Влияние двигательных и нейропсихологических нарушений на качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Сагова, Марет Муратовна

• Сагова, Марет Муратовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сагова, Марет Муратовна

Список сокращений.

Актуальность темы.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этиология и патогенез дисциркуляторной энцефалопатии. (ДЭП)

1.2. Двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии.

1.3. Нейропсихологическая характеристика дисциркуляторной энцефалопатии.

1.4. Поведенческие и аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии.

1.5. Стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

1.6. Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии.

1.7. Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией.

1.8. Понятие «качество жизни».

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-неврологическое исследование.

2.2.2. Исследование когнитивных функций.

2.2.3. Исследование аффективных нарушений.

2.2.4. Исследование качества жизни.

2.2.5. Оценка влияния кортексина на качество жизни больных.

2.3. Статистическая обработка.

Глава III. Результаты исследования и обсуждение.

3.1. Двигательные нарушения.

3.2. Когнитивные нарушения.

3.3. Аффективные нарушения.

3.4. Качество жизни больных с ДЭП и факторы, влияющие на него.

3.4.1. Зависимость качества жизни от двигательных нарушений.

3.4.2. Зависимость качества жизни от когнитивных нарушений.

3.4.3. Влияние аффективных нарушений на качество жизни больных.

3.5. Влияние лечения дисциркуляторной энцефалопатии на качество жизни больных.

3.5.1. Влияние кортексина на двигательные нарушения.

3.5.2. Влияние кортексина на когнитивные нарушения.

3.5.3. Динамика показателей качества жизни на фоне лечения.

Глава IV. Обсуждение результатов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние двигательных и нейропсихологических нарушений на качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией.»

Актуальность темы

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) - хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, характеризующаяся развитием многоочагового или диффузного ишемического поражения головного мозга и проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических нарушений (Ганнушкина И.П., Лебедева Н.В., 1985, Aharon-Peretz J., Cummings J.L., Hill M.A.,1988). Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» предложен Г.А. Максудовым и В.М. Коганом в 1958 г. и был позднее включен в отечественную классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга (Шмидт Е.В., 1985). Наибольшее распространение этот термин получил в отечественной неврологии.

Дисциркуляторная энцефалопатия - одно из наиболее частых неврологических заболеваний пожилого возраста, проявляющееся комплексом неврологических и нейропсихологических синдромов и нередко приводящее к инвалидизации больных (Верещагин Н.В., Гулевская Т.О., Миловидов Ю.К., 1993., Ready R.E., Ott B.R., 2005).

Прогрессирование неврологических и нейропсихологических расстройств может быть вызвано хронической недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими с явной клинической симптоматикой (ОНМК по типу транзиторной ишемической атаки или инсультов) или субклинически (Шток В.Н., 1986., Головкин В.И., Малинин В.В., Рыжак Г.А., 2000).

Дисциркуляторная энцефалопатия может быть одной из основных причин снижения качества жизни пожилых лиц (Яхно H.H. 1995). Качество жизни представляет собой единство объективных и субъективных аспектов, которые могут зависеть как от выраженности заболевания, так и от эмоциональных, социальных и других факторов (Findley L. J., 2000).

Факторы, влияющие на качество жизни больных ДЭП, плохо изучены. В частности остаётся неясным, в какой степени влияют на качество жизни двигательные и нейропсихологические нарушения, выявляющиеся на разных стадиях заболевания.

Несмотря на широкое применение в лечении дисциркуляторной энцефалопатии вазоактивных и ноотропных средств, эффективность большинства из них не доказана в контролируемых исследованиях. Остаётся неясным, в какой мере их применение влияет на качество жизни больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

Таким образом, актуальным является оценка влияния двигательных и нейропсихологических нарушений, свойственных дисциркуляторной энцефалопатии, на качество жизни у больных с разными стадиями заболевания и оценка воздействия лекарственных препаратов, коррегирующих эти нарушения у больных дисциркуляторной энцефалопатией.

Цель:

Изучить влияние двигательных и нейропсихологических нарушений на качество жизни у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Задачи исследования:

1 .Определить структуру двигательных нарушений у больных дисциркуляторной энцефалопатией.

2.0пределить структуру когнитивных нарушений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

3.Оценить частоту и выраженность аффективных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии.

4.Оценить влияние моторных и немоторных нарушений на качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией.

5.Изучить влияние нейротрофического препарата кортексин на двигательные, нейропсихологические нарушения и качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией.

Научная новизна:

Проведено комплексное исследование качества жизни у больных дисциркуляторной энцефалопатией, показавшее влияние дизрегуляторных когнитивных, аффективных нарушений, расстройств движений высшего уровня на уровни жизнедеятельности.

Впервые проведенное исследование на кагорте пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, тщательно отобранных в соответствии с современными критериями диагностики, включая МРТ, показало решающую роль в клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии регуляторных когнитивных нарушений, депрессии, нарушений постуральной неустойчивости и нарушений ходьбы.

Впервые в плацебо-контролируемом исследовании оценено влияние пептидергического препарата кортексин на двигательные и нейропсихологические нарушения и качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией, показавшее его благоприятное влияние на двигательные, когнитивные, аффективные нарушения и качество жизни больных.

Практическая значимость:

Показано, что для оценки тяжести состояния больных дисциркуляторной энцефалопатией, решающее значение оказывает оценка нейропсихологического статуса и нарушений ходьбы высшего уровня, взаимодействие которых оказывает влияние на качество жизни больных. Это позволяет более целенаправленно подойти к разработке программ реабилитации больных с дисциркуляторной энцефалопатией.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Показано, что главным решающим и факторами, определяющими стадию дисциркуляторной энцефалопатии является степень выраженности регуляторных когнитивных нарушений

2) К факторам, оказывавшим негативное влияние на качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией относятся длительность заболевания, выраженность когнитивных и аффективных нарушений, нарушений ходьбы и постуральной устойчивости.

3) Применение пептидергического препарата кортексин улучшает качество жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией преимущественно за счет положительного влияния на нейродинамические и регуляторные когнитивные функции.

Апробация и внедрение результатов работы

Полученные результаты внедрены в работу неврологических отделений больницы им. Боткина, консультативную и педагогическую работу кафедры неврологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 135 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы собственных наблюдений, обсуждения результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 67 отечественных и 258 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сагова, Марет Муратовна

Выводы

Качество жизни, связанное со здоровьем, у больных дисциркуляторной энцефалопатией зависит от выраженности когнитивных, двигательных и аффективных нарушений, наличия артериальной гипертонии.

2.Из двигательных нарушений наибольшее влияние на качество жизни оказывают нарушение ходьбы и псевдобульбарный синдром.

3.Из когнитивных нарушений наиболее важное влияние на качество жизни у пациентов дисциркуляторной энцефалопатией оказывают регуляторные и зрительно-пространтвенные нарушения.

4.Снижение качества жизни, связанное со здоровьем, выявленное у 84% у больных ДЭП, происходит в связи с ограничением способности к самообслуживанию, расстройством аффективного состояния.

5.Применение кортексина приводит к улучшению качества жизни в связи с улучшением двигательных и когнитивных функций, связанных с дисфункцией лобно-подкорковых систем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оценка КЖ, связанная со здоровьем, должна быть использована в комплексном исследовании у пациентов ДЭП и клинических испытаниях лекарственных средств.

Для оценки КЖ, связанного со здоровьем, в клинической практике может быть использована шкала ЕС)-5В.

Кортексин может быть использован в клинической практике для улучшения когнитивных и двигательных нарушений, качества жизни больных ДЭП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сагова, Марет Муратовна, 2013 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. JL: Медицина, 1983.-224 С.

2. Братина H.H., Доброхотова Т.А. Функциональные ассимметрии человека.2-е изд. М.: Медицина, 1988.-240 С.

3. Величковский Б.М. Современная когнитивная психология. М,:Изд-во МГУ,1982.-336 С.

4. Верещагин Н.В., Калашникова JI.A., Гулевская Т,С., Миловидов Ю.К. Болезнь Бинсвангера и проблема сосудистой деменции // Журн.невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова, 1995. Т.95. - С. 98 -103.

5. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертониию М.: Медицина, 1997.-287 с

6. Вознесенская Т.Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при легких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина// Неврологический журнал.-2009.-Т14, №3. С. 49-55.

7. Вознесенская Т.Г. Некогнитивные нервно-психические расстрйства при когнитивных нарушениях пожилом возрасте (обзор) // Неврологический журнал -20Ю.-Т15,№4.- С.18-25.

8. Выготский JI.C. Слабоумие при болезни Пика// Проблемы дефектологии. М.: Просвещение, 1995. С.402-404.

9. Гаврилова С.И, Калын Я.Б. Прогноз мягкой деменции по данным катамнестического популяционного исследования // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1989. -Г.89. -С.73-78.

10. Ганнушкина И.П, Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М.: Медицина, 1985.-224 С.

11. Глозман Ж.М. Количественная оценка данных нейропсихологического обследования. М, 1999. -160 С.

12. Глозман Ж.М. Кому и как ставить диагноз деменции // Достижения в нейрогериатрии. М, 1995.-С. 59-67.

13. Гулевская Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции // VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-К 211.

14. Гулевская Т.С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии с нарушениями мозгового кровообращения. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М,1994. 41с.

15. Дамулин И.В. Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии с явлениями церебральной атрофии.// Дисс,.канд.мед.наук. М, 1989. -С.132.

16. Дамулин И.В. Сосудистая деменция.//Неврол. журн, 1999,-N4. -С.4-11.

17. Дамулин И.В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность упожилых// VII Всероссийский съезд неврологов.- Нижний Новгород,1995.-К Дружинин В.Н. Психология общих способностей. М.: "Лантерна вита", 1995.- 150 С.

18. Дамулин И.В., Яхно H.H. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно-томографическое исследование)// Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1993. Т.93. - С. 10-13.

19. Дамулин И.В., Яхно H.H., Гончаров O.A. Сравнительная оценка нарушений высших мозговых функций при различных типах церебральной атрофии // Журн. невропатол. и психиатр, им С.С.Корсакова, 1990. -Т.90,- С.35-39.

20. Ерохина Л.Г., Постнов В.Г., Корсакова Н.К. Неврологический и нейропсихологический аспекты деменции у лиц позднего возраста // VII Всероссийский съезд неврологов.- Нижний Новгород, 1995.-М222.

21. Жученко Т. Д. Нарушения равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью //Дис. канд. мед. наук. -М, 1995

22. Захаров В.В., Яхно H.H. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение.// Русский медицинский журнал, 2004. -N10. -С.573-576.

23. Калашникова Л.А., Кадыков A.C., Гулевская Т.О. и соавт. Корковый и подкорковый типы хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга// VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-К 238.

24. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. М: Изд-во МГУ. 119 С.

25. Кропотов Ю.Д., Пономарев В.А. Нейрофизиология целенаправленной деятельности. Л.: Наука, 1993.- 172 С.

26. Кушев А.И., Варакин Ю.Я., Горностаева Г.В. и соавт. Головной мозг при неосложненной "мягкой" артериальной гипертонии // VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-К 253.

27. Левин О.С. Клинико-магнитнорезонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями. Дисс. канд.мед наук. М, 1996.

28. Левин О.С. Нарушения ходьбы: механизмы, классификация, принципы диагностики и лечения.//В кн.: Экстрапирамидные расстройства. Под ред. В.Н.Штока и др. М.: Медпресс-информ, 2002. -С.473-494.

29. Левин О.С., Глозман Ж.М., Лычева Н.Ю. Внутренняя картина болезни икачество жизни больных с болезнью Паркинсона.// А.Р.Лурия ипсихология XX века. М., 2003. С.114-121.

30. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н.НЛхно, И.В.Дамулина. М, ММА, 1995. С. 189-228.

31. Леонова Т.В. Дисциркуляторная энцефалопатия (клинико-компьютерно-томографические сопоставления). Дисс. канд. мед. наук. М., 1992.

32. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга.//М.: Изд-во МГУ, 1969. 504 с.

33. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М.: Изд-во МГУ, 1962.-431С.

34. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики. М.: Изд-во МГУ, 1977. 326 С.

35. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во МГУ, 1973.- 374 С.

36. Маньковский Н.В. Хронические прогрессирующие болезни нервной системы.-В кн. Руководство по гериатрии. Под ред. Д.Ф.Чеботарева и Н.Б.Маньковского.- М.: Медицина, 1982. С.320-344.

37. Медведев A.B.,Вавилов С.Б. Дементирующие процессы позднего возраста и изменения подкоркового белого вещества // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1991.-Т.91.-С. 117-123.

38. Молчанова Е.К., Сударева Л.О., Селезнева Н.Д. и соавт. О некоторых особенностях инициальных проявлений болезни Альцгеймера// Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1986. Т.86. - С. 1371-1375.

39. Новик A.A., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004. -297 с.

40. Панасюк А.Ю. Адаптированный вариант методики Д.Векслера.//М.НИИ психиатрии МЗ РФ, 1973. -79 С.

41. Парфенов В.А., Горбачева Ф.Е. Цереброваскулярные аспекты антигипертензивной терапии // VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-К 283.

42. Попова С.А., Шмырев В.И., Гулевская Т.С., Терновой С.К. МРТ маркеры гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-К 285.

43. Психологический словарь. Под ред. В.П.Зинченко, Б.Г.Мещерякова.-2-е изд.-М.: Педагогика-Пресс, 1996.-440 с.

44. Селезнева Н.Д., Колыханов И.В., Никифорук Н.М. и соавт. Клинико-томографические корреляции при болезни Альцгеймера//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1994.-Т.94.-С.65-69.

45. Смирнов В.М., Мучник Л.С., Шандурина А.Н. Строение и функции глубоких структур головного мозга // В кн.: Естественнонаучные основы психологии. Под ред. А.А.Смирнова, А.Р.Лурия, В.Д.Небылицына.-М.¡Педагогика, 1978. С.76-108.

46. Терновой С.К., Дамулин И.В. Влияние возраста и пола на количественные параметры компьютерной томографии головного мозга при нейрогериатрических заболеваниях // Медицинская радиология, 1991. Т 36.- С. 26-29.

47. Терновой С.К., Дамулин И.В. Количественная оценка компьютерно -томографических характеристик головного мозга принейрогериатрических заболеваниях // Медицинская радиология, 1991. -Т.36. С.21-26.

48. Тимербаева С.Л., Верещагин Н.В., Суслина З.А. и соавт. Лечение мультиинфарктной деменции (эффективность церебролизина) // VII Всероссийский съезд неврологов.- Нижний Новгород, 1995.-N307.

49. Трубников В.И., Сиряченко Т.М., Воскресенская Н.И. и соавт. Клинико-генетическое исследование деменции альцгеймеровского типа // Вестник РАН, 1992.-N8.-С. 31-33.

50. Федин А.И. Диагностика и дифференцированное лечение атеро склеротической дисцикуляторной энцефалопатии// VII Всероссийский съезд неврологов.- Нижний Новгород, 1995.-N310.

51. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М.: Изд-во МГУ, 1987. 288 С.

52. Цветкова Л.С. Мозг и интеллект. М.: Просвещение, 1995.-304 С.

53. Шефер В.Ф. Мультиинфарктная деменция. Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1985. Т.85. - С.976-979.

54. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975.-633 С.

55. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1986. С. 238-239.

56. Штернберг Э.Я. Психические расстройства при органических процессах позднего возраста // В кн. Руководство по гериатрии. Под ред. Д.Ф.Чеботарева и Н.Б.Манковского. М,: Медицина, 1982.- С. 500-513.

57. Штульман Д.Р., Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия. //Неврология. Справочник практического врача, 8-е изд. М.:Медпресс-информ, 2012. -С. 360-371.

58. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии// В кн.: Достижения в нейрогериатрии. М, 1995.-С. 9-29.

59. Яхно Н.Н. Неврология деменции// VII Всероссийский съезд неврологов.-Нижний Новгород, 1995.-N331.

60. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1990.-T.90.-C.30-35.

61. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Захаров В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М, 2000. -32 с.

62. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения. //Неврологический журнал, 2001. -№3.- с.10-1868. O'Brien JTet al., 2003;69. Garrett K.D.et al.,2004.

63. Elble RJ., 1998; Rubino FA., 2000

64. Esiri MM et al., 1999; Langa KM et al.,2004; Desmond DW, 2004; Ingles JL et al.,2007

65. Tierney MC et al. (2001) и Traykov L. et al. (2002).

66. Fu C.et al., 2004, Korczyn A.D., 2002

67. The Health ABC Study (2009)75. Yaffe K h coaBT, 2009.

68. Alexopoulos G.S, 1997, 2001, 2005.77. Sheffens DS et al, 2003.

69. Comings JL,2008, Rossini I et al, 2008, Feldman H et al, 2004, Aharon-Peretz J, Cummings J.L, Hill M.A. Vascular dementia and dementia of the Alzheimer type // Arch.Neur.,1988. V45. - P. 719-721.

70. Albert M.L, Feldman R.G, Willis A.L. et al. The "subcortical dementia" of progressive supranuclear palsy//J.Neur.Neurosurg.Psych, 1974. V.37.-P. 121

71. Alexander G.E, Delong M.R, Strick P.L. Parallel organization of functionally segregated circuits linking basal ganglia and cortex // Annual Reviews of Neuroscience,1986. V.9. -P.357-381.

72. Alexander G.E, DeLong MR. Central mechanisms of initiation and control of movement // In: Diseases of Nervous System. Clinical neurobiology.Ed. A.K.Asbury, GM.McKhann, W.I.McDonald.-2nd ed.- W.B.Saunders, 1992.-P.285-308

73. Alexander G.E, Prohovnik I, Stern Y, Mayeux R. WAIS-R subtest profile and cortical perfusion in Alzheimer's disease // Brain Cogn, 1994.-V.24.-P.24-43.

74. Alexander M. , Naeser M.A, Palumbo C.L. Correlations of subcortical CT lesions sites and aphasia profiles//Brain, 1987. V.I 10. -P. 961-991.

75. Alexopoulos G. The depression-executive dysfunction syndrome of late life.// Am. J. Geriatr. Psychiatry, 2001. -V.9. -P. 22-29.

76. Almkvist 0., Backrnan L., Basun H., Wahlund L.O. Patterns of neuropsychological performance in Alzheimer's disease and vascular dementia//Cortex, 1993.-V.29. P. 661-673.

77. Amaducci L., Andrea L. The epidemioology of the dementias in Europe // In: New concepts in vascular dementia. Culebras A. (ed.) Barselona, 1993. - P.19-27.

78. American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Ed. American Psychiatry Association. Washington, D.C., 1994.

79. Atchison P.R., Thompson P.D., Frackowiak R.S., Marsden C.D. The syndrome of gait ignition failure: a report of six cases//Mov. Disord., 1993. V.8. - P. 285292.

80. Awad I.A., Masaryk T., Magdinec M. Pathogenesis of subcortical hyperintense lesions on MRI of the brain // Stroke, 1993. V. 24. - P. 1339-1346.

81. Achiron A., Ziv I., Goren M. et al. Primary progressive freezing gait // mov. Dizord.,1993. -Y.8.-P. 293-297.

82. Babikian V., Ropper A.H. Binswangens disease // Stroke, 1987.-V. 18. P. 2-12.

83. Baron J.C., Levasseur M., Mazoyer B. et al. Thalamocortical diaschisis: positron emission tomography in humans // J.Neurol,Neurosurg.Psychiatry, 1992; 55:935-942.

84. Beats B.C.Structural imaging in affective disorder//Intern. J. Ger. Psych., 1991. V.6.-P.419-422.

85. Beck A. T. Ward C. H., Mendelson M. et al. An inventory for measuringdepression.//Arch Gen Psychiat. -1961.- №4. P. 561-571.

86. Becker J.T., Boiler F., Lopez O.L., et al. The natural history of Alzheimer's disease. Description of study cohort and accuracy of diagnosis //Arch.Neurol., 1994. V.51. - P.585-594.

87. Bellman R./Беллман P. Математические подходы в медицине. М.: Мир,1987.-200С.

88. Bennett D.A., Gilley D.W., Wilson R.S., et al. Clinical correlates of high signal lesions on magnetic resonance imaging in Alzheimer's disease // J. Neurol., 1992.-Y.239.-P. 186-190.

89. Bennett D.A., Wilson R.S., Gilles D.W., Fox J.H. Clinical diagnosis of Binswanger's disease //J.Neur.Neurosurg.Psych.,1990. V.53. - P. 961-965.

90. Besson J. Best P.V., Skinner E.R. Post-mortem proton magnetic resonance spectrometric measures of brain regions in patients with a pathological diagnosis of Alzheimer's disease and multi-infarct dementia//Br.J. Psychiatry, 1992.-V.I60.-P. 187-190.

91. Bhatia K.P., Marsden C.D. The behavioural and motor consequences of focal lesions of the basal ganglia in man // Brain, 1994. V.I 17. - P. 859-876.

92. Binetti G., Magni E., Padovani A. et al. Neuropsychological heterogeneity in mild Alzheimer's disease // Dementia, 1993. V.4. - P. 321-326.

93. Black R.S., Barclay L.L., Nolan K.A et al. Pentoxifylline in cerebrovascular dementia // J. Am. Geriatr. Soc., 1992. V.40. - P. 237-244.

94. Bladin C.F., Chambers B.R. Clinical features, pathogenesis, and computed tomographic characteristics of internal watershed infarction // Stroke, 1993. -V.24.-P. 1925-1932.

95. Blennow К., Wallin A. Clinical heterogeneity of probable Alzheimer's disease // J. Geriatr.Psychiatry.Neurol., 1992. -V.5. P. 106-113.

96. Bleuler Е.//Блейер ер E. Руководство по психиатрии М., 1993.-542 С.

97. Boiten J., Lodder J., Kessels F. Two clinically distinct lacunar infarct entities? A hypothesis // Stroke. V. 1993. - V.24. - P. 652-656.

98. Bondareff W., Mountjoy C.Q., Wischik C.M., et al. Evidence of subtypes of Alzheimer's disease and implications for etiology //Arch.Gen.Psychiatry, 1993. -V. 50.-P.350-356

99. Boone K.B., Miller B.L., Lesser I.M., et al. Neuropsychological correlates of white-matter lesions in healthy elderly subjects//Arch. Neurol., 1992. V.49. -P. 549-554.

100. Bottini G., Vallar G., Cappa S. et al. Oxiracetam in dementia: a double-blind, placebo-controlled study//ActaNeurol. Scand., 1992. V. 86. - P. 237-241.

101. Bowler J.V., Hachinski V. The concept of vascular cognitive impairment.//In T.Erkinjuntti, S.Gauthier (eds). Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz, 2002. P.9-26.

102. Boyle P.A., Paul R., Moser D. et al. Cognitive and neurology predictors of functional impairment in vascular dementia.//Am.J.Geriatr.Psychiatry, 2003-V. 11.-P. 103-106.

103. Bradley W.G., Whttermore A.R., Watanabe A.S. et al. Association of deep white matter infarction with chronic communicating hydrocephalus //AJNR., 1991.-V.12.-P.31-39.

104. Brooks R., Rabin R., de Charro F. The measurement and valuation of health status using EQ-5D. Dordrechn: Kluwer Academic Publishers, 2003. -303 P.

105. Brown M.M., Pelz D.M., Hachinski V. White matter vasodilatator reserve is impaired in patients with cerebrovascular disease and diffuse periventricular lucency // J. Neurol., 1990.-V.237.-P.257-261.

106. Brust C.M. Vascular dementia is overdiagnosed// Arch. Neurol.,1988.- V.45.-P.799-801.

107. Brust C.M. Vascular dementia reconsidered. Part II // Cerbrovasc.Dis.,1993.-V.3.- P.26.

108. Burke W.J., Coronado P.O., Schmitt C.A. et al. Blood pressure regulation in Alzheimer's disease//J.Auton.Nerv.Syst., 1994. V.48. - P.65-71.

109. Burns A. Psychiatric phenomena in dementia of the Alzheimer type // Int. Psychogeriatr., 1992. -V.4, Suppl. 1.- P. 43-54.

110. Butters.N. Comparisons of verbal fluency tasks in the detection of dementia of the Alzheimer type //Arch. Neurol., 1992. V.49. - P.1253-1258.

111. Caffarra P., Scaglioni A., Malvezzi L. et al. Age at onset and SPECT imaging in Alzheimer's disease // Dementia, 1993. V.4. - P. 342-346.

112. Carlesimo G.A., Fadda L., Bonci A., Caltagirone C. Differential rates of forgetting from long-term memory in Alzheimer's and multi-infarct dementia//Int. J.Neurosci.,1993. V.73. - P. 1-11.

113. Chang C.M., Yu Y.L., Ng H.K. et al. Vascular pseudoparkinsonism // Acta Neurol. Scand., 1992.-V. 86.-P. 588-592.

114. Chimowitz M.I., Awad I.A., Furlan A.T. Periventricular lesions on MRI // Stroke, 1989.-V.20.-P.963-967.

115. Chui H.C. Dementia//Arch.Neurol, 1989.-V.46.- P.806-814.

116. Chui H.C., Lyness S.A., Sobel E., Schneider L.S. Extrapyramidal signs and psychiatric symptoms predict faster cognitive decline in Alzheimer's disease // Arch.Neurol.,1994. V. 51. - P. 676-681.

117. Chui H.C., Victoroff J.I., Margolin D. et al. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia proposed by the State of California Alzheimer's disease diagnostic and treetment centers //Neurology, 1992.- V.42.- P.473-480.

118. Churchill C., Priolo C.V., Nemeroff C.B. et al. Occult subcortical MR findings in elderly depressives // Inter.J.Ger.Psych. 1991.- V.6.- P.213-216.

119. Convit A., de Leon M.J., Golomb J. et al. Hippocampal atrophy in early Alzheimer's disease: anatomic specificity and validation // Psychiatr Q., 1993. -V. 64.-P. 371-387.

120. Cooper J.K. Mungas D. Risk factor and behavioral differences between vascular and Alzheimer's dementias: the pathway to end-stage disease // J.Geriatr. Psychiatry Neurol., 1993. -V.6.-P.29-33.

121. Corwin J., Bylsma F.W. Commentary on Rey and Osterreith.//The Clinical Neuropsychologist, 1993. -V.7.-P. 15-21.

122. Cummings J.L. Subcortical dementia. New York. Oxford Press, 1990.

123. Dabic-Jeftic M., Mikula I. Auditory and visual event-related potentials in patients suffering from Alzheimer's dementia and multiinfarct dementia, before and after treatment with piracetam // Funct Neurol., 1993. V.8. - P.335-345.

124. De Leon M.J., Golomb J., George A.E. et al. The radiologic prediction of Alzheimer disease: theatrophic hippocampal formation// AJNR, 1993. V.I4. -P. 897-906.

125. De Reuck J. The human periventricular arterial blood supply and anatomy of cerebral infarctions // Eur.Neurol.,1971.-V.5.- P.321-334.

126. De Reuck J., Decoo D., Strijckmans K., Lemahieu I. Does the severity of leukoaraiosis contribute to senile dementia? A comparative computerized and positron emission tomographic study //Eur. Neurol., 1992. V.32. - P. 199-205.

127. Del Ser Quijano T. Cerebral infarct volume and vascular dementia//In: New concepts in vascular dementia. Ed. Culebras A. Barselona,1993.- P.27-37.

128. Del Ser Quijano T., Bermejo F., Portera A., et al. Vascular dementia: a clinicopathological study // J. Neur.Sci., 1990. V.96. - P.l-17.

129. Desmond D., Tatemichi T., Paik M. et al. Risk factors for cerebrovascular disease as correlates of cognitive function in stroke-free cohort//Arch. Neurol., 1993.-V.50.-P. 162-166.

130. Desmond D.W. Cognitive patterns.//In Bowler J.V., Hachinski V. (eds). Vascular cognitive impairment. Oxford University Press, 2003. -P. 126-138.

131. Devanand D.P., Brockington C.D., Moody BJ. et al. Behavioral syndromes in Alzheimer's disease II Int. Psychogeriatr., 1992. V.4, Suppl 2. - P. 161-184.

132. Deweer B., Ergis A.M., Fossati P. et al Explicit memory, procedural learning and lexical priming in Alzheimer's disease// Cortex, 1994. V. 30. - P.I 13-126.

133. DolanRJ. Altered magnetic resonance T1 value in patients with affective disorders//BritJ. Psych., 1990.-V.157.-P. 107-110.

134. Donnet A. Le "basal forebrain". Neuroanatomo-physiologie et applications neurologiques // Encephale, 1993. V. 19. - P.237-240.

135. Erkinjuntti T, Gao F, Lee D. et al. Lack of difference in brain hyperintensities between patients with early Alzheimer's disease and control subjects //Arch .Neurol., 1994. V. 51. - P.: 260-268.

136. Erkinjuntti T,Hachinski V.C. Rethinking vascular dementia// Cerebrovas. Dis, 1993.-V.3.-P.3-23.

137. Ermini-Funfschilling D., Stahelin H.B. Gibt es eine Prävention der Demenz? // Z. Gerontol, 1993.-V. 26.-P. 446-452.

138. EuroQoL Group. EuroQoL: a new facility for the measurement of health-related qulity of life .//Health Policy, 1990. -V.16. -P.199-208.

139. Farmer M.E, White L.R, Abott R.D. et al. Blood pressure and cognitive performance //Am.J.Epidimiol„1987.-V. 126.- P.I 103-1114.

140. Fazekas F, Chawluk J.B, Alavi A. et al. MR signal abnormalities at 1,5 T in Alzheimer's dementia and normal aging //AJNR,1987.-V.42.- P.402.

141. Fazekas F, Kleinert R, Offenbacher H. et al. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities //Neurology, 1993.-V.43.- P. 16831689.

142. Fernandez R.F. Thalamic lacune and contralateral hemiparkinsonism subsequently relieved by spontaneous thalamo-subthalamic hematoma // Mov. disord., 1995. V.10. - P.I 16-117.

143. Fischer P., Jellinger K., Gatterbi G., Danielczyk W. Prospective neuropathological validation of Hachinski's Ischaemic Score in dementias // J. Neurol. Neursurg. Psychiatry, 1991.-V.54.-P. 580-583

144. Fischhof P.K. Divergent neuroprotective effects of nimodipine in FDD and MID provide indirect evidence of disturbances in Ca2+ homeostasis in dementia // Methods Find.Exp.Clin. Pharmacol., 1993. V.15. - P. 549-555.

145. Fischhof P.K., Saletu B., Ruther E. et al Therapeutic efficacy of pyritinol in patients with senile dementia of the Alzheimer type (SDAT) and multi-infarct dementia (MID) // J.Neuropsychobiology, 1992. V.26. - P. 65-70.

146. Fisher C.M. Dementia in cerebral vascular disease // In: Cerebral vascular disease. Siekert R., Whisnant J. (eds). Grune and Stratton: New York, 1968. P. 232-236.

147. Fisher C.M. Lacunar strokes and infarcts//Neurology, 1982.- V.32.- P.871-876.

148. Fitzgerald P.M., Jankovic J. Lower body parkinsonism: evidence for vascular etiology // Mov. Disord., 1989. V.4. - P. 249-258.

149. Folstein M., Folstein S., McHugh P.R. Mini-Mental State: A practical method for grading the »cognitive state of patients for the clinician // J Psychiat Res, 1975.-V.12.-P.189-198.

150. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-Mental State. A practical method for grading the cognitive state.// Int. J. Psychiatric Research, 1975. -V.12.-P. 189-198.

151. Forstl H., Burns A., Jacoby R. et al. Quantitative CT scan analysis in senile dementia// Intern. J. Ger.Psych., 1991.- V.6.- P.715-719.

152. Forstl H., Burns A., Levy R. et al. Neurologic signs in Alzheimer's disease. Results of a prospective clinical and neuropatho logic study//Arch. Neurol., 1992.-V. 49. P. 1038-1042.

153. Forstl H., Burns A., Luthert P., Cairns N., Levy R The Lewy-body variant of Alzheimer's disease. Clinical and pathological findings // Br.J.Psychiatry, 1993. -V.162.-P. 385-392.

154. Forstl H., Howard R., Levy R. Binswanger on Binswanger's disease // Intern.J.Ger.Psych., 1991.- V.6.- P.529-535.

155. Forstl H., Sahakian B.Thalamic radiodensity and cognitive performance in mild and moderate dementia of the Alzheimer type //J.Psychiatry Neurosci., 1993. -V.I 8. -P. 33-37.

156. Freund H.-J. The apraxias // In: Diseases of Nervous System. Clinical neurobiology.Ed. A.K.Asbury, GM.McKhann, W.I.McDonald.-2nd ed.-W.B.Saunders, 1992.-P.751-767.

157. Fujikawa T., Yamawaki S., Touhouda Y. Silent cerebral infarctions in patients with late-onset mania// Stroke, 1995.- V.26. P. 946-949.

158. Funkenstein H.H., Albert M.S., Cook N.R. et al. Extrapyramidal signs and other neurologic findings in clinically diagnosed Alzheimer's disease. A community-based study //Arch.Neurol., 1993.-V.50. -P.51-56.

159. Gainotti G., Parlato V., Monteleone D., Carlomagno S. Neuropsychological markers of dementia on visual-spatial tasks: a comparison between Alzheimer's type and vascular forms of dementia //J.Clin.Exp. NeuropsychoL, 1992. V.14. - P. 239-252.

160. Gauthier S., Touchon J. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice.//Alzheimer's Disease and Related Disorders Annual, 2004.-P.61-70.

161. George A.E. Chronic communicating hydrocephalus and periventricular white matter disease //AJNR., 1991.-V.12.-P.42-44.

162. Georgiou N., lansek R., Bradshaw J.L. et al. An evaluation of the role of internal cues in the pathogenesis of parkinsonian hypokinesia// Brain, 1993. -V.I 16(Pt6).-P. 1575-1587.

163. Gorelick P.B., Brody J., Freels S. et al. Risk factors for dementia associated with multiple Icerebral infarcts //Arch. Neurol, 1993. V.50. - P. 714-720.

164. Gorelick P.B., Chatterjee A., Patel D. et al. Cranial CT observations in multi-infarct dementia//Stroke, 1992.-V.23.-P.804-811.

165. Gottfries C.G.,. Karlsson I., Nyth A.L. Treatment of depression in elderly patients with and without dementia disorders // Int. Clin. Psychopharmacol., 1992.-V.6, Suppl 5. P. 55-64.

166. Greenough W.T., Green E J. Experience and the changing brain In: McGaugh J., Kiesler S., eds. Aging, Biology and Behavior. Orlando, Fla: Academic Press Inc, 1981. P. 159-193.

167. Haaxma R., Robbins T.W., James M. et al. Neurobehavioural changes in a patient with bilateral lesions of the globus pallidus//Behav. Neurol., 1993.-V.6.- P.229-237.

168. Hachinski V. Binswanger's disease: neither Binswanger's nor a disease // J.Neur.Sci.-l 99L-V. 103 .-P. 1.

169. Hachinski V. Preventable senility//Lancet, 1992.-V.340.- P.645-648.

170. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia // Lancet, 1974.-V.ii.-P.201-210.

171. Hachinski V.C., Norris J.W.,eds. Acute stroke Philadelphia, F.A.Davis,1985.

172. Hachinski V.C., Potter P., Merskey H. et al. Leuko-araiosis // Arch.Neurol., 1987.-V.44.-P.21-23.

173. Haxby J.,Raffaele K., Gillette J. et al Individual trajectories of cognitive decline in patients with dementia of the Alzheimer type // J. Clin. Exp. NeuropsychoL, 1992.-V. 14.-P. 575-592.

174. Heaton R.K. Wisconsin Card Sorting Test manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, 1981.

175. Heaton R.K. Wisconsin Card Sorting Test manual. Odessa, FL: Psychological Assesment Resources, 1981.

176. Hendricks H.T., Franke C.L., Theunissen P.H. Cerebral amyloid angiopathy// Neurology, 1990.-V.40.-P. 1308-1310.

177. Hennerici M.G. Atherosclerotic and hypertensive vascular disease// In: Diseases of Nervous System. Clinical neurobiology.Ed. A.K.Asbury, GM.McKhann, W.I.McDonald.-2nd ed.-V.B,Saunders, 1992.-P.1016-1044.

178. Herholz K., Heindel W., Rackl A. et al. Regional cerebral blood flow in patients with leuko- araiosis and atherosclerotic carotid artery disease // Arch.NeuroL-1990.-V.47.- P.392-396.

179. Holstein J., Chatellier G., Piette F. et al Prevalence of associated diseases in different types of iementia among elderly institutionalized patients // .Am.Geriatr.Soc., 1994. V.42. - P. 972-927.

180. Howieson J., Kaye J.A., Holm L., Howieson D. Interuncal distance: marker of aging and Alzheimer disease //AJNR, 1993. V. 14. - P 647-650.

181. Hulme C., Lee G., Brown G.D. Short-term memory impairments in Alzheimertype dementia: evidence for separable impairments of artlculatory rehearsal and long-term memory //Neuropsychologia, 1993. V. 31. - P. 161-172.

182. Hunt A.L.,Orrison W.W., Yeo R.A. et al. Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly//Neurology, 1989.-V.39. P.1470-1474

183. Ichimiya A., Herholz K., Mielke R. et al. Difference of regional cerebral metabolic pattern between presenile and senile dementia of the Alzheimer type: a factor analytic study//J.Neurol.Sei., 1994.-V. 123.-P. 11-17.

184. Ikeda M., Tanabe H., Nakagawa Y., et al. MRl-based quantitative assessment of the hippocampal region in very mild to moderate Alzheimer's disease // Neuroradiology, 1994.- V. 36. P. 7-10.

185. Inzelberg R., Bornstein N.M., Reider I., Korczyn A.D. Basal ganglia lacunes and parkinsonism //Neuroepidemiology. 1994.-V. 13.-P. 108-112.

186. Inzitari D., Marinoni M., Ginanneschi A. et al. Pathophysiology of leukoaraiosis // In: New concepts in vascular dementia. Ed. Culebras A. Barselona, 1993.-P. 103-115.

187. Ishii N., Nishihara Y., Imamura T. Why do frontal lobe symptoms predominate in vascular dementia with lacunes? //Neurology, 1986.- V.36.- P.340-345.

188. Jacobs D., Sano M., Marder K. et al Age at onset of Alzheimer's disease: relation to pattern of cognitive dysfunction and rate of decline // Neurology, 1994. -V.44.-P. 1215-1220.

189. Jagust W.J., Eberling J.L., Richardson B.C. et al. The cortical topography of temporal lobe hypometabolism in early Alzheimer's disease // Brain Res., 1993. -V. 629.-P. 189-198.

190. Jellinger K., Danielczyk W., Fischer P, et al. Clinicopathological analysis od dementia disorders in the elderly // J. Neurol. Sei., 1990. V.95. - P. 239-258.

191. Jobst K.A, Smith A.D, Szatmari M. et al. Detection in life of confirmed Alzheimer's disease using a simple measurement of medial temporal lobe atrophy by computed tomography // Lancet, 1992/-V.340. P.I 179-1183.

192. Jobst K.A, Smith A.D, Szatmari M, Esiri M.M. et al. Rapidly progressing atrophy of medial temporal lobe in Alzheimer's disease // Lancet, 1994. V. 343.-P. 829-830.

193. Joseph J.P. Review on " The Prefrontal cortex" by J.M. Fuster, Raven Press. New York, 1989//Neuropsychologic 1990.-V.28.-P. 105.

194. Junque C, Pujol J, Vendrell P. et al. Leuko-araiosis on MRI and speed of mental processing//Arch.Neur, 1990.-V.47.-P.151-156.

195. Kawabata K, Tachibana H, Sugita M. et al. A comparative 1-123 IMP SPECT Study in Binswanger's disease and Alzheimer's disease // Clinical Nuclear Medicine, 1993.- V.18.- P.329-336.

196. Kawamura J, Meyer J.S, Ichijo M. et al. Correlations of leuko-araiosis with cerebral atrophy and perfusion in elderly normal subjects and demented patients // J.Neur.Neurosurg.Psych, 1993.-V.56.-P.182-187.

197. Kertesz A, Polk M, Carr T. Cognition and white matter changes on magnetic resonance imaging in dementia//Arch.Neurol, 1990.-V.47.-P.387-391.

198. Kuljis R.O. Lesions in the pulvinar in patients with Alzheimer's disease // J.Neuropathol.&Exp.Neurol, 1994. V.53. - P. 202-211.

199. Kurita A, Black R.S, Blass J.P. et al. Failure of CT scan to detect ischemic lesions in patients with dementia// J. Geriatr. Psychiatry Neurol, 1993. V.6. -P. 245-250.

200. Kuwabara Y., Ichiya Y., Otsuka M. et al. Cerebrovascular responsiveness to hypercapnia in Alzheimer's dementia and vascular dementia of the Binswanger type // Stroke, 1992. V. 23. - P. 594-598.

201. Landin K., Blennow K., Wallin A., Gottfries C.G. Low blood pressure and blood glucose levels in Alzheimer's disease. Evidence for a hypometabolic disorder? // J. Intern. Med., 1993. V. 233.-P. 357-363.

202. Lawlor B.A., Davis K.L. Does modulation of glutamatergic function represent a viable therapeutic strategy in Alzheimer's disease? // Biol. Psychiatry, 1992. V. 31. - P. 337-350.

203. Lee Y.J., Jy W., Horstman L.L. et al. Elevated platelet microparticles in transient ischemic attacks, lacunar infarcts, and multiinfarct dementias // Thromb. Res., 1993. V.72. - P. 295-304.

204. Lehericy S., Baulac M., Chiras J. et al. Amygdalohippocampal MR volume measurements in the early stages of Alzheimer disease // AJNR, 1994. V. 15. -P. 929-937.

205. Leifer D., Buonanno F.S., Richardson E.P. Clinicopathologic correlations of cranial MR1 of periventricular white matter //Neurology, 1990.-V.40.- P. 911918.

206. Leuchter A.F., Newton T.F., Cook LA. et al. Changes in brain functional connectivity in Alzheimer-type and multi-infarct dementia// Brain, 1992. V.I 15 (Pt 5).-P. 1543-1561.

207. Lichtien P.R., Raffenbeul W., Jost S. et al. Retardation of angiographic progression of coronary artery disease by nifedipine // Lancet, 1990. V.335. -P. 1109-1113.

208. Liu C.K., Miller B.I., Cummings J.L. et al. A quantitative study of vascular dementia // Neurology, 1992.- V.42.- P.-13 8-143.

209. Liu H.C., Liu R.S., Lin K.N. et al. Single photon emission computed tomography using 99Tcm-HMPAO in Alzheimer's disease // Nucl. Med. Commun., 1992. V.I3. - P. 535-541.

210. Loeb C. Vascular dementia//Neurology, 1993.-V.43.-P.2160.

211. Loeb C., Gandolfo C., Croce R. et al. Dementia associated with lacunar infarction// Stroke, 1992.- V.23.- P. 1225-1229.

212. Loes D.J., Biller J., Yuh W.T. et al. Leukoencephalopaphy in cerebral amyloid angiopathy //AJNR, 1990.-V.11.-P.485-488.

213. Lopez O.L., Becker J.T., Rezek D. et al Neuropsychiatrie correlates of cerebral white-matter radiolucencies in probable Alzheimer's disease // Arch. Neurol., 1992. V.49. - P. 828-834.

214. Mann U.M., Mohr E., Gearing M., Chase T.N. Heterogeneity in Alzheimer's disease: progression rate segregated by distinct neuropsychological and cerebral metabolic profiles // J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry, 1992. V. 55. - P.956-959.

215. Marin R.S., Firinciogullari S., Biedrzycki R.C. The sources of convergence between measures of apathy and depression // J. Affect. Disord., 1993. V. 28. -P. 7-14.

216. Mark M.H., Sage J.L, Walters A.S. Binswanger's disease presenting as levodopa-responsive parkinsonism // Mov. disord., 1995. V. 10. - P. 450-454.

217. Marsden C.D., Obeso J.A. The functions of basal ganglia and the paradox of stereotaxic surgery in Parkinson's disease // Brain, 1994. V.I 17. - P.877-897.

218. Masdeu J.C., Wolfson L., Lantos G. et al. Brain white-matter changes in the elderly prone to falling //Arch.Neur., 1989.- V.46.- P. 1292-1296.

219. Mast H., Thompson J., Lee S.H., et al Hypertension and diabetes mellitus as determinants of multiple lacunar infarcts // Stroke, 1995. V.26. - P.30-33.

220. Mayer P.L.,Kier E.L. The controversy of the periventricular white matter circulation //. AJNR, 1991.-V.12.-P.223-228.

221. Mechler MF. A novel disorder of linguistic expression following left caudate nucleus infarction// Neurology, 1987. Suppl. 1. - P.137-167.

222. Mellow A.M., Solano-Lopez C., Davis S. Sodium valproate in the treatment of behavioral disturbance in dementia // J.Geriatr.Psychiatry Neurol., 1993. V.6: -P. 205-209.

223. Mendez M.F., Selwood A., Mastri A.R., Frey W.H. 2d Pick's disease versus Alzheimer's disease: a comparison of clinical characteristics // Neurology, 1993. -V. 43.-P. 289-292.

224. Mesulam M. Large-scale neurocognitive networks and distributed processing for attention, language, and memory//Ann. Neurol, 1990. V.28.-P. 597-613

225. Meyer J. S., Judd B.W., Tawakina T. et al. Improved cognition after control of risk factors for multi-infarct dementia // JAMA, 1986. V. 256. - P.2203-2209.

226. Mielke R., Herholz K., Grond M., et al. Severity of vascular dementia is related to volume of metabolically impaired tissue // Arch.NeuroL, 1992. V.49. R 909-913.

227. Moritz D.J., Petitti D.B. Association of education with reported age of onset and severity of Alzheimer's disease at presentation: implications for the use of clinical samples //Am. J.Epidemiol, 1993. V.137. - P. 456-462.

228. Murphy D.G., DeCarli C.D., Daly E. et al. Volumetric magnetic resonance imaging in men with dementia of the Alzheimer type: correlations with disease severity//Biol.Psychiatry, 1993. -I.34.-P.612-621.

229. Nebes R.D., Brady C.B. Generalized cognitive slowing and severity of dementia in Alzheimer's disease: implications for the interpretation of response-time data // J.Clin.Exp.NeuropsychoL, 1992. V.14. - P. 317-326.

230. Nelson M.D., Gonzalez-Gomez I., Gilíes F.H. The search for human telencephalic ventrículofugal arteries //AJNR, 1991.-V.12.- P.215-222.

231. Nutt J.G.,Marsden C.D.,Thompson P.D. Human walking and higher-level gait disorders, particulary in the elderly//Neurology, 1993. V.43.-P.268-279.

232. O'Brien J.T., Erkinjuntti T., Reisberg B. et al. Vascular cognitive impairment. //Lancet Neurology, 2003. -V.2. -P.89-98.

233. O'Brien J.T. Is hippocampal atrophy on MRI a marker for Alzheimer's disease ? // Int. J. Geriatr. Psychiatry, 1995. V.l0. - P. 431-436.

234. O'Brien M.D. Vascular dementia is underdiagnosed // Arch.NeuroL, 1988.-V.45.- P.797-798.

235. O'Brien M.D. Vascular dementia reconsidered //Cerbrovasc.Dis., 1993.-V.3.-P.24-25.

236. Olafsson K., Jorgensen S., Jensen H.V. et al. Fluvoxamine in the treatment of demented elderly patients: a double-blind, placebo-controlled study // Acta Psychiatr. Scand., 1992. V.85. -P, 453-456.

237. Oppenheim G. The earliest signs of Alzheimer's disease // J.Geriatr.Psychiatry Neurol., 1994. -V.7.-P. 116-120.

238. Oswald W.D., Gunzelmann T. Functional rating scales and psychometric assessment in Alzheimer's disease: applications in pharmacological trials // Int. Psychogeriatr., 1992. V.4, Suppl 1.- P. 79-88.

239. Owen A.M., Downes J.J., Sahakian B.J. et al. Planning and spatial working memory following frontal lobe lesions in man // Neuropsychologia, 1990.-V.28.-P. 1021-1034.

240. Pantoni L., Inzitari D., Pracucci G. et al Cerebrospinal fluid proteins in patients with leucoaraiosis: possible abnormalities in blood-brain barrier function // J.Neurol.Sci., 1993; 115: 125-131.

241. Pappas B.A., Sunderland T., Weingartner H.M. et al. Alzheimer's disease and feeling-of-inowing for knowledge and episodic memory // J. Gerontol., 1992. -V. 47. P. PI59-164.

242. Parasuraman R., Greenwood P.M., Haxby J.V., Grady C.L. Visuospatial attention in dementia ofthe Alzheimer type // Brain, 1992. V.I 15 ( Pt 3). - P. 711-733.

243. Parnetti L., Senin U., Carosi M, Baasch H. Mental deterioration in old age: results of two raulticenter, clinical trials with nimodipine // The Nimodipine Study Group. Clin. Ther., 1993. V.15.- P. 394-406.

244. Pate D.S., Margolin D.I.Cognitive slowing in Parkinson's and Alzheimer's patients: distinguishing bradyphrenia from dementia // Neurology, 1994. V. 44. - P. 669-674.

245. Pearlson G.D. Harris G.J., Powers R.E. et al. Quantitative changes in mesial temporal volume, legiona! cerebral blood flow, and cognition in Alzheimer's disease //Arch. Gen.Psychiatry, 1992. -V.49. -P. 402-408.

246. Petersen R.C., Smith G.E. Ivnik RJ. et al Memory function in very early Alzheimer's disease INeurology, 1994. V.44. - P. 867-872.

247. Petersen R.C., Stevens J.C., Ganguli M. et al. Mild cognitive impairment (an evidence-based review).//Neurology, 2001. -V.56. -P. 1131-1142.

248. Philpot M, Burns A. "Jobst et al's "Detection in life of confirmed Alzheimer's disease using a simple measurement of medial temporal lobe atrophy by computed tomography" // BrJ. Psychiatry, I993.-V.163.-P. 809-812.

249. Plum F., Pulsinelli W.A. Cerebral metabolism and hypoxic-ischemic brain injury / /In: Diseases of Nervous System. Clinical neurobiology.Ed.

250. A.K.Asbury, GM.McKhann, W.I.McDonald.-2nd ed.- W.B.Saunders, 1992.-P.1002-1015.

251. Poirier L.J, Filon M, Larochelle L. et al. Physiopathology of tremor and rigidity//In: Advances in Parkinsonism. Ed. W.Birkmayer. Basle, Roche, 1978.-P.217-235.

252. Raiha L, Tarvonen S, Kurki T. et al. Relationship between vascular factors and white matter low attenuation of the brain // ActaNeurol. Scand, 1993. V.87. -P. 286-289.

253. Rao S.M, Mittenberg W, Bernardin L. et al. Neuropsychological test findings in subjects with leuko- araiosis //Arch.Neurol, 1989.- V.46.- P.40-44.

254. Ready R.E, Ott B.R. Quality of life in patients with vascular dementia./A/ascular dementia: cerebrovascular mechanisms and clinical management. Ed by R.H. Paul et al.Humana Press, 2005. -P.323-329.

255. Reisberg B, Ferris S, Oo T. et al. Staging: relevance for trial design in vascular burden of the brain.// In T.Erkinjuntti, S.Gauthier (eds). Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz, 2002. P.557-570.

256. Richards M, Bell K, Doonief G. et al. Patterns of neuropsychological performance in Alzheimer's disease patients with and without extrapyramidal signs //Neurology, 1993. V.43. - P. 1708- 1711.

257. Richards M, Cote L.J, Stern Y. Executive function in Parkinson's disease: set-shifting or set-maintenance? // J.CIin.Exp.Neuropsychol, 1993. V.l5. - P. 266279.

258. Richards M., Stern Y., Mayeux R. Subtle extrapyramidal signs can predict the development of dementia in elderly individuals //Neurology, 1993. V. 43: 2184-2188.

259. Ritchie K., Touchon J. Heterogeneity in senile dementia of the Alzheimer type: individual differences, progressive deterioration or clinical sub-types? // J.Clin.Epidemiol., 1992. V.45. - P. 1391- 1398.

260. Rogers R.L., Meyer J.S., McClintic K. et al Reducing hypertriglyceridemia in elderly patients with cerebrovascular disease stabilizes or improve cognition and cerebral perfusion //Angiology 1989. V.40. - P. 260-269.

261. Roman G.V. Senile dementia of the Binswanger type// JAMA, 1987, V.258.-P. 1782-1788.

262. Roman G.V. Vascular dementia: NINCDS-AIREN diagnostic criteria//. In : New concepts in vascular dementia, Culebras A.(ed.), Barselona.-1993.- P. 1-9.

263. Roman G.V. White matter lesions and normal-pressure hydrocephalus // AJNR„1991.-V,12.-P.40-42.

264. Roman G.V., Tatemichi T.K., Erkinjuntti T., Cummings J.L., Masdeu J.C., et al. Vascular dementia: Diagnostic criteria for research studes. Report of the NINDS-AIREN Work Group", Neurology.- 1993,- V.43.-P. 250-260.

265. Roman G.V.,Tatemichi T.K. Vascular dementia//Neurology, 1993,- V.34.-P.2160-2161.

266. Rosen W.G., Terry R.D., Fuld P.A. et al. Pathological verification of ischemic score in differentiation of dementias//Ann Neurol., 1979, -V.7. P.486-488.

267. Roy E.A., Saint-Cyr J., Taylor A., Lang A. Movement sequencing disorders in Parkinson's disease//Int. J.Neurosci. 1993. V.73. -P. 183-194.

268. Ruther E., Ritter R., Apecechea M. et al. Efficacy of the peptidergic nootropic drug cerebrolysin in patients with senile dementia of the Alzheimer type // Pharmacopsychiat, 1994. -V.27. -P.32-40.

269. Saint-Cyr J., Taylor A., Nicholson K. Behavior and the basal ganglia // In: Behavioral neurology of movement disorders. Ed. W.J. Weiner, A.E. Lang. Advances in Neurology, V65. Raven Press, New York,1995. P. 1- 28.

270. Samuel W., Terry R.D., DeTeresa R et al Clinical correlates of cortical and nucleus basalis pathology in Alzheimer dementia. Arch. Neurol., 1994, V. 51. -P. 772-778.

271. Scheinberg P. Dementia due to vascular disease a multifactorial disorder // Stroke, 1988.-V.19.-P. 1291-1299.

272. Scheltens P., Barkhof F., Valk J et al White matter lesions on magnetic resonance imaging in clinically diagnosed Alzheimer's disease. Evidence for heterogeneity // Brain, 1992. 115 ( Pt 3). -P. 735-748

273. Scheltens P., Leys D., Barkhof F. et al. Atrophy of medial temporal lobes on MRI in "probable" Alzheimer's disease and normal ageing: diagnostic value and neuropsychological correlates // J. NeuroLNeurosurg.Psychiatry, 1992. V.55. -P. 967-972.

274. Scheltens P.H., Barkhof F., Valk J., et al. MRI in clinically diagnosed Alzheimer's disease // Brain., 1992.-V.115.-P.735-748.

275. Schmidt R. Comparison of magnetic resonance imaging in Alzheimer's disease, vascular dementia and normal aging // Eur. Neurol. 1992. V. 32 - R 164-169.

276. Schmidt R., Mechtler L., Kinkel RR., Fazekas F., et al. Cognitive impairment after hemispheric stroke//Neurology, 1992, V.42.-R 176.

277. Sevush S., Leve N. Denial of memory deficit in Alzheimer's disease // Am.J.Psychiatry, 1993. V.150.-P.748-751.

278. Shigeta M., Nishikawa.Y., Shimizu M., et al. Responders and non-responders to bifemelane hydrochloride in Alzheimer-type and multi-infarct dementia // Int. Clin.Psychopharmacol., 1993. -V.8.-P.109-114.

279. Stam C.J., Visser S.L., Op-de-Coul A.A., et al Disturbed frontal regulation of attention in Parkinson's disease // Brain. 1993. V.I 16 ( Pt 5). - P. 1139-1158.

280. Starkstein S.E., Robinson R.G., Berthier M.L., et al. Differential mood changes following basal ganglia vs. thalamic lesions //Arch.Neurol.,1988.- V.45.- P.725-730.

281. Steingart A., Hachinsky V.C., Lau C. et al. Cognition in subjects with diffuse white matter luciencies on CT scan (leuko-araiosis) // Arch.Neur.,1987.-V.44.-P.32-35.

282. Steingart A., Hachinsky V.C., Lau C. et al. Cognitive and neurologic findings in demented patients with diffuse white matter lucencies on CT scan (leuko-araiosis)//Arch.Neur.,1987.-V.44-P.36-39.

283. Stern R.G., Mohs R.C., Davidson M. et al A longitudinal study of Alzheimer's disease: measurement, rate, and predictors of cognitive deterioration // Am. J.Psychiatry, 1994. V. 151. -P.390-396.

284. Stern Y., Gurland B., Tatemichi T.K., et al. Influence of education and occupation on the incidence of Alzheimer's disease // JAMA, 1994. V.271.

285. Stig H., Nakayama H., Raaschou H., et al. Leukoaraiosis in stroke patients // Stroke, 1995. -V.26.-P. 588-593.

286. Sultzer D.L., Levin H.S., Mahler M.E. et al. A comparison of psychiatric symptoms in vascular dementia and Alzheimer's disease//Am. J. Psych., 1993.-V.150.-P. 1806-1812.

287. Suzuki K., Kutsuzawa T., Nakajiama K., Hatano S. Epidemiology of vascular dementia and stroke in Akita, Japan // In: Cerebral ischemia and dementia. Hartmann A., Kuschinsky W., HoyerS. (Eds.). Berlin: SpringerVerlag, 1991.-P. 16-24

288. Takahashi N., Nishihara M., Odano I. et al. Regional cerebral blood flow measured with 1-123 IMP SPECT in a case of subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger's disease) // Clin.Nucl. Med., 1992. V.l 7. - P. 882-884.

289. Takahashi W., Takaga S., Nagayama M., Shinohara Y. Cerebrovascular C02 reactivity in patients with dementia due to multiple infarction in the territory of the perforating artery // Rinsho Shinkeigaku, 1992. V.32. - P. 1220-1226.

290. Taniwaki T., Hosokawa S., Goto 1. et al Positron emission tomography (PET) in "pure akinesia" // J. Neurol.Sci, 1992. V.107. - P. 34-39.

291. Tatemichi T.K. How acute brain failure becomes chronic //Neurology, 1990.-V.40.-P. 1652-1659.

292. Tatemichi T.K., Desmond D.W., Stern Y., et al. Cognitive impairment after stroke // J.Neur. Neurosurg. Psych., 1994.- V.57- P.202-207.

293. Tatemichi T.K., Foulkes M.A., Mohr J.P. et al Dementia and stroke survivors in the Stroke Data Bank cohort // Stroke, 1990. V.21. - P. 858-866.

294. Taylor A.E., Saint-Cyr J.A. Executive functions // In: Parkinson's Disease. Neurobehavioral Aspects. Oxford University Press. New York, 1992.- P.74-85.

295. Thajeb P. Gait disorders of multi-infarct dementia. CT and clinical correlation // Acta Neurol. Scand., 1993. V.87. - P.239-242.

296. Tien R.D., Felsberg G.J., Ferris N.J., OsumiA.K. The dementias: correlation of clinical features, pathophysiology, and neuroradiology//AJNR, 1993.-V. 161.- P.245-255.

297. Tinetti M.E., Backer D.I., McAvay G. et al. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community.//N.Engl.J.Med, 1994. -V.331. -P.821-825.

298. Tinnetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients // JAm GeriatrSoc., 1986. -V.34.- P.I 19-126.

299. Tison F., Duche B., Loiseau P. Syndrome hemiparkinsonien vasculaire // Rev. Neurol.Paris, 1993. -V.149. P. 565-567.

300. Tohgi H., Abe T., Takahashi S., Kimura M A selective reduction of excitatory amino acids in cerebrospinal fluid of patients with Alzheimer type dementia compared with vascular dementia of the Binswanger type//Neurosci Lett, 1992. -V.141.-P. 5-8.

301. Tomlison B.E., Blessed G., Roth M. Observations on the brains of demented old people //J.Neurol.Sci., 1970.-V. 11.-R205-242.

302. Van Swieten J.C., Geyskes G.G., Derix M.M.A. et al. Hypertension in the elderly is associated with white matter lesions and cognitive decline // Ann Neurol, 1991. V.30. - P.825-830.

303. Van Swieten J.C., van den Hout J.H., van Ketel B.A. et al. Periventricular lesions in the white matter on MRI in the elderly//Brain, 1991.-V.114(Pt.2).-P.761-774.

304. Villardita C. Alzheimer's disease compared with cerebrovascular dementia. Neuropsychological similarities and differences//Acta Neurol. Scand.,1993. -V.87. P.299-308.

305. Villardita C., Grioli S., Lomeo C. et al Clinical studies with oxiracetam in patients with dementia of Alzheimer type and multi-infarct dementia of mild to moderate degree // Neuropsychobiology, 1992. V.25. - P. 24-28.

306. Wahlund L.O., Basun H., Almkvist O. et al White matter hyperintensities in dementia: does it matter? // Magn. Re son. Imaging, 1994. V.12. - P. 387-394.

307. Waldemar G., Bruhn P., Kristensen M., et al Heterogeneity of neocortical cerebral blood flow deficits in dementia of the Alzheimer type // J.Neurol.Neurosurg.Psychiatry, 1994. V. 57. - P. 285-295.

308. Weingartner H.J., Kawas C., Rawlings R. et al Changes in semantic memory in early stage Alzheimer's disease patients // Gerontologist, 1993. V. 33. - P. 637643.

309. Wolfe N., Linn Babikian V.L. et al. Frontal sysytems impairment following multiple lacunar infarcts//Arch Neurol., 1990. V.47. - P. 129-132.

310. Yamamoto Y., Akiguchi I., Oiwa K et al. Diminished nocturnal blood pressure decline and lesion site in cerebrovascular dementia// Stroke, 1995. V.26. -P.145-149.

311. Yamauchi H., Fukuyama H., Yamaguchi S., et al. High-intensity area in the deep white matter indicating hemodinamic compromise in internal carotid artery occlusive disorders //Arch. Neurol., 1991.-V.48.- P. 1067-1071.

312. Yao H., Sadoshima S., Ibayashi S., et al. Leukoaraiosis and dementia in hypertensive patients // Stroke, 1992. V.23. - P. 1673-1677.