F. et al. Adaptation of postural control to weightlessness // Brain. Res. - 1984. - Vol. 57 (1). - P. 61-72.

76. Coppes M.H., Marani E., Thomeer R., Groen G. Innervation of ''painful'' lumbar discs. // Spine. - 1997. - Vol.22. - P.2342-2350.

77. Crock H.V., Goldwasser M., Yoshizawa H. Vascular anatomy related to the intervertebral disc // The biology of the intervertebral disc / Ed. P. Gosh. — Boca Raton: CRC Press. -1988. — P.109-133.

78. Demoulin C., Crielaard J.M., Vanderthommen M. Spinal muscle evaluation in healthy individuals and low-back-pain patients: a literature review. // Joint Bone Spine. - 2007. Vol. 74. - P.9-13.

79. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. // Spine. - 1983. - Vol. 8. - P. 817-831.

80. Dunning K. Ashworth Spasticity Scale (and Modified Version). // In: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds). - Encyclop. of Clinic. Neuropsych. 2011. - Springer, New York, NY.

81. Fagan R., Moore B., Roberts V., Blumbergs P., Fraser R. Issls prize winner: the innervations of the intervertebral disc: a quantitative analysis. // Spine. - 2003. - Vol.28 . P. 25702576.

82. Feng Y.N., Li Y.P., Liu C.L., Zhang Z.J. Assessing the elastic properties of skeletal muscle and tendon using shearwave ultrasound elastography and MyotonPRO // Nature. Scient. Rep. -2018. - Vol. 8. Art. N: 17064.

83. Fitts R.H., Trappe S.W., Costill D.L. et. al. Prolonged space flight-induced alterations in the structure and function of human skeletal muscle fibres. // J. Physiol. - 2010. - Vol.588. - P.3567-3592.

84. Freeman M.D., Woodham A.W. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. // Phys. Med. & Rehabil. - 2010. - Vol.2. - P.142-146.

85. Green D.A. & Scott J.P.R. Spinal Health during Unloading and Reloading Associated with Spacefligh. // Front. Physiol. - 2018. - 8:1126. doi: 10.3389/fphys.2017.01126

86. Gungor C., Tang R., Sesek R.F., Foreman K.B., Gallagher S., Davis G.A. Morphological investigation of low back erector spinae muscle: Historical data populations. // Int. J. Ind. Erg. - 2015. - Vol.49. - P.108-115.

87. Haas B.M., Crow J.L. Towards a clinical measurement of spasticity? // Physioth. -1995. - Vol.81 (8). - P.474-479.

88. Hargens A.R., Hutchinson K.J., Ballard R.E., Fechner K.P., Murthy G. Intervertebral disc: loaded on Earth and unloaded in space. // In: Connective Tissue Biology: Integration and Reductionism. 1998. - Portland Press Ltd. London. - Vol.7. - P.125-133.

89. Hides J.A., Belavy D.L., Stanton W. et al. Magnetic resonance imaging assessment of trunk muscles during prolonged bed rest // Spine. - 2007. - Vol.32 (15). - P.1687-1692.

90. Hides J.A., Lambrecht G., Stanton W.R., Damann V. Changes in multifidus and abdominal muscle size in response to microgravity: possible implications for low back pain research. // Eur Spine. - 2016. - Vol.25 (1). P.175-182.

91. Hides J.A., Richardson C.A., Jull G.A. Multifidus muscle recovery is not automatic after resolution of acute, first-episode low back pain. // Spine. - 1996. Vol.21. - P.2763-2769.

92. Hutchinson K.J., Watenpaugh D.E., Murthy G., Convertino V.A., Hargens A.R.. Back pain during head-down tilt approximates that during actual microgravity. // Aviat. Space Environ. Med. - 1995. - Vol.66. - P.256-259.

93. Hutton W.C., Malko J.A., Fajman W.A. Lumbar disc volume measured by MRI: effects of bed rest, horizontal exercise, and vertical loading. // Aviat. Space Environ. Med. - 2003. - Vol. 74. - P.73-78.

94. Inoue H. Three-dimensional architecture of lumbar intervertebral discs // Spine. — 1981. — V.6. — P.139-146.

95. Jayson M.I., Barks J.S. Structural changes in the intervertebral disc / M. Jayson, J.S. Barks // Ann. Rheum. Dis. — 2009. — Vol. 32 (1). — P. 10-15.Jensen G.M. Biomechanics of the lumbar intervertebral disc: a review // Phys. Ther. — 1980. — Vol. 60 (6). — P. 765-773.

96. Johnston S.L., Campbell M.R., Scheuring R., Feiveson A.H. Risk of Herniated Nucleus Pulposus Among U.S. Astronauts // Aviat. Space & Environ. Med. - 2010. - Vol. 81 (6). - P. 566-574.

97. Kallakuri S., Cavanaugh J.M., Blagoev D. An immunohistochemical study of innervation of lumbar spinal dura and longitudinal ligaments. // Spine. - 1998. - Vol.23. P.403-411.

98. Karoly P., Jensen M.P. Multimethod assessment of chronic pain. // Oxford: Pergamon. -

1987.

99. Katavich L. Differential effects of spinal manipulative therapy on acute and chronic muscle spasm: a proposal for mechanisms and efficacy // Manu. Ther. - 1998. - Vol.3. - P.132-139.

100. Katz R. T., Rymer W. Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1989. - Vol.70. - P.144-155.

101. Kershner D., Binhammer R. Intrathecal ligaments and nerve root tension: possible sources of lumbar pain during spaceflight. // Aviat. Space Environ. Med. - 2004. Vol.75 (4). P.354 -358.

102. Kertsman E., Scheuring R.A., Barnes M.G. et al. Space adaptation back pain: a retrospective study // Aviat. Space Environ. Med. - 2012. - Vol. 83. - P. 2-7.

103. Kocher T. Die Verletzungen der Wirbelsaule zugleich als Beitrag zur Physiologie des menschlischen Ruckenmarks // Mitt. Grenzgeb. Med. Chir. - 1896. - Vol. 1. - P. 415-480.

104. Kozlovskaya I., Dmitrieva I., Grigorieva L. et al. Gravitational mechanisms in the motor system. Studies in real and simulated weightlessness // Stance and Motion. Facts and Concepts / Eds. V. Gurfinkel, M.E. Ioffe, J. Massion, J.P. Roll. New York. Plenum. - 1988. - P. 37-48.

105. Kozlovskaya I.B., Aslanova I.F., Barmin VB. et al. The nature and characteristics of a gravitational ataxia // The Physiologist. - 1983. - Vol. 26 (6). - P.108-109.

106. Kozlovskaya I.B., Aslanova I.F., Grigorieva L.S., Kreidych Yu.V. Experimental analysis of motor effects of weightlessness // The Physiologist. - 1982. - Vol. 25 (6). - P.49-52.

107. Kozlovskaya I.B., Popov D.V., Saenko I.V., Vinogradova O.L. Muscle transverse stiffness and central and peripheral parameters of circulation under conditions of simulated supportlessness // Clin. Auton. Res. - 2007b. Vol.17 (5). - P.310-317.

108. Kozlovskaya I.B., Sayenko I.V., Miller T.F. et al. Erratum to: New approaches to countermeasures of the negative effects of microgravity in long-term space flights [Acta Astronautica 59 (2006) 13-19] // Acta Astronaut. - 2007. - V. 60(8). - P.783-789.

109. Lance J.W. Disordered muscle tone and movement. // Clin. Exp. Neurol. - 1981. -Vol.18. - P.27-35.

110. Lasagna L. Verbal Rating Scale - There are many forums of verbal rating scales. Analgesic methodology: a brief history and commentary. // J. Clin. Pharm. - 1980. - Vol.3. - P.373-375.

111. Lawrence V.A., Tugwell P., Gafni A., Kosuwon W., Spitzer W.O. Acute low back pain and economic of therapy: the iterative loop approach // J. Clin. Epidemiol. - 1992. - Vol.45. P.301-311.

112. Laws C.J., Berg-Johansen B., Hargens A.R., Lotz J.C. The effects of simulated microgravity on lumbar spine biomechanics: an in vitro study // Eur. J. Spine. - 2016.- Vol. 25. -P.2889-2897.

113. LeBlanc A., Lin C., Shackelford L., Sinitsin V., Evans H., Belichenko O., Shenkman B., Kozlovskaya I., Oganov V., Bakulin A., Hedrick T., Feeback D. Muscle volume, MRI relaxation times (T2), and body composition after spaceflight // J. Appl. Physiol. - 2000. - Vol.89. - P.2158-2164.

114. Lee J.C., Cha J.-G., Kim Y., Kim Y.-I., Shin B.-J. Quantitative analysis of back muscle degeneration in the patients with the degenerative lumbar flat back using a digital image analysis: comparison with the normal controls. // Spine. - 2008. - Vol.33. P.318-325.

115. Leonard C.T., Deshner W.P., Romo J.W. et al. Myotonometer intra- and interrater reliabilities. // Arch. Phys. Med. Rehab. - 2003. - Vol.84. P.928-932.

116. Lohr C., Braumann K.-M., Reer R., Schroeder J., Schmidt T. Reliability of tensiomyography and myotonometry in detecting mechanical and contractile characteristics of the lumbar erector spinae in healthy volunteers // Germ. Eur. J. Appl. Physiol. - 2018. - DOI: 10.1007/s00421-018-3867-2.

117. Macintosh J.E., Bogduk N. The biomechanics of the lumbar multifidus. // Clin. Biomech. - 1986. - Vol.1. - P.205-213.

118. Marchand F., Ahmed A.M. Investigation of the laminate structure of lumbar disc anulus fibrosus // Spine. — 1990. — V.15. — P.402-410.

119. Matsumura Y., Kasai Y., Obata H. et al. Changes in water content of intervertebral discs and paravertebral muscles before and after bed rest. // J. Orthop. Sci. - 2009. - Vol.14. P.45-50. doi:10.1007/s00776-008-1288-5.

120. Meakin J.R., Fulford J., Seymour R., Welsman J.R., Knapp K.M. The relationship between sagittal curvature and extensor muscle volume in the lumbar spine. // J. Anat. - 2013. -Vol.222. - P.608-614.

121. Miller T., Ivanov O., Galanov D. et al. The method of mechanic stimulation of the support zones of soles as a way to maintain activity of the tonic muscular system during functional

support deprivation // Motor Cont. Conf. Book "From basic motor control to functional recovery IV". -2005. - P. 200 - 207.

122. Miller T.F., Saenko I.V., Popov D.V. et al. Effect of mechanical stimulation of the support zones of soles оn the muscle stiffness in 7-day Dry Immersion // J. Gravit. Physiol. - 2004. -V.11. - Р. 135- 136.

123. Mustalampi S., Häkkinen A., Kautiainen H., Weir A., Ylinen J.. Responsiveness of muscle tone characteristics to progressive force production. // J. Strength. Cond. Res . - 2013. -Vol.27. - P.159-165.

124. Nachemson A.L. Recent advances in the treatment of low back pain // Int. Orthop. -1985. - Vol. 9. - P. 1-10.

125. Navasiolava N.M., Custaud M.A., Tomilovskaya E.S. et al. Long-term dry immersion: review and prospects. // Eur. J. Appl. Physiol. - 2011. - Vol.111. - P.1235-1260.

126. Nicogossian A.E., Dietlein L.F. (1982). Microgravity Simulation and Analogues. // In: Space Physiology and Medicine, Lea & Febiger, Philadelphia. - Ed. Nicogossian AE. - 1982. - P.240-248.

127. Nordez A., Gennisson J.L., Casari P., Catheline S., Cornu C. Characterization of muscle belly elastic properties during passive stretching using transient elastography. // J. of Biom. - 2008. -Vol.41 (10). - P.2305-2311.

128. Ogneva I.V., Kozlovskaya I.B., Shenkman B.S. et al. Decrease of contractile properties and transversal stiffness of single fibers in human soleus after 7-day " dry " immersion // Acta astron. - 2011. - Vol. 68. - Р. 1478-1486.

129. Pandyan A.D., Johnson G.R., Price C.I. et al. A review of the properties and limitations of the Ashworth and modified Ashworth Scales as measures of spasticity. // Clin. Rehabil. - 1999. -Vol.13. - P.373-383.

130. Panjabi M. Clinical spinal instability & low back pain. // J. Electromyogr. Kinesiol. -2003. - Vol.13. - P.371-379.

131. Panjabi M.M. The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement. // J. Spinal Disord. - 1992. - Vol.5. - P.383-397.

132. Pool-Goudzwaard A.L., Belavy D.L., Hides J.A., Richardson C.A., Snijders C.J. Low back pain in microgravity and bed rest studies // Aerosp. Med. & Hum. Perf. - 2005. - V.86. (6). -P.541-547.

133. Quittner M., Rantalainen, T., Ridgers N.D., Trudel, G., Sheikh, A., Connell, D., Belavy, D.L. Intervertebral disc status is associated with vertebral marrow adipose tissue and muscular endurance // Eur. Spine J. - 2018. - Vol.27 (8). - P. 1704-1711.

134. Rajasekeran S., Babu J.N., Arun R. ISSLS prize winner: A study of diffusion in human lumbar discs: a serial magnetic resonance imaging study documenting the influence of the endplate on diffusion in normal and degenerative discs. // Spine. - 2004. - Vol.29 (23). - P.2654-2667.

135. Sayenko D.G., Artamonov A.A., Kozlovskaya I.B. Characteristics of postural corrective responses before and after long-term spaceflights // Human physiol. - 2016. - Vol.37 (5). - P. 91- 99.

136. Sayson J.V., Hargens A.R. Pathophisiology of low back pain during exposure to microgravity // Aviat. Space Environ. Med. - 2008. - Vol. 79 (4). - Р.365-373.

137. Sayson J.V., Lotz J., Parazynski S., Hargens A.R. Back pain in space and post-flight spine injury: Mechanisms and countermeasure development. // Acta Astronaut. Vol.86. - P.24-38.

138. Schmorl G. The human spine in health and disease / G. Schmorl, H. Junghanns. — 2nd edn. — New York: Grune and Stratton. - 1971.

139. Schneider S., Peipsi A., Stokes M., Knicker A., Abeln V. Feasibility of monitoring muscle health in microgravity environments using Myoton technology // Med. & Biol. Eng. & Comput. - 2015. - Vol.53 (1). - P.57-66.

140. Shaw L.C., Price C.I., van Wijck F.M. et al. Botulinum toxin for the upper limb after stroke (BoTULS) trial: effect on impairment, activity limitation, and pain. // Stroke. - 2011. - V.42. P. 1371-1379.

141. Sheean G., McGuire J.R. Spastic hypertonia and movement disorders: pathophysiology, clinical presentation, and quantification. // Phys. Med. & Rehab. - 2009. - Vol.1 (9). - P.827-833.

142. Shenkman B.S., Kozlovskaya I.B. Cellular Responses of Human Postural Muscle to Dry Immersion. // Front. Physiol. - 2019. - 10:187. doi: 10.3389/fphys.2019.00187

143. Shigueva T.A., Zakirova A.Z., Tomilovskaya E.S., Kozlovskaya I.B. Effect of support deprivation on the order of motor unit recruitment. // Human Physiol. - 2015. - Vol. 41. - P. 813-816.

144. Silverthorn D.U. Human Physiology. An Integrated Approach. - 5th ed. - Pearson Benjamin Cummings. - San Francisko. - 2010. - 990 p.

145. Simons D.G., Mense S. Understanding and measurement of muscle tone as related to clinical muscle pain. // Pain. - 1998. - Vol.75. - P.1-17.

146. Snijders C.J., Richardson C.A. Low-Back Pain in Microgravity: Causes and Countermeasures. // In Top. Teams in the Life & Phys. Sci. Tow. New Res. Appl. in Space, ed. Wilson A. - ESA Public. Div. - 2005. - P.174 - 183.

147. Solomonow M., Baratta R.V., Zhou B.H. et al. Muscular dysfunction elicited by creep of lumbar viscoelastic tissue. // J. Electrom. Kines. - 2003. - Vol.13. - P.381-396.

148. Sonkin V.D., Gutnik B.J., Tambovtseva R.V., Nash D. Ergometric Investigagation of Work Capacity Ontogeny: Influence of Exogenic and Endogenic Factors. // Adv. in Med. and Biol. -2010. - Vol.1. - P. 129-164.

149. Sparrey C.J., Bailey J.F., Safaee M. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration. // Neurosurg. Focus. - 2014. - Vol.36. - P: 1-16.

150. Styf J.R., Ballard R., Fechner K., et al. Height increase, neuromuscular function, and back // Aviat. Space Environ. Med. - 1997. - Vol.68. - P. 24-29.

151. Styf J.R., Hutchinson K., Carlsson S. et al. Depression, mood state, and back pain during microgravity conditions. // Psychosom. Med. - 2001. - Vol.63. P.862 -864.

152. Styf J.R., Kalebo P., Hargens A.R. Lumbar intervertebral disc heights as measured by sonography. // Aviat. Space Environ. Med. - 1994. - Vol.65. P.450.

153. Sung P.S., Lammers A.R., Danial P. Different parts of erector spinae muscle fatigability in subjects with and without low back pain. // Spine. - 2009. -Vol.9. - P.115-120.

154. Taimela S., Kankaanpaa M., Luoto S. The effect of lumbar fatigue on the ability to sense a change in lumbar position. // Spine. - 1999. - Vol.24. - P.1322-1327.

155. Tambovseva R.V. Growth and development of skeletal muscles boys. // Proc. Int. Symp. "Biol. Motil. from Fund. Achiev. to Nanotech.". Pushchino. - 2010. - P. 276-278.

156. Taylor J.B. Growth of human intervertebral discs and vertebral bodies // J. Anat. — 1975. — Vol. 120 (1). — P. 49-68.

157. Thornton W., Moore T. Height changes in microgravity. // In: M.W. Bungo, T.M. Bagian, M.A. Bowman, B.M. Levitan (Eds.), Res. of the Life Sci. DSOs Cond. Aboard the Space Shuttle 1981-1988. - Houston. - NASA, Johnson Space Center. - 1987.

158. Thornton W.E., Hoffer G.W., Rummel J.A. Anthropometric changes and fluid shifts. // In: Johnston R.S., Dietlen L.F. (eds) Biomedical results from Skylab. NASA, Washington, DC. - 1977.

- P.330-338.

159. Tomilovskaya E., Shigueva T., Sayenko D., Rukavishnikov I., Kozlovskaya I. Dry Immersion as a Ground-Based Model of Microgravity Physiological Effects. // Front. Physiol. - 2019.

- 10:284. doi: 10.3389/fphys.2019.00284

160. Trappe S., Costill D., Gallagher P. et al. Exercise in space: human skeletal muscle after 6 months aboard the International Space Station. // J. Appl. Physiol. - 2009. - Vol. 106. - P. 1159-1168.

161. Treffel L., Massabuau N., Zuj K. et al. Pain and Vertebral Dysfunction in Dry Immersion: A Model of Microgravity Simulation Different from Bed Rest Studies. // Pain Res. & Manag. - 2017. - doi:10.1155/2017/9602131.

162. Treffel L., Mkhitaryan K., Gellee S. et al. Intervertebral Disc Swelling Demonstrated by 3D and Water Content Magnetic Resonance Analyses after a 3-Day Dry Immersion Simulating Microgravity // Front. Physiol. - 2016. - https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00605.

163. Van Dieen J.H., Selen L.P.J., Cholewicki J. Trunk muscle activation in low back pain patients, an analysis of the literature. // J. Electromyogr. Kinesiol. - 2003. - Vol.13. - P.333-351.

164. Vico L., Hargens A. Skeletal changes during and after spaceflight // Nat Rev Rheumatol. - 2018. - Mar 21. - Vol. 14(4). - P. 229-245.

165. Vlugt E., De Groot, J. H., De Schenkeveld et al. The relation between neuromechanical parameters and Ashworth score in stroke patients. // J. NeuroEng. & Rehab. - 2010. - Vol.7 (35). -P.1-16.

166. White A., Panjabi M. Clinical biomechanics of the spine. // 2nd ed., Lippincott Company. - 1990.

167. Whitesides T.E. Traumatic kyphosis of the thoracolumbar spine // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1977. - Vol.128. - P. 78-92.

168. Wing P.C., Tsang I.K., Susak L. et al. Back pain and spinal changes in microgravity. // Orthop. Clin. North Am. - 1991. - Vol.22. - P.255-262.

169. Winnard A., Nasser M., Debuse D. et al. Systematic review of countermeasures to minimize physiological changes and risk of injury to the lumbopelvic area following long-term microgravity // Musculoskelet. Sci. Pract. - 2017. - Vol.27. - P.5-14.

170. Yarmanova E.N., Kozlovskaya I.B., Khimoroda N.N., Fomina E.V. Evolution of Russian Microgravity Countermeasures // Aerosp. Med. Hum. Perform. - 2015. - Vol. 86 (12). - P. 3238.

171. Young K.S., Rajulu S. The Effects of Microgravity on Seated Height (Spinal Elongation). // NASA Rep. Number JSC-CN-25133. - 2011.

172. Yu J., Fairbank J.C., Roberts S., Urban J.P. The elastic fiber network of the anulus fibrosus of the normal and scoliotic human intervertebral disc // Spine. — 2005. — Vol.30 (16). — P.1815-1820.

173. Yu J., Tirlapur U., Fairbank J. et al. Microfibrils, elastin fibres and collagen fibres in the human intervertebral disc and bovine tail disc // J. Anat. - 2007. - Vol. 210 (4). - P.460-471.

174. Zhou M.Y., Klitgaard H., Saltin B. et al. Myosin heavy chain isoforms of human muscle after short-term spaceflight // J. Appl. Physiol. - 1995. - Vol. 78 (5). - P.1740-1744.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Козловская И.Б., Максимов Д.А., Воронков Ю.И., Сун И., Ардашев В.Н., Дороган^ущев И.Г., Рукавишников И.В. Изменения поясничного отдела позвоночника и острая боль в спине при воздействии 3-х суточной «сухой» иммерсии. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2015. - №2. - С. 87-90.

2. Рукавишников И.В., Амирова Л.Е., Кукоба Т.Б., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Влияние гравитационной разгрузки на тонус мышц спины. // Физиология человека. - 2017.

- №43 (3). - С. 64-73.

3. Rukavishnikov I.V., Amirova L.E., Kukoba T.B., Tomilovskaya E.S., Kozlovskaya I.B. Effects of gravitational unloading on back muscles tone. // Human Physiology. - 2017. - Vol. 43 (3). -P. 291-300.

4. Tomilovskaya E., Shigueva T., Sayenko D., Rukavishnikov I., Kozlovskaya I. Dry Immersion as a Ground-Based Model of Microgravity Physiological Effects. // Front. Physiol. - 2019.

- 10:284. - doi: 10.3389/fphys.2019.00284.

5. Рукавишников И.В., Амирова Л.Е., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Структурно-функциональные изменения позвоночного столба в условиях безопорности. // В кн.: Материалы XXIII съезда Физиологического общества имени И.П. Павлова. - Воронеж: Издательство «ИСТОКИ». - 2017. - С. 2397.

6. Tomilovskaya E., Rukavishnikov I., Kitov V., Lysova N., Kozlovskaya I., Kofman I., Cerisano J., Reschke M., Grishin A. Functional sensory-motor performance following long term space flight: the first results of Field Test experiment // Proc. Of the Intern. Astronaut. Congress, IAC 65. -2014. - P. 40-43.

7. Rukavishnikov I., Tomilovskaya E., Kozlovskaya I. Pecularities of medical support in Dry Immersion experiment // Head out water immersion Symposium. - 2014. - P.18.

8. Reschke M., Kozlovskaya I., Tomilovskaya E., Bloomberg J., Platts S., Rukavishnikov I., Fomina E., Stenger M., Lee S., Wood S., Mulavara A., Feiveson A., Cerisano J., Kofman I., Fisher E. Preliminary Sensorimotor and Cardiovascular Results from the Joint Russian // Proc. of 35th Intern. Symp. of Gravit. Physiol. - 2014. - P.36.

9. Kozlovskaya I., Tomilovskaya E., Rukavishnikov I., Kitov V., Reschke M., Kofman I. Determination of functional capabilities, the level of physical performance and the state of main physiological body systems in the first hours after the accomplishment of long-term space flights («field test») // 6-й Международный конгресс "Медицина в космосе и экстремальных условиях".

- 2014.

10. Tomilovskaya E.S., Rukavishnikov I.V., Kofman I.S., Cherisano D.M., Kitov V.V., Lysova N.Yu., Reschke M.F., Kozlovskaya I.B. Motor abilities of the cosmonauts at the early stage after long-term space flights // Proc. of VIII Intern. Aerocosm. Congr. - 2015. - 342.

11. Рукавишников И.В., Дмитриева Л.Е., Кукоба Т.Б., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Влияние 6-часовой и 3-суточной опорной разгрузки на тонус мышц спины // Материалы XXXIX Академических чтений по космонавтике, посвященных памяти академика С.П.Королева. - 2015. - С. 495-496.

12. Reschke M.F., Kozlovskaya I.B., Kofman I.S., Tomilovskaya E.S., Cerisano J.M., Bloomberg J.J., Stenger M.B., Platts S.H., Rukavishnikov I.V., Fomina E.V., Lee S.M., Wood S.J., Mulavara A.P., Feiveson A.H., Fisher E.A. Initial Sensorimotor and Cardiovascular Data Acquired from Soyuz Landins: Establishing Functional Performance Recovery Time Constant // 20th Symp. «Humans in space». - 2015. - P.8.

13. Reschke M., Kozlovskaya I., Kofman I., Tomilovskaya E., Cerisano J., Bloomberg J., Stenger M., Platts S., Rukavishnikov I., Fomina E., Lee S., Wood S., Mulavara A., Feiveson A., Flisher E., Kitov V., Taylor L. Sensorimotor and cardiovascular results from the joint NASA and Russian pilot field test // Proc. of 36th Intern. Symp. of Gravit. Physiol. - 2015. - P.28.

14. Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Кофман И.С., Черизано Д.М., Китов В.В., Лысова Н.Ю., Решке М.Ф., Козловская И.Б. Функциональная работоспособность и состояние сенсомоторной системы после длительных космических полетов. Первые результаты эксперимента // 11 Международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии». - 2015. - С. 390-391.

15. Дмитриева Л.Е., Рукавишников И.В., Носикова И.Н., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Изменение тонуса мышц спины в условиях 5-суточной "сухой" иммерсии // VIII Всероссийская с международным участием конференция с элементами научной школы по физиологии мышц и мышечной деятельности «Новые подходы к изучению классических проблем». - 2015. - C. 29.

16. Рукавишников И.В., Дмитриева Л.Е. Изменение тонуса m. Longissimus как возможная причина феномена болей в спине // XIV Конференция молодых ученых, специалистов и студентов, посвященная 65-летию со дня рождения врача-космонавта Б.В.Морукова. - 2015. - C. 15.

17. Дмитриева Л.Е., Рукавишников И.В., Плехуна А.М., Грин Д., Томиловская Е.С. Сравнительный анализ двух методов определения тонуса мышц в условиях "сухой " иммерсии // В кн.: Пилотируемые полеты в космос Материалы XI Международной научно-практической конференции. - 2015. - С.387-388.

18. Козловская И.Б., Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Кофман И.С., Черизано Д.М., Китов В .В., Брыков В.И., Лысова Н.Ю., Гришин А.П., Решке М.Ф., Ушаков И.Б. Исследование состояния сенсомоторной системы и функциональной работоспособности после длительных космических полетов. Первые результаты эксперимента "Полевой тест" // В кн.: Пилотируемые полеты в космос Материалы XI Международной научно-практической конференции. - 2015. - С. 417-418.

19. Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Кофман И.С., Черизано Д.М., Китов В.В., Лысова Н.Ю., Гришин А.П., Фомина Е.В., Решке М.Ф., Козловская И.Б. Динамика восстановления функциональной работоспособности и состояния сенсомоторной системы после длительных космических полетов // XII Международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии». - 2016. - С.399-400.

20. Rukavishnikov I.V., Amirova L.E., Tomilovskaya E.S., Kozlovskaya I.B. Possible mechanisms of back pain under microgravity conditions // J Spine. - 2016. - Vol. 5 (3). - P.33.

21. Tomilovskaya E., Kornienko M., Rukavishnikov I., Kitov V., Ushakov I., Grishin A., Kofman I., Cerisano J., Lysova N., Kukoba T., Fomina E., Reschke M., Kozlovskaya I. Influence of Spaceflight Duration and Inflight Countermeasures on Crew Condition and Performance // Proc. of 67th Intern. Astronaut. Cong. - 2016. - P. 267.

22. Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Кофман И.С., Черизано Д.М., Китов В.В., Брыков В.И., Лысова Н.Ю., Гришин А.П., Решке М.Ф., Фомина Е.В., Козловская И.Б. Ислледование динамики восстановления функциональной работоспособности человека после двигательных космических полетов // Международная конференция «Пилотируемое освоение космоса». - 2016. - С. 116.

23. Рукавишников И.В., Амирова Л.Е., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Исследование структурно-функциональных изменений позвоночного столба в условиях моделирирования микрогравитации методом "сухой" иммерсии с использованием МРТ // XII Международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии». -2016. - С.336-337.

24. Кукоба Т.Б., Рукавишников И.В., Шигуева Т.А., Амирова Л.Е., Носикова И.Н., Китов В.В., Соснина И.С., Зеленский К.А., Савинкина А.Н., Лысова Н.Ю., Фомина Е.В., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Профилактическая эффективность костюма аксиального нагружения "пингвин" в условиях "сухой" иммерсии // XVI Конференция по космической биологии и авиакосмической медицине с международным участием. - 2016. - C. 45.

25. Брыков В.И., Рукавишников И.В., Кофман И.С., Черизано Д.М., Китов В.В., Лысова Н.Ю., Брыков В.И., Гришин А.П., Фомина Е.В., Решке М.Ф., Козловская И.Б. Динамика восстановления функциональной работоспособности после длительных космических полетов.

Результаты пилотного эксперимента "Полевой тест" // XVI Конференция по космической биологии и авиакосмической медицине с международным участием. - 2016. - C.32.

26. Рукавишников И.В., Амирова Л.Е., Томиловская Е.С., Козловская И.Б. Структурно-функциональные изменения позвоночного столба в условиях безопорности. // В сб.: Матер. XXIII съезда Физиол. общ. им. И.П. Павлова с межд. уч. - 2017. - С. 2400-2402.

27. Рукавишников И.В., Амирова Л.Е., Томиловская Е.С., Козловская И.Б.Структурно-функциональные изменения позвоночного столба в условиях безопорности // XXIII Съезд физиологического общества им. И.П. Павлова. - 2017. - С. 2397-2399.

28. Tomilovskaya E., Rukavishnikov I., Kukoba T., Shigueva T., Sosnina I., Amirova L., Kozlovskaya I. Role of axial and support unloading in development of hypogravitational motor syndrome // Proc. of 39th Int. Gravit. Physiol. Symp. - 2018. - P.234.

29. Rukavishnikov I., Tomilovskaya E., Kozlovskaya I. MRI study of structural and functional changes of back muscles and spine under conditions of dry immersion // Proc. of 69th Intern. Astronaut. Congr. - 2018. - P.74.

30. Амирова Л.Е., Осецкий Н.Ю., Китов В.В., Рукавишников И.В. Нейромышечные и сердечно-сосудистые нарушения при ортостатической и позной неустойчивости, обусловливаемые микрогравитацией // XVII Конференция молодых ученых, специалистов и студентов, посвященная 100-летию со дня рождения академика О.Г.Газенко. - 2018. - С.23-24.

31. Томиловская Е.С., Шигуева Т. А., Рукавишников И.В., Пономарев С. А., Васильева Г.Ю., Колотева М.И., Козловская И.Б., Орлов О.И. "Сухая" иммерсия как эффективная наземная модель физиологических эффектов невесомости. Перспективы использования // XVII Конференция по космической биологии и аэрокосмической медицине с международным участием, посвященная 100-летию со дня рождения академика О.Г.Газенко. - 2018. - C. 231232.

32. Томиловская Е.С., Рукавишников И.В., Кукоба Т.Б., Шигуева Т.А., Соснина И.С., Амирова Л. Д., Козловская И.Б. Роль аксиальной и опорной разгрузки в развитии гипогравитационных эффектов в сенсомоторной системе // XVII Конференция по космической биологии и аэрокосмической медицине с международным участием, посвященная 100-летию со дня рождения академика О.Г.Газенко. - 2018. - C.230-231.

33. Reschke M.F., Tomilovskaya E.S., Rukavishnikov I.V., Kofman I.S., Kitov V.V., Osetsky N. Yu., Rosenberg M., Paloski W., Bloomberg J.J., Mulavara A., Clement G., Taylor L., Wood S., Kozlovskaya I.B. Treatment possibilities for sensorimotor disturbances in astronauts and cosmonauts following long duration space flights // XVII Конференция по космической биологии и аэрокосмической медицине с международным участием, посвященная 100-летию со дня рождения академика О.Г.Газенко. - 2018. - C.276.