Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6 - 12 лет дистальной окклюзии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бирюкова, Оксана Павловна

• Бирюкова, Оксана Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бирюкова, Оксана Павловна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. ^

1.1. Функциональное состояние зубочелюстной системы у детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

1.2. Нарушения осанки и деформации позвоночника и их роль в формировании дистальной окклюзии зубных рядов.

1.3. Применение лечебно-гимнастических упражнений для мышц челюстно-лицевой области у пациентов 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала.

2.2.1. Клиническое обследование детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.2.2. Антропометрическое обследование гипсовых моделей челюстей.

2.2.3. Телерентгенологическое обследование детей с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.2.4. Исследование функционального состояния зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.2.5. Диагностика деформации позвоночника и нарушение осанки детей с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.3. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

Результаты собственных исследований

Глава 3. Морфо-функциональная характеристика мышц челюстно-лицевой области у детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

3.1. Функциональное состояние зубочелюстной системы у детей 6-12 лет с дистальной окклюзией.

3.2. Взаимосвязи функциональных показателей мышц челюстно-лицевой области с параметрами черепа у детей 6-12 лет с дистальной окклюзиеи.

Глава 4. Анализ деформаций позвоночника и нарушений осанки у детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

4.1. Нарушения осанки и деформации позвоночника у детей 6-12 лет с дистальной и мезиальной окклюзией.

4.2. Влияние деформации позвоночника и нарушений осанки на параметры черепа у детей с сагиттальными аномалиями окклюзии.

4.3. Взаимосвязи нарушений осанки и деформаций позвоночника с размерами зубных рядов у детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

Глава 5. Морфо-функциональное обоснование применение лечебной гимнастики у детей с сагиттальными аномалиями окклюзии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6 - 12 лет дистальной окклюзии»

Дистальная окклюзия зубных рядов по частоте распространения занимает значительное место среди прочих зубочелюстных деформаций и является наиболее сложной аномалией по структуре связанных с ней морфологических и функциональных изменений челюстно-лицевой области.

По литературным данным, частота распространения дистальной окклюзии составляет 12,5 - 27,5% [Эль-Нофели А., 1964; Персии Л.С., 1973; Григорьева Л.П., 1973; Босулаев В.А., 1980]. В периоде смены зубов, то есть у детей в возрасте 6-12 лет, данное нарушение встречается в 23% случаев [Персии Л.С., 1975; Босулаев В.А.,1979]. Многочисленные работы посвящены изучению этиологических факторов, способствующих формированию и развитию этой аномалии [Окушко В.П., 1970; Каламкаров Х.А., 1972; Хорошилкина Ф.Я., 1972; Персии Л.С., 1974].

Ряд авторов изучали морфологическое состояние зубочелюстной системы у дошкольников [Молоков В.Д., 1982], школьников [Персии Л.С., 1973; Босулаев В.А., 1980], и подростков [Полторацкая B.C., 1975; Ерохина И.Г., 1984); в некоторых работах отражено также ее функциональное состояние [Рубинов И.С., 1965; Персии Л.С., 1974, 1988). Однако весьма ограничен круг исследований [Молоков В.Д., 1982; Персии Л.С., 1985), в которых определенные морфологические или функциональные изменения зубочелюстной системы проанализированы, а затем повторно изучены по окончании ортодонтического лечения, чтобы оценить изменения у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии, и возможность воздействия на зубные ряды ортодонтическими аппаратами и лечебно-гимнастическими мероприятиями. Изменения зубочелюстной системы в процессе лечения дистальной окклюзии при сочетании лечебно-гимнастических упражнений и ортодонтических приспособлений - это предмет настоящего исследования.

При том, что подробно изучены особенности строения зубных рядов и костей лицевого отдела черепа у детей и подростков при такой аномалии окклюзии, осанке придаётся недостаточное значение. Отсутствуют данные о взаимосвязи нарушений осанки и деформаций позвоночника с нарушениями зубочелюстной системы, в частности с дистальной окклюзией зубных рядов. Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на неправильную осанку -привычное положение тела непринужденно стоящего человека - как на один из факторов, способствующих возникновению и усугублению данной патологии. В доступной литературе встречаются единичные сведения об изучении положения головы и осанки при таких аномалиях окклюзии, а так же о влиянии осанки на формирование прикуса. По мнению Ф.Я. Хорошилкиной [2000], Л.С. Персина [1999], Л.П. Зубковой [1993], В.А. Кукушкина [2002], ортодонтическое лечение без коррекции осанки бывает недостаточно успешным, и после его завершения нередко наблюдается рецидив аномалии окклюзии.

Цель исследования

Совершенствование методов диагностики детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов с учётом функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки.

Задачи исследования

1. Провести комплексное обследование детей с дистальной окклюзией зубных рядов (клиническое, антропометрическое, функциональное, рентгенологическое, а также компьютерную оптическую топографию позвоночника).

2. Изучить функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дистальной окклюзией зубных рядов у детей 6-12 лет.

3. Определить взаимосвязи функционального состояния височных, жевательных и надподъязычных мышц с параметрами лицевого отдела черепа.

4. Изучить влияние осанки на формирование лицевого отдела черепа у детей с дистальной окклюзией.

5. Разработать комплекс лечебной гимнастки для пациентов с дистальной окклюзией.

Новизна исследования

1. На основании комплексного исследования определены характерные для дистальной окклюзии деформации черепа, его лицевого отдела, мягких тканей профиля лица и функциональные нарушения мышц челюстно-лицевой области.

2. Научно обоснована тактика лечения детей в зависимости от функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и степени изменения осанки.

3. Дано морфофункциональное обоснование применения лечебной гимнастики у детей с сагиттальными аномалиями окклюзии.

Практическая ценность

Результаты настоящего исследования способствуют не только совершенствованию диагностики нарушений зубочелюстной системы с дистальной окклюзии зубных рядов, но и правильному рациональному выбору способа их исправления в зависимости от возраста, степени изменения осанки, функционального состояния мышц челюстно-лицевой области.

Разработан комплекс лечебно-гимнастических упражнений для коррекции морфофункционального состояния зубочелюстной системы. Основная концепция работы изложена на Всероссийских съездах профессионального общества ортодонтов (2002, 2003, 2004 г.г.), на научнопрактических конференциях Беларуси (2001, 2002 г.г.), на III конференции молодых ученых России с международным участием (Москва, 2004 г.), на конференциях молодых ученых МГМСУ (2001, 2003г.г.). Стендовые доклады по теме диссертации были представлены на 77-м, 78-м и 79-м съездах Европейской ассоциации ортодонтов (Гент, Бельгия, 2001 г.; Сорренто, Италия, 2002г.; Прага, Чехия, 2003 г.)

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и ординаторов кафедры ортодонтии и детского протезирования и факультета усовершенствования врачей.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, трёх глав, посвященных результатам собственных исследований, а также заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бирюкова, Оксана Павловна

Выводы

1. У детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов снижены амплитуды электромиограмм жевательных мышц-синергистов на 14,5% и височных на 18,8%, а антагонистов - надподъязычных - увеличены на 12,4%. Время биоэлектрической активности жевательных мышц снижено на 2,7%, височных на 8,3%, надподъязычных на 6,7%. Время биоэлектрического покоя исследуемых мышц увеличено: жевательных на 10,7%, височных на 6,7%, надподъязычных на 16,0%. Вследствие изменения амплитудных и временных показателей электромиограмм нарушена координированная деятельность мышц челюстно-лицевой области, что приводит к снижению биопотенциалов мышц: жевательных на 18,8% и височных на 24,9%. Биопотенциал надподъязычных мышц увеличен на 3,9% по сравнению со средними значениями нормы.

2. Установлено влияние мышц челюстно-лицевой области на размеры лицевого отдела черепа. Длина тела нижней челюсти (Pg-Go) зависит от функции надподъязычных мышц и связана с амплитудой электромиограмм (г= -0,635), временем биоэлектрической активности (г=-0,568) и значениями биопотенциалов (г= -0,649). Высота ветвей нижней челюсти (СсМЗо) зависит от функции жевательных мышц и взаимосвязана с амплитудой электромиограмм (г=0,368), временем биоэлектрической активности (г=0,439) и значениями биопотенциалов (г=0,367). Передняя морфологическая высота лицевого отдела черепа

N-Gn) зависит от функции надподъязычных мышц и взаимосвязана с амплитудой электромиограмм г=-0,604), временем биоэлектрической активности (г = -0,516) и значениями биопотенциалов (г = -0,608).

3. Зубоальвеолярные высоты, особенно нижней челюсти, зависят в большей степени от функции надподъязычных мышц. Положение апикальных базисов верхней (<SNA) (г = -0,562) и нижней челюстей (<SNB) (г=-0,550) взаимосвязано со временем биоэлектрической активности надподъязычных мышц. Тип роста костей лицевого отдела черепа зависит от функции жевательных мышц: амплитуды (г = -0,540), времени биоэлектрической активности (г = -0,585) и значений биопотенциалов г = -0,556); от времени биоэлектрической активности височных мышц (г = -0,499). Коэффициент координации за жевательное движение влияет на тип роста костей лицевого отдела черепа (г = 0,531).

4. Угол наклона верхних центральных резцов к плоскости основания верхней челюсти (U1/NL) зависит от функции жевательных мышц и взаимосвязан с амплитудой электромиограмм (г=0,747), временем биоэлектрического покоя (г=-0,427) и значениями биопотенциалов (г=0,720). Угол наклона нижних центральных резцов к плоскости основания нижней челюсти (L1/ML) зависит от функции височных мышц и взаимосвязан с амплитудой (г=-0,581), временем биоэлектрического покоя (г = 0,499) и значениями биопотенциалов (г=-0,577). Степень выраженности дистальной окклюзии зависит от функции жевательных мышц: амплитуды электромиограмм (г = -0,451) и значений биопотенциалов (г = -0,412).

5. У 22% детей с дистальной окклюзией зубных рядов изменение осанки проявляется выраженным поясничным лордозом и грудным кифозом. У 19% лиц диагностированы сколиозы различной степени (предсколиозное состояние, сколиоз I, II степени). У 37% обследованных имеются сочетанные нарушения осанки и деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях. 78% обследованных пациентов с дистальной окклюзией нуждаются в коррекции осанки.

6. У детей с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата выявлены аномалии окклюзии. В периоде прикуса молочных зубов

3-5 лет) преобладают вертикальные нарушения окклюзии (более 38%), в периоде смены зубов (6-12 лет) - сагиттальные аномалии окклюзии (до 40%).

7. У детей 6-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов осанка и деформация позвоночника оказывают влияние на размеры лицевого отдела черепа. На размер тела верхней челюсти (А'-РЫ8) влияет выраженность грудного кифоза (г = 0,61) и поясничного лордоза (г = 0,55). Длина тела нижней челюсти (Pg-Go) находится в обратной зависимости с наклоном тела в состоянии покоя (8Т) (г=0,44) и угловым положением вершины трудного кифоза (8И) (г=0,47). Положения апикальных базисов верхней (<8ИА) (г=0,38) и нижней челюстей (<8№3) (г=0,43) связаны со степенью выраженности грудного кифоза.

8. Степень выраженности дистальной окклюзии взаимосвязана с выраженностью поясничного лордоза (г=0,58) и грудного кифоза (г=0,39). Направление роста челюстей зависит от выраженности поясничного лордоза (г=-0,44), грудного кифоза (г=-0,53) и сколиоза (г=-0,40). Степень грудного кифоза взаимосвязана с трансверсальными и сагиттальными параметрами обеих челюстей, поясничного лордоза - с трансверсальными величинами нижней челюсти. Параметры, характерные для сколиоза, связаны с сагиттальными размерами верхней челюсти, а также с трансверсальными и сагиттальными показателями нижней.

Практические рекомендации.

1. Проведённые обследование детей 3-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов показало, что патология опорно-двигательного аппарата и аномалии зубочелюстной системы формируются уже в дошкольном возрасте и усугубляются в процессе роста. Целенаправленное использование ЛФК с учетом биомеханических особенностей и нарушений опорно-двигательного аппарата позволяет добиться существенного улучшения общего состояния организма и избежать ошибок при комплексном лечении не только дефектов осанки и сколиозов, но и аномалий окклюзии.

2. Детям с сагиттальными аномалиями окклюзии требуется внимания со стороны не только врачей-ортодонтов, но и врачей-ортопедов, о чём свидетельствуют выявленные деформации осанки.

3. Разработан комплекс упражнений для устранения нарушений осанки и деформаций позвоночника для детей с сагиттальными аномалиями окклюзии.

При дистальной окклюзии основные усилия следует направлять на уменьшение выраженности грудного кифоза и поясничного лордоза (например, упражнения «вис», «кошечка», «перекат», «скручивание»).

У детей с мезиальной окклюзией необходимо нормализовать положение тела в состоянии покоя (например, упражнения «вис», «кошечка», «вдох-выдох», «лодочка»). Предложенные упражнения лечебной гимнастики назначаются врачом-ортопедом индивидуально для каждого ребёнка с учётом не только нарушений осанки, но и аномалии окклюзии под контролем компьютерной оптической топографии.

4. Комплекс должен состоять из 3-5 упражнений, выполняться в течение месяца выполняется 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется

5 раз. Продолжительность занятий не должно превышать 10 минут.

Затем в течение года упражнения делают 1 раз в день 2-3 раза в неделю. Данный комплекс гимнастических упражнений поможет сократить сроки ортодонтического лечения и предотвратить рецидивы аномалий окклюзии. Использование компьютерного оптико-топографического обследования позволит точно определить вид деформации позвоночника и нарушения осанки, а также степень их выраженности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бирюкова, Оксана Павловна, 2005 год

1. Аникиенко A.A., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиальной окклюзиях // Новое в стоматологии. 1997 -Вып. 1(51)-С. 12-16.

2. Аникиенко A.A., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика возрастных изменений продольных и вертикальных параметров верхней и нижней челюсти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса// Новое в стоматологии. 1997 - №2 - С. 17-23.

3. Бимбас Е.С. Особенности коррекции глубокого прикуса при аномалии окклюзии П/2. Энгля несъемной аппаратуры // Новое в стоматологии 1997 -Вып.1(51) -С.42-45.

4. Бородин Л.А., Назарова Р.Д. Занятия плаванием при сколиозе у детей и подростков. М.: Просвещение, 1988. - 76 с.

5. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Деформации зубочелюстной системы у детей. К.: Здоровья, 1975. - 184 с.

6. Волков М.В., Тер-Елизарова Г.М. Ортопедия и травматология детского возраста // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1983. -С. 88-115.

7. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей. М.: Медицина, 1989. — 169 с.

8. Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984. - 95 с.

9. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука, Ленингр. Отделение, 1990. - 229 с.

10. Григорьева Л.П. Аномалии зубочелюстной системы у детей. Прогнатический прикус. Полтава: Мед. стомат. ин-т, 1992. — 22 с.

11. Григорьева Л.П. Прогнатия. К.: Здоровья, 1984. - 80 с.

12. Гришина А.П. Клиническая картина и лечение глубокого прикуса у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 1983. - 20 с.

13. Гулиева К. Анализ результатов комплексного лечения дистоокклюзии с протрузией резцов верхней челюсти // Детская стоматология. — 1999— №2 С.40 - 43.

14. Демнер Л.М., Романовская А.М. Клинические формы глубокого резцового перекрытия, диагностика и лечение// Стоматология. 1988. -№3. - С.21 -24.

15. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., Петрова Ю.К. Нарушение зубных дуг и лицевого отдела черепа и способы их лечения: Учеб. пособие. — Одесса: ОМИ, 1991. -28 с.

16. Зубкова Л.П. Комплексное изучение глубокого прикуса у подростков и взрослых// Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития: Тез. докл. I Всесоюз. ортодонт, конф. — Полтава, 1990. С.34 — 35.

17. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. К.: Здоровья, 1993. - 343 с.

18. Зубкова Л.П. Миографическое исследование функций мышц у ортодонтических больных с глубоким прикусом / Матер. IV съезда физиологов УССР. К., 1990. - С. 19-20

19. Зубкова Л.П., Колесников О.В. Патогенетическое действие массажа в комплексном лечении больных с вертикальными аномалиями прикуса и нарушениями осанки // Курортология и физиотерапия: Респ. межвед. сб. К., 1994. - Вып.26 - С.97-98.

20. Зубкова Л.П. Стимуляционная терапия мышц челюстно-лицевой области в комплексной реабилитации больных с глубоким прикусом // Стоматология: Респ. межвед. сб. К., 1992. - Вып. 27. - С. 57-58.

21. Иванюта A.B., Коренев А.Г. Новые методы исследования моделей челюстей при диагностике и планировании ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. 1999 - №1- С.38 - 40.

22. Ильина-Маркосян JI.B. Методы диагностики в ортодонтии. Классификация зубочелюстных аномалий. Диагноз и план лечения: Учебное пособие. М., 1976. - 29 с.

23. Ильина-Маркосян JI.B. Ортодонтия и зубное протезирование в детском возрасте. Специальная функциональная и лабораторная диагностика// Справочник по стоматологии. 2-е изд. М.: Медицина, 1977. - С. 381-457.

24. Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. -М., 1981 -239 с.

25. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. Д.: Медицина, 1964 - 238 с.

26. Карнюшин H.H. Лечение аномалий прикуса II класса по Энглю без удаления зубов // Новое в стоматологии. 1997 — №2 — С. 91 - 94.

27. Карпов А.Н. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалии // Руководство к практическим занятиям по ортодонтии. Самара, 1996. - 82 с.

28. Колесов A.A., Каспарова H.H., Жилина В.В. Стоматология детского возраста // Учебник. 4-е издание, перераб. и доп. Под ред. A.A. Колесова М.: Медицина, 1991. - 467 с.

29. Комплексное лечение глубокого прикуса у подростков / Петрова Ю.К., Азарян А.Л., Гриневич В.В. и др.// Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. М., 1990. - С. 112-115.

30. Косырева Т.Ф., Стрелкова О.Г. Ретенционный период ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. 1997. - Вып. 1(51) - С. 95 - 98.

31. Криштаб С.И., Стрелковский K.M., Варава Г.М. Ортодонтия и протезирование в детском возрасте. К.: Вища шк., 1987. - 213 с.

32. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями: / Автореферат дис. канд. мед. наук. С. -Пб., 1997. - 15 с.

33. Куничев Л.А. Лечебный массаж. К.: Вища шк., 1990. - 200 с.

34. Куроедова В.Д. Общебиологические аспекты оценки патологии прикуса в процессе ортодонтического лечения // Новое в стоматологии. 1997. — №2 - С.99- 104.

35. Лечебная физкультура и врачебный контроль // Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л., Фонарев М.И. и др; под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 367 с.

36. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. М.: Медицина, 1988. - 138 с.

37. Маннанова Ф.Ф. Морфофункциональная характеристика зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых при недоразвитой нижней челюсти // Ортодент-инфо. 1998. - №3 - С. 7 - 11.

38. Методы профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / Вагнер В.Д., Дистель В.А., Карницкая Н.В., Сунцов В.Г. / Стоматология. 1998. - №2 - С. 53 - 54.

39. Методика определения особенностей формирования постоянных зубов с целью планирования лечения сагиттальных аномалий прикуса у детей и подростков. Учебное пособие. / Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я., Точилина Т.А. и др. Одесса, 1991. - 16 с.

40. Образцов Ю.Л. Выявление и устранение факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей. Архангельск, 1990. — 25 с.

41. Образцов Ю.Л., Варакина И.А. Цефалометрическая характеристикалицевого скелета и основания черепа при прогеническом прикусе // Стоматология. 1993. - №3 - С. 53 - 56.

42. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. М.: Медицина, 1975. - 159 с.

43. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б. Методика определения размеров зубных рядов в зависимости от размеров нижних резцов // Ортодент-инфо.- 1998. -№1-С. 6-8.

44. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б., Сидоренко Л.Ф. Определение длины переднего отрезка зубных рядов на гипсовых моделях челюстей // Стоматология. 1997 - №4 - с. 56 - 57.

45. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. Изд. 2-е, переработанное. М.: ООО Ортодент-Инфо. - 1999. - 271 с.

46. Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. Изд. 2-е, переработанное. М.: ООО Ортодент-Инфо. - 1999. - 397 с.

47. Персии Л. С. Классификация аномалий окклюзии зубных рядов // Стоматология. 1993. - №2 - С. 60 - 62.

48. Персии Л.С. Классификация зубочелюстных аномалий // Ортодент-Инфо.- 1998. —№ 1. С. 3 - 5.

49. Персии Л.С. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. М., 1990. -215 с.

50. Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. Способ оценки морфологического состояния зубочелюстной системы // Стоматология.- 1997.-№2.-С. 47-48.

51. Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий // Стоматология. 1999. - №1. — С. 50-53.

52. Персии JI.C., Молоков В.Д. Применение функциональной диагностики зубочелюстной системы при проведении лечебной гимнастики у детей с прогнатическим прикусом //Методические рекомендации.-М.: 1984,25 с.

53. Петрова Ю.К. Эффективность результатов лечения глубокого прикуса. Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспектива ее развития. — Тезисы докл. I Всесоюз. ортодонт, конф. Полтава, 1990. - С. 63 - 64.

54. Пономарева В.А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций. -М.: Медицина, 1989. 143 с.

55. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Жижина Н.Ф. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

56. Рабухина H.A., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. Изменение черепных костей при дистальном прикусе по данным рентгенологического исследования // Стоматология. 1995. - №1. - С. 62 - 64.

57. Рабухина H.A. и др. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Руководство для врачей / Под ред. H.A. Рабухиной - М.: Медицина, 1991. - 365 с.

58. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Хорошилкиной Ф.Я. М.: Медицина, 1999. - 797 с.

59. Копейкин В.Н. и др. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Копейкина- М.: Медицина, 1999. 877 с.

60. Ряховский А.Н. Сравнительная характеристика жевательных проб // Стоматология. 1992. - №1. - С. 66 - 70.

61. Бушан М.Г. и др. Справочник по ортодонтии. / Под ред. М.Г. Бушана — Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1990. 488 с.

62. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Биллинг В.А. и др. Сравнительныйтелерентгенологический анализ строения лицевого скелета в период сменного и постоянного прикуса в норме // Науч. тр. Центр. Ин-та усоверш. врачей. -М, 1989. -Т.228. С. 121 - 125.

63. Колесов A.A., Каспарова H.H., Жилина В.В. и др. Стоматология детского возраста / Под ред. A.A. Колесова 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1991. - 464 с.

64. Хорошилкина Ф.Я. Нарушения осанки при аномалиях прикуса // Ортодент-Инфо. 2000. - №1-2. - С. 40 - 47.

65. Хорошилкина Ф.Я. Рентгенологическое исследование в ортодонтии: дополнительные возможности, улучшение качества диагностики и лечения // Стоматология для всех. 1999. - С. 44 - 46.

66. Хорошилкина Ф.Я. Функциональные методы лечения в ортодонтии. М.: Медицина, 1972. - 144 с.

67. Хорошилкина Ф.Я. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина, 1987. - 303 с.

68. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. — Ереван: Луйс, 1986. — 256 с.

69. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. М: Медицина, 1977.- 264 с.

70. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М.: Медицина, 1976.- 151 с.

71. Шарипова С.К., Телебаева Г.Т., Шаяхметова М.К. Диагностика глубокого прикуса у подростков и взрослых // Пути развития стоматологии в современных условиях. Материалы ШУ съезда стоматол. Казахстана.

72. Алматы, 1998. С. 326 - 329.

73. Даньков Н.Д. Патогенетические факторы дистального положения нижней челюсти у детей в период сменного прикуса // Стоматология. 1985. - №2. -С. 62-64.

74. Лебединский В.Ю., Васильев В.Г., Будаев Б.Л. и др. Жевательная мышца. Что это? // Актуальные проблемы стоматологии. Материалы Всерос. науч.- практич. конф. - Чита. - 1998. - С. 96 - 98.

75. Камышева Л.И., Аникиенко A.A. Особенности роста нижней челюсти в норме и при аномалии окклюзии // Новое в стоматологии: спец. вып. — 1995. -№3. С. 30-32.

76. Камышева Л.И., Аникиенко A.A. Сравнительная характеристика параметров височно-нижнечелюстного сустава и черепа у детей с аномалиями прикуса // Стоматология. 1992 . - №2-3. - С. 78 -82.

77. Камышева Л.И., Аникиенко A.A. Характеристика параметров верхней челюсти у детей с физиологической и аномальной окклюзиями в период смены и постоянных зубов // Наука в практике. Материалы науч. сессии ЦНИИС. - М, 1998. - С. 227 - 229.

78. Косенко С.Э. Совершенствование методов диагностики дистального прикуса: Дис. канд. мед. наук. -М., 1991. 173 с.

79. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положения челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет с дистальным прикусом: Автореф. канд. мед. наук. -М.: ММСИ, 1989.-20 с.

80. Лаботкина P.O. Возрастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса: Дис. канд. мед. наук. -М., 1989.-205 с.

81. Луцевич A.B. Интенсивность возрастных изменений морфологических структур черепа у детей с дистальной окклюзией: Дис. канд. мед. наук. -М., 1999.-120 с.

82. Майчуб И.Ю. Диагностика и лечение дистального глубокого прикуса спротрузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1994.-23 с.

83. Минаева И.Н. Окклюзионные нарушения при дистальном прикусе и их коррекция в процессе ортодонтического лечения // Новое в стоматологии: спец. вып. 1995. -№3. - с. 18 - 19.

84. Персии Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов: Дис. канд. мед. наук. — М., 1974.-215 с.

85. Персии Л.С. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Дис. д-ра. мед. наук. М., 1988. - 468 с.

86. Персии Л.С., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии // Стоматология. -1998.-№1.-С. 66-70.

87. Даньков Н.Д. Диагностика дистального положения нижней челюсти // Стоматология. 1988. - №1. - С. 64 - 68.

88. Фомичёв Н.Г., Сарнадский В.Н. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии // Пособие для врачей. 2000. 24 с.

89. Соловьев М.М., Виноградов С.И., Шулькина Н.М. и др. Трактовка некоторых данных электромиографии основных жевательных мышц // Стоматология. 1985. - №2. - С. 4 - 7.

90. Дабаева Д.Г. Лечебная гимнастика в комплексном лечении детей 7-12 лет с сужением зубных рядов: Дис. канд. мед. наук. М., 1998. - 128 с.

91. Бабарскова В.В., Босулаев В.А., Ерохина И.Г. Расшифровка электромиограмм мышц челюстно-лицевой области // Акт. вопр.стоматологии детского возраста / ММСИ. М., 1978.-С.3-6.

92. Малевич О.Е., Житний Н.И., Кулагин В.М. и др. Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата жевательных мышц методом стимуляционной миографии // Стоматология. 1986. - С. 12-14.

93. Гиоева Ю.А., Польма JI.B. Анализ мягких тканей профиля пациентов с дистальной окклюзией // Новое в стоматологии: спец. вып. 1995. — №3. — С. 33-34.

94. Andry N. L'orthopédie ou l'art de prévenir et de corriger dans les enfants, les difformités du corps. In: Niethard F. Hrsg. Kinderorthopadie. Stuttgart-New York: Thieme, 1997: 1-2.

95. Александер P. "Wick" The Alexander Disciplin / Пер. с англ. Спб.: АОЗТ Дентал-Комплекс, 1997. - 138 с.

96. Analisis of indikators to predict orthodontic treatment effort / Reese K., Goins T., Keenen K.M., Speidel T.M. // J. dent. Research.- 1996; 75: 27-61.

97. Associations among upper airway structure, body position, and obesity in skeletal Class I male patients with obstruction sleep apnea / Ono T., Lowe A.A., Ferguson K.A., Fleetham J.A.// Amer. Orthod. J. 1996; 109: 625-634.

98. Archer S. Y., Vig P.S. Effects of head position on intraoral pressures in Class II adults//Am. J. Orthod. April 1985; 87: 311-318.

99. Bondi M. Ruolo délia funzione e disfunzione nella etiologia delle classi II Sue implicazioni terapeutiche // Giornale di Stomatologia e di Ortodonzia num. 1-1985.

100. Bondi M. Indicazioni al trattamento fimzionale delle malocclusioni // Denyista Modermo num. 5-1987.

101. Кэрр H., Уоррен К. Восстановительное лечение пациентов с глубокимрезцовым перекрытием // Квинтэссенция: Пер. с англ. — Стоматологический ежегодник. М., 1992.-С. 137-145.

102. Carter N.E. Dentofacial changes in untreated class II division I subjects // Brit. J. Orthodont. 1987. - Vol. 14, N 4 - p. 225-234.

103. Carlsos V., Bouckoms A., Hayes C. Clinical decision-analysis for the treatment of class II malocclusions // J. Dent. Research. 1996; 75: 25902599.

104. Cobb J.R., Outline for the study of scoliosis. Instructional Course Lectures. V5. Amer. Acad, of Orthopedic Surg., 1948: 261-275.

105. Children's ortodontic attitude survey-community subjects VS study participants / Sheats R.D., Mc Gorray S.P. Keeling S.D. et al. // J. Dent. Research. 1996 - Vol. 75 - p. 2563-2569.

106. Class-I, class-II and class-Ill differences in serverity, duration and ortodontic results / Wenger R., Douangpanya S., Vig K. Et al. // J. Dent. Research. — 1996-Vol. 75-p. 3355-3365.

107. Condylar position and occlusion asociated with functional posteri or croossbite / Hesse K.L., Artun J., Joondeph D.R. et al. II J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75 - p. 842-842.

108. Duyzing J. Kieferorthopädie und Körperhaltung // Dtsch. Zahnärtztl. Z. 1955; 10: 19-21.

109. Dempsey P., Townsend G., Martin N. Genetic and environmental contributions to variation in permanent tooth crown size // J. Dent. Research. -1996. -Vol. 75-p. 3368-3369.

110. Effect of premature extraction of mandibular first primary molars on root development of succedaneous premolars / Thabet S., Dugoni S., Covell D. et al. // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75 - p. 3365-3365.

111. Frankel R., Frankel С. Der Funktionsregler in der orofazialen Orthopädie. Heidelberg: Huthing, 1992.

112. Graber T.M., Vanarsdall R.L. Ortodontics Current Principles and Techniques. Second Ed. St. Louis - Baltimore - Boston - Chicago - London - Madrid- Philadelphia Sydney - Toronto: Mosby, 1994 - 965 p.

113. Gresham H., Smithells P.A. Cervical and mandibular posture // Dent. Ree. -1954; 74: 261-4.

114. Grossman W., Greenfild B., Timms D. Electromyography as an aid in diagnosis and treatment analisis // Amer. J. Orthodont. -1961.- Vol. 47, N 7.

115. Hellsing E. Changes in the pharingeal airway in relation to extension of the head // Europ. J. Orthod. 11-1989. - p. 359-365.

116. Hellsing E., Hagberg C. Changes in maximum bite force related to extension of the head // Europ. J. Orthod. 12-1990. - p. 148-153.

117. Huggare J.A., Raustia A.M. Head posture and cervicovertebral and craniofacial morphology in patients with craniomandibular dysfunction. Cranio. 1992; 10(3): 173-7; discussion 178-9.

118. Honicke K, Harzer W, Eckardt L. The relationships between the EMG excitation pattern of the masseter muscle and the facial skeletal morphology. Fortschr. Kieferorthop. 1995; 56(5): 237-44.

119. Hoffmann D.A., Lonstein J.E., Morin M.M. et al. Breast cancer in women with scoliosis exposed to multiple diagnostic X rays // J. nat. Cancer. Inst. 1989. 81, 1370-1371.

120. Izard P. Ortodontie. Paris: Masson. - 1950 - 762 p.

121. Jenni M., Schurch E., Geering A.H. Symptome funktioneller Störungen im Kausystemeine epidemiologische stuie // Schweiz. Msch., Zfhnmed. 1987. -Bd. 97,N11-S. 1357-1365.

122. Lapeer G.L. Auriculotherapy in dentistry // Cranio. 1989. - Vol. 4, N 3. - p. 266-275.

123. Lippold C., van den Bos L., Hohoff A. et al. Interdisciplinary study of orthopedic and orthodontic findings in pre-school infants // J. Orofac. Orthop. -2003; 64: 330-40.

124. Lonstein J.E. Patient evalution, Moe's textbook of scoliosis and other spinal deformities (Ed.Bradford et al.), Saunders, Philadelpia, 1987, 46-87.

125. Mackley R.J. Animated Orthodontie Threatment Planning // J. clin.

126. Orthodont. 1993. July. - p. 361-364.

127. Miralles R., Hevia R., Contreras L. et al. Patterns of electromyographic activity in subjects with different skeletal facial types // Angle Orthod. 1991; 61(4): 277-84.

128. Muller F., Heath M.R., Davis G. Muscular control of loosened upper complete during mastication // J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75. - p. 333-333.

129. Nagatani S., Mathieu G.P. Partially arrested root formatin a permanent maxillary central incisor subsequent to trauma to the primary dentition // Endodont. Dent. Tzaumatol. 1994.- Vol. 10, N 1. - p. 23-28.

130. Nance E.L., Barcroft B.D., Harris E.F. Patient profile of add (h) children in the pediatrie dental setting // J. Dent. Research. -1998. Vol. 75.- p. 847-847.

131. Nanda S.K. Growth patterns is subjects with long and short faces // Amer. J. Orthodont. Dentofacial Orthop. 1991. - Vol. 98, N 3. - p. 247-258.

132. Nash C.L., Gregg E.G., Brown R.H., Pillac K. Risk of exposure to X rays in patients undergoing long term treatment for Scoliosis // J. Bone J-t Surg. — 1979. 61A.-371-375.

133. Basford K.E., Freer T.I., Sullivan B., Vautin D. Occlusal contacts: Comparison of orthodontic patients, posttreament patients, and untreated, controls // F. prosthet Dent. 1991. - Vol. 65, N 2. - p. 232-237.

134. Robin P. Demonstration pratique sur la construction et la mise en bouche d'un nouvel appareil de redressement // Rev Stomatol. 1902; 9: 561-90.

135. Schuler N., Lang H., Nolden R. Plaque and gingivitis control in children and adults a comparative-study // J. Dent. Research. - 1996. - Vol. 75. - p. 548-548.

136. Keeling S.D., Garvan C.W., Wheeler T.T. et al. Temporomandibular function 6 months after class-II treatment with bionators and headgears // J. Dent. Research. -1996. Vol. 76. - p. 352-354.

137. Kulamarkula S., Huggare J. Head posture and the morphology of the first cervical vertebra // Europ. J. Orthop. 7 - 1985. - p. 151-156.

138. Solow B., Siersbaek-Nielsen S., Greve E. Airway adequancy, headposture and craniofascial morphology // Amer. J. Orthod. September 1984. - vol. 86. - num. 3 - p. 214-222.

139. Schwartz A.M. Kopfhaltung und Kiefer // Z. Stomatol. 1926; 5: 669-744.

140. Sridhar P., Gregg, E. A revised estimate of risk of carcinogeness is from X ray to scoliosis patient // Investigative Radiology. 1983. - 58-60.

141. Treuenfels V., Kopfhaltung H. Atlasposition und Atemfunktion beim offenen Biss // Fortschr. Kieferorthop. 45. - 1984.- p. 111-121 (Nr. 2).

142. Treuenfels V., Orofaziale H. Dyskinesien als Ausdruck einer gestörten Wechselbeziehung von Atmung, Verdauung und Bewegung // Fortschr. Kieferorthop. -46 (1985), 191-206 (Nr. 3).

143. Winnberg A., Pancherz H. Head posture and masticatory muscle function // Europ. J. Orthod. 5 - 1983. - p. 209-217.