Варианты обострения хронического сальпингоофорита при функциональных и структурных изменениях толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Коржова, Елена Владимировна

• Коржова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коржова, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Хронический сальпингоофорит как клиническая проблема.

1.2. Хронический сальпингоофорит и заболевания кишечника: взаимосвязи и взаимовлияния.

1.3. Компоненты диффузной эндокринной системы: физиологическая роль и значение в формировании хронических заболеваний репродуктивного тракта и кишечника.

1.4. Современные методы лечения хронического сальпингоофорита: достижения и нерешенные задачи.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Микробиологические методы исследования.

2.1.1. Бактериологическое исследование микрофлоры влагалища.

2.1.2. Диагностика Chlamydia trachomatis.

2.1.3. Диагностика гонореи.

2.1.4. Диагностика урогенитального трихомониаза.

2.1.5. ПЦР-диагностика хламидиоза, микоплазмоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса в урогенитальной системе.

2.2. Бактериологический анализ кала на дисбактериоз.

2.3. Оценка психологического статуса пациенток с хроническим сальпингоофоритом.

2.3.1. Оценка психологического состояния с помощью психологического теста СМОЛ.

2.3.2. Оценка выраженности тревожности с помощью теста Спилбергера-Ханина.

2.3.3. Оценка выраженности тревоги и депрессии с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

2.4. Морфологические методы исследования слизистой оболочки кишечника. 50 2.4.1. Иммуногистохимический метод и морфометрический анализ.

2.5. Методы лечения пациенток с хроническим сальпингоофоритом.

2.6. Статистическая обработка полученных результатов исследования.

2.7. Клинико-микробиологическая и морфофункциональная характеристика кишечника практически здоровых женщин.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ САЛЬПИНГООФОРИТА В СОПОСТАВЛЕНИИ С МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

САЛЬПИНГООФОРИТЕ.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО САЛЬПИНГООФОРИТА

5.1. Оценка эффективности комплексной терапии с бактистатином у пациенток с хроническим сальпингоофоритом: клинические критерии.

5.2. Оценка эффективности комплексной терапии с бактистатином пациенток с хроническим сальпингоофоритом: микробиологические и морфофункциональные критерии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варианты обострения хронического сальпингоофорита при функциональных и структурных изменениях толстой кишки»

Хронический сальпингоофорит (ХСО) занимает ведущее место в структуре гинекологической патологии и является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества. Заболевание негативно влияет на репродуктивную функцию женщин, в ряде случаев отсутствует значимый эффект от лечения [Кисина В.И., Забиров К.И., 2005; Barrett S., Taylor С., 2005; Haggerty C.L., Ness R.B., 2008]. ХСО у 24-30% женщин является причиной хронической тазовой боли, у 1-5% пациенток возникает эктопическая беременность, от 10 до 40% - страдают бесплодием [Краснопольский В.И. и соавт., 2001; Mardh P.A., 2004; Ross J., 2005]. Наличие стойкого абдоминального болевого синдрома приводит к расстройствам психического и физического здоровья женщин, дезадаптации в браке, росту числа разводов, является причиной временной или стойкой утраты трудоспособности [Кузьмина М.А., Ипатова М.В., 2008].

В этиопатогенезе ХСО, наряду с инфекционными факторами, существенное значение имеет состояние сопряженных органов и, в первую очередь, толстой кишки, которое во многом способствует хронизации и рецидивированию патологического процесса в придатках матки, накладывает отпечаток на течение болезни, в ряде случаев маскирует основной патологический процесс [Савельева Г.М., 2006]. Изменениям кишечника при хроническом сальпингоофорите способствуют микроциркуляторные расстройства, нарушения иммунологического гомеостаза, гормональной регуляции моторики ЖКТ, кишечный дисбиоз [Кисина В.И., 1998; Кузьмина М.А., Ипатова М.В., 2008; Lea R. et al., 2004]. Колоректальные нарушения, в свою очередь, усугубляют и поддерживают воспалительные изменения в придатках матки.

Анализу функций кишечника при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы посвящены единичные исследования [Эфендиева М.Т. и соавт., 2007,2008]; остаются неизученными структурные нарушения кишечника с анализом состояния его диффузной эндокринной системы при различных вариантах течения обострения ХСО.

Несмотря на широкое применение антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, физиотерапевтических методов лечения, сальпингоофорит в современных условиях нередко приобретает затяжное рецидивирующее течение. Механизмы хронизации процесса и факторы, обусловливающие характер течения заболевания, до конца не изучены. Многие из предложенных схем лечения назначаются без учета характера и выраженности патологических изменений сопряженных органов. Даже при обязательном использовании препаратов, восстанавливающих биоценоз кишечника после антибиотикотерапии аднексита, около 60-70% всех пролеченных больных имеют различные симптомы кишечной дисфункции, становясь пациентами гастроэнтерологов. Выбор современных средств лечения при обострении ХСО являются актуальными для практической медицины. В последние годы внимание клиницистов привлекает препарат «Бактистатин» - синбиотик, обладающий пре-, пробиотическими и энтеросорбционными свойствами. Однако его эффективность в комплексном лечении хронического сальпингоофорита не изучена.

Вышеизложенное определило необходимость совершенствования диагностики и оптимизации терапии обострения хронического сальпингоофорита с учетом структурных и функциональных изменений толстой кишки.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Усовершенствовать диагностику, лечение и профилактику обострений хронического сальпингоофорита в сочетании со структурными и функциональными изменениями толстой кишки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить современные клинические особенности обострения хронического сальпингоофорита в сопоставлении с состоянием толстой кишки.

2. Изучить структурные и функциональные особенности толстой кишки при различных вариантах обострения хронического сальпингоофорита.

3. Оценить взаимосвязь между микробиоценозами половых органов и кишечника у пациенток с различными вариантами обострения хронического сальпингоофорита.

4. Определить психоэмоциональный статус пациенток в зависимости от характера обострения хронического сальпингоофорита.

5. Обосновать новый дифференцированный комплекс лечения обострения хронического сальпингоофорита в сочетании с патологией толстой кишки с применением бактистатина и изучить его эффективность.

6. Разработать методические рекомендации по лечению пациенток с хроническим сальпингоофоритом в сочетании с синдромом раздраженного кишечника или хроническим неязвенным колитом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ Впервые выявлены особенности клиники обострений хронического сальпингоофорита у женщин с дисфункцией толстой кишки. Впервые установлены морфологические и микробиологические характеристики состояния толстого кишечника при обострении хронического сальпингоофорита; определена связь клинических особенностей обострения хронического сальпингоофорита с выраженностью кишечной патологии и нарушением кишечного микробиоценоза; определено клиническое значение изменений количественной плотности тучных и эндокринных клеток толстой кишки для проявлений обострения воспаления придатков матки. Уточнены психологические особенности личности пациенток с различным течением обострения хронического сальпингоофорита. Впервые определена эффективность бактистатина в комплексном лечении пациенток с обострением хронического сальпингоофорита.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Определено клиническое значение нарушений микробиоценоза, воспалительных изменений слизистой оболочки, количественной плотности тучных клеток и компонентов диффузной эндокринной системы толстой кишки для характера течения обострения хронического сальпингоофорита. Динамическая характеристика кишечного микробиоценоза, морфометрических характеристик тучных клеток и клеток толстой кишки, продуцирующих мелатонин, субстанцию Р и вазоинтестинальный пептид, может быть использована для оценки полноты ремиссии хронического сальпингоофорита. В процессе лечения пациенток с хроническим сальпингоофоритом необходимо учитывать результаты психологического обследования для проведения своевременной психокоррекции, с целью профилактики хронических тазовых болей, синдрома раздраженного кишечника как психонейросоциальных заболеваний. Включение бактистатина в комплекс лечения обострения хронического сальпингоофорита, сопровождающегося кишечной дисфункцией, способствует уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника, восстановлению его микробного пейзажа и достижению ремиссии воспаления придатков матки в течение года у 91,1% пациенток.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Хронический сальпингоофорит ассоциирован с кишечной дисфункцией, генез которой связан с характером течения обострения заболевания: обострение с минимальными клиническими проявлениями сочетается у 75% пациенток с синдромом раздраженного кишечника; у 25% больных - с хроническим неязвенным колитом. Обострению хронического сальпингоофорита с выраженными клиническими проявлениями в 70,7% случаев сопутствует хронический неязвенный колит.

2. Характер обострения хронического сальпингоофорита тесно связан с воспалительными изменениями слизистой оболочки толстой кишки, возникающими на фоне кишечного дисбактериоза и измененной количественной плотности тучных клеток и колоноцитов, иммунопозитивных к мелатонину, вазоинтестинальному пептиду и субстанции Р.

3. Препарат бактистатин в дозе по 2 капсулы 2 раза в день, назначенный на срок 21 день в комплексной терапии обострения хронического сальпингоофорита на фоне кишечной дисфункции, достоверно улучшает клинико-функциональное и структурное состояние кишечника, повышает эффективность лечения воспаления придатков матки с достижением ремиссии заболевания в течение года у 91,1% пациенток.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Методы и результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику гинекологического отделения клиники хирургии Саратовского военно-медицинского института; гастроэнтерологических отделений клиники терапии Саратовского военно-медицинского института; МУЗ «Городская клиническая больница №5» г. Саратова. Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедр акушерства и гинекологии педиатрического факультета, терапии педиатрического и стоматологического факультетов ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Росздрава.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VIII Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007); 13-й, 15-й Российских гастроэнтерологических неделях (Москва, 2007, 2009); II Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2007); II международном конгрессе по пробиотикам «Санкт-Петербург -Пробиотики-2009» (Санкт-Петербург, 2009); 11-м, 12-м международных СлавяноБалтийских научных форумах «Санкт- Петербург - Гастро-2009, 2010» (Санкт-Петербург, 2009, 2010); III Региональном научном форуме «Мать и дитя» (Саратов, 2009); совместной научной конференции кафедр акушерства и гинекологии педиатрического факультета, терапии педиатрического и стоматологического факультетов Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского; кафедры хирургии усовершенствования врачей Саратовского военно-медицинского университета (октябрь, 2010). По теме диссертации опубликованы 10 работ, из них - 1 в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 таблицами и 16 рисунками. Список литературы содержит 233 источника, из них 115 отечественных и 118 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Коржова, Елена Владимировна

122 ВЫВОДЫ

1. Характер клинического течения обострения хронического сальпингоофорита определяется как вариантами инфекционного компонента репродуктивного тракта, так и связью с функциональными и структурными изменениями толстой кишки. Хронический сальпингоофорит протекает с функциональными и структурными изменениями кишечника: при минимальных клинических проявлениях обострения заболевания придатков матки клинико-морфологическая картина у 75% пациенток соответствует синдрому раздраженного кишечника, у 25% - хроническому неязвенному колиту; при выраженных клинических проявлениях обострения сальпингоофорита в 70,7% случаев диагностируется хронический неязвенный колит.

2. Обострение хронического сальпингоофорита с минимальными клиническими проявлениями ассоциировано с гиперплазией общей популяции эндокринных клеток толстой кишки и колоноцитов, продуцирующих мелатонин, уменьшением количества и оптической плотности тучных клеток и клеток толстой кишки, продуцирующих вазоинтестинальный пептид. При выраженных клинических проявлениях обострения хронического сальпингоофорита в толстой кишке установлены гиперплазия тучных клеток и апудоцитов, продуцирующих мелатонин, субстанцию Р, вазоинтестинальный пептид.

3. Для хронического сальпингоофорита как в период обострения, так и в период ремиссии характерен дисбактериоз толстой кишки: максимальные нарушения кишечного микробиоценоза наблюдаются у 82,8% пациенток с выраженными клиническими проявлениями обострения; менее значительные дисбиотические сдвиги выявляются у 73,1% пациенток с минимальными клиническими проявлениями обострения заболевания. Отмечается прямая корреляция между количеством патогенов репродуктивного тракта, частотой и степенью дисбиоза кишечника и выраженностью клинических проявлений обострения хронического аднексита. После проведения этиотропной терапии воспалительного заболевания придатков матки частота и степень дисбиотических изменений кишечника возрастают.

4. Наблюдаемые психоэмоциональные расстройства при различных вариантах клиники обострения хронического сальпингоофорита коррелируют с изменениями эндокринной системы толстого кишечника. Психоэмоциональные расстройства более выражены у пациенток с минимальными проявлениями обострения хронического сальпингоофорита и соответствуют таковым при синдроме раздраженного кишечника.

5. Назначение препаратов, нормализующих деятельность кишечника, с включением бактистатина в комплексное лечение обострения хронического сальпингоофорита, сопровождающегося кишечной дисфункцией, способствует уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника, восстановлению его микробного пейзажа и достижению ремиссии воспаления придатков матки в течение года у 91,1% пациенток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексный план обследования пациенток, страдающих хроническим сальпингоофоритом, следует включать консультацию гастроэнтеролога, анализ микробиоценоза толстой кишки, при наличии кишечной дисфункции - колоноскопию.

2. При обследовании пациенток с минимальными клиническими проявлениями обострения хронического сальпингоофорита целесообразно проведение многофакторного психологического тестирования (сокращенный многофакторный опросник для исследования личности, госпитальная шкала тревоги и депрессии, тест Спилбер-гера-Ханина), консультации врача-психотерапевта для своевременной психокоррекции с целью профилактики синдромов раздраженного кишечника, хронической тазовой боли.

3. Пациенткам с обострением хронического сальпингоофорита и кишечной дисфункцией для восстановления кишечного микробиоценоза и нейроэндокринного гомеостаза в комплексной терапии воспаления придатков матки рекомендуется использование бактистатина по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 недель с последующим назначением пробиотиков (бифиформ или линекс по 1-2 капсулы 2 раза в день в течение 3 недель).

4. При выборе этиотропной терапии пациенток с выраженными клиническими проявлениями обострения хронического сальпингоофорита, учитывая высокую частоту сопутствующего хронического колита, выраженного дисбактериоза рекомендуется предпочтительное назначение фторхинолонов. Антибактериальную терапию пациенток с минимальными клиническими проявлениями обострения хронического сальпингоофорита рекомендуется проводить с учетом чувствительности паразитоце-нозов репродуктивного тракта. Рекомендуется одновременный дифференцированный прием регуляторов моторики толстой кишки. При выраженных клинических проявлениях обострения ХСО, сопровождающихся поносом, - лоперамид 0,002 по 1-2 таб.в сутки под язык до стабилизации стула, метеоспазмил по 1 капе. 2-3 раза в день до 2 недель. При минимальных проявлениях обострения хронического сальпингоофорита, ассоциированного с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием болей -мебеверин 0,2 г 2 раза в день до 2 недель, при запорах - мукофальк по 1-2 чайной ложке на ночь до 2 недель.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коржова, Елена Владимировна, 2011 год

1. Аполихина, И.А. Бактериальный вагиноз: что нового? / И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. 2008. - Т. 10,№6. - С.36-37.

2. Апудоциты и тучные клетки при хроническом воспалении толстой кишки: клинико-морфологические корреляции / И.В. Козлова, М.А. Осадчук, И.М. Кветной, В .В. Попучиев // Тер.архив. 2000. - №2. -С.32-35.

3. Багдасарян, A.A. Характеристика микроциркуляторного русла женщин при некоторых гинекологических заболеваниях / A.A. Багдасарян // Акушерство и гинекология. 1985. - №11. С.36-39.

4. Байрамова, Г.Р. Бактериальный вагиноз / Г.Р. Байрамова // Гинекология. -2001. Т2,№3. -С.52-54.

5. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / A.C. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // РМЖ. 1998. - Т6, №5. - С.276-282.

6. Батаршев, A.B. Базовые психологические свойства и самоопределение личности: Практическое руководство по психологической диагностике / A.B. Батаршев. СПб.: Речь, 2005. - С.44-49.

7. Белоусова, Е.А. Синдром раздраженной кишки / Е.А. Белоусова. В кн.: Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Раппопорта. - М.: Издательский дом «М-Вести», 2001. - С.326-332.

8. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения) / Ф.Б. Березин, М.П. Мирошников, Е.Д. Соколова. М.: «Фолиум», 1994. - С. 175.

9. Бобро, Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях / Л.И. Бобро // Архив патол. 1990.- №12. - С.65-68.

10. Бондаренко, В.М. Дисбактериозы кишечника у взрослых / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева, Т.В. Мацулевич. КМК Scientific Press: М., 2003. -224с.

11. Бондаренко, В.М. Механизм действия пробиотических препаратов / В.М. Бондаренко, Р.П. Чупринина, М.А. Воробьева // БиоПрепараты.- 2003. №3. - С.2-5.

12. Бондаренко, В.М. Препараты пробиотики, пребиотики и синбиотики в терапии и профилактике кишечных дисбактериозов / В.М. Бондаренко, Н.М. Грачева // Фарматека. 2003. - №7. - С.56-63.

13. Бондаренко, В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко, A.A. Воробьев // Журн. микробиол. 2004. - №1. - С.84-92.

14. Борисенко, К.К. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma ureafyticum // K.K. Борисенко, H.A. Тоскин, В.И. Кисина // Проблемы ИППП. 1999. - №3. - С.28-32.

15. Быков, B.JI. Развитие и гетерогенность тучных клеток / B.JI. Быков // Морфология. 2000. - №117 (2). - С.86-92.

16. Вдовин, C.B. Нейро-эндокринные изменения при воспалениях гениталий: Автореф.дис. д-ра мед.наук. / C.B. Вдовин. -М., 1979. 32с.

17. Вдовин, C.B. К патогенезу воспаления женских половых органов / C.B. Вдовин, А.Ф. Жаркин // Акушерство и гинекология. 1976. - №4. - С.4-7.

18. Вейн, A.M. Психосоматические отношения // Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред A.M. Вейна.-М.:Медицина,1991.-С.374-384.

19. Глазкова, JI.K. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции / Глазкова, O.E. Акилов // ИППП. 1999. - №4. С.29-34.

20. Глазкова, J1.K. Синдром Фитца-Хью-Куртиса: венерический перигепатит / Л.К. Глазкова, O.E. Акилов // ЗППП. 1998. - №4. - С.32-38.

21. Гомберг, М.А. Современные принципы диагностики и терапии урогенитальной хламидийной инфекции / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев, И.Н. Анискова и др. // Новости дерматологии и венерологии южного Кавказа. 2006. -№1(2).-С. 25-30.

22. Гомберг, М.А. Эти коварные хламидии / М.А. Гомберг // Медицина для всех. 1997.- №1. - С.12-13.

23. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, A.B. Яковенко. М.: МИА, 2001. - 693с.

24. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки / Т.И. Дергачева: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1996.- 42с.

25. Доронин, А.Ф. Функциональное питание / А.Ф. Доронин, Б.А. Шендеров. -М.: Гранить, 2002.

26. Ефимов, Б.А. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему / Б.А. Ефимов, B.JI. Тютюнник // Рос. медицинский журнал. 2008. - Т16, №1(131).

27. Зайцев, В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П. Зайцев // Психологический журнал. 1981. - № 3. - С. 118-123.

28. Занько, С.Н. Хронические воспалительные заболевания придатков матки / С.Н. Занько, А.Н. Косинец, Л.Я. Супрун. Витебск, 1999. - 204с.

29. Звягинцева, Т.Д. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения / Т.Д. Звягинцева, Е.И. Сергиенко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №3. - С.70-74.

30. Значение трихомониаза и лямблиоза в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза / Т.А. Гасанова, Т.Н. Ткаченко, С.А. Кротов и др. // Мед.паразитология. 2005. - №4. - С.22-26.

31. Ивашкин, В.Т. Возможности применения тримебутина в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника / В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2008,- №5. С.12-17.'

32. Ивашкин, В.Т. Нервные механизмы болевой чувствительности / В.Т. Ивашкин, Ю.О. Шульпекова // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2002. Т. 12,№ 4. - С. 16-20.

33. Ивашкин, В.Т. Синдром раздраженного кишечника / В.Т. Ивашкин, Е.К. Баранская. В кн: Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина. -М.: «Медпресс», 2001. - С.54-82.

34. К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии / В.Н. Прилепская и др. // Гинекология. 2007. - Т.9, №1. - С.3-10.

35. Кауфман, О.Я. Лаброциты, базофильные и эозинофильные гранулоциты / О.Я. Кауфман // Воспаление под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - С.137-176.

36. Кисина, В.И. Клинико-микробиологическая характеристика кишечного дисбактериоза у больных хламидийной и смешанной урогенитальной инфекцией / В.И. Кисина // Вестн. дерматол. и венерол. 1996. - №3. - С. 13-16.

37. Кисина, В.И. Роль микоплазм в урогенитальной патологии / В.И. Кисина, В.Н. Прилепская // Врач. 2007. - №2. - С.2-6.

38. Кисина, В.И. Урогенитальные инфекции у женщин. Клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров. М.: МИА, 2005. -280с.

39. Кишечный дисбиоз и метод его коррекции у пациентов с хроническим сальпингоофоритом / М.Т. Эфендиева, Е.В. Гусакова, Н.З. Онджу // Вопр.курортологии, физиотерапии и лечеб.физкультуры. 2007. - №1. - С.29-31.

40. Климов, П.К. Роль нейропептидов в регулировании функции пищеварительной системы / П.К. Климов // Клин.медицина. 1987. - №8. - С.3-12.

41. Климов, П.К. Эндогенные пептиды как единая система регуляторных веществ / П.К. Климов // Физиол. журнал им. Сеченова. 1993. - №3. - С.80-87.

42. Комаров, Ф.И. Боли в животе / Ф.И.Комаров, A.A. Шептулин // Клин, медицина. 2000. - Т. 78, № 1. - С. 46-50.

43. Комплексное лечение урогенитальных негонококковых инфекций у женщин репродуктивного возраста / В.Н. Серов, Т.Ю. Цветаева, С.А. Шаповаленко и др. // Мед. фарм. вестн. 1996. - №4-5. - С32-37.

44. Комптон, К.К. Маски воспалительной болезни кишечника / К.К. Комптон // Рос. журн. гастроэн. гепатолог. и колопроктол.- 1998.- №3.- 91-100.

45. Конев, Ю.В. Дисбиозы и их коррекция / Ю.В. Конев // Comsilium medicum. 2005. Т.7, №6. - С.432-437.

46. Костин, И.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья подростков / И.Н. Костин, С.М. Семятов // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Мат. X междун. симп. М.: Изд-во РУДН, 2001. - С. 637-638.

47. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: Медпресс, 2001. - С.6-42.

48. Куваева, И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо. М.,1991.- 240с.

49. Куземин, A.A. Современный подход к антибиотикопрофилактике при абортах и "малых" гинекологических операциях / A.A. Куземин // Гинекология. — 2005.- Т.7, №2. -С.126-128.

50. Линднер, Д.П. Тучные клетки как регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов / Д.П. Линднер, Э.М. Коган // Архив патол. 1978. -№8. - С.3-13.

51. Линева, О.И. Патологоиммунологические аспекты развития хронического сальпингоофорита и пути их коррекции / О.И. Линева, Е.П. Шатунова, М.А. Коханова // Рус. мед. журн. 2006; 14 (18). С.1301.-1303.

52. Липова, Е.В. Роль условно-патогенной биоты в патологии урогенитального тракта женщин / Е.В. Липова // Вестн. последиплом. мед. образов.-2008.-№1,-С. 13-15.

53. Маев, И.В. Синдром раздраженного кишечника Маев И.В., Черемушкин С.В., Лебедева Е.Г. // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. - Т. 10, № 5.- С. 70-75.

54. Маянский, А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.Н. Маянский // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. - №2. - С.61-66.

55. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999. -399с.

56. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) X пересмотр, ВОЗ, 2004.

57. Мелатонин: язвенная болезнь и сезоны / Ф.И. Комаров, С.И. Рапопорт, Н.К. Малиновская и др. // Клин.медицина. -2003. №9. - С. 17-21.

58. Микроэкология влагалища при воспалительных заболеваниях придатков матки в подростковом периоде / Е.В. Наумкина, Н.В. Рудаков, Е.Б.Рудакова, Н.В. Кучинская // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. - Т1, №4. - С.87-88.

59. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбиозах / В.М. Коршунов, H.H. Володин, Б.А. Ефимов и др. М.Д999. - 80с.

60. Минушкин, О.Н. Дисбактериоз кишечника / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатовский, В.Н. Бабин // Рос. медицинский журнал. 1999. - №3. - С.40-44.

61. Митрохин, С.Д. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека / С.Д. Митрохин, Е.В. Никушкин // Практикующий врач, 1998.-№13.-С.42-44.

62. Немченко, О.И. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы) / О.И. Немченко, Е.В. Уварова // Гинекология. 2007. - Т9, №6. - С.45-51.

63. Ногаллер, A.M. Хронические колиты и дискинезии толстой кишки / A.M. Ногаллер. Ташкент, 1989.- 211с.

64. Оптимальные схемы применения неовира для лечения генерализованного хламидиоза / Ю.В. Лобзин, А.Л. Позняк, А.Э. Левин и. др. // Материалы мед.-биол. конгресса. СПб., 1997.- С. 141.

65. Осадчук, A.M. Синдром раздраженного кишечника: клинико-морфологические типы / A.M. Осадчук, М.А. Осадчук, И.М. Кветной // Клин, медицина. 2007. - Т. 85, № 3. - С. 46-50.

66. Осадчук, М.А. Гастроэнтерология / М.А. Осадчук, В.И. Горемыкин, И.В. Козлова. Саратов: Изд-во Сарат.мед.ун-та, 1998. - 405с.

67. Пальцев, М.А. Нейроиммуноэндокринология яичников / М.А. Пальцев, И.М. Кветной, В.А. Печеникова // Руководство по нейроиммуноэндокринологии. -М.Медицина, 2008. С.399-416.

68. Парфенов, А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики / А.И. Парфенов // Consilium medicum. 2001. -№6. - С.298-300.

69. Парфенов, А.И. Синдром раздраженного кишечника / А.И. Парфенов, Е.И. Ткаченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002. - №3. -С.106-108.

70. Пиманов, С.И. Диагностика и лечение функциональной диспепсии с позиций Римского консенсуса III / С.И. Пиманов, Е.В.Макаренко // Consilium medicum. Приложение Гастроэнтерология. 2007.- Т9, №1. - С.3-7.

71. Практикум по психологии состояний: Учебное пособие / Под ред. проф. О.А. Прохорова. СПб: Речь, 2004. С.121-122.

72. Практические аспекты антибиотикопрофилактики при инвазивных вмешательствах в акушерстве и гинекологии / А.И. Ищенко, З.Ф. Чилова, Ю.А. Белькова, В.В. Рафальский // Эффект, фармакотер. в акушерстве и гинекологии -2007. № 5.

73. Прозоровский, С.В. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологи человека и методы лабораторной диагностики / С.В. Прозоровский И.С. Тартаковский // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - №2. - С.33-35.

74. Радзинекий, В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В.Е. Радзинекий, А.О. Духин. М.: Изд-во РУДН, 2004. - 174с.

75. Рахматуллина, М.Р. Роль условно-патогенных организмов в развитии воспалительных процессов урогенитальной системы / М.Р. Рахматуллина, К.И. Плахова, H.H. Цыликова И Вестн.последиплом.мед. образов 2008.- №1- С. 18-19.

76. Рахматуллина, М.Р. Урогенитальный трихомониаз: проблемы диагностики и терапии / М.Р. Рахматуллина, Н.В. Фриго // Вестн. последиплом. мед. образования. 2008. - №1. -С.19-21.

77. Роль диффузной нейроэндокринной системы и клеточного обновления колоноцитов в формировании синдрома раздраженного кишечника у молодых / A.M. Осадчук, М.А. Осадчук, A.B. Балашов, И.М. Кветной // Клиническая медицина. -2008.-№3.-С.33-37.

78. Румянцев, В.Г. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и принципы лечения / В.Г. Румянцев // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2000.-№1.- С.64-67.

79. Савельева, Г.М. Гинекология. 3-е изд., испр / Г.М. Савельева. М.: Гэотар Медицина, 2006. - 432с.

80. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия /A.M. Савичева, М.А. Башмакова. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 182с.

81. Синчихин, С.П. Урогенитальный хламидиоз как медико-социальная проблема (обзор литературы) / С.П. Синчихин, О.Б. Мамиев, М.Е. Синчихина // Гинекология. 2009. - Т11,№1.- С.4-8.

82. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов. Метод, материалы. Под ред. В.Н.Серова. М., 2003.- 24с.

83. Современные технологии в диагностике и лечении больных с трубно-перитонеальным бесплодием / A.C. Гаспаров, A.A. Летучих, Е.Г. Хилькевич, A.B. Лихачев. Омск, 2002.

84. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии под редакцией Г.М.Савельевой // М.: «МИА», 2006 . С.487-501.

85. Сравнительный анализ эффективности лечения вильпрофеном и доксациклином микоплазменных и уреаплазменных инфекций у гинекологических больных / H.H. Захаревич, Л.Н. Новикова, Е.А. Михнина и др. // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С.56-57.

86. Татарчук, Т.Ф. Эндокринная гинекология (клинические очерки), часть 1 / Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольский. Киев, 2003.

87. Тихомиров, А.Л. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / А.Л.Тихомиров, Ч.Г.Олейник // Гинекология. 2004. -Т6,№2. - С.62-65.

88. Тихомиров, А.Л. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология. 2004. - Т6, №6. - С.289-292.

89. Тихомиров, А.Л. Рациональная антибиотикотерапия и антибиотикопрофилактика в гинекологии / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания, К.С. Тускаев // Гинекология. 2007. - Т9,№3. - С.11-14.

90. Торчинов, A.M. Смешанные урогенитальные инфекции у женщин: диагностика и комплексная терапия / A.M. Торчинов, М.В. Мазуркевич // Гинекология. 2008. - Т10,№6. - С.38-41.

91. Хардиков, A.B. Оптимизация диагностики и лечения хронических сальпингоофоритов / A.B. Хардиков, М.Г. Газазян, Н.В. Сухих // Российский вестник акушера-гинеколога. 2009. - №3. - С.67-71.

92. Хирургическое лечение синдрома хронических тазовых болей в гинекологической клинике / Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, И.Ю. Щеглов, П.А. Попов.— СПб., 2000. 137с.

93. Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению (Пособие для врачей) / М.А. Башмакова, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун и др. М., 2001.- 48с.

94. Хрипунова, Г.И. Эффективность офлоксацина в комплексном лечении обострения хронических сальпингоофоритов / И.Н. Горностаева, Г.И. Хрипунова // Успехи современного естествознания. 2004. - №5. - С.38-39.

95. Хрянин, A.A. Азитромицин в лечении хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях органов малого таза / A.A. Хрянин, О.В. Решетников // Трудн. пациент. -2008. Т6,№1. - С.4-8.

96. Циммерман, Я.С. Синдром раздраженного кишечника: современное состояние проблемы и перспективы// Клин.медицина. — 2007. №10. — С. 14-21.

97. Циммерман, Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы / Я.С. Циммерман. М.: ГЭОТАР- Медицина, 2009. - 473с.

98. Чазов, Е.И. Эпифиз: место и роль в системе нейроэндокринной регуляции / Е.И. Чазов, В.А. Исаченков. М., Наука, 1974.-238с.

99. Чеботарев, В.В. Персистенция хламидий от эксперимента к практике / В.В. Чеботарев //Рос. журн. кожн. и вен. болезн.- 1998. - № 5-1998. С. 36-42.

100. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание / Б.А. Шендеров. М.: Гранить, 1998. - Т2. - С.338-339.

101. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А. Шендеров // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1998.- №1. С.61-66.

102. Шептулин, A.A. Римские критерии III синдрома раздраженного кишечника:что мы ожидали и что мы увидели?/ A.A. Шептулин // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 2007.- №2. С.63-68.

103. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у детей: методы диагностики и коррекции / C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, П.А. Завалин, A.A. Коваленко: Методические рекомендации. М., 2001. - 12с.

104. Эль-Рифаи Набиль Рифаи. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения / Эль-Рифаи Набиль Рифаи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. -22с.

105. Юрина, H.A. Тучные клетки и их роль в организме: учебное пособие / H.A. Юрина. -М.,1977.- 75с.

106. Яглов, В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза / В.В. Яглов // Гинекология. 2001. - Т.1, №3. - С. 173-178.

107. Яглов, В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза в практике врача-гинеколога / В.В. Яглов, В.Н. Прилепская // Гинекология. 2007. - Т9, №3. -С.18-21.

108. A prospective study of viral and mycoplasma infections in chronic inflammatory bowel disease / H.O. Kangro, S.K. Chong, A. Hardiman et al. // Gastroenterology. 1990. - Vol.98, N3. -P.549-553.

109. A role for inflammation in irritable bowel syndrome? / G. Barbara, R. De Giorgio, V. Stanghellini et al. // Gut. 2002. - Vol.51, Suppl.l. -P.i41-i44.

110. Associations between Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis and pelvic inflammatory disease / I. Simms, K. Eastick, H. Mallinson et al. // J. Clin. Pathol. -2003.-Vol.56.-P.616-618.

111. Bakken, I.J. Incidence of pelvic inflammatory disease in a large cohort of women tested for Chlamydia trachomatis: a historical follow-up study / I.J. Bakken, S. Ghaderi //BMC Infect Dis. -2009. -N9. -P.130.

112. Baranowski, A.P. Chronic pelvic pain / A.P. Baranowski // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2009. - Vol.23, N4. - P.593-610.

113. Barrett, S. A review on pelvic inflammatory disease / S. Barrett, C. Taylor // Int. J. STD AIDS. 2005. - Vol. 16. - P.715-721.

114. Ben-Horin, S. Neuroimmunology of the gut: physiology, pathology, and pharmacology / S. Ben-Horin, Y. Chowers // Curr. Opin. Pharmacol 2008 - N4 - P.490-495.

115. Berg, R.D. The indigenous gastrointestinal microflora / R.D. Berg // Trends. Microbiol. 1996. - Vol.4. - P.430-435.

116. Biggs, W.S. Common gynecologic infections / W.S. Biggs, R.M. Williams // Prim. Care. 2009. - Vol.36,N1. - P.33-51.

117. Bird, A.R. Starches, resistant starches, the gut microflora and human health / A.R. Bird, I.L. Brown, D.L. Topping // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2000. - Vol.1, N1. -P.25-37.

118. Brain, S.D. Sensory neuropeptides: their role in inflammation and wound healing / S.D. Brain // Immunopharmacology. -1997. Vol.37. - P.133-152.

119. Bubenik, G.A. Localization, physiological significance and possible clinical implication of gastrointestinal melatonin / G.A. Bubenik // Biol. Signals. Recept. 2001. -Vol.10, N6. — P.350-366

120. Bubenik, G.A. Gastrointestinal melatonin: localization, function, and clinical relevance/ G.A. Bubenik // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol.47, N10. - P.2336-2348.

121. Calore, E.E. Salpingitis due to Entamoeba histolytica / E.E. Calore. N.M. Calore, M.J. Cavaliere // Braz. J. Infect. Dis. 2002. - Vol.6, N2. - P.97-99.

122. Camilleri, M. Clinical perspectives, mechanisms, diagnosis and management of irritable bowel syndrome / M. Camilleri, R.C. Heading, W.G. Thompson // Aliment. Pharmacol. Ther. -2002. -Vol.16, N8. -P.1407-1430.

123. Camilleri, M. Probiotics and irritable bowel syndrome: rationale, mechanisms, and efficacy / M.Camilleri // J. Clin. Gastroenterol. 2008. - Vol.42 Suppl 3. - S123-125.

124. Chlamydial infection of immune cells: altered function and implications for disease / K.W. Beagley, W.M. Huston, P.M. Hansbro, P. Timms // Crit. Rev. Innunol.-2009.-Vol.29, N4.-P.275-305.

125. Chronic pelvic pain and gynecological symptoms in women with irritable bowel syndrome / E.A. Walker, A.N. Gelfand, M.D. Gelfand et al. // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol.17, N1. -P.39-46.

126. Chronic pelvic pain in the community—symptoms, investigations, and diagnoses / K.T. Zondervan, P.L. Yudkin, M.P. Vessey et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001.-Vol.184, N6.-P.1149-1155.

127. Chronic pelvic pain in women: etiology, pathogenesis and diagnostic approach / P. Vercellini, E. Somigliana, P. Vigano et al. // Gynecol. Endocrinol. 2009. - Vol.25, N3. -P.149-158.

128. Circadian rhythm of melatonin, corticosterone and phagocytosis: effect of stress / C. Barriga, M.I. Martin, R. Tabla et al. // J. Pineal. Res. 2001. - Vol.30, N3. -P.180-187.

129. Collins, M.D. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut / M.D. Collins, G.R. Gibson // Am.J.Clin.Nutr.-1999. Vol.69, N5. - P.1052-1057.

130. Crossman, S.H. The challenge of pelvic inflammatory disease / S.H. Crossman // Am. Fam. Physician. 2006. - Vol.73, N5. - P.859-864.

131. De Giorgio, R. Is irritable bowel syndrome an inflammatory disorder? // De R. Giorgio, G.Barbara // Curr. Gastroenterol. Rep. 2008. - Vol.10, N4. - P.385-390.

132. Dick, M.L. Chronic pelvic pain in women: assessment and management / M.L. Dick // Aust. Fam. Physician. 2004. - Vol.33, N12. - P.971-976.

133. Drossman, D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process D.A. Drossman // Gastroenterology 2006. - Vol. 130. -P. 1377-1390.

134. Dvorak, A.M. Ultrastructure of human mast cells / A.M. Dvorak // Int. Arch. Allergy Immunol. -2002. Vol.127, N2. - P. 100-105.

135. Endogenously produced substance P contributes to lymphocyte proliferation induced by dendritic cells and direct TCR ligation / B.N. Lambrecht, P.R. Germonpre, E.G. Everaertet al.//Eur. J. Immunol. 1999.-Vol.29.-P.3815-3825.

136. Endometriosis and its coexistence with irritable bowel syndrome and pelvic inflammatory disease: findings from a national case-control study—Part 2. / H.E. Seaman, K.D. Ballard, J.T. Wright, C.S. de Vries // BJOG. 2008. - Vol.115, N11. - P. 1392-1396.

137. Functional bowel disorders / G.F. Longstreth, W.G. Thompson, W.D. Chey et al.//Gastroenterology.-2006. Vol. 130.-P. 1480-1491.

138. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinational Consensus Document on Functional Gastrointestinal Disorders / W.G. Thompson, G.F. Longstreth, D.A. Drossman et al. // Gut. 1999. - Vol.45(Suppl. II). -P.1143-1148.

139. Gastrointestinal microbiota in irritable bowel syndrome: their role in its pathogenesis and treatment / G.C. Parkes, J. Brostoff, K.Whelan, J.D. Sanderson // Am. J. Gastroenterol. 2008. -Vol.103, N6. - P.1557-1567.

140. Genital tract infections and infertility / D. Pellati, I. Mylonakis, G. Bertoloni et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2008. - Vol.140, N1. - P.3-11.

141. Guerrero, J.M. Melatonin-immune system relationships / J.M. Guerrero, R.J. Reiter // Curr. Top. Med. Chem. 2002. - Vol.2.-P.167-179.

142. Haggerty, C.L. Diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease / C.L. Flaggerty, R.B. Ness // Womens Health (Lond Engl). 2008. - Vol.4, N4. - P.3 83-397.

143. Haggerty, C.L. Epidemiology, pathogenesis and treatment of pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness // Expert. Rev. Antilnfect. Ther. 2006. -Vol.4, N2.-P.235-247.

144. Haggerty, C.L. Evidence for a role of Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty // Curr. Opin. Infect. Dis. 2008. - Vol.21, N1. -P.65-69.

145. Herbert, M.K. Neurogenic inflammation. II. pathophysiology and clinical implications / M.K. Herbert, P. Hozer // Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. 2002. - Vol.37, N7. - P.386-94.

146. Hofbauer, L.C. Endocrinology meets immunology T-lymphocytes as novel targets for melatonin / L.C. Hofbauer, A.E. Heufelder // Eur.J. Endocrinol. - 1996. -Vol.134. -P.424-425.

147. Hogston, P. Irritable bowel syndrome as a cause of chronic pain in women attending a gynaecology clinic / P. Hogston // Br Med J. 1987. - Vol.294. - P. 934-935.

148. Hoof, K. Pelvic inflammatory disease / K. Hoof // Ther Umsch. -2007. -Vol.64, N7. P.365-368.

149. Home, A.W. Innate immunity and disorders of the female reproductive tract / A.W. Home, S.J. Stock, A.E. King // Reproduction. 2008. - Vol.35, N6. - P.739-749.

150. Hunt, R.H. Evolving concepts in functional gastrointestinal disorders: promising directions for novel pharmaceutical treatments / R.H. Hunt, G. Tougas // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol.16, N6. - P.869-883.

151. Identification of Chlamydia trachomatis in a patient with ocular lymphoma / C. Contini, S. Seraceni, S. Carradori et al. // Am. Fam. Physici. Am. J. Hematol. 2009. -Vol.84,N9. — P.597-599.

152. Increased mast cells in the irritable bowel syndrome / M. O'Sullivan, N. Clayton, N.P. Breslin et al. // Neurogastroenterol. Motil. 2000. - Vol.12., P.449-557.

153. Irritable bowel syndrome in the gynecological clinic. Survey of 798 new referrals / A. Prior, K. Wilson, P.J. Whorwell, E.B. Faragher // Dig. Dis. Sci. 1989. -Vol.34, N12. —P.1820-1824.

154. Isolation of Chlamydia trachomatis from the lower digestive tract / B. Zollner, H.H. Feucht, H. Koch et al. // Infection. 1993. - Vol.21, N5. -P.318-320.

155. Judlin, P.G. Current concepts in managing pelvic inflammatory disease / P.G. Judlin // Curr Opin Infect Dis.- 2010.- Vol.23, N1.- P.83-87.

156. Judlin, P.G. Levofloxacin plus metronidazole in uncomplicated pelvic inflammatory disease: a preliminary study / P.G. Judlin, O. Thiebaugeorges // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2009. - Vol.145, N2. - P. 177-179.

157. Judlin, P.G. Pelvic inflammatory diseases / P.G. Judlin, O. Thiebaugeorges // Gynecol. Obstet. Fertil. 2009. - Vol.37, N2. - P. 172-182.

158. Karasek, M. Melatonin in humans / M. Karasek, K. Winczyk // J. Physiol Pharmacol. 2006. -Vol.57,Supp.5. - P. 19-39.

159. Kobayashi, H. Human mast cells and basophils as sources of cytokines / H. Kobayashi, T. Ishizuka, Y. Okayama// Clin. Exp. Allergy. -2000. Vol.30. - P. 1205-1212.

160. Lai, J.P. Human lymphocytes express substance P and its receptor / J.P. Lai, S.D. Douglas, W.Z. Ho // J. Neuroimmunol. 1998. - Vol.86. - P.80-86.

161. Larsson, L.T. Hirschsprung's disease—immunohistochemical findings / L.T. Larsson // Histol Histopathol. 1994. - Vol.9, N3. - P.65-629.

162. Lea, R. Irritable bowel syndrome, chronic pelvic inflammatory disease and endometriosis: a comparison of symptomatology / R. Lea, K. Bancroft, P.J. Whorwell // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2004. - Vol.16, N12. - P.1269-1272.

163. Localization and biological activities of melatonin in intact and diseased gastrointestinal tract (GIT) / S.J. Konturek, P.C. Konturek, I. Brzozowska et al. // J. Physiol. Pharmacol. 2007. - Vol.58, N3. - P.381-405.

164. Maestroni, G.J.M. The immunotherapeutic potential of melatonin / G.J.M. Maestroni//Exp. Opin. Invest. Drugs. -2001. Vol.10. -P. 467-476.

165. Mardh, P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis / P.A. Mardh // Curr. Opin. Infect. Dis. 2004. - Vol.17, N1. - P.49-52.

166. Mast cells and inflammation / M. Stassen, L. Hultner, C. Muller, E. Schmitt // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 2002. - Vol.50, N3. - P.179-185.

167. Mast cells as a source and target for nitric oxide / M.Bidri, F. Feger, S. Varadaradjalou et al. // Int. Immunopharmacol. 2001. - N8. - P.1543-1558.

168. McGillis, J.P. Sensory neuropeptides, neurogenic inflammation and inflammatory cells / J.P. McGillis, S. Fernandez // In: Pain and neurogenic inflammation. S.D. Brain, P.K. Moore, editors. Basel: Birkhauser Verlag, 1999. P. 115-135.

169. Mekori, Y.A. Mast cell-T cell interactions / Y.A. Mekori, D.D. Metcalfe // J. Allergy Clin. Immunol. -1999. Vol.104. -P.517-515.

170. Melatonin effects on the female genital system: a brief review / C.C. Maganhin, A.A, Carbonel, J.H. Hatty et al. // Rev. Assic. Med. Bras. 2008. - Vol.54, N3. -P.267-271.

171. Melatonin inhibits nuclear factor kappa B activation and oxidative stress and protects against thioacetamide induced liver damage in rats / R. Bruck, H. Aeed, Y. Avni et al. // J. Hepatol. 2004. - Vol.40, N1. - P.86-93.

172. Melatonin: detoxification of oxygen and nitrogen-based toxic reactants / R.J. Reiter, D.X. Tan, L.C. Manchester et al. // Adv. Exp. Med. Biol . 2003. - Vol527. - P.539-548.

173. Murphy, T.V. Shigella vaginitis: report of 38 patients and review of the literature/T.V. Murphy, J.D. Nelson//Pediatrics. 1979. -Vol.63, N4. -P.511-516.

174. Neuropharmacology of stress-induced mucosal inflammation: implications for inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome / J. Santos, C. Alonso, M. Vicario et al. // Curr Mol Med. 2008. - Vol.8, N4. - P.258-273.

175. New insights into the role of the mast cell in asthma / C.E. Brightling, P. Bradding, I.D.Pavord, A.J.Warlaw // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol.33. - P.550-556.

176. Observer agreement with laparoscopic diagnosis of pelvic inflammatory disease using photographs / P. Molander, P. Finne, J. Sjoberg et al. // Obstet Gynecol. -2003.-Vol.101, N5 Pt. -P.875-880.

177. Orrhage, K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs. Exp. Clin. Res. 2000. - Vol.26, 3. - P.95-111.

178. Ottaway, C.A. Neuroimmunomodulation in the intestinal mucosa / C.A. Ottaway // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1991. - Vol.20, N3. - P.51-529.

179. Paavonen, J. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction / J. Paavonen, W. Eggert-Kruse // Hum. Reprod. Update. 1999. - Vol.5, N5. - P.433-447.

180. Peter, N.G. Fitz-Hugh-Curtis syndrome: a diagnosis to consider in women with right upper quadrant pain / N.G. Peter, L.R. Clark, J.R. Jaeger // Cleve Clin. Med. -2004,-Vol.71, N3.-P.233-239.

181. Pevet, P. Melatonin and biological rhythms / P. Pevet // Biol. Signals Recept. -2000,-Vol.9.-P.203-212.

182. Phillips, A.W. Serotonin in the germfree mouse and bacterial inhibition of intestinal serotonin / A.W. Phillips // Microecol. Therapy. 1984. - Vol.4.

183. Polak, J.M. Regulatory peptides of the gastrointestinal and respiratory tracts / J.M. Polak, S.R. Bloom // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. 1986. - Vol.280, Suppl.2. -P.16-49.

184. PreproVIP-derived peptides in the human female genital tract: expression and biological function / H.E. Bredkjoer, C. Palle, E. Ekblad et al. // Neuropeptides. 1997. -Vol.31, N3.-P.209-215.

185. Prevalence and characteristics of irritable bowel syndrome among women with chronic pelvic pain / R.E. Williams, K.E. Hartmann, R.S. Sandler et al. // Obstet Gynecol. 2004. - Vol.104, N3. - P.452-458.

186. Primary afferent tachykinins are required to experience moderate to intense pain / Y.Q. Cao, P.W. Mantyh, E.J. Carlson et al. // Nature. 1998. - Vol.392. - P.390-394.

187. Psychophysiology of visceral pain in IBS and health / F. Musial, W. Hauser, J. Langhorst et al. // J. Psychosom. Res. 2008. - Vol.64, N6. - P.589-597.

188. Psychosocial and economic impact of chronic pelvic pain / R.W. Stones, S.A. Selfe, S. Fransman, S.A. Horn // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol.14. -P.415-431.

189. Quigley, E.M. Bacteria: a new player in gastrointestinal motility disorders-infections, bacterial overgrowth, and probiotics / E.M.Quigley // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2007. - Vol.36, N3. - P.735-748.

190. Quigley, E.M. Probiotics in irritable bowel syndrome: an immunomodulatory strategy? / E.M. Quigley // J. Am. Coll. Nutr. 2007. - Vol.36, N6. - P.684-690.

191. Rameshwar, P. Substance P: a regulatory neuropeptide for hematopoiesis and immune functions / P. Rameshwar // Clin. Immunol. Immunopathol. 1997. - Vol.85. -P.129-133.

192. Reiter, R.C. Evidence based management of chronic pelvic pain / R.C. Reiter // Clin. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.41. P.422-435.

193. Reuter, G. The Lactobacillus and Bifidobacterium microflora of the human intestine: composition and succession / G. Reuter // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2001. -Vol.2, N2. -P.43-53.

194. Risser, W.L. The incidence of pelvic inflammatory disease in untreated women infected with Chlamydia trachomatis: a structured review / W.L. Risser, J.M. Risser // Int. J. STD AIDS. 2007. - Vol.8, N1. - P.727-731.

195. Ross, J.D. An update on pelvic inflammatory disease / J.D. Ross // Sex. Transm. Inf. -2002. Vol.78. - P. 18-19.

196. Ross, J.D. Is Mycoplasma genitalium a cause of pelvic inflammatory disease? / J.D. Ross // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2005. - Vol.19, N2. - P.407-413.

197. Salonen, A. Microbial functionality in the human intestinal tract / A. Salonen, A. Palva, W.M. de Vos // Front Biosci. 2009. -Vol.14. - P.3074-3084.

198. Schiffrin, E.J. Interactions between the microbiota and the intestinal mucosa / E.J. Schiffrin, S. Blum // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol.56, Suppl.3. - P.S60-64.

199. Scialli, A.R. Evaluating chronic pelvic pain. A consensus recommendation Pelvic Pain Expert Working Group / A.R. Scialli // J. Reprod. Med. 1999. - Vol.44. -P.945-952.

200. Simms, I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know /1. Simms, J.M. Stephenson // Sex. Transm. Inf. 2000. - Vol.76. -P.80-87.

201. Specific binding of 2-(125J) iodmelatonin by rat splenocytes: characterization and its role on regulation of cyclic AMP production / M. Raffi-El-Idrissi, D. Pozo, J.R. Calvo et al. // J. Neuroimmunol. 1995. - Vol.57. -P.171-178.

202. Spiller, R. Postinfectious irritable bowel syndrome / R. Spiller, K. Garsed // Gastroenterology.-2009.-Vol.136, N6.-P.1979-1988.

203. Spiller, R.C. Is IBS caused by infectious diarrhea? / R.C. Spiller // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2007. - Vol.4,12. - P.642-643.

204. St John, E. Bacterial vaginosis and host immunity / E. St John, D. Mares, G.T. Spear // Curr. HIV/AIDS Rep. 2007. - Vol.4, N1. - P.22-28.

205. Talley N.J. Irritable bowel syndrome: a little understood organic bowel disease? / N.J. Talley, R. Spiller // Lancet. 2002. - Vol.360, N9332. - P.555-564.

206. Talley, N.J. Environmental versus genetic risk factors for irritable bowel syndrome: clinical and therapeutic implications / N.J. Talley // Rev. Gastroenterol. 2005. -Vol.5, N2. - P.82-88.

207. The influence of a soluble dietary fiber-containing diet on the poly amine formation by the intestinal microflora of rats / J. Noak, B. Kleessen, A. Lorenz, M. Blaut // Abstr. XII Intern. Symp. Gnotobiology, Honolulu, June 23-28, 1996.

208. The significance of vasoactive intestinal polypeptide (VIP) in immunomodulation / D.L. Bellinger, D. Lorton, S. Brouxhon et al. // Adv Neuroimmunol. -1996.- Vol.6, Nl-P.5-27.

209. Theoharides, T.C. Critical role of mast cells in inflammatory diseases and the effect of acute stress / T.C. Theoharides, D.E. Cochrane // J. Neuroimmunol. 2004. -Vol.146, N1-2.-P.l-12.

210. Thompson, W.G. The road to Rome / W.G. Thompson // Gastroenterology. -2006. Vol.130, N5. - P.1466-1479.

211. Trends in pelvic inflammatory disease hospital discharges and ambulatory visits, United States, 1985-2001 / My. Sutton, M. Strenberg, A. Zaidi et al. // Sex Transm. Dis. 2005. - Vol.32. - P.778-784.

212. Upcroft, P. Drug targets and mechanisms of resistance in the anaerobic protozoa / P. Upcroft, J.A. Upcroft // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - Vol.41, N1. - P.150-164.

213. Verner-Morrison syndrome revealing a ganglioneuroblastoma in an adult / C. Neuzillet, P. Hammel, E. Baudin et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 2008. - Vol.32, N3. -P.282-288.

214. Villareal, C. Persistent Chlamydiae and chronic arthritis / C. Villareal, J.A. Whittum-Hudson, A.P. Hudson // Arthritis Res. 2002. - Vol.4, N1.- P.5-9.

215. Wächtershäuser, A. Nutritional factors and nutritional therapy for irritable bowel syndrome-what is worthwhile? / A. Wächtershäuser, J.M. Stein // Z Gastroenterol. -2008. Vol.46, N3. - P.279-291.

216. Walter, A. Diagnosis of amebic vaginitis from cervicovaginal smears / A. Walter // Acta Cytol. 1982. - Vol.26, N3. - P.378-379.

217. Wasserman, S.I. Mast cell biology / S.I. Wasserman // J. Allergy. Clin. Immunol. 1990. - Vol.86 (4 Pt 2). -P.590-53.

218. Wasserman, S.I. Mast cells and airway inflammation in asthma / S.I. Wasserman // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. -1994. Vol.150. -P.S39-S41.

219. Wesselmann, U. Clinical characteristics and pathophysiology of pelvic pain in women / U. Wesselmann // Schmerz. 2002. - Vol. 16, N6. - P.467-475.

220. Yasuda, J. Trichomoniasis / J. Yasuda // Nippon Rinsho. 2009. - Vol.67, N1. -P.162-166.