Видеоэндохирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью с сопутствующей патологией сердечно- сосудистой и дыхательной систем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Буриков, Максим Алексеевич

• Буриков, Максим Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Буриков, Максим Алексеевич

Список сокращений.

Введение

Глава 1 Обзор литературы.

1.1. Современные технологии хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью.

1.2. Особенности применения видеоэндохирургических технологий у пациентов с сопутствующей патологией.

1.3. Патофизиологическое обоснование применения гипербарической оксигенации в видеоэндохирургии.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2 Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методика подготовки больных к операции с применением гипербарооксигенотерапии.

2.3. Методики видеоэндохирургических операций у больных желчнокаменной болезнью.

2.4. Тактика послеоперационного лечения больных с применением метода гипербарооксигенотерапии.

2.5. Критерии оценки эффективности предоперационной подготовки и послеоперационного лечения больных желчнокаменной болезнью.

Глава 3 Анализ результатов видеоэндохирургического лечения больных желчнокаменной болезнью при сопутствующей сердечно-сосудистой и дыхательной патологии.

3.1. Анализ результатов видеоэндохирургического лечения пациентов I группы клинических наблюдений.

3.2. Анализ результатов видеоэндохирургического лечения пациентов II группы клинических наблюдений.

3.3. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов I и II групп клинических наблюдений.

Глава 4 Состояние про- и антиоксидантной системы у пациентов первой и второй клинических групп в пред- и послеоперационном периоде.

4.1. Анализ' динамики изменения активности про- и антиоксидантных систем у пациентов I клинической группы.

4.2. Анализ динамики изменения активности про- и антиоксидантных систем у пациентов второй клинической группы.

4.3. Сравнительный анализ динамики активности про- и антиоксидантных систем у пациентов первой и второй клинических групп.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеоэндохирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью с сопутствующей патологией сердечно- сосудистой и дыхательной систем»

Актуальность проблемы

В мире и в РФ с каждым годом увеличивается количество больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ) (М.И. Прудков 1997; А.С. Ермолов и соавт., 1999; А.В. Брюнин 2000; С.А. Дадвани и соавт., 2000; В.А. Евсеев 2002; Б.С. Бриски и О.В. Ломидзе 2005). В настоящее время существуют такие методы лечения ' ЖКБ, - как удаление желчного пузыря вместе с камнями, медикаментозный литолиз — прием лекарственных препаратов желчных кислот для растворения камней, экстракорпоральная ударно - волновая литотрипсия для дробления камней и контактный литолиз для растворения камней. Но практическое значение имеет только хирургическое удаление желчного пузыря (В.Н. Чернов 1997; М.И. Прудков 1997; А.С. Ермолов и соавт., 1999). Все большее распространение приобретают эндовидеохирургические методы лечения данной категории больных (В.Н. Чернов 1997; М.И. Прудков 1997;

A.С. Ермолов и соавт., 1999; А.В. Брюнин 2000; С.А. Дадвани и соавт., 2000;

B.А. Евсеев 2002; Б.С. Брискин, О.В. Ломидзе 2005). Однако, при лапароскопических вмешательствах, проводящихся в условиях напряженного карбоксиперитонеума, развивается ряд негативных патофизиологических патоморфологических реакций (Л.Е. Славин 1995; А.С. Балалыкин 1996; В.П. Стрекаловский и соавт., 1996; И.С. Малков и соавт., 2005; Р.В. Cotton 1993; М.Е. Franklin et al. 1994; J.C. Berthou 1998). Во время лапароскопических операций для лучшей визуализации органов в брюшную полость нагнетается углекислый газ, при этом часть СОг всасывается брюшиной и его парциальное давление (рС02) в крови возрастает, возникает гиперкапния (В.Н. Егиев 1997; А.Г. Кригер и соавт., 1998). Развивающийся ацидоз изменяет тонус вегетативной нервной системы, что приводит к патологическому шунтированию в микроциркуляторном русле, нарушается вентиляционно-перфузионное соотношение в легких. Это приводит к гипоксии за счет внутрилегочного шунтирования крови, а также повышению кислотности желудочного сока. Указанные эффекты способствуют развитию неблагоприятных последствий — изменению свертывающей системы крови, угнетению процессов репарации, возникновению эрозий, либо обострению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обострению хронического панкреатита. Эти изменения более выражены у пациентов с сопутствующей сердечно- легочной патологией (Ю.Г. Старков и соавт., 2001; M.R. Сох, et al. 1995; J. Toouli 1998). Известно, что возможны следующие кардио-респираторные расстройства, обусловленные применением карбоксиперитонеума: гипоксемия, гиперкапния, дыхательный ацидоз, аритмии и циркуляторный» коллапс. Системные эффекты экзогенного ССЬ и повышенное внутрибрюшное давление могут совместно вызвать такие осложнения, как газовая эмболия, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и отек легкого (Н.Н. Артемьева и М.В. Пузань 1996; JI.E. Славин 1995; А.С. Балалыкин 1996; А.Г. Кригер и соавт. 1997).

В случае применения гипербарической оксигенации (ГБО) как компонента в комплексной подготовке и терапии ближайшего послеоперационого периода при эндоскопических оперативных вмешательствах возможно осуществление неинвазивной коррекции данных изменений в организме пациента (Б.А. Петров, Э.И. Гальперин 1971; Б.В. Петровский и соавт., 1980; А.С. Ермолов и соавт., 2005). Таким образом, разработка метода предупреждения развития и коррекции гиперкапнии с помощью неинвазивных методов, в частности ГБО, в настоящее время представляется весьма актуальной.

Цель работы

Целью настоящего исследования является улучшение результатов видеоэндохирургического лечения больных желчнокаменной болезнью, с сопутствующей сердечно- легочной патологией, путем изменения хирургической тактики, а также использования ГБО в пред- и ближайшем послеоперационном периоде.

Задачи

В соответствии с целью настоящего исследования были определены следующие задачи:

1. Определить патологические эффекты карбоксиперитонеума на сердечнососудистую и дыхательную системы при лапароскопической холецистэктомии.

2. Изучить терапевтические эффекты гипербарической оксигенации у пациентов с желчнокаменной болезнью, оперируемых лапароскопически.

3. Разработать хирургические методы улучшения визуализации гепато-панкреато-дуоденальной зоны при минимальном избыточном давлении СО2 брюшной полости.

4. Определить показания к применению гипербарической оксигенации и приемов, направленных на снижение давления карбоксиперитонеума, у пациентов с желчнокаменной болезнью с учетом выраженности сопутствующей патологии.

5. Разработать режимы гипербарической оксигенации для комплексной подготовки пациентов с желчно-каменной болезнью к операции и терапии в ближайшем послеоперационном периоде при видеоэндохирургических вмешательствах, проводящихся в условиях карбоксиперитонеума.

6. Провести сравнительный анализ результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью с применением гипербарической оксигенации и приемов, направленных на снижение давления карбоксиперитонеума, и без таковых.

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет клинико-лабораторное исследование.

Впервые определены особенности проведения гипербарической оксигенации для комплексной подготовки пациентов с желчнокаменной болезнью к видеолапароскопической холецистэктомии в условиях карбоксиперитонеума. I

Впервые разработан алгоритм проведения ГБО в пред- и послеоперационном периодах у больных желчнокаменной болезнью с сопутствующей кардио-респираторной патологией.

Впервые на основе полученных клинических данных разработаны технические приемы, позволяющие улучшить визуализацию гепато-панкреато-дуоденальной зоны без повышения внутрибрюшного давления и использования глубокого положения Фовлера (№ патента 2325131 от 29.09.06г.).

Практическое значение работы

В результате дифференцированного подхода к тактике ведения периоперационного периода, в зависимости от выраженности сопутствующей сердечно-легочной патологии, улучшены результаты видеоэндохирургического лечения больных желчнокаменной болезнью.

Обоснованы показания к применению ГБО и методов улучшения визуализации, направленных на снижение внутрибрюшного давления, и отказ от положения Фовлера во время лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей сердечно- легочной патологией.

На основании внедрения методики применения ГБО в комплексной подготовке и терапии раннего послеоперационного периода при эндоскопических хирургических вмешательствах предполагается сокращение длительности пребывания больных в стационаре, а также сокращение общего периода реабилитации больных с сопутствующей сердечно-легочной патологией и уменьшение количества послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обусловленных эффектами экзогенного СО2.

Основные положения, выносимые на защиту

Применение гипербарооксигенотерапии у больных желчнокаменной болезнью, оперируемых видеолапароскопически, положительно влияет на газовый состав крови и показатели кислотно-щелочного состояния, а также показатели прооксидантной и антиоксидантной систем.

Применение методов улучшения визуализации, направленных на снижение внутрибрюшного давления и отказ от глубокого положения Фовлера положительно влияет на показатели системной гемодинамики во время оперативного вмешательства, что позволяет использовать лапароскопическую холецистэктомию у больных желчнокаменной болезнью при сопутствующей сердечно- легочной патологии.

Сочетание гипербарооксигенотерапии в предоперационном и ближайшем послеоперационном периодах с методами улучшения визуализации, направленных на снижение внутрибрюшного давления и отказ от глубокого положения Фовлера позволят расширить показания к видеолапароскопической холецистэктомии за счет больных с сопутствующей сердечно- легочной патологией. Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: научно-координационном Совете РостГМУ (Ростов-на-Дону, 2004г.), научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры хирургических болезней №4 ФПК и ППС (Ростов-на-Дону, 2004г.), Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Допу, 2005г.), кафедральной конференции кафедры хирургических болезней №4 ФПК и ППС (Ростов-на-Дону, 2009г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ. Из них 3 в изданиях, рекомендованных перечнем ВАК. Получен патент Российской Федерации (патент РФ 2325131 от 29.09.06г.)

Черкасов М.Ф., Куртасов А. А., Буриков М.А., Литвинова В.Н., Урюжников А.В. Применение ГБО в раннем послеоперационном периоде у больных ЖКБ, оперированных лапароскопически.// III научная сессия РГМУ Ростов-на-Дону 2000 С. 309-310.

Черкасов М.Ф., Буриков М.А., Куртасов А. А., Литвинова В.Н., Урюжников В.В. Применение ГБО в раннем послеоперационном периоде у больных ЖКБ, оперированных лапароскопически.// Эндоскопическая хирургия. №2 2001 С. 67.

Черкасов М.Ф., Буриков М.А., Куртасов А. А., Литвинова В.Н., Профилактика аритмических осложнений во время операций, проводимых в условиях карбоксиперитонеума.//1 съезд анестезиологов и реаниматологов Юга России. Ростов-на-Дону 2001 С. 216-217. Черкасов М.Ф., Женило В.М., Буриков М.А., Куртасов А.А., Литвинова В.Н. Применение ГБО у больных ЖКБ .с сопутствующей патологией:// Эндоскопическая хирургия №3 2002 С. 89.

Черкасов М.Ф., Тумасов А.В. Буриков М.А. Дифференцированный подход в использовании методик малоинвазивной хирургии ЖКБ.// Эндоскопическая хирургия №1 2005 С. 161-162.

Тумасов А.В., Черкасов М.Ф., Буриков М.А. К вопросу о тактике малоинвазивной хирургии при остром холецистите.// Новые технологии в хирургии. Ростов-на-Дону 2005 С. 247-248.

Тумасов А.В., Черкасов М.Ф., Буриков М.А. Выбор оптимального доступа в хирургическом лечении ЖКБ.// Известия вузов Сев.-Кав. Регион. Естественные науки №1- специальный выпуск 2005 С. 135-136. Буриков М.А. Состояние про- и антиоксидантной систем у больных ЖКБ, при лапароскопических операциях в условиях карбоксиперитонеума с применением гипербарооксигенотерапии в пред- и послеоперационном периодах.// Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский

Регион. Естественные науки. Проблемы гастроэнтерологии Юга России, специальный выпуск. 2007 С. 148-150. Внедрение в практику

Полученные результаты внедрены в практику хирургического отделения Ростовского государственного медицинского университета, хирургического отделения Клинической больницы №1 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава». Разработанные подходы к тактике ведения больных желчнокаменной болезнью, в зависимости от выраженности сопутствующей сердечно- легочной патологии, имеют важное практическое значение и могут быть использованы в работе хирургических отделений, а также в учебных программах на кафедрах хирургии у студентов лечебно-профилактического факультета и врачей-курсантов ФПК и ППС.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста и иллюстрирована 25 таблицами и 23 рисунками. Работа состоит из введения, аналитического обзора литературы (глава I), трех глав собственных исследований (глава II — глава IV), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя 187 источников, в том числе 140 отечественных и 47 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Буриков, Максим Алексеевич

100 Выводы

1. Использование' карбоксиперитонеума при лапароскопической холецистэктомии влияет на показатели системной гемодинамики и газового состава крови: снижается УО (на 15,95-16,72%), МОК (на 25,77-28,36%) и СИ (на 33,91-28,57%). Кислотно-щелочное равновесие меняется в сторону ацидоза за счет дыхательного и метаболического компонентов.

2. Применение гипербарооксигенотерапии положительно влияет на общее состояние пациентов, способствует нормализации газового состава крови и состоянию про и антиоксидантной систем.

3. Разработанная оригинальная методика установки троакаров, применение лапаролифтинга, и дополнительного ретрактора, с учетом типа телосложения пациента,позволяет снизить давления карбоксиперитонеума до 8 мм рт.ст и отказаться от положения Фовлера, без снижения визуализации гепатико-панкреато-дуоденальной зоны.

4. Применение ГБО терапии показано больным желчнокаменной болезнью, оперируемых лапароскопически, с сопутствующей патологий в виде: ИБС, недостаточностью кровообращения I, дыхательная недостаточность I-II, хроническом панкреатите, гастродуодените. А у пациентов с выраженной гиповолемией, гиподиастолией, снижением сократительной способности миокарда (постинфарктный кардиосклероз), недостаточностью кровообращения 1-11, с заболеваниями легких с дыхательной недостаточностью I-II показано сочетание ГБО терапии с приемами, направленными на снижение давления карбоксиперитонеума до 8 мм.рт.ст.

5. Разработанные режимы ГБО терапии позволяют эффективно нивелировать отрицательные эффекты карбоксиперитонеума. Применение лапаролифтинга, отказ от положения Фовлера и снижение давления карбоксиперитонеума до 8 мм рт.ст. в сочетании с гипербароокситерапией способствует нормализации показателей системной гемодинамики и газового состава крови во время оперативного вмешательства и ближайшего послеоперационного периода, более быстрому восстановлению состояния про и антиоксидантной систем.

6. Применение разработанной методики предоперационной подготовки с применением ГБО и расположения троакаров позволяет значительного расширить показания к лапароскопической холецистэктомии у больных желчнокаменной болезнью с высоким риском развития кардиореспираторных осложнений.

Практические рекомендации

1. Пациентам, у которых желчнокаменная болезнь сочетается с ИБС, недостаточностью кровообращения I, умеренно выраженными изменениями функции внешнего дыхания, дыхательной недостаточностью 1-Й, в предоперационном периоде и раннем послеоперационном периоде показана гипербарооксигенотерапия.

2. Пациентам с желчнокаменной болезнью, в сочетании с выраженной гиповолемией, гиподиастолией, снижением сократительной функции миокарда (постинфарктный кардиосклероз), недостаточностью кровообращения II, с заболеваниями легких, дыхательной недостаточностью II, в дополнении к ГБО терапии показано снижение давления карбоксиперитонеума до 8 мм.рт.ст. и отказ от положения Фовлера.

3. Гипербарооксигенотерапию необходимо проводить по следующей методике: в сутки, предшествующие оперативному вмешательству, больному выполняется сеанс ГБО при избыточном давлении (АТИ) 0,5-0,7 атмосферы, по показаниям, с продолжительностью изопрессии 40 минут. А затем выполняются аналогичные сеансы в первые и вторые сутки после оперативного вмешательства.

4. С целью снижения давления карбоксиперитонеума до 8 мм.рт.ст. и отказа от положения Фовлера целесообразно применение лапаролифтинга и использование разработанной методики расположения троакаров. При этом необходимо учитывать телосложение пациентов, для чего определяется индекс Рорера.

При индексе Рорера до 60 единиц, в отличие от стандартной методики установки троакаров, III инструментальный троакар вводится по наружному краю правой прямой мышцы живота на равном удалении от остальных троакаров, пациент находился в строго горизонтальном положении.

У пациентов с индексом Рорера более 60 единиц, при лапароскопической холецистэктомии, целесообразно использовать дополнительный V троакар 10 мм, введенный на уроне пупочного кольца по правой передней подмышечной линии, для трехлепесткового ретрактора. С помощью ретрактора подпеченочное пространство освобождается от петель кишечника и большого сальника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Буриков, Максим Алексеевич, 2009 год

1. Адо А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий JL: Томск, 1994,- 468 с.

2. Артемьева Н.Н. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке / Н.Н. Артемьева, М.В. Пузань // Вестн. хир. 1996. - № 6. - С. 72-75.

3. Арьева Г. Т. Клинический опыт применения препарата «ксефокам» в амбулаторной стоматологической практике / Г.Т. Арьева // Пародонтология. -2000. -№15.-С. 43-46.

4. Астахова А.В. Побочные реакции, вызываемые нестероидными противовоспалительными средствами / А.В. Астахова // Безопасность лекарств. 1998. - №2. - С. 3-8.

5. Атинев A.M. Побочные реакции, вызываемые нестероидными противовоспалительными средствами / A.M. Атинев, О.М. Горбунов // Вестн. хир. 1980. - №12. - С. 52-56.

6. Брискин Б.С. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии / Б.С. Брискин, О.В. Ломидзе // Хирургия. -2005. -№6. -С. 24-30.

7. Баешко А. А. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии. Эпидемиология. Этиопатогенез. Профилактика / А.А. Баешко. М.: Триада-Х, 2000. - 136 с.

8. Бакулев А.Н. Абдоминальная хирургия / А.Н. Бакулев, Ю.И. Морозов // Хирургия. 1963. - № 11. - С. 3-8.

9. Балабанова P.M. Опыт длительного применения лорноксикама (ксефокама) в комплексной терапии ревматоидного артрита / P.M. Балабанова, Э.М. Асеева, А.Е. Каратеев и др. // Клин, фармакол. и тер. — 2001. №1. - С. 7881.

10. П.Балалыкин А. С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин. -М.: Медицина, 1996. -234 с.

11. Балалыкин А.С. Эндоскопический способ лечения осложненного острого калькулезного холецистита / А.С. Балалыкин, М.В. Авалиани, И.В. Шукшина и др. // Хирургия. 1990.- №10. - С. 38-42.

12. Физиология сердца / С.В. Барабанов, В.И. Нвлахов, А.П. Пуговкин, T.JT. Рудакова, Л.Н. Шалховская. СПб.: Спец. Лит., 1998. - 128 с.

13. Бебуришвили А.Г. Эволюция подходов- к хирургическому лечению осложненного холецистита / A.F. . Бебуришвили, А.В. Быкову Е.Н. Зюбина, 1I.LLI. Бурчулалзе // Хирургия. 2005. - № 1. - С. 43-47.

14. Белокуров Ю;Ж О механизмах действия гипербарической оксигенации / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбичков, А.Б. Граменицкий // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 2002.- № 1/4. - G. 128-129.

15. Блинов Ы.И. О механизмах действия гипербарической оксигенации / М.И. Блинов, Л.В: Григорьева// Вестн хир. 1965. - №10; - С. 62-64.

16. Бронштейн А.С. Лапароскопическая хирургия. Состояние проблемы и собственный опыт / А.С. Бронштейн, О.Э. Луцевич, В.Л. Ривкин // Международ, меджурн. 1998. - №3. - С. 203-207.

17. Брюнин А.В. Сравнительная характеристика малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений: Автореф. дис. канд. мед. наук/ А.В. Брюнин. — М., 2000; 31 с.

18. Васильев В.Е. Острый холецистит: современные технологии лечения / В.Е. Васильев, А.Б. Перунов;// Consilium medicum. 2001. - №6. - С. 279-284.

19. Ветшев Г1.С. Холецистэктомия из мини-доступа в лечении желчнокаменной . болезни / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Л.И; Ипполитов и др. // Клин, мед.-2001. -№1.-С. 50-55.

20. Ветшев П.С. Холецистэктомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, Ф.А. Шпаченко, Д.В. Пискунов // 3 Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Москва: Тез. докл. — Эндоскоп, хир., 2000. С. 17.

21. Виноградов В.В. Билиодигестивные анастомозы / В.В. Виноградов, В.А. Вишневский, В.И. Кочиашвили. М., 1972. - 234 с.

22. Виноградов В.В. Холедохотомия и глухой шов желчных протоков /В.В. Виноградов, П.И. Зима. М., 1975.- 127 с.

23. Виноградов В.В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В.В. Виноградов, О.Е. Нифантьев, В.А. Вишневский. — Красноярск, 1989. — 231 с.

24. Воробьев В.К. Хирургические осложнения лапароскопической холецистэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.К. Воробьев. М., 1998. -24 с.

25. Воробьев К.П. Проблемы доказательств эффективности ГБО в интенсивной терапии / К.П. Воробьев» // Материалы съезда анестезиологов —реаниматологов.7-10 ноября 2006 года М., 2006. - С. 134.t •

26. Воробьев П.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии►(фармакоэкономический анализ) / П.А. Воробьев. М., 2000. - 248 с.

27. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия осложнения и их профилактика / Ю.А. Галлингер, А.П. Крендель, З.С. Завенян и др. //Хирургия. - 1988. - №6. - С. 121-125.

28. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия осложнения и их профилактика / Ю.И. Галлингер, А.А. Мовчун, В.И. Карпенкова, В.К. Воробьев // Анналы НЦХ РАМН. - 1997. - №6. - С. 14-18.

29. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин. М., 1992. - 98 с.

30. Гальперин Э.И. Рубцовые стриктуры желчных протоков / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев, С.Ф. Карагюлян. М., 1982. - 178 с.

31. Горский В.А. Способ обезболивания при лапароскопической холецистэктомии / В.А. Горский, Б.К. Шуркалин, С.Н. Какурин, К.Э. Ржебаев, Г.В. Караханова // Хирургия 2005. - №4. - С. 69-72.

32. Гостищев В.К. Способ обезболивания при лапароскопической холецистэктомии / В.К. Гостищев, В.И. Мисник, И.Д. Канорский и др. // Хирургия. 1991. - №2. - С. 3-5.

33. Готтсданкер Р. Основы психологического эксперимента / Р. Готтсданкер -М.: Академия, 2005. 367 с.

34. Гринько А.В. Нестреоидные противовоспалительные препараты и желудочно-кишечный тракт / А.В. Гринько, Ю.В. Муравьев // РМЖ.1998. -№13.-С. 829-831.

35. Грубник В.В. Желчнокаменная болезнь / В.В. Грубник, В.В. Ильяшенко, Ю.А. Мельниченко // и др. Хирургия. 1998. - №3. - С. 7-9.

36. Гуляев А.В. Труды XXVIII съезда хирургов / А.В. Гуляев, A.M. Джавадян, М.И. Антонов. М., 1967. - 196 с.

37. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков. М.: Видар, 2000. - 254 с.

38. Евсеев В.А. Возможности эндоскопических методик в лечении острого холецистита у больных старческого возраста / В.А. Евсеев // Эндоскоп, хир. 2002. -№2.-С. 36.

39. Егиев В.Н. Лапароскопическая холедохотомия при синдроме Mirizzi и холедохолитиазе / В.Н. Егиев и др. // Эндоскоп, хир. — 1997. №2. — С. 3637.

40. Емельянов С.И. Тромбэмболические осложнения при лапароскопических вмешательствах / С.И. Емельянов, А.В. Федоров, В.В. Феденко и др. // Анналы хир. гепатол. 1996. -№1, — С. 115-120.

41. Емельянов С.И. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии / С.И. Емельянов и др. М.: Медицина, 2004. - 218 с.

42. Анализ летальности при остром холецистите по материалам стационаров г. Москвы / А.С. Ермолов, П.А. Иванов, А.П. Турко и др. М.: Медицина,1999.- 190 с.

43. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана / А.С. Ермолов, Э.П. Рудин, А.В. Упырев и др. М.: Медицина, 1991. - 204 с.

44. Материалы 1-й Всесоюзной конференции по хирургии печени и желчных путей / А.С. Ермолов, С.В. Юрченко, Е.Е. Удовский и др. Ташкент, 1991. — 180 с.

45. Современные методы диагностики и лечения при острой хирургической патологии органов брюшной полости / А.С. Ермолов, И.А. Жараховж, Е.Е. Удовский и др. -М.: Медицина, 1989. 230 с.

46. Ермолов А.С. Экстракорпоральное бнлиодигестивное шунтирование при механической желтухе. В кн.: Первый московский международный конгресс хирургов / А.С. Ермолов, А.В. Упырев. М.: Медицина, 1995. — 370 с.

47. Ермолов А.С. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему / А.С. Ермолов, А.В. Упырев, П.А. Иванов // Хирургия. 2004. - №5. - С. 5-9.

48. Ефуни С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации (теория, практика клинического применения) / С.Н. Ефуни. М.: Медицина, 1986. - 416с.

49. Жданов А.И. Роль антиоксидантов в общей анестезии при торакальных хирургических вмешательствах: Автореферат дис. канд. мед. наук / А.И. Жданов. Ростов-на-Дону, 2006. - 24 с.

50. Жданов Г.Г. Гипербарическая оксигенация при гипоксии мозга / Г.Г. Жданов, JT.M. Александрович, А.В. Куличин, П.А. Аликов // Гипербарическая физиология и медицина. — 2000. №1. - С. 22-33.

51. Женило В.М. Применение индивидуального подхода при расчете режимов ГБО терапии / В.М. Женило, В.Н. Чернышов, А.А. Куртасов и др. // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - №1. - С. 38-40.

52. Житникова К.СГ Сб. научных трудов: Давление в желчных протоках и амилаза желчи из дренажа во время и после операции / К.С. Житникова, Ф.М. Рида. Киев, 1974. - 47с.

53. Исаков Ю.В. Гипербарическая оксигенация при неотложных состояниях / Ю.В. Исаков, М.В. Ромасенко. М.: Медицина, 1988. - 144 с.

54. Казанцева Н.В. Механизмы лечебного действия различных режимов гипербарии при ишемии мозга / Н.В. Казанцева, Н.А. Волкова, Е.Б. Петухов и др. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. — 2002. № 1-4. — С. 160-163.

55. Кахновский И.М. Коррекция показателей внутрисосудистой микроциркуляции у больных сахарным диабетом с помощью ГБО / И.М.

56. Кахновский, Т.В. Королева // Гипербарическая физиология и медицина.1996. №4. - С. 40.

57. Киселев С.О. Принцип действия ГБО на организм (Адаптационно-физиологичская концепция) / С.О. Киселев // Гипербарическая физиология и медицина. 2002. - №2. - С. 3-7.

58. Кобелш Г. Основы экономической оценки. Фармакоэкон'омика в России / Г. Кобелш. М.: Медицина, 1998. - 135 с.

59. Кобина С.А. Введение в фармакоэкономику / С.А. Кобина, В.Ю. Семенов. -М: Ремедиум, 1999. 84 с.

60. Королев Б.А. Труды IV Пленума правления всесоюзного общества хирургов / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский и др. Краснодар, 1966. — 163с.

61. Корчагин В.П. Стоимость медицинских услуг: реальный объем и информационная составляющая / В.П. Корчагин // Экономика здравоохр.1997. №6.-С. 5-11.

62. Кочубейкин Н.В. Состояние перекисного окисления липидов у больных с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей при лечении методом ГБО / Н.В. Кочубейкин, В.М. Женило, К.Н. Чардеров // Вестник интенсивной терапии. 2008. - №5 (приложение). - С. 18-19.

63. Крапивин Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции» / Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов, Р.С. Дадаев и др. // Эндоскоп, хир.-2001. -№6.-С. 3-9.

64. Крендаль А.П. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных с поражением общего желчного протока / А.П. Крендаль, К.Н. Цацашди, Ю.И. Галлингер и др. // Хирургия. 1989. - №7. - С. 62-66.

65. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза. 2-й Московский международный конгресс по эдоскопической хирургии / А.Г. Кригер, ИЛ. Андрейцев, А.П. Фаллер и др. // Сб. тез. под ред. проф. Ю.И. Галлингера. -М., 1997.-С. 56-57.

66. Кригер А.Г. Лапароскопическое лечение больных холедохолитазом / А.Г. Кригер, Е.Г. Майорова, A.M. Череватенко // Анналы хир. гепатол. — 1998. -№3. — С. 88-91.

67. Лагутина А.А. Гипербарическая оксигенация в комплексной ИТ сахарного диабета. Диссертация кандидата медицинских наук / А.А. Лагутина. -Ростов-на-Дону, 2004.- 151 с.

68. Лебедева Р.Н. Фармакотерапия острой боли / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. — М.: Медицина, 1998. 184 с.

69. Левин Ю. М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии / Ю.М. Левин. М.: Медицина, 2003. - 464 с.

70. Леонов А.Н. Адаптационно метаболическая теория гипербарической медицины / А.Н. Леонов // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. - 2002. - №1/4. - С. 5-9.

71. Леонов А.Н. Адаптационно — метаболическая теория гипербарической медицины / А.Н. Леонов // Гипербарическая физиология и медицина. 2005. - №4. - С. 1-32.

72. Лидский А.Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы / А.Т. Лидский. М.: Медицина, 1963. — 178 с.81 .Линденбратен Л.Д. Рентгенологическое исследование печени и желчных путей / Л.Д. Линденбратен. Л.: Медгиз, 1953. - 210 с.

73. Мадьяр И. Заболевания печени и желчных путей / И. Мадьяр. Будапешт, 1962.-Т.2.-247с.

74. Макаренко Т.П. Современное состояние и пути дальнейшего развития хирургической гепатологии / Т.П. Макаренко. М.: Медицина, 1975. — 301 с.

75. Малиновский Н.Н. Возможна ли надежная профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений? / Н.Н. Малиновский // Хирургия. — 2001. №1. - С. 6-11.

76. Малков И.С. Коррекция желчеоттока при осложненном калькулезном холецистите / И.С. Малков, А.Ф. Бикмухаметов, З.И.Чагаева // Хирургия. -2005. -№1. С. 19-22.

77. Малле-Ги. Синдром постхолецистэктомии / Малле-Ги, П.Ж. Кестенс. — М.: Медицина, 1973.-210 с.

78. Мартынов А.В. 2-й съезд хирургов Северокавказского края / А.В. Мартынов. Ростов-на-Дону, 1927. - 310 с.

79. Маят B.C. Хирургия желчных путей / B.C. Маят, Г.А. Буровская. М.: Медицина, 1977. - 322 с.

80. Милонов О. Б. Хирургия желчных путей / О.Б. Милонов, К.И. Цацаниди, А.Д. Тимошин и др. // Хирургия 1986;2: 48-55.

81. Мосин В.Г. Математические модели и методы медиаметрии / В.Г. Мосин. -Самара.: СГАСУ, 2007. 112 с.

82. Нестеренко Ю.А. Желчнокаменная болезнь, холецистит и их хирургическое лечение / Ю.А. Нестеренко, С.Т. Шаповальянц, О.И. Андрейцева // и др. Хирургия 1993; 3: 49-55.

83. Применение ксефокама для регионарных блокад в лечении хронической боли у больных с распространенными формами злокачественных новообразований / Г.А. Новиков, М.А. Вайсман, Б.М. Прохоров и др. — М.: Медицина, 1999. 170 с.

84. Петров Б.А. Хирургия внепеченочных желчных протоков / Б.А. Петров, Э.И. Гальперин. М., 1971. - 205 с.

85. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов, В.А. Смирнов, А.А. Мовчун. — М.: Медицина, 1980. 170 с.

86. Пиковский Д.Л. Желчная гипертензия, тактическая схема-классификация холецистита, принципы хирургии желчных путей. Желчная гипертензия и хирургия желчных путей / Д.Л. Пиковский, К.С. Житникова. Волгоград, 1980.- 134 с.

87. Постолов П.М. Лечебная тактика после лапароскопической холецистостомии у больных острым холециститом / П.М. Постолов, А.В. Быков, Г.И. Жидовинов и др. // Хирургия. — 1991. №3. - С. 76-79.

88. Прудков М.И. Минилапаротомия и "открытые" лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью / М.И. Прудков // Хирургия. 1997. - №1. - С. 32-35.

89. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. доктора мед. наук / М.И. Прудков. М., 1993. - 25 с.

90. Прудков М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили, A.M. Шулутко // Эндоскоп, хир. 1996. - №2. - С. 12-16.

91. Прудков М.И. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.В. Столин, А.Ю. Кармацких // Хирургия. 2002. - №5. - С. 32-34.

92. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. М.: «Медиа Сфера», 2002.-312 с.

93. Ромасенко М.В. Нейропротекторное действие ГБО при острой ишемии головного мозга / М.В. Ромасенко, В.В. Крылов, О.А. Левина // Журнал неворлогии и психиатрии. 2003. - № 9. - С. 181.

94. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. - №6. - С. 60-63.

95. Савельев B.C. Острый холецистит (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости) / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков. М.: Медицина, 1986.-213 с.

96. Савилов П.Н. Биологические эффекты гипербарической оксигенации / П.Н. Савилов // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 2002. -№ 104.-С. 122-125.

97. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. СПб.: Речь, 2004. - 350 с.

98. Славин Л.Е. Диагностика и лечение холедохолитиаза в свете ЛХЭ / Л.Е. Славин // Эндохирургия сегодня. 1995. - №1. - С. 7-16.

99. Смиргов С.В. Коррекция процессов ПОЛ антиоксидантом мексидолом у больных с ингаляционной травмой / С.В. Смиргов, П.П. Голиков, С.Б. Матвеев и др. // Вестник интенсивной терапии. 2002. - №1. - С. 23-25.

100. Смирнов Е.В. Ошибки, опасности и осложнения при операциях на желчных путях / Е. В. Смирнов. М., 1976. — 140 с.

101. Согикян А.С. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов: Диссертация кандидата мед. наук / А.С. Согикян. Ростов-на-Дону, 2005.- 146 с.

102. Спасокукоцкий С.И. Труды С.И. Спасокукоцкого / С.И. Спасокукоцкий. -М., 1948. 405 с.

103. Старков Ю.Г. Лапароскопическая антеградная папиллосфинктеротомия. Методика и техника / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, Р.С. Григорян и др. // Эндоскоп, хир. 2001. - № 1. - С. 34-3 7.

104. Сторожук чП.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г. Сторожу к // Вестник интенсивной терапии. 2000. - №4. - С. 39-43.

105. Сторожук П.Г. Состояние системы интрарадикальной защиты крови у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в до- и послеоперационном периодах / П.Г. Сторожук, А.И. Цыганков // Вестник интенсивной терапии. 2007. - С. 213-215.

106. Стрекаловский В.П. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.С. Разаев // Эндоскоп, хир. 1999; 6: 3-5.

107. Стрекаловский В.П. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин и др. // Эндоскоп, хир. 1998. - №4. - С. 26-29.

108. Стрекаловский В.П. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.В. Шишин, Е.Н. Солоаинина, Л.В. Домарев // Хирургия. — 2004. №2. - С. 48-52.

109. Стручков В.И. Острый холецистит / В.И. Стручков и др. М.: Медицина, 1978.- 156 с.

110. Талъман И.М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков / И.М. Талъман. Л.: Медгиз, 1969. - 342 с.

111. Уянаева З.Р. Гипербарическая оксигенация с невысоким избыточным давлением в барокамере в комплексной интенсивной терапии сочетанной черепно-мозговой травмы: Автореф. дис. канд. мед. наук / З.Р. Уянаева. -Ростов-на-Дону, 2004. 21 с.

112. Уянаева З.Р. Гипербарическая оксигенация с невысоким избыточным давлением в барокамере в комплексной интенсивной терапии сочетанной черепно-мозговой травмы: Диссертация канд. мед. наук / З.Р. Уянаева. -Ростов-на-Дону, 2004. 157 с.

113. Федоров В.Д. Острый венозный тромбоз: новые направления в профилактике и лечении / В.Д. Федоров, М.М. Титова, П.Ф. Ганжа // Хирургия.- 1998.-№12.-С. 60-63.

114. Федоров И.В. Ахиллесова пята лапароскопической холецистэктомии / И.В. Федоров // Мир медицины. 2000. - №7-8. - С. 20-22.

115. Федоров И.В. Оперативная лапароскопия / И.В. Федоров, К.Ш. Зыятдинов, E.JT. Сигал. М.: Медицина, 2004. - 464 с.

116. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С.П. Федоров.- Петроград, 1918.-213 с.

117. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия / К. Франтзайдес. М.-СПб., 2000. - 320 с.

118. Харкевич А.Д. Фармакология / А.Д. Харкевич. М.: Медицина, 1999. -664 с.

119. Черкасов М.Ф. Лапароскопические операции при остром холецистите / М.Ф. Черкасов, В.Н. Ситников, М.С. Митюрин, М.В. Турбин, А.В. Чиненая //Хирургия. 2004.-№1.-С. 15-18.

120. Чурилин Ю.Ю. Особенности расчета стоимости лекарственной терапии в фармакоэкономическом анализе / Ю.Ю. Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001. - №2. - С. 63-66.

121. Чурилин Ю.Ю. Типы и методы проведения научного анализа исходов / Ю.Ю. Чурилин // Качественная клиническая практика. 2001. - №1. — С. 6575.

122. Хирургия печени и желчевыводяших путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, Б.В. Доманский. — Киев: Здоров'я, 1993. 310 с.

123. Шулутко A.M. Возможности минилапаротомии с элементами "открытой" лапароскопии в хирургическом лечении холедохолитиаза / A.M. Шулутко, А.И. Данилов и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - №1. - С. 19-24.

124. Шустова Т.А. Регуляция дельта — СОП индуцирующим пептиды свободно-радикальных процессов в тканях при холодовом стрессе / Т.А. Шустова, Т.И. Бондаренко, Н.Д. Милютина и др. // Биохимия. 2001. - Т. 66.- №6. С. 780-789.

125. Хирургия / Ed. by В.Е. Jarrell, R.A. Garabasi. Пер. с англ. (дополн.), ред. Ю.М. Лопухин, B.C. Савельев. М: Геотар, 1997. - 456 с.

126. Baillie J. Complication ofendoscopy / J Baillie // Endoscopy. 1994. - Vol. 26, №1,-P. 185-203.

127. Balfour J.A., Fitton A., Barradell L.B. Lornoxicam. A review of its phannacology and therapeutic potential in the management of painful and inflammatory conditions / J.A. Balfour, A. Fitton, L.B. Barradell // Drugs. -1996. Vol. 51, №4. - P. 639-657.

128. Evidence of venous stasis after abdominal insufflation for laparoscopic cholecystectomy / D.S. Beebe, M.P. McNevin, J.M. Grain et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - №176. - P. 443-447.

129. Bergqvist D. Prophilaxis against postoperative venous thromboembolisma survey of surveys / D. Bergqvist // Thromb. Haemorrh Disorders // 1990. №2. -P. 69-73.

130. Berthou J.C. Evaluation of laparscopic management of common bile duct stones in 220 patients / J.Ch. Berthou // Surg Endoscop 1998. Vol. 12, №1. - P. 12-16.

131. Evaluation of laparscopic management of common bile duct stones in 220 patients / J.Ch. Berthou, F. Drouard, Ph. Charbonneau et al. // Surg Endosc.1998. Vol. 12, №1.-P. 16-22.

132. Briskin В., Brunin F., Gudkov A. Low-invasive methods in surgery of cholecystitis / B. Briskin, F. Brunin, A. Gudkov // Monduzzi Editore. Bologna . —1999.-P. 23-29.

133. Caprini J.A., Arcelus J.I. Prevention of postoperative venous thromboembolism following laparoscopic cholecystectomy / J.A. Caprini, J.I. Arcelus // Surg. Endosc. № 4. - P. 56-57.

134. Risk factors and prevention of thromboembolic risk in laparoscopy / J.M. Catheline, J.L. Gaillard, N. Rizk et al. // Ann. Chir. 1998. - Vol. 52, №9. - P. 890-895.

135. Cotton P.B. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography and laparoscopic cholecystectomy / P.B. Cotton // Am J Surg. 1993. - Vol. 165, №4. -P. 1128-1 133.

136. Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at the concensus / P.B. Cotton, G. Lehman, J. Vennes et al. // Gastrointestinal Endoscopy.-1991. Vol. 37, № 3.-P. 383-393.

137. Cox M.R., Wilson C.W., Toouli J. Per-operative endoscopic sphincterotomy during laparoscopic cholecystectomy for choledocholithiasis / M.R. Cox, C.W. Wilson, J. Toouli // Br J Surg. 1995. - № 82. - P. 257-259.

138. Prediction of operative cholangiography in patients undergoing elective cholecystectomy with routine liver function chemistries / P. Del Sorto, K.K. Kazarian, J.F. Rogers et al. // Surgery. 1985. - №98. - P. 7-11.

139. Eimiller A. Complication ofendoscopy / A. Eimiller // Endoscopy. — 1992. -Vol. 24, №1-2.-P. 176-184.

140. Franklin M.E. Laparoscopic common bile duct exploration / M.E. Franklin et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - №4. - P. 119-124.

141. Franklin M.E. Laparoscopic common bile duct exploration / M.E. Franklin et al. // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - Vol. 4, №2. - P. 119—124.

142. Fries J. The relative toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs / J. Fries et al. // Athr. Rheum. 1991. - №34. - P. 353-360.

143. Femoral vein stasis during laparoscopic cholecystectomy: effects of graded elastic compression leg bandages in preventing thrombus formation / K. Ido, T. Suzuki, Taniguchi et al. // Gastrointest. Endosc. 1995. - №42. - P. 151-155.

144. Joanni P., Fredenucci P., Pagg J.J. et al. Возрастание перекисного окисления липидов в крови пациентов, перенесших ГБО / P. Joanni, P. Fredenucci, J.J. Pagg et al. // Бюллетень гипербарической биологии и медицины. 1998. - № 3-4. - С. 27-34.

145. Johnson A.D., Scidemen P., Day R.D. Advers drug interaction with NSAID. Recognition. Management and avoidance / A.D. Johnson, P. Scidemen, R.D. Day // Drug. Suf. 1993. - №8. - P. 99.

146. Venous stasis during laparoscopic cholecystectomy / J.O. Jorgensen, N.J. Lalak, L. North et al. // HPB Surg. 1994. - №8.-P. 13-17.

147. Kehr H.D. Praxis d. Gallenwege-Chirurgie in Wort und Bild / H.D. Kehr. -Munchen, 1913.-212 p.

148. Final score in laparoscopic cholecystectomy. Cholangiogram 1207, no cholangiogram 116 / T.M. Khalili, E.H. Philips, G.E. Berei et al. // Surg. Endosc. 1997.-№11.-P. 1095—1098.

149. Hemodynamic effects pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy: a prospective comparative study using bioimped-ance cardiography / C. Koksoy, M.A. Kusu, N. Kurt et al. // Br. J. Surg. 1995. - №85. - P. 1686-1691.

150. Comparison of thrombosis rare after laparoscopic and conventional interventions with the I fibrinogen test / Z. Kopanski , A. Cienciala, Z. Ulatowski, J. Micherdzinski // Wien Klin Wochenschr. 1996. - Vol. 108, № 4. -P. 105-110.

151. Langenbuch С. Chirurgi der Leber und Gallenblase / C. Langenbuch. — Stuttgart, 1897.-234 p.

152. Linderberg F., Bergqvist D. Incidence of thromboembolic complication, after laparoscopic cholecystectomy: review of the literature / F. Linderberg, D. Bergqvist // Surj. Laparov. Endosc. 1997. - № 4. - P. 324-331.

153. Intra-abdominal venous pressure duing laparoscopic cholecystectomy / K. lwase, Т. Takao, I. Walanabe et al.//НРБ Surg. 1994. - №1. - P. 1-5.

154. Changes in hemostasis after laparoscopic cholecystectomy / C. Martinez-Ramos, A. Lopez-Pastor, J.R. Nunez-Pena et ah // Surg. Endosc. 1999. - №13. -P. 476-479.

155. Me Cormack K. Nonsteroidal anti-inflammatory drags and the disso ciation between their anti-inflammatory and analgesic effects / K. Me Cormack // Drugs. 1994,-Suppl. 5.-P. 28-45.

156. Me Cormack K. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spinal nociceptive processing / K. Me Cormack // Pain. 1994. - №59. - P. 6-43.

157. Neuhaus H., Feussner H. et al. Prospective evaluation of the use of endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic chole cystectomy / H. Neuhaus, PI. Feussner et al.//Endoscopy. 1992. - №24. - P. 746-749.

158. Nohl H. The biochemical mechanism of the formation of reactive oxygen species in heart mitochondria / H. Nohl // J. Med. Cell. Cardiol. 1981. - Vol.13, supp.l. - P. 66.

159. Hiperbaric oxygen therapy in the treatment of various orthopedic disorders / J. Oriani, C. Barnini, J. Jaietta et al. // Vinenva Med. 1982. - Vol. 73, №42. - P. 2983-2988.

160. Paganini A.M., Lesoche E. Follow-up unselected consecutive patients treated laparoscopically for common bile duct stones / A.M. Paganini, E. Lesoche // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, №1. - P. 23-24'.

161. The incidence of deep venous thrombosis after laparoscopic cholecystectomy / M.I. Patel, D.T. Hardman, D. Nicholls et al. // Med. J. Aust. 1996. - Vol.164, №11.-P. 652-656.

162. Laparoscopic cholecystectomy: treatment of choice for symptomatic cholelithiasis / B.D. Schirmer, S.B. Edge, J. Dix et al. // Ann. Surg. 1991. -№213.-P. 665-676.

163. Intermittent pneumatic sequential compression (ISC) of the lower extremities prevents venous stasisduring laparoscopic cholecystectomy / W. Schwenk, B. Bohm , A. Fugener, J.M. Muller // Surg. Endosc. 1998. - Vol.12, №1. - P. 711.

164. Venous hemodyamic changes during laparoscopic cholecystectomy / A.P. Sobolewski, R.M. Deshmukh, B.L. Brunson et al. // J. Laparoendosc. Surg. -1995. №5.-P. 363-369.

165. Soper N.J. Laparoscopic cholecystectomy / N.J. Soper // Current problems in surgery.-1991. Vol.28, № 9. - P. 583-655.

166. Toouli J. Perioperative endoscopic sphincterotomy: Management of bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy / J. Toouli // Chirurgia in ternational. 1998. - Vol.5, №1. - P. 6-8.

167. Vane J., Botting R. New insights into the mode of action of anti-inflammatory drugs / J. Vane , R. Botting // Inflam. Res. 1995. - №44. - P. 1-10.

168. Vane J., Bakhle Y., Sotting R. Cyclooxygenase 1 and 2 / J. Vane , Y. Bakhle, R. Sotting // Ann. Rev. Pharmacol Toxicol. 1998. - №38. - P. 97-120.

169. Walsh T.S., Lee A. N Acetylcysteine administration in the critically ill / T.S. Walsh, A. N. Lee // Intensive Care Med. 1999. - Vol.25. - P. 432-434.

170. White T.T., Hard M.J. Cholangiography and small duct injury / T.T. White, M.J. Hard // Am J. Surg. 1985. - №149. - P. 640-643.

171. Yalley H.F., Howdle P.D., Webster N.R. The effects of intravenous antioxidants in patients with septic shock / H.F. Yalley, P.D. Howdle, N.R. Webster // The Redic. Biol. Med. 1997. - Vol.23. - P. 768-774.