Влияние электромагнитных излучений КВЧ диапазона на состояние иммунитета и гемостаза у больных хронической венозной недостаточностью. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Нардина, Ирина Владимировна

• Нардина, Ирина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нардина, Ирина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава 1. ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ИЗЛУЧЕНИЯ В

ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ 11

Обзор литературы).

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, 46

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Оценка лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии.

2.2. Определение уровня иммуноглобулинов.

2.3. Исследование концентрации цитокинов.50

2.4. Методы исследования гемостаза.

2.5. Определение экспрессии тканевого фактора.51

2.6. Исследование агрегационной функции тромбоцитов

2.7. Определение содержания оксида азота.

2.8. Оценка скорости эпителизации.

2.9. Газоразрядная визуализация.54

2.10. Исследование психоэмоционального статуса.56

2.11. Тепловизионная диагностика.

2.12. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Влияние КВЧ-излучений на некоторые параметры 59систем гемостаза и иммунитета в норме

3.1. Исследование влияния КВЧ-излучений в опытах in 59vitro.

3.2. Изучение состояния иммунитета и гемостаза у 64-73 здоровых волонтеров на фоне КВЧ терапии.

Глава 4. Изменения состояние иммунитета, гемостаза и 74клинического течения у больных с хронической венозной недостаточностью на фоне КВЧ терапии.

4.1. Динамика иммунологических показателей у больных 74-80 хронической венозной недостаточностью под действием КВЧ терапии.

4.2. Изменения показателей системы гемостаза у 81-91 больных хронической венозной недостаточностью на фоне КВЧ терапии.

4.3. Влияние КВЧ-терапии на клинические показатели 91-102 (качество жизни).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние электромагнитных излучений КВЧ диапазона на состояние иммунитета и гемостаза у больных хронической венозной недостаточностью.»

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей - синдром, характеризующийся нарушениями венозного оттока на макродинамическом уровне, которые приводят к дезорганизации региональной системы микроциркуляции (Савельев B.C., 2001). Проблема заболевания вен нижних конечностей в настоящее время приобретает все большую актуальность, это связано с одной стороны, с образом жизни современного человека, длительными статическими нагрузками, что способствует увеличению частоты данной патологии, с другой - недостаточным вниманием к этой проблеме, как со стороны пациента, так и врачей (Савельев B.C., 2001). По данным Международного союза флебологов (2001), до 60 % трудоспособного населения нашей планеты страдает различными формами заболевания. Более того, если раньше заболевание относили к проблемам лиц старшей возрастной группы (более 50 лет), то в настоящее время у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозного рефлюкса (Cossio G.,M., 1995).

Считается, что венозные трофические язвы встречаются у 2% взрослого населения индустриально развитых стран (Кириенко А.И. с соавт., 2000). В общей структуре нарушений трофики кожи, язвы венозной этиологии составляют 70-75%, ежегодный прирост в популяции старше 45 лет составляет 3,5 случая на 1000 населения (Стенби А., 1999). После 65 лет частота венозных трофических язв возрастает в 3 раза и более, достигая 3-6% (Баранов Г.А., Соколович Г.Е., 2003). Даже простая экстраполяция результатов международных эпидемиологических исследований показывает, что в Российской Федерации венозные трофические язвы встречаются не менее чем у 2,5 - 3 млн человек. Между тем, учитывая отсутствие эффективной системы выявления и лечения заболеваний вен, можно полагать, что эти цифры занижены (Покровский А.В., 2003).

Стоимость лечения венозной трофической язвы варьирует и зависит от используемых технологий. Например, во Франции стоимость консервативного лечения одного пациента в среднем составляет 750 евро. В США при закрытии венозной трофической язвы в сроки до 3 месяцев прямые медицинские расходы колеблются в пределах 600-1200 долларов США. Пролонгация лечения на более длительное время приводит к возрастанию стоимости до 10000 долларов. При этом общий материальный ущерб, в зависимости от социального статуса больного, может достигать нескольких сотен тысяч долларов.

В России прямые затраты на лечение одного случая венозной трофической язвы в поликлинике достигают 350-400 долларов, а в стационаре - более 500 долларов США (Алекперова Т.В., 2003). Проводя экономический анализ, необходимо учитывать и то обстоятельство, что большинство пациентов с венозными трофическими язвами люди пожилого возраста, нуждающиеся в постороннем уходе. То есть, реальные экономические потери общества могут быть гораздо выше, учитывая исключение из производства лиц, ухаживающих за больными (Малютина И.Г., 2003).

G. Allegra (2003) подчеркнул, что венозная система - это один из самых больших органов человеческого тела, а ее заболевания являются социальным балластом для всех индустриально развитых стран. Вот почему, изучение причин ХВН имеет непреходящее значение. Новейшие медикаментозные и хирургические методы лечения ХВН не могут предотвратить рецидивов заболеваний, которые возникают в 10-25 % случаев. Необратимые изменения, развившиеся в пораженных ногах, приводят к инвалидизации 20-25 % больных ХВН (Савельев B.C., 2001). Сегодня становится очевидным, что решение проблемы ХВН возможно лишь при своевременной диагностике, раннем эффективном лечении и целенаправленной реабилитации.

В свете нынешней государственной политики в области здравоохранения, направленной на повышение доступности медицинской помощи для населения страны и техническое переоснащение лечебно-профилактических учреждений, реализация обозначенной задачи возможно в смещении акцента в терапии на физические методы. В связи с чем, в настоящее время большое внимание уделяется именно физиотерапевтической реабилитации больных, поскольку медикаментозное лечение не всегда охватывает все звенья патогенеза хронической венозной недостаточности. Несмотря на выраженный терапевтический результат лечения, КВЧ излучением, до сих пор не изучено его влияние на иммунитет и гемостаз при ХВН. Исследование действия КВЧ терапии на защитные системы организма позволило бы патогенетически обосновать применение физиотерапевтических процедур, оценить эффективность лечения и его достаточность у пациентов с ХВН. В связи с этим изучение состояния иммунитета и гемостаза у больных с ХВН под влиянием КВЧ терапии является актуальным в теоретическом и практическом отношениях.

Цель исследования

Изучить влияние электромагнитных излучений миллиметрового диапазона (КВЧ-терапии) на состояние иммунитета и гемостаза у здоровых и больных хронической венозной недостаточностью.

Задачи исследования

1. Исследовать в опытах in vitro влияние ЭМИ миллиметрового диапазона на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови, фибринолиз, лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию.

2. Изучить влияние многократного воздействия ЭМИ миллиметрового диапазона на состояние сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза и фибринолиза, функцию лимфоцитарно-пластиночной адгезии, продукцию ИЛ-ip, ФНОа, ИЛ-4, иммуноглобулинов и оксида азота у здоровых волонтеров.

3. Оценить состояние системы гемостаза, лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, содержание ИЛ-ip, ФНОа, ИЛ-4, иммуноглобулинов А, М, G и нитратов/нитритов у больных хронической венозной недостаточностью.

4. Проследить действие КВЧ-терапии на клиническое течение хронической венозной недостаточности, агрегацию тромбоцитов, параметры свертывания крови и фибринолиза, экспрессию тканевого фактора лейкоцитами периферической крови, лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию, продукцию ИЛ-ip, ФНОа, ИЛ-4, IgA, IgM, IgG и оксида азота у больных хронической венозной не до статочно стью.

Научная новизна

Впервые выявлено, что при однократном экстракорпоральном облучении ЭМИ миллиметрового диапазона образцов крови здоровых волонтеров повышается способность лимфоцитов присоединять на своей поверхности тромбоциты. Многократное воздействие КВЧ-из лучением на здоровых людей вызывает умеренное повышение показателя и степени лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, увеличение физиологических концентраций провоспалительного ИЛ-1|3 и противовоспалительного ИЛ-4 и оксида азота.

Впервые установлено, что у больных хронической венозной недостаточностью снижается лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия. Приоритетным является включение КВЧ-терапии в комплексное лечение больных хронической венозной недостаточностью, ведущее к нормализации агрегационной функции тромбоцитов, свертывания крови и фибринолиза, торможению экспрессии тканевого фактора лейкоцитами периферической крови. Впервые установлено, что у пациентов, получавших сеансы КВЧ-терапии, повышается способность лимфоцитов к розеткообразованию с тромбоцитами, уменьшается продукция провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3, ФНОа и усиливается выделение противовоспалительного ИЛ-4, снижается уровень IgM и синтез оксида азота, поднимается содержание IgA, эффективно улучшается клиническое течение заболевания.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании изучения влияния электромагнитных излучений миллиметрового диапазона на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, свертывание крови, фибринолиз, иммунитет здоровых лиц установлены механизмы их действия на организм человека. В результате исследования получены новые сведения о патогенезе хронической венозной недостаточности, включающие реакции системы гемостаза, лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, продукции про- и противовоспалительных цитокинов, иммуноглобулинов, оксида азота. Ссылаясь на комплексную оценку динамики клинического течения, качества жизни, гемостазиологических и иммунологических показателей патогенетически обосновано включение КВЧ-терапии в комплексное лечение больных с хронической венозной недостаточностью.

Апробация основных положений работы

Основные результаты работы были представлены на научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования областной клинической больницы (Чита, 2004), на I Съезде физиологов стран СНГ (Сочи, 2005), 1 Съезде хирургов Читинской области, посвященном 50-летию кафедры госпитальной хирургии ЧГМА (Чита, 2006), VI Всероссийском съезде физиотерапевтов (С.-Петербург, 2006), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы реабилитации прикрепленного контингента» (Чита, 2007), на секции по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (Москва, 2007), заседании Читинского отделения Физиологического общества им. И.П. Павлова (2007).

Положения, выносимые на защиту

1 Однократное экстракорпоральное воздействие ЭМИ миллиметрового диапазона на образцы крови здоровых волонтеров активизирует способность лимфоцитов присоединять на своей поверхности тромбоциты. Многократное применение излучений КВЧ у здоровых людей повышает лимфоцитарно-пластиночную адгезию, снижает агрегационную функцию тромбоцитов, вызывает физиологический подъем концентраций провоспалительного ИЛ-1(3 и противовоспалительного ИЛ-4 и оксида азота.

2. У больных хронической венозной недостаточностью снижается лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия, повышается уровень IgM, увеличивается спонтанная и АДФ-индуцированная агрегация кровяных пластинок, укорачивается MHO, АЧТВ, увеличивается концентрация фибриногена, РФМК и тормозится фибринолиз. Традиционное лечение не в полной мере улучшает показатели гемостаза и иммунитета.

3. Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью способствует уменьшению спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, нормализует MHO, АЧТВ, фибринолиз, концентрацию фибриногена, РФМК, тормозит экспрессию тканевого фактора лейкоцитами периферической крови, повышает ЛТА, уменьшает продукцию оксида азота, провоспалительных цитокинов ИЛ-ip, ФНОа и усиливает выделение противовоспалительного ИЛ-4, снижает уровень IgM, и увеличивает содержание IgA. Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью улучшает клиническое течение заболевания.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Нардина, Ирина Владимировна

выводы

1 .Однократное экстракорпоральное облучение электромагнитным излучением миллиметрового диапазона образцов крови здоровых волонтеров не изменяет параметры тромбоцитарного, коагуляционного гемостаза и фибринолиза, но повышает способность лимфоцитов присоединять на своей поверхности тромбоциты.

2. Многократное воздействие КВЧ-излучением на здоровых людей уменьшает агрегационную функцию тромбоцитов, умеренно увеличивает показатель и степень лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, вызывает физиологический подъем концентраций провоспалительного ИЛ-1|3 и противовоспалительного ИЛ-4, оксида азота и не влияет на гуморальный иммунитет.

3. У больных хронической венозной недостаточностью снижается лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия, повышается уровень IgM, увеличивается спонтанная и АДФ-индуцированная агрегация кровяных пластинок, укорачивается MHO, АЧТВ, увеличивается концентрация фибриногена, РФМК и тормозится фибринолиз. Традиционное лечение не в полной мере улучшает показатели гемостаза и иммунитета.

4. Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью способствует уменьшению спонтанной и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, вызывает увеличение MHO, АЧТВ, ускорение фибринолиза, приводя их параметры к нормальным значениям, существенно снижает концентрации фибриногена и РФМК, угнетает экспрессию тканевого фактора лейкоцитами периферической крови.

5. У пациентов, получавших сеансы КВЧ-терапии, повышается способность лимфоцитов к розеткообразованию с тромбоцитами, уменьшается продукция провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3, ФНОа и усиливается выделение противовоспалительного ИЛ-4, а также снижается синтез оксида азота, уровень IgM и поднимается содержание IgA, улучшается клиническое течение заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показаниями к применению ЭМИ миллиметрового диапазона при хронической венозной недостаточности являются II — III стадии заболевания, сопровождающиеся длительно не заживающими трофическими язвами, отечностью конечностей, нарушениями в системе гемостаза (гиперагрегация тромбоцитов, гиперкоагуляция) и иммунитета (снижение показателя и степени ЛТА, повышение концентрации провоспалительных цитокинов), а также увеличением содержания нитритов/нитратов крови.

2. У больных хронической венозной недостаточностью КВЧ-излучатель направляется на очаг поражения конечности и на сегментарную рефлекторную зону (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Курс лечения включает 10 процедур ежедневно продолжительностью до 20 минут. Критериями эффективности лечения являются скорость эпителизации, улучшение тепловизионной картины, восстановление гемостазиологических и иммунологических показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нардина, Ирина Владимировна, 2008 год

1. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда. З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг, Б.И. Кузник. Томск, 1980. - 314 с.

2. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - 480 с.

3. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Негодиамед-АО, 1999. - 224 с.

4. Беляева Н.М. Патология органов и систем / Н.М. Беляева, И.В. Перевертова, Ю.Н. Копылов // Типовые патологические процессы: Материалы 1 российского конгресса по патофизиологии, 17-19 октября 1996 г. М., 1996. - С. 222.

5. Бецкий О.В. Кожа и электромагнитные волны / О.В. Бецкий, Ю.Г. Ярёменко//Миллиметровые волны в биологии и медицине. — 1998. — № 1. — С.3-15.

6. Бецкий О.В. Лечение электромагнитными полями / О.В. Бецкий, Н.Д. Девятков, Н.Н. Лебедева // Биомедицинская радиоэлектроника. -2000. № 7. - С. 3-9.

7. Ю.Бецкий О.В. Лечение электромагнитными полями / О.В. Бецкий, Н.Д. Девятков, Н.Н. Лебедева // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2000.- № 10- С. 8-21.

8. Бецкий О.В. Лечение электромагнитными полями. / О.В. Бецкий, Н.Д. Девятков, Н.Н. Лебедева // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2000. № 12 С. 11-30

9. Бецкий О.В. Современные представления о механизмах воздействия низкоинтенсивных миллиметровых волн на биологические объекты / О.В. Бецкий, Н.Н. Лебедева // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001. - № 3. - С. 5-18.

10. Брискин Б.С. Клиническая оценка программы миллиметровой волновой терапии для лечения острого деструктивного панкреатита / Б.С.Брискин, О.И. Ефанов, Н.В. Букатко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - № 1.- С. 18-21.

11. Витковский Ю.А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: Авт. дисс. . докт. мед. наук. Чита, 1997. -40 с.

12. Витковский Ю.А. Цитокины и гемостаз / Ю.А. Витковский // Забайкальский медицинский вестник. 2003. - № 3. — С. 24 - 26.

13. Витковский Ю.А. Интерлейкин I — модулятор системы гемостаза / Ю.А. Витковский, Т.Е. Белокриницкая, Б.И. Кузник // Съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: Тез. науч. сообщений. -Новосибирск, 1995 г. С. 72 - 73.

14. Витковский Ю.А. Феномен лимфоцитарно-тромбоцитарного розеткообразования / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солопов // Иммунология. 1999. - № 4. - С.35 - 37.

15. Витковский Ю.А. Влияние цитокинов на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию / Ю.А. Витковский, А.В. Солопов, Б.И. Кузник // Медицинская иммунология. 2002.-Т.4. - № 2.- С. 135-136.

16. Витковский Ю.А. Влияние интерлейкинов 1|3, 2, 10 и 16 на взаимодействие лимфоцитарно-тромбоцитарных агрегатов с экстра-целлюлярным матриксом / Ю.А. Витковский, А.В. Солпов, Б.З. Шенкман, Б.И. Кузник // Иммунология. 2006. - № 3. - С. 141-143.

17. Витковский Ю.А. Патогенетическое значение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солопов // Медицинская иммунология. 2006.-Т.8.-№ 5- С.745- 753.

18. Витковский Ю.А. Феномен лимфоцитарно-томбоци-тарной адгезии / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солопов // Материалы XVIII съезда Физиологического общества им.И.П. Павлова, 25-28 сентября 2001 г.-Казань, 2001. С. 319.

19. Витковский Ю.А. Блокировка интерлейкинов 4 и 10 изменяет гемостатические свойства лимфоцитов / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солпов, Д.А. Еделев Д.А // Иммунология. 1999. - № 5. -С. 20-23.

20. Витковский Ю.А. Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС-синдром / Ю.А. Витковский, Б.И Кузник, А.В. Солпов // Тромбоз, гемостаз и реология. 2006. - № 1. - С. 15 - 28.

21. Витковский Ю.А. Блокировка интерлейкинов 4 и 10 изменяет гемостатические свойства лимфоцитов / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солпов, Д.А. Еделев //Иммунология.-1999.-№5.- С.20-23.

22. Витковский Ю.А Влияние интерлейкинов 4 и 10 на систему гемостаза in vitro / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, Д.А. Еделев, А.В. Солпов // Иммунология. 2001. - № 1. - с. 43-45.

23. Витковский Ю.А Механизмы лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солопов // Научные труды I съезда физиологов СНГ. Сочи, Дагомыс 19-23 сентября 2005. Т. 1. -С.299.I

24. Витковский Ю.А. Цитокины и гемостаз / Ю.А. Витковский // Забайкальский медицинский вестник. 2003. - № 3. - С. 24 — 26.

25. Витковский Ю.А. Состояние защитных систем при гипертензиях и ишемической болезни сердца / Ю.А. Витковский, А.И. Федорова. — Чита, 1999. С. 88.

26. Гарипова A.M. Комплексная физиотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей / A.M. Гарипова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2006.-№4.-С. 27-35.

27. Зайцева С.Ю. Применение КВЧ-терапии в клинике кожных болезней под контролем иммунограммы / С.Ю. Зайцева, С.В. Донецкая // Сборник докладов Российского симпозиума с международнымучастием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». 1995. — С.51 - 52.

28. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Патол. физиол. эксперим. мед. 1997. - № 4. - С. 25 - 37.

29. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология (продолжение) / Г.А. Игнатьева // Патол. физиол. эксперим. мед. 1998. - № 1. - С. 35 - 42.

30. Иммуноферментный анализ. / Под ред. Нго Т.Т., Ленхофф Г.М. (Ngo Т.Т., Lenhoff Н.М.) М.: Мир. - 1988. - 444 с.

31. Иммунологические методы. / Под ред. Фримеля Г. (Friemel Н.). М.: Медицина, 1987. - 472 с.

32. Истомина И.С. Многопараметрическая система оценки состояния и динамики изменений клинических проявлений хронической венозной недостаточности / И.С. Истомина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2006. - № 1. -С. 32-36.

33. Карлов В.А. Лечение нарушений мозгового кровообращения с помощью ММ-волн. / В.А. Карлов, И.В. Родштат, Ю.Д. Калашников, Л.В. Китаева // Материалы международного симпозиума «Миллиметровые волны в биологии и медицине. АН СССР», 1991.- С. 196-200.

34. Кетлинский С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - № 6. - С. 30 - 44.

35. Клименко О.В. Влияние оксида азота на иммунитет и гемостаз в норме и при некоторых патологических состояниях. Автореф. . дисс. кандидата мед. наук. Чита, 2002. - 20 с.

36. Клименко О.В. Роль оксида азота в регуляции физиологических функций // Деп. в ВИНИТИ. 06.02.2002.- № 247 - В2002.

37. Клименко О.В. Влияние различных цитокинов на синтез оксида азота / О.В. Клименко. Ю.А. Витковский // Проблемы биорегулирующей терапии в эксперименте и клинике: Сборник научных трудов. Чита, 2002. - С. 8.

38. Клименко О.В. Влияние оксида азота на реакцию лимфоцитарно-тромбоцитарного розеткообразования /О.В. Клименко, Ю.А. Витковский // Проблемы биорегулирующей терапии в эксперименте и клинике: Сборник научных трудов. Чита, 2002. - С. 9.

39. Клиническая физиотерапия / Под ред.Сосина И.Н. Киев, 1996.-230с.

40. Князева Т.А. Применения физических факторов при венозной недостаточности нижних конечностей / Т.А. Князева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2006.- №1. С. 49-55.

41. Кузник Б.И. Кровь, лимфа, тканевая жидкость, клетка — основные компоненты ДВС-синдрома / Б.И. Кузник, В.В. Альфонсов, Ю.А. Витковский, Е.В. Альфонсова, Л.П. Малежик, Н.Н. Цыбиков //

42. Молекулярные механизмы регуляции функции клеток: Международный симпозиум, Тюмень, 12-16 сентября 2005 г. — М., 2005.- С. 246-249.

43. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбиков. -Москва: Медицина, 1989. 320 с.

44. Кузник Б.И. Новые данные об иммунном механизме регуляции системы гемостаза / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский, М.А. Джулай,

45. A.В. Патеюк, Н.Н. Цыбиков, А.В. Солпов // Научные труды I съезда физиологов СНГ. Сочи, Дагомыс 19-23 сентября 2005. — Т. 1. С. 290.

46. Кузник Б.И. Иммунный ответ и система гемостаза / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский Ю.А // Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза. — Барнаул, 2000. С. 119-127.

47. Кузник Б.И. Поражение сосудистой стенки и гемостаз / Б.И. Кузник,

48. B.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // Поражение сосудистой стенки и гемостаз. Минск, 1983. - С. 253-254.

49. Кузник Б.И. Взаимосвязь между иммуногенезом и системой гемостаза: единая система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков // Успехи современной биологии. 1981. - Т. 92, вып. 2/5.1. C. 243-260.

50. Кузник Б.И. Неспецифическая резистентность, иммунитет и гемостаз единая защитная гуморальная система / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбозы, кровоточивость и болезни сосудов. -Приложение № 1. - 2002. - С. 81-83 .

51. Кузник Б.И. Гемостаз и иммунные реакции / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков // Актуальные проблемы гемостазиологии. М., 1981. - С. 186-197.

52. Кузник Б.И. Единая гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Забайкальский медицинский вестник. 2004. - № 4. - С. 13-19.

53. Кузник Б.И. Единая клеточно-гуморальная система защиты организма / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков, Ю.А. Витковский // Тромбоз, гемостаз и реология. 2005. - № 2 (22). - С. 3-14.

54. Кузник Б.И. Иммунологические механизмы регуляции физиологических функций / Б.И. Кузник, Н.Н. Цибиков // II Всесоюз. съезд гематологов и трансфузиологов : Тезисы докладов. М., 1985. -С. 444-445.

55. Кузник Б.И. Пептидные биорегуляторы / Б.И. Кузник, В.Х. Хавинсон, В.Г.Морозов, Ю.А. Витковский. Москва: Вузовская книга, 2004. — 402 с.

56. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови / Б.И. Кузник. -Чита: Ваша реклама, 2004. 336 с.

57. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Отв. ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 366 с.

58. Лебедева А.Ю. Итоги и перспективные применения миллиметровых волн в кардиологии / А.Ю. Лебедева // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2002. - №1. - С.21-24.

59. Лефковиц И., Пернис Б. Иммунологические методы исследования / И. Лефковиц, Б. Пенис. М.: Мир, 1988. - 520 с.

60. Лутошкина М.Г. Физические факторы в комплексном лечении Ии реабилитации пациентов с хронической венозной недостаточностью./ М.Г. Лутошкина //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2004. №1.-С. 48-54.

61. Мирютова Н.Ф. Физиологическая и лечебная значимость так называемых слабых воздействий в физиотерапии / Н.Ф. Мирютова, Е.Ф. Левицкий // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 1. - С.21 -25.

62. Оранский И. Е. Информационная КВЧ — терапия: проблемы и перспективы / И.Е. Оранский, В.Ю. Гуляев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - №1. - С.46-48.

63. Оценка иммунного статуса, иммунологический мониторинг -современные проблемы клинической иммунологии и аллергологии / Петров Р.В., Хаитов P.M., Манько В.М. и др. // Иммунология,-1994.-№ б,- С.4-6.

64. Павлович С.А. Основы иммунологии / С.А. Павлович. — Минск: Вышейшая школа, 1998. — 116 с.

65. Першин С.Б. Иммуномодулирующее действие СВЧ излучений / С.Б. Першин, В.М. Боголюбов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2004,- № 1.- С.3-11.

66. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина, 1987.- 415 с.

67. Петров Р.В. Контроль и регуляция иммунного ответа / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, В.М. Манько. Л.: Медицина, 1981,- 312 с.

68. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1994. -№ 6.- С. 6-9.

69. Подоляко В.А. Применение электромагнитных полей крайне высокой частоты в остром периоде ишемического инсульта / В.А. Подоляко, А.В. Макарчик // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2002. №6 - С.21-23.

70. Подоляко В.А. КВЧ терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения // В.А. Подоляко, А.В. Макарчик, Ю.Д. Янкелевич // Миллиметровые волны в биолоии и медицине. - 2001. — №1-2. — С.22-27.

71. Пономаренко Г.Н. Доказательная физиотерапия в оценке эффектов физических методов лечения / Г.Н. Пономаренко // Физиотерапевт. -2007. -№1.-С.25-26.

72. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н. Пономаренко. СПб., 2005 г. - 288 с.

73. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник / Г.Н. Пономаренко. Изд. 2-е перераб. и доп. - СПб: ВМА, 2002. - 299 с.

74. Разумов А.Н. О концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации / А.Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2003.-№4.-С. 3-6.

75. Савельев B.C. Флебология: Руководство для врачей / Под редакцией

76. B.А. Савельева.- М., 2001. -189 с.

77. Соломаха А.А. Комплексная биохимическая оценка параметров донорской крови в норме и после крайневысокочастотной фотомодуляции. / А.А. Соломаха., В.В. Якунин // Вестник новых медицинских технологий. — 2000. т. XI, № 1-2- с.25.

78. Серая Э.В. КВЧ — терапия зон Захарьина — Геда у больных с термоингаляционной травмой на раннем госпитальном этапе / Э.В. Серая, В.П. Лапшин, С.В. Смирнов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - №2. - С.19 - 21.

79. Солпов А.В. Влияние про- и противовоспалительных цитокинов на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию / А.В. Солопов // Забайкальский медицинский вестник 2002.- №1.- С. 14-17.

80. Солпов А.В. Влияние цитокинов на лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию / А.В. Солопов // Тромбоз, гемостаз, реология. -2002.- № 1С. 34-36.

81. Суворов С.А. Новая методика лечения с использованием электромагнитного излучения миллиметрового диапазона прихроническом простатите / С.А. Суворов // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2003. №2. — С.46-47.

82. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии /1. B.C. Улащик. Минск. 1981.

83. Улащик B.C. Вода ключевая молекула в действии лечебных физических факторов / B.C. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.—2002.-№ 1. - С. 3-9.

84. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии / B.C. Улащик. Минск, 1994.

85. Улащик B.C. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития / B.C. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2003. № 1. —1. C.9- 18.

86. Улащик B.C. Основы общей физиотерапии / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Минск; Витебск, 1997.

87. Филлипова Т.В. Влияние электромагнитное излучение миллиметрового диапазона на гемодинамику у больных с артериальной гипертонией / Т.В. Филлипова, Т.В. Кулишова, Г.Г. Ефремушкин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2003. -№4.-С.6-10.

88. Физиология системы гемостаза/ Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И. и др. М.: Медицина, 1.995. - 250 с.

89. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты / И.С. Фрейдлин. -С-Пб.: НТФФ «Полисан», 1998. 112 с.

90. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 2000.- №1.-С.61-64.

91. Цыбиков Н.Н. Материалы по взаимосвязи иммуногенеза и гемостаза в эксперименте: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. JI., 1983. - 40 с.

92. Чаредеев А.Н. Интерлейкины: функциональная роль как медиаторов иммунной системы / А.Н. Чаредеев // Лабораторное дело. 1990. -№ 6.-С. 4- 10.

93. Черешнов В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнов, Е.Ю. Гусев // Медицинская иммунология. 2001. — Т.З. -С.361 -368.

94. Чернушенко Е.Ф. Иммунологические исследования в клинике / Е.Ф. Чернушенко, Л.С. Когосова. Киев: здоров'я, 1978. - 168 с.

95. Шамрай Н.В. Использование электромагнитного поля КВЧ диапазна для профилактики альвиолита / Н.В. Шамрай // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2004. №1. - С.46-47.

96. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко. М., 1999.

97. Activated platelets express IL-1 -activity /Hawrylowich C.M., Santoro S.A., Piatt F.M., Unanue E.R. //J.Immunol. 1989. - 143. N 12. - P. 4015-4018.

98. Adhesion and activation molecules expressed by human natural killer cell. / Santoni A., Gismondi A., Paolini R., Procopio A., Morrone S., Mainiero F., Santoni G., Piccoli M., Frati L. // Cytotechnology. 1991. -vol. 5. - Suppl. N 1. - P. 117-121.

99. Ashwell J. D. Contemp. Top. Immunol.-2000. Vol .18. -P.309-345.

100. Aspergillus vertebral osteomyelitis in a child with a primary monocyte killing defect: response to GM-CSF therapy / Abu Jawdeh L., Haidar R., Bitar F., Mroueh S., Akel S., Nuwayri-Salti N., Dbaibo G.S. // J. Infect. -2000.-vol. 41(1).-P. 97-100.

101. Belichenko T.A., Panenko A.V. Peloid application to the area of the adrenal glands projection in the rehabilitation therapy of patient with viral hepatitis A and B. // Lik. Sprava. 2000. - vol.(6). - P. 86-89.

102. Browder Т., Folkman J., Pirie-Shepherd S. The hemostatic system as a regularor of angiogenesis. // J. Biol. Chem. 2000. - vol. 275. - P. 15211524.

103. Cavaillon J.M. Interleukines et inflammation. // Pathol.-biol. 1990. - vol. 38. N 1. - P. 36-42.

104. Chikanza I. C., Grossman A.B. //Rheum. Dis. Clin. N.Am. 2000.-Vol.26, N4.-P. 693-711.

105. Cheng X.D., Wu G.C., He Q.Z., Cao X.D. Effect of continued electroacupuncture on induction of interleukin-2 production of spleen lymphocytes from the injured rats. // Acupunct. Electrother. Res. — 1997. -vol. 22(1).-P. 1-8.

106. Cho M.R., Thatte H.S., Lee R.C., Golan D.E. Integrin-dependent human macrophage migration induced by oscillatory electrical stimulation. // Ann. Biomed. Eng. 2000. - vol.28(3). - P. 234-243.

107. Colerige Smith Ph. From Skin Disorders to Venous Leg Ulcers: Pathophysiology and Efficacy of Daflon 500 mg in Ulcer Healing. Angiology. 2003; 54: suppl.l: 45-50.

108. Diacovo T.G., Puri K.D.Warnock R.A., Springer T.A., von Andrian U.H. Platelet-mediated lymphocyte delivery to high endothelial venules. // Science. 1996. - vol. 273. - P. 252-255.

109. Edelev D., Yurchuk S., Mikhailenko L., Vitkovsky Yu.Influence of Peloidotherapy on Haemostasis, Cytokines productions and Lymphocyte-Platelet Adhesion. // Journal of Thrombosis and Haemostasis. Suppl. -2003.-P. 0928.

110. Esmon C.T. Cell mediated events that control blood coagulation and vascular injury. // Review of Cell Biology . 1993. - vol. 9. - No 1.

111. Esmon C.T. Possible involvement of cytokines in diffuse intravascular coagulation and thrombosis. // Baillieres Clinical Haematology. 1994. -vol. 7. - No 453.-P. 80-89.

112. Fricke I, Mitchell D, Petersen F, Bohle A, Bulfone-Paus S, Brandau S. Platelet factor 4 in conjunction with IL-4 directs differentiation of human monocytes into specialized antigen-presenting cells. // FASEB J. 2004. -vol. 18(13). - P. 1588-1590.

113. Hatano E., Bennett B.L., Manning A.M., Qian Т., Lemasters J.J., Brenner D.A. NF-кВ stimulates inducible NOS to protect mouse hepatocytes from TNF-a and FAS- mediated apoptosis // Gastroenterol. 2001. - v. 120. - № 5.-P. 125 . 1262.

114. Nakamura S., Imamura Т., Okamoto K. Tissue factor in neutrophils: yes.- Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2004. - vol. 2. - № 2. - P. 214217.

115. Hawrylowich C.M., Howells G.L., Feldmann M. Platelet-derived interleukin-1 induces human endothelial adhesion molecule expression and cytokine production. // J. Exp: Med. 1991. - vol. 174. - N 4. - P. 785-790.

116. Nemerson Ya. The Tissue Factor Pathway of Blood Coagulation. / In: Hemostasis and Thrombosis. Eds. Colman R.W., Hirsh J., Marder V.J., Salzman E.W. // J.B.Lippincott Company, Philadelphia, USA. 3rd Edition.- 1993.-P. 83 93.

117. Ни H., Varon D., Hjemdahl P., Savion N., Schulman S,. Li N. Platelet-leukocyte aggregation under shear stress: differential involvement of selectins and integrins. Thromb. Haemost. - 2003. - vol. 90. - P. 679687.

118. Jawien A. The Influence of Environmental Factors in Chronic Venous Insufficiency. Angiology. 2003; 54: suppl.l: 19-31.

119. Klimenko O. Cytokine effects on nitric oxide synthesis // Nitric Oxide: Biology and Chemistry. 2002. - V.6. - N. 4. - P. 413.

120. Klimenko O., Vitkovsky Yu. Production of nitric oxide in patient with cerebrovascular disease and multiple sclerosis // Thrombosis and Haemostasis. Suppl., 2001. P. 275.

121. Kuznik B.I., Tsibikov N.N. Cytokines, Immunoglobulins and Hemostrasis//Hematol.Rev. 1996. - V. 7, Part2. - P. 43 - 70.

122. Kuznik B.I., Tsibikov N.N. Immune mechanisms regulating the hemostasis system // Hematol. Rev. 1992. - V. 3, Part2. - P. 3 - 20.

123. Nakamura S., Imamura Т., Okamoto K. Tissue factor in neutrophils: yes.- Journal of thrombosis and Haemostasis. 2004. - vol. 2. - № 2. - P. 214217.

124. Nemerson Ya. The Tissue Factor Pathway of Blood Coagulation. / In: Hemostasis and Thrombosis. Eds. Colman R.W., Hirsh J., Marder V.J., Salzman E.W. // J.B.Lippincott Company, Philadelphia, USA. 3rd Edition.- 1993. P. 83 - 93.

125. B. 0sterud. Tissue factor in neutrophils: no. Journal of thrombosis and Haemostasis. - 2004. - vol. 2. - № 2. - P. 218-220.

126. Paleolog E.M., Carew M.A., Pearson J.D. Effects of tumor necrosis factor and interleukin-1 on von Willebrand factor secretion from human vascular endothelial cells. // Int. J. Radiat. Biol. 1991. - vol. 60. - N 1-2. -P. 279-285.

127. Paleolog E.M., Crosman D.C., McVey J.H., Pearson J.D. Differential regulation by cytokines of constitutive and stimulated secretion of von

128. Willebrand factor from endothelial cells. // Blood. 1990. - vol. 75. - N 3. -P. 688-695.

129. Pistorius M. Chronic Venous Insufficiency: The Genetic Influence. Angiology. 2003; 54: suppl.l: 5-12.

130. Platelet: Transporter of vascular endothelial growth factor. / Verheul H.M.W., Hochman K., Luykx-deBakker S., Eckman .A., Folman C.C., Broxterman H.J., Pinedo H.M. // Clinical Can. Res. 1997. - vol. 3. - P. 2187-2190.

131. Rinder M., Bonan J., Rinder C., Ault K., Smith B. Activated and unactivated platelet adhesion to monocytes and neutrophils. Blood - Vol. 78-№7. -1991.- 1760-1769.

132. Sansilvestri-Morel P., Rupin A., Badier-Commander C, Fabiani J-N., Verbeuren T.Chronic venous insufficiency: Dysregulation of Collagen Synthesis. Angiology. 2003; 54: suppl.l: 13-18.

133. Shenkman В., Brill G., Solpov A., Vitkovsky Yu., Kuznik В., Koltakov

134. Solpov A. Platelets enhance CD4+ lymphocyte adhesion to extracellular matrix: role of CD40 ligand and P-selectin glycoprotein ligand / A. Solpov,

135. B. Shenkman, Yu. Vitkovsky, B. Kuznik // Тромбоз, гемостаз и реология. 2004. - № 4. - С.25 - 27.

136. Verheul H.M.W., Hoekman К., Lukx-de Bakker S. et al. Platelet: Transporter of vascular endothelial growth factor // Clinical.Can.Res. -1997.-vol.3.-P. 2187-2190.

137. Vitkovsky Yu. Interleukins modulate procoagulant, anticosgulant and fibrinolitic properties of limphocytes // Thrombosis and Haemostasis. N 3, Suppl. 2.- 1997.-P. 111-111.

138. Vitkovsky Yu, Klimenko O. Nitric oxide, cytokines and haemostasis in stroke // Thrombosis and Haemostasis. -Suppl. 2003. - P. 0981.

139. Vitkovsky Yu., Kuznik В., Solpov A. Role of interleukin-2 in lymphocytes rosette formation with platelet // Platelets 2000, Symposium. 18-22 May 2000, Ma'ale Hachamisha, Israel. P. 32.

140. Vitkovsky Yu., Uyinykh L. Lymphocyte-platelet adhesion in patients with laryngeal carcinoma // Thrombosis and Haemostasis. Suppl. - 2001. -P. 3460.

141. Vitkovsky Yu., Ilyinykh L., Solpov A., Kuznik B. Lymphocyte-platelet adhesion in IL-2 therapy of patients with laryngeal carcinoma // Journal of Leukocyte Biology. Suppl. - 2001. - P. 66.

142. Vitkovsky Yu., Klimenko O., Solpov A., Kuznik B. Cytokine effects on lymphocyte-platelet adhesion // Haemostasis. 2002. 17th International Congress on Thrombosis. Bologna. - 2002. — P. 65.

143. Vitkovsky Yu., Klimenko O. Nitric oxide, cytokines and haemostasis in stroke. // Thrombosis and Haemostasis. -Suppl. 2003. - P. 0981

144. Vitkovsky Yu., Solpov A., Kuznik B. Cytokine influence on lymphocyte-platelet adhesion // Thrombosis and Haemostasis. Suppl. - 2001. - P. 2711.

145. Vitkovsky Yu. Tissue Factor Expression and Proinflammatory Cytokines in Viral Hepatitis // Journal of Thrombosis and Haemostasis 2005; Volume 3, Supplement 1: abstract number 1286.

146. Von Asmuth E.J.U., Leeuwenberg J.F.M., Lindan C.J. van der, Buurman W.A. Tumor necrosis factor-alpha induces neutrophil-mediated injury of cultured human endothelial cells. // Scand. J. Immunol. 1991. - vol. 34. - N 2. - P. 197-206.

147. Wahl S.M. Transforming growth factor beta: the good, the bad and the ugly.//J. Exp. Med.-1994.-vol. 180.-P. 1587-1590.

148. Walsh P.N. Metabolism and function of human platelets washed by albumin density gradient separation / P.N. Walsh et al. // Brit. Journ. of Haemat. 1977.- vol. 36.- P. 281-296.

149. Webster E.L., Trpy D.J., Elenkov I.J., Chrousos G.P. Neuroimmunomodulation: Molecular Aspects, Integrative Systems and Clinical Advances. New York, 1998. - P. 21-32.

150. Weyrich AS, Lindemann S, Zimmerman С A. The evolving role of platelets in inflammation. J. Thromb. Haemost. - 2003. - vol. 1. P. 18971905.

151. Weyrich A.S., Zimmerman GA. Platelets: signaling cells in the immune continuum. // Trends Immunol. 2004. - vol. 25(9). - P. 489-495.

152. Widner B. et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. 2000.-Vol. 48, N 4. -P. 251.

153. Рис. 2.9. L Аппарат «Корона-ТВ»

154. Рис. 4.4.2. Тепловизионное исследование трофической язвы голени.

155. Рис. 4.4.3. Термограмма нижней конечности трофическая язва в стадии заживления.

156. Рис. 4.4.4. Термограмма здоровой конечности.

157. Рис. 4.4.5. Термоасимметрия нижних конечностей у больной хронической венозной недостаточностью.

158. Рис. 4.4.6. ГРВ грамма больной хронической венозной недостаточностью до начала КВЧ терапии.

159. Рис. 4.4.7. ГРВ грамма больной хронической венозной недостаточностью после курса начала КВЧ терапии.