Видеолапароскопические методы лечения при раке ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью и кишечным кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Цулеискири, Бакур Темурович

• Цулеискири, Бакур Темурович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Цулеискири, Бакур Темурович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Видеолапароскопические операции при осложненном раке ободочной кишки

4.2. Операции из лапаротомного доступа

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеолапароскопические методы лечения при раке ободочной кишки, осложненном кишечной непроходимостью и кишечным кровотечением»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы.

В настоящее время одной из основных причин смертности населения в трудоспособном возрасте остаются новообразования. В структуре онкологической заболеваемости в Российской Федерации рак ободочной кишки (РОК) занимает 4-5 место и на его долю приходится 5,9-7,1% (А.Д. Каприн и соавт., 2014). Среди же новообразований желудочно-кишечного тракта РОК в течение последних лет занимает лидирующие позиции. При этом наблюдается неуклонный ежегодный рост заболеваемости РОК, а также увеличение частоты его осложненных форм (ОРОК), достигающий 60-89% (Александров H.H. и соавт., 1980; Осомбаев М.Ш., 2000; Сидоренко Ю.С. и соавт., 2002). К осложнениям РОК относят обтурационную кишечную непроходимость, перфорацию, кишечное кровотечение, перифокальное воспаление опухоли и диастатический разрыв. Наиболее частым осложнением является обтурационная кишечная непроходимость, которая выявляется у 10-85% пациентов (Султанов Г.А. и соавт., 1998; Абдуллаев М.Ш. и соавт., 2005; Amsterdam Е. et al., 1985). Кишечные кровотечения также являются частым симптомом РОК и развиваются у 4-15,3% пациентов. Развитие перифокального воспаления вокруг опухоли ободочной кишки в 12-35% приводит к формированию абсцессов, перфорация и диастатический разрыв наблюдаются в 2,1-27% (Ганцев Ш.Х., 2004; Абдуллаев М.Ш. и соавт., 2005). Развитие осложнений РОК требует оказания неотложной хирургической помощи, при этом течение послеоперационного периода у них является более тяжелым, сопровождается более частым развитием осложнений, что обусловливает ухудшение как непосредственных, так и отдаленных результатов лечения.

Несмотря на внимание к теме хирургического лечения, как РОК, так и его осложненных форм, на сегодняшний день отсутствует единая общепринятая схема выбора метода оперативного лечения. В современной онкохирургии не выработана окончательно единая стратегия выбора между одно- и многоэтапным хирургическим лечением ОРОК, отсутствуют общепринятые и утвержденные

алгоритмы принятия решения о выборе метода операции, определения показаний и противопоказаний. Наиболее популярной методикой в неотложной хирургии, которой придерживается большинство хирургов, является двухэтапная методика с первичной резекцией кишки с опухолью и формированием колостомы (Султанов Г.А. и соавт., 1997; Алиев С.А., 2001; Гиберт Б.К. и соавт., 2005). Несмотря на очевидные преимущества, заключающиеся в онкологическом радикализме и возможности быстро ликвидировать явления обтурационной кишечной непроходимости, наличие функционирующей колостомы существенно снижает качество жизни пациентов. Необходимость же выполнения второго этапа с использованием лапаротомного доступа сопряжена со значительными техническими трудностями и высоким риском развития осложнений. Перспективным направлением на сегодняшний день является разработка и совершенствование методик одномоментных хирургических вмешательств при ОРОК (Лохвицкий C.B. и соавт., 1991; Афендулов С.А. и соавт., 2009). Однако, необходимость применения интраоперационных приемов для ликвидации обтурационной кишечной непроходимости, в виде назоинтестинальной интубации и кишечного лаважа приводят к значительному удлинению времени оперативного вмешательства и возрастанию риска интраоперционного инфицирования брюшной полости кишечной микрофлорой, что приводит к увеличению частоты развития в послеоперационном периоде осложнений, в том числе и гнойно-септических (Помазкин В.И. и соавт., 2008; 2009).

Развитие в последние годы миниинвазивных технологий привело к существенному расширению спектра нозологий и оперативных вмешательств, при которых использование видеолапароскопической техники стало рутинным. Однако, в случае ОРОК убедительно не доказаны преимущества одной методики перед другой (лапароскопической против лапаротомной), а имеющиеся данные сравнительных исследований ближайших и отдаленных их результатов, носят зачастую противоречивый характер (Nelson H. et al., 2001; Gillou P., et al., 2005; Green B.L. et al., 2013).

Таким образом, разработка лечебно-диагностического алгоритма с использованием видеолапароскопии при осложненном ОРОК является актуальной задачей, для решения которой необходимо проведение сравнительного анализа различных методик хирургического лечения пациентов.

Цель исследования.

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с осложненным раком ободочной кишки с использованием современных эндоскопических и миниинвазивных методов.

Задачи исследования.

1. Разработать лечебно-диагностический алгоритм лечения ОРОК, с использованием миниинвазивных методик.

2. Оптимизировать технику видеолапароскопических операций при осложненном раке ободочной кишки.

3. Провести сравнительную оценку результатов лечения у пациентов, оперированных видеолапароскопическим и «открытым» доступом.

4. Определить показания и противопоказания к видеолапароскопии у пациентов с осложненным раком ободочной кишки.

Научная новизна.

1. Разработан лечебно-диагностический алгоритм с использованием миниинвазивных методик для пациентов с осложненным раком ободочной кишки.

2. Разработано устройство для дренирования ободочной кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости (ОТКН).

3. Разработано устройство для декомпрессии зоны сформированного межкишечного анастомоза, при расположении опухоли в левых отделах ободочной кишки.

4. Доказана эффективность видеолапароскопического доступа у больных с осложненным раком ободочной кишки, путем сравнения результатов хирургического лечения у больных, перенесших видео лапароскопические или «открытые» операции.

5. Доказано, что использование видеолапароскопического доступа у больных осложненным раком ободочной кишки позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений и ускорить социально-трудовую реабилитацию.

Практическая значимость.

1. Разработано двухэтапное лечение обтурационной толстокишечной непроходимости, что позволяет выполнить видеолапароскопическую операцию с формированием первичного межкишечного анастомоза.

2. Предложены методы профилактики послеоперационных осложнений у больных с осложненным раком ободочной кишки, оперированных по срочным показаниям.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения неотложной хирургической гастроэнтерологии в ГБУЗ НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ.

Для дренирования просвета ободочной кишки проксимальнее опухолевого стеноза использовалась специально разработанная рентгенконтрастная трубка с раздуваемой манжетой (патент №132994).

При выполнении лаважа толстой кишки применялся разработанный в НИИ

СП имени Н.В. Склифосовского зонд (патент №124550, №132354).

При лечении больных раком ободочной кишки, осложненным кишечной

непроходимостью, использовался двухэтапный метод (патент №2470599).

Апробация работы.

Основные положения работы были представлены на следующих конгрессах,

съездах:

> XVI Московском Международном Конгрессе по Эндоскопической хирургии. Москва, 18-20 апреля 2012 года.

> XV Съезде Общества Эндоскопических хирургов России, 15-17 февраля 2012 г. Москва.

> V конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» 21-22 мая 2013 г.

> VIII Всероссийском съезде онкологов «Онкология XXI века: от научных исследований в клиническую практику». 11 - 13 сентября 2013 г. Санкт-Петербург.

> III съезде хирургов юга России с международным участим. 18-20 сентября 2013 г. Астрахань.

> II съезде врачей неотложной медицины. Москва, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. 2013г.

> Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы колопроктологии". 23-24 октября 2014г. Смоленск.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 22 печатные работы, из них 3 - в журналах, включенных в «Перечень рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций ВАК». Получены патенты на изобретения № 124550, №132354, № 132994, № 2470599, №112614, №142800; золотая медаль на XVI московском международном салоне изобретений и инновационных технологий «Архимед-2013»; золотая медаль на «Russian-British of Inventions and innovations technologies». 2013r.

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения,- выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 230 источников, из них 154 - отечественных и 76 - иностранных авторов. В работе представлено 13 таблиц, 55 рисунков.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ»

В последние годы проблема лечения ОРОК становится все актуальнее, так как заболеваемость колоректальным раком неуклонно растет и выходит на первое место среди всех злокачественных опухолей ЖКТ [29, 57, 76, 90, 102]. По статистическим и эпидемиологическим данным отечественных и зарубежных исследователей, эта тенденция регистрируется во всех экономически развитых странах Северной Америки и Западной Европы, в России и менее выражена в Азии и Африке [105, 134, 158]. Параллельно с ростом заболеваемости РОК увеличивается и частота осложненных форм РОК, которые составляют 60-89% [1, 33, 52, 72,92, 106, 108, 168]. К ним относятся обтурационная кишечная непроходимость, перфорация, кишечное кровотечение, перифокальное и внутриопухолевое воспаление с образованием абсцессов и диастатический разрыв [11,21,33,219]. Средний возраст пациентов с РОК 69 лет.

Наиболее частой формой осложнения РОК является обтурационная кишечная непроходимость, встречающаяся у 10%-85% всех больных [52,98,99,227]. Такой большой разброс в частоте этого осложнения зависит в основном от профиля лечебных учреждений [66, 84, 93, 103]. Развитие обтурационной кишечной непроходимости при раке левой половины наблюдается в 4-6 раз чаще, чем при раке правой половины ободочной кишки [87]. Это объясняется тем, что для опухолей левой половины ободочной кишки характерен инфильтративный рост, приводящий к циркулярному сужению просвета. Кроме того, просвет правой половины ободочной кишки почти в 2 раза меньше, чем левой, а полужидкое содержимое легко проходит через суженный просвет кишки. В левой половине, наоборот, стенка располагает более мощным мышечным слоем, а содержимое кишки - более плотное [71].

Кишечное кровотечение является весьма характерным симптомом РОК и встречается в 4-15,3% наблюдений [33, 52, 90, 123]. Профузное кровотечение

встречается сравнительно редко, а скрытые формы, приводящие к анемии большей или меньшей степени выраженности, часто сопутствуют РОК и в значительной мере влияют на течение и исход послеоперационного периода.

Одним из наиболее опасных осложнений РОК является перифокальное и внутриопухолевое воспаление с образованием абсцессов. Частота подобного осложнения достаточно велика и составляет от 12 до 35% [1, 33, 52, 72, 114, 123]. Перфорация ободочной кишки встречается в 2,1-27% наблюдений [5, 33, 53, 83, 146]. Данное осложнение сопровождается развитием перитонита, что ухудшает прогноз восстановления пациента. Различают два вида повреждения кишки: перфорация опухоли и диастатический разрыв стенки ободочной кишки проксимальнее опухолевой стриктуры [33, 123].

Таким образом, проблема лечения ОРОК в значительной степени относится к компетенции врачей общехирургических скоропомощных стационаров, куда поступают пациенты с кишечной непроходимостью, кишечным кровотечением или перитонитом, как первой манифестацией рака ободочной кишки.

Важную роль в диагностике РОК играет сбор анамнеза, клинический осмотр, в котором обязательным методом исследования является пальцевое исследование, посредством которого выявляется до 80-90% всех случаев рака прямой кишки и нижнего отрезка сигмовидной кишки [18].

Основными инструментальными методами обследования больных РОК являются эндоскопический, рентгенологический, ультразвуковой и компьютерно - томографический [98,138, 152, 160, 171].

Чувствительность УЗИ при раке ободочной кишки достигает 95%, а специфичность 76% [98, 138, 175]. Преимущество эндоскопического метода заключается в возможности выполнения электрокоагуляции, взятии биопсии и фотографирование слизистой ободочной кишки [152, 160, 175, 188].

Из рентгенологических методов наибольшей информативностью обладает ирригография [152, 165]. Более чувствительной методикой является ирригоскопия с двойным контрастированием, при которой в просвет кишки сначала вводится бариевая взвесь, а затем исследуемый орган раздувается воздухом [177].

Сочетание ирригоскопии с фиброколоноскопией является наиболее ценным диагностическим приемом в распознавании опухолей ободочной кишки, в том числе и новообразований малых размеров на ранних стадиях заболевания [98, 160, 171, 188, 194].

Всё шире в диагностике, как опухолей ободочной кишки, так и в дифференциальной диагностике механической и динамической кишечной непроходимости стали применять ультразвуковое исследование. УЗИ широко используется как для предоперационного обследования, так и для последующего наблюдения за больным и позволяет получить информацию о состоянии печени, забрюшинных лимфоузлов, состояния стенки толстой кишки [138]. По данным ряда авторов чувствительность УЗИ при диагностике рака ободочной кишки составляет 91,3 - 97,7%, а специфичность 72,2% - 82,5% [18, 31, 62].

Обязательным методом диагностики РОК является компьютерная томография, которая позволяет оценить распространение опухоли, в том числе прорастание её в прилежащие органы, а также наличие отдалённых метастазов (включая вовлечение забрюшинных, регионарных лимфатических узлов и печени). Наиболее важным методом получения изображения внутренних органов является ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Возможность анализа анатомо-физиологических характеристик практически всех органов и систем, неинвазивность исследования выдвигают ЯМР-томографию на ведущее место в диагностическом комплексе [152, 177].

Кроме того, по рекомендациям европейских и американских ассоциаций онкологов в обязательный алгоритм диагностики при подозрении на РОК входит КТ груди, живота и малого таза, что позволяет почти в 100% случаев выявить на дооперационном этапе распространенность ракового процесса и адекватно выполнить рациональный объем оперативного вмешательства.

В хирургии РОК, осложненного кишечной непроходимостью, важным этапом является предоперационная подготовка [12, 24, 40, 80, 114, 138]. В литературе можно отметить большой разброс мнений специалистов о сроках и методах проведения консервативных мероприятий. Одни полагают, что

консервативные мероприятия целесообразны в течение 2-6 часов, другие считают возможным продление их до 2 суток [84, 100, 118, 140].

Целыо консервативной терапии при РОК, осложненном кишечной непроходимостью, в первую очередь является ее разрешение и стабилизация водно-электролитных нарушений, после чего возможно выполнить операцию не в экстренном, а в срочном или плановом порядке. При запущенной кишечной непроходимости, с угрозой супрастенотического разрыва ободочной кишки необходимо выполнение экстренной операции.

При профузных кишечных кровотечениях показано срочное оперативное вмешательство, а при низкоинтенсивных или скрытых кровотечениях, возможно, отсрочить сроки оперативного лечения и подготовить к нему пациента.

При РОК, осложненном перфорацией и перитонитом сроки до оперативного лечения должны быть минимальные. При отграниченном процессе показано дренирование очага, с отсроченным оперативным лечением.

Объем оперативного вмешательства зависит от локализации опухоли и стадии болезни.

Наименее популярной методикой является трехэтапные операции с выведением стомы и разрешением ОКН на первом этапе, на втором удаление первичного очага и завершающим этапом является закрытые стомы.

Предложенные в начале XX века многоэтапные операции не потеряли актуальности. И.М. Иноятов с соавт. [79], проанализировав результаты хирургического лечения 211 больных, пришли к выводу о целесообразности проведения двухэтапных (летальность 17,7%) и трехэтапных (летальность 17,9%) операций с наложением колостомы, так как при этом были получены лучшие результаты, чем при радикальных одномоментных операциях (летальность 46,1%). Авторы предлагают выполнять многоэтапные вмешательства при любой локализации обтурирующей опухоли, осложненной кишечной непроходимостью, независимо от возраста и состояния больных. Такой тактики придерживаются у тяжелобольных с серьезными сопутствующими заболеваниями, выраженной интоксикацией, в пожилом и старческом возрасте, т.е. когда необходимо

выполнить лишь минимальные мероприятия по устранению непроходимости [2, 4, 7, 10, 11, 68, 134]. Казалось, что трудно поколебать аргументы в пользу выполнения многоэтапных операций при раке левой половины ободочной кишки. Однако отрицательной стороной многоэтапных операций является оставление в брюшной полости самой опухоли, которая представляет собой потенциальный источник интоксикации и осложнений. До проведения последующих этапов операции происходит прогрессирование опухолевого процесса, в результате чего выполнение ее становится нецелесообразным или удаление опухоли нерадикальным [5, 17, 26, 35, 51].

Наиболее популярной методикой, которой придерживаются большинство хирургов, является двухмоментная методика, включающая первичную резекцию кишки с опухолью без восстановления кишечной непрерывности [2,65, 97, 127]. Впервые о выполнении такой операции в 1921 г. на XXX конгрессе французских хирургов сообщил H. Hartmann. Операция была предложена автором для больных раком ректосигмоидного отдела, осложненным кишечной непроходимостью. У больных с обтурирующей опухолью левой половины ободочной кишки эта операция имеет целый ряд преимуществ перед многоэтапными вмешательствами. Во-первых, она отличается радикализмом: опухоль удаляется на первом этапе лечения [144, 168]. При этом, отдаленные результаты после операции Гартмана не хуже, чем при других радикальных вмешательствах [2, 30, 89, 162]. Следовательно, эта операция в большей мере отвечает онкологическим принципам, чем многоэтапные вмешательства, так как при последних увеличиваются сроки удаления опухоли. Вторым достоинством операции Гартмана является то, что с ее помощью радикально и достаточно безопасно устраняется кишечная непроходимость. К тому же, нет необходимости торопиться со вторым этапом операции, при выполнении которой одновременно осуществляется «второй осмотр» для исключения рецидивов опухоли [90, 104, 159, 165]. Принципы этой операции стали использоваться и при других локализациях рака левой половины ободочной кишки. Такие операции с широким иссечением брыжейки и перевязкой магистральных сосудов получили название

«обструктивных резекций» [33, 107]. Несмотря на очевидные преимущества и достоинства, операция Гартмана имеет ряд существенных недостатков, связанных со снижением качества жизни пациентов из-за наличия колостомы и необходимостью выполнения повторной лапаротомии для восстановления непрерывности кишечника и ликвидации колостомы, что у ряда больных сопряжено с серьезными техническими трудностями [12, 19, 22, 91, 114, 150]. Необходимость повторного реконструктивного этапа вмешательства еще больше увеличивает частоту послеоперационных осложнений и летальности. Колостомия, сыграв свою основную роль, в дальнейшем становится причиной инвалидности, снижает качество жизни больных, требует ухода, значительных затрат медикаментов и перевязочного материала [13, 23, 61, 113]. Хотя в настоящее время разработано и применяется большое количество специальных приспособлений по уходу за колостомой, человек тяжело переживает свой недуг. Неуправляемый акт дефекации и параколостомические осложнения (грыжа, пролапс, стеноз, абсцесс, перистомальный дерматит) вынуждают больных отказываться от основной профессии, затрудняют пребывание в обществе и приводят к самоизоляции. Все это причиняет больным не только моральные и физические страдания, но и приводит к социально-экономическим потерям [109, 126,151].

В настоящее время постоянно высказываются мнения о возможности и целесообразности выполнения одномоментных операций [14, 19, 72, 81, 125]. Ряд авторов считают, что во время первого вмешательства по поводу обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки опухолевого генеза в случае операбельности необходимо удалить опухоль [21, 73, 85, 138]. Это уменьшает вероятность дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса, уменьшает раковую интоксикацию, устраняет препятствие пассажу кишечного содержимого и предупреждает развитие других осложнений (кровотечение, перфорация). В последние годы в хирургии осложненного РОК появился новый метод оперативного лечения — тотальная или субтотальная колэктомия с наложением первичного илеодесцендо-, илеосигмо- и илеоректоанастомоза при левосторонней

локализации обтурирующей опухоли [26, 31, 74, 75, 120, 121]. Эта операция в плановой хирургии широко используется при диффузном полипозе, гранулематозном колите с левосторонним поражением ободочной кишки, некоторых формах мегаколон с распространением аганглионарной зоны в левых отделах и первично-множественном РОК [41]. Применение тотальной и субтотальной колэктомии в экстренной хирургии РОК вызвано следующими ее преимуществами: одноэтапность вмешательства, отсутствие колостомы, онкологический радикализм и возможность ранней социальной и трудовой реабилитации оперированных [75, 123]. Расширенный объем резекции при данном вмешательстве считается вполне оправданным, так как у 58% больных с обтурирующими опухолями левой половины ободочной кишки обнаруживаются в ее проксимальных отделах синхронные опухоли, пальпаторно не определяемые во время операции [121]. По данным литературы, первично-множественный РОК встречается у 2-12% больных из общего числа страдающих раком этой локализации [41, 152]. Кроме того, при выполнении колэктомии удаляется переполненная газом и калом ободочная кишка на протяжении от илеоцекального угла до обтурирующей опухоли, так называемая «инертная петля» или «замкнутая петля», которая может являться причиной многих гнойно-воспалительных осложнений [26, 80]. По сравнению с многоэтапными оперативными вмешательствами после колэктомии осложнений наблюдалось меньше. По данным разных авторов [121, 123, 154], послеоперационная летальность при применении тотальной или субтотальной колэктомии составила 7-13,8%. Сформированный тонкотолстокишечный анастомоз достаточно надежен, так как терминальный отдел подвздошной кишки отличается богатым кровоснабжением, а стенка ободочной кишки дистальнее препятствия не изменена [142]. Изучив функциональные результаты, ряд исследователей в послеоперационном периоде отметили у больных частый жидкий стул до 4-8 раз в сутки [41, 75, 120, 121]. По их мнению, это не является проблемой после таких операций, и стул может быть корригирован соответствующей диетой.

Таким образом, применение тотальной и субтотальной колэктомии в лечении обтурирующих опухолей левой половины ободочной кишки на первый взгляд считается перспективным. Однако расширенный объем операции сдерживает многих хирургов от использования этого вмешательства. В то же время среди сторонников одномоментной колэктомии имеются разноречивые мнения и рекомендации в отношении показаний и техники ее исполнения. По одним данным [31] показанием для выполнения субтотальной колэктомии является компенсированная форма нарушения толстокишечного пассажа, т.е. когда отсутствует тонкокишечный компонент непроходимости. Другие авторы субтотальную колэктомию производят после назоинтестинальной декомпрессии кишечника, как в предоперационном периоде, так и во время операции специально разработанными для этого двухпросветными силиконовыми зондами (ЗКС N12, ЗЖКДС N25, N35) [26, 74, 75]. В периоде до операции трансназальная интубация осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопа, что не всегда возможно у тяжелобольных РОК, и удлиняет сроки предоперационной подготовки. При рассмотрении технических аспектов выполнения авторами назоинтестинальной интраоперационной декомпрессии и кишечного лаважа сразу можно отметить значительное увеличение времени операции, что негативно сказывается на течении послеоперационного периода. Несмотря на предлагаемые технические приспособления для выполнения лаважа, неизбежно возрастет интраоперационное инфицирование брюшной полости и операционной раны кишечной микрофлорой, что может повлечь за собой рост гнойно-септических осложнений [111]. На основании вышеизложенного, можно констатировать, что многообразие форм и клинических проявлений нарушений толстокишечной проходимости привело к тому, что до настоящего времени среди хирургов отсутствует четкость в выборе тактических установок по ведению больных и характеру оперативных вмешательств в зависимости от локализации обтурирующего рака и степени кишечной непроходимости.

Особое значение в выборе хирургической тактики при обтурационной непроходимости ободочной кишки имеет локализация ракового процесса. При

расположении опухоли в правой половине ободочной кишки большинство хирургов считают операцией выбора правостороннюю гемиколэктомию с формированием илеотрансверзоанастомоза [1, 28, 40, 59, 66, 79, 95, 118]. Как считают авторы, подобная тактика оправдана вследствие того, что анастомоз создается на неизмененных участках кишечника. Однако, при тяжелом общем состоянии больного, наличии перитонита, воспалительного процесса, гиперемии и гипертрофии подвздошной кишки считается целесообразным разделить операцию на два этапа: сначала ГКЭ с илеостомией, затем ликвидация илеостомы с формированием внутрибрюшного ИТА [14, 39, 96, 117]. В вопросах хирургического лечения при данном осложнении РОК до настоящего времени среди хирургов отсутствует единая, твердоустановленная тактика.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Цулеискири, Бакур Темурович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акинчев, С.А. Значение вариантов архитектоники сосудов левой половины ободочной кишки в определении объёма радикальной операции при раке сигмовидной кишки /С.А. Акинчев, Б.И. Силин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1983.- №2.- С.55.

2. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология.- 2001.- № 4.-С.141-145.

3. Аксель, Е.М. Состояние онкологической помощи населению России и стран СНГ в 2004 г. / Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН.- 2006.-№3.- Прил. 1.-С. 14-16.

4. Александров, H.H. Неотложная хирургия при раке толстой кишки / Н.Н.Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров. - Минск, 1980. -303с.

5. Алексеев, A.B. Илеоколопластика после обширной резекции левой половины толстой кишки / A.B. Алексеев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1972.-№2.-С. 112-113.

6. Алиев, С.А. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидности некоторые факторы риска / С.А. Алиев, Э.С. Алиев //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2007.- № 4.-С.118-123.

7. Алиев, С.А. Комплексная профилактика гнойно-воспалительных осложнений при операциях на ободочной кишке / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008.- № 6. - С.77-82.

8. Алиев, С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста / С.А. Алиев // Хирургия. - 2001.-№8.-С. 44-47.

9. Алиев, С.А. Эволюция тактики и методов хирургического лечения опухолевой толстокишечной непроходимости / С.А. Алиев, Э.С. Алиев // Хирургия. - 2013. - №4. - С. 92-98.

10. Алиев, С.А. Современные тенденции и перспективы в хирургическом лечении опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных старших возрастных групп / С.А. Алиев // Рос. онкологический журнал. - 2005. - №4.-С. 2129.

11. Алиев, С.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии у больных осложненным раком ободочной кишки и его хирургическая тактика / С.А. Алиев // Хирургия.- 2012.- № 11.- С. 45-52.

12. Алиев, С.А. Результаты хирургического лечения больных со стенозирующим колоректальным раком, осложненным перфорацией, диастатическим разрывом ободочной кишки и абдоминальным сепсисом / С.А. Алиев // Рос. онкологический журнал. - 2011.- №2. - С. 13-18.

13. Алиев, С.А. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском / С.А. Алиев, A.A. Ашрафов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1997. -№1.-С. 46-49.

14. Алиев, С.А. Дискуссионные вопросы хирургической тактики при обтурацонной опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / С.А. Алиев, Э.С. Алиев, Б.М. Зейналов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2013.- № 6.- С. 100-103.

15. Алиев, С.А. Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки / С.А. Алиев // Хирургия. - 1999.-№12.-С. 37-42.

16. Алиев, С.А. Лапароскопические и малоинвазивные технологии в хирургии колоректального рака: возможности и перспективы / С.А. Алиев, Э.С. Алиев, Зейналов Б.М. // Онкология.- 2014.- №2.- С. 71-77.

17. Аликов, A.A. Хирургическая тактика при кишечной непроходимости опухолевой этиологии у пожилых больных: автореф. дис. ... канд. мед. наук / A.A. Аликов. - Волгоград, 1998. - 22 с.

18. Алипов, B.B. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости при раке толстой кишки / В.В. Алипов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1985.- № 8. -С.44-48.

19. Амелина, О.П. Колопластика после расширенных операций на левой половине толстой кишки / О.П. Амелина // Хирургия.- 1975.- №11.- С.70-74.

20. Андреев, A.JI. Лапароскопическое восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана /А.Л. Андреев, A.B. Проценко,А.В. Глобин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2009.- № 4.- С. 30-33.

21. Асептический первично-отсроченный Т-образный толстокишечный анастомоз в неотложной хирургии ободочной кишки / В.В. Федотов, В.В. Плотников, Ю.Б. Чинарев [и др.] // Хирургия. - 2006. - №4. - С. 63-66.

22. Афендулов, С.А. Опыт выполнения операций по закрытию колостом с использованием миниинвазивных методик /С.А. Афендулов, B.C. Введенский //Материалы II съезда хирургов Южного Федерал, округа с междунар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.-Ростов-на-Дону, 2009.- С.100.

23. Афендулов, С.А. Осложнения колостомии в неотложной хирургии / С.А. Афендулов, Б.В. Цхай. - М.: Интербук, 1997. - 110 с.

24. Балтайтис, Ю.В. Сравнительная оценка инвагинационных анастомозов толстой кишки /Ю.В. Балтайтис, А.У. Ахмеду // Клиническая хирургия.-1981.- №10. - С.53-56.

25. Барваняк, М.И. Вопросы клиники и диагностики острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста / М.И. Барваняк // Труды I Московского медицинского института.-М.: МОЛМИ, 1974.-(Труды ин-та, Т.82). - С.51-54.

26. Баулин, A.A. Сдерживающие исскуственные механизмы в профилактике поздних осложнений тонкотолстокишечных анастомозов / A.A. Баулин //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1978.- №2. - С.44-47.

27. Богатов, А.И. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки /А.И. Богатов,П.А. Иванов // Хирургия.- 1976.- № 11. - С. 112-115.

28. Бондарь, Г.В. Полная кишечная непроходимость при колоректальном раке / Г.В. Бондарь, В.Х. Башеев, Н.С. Кравцова // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 76.

29. Бондарь, Г.В. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / Г.В. Бондарь, Ю.И. Яковец, В.Х. Башеев // Хирургия. - 1990. - №. 7. - С. 94-97.

30. Брискин, Б.С. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки / Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, A.C. Бородин // Хирургия. - 1999. - №.5.-С. 37-40.

31. Брискин, Б.С. Диагностика и лечение кишечной непроходимости при раке ободочной кишки / Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, С.Т. Антонян //Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- 1998.-№10.-С.123-125.

32. Брюсов, П.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению больных раком ободочной кишки, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью / П.Г. Брюсов, Ю.П. Малахов // Рос. онкологический журнал. -2004. - №5.-С. 4-7.

33. Буриков, М.А. Опыт использования мануальной ассистенции при лапароскопической левосторонней гемиколэктомии / Буриков М.А., О.В. Шульгин, И.В. Сказкин// Материалы II съезда хирургов Южного Федерал, округа с междунар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.-Ростов-на-Дону, 2009.- С.

34. Ванцян, Э.Н. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки / Э.Н. Ванцян, Н.С. Богомолова, Б.С. Данзанов // Хирургия. -1988. -№11. - С. 3-8.

35. Васильев, C.B. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишок: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / C.B. Васильев. - СПб., 1993. - 34с.

36. Вилявин, Г.Д. Наша тактика хирургического лечения рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью / Г.Д. Вилявин // Хирургия. - 1986. - №9. - С 76-79.

37. Виноградова, О.И. Разрывы, перфорации и некрозы кишечной стенки при непроходимости толстой кишки на почве рака / О.И. Виноградова // Хирургия.- 1971.-№5.-С. 105-109.

38. Возможности восстановления непрерывности толстой кишки после операций типа Гартмана без релапаротомии / A.A. Помазков, М.Ф. Черкасов, И.А.Лазарев [и др.] // Материалы II съезда хирургов Южного Федерал, округа с междунар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.- Ростов-на-Дону, 2009.- С.112.

39. Возможности первичного восстановления кишечной проходимости при осложненном раке левой половины ободочной кишки / Н.А.Яицкий, A.M. Ганичкин, СВ. Васильев [и др.] // Вестник хирургии им. Грекова. - 1992. - №1-3. -С. 276-282.

40. Воробьев, Г.И. Кишечные стомы / Г.И. Воробьев, П.В. Царьков.-М.:МНПИ,2001.-90с.

41. Воробьев, Г.И. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки / Г.И. Воробьев, В.З. Тотиков //Хирургия. - 1993. - №4. - С. 47-52.

42. Воробьев, Г.И. Восстановление естественного кишечного пассажа после операции Гартмана / Г.И. Воробьев, К.Н. Саламов, Я.В. Минц // Хирургия. -1991.-№5. - С 45-50.

43. Временная декомпрессивная лапароскопическая ассистированная колостомия / В.В. Яновой, A.C. Мартынов, Ю.В. Доровских [и др.] //Хирургия. -2002. - №2. - С. 33-36.

44. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев, Т.Г. Подловченко [и др.] //Хирургия. - 2003. - № 6. - С. 55-59.

45. Ганичкин, A.M. Рак толстой кишки / AM Ганичкин.-Л.: Медицина, 1970.- 242с.

46. Гарин, A.M. Злокачественные опухоли пищеварительной системы /A.M. Гарин, И.С. Базин. - М.: Инфомедиа Паблишерз, 2003. - Гл. 5. - С. 113-160.

47. Гарин, A.M. Значимый прогресс в решении проблемы рака толстой кишки / A.M. Гарин // Злокачественные опухоли.- 2012.- №2. - С.46-48.

48. Гепатотоксичность химиотерапии колоректального рака: современное состояние проблемы / JI.O. Полищук, Л.Д. Козмин, Е.С. Строяковский [и др.] //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2009.-№5.-С. 10-17.

49. Гешелин, С.А. Восстановление непрерывности толстой кишки после резекции с противоестественным задним проходом / С.А. Гешелин // Хирургия.-1976.-№3.-С. 13-15.

50. Гринберг, A.A. Хирургическая тактика при опухолевой кишечной непроходимости / A.A. Гринберг, А.Е. Богданов, Е.Г. Александрова // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 7980.

51. Гринёв, М.В. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии /М.В. Гринёв,A.A. Курыгин,М.Д. Ханевич //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1992.- №5. - С.130-138.

52. Гуляев, A.B. Хирургическая профилактика перитонита при резекции ободочной кишки по поводу рака /A.B. Гуляев,В.Л. Малышев //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1982,- № 12. - С.53-56.

53. Гурвич, С.Е. Восстановление непрерывности кишки после операции Гартмана /С.Е. Гурвич,В.И. Иванов,Н.Ш. Коган //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1984.- №4.-С.73-74.

54. Гуц, В.М. Опухоли толстой кишки в неотложной абдоминальной хирургии / В.М. Гуц //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1970.- №12. - С.38-41.

55. Давыдов, М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в странах СНГ в 2005 г./М.И. Давыдов,Е.М. Аксель //Вестник РАМН.-2007.-№ 11.-С.45-49.

56. Даценко, Б.М. Пути оптимизации диагностики и лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / Б.М. Даценко, А.К. Пулатов,

А.Н. Довженко // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы науч.-практ. конф. - Ниж. Новгород, 1995. - С. 93-95.

57. Дедерер, Ю.М. О тактике хирурга при лечении больных острой кишечной непроходимостью, находящихся в состоянии тяжёлого шока / Ю.М. Дедерер // Хирургия.- 1965.- № 6. - С.42-46.

58. Диагностика и хирургическое лечение больных с острой кишечной непроходимостью / М.М. Миннуллин, Д.М. Красильников, Я.Ю. Николаев // Практическая медицина. - 2014. - №2. - С. 115-120.

59. Дунаевский, И.В. Подготовка, обеспечение и послеоперационная терапия больных, оперируемых по поводу колоректального рака / И.В. Дунаевский, Г.М. Гельфанд //Практическая онкология. - 2005.- № 2. - С. 127-131.

60. Ермолов, A.C. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / A.C. Ермолов, Э.П.Рудин, Д.Д. Оюн // Хирургия. - 2004. - №2. - С. 4-7.

61. Еропкин, П.В. Хирургическое лечение параколостомических грыж и пролапсов / П.В. Еропкин, П.В. Царьков, В.Н. Калашников // Хирургия. - 2000.-№1.-С. 15-18.

62. Ефимов, Г.А. Осложненный рак ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков. -М.: Медицина, 1984. - 152 с.

63. Ефимов, Г.А.Отдалённые результаты лечения рака ободочной кишки / Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков //Хирургия. -1981.- №11. - С. 43-45.

64. Жадкевич, Ж.М. Субтотальная колэктомия в хирургии острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии /Ж.М. Жадкевич,С.З. Бурневич //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1993.- №3-4. - С. 147-149.

65. Жидовинов, Г.И. Кишечная гипертензия в проблеме механической кишечной непроходимости / Г.И. Жидовинов, И.С. Попова // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 82.

66. Жученко, А.П. Комбинированное лечение распространенных форм рака ободочной кишки: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.П. Жученко. - М., 2006.-36 с.

67. Жученко, С.П. Способ формирования замыкательного аппарата тонкотолстокишечного соустья /С.П. Жученко,Т. А. Кадощук,Г.А. Бойко //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1990.- №12. - С.71-72.

68. Заживление толстокишечного анастомоза / В.Ю. Клур, A.B. Слобожанин, А.Т. Рылло, С.Д. Трухманов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1989. -№10,- С.33-36.

69. Захарченко, A.A. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии / А.А.Захарченко, А.Э. Штоппель // Проблемы колопроктологии: сб. науч. трудов.-Вып.18.-М., 2002.-С. 69-74.

70. Земляной, А.Г. Способы восстановления непрерывности после операции Гартмана /А.Г. Земляной,Н.И. Глушков,Ю.А. Земляной //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1988.- №2. - С. 120-122.

71. Земляной, А.Г. Хирургическая тактика при непроходимости сигмовидной кишки / А.Г. Земляной, Н.И. Глушков, Ю.А. Земляной //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1993,- № 5-6. - С.3-5.

72. Земляной, В.П. Внедрение лапароскопических технологий в хирургию колоректального рака / В.П. Земляной, И.Л. Черниковский, A.C. Иванов, Б.В. Сигуа, А.Г. Рылло // Онкологическая колопроктология.- 2014.- №2,- С. 16-21.

73. Зиневич, В.П. Методика закрытия колостомы и восстановление непрерывности ободочной кишки / В.П. Зиневич //Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1989. №8.-С.140-142.

74. Зиневич, В.П. Осложненные формы рака толстой кишки / В.П. Зиневич, В.Я. Бабкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1991. - №2. - С. 127131.

75. Змеул, В.К. Рак толстой кишки у больных моложе 40 лет /В.К. Змеул, С.П. Пономаренко //Хирургия,- 1978.- №4. - С.71-74.

76. Зорина, C.B. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана / C.B. Зорина //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1974.-№8.- С.36-38.

77. Зубарев, П.Н. Непосредственные и отдалённые результаты обширной резекции кишок /П.Н. Зубарев, П.Г. Алисов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1983.- №7.- С.51-54.

78. Иллюстрированное руководство по эндокопической хирургии: учебное пособие для врачей-хирургов / под ред. С.И.Емельянова.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 218 с.

79. Иноятов, И.М. Хирургическая тактика при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / И.М. Иноятов, Н.М. Николаев, В.К. Варданян // Хирургия. -1991. - №4. - С.61-65.

80. К методике оперативного лечения рака толстой кишки / И.П. Дедков, B.JI. Ганул, Д.В. Мясоедов, И.С. Бреништер //Вестник хирургии им. И.И.Грекова -1971.- №5. - С.34-37.

81. Калицова, М.В. Способы формирования одноствольной илеостомы / М.В. Калицова, В.З. Тотиков // Материалы II съезда хирургов Южного Федерал, округа с междунар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.- Ростов-на-Дону, 2009.- С.151.

82. Каншин, H.H. Новые способы асептического формирования культи толстой кишки и колостомы /H.H. Каншин,А.И. Хамидов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1982.- №12.-С. 100-103.

83. Карякин, A.M. Конце-концевой анастомоз как метод выбора при правосторонней гемиколэктомии /A.M. Карякин,С.А. Алиев, М.А. Иванов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1998.- №1. -С.36-38.

84. Качурин, B.C. Наружное дренирование желудочно-кишечного тракта в неотложной хирургии / B.C. Качурин //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1974.- №8.-С.59-61.

85. Кикоть, В.О. Факторы прогноза отдалённых результатов хирургического лечения больных на рак ободочной кишки /В.О. Кикоть,О.И. Евтушенко //Онкология.- 2002.- №4. - С.275-276.

86. Кириллов, Ю.Б. Рак ободочной и прямой кишок, осложнившийся непроходимостью кишечника /Ю.Б. Кириллов,А.Т. Хубезов,А.И. Левушкина //Клиническая хирургия.-1979,- № 2. - С.29-31.

87. Кишечная непроходимость / под ред. И.А. Ерюхина, В.П. Петрова, М.Д. Ханевича. - СПб.: Питер, 1999. - 443 с.

88. Клемперт, А .Я. Неотложные операции при осложнённых формах рака ободочной кишки /А.Я. Клемперт,В.В. Мартынюк,В.Н. Демин //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1986.- № 9. - С.38-41.

89. Клиническая оперативная колопроктология / под ред. В.Д. Федорова, Г.И. Воробьева, В.Л. Ривкина. - М.: Медицина, 1994. - 432 с.

90. Кныш, В.И. Заболеваемость и диагностика рака толстой кишки /В.И. Кныш,В.В. Пророков,Е.Л. Ожиганов // Сов. медицина.-1984.-№2.-С.73-76.

91. Кныш, В.И. Повторные операции при рецидиве рака толстой кишки /В.И. Кныш,Е.Л. Ожиганов,В.С. Ананьев //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1987.-№3.-С.51-54.

92. Кныш, В.И. Применение У-образного анастомоза при осложненном раке левой половины ободочной кишки / В.И. Кныш, Ю.М. Тимофеев, B.C. Ананьев // Хирургия. - 1990. - № 12. - С. 61-62.

93. Кныш, В.И. Пути улучшения результатов лечения колоректального рака / В.И. Кныш, В.Л. Черкес, B.C. Ананьев // Рос. онкологический журнал. -2001.- №5. -С. 25-27.

94. Кобец, В.А. Результаты хирургического лечения рака толстой кишки / В.А. Кобец // Хирургия.- 1974.- №1. - С.82-86.

95. Комахидзе, М.Э. Рак толстой кишки / М.Э.Комахидзе // Хирургия.-1974.-№4. - С.67-70.

96. Комплексная профилактика гнойно-септических осложнений после операций на толстой и прямой кишках / В.В. Дарвин, А.Я. Ильканич, Г.Г. Пехото [и др.] // Хирургия. - 2002. - №7. - С. 47-49.

97. Коновалов, C.B. Пролапсы колостомы (обзор литературы) / C.B. Коновалов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2004. - №2. - С. 128-131.

98. Корепанов, Ю.Н. Об операции Гартмана при острой кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки / Ю.Н. Корепанов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1983.- № 1. - С.74-75.

99. Крылов, H.H. Колоректальный рак: актуальные проблемы / H.H. Крылов, О.В. Анисимова // Хирургия. - 2005. - №1. - С 67-69.

100. Кузнецов, H.H. Летальность и осложнения при острой непроходимости кишечника / H.H. Кузнецов //Клиническая хирургия.- 1978.- № 4. - С.17-19.

101. Куликов, Е.П. Результаты лечения больных распространенным раком толстой кишки / Е.П. Куликов, И.Д. Бубликов // Рос. онкологический журнал. -2001.-№6.-С 8-10.

102. Куликовский, В.Ф. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений в колоректальной хирургии / В.Ф. Куликовский, А.С Рубанченко, Н.И.Белоусов // Актуальные вопросы колопроктологии: тезисы докл. V Всерос. конф. с междунар. уч. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 40-41.

103. Кучеренко, Е.Т. Тактика хирурга при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Е.Т. Кучеренко, A.A. Храмцов, Н.В. Новикова// Вопросы клинической медицины: сб. научн. тр. - Пермь, 1995.-С 114116.

104. Кюрегян, С.Е. Об отдалённых результатах оперативного лечения острой кишечной непроходимости / С.Е. Кюрегян // Хирургия.- 1974.- №2. - С.71-73.

105. Ламм, Я.Е. Оптимизация экстренной колостомии при кишечной непроходимости /Я.Е. Ламм, С.А. Афендулов, А.Б. Абишева // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 85-86.

106. Лапароскопические резекции левых отделов ободочной кишки с ручной ассистенцией /Г.И. Воробьёв,Ю.А. Шелыгин,С.А. Фролов,Д.Г. Шахматов // Хирургия.- 2007,- №11. - С.4-10.

107. Лечение обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки ТЗ-4 / A.B. Пугаев, СФ. Алекперов, О.В. Крутилина [и др.] // Рос. онкологический журнал. -1999. - №6. - С 25-30.

108. Лечение осложненных форм рака толстой кишки в условиях экстренной хирургии / М.Ш. Абдуллаев, А.С Шуленбаев, Б.Р. Даутбаев [и др.] // Актуальные вопросы торако-абдоминальной хирургии: тезисы науч.- практ. конф., посвящ. 60-летию Научного центра хирургии им. А.Н.Сызганова. -Алматы, 2005. - С. 59.

109. Лисицын K.M. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости / K.M. Лисицын, А.К. Ревской. -М.: Медицина, 1986. - 192 с.

110. Лохвицкий, C.B. Восстановительные операции у больных с колостомой /C.B. Лохвицкий,А.Б. Баширов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1991.- №5.- С.129-131.

111. Лукьяненко, Ю.Г. Экспериментально-клиническая оценка конце-боковых анастомозов пищеварительного тракта / Ю.Г. Лукьяненко // Хирургия органов пищеварения: респуб. межвед. сборник.- Киев: Здоровье,1975.-Вып.№4. -С142-144; 155.

112. Мазунин, В.Д. Опыт лечения больных с острой кишечной непроходимостью в условиях ЦРБ / В.Д. Мазунин // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. H.H. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 88.

113. Майстренко, A.A. Результаты лечения рака толстой кишки /A.A. Майстренко,Я.И. Гринберг // Хирургия.- 1973.- №3. - С.90-92.

114. Макарова, Н.П. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости / Н.П. Макарова, Б.С. Троицкий, Е.Г. Быков // Хирургия. - 2000. - №8. - С. 45-48.

115. Макарова, Н.П. Роль состояния престенотических отделов ободочной кишки в выборе хирургической тактики у больных с опухолевой обтурационной кишечной непроходимостью / Н.П. Макарова, Б.С. Троицкий, Н.Г. Пескова // Рос. онкологический журнал. - 2000. - №2. - С. 46-48.

116. Малиновский, H.H. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей толстой кишки /H.H. Малиновский,О.Д. Фёдорова,JI.H. Румак // Хирургия.- 1980.- № 2. - С.52-55.

117. Мартынюк, В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / В.В. Мартынюк // Практическая онкология. - 2000.-№1.-С. 3-9.

118. Методы колопластики после резекции прямой и сигмовидной кишок по Гартману /Л.И. Снешко,Н.Н. Симонов,М.И. Бернштейн,Р.А. Мельников //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1977.- №12. - С.34-36.

119. Микрофлора операционного поля в процессе хирургического лечения рака толстой кишки /В.И. Кныш,А.З. Смолянская,В.С. Ананьев,Г.И. Гриненко // Хирургия.- 1982. №5. - С.30-39.

120. Напалков, П.Н. Восстановление непрерывности толстой кишки после наложения противоестественного заднего прохода /П.Н. Напалков,Э.Г. Топузов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1975.- №8. - С.43-46.

121. Наумов, Н.В. Решение проблемы несостоятельности толстокишечных анастомозов при ручном шве / Н.В. Наумов, Н.В. Рункелов, Д.А. Махотин // Актуальные вопросы колопроктологии: тезисы докл. V Всерос. конф. с междунар. уч. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 48-49.

122. Ошибки в диагностике и лечении острой непроходимости кишечника /А.И. Горбашко,О.Х. Батчаев,О.И. Ильина [и др.] //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1982.- № 5.-С.115-120.

123. Пахомова, Г.В. Субтотальная колэктомия в лечении обтурационной непроходимости кишечника при раке левой половины ободочной кишки /Г.В. Пахомова,Н.С. Утешев,Т.П. Гурчумелидзе //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1985. - №5. - С.58-61.

124. Пахомова, Г.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев, И.А. Кирдянов // Тезисы докл. I конгр. ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - Ташкент, 1996. - С. 93-94.

125. Первично-множественные злокачественные опухоли: руководство для врачей / под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. - М.: Медицина, 2000. -Гл. 10.-С. 241-251.

126. Первый опыт эндопротезирования (стентирования) толстой кишки при опухолевой непроходимости / А.Е. Борисов, В.А. Кащенко, В.П. Акимов [и др.] // Материалы И съезда хирургов Южного Федерал, округа с между нар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.- Ростов-на-Дону, 2009.- С. 129-130.

127. Периоперационные осложнения в хирургии рака толстого кишечника /В.И. Мидленко, Д.В. Баринов, A.B. Зайцев, Смолькина О.Б., М.И. Дойко, Р.И. Казыханов // Фундаментальные исследования.- 2013.- №5-1. - С.96-100.

128. Подловченко, Т.Г. Рак левой половины ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью / Т.Г. Подловченко, Г.В. Пахомова //Проблемы колопроктологии: респ. сб. науч. тр. / под ред. Г.И. Воробьева, И.Л. Халифа.-М.:МНПИ; ГНЦ колопроктологии МЗ РФ, 2002.-Вып.18.-С.396-398.

129. Помазкин, В.И. Антиперистальтический цекоректоанастомоз при субтотальной колэктомии // Хирургия.- 2009.- № 7. - С.43-47.

130. Помазкин, В.И. О тактике оперативного лечения при обтуационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / В.И. Помазкин, Ю.В. Мансуров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008.- №5. - С.37-39.

131. Помазкин, В.И. Результаты двухэтапного лечения опухолевой толстокишечной непроходимости / В.И. Помазкин, Ю.В. Мансуров // Материалы IT съезда хирургов Южного Федерал, округа с междунар. участием, г. Пятигорск, 8-9 окт. 2009 г.- Ростов-на-Дону, 2009.- С. 112.

132. Помазкин, В.И. Тактика оперативного лечения при опухолевой обтурационной толстокишечной непроходимости / В.И. Помазкин, Ю.В. Мансуров // Хирургия.- 2008.- №9:-С. 15-18.

133. Попов, М.Ю. Хирургическое лечение рака ободочной кишки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1995.- №4-6. - С.97-98.

134. Применение отсроченного реканализирующегося анастомоза в хирургии толстой кишки /О.И. Скобелкин,Е.И. Брехов,В.И. Корепанов [и др.] //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1986.- №6. - С.53-57.

135. Рак толстой кишки, осложненный обтурационной кишечной непроходимостью / И.И. Затевахин, Э.Г. Магомедова, Д.И. Пашков // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2010.- №2. - С.30-34.

136. Результаты паллиативного лечения рака ободочной кишки / А.Ю. Ненарокомов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.- 2014.-№ 8-4.- С.138.

137. Сипаров, И.Н. О значении терминального отдела подвздошной кишки в компенсации пищеварения после обширных резекций кишечника / И.Н. Сипаров //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1979.- № 12. - С.33-37.

138. Скобелкин, О.И. Хирургическое лечение рака толстой кишки у лиц старше 60 лет /О.И. Скобелкин,З.И. Клецкая // Хирургия.- 1973.- №3. - С.79-132.

139. Смирнов, В.Е. Декомпрессионная цекостомия при резекциях левой половины ободочной и прямой кишок /В.Е. Смирнов,А.Д. Буркин //Клиническая хирургия.-1979.- №2.-С.31-33.

140. Соловейчик, A.C. Острая кишечная непроходимость при раке толстой кишки / A.C. Соловейчик, H.H. Свистунов, A.B. Пирогов // Материалы международного конгресса хирургов, г. Петрозаводск, 22-24 мая 2002 г.: в 2-х т.-Петрозаводск,2002.-Т.П.-С. 112-113.

141. Соловьёв, И.Е. Анализ послеоперационных осложнений у больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза / И.Е. Соловьев // Практическая онкология.- 2001.- № 1. - С.57-61.

142. Соловьёв, И.Е. Выбор метода оперативного вмешательства при раке левой половины ободочной кишки, осложнённом острой кишечной непроходимостью / И.Е. Соловьёв, A.B. Тофин, В.А. Чёрный //Практическая онкология.- 2002. №2. - С. 123-127.

143. Соловьёв, И.Е. Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки / И.Е. Соловьев // Практическая онкология.- 2000.- № 3. - С.204-206.

144. Соловьёв, И.Е. Результаты лечения больных раком толстой кишки, осложненным кишечной непроходимостью / И.Е. Соловьев // Практическая онкология.- 2000.- № 1-2. - С.40-42.

145. Состояние заболеваемости, смертности и онкологической помощи при злокачественных новообразованиях гастроэнтерологической локализации в Республике Саха (Якутия) за 1991-2001 гг. /Е.М. Аксель, П.М.Иванов,Н.С. Куприянова [и др.] // Современная онкология.- 2003.- №3.-97-100.

146. Способ формирования компрессионного терминального толстокишечного анастомоза / А.И. Кечеруков, И.А. Чернов, В.Э. Гюнтер [и др.] // Хирургия. - 2005. - №11. - С. 64-70.

147. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН.- 2006. - Т. 17., № З.-Прил. №1.-132с.

148. Ушаков. Ю.М. Сравнительная оценка механического и ручного шва анастомозов у больных с осложнёнными формами рака ободочной кишки /Ю.М. Ушаков,Ю.О. Краснов // Хирургия.- 1982.- №5. - С.39-43.

149. Ушверидзе, Д.Г. Результаты хирургического лечения осложненных опухолей толстой кишки / Д.Г. Ушверидзе,А.С. Соловейчик, СИ. Перегудов // Современная многопрофильная клиническая больница: 135 лет со дня основания больницы Св. Георгия:сб. науч. трудов. - СПб., 2005.-С. 62.

150. Формирование колоректального анастомоза компрессионным аппаратом в эксперименте и клинике /A.A. Власов,А.В. Важенин,В.В. Плотников [и др.]// Хирургия.- 2009.- №12. - С.29-35.

151. Шиленок, В.Н. Хирургическая тактика при острой толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / В.Н. Шиленок, Э.Я. Зельдин, А.И.

Матющенко // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы науч. - практ. конф. - Ниж. Новгород, 1995. - С. 153-154.

152. Шулутко, A.M. Первичные одномоментные операции при опухолевой толстокишечной непроходимости / A.M. Шулутко, АЛО. Моисеев, В.Ю. Зубцов // Рос. медицинский журнал. - 2000. - №2. - С. 22-26.

153. Яицкий, Н.А.Опухоли толстой кишки / Н.А. Яицкий, В.М. Седов, С.В.Васильев. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Гл.9. - С. 153-205.

154. Яновой, В.В. Одноэтапные операции в лечении осложненного рака ободочной кишки / В.В. Яновой, С.В. Орлов, И.В. Меркулов // Актуальные проблемы колопроктологии: материалы науч. - практ. конф. - Ниж. Новгород, 1995. - С. 158-160.

155. Abdominal wall metastases following laparoscopy/ C.C. Nduka, J.R.T. Monson, N. Menzies-Gow, A. Darzi // Br. J. Surg.- 1994. - Vol. 81.- P.648-652.

156. Adam, Y.G. Low colorectal anastomosis after resection for cancer / Y.G. Adam, H. Volk, D. State // Surg. Gryn. Obst.- 1969. -Vol.192, N.12. -P.1259-1261.

157. Alexander-Williams, J.Assessing the problem preparing the patient and minimizing the risks in rectal cancer surgery /J.Alexander-Williams,M.R.Keighley //World. J. Surg.- 1982. - Vol.6, N.5.- P.510-516.

158. Allen-Mersh, T.G. Surgical treatment of colostomy complications / T.G. Allen-Mersh, J.R. Thomson // Brit. J. Surg. - 1988. - Vol.75, N.5.- P.416-418.

159. Amsterdam, E. Primary resection with colostomy for obstruction carcinoma of the left side of the colon / E. Amsterdam, M. Krispin // Am. J. Surg. -1985.- Vol.150, N.5.- P.558-560.

160. Anselmetti, G. La chirurgia d urgenza nelle neoplasie del colon / G. Anselmetti // Chir. Gastroenterol. -1992. - Vol.26, N.3. - P.409-418.

161. Applicability of laparoscopic surgery for colorectal disease. Journal of laparoendoscopic and advanced surgical techniques / M.M. Knook, E.M. Targanova, J. Garriga [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.- 2000.- Vol.10, N.5.- P.263-268.

162. Balslev, P. The place of cecostomy in the relief of obstructive carcinoma of the colon /P. Balslev,H. Zenzen,Z. Nillsen //Dis. Colon Rectum.- 1970. -Vol.13,N.3.-P.207-210.

163. Beahrs, O.H. Factors in prognosis of colon and rectal cancer /O.H.Beahrs,P.M. Sanfelippo //Cancer.-1971.-Vol. 28, N.1.-P.213-218.

164. Beggs, S. Diagnosis of carcinoma of the colon by barium enema /S. Beggs,B. Thomay //Chin. Radiol.- 1983. - Vol.34, N.4. - P.423-425.

165. Burch, J.M. Single-layer continuous versus two-layer interrupted intestinal anastomosis: a prospective randomized trial / J.M. Burch, R.J. Franciose, E.E. Moore // Arm. Surg. - 2000. - Vol.231, N.6. - P.832-837.

166. Colon cancer survival is associated with decreasing ratio of metastatic to examined lymph nodes /A.C.Berger,E.R.Sigurdson,T. LeVoyer [et al.] //J.Clin.Oncol.-2005.- Vol.23,N.34.-P.8706-8712

167. Colorectal stapled anastomoses. Experiences and results / O. Hansen, W. Schwenk, H.P. Hucke [et al.] // Dis. Colon Rectum.- 1996.- Vol.39, N.I.- P.30-36.

168. Colostomy closure after Hartman's procedure with fast-tract rehabilitation / L. Basse, D.H. Jacobsen, P. Billesbole [et al.] // Dis. Colon Rectum.- 2002. -Vol.45,N.12. - P.1661- 1664.

169. Comparison of colonic stenting and open surgery for malignant large bowel obstruction / H.S.Tilney, R.E.Lovegrove, S.Purkayastha [ et al.] // Surg. Endosc. - 2007. - Vol.21. - P.225-233.

170. Converted laparoscopic colorectal surgery / P.Gervaz, A.Pikarsky, M.Utech [et al.] // Surg. Endosc.- 2001.- Vol.15, N.8. - P.827-832.

171. Deen, K.I. Prospective evaluation of sutured, continuous and interrupted single layer colonic anastomosis / K.I. Deen, P.J. Smart // Eur. J. Surg. - 1995.-Vol.161, N.10. - P.751-753.

172. Doberneck, R.C. Revision and closure of the colostomy / R.C. Doberneck //Surg. Clin. North Amer.-1991. -Vol.71,N.l. - P.193-201.

173. Emergency laparoscopically assisted right hemicolectomy for obstructing right-sided colon carcinoma / S.M. Simon, Y.C. Raymond, C.M. Jimmy [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.- 2006.-Vol.16, N.4.- P.350-354.

174. Emergency presentation and mortality from colorectal cancer in the elderly / R.P. Waldron, LA. Donovan, J. Drumm [et al.] // Brit. J. Surg.- 1986.- Vol.73.- P.241-246.

175. Endolaproscopic approach vs conventional open surgery in the treatment of obstructing left-sided colon cancer / H.Y. Cheung, C.C. Chung, W.W. Tsang [et al.] // Ach. Surg.- 2009.- Vol.144.- P.1127-1132.

176. Endoscopic decompression procedure in acute obstruction colorectal canccr / Y. Araki, H. Isomoto, A. Matsumoto [et al.] // Endoscopy.- 2000.- Vol.32.- P.641-643.

177. Endoscopic transanal decompression with a drainage tube for acute colonic obstruction aspects of preoperative treatment / T. Tanaca, A. Furucawa, K.Murata [et al.] // Dis. Colon Rectum.-2001.- Vol.44.-P.418-422.

178. Evaluation of the learning curve in laparoscopic colorectal surgery / P.P.Tekkis, A.J.Senagore, C.P.Delaney, V.W.Fazio // Ann. Surg.- 2005.- Vol.242, N.I.-P.83-91.

179. Falkenberg, B. Endstandige Stomata / B. Falkenberg, H. Lippert // Chirurg. - 1999. - Bd. 70, N.6. - S. 643-649.

180. Feng, Y. One-stage operation for obstructing carcinomas of the left colon and rectum / Y. Feng, H. Hsu, S. Chen // Dis. Colon Rectum.- 1987.- Vol.30. - P.29-32.

181. Fu, C.G. Results of the double stapling procedure in colorectal surgery / C.G. Fu, T. Muto, T. Masaki // Surg. Today.- 1997.- Vol.27, N.8.- P.706-709.

182. Gainant, G. Emergency management of acute colonic cancer obstruction / A. Gainant // J. Vise. Surg.- 2012.- Vol.149.- e3-el0.

183. Georgiev, G. Preoperative risk factors in patients with complicated forms of colorectal carcinoma / G. Georgiev, S. Yordanov, D. Trifanova // Abst.3rdNat. Conf. Coloproctol.Bulg. Surg. Soc. - Varna, 1991.-P.17.

184. Gervaz, P. Converted laparoscopic colorectal surgery / P. Gervaz, A. Pikarsky, M. Utech // Surg. Endosc.- 2001.- Vol.15.- P. 827-832.

185. Gibelli, G. Le stomie abdominali: Complicanze e principi di stomaterapia /G. Gibelli, V. Giudici, P. Rocchi. - Stampa: lalitotipo, 1999. - 119 p.

186. Guidelines 2000 for Colon and Rectal Cancer Surgery / H.Nelson, N.Petrelli, A.Carlin [et al.] // J. Nat. Cancer Inst.- 2001.- Vol.93, N.8.- P. 583-596.

187. Hoffman, J. Tube cecostomy and staged resection for obstructing carcinoma of the left colon / J. Hoffman, H-E. Jensen // Dis. Colon Rectum.- 1984. -Vol.27.-P.24-32.

188. Hopkins, J.E. Acute colon obstruction: cecostomy or colostomy? / J.E.Hopkins // Am. J. Proctol. Gastroenterol.- 1979.- Vol.30, N.2.- P.24-28.

189. Importance of conversion for results obtained with laparoscopic colorectal surgery / F.Marusch, I.Gastinger, C.Schneider [et al.] // Dis. Colon Rectum.- 2001.-Vol.44.- P.207-214.

190. Intensive systemic chemotherapy combined with surgery for metastatic colorectal cancer; resalts of a phase n study /J. Taieb, J. Artru,F. Paye[et al.] // J. Clin. Oncol.- 2005. - Vol.23, N.3. - P.502-509.

191. Kjaergaard, J. Hartmann's operation as of the sigmoid colon / J. Kjaergaard,A.B. Fischer, H. Baden // Acta. Chir. Scand.- 1984.- Vol.150.- P.255-257.

192. Kukoch, M. Emergency treatment of occlusive left colonic cancer / M.Kukoch // Abst. 3rd Nat. Conf. Coloproctol. Bulg. Surg. Soc. - Varna, 1991.-P.29.

193. Kyllonen, L. Obstruction and perforation complicating colorectal carcinoma/ L. Kyllonen // Acta. Chir. Scand.- 1987.- Vol.153.- P.607-614.

194. Laparoscopic and open colorectal surgery in everyday practice: retrospective study / P.Wahl, D.Hahnloser, C.Chanson [et. al.] //ANZ J. Surg. - 2006. -Vol.76. - P. 20-27.

195. Laparoscopic palliative surgery for complicated colorectal cancer / R. Gonzales, C.D. Smith, E.M. Ritter [et al.] // Surg. Endosc.- 2005. - Vol.19.-P. 43-46

196. Le urgenze nella chirurgia delle neoplasie del colon: Revisione della leteratura e contributo casistico / A. Viale, E. Ghissotti, E. Ferraris [et. al.] // Minerva Chir. -1991.- Vol.46, N.l-2. - P.25-30.

197. Left hemicolectomy and intraoperative antegrade lavage in emergency surgery of the left colon /S. Biondo,F. Alcobendas,R. Jorba [et al.] //Rev. Esp. Enferm. Dig.- 1995.-Vol.87.-P.849-852.

198. Les complications des colostomies: Suivi de 500 patients colostomises / T.Andivot, J.P. Bail, F. Chio [et. al.] // Ann. Chir. - 1996. - Vol.50, N.3.- P.252-256.

199. Les occlusions algues sene de 163 observations / X. Barth, A. Landrion, Ph.Repellin [et. al.] // Lyon Chir. - 1990. - Vol.86. - P.12-17.

200. Liver resection for multiple colorectal metastases: Influence of preoperative chemotherapy / Adam R., Pascal G., Castaing D. [et. al.] //Proc. ASCO.-2003.-Vol.22.-Abst.l 188.

201. Londono-Schimmer, E.E. Life table analysis of stomal complications following colostomy / E.E. Londono-Schimmer, A.P. Leong, R.K. Phillips //Dis. Colon Rectum. - 1994. - Vol.37, N.9. - P.916-920.

202. Long-term follow-up of the Medical Research Council CLASICC trial of conventional versus laparoscopically assisted resection in colorectal cancer/ B.L.Green, H.C. Marshall, F. Collinson [et al.] // Br. J. Surg.- 2013.-Vol.100, N.I.- P.75-82.

203. Long-term outcome of laparoscopic surgery for colorectal cancer: A cochrane systematic review of randomized control trials / E.Kuhry, W.Schwenk, R.Gaupset [et. al.] // Cancer Treat. Rev. - 2008. - Vol.34. - P.498-504.

204. Makela, J.T. Analysis of late stomal complications following ostomy surgery /J.T. Makela, P.H. Turku, S.T. Laitinen // Ann. Chir. Gynaecol.- 1997.- Vol.86, N.4.-P.305-310.

205. Malignant left-sided large bowel obstruction managed by subtotal (total) colectomy / B. Stephenson, A. Shandall, R. Farouk [et. al.] // Brit. J. Surg. - 1990.-Vol.77, N.10. - P.1098-1102.

206. Management of obstructive carcinoma of the left colon / L. Vigder, N. Tzur,M. Huebr [et. al.] // Arch. Surg. - 1985. - Vol.120. - P.825-828.

207. Mortality, morbidity and survival after colectomy for colon cancer / P.H.Chapius, M.T. Pheils, D. Dunn [et. al.] // Aust. NZ J. Surg. - 1983. - Vol.53, N.3.-P.223-228.

208. New healing agent for colonic anastomosis / J. Benoit, A. Meddahi, N. Ayoub [et. al.] // Int. J. Colorectal Dis.- 1998.- Vol.13, N.2.- P.78-81.

209. New procedure for relief of malignant obstruction of the left colon / E.Tejero, A. Mainar, L. Fernandes [et. al.] // Dis. Colon Rectum.- 1993.- Vol.82. - P. 34-35.

210. Nozoe, T. Usefulness of preoperative colonic lavage using transanal ileus tube for obstruction carcinoma of left colon: devise to perfume one-stage operation safely / T. Nozoe, T. Matsumata // J. Clin. Gastroenterol.- 2001.- Vol.31.-P.156-158.

211. Occlusione neoplastica del colon destroy / G. Corbucci Vitolo, B. Nardo, G.Manara [et. al.] // Minerva Chir. - 1990. - Vol.45, N.7. - P.461-462.

212. Our experience of primary colonic resection for cancer in emergency surgery / R. Noce, G. Galuppi, M. Steinweg [et. al.] // Minerva Chir. - 1992. - Vol.47, N.19. - P.1585-1587.

213. Parks, S.E. Complications of colostomy closure / S.E. Parks, P.H. Hasting //Am. J. Surg. - 1998. - Vol.149. - P.672-675.

214. Penetrating, obstructing and perforating carcinomas of the colon and rectum / W.E. Kelley, P.W. Brown, W. Lawrence [et. al.] // Arch. Surg. - 1981. -Vol.116, N.4.-P.381-384.

215. Planjar, M. Emergency treatment of occlusive cancer of the left colon / M.Planjar, M. Kukoch // Acta. Chir. Austr.-1991.- Vol.23, N.l. - P.32.

216. Postoperative morbidity and mortality following resection of the colon and rectum for cancer / E.L.Bokey, P.H.Chapius, C. Fung [et. al.] // Dis.Colon Rectum. -1995. -Vol.38, N.5. - P.480-487.

217. Preparation for elective colon surgery using the mannitol-ceftriaxone method /A. Balogh,J. Karadi,G.Y. Bence,E. Svastits// Orv. Hetil.-1992.-Vol.133, N.6.-P.343-347.

218. Quality of life with a temporary stoma; ileostomy vs. colostomy / A.W.Gooszen, R.H. Geelkerken, J. Hermans [et. al.] // Dis. Colon Rectum. - 2000. -Vol.43, N.5.-P.650-655.

219. Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma: 3-year results of the UK MRC CLASSIC trial group / D.G.Jayne, P.J.Guillou, H.Thorpe [et. al.] //J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol.25, N.21. - P.3061-3068.

220. Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer AV.E. Longo, K.S. Virgo, F.E. Johnson [et. al.] // Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol.43.-P.83-91.

221. Rodriguez-Wong, U. Obstructing colorectal carcinoma / U. Rodriguez-Wong^. Ruiz-Healy // International society of university colon and rectal surgeons, 15thBiennial Congress. - Singapore, 1994. - P.167.

222. Rovito, P.P. Obstruction carcinoma of the cecum / P.P. Rovito, G. Verasin, J.Prorok // J. Surg. Oncol. - 1990. - Vol.45. - P.177-179.

223. Shellito, P.C. Complications of abdominal stoma surgery / P.C. Shellito // Dis. Colon Rectum. - 1998. - Vol.41, N.12.- P.1562-1572.

224. Short- and long-term outcomes after laparoscopic versus open emergency resection for colon cancer: an observational propensity score-matched study / M. Odermatt, D. Miskovic, N. Siddiqi [et. al.] // World J. Surg. - 2013.- Vol.37, N.10.-P.2458-2467.

225. Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASSIC trial): multicentre, randomized controlled trial / P.Gillou, P. Quirke, Thorpe H. [et. al.] // Lancet. - 2005. - Vol.365. - P. 1718-1726.

226. Sjodahe, R. Management of completely obstructing colorectal carcinoma / R.Sjodahe, T.U.E. Franzen, P.-O. Nystrom // Scand. J. Gastroenterol. Suppl.- 1990.-Vol.25, N.176. - P.65.

227. Tan, K.K. Surgery for obstructed colorectal malignancy in an Asian population: predictors of morbidity and comparison between left and right-sided cancers / K.K.Tan, R.Sim // J. Gastroint. Surg. - 2010. - Vol.53.- P.385-392.

228. The use of rectosigmoid stents in the management of acute large bowel obstruction / M. Lamah, P. Mathur, B. McKeown [et al.] // J.R. Coll. Surg.Edinb. -1998.-Vol.43.-P.318-321.

229. Tjandra, J.J. Systematic review on the short-term outcome of laparoscopic resection for colon and rectosigmoidcancer / J.J.Tjandra, M.K.Chan // Coloree. Dis. -2006. - N.8. - P.375-388.

230. Trompetas, V. Emergency management of malignant acute left-sided colonic obstruction / V.Trompetas //Ann.Rroyal Coll.Surg. Eng. - 2008. - Vol.90. -P.181-186.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

гкэ гемиколэктомия

ИТА илеотрансверзоанастамоз

КК кишечное кровотечение

КН кишечная непроходимость

кт компьютерная томография

ок ободочная кишка

ОРОК осложненный рак ободочной кишки

откн обтурационная толстокишечная непроходимость

РОК рак ободочной кишки

УЗИ ультразвуковое исследование

ФКС фиброколоноскопия

ЯМР ядерно-магнитный резонанс