Влияние амплипульстерапии и электросна на состояние биоритмологической гормональной активности детей с экстрасистолической аритмией на санаторно-курортном этапе реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Швец, Алексей Владимирович

• Швец, Алексей Владимирович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Швец, Алексей Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ 1 БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Биоритмологические основы нарушения ритма сердца

1.2. Гормональный баланс организма, как отражение состояния здоровья

1.3. Анализ вариабельности сердечного ритма у детей в оценке состояния регуляторных механизмов

1.4. Особенности немедикаментозного лечения нарушений ритма сердца в детском возрасте

РАЗДЕЛ 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Материалы исследования, общая характеристика обследованных детей

2.2. Методы исследования

2.2.1. Функциональные методы исследования

2.2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Методы лечения детей с экстрасистолической аритмией

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

РАЗДЕЛ 3.ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСОТЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ У ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИЕЙ

3.1. Анализ показателей частоты сердечных сокращений по данным

Холтеровского мониторирования у детей с экстрасистолической аритмией

3.2. Особенности физической работоспособности и кислородного обеспечения организма у детей с экстрасистолической аритмией

3.3. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы по показателям теста Руфье у детей с экстрасистолической аритмией

3.4. Характеристика суточной вариабельности сердечного ритма

3.5. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга у детей с экстрасистолической аритмией (по данным электроэнцефалогафии)

РАЗДЕЛ 4. СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ

С ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИЕЙ

4.1. Состояние гормональной активности гипофизарно-надпочечниковой системы у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола и возраста

4.1.1. Состояние гормональной активности гипофизарно-надпочечниковой оси у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола

4.1.2.Характеристика уровня гормонов гипофизарно-надпочечниковой

оси у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от возраста

4.2. Уровни половых гормонов у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола и возраста

4.2.1. Характеристика уровня половых гормонов у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола

4.2.2.Характеристика уровня половых гормонов у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от возраста

4.3. Оценка уровня мелатонина у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола и возраста

4.3.1. Характеристика уровня мелатонина у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от пола

4.3.2.Характеристика уровня мелатонина гормонов у детей с экстрасистолической аритмией в зависимости от возраста

РАЗДЕЛ 5.ВЛИЯНИЕ АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОСНА НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ, ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА В ПРОЦЕССЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИЕЙ

5.1. Динамика экстрасистолической аритмии у детей по данным Холтеровского мониторирования, на этапе санаторно-курортного лечения

5.2. Динамика суточной вариабельности сердечного ритма у детей с экстрасистолической аритмией на санаторно-курортном этапе

5.3. Динамика уровня физической работоспособности у детей с экстрасистолической аритмией на этапе санаторно-курортного лечения

5.4. Динамика показателей сердечной деятельности, по данным теста Руфье, в процессе санаторно-курортного лечения

5.5. Изменение биоэлектрической активности головного мозга у детей с экстрасистолической аритмией в процессе санаторно-курортной

реабилитации

5.6. Изменение гормонального статуса у детей с экстрасистолической аритмией в процессе санаторно-курортного лечения

5.7. Анализ катамнестического наблюдения детей с экстрасистолической аритмией

РАЗДЕЛ 6 АНАЛИЗ, ОБОБЩЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АКТГ — адренокортикотропный гормон

АТФ - аденозинтрифосфорная кислота

БРВС - биорезонансная вибростимуляция

БСА - билатеральная синхронная активность

БЭАГМ - биоэлектрическая активность головного мозга

вне - вегетативная нервная система

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВЭМ - велоэргометрия

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ДОФА — диоксифенилаланин

ИФА - иммунофлюорисцентный анализ

КГ - контрольная группа

КГМ — кора головного мозга

ЛГ - лютеинизирующий гормон

ЛФК - лечебная физкультура

мпк - максимальное потребление кислорода

НСР - нарушения сердечного ритма

пед - показатель сердечной деятельности

пене - парасимпатическая нервная система

РНК - рибонуклеиновая кислота

скл - санаторно-курортное лечение

емт - синусоидальные модулированные токи

СН - сердечная недостаточность

снс - симпатическая нервная система

СР - сердечный ритм

срДн - среднедневной

срНоч -средненочной

срСут - среднесуточный

ссс - сердечно-сосудистая система

СУ - синусовый узел

сэ - суправентрикулярная экстрасистолия

УГГ - утренняя гигиеническая гимнастика

УЗИ - ультразвуковое исследование

УФИ - ультрафиолетовое излучение

ФР - физическая работоспособность

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

чсс - частота сердечных сокращений

хм - Холтеровское мониторирование

ци - циркадный индекс

цнс - центральная нервная система

ЦП - цветной показатель

ЭА - экстрасистолическая аритмия

ЭКГ - электрокардиограмма

эс - электросон

ээг - электроэнцефалограмма

КЕМ - фаза быстрого сна

6-СМОТ - 6-сульфатоксимелатонин

17-КС -17 кортикостероиды

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние амплипульстерапии и электросна на состояние биоритмологической гормональной активности детей с экстрасистолической аритмией на санаторно-курортном этапе реабилитации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

В современной структуре сердечно-сосудистых заболеваний у детей ведущее место занимают нарушения сердечного ритма (НСР). Их распространенность в детской популяции растет и до недостаточно изучена. Клинические признаки аритмий встречаются не менее, чем у одного из десяти детей [21]. При использовании Холтеровского мониторирования (ХМ), аритмии выявляются у 23-27% представителей детской популяции, в том числе в группе практически здоровых детей [26]. Аритмии полиэтиологичны по своему происхождению, но у детей чаще, чем у взрослых, имеют функциональный характер [129]. По статистическим данным, 55% выявляемых у детей экстрасистолических аритмий (ЭА) являются функциональными [5, 23]. Это касается детей школьного возраста, особенно периода полового созревания, когда большую роль играют экстракардиальные факторы, связанные как с физиологической перестройкой регуляторных систем организма, так и с патологическими изменениями нейровегетативного обеспечения метаболизма и функции миокарда [122, 156].

В условиях непрерывно возрастающего негативного влияния социальной среды, неблагоприятной экологической обстановки повысился риск возникновения хронического стресса [15]. Организм человека непрерывно приспосабливается к условиям окружающей среды путем напряжения адаптационных реакций, включая симпатоадреналовую, нейроэндокринную системы и корковые механизмы регуляции. Биологические ритмы являются факторами адаптации организма к окружающей среде. Десинхроноз - это компонент общего адаптационного стресс-синдрома [16]. Хронобиологические ритмы проявляются изменением

уровня и амплитуды колебаний разнообразных физиологических и патологических процессов. Недостаточное или избыточное понижение артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) ночью имеет не только клиническое значение, но может ухудшать прогноз при кардиоваскулярных заболеваниях, способствовать формированию стойкой кардиологической патологии, в том числе аритмий сердца [1, 22]. В литературе имеются многочисленные данные о хронобиологических нарушениях вегетативной регуляции и изменениях ВСР при аритмиях у детей [1, 7, 16, 17, 66]. Циркадианная ритмичность показывает все многообразие многоуровневых нервных и гуморальных регуляторных физиологических процессов, в том числе, вегетативной нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем. Каждый из процессов синхронизируется не только внешними синхронизаторами, но и путем взаимосинхронизации [200]. Однако нет исследований, дающих комплексную оценку биоритмологического гормонального состояния в системе адаптации у детей с нарушениями сердечного ритма и его роли в аритмогенезе.

В последние годы большое внимание уделяется немедикаментозным методам лечения кардиальной патологии [39, 40, 71, 119, 161, 167]. На курортном этапе реабилитации, параллельно с санацией очагов хронической инфекции, используются физические методы воздействия, направленные на нормализацию показателей вегетативной и гормональной регуляции кардиореспираторной системы [3, 58, 59, 81]. У детей с ЭА изучалось влияние гелиотерапии, биорезонансной вибростимуляции (БРВС) [66, 73]. Основу лечебного комплекса составляют климатические процедуры, а также бальнеотерапия, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия. Индивидуальная чувствительность детей к влиянию климатолечебных процедур, риск развития десинхронозов требуют дифференцированного подхода к обоснованию времени проведения, режима и параметров физиолечения, а также оценке его эффективности у больных с НСР [203].

Рост частоты нарушений ритма сердца у детей, их склонность к хроническому течению, вероятность осложнения из-за формирования аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, риск жизнеугрожающих аритмий, синдрома внезапной смерти обосновывает актуальность данной работы [19, 128]. В литературе имеются данные о применении амплипульстерапии и электросна у взрослых с НСР [142], однако, нет данных о применении их у детей с ЭА. Не изучалось влияние вышеуказанных физиотерапевтических методов на биоритмологические механизмы гормональной регуляции.

Связь работы с научными программами, планами, темами Работа выполнялась как фрагмент плановой научно-исследовательской работы кафедры педиатрии с курсом физиотерапии факультета последипломного образования ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» МЗ Российской Федерации: «Эффективность лечения распространённых заболеваний у детей на различных этапах реабилитации» (шифр 02/10, № государственной регистрации 0102Ш06362).

Цель исследования - повысить эффективность санаторно-курортного лечения детей с экстрасистолической аритмией путем применения синусоидальных-модулированных токов и электросонтерапии с учетом биоритмологического состояния нейро-эндокринной системы. Задачи исследования:

1. Дать сравнительную характеристику эрготропного потенциала у детей с экстрасистолической аритмией по данным нагрузочных проб.

2. Оценить уровень секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), адреналина, кортизола у детей с экстрасистолической аритмией.

3. Изучить уровень секреции половых гормонов у детей с экстрасистолической аритмией.

4. Выявить особенности суточного ритма секреции мелатонина у детей с экстрасистолической аритмией.

5. Изучить функциональное состояние центральной нервной системы по данным биоэлектрической активности головного мозга у детей с экстрасистолической аритмией.

6. Дать обоснование целесообразности использования и оценить клиническую эффективность применения синусоидальных-модулированных токов (СМТ-терапия) и электросонтерапии в комплексной терапии детей с экстрасистолической аритмией на санаторно-курортном этапе реабилитации.

7. Оценить отдаленные результаты применения лечебных комплексов у детей с экстрасистолической аритмией.

Объект исследования: экстрасистолическая аритмия.

Предмет исследования: состояние эрготропоного потенциала и гормональной активности детей с ЭА, непосредственная и отдаленная эффективность применения амплипульстерапии и электросна у детей с ЭА.

Методы исследования: клинические, функциональные, лабораторные методы исследования, статистические методы обработки информации.

Научная новизна полученных результатов

Результаты исследования расширяют понимание патогенетической сущности нарушений ритма сердца (ЭА) у детей за счет изучения состояния исследуемых гормонов стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем организма и их связи с выраженностью ЭА.

Впервые была изучена зависимость ЭА от уровня гормональных показателей организма, установлена взаимосвязь между уровнем половых гормонов и наличием ЭА, в том числе в зависимости от возраста детей, выявлено напряжение адаптационных процессов организма детей с ЭА в виде дисбаланса уровня дневного и ночного мелатонина, определена взаимосвязь между уровнем стрессовых гормонов и среднесуточным количеством экстрасистол.

Определены особенности вегетативного статуса детей с ЭА, которые выражаются в снижении ВСР, увеличение средних величин ЧСС, что свидетельствовало об усилении симпатоадреналовых и эрготропных влияний, повышении напряжения адаптационно-приспособительных реакций у детей с ЭА.

Впервые была установлена существенная взаимосвязь между показателями возбудимости коры головного мозга (КГМ) и уровнем ЭА, что указывает на патогенетическую зависимость возникновения и реализацию ЭА от состояния КГМ.

Впервые для лечения ЭА у детей в комплексном СКЛ использованы физиотерапевтические факторы амплипульстерапия и электросон и показано, что их совместное использование приводит к существенному уменьшению количества экстрасистол, положительной динамике в гормональном (снижение высоких значений кортизола, половых гормонов и повышение низких уровней АКТГ, мелатонина) и вегетативном статусе (повышение вариабельности сердечного ритма, показателей физической работоспособности и аэробного обмена).

Практическое значение полученных результатов

Получены данные о состоянии эрготропного потенциала, гипофизарно-надпочечниковой системы, гипофизарно-гонадной системы, эпифиза, биологической активности головного мозга у детей с ЭА, что может быть использовано для трактовки патогенетических особенностей течения и развития заболевания, для формирования оптимального медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Амплипульстерапия и электросонтерапия как методы воздействия на рефлексогенные зоны регуляции деятельности КГМ, могут быть применены для лечения детей с ЭА на этапе СКЛ, поскольку оказывают опосредованное действие на сердечно-сосудистую систему (ССС) и снижают уровень ЭА. Предложенные физиотерапевтические методы (амплипульстерапия и электросон терапия) оказывают на благотворное влияние на состояние

гормонов стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем организма детей с ЭА, особенно выражен этот эффект при комплексном применении этих физических методов лечения.

Получен патент № 82436 ,U 2013 07351 от 25.07.2013, бюл. №14. Швець О.В., Каладзе М.М., Корепанов О.Л., Швець В.М., Швець 1.Г. «Cnoci6 реабштацп д1тей з екстрасистол1чною аритм1ею».

Результаты исследований внедрены в деятельность детского территориального медицинского объединения и санаториев «Юбилейный», «Здравница», «Приморье», «Дружба» города Евпатории.

Личный вклад диссертанта

Автор самостоятельно проводил информационно-патентный поиск, разработал карту обследования детей, проводил отбор и формирование групп, анализ историй болезни, интерпретацию клинических, инструментальных и биохимических показателей. Самостоятельно проводил велоэргометрию (ВЭМ), тест Руфье, принимал участие в заборе материала для изучения гормонального статуса, проведении и расшифровке данных электроэнцефалография (ЭЭГ), Допплер-ЭХО-кардиографии у детей с ЭА. Осуществлял контроль над проведением лечения. Создал компьютерную базу данных и провел статистическую обработку материала. Самостоятельно обобщил полученные результаты, сформулировал выводы, практические рекомендации, оформил статьи и разделы диссертации.

Апробация результатов диссертации

Основные положения работы были доложены на ежегодных научных чтениях «День науки» (г. Евпатория, 2011, 2012, 2013), научных чтениях врачей Евпаторийского курорта «Acta Evpatorica» (г. Евпатория 2011, 2012, 2013, 2014), XI, XII XIII и XIV Конгрессах физиотерапевтов и курортологов «Актуальные вопросы организации курортного дела, курортной политики, медицинской реабилитации и физиотерапии» (г. Евпатория, 2011, 2012, 2013, 2014), X и XI Всеукраинских научно-практических конференциях «Актуальные проблемы детской кардиоревматологии.» (г. Евпатория, 2011,

2012), VII Всероссийском конгрессе «Детская кардиология» (г. Москва, 2012), XI и XII Научно-практические конференции, с международным участием «Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации» (г. Евпатория, 2011, 2014, г. Ялта, 2012, 2013, г. Судак 2013), Научно-практической конференции врачей-педиатров с международным участием «Проблемные вопросы диагностики и лечения детей с соматической патологией» (г. Харьков 2014).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных статей в научных медицинских журналах, утвержденных высшей аттестационной комиссией Российской Федерации, 1 патент на полезную модель, 5 статей - в материалах съездов, конгрессов, конференций, тезисах докладов.

РАЗДЕЛ 1

БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА И РЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ НАРУШЕНИЯ РИТМАСЕРДЦА У ДЕТЕЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

Современная медицина, при ее интенсивном развитии, совершенствует методы диагностики и лечения различной органической патологии, особенно сердечно-сосудистой, занимающей первое место в мире по уровню смертности. В большей степени это методы медикаментозной и инструментальной терапии. Мало уделяется внимания методам физиотерапевтического лечения патологии связанной с НСР в детском возрасте, особенно в подростковом периоде. Таким образом, имеется необходимость оптимизации методов реабилитации детей с ЭА для повышения эффективности санаторно-курортного лечения (СКЛ).

1.1 Биоритмологические основы нарушений ритма сердца

Дети с нарушениями сердечного ритма и проводимости составляют 1038% всех больных с сердечно-сосудистой патологией, госпитализированных в кардиоревматогическические отделения клиник [21, 22, 43]. Аритмии наблюдаются у детей всех возрастных групп и имеют различное клиническое течение и прогноз. Существует тесная связь ряда аритмий с внезапной сердечной смертью, в связи с чем такие аритмии расцениваются, как жизнеугрожающие [43, 192]. В настоящее время к нарушениям ритма сердца, сопряженным с высоким риском внезапной сердечной смерти, относятся:

хроническая наджелудочковая и желудочковая тахиаритмии, мерцательная аритмия, выраженные нарушения функции синусового узла, синдром удлиненного интервала [128]. Стратегическим направлением

дифференциальной диагностики аритмий сердца в настоящее время является разграничение функциональных, т.е. вегетозависимых и органических нарушений ритма. Так, по имеющимся данным, до 55% желудочковой экстрасистолии у лиц молодого возраста являются вегетозависимыми [25, 26, 125, 127, 220]. При установлении органического генеза аритмий выбор часто делается в пользу антиаритмических препаратов, кардиохирургических способов лечения [156]. У детей аритмии чаще имеют функциональный характер. По статистическим данным, 47% выявляемых у детей нарушений ритма и 90% ЭА являются функциональными. Это касается детей школьного возраста, особенно периода полового созревания, когда большую роль играют экстракардиальные факторы, связанные как с физиологической перестройкой регуляторных систем организма, так и с патологическими изменениями нейровегетативного обеспечения метаболизма и функции миокарда [21,23, 41].

Циркадианному ритму подчинены различные функциональные процессы организма: агрегация тромбоцитов в плазме крови, липидный обмен, иммунореактивность, толерантность к глюкозе, чувствительность к различным лекарственным и токсическим веществам, частота сокращений сердца, структура ритма сердца, объемная скорость кровотока, АД и т.д. Недостаточное или избыточное понижение АД, ЧСС и ВСР ночью, снижение «циркадианного индекса» (суточного индекса) имеет не только клиническое, но и прогностическое значение при кардиоваскулярных заболеваниях, может способствовать формированию стойкой кардиологической патологии, а также нарушению психоэмоциональной сферы [79, 115].

Смена различных функциональных состояний (сон, физическая активность и т. д.) приводит к значительным колебаниям ЧСС. Наиболее точные сведения о характере ритма сердечной деятельности в процессе

обычной жизнедеятельности можно получить, используя кардиомониторные системы, позволяющие осуществлять регистрацию и анализ ритма в течение длительного времени [5, 53, 99, 122, 156]. Адаптация сердечного ритма к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды осуществляется за счет биологических ритмов [57, 77, 117, 121]. Сезонные биоритмы создают относительную гарантию выживания в условиях изменения температурного режима и различной инсоляции, сохраняя тепловой гомеостаз [153, 149]. Это осуществляется за счёт изменения объемно-энергетических процессов, регулируемых центральными и гуморальными механизмами. Хронобиологические ритмы проявляются изменением уровня и амплитуды колебаний разнообразных физиологических и патологических процессов [24, 31,33, 164, 179].

Школьниковой М.А. и соавторами (2000), Макаровым Л.М. и соавторами (2010) выделены циркадианные типы экстрасистол на основании максимальной представленности аритмии (>70%) в различные периоды суток, выявленные на основании анализа тренда ЧСС. Выделялся дневной, ночной и смешанный типы ЭА [22, 24, 120].

ХМ разворачивает картину электрофизиологических процессов в сердце по астрономическим часам. Но сами эти процессы - под контролем биологических часов. Сердечный ритм - результат и проявление биологических часов [11, 36, 82, 124].

Хронобиология - наука, появившаяся в 1969 году, означает обнаружение биологических ритмов (сокращенно - биоритмов), нахождение их специфических параметров и определение диапазонов их колебаний в физиологических условиях. Хронобиология также изучает влияния нарушений временной структуры ритмов (дисритмостаз) на состояние здоровья, до развития и течения заболеваний с их исходами, а также способствует разработке методов оздоровления и лечения заболеваний путем оптимизации работы биологических часов, или, по крайней мере,

основываясь на их работе. В этой части она носит еще название хронопатологии [15, 16].

Биоритмы - одно из основных свойств живой системы, человека. В физиологических условиях действуют физиологические ритмы. Патологические условия - это нарушения в физиологических биоритмах, подстройка физиологических биоритмов под патологический процесс, чтобы обеспечить как можно лучшее ее разрешение (принцип оптимальности болезни). С другой - это появление дополнительных ритмов, обусловленных патологическими состояниями [32]. На сегодня у человека выявлено около 500 функций и процессов с циркадианной периодикой [1].

Физиологические биоритмы разделяют на: а) ультрадианные - 40- и 90-минутные ритмы концентрации норадреналина в плазме крови; б) циркадианные - ритм репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты и связанного с ним обмена сестринскими хроматидами с акрофазой около 15 часов; в) циркасептанные - ритм митотической активности клеток, ритм уровня 17-кортикостероидов (17-КС) в моче, двенадцатидневные колебания ВСР; г) циркатригинтанные - изменения концентрации 17-КС в моче, АД и ЧСС; д) цирканнуальные - изменения массы тела человека, содержания 17-КС в моче, АД, заболеваемости и смертности Ь др.; е) 11-21-летние ритмы экскреции 17-КС [11].

Организм человека, как целостная система может нормально существовать только при временном согласовании всех его функций, что предполагает существование «центральных» часов, которые находятся в супрахиазменном ядре таламуса головного мозга. Именно сюда приходят нервные волокна от зрительного нерва, и именно сюда с кровью приносятся различные гормоны, один из которых - мелатонин, осуществляющие в комплексе «настройку» часов на внешние синхронизаторы. Функции регуляции «центральных» часов в значительной мере находятся под контролем эпифиза. Циркадианную ритмичность показывает все многообразие многоуровневых нервных и гуморальных регуляторных

физиологических процессов, например, вегетативной нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем. Каждый из процессов синхронизируется не только внешними синхронизаторами, но и путем взаимосинхронизации. Так, в физиологических условиях активность симпатической нервной системы (СНС) преобладает в светлое и парасимпатической (ПСНС) - в темное время суток. Концентрация норадреналина, адреналина, АКТГ, кортизола, эндотелинов плазмы крови человека в циркадианных колебаниях показывает акрофазу в утренние часы. Акрофаза экскреции катехоламинов с мочой приходится на 15 часов [31, 221, 222].

Наиболее простой из показателей циркадианного ритма сердечной деятельности - циркадианный индекс (ЦИ). Он определяется как отношение средне-дневной к средненочной частоте сердечных сокращений и считается основной характеристикой структуры ее суточного ритма. У здоровых старше 3 лет ЦИ не имеет половозрастных различий и находится в диапазоне 1,24 - 1,44 у.е. В среднем во взрослой популяции его оценивают в 1,32 ± 0,08 у.е. Эти значения ЦИ хорошо коррелируют с преобладающими симпатической активностью в дневное и парасимпатической в ночное время суток, равно как и циркадианными изменениями более медленной гуморальной регуляции. Суточная структура сердечного ритма у здоровых устойчива даже к смене периодов сна и бодрствования у сменных рабочих [32,38].

Десинхронозы, как изменения циркадианной структуры физиологических функций являются ранними предвестниками пограничных нарушений и обязательной составляющей патологических состояний. Суточные колебания ЧСС связаны с вегетативным балансом. Чем больше днем симпатическая активность и, соответственно, больше ЧСС, и чем больше ночью парасимпатическая активность и, соответственно, меньше ЧСС, тем больше ЦИ, и наоборот. У больных детей первого года жизни ЦИ оказывается ниже физиологических нормативов. Например, ниже 1,15 у

детей до 3 месяцев и ниже 1,2 у детей 6-12 месяцев. Причина этому в незавершенности формирования вегетативной нервной регуляции у таких детей к этому периоду постнатальной жизни, результатом чего является и более низкий общий уровень здоровья. Известно, что ранняя перинатальная смертность часто связана с респираторным дистресс-синдромом, причиной которого являются дефекты формирования вегетативной нервной системы (ВНС) [41].

Усиление ригидности суточного ритма ЧСС со снижением ЦИ ниже физиологических нормативов может свидетельствовать о диабетической нейровегетопатии, заболеваниях системы соединительной ткани, синдроме удлиненного интервала QT, прогрессирующей сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, других патологических состояниях, при которых развивается вегетативная денервация сердца. У умерших от ишемической болезни сердца и гипертрофической кардиомиопатии ЦИ ниже, чем у выживших - 1,03 против 1,09. Увеличение ЦИ выше физиологических нормативов характерно для тренированных спортсменов, у больных с хроническим поражением nucleus tractus solitarius, при патологических состояниях, связанных с блокадой афферентной парасимпатической импульсации при сохраняемой высокой чувствительности к эфферентной симпатической стимуляции и др. [31, 32].

Клиническое значение биологических часов не ограничивается десинхронозами. В анализе результатов ХМ в повседневной практике обращают внимание на время возникновения неестественных электрофизиологических феноменов (эктопические сокращения, замедление проведения на разных уровнях проводящей системы, удлинение QT, смещение ST и др.) с точки зрения так называемых «критических» времен. Речь идет о временах, в которые возрастает опасность развития пароксизмальных состояний разного рода с высоким риском исхода в инфаркт миокарда, мозговой инсульт, другие катастрофы, до внезапной смерти включительно. Максимум приступов пароксизмальной тахикардии в

популяции приходится на 15-19 часов и минимумом на 04 часа утра. Фибрилляция желудочков наиболее вероятна в 4-10 и 17-20 часов. Пароксизмы фибрилляции предсердий наиболее часто возникают в 00-02, 0809 и 14-16 часов. У детей первого года жизни ночные пароксизмы аритмий преобладают над дневными, и дети чаще умирают во вторую половину ночи. Внезапная смерть юных спортсменов в 63% случаев наступает в период 1519 часов. «Ночные» тахиаритмии наиболее часто связаны с фазой быстрого сна [32, 62, 66,116, 200].

1.2 Гормональный баланс организма, как отражение состояния здоровья

Парасимпатическая иннервация сердца затрагивает, главным образом, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и предсердия. В состоянии покоя симпатическая активность в них низка и преобладает парасимпатическое влияние. Некоторые парасимпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды желудочков. Миокард желудочков весьма бедно иннервирован парасимпатическими эфферентными волокнами [216] и в условиях эксперимента их стимуляция приводит к инотропному эффекту только на фоне повышенной симпатической активности, но не в условиях покоя [218]. Вагусный медиатор ацетилхолин весьма существенно сокращает продолжительность и изменяет форму потенциала действия кардиомиоцитов предсердий, но в миоцитах желудочков он укорачивает потенциал действия только в очень высоких концентрациях - выше физиологических значений [218]. В то же время трансмуральная дисперсия длительности монофазного потенциала действия в левом желудочке собаки уменьшается при симпатической стимуляции вследствие ее укорачивающего эффекта, стимуляция блуждающего нерва оказывает лишь минимальное влияние на рефрактерность желудочков [29]. В отличие от парасимпатической иннервации, симпатические волокна распределены в изобилии во всех

отделах сердца в виде терминальной сетевидной структуры, которая оплетает мышечные клетки, тесно прилегая к ним, но не проникает внутрь клетки. Эффект симпатического медиатора норадреналина, также как и адреналина, высвобождающегося в кровоток из мозгового вещества надпочечников, заключается в укорочении потенциала действия, и, следовательно, изменении формы фазы 2 и 3 потенциала действия (плато и конечная реполяризация). Более быстрое восстановление потенциала является предпосылкой необходимой реактивности кардиомиоцита при увеличении частоты сокращений. Катехоламины увеличивают также медленный ток кальция внутрь клетки, действуя таким путем на механическую работу и электрические свойства клетки [216]. Различия между эффектами стимуляции симпатического нерва и введения адреналина или норадреналина были отмечены на препаратах открытого сердца собаки. Было высказано предположение, что волокна миокарда, непосредственно прилежащие к окончаниям эффекторных нервов, подвергаются действию относительно больших концентраций медиатора, так что различие между эффектом стимуляции нерва и внутривенной инфузиеЙ адренергических медиаторов может быть обусловлено различиями в распространении активных агентов [212].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Швец, Алексей Владимирович, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Агаджанян H.A. Проблема адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — М.: Изд-во РУДН, 2006. — 284 с.

2. Айрапетянц М.Г. Механизмы патогенеза неврозов/ М.Г.Айрапетянц // Журнал высшей нервной деятельности. — 2005. — Т.55, №6. —С.734-746.

3. Аламдаров H.H. Особенности нарушений мозгового кровообращения у женщин/ И.Н. Аламдаров, В.В. Белопасов, Л.М. Попова // Сосудистые заболевания нервной системы. — М., 1986. — с. 98.

4. Аламдарова И.И. Эстрадиол, гонадотропные гормоны гипофиза и липиды крови у больных ишемической болезнью сердца женщин с различной тяжестью стенокардии: автореф. дис. .. .канд. мед. наук/ И.И. Аламдарова. — М., 1984. — с. 145

5. Амосов Н.М.. Физическая активность и сердце/ Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. — К.: Здоров'я, 1989. — 216 с.

6. Анализ пауз сердечной деятельности во время сна у детей при Холтеровском мониторировании /A.C. Воробьёв [и др.] // Вестник аритмологии. — 2010. — №18. — С.73.

7. Анал1з ф13юлопчно1 адаптаци першокласниюв в систем! сучасного навчання у школ1 /С.О. Моюя-Сербша, Н.В. Василенко //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2008. —№ 4. — С. 18-19.

8. Андрияшек Ю.И. Адаптационные механизмы подростков / Андрияшек Ю.И., В. В.Ежов // Актуальные проблемы валеологии и реабилитации: матер. Всеукр. науч.-практ. конф. — Симферополь, 2010. — С.13.

9. Анисимов В.Н. Средства профилактики ускоренного старения (геропротекторы)/ В.Н. Анисимов. — Киев, 2006. — С. 34.

10. Андреева И.Н. Влияние физических методов лечения на состояние мозгового кровообращения у больных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / И.Н.Андреева, И.В. Акишина, О. В.Точилина //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2011. — № 5. —С. 44-48.

11. Артеменков A.A. Изменение вегетативных функций у студентов при адаптации к умственным нагрузкам / A.A. Артеменков // Гигиена и санитария. — 2007. — № 1. — С. 62-64.

12. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте/ И.В.Аулик. — М.: Медицина, 1990. — 234 с.

13. Бабич Е.В. Влияние солнечной УФ — радиации на кожу / Е. В. Бабич. Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: тр. Крым. гос. мед. ун-та. —Симферополь, 2005. — Т. 141, 4.4. —С.3-6.

14. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография: руководство для врачей / Н.К. Благосклонова, JI.A. Новикова. — М.: Медицина, 1994. —202 с.

15. Богданов H.H. О некоторых из проблем термодинамики неравновесных процессов в их сопряжении с понятиями жизнеспособности и здоровье / H.H. Богданов //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — №2. —С. 4-14.

16. Богданов H.H. О «сценариях» (программ) и их «фабулах» (стратегиях), используемых субъектами рекреации и санаторно-курортного лечения для поддержания жизнеспособности и повышения потенциала здоровья / H.H. Богданов, В. В.Мешков, Кирди Мохсин //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 4. —С. 4-9.

17. Боголюбов В.М. Техника и методика физиотерапевтических процедур/ В.М. Боголюбов. — М.: Медицина, 1983. — с. 50.

18. Болезни системы кровообращения в рубриках МКБ-Х. Другие болезни сердца (130-152)//Doctor. — 2010. — №4. — С.7-10.

19. Ващенко JI.B. Нарушения метаболизма миокарда у детей и возможности фармакологической коррекции / JI.B. Ващенко, JI.H. Вакуленко // Таврический медико-биологический вестник. — 2007. — №2(10). — С. 9799.

20. Вегетативный статус у больных, перенесших инфаркт миокарда и эффективность санаторной реабилитации / А.Н. Сумин [и др.] // Клиническая медицина. — 2006. — №6 . — С. 27-34.

21. Вибраш питания дитячоУ кардюревматологн: навчальний поабник для студештв вищих навчальних заклад1в IV р1вня акредитацп, л1кар1в-штершв, дитячих кардюревматолопв, лжар1в-пед1атр1в, лнсар1в загально1 практики-с1мейноТ медицини / тд ред. проф. О.П. Волосовця, В.М. Савво, С.П. Кривопустова. — К.; Харюв, 2006. — 246 с.

22. Волновая структура сердечного ритма и ее связь с вариациями интенсивности потока гамма-квантов вторичного космического происхождения / Н.М. Салихов, Г.Д. Пак, О.Н. Крякунова, A.C. Чубенко // Вариабельность сердечного ритма: теоритические аспекты и практическое применение: матер. IV Всерос. симп. с междунар. участием. — Ижевск: УдГУ, 2008. — Т. XV, N 2. — С. 307-310.

23. Волосовець О.П. Оксидантний стрес як причина ендотел1ально1 дисфункцн у дггей / О.П. Волосовець, С.П. Кривопустов, Т.С. Остапчук //Таврический медико-биологический вестн. — 2006. — Т.9, №2. — С.24-25.

24. Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Досенко В.Е. Роль пол1морф1зму в rem eNOS в розвитку порушень серцевого ритму та провщност1 у дггей: матер. VI конгр. пед1атр1в Украши «Сучасш проблеми юншчноУ пед1атрй'», 14-16 жовтня 2009 року, м. Кшв // Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2009. — № 5. — С. 16-17.

25. Волосовець О.П. Кривопустов С.П. Ендотел1альна дисфункщя у д1тей з кард1альними дизршъпями та и фармакотерашя // Таврический медико-биологический вестник. —2010. — №2. —С. 10-13.

26. Волосовець О.П. Анал1з роботи дитячоТ кардюревматолопчно'Г служби та шляхи и полшшення в Украшг. матер. V конгр. пед1атр1в Украпи «Сучасш проблеми юпшчно1 пед1атр11» / Волосовець О.П. //Пед1атр1я, акушерство та гшеколопя. —2008. — № 4. — С 70-71.

27. Герболка H.JI. Информационные возможности и особенности функционирования: методические рекомендации/ МЗ Украины; Н.Л. Герболка, O.JI. Гром. — К., 2008. — 21 с.

28. Герболка Н.Л. Программный продукт, мониторинг процесса врачебного обеспечения фармакотерапии в условиях стационара/ Н.Л. Герболка. — К., 2008. —С. 35-44.

29. Гнатюк М.С., Татарчул Л.В., Пришляк A.M. BiKOBi особливост1 змш ядерно-цитоплазматичних вщношень в кардюмюцитах частин серця дослщних тварин //Таврический медико-биологический вестник. —2009. —Vol.13, N 4 (52). — С. 29-33.

30. Грачевская Н.Д. Спортивная медицина/ Н.Д. Грачевская, Т.И.Долматова. — М.: Советский спорт, 2008. — Ч. 1. — 304 с.

31. Григорьев П.Е. Зависимость эффективности биологической обратной связи по параметрам ритма сердца от вариаций геомагнитного поля / П.Е. Григорьев, Л.В. Поскотинова // Таврический медико-биологический вестник. —2009. — Vol.12, N 1 (45). — С. 127-133.

32. Григорьев П.Е. Индивидуальные особенности связей динамики вегетативных регуляторных процессов с гелиометеофакторами / П.Е. П.Е. Григорьев, Л.В. Поскотинова // Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Биология, химия». — 2007. — Т. 20 (59), № 1. — С.47-57.

33. Григорьев П.Е. Связь адаптационных реакций с гелеофизическими факторами у испытуемых с различным вегетативным

статусом / П.Е. Григорьев // Вестник новых медицинских технологий. — 2008. — Т. XV, N 2. — С. 133-135.

34. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ/ А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович. — М.: Медпрактика, 1998. —208 с.

35. Денисюк В.М. Профилактика аритмий сердца. Часть 2. Повышение эффективности профилактики аритмий путем коррекции эндотелиальной дисфункции / В.М. Денисюк // Лжи Украши. — 2005. — №7-8. —С. 35-38.

36. Денефшь О.В. Кардюгемодинам1чш показники метеостшких i метеочутливих студенев за р1зних тишв погоди / О. В.Денефшь //Вестник физиотерапии и курортологии. —2008. — № 4. — С. 41—43.

37. Добрянский Д.О. Использование телемедицины в клинической практике: науч.-метод. пособие для врачей-интернов и слушателей / Д.О. Добрянский, О. П. Минцер, В. В.Краснов. — К., 2011. —86 с.

38. Дорошко Т.Н. Влияние гелиометеофакторов на показатели симпатической и парасимпатической активности по данным анализа вариабельности сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной мерцательной аритмией / Т.Н. Дорошко, А.Г. Булгак // Вопросы курортологии. — 2005. — №1. — С.6-9.

39. Дриневский Н.П. Здоровье и благополучие человека -главнейшие государственные задачи / Н.П. Дриневский // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2007. — спец. вып. — С. 65-68.

40. Дриневский Н.П. Прикладное значение исследований биоклиматической службы Евпаторийского курорта / Н.П. Дриневский, Л.Г. Полякова, Д.Л. Перельмутер // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2007. —№1. —С. 84-85.

41. Дубовая A.B. Вегетативная регуляция сердца и ее состояние при аритмиях / А. В. Дубовая // Таврический медико-биологический вестник. — 2007. —№2.— С.100-103.

42. Дудина Е.А. Понятие о научно-доказательной медицине / Е.А. Дудина, P.A. Моисеенко // Современная педиатрия. — 2005. — №1(6). — С. 18-22.

43. Жизнеугрожающие нарушения ритма сердца у детей / Л.В. Ващенко [и др.] // Здоровье ребенка. — 2007. — №2(5). — С. 141-144.

44. Евтушенко С.К. Клиническая электроэнцефалография у детей / С.К. Евтушенко, A.A. Омельяненко. — Донецк: Донеччина, 2005. —860 с.

45. Егаян Ш.А. Эмоционально-личностные особенности девочек подростков с расстройствами гинекологической сферы: автореф. дис. ...канд. психол. наук / Ш.А. Егаян .— СПб., 2011. —21 с.

46. Ерохина Г.А. Физические факторы в лечении ишемической болезни сердца / Г.А. Ерохина //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2011.—№ 1. —С. 44-47.

47. Ершов C.B. Велоэргометрия, методика проведения, показания, противопоказания, критерии оценки. Информативно-методическое письмо/ C.B. Ершов, И.Д. Романова. — Воронеж, 2008. — с. 4.

48. Ежов В.В. Приверженность физиопрофилактике и физиотерапии, как показатели культуры здоровья нации / В. В. Ежов //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 2. — С. 15-18.

49. Ежов В.В. Физиотерапия и физиопрофилактика, как методы и средства сохранения и восстановления здоровья /В.В. Ежов //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. —2011. — № 4. —С. 33-36.

50. Ежова Л.В., Ежов В.В., Шевелев И.И. Опыт применения тренирующей физической терапии на курорте у больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 2. — С.26-28.

51. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпи-лептологии / Л.Р. Зенков. — Таганрог: Изд-во ТГРУ, 1996. — 358 с.

52. Зенков JI.P. Функциональная диагностик нервных болезней: (руко-водство для врачей) / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 488 с.

53. Значение клинико-электрофизиологических показателей в оценке результатов терапии поздней резидуальной стадии инсульта и последствий черепно-мозговой травмы / A.M. Вейн [и др.] // Курортные ведомости. — 2006. — № 5 (38). — С. 151-152.

54. Зубкова С.М. Общие закономерности физиотерапевтических воздействий и особенности электротерапии / С.М. Зубкова //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2008. —№ 3. —С. 3-12.

55. Зубкова С.М. Роль тепловой компоненты в лечебном действии физических факторов / С.М. Зубкова //2011. — №6. — С.3-10.

56. Епифанов В.Г., Долгих Т.В., Журавлев Г.И. Сравнительное изучение эффективности применения кордарона и верапамила при приступе фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе. //Российский кардиологический журнал. — 2009. — № 1. — С 38-41.

57. Иванов Е.М. /Физическая реабилитация юношей спортсменов/ Е.М. Иванов //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2006. —№ 3.

— С. 41-48.

58. Иванов И.И. Особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков, находящихся на санаторно-курортном лечении / И.И. Иванов, Е. В.Попова, Н. В. Косолапова //Таврический медико-биологический вестник.

— 2009. — Vol.12, № 4 (48). — С. 62-66.

59. Иванов И.И. Репродуктивное здоровье у девочек пубертатного возраста / И.И. Иванов, Е.С. Черняева, Е. В.Попова //Таврический медико-биологический вестник. — 2009. —Vol.12, N 2 (45). — С. 28-31.

60. Изменение реактивности детского организма под влиянием летнего климатолечения / Н.В. Сакун [и др.] // Медична реабштащя, курортолопя, ф1зютератя.— 2005. — №Здод.— С.21-23.

61. Ильин Е.П. Психология спорта/ Е.П. Ильин. — СПб., 2008. —с.

33-36.

62. Индивидуальная чувствительность человека к гелиофизическим факторам/ Н.П. Верко, П.Е. Григорьев, М.А.Кокарева, И.И.Добрева // Ученые записки Таврического национального университета им В.И. Вернадского. Серия «Биология, химия». — 2006. — Т. 19 (58), № 4. — С. 41-46.

63. Интерпретация в клинической физиологии сердца / Н.И. Яблучанский, И.П. Вакуленко, А.П. Мартыненко, В.Е. Шляховер. — Харьков: изд. нац. ун-та внутр. дел, 2011. — 168 с.

64. Казак С.С. Кардиопротекторная терапия метаболических кардиомиопатий у детей / С.С. Казак, О.С. Третьякова, М.Е. Меркулов // Современная педиатрия. — 2005. — №1(6). —С. 143-146.

65. Кадусси Рауф Бен Торки. Изменения вариабельности ритма сердца при сердечной недостаточности, сопровождающейся ремоделированием миокарда и желудочковыми аритмиями / Кадусси Рауф Бен Торки //Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Vol.14, N2. —С. 51-55.

66. Каладзе H.H. Влияние гелиотерапии на показатели сердечного ритма и вегетативной регуляции у детей с аритмиями в процессе санаторно-курортной реабилитации/ H.H. Каладзе, H.A. Ревенко / 2006. — с. 144.

67. Каладзе H.H., Ревенко H.A., Зюкова И.Б. Биоритмологические аспекты гормональной дисфункции у детей с артериальной гипертензией //Вестник физиотерапии и курортологии. —2011. —№ 4. — С. 124-127.

68. Каладзе H.H., Кармазина И.В., Кушнир А.Е. Биорезонансная вибростимуляция - двадцатилетний опыт изучения и применения в педиатрии: матер. X республ. конгр. курортологов и физиотерапевтов, 13-14 апреля 2010 г. //Вестник физиотерапии и курортологи. — 2010. —№ 2. — С. 121.

69. Каладзе H.H., Корепанов A.JI., Ревенко H.A. Физиологическое исследование эффективности Санаторно-курортного лечения подростков с разным уровнем физического развития. // Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 4. — С. 44-50.

70. Каладзе H.H. Динамика показателей гормонов гипофизарно-тиреоидной оси под влиянием санаторно-курортного лечения с применением электросон-терапии у больных ювенильным ревматоидным артритом / H.H. Каладзе, H.H. Скоромная //Таврический медико-биологический вестник. — 2010. —Vol.l3,№2.— С. 52-55.

71. Каладзе H.H. Комплексное санаторно-курортное лечение детей с нарушениями сердечного ритма / H.H. Каладзе, Л.А. Семеренко //Вестник физиотерапии и курортологии. —2011. —№ 4. — С. 119-124.

72. Каладзе H.H. Состояние адаптационных процессов у детей с нарушениями сердечного ритма и их коррекция на различных этапах лечения / H.H. Каладзе, Л.А. Семеренко / 2008. — с. 57-59.

73. Каладзе H.H. Состояние системы адаптации у детей с сердечными аритмиями и его коррекция на санаторно-курортном и амбулаторном этапах реабилитации / H.H. Каладзе, Л.А. Семеренко //Вестник физиотерапии и курортологии. —2008. — № 3. — С. 6-12.

74. Каладзе H.H. Применение природных и преформированных физических факторов в санаторно-курортной реабилитации детей с экстрасистолической аритмией: матер, науч.-практ. конф., посвящ. 20-ти летию украинско-кубинского сотрудничества по проблемам лечения, реабилитации и оздоровления детей, пострадавших от последствия чернобыльской и других экологических катастроф / H.H. Каладзе, Л.А. Семеренко // Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. —№ 3. — С. 86.

75. Каладзе H.H. Физические методы лечения ВСД у подростков / H.H. Каладзе, М.Д. Мошкова //Вестник физиотерапии и курортологии. —2011.—№4.— С. 34.

76. Каладзе H.H. Оценка эффективности физио-бальнеотерапии подростков с вегетативными дисфункциями / H.H. Каладзе, Е.Д. Мошкова. — 2008. С. 51-52.

77. Калуев A.B. Проблемы изучения стрессового поведения/А.В. Калуев. — Киев, 2008. — 133 с.

78. Карачевцева Т.В., Данилова Н.В., Тернова Т.И. Применение физических факторов (переменного магнитного поля, электросна, синусоидальномодулированных токов, электроаэрозолей) в лечении и профилактике нарушений ритма сердца у детей. —М., 1988. — с. 125-126.

79. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология/ Б.Д. Карвасарский.

— СПб.: Питер, 2006. — 960 с.

80. Кацнельсон Ю.В. Психологический портрет студенток с различными состояниями психологического здоровья / Ю.В. Кацнельсон, Г.В. Дубровина // Вестник ОГУ. —2009. — N 1/ Январь — С. 27-30.

81. Каховский E.JI. Сосудистые заболевания головного мозга у женщин репродуктивного возраста: дис. ...канд. мед. наук /Е.Л. Каховский.

— Астрахань, 1988. — с. 111-112.

82. Кваша Е.А. Пульсовое давление и смертность от сердечнососудистых заболеваний. (Данные 20-ти летнего проспективного наблюдения): матер, наук.-практ. конф. «Профшактика i лшування apTepiaubHoi гшертензй' в УкраУш» / Е.А. Кваша // Украшський кардюлопчний журнал. — 2008. — Дод. 1. — С. 25.

83. Килесса В.В. Глюкокортикоиды / В.В. Килесса //Таврический медико-биологический вестник. — 2010. —Vol.13, № 3 (51). — С. 228-235.

84. Кл1шко-гемодинам1чш особливост1 серцево-судинно'1 системи у Д1вчат з розладами менструально'1 функци / Т.С. Введенсько, E.H. Онищенко //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2008. — № 4. — С 80.

85. Киргизова О.Ю. Закономерности изменений вегетативно-гормонального и метаболического статусов у девушек с гипоталамическим

синдромом при рефлексотерапии: автореф. дис. ... д-ра мед. наук/ О.Ю. Киргизова. — Иркутск, 2008. — с. 15.

86. Князева Т.А. Влияние курортных факторов на физическую адаптацию / Т.А. Князева // Физиотерапия и курортология / под ред. Боголюбова В.М. — М., 2008. — Т. 2. — С. 5 - 22.

87. Козачук Н.О. Динамка потужност1 основних ршъив ЕЕГ у процес1 конвергентного щивергентного мислення у жшок 13 р1зним р1внем вербально\' креативност1 / Н.О. Козачук //Таврический медико-биологический вестник. —2010. —Уо1.13,№ 4 (52). — С. 83-86.

88. Колбасина Л.П., Дривский А.Е., Ященко С.Г. Патент и 2006 05134 в0133150. Способ прогнозирования течения адаптационных процессов / от 15.11.2006. —Бюл. №11. — 5 с.

89. Колбасина Л.П., Колбасина М.В., Колбасин П.Н. Влияние физиотерапевтических методов коррекции «стрессорных» гормонов у детей с дизадаптацией на санаторно-курортном этапе реабилитации //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 4. — С. 50-52.

90. Колбасина Л.П. Комплексные методы оценки дизадаптации у часто и длительно болеющих детей на санаторно-курортном этапе реабилитации / Л.П. Колбасина //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2008. —№4. —С. 39-41.

91. Колбасина Л.П. Патент. И 2006 05169 А 61В/145 Способ оценки состояния адаптации/ от 15.12.2006. — Бюл. №12. — 3 с.

92. Колбасина Л.П., Каладзе Н.Н., Колбасина М.В. Патент А61В 5/00. иА 22420 И Способ оценки дизадаптации у детей / — Бюл. №5. — 2007. —6 с.

93. Колбасина Л.П., Хилько С.К., Фазел Хамид. Патент № (19) иА (11) 24269, А61В 5/145 Способ оценки иммунного статуса детей в процессе адаптации в условиях курорта/ от 25.06.2007. — Зс.

94. Колбасина Л.П., Ященко С.Г., Короленко Е.С. Патент Украины № 15796 Способ адаптации часто и длительно болеющих детей с использованием физиотерапевтических методов/ от 17.07. 2006. - с.4.

95. Корепанов А.Л. Вариабельность сердечного ритма у подростков с разным уровнем физического развития: матер. IX респуб. конгр. курортологов и физиотерапевтов / А.Л. Корепанов //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2009. — № 2. — С. 126.

96. Корепанов А.Л. Дифференциальная характеристика морфофункциональных параметров подростков с разным уровнем физического развития / А.Л. Корепанов //Вестник физиотерапии и курортологии. —2007. — № 2. — С. 33-40.

97. Корепанов А.Л. Физическое развитие и гормональный статус у подростков с нарушениями сердечного ритма в ходе санаторно-курортного лечения: матер, ежегодных научных чтений врачей Евпаторийского курорта «ACTA EUPATORICA» / А.Л. Корепанов, Л.А. Семеренко, Н.Ю. Кузнецова //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 1. — С. 84.

98. Корепанов А.Л. Взаимосвязь физического развития и эффективности санаторной реабилитации подростков с нарушением сердечного ритма / А.Л. Корепанов, Л.А. Семеренко //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2010. — № 2. — С. 36-39.

99. Корепанов А.Л. Вегетативный гомеостаз подростков с разным уровнем физического развития / А.Л. Корепанов // Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и реабилитации: тр. Крым. Республиканского учреждения «НИИ им. И.М. Сеченова». —Ялта, 2009. — Т.20, часть 1. — С. 58-75.

100. Корнюхина Е.Ю. Трансцеребральная импульсная электротерапия/ Е.Ю. Корнюхина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2008. — № 1. — С. 40-44.

101. Коцан 1.Я. Локальна синхрошзащя ЕЕГ при дивергентному мислешп залежно вщ фактора стат! та р!вня штелекту / 1.Я. Коцан, Н.О.

Козачук II Науковий вюник Волинського национального ушверситету iM. Jleci Укршнки. — 2008. — № 15. — С. 30-34.

102. Коцан 1.Я. Локальна синхрошзащя бюпотенщал1в кори головного мозку при дивергентному мисленш у чоловтв i жшок / 1.Я. Коцан, Н.О. Козачук // В1сник Луганського нацюнального ушверситету iM Тараса Шевченка. — 2009. — № 2. — С. 63—68.

103. Коцан 1.Я., Козачук Н.О., Кузнецов 1.П. Особливосп потужност1 ЕЕГ у чоловшв з високими i низькими показниками орипнальност1 дивергентного мислення //Таврический медико-биологический вестник. —2009. — Vol.12, № 4 (48). — С. 91-94.

104. Корж А.Н. Проблемы интерпретации результатов рандомизированных клинических испытаний в кардиологической практике /

A.Н. Корж // Украшський кардюлопчний журн. — 2007. — №6. — С. 74-78.

105. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник/ Т.Н. Пономаренко. - СПб, 2006. - 336 с.

106. Кривопустов С.П. Стандарты антигомотоксической терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей /С.П. Кривопустов // Таврический медико-биологический вестн. — 2006. — Т. 9, № 2. — С. 12-13.

107. Кубышкин В.Ф. Влияние частоты сокращений желудочков сердца на уровень артериального давления / В.Ф. Кубышкин, Т.А. Мангилева B.C. Романовский // Укра'шський кардюлопчний журн. — 2005.

— №4. — С.51-54.

108. Кузнецов В.Г. Динамика психоэмоционального состояния у девочек с патологией репродуктивной сферы под влиянием санаторно-курортного лечения / В.Г. Кузнецов //Вестник физиотерапии и курортологии.

— 2011. —№4. —С. 106-109.

109. Кузьменко Т.В. Гемодинам1чш змши показниюв серця у здорових дггей та шдлггюв шд впливом дозованих фгзичних навантажень/ Т.

B. Кузьменко //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2010. — № 6. — С. 77-80.

110. Кузьменко T.B. Метод ощнки реакцп серцево-судинно! системи у Д1тей та пщлпшв на навантаження шд контролем ехокардюграфи / Т. В.Кузьменко // Таврический медико-биологический вестник. —2010. — Vol.13, №2. — С. 72-75.

111. Лебедев A.B. Методы оценки физической работоспособности: Методическое пособие для врачей ЛФК/ A.B. Лебедев. — Ярославль, 2008.

— с. 12-15.

112. Левенец С.А., Куликова Л.Ф., Наметова Л.А. Клинико-анамнестические и гормональне особенности олигоменореи и вторичной аменореи у девочек подростков с системной дисплазией соединительной ткани // Акушерство и гинекология. — 2006. — № 1. —С. 39-41.

113. Линцер Ф. Теория и практика велнеса в России и за рубежом / // II Международный форум для специалистов в области велнеса/Ф. Линцер. — М., 2010. —С.42.

114. Любчик В.Н., Гнатенко Д.П., Полякова Л.Г. Анализ биоклиматических показателей Евпаторийского курорта в июле месяце за 10-ти летний период наблюдения (2000-2009 гг.) //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 4. — С. 18-20.

115. Любчик В.Н. Воздействие физических факторов на организм подростков в весенне-летний период / В. Н. Любчик //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2008. — № 1. — С.14 - 16.

116. Любчик В.Н., Курганова A.B., Татаурова В.П. Динамика показателей сердечно-сосоудистой системы у детей с разным физическим развитием под влиянием курортной реабилитации: матер, ежегодных науч. чтений врачей Евпаторийского курорта «ACTA EUPATORICA» //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 1. — С. 86.

117. Любчик В.Н. Состояние гемодинамики, вегетативной и эндокринной регуляции и психологического статуса у детей в летнем сезоне года / В. Н.Любчик //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 2.

— С. 66-68.

118. Любчик В.Н., Ермилов B.C., Цаплина Л.Г. Сравнительная эффективность санаторно-курортной реабилитации детей с разными вариантами хронотипа: матер, ежегодной итоговой научной сессии ГУ «Украинский НИИ детской курортологии и физиотерапии» МЗ Украины» //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 4. — С. 104.

119. Лядов М.В. Особенности влияния общей воздушной криотерапии на сердечно-сосудистую систему / М. В. Лядов, М.Ю. Герасименко //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2011. — № 4. —С. 3-6.

120. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование: руководство по использованию метода у детей и лиц молодого возраста/ Л.М.. — М.: Медпрактика, 2010. — 213 с.

121. Макарова Н. И. Влияние физической реабилитации на компенсаторные способности организма подростков/ Н.И. Макарова //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2008. — № 1. — С. 28-32.

122. Мехашзми формування, вегетативний гомеостаз, юпшчш прояви та можливост! д1агностики комбшованих порушень ритму серця в дитячому Biu,i / I.B. Андрющенко, O.A. 1гнатьев //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. —2011.— №3. —С 18-23.

123. Мельниченко Е.В. Миовисцеральная рефлекторная коррекция вестибулярных реакций сердечно-сосудистой системы у спортсменов / Е. В. Мельниченко, А.И. Тарабрина, А.И.Пархоменко //Таврический медико-биологический вестник. — 2010. —Vol.13, № 3 (51). — С. 133-136.

124. Милейковский М.Ю. Влияние метеорологических факторов на риск развития сосудистых событий: возможности профилактики / М.Ю. Милейковский //Практическая ангиология. — 2007. — № 4 (09). — С. 12 — 74.

125. Морфофункцюнальна характеристика серця та центральна гемодинамжа у дггей з порушеннями ритму серця / В.Г. Майданик, О.В. Кулешов //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2009. — № 1. — С. 5-8.

126. Москвин C.B. Основы лазеротерапии / C.B. Москвин, A.A. Ачилов. — М., 2008. — с. 78-80.

127. Мутафьян O.A. Пороки сердца у детей и подростков: руководство для врачей/ O.A. Мутафьян. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. — 560 с.

128. Нагорная Н.В. Внезапная сердечная смерть у детей. Стратификация риска с позиции доказательной медицины / Н.В.Нагорная, Е.В.Пшеничная, H.A. Четверик //Таврический медико-биологический вестник. —2009. —Vol.12, N 2 (46). — С. 28-35.

129. Нагорная Н.В. Актуальные функциональные пробы в детской кардиологии / Н. В. Нагорная, Е.В.Пшеничная // Medicus amicus. — 2007. — № 8. — С. 6-7.

130. Нарушения ритма сердца у детей: основные принципы диагностики и лечения / И.А. Ковалев, C.B. Попов, И.В. Антонченко [и др.]. — Томск: STT, 2006. — 272 с.

131. Нормативные параметры суточной ЭКГ от 0 до 15 лет / JI.M. Макаров, Л.А. Кравцова, В.Н. Комолятова, М.А. Школьникова //Вестник аритмологии. — 2010. —№ 18. — С.28-29.

132. Общая физиотерапия: учебное пособие / Н.М. Кулик, A.A. Горлов, В.А.Пономарев [и др.]. — Симферополь: изд. КГМУ, 2006. — 64 с.

133. Особливое^ кшшки вегетативно-судинно'1 дисфункцн у дггей шкшьного вшу / O.I. См1ян, Н.О. Савельева-Кулик //Пeдiaтpiя, акушерство та пнеколопя. — 2008. —№ 4. — С. 77.

134. Оганов Р.Г. Пропафенон в лечении нарушений сердечного ритма (методические рекомендации) / Р.Г. Оганов, И.Г.Фомина, А.И. Тарзиманова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — 6(7). —С. 32.

135. Особенности вариабельности сердечного ритма при желудочковых экстрасистолиях / Джамалидинова Р.К., Ващенко О.И. //Российский кардиологический журнал. —2008. — № 1. — С. 22-25.

136. Ощнка стану адаптацшних можливостей оргашзму дггей 1-3 роюв позбавлених батьювсько! ошки з урахуванням гетерозиготное^ / Н.В.

Лагунова, О.С. Бобкова, A.B. Лизун, О.В. Хрипун //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2008. — № 4. — С. 15-16.

137. Панченко O.A. Медико-психологические аспекты реабилитации детей и подростков с функциональными расстройствами: матер, науч. -практ. конф, посвящ. 20-ти летию украинско-кубинского сотрудничества по проблемам лечения, реабилитации и оздоровления детей, пострадавших от последствия чернобыльской и других экологических катастроф / O.A. Панченко, Н.П. Цапро, Е.Б. Симоненко //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 3. — С. 89-90.

138. Поберская В.А., Сиротина Г.С., Млаев Т.М. Особенности действия курортологических факторов: матер. VIII республ. конгр. курортологов и физиотерапевтов» //Вестник физиотерапии и курортологии. —2008. —№2. —С. 120.

139. Погожева Е.Ю. Мелатонин и его роль в регуляции циркадного ритма воспалительной реакции при ревматоидном артрите / Погожева Е.Ю., Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е. // Научно-практическая ревматология. — 2008. — №3. —С. 54-61.

140. Показники вар1абельноси серцевого ритму при виконанш велоергометрии у юнаюв 14-18 pokíb / Г.С Сенаторова, Н.К. Мащевська //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2010. — № 6. — С. 48-50.

141. Патент - 2317771 РФ, МПКА61В5/0452. Способ коррекции вегетативных дисбалансов с помощью комплекса для обработки кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности сердечного ритма «Варикард 2.51 »работающего под управлением компьютерной программы ISCIM 6/1 (BUILD 2/8), с использованием биологической обратной связи / Поскотинова Л.В., Н.Ю. Семенов; Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН. - N 2006110652/14; Заяв. 03.04.2006; Опубл. 27.02. 2008. - Бюлл. № 6.

142. Пономаренко Г.Н. Вариантная климатотерапия больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Г.Н. Пономаренко, А.Ю.

Пимов // Медична реабштащя, курортолопя, ф1зютерашя. — 2005. — № 3 дод. — С.45-46.

143. Попова Е.В. Содержание стероидных гормонов в сыворотке крови и показателей костной ткани у девочек с нарушением менструального цикла / Е.В.Попова, A.A. Довгань //Таврический медико-биологический вестник. — 2009. —Vol.12, № 1 (45). — С. 67-69.

144. Портнов В.В. Общая и локальная криотерапия: сб. статей и пособий для врачей/ В. В. Портнов. — М., 2009. — С. 18-24.

145. Прогнозування розвитку дизадаптпцн у дггей з сощально дизадаптованих сгмей / H.A. Белих, Н.К. Ардов //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. — 2008. — № 4. — С 20.

146. Пожидаев В.В. Юнматичш та pyxoßi фактори в комплекс! санаторно-курортного лжування /В.В. Пожидаев, JI.I. Фюенко // Медична реабштащя, курортолопя i ф1зютерашя, додаток. — 2005. — № 3. — С.7-10.

147. Пономаренко Г.Н. Вариантная климатотерапия больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Г.Н. Пономаренко, А.Ю. Пимов // Медична реабштащя, курортолопя, ф1зютерашя, додаток — 2005. — №3. — С.45-46.

148. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник. — СПб, 2006. — 336 с.

149. Пономарев В.А. Влияние неблагоприятных погодных условий на качество курортной реабилитации / В.А. Пономарев //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 3. — С. 20-21.

150. Пономарев В.А., Горлов A.A., Кулик Н.М. Концептуально-методический подход в этапной реабилитации больных с хронической цереброваскулярной патологией //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 2. — С. 134-135.

151. Пономарев В.А. К механизму саногенетического общего рефлекторно-сегментарного действия физиотерапевтических факторов / В.А.

Пономарев //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2009. — № 1. —С. 37-44.

152. Пономарев В.А. Корреляции распространенности сердечнососудистых заболеваний, уровня здоровья и продолжительности жизни человека в Украине / В.А. Пономарев // Человек, спорт, здоровье: матер, второго Всеукр. съезда специалистов по спортивной медицине и лечебной физкультуре — К., 2008. — С. 126.

153. Пономарев В.А. Прогнозирование характера вегетативно-сосудистых расстройств человека под влиянием гелиогеомагнитной активности / В. А. Пономарев //Вестник физиотерапии и курортологии. —2006. — № 3. —С. 25-27.

154. Пономарев В.А. Сердечно-сосудистые заболевания и уровень физического здоровья человека в аспекте профилактики / В. А. Пономарев //Актуальные проблемы госпитальной медицины: Международная науч.-практ. конф. — Севастополь, 2008. — С. 163.

155. Пономарев В.А. Сочетанное применение физиотерапевтических факторов у взрослых и детей / В. А. Пономарев //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 4. — С. 53-55.

156. Порушення серцевого ритму та провщност1 за даними холтеровского мош торування при анал1з1 патологи серцево-судинно'1 системи у дггей та шдлггюв м. Омферополя / Т.В. Кузьменко, I. А Бабич //Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. —2008. — № 4. — С. 82.

157. Психофизиология: учебник для вузов / под ред. Ю.И. Александрова. — СПб., 2008. — с. 112.

158. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека (научные основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов. — М., 2007. — с. 16-18.

159. Ребров О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А/ О.Ю. Ребров. — М.: Медиа СФЕРА, 2002. — 312 с.

160. Розанов В.Б. Прогностическое значение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, у детей и подростков и отдаленные результаты профилактического вмешательства: автореф. дис. .. .д-ра мед. наук / В.Б. Розанов. — М., 2007. — 42 с.

161. Роздильская О.Н., Борохова O.A., Савченко A.C. Механизмы гемодинамического действия природных и преформированных факторов лечебных физических факторов: матер. IX респуб. конгр. курортологов и физиотерапевтов //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. —№ 2. — С. 135.

162. Рябыкина Г.В. Методические рекомендации по практическому использованию Холтеровского мониторирования ЭКГ / Г.В. Рябыкина // Кардиология. — 2010. — №5. — С.89-91.

163. Сабирьянов А.Р. Возрастные особенности вариабельности показателей центрального кровообращения у детей младшего и среднего школьного возраста / А.Р. Сабирьянов, Е.С. Сабирьянова // Российский педиатрический журн. — 2005. — № 6. — С.4-6.

164. Садовская Ю.А. Взаимосвязь устойчивости нервных центров и типов вегетативной нервной системы / Ю.А. Садовская, A.B. Лукавенко, Л.Д. Хрипунова //Таврический медико-биологический вестник. —2010. — Vol.13, № 1 (49). —С. 182-184.

165. Сарчук Е.В. Оценка эффективности влияния физиотерапевтических методов на состояние мышечной ткани у экспериментальных животных / Е. В.Сарчук, А.К. Загорулько, H.H. Каладзе //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 4. — С. 28-31.

166. Семеренко Л.А. Влияние антигомотоксический терапии и биорезонансной вибростимуляции на динамику физической работоспособности у детей с сердечними аритмиями «Материалы ежегодных научных чтений врачей Евпаторийского курорта «ACTA EUPATORICA» / Л.А. Семеренко, H.A. Ревенко, Кирюхина И.Л. //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 1. — С. 99.

167. Семеренко JI.А. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления в процессе реабилитации детей с нарушениями сердечного ритма / Л.А. Семеренко //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2007. — № 2. — С. 83-86.

168. Сенаторова Г.С. Показатели вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя и ортостатической пробе у юношей 14-18 лет с сердечнососудистой патологией / Г.С. Сенаторова, Н.К. Мациевская //Таврический медико-биологический вестник. —2009. — № 2 (46). —С. 44.

169. Скляренко Е.В. Влияние эфирных масел на функцию сердечнососудистой системы человека при физической нагрузке. 1. Влияние эфирных масел на восстановление функции сердечно-сосудистой системы человека после физической нагрузки / Е.В.Скляренко, A.M. Ярош // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2008. —№ 3. — С. 12-14.

170. Скляренко Е.В. Влияние эфирных масел на функцию сердечнососудистой системы человека при физической нагрузке. 2.Влияние эфирных масел на восстановление функции сердечно-сосудистой системы человека после физической нагрузки / Е. В. Скляренко, A.M. Ярош // Вестник физиотерапии и курортологии. —2008. — № 4. — С. 17-20.

171. Скоромная H.H. Показатели периферических половых гормонов у больных ЮРА/ H.H. Скоромная //Таврический медико-биологический вестник. —2009. — Vol.12, N 4 (48). — С. 184-189.

172. Смирнов И.В. Функциональная диагностика. ЭКГ, реография, спирография/ И. В. Смирнов, A.M. Старшов. —М. 2008. — с. 56-58.

173. Соболева В.М. Состояние стресс-реализующей и стресс лимитирующей систем у детей с бронхиальной астмой и способы коррекции нарушений в этих системах на различных этапах реабилитации: автореф. дис... канд. мед. наук/ В. М. Соболева. — Симферополь, 2005. — 18 с.

174. Сосновский В.К. Эндокринология детского возраста/ В.К. Сосновский. — Симферополь ООО «ДИАЙПИ», 2007. — 84 с.

175. Социально-экономические аспекты физиопрофилактики и реабилитации больных / Н.М. Кулик [и др. ] //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2009. —№ 1. — С. 96-97.

176. Стаценко Е.А. Информативность показателей психофизиологического состояния и гормонального статуса в контроле физических нагрузок при тренировках пловцов / Е.А. Стаценко, И.А. Чарыкова, H.A. Парамонова //Физиотерапия бальнеология реабилитация. — 2009. — №3. — С. 27-31.

177. Стрелко Г.В. Влияние низких доз андрогенов на овариальный резерв / Г. В. Стрелко, Задорожная Т.Д. //Таврический медико-биологический вестник. —2012. — Vol.15, N 2 (58). — С. 334-335.

178. Тавровская Т.В. Велоэргометрия : практическое пособие для врачей/ Т. В.Тавровская. — СПб., 2007. — с. 20-22.

179. Темурьянц H.A. Некоторые причины невоспроизводимости результатов исследований биологической эффективности слабых ПЕМП СНЧ / H.A. Темурьянц, Е.Ю. Грабовская, Е.И. Нагаева // Геополитика и геоэкодинамика регионов. — 2007. — Т.З, № 1. — С. 46-59.

180. Тихвинский С.Б. Детская спортивная медицина/ С.Б. Тихвинский, С.Б. Хрущев — М.: Медицина, 1988. — 521 с.

181. Трушкина И.В. Циркадный профиль артериального давления у подростков с первичной артериальной гипертензией / И.В. Трушкина, И.В. Плотникова, Г.Л. Филиппов // Функциональная диагностика. — 2007. — №1.— С. 85.

182. Улащик B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. — М: Книжный дом, 2005. — 512 с.

183. Улащик B.C. Адаптационная реабилитация //Наука и инновации. —2009. —№ 1. —С. 9-10.

184. Улащик B.C. Адаптационная реабилитация //Наука и инновации. — 2009. — № 1.—С. 3-7.

185. Улыбина O.B. Люсов В.А. Волов В.А. Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью I-II стадии //Российский кардиологический журнал. —2008. — № 2.

— С. 14-17.

186. Федоров Г.Н. Гормональные показатели у подростков 12-16 лет / Г.Н. Федоров // Педиатрия. — 2004. - №4. — С.87-90.

187. Физиология роста и развития детей подростков: практическое руководство / под ред. A.A. Баранова, Л.А. Шеплягиной. — М.: ГЭОТАР-Медик, 2006. — 432 с.

188. Физиотерапия и курортология / под ред. В.М. Боголюбова. — М., 2008. —Т. 1. —С. 25.

189. Физиотерапия и курортология: руководство /под ред. В.М.Боголюбова. — М., 2008. — Т. 1. — С. 210-212.

190. Физиотерапия и курортология: руководство /под ред. В.М. Боголюбова. — М., 2008. — Т. 1. — С. 361-364.

191. Флейшман А.Н. Четвертый Всероссийский симпозиум «Медленные колебательные процессы в организме человека» и II Школа-семинар по нелинейной динамике в физиологии и медицине. Новокузнецк, 24

- 27 мая 2005 г. / А.Н. Флейшман // Физиология человека. — 2006. — № 2 (32). —С. 141-144.

192. Фомина И.Г. Значение альтернации зубца Т для диагностики опасных для жизни аритмий / И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Кардиология. — 2006. — №6. — С. 90-91.

193. Царев А.Ю., Куницина Л.А., Словеснов. Биоэлектрическая активность головного мозга под влиянием психофизической реабилитации в условиях курорта: матер. X республ. конгр. курортологов и физиотерапевтов //Вестник физиотерапии и курортологии. —2010. — № 2. — С. 143.

194. Хуснуллина И.Р. Влияние вестибулярной нагрузки на сердечнососудистую систему и двигательные реакции детей подростков,

занимающихся прыжками на лыжах с трамплина: автореф. дис... канд. биол. наук / И.Р. Хуснуллина. — Казань, 2008. —47 с.

195. Чазов Е.И. Руководство по нарушениям ритма сердца / Е.И. Чазов, С.П. Голицын. —М., 2008. — с. 14-15.

196. Чубенко А.Б. Медицина, основанная" на доказательствах и современные информационные технологии / А.Б. Чубенко, П.К. Бабич, С.Н. Лапач // Украшський медичний часопис. — 2007. — №2(40). — С. 49-56.

197. Шаманова Н.Ю. Амурская государственная медицинская академия. Эффективность пропафенона и амиодарона у кардиологических больных с желудочковой экстрасистолией / Н.Ю. Шаманова, О.Н. Сивякова //Российский кардиологический журнал. —2009. — № 5. — С. 51-53.

198. Швец В.Н. Стимулируемая акклиматизация детей поляризованным светом в период их лечения в санатории: матер. IX республ. конгр. курортологов и физиотерапевтов / В. Н. Швец, И.Г. Швец, В.Н. Колесников //Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 2. — С. 141.

199. Шубин A.B. Асимметрия мозга и особенности вербальной активности / А. В.Шубин, Е.И. Серпинова // Вопросы психологии. — 2007. — № 4. — С. 89-98.

200. Яблучанский Н.П. Medics amicus/ Н.П. Яблучанский. —2007. —№2-с. 5.

201. Ярош A.M. Оценка рекреационных условий на приморских климатических курортах по справочным метеоданным / A.M. Ярош //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2010. — № 4. — С. 13-15.

202. Ярош A.M. Приморские курорты Крыма, климатические особенности курортов Крыма / A.M. Ярош, А.Ф. Бессмертный //Вестник физиотерапии и курортологии. —2008. — № 4. — С. 20-23.

203. Ярош A.M. Приморские курорты Крыма, сезонные возможности климаторекреации здоровых людей на приморских курортах Крыма / A.M. Ярош // Вестник физиотерапии и курортологии. —2009. — № 1. — С. 12-14.

204. Boguszewska A. Melatonin and its biological significance/ A. Boguszewska, K. Pasternak. —2006 - № 3 — P. 115.

205. Bogun F. Relationship of frequent postinfarction premature ventricular complexes to the reentry circuit of scar-related ventricular tachycardia / F. Bogun, T. Craford, N.Chalfoun// Hear Rhythm. — 2008. —Vol.5, N 3. — P. 367-374.

206. Califf R. M. Dual randomization in cardiovascular trials / R. M. Califf// Amer. Heart J. — 2010. — Vol. 140. — P. 1-3.

207. Darbar D. Polymorphism modulates symptomatic response to antiarrhythmic drug therapy in patients with lone atrial fibrillation / D. Darbar , A.A. Motsinger, M. D. Ritchie // Heart. Rhythm. — 2008. — Vol. 4, N6. — P. 743-749.

208. Eckberg D.L. Respiratory modulation of muscle sympathetic and vagal cardiac outflows in man / D.L. Eckberg, C. Nerhed // J Physiol (Lond.) —2005. — Vol. 365. — P. 181-196.

209. Eckberg D.L. Sympathovagal balance. A critical appraisal / D.L. Eckberg //Circulation. —2007. — Vol. 96. — P. 3224-3232.

210. Effect of common driving sources to the feedback analysis of heart rate variability / K. Yana [et al.] // Methods Inf. Med. — 2007. — Vol. 46, №2. — P. 202-205.

211. Fonarow G.C. Heart failure care in the outpatient cardiology practice seting: findings from IMPROVE HF / G.C. Fonarow, C.W. Yanacy, N.M. Albert //Circulation: Heart Failure. —2008. —Vol. 1. —P.98-106.

212. Han J. Adrenergic effects on ventricular vulnerability / J. Han, de P.G. Jalon, G.K. Moe // Circulation Res. — 2007. — Vol.14. — P. 516-524.

213. Heart rate variability / Standarts of Measurement, Physiological Interpretation and clinical use //Circulation. — 1996. —Vol.93. — P. 1043-1065.

214. Hasegawa A. Pineal gland in old age; quantitative and qualitative morphological study of 168 human autopsy cases / A. Hasegawa, K. Ohtstubo, W. Mon // Brain Res. — 1987. — Vol.409. — P. 343-349.

215. Iguchi H. Age-dependent reduction in serum melatonin concentration in healthy human subjects / H. Iguchi, K.-I. Kato, H. Ibayashi // J. Clin. Endocr. Metab. —1982. — Vol.55. — P.27-29.

216. Katz A. M. Physiology of the Heart. Raven Press/ A.M. Katz. — New York, 2005. —450 p.

217. Kearney P.M. Autonomic function in humans by heart rate. / P.M. Kearney, M. Whelton, K. Reynolds // J. Hypertens. — 2007. — Vol. 22, № 1. — P. 11-19.

218. Lewy M.N. Neural control of the heart / M.N. Lewy // J Cardiovascular Electrophysiology. — 2005. — Vol. 6. — P. 283-293.

219. Morsky D.E. Predictive Validity of a Medication Adherence Measure for Hypertension Control / D.E. Morsky, A. Ang, M. Krousel-Wood // Journal of Clinical Hypertension. — 2008. — Vol.10, №5. — P. 348-354.

220. Park M.K. Pediatric Cardiology for Practitioners. — 5thed. / M.K. Park. — St Louis: Mosby, 2007. — 680 p.

221. Pierpaoli Circadian melatonin and young-to-old pineal grafting postpone aging and maintain juvenile conditions of reproductive functions in mice and rats / W. Pierpaoli, D. Bulian, A. Dall'Ara. Journal of Clinical Hypertension. —2007-№3—P. 310.

222. Pierpaoli W. The pineal control of aging: the effects of melatonin and pineal grafting on the survival of older mice / W. Pierpaoli, A. Dall'Ara, E. Pednnis. /Europace. — 2008 - № 2—P. 216-220.

223. Pina G. Heart rate variability. Measures: a fresh look at reability/ G. Pina, R.Maestri, A.Tourunski //Clin. Sci. —2007. —Vol. 113. —P. 131 - 140.;

224. Pomeranz B. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis/ B. Pomeranz, R.J.B. Mackaulay, M.A. Caudill // Am J Physiol. —2005. — Vol. 248. — P.151-153.

225. Reiter R.J. Pineal melatonin rhythm reduction in aging Syrian hamsters/ R.J. Reiter, B.A. Richardson, L.Y. Johnson // Science. — 1980. — Vol.210. — P.1372-1373.

226. Reppert S.M. Effects of damage to the suprachiasmatic area of the anterior hypothalamus on the daily melatonin and Cortisol rhythms in the rhesus monkey / S.M. Reppert, M.J. Perlow, L.G. Ungerleider // J.Neurosci. — 1981. — Vol.1. — P. 1414-1425.

227. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use // Circulation. —1996. — Vol. 93. — P. 1043-1065.

228. Task Force on Syncope. Part 1. Initial evolution of patients with syncope //Europace. — 2011. — №3. — P.253-260.

229. Tonks F. A. Dawson D. Integratingthe action of melatonin on human physiology // Ann. Med. - 1988/ - Vol. 30, №1-P.95-102.

230. Vaughan M.K. Serum melatonin after a single subcutaneous injection in Sirian hamsters / M.K. Vaughan, A.D.Mason, RJ. Reiter // Neuroendocrinology. — 1986. — Vol. 42, № 2. — P. 124-127.