Влияние антигипертензивных препаратов на психофизиологические качества работников локомотивных бригад, больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, доктор медицинских наук Гутникова, Ольга Владимировна

• Гутникова, Ольга Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гутникова, Ольга Владимировна

Список сокращений.

Введение-.■.——.-—.

I Литературиий обзор.,.,.-.—. М

1.1, Pout). ripOh lkOДС-TKIIНЫХ И НСИрОИЗВОДСТВСНИЫХ фак сорон в рашгтял ортераюЛкНОй пперТОНШ у работников локомотивных бригад и водителей Других видов транспорта. И |2. Особенности течения гипертонической болезни у работников локомотивных бригад и иодитслей других видов транспорта.

IПоказания к аити гнпергетивной терш1ин и рекомендусмыс уровни снижена* зртерипльного давления.

1.4. Актигнпсртс1пнвные препараты и их применение у работников локомотивных бригад и водителей других видов

1.4.1. Диуретики

1.4.2- Бсга-адрсноблокаторы.

1.4.3, Ингибиторы ШГМ0К9ПИИ ореарашюшего фермента .4.4. Блокаторы рецепторов ангиотетина-Н.

1А5- Блокаторы кал|.щиаых каналов „.

1.4,6. Симпатолнтихи центрального и периферического действия.

1.5. Препараты снотворного действия в профилактике и лечении артериальной гипертонии.-,.—.-------------------—.

2. Материал и методы.-.

2.1, Клинически характеристика обследованных машинистов

2,2 Пснхофтиологнческнс методики.

2.2.1. Методика определит* готопюстк к экстренному действию .M».>H

2.2.2. Методика определенна ареыенн простой двигательной реакции .К

2.2 J. Методика определения времени сложной дивсхыпй

2.2.4. Тест «САН*. «

2.2.5. Тест Ч. Спклбергер".

3 Современные особенности условий труда работников локомотивных бригад» зпюдогичееки значимые, для рЮИШ артериальной гилертоннн .-.

4, Результаты щучеки* заболеваемости работников локомотивных бригад с временной утратой трудоспособное™ ) и по данным пред-рейсовых медицинских осмотров ы 2003 -2004 гг. IОб

5 Результаты специальных исследовании, определяющих влияние аншпшсртсизивнмх препаратов из разных фармакологических групп на психофизиологические профессионалы» значимые качс-trriui работ» иков локомотивных бригад

5.1. Диуретики.,,.,,,,,.,, ,.,.,,,,,.

5.2. Бста-ал рсяоблока торы

5.3. Ингибиторы ангиотензии превращающего фермента

5.4. Бдокаторы рецепторов аипютешина-П

5.5. Блок агоры кдльциеяых каидлой ——■■.——.———■.

5,6. Скмгаттонпнки центрального н периферического действия 17t

5-7 Комбинированная терапии „.

6. Влияние Кофеина на профйвннтю ШЧШйК качества работников локомотивных бригад, как корректора к анти типертон-тииныы препараты с угнетающим действием.——

7. Препараты снотворного действия, применяемые в комплексном лечении артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад с расстройствами сив — .-.—

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние антигипертензивных препаратов на психофизиологические качества работников локомотивных бригад, больных артериальной гипертонией»

Акту ал ш петь проблемы- Воздействием ирцных производственных факторов обусловлено до 40% в«х трудовых потерь [45]. На железнодорожной транспорте каждый третий работает во вредных условиях труда, при этом знйчитеПкМЯ часть работников, непосредственно емком с обеспечением безопасности движения поездов. Сохранение кадрового потенциала отрасли н совершенствование критериев профотбора, является одной из основных задач железнодорожного здрыоохрикнвя (1). Работники ЯОММОПОЯШ Срнтал - иашнннеты и помощники машинистов локомотивов, являются олзюП in ведущих профессий железнодорожного транспорта, на которых лежит ответственность за обеспечение безопасности движения. Браки в работе представителей этих профессиональных групп, происходящие л результате иаруюешм их здоровья {насты, аварии и крушения) оедут к существенным медико-экономическим и экологическим последствиям, как для самих работников, так и для пассажиров, подвижного состава, груши и окружающей среды [52).

Трудовая деятельность машинистов и пом они га ко в локомотивов происходит о условиях воздействия комплекса «прогнпертоннчсскнх факторов»: высокое психо-эмоциональное напряжение, неритмичное чередование дневных и ночных смен, начало и окончание работы в разное иремя суток, нарушение физиологического сна. воздействие на организм про-наддетвеиноп» шума и вибрации [24,52,НО, 163].

Высокая распространенность артериальной гипертонии (ДГ) как в обще Л популяции, так и среди работников локомотивных бригад, определяет необходимость постоянного проведения оитнгтигртензивиой терапии (АГТ), для значительного снижения вероятности paratmw сердечнососудистых осложнений, катастроф - инфаркта, инсульта. в1кзаниой смерmill. Ill, ll«. 119.126,132,163, 169,178,248]

Стратегия лечения АГ у машинистов локомотивов н их помощников, отличается от таковой в общей ШОЦУЛЩПИ* тем. что проводимая бет отрыва от работы ЛЕТ лоджия отвечать специфическим требованиям, одним m которых, является отсутствие негативного влияния на психофизиологические профессионально значимые качества (ПФПЗК) скорость приеме и переработки информации, готовность к экстренному действию в условиях монотонно действующих факторов, скорость Пфоитгам внимания и др. (15,35,84,85, вб,96,107,116,134],

При таком подходе работники локомотивных бригад находятся в несколько худшем положении, нежели другие контингент с ЛГ, не имея возможности принимать появляющиеся вновь ЛГИ. которые подчас обладают несколько лучшими характеристиками по сравнению с предыдущим поколением лекарств згой группы {до их специального изучения).

Данный аспект не только не всегда четко н полно отражен и доступ -пой справочной литературе но лекарственным препаратам, но, как правило, не основывается ни специальных исследованиях с применением необходимых методологических подходов, позволяющих дать объективную оценку ВОЗМОЖНОСТИ применения того нли иного АГП в качестве постоянной (без отрыва от работы) терапии у водителей [91,152,204],

Проводимые до сих пор исследования касаются отдельных АГП. Многие препараты и даже некоторые их группы в рассматриваемом плане не изучены. отсутствует группировка АГП п зависимости от степени выраженности их угнетающего влияния на ПФПЗК. Применяются разные методологические подходы к опенке влияния АГП у лиц. евячнкых с безопасностью движения.

Учитывая широкую представлен ность водительских профессий и высокую распространенность АГ. можно считан,, что проблема особенностей поддерживающего антигнпертентнвиого лечения актуальна примерhp .in* 5-30% взрослого населения России, при учете, что данные о влиянии АГТ1 на ПФПЗК в большинстве случаен могут Сыть экстраполированы с одного внда транспорта на другой

Вышеизложенное it определяет актуальность и приоритетность выбранного направления исследования.

Цель работы: Научно обосновать возможность проведения АГТ у работников локомотивных бригад, больных АГ, без отрыва от работы {в процессе трудовой деятельности) для повышения безопасности движения поездов.

В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи Изучить современные особенности труда работников локомотивных бригад.

2 Прошнлизироюггь покюнеян заболеваемости работников локоыо-тивных бригад с временной утратой трудоспособное™ за период 20Q3

2004г.

3.Изучить влияние АГП mi разных фар м акал о ии tec к их ipynn на ПФПЗК.

На основе результатов проведенного исследования, сопоставить и ранжировать АГП по степени их отрицательного влияния на ПФПЗК.

5, Оценить возможности комбинированного применения АГП

6. Изучить влияние Кофейня нп ПФПЗК работников локомотивных бригад, я том числе как возможного корректора к АГП. с угнетающим действием.

7 Определить сроки резндуальных проявлений препаратов, обладающих снотворным эффектом, из групп, применяемых в комплексном лечении АГу работни ков локомотивных бри гад с расстройствами сиа

Найма «в*""»'

Материалы исследовании обосновывают новое научим направление медицинского обеспечения безопасности движения поездов на основе он-тимиюиии подходов к проведению АГТ у работнике! локомотивных бригад без отрыва от роботы;

-Впервые проведены сравнительные исследования по изучению влияния р№МЧН№ классов АГП на интегральный показатель центральной Нервной системы машинистов ДШвПКМИ н их помощников - готовность к экстренному действию (ГЭД) в условиях монотонно действующих факторов и определены различия в стспенн нх аыражениостм

-Разработаны и научно обоснованы диффереишгромнные подходы к назначению АГП работникам локомотивных бригад без отрыва от работы.

-Ра*ра6отяня научно обоснованная классификация ЛГП по степени нх отрицательного влияния на ПФПЗК.

Показана принципиальная возможность коррекции ЛГП, с отрицательным влиянием ив ПФПЗК

-В комплексном лечении АГ работников локомотивных бригад, с нарушениями сна научно обосновано применение препаратов, обладающих снотворным действием с коротким эффектом (без ретндуальных явлений).

Практическая значимость

Результаты работы имеют большое значение для практических целей желеяюдорожиой отрасли. обее1Кчнвая более широкие рамки профпригодности раболшков локомотивных бригад

На основании проведенных исследований определены АГП, которые с пшминй безопасности движении могут быть применены для проведения ЯЯЩЯИМЮИВЯ терапии АГ у работников локомотивных бригад без отрыва от работы.

Выделены АГП, обладающие угнетающим влиянием ив Г1ФЛЗК работников локомотивных бригад» которые не могут быть рекомендованы к применению в процессе трудовой деятельности (6ft отрыла от работы) машинистам эокометнкш и их помощникам, стралаюишм АГ

Полученные результаты могут быть в значительной мере гжетрапо-лироваиы на водителей других отраслей тра^киорта. страдающих АГ и лиц, чья трудовая деятельность связана с необходимостью сохранения высокого внимания, готовности к экстренному действию в условиях монотонно действующих факторов, скорости реагирования и др.

Формы вихрения

Результаты работы внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений сети железнодорожного транспорта России.

Основные понижения диссертационной работы отражены в следующих директивных и нормлтнвно-методичесхнх документах;

ГЕрикак МПС России №6Ц «Об утверждении положений о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотром на федеральном железнодорожном транспорте» от 29.03.1999г

Приказ МГ1С России №15 ЦЗ «О перечне медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездовч от 05 ноября 1999г. утвержденный Министерством здравоохранения РФ 29 октября «999г.

Приказ МПС РФ &SA «О внесении изменений к дополнений в перечень медицинских противопоказании к работам, непосредственно связанним с движением поездов» от 29. ] 2.200 L г.

Указание МПС России JAJ1-2257y «О недшнеш регламентах допуска к работам, непосредственно связанных с движением поездов и деятельности вра'бебно-1КСпертных комиссий лечебно-профняагтнчк кил учреждений федерального желсзиодорож)юго транспорта» от 08-1.0.1999г.

Приказ Мшидравсоиразвнтня России №796 "Об утверждении Перечня медицинских прогиюпокнмий к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой»» от 19декабря 2005г.

Материалы работы явились основой учебно-методических писем, пособий для врачей лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта по вопросам профнлпхтнки н лечения ЛГ у рабепш-ков локомотивных бригад

-«Лекарственные средства и безопасность движения поездов», учебное пособие Утверждаю ленаргаментом ЗдрааоохpwKHiut ОАО «РЖД» 2006;

-нЛркине артериальной гипертениш у машинистов локомотнвов»-учсбно-методнческос пособие Утверждено Департаментом здранюохране-ния ОАО «<РЖД» 2006г

Материалы диссертации являются разделами грех монографий и включены в программу преподавания иа кафедре «Железнодорожная медицинам Российской академии путей сообщения Московского государственного университета путей сообщения.

Личный iiK'.iai питона ft т.икмиеннс ппбоп.1. Автором самостоятельно определены направлении, цель, задачи и объем исследований. Проведен углубленный МШШ научной литературы. Осуществлялось непосредственное участие при клиническом обследовании и психофизиологическом тестирован ни пациентов Проводилось изучение архивного материала по состоянию условий труда (на основе санитарКОгигиенических характеристик) ii показателей заболеваемости с В У Т. На основании анализа полученных результатов исследования сформулированы выводы, разработаны рекомендации по применению АГП у работников локомотивных бригад. Проведена статистическая обработка материала с иеподмованием про* рамми «EXCEL».

Оси»иные нодожс"ни.й1.|носнмыс на ianntn,'

I Антигмпсртензнлные препараты нт ратных фармакологических групп оказывают ратдичиое влияние ни ПФПЗК машинистов локомотивов и их помощников; от явно угнетмоикю до отсутствия негативного воздействия.

2.0ирелелен методопеннчеекнй подход к выбору лптипни-ртекзии-ных препаратов, лля проведения тгтигннертензнвиой терапии у машинистов локомотивов и их помощников бет отрыва от работы

3. При назначении комбинированной антигипертензнаной терапии необходимо упитывать влияние на ПФПЗК каждого препарата, входящего в состав комбинации.

4. Существует принципиальная возможность коррекции негативного влияния АГП на ПФПЖ.

Апробации работы; Матертсады диссертации доложены и обсуждены на: [1-ой Научно-практической конференции "Беюлаеиосгь движения поездов*. Москва, 2000. Ш-ей Научно-практической ко1и}креииии 'Безопасность движения поездов". Мое к та. 2002; IV-oft Научно-практической конференции 'Безопасность движения поездов", Москва, 2003; V -ой Научно - практической конференции «Безопасность движения поездок», \й> сква, 2004; 1-ой Международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины-. Москва. 2СКН; 1-ом Всероссийском съезде врачей железнодорожного транспорта, Россия, Москва, 2004; VI - ой Научно- практической конференции «Безопасность движения поездов». Москва, 2005; II-ОН Всероссийском съезде арачей - профпятологов, Ростов-на- Дону, 2006г

Материалы диссертации обсуждены и одобрены для зашиты на совместном заседании кафедры «Железнодорожная медицина» РАПС МГУПС. кафедры «Клиническая фармакологи* и терапия» РМАГЮ и врачей онпртлиой клинической больницы I ОАО «РЖД». Протокол засели-ння от 17 октября 2006г.

По теме диссертации опубликовано 20 работ, из инк 5- я центральной печати.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Гутникова, Ольга Владимировна

и представить практические рекомендации, ВЫВОДЫ

I .Современные успоми грум работников локомотивных бриги по данным аттестации рабочих мест характеризуются как допустимые по уровню шума (65.0 - 73,0 дБА) и вибрации (76,0 - 85,0 дБА) - класс условий труда 2. Однако за счет выраженности нснхо-эмоиионалмюго факторе, оцениваются как класс условий труда 3,1. Эти условия труда способствуют развитию артериальной гипертонии как профессионально обусловленного заболевания.

2-Лртернальная гипертон1Ш является ведущей причиной временной утраты трудоспособности среди работников локомотивных бригад эа период 2003-2004г.г В структуре заболеваемости гипертоническая болезнь а среднем составила 36,1% случаев и 353% дней нетрудоспособности. Показатели заболеваемости по артериальной гипертонии не имеют тенденции к снижению, что влияет ни профессиональную трудоспособность работников локомотивных бригад и определяет необходимость проведения постоянной (без отрыва от работы) антнгнпертензниной терапии.

3.Изученные шпзиипертензнвные препараты ю разных фармакологических групп в малых и средних дозах разнонаправлено влияют на психофизиологические профессионально значимые качества работников локомотивных бригад: от лгиюго отрицательною до практического отсутствия негативного эффекта

4 Выраженным негативным влиянием на психофизиологические профессионально значимые качества машинистов локомотивов и их помощников обладают препараты центрального и периферического действия • Гемнтон (клонидина), Допегит (метилдопа), Резерпин (группа рауволь-фии), Вникапан (группа барвинка) и диуретические препараты - Гнпотиаэид, Вероапираи.

5. Препаратами с малым илн практическим отсутствием негативного влияния ita психофизиологические профессионально значимые качества машинистов н помощников машинистов локомотивов являются прямые вазоднлататоры - Лпресснн (Гидрвпазкн), днуретнкн - Бринальднкс, блока-тори рецепторов ангиотенэина II - Козаар, Тенетен. ингибиторы ангнотен-экн превращающего фермента - Энап, Престарнум. бета-алре1Юблокаторы - Анаприлнн. блоквторы кальциевых каналов - Коринфар. Указанные препараты относятся к группе «допустимых» в длиной профессии.

6. Наилучшим препаратом (с позиций отсутствия негативного влияния на психофизиологические профессионально значимые качества) для л Ксения артериальной гипертонии машинистов локомотивов н их помощников без отрыва от роботы является блоигтор рецепторов ангнтензина II -Тевстен.

7. Назначение комбинированной антнгнпертензнаиой терапии без отрыва от работы у машинистов локо»отз(вов и их ПОМОЩНИКОВ, должно проводиться препаратами, относящимися к группе «допустимых» в данной профессии, т е без угнетающего влияния на психофизиологические профессионально значимые качество Приме пение Кофеина а качестве корректора шггагнпертсизивных препаратов, которые оказывают угнетающее влияние на психофизиологические профессионально значимые качества (Резеринни. Гемитон), показывает принципиальную возможность изыскания препарата, способного устранить нежелательные для работников локомотивных бригад проявления препаратов с негативным действием.

9 Использование препаратов, обладающих снотворным эффектом с коротким периодом действия и отсутствием резндуалыюго тормозящего эффекта (Фенаэепам. Нвадал), приводит к нормализации сна, снижению уровня реактивной тревоги у машинистов локомотивов н их помощников, что является существенным в комплексной терапии артериальной гнпертопни Пошию, что после приема Феиаэеплма (0,5 мг) и Ивлдлла (Юмг) машинист локопотим (или его помощник) может быть допущен и рейс НС pel 10 часов, поскольку к лому времени уже отсутствует угнетающее алиянне препаратов иа психофизиологические профессионально значимые качества.

10. Но основании полученных данных проведение в лечебно-профилактических учреждениях железнодорожного транспорта современной и адекватной антигиперкнзиино!» терапии у работников локомотивных бригад без отрыва от работы, позволяет расширить критерии их профессиональной пригодности и повысить эффективность медицинского обеспечения безопасности движения поездов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1.Выбор лнтнгинертенэнаного препарата для проведения поддержи-ваюшего (бет отрым от работы) лечения артериальной гнпертенлш должен проводиться из группы «допустимых».

2,Начало аитигипертензноарой терапии должно вводиться при временном отстранении машиниста локомотива или его помощника от работа на срок до одной недели (при необходимости этот период может быть увеличен) В течение этого времени ировомгтея подбор препарата и его эффективной дозы, оцени вается индивидуальная переносимость, наличие и выраженность нежелательных побочных явлений

З.На начальном этапе лечения следует применять низкие лозы анти-гнпертензнвных препаратов с целью уменьшения возможных побочных эффектов. При хорошей переносимости препарата, но не достаточном эффекте целесообразно увеличить дошров*у лекарственного препарата в пределах средне - терапевтической. При низком эффекте или плохой переносимости следует проводить полную замену одного класса препаратов на другой

•4.При достижении благоприятного эффекта лечения рекомендуется допускать машиниста локомотива или его помощника к поездной работе на фоне поддерживающей витигиткртппиююй терапии,

5.3а допу щенными к поездной работе лицами, получающими анти-пшеркшниаш препараты. необходимо установить дополнительное мели шик кое наблюдение цеховым терапевтом и в рамках предрсйсового медицинского осмотра.

6.Работникам локомотивных брит-да, которым назначена онтиги-пертензивная терапия, рекомендуется проводить индивидуальное психофизиологическое наблюдение (тестирование) на определение отсутствия негативного влияния препаратов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гутникова, Ольга Владимировна, 2007 год

1. Л1.i.ku» О.К). Основные принципы рлнишн отраслевого здравоохранении У/ Тетей докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. Москва, 2004- С.2-3.

2. Альчова И.Х. Влияние рамнприлв и атснолола нв качество жизни водителей автотранспорта с мягкой н умеренной артериальной гипертонией. И Амгареф. канд. лис, ■ Нальчик 2000 ■ 22 с.

3. Ллккимоинч О.В. Влияние талннолола па показатели суточного монзгторнрования артериального давления н переносимости психоэмоциональной Нагрузки. Н Мел, новости • 1997, St 12, С, 46-48,

4. Андреев II.A-, Mmiceen B.C. Антагониста кальция а клинической практике. М Фармсдинфо, I99S. С.20-22.

5. Ан.зрюкнн Л.Л, Значение шума в развитии гипертонии Авто-реф, днсс, клид, М, 1961 -15 с.

6. Аиитов Ю.М. Артериальная гипертония п практике ватумонной медицины (Пособие для врачей граждане кой авиации). М., 2003.46 с.

7. Антропологический характер показателей физической работоспособности у представителей некоторых профессий / И.С. Коиарор. А.Б. Кирпичников, Н Ю. Лутомнюва и ар- ■ Вопросы шпроошюпш, выи- 57, 1977, с. 55-74.

8. Арамнеоиа P.M. Элыаров А.А. Безопасная терапия водителей автотранспорта с артериальной гипертонией. Нальчик: 1996, - 30 с,

9. Aciaxuua А.В. Побочные реакции и осложнения, вызываемые гипотензивными средствами. Обзорная информация ВНИИМН. Побочное действие лекарственных средств, вып. 13,1983, № 4, С. 3-47,

10. Ьятишгая Г.А-, Чернов Ю.К. Килюжнаа А.С, Тонких Е.В, Безопасность гипотензивной терапии у работников локомотивных бригад. // Железнодорожная мелицнии, * 2004. № 6-7. С. 33*35,

11. Вайеман Л.И. Гигиена труда водителей автомобилей. М: 1988. - 190с.

12. Воронков Ю.Н . Аннтов Ю.М. Колесничснко О.Юч Якимоовч НА. Эффект гиюсть н беюпасносп. лаципнла а лечении ЯИЦ летного состава с гипертонической болезнь I стадии, допущенных к летной работе. // Методические рекомендации. М. 2001. - 19 с.

13. Гарина М.Г. Лотомгм Т.Н. Елина М.Ш. Диспансеризация железнодорожников, больных гипертонической болезнью // Социальная гигиена, организации здравоохранения и история медицины. К., 1980. -Вып. II.-С. 86-88.,

14. Гогни Е.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения: основы патогенеза, диагностика и выбор лечения. М : Ныодммед 2006.СЛ50.

15. Гомазков О.А. Ангиотснзнн превращающий фермент в кардно-логни: молекулярные н функциональные аспекты. Карднол, 1997; (II): 5863.

16. Гончаров Н.Н., Зыкова II.Е. Суточное моиитерирование артериального давления у лиц экстремальных профессий Ж. Лечащий врач, август 2002. Jfe 7 8„ С. 22-23.

17. Гутннимм OA™ Ляснни A.M. Оценка возможностн применения стютвориого • нвадала у машинистов локомотивов. D Железнодорожная медицина М 2003 . Jfe 5, С.45-51.

18. Гутинковя ОА„ Ильина ТА,. Чижовя Т„А„ Любчеико Т.Н.

19. Уровскь холестерина у работающих машинистов локомотивов Железнодорожная медицина. М- 2003. Я» 5. С.ЗЗ - 37.

20. I yTifHk'oHa О.В. Влияние лекарственных средств на профессионально значимые функции машинистов и беюпасность движения поездов И Железнодорожная медицина. М.: 2004, Jfe 6-7. С. 54-56.

21. Дробижев М.Ю., Гыркнн AJI. Печерская М.Б. Шейной M.I),. Доленкнй А .Л. Зол п идем при расстройствах сна у больных сердечнососудистой патологией. П Русский медицинский журнал. (Кардиологи») Т. 10. № I (145). 2002. С- 44-46

22. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечении ятеросклерояза- Российские рекомендации. Секция атеросклероз ВНОК. М.; 2QQ4.25с.

23. Децнк Ю.Н. Гринай-Мвланвч Э.М. Сулорсбрая Е.Ю. Диспансеризация роботинков локомотивных брнгал. больных гнпертониче-скоЛ болезнью. Врач, лело 1987. № t. С 112-115.

24. Евсеева И.В. Мслико-соцнальнля оценка здоровья железнодорожников различных профессиональных групп Авторефю днсс. канд. мед наук Рос. Гос, мед, ун-т. М. 2000.22 с.

25. Жалоб В.М, Калликренн кнннновая система крови у машина стов с эксеснциальной артериальной гнпертензней под влиянием лечения эналаприлом. Укр. кврдиаз. ж. 1998. № 2. с. 43-45.

26. Жолоб В.М. PacnpocrpaiKHHc артериальной пгпсртсишн у машинистов и связи с факторами риска. Одесск. мед. ж. 1999. № L с. 34-37,

27. Зайцев Н.Вн Пашко М.М. Удинкан А.Г, Аматияк А.Г. Артериальная гипертония у машинистов па Дальневосточiюй железной дороге.

28. Н Тспкы докладов 1-го съезда врачей жслезиодорожного транспорта России. М: 2004. - С. 90-91

29. Измсров Н.Ф. Концепция н система службы медицины труда в Российской Федерации. Материалы II Всероссийского съезда врачей -п роф п ото до гов. Ростов-на-Дону, 3-5 октября» 2006. С. 5-7.4611 нлева АЛ- Новые перспективы а лечении артериальной пик-ронии

30. Антагонист ангнотензина И волъсартаи (диоваи). Тер. Архив 1998; (9); 8688.

31. К'лшит В .А. Мпсицен А.П., Пинкова В.Б- Производствоино-ирофсссионапьный риск железнодорожников. М. 2002. С-350.

32. SlKiimiHHHKHt исслшблмйи no пртериа.зьнон гипертонии. Ред

33. Кобалава Ж Д. Моисеев В.С, Москва. 2003.

34. Kit, Всесоюзи, сьелд терапевтов ХУЖ И Д- Махулова. И М- Су-коров, В.М. Ремиев и лр- Социальна гигиенические аспекты возникновения и развития сердечно-сосудистой патологии у водителей транспортных средств. Тезисы докладов М. 1981. с. 407-408.

35. К обола па ЖД, Гудков К.М. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы. М. 2004. - 240 с.

36. К оба,зава ЖД, Котовскяв Ю.В. Артериальная гипертония 2000; ключевые аспекты лнагиосгнга«, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения. М.: 2000,- 165с.

37. Кобалава ЖД, Котовскан Ю.В. Новые возможности во вторичной профилактике инсульта (Практическое значение результатов исследования MOSES) //Сердце. 2005 Т. 4,Д*4. - С. 187-191.

38. Коболапа Ж Д. Ко I опекай Ю.В. Обладают ли антагонисты ре-центров ангиотензина II доказанным цсрсбропротекгнвным эффектом? Первые результаты исследования MOSES //Клиническая фармакология и терапия 2005 Т, 14. №3, С- 42-47

39. Коба.зава ЖД., Толкачева В.В. Цсреброваекулыриые осложнения АГ. Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина П. Сердце, т. 2. №4,2003, С. 165-172,

40. Кобзарь МЛ". Диспансеризация, особенности первичной и вторичной профилактики гипертонической болезни у машинистов локомотивных бригад, Днсс. канд. мед. наук Днепропетровск 19S4. 171 с.

41. Кпйшрь М.Г. Диспансеризация, особенности первичной и вторичном профилактики гипертонической болезни у машинистов локомотивных бригад.! Аиторсф. днес. , каид мед.наук. К-, 1984. - 19 с.

42. Кобзарь MX. Эффективность комплекса реабилитационных мероприятий бет отрыва от работы у машинистов локомотивных бригад, страдающих гипертонической болезнью. Гипгеиа труда и ироф, иболсва-1DM *9#4Л*7,с.26-29.

43. Комендантов ГЛ. Рязео.тов М.Л. Особенности стрсссовых состояний у пилотов U Актуальные проблемы стресса. Кишинев. .976. - С.125.131.

44. Ыу Коисгаитино» B-U, Мшур Л.И- Ишсмнчсская болезнь сердив и факторы рнска среди водителей грузового и пассажирского автотранспорта. I Контр. Асс карднологоо стран СНГ Москва 20-23 мая 1997, Тез. М. 1997, с. 62,

45. Крапп пн пиши Т А. Онншенки IT.iL, Ряколов Н-А. Человеческий фактор н беэоласногь полетов // Железнодорожная медицина. М. 2003-2004 гг., № 6-7, - С. 69-71.

46. Критерии раинен дна1ийс1нки патологических изменений, развивающихся под воздействием локальной вибрации. Н Современные проблемы профессиональной патологии; Респ. сб научно, трудов. Под ред. Л.М, Мальцевой ■ М- ■ 1989. с, 95-100.

47. КЧ hi п конски н м.С. Гипертоническая болезнь. Санкт-Петербург. "Сотне*. 1995, - С 150,73. .Ъбсшнк Л.Б. Милюкова О.М., Коиисеареико II.Л. Блокато-ры рецепторов ангнотензина IL М2001,56 с.

48. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезни.- ■ Д.: 'Медли". 1950. 496 е.

49. Лниеиеакчя ТД, Церебральные механизмы системных стрсс-сорных нарушений при хроническом действии неблагоприятных производственных фаткоров. U Аятореф. лис. на сонск. уч. ст. докт. бнол. наук. -М„ 2001,-48 с,

50. Литвинова Т.Н., Киртанясова Л.Н. Особенности табакокурении среди работников локомотивных бригад. // Ж. Железнодорожная медициНа ■ М„ 2003-2004 гг. № 6-7. С. 79-80.

51. SO. Л иювспш Т.Н. Диспансеризация железнодорожников больных гипертонической болезнью.! Авторсф. днсс , 1984. 24е

52. S3. Логовеевв Т.Н. Мер»г А.К„ Гари на М.Г. Характеристика гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта.^ Врач дело 1986, № 9 - С- 28-3284. Ломов 1>.Ф- О системном подходе в психологии И Вопросы психологии - 1975 2- - С, 31-45.

53. Ломов Б.Ф, Методические н теоретические проблемы исихоло-тии.-М. 1984.130с.

54. Ломов Б.Ф., Прохоров А.И- К вопросу о контроле за состоянием челооека-оператора Н Вопросы бионики. М„ 1967, - С, 249-254

55. Маркова Л Л,, Кореиьков В.В., Шахова II. И. Радзевич А,Э, Влияние гшросарпщя на микроциркуляцию и реолопио крови у больных тпертонической болезнью ЛКлрлнологня. 2Q04. - Т. 44, №2. - С. 27-29.

56. Мирмшя Л И, PttnniPi А.Э-. Кореиков В.В. н лр. Влияние зпросартаив ив дмастолмескую функцию и церебральную гемодинамику у больных гипертонической болезнь» /'Кардиология. 2002. - Т. 42, №10. С. 41-14.

57. Мартынов М.Ю. Бойко А.П. Петухов Е.Б. и др. Применение эпросартана мезилатв для контроля уровня артериального давления у больных с ншемическим инсультом //Журнал неврологии и психиатрии. -2002.-Т. 102. №4,-С, 26-30,

58. Маюковекий МЛ. Лекарственные средства. М.: 2000 - Кн. t -539 С4 кн. 2 - 608 с,

59. Мельникова ММ. Вибраннониая болеть. 11 Учебное пособие- -ЦИУ-. 1992,20 с,

60. Мельникова М.М, Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибршни. Метод, рекоменд. М., 1985. 25с.

61. Мельникова М.М. Классификация пбрШПОНЮй болезни от воздействия обшей вибрации: Метол, рекомеид. М-. 1982, 23с.

62. Мерзли А.К Логовсева Т.Н. Организация и эффективность вторичной профилактики гипертонической болезни у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта. // Врачебное дело 1987. № 5-С, 121-123.

63. Мерши А-К Логопесва Т.Н., Лих ЮК. Фи пчелки В.Ф. О влиянии антнгнпертензнвной терапии на скорость переработки информации. 'I Клнннч. мед. 1935,т. 63, №3 - С. 75-79.

64. Мертв А.К-, Лигами Т,1| Финчеико В.Ф. Нуждается ли ой-тнгнпертекзивная фармакотерапия я профессиональных ограничениях? />' Кардиология. 1987, т. 27г № 8. - С. 30-34.

65. Метелния В.И. Оганов Р.Г. О нежелателы1ых эффектах ainit-гипертензтвных средств основных групп (часть L)j7 Терм. архив 1997. №8.-СЭ1-35

66. Метелииа В.И. Оганов Р.Г. О нежелательных эффектах антигнпертеизиэвиых средств основных групп (чпсть 2), Н Терапент архив ■ 1997. №9,- С 72-76,

67. Методические J каш Ним ttu НЫавдсНИЮ Н Лечению артериальной гипсртензни у летного состава граждане ко и авиации. Утв. начальником МСУ МСА 28,08.87. * С. 8.

68. Мвтнчкии Л.В, Оптимизация фармакотерапии артериальной гнпертонин у работников ЯМСОМОТММШХ бригад в амбулаторных условиях-U Лвтореф. лис- иаеомек. уч- ст. канд. мед. наук. Воронеж, 2003. - 20 с,

69. М к тряси Л.II. Тулунова О.В. Вопросы экспертизы профпригодности работников, обеспечивающих движение поездов, с артериальной гипертонией- К Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. М - 2004. - С. 181-182.

70. Моисеев B.C. Кобалявя Ж.Д. Комбинирован ноя фармакотерапия артериальной гипертонии. V/ Сердце, 2002, Том I. № 5 С. 28-31

71. Моисеев В, С. Кобллава Ж, Д. Систолическое давление ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска артериальной гнпертонин, Возможности блокады рецепторов ащнотенэииа II ^Клиническая фармакология и терапия. ■ 2000. ■ №5.30-36с.

72. Мисников АЛ. Гипертоническая болезнь и атеросклероз, М Медицина. 1965. 615 с.

73. Небиеридзе Д.В. Камьнпова Т.В. Метаболические >ффскты теветсна (эпросартона1 блокатера рецепторов анпготензнна | у больных с артериалыюй гкпертонжй //Проктнкуюсимй врач. 2001- ■ №20. С. 4648.

74. Нерсесяи Л.С. "Железнодорожная психология". М.: 2005.534 е.

75. Пересеян J1,C~ Сиякви JI.C- Буридан К Г. Психолсническнс аспекты • работе локомотивных бригад по обеспечению безопасности движения. М.: ЦАИИТЭ МПС, cepV Безопасность движения ЭИ ЦНИИТЭИ МПС. 1987 Вып. 1.2.

76. Нсшнигкми Л .A, I 1рнменение юпнклоиа в комплексной терапии пожилых больных гипертонической болезнью н ниеомннеп и Лвторсф. дне. на сонск. уч. ст. канд. мед. наук. М. 2002,24 с.

77. МО. Не pews п Л.С. Психологические аспекты повышения надежности управления движущимися объектами. -1992. С. 152.

78. Огаиов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии п России и возможности профилактики. И Терапевт, архив, ■ 1997, О* 8, • С, 66-69.

79. О лечении гипертонической болезни у летного состава. // Методические рекомендации. М.: 1994. - 5 с.

80. ИЗ. Ольбинскаи Л.Н. Артериальная гипертоним М" изд. медицина,-1998.- >20с.

81. Ольбииская Л.И., Ли.тру шиши на Т.Б. Клиническая эффективность и перспективы применения Эпросартвмя (Теветсиа) //Врач, -2003.-Ш-С. 43-45,

82. Орехов О.А. Пснхофизнологтескне показатели, обеспечивающие безопасную работу локомотивных бригад // Перм. мед. ж., 2003 20 № 1. С. 106-109,

83. Осниоиа В.Г. Клинико-фниюлогическая характеристика системы кровообращения. В кн.: Вибрация на производстве. М: Медицина, 1971,С. 184-211.

84. Осипом И,В., Трсиэугнна Ю.В., Голлобииа О.А. Психологический статус машинистов и их помощников со стресс-ннлуиироваяноЛ артериальной гипертонией И Тешеы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. М.: 2004. - С. 203-204.

85. Остроумова ОД, Гусева Т-Ф. Гипертония на рабочем месте {современный вид яд на патогенез, диагностику и лечение). И Русский Медицинский журнал. Том Ю. № 4,2002. С 7.

86. Па икона В. Б, Профессиональные заболевания уха, горла и носа: актуальные проблемы, некоторые решения н перспективы. И Матер. XVI съезда оториноларингологов россни "Оторнно.заринголоаия на пороге тысячелетий' • Сочи -21-24 марта 2001 г.-С. 743 '750.

87. Панкова В.Б. Профессиональная тугоухость у работников железнодорожного транспорта; актуальные проблемы, некоторые решения и перспективы. И Тезисы докладов 1-го свезла врачей железнодорожного транспорта России. М.: 2004. - С- 210-211.

88. Панкова В.Б. Слух и профессиональная пригодность работников железнодорожного транспорта, tt Железнодорожная медицина, 20032004 гг. Jit 6-7. С 95-97.

89. Профилактика, диагностика н лечение артериальной гипер-тензип. // Российские рекомендации (игорой пересмотр). Секция аргернильной гипертонии ВНОК, М.: 2004, 28с

90. Преображенский 11-13,. Псрссвнко М.К., Цопнет Н.С., Степеней Т.М. и ,1|к Блокаторы АТ(-ангиотензиновых рецепторов: диапазон органопротекгавных аффектов. Справочник поликлинического врача, № 1.2004.-С 7.

91. Преображенский Д,В., Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертонии ■ М Ииформатик, 1999, Часть I. - С 216,

92. Преображенский Д,В4 Сил арен ко Ь.А., Сополсвя Ю.ВМ Коса ва U.K. Физиология н фармакология реннн-ангзютензнновой системы. Кард. 1997; (11)с 91-95.

93. Профессиональные шболевания Под ред. Н.Ф. Измерова. В 2-х т. М-, 1996 Т. I - 336 е., т. 2 - 480 с.

94. Прохоров А.А., Бритов А.Н. Никулина Л.С. н др. Анализ распространения артериальной гипертонии у водителей локомотивов, (Сб. меди ко-демографические исследования I Моск. НИИ эпидемиологии к микробиологии 1982.вып. I.e. 158-161.

95. Снбидева, Ю.Н. Коршунова, АЛ. Цфасмана. Т. 1. М.г 1990. - 280 е.; т. 2. -1991, - 299Си т,3. - М., 1993.-269 с.

96. Сб. Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ише-ыической болезни сердца. Чебоксары 1985, ст. Т.Н. Логоаеева и др. Эффективность длительного амбулаторного лечения железнодорожников, больных гипертонической болезнью, с. 26-29.

97. Сельповский П. II,, Корн-г ев А. Г. Применение физиологических методов в комплексной оценке состояния здоровья водителей автотранспорта. ■'.'* Сб- Медико-демсирафнческне исследования. I Моек. НИИ -эпидемиологии и мнкробноюгин. 1982. вы. 1.

98. Сердечно-сосудистые нарушении и способности водителей. Facta UniverSerMed and Biol. Univ. Nis 1997.4 J* 1 c. 51-56. (Югославия)

99. Гндорсвки Ь.Л. Преображенский Б,В. Диапатон клинического применения ингибитора АПФ квииаприла. Кдрд 1998; (3): 34-36.

100. Синева Е-1, Устюшни Б.В., Айдниов Г.В. Условия труда и профессиональные заболевания ЛОР-органов.И Под ред, А И Потапова. -М, 2001. ■ 303 с,

101. Соболева Г.И. Лечение артериальной гипертонии у больных с заболеваниями почек //Русский медицинский журнал; Кардиология.2003,-Т. 1J, №19,-С. 1060-1063,

102. Сорокин О.Н., Кулрнн В А, Прозоров ЛЛ, Анализ меднко-профилактических мероприятий по обеспечению безопасности движения поездов на железных дорогах. Информационно-методическое письмо. -М„ 1999.-24 с,

103. Справочник ВилялI*. Лекарственные средства в России. Изд.12. 2006. C.1614.

104. Сотинкова О.Ю., Бондарем 11,1!., Демко А, II,. Кости и В.Н,

105. Сравнение результатов двух программ по снижению показателей риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин профсссноиальных водителей автотранспорта, Оссир and limiiron, Med, 1998, 55. Nt 8. <554-561.

106. Строитин ГЛ-. Мл К* ром Н.Б-. Турецкая А.С-. Якмчович II.В- Сиининиа M.I '. Анализ побочных реакций при лечении АГ у авиаторов операторских профессий атснололом. веропамилом и зналаприлом // Кардиология. -1997. т. 37, № 1 - С. 31 -36.

107. Судаков К,В, Эмоциональный стресс как ведущий фактор патогенен артериальной гипертоник, Пятая, фкмюл, и зкеперим. терапия. 1975.1, С. 3-12.

108. Сусли ив ЗА, Вара кии Ю.Я, Артериальная гипертония и профилактика церебровасхудярных заболеваний, Позиция невролога //Атмосфера: Нервные болезни. 2004. -Jfe4.-C, 2-8.

109. Суслика З.А-. Герасимна -1.А. Фоня кии А,В. Шарапова Т.Н. Мозговое кровообращение и когнитивные функции у больных цереб-роиоскуллриой патологией при лечении Теветеном //Атмосфера: Нервные болезни- 2005- - № I. - С- 32-36.

110. Суелниа 1АЧ Фоня кип А.В., Гераскина JI.A. Антигнпертеи-зивная терапия зпросартаиа мезилатом при хронических формах церебро-васкулярной патологии //Артериальная гкпертеизия, 2005, - Т, It.Nil. ■ С. 21-23.

111. Тулу нова О.В. Анализ эффективности диспансеризации работ-инков локомотивных бригад с артериальной гипертонией- Ч Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. • М .: 2004, -С. 281-282.

112. Хайчоиич МЛ. Воздействие производственного импульсногошума на организм работающих. Автореф, дисс. докт. JL, I9S0. - 29 с.

113. Цфасман A3. Кардиология М : I99S. - 286 с,

114. Цфасман A3, Профессиональныебодеши. ■ М,:2000, ■ 334 с,

115. Цфасман A3- /ред. Систолическая гипертония в возрастном и профессиональном аспектах. М Транспорт, 1979.- 119 с.

116. Цфасман АЗЧ Гутникова О.В, Сердечно-сосудистые лекарственные средства возможное отрицательное влияние на профессионально важные системы организма у машинист. // Кн. "Желинодрожная клиническая медицина. Кардиология". - М, 1998, С. 244-260.

117. Цфасман A3., Гутникова О.В. Сонливость в рейсе и нарушение сна в межрейсовый период у машинистов (и коррекции этих состояний), И Тезисы в Сб, трудов третьей научно-практической конференции 'Беюпаеность движения поездов". М 2002.28-29 марта, С. 111-19

118. Цфасман A3., Гутиикова О.В. Сонливость в рейсе и нарушение сна а межрейсовый период у машинистов (я коррекция этих состояний), Н Тезисы • Сб, трудов lit Международного форума "Высокие технологии оборонного комплекса". М, 2002,25 апреля, С. 14-15.

119. Цфасман A3 Внезапная сердечная смерть. М.: 2003. C30t.

120. Цфасман A3. Гузникови О.В., Ильина Т.В. Лекаре»ценные средства н безопасность движения поездов // Железнодорожная медицина 2001. № 1, - С. 7-64.

121. Цфасман A3. Гутникова ОЗ. Ильин* 'Г.В, Лекарственные средства и безопасность движении поездов (глава в книге). И Кн Медицинское обеспечение безопасности движения поездов. М 2001, С, 155262.

122. Цфасман АЛ- Гутннковя О.В., Ильина T-U- Лекарственные средства н безопасность движения поездов, Н Учебное пособие М- 2001. 69 с,

123. Цфасман А Л. Гушикшш О.В., ll.ii.nitu Т.В. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. Вып. 3. изд. 2-е - М.: 2005. -52 с.

124. Цфасман Д.1, Елнгулвпгвнлн Т.С„ Журавлева Г.И, Сонливость в рейсе н пути ее снижения ft В кн. Руководство но жедеиюдорож-ной медицине. Т. I 1990 - С. 179-183.

125. Цфасман А.3„ Стары* Н.Ф. Влияние профессии маипншета локомотива на возникновение артериальной гипертонии Гигиена Труда и Проф. заболевашм, 1970,7. С. 44-47.

126. Чернов К КН., К л ннква Г. А. Возможности использования бс-та-олреноблокаторов у лиц операторских профессий V "Фундаментальные проблемы фармакологии- Сб. тезисов 2-го съезда Рос. науч. общества фармакологов. - часть 2 - Москва, 2003, С. 274.

127. Шагалов Н.Н. Состояние ссрдечно-сосуднстой системы при воздействии интенсивного производственного шума. Автореф. днсс до*т.М„ 1971. -31 с.

128. Шлтялоп Н.Н. Сердечно-сосудистая система к воздействие интенсивного производственного шума. В кн.: Сердечно-сосудистая система прн действии профессиональных факторов, м.: медицина» 1976, с. 153" 166.

129. Шевченко О.п. Праекуриичин Е,А„ Макарова С.В, и др.

130. Шейлгипт Р-Н- Таран никппа Н.А., Федоров Г.М. Психоэмоциональный стресс как фактор выявления тнполоп(чсскнх особенностей человека И Стресс и его патогенетические механизмы. -Кишинев, 1973,-С. 112-114,331-340.

131. Шрмсгопа М.В. Влияние начальных стадий гипертонической болезни и недостаточности кровоснабжения мозга на профессиональную успешность машинистов локомотивов Н Автореф. дне на сонск, уч. ст. канд. мел. наук. М„ 1992. - 26 с,

132. Шеи л аиа М.В. К вопросу профессиональной надежности работников локомотивных бригад внутризаводского железнодорожного транспорта Н Техисы док.задов научно-практического семинара. Челябинск, -1990, - С, 55-56.

133. Шлихт R.B, Патогене» гипертонической болезни (зосеициаль-иой гипертонии), В кн.: Чазов Е.И., Чазова И.Е- Руководство по артериальной гипертонии. М . Медиа Медика; 2005. С 41-60.

134. Шустов С .Б., Барсуков А,В. Артериальная гипертония в таблицах и схемах. Диагностики и лечение. // Издание второе переработанное и дополненное, -С.-П,: 2004 126 с,

135. Эльгяров А.А. Раннее выявление и профилактика артериальной гипертонии среди работников автотранспорта. // Кн.: XIX Всесоюзный съезд терапевтов. {Тезисы докл.) Ташкент, 1987. ч. 2. - С. 108-109.

136. Зльгяров А.А., Арамисова Р.М, Гипертоническая болезнь у водителей автотранспорта. ■ Нальчик. Эльбрус; 2001, 122 с,

137. Э.Н.Гupon А.А., Гучев А.К., Ннарокойа A.M. Осуществление программы борьбы с артериальной гнпертензней в Кабардино-Балкарском транспортном управлении // Сб.: проблемы артериальной гипертонии. ■ Горький, 1982, ■ С. 24-27,

138. Энциклопедии лекарств, 12-й вып. f Гл ред. ГЛ. Вышков-ский. - М.г РЛС - 2005, 2004. - 1440 с. (серия Регистр лекарственныхсредетн России Р.ТС)

139. Aiyar ft. Griffin K„ Shu A. el at Characterization of |3H. SK&F 108566 as a radioligand for an gi о tens! n -type -1 receptor Hi. Reccpi. Res. 1993. -Vol 13--P. 849-861.

140. Alcazar Jro„ Rodicio J.L., Ruilnpc L.M. Long-lerm diuretic therapy and renal function in essential arterial hypertension. Am, J, Cardiol, 1990; 65:5IH-54H.

141. Alvarez FJ, Alcohol use among fatally injured drivers in Spain. // Forensic science international. -1999, Vol. 104(2-3). p. 117-125.

142. Alvarez Gonzalez FJ. del Rio GraeJa MC. Antihistamine Fit у condition de vehiculos. Masson, Barcelona 1998. p 45

143. Alvarez FJ., del Rio MX" Drags and driving (Commentary) (i Lancet -1994; 344:282213. Ames R.P. Hill P. Elevation of serum lipid levels during diuretic

144. Uicrapj' of hypertension. Am. J. Med. 1976; 61:748-757.

145. Amroliwalla FilC Angiotensin convening enzyme (ACE) inhibitors in hypertensive air crew. Aviot-Space-Environ-Med. 1994 imv.; 65(11); 1054-7.

146. Andrcn L. Cardiovascular effects of noise. Acta Medica Stands-navicu, suppl, 657, Goteborg, 1982 - 46 p,

147. Andrea L,. Hinswa Ujorkman И. Hacmodynamic effects of noise exposure before and after (3rselectivc and non-selective J)-adrenoreceptor blockade in patients with essential hypertension Clinical science 1981, v. 61, suppl. 7. p. 89-91.

148. Anonymous. Rotid traffic and drugs. Council if Europe. Pompidou Group, Strasbourg 1999,

149. Aralum* K, Antihypertensive mechanism of exercise. J Hypcrtens 1993; 11223-229. RV

150. Kukri* G.L., Houston M.C. Mcsscrll F.H. F.ffectiv им of combi-natkin therapy in hypertension. Patient Care. Fa{|. 1997. suppl.: 10-21.

151. Bansi D,W. Arterielle Hypertonic, Antihypertensive and Fahrtaug-lichkeit. Verkchrsmedi». 1976, 3, P. 87-89.

152. BurlHMic F, McMahon AD, Oavey PC, el aL Association of road-traffic accidents with benzodiazepine use, Lancet 1998;352:1331-1336.

153. Ba uer J.H., Ксдпи G.P., l .ai S,M, Renal protective effects of strict blood pressure control with enafapril Overapy Arch, Intern. Med- 1987; 147: 1387-1400.

154. Benavides J., Depoortere H., Sanger D., Pcrrault G„ Arbilla S,1.nger SZ., Zivcovie В. Scalton B. Un domaine specifique (site omega 1) du rcccptcur GABAa pourrait etre implique dans les effete hypnoOques du Mfpi-dem 1/Е-псерЫе 1990: 13-22.

155. Benedict C.R. Centrally Acting Antihypertensive Drugs Re-emergence af Sympathetic Inhibition in the Treatment of Hypertension. Current Hypertension Reports 1999,4:305-312.

156. Bocca M.L., Doze F.Le, Etard O., Pottier M-, l/Hoste J., Penis* P. Residual effects of Zolpidem 10 mg and zopidone 7.5 mg versus flraftraK» pam I mg and placebo on driving performance and ocular saccades./' Psy-ehopliarmaeology -1999, 143 p. 373-379.

157. Bonn D, Antihypertensive drugs can aflcct intellectual function. The Lancet/ Vol 350/ December 13, 1997,1753.

158. Brooks D4 Ohblrin Е.» Ruffolu R. Pharmacology ofeprosaHan an angiotensin П receptor antagonist: exploring hypothesis from clinical trials //Am Heart J. - 1999. - Vol. 138 - P 247-251

159. Chapelsky MG* Mania !>.£„ Jenero D.M. ct al. A dose proportionality study of eprosortan in healthy male volunteers f'J. Clin. Pharmacol. -1998 Vol.38.-P.34-39.

160. Chidester TR. Trends and individual difference» in response to short-haul (tight operations AviaL Space Environ. Med. 1990:61/ 132-8.

161. Cbobanian A.V., Bakrts G.L., Black H.R. el al. The seventh report of Ihe Joint Nalional Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The INC 7 report. JAMA. 2003; 289: 2560-2572.

162. Chrisiophersen AS, CcderG., Kristinsson i„ Lillsundc P„ Steen-tofl A. Driving under the influence of dnqp in the Nordic countries- Poster presented at the SOFT-TIAFT conference, Albuquerque. October 1998. p552-560.

163. Culler JA+ Follman D, Alexander PS. Randomised controlled trials of sodium reduction; ал overview. Am J Clin Nutr 1997; 65 (suppt 2); 643S-65IS. MA

164. Drugs. Tlie PDR Pocket Guide II 6ih Edition New-York, London, Toronto, Sydney. Singapore: 2003 - 169IP

165. Diumond .1, Comparison of eprosartan versus ettalapril on left ventricular mass and coronary flow reserve in stage I—II hypertensives //International Society of hypertension Amsterdam, 1998. - Poster 12.

166. Duaili M. Combination Therapy and Hypertension. UK 2O02.

167. Edwards R., Aiyar N„ Ohlitnn E, et al Pharmacological character!/яи on of the nonpeptide angiotensin II receptor antagonist, SKA.F 108556 //J. Pharmacol. Exp. Thcr. 1992. - Vol. 260. - P. 175-181,

168. EifT A.W., Fried rich C„ Neas II. Traffic noise, a factor in the pathogenesis of essential hypertension. In; SV*ss and hypertension / Ed. J. Bathlmann, II Licbou. S. Karger - Basel - Munch en - Paris - London - New-York - Sydney, 1982, P. 82-86.

169. Eliabou H.E-. Cohen D. Ifellber» B, et al. Effect of the calcium channel blocker nisofrfipine on the progression of chronic renal failure in man. Am. J. Nephrol. 1988; 8:285-290.

170. Eliseyeva M., Kariniova B„ Kurbanova D. Influence of cprosartan on the endothelial dysfunction and teft ventricular mass regression in patientswith essential hypertension If. Hypertens. 2003. - Vol. 21 (Suppl. 4). - S. 53

171. Ernsberg P.R., Westbrooks K.L., Odile Christen M. ct л I. A second generation of centrally acting antihypertensive agents on putative II-imidazoline receptor*. J. Cardiovase. Pharmacol. 1992:20(Supp|. 4); S1-S10.

172. European Monitoring Centra for Drug* and Addiction. Literature review on the relation between drug use. impaired driving and traffic accidents (CT-97.EP. 14). Lisbon: EMCDDA. February 1999.

173. European Society of Hypertension European Society of Gardi-ology guidelines for the management of arterial hypertension. Guidelines Committee. H Journal of Hypertension - 2003,21 - p. 1011-1053.

174. Faga rd RH. Exercise characteristics and Ihc blood pressure response to dynamic physical training. Med Sci Sports and Exere 2001; 33 (suppl): S484-S492. RV.

175. KcriiiinJc/1'„ Martin C, Gimene* F. Farioolfi R. (1995) Clinical pharmacokinetics of zopielone. Clin Pfannacokinet 29:431 -44 L.

176. Fcrrier С, Cox H, F.lser M. Elevated total body Noradrenaline spillover in noTmotensive members of hypertensive families, Clin Sci 1993; 84:225.30.

177. Folkow B. Integration of hypertension research in the era of molecular biology, j Hypertens 1995; 5:18-27

178. Frank H„ Heuwr K„ Sehmtedcr R-F-. VKkovjky J. SebObel H.P. Effects of angiotensin II rcccptor antagonism on renal hemodynamics Hi. Hypertens. 2002 - Vol. 20 (Suppl, 4), - S. 221

179. Frank H. Schobel H-P., Vilkowsky J. el al. Effects of angiotensin II receptor antagonism on the renal-hemodynamic response to cardiovascular stress //Kidney liu. 2003. - Vol. 63. - P- 617-623.

180. Freka G., Lader M. Psychotropic effects of repealed doses of enalapril, propninol and atenolol m normal subjects В J, Clin Pharmacol., I9SS, Jan; 25 (IV 67-73.

181. Pinters C, Herri aglon D I'saiy B. Are drugs within a class interchangeable? //Una*. 1999. - Vol, 35 - P-1202-1204.

182. Ссьдо EM, Man n tug C. A review of the effects of antihistamines on mental processes related со automobile driving, J Allergy Clin Immunol 1990; 86; 1034-9.

183. Gerber J-C-, Niej A.S. Pharmacology of antihypertensive drugs. In: Gene» J , KocheJ O., Hamet P rt al. Hypertension. 2nd c<L New York. NY. McGraw-Hill; 1983: 1093-1127.

184. Gier JJ. Drugs and driving Research: Application of Results by Drugs Regulatory Authorities,!! Hum. Psyehopliarmacol. Clin. Exp. -1998.13 -p, 133-136.

185. Girr J J. Application of die Guidelines: an Introduction, In Gradeli-ncs for medical drugs (working group session), t! 16л International Conference on Alcohol, Drugs and Trufic Safety Montreal: 2002 (1CADTS, T2002) - p. 555-561.

186. Gie r JJ. Drugs other than alcohol and driving in the European Union. Institute's report IHP 95-54, Institute for Hitman Psychopharmaeology. University of Maastricht, The Netherlands, 1995. ■ P 365,

187. Gier JJ. Road traffic and illicit drugs Review of investigations of prevalence of illicit drugs in rood traffic in different European countries. P-PGtCirciout (98) I. 1998, Strasbourg, Council of Europe, Pompidou Croup,

188. Gjerde II, Beylicb KM, Mortand J, Incidence of alcohol and drug? in fatally injured car drivers in Norway. Ace id Anal and Prev 1993; 25: 479483.

189. Govantes C„ Mari n J, Effect of angiotensin converting enzyme inhibitors on quality of life in hypertensive patients pharmacodynamic basis fun-dam Clin Pharmacol. 1996; 10:400-5.

190. H Miner T. Management of hypertension, the advent of a new angiotensin II receptor antagonist ffj. Hypertens. 1999. - Vol. 17 (Suppt, 2). ~ S, 2125.

191. Janeet Использование антнгипертеитиоиых препаратов может нарушать интеллектуальную функцию. 1997. 350. Я* 9093. 1753 р.

192. Uwler J.Eh Barker GF, Hubbard J.W„ Sclnub (EC, Effects of stress on blood pressure and cardiac pathology in rats with borderline hypertension. Hypertension 1981;3:496-05.

193. Lucius Rm Gsitliani S4 auschc S. El aI Beyond blood pressure new roles for angiotensin EL Gell Mol Life Sci vol 56.1999. P. IOCS-1019

194. Maes V., Charlier C., Grcncz Оч Ventraete A4 !>eliveraetc 01. Drugs and medicines that are suspected 10 have a detrimental impact an road user performance. 1999 Rosila Consortium Gent, (available at: www- rostta. org).

195. Maschio G. Alberli D. Kanin G. cl al. Effect of the angioteiuin-converting enzyme inhibitor benazepril on the progression of renal insufficiency, N. Engl. J- Med 1996; 334:939-945.

196. McCauley SF. Aircrew fatigue coumermeasures in AGARD. Progress ш Military Airlift. Dec. 1990: 11.1~l1.6.

197. Medical Reward) Council Working Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medkal Research Council. BMJ 1985; 29L97-I04.RT

198. Mestire G. Pallet A„ Chevalier JF. Psychotropic с fleets of angio-tensin-converting ensyme inhibitor: what are the arguments? Encephale, 1995, Sep-Oct; 21 (5): 609-14.

199. Neuirt AM.» Smith D.H., Weber M.A. Low-ttose combination therapy: an important first line treatment in the management of hypertension. Am J Hypertens 2001; 14; 286-92.

200. Оссчр J, Health. Случай развития ппинки у водителя автодел. Проходящего курс лечения депрессии. 1999.41, № 4, с. 267-270.

201. O'Kanton JF. Antihistamines and driving safety. Cutis. 1988; 42:10.3.

202. O'Haalon JF, Ramaekers JG, Antihistamine effects on actual driving performance in a stand art test: a summary' of Dutch cspcncnce. 1989-94 Allergy 1995; SO: 234-42.

203. Oparil S. Newly emerging pharmacological diflerencies in angiotensin П receptor blocker* //Am. J. Hyperion*. 2000, - Vol. 13, №1, PL 2. - S, 18-24,

204. Opie I.H. Angiotensin converting enzyme inhibitors. Tbe advance continues. 3 edition, Authors' Publishing House, New-York, 1999:275

205. Paul M.A., Gray G.M The effect of captopril on + GZ tolerance of normotensives. Aviat-Space-Envirnn-Med 1992 Aug; 63 (8); 706-8,

206. Pktirilo (•., Violu F, N'wcro M el al. Autonomic modulation oh Ьелп rate and blood pressure variability in normotensive offspring oh hypertensive subjects. J Lab Clin Med 2000; 135:145-52.

207. Poiilier PfJL, Khuw К/Г- Hopwood ВЕК e«at The Kenyan Loo Migration Study observations on the initiation of the rise in blood pressue Br Med J 1990; 300:967-72.

208. Prichard B,N. Graham B.R. tl Imidazoline Agonists. General Clinical Pharmacology of Imidazoline receptors. Implications for the treatment in the elderly, Drugs, 2000; 17 (2): 133-159,

209. Puddcy JB, Brilm I J, Rakie V. Alcohol, hypertension and the cardiovascular system: a critical appraisal. Addiction Biol 1997; 2:159-170,

210. Puddcy JB, Beilin Lt. Vundongen R. Regular alcohol use raises blood pressure in treated hypertensive subjects. A randomised controlled trial. Lancet 1987; 1:647-651. RT

211. Ray WA, Fought RL, Decker MD. Psychoactive drugs and tlx risk of injurious motor vehicle crashes in elderly drivers. Am J. Epidemiol 1992; 136:873-83.

212. Ray WA, ТЬаря PH. Shorr Rl. Medications and Ihe older driver, aifi Geriotr Ved, 1993; 9; 413-38.

213. Rio MC, Alvarez FJ. Medication use by Ihe Spanish driving population, Pharmacoepidemiology 4 Drug Safety 1996; 6; 41-48.

214. Rio MC, Alvarez FJ. Prescribing medication for the driver, The role of hcahh professionals. J Traffic Med 1995; 23:123-128.

215. Sauvanct JP„ Maarck L„ Roger M., Reuaudiu J., Louvel Fm ОтГшшша В. Open long-term trials with Zolpidem in insomnia, In: Sauvanct J P. Langcr SZ Morselh PL. eds. Imidazopyridines in sleep disorders New York; Raven Press, 1988: 339-49.

216. Sin !>-. Hollenberg N. The renal profile of eprosartan //Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19. PL 2. - S. 86-94.

217. Sieard B.A., Troefaerie S„ Morrau J., Vieillcfond H., Court LA Evaluation of Zolpidem an alertness and psychomotor abilities among aviation ground personnel and pilots fl Aviation. Space and Environmental Medicine -1993 May p. 371-375.

218. Staessen JA. Gasowski J. Waag JG, Thijs L. Den llond E, Bois-sel J-P. et aL Risks of untreated and treated totaled systolic hypertension in the elderly, meta-analysis of outcome trials. Lancet 2000; 355:865-872. MA

219. Stephen S.C-, Pershadsingh H.A. Ho C.I. et al. Identification of lelmisottan as f unique angiotensin It receptor anlagonist with selective PRAR? modulating activity. Hypertension. voJ. 43. S, p, 993-1002.

220. Steploe A., Groptey \1., Jockes. lob strain, blood pressure and response to uncontrollable stress. J Hypencns 1999; 17:193-200

221. Tyroler Н.Л. Socioeconomic status in the epidemiology and treatment of hypertension. Hypertension 1989; 13 (suppl.); 194-7.

222. Wee P.M., De Mitchell A.G., Epstein M. F:fleets of calcium antagonists on renal hemodynamics and progression of nondiabetic chronic renaldisease Arch Intern, Med. 1994; 154: 1185-1202,

223. VVbmtley D. Zolpidem and placebo: в Study in general practice in patients suffering from insomnia. In- Swvnnet JP. IJtiger ST. Morselli PL. cds. Imidazopyridines in sleep disorders. New York: Raven Press. 1988:305-16.

224. Williams P.I)., Ptiddty LB., Beitin LJ. Genetic influence on plasma coledwlomrnes in human twins- J Clin Endocrinol metabolism 1993; 84; 225-30.

225. L Feewiek С A Development of a pcriferal vision command indicator for insmment Fliqht. Human factor, 1963. Apr. v. J №1.