Влияние экологической ситуации в северной зоне республики Дагестан на стоматологическую и соматическую заболеваемость детского населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Османова Фарида Ибрагимовна

• Османова Фарида Ибрагимовна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Османова Фарида Ибрагимовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез и распространенность стоматологических заболеваний зубочелюстной системы

1.2. Состав ротовой жидкости и стоматологические заболевания

1.3. Химический состав эмали зубов

1.4. Воздействие экотоксикантов на элементный состав волос

1.5. Заключение по обзору литературы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объекты исследования

2.1.1. Дизайн исследования

2.2. Материал исследования

2.2.1. Характеристика этапов и групп исследования

2.3. Методы исследований

2.3.1. Методика исследований химических загрязнителей окружающей среды

2.3.2. Методы определения стоматологической заболеваемости

2.3.3. Метод определения элементного состава ротовой жидкости

2.3.4. Метод рентгенофлуоресцентного спектрофотометра и растровой электронно -ионной микроскопии твердых тканей зубов

2.3.5. Метод количественного макро- и микроэлементного состава волос

2.3.6. Методы диагностики и коррекции зубочелюстных аномалий

2.4. Статистическая обработка данных

Глава 3. СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ И СОМАТИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРНОЙ ЗОНЫ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН (на примере г. Кизляр и г. Хасавюрт)

3.1. Анализ распространенности и интенсивности кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов и воспалительных заболеваний пародонта, слизистой рта у детей г. Кизляр (экологическое неблагополучие) и г. Хасавюрт (экологическое благополучие)

3.1.1. Анализ пораженности кариесом у детей г. Кизляр и г. Хасавюрт

3.1.2. Распространенность некариозных поражений постоянных зубов

3.1.3. Анализ воспалительных заболеваний слизистой рта и пародонта у детей дошкольного и школьного возраста г. Кизляр и г. Хасавюрт

3.2. Интенсивность развития аномалий зубочелюстной системы детского населения г. Кизляр и г. Хасавюрт

3.3. Интенсивность развития соматических заболеваний детского населения г. Кизляр и г. Хасавюрт и онкозаболеваемости

3.3.1. Соматическая заболеваемость детей

3.3.2. Онкологическая заболеваемость детей

3.4. Врожденные пороки развития зубочелюстных аномалий у детского населения г. Кизляр и г. Хасавюрт

3.5. Анализ анамнестических данных обследованных

Глава 4. РОЛЬ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ НА ТВЕРДЫЕ ТКАНИ ЗУБОВ, МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ

СОСТАВ ВОЛОС И ИММУННЫЙ СТАТУС ДЕТЕЙ

4.1. Оценка фактора загрязненной почвы

4.2. Оценка фактора загрязненного атмосферного воздуха

4.3. Оценка качества питьевой воды

4.4. Зависимость микроэлементного состава волос и заболеваний населения г. Кизляр и г. Хасавюрт

4.5. Результаты рентгенофлуоресцентной спектрофотометрии и растровой электронно-ионной микроскопии твердых тканей зубов

4.6. Оценка состава ротовой жидкости и иммунный статус детей

Глава 5. МЕРЫ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, ПРОГРАММА

ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНОМ РАЙОНЕ РЕСПУБЛИКИ

ДАГЕСТАН (Г. КИЗЛЯР)

5.1. Технология очистки питьевой воды от мышьяка

5.2. Программа профилактики заболеваний зубочелюстной системы

5.3. Практические рекомендации по ортодонтической коррекции детей школьного и дошкольного возраста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние экологической ситуации в северной зоне республики Дагестан на стоматологическую и соматическую заболеваемость детского населения»

Актуальность темы исследования

В настоящее время изучение стоматологической заболеваемости детского населения является одним из актуальных направлений научных исследований в области стоматологии во всем мире [Кузьмина Э. М., 2009]. В современных условиях глобализации здоровье населения определяется средой обитания и коррелируется с содержанием вредных веществ в окружающей среде: почве, атмосферном воздухе, питьевой воде и т.д. В связи с этим, исследования по выявлению факторов, определяющих состояние здоровья и условия жизни детского населения, актуальны и являются приоритетным направлением [20; 2; 4; 12; 10; 119; 120; 11].

Проблема снабжения небезопасной питьевой водой по некоторым исследованиям приобрела кризисный характер и актуально установление влияния на здоровье детей [73; 74]. На качество воды влияют эндогенные и экзогенные факторы среды обитания. Низка эффективность технологии очистки питьевой воды и водоподготовки в связи с интенсивным антропогенным загрязнением источников водоснабжения и различным минеральным составом подаваемой воды в разных источниках [20; 9; 10; 11; 18; 19; 74; 75; 83]. В литературе отмечена в регионах с повышенным содержанием кадмия в природе высокая распространенность и интенсивность поражения зубочелюстной системы у детей [67]. Выяснение причин, вызывающих эти отклонения, приводит к раннему выявлению патологии челюстно-лицевой области и важности проведения ранней профилактики. В этой связи приоритетным направлением исследований является выявление и оценка роли отдельных факторов окружающей среды, влияющих на состояние здоровья и условия жизни населения в отдельно взятом регионе, городе или селе.

По исследованиям Гуненковой И. В. (2005 г.) одной из наиболее острых и актуальных проблем в РФ является высокая стоматологическая заболеваемость детского населения, представляющих реальную угрозу психологическому и эстетическому состоянию детей в нашей стране [54].

Определенное влияние на решение проблемы стоматологической заболеваемости детского населения, проживающих в районе экологического неблагополучия оказали такие авторы, как Адмакин О. Н. (2013), Аверьянов С. В. (2015), Арсенина О. И. (2018), Косырева Т. Ф. (2019). Их работы в существенной мере, способствовали изучению влияния негативных факторов среды проживания на развитие стоматологических заболеваний и необходимости проведения профилактических мероприятий. Однако в трудах этих ученых не рассматриваются вопросы использования питьевой воды с повышенным содержанием экотоксикантов на развитие стоматологической заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста.

В 2009 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новый стандарт на документальную регистрацию здоровья детей и подростков, рассматривая её в контексте окружающей их среды и континуума развития. Анализ специальной литературы [67; 70; 91; 92; 139; 150; 148] свидетельствует об актуальности исследований по выявлению негативных экологических факторов, влияющих на состояние здоровья детского и взрослого населения, и необходимость их дальнейшего изучения.

Степень разработанности темы диссертации

Формирование зубов и челюстных костей, клинические проявления выраженных стоматологических заболеваний во многом определяются функциональным состоянием внутренних органов и систем. Известно, что одним из факторов, влияющих на состояние здоровья человека, и особенно ребенка, является экологическая ситуация. Ряд равнинных районов республики Дагестан имеют повышенный уровень загрязнения среды. Однако сами по себе показатели загрязнения воздуха, почвы, воды не всегда соответствуют степени их патогенности для человека. Эту информацию, а значит и основание для профилактических мероприятий, можно получить только параллельным исследованием среды обитания и здоровья человека. В связи с этим следует изучать зависимость между состоянием здоровья ребенка, экологическим фоном и стоматологическим статусом.

Мониторинг заболеваемости населения является одной из главных задач системы здравоохранения. Для достоверной оценки стоматологического статуса и расчета потребности возрастных групп детей и взрослых в различных видах лечебно-профилактической помощи в большинстве стран мира проводят стоматологические обследования населения по единым критериям, разработанным ВОЗ. Их целью является изучение уровней распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди детского и взрослого населения [Янушевич О. О., 2009]. В России проведено три эпидемиологических стоматологических исследования населения с разницей в 10 лет (в 1998, 2008 и 2018 гг.) в 47 субъектах РФ с разными климатогео-графическими условиями, где осмотрено 55 тысяч детей и взрослых. Полученная информация может быть использована для мониторинга эффективности функционирования различных стоматологических служб. Однако данные исследования не изучали зависимость стоматологической заболеваемости с экологическим фоном, и они не проводились в республике Дагестан, расположенной между Ставропольским краем, Чеченской Республикой, Грузией и Азербайджаном, имеющей горные, предгорные и равнинные территории.

В литературе имеются работы изучения организации ортопедической стоматологии в республике Дагестан: Гусенова Г. В. (1978), Бахмудова Б. Д., (1990), Ашуева Ж. А. (2003), Алиханова Т. М. (2013), Шамова С. М. (2013). В наибольшей части эти исследования охватывали взрослое населения горных и предгорной зон республики Дагестан и г. Дербент. Их работы содержали основы оказания ортопедической помощи людям пожилого возраста, использованию разных технологий и методов в лечении.

В литературе отсутствуют исследования влияния экотоксикантов окружающей среды на формирование аномалий зубочелюстной системы у детей в равнинных северных зонах Дагестана, где наблюдается неоднозначный уровень стоматологической заболеваемости.

Изучением стоматологической заболеваемости взрослого и детского населения республики Дагестан в разные годы занимались отдельные авторы [1; 15; 26;

28; 44; 47; 48; 132; 155; 156]. Единичные работы по изучению распространенности зу-бочелюстных аномалий у детей, проживающих в республике, не дают объективной картины [155; 156; 47; 44]. По полученным ими данным в республике Дагестан отмечается высокая распространенность стоматологических заболеваний 85,8%, и в лечении нуждаются 79,8% обследованных. Последние исследования были проведены в 2012 году и в настоящее время необходима объективная оценка нуждаемости в коррекции зубочелюстных аномалий и планировании ортодонтического лечения и профилактики заболеваний зубочелюстной системы с учетом экологического фона и неблагоприятных факторов окружающей среды. Таким образом, существуют только отдельные фрагментарные исследования, направленные на изучение состояния здоровья пациентов, нуждающихся в стоматологической помощи.

В литературе отсутствуют сведения о состоянии стоматологического и соматического здоровья детей на фоне экологической ситуации в северной зоне республики Дагестан в городах Кизляр и Хасавюрт и потребности в оказании стоматологической помощи детям и подросткам, что явилось основанием для проведения данной научно-исследовательской работы.

Целью исследования: изучение влияния экологической ситуации в северной зоне республики Дагестан на здоровье детей и состояние полости рта (на примере городов Кизляр и Хасавюрт).

Задачи исследования

1. Изучить распространенность и интенсивность стоматологической заболеваемости у детей дошкольного и школьного возраста в районе экологического неблагополучия г. Кизляр по сравнению с г. Хасавюрт.

2. Определить качество почвы, атмосферного воздуха и питьевой воды в районах исследования, выявить состав экотоксикантов, влияющих на заболеваемость детей, и предложить мероприятия их очистки.

3. Провести сравнение элементного состава волос и твердых тканей зубов с показателями питьевой воды, иммунного статуса, риска возникновения заболеваний зубочелюстной системы, врожденных пороков развития челюстно-лицевой области и онкозаболеваемости.

4. Изучить формирование аномалий зубочелюстной системы у детей в районе экологического неблагополучия г. Кизляр по сравнению с г. Хасавюрт.

5. Предложить программу профилактики заболеваний зубочелюстной системы и практические рекомендации по ортодонтической коррекции зубочелюст-ных аномалий у детей в экологически неблагополучном районе республики Дагестан (г. Кизляр).

Научная новизна исследований

Изучена распространенность и интенсивность стоматологической заболеваемости у детей дошкольного и школьного возраста в районе экологического неблагополучия г. Кизляр по сравнению с г. Хасавюрт.

Впервые проведен поиск взаимосвязи химического состава почвы, атмосферного воздуха и питьевой воды г. Кизляр на распространенность и развитие заболеваемости зубочелюстной системы у детей дошкольного и школьного возраста.

Выявлена частота встречаемости кариеса у детей, потребляющих несбалансированную по элементному составу питьевую воду с низким содержанием фтора в г. Кизляр республики Дагестан, и предложен метод очистки воды от мышьяка, основного источника заболеваемости детей.

Впервые установлена зависимость между макро - и микроэлементным составом волос, твердых тканей зубов, ротовой жидкости с соматической и стоматологической заболеваемостью детей.

Разработаны и рекомендованы для внедрения в практику рекомендации и программа по усовершенствованию организации и оказания стоматологической помощи детскому населению г. Кизляр.

Представлен эффективный метод оказания ортодонтической помощи нуждающимся детям школьного возраста с использованием современной съемной и несъемной аппаратуры.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные результаты проведенных исследований позволяют определить распространенность заболеваемости и нуждаемость в стоматологической помощи

детям дошкольного и школьного возраста г. Кизляр в районе экологического неблагополучия.

Разработанные рекомендации позволяют увеличить обращаемость детского населения за стоматологической помощью, составной частью которых являются разработанная программа ранней профилактики возникновения зубочелюстных аномалий у детей г. Кизляр и повышают мотивацию для обращения к получению стоматологической помощи.

Выявлена связь использования несбалансированной и некачественной питьевой воды с возникновением у детей зубочелюстных аномалий и снижением иммунитета, приводящим к хроническим соматическим заболеваниям.

Исследование позволило прогнозировать пути развития стоматологической службы г. Кизляр, установить резервы для улучшения качества стоматологической помощи и предложить очистные мероприятия питьевой воды в городе.

Обнаружена корреляция иммунного статуса организма детей, макро- и микроэлементного состава волос, твердых тканей зубов с содержанием химических эко-токсикантов в питьевой воде.

Анализ качества питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы в г. Кизляр может быть инструментом для клинических служб и органов государственной власти республики Дагестан в Государственных программах Министерства природных ресурсов, Роспотребнадзора, Министерства здравоохранения.

Методология исследования включала экспериментальные, лабораторные и клинические исследования и диссертация выполнена в соответствии с принципами и правилами доказательной медицины. Работа представляет перспективное научное исследование с использованием социологических, лабораторных, физикальных и клинических инструментальных, аппаратурных и статистических методов.

Методы исследования:

1) социологический (анкетирование);

2) инструментальный, лабораторный, спектрофотометрия, растровая электронно-ионной микроскопия;

3) «физикальный (клинический осмотр, стоматологическая диагностика);

4) визуализационный (фотопротокол);

5) аналитический;

6) индексы гигиены;

7) рентгенологические исследования;

8) аппаратурный (использование ортодонтической коррекции);

9) статистический анализ (математическая обработка данных, корреляционный анализ)» (Бельфер М. Л,, 2020).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Загрязнение окружающей среды оказывает хроническое неспецифическое действие на здоровье детей. Имеется корреляция содержания макро- и микроэлементов, а также экотоксикантов в питьевой воде, почве и в элементном составе организма ребенка (волосы, эмаль зубов).

2. Воздействие экотоксикантов почвы, питьевой воды и атмосферного воздуха на состояние стоматологического статуса и снижение реактивности организма приводит к закономерному увеличению распространенности заболеваний полости рта, врожденных пороков челюстно-лицевой области, онкозаболеваемости, общей заболеваемости и носит опосредованный характер, о чем свидетельствует сниженный иммунный статус.

3. Сравнительная оценка стоматологической и соматической заболеваемости детей в северных районах Республики Дагестан опосредовано взаимосвязана с ситуацией экологического неблагополучия (г. Кизляр) и экологического благополучия (г. Хасавюрт). Установлена четкая тенденция к повышению частоты встречаемости основных соматических и стоматологических заболеваний у детей в зависимости от нарастания степени экологической напряженности в г. Кизляр.

Степень достоверности и апробация результатов

«Степень достоверности результатов» определена использованием современных методов исследований, правильным отбором проб и выбором методик и подтверждена статистической обработкой данных. Достоверность полученных результатов объемных исследований подтверждается методами статистической обработки полученных данных. Материалы диссертации доложены на

Международных конференциях с публикацией статей: 9-12 июня 2019 г (г. Вроцлав, Польша, два доклада); Дагестанский государственный аграрный университет (2019, г. Махачкала); Дагестанский медицинский университет (29 апреля 2020, 2021, г. Махачкала); Башкирский государственный медицинский университет (2020, г. Уфа).

Результаты диссертации доложены и одобрены на межкафедральном заседании кафедр ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» и на заседании учебно-методической конференции кафедры стоматологии детского возраста и орто-донтии, кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры терапевтической стоматологии (протокол № 0300-42-04/08 от 27.09.2020).

Внедрение результатов исследования. Результаты полученных исследований внедрены в учебный процесс кафедры стоматологии детского возраста и орто-донтии Медицинского института Российского университета дружбы народов и в клиниках «ЦСС «ИльФа», «Денто -Эль» (г. Москва) и «Престиж» (г. Кизляр). Полученные данные могут быть рекомендованы при перспективном планировании развития стоматологической службы г. Кизляр (Акты внедрения Роспотребнадзора, ФГБУ «Агрохимцентр «Дагестанский», клиник «Премьер» и ЦСС «ИльФА»).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, 2 в журнале Международных баз данных (WOS), 4 из них в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России, 4 - в сборниках Международных конференций.

По материалам работы были сделаны следующие публикации:

1. Kosyreva T. F., Astarkhanova F.I., Astarkhanov I. R., Astarkhanova T. S., Alibalaeva L. I., Osmanov I. N. The impact of adverse environmental factors on the occurrence and prevalence of diseases in the Republic of Dagestan // E3S Web of Conferences Сер. "International Conference on Advances in Energy Systems and Environmental Engineering, ASEE 2019" (г. Вроцлав, Польша, 9-12 июнь 2019 г.). С. 36-37.

2. Kosyreva T. F., Astarkhanova F. I., Astarkhanov I. R., Astarkhanova T. S., Alibalaeva L. I., Osmanov I. N, The prevalence of dentofacial anomalies and the prognosis of morbidity of the population living in the zone of ecological distress of the republic of Dagestan // E3S Web of Conferences Сер. "International Conference on Advances in Energy Systems and Environmental Engineering, ASEE 2019"(г. Вроцлав, Польша, 9-12

июнь 2019 г.). С. 37

3. Османова Ф. И., Османов И. Н., Косырева Т. Ф. Интенсивность развития соматических и онкозаболеваний детского населения г. Кизляр и г. Хасавюрт // Эндодон-тия Today. 2020. Т. 18, № 4. С. 58-64.

4. Османова Ф.И. Факторы врожденных пороков развития зубочелюстных аномалий у детского населения г. Кизляр (среда неблагополучия) и г. Хасавюрт (среда благополучия) // Османова Ф.И., Османов И.Н., Т. Ф. Косырева. - Эндодонтия today. 2021; 19(1):77-80. DOI: 10.36377/1683-2981-2021-19-1-77-80.

5. Османова Ф.И., Интенсивность развития аномалий зубочелюстной системы детского населения г. Кизляр и г. Хасавюрт.// Османова Ф.И., Ж.Институт стоматологии: "МЕДИ издательство". С.Петербург №1 (90). 2021. -С. 54-58.

6. Османова Ф.И. Оценка факторов окружающей среды и их влияние на заболеваемость населения северных районов Республики Дагестан Османова Ф.И., Ж.Институт стоматологии: "МЕДИ издательство". С.Петербург №1 (90). 2021. -С. 48-49.

7. Османова Ф.И. Экологические факторы риска возникновения заболеваний зу-бочелюстной системы// Османова Ф.И., И.Н. Османов. - Вестник Башкирского медицинского университета №2.-2020 г.- С.19-27

8. Османова Ф.И. Факторы развития зубочелюстных аномалий у проживающих в зоне экологического неблагополучия //Османова Ф.И.,Османов И.Н.- журнал Известия Дагестанского ГАУ, выпуск 2 (2), 2019 -С.10-13.

9. Османова Ф.И Врожденные пороки развития зубочелюстных аномалий

у детского населения Республики Дагестан. // Сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологии». - Махачкала: ИПЦ ДГМУ, 2021. -С.41-48.

10. Османова Ф.И Мотивация жителей г.Кизляр к получению профилактической стоматологической помощи //Сборник научных трудов по материалам Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологии». - Махачкала: ИПЦ ДГМУ, 2021. - С.22-40.

Личный вклад соискателя

Автор лично выбрал направление исследований, провел анализ и обобщение полученных результатов, самостоятельно провела анализ литературных данных по теме исследования, анализировала клинические данные состояния стоматологического и ор-тодонтического статуса, анкетирование и изучение медицинских карт 1015 детей в возрасте с 2 по 17 лет (общая группа исследования), провела отбор ротовой жидкости и волос у детей, проб почвы, воздуха и питьевой воды для проведения исследований, и их анализ. Интерпретацию и анализ полученных данных, изложение материала в диссертационной работе, статистическую обработку материала проведено самим автором и им сформулированы выводы и практические рекомендации.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка сокращений, списка литературы, приложений. Текст диссертации изложен на 171 странице компьютерного текста, иллюстрирован 20 рисунками, содержит 44 таблицы, 7 приложений. В списке литературы - 198 источников (166 отечественных и 32 зарубежных).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертация соответствует паспорту специальности 14.01.14 - стоматология (медицинские науки), области исследования согласно п. 1. Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, методов профилактики, диагностики и лечения поражений твердых тканей зубов (кариес и др.), их осложнений; п.5. Разработка и обоснование новых кли-нико-технологических методов в ортодонтии и зубопротезировании.

Работа выполнена в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Медицинского института на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии. Лабораторные исследования проводились в научно-исследовательской лаборатории Центра коллективного пользования «ЦКП НОЦ» РУДН, в независимой лаборатории "INVITRO" (лицензия № 77-01-003087), ФГБУ «Агрохимцентр «Дагестанский», ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан в городе Кизляре». Клинические исследования проводились в стоматологических клиниках «Денто-эль», «ЦСС «ИльФа» и «Престиж» (г. Кизляр).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология, патогенез и распространенность стоматологических заболеваний зубочелюстной системы

Анализ развития и распространенности стоматологических заболеваний необходим для разработки региональных программ профилактики, отражающих условия проживания населения. В настоящее время существует мнение, что «основной рост заболеваемости зубочелюстной системы обусловлен воздействиями вредных факторов воздуха, питьевой воды и почвы, а также наследственными факторами» (Габибова П. И.-В., 2008). «В 75-80% случаях развития онкозаболеваний играют негативные факторы окружающей среды» (данные Международного агентства по изучению рака). Результаты исследований ученых [14; 15; 16; 70] свидетельствуют о тенденции к росту распространенности стоматологических заболеваний населения России и за рубежом.

По республике Дагестан исследованиями зубочелюстных аномалий занимался Шамов С. М. (2012 г., 2018 г.) и по результатам опубликованных научных работ частота зубочелюстных аномалий у детей в возрасте от 3 до 14 лет составила более 50% [1; 15; 155].

По данным разных исследований и разных авторов частота встречаемости зубочелюстных аномалий различна [126; 127; 13; 17]. В зависимости от региона проживания и его природно-климатических условий (содержание в питьевой воде минеральных веществ, фтора, мышьяка и степень загрязненности внешней среды, т. д.) различны показатели пораженности кариесом зубов у детей. По данным исследователей [4; 5; 6; 81; 83] в районах с неблагоприятной экологической обстановкой наблюдается слабое состоянии здоровья детей и в их организме происходят изменения, влияющие на развитие стоматологической заболеваемости детей раннего возраста. К ухудшению здоровья детей детского населения и росту стоматологической заболеваемости приводит неблагоприятные условия окружающей среды и загрязнение [2; 3; 14; 15].

По данным Хетагуровой Л. К. (2006 г.) в зависимости от региона меняется и развитие стоматологических отклонений: так на Севере отмечается

распространенность зубочелюстных заболеваний более 72,0%, а среди детей дошкольного и школьного возраста г. Казани рраспространённость зубочелюстных аномалий составляет 54% [161; 163; 150; 148]. В оказании ортодонтической помощи г. Кузбасса нуждаются до 46,5% обследованных подростков и детей [110], в Москве - 50,3% [38; 40].

Распространённость зубочелюстных аномалий у детей школьного и дошкольного возраста в США составляет 45-48%, на Украине этот показатель составляет от 48,0 до 57,0%, в Белоруссии - более 55,0% [103; 105; 96; 98; 99; 150; 195].

В настоящее время актуальна проблема изучения распространенности соматических и заболеваний зубочелюстной системы, факторы риска их развития, разработка эффективных организационных и профилактических мер и оказание помощи в соответствующем лечении.

Для организации и планирования соответствующих профилактических и лечебных мероприятий по оказанию стоматологической помощи возникает необходимость проведения обследований по выявлению их потребности и определения объема [11; 38; 40; 43; 48].

Исследованиями Гуненковой И. В. (2005) определены следующие причины развития аномалий: Первая - эволюционная. Наблюдающаяся редукция жевательного аппарата подтверждается данными многолетних наблюдений [117; 171; 193; 177; 183]. В настоящее время из 100 детей имеют аномалию прикуса 15-20 детей, что составляет 15-20% из обратившихся за ортодонтической помощью. В последние десятилетия отмечено значительное увеличение количества больных с врожденной адентией постоянных зубов и с осложненной ретенцией одного или нескольких зубов [173; 174; 182].

Отмечаются данные, что у половины населения США отсутствует один зуб «мудрости» в возрасте до 30 лет, а у 10-12% населения отсутствуют три зуба «мудрости» [183; 188]. Второй причиной развития зубочелюстных аномалий можно отметить влияние эндогенных факторов, которые проявляются в виде врожденных аномалий, возникаюших при внутриутробном развитии или различных болезней в раннем возрасте [45; 73.126; 127; 189; 193].

Третьей причиной развития зубочелюстных аномалий можно отметить влияние экзогенных факторов: задержка выпадения временных и прорезывание постоянных зубов, нарушение функций жевания и глотания, неправильное искусственное вскармливание. К экзогенным факторам можно отнести преждевременная потеря временных и постоянных зубов, травмы зубов и челюстей, кариес зубов и другие хирургические операции зубочелюстной системы [34; 111; 118; 167; 185].

Имеется классическое утверждение, что в формировании заболевания участвуют множество факторов эндогенной и экзогенной природы. В развитии патологического процесса в таких случаях обязательно участвуют эндогенные и экзогенные факторы совместно, ни один из них отдельно не является причиной [19; 20; 29; 68; 71]. У детей, проживающих в городах с неблагоприятными факторами окружающей среды, развиты различные заболевания, при лечении которых применяются антибиотики, которые снижают иммунитет больных детей и снижается защита организма. Дети с ослабленным здоровьем больше подвержены к снижению физического развития, что приводит к увеличению количества стоматологических заболеваний.

В России ежегодно появляются от 3,5 до 5 тысяч детей, из которых более 50% пациенты с врожденными односторонними расщелинами верхней губы и неба. Среди факторов риска рождения детей с пороками отмечены вирусные инфекции, токсикоз, стрессовые ситуации матери во время беременности. Значительным фактором риска рождения детей с аномалиями является характер его деятельности, так как среда обитания во время ранних сроков беременности оказывает ощутимое значение. На первом месте больше всего рождаются дети с аномалиями у работников сельского хозяйства, водителей и работников химической промышленности, что подтверждает факт влияния окружающей среды на внутриутробное развитие ребенка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Османова Фарида Ибрагимовна, 2021 год

- 90 с.

51.Губина Л.К. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций среди детей школьного возраста. Выявление процента, проведенного орто-донтического лечения и оценка его эффективности / Губина Л.К, Д.С.Козлов // Тезисы к IV научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний". - СПб, 2008. - С.27-28.

52.Гуненкова И. В., Аль-Халеф Наеф; Пехов А.Ю. Особенности ретснционного периода после ортодонтического лечения пациентов с вертикальной дизокклюзией зубных рядов //Ортодонтический, Реферативный Журнал. - № 3.2004,- С.103-104.

53.Гуненкова, Смолина, Е.С И.В Использование эстетического индекса ВОЗ для определения нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении. Институт стоматологии №2., 2007 г. -с. 24

54. Гуненкова И. В. Состояние ортодонтической помощи в России и перспективы ее развития// Диссертация д.м.н. -М.2005г. -с.316

55.Денисова Е.Г., Соколова И.И. Распространенность молярно -резцовой гипомине-рализации среди лиц молодого возраста. // "Стоматология словянских государств", материалы 5-й международной научно-практической конференции, посвященной 980-летию г. Курска, - 2012. - С. 162-168.

56. Дистель В.А. Избранные лекции по ортодонтии // М. Изд. Феникс. - 2007 -С. 144.

57.Донская О.С. Прогностическое значение особенностей ротовой жидкости стоматологических пациентов с биоминералопатиями.//Диссертация к.м.н. -С.Петербург. -2017 г. -с.145

58.Дорожкин С.В. Фундаментальный обзор по наноразмерным и нанокристалличе-ским фосфатам кальция // М.- 2009 - 2с, -

59.Доценко В.А. Питание и здоровье населения. // Вестник С.-Пб. гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. - 2004. - №.1(5). - С.29-33.

60.Дубовой Р.М. Элементный статус при действии неблагоприятных факторов производственной деятельности и его алиментарная восстановительная коррекция. Ав-тореф...докт. мед. наук. - Москва, - 2009. - 48 с.

61.Елизарова В.М., Новиков П.В., Гончаренко А.С. Оценка стоматологического статуса детей, страдающих витамин D-резистентным и витамин D-зависимым рахитом. // Российский стоматологический журнал, -2006., - № 2, - С. 16-21 .

62.Ермоленко Г.В. Особенности функционирования ведущих адаптационных систем и психофизиологический статус подростков, проживающих в условиях

химического загрязнения окружающей среды. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Москва, - 2007. - 19 с.

63. Еремина Е.Л., Новикова С.Ч., Артемьев A.B. Уровень распространенности зубочелюстных аномалий у детей г. Полтавы в возрасте 6 лет.//Современная стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Киев, 1998. С.248

64.Журавлева Т.И. Прогноз развития ортодонтической помощи детскому населению УССР до 2010 г. // Управление, организация, социально- экономические проблемы стоматологической службы страны. -М, 1991. - С.120-122. 65.Залавина С.В., Скальный А.В., Ефимов С.В., Васькина Е.А. Многоэлементный портрет детей школьного возраста в условиях накопления кадмия. // "Вестник ОГУ" приложение "Биоэлементология", - 2006. - № 12, - С. 101-103.

66. Зинченко А.Ю. Оценка влияния гармоничности развития и типа роста зубоче-люстной системы на планирование ортодонтического лечения детей с дистальной окклюзией зубных рядов . /автореф. дисс. канд. мед. наук / . - М., 2003. - 22 с. 67.Зволинская А.М. Клинико-рентгенологическая характеристика зубоче-люстного аппарата у пациентов с акромегалией // Чебоксары: Издательская группа «ГЭОТАР+МЕДИА», 2009. - С. 50-57.

68.Иванов В.Д., Маковецкая А.К. Возможности использования неинвазивных иммунологических методов в оценке здоровья населения. // Неинвазивные методы в оценке здоровья населения. Под ред. Академика РАМН Ю.А. Рахманина. - М. -2006. - С. 112-125.

69. Иванова Н.А. Возможности коррекции микроэлементозов у детей школьного возраста. // Санкт-Петербург, «Практика педиатра», - 2011. - С. 16-20.

70.Икромова Г.Д. Распространненость зубочелюстных аномалий среди детей и подростков республики, / Икромова Г.Д., дисс. к.м.н. - Таджикистан., 2007 г.

71.Карасева А. П. Мышьяксодержащие воды (некоторые черты гидрохимии мышьяка) / Карасева А. П. /Тр. Ин-та/ Центр, науч. исслед. ин-т курортологии и физиотерапии, 1981. - С. 92-109.

72. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х. А. Каламкаров. - М. : Мед. информ. агентство, -2004. -178 с.

73. Керимов М.М. Оценка эффективности работы очистных сооружений сточных вод в г.Кизляре//Гигиена окружающей среды и охрана здоровья населения южных регионов России, - Махачкала. - 2002. -С.45-48.

74. Керимов М.М. Условия водопользования населения Республики Дагестан // Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения/ Научные труды ФНЦГ им.Ф,,Ф,Эримана, выпЛО. -Старый Оскол.- 2004.-С.269-272

75. Керимов М.М. Охрана здоровья населения в условиях воздействия несбалансированного химического состава вод Теркско-Кумского артезианского бассейна/ Керимов М.М. / диссерт канд.мед наук.-М, 2004. -С.149

76.Кирилюк Л.И. Влияние качества питьевой воды на здоровье населения Тюменского Севера. Дис. ...канд. биол. наук. - Новосибирск, - 1999. - 138 с.

77.Киселева Е.Г., Безотосная Е.В. Множественный кариес - актуальная проблема педиатрической стоматологии. // Материалы X Международной конференции че-люстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии", Санкт-Петербург, - 2005.

78.Кисельникова Л.П. Наследственные нарушения развития твердых тканей зубов (клинические наблюдения). // Институт стоматологии, - 2005. - №3, - С. 72-75.

79.Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Гипоплазия эмали у детей. // СПб, Санкт -Петербургский институт стоматологии, - 2001. - С. 32.

80.Кисельникова Л.П., Ожгихина Н.В. Молярно-резцовая гипоминерализация. Часть 1. Этиология и клинические проявления. // Проблемы стоматолгии, - 2010. -С. 40-43.

81.Клевно Р.В. Стоматологическое здоровье сельского населения, проживающего в районах с высокой экологической нагрузкой. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Новосибирск, - 2003. - 11с.

82.Козлова Н.С. Влияние атопического дерматита на клиническое состояние твердых тканей постоянных зубов и адаптационно-компенсаторные свойства ротовой жидкости. Дис. ...канд. мед. наук. - Волгоград. - 2006. - 130 с.

83. Козлова Н.С., Климова Н.Н. Влияние эндогенных и экзогенных факторов в развитии гипоплазии эмали зубов у детей с атопическим дерматитом. // Волгоград, - 2008. - 2 с.

84.Козлитина Ю.А. Чугаева У.Ю. Адмакин О.И. Особенности местного иммунитета полости рта у детей с ревматическими заболеваниями. // Саратовский научно-медицинский журнал, - 2011. - Т.7, - №1 (приложение), -С. 300-301.

85.Колесник А.Г. Трехгодичный мониторинг поступления фторида в организм детей при фторировании молока. // Стоматология. - 1999. - № 1. - С. 54.

86.Кондратов З.Н., Голиков В.Ф., Козлов А.П. и др. Методическое пособие по курсу микробиологии и иммунологии полости рта (для студентов стоматологических факультетов). // ИПП Уральский рабочий. Екатеринбург. - 1996.

87.Конь И.Я., Ширина Л.И. Микроэлементы и их роль в жизнедеятельност организма. // М.; Медицина, - 2002. - С. 67-74.

88.Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста. // М.: Медпресс-информ, - 2008. - 168 с.

89. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г. Иммунофарма-кология микроэлементов. - М.: КМК, - 2000. - 456 с.

90. Курбанов З.О. Эпидемиологические аспекты основных стоматологических заболеваний взрослого населения Республики Дагестан// Диссертация к.м.н. -М.-2013 г. -с.143

91. Курбанов О.Р. Функционирование и механизмы развития регионального рынка стоматологических услуг (на примере Республики Дагестан): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 2009. - 54 с.

92. Кузнецова И.В. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей// Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -М.-2002. -25с.

93. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. // Москва, - 2009. - 236 с.

94. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости, как основа планирования программ профилактики: //Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., -1995. - с. 46.

95.Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний.// - М.: Издательство - «Тонга-Принт», 2001, 216 с.

96. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. М.: Медицинская книга, 2003.-248с.

97.Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматология профилактическая (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний). // М.: Медицинская книга, Н.Новгород: НГМА. - 2005.

98.Куроедова В. Д. Пути повышения эффективности ортодонтического лечения детей 6-9 лет // Стоматология. 2014 93(4). -С. 55-57

99.Куроедова В.Д. Особенности строения зубных рядов при одностороннем их смыкании ii класса по ANGLE // Современная стоматология, 2077-642X, 2 (57) 7073, Беларусь, Минск.

100.Куроедова В.Д. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослых и доля асимметричных форм среди них //Куроедова, В.Д., Макарова, А.Н/Свгг ме-дицини та бюлоги. 2012 8(4):031 -035

101.Куроедова В.Д., Характеристика односторонних аномалий II класса по Э. Энглю у взрослых по данным морфометрии и рентгенографии // Стоматология. 2014 93(3):-С.39-42.

102.Куцевляк В. И., Никонов В. В., Денисова Е. Г., Колесова Т. А., Кузина В. В., Щеблыкина Н. А., Щеголева М. Г., Ярошенко Е. Г. Детская терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета и врачей-интернов.// Балаклея: ИИК «Балаклейщина», - 2002. - с. 420.

103.Леус, П. А. Некариозные болезни твердых тканей зубов: учеб. -метод. пособие. // П. А. Леус. Минск: БГМУ, - 2008. - 55 с.

104. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. // М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2010. - 896 с.

105.Лобанова Ю.Н. Особенности элементного статуса детей из различных регионов России. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2007. - 19 с.

106.Маковецкая А. К., Федосеева В. Н., Миславский О. В. Разработка расширенной системы иммунологических показателей для оценки влияния факторов окружающей среды на состояние здоровья населения. // Москва, - 2010. - №1, - С. 3-5.

107.Малыгин Ю.М. Планирование объема, срока и стоимости ортодонтического лечения в зависимости от степени его сложности // Стоматология. 1998. - № 2. -С.55-57.

108.Малыгин Ю.М., Самохина Е.С., Курандикова А.К., Попова О.Л. Эпидемиологическая характеристика встречаемости зубочелюстных аномалий у школьников Митинского района Москвы. Сб тезисов науч-практ конф.: Пути совершенствования последипломного образования специалистов стомат. профиля. Акт. вопр. ортопед. стоматологии и ортодонтии. РМАПО, СТАР, АУУСО 2002; 292-294.

109. Маймулов В.Г., Якубова И.Ш., Кузмичев Ю.Г., Чернякина Т.С., Скальный А.В., Ловцевич С.М., Поляшова А.С. Особенности элементного статуса у детей Санкт-Петербурга. // Гигиена и санитария, - 2005. - № 6. - С.64-65

110. Миргазизов М.З.Анализ телерентгенограмм головы по методике М.З.Мигази-зова // Юдина Г.М., Миргазизов М.З., Салеева Г.Т., Салеев Р./Сборуик научных трудов, посвященный 125 летию кафедры стоматологии/ Казанский государственный медицинский университет, -2017, С.563-580.

111.Минаева И.Н. Профилактика зубочелюстных аномалий как фактор повышения уровня стоматологического здоровья детей. // Ортодонтический реферативный журнал. -2004. № 3. С. 74-75.

112. Набатчикова Л.П., Ф.Я. Хорошилкина Ф.Я. Диагностика сагиттальных аномалий окклюзии зубных рядов с помощью телерентгенометрии головы.// //Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, -2013г. Том 21, № 1. С. 114-118.

113.Никулина Г.В. Суточные изменения показателей слюны у студентов из различных природно-климатических регионов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -Москва, - 2008. - 22 с.

114.Нотова С.В.,Орджоникидзе Г.З., Нигматуллина Ю.Ф. Содержание химических элементов в слюне и волосах детей, проживающих в районном центре Саракаш Оренбургской области. // Вестник ОГУ, - 2003. - №3, - С. 146-147. 115.Овруцкий Г.Д., Марченко А.И., Зелинская Н.А. Иммунология кариеса зубов. / / Киев: "Здоровья", - 1991. - 96 с.

116.Онищенко Г. Г. Городская среда и здоровье человека. // Гигиена и санитария. -2007. - № 5.

117.Оспанова Г.Б., Ортодонтическое лечение пациентки с сужением верхней челюсти и односторонней палатиноокклюзией зубных рядов в раннем сменном прикусе (клинический случай)// Клиническая стоматология. 2020 (1): -С.43-49 118.Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение. - Москва: Медицина, 1975. - 158 с.

119.Омариева Э. Я. Гигиеническая безопасность окружающей среды и здоровья населения Республики Дагестан / Омариева Э. Я./ Диссертация докт. Мед. наук.-М,2002. - С. 320.

120.Омариева Э. Я. «Гигиеническая оценка подземных вод Терско-Кумского Артезианского бассейна, используемых населением северных районов Дагестана, в связи с повышенным содержанием мышьяка»./ Омариева Э. Я.,Бабаянц И. С., Панина Л. Ю., Сайфутдинов М. М. -ЗниСО №4, 1998г. -С.10-12.

121.Павлова И.О. Влияние водной нагрузки на метоболические и психофизиологические процессы организма человека. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Самара, - 2010. - 25 с.

122.Папилько И.В. Хронофизиологические особенности иммунного статуса слюны при гингивите. Дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2008. - 128 с.

123.Паршин Д.В. Факторы риска возникновения основных стоматологических заболеваний. // Институт стоматологии, - 2006. - №2, -С. 30-32.

124. Паршин Д.В. Выявление частоты встречаемости факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний (на примере школьников Москвы). //Ж. Клиническая стоматология. -2006. -С.80-82.

125.Передерий В.Г., Земсков А.М., Бычкова Н.Г, Земсков В.М. Иммунный статус, критерии его оценки и коррекция иммунных нарушений. // К., - 1995. - 210 с.

126.Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций // Изд: ГЭОТАР-Медиа. - 2016.- 640с.

127. Погосов В.Р. Стоматологическая заболеваемость детей в предгорном районе Ставропольского края // Стоматология. - 1989. - Т. 68, № 4.-С.66- 67.

128. Поляков А.Я., Петруничева К.П., Скальный А.В., Скальная М.Г., Шарыгин Р.Х. Микроэлементозы у детей. Распространенность и пути коррекции. -Новосибирск, - 1999. - 28 с.

129.Проняева А.И. Факторы, влияющие на распространенность молярно-резцовой гипоминерализации // ПроняеваА.И., КосыреваТ.Ф. Ж. «Здоровье и образование в XXI веке» N04, 2011, том 13. - С. 397-398.

130.Новиков СМ. Гигиеническая оценка рисков экологических факторов в развитии заболеваний./Новиков СМ/ 1995, Онищенко Г.Г.,Рахманин Ю.А.и соавт.,2003 и др.

131.Романов Д.О. Распространенность, профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Краснодарского края// Романов Д.О./ диссертация к.м.н.-М.,2010г.

132.Расулов М.М. Патогенетические аспекты развития пародонтита при нарушении функциональной нагрузки: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 1991. - 34с

133.Рахманин Ю. А., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. - 2001. - № 5.

134.Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Иркутск, - 2000. - 43 с.

135.Серебренникова В.Г. Мониторинг фторида у человека при различных уровнях его потребления в норме и при патологии твердых тканей зубов. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Москва, - 2008. - 24 с.

136.Соловьев М.М, Андреищев А.Р. Лечение асимметричных зубочелюстно-лицевых аномалий // Дентал Юг, ноябрь 2008. -№10 (59). -С.24-27

137.Сивак Е.Ю. Медико-гигиенические аспекты влияния питьевой воды на состояние органов полости рта у школьников г. Перми. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Пермь, - 2001. - 14 с.

138.Сивак Е.Ю. Сравнительное состояние стоматологического статуса у подростков, пользующихся водой из разных источников. // Окружающая среда и здоровье населения Мотовилихинского района в 1998 г.: Материалы научно -практич. работ.- Пермь, - 1999.- С. 54-56.

139.Сулоева Л.П., Агафонова Н.И. Оказание ортодонтической помощи на базе областной клинической стоматологической поликлиники. // Актуальные вопросы педиатрии и детской стоматологии на Европейском Севере. - Архангельск, 1999. -С.89-91

140.Скальная М.Г., Демидов В.А., Скальный А.В. О пределах физиологического (нормального) содержания Са, Mg, Р, Fe, 7п и Си в волосах человека. // Микроэлементы в медицине. Т.4. - Вып.2. -2003. - С.5-10.

141.Скальный А.В. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС (АНО Центр биотической медицины). // Микроэлементы в медицине. Т.4. -Вып.1.- 2003.- С. 7-11.

142.Скальный А.В. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал. // Вестник С. -Петербургской ГМА им. И.И.Мечникова. - 2002. - №1-2(3).- С. 62-65.

143. Скляр В.Е., Левицкий А.Н., Терешина Т.П. и др. Гигиена полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний. // Киев: Здоровья, - 1990. — 86 с.

144. Снагина Н. Г. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий у детей раннего возраста / Н. Г. Снагина. М., 1982. - 16 с.

145. Снагина, Н. Г. Ранняя диагностика зубочелюстных аномалий у детей / Н. Г. Снагина. М.: Центр, ин-т усоверш. врачей, 1985. — 42 с.

146. Тулакин А.В. Критерии гигиенической безопасности среды обитания проблемных территорий / А.В. Тулакин, В.И. Евдокимов; Под ред. А.И. Потапова. -М., 2002 (Белгород: Облтипография). - 219 с.

147. Тураев Р.Г. Социально-гигиенический мониторинг зубочелюстных аномалий детского населения крупного города. //автореферат дис. ... кандидата медицинских наук, -1998г. Г.Казань -22с.

148. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М., 1999. - 463 с.

149. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. - М. МИА:, 2019. - 592с.

150.Хетагурова Л. К. Распространенность зубочелюстных аномалий и организация ортодонтической помощи детскому населению Республики Северная Осетия - Алания: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Хетагурова Л. К.; -Москва, 2006. - 113 с.

151.Хуснутдинова З.А., Авраменко В.И., Чудинова Т.А., Аскарова Р.А., Ганаева Р.А. Роль медицинской активности в профилактике стоматологической заболеваемости. // Стоматология детского возраста и профилактика, - 2003. - №1-2, - С.25-27.

152.Чернохвостова Е.В. и др. Исследование иммуноглобулинов и других белков в секретах человека. Метод, рекомендации. // МНИИЭМ им. Г.М. Габричевского МЗ РФ. - Москва, - 1987. - 33 с.

153.Чернякина Т.С., Кузнецова И.А., Кузнецов А.Н., Маймулов В.Г., Лимин Б.В., Карлова Т.В., Поздняков И.В. Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий. // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии, - 2006. - № 3. - С.50-56.

154.Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. // М., - 2001. - 304 с.

155.Шамов С.М. Изучение эпидемиологии зубочелюстных аномалий у детей и подростков республики Дагестан с помощью двухкомпонентного ортодонтического

индекса /Шамов С.М./ Вестник новых медицинских технологий - 2012. - т. Х1Х, № 3. - С. 82

156.Шамов С.М. Анализ распространенности аномалий зубочелюстной системы у детского и подросткового населения Республики Дагестан.//автореф.диссертации на соискание ученой степени к.м.н. -М. - 2018. -25с

157.Шамов И.М. Совершенствование методов профилактики заболеваний пародонта у детей и подростков Республики Дагестан: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 22с.

158.Шулькина Н.М., Мартынов И.В., Смыкунова Т.В. Сотрудничество врача и пациента в ортодонтической клинике // Ортодент-инфо. - 2001. - № 2-3 (82-83). - С. 15.

159.Шулькина Н.М., Смыкунова Т.В. Влияние результатов ортодонтического лечения на коммуникативные возможности человека. // Изд. «Ортодент-инфо». - 2001. -№ 1.-с. 28-30

160.Эгамова Ш.Б. Особенности клинического течения кариеса зубов и заболеваний

пародонта при дерматозах. Автореф........дис. канд. мед. наук. - Душанбе, - 2011. -

24 с.

161.Юшманова Т.Н., Образцов Ю.Л. Стоматологическое здоровье населения Европейского Севера России : монография / Т.Н. Юшманова, Ю.Л. Образцов ; Сев. науч. центр Сев.-Зап. отд-ния РАМН. Сев. гос. мед. ун-т -Архангельск, 2001г.

162.Яковлева В.П., Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика. Лечение и профилактика стоматологических заболеваний. // Минск. Высшая школа.- 1995.- С.226.

163.Яхина З.Х. Частота кариеса и зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста г. Казань.// Профилактика, лечение кариеса и его осложнения у детей. Научные труды.-т.72.-Казань, 1990,-с.137-143.

164.Яцкевич, Е. Е. Особенности клинико-биохимических показателей нестимули-рованной смешанной слюны у детей с врожденными и наследственными заболеваниями. // Материалы III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине. - Тула, - 2004. - С. 280.

165.Яцкевич Е.Е., Осокина Г.Г. Факторы риска системной гипоплазии эмали и множественного кариеса у детей с множественными и врожденными соматическими болезнями. // Стоматология для всех, - 2005. - № 4, - С. 3-5

166.Янова Н.И. Взаимосвязь кариеса и зубочелюстных аномалий// «Научный диалог: Вопросы медицины»-г.Чита, -2017. -С.21-27

167. Aine L., Backstnim M.C., Maki R. et al., Enamel defects in primary and permanent teeth of children born prematurely. // J. Oral Pathol. Med., 2000; 29:403-409.

168.Amerongen van W.E., Kreulen C.M. Cheese molars: A pilot study of the etiology of hypocalcifications in first permanent molars. // ASDC J. Dent Child 1995; 62:266-269.

169.Andoh A., Fujiyama Y., Kimura T., Uchihara H., Sakumoto H., Okabe H., Bamba T. Molecular characterization of complement components (C3, C4, and factor B) in human saliva. J Clin Immunol. 1997 Sep;17(5):404-7.

170.Anke M., Seifert M., Holzinger S., Müller R., Schäfer U. The biological and toxico-logical importance of molybdenum in the environment and in the nutrition of plants, animals and man. Part 2: Molybdenum in animals and man. Acta Biol Hung. 2007 Sep;58(3):325-33.

171.Glockmann Е., Schwarzburg G., Wagner G. -Stomatologue DDK. - 1979. - Bd 30. -S. 102 - 114

172.Arora M., Weuve J., Schwartz J., Wright R.O. Association of Environmental Cadmium Exposure With Pediatric Dental Caries. // Posted: 07/22/2008; Environmental Health Perspectives. 2008;116(6):821-825.

173.Lygidakis NA, Wong F, Jälevik B, Vierrou AM, Alaluusua S, Espelid I. Best Clinical Practice Guidance for clinicians dealing with children presenting with Molar-Incisor-Hy-pomineralisation (MIH): An EAPD Policy Document. EurArch Paediatr Dent. 2010 Apr;11(2):75-81.

174.Lygidakis NA. Treatment modalities in children with teeth affected by molar-incisor enamel hypomineralisation (MIH): A systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Apr;11(2):65-74.

175.Mahoney EK, Morrison DG. Further examination of the prevalence of MIH in the Wellington region. N Z Dent J. 2011 Sep;107(3):79-84.

176.Mancini G., Nacb D.K., Heremans J.S. Further studies on single radial immunodiffusion. Quantitative analysis of related and unrelated antigens. // Immunochem.-1970.-v.7.-p. 261-264

177.Martínez Gómez T.P., Guinot Jimeno F., Bellet Dalmau L.J., Giner Tarrida L. Prevalence of molar-incisor hypomineralisation observed using transillumination in a group of children from Barcelona (Spain). / Int. J. Paediatr. Dent. - 2012 Mar - 22(2):100-9.

178. Mercado F., Marshall R.I., Klestov A.C., Bartold P.M. Is there a relationship between rheumatoid arthritis and periodontal disease? //J Clin Periodontol. 2000 Apr;27(4):267-72.

179. Michael O'Callaghan, John P. Brown, W. Kim Seow. Dental defects in the deciduous dentition of premature infants with low birth weight and neonatal rickets./ PEDIATRIC DENTISTRY: June 1984 Nol. № 6 2 89 6 No. 2 89, p. 1-5

180. Miles D.A., Lovas J.L., Cohen M.M., Jr. Hemimaxillofacial dysplasia: a newly recognized disorder of facial asymmetry, hypertrichosis of the facial skin, unilateral enlargement of the maxilla, and hypoplastic teeth in two patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1987;64(4):445-448. doi: 10.1016/0030-4220(87)90150-2.

181. Mohamed A. Amr. and Abdul Fattah I. Helal. Environmental influences on the trace element content of teeth: Implications for disease and nutritional status./ Journal of Physical Science, Vol. 21(2), 1-12, 2010

182. Myrberg N., Thilauder B. Orthodontic need of treatment in Swedish school children from objective and subjective aspects // Scand.J.of Dent.Res.,1973.-Vol.81.-№ 1.-P.81-84.

183. Nuttal E.B. Principi fondamentali di riaBilitazione occlusale // Dent.Cadmos.-1966.-Vol.34.-№2.-P. 253-261

184. Oberleas D., Harland B.F. Treatment of zinc deficiency without zinc fortification. J Zhejiang Univ Sci B. 2008 Mar;9(3):192-6.

185. Purvis R.J., Barrie W.J., Mackay G.S., Cockburn F. et al. Enamel hypoplasia of the teeth associated with neonatal tetany: a manifestation of maternal vitamin D deficiency. Lancet 2:811 - Lancet 2:811-14, 1973.

186. Ranggard L, Ostlund J, Nelson N, Noren JG. Clinical and histologic appearance in enamel of primary teeth from children with neonatal hypocalcemia induced by blood exchange transfusion. Acta Odontol Scand. 1995 Apr;53(2):123-8.

187. Reitznerova E., Amarasiriwardena D., Kopcakova M., Barnes R.M. Determination of some trace elements in human tooth enamel. Fresenius J Anal Chem. 2000 Aug;367(8):748-54.

188. Reisine S.T. Dental health and public policy: the social impact of dental disease //Amer.J.Publ. Hith. - 1985.- Vol.75.- № 1.-P.27-30.

189. Silling C., Borell C. Orthodontics as a health servise // N.Y. J.Dent.- 1978.-Vol.44.-№ 9.-P.784-785.

190. .Loird W.R.E. Dentures for children // Brit. Dent. I. -1966.- v. 121.- P. 288312.

191. Sarnat B.G, Schour I. Enamel hypoplasias (chronic enamel aplasia) in relationship to systemic diseases: a chronological, morphological and etiological classification. I Am Dent Assoc 194 l;28:l989-2000.

192.Shashikiran N.D., Subba Reddy V.V., Hiremath M.C. Estimation of trace elements in sound and carious enamel of primary and permanent teeth by atomic absorption spectrophotometry: an in vitro study. Indian J Dent Res. 2007 Oct-Dec;18(4):157-62.

193. Talmant I.L. Gandet I. - Rev. Orthop. Dento-faciole, 1975, v.9, p. 75.84.

194. Fernandes L.M., Espeland L., Stenvik A. The provision and outcome of orthodontic services in a Norwegian community: a longitudinal cohort study // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 2007. - Vol.27, N 3. - P.228-234

195 Sergl H.G., Klages U., Zentner A. Pain and discomfort during orthodontic treatment: causative factor and effects on compliance. // Amer. J. Orthodont. - 1998. - Vol. 114, № 6. -P.684-691.

196. Vanela J., Alanen P. Prevention and early treatment in or-thodonties: A perspective // J. dent. Res.-1995.-Vol. 74 .-№ 8.-P.1436-1438.

197.Viskovich R., Vujanovich M., Brchich V. Prevalencije ortodontskih anomalija te analiza i procjena dentalnog zdravija djece predskolske dobi unutar triju grupacija u Zadru. Acta Stomat // Croat 1990. - 24. - 271 - 280

198. Wolsky S.L., McNamara F.A. Orthodontic services provided by general dentists // Amer. J. Orthodont. - 1996. - Vol. 110, № 2. - P.211-217.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

Кристаллические структуры, моделирующие эмаль зубов (по Young R.A, 1975) Meio(XO4)6(Y)2

Y XO4 Me

Ca2+ CO32- OH- SO42- CO3F3- O2- REE3+ Na+ SiO44-

Sr2+ S22- F- HPO42- ASO43- H2O □

Pb2+ O2- Cl- CO32- PO43- N2

Mg2+ I- VO43- □

Ba2+ Br-

162

Приложение Б

Содержание микроэлементов в эмали зубов (по данным Mohamed A. Amr

and Abdul Fattah I. Helal, 2010; Shashikiran, Subba Reddy, Hiremath, 2007;)

Микроэлемент Содержание в мкг/г

зубы

Молочные Постоянные

Алюминий 27,5-84 3-69,4

Хром 0,03-0,11 0,05-2

Марганец 0,09-1,2 2,4-8,4

Железо 65,3-121 28,8-134

Медь 1,4-26.1 2-11,3

Цинк 124,6-235.7 85-166

Стронций 70,2-130 60,9-114

Молибден 0,031-0,066 1,02-2,33

Натрий 7052-10030 42110-72281

Магний 1500-3700 1043-2750

Уран 0,0012-0,041 0,001-0,051

Фтор 389-400 202-206

Барий 5,11-17,97 2,06-13,8

Свинец 0,6-9,2 0,33-4,01

Висмут 1,10-3,01 16,3-28,4

Бор 4,9-6,1 3,0-5,0

Кобальт 2,32-2,43 0,57-2,57

Селен <0,1 <0,1

Серебро 0,005-0,012 0,004-1,8

Кадмий 0,0084-0.016 0,0007-0,00013

Калий 209,4-210,6 107-111

Кремний 10,1-11,3 19,5-21,5

Никель 10,62-11,82 6,28-10,28

\

163

Приложение В АНКЕТА ПАЦИЕНТА

Ф.И.О. ребенка__

Возраст_

Возраст матери к рождению ребенка_

Сколько детей в семье_

Ответы :обвести «ДА» или «НЕТ». Анамнез

Курите или пьете ? ДА НЕТ

Соблюдаете режим дня ДА НЕТ

Пьете ли воду из-под крана ДА НЕТ

Пьете ли кипяченную воду ДА НЕТ

Соблюдаете ли режим полноценного питания ДА НЕТ

Есть ли наследственные заболевания ДА НЕТ

Пьете ли фильтрованную воду ДА НЕТ

Наблюдались ли патологии при беременности ДА НЕТ

Как проходили роды ДА НЕТ

Были ли токсикозы при беременности ДА НЕТ

Какой резус фактор крови у вас и у ребенка ДА НЕТ

Роды самопроизвольные или стимуляция ДА НЕТ

Во время беременности:

Болели ОРВИ ДА НЕТ

Хронические болезни ДА НЕТ

Пили лекарства в период береенности ДА НЕТ

АНКЕТА ПАЦИЕНТА о состоянии здоровья ребенка

Ф.И.О. ребенка_

Возраст_

Возраст матери к рождению ребенка_

Сколько детей в семье_

Ответы :обвести «ДА» или «НЕТ»._

1 Имеются ли заболевания сердечно-сосудистой системы ДА НЕТ

2 Имеются ли заболевания почек ДА НЕТ

3 Имеются ли заболевания поджелудочной, щитовидной желез ДА НЕТ

4 Имеются ли заболевания кожи ДА НЕТ

5 Имеются ли заболевания костной системы, суставов ДА НЕТ

6 Имеются ли туберкулез ДА НЕТ

7 Увеличены ли лимфатические узлы ДА НЕТ

8 Наблюдаются ли беспричинные головные боли ДА НЕТ

9 Осуществляете ли постоянный или периодический прием лекарственных прпаратов ДА НЕТ

10 Имеется ли онкология ДА НЕТ

11 Имеются ли заболевания перенесенные операции ДА НЕТ

12 Имеются ли аллергические реакции ДА НЕТ

13 Имеются ли заболевания центральной и периферической нервной системы ДА НЕТ

14 Имеются ли заболевания я легких и дыхательных путей ДА НЕТ

15 Имеются ли заболевания желудочно -кишечного тракта: ДА НЕТ

16 Имеются ли заболевания глаз ДА НЕТ

17 Имеются ли заболевания уха, горла, носа ДА НЕТ

18 Имеются ли инфекционные заболевания ДА НЕТ

165

Приложение Д

Карта ВОЗ для оценки стоматологического статуса (продолжение на обороте)

Физико-химические показатели питьевой воды, подаваемой от разных источников в г. Кизляр (2017г)

Наименование показателей Артезианские скважины ПДК, мг/мл

1 2 3 4 5 6 7

РН 7,2 7,3 7,5 7,5 7,4 7,1 7,5 6-9

Минерализация, мг\л 585 670 548 579 675 679 650 1000

Жесткость, ммоль\л 3,5 3,8 3,9 2,6 3,7 2,5 2,5 7,0

Хлориды, мг\л 135 230 259 250 238 280 270 200,0

Нитраты (по N03-) 0,2 0,3 0,3 0,2 0,3 0,2 0,1 45

Нитриты (по N02-) мг/л 0,02 0,01 0,02 0,01 0,02 0,01 0,02 3

Берилий (Ве2+) 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0001 0,0002

Свинец (РЬ,суммарно) 0,004 0,004 0,005 0,005 0,004 0,005 0,004 0,01

Кремний мг\л 0,0020 0,0025 0,0025 0,0025 0,0026 0,0025 0,0026 10,0

Сульфаты ^042-) мг/л 178 225 280 270 265 285 170 250

Кальций (Са2+) 25 35 30 32 35 40 30 100,0

Магний, мг\л 15 17 17 14 15 18 20 0,9 5,0

Окисляемость, Мг02\л 0,7 1,0 1,2 0,9 0,9 1,0

Азот аммонийный, мг/л 0,5 0,4 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5 2,0

Мышьяк, мг\л 0,018 0,015 0,025 0,012 0,02 0,018 0,02 0,05

Железо (Fe,суммарно) мг\л 0,9 0,5 0,8 0,4 0,6 0,3 0,4 0,3

Медь (Си, суммарно), мг/л 0,15 0,02 0,03 0,03 0,04 0,2 0,1 1,0

Цинк (2п2+) мг/л 0,05 0,04 0,06 0,05 0,04 0,05 0,03 5,0

Марганец (Мп,суммарно) 0,03 0,03 0,02 0,02 0,01 0,02 0,03 0,1

Фтор, мг\л 0,25 0,3 0,3 0,33 0,35 0,31 0,29 1,2

Запах, балл 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

Температура 18,0 18,0 16,0 17,0 18,0 16,0 17,0

Цветность 3,0 1,0 3,0 2,0 4,0 2,0 2,0

Мутность, мг\л 1,8 1,5 1,7 1,2 1,4 1,2 1,2

Содержание солей тяжелых металлов в питьевой воде из скважин в г. Кизляр (2018 гг.)

Показатели (мг/мл) Мышьяк Свинец Фенол Алюминий Формальдегид Кобальт Медь Марганец Цинк Железо Хром (VI)

ПДК, (мг/л) СанПиН/ВОЗ 0,05/0,01 0,03/0,01 0,05 0,5/0,2 0,001 0,1/- 1,0/2,0 0,1/0,5 5,0/3,0 0,3/0,3 0,05/0,0 5

Центральная скважина Главный участок 0,05 0,02 0,03 0,3 0,03* I 0,09 0 08 0,2* 5,1* 0,2 0,02

Участок №1 0,07* 0,01 0,04 0,3 0,03* 0,02 0,05 0,3* 4,3* 0,2 0,01

Участок №3 0,03 0,001 0,06 0,4 0,05* 0,03 0,03 0,4* 5,6* 0,3 0

скважина №1 Участок №4, 0,04 0,004 0,03 0,3 0,03* 0,01 0,07 0,5* 4,2* 0,3 0

Участок №2, 0,05 0 0,02 0,3 0,05* 0,2* 0,2 0,3* 1,1* 0,3 0,01

скважина №2 Участок №4 0,2 0,01 0,06* 0,5 0,05* 0,02 0,9 0,5* 6,2* 0,03 0

Участок №5 0,05 0 0,04 0,3 0,14* 0,01 0,2 0,3* 5,4* 0,32* 0,01

Участок №6 0,03 0 0,04 0,4 0,03* 0,09 0,1 0,3* 6,1* 0,2 0,01

Участок №2 0,06 0 0,02 0,4 0,15* 0,3* 0,1 0,3* 6,1* 0,12 0,01

*Значения выходящие за пределы нормативных

Результаты анализа элементного состава волос, постоянно проживающих в г. Киз-