Влияние Бестима на клиническое течение и иммунный статус больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Ткачева, Агата Геннадьевна

• Ткачева, Агата Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ткачева, Агата Геннадьевна

Введение

Глава 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и иммунная система организма

1.1. Концепции этиологии и патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с позиции современных исследований

1.2. Механизмы развития хронического воспаления и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки под действием Helicobacter pylori

1.3. Иммунные нарушения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori

1.3.1. Местный иммунитет при хеликобактерных поражениях слизистой оболочки желудка и его цитокиновая регуляция

1.3.2. Системный иммунитет при язвенной болезни

1.4. Иммунокоррекция язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori инфекцией

1.4.1. Обоснование применения иммуномодулирующих препаратов при язвенной болезни

1.4.2. Пептидные иммуномодуляторы при язвенной болезни

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованного контингента больных

2.2. Методы лабораторного и инструментального обследования пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

2.3. Статистическая обработка результатов

Глава 3. Клиническая эффективность Бестима у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Глава 4. Оценка влияния Бестима на динамику макро- и микроскопической картины слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

4.1. Визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни и влияние Бестима на динамику эндоскопической картины

4.2. Гистологическое состояние гастродуоденальной слизистой оболочки и влияние Бестима на динамику морфологических показателей при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Глава 5. Влияние Бестима на состояние иммунитета у больных язвенной болезнью

5.1. Иммунный статус больных и влияние Бестима на показатели иммунитета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

5.2. Особенности иммунного статуса и влияния Бестима на показатели системного иммунитета у различных групп больных язвенной болезнью Заключение Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние Бестима на клиническое течение и иммунный статус больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы

Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению заболеваемости язвенной болезни в мире, она по-прежнему остается наиболее распространенным заболеванием органов пищеварения. Число больных пептической язвой во взрослой популяции составляет 8-10% (Шептулин А.А. с соавт., 2001; Яицкий Н.А., Седов В.М., Морозов В.П., 2002; И.В.Маев, А.А.Самсонов, 2004). Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст - период максимальной интеллектуальной и физической активности человека. Болезнь имеет склонность к рецидивирующему течению, развитию опасных для жизни осложнений, частота которых не только не уменьшается, но имеет тенденцию к росту (Лапина T.JI., 2002; Назаров В.Е., 2002; Gisbert J.P., Padjares J.M., 2003; Рыбачков В.В., Дряженков И.Г., 2005). Язвенная болезнь остается основной причиной временной потери трудоспособности у больных гастроэнтерологического профиля. В настоящее время общепринятые теории ульцерогенеза рассматриваются в свете взаимного влияния Helicobacter pylori и агрессивных факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Большое значение придается нарушениям защитных механизмов и, прежде всего, изменениям в иммунной системе, определяющим течение воспалительно-деструктивных и репаративных процессов (Ющук Н.Д. с соавт., 2002; Megraud Р., 2002; Циммерман Я.С., Михалева Е.Н., 2003). Изучение иммунопротекторных механизмов, определяющих репаративные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, сроки рубцевания язвенных дефектов, противомикробную резистентность, а также разработка путей коррекции выявляемых нарушений иммунного статуса, могут изменить течение язвенной болезни, снизить частоту рецидивов и осложнений заболевания (Нестерова И.В., Роменская В.А., 2000; Шаробаро В.И., 2001; Лазебник Л.Б., 2003).

В связи с этим представляется перспективным включение в комплексную терапию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки иммуномодулирующих препаратов с учетом конкретных механизмов патогенеза вторичной иммунной недостаточности (Торосян А.Ц., Хачатрян Г.С., Торосян Н.Н., 2004). К таким препаратам относится новый синтетический дипептид (у-О-глутамил-Ь-триптофан натриевая соль) - Бестим, разработанный ГНЦ НИИ особо чистых биопрепаратов (г.С.-Петербург), обладающий выраженными иммуностимулирующими свойствами, активизирующий дифференцировку предшественников Т-лимфоцитов, фагоцитарную активность макрофагов. Бестим преимущественно стимулирует Th 1 типа и, соответственно, реакции клеточного иммунитета, нарушения которых, по мнению большинства авторов, являются определяющими в развитии иммунодефицитного состояния при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Первые исследования эффективности Бестима проводились при некоторых инфекционных и аллергических заболеваниях (Лобзин 10. В., Позняк A. JI., Симбирцев А. С. и др., 2001; Г.Ю. Васильева, Г. С. Баласанянц, И.Я. Сахарова, 2003; Заболотных Н. В., Виноградова Т. И., Васильева С. Н., 2003; Зиганшин О.Р., Долгушин И.И., Корнеев А.В., 2003; Кицук О.Ф., 2003; Н.Н. Абрамова, 2004), однако отсутствуют работы по изучению влияния Бестима на клинико-морфологические и иммунологические показатели при язвенной болезни.

Цель исследования

Оценить клинико-морфологическую эффективность Бестима в комплексной противоязвенной терапии, а также влияние препарата на иммунный статус больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

Задачи исследования

1. Оценить клиническую эффективность Бестима при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori.

2. Изучить характер влияния Бестима на эндоскопическую картину и морфологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

3. Исследовать динамику показателей клеточного, гуморального звеньев иммунитета, системы фагоцитов, комплемента, цитокинового статуса на фоне лечения Бестимом у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Сравнить частоту рецидивов язвенной болезни в течение года у больных, получавших терапию с использованием данного препарата и леченных по общепринятым схемам.

Научная новизна

При проведении комплексного иммунологического обследования у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, выявлены признаки вторичного комбинированного иммунодефицитного состояния с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета. Впервые в качестве иммунокорригирующей терапии обосновано назначение синтетического дипептида «Бестим» у больных данной группы. Впервые проанализировано влияние Бестима на клиническое течение заболевания, морфологические показатели слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, проведена оценка динамики иммунологического статуса. Установлено положительное влияние препарата на сроки рубцевания язвенных дефектов, особенно у больных с тяжелым течением заболевания, состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, эффективность эрадикационной терапии, частоту рецидивирования заболевания в течение года.

Выявлено позитивное иммунотропное действие Бестима, преимущественно на фагоцитарное и Т-клеточное звенья иммунитета. Впервые отработана схема введения препарата при язвенной болезни, определены показания к его назначению у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные результаты исследования доложены на III конференции иммунологов Урала (Челябинск, 2003), V съезде Научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии Центрального научно-иследовательского института гастроэнтерологии (г. Москва, 2005), на заседании гастроэнтерологического общества (Челябинск, 2005).

Результаты диссертационного исследования используются в практической работе гастроэнтерологического отделения ГМЛПУЗ «Челябинская областная клиническая больница» учебном процессе на кафедре госпитальной терапии и семейной медицины ГОУ ВПО "Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

Практическая значимость работы

Установлена клинико-иммунологическая эффективность Бестима в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Положительное влияние препарата на сроки рубцевания язвенного дефекта и иммунологические показатели отчетливее прослеживалось при тяжелом течении заболевания и язвах желудочной локализации. Применение Бестима может быть рекомендовано при хроническом рецидивирующем течении заболевания.

Положения, выносимые на защиту 1. Применение Бестима в комплексной терапии язвенной болезни ведет к уменьшению длительности клинических проявлений заболевания, сокращению сроков рубцевания язвы, частоты рецидивирования язвенной болезни.

2. Бестим, включенный в схему лечения больных язвенной болезни, способствует положительной эндоскопической динамике, уменьшая степень выраженности хеликобактерного гастрита. На фоне лечения Бестимом повышается эффективность эрадикационной терапии, снижается выраженность воспалительной инфильтрации слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

3. Использование Бестима положительно влияет на состояние иммунитета у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, способствуя повышению уровня CD3+, CD4+, С016+-лимфоцитов и функциональной активности нейтрофилов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, включает 4 рисунка, 1 график и 63 таблицы и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения,

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Ткачева, Агата Геннадьевна

Практические рекомендации

Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, с хроническим рецидивирующим и осложненным течением заболевания, необходимо исследование иммунологического статуса для определения формы и выраженности повреждения иммунной системы.

Для иммунологической коррекции может быть рекомендован новый синтетический дипептид Бестим, избирательно влияющий на клеточное звено иммунитета, повреждение которого характерно для язвенной болезни. Препарат отличает хорошая переносимость, побочных эффектов не зарегистрировано.

Бестим назначается с первых дней обострения заболевания, подтвержденного эндоскопически. Курс лечения составляет пять дней. Препарат вводится внутримышечно в дозировке 100 мкг, после предварительного разведения 2 мл физиологического раствора или дистиллированной воды.

Содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов в периферической крови больных с впервые выявленной язвой, леченных и не леченных Бестимом

Показатели Стат. показа тель I группа II группа Здоровые п~50

До лечения п=12 После лечения п=12 До лечения п=14 После лечения п=14

Лейкоц., •109 л М±т Р 7,83±1,19 б,52±0,67 б,47±0,61 5,42±0,39 5,9б±0,23

Лимфоц., % М±т P 22,7±3,53 р<0,001 24,8±3,01 р<0,001 22,8±2,29 р<0,001 21,7±2,07 р<0,001 33,8±1,10

Лимфоц., ■109 л М±т P 1,25±0,14 1,68±0,12 1,36±0,09 1,23±0Д 1 1,95±0,10

Моноц., % М±т P 12,0±1,98 р<0,001 12,1±1,84 р<0,001 11,8±1,87 р<0,001 13,3±1,87 р<0,001 7,02±0,25

Моноц., •109 л М±т P 0,87±0,15 р<0,001 0,86±0,16 р<0,001 0,79±0,14 р<0,001 0,73±0,09 р<0,001 0,34±0,01

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ткачева, Агата Геннадьевна, 2005 год

1. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство / Г.Г. Автандилов // М.: РМАПО, 1994. - 512 с.

2. Алекперов Р.Т. Иммунная система и регенераторные процессы / Р.Т. Алекперов, Л.Т. Мягкова // Клинич. медицина. - 1991 - Т.69, №6. - 17-23.

3. Андерсен Л. Клеточный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori / Л. Андерсен, А. Норгард, М. Беннедсен //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. - М.: «Триада-Х», 1999. - 255с.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. - М.: «Триада-X», 1998.-496с.

6. Аруин Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни / Л.И. Аруин // Материалы VIII тематической сессии Российской группы поизучению Helicobacter pylori. - Уфа, 1999. - 7-11.

7. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и хронизация гастродуоденальных язв / Клинич. медицина. - 2000. - № 1. - 60-64.

8. Аруин Л.И. Регенерация гастродуодепальных язв и Helicobacter pylori. Как язва становится хронической / Л.И. Аруин // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы 3-го внеочередного съезда НОГР. - 2002. - №1. - 113-114.

9. Ашмарин И.П. Регуляторные пептиды, функционально-непрерывная совокупность / И.П. Ашмарин, М.Ф. Обухова // Биохимия. - 1985. -Т.51,№4.-С.531-545.

10. Бардахчьян Э.А. Кокковидные формы Helicobacter pylori и их роль в патологии человека / Э.А. Бардахчьян, Н.Г. Харланова, Н.В. Камнева и др.// Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003. - №6. — 11-15.

11. Белобородова Э.И. Эффективность тимогена в комплексной терапии язвенной болезни / Э.И. Белобородова, A.M. Вавилов, А.П. Михеев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - №4, Прил.З. - 18 (№54).

12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. - 1997. - №4. - 7-14.

13. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза / М.М. Богер. - Новосибирск: Наука, 1986. -256с.

14. Бурмистрова А.Л. Иммунный гомеостаз и микросимбиоценоз. Метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника / А.Л. Бурмистрова. - Челябинск: «Челябинский Дом печати», 1997.-216с.

15. Бутов М.А. Об этиологии и патогенезе язвенной болезни / М.А. Бутов // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003. - №5. - 5-9.

16. Бутов М.А. Влияние фармакотерапии на состояние иммунитета у больных язвенной болезнью гастродуоденальной зоны / М.А.Бутов, Е.Ю. Карпова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы IV съезда НОГР. - 2004. - № 1 . - 144.

17. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий / О.В. Бухарин. - М: Медицина, 1999. - 367с.

18. Бухарин О.В. О некоторых механизмах персистенции Helicobacter pylori / О.В. Бухарин, В.А. Кириллов // Журн. микробиологии. - 2002. - №2. - 89-94.

19. Варванина Г.Г. Роль простагландинов в патогенезе язвенной болезни / Г.Г. Варванина, Е.В. Ткаченко, О.О. Грушецкая, О.И. Печковская // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы XXX научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии. - 2003 - №1. - 83.

20. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. - М.: Медицина, 1987. - 288с.

21. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Ы2- рецепторов гистамина / Ю.В. Васильев. - М.: Дубль Фрейг, 2002. -96с.

22. Волков B.C. О роли дуоденогастрального рефлюкса в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003 - №1. - 12-17.

23. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / П.Я. Григорьев. - М : Медицина, 1986. -227с.

24. Дегтярева И.И. Клиническая гастроэнтерология. Руководство для врачей / И.И. Дегтярева. - М.: Медицина, 2004. - 616с.

25. Долгушин И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин. - Екатеринбург: УрО РАН, 2001. - 277с.

26. Долгушина А.И. Оценка клинико-иммунологической эффективности беталейкина при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Дис. ... кан. мед. наук/ А.И. Долгушина. - Челябинск, 2003. - 220с.

27. Домарадский И.В. Helicobacter pylori и его роль в патологии / И.В. Домарадский, В.А. Исаков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2000. -№4 (прил.). - 113-117.

28. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2003.-604с.

29. Дубцова Е.А. Некоторые иммунологические аспекты язвообразования / Е.А. Дубцова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2002. - №4. - 9-13.

30. Ерошенко Т.М. Каскадные эффекты регуляторных пептидов / Т.М. Ерошенко, А. Титов, Л.Л. Лукьянова. - М.: «ВИНИТИ», 1991. -204с.

31. Железная Л. А. Структура и функции гликопротеинов слизи (муцинов) / Л.А. Железная // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - №1. - 30-37.

32. Иваненко Т.В. Лабораторные критерии эффективности лазерной иммуномодуляции при лечении длительно незаживающих гастродуоденальных язв / Т.В. Иваненко, О.В. Москалец, Г.А. Романов // Клин. лаб. диагностика. - 2001. - №9. - 30.

33. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей) / В.Т. Ивашкин. - М., 2002. - 30с.

34. Ильина Е.А. Исследование иммунологического статуса у больных язвенной болезнью при обострении и ремиссии / Е.А. Ильина // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2004. - №3. - 24-27.

35. Исаков В.А. Хеликобактериоз / В.А. Исаков, И.В. Домарадский. - М.: ИД Медпрактика-М, 2003. - 412с.

36. Калинин А.В. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики: Методические рекомендации. -М., 1999.-30с.

37. Калинина Н.М. Методы оценки иммунного статуса и их интерпретация / Н.М. Калинина // Справочник по иммунотерапии для практического врача. - СПб.: Диалог, 2002. -479с.

38. Каратеев А.Е. Проблема НПВП-индуцированных гастропатий: прошлое и настоящее / А.Е. Каратеев, В.А. Насонова // Рус. мед. журн. - 2004. - Т.6, №1. - 36-41.

39. Кетлинский А. Эндогенные иммуномодуляторы / А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. - СПб.: Гиппократ. - 1992. - 256 с.

40. Кицюк О.Ф. Оценка иммунологической эффективности бестима при лечении больных акне / О.Ф. Кицюк // Иммунология Урала. Материалы III конф. иммунологов Урала. - 2003. - №1 (3). - 92.

41. Кокуева О.В. Эфективность иммуномодулирующего действия ликопида у больных ЯБ ДПК / О.В. Кокуева, Ж.Л. Романова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы XXX научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии. - 2003 - №1. - 94.

42. Комаров Ф.И. Язвопротективный эффект мелатонина при искусственно смоделированном десинхронозе у крыс / Ф.И. Комаров, СИ. Рапопорт, Н.К. Малиновская // Вестник РАМН. - 2000. - №8. -С.21-25.

43. Комитон К.К. Гастрит: новое в патоморфологической классификации и диагностике / К.К. Комптон //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - № 3. - 84-90.

44. Кондрашина Э.А. Клинико-иммунологические особенности различных вариантов течения язвенной болезни: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э.А. Кондрашина. - СПб, 2004. - 21с.

45. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori / А.В. Кононов // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. - М.: «Триада-Х», 1999. - 255с.

46. Конорев М.Р. Влияние ликопида на персистенцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка больных с хроническими гастритами / М.Р. Конорев // Иммунология, аллергология, инфектология. - 2004. -№2. - 33-34.

47. Корниенко Е.А. Аммиачный дыхательный тест в диагностике инфекции Helicobacter pylori / Е.А. Корниенко, М.А. Дмитриенко, Е.А. Ломакина // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - № 5 (прил. 17). - 30.

48. Котелевиц СМ. Иммунные аспекты саногенеза и иммунотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / СМ. Котелевиц, Т.А. Чабанная, А.Н. Мостовой // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - №3 (прил. 1).-С214.

49. Красильников А.П. Методы изучения бактерицидных свойств сыворотки крови и фагоцитов / А.П. Красильников // Методические рекомендации. - Минск, 1984. - 8-15.

50. Кривова Н.А. Структурно-функциональная организация защитного слизистого барьера пищеварительного тракта / Н.А. Кривова, Т.И. Селиванова, Т.А. Лаптева и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1996. — №3. - 21-25.

51. Кузнецов А.С. Helicobacter pylori - свидетель или виновник? / А.С.Кузнецов, И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Клинич. медицина. -2001.-№6.-С.68-70.

52. Кучук А. Структурно-функциональные особенности слизеобразующего аппарата желудка и двенадцатиперстной киши на разных стадиях развития язвенной болезни у детей: Автореф. дис. ... .канд. мед. наук / А. Кучук. - Саратов, 1992. - 19с.

53. Лазебник Л.Б. Роль стресса в этиопатогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста / Л.Б. Лазебник, В.Г. Арбузова, Г.Н. Соколова, О.В. Астафьева и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2002. - №5. - 30-33.

54. Лазебник Л.Б. Применение иммуномодулятора гепон в лечении эрозивно-язвенных поражений гастродуоденалыюй зоны / Л.Б. Лазебник, Л.А. Звенигородская, В.Ю. Фирсакова, А.В. Пичугин и др.// Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003. - №3. - 17-20.

55. Лазебник Л.Б. Терапия кислотозависимых заболеваний / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, П.Я. Григорьев, В.Б. Гриневич и др.// Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003. - №4. - 3-18.

56. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.Л. Лапина // Consilium medicum. - 2002. - 18-20. - ирил. Диспепсия.

57. Лифшиц В.Б. Язвенная болезнь в свете хеликобактерной инфекции / В.Б. Лифшиц // Материалы IX тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. - Саратов, 2000. - 22-31.

58. Логинов А.С. Состояние местного и общего иммунитета у больных язвенной болезнью / А.С. Логинов, А.А. Ильченко, М.М. Зотина, Т.И. Серова // Врачебное дело. - 1990. - №6. - 52-54.

59. Маев И.В. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / И.В. Маев, Е.С. Выочнова. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96с.

60. Маев И.В. Генотипирование Helicobacter pylori / И.В. Маев, Е.С. Выочнова, Л.В. Кудрявцева, Е.Г. Петрова // Клинич. медицина. -2004. - №7. -С.4-8.

61. Малов Ю.С. Нарушение механизмов защиты желудочно-кишечного тракта у больных язвенной болезнью /Ю.С. Малов // Терапевт, архив. -1984.-№2.-С.19-23.

62. Малов Ю.С. Дефицит бикарбонатов и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки /Ю.С. Малов, А.Н. Куликов // Терапевт. архив. - 1998. - Т.70, №2. - 28-31.

63. Маржатка 3. Эндоскопия пищеварительного тракта. Номенклатура OMED / 3. Маржатка // NorMed Verlag Международеное медицинское издательство, 1996. - 134с.

64. Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия // А.Н. Маянский, М.К. Виксман: Методические рекомендации. - Казань, 1979. -11с.

65. Медицинские и лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские и лабороторные технологии / Под ред. Карпищенко А.И. - СПб.: Интермедика, 1998. - Т.2. - 290-297.

66. Миронычев Г.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Г.Н. Миронычев, А.Ф. Логинов, А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1996. - Т.6., №3. _ с . 40-44.

67. Михалева Е.Н. Иммунный статус больных язвенной болезнью и влияние на него современной противоязвенной терапии и иммуномодулирующих средств: Автореф. дис канд. мед. наук / Е.Н. Михалева. - Пермь, 2001. - 24с.

68. Морозов И.А. Воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни / И.А. Морозов // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы 3-го внеочередного съезда НОГР. -2002.-№1.-С. 148.

69. Назаров В.Е. Фармакотерапия в комплексном лечении осложненной дуоденальной язвы. - СПб.: Человек, 2002. - 96с.

70. Неверова М.В. Факторы общей и местной иммунной защиты у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / М.В. Неверова. - М . , 1993. —45с.

71. Нестерова И.К. Особенности иммунного статуса больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / И.К. Нестерова, В.А. Роменская // Аллергология и иммунология. - 2000. -Т. 1, №2.-С.222-229.

72. Нестерова И.В. Система интерферонов при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / И.А. Нестерова, В.В. Малиновская, В.А. Роменская, Н.П. Капранова, О.В. Паршина, Т.С. Гусева // Аллергология и иммунология. - 2003. - №2. - 32-35.

73. Новиков Д.К. Характеристика иммунофармакотерапевтических препаратов / Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, В.И. Новикова // Журн. иммунопатология, аллергология и инфектология. - 2002. - №4. - 7-27.

74. Пигарева Н.В. Изучение иммуномодулирующей активности нового пептидного соединения бестима / Н.В. Пигарева, А.С. Симбирцев, А.А. Колобов, Н.М. Калинина, О.А. Кауров, А. Кетлинский // Иммунология. - 2000. - №1. - 33-35.

75. Пиманов СИ. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / СИ. Пиманов. - М.: Мед. книга, 2000. - 378с.

76. Преображенский В.Н. Состояние гуморального и клеточного иммунитета у больных с часто рецидивирующей формой язвенной болезни желудка при наличии Helicobacter pylori // Клинич. медицина.- 1991.-№7. -С.64-66.

77. Радев Д. Патогенез рефлюкс-гастрита /Д. Радев // Терапевт, архив. - 1992. - Т.64, №2. - С141-143.

78. Резникова Л.И. Комплемент и его значение в иммунологических реакциях / Л.И. Резникова // М.: Медгиз, 1967. - 183с.

79. Ройт А. Иммунология. Пер. с англ. /А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл // М.: Мир, 2000. - 592с.

80. Романцов М.Г. Язвенная болезнь дуоденум: опыт применения циклоферона / М.Г. Романцов // Циклоферон - от эксперимента в клинику. Применение лекарственных форм циклоферона. - СПб., 2002.-С. 231-233.

81. Рыбачков В.В. Осложненные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбачков, И.Г. Дряженков // Хирургия. - 2005. - №3. - 27-29.

82. Рысс Е.С. Болезни органов пищеварения / Е.С. Рысс, Б,И. Шулутко. - СПб.: Ренкор, 1998. - 336с.

83. Рысс Е.С. Фармакотерапия язвенной болезни / Е.С. Рысс, Э.Э Звартау. - СПб.; М.: Невский диалект - Издательство БИНОМ, 1998. -253с.

84. Савранский В.М. Ассоциация дуоденальной язвы и ее осложнений с антигенами системы / В.М. Савранский, Е.С. Дид-Зурабова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995, №3. -Прил. 1.-С. 208.

85. Сапроненков П.М. Антигены HLA при язвенной болезни желудка / П.М. Сапроненков, Л. Савикин // Клинич. медицина. - 1993. - №3. - 36-37.

86. Сарсенбаева АС. Осложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин, факторы риска, клинико-иммунологические особенности: Автореф. дис. ... кан. мед. наук /А.С. Сарсенбаева. - Челябинск, 2001. - 22с.

87. Сергеев А. Патогенетические особенности рецидива язвенной болезни у лиц пожилого возраста / А. Сергеев, И.И. Павлова // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2003. - №4. - 31.

88. Сизякина Л.П. Клиническая эффективность применения полиоксидония при язвенной болезни / Л.П. Сизякина // Аллергология и иммунология. Материалы V съезда иммунологов и аллергологов СНГ, С-Петербург. - 2003. - Т4, №2. - 141.

89. Сибиряк СВ. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике (краткое методическое руководство) / СВ. Сибиряк, Р.Ш. Юсупова, Н.Н. Курчатова. - Уфа, 1997. - 24с.

90. Симаненков В.И. Применение психотропных средств у больных с язвенной болезнью / В.И. Симаненков, Е.Г. Порошина // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы XXIX-й научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии. - 2002. - №1. - 163.

91. Смагина Н.В. Клинико-иммунологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori . - Дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Смагина // Челябинск, 1998.-157с.

92. Смирнов B.C. Терапия вторичных иммунодефицитных состояний пептидными биорегуляторами / B.C. Смирнов, В.В. Малинин, А. Кетлинский // Иммунодефицитные состояния / под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин - СПб: «Фолиант», 2000. - 568 с.

93. Соколова Г.Н. Осложненная форма хронической язвы желудка / Г.Н. Соколова, Б.Д. Комаров, В.Б. Потапова, Т.М. Царегородцева и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. - 2002. - №5. - 14-20.

94. Соколова Г.Н. Факторы иммунологической защиты слизистой оболочки желудка при хронической язве / Г.Н. Соколова, Т.М. Царегородцева, В.Б. Потапова, А.В. Губина и др.// Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. Материалы IV съезда НОГР- 2004. -№1.-С181.

95. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения: Приказ МЗ РФ №125 от 17.04.98. - М., 1998. - 47с.

96. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц. - М.: Практика. - 1999. - 460с.

97. Темникова Н.В. Клинико-иммунологические и морфологические особенности течения хронического гастрита и язвенной' болезни двенадцатиперстной кишки: Дис. ... кан. мед. наук / Н.В. Темникова. - Ростов Н/Д, 2000. - 145с.

98. Теплова Н. Секреторный иммунитет / Н. Теплова, Д.А. Алексеев. - Челябинск: «Челябинский Дом печати», 2002. - 200с.

99. Тихомиров А.А. Модификация метода Манчини для количественного определения иммуноглобулинов // Лаб. дело. - 1977. -№1.-С.45-47.

100. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни / Е.И. Ткаченко // Клин, фармакол. тер. - 1999. - №8. - 11-12.

101. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика и связь ее с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни / И.И. Турскова // Клинич. медицина. - 2002. - №8. -

102. Фархутдинова Л.М. Комплексная оценка иммунного статуса при язвенной болезни желудка и его коррекция препаратом человеческого иммуноглобулина: Дис. ... кап. мед. наук/Л.М. Фархутдинова. - Уфа, 1999.-117с.

103. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов // И. Фрейдлин. - М.: Медицина, 1984.-271 с.

104. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты / И.С. Фрейдлин. -СПб., 1998.-112 с.

105. Фролькис А.В. Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность / А.В. Фролькис // СПб.: Спец. литература, 1995. -145с.

106. Хаитов P.M. Иммунология: Учебник / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович // М.: Медицина, 2000. - 432с.

107. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 2003. - №4. - 196-202.

108. Харрисон Тинсли Р. Внутренние болезни / Тинсли Р. Харрисон. - М.: Практика-Мак-Гроу-Хилл, 2002. -1537с.

109. Хомерики Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез / Г. Хомеринки // Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2001. - № 2. -С. 17-23.

110. Хромова С. Иммунорегуляция в системе микрофлора - интестинальный тракт / С. Хромова, Б.А. Ефимов, Н.П. Тарабрина и др. // Аллергология и иммунология. - 2004. - №2. - 265-271.

111. Царегородцева Т.М. Цитокины в гастроэнтерологии / Т.М. Царегородцева, Т.И. Серова. - М.: Анахарсис, 2003. - 96с.

112. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. -Т.8,№3.-С.35-41.

113. Циммерман Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее современной терапии и иммуномодулирующих средств / Я.С. Циммерман, Е.Н. Михалева // Клинич. медицина. - 2003. - №1. -С.40-45.

114. Червинец В.М. Микрофлора слизистой оболочки ульцерозной зоны больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.М. Червинец, В.М. Бондаренко, Н. Базлов //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.— 2001. — № 5 . - С . 12-15.

115. Шаробаро В.И. Определение субпопуляционного состава клеток иммунной системы больных с язвой двенадцатиперстной кишки / В.И. Шаробаро, Р.С. Богачев, А.С. Соловьев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. - №6. -С.49-52.

116. Шаробаро В.И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клинич. медицина. - 2001. - №5. - 39-41.

117. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori / П.Л.Щербаков //Helicobacterpylori: революция в гастроэнтерологии /под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. - М.: «Триада-Х», 1999. - 255с.

118. Шехтер А.Б. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий) / А.Б. Шехтер, В.В. Серов//Архив патологии. - 1991. -Т.53, №7. - 7-14.

119. Ющук Н.Д. Иммунный ответ при инфекции, вызванной Helicobacter pylori / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - №3. -С.37-44.

120. Яицкий Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, В.П. Морозов // М.: МЕДпресс-информ, 2002. -376с.

121. Akopyants N.S. Analysis of the cag pathogenecity island of Helicobacter pylori / N.S. Akopyants, S.W. Clifton, D Kersulyte et al. // Mol Microbiol. - 1998. -Vol.28(l). - P.37-53.

122. Allen A. Mucus and H. pylori / A. Allen, J. Newton, L.Oliver, N.Jordan et al. // J Physiol Pharmacol. -1997. - Vol. 48(3). - P.297-305.

123. Allen L.A. Helicobacter pylori demonstrate delayed phagocytosis and stimulate homotypic phagosome fusion in macrophages / L.A. Allen, L.S. Schlesinger, B. Kang//J. Exp. Med.-2000. - Vol. 191.-P. 115-128.

124. Andersen LB. Tobacco and alcohol are risk factors of complicated peptic ulcers. A prospective cohort study / LB. Andersen, T. Jorgensen, O. Bonnevie//Ugeskr Laeger. - 2001. -Vol . 163 (38), N 5 . -P . 194-199.

125. Ani A.E. Helicobacter pylori: pathogen and symbiont / A.E. Ani, A.O. Malu // Niger. Postgrad. Med. J. - 2003. -Vol. 10(2). -P.121-124.

126. Annibale B. Two-thirds of atrophic body gastritis patients have evidence of Helicobacter pylori infection / B. Annibale, R. Negrini, P. Caruana et al. // Helicobacter. - 2001. - Vol.6(3). - P.225-233.

127. Appelmelk B.J. H. pylori and Lewis antigens / B.J. Appelmelk, CM. Vanderbroucke-Grauls // Gut. -2000. -Vol.47(l) . - P.10-11.

128. Argent R.I 1 Determinants and consequences of different levels of CagA phosphorylation for clinical isolates of Helicobacter pylori / R.N.Argent, M. Kidd, R.J.Owen, R.J.Thomas // Gastroenterology. - 2004. -Vol. 127(2). -P.514-523.

129. Atherton J.C. Cag A, the cag pethogenic island and Helicobacter pylori virulence / J.C. Atherton // Gut 1999. - Vol. 44(3). - P. 307-308.

130. Azuma T. Genetic differences between duodenal ulcer patients who were positive or negative for Helicobacter pylori / T. Azuma, J. Konishi, Y. Ito//J Clin Gastroenterol.- 1995.-Vol. 21, Supp.l.-P.151-154.

132. Berstad A.E. Increased mucosal production of IgAl but no IgAl protease activity in Helicobacter pylori gastritis / A.E. Berstad, M. Kilian, K.N. Valnes, P. Brandtzaeg // Am. J. Pathol. - 1999. - Vol. 155, N 4. - P. 1097-1104.

133. Bjokholm B. Helicobacter pylori entry into human gastric epithelial cells: a potential determinant of virulence, persistence and treatment failures / B.Bjokholm, V.Zhukhovitsky, C.Lofman // Helicobacter. - 2000. -Vol.5(3).-P.148-154.

135. Blaser M.J. Helicobacter pylori genetic diversity and risk of human disease / M.J. Blaser, D.E. Berg // J. Clin. Invest. - 2001. - Vol. 107., N7. -P.767-773.

136. Boyd E.J. Natural history of duodenal ulcer / E.J. Boyd, K.G.Wormsley // Surv. Dig. Dis. -1985. - Vol. 3. - P.230-239.

137. Chiba M. Topographic study of Helicobacter pylori and HLA-DR antigen expression on gastric epitelium / M. Chiba, N. Ishii, T. Ishioka et al. // J. Gastroenterol. - 1995. - Vol.30, N 2. - P. 149-155.

138. Chuong J.J. Duodenal ulcer. Incidence, risk factors, and predictive value of plasma pepsinogen / J.J. Chuong, R.L. Fisher, R.L. Chuong, H.M. Spiro //Dig. Dis. Sci. - 1986. - Vol. 31, N11. - P. 1178-1184.

139. Covacci A. Tyrosinephosphorylated bacterial proteins: Trojan horses for the host cell / A. Covacci, R. Rappuoli // J. Exp. Med. -2000. - Vol. 191.-P. 587-592.

140. Denker B. Molecular structure and assembly of the tight function / B. Denker, S. Nigam // Am J. Physiol. -1998. - Vol. 274 (1 Pt. 2). -P. 1-9.

141. Dhar S.K. Molecular mechanism of action of major Helicobacter pylori virulence factors / S.K. Dhar,R.K. Soni, B.K. Das, G. Mukhopadhyay // Mol Cell Biochem. - 2003. - Vol.253(l-2). -P.207-215.

142. Dixon M.F. Recent advancent in gastritis / M.F. Dixon //Curr. Diagn. Pathol. - 1994. - № 1 . - P 80-89.

143. Du Y. HLA-DQAl genes involved in the genetic susceptibility to duodenal ulcer in Wuhan Hans / Y. Du, C. Deng, D. Lu, M. Huang // Zhonghua Yi Xue Yi Chuan Xue Za Zhi. - 1999. - Vol. 16(2). - P.85-87.

144. Dunn B.E. Structure, function and localization of Helicobacter pylori urease / b.E. Duvv, S.H. Phadnis // Yale J. biol. Med. - 1998. - Vol. 72, N2 .-P . 63-73.

145. Faller G. Prevalence and specificity of antigastric autoantibodies in adolescents infected with Helicobacter pylori / G.Faller, K.M.Keller, D.Claeys, S.Buderus, D.Kuhlwein, N.Reiche, T.Kirchner // J. Pediatr. -2000. - Vol. 140(1). - P.68-74.

146. Garner A. Identification of agonists of duodenal alkaline secretion / A. Garner, J.K. Heylings, S.E. Hampson, A.M. Stanier // J.Int. Med. - 1990. -Vol. 228., suppl., Vol. 732. - P.97-101.

147. Gerhard M. Clinical relevance of the Helicobacter pylori gene from blood-group antigen-binding adhesin / M. Gerhard, N. Lehn, N. Neumayer // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1999. - Vol. 96. - P. 12778-12783.

148. Gisbert J. Son todos los H.pylori malos? / J. Gisbert, J.Pajares // Rev. Enferm. Dig. - 1999. - Vol. 91, N 7. - P. 508-515.

149. Gobert A.P. Helicobacter pylori induces macrophage apoptosis by activation of arginase II / A.P.Gobert, Y.Cheng, J.Y.Wang, J.L.Boucher, R.K.Iyer, S.D.Cederbaum, R.A.Casero, J.C.Newton, K.T.Wilson // J. Immunol. - 2002. - Vol. 168(9). - P. 4692-4700.

150. Gonzales-Valencia G. Susceptibility of Helicobacter pylori to the bactericidal activity of human serum / G. Gonzales-Valencia, G.I. Peres-Peres, R.G. Washburn, M.J. Blaser// 1996. - Vol.l(l). - P.28-33.

151. Graham D.J. Campilobacter pylori and peptic ulcer disease / D.J.Graham // Gastroenterology. - 1989. - Vol. 96(supple 1). - P.615-625.

152. Gunawan E. Influences of Helicobacter pylori on gastric angiogcnesis and ulcer healing in mice / E. Gunawan, S. Tsuji, M. Tsuji et al. // J Gastroenterol Hepatol. - 2002. - Vol. 17(19). - P.960-965.

153. Holers V.M. Complement / V.M. Holers // Clinical immunology/ Principles and practice/ Ed. RichR.R. - St.Louis, ect: Mosby, 1 996. -P.363-391.

154. Ihan A. Diminished Thl-type cytokine production in gastric mucosa T- lymphocytes after H. pylori eradication in duodenal ulcer patients / A. Ihan, В. Tepes, M. Gubina // Pflugers Arch. - 2000. - Vol.440(5 Suppl). -P.89-90.

155. Imatani A. Helicobacter pylori-related cytokines influence gastric acid secretion and gastric mucosal inflammation in gastroduodenal ulcers / A. Imatani, S. Ohara, M. Yonechi et al. // Nippon Rinsho. - 2004. -Vol.62(3). -P.442-447.

156. Kimura M. Impairment jf glutathione metabolism in human gastric epithelial cells treated with vacuolating cytotoxin from Helicobacter pylori / M. Kimura, S. Goto, Y. Ihara et al. // Microb patog. - 2001. - Vol.31(1). -P.29-36.

157. Klinowski E. Superoxide dismutase activity in duodenal ulcer patients / E. Klinowski, E. Broide, R. Varasano et al.// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 1996. - Vol. 8, N12. - P. 1151-1155.

158. Ко J.К. Alcohol drinking and cigarette smoking: a "partner" for gastric ulceration /J.K. Ко, C.H. Cho // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). -2000. -Vol.63(12). - P.845-854.

159. Konturek P.C. Duodenal alkaline secretion: its mechanisms and role in mucosal protection against gastric acid / S.J. Konturek, E.G. Hahn // Dig. 1.iver Dis. - 2004. -Vol.36(8). - P.505-512.

160. Kuck D. Vacuolating cytotoxin of Helicobacter pylori induces apoptosis in the human gastric epithelial cell line AGS / D. Kuck, B. Kolmerer, Iking-Konert et al. // Infect immune. - 2001. - Vol.69(8). -P.5080-5087.

161. Kurilovich S .A. Immunogenetic factors of predisposition t о duodenal ulcer in Caucasian population of western Siberia / Kurilovich S.A , L.G. Shlykova, V.I. Konenkov // Int J Circumpolar Health. - 2001. -Vol.60(2). -P.258-263.

162. Levenstein S. Psychosocial predictors of duodenal ulcer healing / S. 1.evenstein, C. Prantera, M.L. Scribano et al. // J. Clin. Gastroenterol. -1996.-Vol. 22,N2.-P.84-89.

163. Levenstein S. Psychosocial factors in peptic ulcer and inflammatory bowel disease / S. Levenstein // J.Consult Clin. Psycol. - 2002.- Vol.70, N3. - P. 739-750.

164. Lindholm C. Induction of chemokine and cytokine responses by Helicobacter pylori in human stomach explants / С Lindholm, M. Quiding-Jabrink, H. Lonroth, A.M. Svennerholm // Scand. J. Gastroenterol. -2001. - Vol.36(10).-P.1022-1029.

165. Ljungh A. Helicobacter pylori interactions with plasminogen / A. 1.jungh // Methods. - 2000. - Vol.21(2). - P.l51-157.

166. Lohoff M. Helicobacter pylori gastritis: a Thl mediated disease?/ M.Lohoff, M.Rollinghoff, F.Sommer // J.Biotechnol. - 2000. - Vol.83. -P.33-36.

167. Maity P. Smoking and the pathogenesis of gastroduodenal ulcer-recent mechanistic update / P. Maity, K. Biswas, S. Roy et al. // Mol Cell Biochem. - 2003. - Vol.253(l-2). - P.329-338.

168. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by syngle radial immunodiffusion / G. Mancini, A.O. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. - 1965. - N 3.- P.235-254.

169. Marshall B.J. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration / Pyloric Campylobactir Infection and gastroduodenal disease / B.J. Marshall, J.R.Warren //Lancet. - 1984. -Vol. 142.-P.1311-1315.

170. Megraud F. Helicobacter pylori resistance to antibiotics: prevalence, mechanism, detection. What's new? / F. Megraud // Can. J. Gastroenterol. - 2002. - N17, Suppl. B. - P.49-52.

171. Merchant J.L. Vac A pores as portable portals for urea / J.L. Merchant // J Clin Invest. - Vol. 108(6). - P.803-804.

172. Misciagna G. Diet and duodenal ulcer / G. Misciagna, A.M. Cisternino, J. Freudenheim // Dig Liver Dis. - 2000. -Vol.32(6). - P.468-472.

173. Mones J. Helicobacter pylori eradication versus one-year maintenance therapy effect on relapse and gastritis outcome / J.Mones, L. Rodrigo, F. Sancho et al. // Rev Esp Enferm Dig. - 2001. - Vol.93(6). - P.372-389.

174. Moran A.P. The role of lipopolisaccharide in Helicobacter pylori pathogensis / A.P. Moran // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. -1996.-Vol. 10, Suppl. 1.-P. 57-64.

175. Murray L.J. Harvey Inverse relationship between alcohol consumption and active Helicobacter pylori infection: The Bristol Helicobacter Project / 1..J.Murray, A.J.Lane, J.L.Donovan, P.Nair // Am. J.Gastroenterol. -2002. -Vol. 97.-P. 2750-2755.

176. Nobusato A. Insertion with long target duplication a mechanism for gene mobility suggested from comparison of two related bacterial genomes / A. Nobusato, I. Uchiyama, S. Ohashi, et al. // Gene. - 2000. -Vol.259 (1-2).-P. 99-108.

177. Nomura A.N.Y. Relation between Helicobacter pylori cag A status and risk of peptic ulcer disease / A.N.Y. Nomura, G.I. Perez-Perez, J. Lee et al. // Am. J. Epidemiol. - 2002. - Vol. 155. - P. 1054-1059.

178. Ochman H. Genes lost and genes found: evolution of bacterial pathogenesis and symbiosis / H.Ochman, N.A.Moran // Science. - 2000. -Vol. 292(5519).-P. 1096-1099.

179. Ogura K. Virulence factors of Helicobacter pylori responsible for gastric disease in mongolian gerbil / K. Ogura, S. Maeda, M. Nakao et al. //J. of Experimental Med.-2000.-Vol. 192, N I L - P. 1601-1610.

180. Orsini B. Helicobacter pylori cag pathogenicity island is associated with enhanced interleukin-8 expression in human gastric mucosa / B. Orsini, G. Ciancio, S. Censini, E. Surrenti // Dig. Liver Dis. - 2000. -Vol.32(6).-P.458-467.

181. Park B.N. Infection and nitrobluetetrasolium reduction by neutrophils: 3 diagnostic act / B.N. Park, S.M. Fikrig, E.M. Swithwic // Lancet. -1968. -Vol . 11.-P. 532-534.

182. Parsonnet J. Helicobacter pylori: the size of problem / J. Parsonnet // Gut. - 1998. - N 43 (Suppl 1). - P.6-9.

183. Peura D.A. Prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug- associated gastrointestinal symptoms and ulcer complications / D.A. Peura // Am. J. Med. 2004. -Vol.117, Suppl. 5A. - P.63-71.

184. Quiding-Jabrink M. CD4+ and CD8+ T cell responses in Helicobacter pylor-infected individuals / M. Quiding-Jabrink, B.S. Lundin, H. Lonroth, A.M. Svennerholm// Clin. Exp. Immunol. -2001. -Vol. 123 (1). - P. 81-87.

185. Rasko D.A. Synthesis of mono- and di-fucosylated type I Lewis blood group antigens by Helicobacter pylori / D.A. Rasko, G. Wang, M.A. Monteiro et al. // Eur. J. Biochem. - 2000. - Vol. 267, N19. - P.6059-6066.

186. Ryan-Harshman M. How diet and lifestyle affect duodenal ulcers. Review of the evidence / M. Ryan-Harshman, W. Aldoori // Can Fam Physician. -2004. - Vol.50. - P.727-732.

187. Rosenstock S. Risk factors for peptic ulcer disease: a population based prospective cohort study comprising 2416 Danish adults. / S. Rosenstock, T. Jorgensen, O. Bonnevia, L. Andersen // Gut. - 2002. - Vol. 52, N 2. -P. 186-193.

188. Santolaria S. Helicobacter pylori and immunogenetic factors of the host: relevance of the HLADQA1 *0102 and *0301 alleles in peptic ulcer/ S. Santolaria, Y. Barrios, R. Benito // Gastroenterol Hepatol. - 2001. -Vol. 24(3).-P. 117-121.

189. She F.F. Virulence of water-induced coccoid Helicobacter pylori and its experimental infection in mice / F.F. She, J.Y. Lin, J.Y. Liu et al. // World J. Gastroenterol. - 2003. - №9. - P.516-520.

190. Sipponen P. Gastric dysplasia / P. Sipponen // Curr.top.pathol. - 1990. - Vol.81. -P.61-76.

191. Sjoblom M. Peripheral melatonin mediates neural stimulation of duodenal mucosal bicarbonate secretion / M. Sjoblom, G. Jedstedt, G. Flemstrom//J. Clin. Invest.-2001.-Vol. 108(4).-P. 625-633.

192. Slomiany B.L. Role of interleukin-4 in down-regulation of endotelin-1 during gastric ulcer healing effect of sucralfate / B.L.Slomiany, J. Piotrowski, A. Slomiany // Physiol. Pharmacol. - 2000. - Vol.5(l). - P.69-83.

193. Suadicani P. Genetic and life-style determinants of peptic ulcer. A study of 3387 men aged 54 to 74 years: the Copenhagen Male Study / P. Suadicani, H.O.Hein, F. Gyntelberg // Scand. J. Gastroenterol. - 1999. -Vol. 34 . -P . 12-17.

194. Sugiyama T. Helicobacter pylori infection and gastric cancer / T. Sugiyama, M.Asaka // Med Electron Microsc. - 2004. -Vol.37(3). -P.149-157.

195. Szabo S. Review article: transcription factors and growth factors in ulcer healing / S.Szabo, T.Khomenko, Z. Gombos, X.M. Deng // Aliment. Pharmacol. Ther. -2000. -Vol.14, Suppl. 1. -P.33-43.

196. Tombola F. The Helicobacter pylori Vac A toxinis a urea permease that promotes urea diffusion across epithelia / F. Tombola, L.Morbiato, G. Del Giudice et al. // J Clin Invest. - Vol. 108(6). - P. 803-804.

197. Tzaneva M. Effects of duodenogastric reflux on gastrin cells, somatostatin cells and serotonin cells in human antral gastric mucosa / M. Tzaneva // Pathol. Res. Pract. - 2004. - Vol.200(6). - P.431-438.

198. Tytgat G. Ulcer and gastritis / G. Tytgat // Endoscopy. - 2000. - Vol. 32(2).-P.108-117.

199. Wallace J.L. The cellular and molecular basis of gastric mucosal defense / J.L.Wallace, D.N. Granger // FASEB J. - 1996. - Vol. 10(7). -P.731-740.

200. Wong D. Pathogenesis of nicotine treatment and its withdrawal on stress-induced gastric ulceration in rats / D. Wong, M.W. Koo, V.Y. Shin, E.S. Liu, C.H. Cho // Eur J Pharmacol. - 2002. -Vol.434(l-2). - P.81-6.

201. Wu W.K. The pharmacological actions of nicotine on the gastrointestinal tract / W.K Wu, C.H. Cho // J Pharmacol Sci. - 2004. -Vol.94(4).-P.348-358.

202. Wright N.A. Aspects of the biology of regeneration and repair in the human gastrointestinal tract / N.A.Wright // Philos. Trans. R Soc. Lond. B. Biol. Sci. - 1998. -Vol.353(1370). -P.925-933.

203. Xia H.H. Apoptosis in gastric epithelium induced by helicobacter pylori infection implications in gastric cancerogenesis / H.H. Xia, N.J. Talley // Am J Gastroenterol. - 2001. -Vol.96(l). - P. 16-26.

204. Yamaoka Y. Induction of various cytokines and development of severe mucosal inflammation by cag A gene positive Helicobacter pylori strains / Y. Yamaoka, M. Kita, T. Kodama et al. // Gut. - 1997. - Vol. 41 (4). - P. 441-451.