Уровень качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Матвеева, Светлана Владимировна

• Матвеева, Светлана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матвеева, Светлана Владимировна

Введение.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Современные подходы в изучении качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.1. Качество жизни и его оценка.

1.1.1. Общие опросники для оценки качества жизни.

1.1.2. Частные опросники для оценки качества жизни.

1.1.3. Специфичные для болезни опросники.

1.1.4. Оценка качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью.

1.2. Подходы к улучшению качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью.

1.2.1. Оптимизация лечения больных ХСН.

1.2.2. Повышение приверженности больного лечебной программе

1.2.3. Психологический статус.

1.2.4. Обучающие программы.

Собственные исследования

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.

2.1. Отбор пациентов и общая структура исследования.

2.1.1. Общая характеристика пациентов.

Клинико-инструментальные методы обследования.

2.3. Исследование качества жизни и отношение к болезни.

Медикаментозная терапия.

2.5. Статистический анализ.

Глава 3. Качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью с различными клиническим и гемодинамическим статусом.

3.1. Изменения качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью с различной степенью тяжести признаков декомпенсации.

3.2. Качество жизни у больных с различным гемодинамическим 68 статусом. Качество жизни и объем поражения миокарда. gg

Качество жизни у больных хронической сердечной 3.2.2. недостаточностью с различной сократительной способностью миокарда.

3.3. Влияние артериальной гипертонии и стенокардии напряжения на качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью.

Глава 4. Изменение качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью с учетом социальных условий.

4. Качество жизни и социальный статус.

Качество жизни в различных возрастных группах у больных ХСНI-III функциональных классов

Изменение качества жизни в зависимости от тендерного фактора у больных ХСН I-III функциональных классов

4.3. Качество жизни и уровень доходов.

4.4. Качество жизни и образование.

Глава 5. Анализ эффективности амбулаторно-поликлинического наблюдения больных ХСН ишемической этиологии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Уровень качества жизни больных хронической сердечной недостаточностью на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из самых распространенных, тяжелых и неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, частота которого в последние годы растет (Беленков Ю.Н. и др., 1999, 2003; Cleland J.G.F et al., 2003). По материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН, больных ХСН в российских поликлиниках в 4 раза больше, чем в стационарах (Беленков Ю.Н. и др., 2003). В этой связи улучшение ситуации с сердечной недостаточностью в России должно ассоциироваться с повышением роли поликлинического звена в диагностике и лечении амбулаторных больных, имеющих признаки сердечной недостаточности (Агеев Ф.Т. и др., 2004).

Сравнительный анализ влияния наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний на качество жизни (КЖ) свидетельствует о том, что ХСН ухудшает КЖ пациентов в большей степени, по сравнению с другими патологическими состояниями (Cleand J.G.F., Clark А, 1999).

Низкий уровень КЖ при ХСН связывают не только с ограничивающим влиянием симптомов ХСН, но и неопределенностью жизненных перспектив после постановки диагноза ХСН. Именно увеличение продолжительности жизни и ее качества считается основной целью лечения больных с ХСН. Эксперты ВОЗ считают очень важным развитие исследований КЖ, включающих в себя методы определения, критерии оценки и являющихся ключевым индексом при сравнении достоинств различных методов ведения больных, при принятии решения о методах лечения и профилактики в свете их эффективности и стоимости (The WHOQOL Group, 1996).

В настоящее время целью лечения больных ХСН на амбулаторном этапе является не только симптоматический успех, но и улучшение прогноза, повышение КЖ (Беленков Ю.Н. и др., 1998). Возможность достижения этой цели связывается как с использованием современных подходов медикаментозного лечения, так и с организацией лечебного процесса на амбулаторном этапе.

КЖ больных определяется целым рядом факторов, как клинических, так и психосоциальных, имеющих различные приоритеты, особенно на амбулаторно-поликлиническом этапе. В настоящее время эта проблема для больных ХСН является недостаточно изученной, но очень важной, так как эти нарушения значительно утяжеляют картину основного заболевания, снижают эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, отягощают прогноз.

Таким образом, накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют о том, что КЖ - важный, самостоятельный показатель состояния больного, а его динамика в ходе лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе может иметь не меньшее, а иногда и большее значение, чем обычно оцениваемые клинические параметры. Внимание клиницистов к этому показателю постоянно растет, и уточнение факторов, ' определяющих КЖ при хронической сердечной недостаточности, является в настоящее время актуальной проблемой.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение роли клинических, гемодинамических и социальных факторов, влияющих на уровень качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов NYHA, ишемической этиологии на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить суммарный показатель качества жизни у больных с различными функциональными классами (ФК) хронической сердечной недостаточности, имеющих ишемическую этиологию, находившихся на амбулаторно-поликлиническом наблюдении при различных способах его организации (диспансерном и динамическом).

2. Оценить уровень качества жизни у больных хронической сердечной недостаточности с различным клиническим и гемодинамическим статусом.

3. Изучить уровень качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью при различном социальном статусе с учетом пола, возраста, образования, доходов, находившихся на амбулаторно-поликлиническом наблюдении.

4. Провести анализ динамики уровня качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью за 12 месяцев наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе, при различных подходах его организации.

5. Оценить эффективность различных способов организации лечебного процесса на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения для больных ХСН по количеству госпитализаций и летальности, прогрессированию ХСН и основного заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведен анализ качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов, ишемической этиологии, находившихся на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения с учетом значимости различных факторов: клинического и социального статусов, выраженности ишемического ремоделирования миокарда. Выявлено, что на этапе амбулаторно-поликлинического наблюдения уровень качества жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, ишемической этиологии имеет тесную корреляционную связь с тяжестью декомпенсации, систолической дисфункцией левого желудочка. Установлено, что суммарный показатель качества жизни у больных с начальными формами хронической сердечной недостаточности, перенесших острую форму ИБС (инфаркт миокарда) не зависит от объема поражения миокарда и только в определенной степени (коэффициент корреляции г = 0,18) зависит у больных ХСН с II и III ФК. Определено, что уровень качества жизни у больных ХСН, снижается с нарастанием тяжести хронических форм ИБС: достоверно при стенокардии напряжения III . функционального класса и сочетании стенокардии напряжения I, II и III функциональных классов с артериальной гипертонии. Определено, что социальные факторы: пол, уровень материальных доходов и уровень образования, - влияют на качество жизни больных как среднего так и пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов, ишемической этиологии на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения. Показано, что повысить качество жизни, замедлить прогрессирование хронической сердечной недостаточности, снизить частоту повторных госпитализаций и летальность за 1 год наблюдения у больных хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов, ишемической этиологии, возможно при четкой организации диспансерного наблюдения: с фиксированными визитами к врачу не реже одного раза в месяц и самоконтролем пациента по индивидуальному дневнику наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Показано, что для повышения эффективности лечения на амбулаторно-поликлиническом этапе больных с начальными стадиями хронической сердечной недостаточности целесообразна оценка качества жизни с помощью специальных опросников. Проведение с помощью индивидуального дневника наблюдения самоконтроля больными хронической сердечной недостаточностью I-III ФК на амбулаторном этапе лечения позволяет определять ранние признаки прогрессирования сердечной декомпенсации. Диспансерное наблюдение с контролем не реже одного раза в месяц, больных хронической сердечной недостаточностью I-III ФК, имеющих ишемическую этиологию, повышает уровень качества жизни, повышает эффективность лечебных мероприятий, улучшает прогноз жизни больных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью I-III ФК, имеющих ишемическую этиологию, является интегральным показателем, зависящим от степени тяжести сердечной декомпенсации, тяжести стенокардии напряжения и сочетания с артериальной гипертонией, объема поражения миокарда при III ФК хронической сердечной недостаточности и ряда социальных факторов: пола, материального дохода, уровня образования при I и ПФК.

2. Диспансерное наблюдение (с фиксированными визитами один раз в месяц и использованием анкеты самоконтроля) больных хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, повышает эффективность лечебных мероприятий, достоверно снижая количество госпитализаций, летальность, замедляя прогрессирование хронической сердечной недостаточности и улучшая качество жизни больных.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения работы и результаты исследований доложены на Ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности в г. Москве в 2002 году; на Второй Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» в 2002 году. Результаты работы внедрены в практику лечебной деятельности муниципальных медицинских учреждений комитета здравоохранения администрации г. Пензы. По теме диссертации опубликовано 12 работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 129 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав, отражающих результаты собственных исследований, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами, 4 рисунками. Список литературы состоит из 61 источника отечественных и 164 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Матвеева, Светлана Владимировна

106 выводы

1. Суммарный показатель качества жизни, определяемый с помощью Миннесотского опросника (MLHFQ), у больных хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, является достоверным маркером степени выраженности сердечной декомпенсации на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения, и снижается по мере нарастания степени тяжести сердечной декомпенсации.

2. Уровень качества жизни у больных с начальными стадиями хронической сердечной недостаточностью на амбулаторно-поликлиническом этапе наблюдения не зависит от тяжести хронических форм ИБС. У больных с умеренной и выраженной степенью декомпенсации уровень качества жизни снижается с ростом тяжести хронических форм ИБС: достоверно при стенокардии напряжения III функционального класса и при сочетании стенокардии напряжения с артериальной гипертонией.

3. Состояние центральной гемодинамики влияет на качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения. У больных хронической сердечной недостаточностью II-III функциональных классов прогностическим фактором, определяющим уровень качества жизни, являются показатели систолической дисфункции (фракция выброса левого желудочка) и в определенной степени объем поражения миокарда (коэффициент корреляции г = 0,18).

4. У больных хронической сердечной недостаточностью, ишемической этиологии, женского пола среднего и пожилого возраста при любой тяжести декомпенсации уровень качества жизни достоверно ниже, чем у больных мужского пола сравнимых по возрасту и степени выраженности сердечной декомпенсации.

5. Диспансерное наблюдение с контролем не реже 1 раза в месяц, больных хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов, имеющих ишемическую этиологию, повышает эффективность лечебных мероприятий: снижая уровень госпитализаций в 2 раза, годичную летальность в 2,4 раза, замедляя прогрессирование хронической сердечной недостаточности в 2,2 раза и повышает уровень КЖ больных.

6. Оптимальным способом амбулаторного наблюдения больных хронической сердечной недостаточностью I-III функциональных классов, имеющих ишемическую этиологию является диспансерное наблюдение с фиксированными визитами к врачу, не реже одного раза в месяц, и использования анкеты самоконтроля, что позволяет проводить раннее распознавание признаков прогрессирования сердечной декомпенсации, выявляя начальные признаки рефрактерности к проводимой терапии, проводить мониторинг состояния больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки состояния больных хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, целесообразно проводить оценку качества жизни с помощью специфичных для хронической сердечной недостаточности опросников.

2. С целью повышения эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, рекомендуется диспансерное наблюдение данной группы больных, с контролем их состояния не реже одного раза в месяц.

3. Проведение на амбулаторно-поликлиническом этапе больными хронической сердечной недостаточностью, имеющих ишемическую этиологию, самоконтроля с помощью дневника индивидуального наблюдения (ЧСС, АД, вес, объем голени, регулярность приема препаратов, дозы принимаемых препаратов и др.) позволяет диагностировать ранние признаки прогрессирования хронической сердечной недостаточности и повышать приверженность к терапии.

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матвеева, Светлана Владимировна, 2004 год

1. Агаджанян Н.А. Экология, здоровье, качество жизни (очерки системного анализа). / Н.А. Агаджанян, Г.П. Ступаков, И.Б. Ушаков.-М., 1996. - 235с.

2. Айвазян Т. А. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью / Т.А. Айвазян, В.П. Зайцев // Кардиология.-1989.- №9,- С. 43-46.

3. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. / Ю.А. Александровский, JI.M. Берденштейн,

4. A.С. Аведисова.- М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 249 с.

5. Барт Б.Я. Физическая активность больных с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения капозидом в поликлинических условиях / Б.Я. Барт, В.Н. Ларина // Кардиология.- 2000.- №6.- С. 7577.

6. Беленков Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков,

7. B.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев.- М., 1997.

8. Беленков Ю.Н. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология / Под ред. Ю.Н. Беленкова, А.Б. Смулевича и A.JI. Сыркина. -М.: Либрис, 1994. 170 с.

9. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н Беленков // Кардиология. 1998. - 2. С. 85-88.

10. Комплаентность при заместительной гормональной терапии в перименопаузе / Т.Ю. Беркетова, Г.А. Мельниченко, А.Е. Бобров и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. - №1. - С. 20-26.

11. Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи / А.И. Борисов, А.А. Борисова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. -№3. - С.74-78.

12. Бройтигам В.Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР. - Медицина, 1999. - 357 с.

13. Власова А.В. Диспансерное наблюдение модель в организации вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности /

14. A.В. Власова, Н.П. Лямина // Кардиология. 2002. - №11. - С.32-36

15. Волков B.C. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда / B.C. Волков, 3. Анталлоци. М., 1982.

16. Волков B.C. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца / В.С.Волков,

17. B.Ф. Виноградов // Кардиология. 1993.-№3. - С. 15-6.

18. Галявич А.С. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью / А.С. Галявич, С.В. Давыдов // Казанский медицинский журнал. 2001. - №3. - С. 198-202.

19. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г.Е.Гендлин, Е.В.Самсонова, О.В.Бухало, Г.И.Сторожаков //Сердечная недостаточность. 2000. -№1. - С. 18-23.

20. Гиляревский С. Р. Оценка качества жизни больных ревматическими митральными пороками сердца: методические подходы / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов // Кардиология. 1992. - №6. - С. 49-53.

21. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.Г. Гладков, В.П. Зайцев, Д.М. Аронов, М.Г. Шарфнадель // Кардиология.- 1982.- № 2.- С. 100- 103.

22. Глейзер М.Г. Инфаркт миокарда. Роль блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в улучшении отдаленного прогноза / М.Г. Глейзер // Сердечная недостаточность. — 2004. №2. - С.100-103.

23. Голубев С.А. Актуальные методологические проблемы изучения качества жизни в клинике внутренних болезней / С.А. Голубев, М.Н. Милый // Медицинские новости. 2000. - №2. - С. 23-27.

24. Громнацкий Н.И. Оценка качества жизни кардиологических больных / Н.И. Громнацкий, Н.И. Вишневский, Т.Ю. Лебелев. Курск, 1994. - С. 30-32.

25. Дубницкая Э.Б. Значимость правильной диагностики и лечения депрессий в общемедицинской практике / Э.Б. Дубницкая // Терапевтический архив. 1997. - №5. - С. 84-85.

26. Дубницкая Э.Б. Психосоматические состояния при депрессиях у больных с соматическими заболеваниями / Э.Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2. - №2. - С. 40-45.

27. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В.П. Зайцев // Психологический журнал 1981.- № 3 - С. 118- 123.

28. Зайцев В.П. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. / Под ред. В.П. Зайцева, А.Б. Смулевича и А.Л. Сыркина. -М.: Либрис, 1994.- 179 с.

29. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. / Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986.- 416 с.

30. Калюжин В.В. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда / В.В. Калюжин, А.Т. Тепляков, Д.Ю. Камаев // Кардиология. 2001. - №4. - С. 58.

31. Карнута Г. Г. Современные подходы к проблеме сердечной недостаточности и ее взаимосвязь с ишемической болезнью сердца (обзор) / Г.Г. Карнута, Г.В. Чернышева, Г.Н. Гороховская // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. - №2.

32. Карпов О.И. Комплаенс антибиотикотерапии инфекций дыхательных путей / О.И. Карпов //Антибиотики и химиотерапия. — 1999.-№8.-С. 37-41.

33. Ковалев В.В. Личность и нарушения при соматической болезни / В.В. Ковалев В.В. // В кн.: Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972. -С.102—114.

34. Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е.В. Колпакова // Терапевтический архив 2000. -№4.-С. 71-74.

35. Константинов В.В. Частота новых случаев ИБС в связи с основными факторами риска /В.В. Константинов // Кардиология. — 1994. №4. - С.84.

36. Константинов В.В. Ишемическая болезнь сердца и факторы риска среди водителей автотранспорта / В.В. Константинов, Л.И. Мазур // Кардиология. 1997. - №1. - С. 435-8.

37. Коркина М.В. Выраженность алекситимии и уровень комплайенса у больных, перенесших инфаркт миокарда / М.В. Коркина, М.А. Цивилько, О.А. Кисляк, С.В. Бухарева //Социальная и клиническая психиатрия. 1999. - №4. - С. 20-21.

38. Леви Л. Андерсон А. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни / Л. Леви, А. Андерсон.Пер. с англ. М., 1979.

39. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Русский медицинский журнал. 1999. -№2. - С. 84-7.

40. Максимова Т. М. Медицинское обеспечение населения в условиях социальной дифференциации в обществе / Т. М. Максимова, О.Н. Гаенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №3. - С. 10-14.

41. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности. Достижения и перспективы / В. Ю. Мареев // Кардиология. 1991. - №12. - С. 3-12.

42. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. М.: Медпрактика, 1996.

43. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О. Недошивин, Э.А. Кутузова, Н.Н. Петрова, Н.Б. Перепеч // Сердечная недостаточность. 2000. - №1. - С. 4-7.

44. Качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффект лечения милдронатом / А.О. Недошивин, А.Э. Кутузова, Н.Н. Петрова, Н.Б. Перепеч // Терапевтический архив. -1999.-№8.-С. 10-12.

45. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб: ЭЛБИ, 1999. - 140с.

46. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / А.А. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова, А.Г. Максимов, А.С. Повзун // Клиническая медицина. 2000. - №2. - С. 10-13.

47. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов. М, 1990.

48. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. Обзор информации / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский. М.: Медицина и здравоохранение, 1992. - 65 с.

49. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни / В.П. Померанцев // Клиническая медицина. 1989.- № 9 - С. 3- 8.

50. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики / Н. М.Скоромец, Т.В. Чернова, П.В. Елфимов, З.И. Бородина // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №3. - С21-22.

51. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / Н.М. Скоромец М, 2000. - 159 с.

52. Снежневский А. В. Вступительное слово / А.В. Снежневский — В кн.: Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. -М, 1970. -С. 5—6.

53. Качество жизни у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / О.Б. Степура, JI.C. Пак, Е.В. Акатова, О.О. Мельник, А.И. Мартынов // Кардиология. 1998. - №10. - С. 62-65.

54. Сумароков А.В. Клиническая кардиология: руководство для врачей / А.В. Сумароков, B.C. Моисеев. М.: Универсум паблишинг, 1995.

55. Сравнение влияния эналаприла и ирбесартана на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью / А.А. Упницкий, Н.Ю. Ханина, Н.А. Кораблева и др. // Клиническая фармакология. 2001. - №10. - С. 26-28.

56. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

57. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда / А.Б. Хазегова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцева и др. //Терапевтический архив. 1997.-№11.-С. 62-65.

58. Динамика психологического статуса и качества жизни больных в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода / А.Б. Хазегова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцева и др. // Кардиология. -1997 .№1.-С. 37-40.

59. Чернова Т.В. Влияние социально-гигиенических факторов и качества медицинского обслуживания на возникновение и развитие сердечно-сосудистых заболеваний / Т.В. Чернова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №3. - С. 21-22

60. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в кардиологии / Ю.Л. Шевченко // Экспериментальные и клинические исследования. 2000. - №1. - С. 5-13.

61. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской федерации и его прогноз на период до 2005г. / О.П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. -№3. - С. 3-10.

62. International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project / N.K. Aaronson, C. Acquadro, J. Alonso et al. // Quality of Life Research 1992-Vol.l.-P. 349-351.

63. Abraham W.T., Bristow M.R. Specialized Centers for Heart Failure Management / W.T Abraham., M.R. Bristow // Circulation. 1997. -Vol. 96.-P. 2755-2757.

64. Adams, S.G. Predicting medication compliance in a psychotic population / S.G. Adams, J.T. Howe // Journal of Nervous and Mental Disease. 1993. - 181.-P. 558-560.

65. Allegra L. Deliberate non-compliance due to dislike of medications / L. Allegra // Eur. Respir. Rev. 1995. - Vol. 5. - № 28. - P. 170 - 172.

66. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Guidelines for the evaluation and management of heart failure. J Am Coll Cardiol. 1995. - 26. - P. 1376-1398.

67. Anderson R.T., Aaronson N.K.,Wilkin D. Critical review of the international assessment of health-related quality of life / R.T Anderson, N.K. Aaronson, D. Wilkin //Quality of Life Research.- 1993.- Vol. 2-P. 369- 395.

68. Ashton C.M. The association between the quality of inpatient care and early readmission / C.M .Ashton, D.N. Kuykendall, M.L. Johnson et al // Ann Intern Med-1995.-122.-P. 415-421.

69. Appels A. The sickness impact profile: development and final revision of a health status measure / A. Appels, H. Bosma, B. Gilson // Med.Care-1995.-Vol.19.-P. 787-805.

70. Bebbington P.E. The content and context of compliance / P.E. Bebbington // International Clinical Psychopharmacology. 1995. - 9 (suppl 5).-P. 41-50.

71. The sickness impact profile: development and final revision of a health status measure / M. Bergner, R.A. Bobbitt, W.B. Carter, B.S. Gilson //Med. Car.- 1981.-Vol. 19.-P. 878-885.

72. The sickness impact profile: development and final revision of a health status measure / M. Bergner, R.A. Bobbitt, W.B. Carter, B.S. Gilson // Med. Care.- 1981.-Vol. 19.-P. 787-805.

73. Performance of a five-item mental health screening test / D.M. Berwick, J.M. Murphy, P.A. Goldman et al. // Med. Care.- 1991.- Vol. 29.- P. 169176.

74. Blackwell B. Copmpliance. / B. Blackwell // Psychotherapy and Psychosomatics. 1992. - 58. - P. 161-169.

75. Blackwood R. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure / R. Blackwood, R.A. Mayou, J.S. Garnham // Clin. Pharmacol. Ther. 1990.-48.-P. 192-6.

76. Borg G. Exercise performance and perceived exertion in patients with coronary insufficiency, arterial hypertension and vasoregulatory asthenia / G. Borg, H. Linderholm // Acta.Med.Scand. 1970. - 17. - P. 17-26.

77. Brown C. Association between type of medication instruction and patient knowledge, side effects and compliance / C. Brown, R. Wright and D. Christensen // Hospital and Community Psychiatry. 1987. - 34. - P. 934-938.

78. Buchanan A. Congestive heart failure in elderly patients. The treatment goal is improved quality, not quantity of life see comments. /А. Buchanan, R.S. Tan // Postgrad Med. 1997. - 102 (4). - P. 207-8,211-5.

79. Carder SL. Precipitating factors in congestive heart failure S.L. Carder // Kansas. Med. Soc. 1967. - P. -372-376.

80. Carr A.J. Measuring quality of life. Is quality of life determined by expectations or experience? / A.J. Carr // Brit. Med. J 2001. - Vol. 322. -P. 1240-1243.

81. The McMaster health index questionnaire as a measure of quality of life for patients with rheumatoid disease / L.W. Chambers, L.A. Macdonald, P. Tugwell et al. // J. Rheumatol.- 1982.- № 9.- P. 780- 784.

82. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation./ M.E. Charlson, P. Pompei, K.L. Ales, C.R. MacKenzie CR. // J. Chron. Dis. 1987.- 40 - P. 373-383.

83. Chin M.H. Correlates of major complications or death in patients admitted to the hospital with congestive heart failure / M.H. Chin, L. Goldman //Arch. Intern. Med. 1996. - 156. - P. 1814-1820.

84. Clarke K.W. Evidence of inadequate investigation and treatment of patients with heart failure. / K.W. Clarke, D. Gray, J.R. Hampton // Br. Heart J.-1994.-71.-P. 584-587.

85. Cleary P.D. Assessing quality of life after surgery / P.D. Cleary, S. Greenfield, B.J. McNeil // Controlled. Clin. Trials.- 1991.- Vol. 12.- P. 189S- 203S.

86. Cleland J.G.F., Heart failure: the epidemic of the millennium / J.G.F. Cleland // Hospital Update. 1994. - January. - P. 9-10.

87. Cline C. Hospitalization and health care costs due to congestive heart failure in the elderly / C. Cline, K. Broms, R. Wiuenheimer et al. // American Journal of Geriatric Cardiology. 1996. - 5. - P. 10-23.

88. Cost effective management programme for heart failure reduces hospitalisation / C.M.J. Cline, B.Y.A. Israelsson, R.B. Willenheimer et al. // Heart. 1998. - 80. - P. 442-446

89. Coats A.J.S. Is preventive medicine responsible for the increasing prevalence of heart failure?/ A.J.S.Coats //Lancet. 1998Aug. - 352 Suppl. -l.-P. - S139-141.

90. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac rehabilitation / R.A Cohen., D.J.Moser, M.M. Clark et al //Am. J. Cardiol. 1999. - 83(9). -P. 1374-8.

91. The epidemiology of heart failure / M.R Cowie, A. Mosterd, D.A. Wood et al // Eur. Heart J. 1997. - 18. - P. 208-223.

92. Elinson J. Toward sociomedical health indicators / J. Elinson //Soc. Indicators Res. 1974. - l.-P. 59-71.

93. Denton T.A. The cost of heart failure: patient, provider and society/ T.A. Denton // J. Heart Failure. 1996. - 3. - Abst. - P. 149.

94. Hospital admissions and deaths due to congestive heart failure in New Zealand, 1988-91. / R. Doughty, T. Yee, N. Sharpe et. al. // N. Z. Med. J. 1995.-108.-P. 473-475.

95. Management of heart failure: II. Counseling, education, and lifestyle modifications/ K. Dracup, D.W. Baker, S.B. Dunbar et al // JAMA.- 1994. -272.-P. 1442-1446.

96. Heart failure treatments: issues of safety versus issues of quality of life / J. Feenstra, J. Lubsen, D.E Grobbee, B.H Strieker. //Drug. Saf. 1999. - 20. - l.-P. 1-7.

97. Technique for training in illness self-management: a controlled trial / T.A Eckman, W.C. Wirshing, S.R. Marder et al. // American Journal of Psychiatry. 1992. - 149. - P. 1549-1555.

98. Erdmann E. Health economics and quality of life issues in heart failure/ E. Erdmann // Eur. Heart J. 1998. - 19(Suppl.) - P.l.

99. Risk factors for heart failure in the general population: study ofmen born in 1913 / H. Eriksson, K. Svardsudd, B. Larsson et al // Eur. Heart J. -1989.-10.-P. 647-656.

100. Proceedings of the international Conference on the Measurement of Quality of Life as an Outcome in Clinical Trials / D. Feeny, G. Guyatt, D. Patrick et al. //Controlled Clin. Trials.- 1991.- Vol. 12.- P. 79S- 280S.

101. Feinstein A.R. Clinimetric Perspectives / A.R. Feinstein // J. Chron. Dis.- 1987.- Vol. 40.- № 6.- P. 635- 640.

102. Feinstein A. Changes in Dyspnea-Fatigue Rating as indicator of quality of life in the treatment of congestive heart failure / A. Feinstein, M. Fisher, J. Pigeon //The Am. J. of Cardiol. 1989. - 64. -P. 50-5.

103. Fowler M.B. Beta-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as quantity of life? / M.B. Fowler //Eur. Heart J. 1998. - 19 (Suppl. P). -P. 17-P25.

104. Fletcher A.E. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease / A.E. Fletcher, B.M. Hunt, С.J. Bulpitt // J. Chron. Dis.—1987.— Vol. 40.- № 6.— P. 557— 566.

105. Flint FJ. The factor of infection in heart failure/ FJ. Flint // Br. Med. J. -1954.-P. 1018-1022.

106. Froberg D.G., Kane R.L. Methodology for measuring health-state preferences IY: Progress and a research agenda / D.G. Froberg, R.L. Kane // J. clin. Epidemiol.- 1989.- Vol. 42.- № 7.- P. 675- 685.

107. Garg R. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure / R. Garg, S. Yusuf // JAMA. 1995. - 273. - P. 1450-1456.

108. The SF-36 health survey questionnaire: an outcome measure suitable for routine use within the NHS? / A.M. Garratt, D.A. Ruta, M.I. Abdalla et al. //B.M.J.- 1993.-Vol. 306.-P. 1440- 1444.

109. Gilarevsky S. Health education for congestive heart failure / S. Gilarevsky, S. Baschinsky, O. Boeva //The Cochrane Library. 2000. — 4, protocol 9922.

110. Gelberg L. Psychological distress among homeless adults / L. Gelberg, L.S. Linn // J. Nerv. Ment. Dis.- 1989.- Vol. 177.- P. 291- 295.

111. Precipitating factors leading to decompensation of heart failure: traits among urban blacks / J.K. Ghali, S. Kadakia, R. Cooper, J. Ferlinz // Arch. Intern. Med. 1988. - 148. - P. 2013-2016.

112. Gillum R.F. Epidemiology of heart failure in the United States/ R.F. Gillum // Am. Heart J. 1993. - 126. - P. 1042-1047.

113. The sickness impact profile. Development of an outcome measure of health care / B.S Gilson, J.S. Gilson, M. Bergner et al. //Amer. J. publ. Health.- 1975.-Vol. 65.-№ 12.-P. 1304- 1310.

114. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale

115. L. Goldman, В. Hashimoto, E. Cook, A. Loscalzo //Circulation 1981-Vol. 64.- № 6.- P. 1227- 1234.

116. Goldman L. Classification systems for the serial assessment of cardiac functional status / L. Goldman // Pract. Cardiol.- 1983 Vol. 9.- № 4.- P. 40- 57.

117. Gooding J. Hospital readmissions among the elderly / J. Gooding, A.M. Jette // J. Am.Geriatr.Soc. 1985. - 33. - P. 595-601.

118. Gordis L. (1979). Conceptual and methodologic problems in measuring patient compliance. In R.B. Haynes, D.W. Taylor and D.L. Sackett (Eds). Compliance in health care. Baltimore: John Hopkins University Press.

119. Grady D. Congestive heart failure is on rise / D. Grady // International Herald Tribune, Monday, May 10, 1999, p.9.

120. Greenberg G. D. Psychological and neuropsychological aspects of COPD / G. D.Greenberg, J.J. Ryan, P.E Bourlier // Psychosomatics. 1985. -Vol. 26.-P. 29-33.

121. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure / G.H. Guyatt //J. Amer. Coll. Cardiol. 1993.- 4 (Suppl. A). - P. 185A-191A.

122. Medication self-management: a preliminary report on an intervention to improve medication compliance / P. Hayward, N. Chan, R. Kemp et al. //Journal of Mental Health. 1995. - 4. - P. 513-519.

123. A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index) / M. Hlatky, R. Boineau, M. Higginbotham et al //Am. J. of Cardiol. 1989. - 64. - P. 651-4.

124. Hume A.L. Applying quality of life data in practice. Considerations for antihypertensive therapy / A.L.Hume // J. Family Practice 1989- Vol. 28.-№4.-P. 403-407.

125. The EuroHeart Survey programme a survty on the quality of cara among patients with heart failure in Europe / J.G.F. Clelanl et al // Eur. Heart J. - 2003. - 24. - P. 442-463.

126. Jenkinson С. Short form 36 (SF-36) Health Survey Questionnaire: normative data for adults of working age / C. Jenkinson, A. Coulter, L. Wright//B.M.J.- 1993.-Vol. 306.-P. 1437- 1440.

127. Jenkinson C., Wright L., Coulter A. Criterior validity and reliability of the SF-36 in a population sample /С. Jenkinson, L. Wright, A. Coulter //Qual. Life Res.- 1994.- Vol. 3.- P. 7-12.

128. Jeorge C.F. What do patients need to know about prescribed drugs / C.F. Jeorge // Prescribers J. 1994. -Vol. 34. - P. 7 - 11.

129. Evaluation of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP charts) / C. Jenkinson, D. Jenkinson, S. Shepperd et al. //Age Ageing. -1997.- 26(1).-P. 7-13.

130. Intensive home-care surveillance prevents hospitalization and improves morbidity rates among elderly patients with severe congestive heart failure/ E.E. Juniper, D. Zeeli, M. Averbuch, et al. // Am. Heart J. 1992. - 112. -P. 132-136.

131. Kannel WB. Epidemiological aspects of heart failure / W.B. Kannel // Cardiol. Clin. 1989. - 7. - P. 1-9.

132. Kannel W.B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure / W.B.Kannel, AJ. Belanger // Am. Heart J. 1991. - 121. - P. 951-957.

133. Diagnosing depression in patients with medical illness / R. G.Kathol, R. Noyes, J. Williams et al. // J. Psychosomatic Res. 1990. - № 4. - P. 40.

134. Katz S. The science of quality of life / S. Katz // J. chron. dis. 1987. -40.-P. 459-63.

135. Studies of illness in the aged / S. Katz, B. Ford, R.W. Moskowitz et al. // J. Amer. med. Ass.- 1963.- Vol. 185.-P. 914- 919.

136. Katz S. The science of quality of life / S. Katz // J. chron. Dis.— 1987.— Vol. 40.- № 6.— P. 459— 643.

137. Kielholz P. Multifactorielle Depressionsbehandlung / P. Kielholz // Schweiz. Arch. Neurol., Neurochir. Psychiat. 1983. - Bd. 132. - N 2. - P. 215—224.

138. Comlpiance therapy in psychotic patients: a randomized controlled trial / R. Kemp, P. Hayward, G. Applewhaite // British Medical Journal. 1996. -321.-P. 345-349.

139. Kemp R.Insight and compliance / R. Kemp and A. David // In B. Blackwell (Ed). Compliance and the treatment alliance in serious mental illness. Newark, NJ: Gordon and Breach Publishing Group.

140. Intensive home-caresurveillance prevents hospitalization and improves morbidity rates among elderly patients with severe congestive heart failure / R. Komowski, D. Zeeli, M. Averbuch et al //Am. Heart J. 1995. - 129. -P. 162-166

141. Heart Failure: Evaluation and Care of Patients with Left-Ventricular Systolic Dysfunction / M. Konstam, K. Dracup, D. Baker, et al. // Clinical Practice Guideline 11. Rockville, Md: US Public Health Service; 1994. AHCPR publication 94-0612.

142. Readmission after hospitalization for congestive heart failure among Medicare beneficiaries / H.M. Krumholz, E.M. Parent, N. Tu et al*.// Arch. Intern. Med. 1997. - 157. - 99.-P. 104.

143. The impact of longterm warfarin therapy on quality of life: evidence from a randomized trial / T.R Lancaster., D.E Singer., M.A. Sheehan et al. //Arch. Intern. Med.- 1991.-Vol. 151.-P. 1944- 1949.

144. Lesse S. Relationship of Anxiety to Depression / S. Lesse //Am. J. Psychother. 1982. - 36. - P. 3.

145. Margolese R.G. The place of psychosocial studies in medicine and surgery / R.G. Margolese //J. chron. Dis.- 1987.- Vol. 40.- № 6.— P. 627— 628.

146. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability

147. Marwick Т.Н., Zuchowski С., Lauer M.S. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1999.-33.-P. 750-8.

148. Hospitalized congestive heart failure patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: clinical characteristics and drug therapy /М.М. McDermott, J. Feinglass, J. Sy, M. Gheorghiade // Am. J. Med. 1995.-99.-P. 629-635.

149. McHorney C.A. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs / C.A. McHorney, J.E Ware., A.E. Raczek // Med. Care.- 1993.-Vol. 31.-P. 247-263.

150. McHorney C.A. Comparisons of the costs and quality of norm for the SF-36 health survey collected by mail versus telephone interview: results from a national survey // C.A. McHorney, M. Kosinski, J.J. Ware //Med. Care.- 1994.-Vol. 32.-P. 551-567.

151. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study / P.A. McKee, W.P. Castelli, P.A. McNamara, W.B. Kannel // N. Engl. J. Med.- 1971.-285.-P. 1441-1446.

152. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1980-1990 /J. McMurray, T. McDonagh, C.E. Morrison, H.J. Dragie // Eur. Heart J. -1993.- 14.-P. 1158-62.

153. McMurray J. An evaluation of the cost of heart failure to the National Health Service in the UK / J. McMurray, W. Hart, G. Rhodes / British Journal of Medical Economics. 1993. - 6. - P. 99-110.

154. The Subjective Quality of Life Profile Questionnaire: statistical analysis in clinical trials / C. Mercier, A. Dazord, F. Chauvin et al. // News Letter Qol. 1995. - № 12.-P. 10-12.

155. Noncopliance with congestive heart failure therapy in the elderly/ M. Monane, R.L. Bohn., J.H. Gurwitz, et al // Arch.Intem.Med.- 1994. 154. -P. 433-37

156. Montgomeri S.A. A new depression scale designed to be sensitive to change / S.A. Montgomeri, M. Asberg. // Br. J. Psychiatry. 1979. - 34. -P. 382-389.

157. Мог V. Quality of life measurement a psychometric tower of Babel / V. Мог, E. Guadaonolli // J. Clin. Epidemiol.- 1988.- Vol. 41.- № 11.-P. 1055- 1058.

158. Moscato G. / V. Мог, E. Guadaonolli // Eur. Respir. Rev- 1993 Vol. 14.-№3.-P. 345.

159. O'Brien B.J. Measuring the effectiveness of htart transplant programmes: Quality of life data and the relationship to survival analysis / B.J. O'Brien,M.J. Buxton, В .A. Ferguson //J. Chron. Dis 1987.-Vol. 40.-Suppl. l.-P. 137S-153S.

160. O'Connell JB. Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach / J.B. O'Connell, M.R. Bristow // J. Heart Lung Transplant.- 1994.- 13.-P. 107-112

161. Concomitant factors of decompensation in chronic heart failure / C. 0pasich,0. Febo, G. Riccardi et al. // Am J Cardiol. 1996. - 78. -P. 354-357

162. Illness adaptation and Quality of Life / G.V. Padilla, M.I. Hurwic, E. Berkanovich //New Letter QoL. 1996. - № 15. - P. 13.

163. Precipitation of congestive heart failure: social and emotional factors / L.V. Perlman, S. Ferguson, K. Bergum et al. // Ann Intern Med.

164. Rajfer SI. Perspective of the pharmaceutical industry on thedevelopment of new drugs for heart failure / S.I. Rajfer // J. Am. Coll.

165. Cardiol. 1993.- 22(suppl A). -P. 198A-200A.

166. Rector T.S. Patients self-assessment of their congestive heart failure/ Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximalexercisetests/ T.S. Rector, G.S. Francis, J.N. Cohn // HeartFailure. — 1987.- 10.-P. 192-6.

167. Rector T.S. Measurement of clinical efficacy in studies of heart failure letter; comment. / T.S. Rector //Circulation. 1998. - 97. - P. 707.

168. A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure / M. Rich, V. Beckham, C. Wittenberg et al. //N. Engl. J. Med. 1995. -333. - P. 1190-1195

169. Rollnick S. Negotiating behaviour change in medical settings: the development of brief motivational interviewing / S. Rollnick, N. Heather and A. Bell // Journal of Mental Health. 1992. - 1. - P. 25-37.

170. Rothe T. Controlled study of the effect of sports training on cardiopulmonary functions in asthmatic children and adolescents / T. Rothe, C. Kohl, H. Mansfeld // Pneumologie. 1990. - Vol. 44. - 9. - № P. 1110 -1114.

171. Rowe B.H. Performance of an asthma quality of life questionnaire in an out-patient setting / B.H. Rowe, A.D. Oxman //Am. Rev. Respir. Dis — 1993.-Vol. 148.-P. 675- 681.

172. Sennhauser F. H. Quality of Life in chronic respiratory disorders in children / F. H. Sennhauser // Eur. Respir. Rev. 1997. - Vol. 7. - № 42. -P. 77-81.

173. Predisposing factors for severe, uncontrolled hypertension in an inner-city minority population / S. Shea, D. Misra, M. Ehrlich // N. Engl. J. Med. -1992.-327.-P. 776-781.

174. Sherbourne C.D. Pain measures. / C.D. Sherbourne /Лп: Stewart A. L., Ware J. E. et al. Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study Approach. Durham, NC: Duke University Press. 1992 6. -P.-220.

175. Scholten J.H.G. Functional status assessment in family practice. Manual for the use of the Dartmouth COOP functional health assessment charts / J.H.G. Scholten., C.Weel // WONCA and report of an international workshop.- Leylstad, Meditekst.

176. Seltzer A. Effect of patient education on medication compliance/ A. Seltzer, I. Roncari and P.Garfinkel // American Journal of Psychiatry. -1980.-25.-638.-P. 645.

177. Sodeman WA, Burch GE. The precipitating causes of congestive heart failure / W.A. Sodeman, G.E.Burch // Am. Heart J. 1937. - P. 22-27.

178. The Hierarchical relationship between activities of daily living and instrumental activities of daily living / W.D. Spector, S. Katz, J.B. Murphy, J.P. Fulton // J. Chron. Dis.- 1987.- Vol. 40.- № 6.- P. 481- 489.

179. Measuring the quality of life of cancer patients, a concise QL-index for use by physicians / W.O. Spitzer, A.J. Dobson, J. Hall et al. // J. Chron. Dis — 1981.-Vol. 34.-P. 585-597.

180. Spitzer W.O. State of science 1986: Quality of life and functional status as target variables for research / W.O. Spitzer //J. chron. Dis.— 1987.— Vol. 40.-№6.— P. 465— 471.

181. Stewart A.L. The MOS short-form general health survey. Reliability and validity in a patient population / A.L. Stewart, R.D. Hays., J.E. Ware // Med. Care.- 1988.- Vol. 26,- P. 724- 735.

182. Functional status and well-being of patients with chronic conditions. Results from the Medical Outcome Study / A.L. Stewart, S. Greenfild., R. D. Hays et al. //JAMA. 1989. - Vol 262. - P. 907 - 913.

183. Storstein L. How should changes in life-style be measured in cardiovascular disease? / L. Storstein //Amer. Heart J.- 1987 Vol. 114.- № 1.- Pt 2.-P. 210-212.

184. Sullivan M. Nonfarmacological interventions. Heart failure: Churchill Livingstone/ M. Sullivan, M. Hawthorn 1997. - P. 617-633.

185. Sullivan M. Livskvalitetsmatning. Nytt generellt och nytt tumorspecifikt formular for utvardering och planering / M. Sullivan // Lakartidningen.- 1994.-Vol. 91.-P. 1340- 1341.

186. Sutton P.P. Chest physiotherapy: time for reappraisal / P.P. Sutton // Br. J. Dis. Chest.- 1988.- Vol. 43.- P. 57- 60.

187. The Millon Behavioral Health Inventory: Concurrent and Predictive Validity in a Pain Treatment Center / J.J. Sweet, S.R. Breuer, L.A. Hazlewood et al //J. Behav. Med.- 1985.- Vol. 8.- № 3.- P. 215- 226.

188. Taylor S.H. Drug therapy and quality of life in angina pectoris / S.H.

189. Taylor //Amer. Heart J.- 1987.- Vol. 114.- № 1Pt 2.- P. 234- 240. Taylor T.R. Commentary / T.R. Taylor //J. Family Practice.- 1989 Vol. 28.-№4.-P. 407-411.

190. Тео К.К. Recent advances / K.K. Teo //Cardiology. BMJ. - 1998. -316.-P. 911-915.

191. The Advisory Board Co. Beyond Four Walls: Cost-Effective Management of Chronic Congestive Heart Failure. Washington, DC: The Advisory Board Co; 1994.

192. The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification.- Washington, DC: US Health Care Financing.

193. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure //N. Engl. J. Med. 1991. - 325. P. 293-302.

194. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions //N. Engl. J. Med. 1992. - 327. - P. 685-691.

195. The Steering Committee and Membership of the Adnisory Council to Improve Outcomes Nationwide in Heart Failure. Consensus recommendation for the management of chronic heart failure //Amer. J. Cardiology. 1999. - Vol. 83. - P. 38.

196. The treatment of heart failure. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology // Eur. Heart. J. 1997. -Vol. 18.-P. 736-753.

197. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization //Social science and medicine.- 1995.- Vol. 41.- P. 1403 -1409.

198. Torrance G.W. Utility approach to measuring health-related quality of life / G.W. Torrance // J. Chron. Dis.- 1987.- Vol. 40.- № 6.- P. 593- 600.

199. Quality of life: an important endpoint both in surgical practice and research / H . Troidl, J. Kusche, K.W. Vestweber et al. // J. Chron. Dis-1987.- Vol. 40.- № 6.- P. 523 528.

200. Uemura К. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries since 1950 / K. Uemura, Z. Pisa //WHO. 1988. - 41(3/4). -P. 155.

201. Early readmission of elderly patients with congestive heart failure / J.M. Vinson, M.W. Rich, J.C. Sperry et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1990. -38.-P. 1290-1295.

202. Walker S.R. Quality of Life: assessment and application / S.R. Walker, R.M. Rosser //Ciba Found Symp.- 1987.- P. 169- 178.

203. Conceptualization and Measurement of Health for Adults in the Health Insurance Study / J.E. Ware, S.A. Johnston., A. Davies-Avery et al. // Santa Monica, CA, Rand Corporation, 1979; Vol. 3: Mental Health, R- 1987/3-HEW.

204. Ware J.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne //Med. Care.- 1992.- Vol. 30.- P. 473- 483.

205. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.

206. Ware J.E.SF-36 physical and mental health summary scales a users manual / J.E. Ware, m. Kosinski, S.D. Keller Boston. MA: New England Medical Center, The Health Institute - 1994.

207. The SF-36 Health Survey: development and use in mental health research and the IQOLA project / J.E Ware, B. Gandek and the IQOLA Project Group //Int. J. Mental. Health.- 1994.- Vol. 23.- P. 49- 73.

208. Evaluating Instruments Used Cross-Nationally: Methods from the IQOLA Project / J. E Ware., B. L.Gandek, S. D.Keller and the IQOLA Project Group // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials — 1996.-Vol. 2.-P. 681-691.

209. Comparison of methods for scoring and statistical analysis of SF-36 health profiles and summary measures: summary of results from the Medical

210. Outcomes Study / J.E. Ware, M. Kosinski, M.S. Bayliss // Med. Care.-1995.- Vol. 33.- Suppl. 4.- P. AS264- AS279.

211. Reducing lengths of stay in the coronary care unit with a practice guideline for patients with congestive heart failure / S. Weingarten, M. Riedinger, L. Conner //Med Care.- 1994. 32. - P. 1232-1243.

212. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies / N.K. Wenger, M.E. Mattson, C.D. Furberg, J. Elinson //Amer. J. Cardiol.- 1984.-Vol. 54,-P. 908-913.

213. Quality of life on treatment with metoprolol in dilated cardiomyopathy: results from the MDC trial / I. Wiklund, F. Waagstein, K. Swedberg, A. Hjalmarsson //Cardiovasc. Drugs Therapy. 1996. - № 10. - P. 361-368.

214. Wiklund J. Assessment of quality of life in clinical trials / J. Wiklund, K. Lindvall, K. Snedberg //Acta med. scand.-1986.- Vol. 220.- № 1.-P.1-3.

215. Wiklund J.Quality of life five years after myocardial infarction / J. Wiklund, J. Herlitz , F. Hjalmarson //Eur. heart J.- 1989.- Vol. 10.- № 5.-P. 464-472.

216. A prospective study of the reliability and convergent validity of three physical activity measures in a field research trial / E. Williams, R.C. Klesges, C.L. Hanson, L.N. Eck // J. Clin. Epidemiol.- 1989.- Vol. 42.- № 13.-P. 1161- 1170.

217. Williams GH. Quality of life and its impact on hypertensive patients / G.H. Williams // Amer. J. Med. 1987. - 82. - P. 99-105.

218. Wolfel E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure / E.E. Wolfel //Pharmacotherapy. -1998. 18 (6)-P. 1323-34.

219. Wood-Dauphinee S. Reintegration to normal living as a proxy to quality of life / S. Wood-Dauphinee, J. Williams // J. Chron. Dis 1987.-Vol. 40.- № 6 - P. 491- 499.

220. Linkingclinical relevance and statistical significance in evaluating intra-individual changes in health-related quality of life / K.W. Wyrwich,

221. N.A Nienaber., W.M. Tierney, F.D. Wolinsky //Med. Care. 1999. - 37. -P. 469-78.

222. Patterns of medication use in patients with heart failure: a report from the Registry of Left Ventriculat Dysfunction (SOLVD) / J.B. Young, D.H. Weiner, S. Yusuf et al. //SouthMed.J. 1995. - 88. - P. 514-523.

223. Zung W.K. A self-rating depression scale / W.K. Zung //Arch. Ger. Psychiatry. 1998 - 12. - P. 63-70.