Варианты и динамика мышечно-тонических нарушений при полушарном ишемическом инсульте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Провоторов, Валерий Александрович

• Провоторов, Валерий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Провоторов, Валерий Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ СОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

1.1. Характеристика двигательных нарушений при ишемическом полушарном инсульте.

1.2. Способы оценки двигательных нарушений.

1.3. Восстановление двигательных функций.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных и организация исследования

2.2. Характеристика исследуемых групп пациентов.

2.3. Методика оценки неврологического дефицита.

2.4. Методы инструментальной диагностики.

2.5. Характеристика методов статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты клинико-инструментальных исследований в дебюте заболевания.

3.1.1. Данные первичного неврологического обследования.

3.1.2. Данные нейровизуализации.

3.1.3. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.

3.1.4. Стимуляционная электронейромиография.

3.2. Результаты клинико-инструментальных исследований в динамике.

3.2.1. Динамика восстановления двигательных расстройств.

3.2.2. Оценка влияния некоторых факторов на восстановление двигательной функции.

3.2.3. Данные инструментальных методов обследования в динамике.

3.2.4. Гетерогенность двигательных нарушений.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варианты и динамика мышечно-тонических нарушений при полушарном ишемическом инсульте»

Актуальность темы исследования.

Поражения нервной системы наиболее часто приводят к гибели больных или к тяжелой инвалидности. Среди всех «неврологических» причин сосудистые заболевания являются основными, в связи с чем, острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) имеют сегодня высокую медико-социальную значимость. В России проблема инсульта имеет статус национальной. Заболеваемость инсультом в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, летальность в остром периоде достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года, что существенно больше, чем в европейских странах и в 4 раза выше, чем в США и Канаде [105]. Ежегодное увеличение частоты инсульта в России составляет 6,5-9,2%. В последние годы частота ишемических инсультов стала достигать, а по некоторым данным, превышать количество инфарктов миокарда в 2-3 раза [95].

По данным европейских исследователей на каждые 100 000 населения европейских стран приходится 600 больных с последствиями инсульта. В России постинсультная инвалидность, занимая первое место, составляет 3,2 случая на 10 000 населения, а уровень инвалидизации среди больных, перенесших инсульт, через 1 год достигает 68-82% [12, 19, 41]. Важно, что одна треть заболевающих инсультом - люди трудоспособного возраста, а полная профессиональная реабилитация после заболевания, по некоторым данным, составляет лишь 8%. В настоящее время, в стране проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, почти 80% из них нетрудоспособны [7, 35, 36, 40, 81]. Реабилитация постинсультных нарушений поглощает большую часть ресурсов здравоохранения, затрачиваемых на восстановительное лечение. Так, экономические потери при лечении инсульта в США составляют около 30 миллиардов долларов в год. [23, 250].

Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Известно, что восстановление утраченных движений максимально эффективно в течение первых двух-трех месяцев от момента заболевания. Дальнейшие позитивные изменения наиболее существенны до шестого месяца и в меньшей степени эффективность лечения наблюдается до года. По прошествии года после развития инсульта, уменьшение степени пареза маловероятно, однако возможно улучшение двигательных функций и уменьшение степени инвалидности путем адаптации пациентов к имеющемуся дефекту, коррекции повышенного мышечного тонуса в пораженных конечностях, а также за счет тренировки равновесия и освоения навыка ходьбы, с использованием специальных приспособлений для передвижения. Восстановление способности к самостоятельному передвижению может наблюдаться даже у тех больных, которые в остром периоде имеют полную утрату движений в конечностях с одной стороны.

Одной из ключевых проблем восстановления является спастичность, ряд больных после перенесенного инсульта имеет повышение мышечного тонуса в пораженных конечностях. Во многих случаях спастичность значительно снижает прогноз восстановления двигательных функций, потому что парез нередко обусловлен не только слабостью мышц, но и повышенным тонусом мышц-антагонистов. Спастичность нередко сопровождается мышечными болями, ограничивая спонтанную двигательную активность пациентов, способствуя развитию контрактуры, деформации конечности, затрудняя уход за больными.

Попытки создания алгоритмов наиболее эффективной помощи в период реабилитации для пациентов с двигательными нарушениями привели к появлению симптоматической медикаментозной терапии (использование анальгетиков, миорелаксантов, ботулотоксина) и комплексу физических методов лечения (положения, укладки, тракция, рефлексотерапия, гимнастика) [128, 155, 188, 297, 302]. В последние десятилетия, благодаря прогрессу в изучении фундаментальных механизмов пластичности в нервной системе, становится все более очевидным, что процесс восстановления утраченных функций происходит в результате реорганизации межнейрональных связей, на основе структурной и функциональной нервной пластичности. Исключительную роль в реализации процессов пластичности играют нейротрофины, модулирующие структуру дендритов и плотность синапсов, принимая тем самым участие в процессах созревания нормального мозга в детстве и реализации процесса обучения. Нейротрофические факторы стимулируют синтез нуклеиновых кислот, белков и регенерацию нервной ткани. Однако, опыт целенаправленного применения нейротрофической терапии у пациентов с двигательными нарушениями и постинсультной спастичностью недостаточен.

Таким образом, появились веские основания к созданию патогенетически обоснованного подхода к медикаментозному лечению двигательных расстройств в период реабилитации с использованием средств нейротрофической терапии.

Цель исследования — изучить особенности мышечно-тонических расстройств и их динамику у больных с полушарным ишемическим инсультом в течение первого года заболевания.

Задачи исследования:

1. Выявить варианты развития мышечно-тонических нарушений у больных с полушарным инсультом и оценить влияние различных факторов (локализация и размер ишемического очага, пол и возраст пациентов, доминантность пораженного полушария, характер изменения мышечного тонуса, тип лечения) на их формирование.

2. Оценить закономерности изменений мышечной силы, тонуса, объема активных движений в суставах конечностей, степени двигательных нарушений, независимости пациента в повседневной жизни в течение первого года после инсульта.

3. Оценить изменения ЭНМГ-показателей у пациентов с двигательными нарушениями в течение первого года после инсульта.

4. Уточнить связь спастичности с изменениями мышечной силы, тонуса, объема движений в суставах и уровнем реабилитации к концу первого года наблюдения.

5. Предложить оптимальный подход к выбору медикаментозной коррекции двигательных нарушений у постинсультных больных.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований проанализированы и сопоставлены клинические, патогенетические и патоморфологические особенности формирования двигательных нарушений у больных с полушарным инсультом и предложена клинико-патогенетическая рубрификация двигательных расстройств.

Проведена динамическая оценка развития двигательного дефекта в зависимости от локализации очага, глубины его формирования, доминантности пораженного полушария, типа примененной терапии.

Изучен вклад спастичности в полиморфизм двигательных нарушений у пациентов, перенесших мозговой инсульт. Определена валидность различных методов оценки выраженности спастичности.

На основании электрофизиологических исследований мышц проведен сопоставительный анализ данных электронейромиографии (ЭНМГ) на стороне пареза и «здоровой» стороне, выявлены наиболее характерные ЭНМГ-паттерны постинсультной спастичности и оценена эффективность лекарственной терапии мышечно-тонических расстройств.

Выявлены диагностически значимые методики оценки реабилитационного потенциала у больных с ишемическим инсультом.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования.

Предложена оптимальная методика патогенетически направленной медикаментозной коррекции двигательных нарушений после инсульта в подостром и раннем восстановительном периоде.

Уточнены особенности развития и течения комбинированных мышечно-тонических нарушений у пациентов с полушарным ишемическим инсультом при различной локализации очага, разной выраженности спастичности; оценено влияние методов терапевтической коррекции на степень двигательных расстройств.

Полученные результаты позволяют усовершенствовать рекомендации по ведению больных с острым нарушением мозгового кровообращения имеющих нарушение тонуса и двигательной функции в остром, подостром периодах, периоде формирования последствий (до 1 года), разработать алгоритм последовательного применения препаратов с нейротрофической активностью.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Различная эффективность восстановительного лечения двигательных нарушений после полушарного инсульта обусловлена комплексом индивидуальных патогенетических факторов, объясняющих гетерогенный характер поражения мозгового вещества и отягощающих течение заболевания.

2. В комплексе причин отягощающих двигательные нарушения одно из ведущих мест занимает спастичность, приводящая к сужению объема движений, стимуляции боли, возрастанию дефицита силы, снижению мотивации больных и снижению эффективности мероприятий физической реабилитации.

3. В основе патогенетических механизмов морфологического и функционального восстановления нервной системы лежит спонтанная активность пластических процессов, вызванных повреждением, которые могут быть поддержаны средствами нейротрофической и нейромедиаторной терапии.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике и эксперименте» в ФГУ «СПбГМУ им. И.П. Павлова» (г. Санкт-Петербург, 2007 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Современные методы диагностики и лечения кардиальной и церебральной патологии» в ФГУ «Светлогорский Центральный военный санаторий МО РФ» (г. Светлогорск, 2007 г.), Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» в ФГУ «ВМедА им. С.М. Кирова» (г. Санкт-Петербург, 2007 г.). По теме диссертации опубликованы 14 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 187 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 127 отечественных и 217 иностранных источников, приложений. Работа содержит 24 таблицы, 33 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Провоторов, Валерий Александрович

выводы.

1. Двигательные нарушения при полушарном инсульте неоднородны и могут быть разделены в связи с особенностями поражения пирамидной и экстрапирамидной систем на клинико-патогенетические варианты: пирамидный, атонический, спастический, спастико-артропатический, минимальных двигательных нарушений и дистонический.

2. Фактором, существенно отягощающим комплекс двигательных расстройств (выраженность пареза, объем активных движений в суставах, способность к самостоятельному передвижению и выполнению тестов социально-бытовой активности), достоверно снижающим темп и объем восстановления у больных с полушарным инсультом, является спастичность, развивающаяся при поражении глубинных (медио-базальных) отделов полушарий. v

3. Электронейромиография рано и достоверно отражает проявления спастичности, что проявляется повышением амплитуды Н-рефлекса, увеличением Н/М-соотношения на стороне поражения.

4. Использование комплекса оценочных шкал для объективизации и анализа реабилитационного потенциала у больных с инсультом в течение 1 года после заболевания позволило уточнить ряд закономерностей - максимальный прирост восстановления двигательной активности наблюдался в первые 2 месяца заболевания и сохранялся до 6 месяцев, проявляясь увеличением объема движений, силы, снижением спастичности и возрастанием индекса повседневной независимости. В период от 6 месяцев до года темп восстановления достоверно снижается, достигая «плато», и проявляется минимальными улучшениями за счет приспособления к дефекту и компенсации утраченных функций.

5. Наиболее значимыми факторами в отношении восстановления двигательных функций явились локализация очага, наличие спастичности в пораженных конечностях, вид применяемого лечения, доминантность пораженного полушария. Факторами имеющими относительное значение явились пол, возраст, размер очага. 6. Патогенетическая терапия, учитывающая клинико-патогенетический профиль двигательных расстройств, должна включать препараты с яркой нейромедиаторной и нейротрофической направленностью, восполняющих дефицит в дофаминергических, холинергических структурах и восстанавливающих афферентную недостаточность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем пациентам в остром периоде полушарного ишемического инсульта необходимо выполнение КТ (МРТ) головного мозга с целью уточнения характера, размеров и локализации патологического очага.

2. Для максимально объективной оценки постинсультного двигательного дефицита кроме традиционного неврологического обследования необходимо использовать объективные оценочные шкалы (для мышечной силы, мышечного тонуса, объема активных движений, независимости в повседневной жизнедеятельности). Использование нескольких шкал одновременно позволяет наиболее точно определить степень двигательных нарушений.

3. Для уточнения механизмов развития постинсультной спастичности, а также для оценки динамики проводимого лечения у пациентов с выраженным повышением мышечного тонуса рекомендовано выполнение стимуляционной ЭНМГ в дебюте заболевания и в динамике.

4. В комплексном лечении острого ишемического инсульта полушарной локализации показано применение в ранние сроки от начала инсульта (первые 2-3 недели) медикаментозных средств, обладающих нейротрофическим эффектом (церебролизин, актовегин, препараты альфа-липоевой кислоты).

5. Реабилитационные мероприятия у больных, перенесших мозговой инсульт, должны проводиться в наиболее ранние сроки от начала заболевания (с первого дня) и продолжать в течение всего острого периода, периода формирования последствий и стойких остаточных явлений.

6. Спастический и спастико-артропатический типы двигательных нарушений требуют назначения миорелаксантов, НПВС, нейрометаболических, нейромедиаторных, нейротрофических препаратов; ранней и длительной физиотерапии, ЛФК. При дискинетическом типе двигательных нарушений оправдано применение препаратов, влияющих на дофаминовую передачу. Корковые очаги с минимальными двигательными нарушениями или пирамидным типом двигательных расстройств характеризуются хорошим ответом на ноотропную и нейрометаболическую терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Провоторов, Валерий Александрович, 2008 год

1. Артемьев Д. В. Использование ботокса в медицинской практике / Д.В. Артемьев, О.Р. Орлова, А.Э. Моренкова // Неврол. журн. 2000. - Т. 5, №4. -С. 46-52.

2. Апанель Е.Н. Некоторые нейропатофизиологические предпосылки к восстановлению трудоспособности постинсультных больных в раннем восстановительном периоде / Е.Н. Апанель // Мед. новости. 2003. - №10. -С. 23-30.

3. Апанель Е.Н. Основы восстановления нарушенных функций после инсульта / Е.Н. Апанель, А.С. Мастыкин. Минск: Технопринт, 2005. — 167с.

4. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О^ Бадалян, И.А. Скворцов. -М. : Медицина, 1986. 368 с.

5. Валунов О.А. Динамика очаговых неврологических нарушений у больных, перенесших инсульт / О.А. Валунов, Я.Н. Кушниренко // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. - Т. 101, №5. - С. 4-8.

6. Валунов О.А. Динамика функционального состояния больных, перенесших инсульт / О.А. Валунов, Я.Н. Кушниренко // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - Т. 100, №6. - С. 14-17.

7. Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей / А.Н. Белова. М.: Антидор, - 2002. - 736 с.

8. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 432 с.

9. Вельская Г.Н. Опыт применения Фенотропила при лечении больных в остром периоде инфаркта головного мозга / Г.Н. Вельская, Е.А. Деревянных, Л.Д. Макарова, Л.Г. Крылова, Д.В. Попов // Атмосфера. Нерв, болезни. 2005. - №1. - С. 25-28.

10. Бойко А.Н. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция / А.Н. Бойко, Н.Ю. Лащ, Т.Т. Батышева // Справ, поликлинич. врача. 2004. - Т. 4, №1. - С. 28-30.

11. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2 т. /под ред. Н.Н. Яхно. М: Медицина, 2005. - 1 т. - 744 с.

12. Бушнева С.Н. Влияние восстановительной терапии на функциональную организацию двигательных систем после инсульта / С.Н. Бушнева, А.С. Кадыков, Л.А. Черникова // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. 2007. - Т. 1, №2. - С. 4-8.

13. Васильев А.С. Периферические компоненты постинсультного двигательного пареза: автореф. дис. . канд.мед.наук / А.С. Васильев; Мед. центр Упр. делами Президента РФ. М., 2002. - 24 с.

14. Вейн A.M. Пирамидный синдром: клинико-нейрофизиологический анализ / A.M. Вейн, А.Б. Данилов, Е.В. Екушева // Журн. неврологии и психиатрии. — 2001. Т. 101, №12. — С. 4-6.

15. Верещагин Н.В. Антиоксиданты в ангионеврологии / Н.В. Верещагин, М.М. Танашян, Т.Н. Федорова, И.Н. Смирнова. // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №3. - С. 8-12.

16. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. / Б.С. Виленский. СПб. : Искусство России, 1999. - 335 с.

17. Вознюк И.А. Применение глиатилина у больных с острым нарушением мозгового кровообращения / И.А. Вознюк, М.М. Одинак, А.Н. Кузнецов // Сосудистая патология нервной системы : сб. ст. — СПб, 1998. С. 167-172.

18. Вознюк И.А. Применение дифференцированных методик лечебной гимнастики в реабилитации больных с церебральным инсультом в отделении нейрореанимации / И.А. Вознюк, JI.H. Анисимова // Сосудистая патология нервной системы : сб. ст. СПб, 1998. - С. 210-213.

19. Волошин П.В. Профилактика мозгового инсульта / П.В. Волошин, Т.С. Мищенко // Здоров'я Укра'ши. 2002. - №5. - С. 14.

20. Воробьева О.В. Нарушение мышечного тонуса в постинсультном периоде: вопросы терапии / О.В. Воробьева // Consilium Medicum. 2004. —Т. 6, №12.-С. 943-947.

21. Воробьева О.В. Полинейропатии: возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями. / О.В. Воробьева // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, №2. -С. 117-121.

22. Воробьева О.В. Хронические болевые синдромы в клинике нервных болезней: вопросы долговременной анестезии / О.В. Воробьева // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8, №8. - С. 64-70.

23. Восстановительные процессы в нервной системе и их коррекция: сб. науч. тр. Н.Новгород: Нижегород. ГМИ, 1990. - 191 с.

24. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. 2-е изд., перераб. / Гаваа Лувсан. - М.: Наука, 1990. - 575 с.

25. Гайдар Б.В. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б.В. Гайдар, И.П. Дуданов, В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. — Петрозаводск : Изд-во Петрозавод. гос. ун-та, 1994. — 72 с.

26. Герасимова М.М Динамика титра аутоантител к основному белку миелина в сыворотке крови больных, перенесших церебральный инсульт /

27. М.М. Герасимова, А.В. Евдокимов // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. 2007. - №20. - С. 43-45.

28. Герасимова М.М. Значение демиелинизации в постинсульном периоде / М.М. Герасимова, А.В. Евдокимов // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. 2007. - Спецвыпуск. - С. 347.

29. Гольдблат Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. / Ю.В. Гольдблат. СПб. : Политехника, 2006. - 607 с.

30. Гончар И.А. Современные системы оценки степени тяжести больных с инфарктом мозга / И.А. Гончар. // Белорус, мед. журн. 2005. - Т. 13, №3.-С. 124-126.

31. Гудкова В.В. Раннее восстановительное лечение больных с церебральным инсультом // В.В. Гудкова, Е.А. Петрова, И.Н. Митрофанова, О.В. Квасова, Т.Д. Кирильченко, Т.Д Скворцова // Consilium Medicum. -2003. Спец. вып. - С. 30-33.

32. Гудкова В.В. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта / В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская, Т.Д. Кирильченко, Е.А. Ковражкина, Н.С. Чекнева, О.В. Квасова, Е.А. Петрова, Г.Е. Иванова // Consilium Medicum. -2005. Т. 7, № 8. - С. 692-696.

33. Гузева В.И. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей: Руководство для врачей / В.И. Гузева, И.Б. Михайлов. — СПб. : ФОЛИАНТ, 2002. 400 с.

34. Гусев В.В. Возможности реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта: автореф.дис. . канд.мед.наук / В.В. Гусев; Ур. мед. акад. Екатеринбург, 2004. - 22 с.

35. Гусев Е.И. Спастичность / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт // Рус. мед. журн.- 1999.-Т 7, № 12.-С. 567-571.

36. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова- М. : Медицина, 2000. 328 с.

37. Гусев Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Атмосфера. Нерв, болезни. 2002. - №1. - С. 37.

38. Гусев Е.И. Пластичность нервной системы / Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов // Журн. неврологии и психиатрии. 2004. - Т 104, №3. — С. 73-79.

39. Гусев Е.И. Дисфункция эндотелия фактор риска развития цереброваскулярной недостаточности: возможности коррекции / Е. И. Гусев, Е. И. Чуканова, А. С. Чуканова // Фарматека. - 2007. - № 19. - С. 77-80.

40. Дамулин И. В. Использование ботулинического токсина (диспорта) в неврологической практике /ИВ. Дамулин // Неврол. журн. Т. 5, №3.-2000.-с. 39-47.

41. Дамулин И.В. Постинсультные двигательные расстройства / И. В. Дамулин // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 64-70.

42. Дамулин И.В. Двигательные нарушения после инсульта: патогенетические и терапевтические аспекты / И.В. Дамулин, Е.В. Кононенко // Consilium Medicum 2007. - Т. 9, № 2. - С. 86-91.

43. Демиденко Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. СПб. : ФОЛИАНТ, 2004. - 304 с.

44. Демина M.JI. Симптоматическая терапия рассеянного склероза / М.Л. Демина, Н.Ф. Попова // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4, №2. - С. 9296.

45. Дуус П. Топический диагноз в неврологии : пер. с нем. / П. Дуус. М. : Вазар-ферро, 1997. - 400 с.

46. Евсеев В.Н. Клинико-электрофизиологические корреляции при антиоксидантной терапии ишемического инсульта: автореф.дис. канд.мед.наук / В.Н. Евсеев; Рос. мед. ун-т. — М., 2004 .— 24 с.

47. Екушева Е.В. Вклад правого и левого полушарий головного мозга в полиморфизм и гетерогенность пирамидного синдрома / Е.В. Екушева, М.И. Вендерова, А.Б. Данилов, A.M. Вейн // Журн. неврологии и психиатрии. 2004. - Т. 104, №3. - С. 8-12.

48. Живолупов С.А. Клиническая электронейромиография / С.А. Живолупов. СПб. : ВМедА, 2007. - 152 с.

49. Жиров И.В. Алкогольная полинейропатия — особенности патогенетической терапии на современном этапе / И. В. Жиров // Медицина критич. состояний. 2005. -№ 4. - С. 31 -35.

50. Завалишин И.А. Спастичность / И.А. Завалишин // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 5. - С. 261-263.

51. Захаров В.В. Лечение ишемического инсульта. / В.В. Захаров // Рус. мед. журн. 2006. - Т. 14, № 4. - С. 242-246.

52. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия диабетической невропатии / О.Е. Зиновьева // Рус. мед. журн. 2006. - Т. 14, № 9. - С. 647651.

53. Зорилова И.В. Мутация P1173L в гене метионин-синтазы (MTR) как причина гипергомоцистеинемии при ишемическом инсульте / И.В. Зорилова, З.А. Суслина, С.Н. Иллариошкин, Б.А. Кистенев // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №4. - С. 33-36.

54. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н.В. Верещагина и др. М. : Интермедика, 2002. - 207 с.

55. Исламов P.P. Посттравматическая пластичность мотонейронов: автореф.дис. . д-ра мед.наук. / P.P. Исламов; Казан, мед. ун-т. — Казань, 2004. 44 с.

56. Каган-Пономарев М.Я. Клиническое значение некоторых факторов транскрипции генов при болезнях сердца / М.Я. Каган-Пономарев // Кардиология. 2004. - Т. 44, №1. - С. 66-70.

57. Кадыков А. С. Продолжительность двигательной и речевой реабилитации после инсульта / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова, А.А. Черникова, Е.М. Некрасова, О.В. Серебренникова // Неврол. вестн. 1994. -Т. 26, №3/4.-С. 18-21.

58. Кадыков А.С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями / Кадыков А.С. // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т. 97, №9. - С. 53-55.

59. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков // Рос. Мед. журн. 1997. - №1. - С. 21-24.

60. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков. М. : Миклош, 2003. - 176с.

61. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. — №1. -С. 21-24.

62. Кадыков А.С. Алгоритмы лечения и профилактики ишемических нарушений мозгового кровообращения / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Справ, поликлинич. врача. 2006. - Т. 4, №1. - С. 10-13.

63. Камчатнов П.Р. Спастичность — современные подходы к терапии / П.Р. Камчатнов // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 14. - С. 849-853.

64. Карей JI.M. Нарушение и восстановление моторных функций верхней конечности после инсульта. Поведенческие и нейроанатомические корреляции / J1.M. Карей, Д.Ф. Абботт, Г.Ф. Еган, Дж. Берхардт, Г.А. Доннан // STROKE: рос. изд. 2005. - №9. - С. 36-43.

65. Карнеев А.Н. Использование препаратов альфа-липоевой кислоты в качестве нейропротективной терапии хронической ишемии мозга /

66. A.Н. Карнеев, Э.Ю. Соловьева, А.И. Федин, О.А. Азизова // Справ, поликлинич. врача. 2006. - Т. 4, № 8. - С. 76-78.

67. Кирильченко Т.Д. Формирование патологических поз в остром периоде полушарного ишемического инсульта и способы их коррекции: ав-тореф.дис. . канд.мед.наук / Т.Д. Кирильченко; Рос. мед. ун-т. — М., 2006. -27 с.

68. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей / В.Н. Команцев, В.А. Заболотных СПб. : Лань, 2001. - 350 с.

69. Костюк Г.П. Частная патология нервной системы / Г.П. Костюк,

70. B.Н. Серков, Ю.П. Лиманский. Л. : Наука, 1983. - 733 с.

71. Котляр Б.И. Пластичность нервной системы / Котляр Б.И. М. : Изд-во МГУ, 1986. - 240 с.

72. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. — М. : Медицина, 1997. 350с.

73. Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы / Г.Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — Т. 101, №2. - С. 4-6.

74. Крыжановский Г.Н. Общая теория патофизиологических механизмов неврологических и психопатологических синдромов / Г.Н. Крыжановский // Журн. неврологии и психиатрии. 2002. - Т. 102, №11. - С. 4-13.

75. Лечебная физическая культура: Справочник / под ред. В.А. Епифанова М.: Медицина, 1987. - 528 с.

76. Луцкий М.А Проблемы инсульта в России / М.А. Луцкий, О.Н. Чопоров, Н.В. Щукина // Журн. теорет. и практ. медицины. 2004. - Т. 2, №1. - С. 39-41.

77. Любшина О.В. Алгоритм диагностики и лечения инсульта на догоспитальном этапе / О.В. Любшина, О.Б. Талибов, А.Л. Верткин // Consilium Medicum. 2004. - Т. 6, №8. - С. 606-609.

78. Неверов, И. В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС / И. В. Неверов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №18. -С. 767-769.

79. Новикова Л.Б. Эффективность антиоксиданта берлитиона при ишемическом инсульте / Л.Б. Новикова, Г.Р. Иксанова, Э.М. Колчина, Ш.Н. Галимов // Неврол. журн. 2006. - Т. 11, №3. - С. 42-45.

80. Одинак М.М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский // СПб.: ВМедА, 2005. 192 с.

81. Одинак М.М. Инсульт. Ишемическая полутень : Вопросы патогенеза, патоморфологии и защиты обратимого повреждения головного мозга. 2-е изд. / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский - СПб. : ВМедА, 2005.-48 с.

82. Одинак М.М. Факторы роста нервной ткани в центральной нервной системе / М.М. Одинак, Н.В. Цыган. СПб. : Наука, 2005. - 157 с.

83. Онищенко Л.С. Особенности демиелинизации и ремиелинизации седалищного нерва при лечении экспериментальной компрессионной невропатии / Л.С. Онищенко, О.Н. Гайкова, С.А. Живолупов, Н.А. Рашидов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2004. - №2. - С. 59-62.

84. Остроумова О.Д. Возможности Актовегина в улучшении когнитивных функций у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга / О.Д. Остроумова, JI.C. Боброва // Атмосфера. Нерв, болезни. 2006. -№3.-С. 28-32. '

85. Парфенов В.А. Лечение больных, перенесших инсульт / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №7/8. - С. 306-309.

86. Парфенов В.А. Патогенез и лечение спастичности / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, №25. - С. 1170-1173.

87. Парфенов В.А. Ведение больных со спастичностью / В.А. Парфенов // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №10. - С. 595-598.

88. Патология нервной регуляции функций / под ред. Г.Н. Крыжановского. -М. : НИИ общ. патологии и патол. физиологии, 1987. 187 с.

89. Пластичность нервной системы в норме и патологии / под ред. О.С. Адрианова, М. : Ин-т мозга, 1989. 187 с.

90. Покровский А.В. Ишемический инсульт можно предупредить / А.В. Покровский, В.А. Кияшко // Рус. мед. журн. 2003. - Т.11, №12. - С. 691-695:

91. Полушкина Н.Р. Центральная постинсультная боль. Клинические, психологические и терапевтические аспекты / Полушкина Н.Р., Яхно Н.Н. // Неврол. журн. 1998 - Т. 3, №2. - С. 13-17.

92. Приказ Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения РФ от 14.09.2001 № 190/355 «О долечивании больных в условиях санатория» // Здравоохранение. 2002. - № 1. - С.72 - 88.

93. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения : Метод, рекомендации. М., 2000. - 16 с.

94. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2006. - 312 с.

95. Рябова B.C. Отдельные последствия мозгового инсульта (по материалам регистра) / B.C. Рябова // Журн. невропатологии и психиатрии. -1986. Т. 86, №4. - С. 532-536.

96. Сашина М.Б. Постинсультные болевые синдромы. / М.Б. Сашина, А.С. Кадыков, JI.A. Черникова // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №3. -С. 25-27.

97. Семенова Е.Н. Ранний прогноз восстановления неврологического дефицита в остром периоде полушарного ишемического инсульта: авто-реф.дис. . канд.мед.наук / Е.Н. Семенова; Новосиб. мед. акад. Новосибирск, 2005. - 21 с.

98. Скворцова В.И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И. Скворцова, И.Е. Чазова, JI.B. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии. Прил. : Инсульт. 2002. - №7. - С. 28-33.

99. Скворцова В.И. Лечение ишемического инсульта / В.И. Скворцова, Н.А. Шамалов, М.К. Бодыхов, К.В. Соколов // Актуал. вопр. болезней сердца и сосудов. 2006. - Т. 1, №1. - С. 49-53.

100. Скоромец А. А. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга / А.А. Скоромец, В.В. Ковальчук // Мир медицины. 1998. -№9/10.-С. 31-32.

101. Столярова Л.Г. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами / Столярова Л.Г., Ткачёва Г.Р. М. : Медицина, 1978. - 216 с.

102. Суслина З.А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшем периоде / З.А. Суслина // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №1. -С. 14-18.

103. Суслина З.А. Концепция нейропротекции: новые возможности ургентной терапии ишемического инсульта / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №3. - С. 4-7.

104. Танашян М.М. Реперфузионная терапия при ишемических нарушениях мозгового кровообращения / Танашян М.М. // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - № 1. - С. 26-32.

105. Терещенко, С. Н. Перспективы применения альфа-липоевой кислоты в кардиологии / С. Н. Терещенко, И. В. Жиров // Медицина критич. состояний. 2005. - №3. - С. 24-30.

106. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — 13-е изд. / А.В. Триумфов М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 302 с.

107. Труфанов Г.Е. Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике ишемического инсульта / Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, И.В. Пьянов, Е.А. Банникова. СПб. : Элби-СПб, 2005.- 191 с.

108. Федин А.И. Профилактика инсульта / А.И. Федин // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №2. - С. 2-12.

109. Фонякин А.В. Лечение кардиальных нарушений при ишемическом инсульте / А.В. Фонякин // Атмосфера. Нерв, болезни. 2004. - №3. — С. 13-18.

110. Харченко Е.П. Пластичность и регенерация мозга / Е.П. Харченко, М.И. Клименко // Неврол. журн. 2006. - Т.11, №6. - С. 37-45.

111. Хатькова С.Е. Лечение спастичности у больных с инсультом: состояние и перспективы / С.Е. Хатькова // Атмосфера. Нерв, болезни. — 2005.-№2.-С. 47-49.

112. Храмилин В.Н. Перспективы клинического применения альфа-липоевой кислоты Электронный ресурс. / В.Н. Храмилин, И.Ю. Демидова, А.К. Рагозин // Электрон, дан. — Consilium Medicum. 2001. — Т. 3, №11.

113. Режим доступа : http://www.consiliummedicum.com/media/consilium/01l l/543.shtml., свободный. — Загл. с экрана.

114. Хэнки Грэм Дж. Инсульт: Ответы на ваши вопросы / Грэм Дж. Хэнки. — Будапешт, 2005. 382 с.

115. Черникова JI.A. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития / JI.A. Черникова // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, №22.-С. 2-5.

116. Черникова JI.A. Новые технологии в реабилитации больных, перенесших инсульт. / JI.A. Черникова // Атмосфера. Нерв, болезни. 2005. -№2.-С. 32-35.

117. Черникова JI.A. Пластичность мозга и современные реабилитационные технологии. / JI.A. Черникова // Анналы клинич. и эксперим. неврологии. 2007. - Т. 1, №2. - С. 40-47.

118. Шевченко JI.A. Клиническая структура двигательных нарушений у больных, перенесших мозговой инсульт, и их оценка при помощи прикладной математической статистики / JI.A. Шевченко // Неврол. вестн. -1998.-Т. 30, №3/4.-С. 14-18.

119. Широков Е.А. Синдром повышенного мышечного тонуса в практике невролога и его лечение Сирдалудом / Е.А. Широков // Рус. мед. журн. -2005. -Т.13, №22. С. 1466-1468.

120. Штеренгерц А.Е. Массаж для взрослых и детей / А.Е. Штеренгерц, Н.А. Белая. Киев : Здоровья, 1994. - 384 с.

121. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 2-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев -СПб.: ВМедА, 2005. 292 с.

122. Яворская В.А. Эспа-липон в неврологической практике / В.А. Яворская // Здоровье Украины. 2002. - № 5. - С. 17-21.

123. Abbruzzese G. The medical management of spasticity / G. Abbruzzese // European Journal of Neurology. 2002. - Vol. 9, №1. - P. 30-34.

124. Ada L. Does spasticity contribute to walking dysfunction after stroke? / L. Ada , W. Vattanasilp , N.J. O'Dwyer , J. Crosbie // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998. - Vol. 64, №5. - P. 628-635.

125. Akbayrak T. Assessment of the short-term effect of antispastic positioning on spasticity / T. Akbayrak, K. Armutlu, M.K. Gunel , G. Nurlu // Pediatr. Int. 2005. - Vol. 47, №4. - P. 440-445.

126. Alarcon F. Post-stroke movement disorders: report of 56 patients / F. Alarcon, J.C.M. Zijlmans, G. Duenas, N. Cevallos // Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry. 2004. - Vol. 75, №11. - P. 1568-1574.

127. Albert T. Techniques utilisees en reeducation pour le traitement de la spasticite / T. Albert, A. Yelnik // Neurochirurgie. 2003. - Vol. 49, №2/3, pt 2. -P. 239-246.

128. Albright A.L. Spasticity and movement disorders in cerebral palsy / A.L. Albright // J. Child. Neurol. 1996. - Vol. 11, Suppl 1. - P. 29-35.

129. Alon G. A home-based, self-administered stimulation program to improve selected hand functions of chronic stroke / G. Alon, K.S. Sunnerhagen, A.C. Geurts, A. Ohry // NeuroRehabilitation. 2003. - Vol. 18, №3. - P. 215-225.

130. Alsasua Del Valle A. Implication of cannabinoids in neurological diseases / A. Alsasua Del Valle // Cell. Mol. Neurobiol. 2006. - Vol. 26, №4/6. -P. 579-591.

131. Al-Shahrani A.M. Anti-spasticity medications / A.M. Al-Shahrani // Saudi Med. J. 2003. - Vol. 24, №1. - P. 19-22.

132. Ansari N.N. The effect of physiotherapeutic ultrasound on muscle spasticity in patients with hemiplegia: a pilot study / N.N. Ansari, F. Adelmanesh, S. Naghdi, A. Tabtabaei // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2006. - Vol. 46, №4.-P. 247-252.

133. Arivazhagan P. Protective efficacy of alpha-lipoic acid on acetylcholinesterase activity in aged rat brain regions / P. Arivazhagan , D. Ayusawa , C. Panneerselvam // Rejuvenation Res. 2006. - Vol. 9, №2. - P. 198201.

134. Ashworth N.L. Treatment for spasticity in amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease / N.L. Ashworth, L.E. Satkunam, D. Deforge // Cochrane. Database. Syst. Rev. 2004. - №1 :CD004156

135. Autti-Ramo I. Spastisuuden hoito / I. Autti-Ramo // Duodecim. -1999.-Vol. 115, №8.-P. 877-885.

136. Aydin G. Transcutaneous electrical nerve stimulation versus baclofen in spasticity: clinical and electrophysiologic comparison / G. Aydin, S. Tomruk, I. Keles, S.O. Demir, S. Orkun // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2005. - Vol. 84, №8. -P. 584-592.

137. Badics E. Systematic muscle building exercises in the rehabilitation of stroke patients / E. Badics, A. Wittmann, M. Rupp, В Stabauer, U.A. Zifko // NeuroRehabilitation. 2002. - Vol. 17, №3. - P. 211-214.

138. Barnes M.P. Outpatients in neurological rehabilitation / M.P. Bames, D.A. Skeil // Int. J. Rehabil. Res. 1996. - Vol. 19, №1. - P. 39-45.

139. Barnes M.P. Management of spasticity / Barnes M.P. // Age Ageing. -1998. Vol. 27, №2. - P. 239-245.

140. Barnes M.P. Medical management of spasticity in stroke / Barnes M.P.//Age Ageing.-2001.-Vol. 30, Suppl l.-P. 13-16.4

141. Barus D. The evaluation and treatment of elbow dysfunction secondary to spasticity and paralysis / D. Barus , S.H. Kozin // J. Hand Ther. -2006.-Vol. 19, №2.-P. 192-205.

142. Behari M. Spasticity / M. Behari // Neurol. India. 2002. - Vol. 50, №3. - P. 235-237.

143. Ben Smail D. Evaluation clinique de la spasticit6 / D. Ben Smail , C. Kiefer, B. Bussel // Neurochirurgie. 2003. - Vol. 49, №2/3, pt 2. - P. 190-198.

144. Bhakta B.B. Management of spasticity in stroke / B.B. Bhakta // Br. Med. Bull. 2000. - Vol. 56, №2. - P. 476-485.

145. Black-Schaffer R.M. Stroke rehabilitation. 2. Co-morbidities and complications / R.M. Black-Schaffer, A.E. Kirsteins, R.L. Harvey // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1999.-Vol. 80, №5, Suppl l.-P. 8-16.

146. Bogey R.A. Stroke and neurodegenerative disorders. 3. Stroke: rehabilitation management / R.A. Bogey, C.C. Geis, P.R. Bryant, A. Moroz, B.J. O'neill // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. - Vol. 85, №3, Suppl 1. - P. 15-20.

147. Bowler J.V. Contribution of diaschisis to the clinical deficit in human cerebral infarction / J.V. Bowler, J.P.H. Wade, B.E. Jones, K. Nijran, R.F. Jewkes, R. Cuming, T.J. Steiner // Stroke. 1995. - Vol. 26, №6. - P. 1000-1006.

148. Bradberry J.C. New perspectives on the pharmacotherapy of ischemic stroke / J.C. Bradberry, S.C. Fagan, D.R. Gray, Y.S. Moon // J. Am. Pharai. Assoc. (Wash DC). 2004. - Vol. 44, №2, Suppl 1. - P. 46-56.

149. Braun RM. Treatment of shoulder deformity in acquired spasticity / R.M. Braun, M.J. Botte // Clin. Orthop. Relat. Res. 1999. - Vol. 368. №11.- P. 54-65.

150. Brown D.A. Increased workload enhances force output during pedaling exercise in persons with poststroke hemiplegia / D.A. Brown, S.A. Kautz // Stroke. 1998. - Vol. 29, №3. - P. 598-606.

151. Brunner R. Muskelphysiologie und Auswirkung der Operationsmethoden bei infantiler Zerebralparese / R. Brunner // Orthopade. -2004. Vol. 33, №10. - P. 1096-1102.

152. Burne J.A. The spasticity paradox: movement disorder or disorder of resting limbs? / J.A. Burne, V.L. Carleton, N.J. O'Dwyer // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005. - Vol. 76, №1. - P.47-54.

153. Burnett D.M. Congenital and acquired brain injury. 2. Brain injuiy rehabilitation: medical management / D.M. Burnett, Т.К. Watanabe, B.D. Greenwald // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2003. - Vol. 84, №3, Suppl 1. - P. 8-11.

154. Bussel B. Spasticite : bilan et perspectives / B. Bussel // Neurochirurgie. 2003. - Vol. 49, №2/3, pt 2. - P. 413-416.

155. Calderon-Gonzalez R. Tratamiento ch'nico (no quirargico) de la espasticidad en paralisis cerebral / R. Calderon-Gonzalez, R.F. Calderon-Sepulveda // Rev. Neurol. 2002. - Vol. 34, №1. - P. 1-6.

156. Campistol J. Farmacos empleados por via oral para el tratamiento de la espasticidad / J. Campistol // Rev. Neurol. 2003. - Vol. 37, №1. - P. 70-74.

157. Cao X. The free radical scavenger, alpha-lipoic acid, protects against cerebral ischemia-reperfusion injury in gerbils / X. Cao, J.W. Phillis // Free. Radic. Res. 1995. - Vol. 23, №4. - P. 365-370.

158. Carmichael S. T. Evolution of diaschisis in a focal stroke model / T.S. Carmichael, K. Tatsukawa, D. Katsman, N. Tsuyuguchi, I.K. Harley // Stroke.2004. Vol. 35, №3. - P. 758-763.

159. Chin T.Y. Management of the upper limb in cerebral palsy / T.Y. Chin, J.A. Duncan, B.R. Johnstone, H.K. Graham // J. Pediatr. Orthop. B. 2005. -Vol. 14, №6.-P. 389-404.

160. Chou R. Comparative efficacy and safety of skeletal muscle relaxants for spasticity and musculoskeletal conditions: a systematic review / R. Chou, K. Peterson, M. Helfand // J. Pain Symptom Manage. 2004. - Vol. 28, №2. - P. 140-175.

161. Clark W.M. Efficacy of antioxidant therapies in transient focal ischemia in mice / W.M. Clark, L.G. Rinker, N.S. Lessov, S.L. Lowery, M.J. Cipolla // Stroke. 2001. - Vol. 32, №4. - P. 1000-1004.

162. Collado H. Does fascicular neurotomy have long-lasting effects? / H. Collado, L. Bensoussan, J.M. Viton, V. Milhe De Bovis, A. Delarque // J. Rehabil. Med. 2006. - Vol. 38, №4. - P. 212-217.

163. Criswell S.R. The use of botulinum toxin therapy for lower-extremity spasticity in children with cerebral palsy / S.R. Criswell, B.E. Crowner, B.A. Racette // Neurosurg. Focus. 2006. - Vol. 21, №2: el

164. Currie R. Spasticity: a common symptom of multiple sclerosis / Currie R. //Nurs. Stand. -2001. Vol. 15, №33. - P. 47-52.

165. Dauch W.A. Friihrehabilitation Nach Akuten Zerebralen Lasionen Indikationen, Methoden, Ergebnisse / W.A. Dauch // Nervenarzt. 2000. - Vol. 71, №4.-P. 259-264.

166. Dawson D.M. Evidence basis for treatment of spasticity / D.M. Dawson // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2001. - Vol. 1, №6. - P. 501-506.

167. De Quervain I.A. Gait pattern in the early recoveiy period after stroke / I.A. De Quervain, S.R. Simon, S. Leurgans, W.S. Pease, D. McAllister // J. Bone. Joint. Surg. Am. 1996. - Vol. 78, №10. - P. 1506-1514.

168. Decq P. Physiopathologie de la spastic^ / P. Decq // Neurochirurgie. 2003 - Vol. 49, №2/3, pt 2. - P. 163-184.

169. Decq P. Les neurotomies peripheriques dans le traitement de la spasticite focalisee des membres / P. Decq // Neurochirurgie. — 2003 Vol. 49, №2/3, pt 2.-P. 293-305.

170. Deibert E.M. Motor restoration and spasticity management after stroke / E.M. Deibert, A.W. Dromerick // Curr. Treat. Options. Neurol. 2002. -Vol. 4, №6.-P. 427-433.

171. Deltombe T. Selective tibial neurotomy in the treatment of spastic equinovarus foot: a 2-year follow-up of three cases / T. Deltombe, C. Detrembleur, P. Hanson, T. Gustin // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2006. - Vol. 85, №1. - P. 8288.

172. Dietz V. Human neuronal control of automatic functional movements: interaction between central programs and afferent input / V. Dietz // Physiol. Rev. 1992. Vol.72, №1. - P. 33-69.

173. Dietz V. Neurophysiology of gait disorders: present and future applications / V. Dietz // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. — 1997. Vol. 103, №3.-P. 333-355.

174. Dietz V. Supraspinal pathways and the development of muscle-tone dysregulation annotation. / V. Dietz // Dev. Med. Child. Neurol. 1999. - Vol. 41, №10.-P. 708-715.

175. Dietz V. Grundlagen und Therapie der Spastik / V. Dietz // Ther. Umsch. 2000. - Vol. 57, №11. - P. 684-689.

176. Dietz V. Spastic movement disorder / V. Dietz // Spinal Cord. — 2000. -Vol. 38, №7.-P. 389-393.

177. Elovic E. Principles of pharmaceutical management of spastic hypertonia / E. Elovic // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2001. - Vol. 12, №4. -P. 793-816.

178. Engardt M. Anpassad motion viktig efter stroke. Akuta och langsiktiga effekter av olika traningsprogram / M. Engardt, G. Grimby // Lakartidningen. 2005. - Vol. 102, №6. - P. 392-398.

179. Engsberg J.R. Effect of selective dorsal rhizotomy in the treatment of children with cerebral palsy / J.R. Engsberg, S.A. Ross, D.R. Collins, T.S. Park // J. Neurosurg. 2006. - Vol. 105, №1, Suppl. - P. 8-15.

180. Esquenazi A. Evaluation and management of spastic gait in patients with traumatic brain injury / Esquenazi A. // J. Head. Trauma Rehabil. 2004. -Vol. 19, №2.-P. 109-118.

181. Esquenazi A. Instrumented assessment of muscle overactivity and spasticity with dynamic polyelectromyographic and motion analysis for treatment planning / A. Esquenazi, N.H. Mayer // Am. J. Phys Med. Rehabil. 2004. - Vol. 83, №10, Suppl.-P. 19-29.

182. Fenelon G. Unilateral Parkinsonism following a large infarct in the territory of the lenticulostriate arteries / G. Fenelon, J.L. Houdto // Mov. Disord. -1997.-Vol. 12, №6.-P. 1086-1090.

183. Finger S. The Monakow concept of diaschisis Origins and Perspectives / S. Finger, P.J. Koehler, C. Jagella // Arch. Neurol. - 2004. - Vol. 61, №2.-P. 283-288.

184. Fink M. Needle acupuncture in chronic poststroke leg spasticity / M. Fink, J.D. Rollnik, M. Bijak, C. Borstadt, J. Dauper, V. Guergueltcheva, R. Dengler, M. Karst // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2004. - Vol. 85, №4. - P. 667672.

185. Flanary B.E. Alpha-tocopherol (vitamin E) induces rapid, nonsustained proliferation in cultured rat microglia / B.E. Flanary, W.J. Streit // Glia. 2006. - Vol. 53, №6. - P. 669-674.

186. Fleuren J.F. Dupla a<?ao do acido a-lipoico no encefalo: uma avaliaijao eletrofisiologica / J.F. Fleuren, M.J. Nederhand, H.J. Hermens // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2006. Vol. 87, №7. - P. 981-988.

187. Formisano R. Late motor recovery is influenced by muscle tone changes after stroke / R. Formisano, P. Pantano, M.G. Buzzi, V. Vinicola, F. Penta,

188. P. Barbanti, G.L. Lenzi // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. - Vol. 86, №2. - P. 308-311.

189. Francisco G.E. Efficacy of early use of intrathecal baclofen therapy for treating spastic hypertonia due to acquired brain injury / G.E. Francisco, M.M. Ни, С. Boake, C.B. Ivanhoe // Brain Inj. 2005. - Vol. 19, №5. - P. 359-364.

190. Francisco G.E. GAB A agonists and gabapentin for spastic hypertonia / G.E. Francisco, S. Kothari, C. Huls // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2001. -Vol. 12, №4.-P. 875-888.

191. Gay S. Spasticite. Physiotl^rapie, mesures preventives et traitements / S. Gay, G. Egon // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2005. - Vol. 24, №6. - P. 663-666.

192. Glader E-L. Sex differences in management and outcome after stroke. A Swedish national perspective / E-L. Glader, B. Stegmayr, B. Norrving, A. Terent, K. Hulter-Asberg, P-O. Wester, K. Asplund // Stroke. 2003. - Vol. 34, №8.-P. 1970-1975.

193. Goldstein E.M. Spasticity management: an overview / E.M. Goldstein // J. Child. Neurol. 2001. - Vol. 16, №1. - P. 16-23.

194. Gracies J.M. Pathophysiology of impairment in patients with spasticity and use of stretch as a treatment of spastic hypertonia / J.M. Gracies // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2001. - Vol. 12, №4. - P. 747-768.

195. Grimby G. Neurobiologi ger vetenskaplig bas for modern rehabilitering. Rapport fran ett internationellt symposium / G. Grimby, P. Eriksson, M. Nilsson, B. Sjolund // Lakartidningen. 2003. - Vol. 100, №23. - P. 20522055.

196. Hesse S. Management of spasticity / S. Hesse, K.H. Mauritz // Curr. Opin. Neurol. 1997. - Vol. 10, №6. - P. 498-501.

197. Hesse S. Poststroke motor dysfunction and spasticity: novel pharmacological and physical treatment strategies / S. Hesse, C. Werner // CNS Drugs.-2003.-Vol. 17, №15.-P. 1093-1107. '

198. Hesse S. Recovery of gait and other motor functions after stroke: novel physical and pharmacological treatment strategies / S. Hesse // Restor. Neurol. Neurosci. 2004. - Vol. 22, №3/5. - P. 359-369.

199. Hiersemenzel L.P. From spinal shock to spasticity. Neuronal adaptations to spinal cord injury / L.P. Hiersemenzel, A. Curt, V. Dietz // Neurology. 2000. - Vol. 54, №8. - P. 1574-1582.

200. Hsieh J.C. Intrathecal baclofen in the treatment of adult spasticity / J.C. Hsieh, R.D. Penn // Neurosurg. Focus. 2006. - Vol. 21, №2: e5.

201. Huang C.Y. Characterization of the mechanical and neural components of spastic hypertonia with modified H reflex / C.Y. Huang, C.H.

202. Wang, I.S. Hwang // J. Electromyogr. Kinesiol. 2006. - Vol. 16, №4. - P. 384391.

203. Infeld B. Crossed cerebellar diaschisis and brain recovery after stroke / B. Infeld, S. M. Davis, M. Lichtenstein, P.J. Mitchell, J.L. Hopper // Stroke. -1995. Vol. 26, №1. - P. 90-95.

204. Ishida Y. a-Lipoic acid and insulin autoimmune syndrome / Y. Ishida, T. Ohara, Y. Okuno, T. Ito, Y. Hirota, K. Furukawa, K. Sakaguchi, W. Ogawa, M. Kasuga // Diabetes Care. 2007. - Vol. 30, №9. - P. 2240-2241.

205. Jaume R. Sex differences in first-ever acute stroke / R. Jaume, A. R. Campello, M. Gomis // Stroke. -2003. Vol. 34, №7. - P. 1581-1585.

206. Johansson B.B. Brain plasticity and stroke rehabilitation: The Willis lecture / B.B. Johansson // Stroke. 2000. - Vol. 31, №1. - P. 223-230.

207. Jorgensen H.S. What determines good recovery in patients with the most severe strokes? / H.S. Jorgensen, J. Reith, H. Nakayama, L.P. Kammersgaard, H.O. Raaschou, T.S. Olsen // Stroke. 1999. - Vol. 30, №10. - P. 2008-2012.

208. Kesiktas N. The use of hydrotherapy for the management of spasticity. / N. Kesiktas, N. Paker, N. Erdogan, G. Gulsen, D Bicki., H. Yilmaz // Neurorehabil. Neural. Repair. 2004. - Vol. 18, №4. - P. 268-273.

209. Kim J.S. Delayed onset hand tremor caused by cerebral infarction / J.S. Kim // Stroke. 1992. - Vol. 23, №2. - P. 292-294.

210. Kim J.S. Writing tremor after discrete cortical infarction / J.S. Kim // Stroke. 1994. - Vol. 25, №11. - P. 2280-2282.

211. Ко С.К. Management of spasticity / C.K. Ко, А.В. Ward // Br. J. Hosp. Med. 1997. - Vol. 58, №8. - P. 400-405.

212. Koman L.A. Cerebral palsy / L.A. Koman, B.P. Smith, J.S. Shilt // Lancet. 2004. - Vol. 363, №9421. - P. 1619-1631.

213. Kong K.H. Intramuscular neurolysis with alcohol to treat post-stroke finger flexor spasticity / K.H. Kong, K.S. Chua // Clin. Rehabil. 2002. - Vol. 16, №4.-P. 378-381.

214. Krach L.E. Pharmacotherapy of spasticity: oral medications and intrathecal baclofen / Krach L.E. // J. Child. Neurol. 2001. - Vol. 16, №1. - P. 31-36.

215. Krause P. Reduction of spastic tone increase induced by peripheral repetitive magnetic stimulation is frequency-independent / P. Krause, A. Straube // NeuroRehabilitation. 2005. - Vol. 20, №1. - P. 63-65.

216. Lam W.K. Biomechanical and electromyographic evaluation of ankle foot orthosis and dynamic ankle foot orthosis in spastic cerebral palsy / W.K. Lam, J.C. Leong, Y.H. Li, Y. Hu, W.W. Lu // Gait Posture. 2005. - Vol. 22, №3. - P. 189-197.

217. Landau W.M. Spasticity after stroke: why bother? / W.M. Landau // Stroke. 2004. - Vol. 35, №8. - P. 1787-1788.

218. Landi A. The upper limb in cerebral palsy: surgical management of shoulder and elbow deformities / A. Landi, S. Cavazza, G. Caserta, A. Leti Acciaro, S. Sartini, M.C. Gagliano, M. Manca // Hand Clin. 2003. - Vol. 19, №4. -P. 631-648.

219. Lannin N.A. Is hand splinting effective for adults following stroke? A systematic review and methodologic critique of published research / N.A. Lannin, R.D. Herbert // Clin. Rehabil. 2003. - Vol. 17, №8. - P. 807-816.

220. Lee M.S. A patient with a resting tremor and a lacunar infarction at the border between the thalamus and the internal capsule / M.S. Lee, S.A. Lee, J.H. Heo, I.S. Choi // Mov. Disord. 1993. - Vol. 8, №2. - P. 244-246.

221. Lee M.S. Movement disorders following lesions of the thalamus or subthalamic region / M.S. Lee, C.D. Marsden // Mov. Disord. 1994. - Vol. 9, №5.-P. 493-507.

222. Leonard C.T. Correlation between impairment and motor performance during reaching tasks in subjects with spastic hemiparesis / C.T. Leonard, K.A. Gardipee, J.R. Koontz, J.H. Anderson, S.A. Wilkins // J. Rehabil. Med. -2006. -Vol. 38, №4. P. 243-249.

223. Levin M.F. Are H and stretch reflexes in hemiparesis reproducible and correlated with spasticity? / M.F. Levin, C. Hui-Chan // J. Neurol. 1993. - Vol. 240, №2.-P. 63-71.

224. Liepert J. Motor cortex excitability in stroke before and after constraint-induced movement therapy / J. Liepert // Cogn. Behav. Neurol. 2006. -Vol. 19, №1.-P. 41-47.

225. Malinska D. Kwas liponowy charakterystyka i zastosowanie w terapii / D. Malinska, K. Winiarska // Postepy Hig. Med. Dosw. - 2005. - №59. -P. 535-543.

226. Manganotti P. Long-term effect of shock wave therapy on upper limb hypertonia in patients affected by stroke / P. Manganotti, E. Amelio // Stroke. -2005. -Vol. 36, №9. -P. 1967-1971.

227. Matsumoto S. Short-term effects of thermotherapy for spasticity on tibial nerve F-waves in post-stroke patients / S. Matsumoto, K. Kawahira, S. Etoh, S. Ikeda, N. Tanaka // Int. J. Biometeorol. 2006. - Vol. 50, №4. - P. 243-250.

228. Mauritz KH. Gait training in hemiplegia / K.H. Mauritz // Eur. J. Neurol. 2002. - Vol. 9, №1. - P. 23-29.

229. Mauritz K.H. Gait training in hemiparetic stroke patients / K.H. Mauritz // Eura. Medicophys. 2004. - Vol. 40, №3. - P. 165-178.

230. Mayer M. Neurophysiological and kinesiological aspects of spastic gait: the need for a functional approach / M. Mayer // Funct. Neurol. — 2002. Vol. 17, №1.-P. 11-17.

231. Mazaux J.M. Early rehabilitation after severe brain injury: a French perspective / J.M. Mazaux, M. De Seze, P.A. Joseph, M. Barat // J. Rehabil. Med. 2001. - Vol. 33, №3. - P. 99-109.

232. Meleger A.L. Muscle relaxants and antispasticity agents / A.L. Meleger // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. -2006. Vol. 17, N2. - P. 401-413.

233. Melia D. Spasticity / D. Melia // Prof. Nurse. 1998. - Vol. 13, №12. -P. 858-861.

234. Milanov I. Examination of the segmental pathophysiological mechanisms of spasticity /1. Milanov // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1994. -Vol. 34, №2.-P. 73-79.

235. Milanov I. Clinical and neurophysiological correlations of spasticity / I. Milanov // Funct. Neurol. 1999. - Vol. 14, №4. - P. 193-201.

236. Miltner W.H.R. Effects of constraint-induced movement therapy on patients with chronic motor deficits after stroke / W.H.R. Miltner, H. Bauder, M. Sommer, D. Psych, C. Dettmers, E. Taub, // Stroke. 1999. - Vol. 30, №3. - P. 586-592.

237. Moffet H.H. Acupuncture for upper-extremity rehabilitation in chronic stroke / H.H. Moffet // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2006. - Vol. 87, №4. - P. 593594.

238. Moon S.K. Antispastic effect of electroacupuncture and moxibustion in stroke patients / S.K. Moon, Y.K. Whang, S.U. Park, C.N. Ко, Y.S. Kim, H.S. Bae, K.H. Cho // Am. J. Chin. Med. 2003. - Vol. 31, №3. - P. 467-474.

239. Moore D.P. Helping your patients with spasticity reach maximal function / D.P. Moore // Postgrad. Med. 1998. - Vol. 104, №2. - P. 123-126, 129-131, 135.

240. Nance P.W. Antispasticity medications / P.W. Nance, R.R. Young // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 1999. - Vol. 10, №2. - P. 337-355.

241. Nichols-Larsen D.S. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery / D.S. Nichols-Larsen, P.C. Clark, A. Zeringue, A. Greenspan, S. Blanton // Stroke. 2005. - Vol. 36, №7. - P. 1480-1484.

242. Noonan K.J. Hip function in adults with severe cerebral palsy / K.J. Noonan, J. Jones, J. Pierson, N.J. Honkamp, G. Leverson // J. Bone Joint Surg. Am. 2004. - Vol. 86A, №12. - P. 2607-2613.

243. Nuyens G.E. Reduction of spastic hypertonia during repeated passive knee movements in stroke patients / G.E. Nuyens, W.J. De Weerdt, A.J. Spaepen Jr, C. Kiekens, H.M. Feys // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2002. - Vol. 83, №7. - P. 930-935.

244. O'Dwyer N.J. Spasticity and muscle contracture following stroke / N.J. O'Dwyer, L. Ada, P.D. Neilson // Brain. 1996. - Vol. 119, №5. - P. 17371749.

245. O'Brien C.F. Spasticity after stroke. Epidemiology and optimal treatment / C.F. O'Brien, L.C. Seeberger, D.B. Smith // Drugs Aging. 1996. -Vol. 9, №5.-P. 332-340.

246. O'Brien D.F. A review of orthopedic surgeries after selective dorsal rhizotomy / D.F. O'Brien, T.S. Park // Neurosurg. Focus. 2006. - Vol. 21, №2: e2.

247. Ofluoglu D. Temporospatial parameters of gait after obturator neurolysis in patients with spasticity / D. Ofluoglu, A. Esquenazi, B. Hirai // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2003. - Vol. 82, №11.- P. 832-836.

248. O'Suilleabhain P. Movement disorders after head injury: diagnosis and management / P. O'Suilleabhain, R.B. Dewey Jr. // J. Head Trauma Rehabil. -2004.-Vol. 19, №4.-P. 305-313.

249. Ozer K. Neuromuscular electrical stimulation and dynamic bracing for the management of upper-extremity spasticity in children with cerebral palsy / K. Ozer, S.P. Chesher, L.R. Scheker // Dev. Med. Child. Neurol. 2006. - Vol. 48, №7.-P. 559-563.

250. Packer L. Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid / L. Packer, H.J. Tritschler, K. Wessel // Free Radic. Biol. Med. 1997. - Vol. 22, №1/2.-P. 359-378.

251. Packer L. alpha-Lipoic acid: a metabolic antioxidant which regulates NF-kappa В signal transduction and protects against oxidative injury / L. Packer // Drug Metab. Rev. 1998. - Vol. 30, №2. - P. 245-275.

252. Pandyan A.D. Biomechanical examination of a commonly used measure of spasticity / A.D. Pandyan, C.I. Price, H. Rodgers, M.P. Barnes, G.R. Johnson // Clin. Biomech. 2001. - Vol. 16, №10. - P. 859-865.

253. Panigrahi M. alpha-Lipoic acid protects against reperfusion injury following cerebral ischemia in rats / M. Panigrahi, Y. Sadguna, B.R. Shivakumar, S.V. Kolluri, S. Roy, L. Packer, V. Ravindranath // Brain Res. 1996. - Vol. 717, №1/2.-P. 184-188.

254. Pantano P. Crossed cerebellar diaschisis. Further studies / P. Pantano, J.C. Baron, Y. Samson, M.G. Bousser, C. Derouesne, D. Comar //Brain. 1986. -Vol. 109, №4.-P. 677-694.

255. Paolucci S. Is sex a prognostic factor in stroke rehabilitation? A matched comparison / S. Paolucci, M. Bragoni, P. Coiro, D. De Angelis, F.R. Fusco, D. Morelli, V. Venturiero, L. Pratesi // Stroke. 2006. - Vol. 37, №12. - P. 2989-2994.

256. Park E.S. Dynamic foot pressure measurements for assessing foot deformity in persons with spastic cerebral palsy / E.S. Park, H.W. Kim, C.I. Park, D.W. Rha, C.W. Park // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2006. - Vol. 87, №5. - P. 703-709.

257. Park T.S. Surgical techniques of selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. Technical note / T.S. Park, J.M. Johnston // Neurosurg. Focus. -2006.-Vol. 21, №2: e7.

258. Parry R.H. Effect of severity of arm impairment on response to additional physiotherapy early after stroke / R.H. Parry, N.B. Lincoln, C.D. Vass // Clin. Rehabil. 1999. - Vol. 13, №3. - P. 187-198.

259. Patel D.R. Pharmacologic interventions for reducing spasticity in cerebral palsy / D.R. Patel, O. Soyode // Indian J. Pediatr. 2005. - Vol. 72, №10. -P. 869-872.

260. Peurala S.H. The effectiveness of body weight-supported gait training and floor walking in patients with chronic stroke / S.H. Peurala, I.M. Tarkka, K. Pitkanen, J. Sivenius // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. - Vol. 86, №8. - P. 1557-1564.

261. Piero V.D. The functional nature of cerebellar diaschisis / V.D. Piero, F. Chollet, R.J. Dolan, D.J. Thomas, R.S. Frackowiak // Stroke. 1990. - Vol. 21, №9.-P. 1365-1369.

262. Piotrowski P. Neuronal death in the rat hippocampus in experimental diabetes and cerebral ischaemia treated with antioxidants / P. Piotrowski, K. Wierzbicka, M. Smialek // Folia Neuropathol. 2001. - Vol. 39, №3. - P. 147154.

263. Pizzi A. Application of a volar static splint in poststroke spasticity of the upper limb / A. Pizzi, G. Carlucci, C. Falsini, S. Verdesca, A. Grippo // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2005. Vol. 86, №9. - P. 1855-1859.

264. Pizzi A. Evaluation of upper-limb spasticity after stroke: A clinical and neurophysiologic study / A. Pizzi, G. Carlucci, C. Falsini, S. Verdesca, A. Grippo // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. - Vol. 86, №3. - P. 410-415.

265. Popovic M.B. Clinical evaluation of functional electrical therapy in acute hemiplegic subjects / M.B. Popovic, D.B. Popovic, T. Sinkjaer, A. Stefanovic, L. Schwirtlich // J. Rehabil. Res. Dev. 2003. - Vol. 40, №5. - P. 443453.

266. Prehn J.H. Dihydrolipoate reduces neuronal injury after cerebral ischemia / J.H. Prehn, C. Karkoutly, J. Nuglisch, B. Peruche, J. Krieglstein // J. Cereb. Blood Flow Metab. 1992. - Vol. 12, №1. - P. 78-87.

267. Quinn N.P. Parkinsonism and dystonia, pseudo-Parkinsonism and pseudodystonia / N.P. Quinn // Adv. Neurol. 1993. - Vol. 60. - P. 540-543.

268. Remy-Neris О. Intrathecal clonidine for controlling spastic hypertonia / O. Remy-Neris, P. Denys, B. Bussel // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2001. -Vol. 12, №4.-P. 939-951.

269. Richardson D. Physical therapy in spasticity / Richardson D. // Eur. J. Neurol. 2002. - Vol. 9, Suppl 1. - P. 17-22.

270. Rijntjes M. Individual factors in constraint-induced movement therapy after stroke / M. Rijntjes, V. Hobbeling, F. Hamzei, S. Dohse, G. Ketels, J. Liepert, C. Wilier // Neurorehabil. Neural. Repair. 2005. - Vol. 19, №3. - P. 238-249.

271. Rode G. Traitements medicamenteux de la spasticite / G. Rode, E. Maupas, J. Luaute, S. Courtois-Jacquin, D. Boisson // Neurochirurgie. 2003. -Vol. 49, №2/3, pt 2. - P. 247-255.

272. Rogano L.A. Uso de morfina intratecal para tratamento de espasticidade / L.A. Rogano, J.M. Greve, M.J. Teixeira // Arq. Neuropsiquiatr. -2004. Vol. 62, №2B. - P. 403-405.

273. Romero J.R. Neuroprotection and stroke rehabilitation: modulation and enhancement of recovery / J.R. Romero, V.L. Babikian, D.I. Katz, S.P. Finklestein // Behav. Neurol. 2006. - Vol. 17, №1. - P. 17-24.

274. Rosenbaum P. Controversial treatment of spasticity: exploring alternative therapies for motor function in children with cerebral palsy / P. Rosenbaum // J. Child. Neurol. 2003. - Vol. 18, Suppl 1. - P. 89-94.

275. Riidiger J.S. The role of diaschisis in stroke recovery / J.S. Riidiger, Nina P. Azari, U. Knorr, F. Binkofski, H. Herzog, H-J. Freund // Stroke. 1999. -Vol.30, №9.-P. 1844-1850.

276. Russo L.S. Focal dystonia and lacunar infarction of the basal ganglia: a case report / L.S. Russo // Arch. Neurol. 1983. - Vol. 40, №1. - P. 61-62.

277. Salazar M.R. Alpha lipoic acid: a novel treatment for depression / M.R. Salazar // Med. Hypotheses. 2000. - Vol. 55, №6. - P. 510-512.

278. Salazar-Torres Jde J. Does spasticity result from hyperactive stretch reflexes? Preliminary findings from a stretch reflex characterization study / J.

279. Salazar-Torres Jde, A D. Pandyan, G.I. Price, R.l. Davidson, M.P. Barnes, G.R. Johnson // Disabil. Rehabil: 2004. - Vol. 26, №12. - P. 756-760:,

280. Satkunam L.E. Rehabilitation: medicine:. 3. Management of adult spasticity / L.E. Satkunam // Can. Med. Assoc. J. 2003. - Vol. 169, №11. - P. 1173-1179.

281. Seneviratne C. Neurodevelopmental: treatment stroke rehabilitation: a critique and extension for ncuroscience nursing practice / C. Seneviratne, M. Reimer // Axone. 2004. - Vol. 26, №2. - P. 13-20.

282. Sharan D. Recent advances in management of cerebral palsy / D. Sharan // Indian J: Pediatr. 2005. - Vol.;72, N1L - P. 969-973.

283. Simpson R.K. Jr. The role of glycine in spinal shock / R.K. Simpson^ Jr, C.S. Robertson, J.C. Goodman // J. Spinal Cord Med: 1996.- Vol. 19, №4: -P. 215-224.

284. Sommerfeld. D:K. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments! and activity limitations / D.K. Sommerfeld,

285. E.U. Eek, A.K. Svensson, L.W. Holmqvist, M.H. von Arbin // Stroke. 2004. -Vol. 35, №1. -P. 134-139.

286. Sterr A. Intensive training in chronic upper limb hemiparesis does not increase spasticity or synergies / A. Sterr, S. Freivogel // Neurology. 2004. - Vol. 63, №11.-P. 2176-2177.

287. Sue-Min L. Sex differences in stroke recovery / L. Sue-Min, P.W. Duncan, P. Dew, J. Keighley // Prev. Chronic Dis. 2005. - Vol. 2, №3. - P. 1-11.

288. Tabaton M. Generalized chorea due to bilateral small, deep cerebral infarcts / M. Tabaton, G. Mancardi, C. Loeb // Neurology. 1985. - Vol. 35, №4. -P. 588-589.

289. Tariq M. Eperisone compared to physiotherapy on muscular tone of stroke patients: a prospective randomized open study / M. Tariq, N. Akhtar, M. Ali, S. Rao, M. Badshah, M. Irshad // J. Рак. Med. Assoc. 2005. - Vol. 55, №5. -P. 202-204.

290. Tenore N. Gait analysis as a reliable tool for rehabilitation of chronic hemiplegic patients / N. Tenore, F. Fortugno, F. Viola, M. Galli, S. Giaquinto // Clin. Exp. Hypertens. 2006. - Vol. 28, №3/4. - P. 349-355.

291. Thompson A.J. Clinical management of spasticity / A.J. Thompson, L. Jarrett, L. Lockley, J. Marsden, V.L. Stevenson // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2005. - Vol. 76, №4. - P. 459-463.

292. Tirosh О. Neuroprotective effects of alpha-lipoic acid and its positively charged amide analogue / O. Tirosh, C.K. Sen, S. Roy, M.S. Kobayashi, L. Packer // Free Radic. Biol. Med. 1999. - Vol. 26, №11/12. - P. 1418-1426.

293. Ungerleider J.T. Delta-9-ТНС in the treatment of spasticity associated with multiple sclerosis / J.T. Ungerleider, T. Andyrsiak, L. Fairbanks, G.W. Ellison, L.W. Myers // Adv. Alcohol Subst. Abuse. 1987. - Vol.7, №1. - P. 3950.

294. Verrotti A. Pharmacotherapy of spasticity in children with cerebral palsy / A. Verrotti, R. Greco, A. Spalice, F. Chiarelli, P. Iannetti // Pediatr. Neurol. -2006.-Vol. 34, №1. -p. 1-6.

295. Viel E. Spasticite : int6ret du testing par anesthesie locoregionale et blocs therapeutiques / E. Viel, F. Pellas, J. Ripart, J. Pelissier, J.J. Eledjam // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2005. - Vol. 24, №6. - P. 667-672.

296. Ward A.B. Long-term modification of spasticity / A.B. Ward // J. Rehabil. Med. 2003. - Vol. 35, №41. - P. 60-65.

297. Watanabe T. The role of therapy in spasticity management / T. Watanabe // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2004. - Vol. 83, Suppl 10. - P. 45-49.

298. Ween J.E. Factors predictive of stroke outcome in a rehabilitation setting / J.E. Ween, P.A. Michael, M. D'Esposito, M. Roberts //Neurology. 1996. - Vol. 47, №2. - P. 388-392.

299. Welmer A.K. Spasticity and its association with functioning and health-related quality of life 18 months after stroke / A.K. Welmer, M. von Arbin, L.H. Widen, D.K. Sommerfeld // Cerebrovasc. Dis. 2006. - Vol. 21, №4. - P. 247-253.

300. Wolz P. Neuroprotective effects of alpha-lipoic acid and its enantiomers demonstrated in rodent models of focal cerebral ischemia / P. Wolz, J. Krieglstein // Neuropharmacology. 1996. - Vol. 35, №3. - P. 369-375.

301. Yadav V. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study / V. Yadav, G. Marracci, J. Lovera, W. Woodward, K. Bogardus, W. Marquardt, L. Shinto, C. Morris, D. Bourdette // Mult. Scler. 2005. - Vol. 11, №2. - P. 159-165.

302. Yelnik A.P. Pharmacology and upper limb poststroke spasticity: a review. International Society of Prosthetics and Orthotics / A.P. Yelnik // Ann. Readapt. Med. Phys. 2004. - Vol. 47, №8. - P. 575-589.

303. Zafonte R. Antispasticity medications: uses and limitations of enteral therapy / R. Zafonte, L. Lombard, E. Elovic // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2004. -Vol. 83, №10.-P. 50-58.

304. Zamparo P. The energy cost of level walking before and after hydro-kinesi therapy in patients with spastic paresis / P. Zamparo, P. Pagliaro // Scand. J. Med. Sci. Sports. 1998. - Vol. 8, №4. - P. 222-228.