Уточняющая диагностика при радикальной резекции по поводу рака молочной железы и ее влияние на результаты лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Эль, Аифи Хишем нет

• Эль, Аифи Хишем нет
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эль, Аифи Хишем нет

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Уточняющая диагностика при радикальной резекции по

поводу рака молочной железы (Обзор литературы)

1.1. Концепция органосохраняющей операции при раке молочной железы

1.2. Уточняющая диагностика в планировании органосохраняющих операций (ОСО)

1.3. Уточняющая диагностика после ОСО

1.4. Молекулярные аспекты рака молочной железы

1.5 Заключение

Глава 2. Общая характеристика материала и методика его обработки

2.1. Характеристика наблюдаемых больных

2.2. Методы исследования

2.3. Общее клиническое исследование

2.3.1. Дооперационное клиническое обследование

2.3.2. Интраоперационное клиническое обследование

2.3.3. Послеоперационное клиническое обследование

2.4. Методы статистической обработки

Глава 3. Клиническая оценка методов уточняющей диагностики

3.1. Уточняющие методы при сложных случаях диагностики рака молочной железы

3.1.1. Физикальный метод исследования

3.2. Дооперационная уточняющая диагностик

3.2.1 Цитологический метод исследования

3.2.2. Трепан-биопсия

3.3. Интраоперационная морфологическая диагностика

3.3.1. Секторальная резекция

3.3.2. Края резекции

3.4. Послеоперационная уточняющая диагностика

2

3.4.1. Иммуногистохимическое исследование рецепторного статуса

стероидных гормонов

> Изучение ЯЕ статуса в клетках опухоли

> Изучения ИЕ статуса в клетках опухоли

> Изучение ЛЕ/ИР статусов в клетках опухоли

3.4.2. Изучение уровня экспрессии онкобелка Нег2пеи в клетках опухоли

3.4.3. Изучение индекса пролиферативной активности Кь67 в клетках

опухоли

Глава 4. Влияние уточняющей диагностики на тактику лечения

больных раком молочной железы

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

РМЖ - рак молочной железы

ИГХ - иммуногистохимимическое исследование

ИЦХ - иммуноцитохимичесуой исследование

RE - рецепторы эстрогена в опухоли

RP - рецепторы прогестерона в опухоли

ОСО - органосохраняющая операция

ТАБ - тонко-игольная аспирационная биопсия

Her2neu - erbB-2: Human Epidermal Growth Factor Receptor

(мембранный белок, тирозиновая протеинкиназа семейства рецептора эпидермального фактора роста).

Ki-67 - MKI67: antigen identified by monoclonal antibody (индекс пролиферативной активности). FISH - Fluorescent In Situ Hybridation

(гибридизации по метке - флуоресцентному сигналу в участке тестируемой хромосомы).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Уточняющая диагностика при радикальной резекции по поводу рака молочной железы и ее влияние на результаты лечения»

Введение

Актуальность темы

Для большинства стран мира рак молочной железы (РМЖ) является серьезной проблемой. Вопросы диагностики и лечения рака молочной железы разрабатываются до сих пор, несмотря на значительные достижения в онкологии.

В проблеме лечения рака молочной железы в последние десятилетия наметились новые подходы, связанные, в основном, с пересмотром хирургической тактики в сторону сокращения объема удаляемых тканей без нарушения радикализма хирургического вмешательства. Следует выделить несколько причин отхода от устоявшейся многими десятилетиями агрессивной хирургической тактики, заключающейся в обязательном выполнении радикальной мастэктомии по Холстеду при всех стадиях рака, а в определенных случаях (локализациях) — расширенной мастэктомии по Урбану-Холдину, Даль-Иверсену, Вангенстину, Маренгейму и др. Среди этих причин следует назвать улучшение ранней диагностики и увеличение числа больных с ранними стадиями рака, совершенствование методик лекарственного и лучевого противоопухолевого воздействия, дополняющих хирургическую операцию и позволяющих получить более надежные результаты лечения. Важное значение имела новая концепция клинико-биологического течения опухолевого процесса в молочной железе.

Задача выбора критериев отбора больных раком молочной железы для радикальной резекции неоднозначна и на разных этапах внедрения радикальной резекции в клиническую практику разными хирургами решалась по-разному. В 1993 г. В.П. Демидов, Л.Д. Островцев и Д.Д. Пак, основываясь на результатах органосохраняющих операций в ведущих онкологических центрах и собственном материале, составили методические рекомендации по применению этих операций при раке молочной железы [93,105]. Авторы уделяли особое внимание размеру опухоли, по которому косвенно можно было судить об агрессивности опухолевого процесса,

5

приходят к заключению, что для органосохраняющих операций следует отбирать больных с опухолью не более 3 см в диаметре. При опухолях большего размера, при мультицентричном росте опухоли и при диффузных формах рака молочной железы, органосохраняющие операции они считают противопоказанными. Оказалось, что кроме отмеченных факторов для определения объема резекции молочной железы и дополнительного лечения имеют значения: гистологическое строение опухоли, ее тип и темп роста, выраженность пролиферативной активности клеток, степень васкуляризации, уровень гормональных рецепторов и наличие или отсутствие гиперэкспрессии HER-2 new и т.д.

Для определения тактики лечения больных на современном этапе необходимым является оценка размера опухоли, наличия регионарных и отдаленных метастазов, общего состояния пациентки, определение степени злокачественности и пролиферативной активности опухоли, состояния гормональных рецепторов, экспрессии НЕЫ2-онкогена и Ki-67.

Диагностика рака молочной железы включает следующие этапы: Первичная диагностика - так называемая скрининговая диагностика, к которой относятся методы, позволяющие выявить первичные изменения в молочной железе без уточнения их характера. Это, в частности, самообследование молочных желез самой женщиной, а также индивидуальный осмотр врачами различных специальностей (хирургом, маммологом, онкологом, эндокринологом и.д.). Кроме того, к скрининговым методам относится и скрининговая маммография. Отметим, что скрининговые методы диагностики проводятся обычно у женщин без каких-либо явных признаков изменений со стороны молочных желез. Эти методы исследования проводятся регулярно и цель их - ранняя диагностика заболеваний молочной железы.

Уточняющая диагностика - к этому виду диагностики относятся такие методы исследования, которые позволяют целенаправленно искать определенные изменения в молочных железах, уточнять их природу,

характер и распространенность. Эти методы служат также для контроля за эффективностью проведения лечения. Во время ведения больных уточняющую диагностику можно разделить на 3 этапа: до оперативного вмешательства, интраоперационный этап и после выполнения операции.

Нами проведено исследование результатов уточняющих методов диагностики при радикальной резекции по поводу рака молочной железы и их влияние на тактику лечения и отделенные результаты. Цель исследования

Улучшение результатов лечения рака молочной железы за счет уточняющей диагностики и коррекции тактики при планирование органосохраняющих операций и неоадъювантной химиотерапии. Задачи работы:

1. Установить роль дооперационной уточняющей диагностики в определении показаний для выполнения органосохраняющих оперативных вмешательств.

2. Выяснить влияние интраоперационной уточняющей диагностики на объем операции при планируемой радикальной резекции по поводу рака молочной железы.

3. Определить роль и место послеоперационной уточняющей диагностики в определении выбора дальнейшей тактики лечения рака молочной железы после радикальной резекции.

4. Установить роль дооперационной уточняющей диагностики в определении показаний к неоадъювантной химиотерапии

5. Разработать алгоритм уточняющей диагностики и его влияние на тактику лечения больных раком молочной железы при планирование ОСО.

Научная новизна и значимость полученных результатов

В данной работе определено значение различных методов уточняющей диагностики на разных этапах лечения больных раком молочной железы при планировании и проведении органосохраняющих операций. Показано, что трепан-биопсия является безопасным методом диагностики, который уже на

дооперационном этапе позволяет определить биологические параметры опухоли и спланировать адекватное лечение.

Биологические параметры опухоли имеют важное прогностическое значение при выполнении органосохраняющих операций. Доказано, что выполнение радикальной резекции не ухудшает отдаленных результатов лечения при разных биологических подтипах опухоли при сравнении с выполнением радикальной мастэктомии. Проведение неоадъювантной химиотерапии при Нег2пеи - позитивных опухолях (в отсутствие таргетной терапии) позволяет улучшить безрецидивную выживаемость, как при органосохраняющем лечении, так и при выполнении радикальной мастэктомии.

На основании полученных результатов выработан алгоритм уточняющей диагностики при выполнении органосохраняющих операций у больных раком молочной железы.

Практическая значимость работы

При планировании органосохраняющей операции необходимо на дооперационном этапе произвести трепан-биопсию, что позволяет получить морфологическое подтверждение диагноза и определить биологический подтип опухоли.

При люминальном подтипе РМЖ органосохраняющая операция может быть выполнена на первом этапе лечения. Трижды негативный рак молочной железы не является противопоказанием к выполнению ОСО. Больные с Нег-2 позитивным подтипом нуждаются в проведении неоадъювантной химиотерапии на первом этапе лечения.

При выполнении органосохраняющей операции необходимо определить чистоту краёв резекции на основании результатов срочного морфологического исследования. При наличии элементов опухоли в краях резекции, выполняется ререзекция или мастэктомия.

Другие методы адъювантной терапии применяются в зависимости от результатов послеоперационной уточняющей диагностики: стадии опухолевого процесса, гормонального НЕЯ2пеи статуса опухоли и уровня индекса пролиферации Кл 67. Послеоперационная лучевая терапия на оставшуюся часть молочной железы является обязательным компонентом при проведении органосохраняющих операций.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При планировании органосохраняющего лечения на дооперационном этапе важным являются как степень распространенности опухолевого процесса, так и биологические параметры опухоли.

2. Выполнение органосохраняющих операций возможно при различных биологических подтипах опухоли. Проведение неоадъювантной химиотерапии позволяет улучшить показатели безрецидивной выживаемости больных РМЖ при Нег - позитивном фенотипе.

3. На интраоперационном этапе уточняющей диагностики решающее значение имеет срочное морфологическое исследование краёв резекции.

4. Послеоперационная уточняющая диагностика базируется на плановом гистологическом, иммуногистохимическом и биологическом исследованиях удаленного препарата, обеспечивающем определение биологического подтипа опухоли и адекватную тактику лечения.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследований внедрены в работу ГБУ Рязанской области областной клинический онкологический диспансер, ГУЗ Саратовский областной онкологический диспансер № 1. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России; кафедре факультетской хирургии и онкологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет имени

В.И.Разумовского» Минздрава России; кафедре онкологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет»

Минздравсоцразвития России.

Результаты исследования доложены на межрегиональной научно-практической конференции «Современная диагностика и лечение злокачественных новообразований репродуктивной системы женщин» (Рязань, 2008); и научно-практической конференции клинических ординаторов и интернов (Рязань, 2011).

Апробация диссертации состоялась 09.04.2012 г. на совместном заседании сотрудников кафедр онкологии с курсом лучевой диагностики ФДПО, хирургических болезней с курсом урологии, акушерства и гинекологии с курсами акушерства и гинекологии ФДПО, общей хирургии, фармакологии с курсом фармации и фармакотерапии ФДПО, фтизиопульмонологии ГБОУ ВПО РязГМУМинздравсоцразвития России.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ (в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК), полно отражающих основные положения диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания использованных в работе материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы.

Диссертационная работа изложена на 156 страницах машинописного текста и включает 52 таблицы и 48 рисунков.

Список цитируемой литературы включает 166 источников: 73 отечественных и 93 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Эль, Аифи Хишем нет

выводы

1. На дооперационном этапе решающее значение в выборе тактики лечения при раке молочной железы, помимо стадии заболевания, имеет биологический параметры опухоли (статус опухоли по ЯЕ, ЯР, Нег2пеи статус и уровень Ю-67). Предоперационная трепан-биопсия опухоли является безопасной диагностической процедурой, которая позволяет установить диагноз, определить биологические параметры опухоли и определить план лечения. Проведение неоадъювантной химиотерапии при Нег+ позитивном фенотипе (в отсутствие таргетной терапии) позволяет достоверно улучшить показатели безрецидивной выживаемости как при проведении органосохраняющего лечения, так и при выполнении радикальной мастэктомии (р<0,05)

2. Интраоперационный этап уточняющей диагностики включает секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием при невозможности дооперационной верификации злокачественного процесса. Интраоперационное срочное гистологическое исследование краев резекции при выполнении ОСО позволяет своевременно расширить объем ч вмешательства для обеспечения радикальности оперативного пособия, что способствует повышению безрецидивной 3-х летней выживаемости на 10%.

3. Послеоперационная уточняющая диагностика базируется на точном определении стадии, гистологической формы опухоли и биологических параметров опухоли. Оценка рецепторного статуса, Нег2 статуса и индекса пролиферативной активности Ю-67 имеет важное значение для определения прогноза заболевания и обеспечивает дифференцированный подход к проведению адъювантной терапии, что позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов при органосохраняющих операциях при РМЖ.

4. Выполнение органосохраняющего лечения возможно при всех биологических подтипах РМЖ. Показатели 3-х летней безрецидивной выживаемости при выполнении органосохранного лечения или мастэктомии при всех биологических подтипах достоверно не различаются (р>0,05), при условии проведения неоадъювантной химиотерапии при Нег+ позитивном подтипе опухоли.

5. Комплексное последовательное применение методов уточняющей диагностики на разных этапах лечения рака молочной железы при планировании ОСО позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов лечения (3-х летняя безрецидивная выживаемость 88,34%), не уступающих результатам радикальных мастэктомий (3-х летняя безрецидивная выживаемость 80%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании органосохраняющей операции необходимо на дооперационном этапе произвести трепан-биопсию, что позволяет получить морфологическое подтверждение диагноза и определить биологический подтип опухоли.

2. При люминальном подтипе РМЖ органосохраняющая операция может быть выполнена на первом этапе лечения. Трижды негативный рак молочной железы не является противопоказанием к выполнению ОСО. Больные с Нег-2 позитивным подтипом нуждаются в проведении неоадъювантной химиотерапии на первом этапе лечения.

3. При выполнении органосохраняющей операции необходимо определить чистоту краёв резекции на основании результатов срочного морфологического исследования. При наличии элементов опухоли в краях резекции, выполняется ререзекция или мастэктомия.

4. Другие методы адъювантной терапии применяются в зависимости от результатов послеоперационной уточняющей диагностики: стадии опухолевого процесса, гормонального, НЕЯ2пеи статуса опухоли и уровня индекса пролиферации Кл 67.

Послеоперационная лучевая терапия на оставшуюся часть молочной железы является обязательным компонентом при проведении органосохраняющих операций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эль, Аифи Хишем нет, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалмасов К.Н. Осложнения после реконструкции груди TRAM-лоскутом / К.Н. Абалмасов, Ю.С. Егоров, P.M. Гайнуллин // Первый Международный симпозиум пластической и реконструктивной хирургии в онкологии,- М., 1997.- С. 125.

2. Абашин С.Ю. Неоадъювантная системная терапия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы / С.Ю. Абашин // Совр. онкология.- 2000. - Т.2, ,№4,- С.24-25.

3. Алгоритмы выявления онкологических заболеваний у населения Российской Федерации: методические рекомендации для организаторов здравоохранения, врачей первичного звена, врачей-специалистов / В.И. Чиссов [и др.]. - М., 2009.

4. Амплификация онкогена ERBB-2(HER-2/NEU) в опухолях молочной железы - прогностический маркер вероятности рецидива / E.H. Имянитов [и др.] // Эксперим. онкология. - 1992. - Т. 14,№4. - С. 25 - 29.

5. Аничков Н.М. Биология опухолевого роста / Н.М. Аничков, И.М. Кветной, С.С. Коновалов,- СПб.: Изд-во «Прайм Еврознак», 2004.

6. Аномальное метилирование некоторых генов-супрессоров при спорадическом раке молочной железы / В.В. Землякова [и др.] // Молекулярная биология. - 2003. - Т.37, №4. - С. 696-703.

7. Бжадуг О.Б. Значение выявления микрометастазов в крови и костном мозге у больных раком молочной железы / О.Б. Бжадуг, H.H. Тупицын, С.А. Тюляндин // Совр. онкология,- 2004.- № 4.- С. 149-154.

8. Волченко A.A., Пак Д.Д., Усов Ф.Н., Водько В.В. Выбор объема реконструктивно-пластических операций при хирургическом лечении рака молочной железы//журнал «Онкохирургия» за 2012 год

9. Волченко Н.Н, Завалишина Л.Э., Шимберева И.Б., Франк Г.А. Ядерный белок пролиферирующих клеток (PCNA) и онкопротеин C-erb В-2 в

139

10. Волченко H.H., Савостикова M.B. «Атлас цитологической и иммуноцитохимической диагностики опухолей».

11. Волченко H.H., Савостикова М.В. Опыт применения иммуноцитохимического исследования в онкологической практике. Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии.

12. Волченко H.H., Франк Г.А. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы// Российский онкологический журнал.- 2000.- №3.- С.49-53.

13. Гарин A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли / A.M. Гарин. - М.; Тверь: ООО Изд-во «Триада»», 2005. - 240 с.

14. Григорьева И.В. Особенности психологического состояния и медико-психологическая помощь пациентам, оперированным по поводу рака молочной железы: основные стратегии психотерапевтической коррекции / И.В. Григорьева, С.А. Игумнов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева,- 2010.- №2,- С. 19-24.

15. Давыдов М.И. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных образований в 2006 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.- 2008,- Т. 19, №2 (Прил. 1).- С.91-119.

16. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2007 г. / М.И. Давыдов; под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель // Вестн. РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. - 2009. - Т.20,№ 3 (77) (Прил. 1). -С.158.

17. Дружков Б.К. Радикальные резекции молочной железы с одномоментной маммопластикой / Б.К. Дружков, О.Б. Дружков, Е.И. Сигал // Первый Международный симпозиум пластической и реконструктивной хирургии в онкологии: тез. докл.- М., 1997.- С. 137.

18. Ермилова В.Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы / В.Д. Ермилова // Практическая онкология. - 2002. - Т.З, №1.- С.15-20.

18. Ермилова В.Д. Роль современной патоморфологии в характеристике рака молочной железы / В.Д. Ермилова // Практическая онкология. - 2002. - Т.З, №1._ с. 15-20.

19. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский.- М.: Фирма «Стром», 2005. - 240 с.

20. Завалишина Л.Э., Петров АН., Андреева Ю.Ю. Количественная оценка результатов иммуногистохимического исследования тенасцина в протоковом раке молочной железы. //Архив патологии, 2005,Т.67 №6,с.21-24.

21. Завалишина Л.Э., Франк Г.А. Морфологическое исследование HER2-статуса. Методика и атлас.//Москва, Media Medica, 2006, С.98.

22. Завалишина Л.Э., Франк Г.А. Морфологическое тестирование Нег2-статуса при раке молочной железы.//Русский медицинский журнал, 2006, том 14, N=24(276), стр. 1737 - 1739.

23. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы / Д.Г. Заридзе // Вопр. онкологии. - 2002. - Т.48,№ 4-5. - С.489-495.

24. Иванов O.A. Заболеваемость и выявляемость рака молочной железы (некоторые клинические, эпидемиологические и статистические аспекты) / O.A. Иванов // Маммология.- 1994.- №3.- С.10-13.

25. Киселев В.И. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов: монография / В.И. Киселев, A.A. Ляшенко.- М.: Изд-во "Димитрейд График Групп", 2005.- 346 с.

26. Киселева Е.П. [и др.] // Вопр. онкологии.- 2009. - Т. 55,№ 2,- С. 20-25.

27. Комкова Е.П. Реабилитация больных раком молочной железы / Е.П. Комкова // Паллиативная медицина в онкологии: материалы межрегион, науч. - практ. конф. с Междунар. участием. - Кемерово, 2009 - Спецвып. 1. -С. 34-35.

28. Куликов Е.П. Влияние уточняющей диагностики при радикальной резекции по поводу рака молочной железы на объем операции и на результаты лечения / Е.П. Куликов, Хишем Эль Аифи // Гормонозависимая опухолевая патология,- Рязань, 2010.- С. 132-134.

141

29. Куликов Е.П. Значимость стадирования и гистологического строения рака молочной железы при отечно-инфильтративной форме / Е.П. Куликов, М.В. Шомова, Хишем Эль Аифи // Паллиативная медицина и реабилитация.-2012.-№2,- С.142-143.

30. Куликов Е.П. Иммуногистохимическое исследование рецепторов стероидных гормонов и их влияние на эндокринную терапию и прогноз рака молочной железы / Е.П. Куликов, И.Ю. Виноградов, Хишем Эль Аифи // Сб. науч. тр. по материалам конференции «Биохимические научные чтения памяти академика РАН Е.А. Строева».- Рязань, 2012. - С. 348 -352.

31. Куликов Е.П. Основные прогностические факторы метахронного рака молочных желез / Е.П. Куликов, М.В. Шомова, Хишем Эль Аифи // Врач-аспирант.- 2012,- №1.4(50).- С. 513-518.

32. Куликов Е.П. Прогностические факторы развития рецидива рака молочной железы центральной локализации / Е.П. Куликов, Хишем Эль Аифи // Материалы науч.- практ. конф. клинических ординаторов и интернов Ряз ГМУ.- Рязань, 2009.- С. 23-26.

33. Куликов Е.П. Рецидивы рака молочной железы после органосохраняюшего лечения / Е.П. Куликов, М.В. Шомова, Хишем Эль Аифи // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова.- 2012.- №1,- С.23.

34. Летягин В.П. Стратегия лечения больных ранним раком молочной железы (По материалам Европейской школы онкологии, Москва 2005 г.) /

B.П. Летягин // Маммология. - 2006. - № 1. - С. 86-87.

35. Лечение рака молочной железы с опухолевыми изъязвлениями / Л.И. Корытова [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2001.- № 2-3. -

C. 63.

36. Макаренко Н.П. Новые аспекты в эндокринной терапии рака молочной железы / Н.П. Макаренко // Совр. онкология. - 2004. - Т.6,№2. - С. 12-15.

37. Михайлова С.А. Диагностика и хирургическое лечение узловых образований молочной железы: автореф.. дис. ... канд. мед. наук / С.А. Михайлова. - Екатеринбург, 1998. - 20 с.

142

38. Морфологические особенности первичного рака молочной железы с разным темпом роста / Н.Л. Соколовская [и др.] // Вопр. онкологии.- 1992.-Т.38,№6.- С.688-693.

39. Неоадьювантная химотерапия в комплексном лечении рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов [и др.] // Вопр. онкологии.- 1992.- Т.38,№7/8/9.- С. 936-942.

40. Новое в реабилитации онкологических больных после мастэктомии / М.П. Вавилов [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ (Минск, 25-28 мая 2004 г.). - Минск: ОДО «Тонпик», 2004. - Ч. 1,- С. 359.

41. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) / В.Ф. Семинидов [и др.]. - Алма-Ата, 2001. - 344 с.

42. Особенности экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона и НЕЯ-2 клетками рака молочной железы / О.В. Заратьянц [и др.] // Арх. патологии.-2004.- Т.66,№5. - С.9-12.

43. Островцев Л.Д. Сцинтиграфия парастернальных лимфатических узлов при раке молочной железы / Л.Д. Островцев, В.З. Агранат // Сов. медицина. -1983. - №12.- С.22-25.

44. Пак Д.Д. Органосохраняющие и функционально-щадящие операции при раке молочной железы. Пособие для врачей. - М,- 2000.- С. 15.

45. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно - пластические операции при раке молочной железы:: пособие для врачей / Д.Д. Пак, В.П. Демидов, В.В. Евтягин. - М., 2000. -С.14.

46. Пак Д.Д., Демидов В.П., Евтягин В.В. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы: Пособие для врачей. М.,2000. С4.

47. Пирогова М.С. Органосохраняющие операции в комплексном лечении ранних форм рака молочной железы / М.С. Пирогова, В.П. Летягин, С.Б. Петерсон // Опухоли женской репродуктивной системы.- 2008,- №4.- С.55

48. Пожарисский K.M. Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний / K.M. Пожарисский, Е.Е. Леенман // Арх. патологии. - 2000.- Вып. 5.- С. 3-11.

49. Полиморфизм генов СОМТ и HFE и риск рака молочной железы / И.А. Жарикова [и др.] // Материалы VI Всерос. съезда онкологов.- Ростов н/Д., 2005.- Т.2.- С.335.

50. Применение комбинации карбоплатина, доксорубицина и 5-фторурацила в предоперационном химиолучевом лечении местно-распространенного рака молочной железы / Е.В. Артамонова [и др.] // РМЖ.- 2003.-№ 26.-С.35.

51. Прогнозирование лимфогенного метастазирования и исход заболевания у больных раком молочной железы / Е.М. Слонимская [и др.] // Материалы IV съезда онкологов и радиологов. - М.,2006. - С. 189-190.

52. Прогностические факторы развития местного рецидива после органосохраняющего лечения ранних стадий рака молочной железы. Состояние проблемы / Н.Р. Молодикова [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2009. - № 1-2. - С. 16-20.

53. Седаков И.Е. Возможности послеоперационной регионарной химиотерапии в комплексном лечении рака молочной железы ! И.Е. Седаков, В.О. Помазан // Арх. клинич. и эксперим. медицины.- 2000.- Т.9, № 4.- С.538-539.

54. Семиглазов В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, А.Е. Клецель. - СПб.,2009. - 349 с.

55. Семиглазов В.Ф. Неоадъювантная химиотерапия в комплексном лечении рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, Э.Э. Топузов, Я.Л. Бавли // Вопр. онкологии.-1992.- №.4.- С.27-32.

56. Семиглазов В.Ф. Опухоли молочной железы - ранняя диагностика / В.Ф. Семиглазов // Мир медицины. - 1997. - № 7. - С. 30-33.

57. Семиглазов В.Ф. Пути повышения эффективности лечения рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Рак молочной железы.- 2003. - Т. 49,№ 7. - С. 467 - 469.

58. Семиглазов В.Ф. Современные подходы к гормонотерапии рака молочной железы как отражение патогенеза заболевания / В.Ф. Семиглазов // Вопр. онкологии,- 2001.- Т.47,№2.- С. 195-199.

59. Стенина М.Б. Рак молочной железы некоторые важные научные события и выводы последних лет / М.Б. Стенина // Практическая онкология. - 2005.-Т.6,№1.- С.26-32.

60. Стенина М.Б. Фармарубицин в адъювантной терапии рака молочной железы. / М.Б. Стенина // Совр. онкология.- 2004.- Т. 6, № 1.- С. 18-24.

61. Стероидные гормоны как модуляторы состояния множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток / П.В. Сергеев [и др.] // Вопр. биологической, медицинской и фармацевтичекой химии.- 2002,- №3.-С.10-17.

62. Усов Ф.Н. Диагностика и лечение карциномы in situ молочной железы / Ф.Н. Усов, Д.Д. Пак // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии: материалы Y Всерос. конф. молодых ученых в рамках YI съезда онкологов России. - Ростов н/Д., 2005. - С.101-103.

63. Франк Г.А., Белоус Т А , Волченко H.H., Завалишина Л.Э. Комплексная морфологическая характеристика рака желудка и молочной железы с применением иммуноморфологических маркеров.//Пособие для врачей, Москва, 1999.

64. Харченко В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация: практическое руководство / В.П. Харченко, Н.И. Рожкова. - M.: СТРОМ, 2000. - 112 с.

65. Харченко В.П. Роль комплексного клинико-рентгенологического обследования в дооперационной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами / В.П. Харченко // Журнал онкологической практики.- 2003.- №2,- С.241-244.

66. Хасанов Р.Ш. О тестировании рака молочной железы на онкоген HER2 (c~erbB2/neu): методические рекомендации / Р.Ш. Хасанов, C.B. Петров, Г.А. Раскин. - Казань, 2007. - С.9-10.

67. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л.// Избранные лекции по клинической онкологии,- М,- 2000,- С.361-389.

68. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В.// Злокачественные новообразования в России в 2005г.- Москва.- 2007.

69. Шапиро Н.А. Принципы цитологической диагностики злокачественных опухолей: цветной атлас / Н.А. Шапиро,- М.: Репроцентр, 2008. - Т.З.- С. 17-34;45-49; 55-82.

70. Шистерова О.А. Иммуногистохимическое определение экспрессии HER2/ пей при раке молочной железы (по данным Смоленского областного онкологического клинического диспансера) / О.А. Шистерова, Е.П. Голик // Клинич. онкология,- 2007,- Т 9,№ 1,- С. 167.

71. Шумихин К.В. Морфологическая характеристика и прогноз ранних форм рака молочной железы: дис. канд. мед. наук / К.В. Шумихин. - СПб.,1996. -160 с.

72. Экспрессия мономорфных детерминант молекул главного комплекса гистосовместимости I и П классов клетками рака молочной железы / Е.В. Артамонова [и др.] // Иммунология,- 2005,- №5,- С.284-287.

73. Ягудина Р.И. Обзор зарубежных фармакоэкономических исследований применения Герцептина при лечении рака молочной железы / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, Т.Т. Нгуен // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология,- 2005,- №3.- С.65.

74. A prospective, randomized comparison of two doses of combination alkylating agents as consolidation after CAF in high-risk primary breast cancer involving ten of more axillary lymph nodes: Preliminary results of CALGB 9082/SWOG 9114/NCIC MA-13 / W. Peters [et al.] // Proc Am Soc Clin Oncol.-1999.-Vol. 18,-P. la (abstr 2).

75. Agence technique nationale de l'information sur l'hospitalisation: Base nationale MCO. - Paris, 2010.

76. Annual report to the Nation on the status of cancer, 1975-2007, featuring population-based trends in cancer treatment / B.K. Edwards [et al.] // J Natl Cancer Inst.- 2011,- Vol.97.- P. 1407-1427.

77. Baclesse F. Est-on autorise a pratiquer une tumorectomie simple suivie de radiothérapie en cas de tumeur mammaire ? / F. Baclesse, A. Ennuyer, J. Cheguillaume // J Radiol Electrol Med Nucl.- I960.- Vol.41.- P. 137-139.

78. Breast // American Joint Committee on Cancer: AJCC Cancer Staging Manual.- 5th éd.- Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 1997.- P. 171180.

79. Breast conservation is a safe method in patients with small cancer of the breast. Long-term results of three randomised trials on 1,973 patients / U. Veronesi [et al.] //Eur. J. Cancer. - 1995. - Vol. 31A, №10,- P. 1574-1579.

80. Breast rhabdomyosarcoma in young females / Bernard la croix [et al.] // Poster 15 international congress on anti-cancer treatment (Paris (France), February 9-12, 2012).- Paris, 2012,- P. 197.

81. Bremond A. La recherche et le respect des preferences des patientes. Pour une decision partagee / A. Bremond, M. Charavel // Cancer du sein et qualité de vie :: 24- ème journées de la SFSPM / dir. : F. Laffargue, J.B. Dubois.- Montpellier : : Sauramps, 2008. - P. 13-26.

82. Cancers du sein infiltrants non metastatiques: Standards, Options, Recommandations / ed. : John Libbey; FNCLCC. - Paris, 2011.

83. Conservative treatment of breast cancer. A trial in progress at the Cancer Institute of Milan / U. Veronesi [et al.] // Cancer.- 1977.- Vol.39 (Suppl. 6).-P.2822-2826.

84. Contrast-enhanced MR imaging of breast lesions and effect on treatment / K. Schelfout [et al.] // Eur J Surg Oncol.- 2004,- Vol.30,№ 5.- p.501-507.

85. Crouet H. Dogmes et doutes / H. Crouet // Dogmes et doutes, revue critique des standards en senologie : 28- ème journées de la SFSPM / dir. : H. Crouet, T. Delozier - Deauville, 2012. - P. 17-26.

86. Current perceptions regarding surgical margin status after breast-conserving therapy. Results of a survey / A. Taghian [et al.] // Ann Surg.- 2005.- Vol.241.-P.629-639.

87. Cytologic Grading of Invasive Breast Carcinoma: Correlation with Clinicopathologic Variables and Predictive Value of Nodal Metastasis / E. Taniguchi [et al.] // Acta Cytol.- 2000,- №4.- P. 587-591.

88. Danish Breast Cancer Cooperative Group. Breast Cancer Cooperative Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer. Differences in risk factors for local and distant recurrence after breast-conserving therapy or mastectomy for stage I and II breast cancer: pooled results of two large European randomized trials / A.C. Voogd [et al.] // J Clin Oncol.- 2009.- Vol. 19,№ 6.-P.1688-1697.

89. Diagnostic evaluation of sonographically visualized breast lesions by using a new clinical amplitude/velocity reference imaging technique (CARI sonography) / B. Schutze [et al.] // Invest Radiol.- 1998,- Vol.33,№ 6.- P.341-347.

90. Ductal Intraepithelial Neoplasia: Postsurgical Outcome for 1,267 Women Cared for in One Single Institution over 10 Years / A. Guerrieri-Gonzaga [et al.] // Oncologist.- 2009 - Vol. 14,№ 3,- P.201-212.

91. Duffy M.J. Biochemical markers in breast cancer: Which ones are clinically useful? / M.J. Duffy // Clin. Biochem. - 2001,- Vol. 34,№ 5.. p. 347-352.

92. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomized trials // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1987-1717.

93. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials / M. Clarke [et al.] // Lancet.- 2005.- Vol.366(9503).- P.2087-2106.

94. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group. Favourable and unfavourable effects on longterm survival of radiotherapy for early breast cancer:

an overview of the randomised trials // Lancet.- 2012.- Vol.355(9217).- P. 17571770.

95. Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group: Effects of radiotherapy and surgery in early breast cancer. An overview of the randomized trials // N Engl J Med.- 2009.- Vol.333.- P. 1444-1455.

96. Effect of preoperative chemotherapy on local- regional disease in women with operable breast cancer: Finding from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 / B. Fisher [et al.] // J Clin Oncol.- 1997.- Vol.15.- P.2483-2493.

97. Esteve J. Cancer du sein, 25 000, 33 867, 41 845 nouveaux cas par an : d'où viennent ces chiffres? / J. Esteve // Dogmes et doutes, revue critique des standards en Senologie : 27- ème journées de la SFSPM / dir. : H. Crouet, T. Delozier. -Deauville, 2011.-P. 114-121.

98. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006 / J. Ferlay [et al.] // Annals of oncology.- 2007.- Vol.l8,№ 3,- P.581-592.

99. Factors associated with surgical options for breast carcinoma / A.B. Chagpar [et al.] // Cancer.- 2006,- Vol.106,№ 7,- P.1462-1466.

100. Factors predicting the use of breast-conserving therapy in stage T and II breast carcinoma / M. Morrow [et al.] // J Clin Oncol.- 2011,- Vol.19,№ 8,-P.2254-2262.

101. Ferlay Jand powel- cancer incidence in Five Continents / D.M. Parkin [et al.] // International Agency for Reseach on Cancer (IARC)- 1993.- Vol.6. - P.594-606.

102. Fischer U. Breast carcinoma: effect of preoperative contrast-enhanced MR imaging on the therapeutic approach / U. Fischer, L. Kopka, E. Grabbe // Radiology.- 1999,- Vol.213,№ 3,- P.881-888.

103. Fisher B. United States trials of conservative surgery / B. Fisher // World J Surg.- 1977.- Vol.1,№ 3.- P.327-330.

104. Gilles R. Les seins denses : apport de l'IRM / R. Gilles // Sein, hormones et antihormones : 26- ème journées de la SFSPM / dir. : A. Lesur, Y. Kessler , J.L. Verhaeghe. - Nancy, 2010.- P. 186-193.

105. Goss P. Aromatase inhibitors in the treatment and prevention of breast cancer / P. Goss, K. Strasser // J. Clin.Oncol.- 2001. - № 19. - P. 81-94.

106. Guides de pratique clinique pour la prise en charge et le traitement du cancer du sein : document de concertation canadien CMAJ.- Montreal,2010.

107. Hill C. Institut de veille sanitaire. Evolution de la mortalité par cancer en France de 1950-2006 / C. Hill, F. Doyon, A.. Moussanif.- Saint Maurice: INVS; 2009.

108. Immunological aspects of cancer chemotherapy / L. Zitvogel [et al.] // Nature Reviews Immunology. - 2008. - Vol. 8. - P. 3-5.

109. Impact of patient distance to radiation therapy on mastectomy use in early-stage breast cancer patients / A.T. Schroen [et al.] // J Clin Oncol.- 2005.-Vol.23,№ 28,- P.7074-7080.

110. Inflammatory breast cancer: PET/CT, MRI, mammography, and sonography findings / W.T. Yang [et al.] // Breast Cancer Res Treat.- 2007,- P. 133.

111. Internal mammary lymph node morphology for postoperative breast cancer staging and treatment planning / Gordon Beeck [et al.] //15 international congress on anti-cancer treatment (Paris (France), February 9-12 2004).- Paris, 2004.- P. 186.

112. Joslyn S.A. Ductal carcinoma in situ: trends in geographic, temporal, and demographic patterns of care and survival / S.A. Joslyn // Breast J.- 2010.-Vol.l2,№ 1,- P.20-27.

113. L'activité chirurgicale du cancer du sein en France en 1997 / H.Q. Cong [et al.] // BEH.- 2000.- Vol.7.- P. 7-29.

114. Le Point // Hôpitaux : le palmares 2008,- Montreal, 2012.- n° 1759,- P. 108.

115. Lobular carcinoma in situ increases the risk of local recurrence in selected patients with stages I and II breast carcinoma treated with conservative surgery and radiation / A.R. Sasson [et al.] // Cancer.- 2001.- Vol.91,№ 10.- P.1862-1869.

116. Long-term results of a randomized trial comparing breast-conserving therapy with mastectomy: European Organization for Research and Treatment of Cancer 10801 Trial / J.A. Van Dongen [et al.] // J Natl Cancer Inst.- 2000.- Vol.92.-P.1143-1150.

117. Magnetic resonance imaging screening of women at high risk for breast cancer / E. Warner [et al.] // Cancer Care.- Ontario; Toronto: CCO, 2007,- P.22-29.

118. Mauri D. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis / D. Mauri, N. Pavlidis, J.P. Ioannidis // J Natl Cancer Inst.- 2005.-Vol.97,№ 3.- P.188-194.

119. National Institutes of Health Consensus Development Panel Consensus Statement: Treatment of early-stage breast cancer // J Natl Cancer Inst Monogr.-1992.- Vol.11.- P. 11-20.

120. Newman L.A. Advances in breast conservation therapy / L.A. Newman, H.M. Kuerer // J Clin Oncol.- 2005,- Vol.23,№ 8.- P. 1685-1697.

121. Nieves-Alicea R. Programmed cell death 4 inhibits breast cancer cell invasion by increasing tissue inhibitor of metalloproteinases-2 expression. / R. Nieves-Alicea, N.H. Colburn, A.M. Simeone // Breast Cancer Res. Treat. - 2009. -Vol. 114, №2.-P. 203.

122. Novel TP53 gene mutation in tumors of Russian patients with breast cancer detected using a new solid phase chemical cleavage of mismatch method and identified by sequencing // Human mutation.- 2010.- Vol.23,№2.- P.186-192.

123. Paclitaxel plus bevacizumab versus paclitaxel for metastatic breast cancer / K. Miller [et al.] // N Engl J Med.- 2007.- Vol.357.- P.2666-2676.

124. Patey D.H. The prognosis of carcinoma of the breast in relation to the type of operation performed / D.H. Patey, W.H. Dyson // Br.J.Cancer. - 1948. - Vol. 2. -P. 7-13.

125. Pathologie findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Projects (NSABP): prognostic discriminants for 8-year survival for node-negative invasive breast cancer patients / E.R. Fisher [et al.] // Cancer.- 1990.- Vol.65,№ 9 (Suppl).- P.2121-2128.

126. Pathologic findings from the National Surgical Adjuvant Breast Project (B04). I. Observations concerning the multicentricity of mammary cancer / E.R. Fisher [et al.] // Cancer.- 1975.- Vol.35,№ 1.. p.247-254.

127. Peut-on faire encore, aujourd'hui, des traitements conservateurs dans les cancers du sein?: 28- ème journées de la SFSPM.- Lille, 2012.

128. Phase III randomized trial of doxorubicin and docetaxel versus doxorubicin and cyclophosphamide as primary medical therapy in women with breast cancer: an anglo-celtic cooperative oncology group study / T.R. Evans [et al.] // J Clin Oncol.- 2011,- Vol.23,№ 13.- P.2988-2995.

129. Poggi M.M. Eighteen-year results in the treatment of early breast carcinoma with mastectomy versus breast conservation therapy: the National Cancer Institute Randomized TrialCancer (United States) / M.M. Poggi, D.N. Danforth, L.C. Sciuto // J. Cancer. - 2003. - Vol. 98, № 4. - P. 697-702.

130. Powles T. Results and implications of the Royal Marsden Tamoxifen Chemoprevention Trial Special Presentation. 21st Annual San Antonio Breast cancer sympos. / T. Powles.- San Antonio: TX, 2008. - P. 1148-1154.

131. Predictive and prognostic factors in patients treated by neoadjuvant chemotherapy / S. Amat [et al.] // The Breast.- 2010,- Vol.12 (Suppl.l).- P. S38.

132. Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer: nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 / N. Wolmark [et al.] // J Natl Cancer Inst Monogr.- 2001.- Vol.30.- P.96-102.

133. Preoperative chemotherapy in primary operable breast cancer: results from the European Organization for Research and Treatment of Cancer trial 10902 / J. A. Van der Hage [et al.] // J Clin Oncol.- 2001,- Vol.19.- P.4224-4237.

134. Preoperative evaluation of internal mammary lymph node status by 99mTc-MIBI scintigraphy / Robert Mc Tailor [et al.] // Poster 15 international congress

152

on anti-cancer treatment (Paris (France), February 9-12 2004).- Paris, 2004.- P. 217.

135. Prevalence of amplification ofthe oncosenes c-myc, HER2/ neu and int-2 in one thousand human breast tu-mors: correlation with steroid receptors / P.M.J.J. Berns [et al.] // Europ. J. Cancer.- 2010.- Vol.28.- P. 697-700.

136. Prevalence of tamoxifen use for breast cancer chemoprevention among U.S. women / E.A. Waters [et al.] // Cancer Epidemiol. Biomarkers. Prev. - 2010. -Vol.19.-P.443-446.

137. Primary chemotherapy combining vinorelbine, cyclophosphamide and epirubicin (NEC) in locally advanced breast cancer (LABC): final results of a phase II study / A. Braud [et al.] // Proc Am Soc Clin Oncol.- 2000.- Abstr. 565.

138. Purification and spectroscopic studies on catechol oxidases from Lycopus europaeus and Populus nigra: evidence for a dinuclear copper center of type 3 and spectroscopic similarities to tyrosinase and hemocyanin / A. Rompel [et al.] // J Biol Inorg Chem. - 1999,- Vol.4,№ 1.- P.56-63.

139. Quality of life of early-stage breast cancer patients treated with radical mastectomy or breast-conserving procedures: results of EORTC Trial 10801. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Breast Cancer Cooperative Group (BCCG) / D. Curran [et al.] // Eur J Cancer.- 2009.-Vol.34,№ 3.- P.307-314.

140. Radiothérapie curative dans l'espoir de sauver le sein dans les cancers du sein operables. 403 cas avec 5 ans de survie / R. Amalric [et al.] // Bull Cancer.-1976,- Vol.63, №2.- P.239-248.

141. Raman spectroscopy and fluorescence photon migration for breast cancer diagnosis and imaging / R. Manoharan [et al.] // Photochem Photobiol.- 2004.-Vol.67,№ 1.- P. 15-22.

142. Recommendations for follow-up care of individuats with the

inherited predisposition to cancer. 11. BRCA 1 and BRCA2 / W. Burke [et al.] // JAMA.- 2007,- Vol.277.- P.997-1003.

143. Resultats du traitement conservateur des cancers du sein operables par Cesium-therapie curative / J.M. Spitalier [et al.] // J Radiol Electrol Med Nuc.-1971.- Vol.52,№ 12,- P.876.

144. Rietman J.S. Short-term morbidity of the upper limb after sentinel lymph node biopsy or axillary lymph node dissection for Stage I or II breast carcinoma / J.S. Rietman, P.U. Dijkstra, J.H. Geertzen.- London, 2006.

145. Roukos D.H. Perspectives and risks of breast-conservation therapy for breast cancer / D.H. Roukos, A.M. Kappas, N.J. Agnantis // Ann Surg Oncol.-2003,- Vol.10,№ 7.- P.718-721.

146. Rubin Ph. Clinical Oncology, A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students / Ph. Rubin.- 7th ed.- New York, 1993.

147. Screening mammography for women 40 to 49 years of age: A clinical practice guideline from the American College of Physicians / A. Qaseem [et al.] // Ann Intern Med.- 2007.- Vol. 146(511).- P.515.

148. Sentinel lymph node biopsy in patients with ductal carcinoma in situ: a proposalCancer (United States) / K.M. McMasters [et al.] // J.Cancer. - 2002. -Vol.95. - P. 1941-1943.

149. Sentinel node biopsy in breast cancer: early results in 953 patients with negative sentinel node biopsy and no axillary dissection / U. Veronesi [et al.] // Eur J Cancer. - 2005,- Vol.41,№ 2,- P.231-237.

150. Sentinel node biopsy is not a standard procedure in ductal carcinoma in situ of the breast: the experience of the European institute of oncology on 854 patients in 10 years /' M. Intra [et al.] // Ann Surg.- 2008,- Vol.247,№ 2.- P.315-319.

151. St. Vincent Hospital Research Week / Marc Willson [et al.].- Melbourne; Victoria, (Australia), 2008.- P. 186-192.

152. Survival after treatment for breast cancer in a geographically defined population / G. Tejler [et al.] // Br J Surg.- 2004,- Vol.9.- P. 1307-1312.

153. The natural history of breast carcinoma: What have we learned from screening? / L. Tabar [et al.] // Cancer.- 1999.- Vol. 86.- P.449-462.

154. The relative efficacy of neoadjuvant endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal women with ER-positive breast cancer / V.F. Semiglazov [et al.] // J Clin Oncol.- 2004.- Vol.23:7s, (suppl; abstr 519).

155. TNM Classification of malignant tumors / UICC.- 5th ed.- New York: J. Willey and Sons International, 2007.

156. Trends in the treatment of ductal carcinoma in situ of the breast / N.N. Baxter [et al.] // J Natl Cancer Inst.- 2004,- Vol.96.- P.443-448.

157. Tubulolobular invasive breast cancer: a variant of lobular invasive cancer / E.R. Fisher [et al.] // Human Pathol.- 1977.- Vol. 8.- P. 679-683.

158. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer / U. Veronesi [et al.] // N Engl J Med.- 2002.- Vol.347,№ 16.- P. 1227-1232.

159. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer / B. Fisher [et al.] // N Engl J Med.- 2002.- Vol.347,№ 16.- P.1233-1241.

160. Veronesi U. Brest cancer / U. Veronesi, A. Goldhisch, J. Yarnold // Oxford text book of oncology / eds.: M. Peckham, H. Pinedo, U. Veronesi.- Oxford : Oxford University Press, 1995.- P. 1241-1292.

161. Veronesi U. Changing therapeutics in breast cancer the breast primary therapy of early breast cancer / U. Veronesi // IX International Conference. -Milan, 2005,- P.93.

162. Veronesi U. Chirurgia conservativa del carcinoma mammario di piccole dimensioni / U. Veronesi, M. del Vecchio, A. Costa // Minerva Ginecol. - 1982. -Vol.34, ,№11,- P. 913-916.

163. Veronesi U. New trends in the treatment of breast cancer at the Cancer Institute of Milan cancer / U. Veronesi // Am. J. Roentgenol. - 1977. - Vol.128, ,№2. - P. 287-289.

164. Weekly paclitaxel improves complete remission in operable breast cancer when compared with paclitaxel once every 3 weeks / M.C. Green [et al.] // J Clin Oncol.- 2005,- Vol. 23,- P.5982-5992.

165. Weekly trastuzumab and paclitaxel therapy for metastatic breast cancer with analysis of efficacy by Her2 immunophenotype and gene amplification / A.D. Seidman [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2001.- Vol.19.- P. 2587-2595.

166. Zuk J. A. HLA class n sublocus expression in benign and malignant breast epithelium / J.A. Zuk, R.A. Walker // J. Pathol.- 2007.- Vol.155, №4.- P.301-309.