ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ АДГЕЗИОЛИЗИС В РАННЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук ДЖАББАРОВА АФАГ ДЖАББАР КЫЗЫ

• ДЖАББАРОВА АФАГ ДЖАББАР КЫЗЫ
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук ДЖАББАРОВА АФАГ ДЖАББАР КЫЗЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Инструментальные методы исследования

2.2.2. Исследование качества жизни

2.3. Методы лечения

2.3.1. Хирургическая тактика у больных со спаечной острой кишечной непроходимостью

2.3.2. Видеолапароскопический адгезиолизис в раннем послеоперационном периоде

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ СО СПАЕЧНОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

3.1. Оценка диагностической эффективности эхотомографии (УЗИ органов брюшной полости)

3.2. Оценка диагностической эффективности рентгенографии органов брюшной полости

3.3. Оценка диагностической эффективности периферической компьютерной электрогастроэнтерографии

3.4. Сравнительная оценка эффективности различных инструментальных методов диагностики спаечной острой кишечной непроходимости

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

4.1. Определение госпитальной эффективности видеолапароскопического адгезиолизиса в раннем послеоперационном периоде

4.2. Результаты оценки рецидивов острой спаечной кишечной непроходимости в отдаленном периоде

4.3. Результаты инструментальных исследований в отдаленном периоде

4.4. Результаты исследования качества жизни до операции и через 6 месяцев после операции

4.5. Комплексная оценка результатов лечения

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА У БОЛЬНЫХ СО СПАЕЧНОЙ

ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................Ошибка! Закладка не определена.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВЛА видеолапароскопический адгезиолизис ЖКТ желудочно-кишечный тракт КН кишечная непроходимость КМЦ карбоксиметилцеллюлоза НИИ назоинтестинальная интубация ОКН острая кишечная непроходимость

ПКЭГЭГ периферическая компьютерная электрогастроэнтерография СБ спаечная болезнь

СОКН спаечная острая кишечная непроходимость

СПБП спаечный процесс брюшной полости

УЗИ ультразвуковое исследование

ФГМ фибриновая гелевая матрица

ЭГДС эзофагогастродуоденоскопия

№-КМЦ натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ АДГЕЗИОЛИЗИС В РАННЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Острая кишечная непроходимость (ОКН) - грозное патологическое состояние в ургентной хирургии, представляющее собой синдром нарушений эффективной пропульсии кишечника с различными клиническими и морфологическими изменениями пораженной кишки, что нередко сопровождается развитием синдрома полиорганной недостаточности с вовлечением всех органов и систем организма. Несмотря на активное развитие медицины и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения, проблемы, возникающие при лечении ОКН, остаются актуальными. Это прежде всего связано с увеличением числа как экстренных так и плановых оперативных вмешательств, приведших к формированию спаек брюшной полости и сохраняющимся уровнем летальности (Айа^.А., МаЛеапА^., 2007; Суковатых Б.С. с соавт., 2008; Ступин В.А. с соавт., 2008; Баранов Г.А. с соавт., 2010). По данным В.С. Савельева (2011), по частоте летальных исходов ОКН лидирует среди всех острых заболеваний органов брюшной полости, при этом чаще она развивается у людей трудоспособного возраста, что подчеркивает не только медицинскую, но и социальную значимость данной проблемы.

Самой частой причиной ОКН (60-80%) является механическое препятствие вследствие формирования внутрибрюшных сращений, служащих основной причиной развития спаечной острой тонкокишечной непроходимости (СОКН), являющейся одной из самых частых и тяжелых осложнений в полостной хирургии, развивающихся и раннем и в отдаленном послеоперационном периодах (Андрейцев И.Л., 2005; Матвеев Н.Л. с соавт., 2007; Сычинский Ю.О. 2009; Баранов Г.А., 2010; Вязьмина К.Ю., 2010; Гушул А.В., 2010; Кригер А.Г. 2011; Радзиховский А.П., 2011; Федоров А.В., 2012;Сайа^е С., 2009; StuderP, 2011; BennettR.A. еЫ., 2012; ScottF.I. е1а!., 2013).Спайки развиваются после 50-80% всех хирургических вмешательств на брюшной полости (BruggmannD. etall 2010; ChenX.L. etal., 2012). Рецидивы спаечной болезни составляют основную проблему, встречаясь в 32-71%,

сопровождаясь высокой летальностью (Калицова М .В., 2005; Баранов Г .А., 2006; Шаповальянц С. Г., 2009; Филенко Б.П., 2010; Дубинская Е.Д., 2011; Ellis H. et al., 2009; Rizzo A. et al., 2010).

Анализ результатов 446331 операций на брюшной полости показал, что общая частота встречаемости СОКН составляет 4,6%, при этом выявлена зависимость частоты ее развития от вида оперативных вмешательств (Barmparas G., Branco B.C., Schnuriger B. 2010). Чаще СОКН развивается у пациентов, перенесших оперативное вмешательство с наложением илеоанального пауч-анастомоза (19,3%) и перенесших открытую колэктомию (9,5%). После открытых гинекологических операций частота развития СОКН достигает 23,9%, после кесарева сечения - 0,1% (Duron J.J., et al., 2008; Bruggmann D. Et al., 2010; Catena F. et. а1, 2012).

Высокая распространенность и летальность при СОКН обусловлена не только поздними сроками госпитализации от начала заболевания, проблемами диагностики и задержкой оперативного лечения, но и отсутствием эффективных мер профилактики внутрибрюшных сращений как при плановых, так и экстренных вмешательств на органах брюшной полости (Хасанов А.Г. с соавт., 2008; Маншетов В.В. с соавт., 2012; Falabella C.A. et al., 2011).

Цель исследования: улучшение результатов диагностики, лечения и профилактики острой тонкокишечной непроходимости.

Задачи исследования

1. Оценить диагностическую эффективность инструментальных методов исследования пациентов со СОКН, госпитализированных в разные сроки от дебюта заболевания.

2. Исследовать моторно-эвакуаторную функцию кишечника у пациентов со СОКН до операции и через 6 месяцев после адгезиолизиса.

3. Проанализировать эффективность применения в раннем послеоперационном периоде видеолапароскопического адгезиолизиса в комплексе с противоспаечным средством на госпитальном этапе, а также через 6 и 12 месяцев.

4. Изучить различные составляющие качества жизни у больных со СОКН до операции и в отдаленном периоде.

5. Провести корреляционный анализ с выявлением критериев благоприятного и неблагоприятного прогноза лечения СОКН.

6. Разработать лечебно-диагностический и профилактический алгоритм СОКН.

Научная новизна

1. В ходе исследования впервые изучена комплексная диагностическая эффективность инструментальных методов у пациентов со СОКН, госпитализированных в разные сроки от дебюта заболевания, что дало основание разработать адекватный алгоритм обследования пациентов с подозрением на СОКН, сокративший время до операции и приведший к улучшению результатов лечения.

2. Впервые изучена моторно-эвакуаторная функция кишечника у пациентов со СОКН до адгезиолизиса и через 6 месяцев после него, что внесло вклад в понимание патофизиологии СОКН.

3. Изучены составляющие качества жизни у больных со СОКН до операции и в отдаленном периоде, что дало обоснованное представление о многих психо-физических составляющих жизнедеятельности пациентов, коррелирующих с результатами лечения СОКН.

4. Впервые на большом клиническом материале проведена валидная оценка эффективности госпитальных и отдаленных результатов применения видеолапароскопического адгезиолизиса с введением противоспаечного геля для профилактики развития СОКН в раннем послеоперационном периоде в сравнении с традиционным лапаротомным адгезиолизисом, показавшая значимость разработанной в клинике тактики диагностики, лечения и профилактики СОКН.

5. Определены ранние критерии благоприятного и относительно неблагоприятного исхода оперативного лечения СОКН в течении 6-12 месяцев после выписки.

Практическая значимость

• Разработанный в ходе исследования диагностический алгоритм дает возможность быстро выявлять показания к лечению спаечной острой кишечной непроходимости на ранних стадиях заболевания.

• Создан и успешно апробирован в клинической практике способ профилактики спаечной болезни путем проведения в раннем послеоперационном периоде видеолапароскопического адгезиолизиса с использованием современного отечественного противоспаечного барьерного средства, что привело к улучшению результатов лечения.

• Применение алгоритма лечения и профилактики СОКН позволило исключить такие осложнения как ранняя СОКН, снизить число рецидивов в отдаленном периоде, улучшить качество жизни больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Определено место и значимость неинвазивных инструментальных методов диагностики спаечной острой кишечной непроходимости, наиболее информативными из которых на ранних этапах является периферическая компьютерная электрогастроэнтерография и, в меньшей степени, УЗИ брюшной полости, позволяющие ускорить диагностику и определить тактику своевременного хирургического лечения.

2. Изучена динамика электрическая активности и ритмичности тощей, подвздошной и толстой кишки у пациентов со СОКН, госпитализированных в разные сроки от дебюта заболевания. Наибольшие изменения, проявляющиеся ростом электрической активности и коэффициента ритмичности по частотам тонкого кишечника на фоне регресса в толстом, выявляются на ранних стадиях СОКН, наименьшие - позднее 24 часов от дебюта заболевания. Через полгода после адгезиолизиса моторно-эвакуаторная функция кишечника нормализуются.

3. Различные составляющие качества жизни пациентов со спаечной болезнью

регрессированы в среднем на 21-35%. Разработанный лечебно-

профилактический алгоритм через полгода приводит к значимому

8

улучшению качества жизни и общего здоровья, что на 13% лучше, чем в группе сравнения.

4. Применение предложенного алгоритма позволяет сократитьчисло интраоперационных, ранних и поздних послеоперационных осложнений, а через 6-12 месяцев уменьшить частоту рецидивов спаечной КН на 14,1%, число пациентов с нарушениями моторной функции кишечника на 14,7%, число пациентов с признаками спаечного процесса в брюшной полости на 33,8% и на 50% увеличить долю хорошего исхода.

5. Неблагоприятный исход лечения СОКН в течение 6-12 месяцев после операции предопределяет число перенесенных операций в анамнезе, перенесенный ранее адгезиолизис, лапаротомный доступ ранее перенесенных операций, частота приступов ОКН в анамнезе, выраженность и распространенность спаечного процесса, отказ от проведения полного комплекса противоспаечных мероприятий в раннем послеоперационном периоде.

6. Лечебно-диагностический и профилактический алгоритм при СОКН, включающий видеолапароскопический адгезиолизис совместно с барьерными противоспаечными препаратами, проводимый в раннем послеоперационном периоде (на 3-5 сутки после лапаротомного адгезиолизиса), который значимо улучшает результаты лечения.

Внедрение в практику Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность хирургических отделений ГКБ № 15 им. О.М. Филатова г. Москвы, ГКБ № 54, Республиканская больница № 2. Центр специализированной экстренной медицинской помощи г.Махачкала, в учебный процесс кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены 18.06.2015г на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры

госпитальной хирургии №1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова и ГБУЗ ГКБ № 15 им. О.М. Филатова г. Москвы.

Материалы диссертации доложены на XVIII Российской гастроэнтерологической неделе (2012, г. Москва), XIX Российской гастроэнтерологической неделе (2013, г. Москва), XVI съезде эндоскопических хирургов России (2013, г. Москва), VIII Международной Пироговской научная медицинская конференция студентов и молодых ученых (2013, г. Москва), XIII International Euroasian congress of surgery and gastroenterology (2013, г. Баку).

Публикации результатов исследования По теме диссертационной работы опубликовано 11 печатных научных работ, в том числе 2 работы опубликованы в центральных медицинских изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 144 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 28 рисунками и 11 таблицами. Библиографический указатель содержит 209 источников литературы, включая 114 отечественных и 95 иностранных источников.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Историческая справка.

Спаечная болезнь (morbus adhaesivus) - это заболевание, характеризующееся образованием спаек, являющихся тяжами или мембранами фиброзной ткани, которые могут прикрепляться к различным внутрибрюшным органам и париетальной брюшине, скрепляя или сращивая их вместе, проявляющееся в большинстве случаев эпизодами рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости.

Еще в глубокой древности при анатомических исследованиях врачи обнаружили в брюшной полости некие сращения, однако тогда они не могли определить ни этиологии, ни патогенеза, ни влияния данных анатомических образований на жизнедеятельность человеческого организма. Поэтому принято считать, что первое упоминание о спайках в брюшной полости приходится на конец 18 века, когда в свет вышла публикация немецкого морфолога Хунтера «Кровь, воспаление и огнестрельные раны» (1793), в которой автор впервые описал 3 случая кишечных спаек, развившихся после огнестрельного ранения брюшной полости.

Только в 19 веке ученые смогли определить значение спаечного процесса в брюшной полости и оценить его патологическое влияние на организм человека, проявляющееся явлениями острой кишечной непроходимости.

Одной из первых фундаментальных работ, посвященных проблеме

спайкообразования является труд нашего соотечественника В.П.

Добровольского «О болезни, именуемой илеус» (1838 г.) Спустя десять лет

Н.И. Пирогов произвел первое оперативное вмешательство по поводу острой

странгуляционной кишечной непроходимости. К этому же периоду времени

относятся и первые зарубежные публикации, в которых спаечный процесс в

брюшной полости явился причиной острой кишечной непроходимости

(R.Virchov (1853), Lindig (1864). Только в 1914 году Е. Пайер, после

опубликования работы о 157 случаях развития спаечного процесса в

11

брюшной полости вследствие ранее перенесенных оперативных вмешательств, ввел в клиническую практику термин «спаечная болезнь».

С увеличением хирургической активности возросло и число больных с послеоперационными сращениями брюшной полости, которые осложнялись явлениями острой кишечной непроходимости. Перед учеными встал вопрос об этиопатогенезе внутрибрюшных сращений. В конце 19 начале 20 века Добровольский В.П. (1838), Neuman E. (1896), Cornil M. (1897), Георгиевский К.Г. (1899), Оболенский Н.И. (1899), Своехватов А.С. (1900),. Салтыкова С.В (1901), указали на роль фибрина в образовании и развитии спаек. R.Virchov (1853) впервые установил связь воспалительного процесса с образованием спаек в брюшной полости.

20 век ознаменовался бурным развитием абдоминальной хирургии, повысилось количество оперативных вмешательств на органах брюшной полости, а также возросло их многообразие. Вместе с тем возросла и частота встречаемости спаечной болезни брюшной полости в популяции. Но процент возникновения по-прежнему считался не большим и колебался по мнению хирургов того времени от 2 до 10% случаев. Однако исследование, проведенное в 1973 году M.A. Weibel и G. Majno, показало, что по данным 752 аутопсий больных, перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости, спайки были выявлены в 67% случаев, в то время как у трупов без признаков операций спайки воспалительного или врожденного характера были найдены лишь в 28% случаев.

К середине ХХ века казался решенным вопрос лечения больных со спаечной болезнью, по мнению и рекомендации большинства хирургов того времени (Соловьев А.Г. (1948), Симонян К.С. (1961), Женчевский Р.А. (1965) оперировали всех больных с подозрением на СОКН Тогда же начинают детально разрабатываться вопросы семиотики и диагностики СББП и СОКН, впервые публикуются описания и результаты применения рентгенологического, рентген-контрастного, ультрасонографического методов исследования в диагностике СОКН. Подробно изучаются

особенности консервативного лечения пациентов со СБ в период обострения и во время ремиссии, пристальное внимание уделяется вопросам профилактики СБ [8, 17,25,34,42,42,94 ,96 ,99 ,103 ,124 ,171, 171,209)

К концу 20 столетия возникла необходимость систематизации и классификации полученных знаний и накопленного в течении многих веков опыта хирургов различных стран мира. К этому времени ученые пришли к выводу и существовании разных типов внутрибрюшных спаек, при этом строение этих сращений не всегда является определяющим в нарушении функции кишечника. Более важной является степень и выраженность вызванных в кишечнике спайками патологических изменений. Анализ этих наблюдений повлек за собой дифференциацию спаек по степени вовлеченности органов брюшной полости в спаечный процесс и стали выделять висцеропариетальные, висцеровисцеральные и сальниковые спайки. Кроме того, начали различать спайки по месту их расположения и прикрепления: между висцеральными органами и петлями кишечника, петлями тонкой кишки, кишечника и сальника, тонкой и толстой кишкой, участками толстой кишки, спайки органов малого таза. По этиологии возникновения спаечного процесса спайки принято делить на приобретенные - послеоперационные спайки (88 - 93% больных), воспалительные (2,3 - 9%), травматические и врожденные (1,9-4,7%) [123,135 ,144 ,172].

Широкое внедрение в клиническую практику видеоскопических метод в исследования брюшной полости наряду с анализ м езультатов лапаротомий привело к выд лению четыр х степе ей расп страненности спаечного процесса [14, 15, 25]: 1 степень - локальный спаечный процесс, ограниченный областью послеоперационного рубца или частью брюшной полости, занимающей не более трети одного этажа при отсутствии спаек в других областях; 2 степень - локальный спаечный процесс в сочетании с одиночными редкими спайками в других областях; 3 степень -спаечный процесс трети брюшной полости; 4 степень - диффузный спаечный процесс, занимающий две трети и более брюшной полости.

Плечев В.В. с соавт. (1999) на основании данных п евмоперитонеограмм пред ожили метод оце ки сп еч го процесса брюшной полости по 4 бальной шкале: 0 - отсутствие спаек; 1 - спайки между париетальной брюшиной и прилегающим органом на площади не более 1/3 послеоперационного рубца (14,9%); 2 - спайки между внутренними органами и париетальной брюшиной на площади в половину послеоперационного рубца (21,1%); 3 - межбрюшинные спайки на площади 2/3 послеоперационного рубца (26,9%); 4 - мощные межбрюшинные спайки на всем протяжении рубца с грубой деформацией кишечных петель (37,1%).

Наряду с распространенностью спаечных процессов важную роль играет плотность висцеровисцеральных и висцеропариетельных спаек, которая определяет сложность и трудность проведения оперативного вмешательства. На основании морфологических исследований спаек брюшной полости В.В. Плечев с соавт. (1999) выделили формы послеоперационных сращений: плоскостные спайки по мнению авторов наблюдаются в 37%, тяжистые - 25%, паутинно пленчатые - 12%, смешанные - 26% [122, 132, 144, 147,182]. Как видим все упомянутые классификации носили несколько умозрительный и описательный характер, не приближая нас к решению проблемы ОСКН.

Стоит отметить, что данные классификации не облегчают задачу хирурга при установке достоверных показаний к хирургическому лечению спаечной болезни, поскольку определение вида, характера, а также степени выраженности внутрибрюшных сращений, их преимущественной локализации осуществимо только при инвазивных исследованиях и при визуальном контроле во время операции. При этом данные классификации могут использоваться для оценки эффективности лечения и профилактики заболевания.

Сегодня отношение хирургического общества к проблеме спайкообразования неоднозначно. С одной стороны, интраоперационная

агрессия бесспорно считается пусковым механизмом в развитии адгезивного интраабдоминального процесса, а с другой хирургическое вмешательство зачастую является единственно верным решением в лечении многих нозологий. В связи с чем, перед учеными встает вопрос о возможности профилактики спайкообразования у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству. Но разработка каких-либо профилактических мероприятий невозможна и неправильна без понимания этиопатогенеза спайкообразования [6,13, 31, 43, 80,88, 117, 130,185].

1.2. Этиология и патогенез спайкообразования.

СББП в настоящее время считается полиэтиологическим заболевание. По данным многочисленных исследований отечественных и зарубежных авторов причины возникновения спаек могут быть эндогенными (например, воспаление внутренних органов) и экзогенными (травмы, хирургические вмешательства) [13, 19, 31, 38, 39, 43, 102, 114, 124,132]. При этом считается, что большинство спаек брюшной полости развиваются вследствие оперативных вмешательств.

Одно из ведущих мест в этиологии спайкообразования отводится механическому и физическому воздействию на брюшину, то есть непосредственно интраоперационной травме, вследствие грубых манипуляций, использования операционных инструментов, повреждения мезотелия сухими марлевыми салфетками, иссечения участков брюшины во время выполнения хирургического вмешательства и т.д. [1,13,18,19, 28, 44, 97, 105, 114, 125, 133,196]. Так, исследования А.А. Заварзина (1976) показали, что для образования сращений брюшины достаточно лишь слущивания мезотелия. М.А. Барон (1980) считал, что максимальной опасностью для развития перитонеальных спаек является нарушение целости базальной мембраны.

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных авторов подтверждено, что непосредственной причиной спайкообразования является хирургическое вмешательства на органах брюшной полости. Так, в

британском исследовании на протяжении четырех лет была прослежена группа из 210 пациентов, подвергшихся минимум одной абдоминальной операции (154,187]. При повторных обследованиях и вмешательствах признаки спайкообразования были выявлены у 92,5% (187) пациентов. По данным исследования ирландского автора A.M. Lower (2000), из 5443 женщин, перенесших в анамнезе только гинекологические операции, 4,5% (245 пациенток) в течение последующих 10 лет повторно обращались за медицинской помощью по поводу связанных со спайкообразованием в брюшной полости симптоматикой. До данным других авторов, наличие внутрибрюшных спаек после полостных операций колеблется от 6,7% до 93%, достигая 97% после гинекологических открытых вмешательств [28, 31, 112, 115, 131, 183, 186,188].

В связи с развитием малоинвазивных технологий и внедрением в практику видеолапароскопии, роль операционной травмы в развитии СБ значительно снизилась, однако риск развития СБ после любого оперативного вмешательства сохраняется на достаточно высоком уровне.

К физическим факторам агрессии, потенцирующим интраабдоминальное спайкообразование, относят высыхание брюшины, при контакте ее с воздухом во время открытых оперативных вмешательств, или газом, при наложении пневмоперитонеума для выполнения видеолапароскопической операции. Так, еще D.S. Walthart (1893) в эксперименте доказал, что спайки образуются после эвентрации кишечника в течении 20 минут и более. Непосредственное влияние на спайкообразование оказывает и температурный фактор. Охлаждение или перегрев кишечника, применение электроножа, диатермокоагуляции, хирургического лазера во время операций приводит к некрозу брюшины с образованием зоны повреждения и развитию СБ [13, 18, 40, 119, 127, 131, 164, 204].

Длительная компрессия органов брюшной полости на фоне повышенного внутрибрюшного давления более 10-12 мм. рт. ст. при наложении искусственного пневмоперитонеума также ухудшает

микроциркуляцию брюшины, вызывая гипоксию тканей, что способствует спайкообразованию. Ишемия сальника и органов брюшной полости так же может возникать в следствии сдавления брыжеечных вен и артерий опухолью. Ишемия и гипоксия тканей замедляет процесс регенерации, снижается скорость ремезотелизации и стимулируется рост соединительной ткани [13,18, 27, 41, 121, 154]. Роль ишемического фактора в патогенезе развития СБ была показана в эксперименте Абуховским А.А. (1993), который установил, что у собак с перевязанными сосудами брыжейки выраженность спаечного процесса значительно выше, чем у животных с нормальным кровоснабжением тонкой кишки.

Послеоперацинный парез кишечника также играет важную роль в формировании спаек брюшной полости [2,5, 41, 119, 131, 133,157]. Изменение моторной активности кишки коррелирует с изменениями ее кровотока. В экспериментах установлено, что повышение давления внутри кишечника >30 мм. рт. ст. является для нарушения микроциркуляции стенки кишки критическим, это приводит к формированию спаек [1,16,135].

При интраоперационном попадании в брюшную полость различных химических веществ (йод, спирт, растворы антибиотиков, высококонцентрированных растворов антисептиков и др.) вызывает химический ожог и асептическое воспаление брюшины. Это также может приводить к спайкообразованию [13,37 , 119,152].

Инородные тела, попадающие в брюшную полость во время операции, по мнению многих авторов, так же могут являться пусковым механизмом процесса спайкообразования [18, 44, 113,134]. Так, например, попадание в брюшную полость талька с перчаток, ведет к образованию гранулем с активацией вокруг них продуктивного воспаления и образованием спаек, посредством которых осуществляется защитно-приспособительная реакция организма для изоляции чужеродных частиц от свободной брюшной полости и отграничения процесса воспаления. Степень выраженности спаечного процесса так же зависит от качества используемого шовного материала, его

толщины, а также частоты наложения швов. В эксперименте было доказано, что применение во время операций кетгута приводит к развитию массивного спаечного процесса, а применение таких синтетических шовных материалов как викрил, пролен и др., сопровождалось значительным снижением степени выраженности внутрибрюшной адгезии [9, 12, 13, 18, 19, 22, 34, 138,146]

Считается доказанной роль инфекционного агента в патогенезе спаечной болезни. Попадание в брюшную полость патогенной микрофлоры приводит к развитию септического воспаления брюшины и повреждению ее вследствие действия агрессивных эндо- и экзотоксинов, образующихся в результате жизнедеятельности микробов. Вокруг очага воспаления припаиваются пряди большого сальника, причем подавляющее их большинство остается фиксированным к пораженному органу [40,113 ,119 ,124, 154,209]. По мнению K.Fucatsu (1996) сальниковые спайки являются самыми частыми участниками СПБП после перитонита. Чрезвычайно обширный СПБП может наблюдаться при перитоните туберкулезной этиологии.

Посев содержимого брюшной полости пациентов со спаечной кишечной непроходимостью выявил в половине случаев рост E.Coli, в остальных случаях были диагностированы с равной частотой Klebsiella, Staph. Epidermidis, Pr. Mirabilis. Риск развития спаечного процесса намного выше, если во время оперативного вмешательства произойдет вскрытие полого органа и непосредственное прямое инфицирование брюшной полости колибациллярной флорой. Некоторые авторы считают, что E.Colli провоцирует образование богатого фибрином экссудата в большой степени способствует формированию спаек. При стрептококковой флоре в выпотевающей жидкости брюшной полости фибрина значительно меньше [13, 41,43 , 134, 158,198].

Ряд авторов констатируют роль аллергического компонента в патогенезе СБ, поскольку у страдающих от спаечной болезни брюшной

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук ДЖАББАРОВА АФАГ ДЖАББАР КЫЗЫ, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алибаев А.К. Ранняя спаечно-паретическая кишечная непроходимость у детей, диагностика и лечение /А.К.Алибаев// Пермский медицинский журнал. - 2008. - Т. 25, № 3. - С. 28-33

2. Алибаев А.К. Значение электростимуляции при лечении ранней спаечной кишечной непроходимости у детей /А.К.Алибаев// Пермский медицинский журнал. -. 2008. - Т. 25, № 1. - С. 73-78

3. Алибаев, А.К. Диагностика и лечение ранней спаечно-паретической кишечной непроходимости у детей:. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35/ Алибаев Айбулат Касимович.- Башкирия, 2008

4. Алиев, С.Р. Комплексный подход в лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Алиев Салех Ровшанович. - М.,2008

5. Алифанов, С.А. Особенности спаечного процесса брюшной полости у больных с грыжами переднебоковой стенки живота: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Алифанов Сергей Анатольевич - Волгоград, 2009

6. Андрейцев, И.Л. Острая спаечная кишечная непроходимость. диагностика и лечение: дис. ... док. мед. наук: 14.00.27/ Андрейцев Игорь Леонидович - М., 2005

7. Арутюнян, Д.Ю. Медикаментозная и хирургическая профилактика послеоперационного спайкообразования: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Арутюнян Давид Юрьевич-М., 2008

8. Бабажанов, Д.С. Совершенств вание метод в д аг стики и х рургическ го леч ния острой спаеч й тонк кишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Бабажанов Дадажан Сафарович - Таджикистан, 2004

9. Байлюк, Е.Н. Профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза/ Е.Н.Байлюк. -М.: Н-Л, 2011

117

10. Баранов, Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости/Г.А.Баранов //Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. -2006. - N7. - С. 56-60

11. Баранов Г.А. Особенности иммунного статуса при спаечной болезни брюшной полости/ Г.А.Баранов //Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова.- 2010.- N12. -С. 27-30

12. Барнаш, Г. М. Лечение и профилактика спаечной кишечной непроходимости в детском возрасте: дис. ... канд. мед. наук:14.01.19/Геннадий Михайлович Барнаш - Пятигорск, 2010

13. Беженарь, В.Ф. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза/В.Ф.Беженарь //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2011 N 2. -Т. 11, С. 90-101

14. Берелавичус, С.В. Лапароскопически-ассистированные вмешательства при острой спаечной тонкокишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Берелявичус Станислав Валерьевич - М.,2004

15. Бойко, А.В. Профилактика, диагностика и лечение спаечной кишечной непроходимости у детей: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35/Бойко Андрей Владимирович - Барнаул, 2004

16. Бурлев, В.А. Воспалительно-ангиогенный стресс : молекулярная и биологическая характеристика спаек малого таза/В.А.Бурлев// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011.-Ы 3.- Т. 10, С. 64-70

17. Бурлев, В.А. Антиангиогенная терапия и спаечный процесс в малом тазу: перспективы профилактики и лечения/В.А.Бурлев //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2010.- N4.- Т. 10, С. 25-31

18. Бурлев, В.А. Перитонеальные стайки: от патогенеза до профилактики/В.А.Бурлев//Проблемы репродукции .-2009.-Ш.-Т. 15, С. 36-44

19. Васильев, Л.Е. Прогнозирование спаечного процесса при оперативных вмешательствах в гин кол г и: ди . . к нд. м д. наук: 14.01.01/Васильев Леонид Ефимович -Барнаул, 2012

20. Восканян, С.Э. Профилактика спаечной болезни брюшной полости -современное состояние проблемы/С.Э.Восканян //Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2011.- N5.- Т170, С. 93-96

21. Высоцкий, М.М. Анализ эффективности применения икодекстрина для профилактики спайкообразования при повторных гинекологических операциях /М.М.Высоцкий//Эндоскопическая хирургия. -2013.- N1/- Т. 19, С. 31-35

22. Вязьмина К.Ю. Проф лакт ка сп ечного проц сса у женщин репродуктивного возраста после миомэктомии :дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01/Ксения Юрьевна Вязьмина-М., 2010

23.Гобеджишвили, В. В. Профилактика послеоперационных внутрибрюшных спаек у пац ентов с кишеч й н проход м стью неопухолевого генеза: дисс. км. мед. наук: 14.01.17/Вахтанг Владимирович Гобедижишвили- М., 2013

24. Гомон, М.С. Эффективность лонгидазы и дерината при экспериментальном спаечном процессе брюшной полости: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.25/Марина Сергевна Гомон -Курск, 2009

25. Гончаров, С.В. Диагностика и лечение послеоперационных интраабдомин льных осложн ний у пац е тов с острой сп ечной тонкокишечной непроходимостью: дис. канд. мед. наук:14.00.27/ Сергей Вадимирович Гочаров-М., 2005

26. Грищенко, М.Ю. Профилактика спаечного процесса брюшной полости с использованием антиоксидантного комплекса в эксперименте: дис. канд. мед. наук: 14.01.17/Максим Юрьевич Грищенко-Томск, 2012

27.Гушул, А.В. Лапароскопический адгезиолизис при болевых формах спаечной болезни брюшной полоста: дис. канд. мед. наук: 14.01.17/Андрей Валерьевич Гушул -Волгоград, 2010

28. Дворецкая, Ю.А. Особенности спайкообразования при п слеоп рацион ой гормо альн й недостаточ сти (эксп р ме тальное

исследование): дис. канд. мед. наук: 14.00.27/Юлия Александровна Дворецкая -Волгоград, 2009

29. Дибиров М.Д., Васильев А.Ю., Родионов И.Е., Мартиросян Н.К. Диагностика и выбор метода лечения острой кишечной непроходимости/ М.Д. Дибиров, А.Ю.Васильев, И.Е.Родионов и др. //Учебно-методическое пособие для врачей- М., 2006.- С.70

30. Дибиров М.Д., Демидов Д.А., Мартиросян Н.К. Синдром кишечной недостаточности при хирургическом эндотоксикозе и возможности его энтерального лечения/М.Д.Дибиров, Д.А.Демидов, Н.К.МАртиросян //Актуальные вопросы клинической медицины: Сборник научных трудов, посвященный 50- летию городской клинической больницы №50 департамента здравоохранения города Москвы. Том 2 -М., 2005.- С. 2528

31. Дубинская, Е.Д. Патогенетическая профилактика рецидива спаечного процесса в малом тазу/Е.Д.Дубинская // Проблемы репродукции.- 2011.-N3.- Т. 17, С. 38-42

32. Дубинская, Е.Д. Отдаленные результаты лечения пациенток с тазовыми перитонеальными стайками и бесплодием/ Е.Д.Дубинская. //Врач.-2011.- N1.- С. 53-56

33. Дубонос, А. А. Профилактика внутрибрюшинного спайкообразования путем применения средства с барьерным действие "Мезогель": дис. канд. мед. наук: 14.00.27/Александр Анатольевич Дубонос -Курск, 2009

34. Дуданов, И.П. Лапароскопия при острой спаечной кишечной непроходимости/И.П.Дуданов//Эндоскопическая хирургия. -2005. - N1. -С. 46-47

35. Ефременков, А.М. Эффективность использования "Купренила" и его комбинации с "Мезогелем" для профилактики спаечного процесса в брюшной полости:автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.03.06/ Артем Михайлович Ефременков-Курск, 2012

36. Емельянов, С.С. Роль методов рефрактометрии и поляризационной микро коп и в опред ле ии тактики лече ия больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью: дис. канд. мед. наук: 14.01.17/Станислав Станиславович Емельянов - Курск, 2010

37. Жуков, М.С. Первичная и вторичная профилактика развития послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости: дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/Михаил Сергеевич Жуков - Ставрополь, 2008

38. Зап рожец, А. А. Прич ы возн кновения п ек брюш ны после первичных асептических оп раций на ж лудочн -к шечном тракте и метод их профилактики/ А.А.Запорожец//Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2011.- N2. -Т. 170, С. 14-20

39. Засядкина, Н. Э. Послеопе ацион е внут ибрюши ное спайкообразование при эстрогенной недостаточности (клинико-экспериментальное исследование): дис.. канд. мед. наук: 14.01.17 / Надежда Эдуардовна Засядкина-Волгоград, 2011

40.Избасаров, Р.Ж. Лапароскопический адгезиолизис в лечении острой спаечной кишечной непроходимости/ Р.Ж.Избарисов// Эндоскопическая хирургия.- 2013.- N2/- Т. 19, с. 28-30.

41. Измайлов, А. Г. Проф лакт ка гнойн -в сп лите ьных ра евых осложнений у больных о трой па чной кишеч й неп ходимостью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Александр Геннадьевич Измайлов -Казань, 2008

42. Калицова, М. В. Хирургическая тактика при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.27/Мадина Валентиновна Калицова - Кабардино-Балкарская респ., 2005

43. Карбовский, М. Ю. Проблема спаечной болезни после хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: код 14.00.27/Михаил Юрьевич Карбовский -Ярославль, 2005

44. Кахкцян, А.А. Генетические и иммунологические аспекты спаечного процесса у женщин: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01/Анна Аршалуйсовна Кахкцян - М., 2009

45. Ковалев, В.А. Эндолимфагическая антиоксидантная терапия в профилактике и лечении спаечной болезни: дис. ... канд. мед. наук: . 14.01.17/ Валентин Александрович Ковалев - М., 2010

46.Колесник, Н.А. Профилактика и лечение спаечного процесса при трубно-перитонеальном бесплодии: автореферат дис. .канд. мед. наук: 14.01.01/Наталья Александровна-М., 2012

47. Колесников, Е. Г. Комплексная программа диагностики и лечения различных форм поздней спаеч й кишеч й непроходимости у детей: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.35 / Евгений Геннадьевич Колесников-Ростов-на-Дону, 2009

48. Комлева, И. Б. Хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости, сопровождающейся формированием конгломератов кишечных петель: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Ирина Борисовна Комлева- Барнаул, 2009

49. Коршунов, С.Н. Лапароскопический адгезиолизис в лечении спаечной болезни брюшной полости: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Сергей Николаевич Коршунов - Саратов, 2008

50. Кремер, П. Б. Хирург ческ е лечен е сп ечной болезни брюшной полости с применением антиадгезивных барьерных средств: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17/Павел Борисович Кремер -Волгорад, 2010

51. Кригер, А. Г. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, В. А. Горский и др. // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 25-29.

52. Кригер, А. Г. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, П. С. Глушков и др. // Хирургия. 2003. - № 8. - С. 19-23.у

53. Кригер, А. Г. Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости / А. Г. Кригер, А. П. Фаллер, А. М. Череватенко и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 2. - С.21-29.

54. Кригер, А. Г. Лапароскопия и ультразвуковая диагностика при эндоскопическом лечении редких вариантов тонкокишечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, В. А. Горский // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 5. — С. 57-59.

55. Кригер, А. Г. Острая спаечная кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, П. К. Воскресенский // Эндоскопическая хирургия. — 2002.-№ 1.-С. 41-45.

56. Кригер, А. Г. Результаты лечения острой спаечной кишечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, С. В. Берелавичус и др. // Эндоскопическая хирургия. — 2001 № 3. — С. 51-52.

57. Кригер, А. Г. Результаты лечения острой спаечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, С. В. Берелавичус и др. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 30.

58. Курбонов, К. М. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости/К.М. Курбонов //Вестник хирургии имени И. И. Грекова. -2006. -N3- Т.165, С. 54-57

59. Лубянский, В. Г. Эффективность леч ния конгломератных форм спаечной кишечной н проход мо ти с применением еюнотрансверзоанастомоза/В.Г.Лубянский // Хирургия.- 2009.- N 3.- С. 29-32

60. Ляхова, А.В. Профилактика послеоперационного спайкообразования брюшной полости путем применения фосфатно-цитратного буферного раствора: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Анна Викторона Ляхова -Воронеж, 2008

61. Макаров, С.А. Обоснование и оценка эффективности эндовидеох рургических тех ологий в диагност ке и лечении больных с

острой спаечной кишечной непроходимостью: дисс. ... км. мед. наук: 14.01.17/Сергей Анатольевич Макаров- М., 2012.

62. Маилова, К.С. Факторы риска и профилактика спаечного процесса при лапароскопии в гинекологии: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01/Карина Сергеевна Маилова-М., 2012

63. Маншетов, В. В. Комплексное лечение спаечной болезни брюшной п лости с пр ме ением э д вид ох рургии(клинико-экспериментальное исследование): втореф р т дисс. .к нд. м д. наук: 14.01.17/ Владимир Владимирович Маншетов-Барнаул, 2012

64. Матвеев, Н. Л. Адъювантная терапия при лечении и профилактике спаечного процесса в практической гинекологии/Н.Л.Матвеев //Эндоскопическая хирургия.- 2010.- N2. - Т. 16, С. 42-44

65. Матвеев, Н. Л. Результаты применения 4% раствора икодекстрина для п офилактики па чного проц сса после хи ургических и гинекологических операций/Н.Л.Матвееев// Эндоскопическая хирургия.-2008.-Ш/- Т. 14, С. 45-54

66. Мананникова, Т. Н. Лечение и профилактика спаечного процесса при трубно-перитонеальном бесплодии/ Т.Н. Мананникова// Эндоскопическая хирургия.-2012.- N2. -Т. 18, С. 31-37

67. Мишина, С. М. Оптимизация восстановительного лечения спаечных процессов в малом тазу женщин с использованием низкоинтенсивного лазера: автореф. дисс. ... канд. мед. наук:. 14.00.51/Светлана Михайловна Мищина - М., 2009

68. Муслимова, Л. Р. Минимальнои вазивные т хнол г и в профилактике и лечении заболеваний органов малого таза, связанных с образованием брюшинных спаек после перенесенных ранее хирургических операций: дис. ... канд. мед. наук:14.01.01/Лейсан Рауфовна Мкслимова-Уфа, 2010

69. Ногтев, П. Новый метод в комплексном лечении спаечной кишечной непроходимости/ П.Ногтев//Врач.- 2010.- N3.- С. 73-76.

70. Пахомова, Г. В. Лечение больных со спаечной кишечной непроходимостью/Г.В.Пахомова // Эндоскопическая хирургия.- 2005. -N1. - С. 102

71. Петлах, В. Диагностика и течение спаечной кишечной непроходимости у детей/В.Петлях//Врач.- 2011.- N1. -С. 13-17

72. Попов, А. А. Профилактика спаечного процесса после гинекологических операций/ А.А.Попов//Российский вестник акушера-гинеколога.- 2012.-N 3. -Т. 12, С. 24-30

73. Пыдра, А. Р. Профилактика спаечного процесса после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза с использованием селективной иммунотерапии:автореферат дис. ... канд. мед. наук: 14.01.01/ Антс Рейнович Пыдра- Волгоград, 2013

74. Розанов, В.Е. Диагностика и лечение посттравматической послеоперационной острой спаечной кишечной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники/

B.Е.Розанов//Эндоскопическая хирургия.- 2005. - N1. - С. 114-115

75. Седов, В. М. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью/В.М.Седов // Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2008. -N3. - Т. 167, С. 72-74

76. Скальский, С. В. Блокаторы медленных кальциевых каналов как средства профилактики послеоп рацион ых пер то еа ьных п ек/

C.В.Скальский //Эндоскопическая хирургия.-2011.- N 6/- Т. 17, С. 38-40

77. Сметанкин, П. В. Эндолимфатическая иммун супрес ия в пр ф актике сп ечной болезни после хирургическ х вм шательств на о га ах малого таза: дис. ... км. мед. наук: 14.01.17 /Павел Владимирович Сметанкин-М., 2012

78. Смирнова. Г.О. Нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта у хирургических больных: дисс. .. .кан.мпед.наук: 14.01.17/ Галина Олеговна Смиронова-М.,2011

79. Степанян, С. А. Приметшие противоспаечных средств в профилактике

спаечной болезни живота/С.А. Степанян//Вестник хирургии имени И.

И. Грекова.- 2012.- N1. -Т. 171, С. 45-49

80. Ступин, В. А. Оценка результатов лапароскопического лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости/В.А.Ступин // Эндоскопическая хирургия.- 2005. -Ы 1. - С. 136-137

81. Ступин В.А., Мударисов Р.Р., Хабши В., Алиев С.Р. Показания к видеолапароскопическому адгезиолизису у больных со спаечной болезнью брюшной полости/В.А.Ступин, Р.Р.Мударисов, В.Хабши и др. // Материалы трудов VIII международного конгресса по эндоскопической хирургии, Москва, апрель 2004, С. 345-346. 30 3.

82. Ступин В.А., Мударисов Р.Р., Михайлусов С.В., Алиев С.Р., Мартиросов

A.В., Вербицкий Д.А., Жуковский В.А., Жуковская И.И., Слепцов И.В. Новые технологии в профилактике спаечной болезни брюшной полости/

B.А.Ступин, Р.Р.Мударисов, С.В.Михайлусов и др. // «Эндоскопическая хирургия», № 1 Москва, 2007. С. 86.

83. Ступин В.А., Мударисов Р.Р., Михайлусов С.В., Алиев С.Р., Мартиросов А.В., Вербицкий Д.А. Комплексный подход в лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости и ее осложнений/ В.А.Ступин, Р.Р.Мударисов, С.В.Михайлусов и др. // Материалы трудов 11 международного каонгресса по эндоскопической хирургии, Москва, апрель 2007, С. 386.

84. Ступин В.А., Мударисов Р.Р., Михайлусов С.В.,Смирнова Г.О., Закиров Д.Б., Алиев С.Р., Хайербек А.А.,Мартиросов А.В., Вербицкий Д.А. Новые технологии в лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости/ В.А.Ступин, Р.Р.Мударисов, С.В.Михайлусов и др. // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. Материалы Двенадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва, октябрь 2006 год. С. 148.

85. Ступин В.А., Александрова Е.Г., Мударисов Р.Р., Хабши В., Алиев С.Р. Спаечная кишечная непроходимость: современные методы хирургического лечения и профилактики/ В.А.Ступин, Е.Г.Александрова, Р.Р.Мударисов и др. // Тезисы докладов I конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 19-21 мая 2005 года Москва, с. 60-61.

86. Ступин В.А., Михайлусов С.В., Александрова Е.Г., Мударисов Р.Р., Хабши В., Алиев С.Р., Закиров Д.Б., Силуянов С.В., Смирнова Г.О., Лешихина Ю.А., Баглаенко М.В. Видеолапароскопия в лечении и профилактике спаечной кишечной непроходимости/ В.А.Ступин, С.В.Михайлусов, Е.Г.Александрова // Тезисы докладов I конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». 19-21 мая 2005 года Москва, с. 62-63.

87. Ступин В.А., Мударисов Р.Р., Хабши В., Алиев С.Р., Закиров Д.Б., Смирнова Г.О. Видеолапароскопия в лечении спаечной болезни брюшной полости // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2005 год, № 1 Москва, с. 71-78.

88. Суфияров, И. Ф. Система комплексной интраоперационной п офилактики паечной болезни брюшины (эк п римента ьн -клиническое исследование).:дис. ... док. мед. наук: 14.01.17/Ильдар Фанусович Суфияров - Уфа, 2010

89. Суфияров, И. Ф. Экспериментально-морфологическое обоснование применения циклофосфамида для профилактики послеоперационных перитонеальных спаек/ И.Ф.Суфияров// Пермский медицинский журнал.- 2008.- N3.- Т. 25, С. 128-132

90. Суфияров, И. Ф. Лапароскопическое лечение послеоперационных перитонеальных спаек/ И.Ф.Суфияров//Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова.- 2008.- N8.- С. 49-51.

91. Суковатых, Б.С. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием "Мезогель" после рассечения стаек у пациентов с острой

спаечной кишечной непроходимость/Б.С. Суковатых// Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2008 -N5.- Т. 167 - С. 29-32

92. Суковатых, Б. С. Экспериментальное и клиническое обоснование п именения водного г ля натриев й соли к б ксимет целлюлозы для п офилактики рецидива остр й спаечной кишечн й непроходимости/Б.С. Суковатых// Анналы хирургии.- 2008. - N 4. - С. 49-52

93. Сычинский, Ю. О. Пути улучшения результатов хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Юрий Орестович Сычинский - Москва, 2009

94. Тарасенко, Э. И. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: диагностика, лечение/Э.И.Тарасенко // Анналы хирургии. -2007. - N4. -С. 61-65

95. Томашев, П. Н. Комбинированная иммунокоррекция в комплексном лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/Павел Николаевич Томашев -М., 2007

96. Тотиков В. З. Спаечная кишечная непроходимость/В.З.Тотиков.-Библиография, 2012.

97. Тотиков, В. З. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурацион ой тонк кишеч й неп ходимост /В.З. Тотиков // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова.- 2006. - N 2. - С. 38-43

98. Турлай, Д. М. Исп льзов ние а тимет б литов для п ф акт ки спаечной болезни органов брюшной полости (экспериментшгьно-клиническое исследование):дис. ... канд. мед. наук:14.01.17/Дмитрий Михайлович Турлай -М., 2010

99. Стрижелецкий, В. В. Новые возможности в диагностике и лечении больных с острой спаечной непроходимостью кишечника с применением эндовидеохирургии/В.В.Стрижелецкий// Эндоскопическая хирургия.- 2011.- N3/- С. 7-10

100. Филенко, Б. П. Тактика хирурга при рецидив ой па чной кишечной непроходимости/Б.П.Филенко // Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2010.- N6.- С. 75-79.

101. Филенко, Б. П. Профилактика и лечение спаечной болезни/Б.П.Филенко //Вестник хирургии имени И. И. Грекова.- 2012.- N1/- Т. 171, С. 70-74

102. Филенко, Б.П. Этиопатогенез спайкообразования/Б.П.Филенко//Вестник хирургии имени И. И. Грекова.-2009.- N3. - Т. 168, С. 116-118

103. Хабарова, О. Н. Усовершенствование диагностики и лечебной тактики при спаечной болезни с использованием ультрасонографии:дис. ... канд. мед. наук:14.00.27.,14.00.19Юльга Ниолаевна Хабарова -Челябинск, 2005

104. Хасанов, А. Г. Способ хирургического лечения и профилактики послеоперационных перитонеальных спаек/А.Г.Хасанов // Хирургия. Журнал имени Н. И. Пирогова. -2008. - N 3. - С. 43-45

105. Хасанов, А. Г. Хирургические барьеры в профилактике послеоперационных спаек /А.Г.Хасанов//Анналы хирургии. -2008 N 2.-С. 22-24

106. Хасанов, А. Г.Видеолапароскопия в комплексном лечении спаечной болезни брюшины/ А.Г.Хасанов //Эндоскопическая хирургия.- 2008.-N1.- Т. 14, С. 22-24

107. Чекмазов, И. А. Спаечная болезнь брюшины/И.А.Чекмазов-. Книга, 2008г.

108. Шаповальянц, С.Г. Прогнозирование эффективности консервативной терапии при острой спаечной тонкокишечной непроходимости/С.Г.Шаповальянц // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2011.- N1.- С. 57-62

109. Шаповальянц, С. Г. Оценка риска рецидива острой спаечной тонкокишечной непроходимости, разрешенной консервативным

путем/С.Г.Шаповальянц// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2009.- Т. 19.- N 6.- С. 34-38

110. Шафиков, Р.М. Экспериментальное обоснование применения циклофосфамида для профилактики послеоперационных спаек органов брюшной полости: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 /Руслан Маратович Шафиков- Уфа, 2011

111. Шахов, А. В. Оптимизация диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 /Александр Владимирович Шахов- Нижний Новгород, 2009.

112. Шашкина, М. К. Послеоперационные абдоминальные спайки: обоснование программы обследования и лечения в поликлинике: дис. канд. мед. наук: 14.00.27/ Марина Константинова-Саратов, 2009

113. Эминов В. Л. Совершенствование диагностики и оптимизация лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью (экспериментально-клиническое исследование): дис. .канд. мед. наук: 14.00.27/Вусал Латиф Эминов -Казань, 2009

114. Юдин, А. Б. Ранняя энтеральная терапия как элемент патогенетического лечения больных оперированных по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27/ Андрей Борисович Юдин - СПб, 2008.

115. Ambiru S, Furuyama N, Kimura F, Shimizu H, Yoshidome H, Miyazaki M, Shimada H, Ochiai T. Hyperbaric oxygen therapy as a prophylactic and treatment against ileus and recurrent intestinal obstruction soon after surgery to relieve adhesive intestinal obstruction/ S Ambiru, N Furuyama, F Kimura et al // J Gastroenterol Hepatol.- 2008.- Aug;23(8 Pt 2).-P.379-83.

116. Andolf E, Thorsell M, Kallen K. Cesarean delivery and risk for postoperative adhesions and intestinal obstruction: a nested case-control study of the Swedish Medical Birth Registry/ E Andolf, M Thorsell , K Kallen // Am J Obstet Gynecol.- 2010/- 0ct;203(4):406.- P.1-6.

117. Arung WK, Tshilombo FK, Mukeng CK, Odimba KB. Intestinal obstructions complicating peritoneal adhesions at the Lubumbashi University Clinics/ WK Arung, FK Tshilombo, CK Mukeng, KB Odimba // Acta Chir Belg.- 2012.- May-Jun;112(3): P.195-9.

118. Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions/ W Arung , M Meurisse, O Detry// World J Gastroenterol.- 2011.- Nov 7;17(41).- P.4545-53.

119. Atahan K, Aladagli I, Cökmez A, Gür S, Tarcan E. Hyperosmolar water-soluble contrast medium in the management of adhesive small-intestine obstruction /K Atahan, I Aladagli, A Cökmez et al // J Int Med Res.- 2010/-38(6):/- P.2126-34.

120. Audebert A, Darai E, Bénifla JL, Yazbeck C, Déchaud H, Wattiez A, Crowe A, Pouly JL. Postoperative abdominal adhesions and their prevention in gynaecological surgery: I. What should you know?/ A Audebert, E Darai, JL Bénifla et al // Gynecol Obstet Fertil. -2012.- Jun;40(6).- P.365-70

121. Barmparas G, Branco BC, Schnüriger B, Lam L, Inaba K, Demetriades D. The incidence and risk factors of post-laparotomy adhesive small bowel obstruction/ G Barmparas, BC Branco, B Schnüriger et al// J Gastrointest Surg.- 2010.- Oct;14(10).- P.1619-28.

122. Beccati F, Pepe M, Gialletti R, Cercone M, Bazzica C, Nannarone S. Is there a statistical correlation between ultrasonographic findings and definitive diagnosis in horses with acute abdominal pain?/ F Beccati, M Pepe, R Gialletti et al // Equine Vet J Suppl. -2011.- Aug;(39).- P.98-105

123. Bouasker I, Khalfallah M, Elouer M, Samaali I, Hani MA, Dziri C. Congenital adhesion: a rare aetiology of colonic occlusion/ I Bouasker, M Khalfallah, M Elouer et al// Tunis Med. - 2010.- Jan;88(1).- P.58-9.

124. Butt MU, Velmahos GC, Zacharias N, Alam HB, de Moya M, King DR. Adhesional small bowel obstruction in the absence of previous operations: management and outcomes /Butt MU, GC Velmahos, N Zacharias et al// World J Surg.- 2009.- Nov;33(11).- P. 2368-71.

125. Caiazzo P, Albano M, Del Vecchio G, Calbi F, Loffredo A, Pastore M, De Martino C,Di Lascio P, Tramutoli PR. Intestinal obstruction by giant Meckel's diverticulum. Case report /Caiazzo P, M Albano, G Del Vecchio et fl // G Chir.- 2011.- Nov-Dec;32(11-12).- P.491-4

126. Cotton M. Adhesive bowel obstruction: letter to the editor/ M Cotton // World J Surg.- 2010.- May;34(5).-P.1133.

127. Chen XL, Ji F, Lin Q, Chen YP, Lin JJ, Ye F, Yu JR, Wu YJ. A prospective randomized trial of transnasal ileus tube vs nasogastric tube for adhesive small bowel obstruction/ Chen XL, f Ji, Q Lin // World J Gastroenterol.- 2012.- Apr 28;18(16).-P.1968-74.

128. Chemodanov EB. Postoperative abdominal hernias and adhesion peritoneal disease/ EB Chemodanov // Klin Khir.- 2010.- Jul;(7).-e.27-31.

129. Chu DI, Gainsbury ML, Howard LA, Stucchi AF, Becker JM. Early versus late adhesiolysis for adhesive-related intestinal obstruction: a nationwide analysis of inpatient outcomes/ Chu DI, Gainsbury ML, Howard LA et al// J Gastrointest Surg. -2013/- Feb;17(2).-P.288-97.

130. d'Annunzio E, Chafai N, Tiret E. Pitfalls in familial mediterranean fever: acute intestinal strangulation/obstruction due to primary adhesions/ d'Annunzio E, Chafai N, Tiret E. // J Visc Surg.- 201.-1 Jun.-148(3),-P/217-9.

131. Darmas B. Use of barrier products in the prevention of adhesion formation following surgery/ Darmas B. // J Wound Care.- 2008.- Sep;17(9).-P.405-8, 411.

132. Dayton MT, Dempsey DT, Larson GM, Posner AR. New paradigms in the treatment of small bowel obstruction/ Dayton MT, Dempsey DT, Larson GM et al.// Curr Probl Surg.- 2012.- Nov;49(11)/-P.642-717.

133. Delabrousse E, Lubrano J, Jehl J, Morati P, Rouget C, Mantion GA, Kastler BA. Small-bowel obstruction from adhesive bands and matted adhesions: CT differentiation/ Delabrousse E, Lubrano J, Jehl J et al // AJR Am J Roentgenol. -200.- Mar;192(3).-P.693-7.

134. Di Saverio S, Catena F, Kelly MD, Tugnoli G, Ansaloni L., Severe adhesive small bowel obstruction/ Di Saverio S, Catena F, Kelly MD et al// Front Med.-2012.- Dec;6(4).-P.436-9.

135. Di Cicco MF, Bennett RA, Ragetly C, Sippel KM., « Segmental jejunal entrapment, volvulus, and strangulation secondary to intra-abdominal adhesions in a dog/ Di Cicco MF, Bennett RA, Ragetly C et al// J Am Anim Hosp Assoc. 2011 May-Jun;47(3):e31-5.

136. Duron JJ, du Montcel ST, Berger A, Muscari F, Hennet H, Veyrieres M, Hay JM Prevalence and risk factors of mortality and morbidity after operation for adhesive postoperative small bowel obstruction// Am J Surg.- 2008.-Jun;195(6)/- P.726-34.

137. Elemen L, Tugay M, Erku§ B, Gurbuz Y. Acquired ileal atresia because of adhesive small bowel obstruction /Elemen L, Tugay M, Erku§ B et al // J Pediatr Surg.- 201.- Jun;45(6).-P.1383-4.

138. Ellis H, Crowe A. Medico-legal consequences of post-operative intraabdominal adhesions/ Ellis H, Crowe A // Int J Surg.- 2009.- Jun;7(3).-P.187-91.

139. Essani R, Bergamaschi R. Laparoscopic management of adhesive small bowel obstruction/ Essani R, Bergamaschi R // Tech Coloproctol.- 2008 .-Dec;12(4).-P.283-7.

140. Fazel MZ, Jamieson RW, Watson CJ. Long-term follow-up of the use of the Jones' intestinal tube in adhesive small bowel obstruction/ Fazel MZ, Jamieson RW, Watson CJ // Ann R Coll Surg Engl.- 2009.- Jan;91(1).-P.50-4.

141. Fujii S, Shimada H, Ike H, Kunisaki C, Ohki S, Ichikawa Y, Ohta M, Yamagishi S, Osada S. Reduction of postoperative abdominal adhesion and ileus by a bioresorbable membrane/ Fujii S, Shimada H, Ike H, et al// Hepatogastroenterology.- 2009.- May-Jun;56(91-92).-P.725-8.

142. Geiger TM, Roberts PL, Read TE, Marcello PW, Schoetz DJ, Ricciardi R. Has the use of anti-adhesion barriers affected the national rate of bowel

obstruction Geiger TM, Roberts PL, Read TE et al // Am Surg.- 2011.-Jun;77(6).-P.773-7.

143. Hill AG. The management of adhesive small bowel obstruction - an update/ Hill AG // Int J Surg.- 2008.- Feb;6(1).-P.77-80.

144. Hussain A, Mahmood H, Singhal T, El-Hasani S. Laparoscopic treatment of early small bowel obstruction after laparoscopic ventral hernia repair /Hussain A, Mahmood H, Singhal T et al // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.-2009.- Aug; 19(4). -P. 123-4.

145. Hwang JY, Lee JK, Lee JE, Baek SY. Value of multidetector CT in decision making regarding surgery in patients with small-bowel obstruction due to adhesion/ Hwang JY, Lee JK, Lee JE // Eur Radiol.- 2009.- 0ct;19(10).-P.2425-31.

146. Joseph SP, Simonson M, Edwards C. Let's just wait one more day': impact of timing on surgical outcome in the treatment of adhesion-related small bowel obstruction Joseph SP, Simonson M, Edwards C// Am Surg.- 2013 .-Feb;79(2).-P.175-9.

147. Ji ZL, Li JS, Yuan CW, Chen WD, Zhang YN, Ju XT, Tang WH. Therapeutic value of sesame oil in the treatment of adhesive small bowel obstruction/ Ji ZL, Li JS, Yuan CW et al // Am J Surg.- 2010.- Feb;199(2).-P.160-5.

148. Kawamura H, Yokota R, Yokota K, Watarai H, Tsunoda Y, Yamagami H, Hata T, Tanaka K, Masuko H, Ishizu H, Okada K, Adachi T, Kondo Y. A sodium hyaluronate carboxymethylcellulose bioresorbable membrane prevents postoperative small-bowel adhesive obstruction after distal gastrectomy/ Kawamura H, Yokota R, Yokota K et al // Surg Today.- 2010.-Mar;40(3),-P.223-7.

149. Komatsu I, Tokuda Y, Shimada G, Jacobs JL, Onodera H. Development of a simple model for predicting need for surgery in patients who initially undergo conservative management for adhesive small bowel obstruction/ Komatsu I, Tokuda Y, Shimada G et al// Am J Surg.- 2010.- Aug;200(2).-P.215-23.

150. Kumar S, Wong PF, Leaper DJ. Intra-peritoneal prophylactic agents for preventing adhesions and adhesive intestinal obstruction after non-gynaecological abdominal surgery /Kumar S, Wong PF, Leaper DJ // Cochrane Database Syst Rev. -2009.- Jan 21;(1)/-CD005080.

151. Lautz TB, Raval MV, Reynolds M, Barsness KA. Adhesive small bowel obstruction in children and adolescents: operative utilization and factors associated with bowel los/ Lautz TB, Raval MV, Reynolds M et al // J Am Coll Surg.- 2011.- May;212(5).-P.855-61.

152. Lee J, Tashjian DB, Moriarty KP. Surgical management of pediatric adhesive bowel obstruction/ Lee J, Tashjian DB, Moriarty KP// J Laparoendosc Adv Surg Tech A. -2012.- Nov;22(9).-P.917-20.

153. Lee IK, Kim do H, Gorden DL, Lee YS, Jung SE, Oh ST, Kim JG, Jeon HM, Kim EK, Chang SK. Selective laparoscopic management of adhesive small bowel obstruction using CT guidance/ Lee IK, Kim do H, Gorden DL et al // Am Surg.- 2009.- Mar;75(3).-P. 227-31.

154. López Rangel JA, Audifred Salomón J, Ortiz Reyes H, Cervantes Mondragón PJ. Small bowel obstruction secondary to incomplete torsion of proximal ileum following laparoscopic hysterectomy. Case report López Rangel JA, Audifred Salomón J, Ortiz Reyes H et al // Ginecol Obstet Mex.- 2012.-0ct;80(10).-P.650-3.

155. Li MZ, Lian L, Xiao LB, Wu WH, He YL, Song XM. Laparoscopic versus open adhesiolysis in patients with adhesive small bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis/ Li MZ, Lian L, Xiao LB et al// Am J Surg.- 2012.- Nov;204(5).- P.779-86.

156. Lin ID, Wang HI, Wang PH, Huang CY, Chen CC, Shiu HL, Chiang MM, Lin HJ, Chen CY,Yang MJ, Chao KC. Mesentery band-like adhesion which caused entrapment of duodenum at 32 gestational weeks/ Lin ID, Wang HI, Wang PH et al// Taiwan J Obstet Gynecol.- 2011.- Dec;50(4).-P.534-6.

157. Liu HY, Wang YS, Yang WG, Yin SL, Pei H, Sun TW, Wang L. Diagnosis and surgical management of abdominal cocoon: results from 12 cases /Liu

HY, Wang YS, Yang WG et al// Acta Gastroenterol Belg.- 200.-9 Oct-Dec;72(4).-P.447-9.

158. Lyell DJ. Adhesions and perioperative complications of repeat cesarean delivery /Lyell DJ// Am J Obstet Gynecol. - 2011.- Dec;205(6 Suppl).-P.11-8.

159. Mancini GJ, Petroski GF, Lin WC, Sporn E, Miedema BW, Thaler K. Nationwide impact of laparoscopic lysis of adhesions in the management of intestinal obstruction in the US/ Mancini GJ, Petroski GF, Lin WC et al// J Am Coll Surg.- 2008.- Oct;207(4).-P.520-6.

160. Molinaro F, Kaselas C, Lacreuse I, Moog R, Becmeur F. Postoperative intestinal obstruction after laparoscopic versus open surgery in the pediatric population: A 15-year review/ Molinaro F, Kaselas C, Lacreuse I et a! // Eur J Pediatr Surg.- 2009.- Jun;19(3).-P.160-2.

161. Muffly TM, Ridgeway B, Abbott S, Chmielewski L, Falcone T. Small bowel obstruction after hysterectomy to treat benign disease/ Muffly TM, Ridgeway B, Abbott S et al// J Minim Invasive Gynecol.- 2012.- Sep-Oct;19(5).-P.615-9.

162. Menzies D Post-operative adhesions: Their treatment and relevance in clinical practice. Ann R Coll Surge Engl.-1993; 75:147-153.

163. Mettler L, Schollmeyer T, Alkatout I. Adhesions during and after surgical procedures, their prevention and impact on women's health/Mettler L, Schollmeyer T, Alkatout I // Womens Health (Lond Engl).- 2012 .-Sep;8(5):-.-P.495-8.

164. Nassar I, Hammani L, Imani F. CT appearance of adhesion-related small bowel obstruction Nassar I, Hammani L, Imani F // J Chir (Paris).- 2008.-Mar-Apr;145(2)/-P.162-4.

165. Najih M, Abdellaoui M, Hafidi MR, Laraqui H, Alkandry S. Acute intestinal obstruction in pregnancy - about five cases/ Najih M, Abdellaoui M, Hafidi MR // Pan Afr Med J.- 2012.-P.11:40.

166. O'Connor DB, Winter DC. The role of laparoscopy in the management of acute small-bowel obstruction: a review of over 2,000 cases/ O'Connor DB, Winter DC // Surg Endosc. -2012 .-Jan;26(1).-P.12-7.

167. Ohtsuka T, Nagai E, Toma H, Ohuchida K, Takanami H, Odate S, Eguchi D, Ueki T, Shimizu S, Tanaka M. Single-incision laparoscopy-assisted surgery for bowel obstruction: report of three cases/ Ohtsuka T, Nagai E, Toma H et al// Surg Today.- 2011.- Nov;41(11).-P.1519-23.

168. Okamoto H, Wakana H, Kawashima K, Fukasawa T, Fujii H. Single-port laparoscopic adhesiolysis for torsion ileus/ Okamoto H, Wakana H, Kawashima K et al // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. -2012.-Aug;22(4).-P.217-9.

169. Okamoto H, Wakana H, Kawashima K, Fukasawa T, Fujii H. Clinical outcomes of laparoscopic adhesiolysis for mechanical small bowel obstruction /Okamoto H, Wakana H, Kawashima K et al // Asian J Endosc Surg. -2012.- May;5(2).-P.53-8.

170. Omari AH, Alkhatib LL, Khammash MR. Changing pattern of intestinal obstruction in northern Jordan /Omari AH, Alkhatib LL, Khammash MR // World J Surg.- 2012.- Feb;36(2).-P.437-40.

171. Osifo OD, Ovueni ME. Is nonoperative management of adhesive intestinal obstruction applicable to children in a resource-poor country? Osifo OD, Ovueni ME// Afr J Paediatr Surg. -2010/- May-Aug;7(2)P.-66-70.

172. Ouai'ssi M, Gaujoux S, Veyrie N, Deneve E, Brigand C, Castel B, Duron JJ, Rault A,Slim K, Nocca D. Post-operative adhesions after digestive surgery: their incidence and prevention: review of the literature/ Ouai'ssi M, Gaujoux S, Veyrie N et al // J Visc Surg.- 2012.- Apr;149(2).-P.104-14.

173. Oyasiji T, Helton SW.Survey of opinions on operative management of adhesive small bowel obstruction: laparoscopy versus laparotomy in the state of Connecticut/ Oyasiji T, Helton SW // Surg Endosc.- 2011.- Aug;25(8).-P.2516-21.

174. Pfeifer S, Lobo R, Goldberg J, Thomas M, Pisarska M, Widra E, Licht M, Sandlow J, Collins J, Cedars M, Vernon M, Davis O, Dumesic D, Gracia C, Catherino W, Odem R, Thornton K, Rebar R, La Barbera A. Pathogenesis, consequences, and control of peritoneal adhesions in gynecologic surgery: a committee opinion/ Pfeifer S, Lobo R, Goldberg J // Fertil Steril.- 2013.-May;99(6).-P.1550-5.

175. Piaseczna-Piotrowska A, Jozwiak A. Ileus due to adhesions as a consequence of abdominal surgery in childhood analysis of 94 cases /Piaseczna-Piotrowska A, Jozwiak A // Med Wieku Rozwoj.- 2011.- Jan-Mar;15(1),-P.91-5.

176. Pryor HI 2nd, O'Doherty E, Hart A, Owens G, Hoganson D, Vacanti JP, Masiakos PT, Sundback CA. Poly(glycerol sebacate) films prevent postoperative adhesions and allow laparoscopic placement/ Pryor HI 2nd, O'Doherty E, Hart A et al // Surgery.- 2009.- Sep;146(3).-P.490-7.

177. Rajab TK, Ahmad UN, Kelly E. Implications of late complications from adhesions for preoperative informed Consent/ Rajab TK, Ahmad UN, Kelly E // J R Soc Med.- 2010.- Aug 1;103(8).-P.317-21.

178. Rizzo A, Spedicato M, Mutinati M, Minoia G, Angioni S, Jirillo F, Pantaleo M, Sciorsci RL. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pathogenesis to therapy. A review/ Rizzo A, Spedicato M, Mutinati M et al// Immunopharmacol Immunotoxicol.- 2010.- Sep;32(3).-P.481-94.

179. Sadek K, Macklon N, Bruce K, Cagampang F, Cheong Y. Hypothesis: Role for the circadian Clock system and sleep in the pathogenesis of adhesions and chronic pelvic pain?/ Sadek K, Macklon N, Bruce K et al // Med Hypotheses.- 2011.- Mar;76(3).-P/.453-6.

180. Saribeyoglu K, Pekmezci S, Korman U, Kol E, Baca B, Günay S. Selective laparoscopic adhesiolysis in the management of acute and chronic recurrent adhesive bowel obstruction/ Saribeyoglu K, Pekmezci S, Korman U et al// Ulus Travma Acil Cerrahi Derg.- 2008,- Jan;14(1).-P.28-33.

181. Saklani AP, Naguib N, Shah PR, Mekhail P, Winstanley S, Masoud AG. Adhesive intestinal obstruction in laparoscopic vs open colorectal resection/ Saklani AP, Naguib N, Shah PR et al// Colorectal Dis.- 2013.- Jan;15(1).-P.80-4.

182. Scholin J, Buunen M, Hop W, Bonjer J, Anderberg B, Cuesta M, Delgado S, Ibarzabal A, Ivarsson ML, Janson M, Lacy A, Lange J, Pahlman L, Skullman S, Haglind E. Bowel obstruction after laparoscopic and open colon resection for cancer: results of 5 years of follow-up in a randomized trial/ Scholin J, Buunen M, Hop W et al // Surg Endosc.- 2011.- Dec;25(12).-P.3755-60.

183. Schraufnagel D, Rajaee S, Millham FH. How many sunsets? Timing of surgery in adhesive small bowel obstruction: a study of the Nationwide Inpatient Sample/ Schraufnagel D, Rajaee S, Millham FH // J Trauma Acute Care Surg.- 2013.- Jan;74(1).-P.181-7.

184. Scott FI, Osterman MT, Mahmoud NN, Lewis JD. Secular trends in small-bowel obstruction and adhesiolysis in the United States: 1988-2007/ Scott FI, Osterman MT, Mahmoud NN et al// Am J Surg.- 2012.- Sep;204(3).-P.315-20.

185. Schwenter F, Dominguez S, Meier R, Oulhaci-de Saussure W, Platon A, Gervaz P, Morel P. Acute small bowel obstruction: conservative or surgical treatment?/ Schwenter F, Dominguez S, Meier R et al // Rev Med Suisse. -

2011.- Jun 22;7(300).-P.1341-4, 1346-7

186. Sheianov SD, Kharitonova EA, Zukhraeva ZI. Diagnostics of acute adhesive intestinal obstruction by the method of measuring intra-abdominal pressure/ Sheianov SD, Kharitonova EA, Zukhraeva ZI // Vestn Khir Im I I Grek. -

2012.-171(5).-P.24-30.

187. Shinohara T, Kashiwagi H, Yanagisawa S, Yanaga K. A simple and novel technique for the placement of antiadhesive membrane in laparoscopic surgery/ Shinohara T, Kashiwagi H, Yanagisawa S // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.- 2008.- Apr;18(2).-P.188-91.

188. Sileri P, Sthory R, McVeigh E, Child T, Cunningham C, Mortensen NJ, Lindsey I. Adhesions are common and costly after open pouch surgery/ Sileri P, Sthory R, McVeigh E et al //J Gastrointest Surg.- 2008.- Jul;12(7).-P.1239-45.

189. Srinivasa S, Thakore N, Abbas S, Mahmood M, Kahokehr AA, Hill AG. Impact of gastrografin in clinical practice in the management of adhesive small bowel obstruction/ Srinivasa S, Thakore N, Abbas S et al// Can J Surg. 2011.- Apr;54(2).-P.123-7.

190. Srinivasa S, Kahokehr AA, Sammour T, Yu TC, Abbas SM, Hill AG., « Use of statins in adhesive small bowel obstruction Srinivasa S, Kahokehr AA, Sammour T et al//. J Surg Res.- 2010 .-Jul;162(1).-P.17-21.

191. Stanton M, Andrews J, Grant H. Adhesional small bowel obstruction following anti-reflux surgery in children-comparison of 232 laparoscopic and open fundoplications/ Stanton M, Andrews J, Grant H // Eur J Pediatr Surg. -

2010.- Jan;20(1).-P.11-3.

192. Stepanian SA. An acute obturation in the small intestine caused by phytobezoar in adhesive disease of the abdomen/ Stepanian SA // Klin Khir. -

2011.- Aug;(8).-P.32-5.

193. Stepanian S., «The results of use of the antiadhesive seprafilm barrier in adhesive disease of abdomen».//. Georgian Med News. 2011 May;(194):12-8.

194. Stepanian SA, Apoian VT, Abraamian RA, Drampian AF, Eiramdhzian KhT., Laparoscopic adhesiolysis in the treatment of acute adhesive obstruction of the small intestine/ Stepanian SA, Apoian VT, Abraamian RA et al // Klin Khir. -2011.- Jul;(7).-P.11-4.

195. Stiefelhagen P. Colicky abdominal pain after sigmoid resection: what is constricting the intestine here?/ Stiefelhagen P // J Minim Invasive Gynecol. -

2012.- Sep-Oct;19(5).-P.615-9.

196. Studer P, Mennicke M, Inderbitzin D. Adhesions and abdominal pain/ Studer P, Mennicke M, Inderbitzin D // Ther Umsch.- 2011.- Aug;68(8).-P.468-72

197. Suo T, Gu X, Andersson R, Ma H, Zhang W, Deng W, Zhang B, Cai D, Qin X. Oral traditional Chinese medication for adhesive small bowel obstruction/ Suo T, Gu X, Andersson R // Cochrane Database Syst Rev.- 2012.- May 16;5:CD008836.

198. Suzuki Y, Vellinga TT, Istre O, Einarsson JI., Small bowel obstruction associated with use of a gelatin-thrombin matrix sealant (FloSeal) after laparoscopic gynecologic surgery/ Suzuki Y, Vellinga TT, Istre O et al// J Minim Invasive Gynecol. -2010.- Sep-Oct;17(5).-P/641-5.

199. Principles and Practice. Philadelphia, Lippincott-Raven, 1997, pp 817-831.

Taylor GW, Jayne DG, Brown SR, Thorpe H, Brown JM, Dewberry SC, Parker

MC, Guillou PJ. Adhesions and incisional hernias following laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer in the CLASICC trial/ Principles and Practice. Philadelphia, Lippincott-Raven //. Br J Surg. 2010 Jan;97(1).-P.70-8.

200. Temkin SM, Turner JR, Lengyel ER. Acute inflammatory reaction following placement of sodium hyaluronate-carboxymethylcellulose barrier in a young woman undergoing gynecologic surgery: a case repor/ Temkin SM, Turner JR, Lengyel ER // J Reprod Med.-2011/- Jan-Feb;56(1-2).-P.71-4.

201. Tritou I, Megremis S, Stefanaki E, Goumenakis M, Sfakianaki E. Sonographic detection of transient gas in the portal vein in an infant following abdominal surgery: a possible sign of adhesive small bowel obstruction/ Tritou I, Megremis S, Stefanaki E // J Clin Ultrasound. -2012.- Jun;40(5).-P.306-9.

202. van der Wal JB, Iordens GI, Vrijland WW, van Veen RN, Lange J, Jeekel J., Adhesion prevention during aparotomy: long-term follow-up of a randomized clinical trial/ van der Wal JB, Iordens GI, Vrijland WW et al// Ann Surg.-201.-1 Jun;253(6).-P. 1118-21.

203. Vettoretto N, Carrara A, Corradi A, De Vivo G, Lazzaro L, Ricciardelli L, Agresta F, Amodio C, Bergamini C, Borzellino G, Catani M, Cavaliere D, Cirocchi R, Gemini S, Mirabella A, Palasciano N, Piazza D, Piccoli M,

Rigamonti M, Scatizzi M,Tamborrino E, Zago M., Laparoscopic adhesiolysis: consensus conference guidelines/ Vettoretto N, Carrara A, Corradi A // Colorectal Dis.- 2012/- May;14(5).-P.208-15.

204. Wang Q, Hu ZQ, Wang WJ, Zhang J, Wang Y, Ruan CP., Laparoscopic management of recurrent adhesive small-bowel obstruction: Long-term follow-up/ Wang Q, Hu ZQ, Wang WJ et al// Surg Today. -2009.-39(6).-P.493-9.

205. Wei HQ, Huang ZW, Li H. Early treatment with integrated traditional Chinese and Western medicine in adhesive intestinal obstruction /Wei HQ, Huang ZW, Li H / Wei HQ, Huang ZW, Li H // Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. -2008.- 0ct;6(10).-P. 1062-4.

206. Wen Q, Chen WW, Li J, Zhao Y, Li N, Wang CW. Adhesive ileus treated by electroacupuncture at Zhigou (TE 6) and Zusanli (ST 36): a randomized controlled study/ Wen Q, Chen WW, Li J // Zhongguo Zhen Jiu-. 2012 .-Nov;32(11).-P.961-5.

207. Yeo SA, Chew MH, Eu KW. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic and therapeutic role of water-soluble contrast agent in adhesive small bowel obstruction/ Yeo SA, Chew MH, Eu KW // Br J Surg.- 2010/-Aug;97(8):1311; author reply 1311-2.

208. Zanghi G, Di Stefano G, Benfatto G, Arena M, Basile F. Laparoscopic surgery in acute small bowel obstruction: our experience/ Zanghi G, Di Stefano G, Benfatto G et al // G Chir.- 2012.- Jan-Feb;33(1-2).-P.38-40.

209. Zeng Q., Yu Z., You J., Zhang Q. Efficacy and safety of Seprafilm for preventing postoperative abdominal adhesion: systematic review and meta-analysis / Zeng Q., Yu Z., You J et al // World J. Surg. — 2007. — Vol. 31, N.11. — P. 2125-2131.