Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Кубрушко, Татьяна Васильевна

• Кубрушко, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кубрушко, Татьяна Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПРОФИЛАКТИКИ ПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ РТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

1.1. Эпидемиологическая ситуация и состояние профилактической помощи больным кариесом и тканей пародонта в различных климатогеографических зонах.

1.2. Возможности методов системного анализа для оценки состояния и управления эпидемиологической ситуацией и состоянием профилактической помощи.

1.3. Цель и задачи исследования.

ГЛАВА 2. СТРУКТУРИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАТОЛОГИЙ ПОЛОСТИ РТА С УЧЕТОМ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОН.

2.1. Общая характеристика материалов собственных исследований на основе мониторинга распространенности климатогеографических зон патологий полости рта.

2.2. Анализ эпидемиологических, клинических и профилактических мероприятий при патологиях полости рта.

Выводы второй главы.

ГЛАВА 3. АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИЕЙ И МОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ.

3.1. Формирование признакового пространства факторов риска патологий полости рта по результатам мониторинга в различных климатогеографических зонах.

3.2. Непараметрическое оценивание статистических гипотез различия ведущих показателей заболеваемости полости рта в различных климатогеографических зонах.

3.3. Прогностическое моделирование интенсивности заболеваемости кариесом и тканей пародонта.

3.3.1. Способ определения интенсивности кариеса

3.3.2. Способ определения интенсивности заболеваний тканей пародонта

3.3.3.Способ определения зависимости ГИ и показателей индекса CPITN

Выводы третьей главы.

ГЛАВА4. РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭПИДЕМИЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФРШАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КАРИСЕ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ

4.1. Эпидемиология основных патологий полости рта в различных климатогеографических зонах.

4.2. Лечебно - профилактические мероприятия кариеса и болезней тканей пародонта в различных климатогеографических зонах.

Выводы четвертой главы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах»

Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о высокой распространённости кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта у лиц молодого возраста в различных регионах мира и дальнейшем нарастании их интенсивности у подростков старших возрастных групп. Одной из проблем стоматологической службы является повышение эффективности профилактических мероприятий. Для решения тактических и стратегических задач, связанных с совершенствованием стоматологической помощи, особо важное значение приобретает разработка оптимальных вариантов управленческих решений по профилактике патологий полости рта у подростков с учетом региона проживания в разных климатогеографических зонах.

До настоящего времени вопросы мониторирования распространенности патологии полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах, с учетом минерализации употребляемой воды, социально-гигиенических характеристик и уровня знаний и навыков по индивидуальной профилактике заболеваний полости рта разработаны недостаточно.

В организации стоматологической помощи подросткам необходим комплексный подход и системный анализ эпидемиологической ситуации, повышение уровня знаний и навыков по индивидуальной профилактике.

Таким образом, актуальность темы диссертационного исследования определяется необходимостью повышения эффективности управления эпидемиологической ситуацией и уровня профилактики патологий полости рта у подростков, проживающих в разных климатических зонах, на основе методов системного анализа и принятия решений.

Работа выполнена в соответствии с межвузовской комплексной программой «Здоровье».

Цель и задачи исследования.

Целью диссертации является разработка научно-обоснованных подходов к проведению лечебно-профилактических мероприятий основных патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеогра-фических зонах, на основе оценивания различных, ведущих показателей заболеваемости полости рта и прогнозирования интенсивности их проявления.

Для достижения этой цели были поставлены и решены следующие задачи: провести анализ эпидемиологической ситуации и состояния первичной профилактики у подростков с заболеваниями тканей пародонта и кариесом в различных климатогеографических зонах; оценить степень различия ведущих показателей заболеваний полости рта у лиц, проживающих в различных климатогеографических зонах; построить прогностические модели интенсивности заболеваемости основными патологиями полости рта с целью уменьшения общей трудоемкости клинико-лабораторных исследований и повышения эффективности профилактических мероприятий и эпидемиологических исследований; предложить перспективные варианты верификации предложенных вариантов управления эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах; определить критерии оценки эффективности профилактических мероприятий, заболеваний кариеса зубов и тканей пародонта у подростков в различных климатогеографических зонах.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовались: широкий спектр эпидемиологических и клинических исследований, а так же основных положений теории вероятностей, математической статистики, теории множеств, теории исследования операций и принятия решений, теории управления биологическими и медицинскими системами, теории вероятностей и математической статистики.

Научная новизна. В диссертации получены следующие результаты, характеризующиеся научной новизной: критерии эффективности профилактических мероприятий при лечении кариеса зубов и тканей пародонта у подростков, отличающиеся учетом эпидемиологических факторов в зависимости от климатогеографических зон; структура клинико-эпидемиологических исследований, связанных с показателями кариеса зубов и заболеванием тканей пародонта у лиц, проживающих в различных климатогеографических зонах, позволяющая адекватно оценивать степень различия ведущих показателей на основе непараметрического оценивания статистических гипотез; прогностические модели интенсивности заболеваемости основными патологиями полостями рта, дающие возможность оценить не только пора-жаемость зубов и тканей пародонта, но и эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий; варианты верификации предложенных вариантов управления эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах. Практическая ценность и реализация результатов работы: Практическая ценность результатов работы заключается в разработке схем лечения и профилактики кариеса зубов и болезней тканей пародонта, которые обеспечивают большую эффективность лечебно-профилактических мероприятий у подростков, как в низкогорье, так и в высокогорье. Дальнейшее внедрение и широкое использование средств интеллектуальной поддержки принятия решений, на основе методов и средств информационных технологий позволило существенно повысить эффективность стоматологической помощи населению в этих и других аналогичных регионах

Разработанные способы определения распространенности и интенсивности кариеса и болезней пародонта по гигиеническому индексу (с помощью формул линейной регрессии и прогностического моделирования на основе деревьев классификации), дают возможность оценивать не только поражае-мость зубов и тканей пародонта, но и эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

На основании данных анкетирования стало возможным провести коррекцию в методах первичной профилактики кариеса и заболеваний тканей пародонта у подростков.

Результаты работы внедрены в практику стоматологических поликлиник гг. Курска и Бишкека, в преподавании ряда разделов терапевтической и детской стоматологии в Киргизском государственном медицинском институте, Курском государственном медицинском университете, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, Курском институте повышения квалификации специалистов отрасли образования, Курском базовом медицинском колледже при подготовке врачей гигиенистов, среднего медицинского персонала и воспитателей в детских дошкольных учреждениях, школах и средних учебных заведений.

Апробация работы. Основные положения и научные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на следующих конференциях и семинарах: Научно-практической конференции стоматологов (г. •Фрунзе, 1988 г.); VII Научно- практическая конференция врачей Краснознаменного военного округа (г.Алма-Ата, 1988 г.); Республиканском научном обществе стоматологов (г.Фрунзе и г. Нарын, 1988 г.); I съезда научного общества стоматологов Эстонии (г. Тарту, 1988 г.); конференции молодых ученых посвященной 50-летию института. «Иммунный гомеостаз в норме и патологии» (г. Фрунзе, 1989 г.); 69-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально- Черноземного научного центра РАМН (г. Курск, 2004 г.); итоговых научных конференциях КГМУ (г. Курск

2001, 2004 гг.); региональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию факультета последипломного образования КГМУ (г. Курск, 2006 г.); всероссийской конференции «Интеллектуальные информационные системы» (г.Воронеж, 2007 г.);

Публикации. Содержание работы отражено в 19 статьях, опубликованных в научных сборниках и журналах, стран содружества и России, а также в двух Патентах на изобретения.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав и заключения, списка литературы из 152 наименований, и приложений. Основная часть работы изложена на 165 страницах, 13 рисунков, 65 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Кубрушко, Татьяна Васильевна

Выводы четвертой главы

1. Анализ эпидемиологических характеристик основных патологий полости рта в различных климатогеографических зонах, позволил сделать следующие выводы: распространенность кариеса зубов в равнинной местности — 98%, низкогорье - 83,3%, в среднегорье - 76,5% , в высокогорье -87,1%. Распространённость кариеса в равнинной местности соответствует высокому уровню, в низкогорье, среднегорье и высокогорье — среднему. Интенсивность кариеса зубов в равнинной местности -6,14±0,07, в низкогорье - 4,37 ±0,02, в среднегорье — 3,08 ±0,09, в высокогорье — 3,14 ±0,016. В результате эпидемиологического обследования подростков выявлено: в равнинной местности интенсивность кариеса соответствует высокому уровню; в низкогорье, среднегорье и высокогорье (в Киргизии) -умеренному. Распространенность заболеваний тканей пародонта в равнинной местности - 81%, в низкогорье - 98,8%, в среднегорье - 87,3%,в высокогорье

- 100%. Количество секстантов, имеющих код «0» на одного обследуемого подростка в равнинной местности -1,94±0,024, низкогорье - 0,57± 0,036, среднегорье - 1,53 ± 0,069, высокогорье - 0,14 ± 0,016. Интенсивность заболевания тканей пародонта у подростков равнинной местности (г. Курск) соответствует среднему уровню, в низкогорье, среднегорье и высокогорье (в Киргизии) — высокому.

2. При изучении общего и местного иммунитета выявлено увеличение иммуноглобулинов М и G в сыворотке крови в высокогорье, уменьшение содержания секреторного иммуноглобулина А слюны в зависимости от степени тяжести заболеваний тканей пародонта в низкогорье и высокогорье. В группе подростков среднегорья, имеющих количество секстантов кода «0»

- 3,2+- 0,1, также выявлены корреляционные связи между S Ig А слюны и Ig А сыворотки крови r=0,76, S Ig А слюны и Ig М сыворотки крови г =0,70, SIg А слюны и Ig G сыворотки крови г =0,75.

3. Лечебно профилактические мероприятия позволили получить при применении 3 % раствора соли « ЧОН -ТУЗ» приемлемый «уровень здоровья дёсен» в низкогорье — 4,6 +- 0,3 секстанта кода «0», в среднегорье — 4,1+- 0,2 секстанта кода «0», в высокогорье приемлемого « уровня здоровья» не достигнуто - 3,2+-0,3. При применении минеральной воды «Фрунзенская -1» удалось стабилизировать интенсивность кариеса.

По результатам проведённого анкетирования подростков выявлено, что в изучаемых климатогеографических зонах не достаточно уделяется внимания теоретическим знаниям и закреплению практических навыков по гигиене полости рта со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, особенно стоматологов.

4. На основе проведенных эпидемиологических, клинических и лабораторных исследований предложены варианты управления эпидемиологической ситуацией и профилактикой патологий полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах с учетом интенсивности кариеса и болезней пародонта по гигиеническому индексу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кубрушко, Татьяна Васильевна, 2008 год

1. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Исследование зависимостей: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1985. 487с.

2. Айвазян С.А., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика: Основы моделирования и первичная обработка данных: Справ, изд./ Под ред. С.А. Айвазяна. М.: Финансы и статистика, 1983. 487 с.

3. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. М.: ЮНИТИ, 1998. 1022 с.

4. Алимский А.В. Результаты работы ЦНИИС как сотрудничество центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССР:- Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний.// Труды ЦНИИС- М.,1987.- С. 5 -10.

5. Алимский А.В., Богацкий В.А., Латышев СВ. Анализ потребности населения в стоматологической помощи по материалам стоматологических осмотров: Совершенствование организационных форм стоматологической помощи населению.- М.,1986. Т. 17,- С.9-13.

6. Алимский А.В., Морозова А.В., Грищук С.Ф. и др. Влияние условий высокогорья и среднегорья Памира на показатели стоматологической заболеваемости коренного населения: Профилактика стоматологических заболеваний.- Душанбе, 1986.- С.44 -46.

7. Антоненко А.А. Нуждаемость в санации полости рта у детей в зависимости от фторирования воды и проведение первичной профилактики: Профилактика и лечение стоматологических заболеваний.- Днепропетровск, 1988.-С.35-36.

8. Антономов Ю.Г. Моделирование биологических систем. Справочник. Киев, 1977. 179 с.

9. Антошина Б.В.Борисенко А.В.Лищук Г.Ф. Препаратылекарственных растений в профилактике и лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.// Стоматология.- М.Д987.-С.51 -54.

10. Ю.Асанов М.А. Статистическая обработка результатов хемилюминесцентных исследований, Вопросы хемилюминесценции./ Научно-производственный кооператив «ИРА».- М.Д991.Т.1, №2,-С5-10.

11. П.Бабаджанян Г.С. Изучение некоторых показателей местного иммунитета у больных с патологией пародонта.// Стоматология.- 1983. №5.-С.32-35.

12. Бабаев Б.М. О состоянии стоматологической помощи населению Кулябской области: Профилактика стоматологических заболеваний.-Душанбе. 1986.-С 12-14.

13. Беллман Р. Математические модели в медицине. М.: Мир, 1987. с.276

14. Биологическая и медицинская кибернетика. Справочник / О.П. Минцер, Б.Н. Угаров и пр. Киев: Наукова думка, 1986. 271 с.

15. Борданова Т. М. Пиворус А.И.Возрастная динамика показателей стоматологических заболеваний у школьников: Совершенствование стоматологической помощи сельскому населению. Ставрополь,- 1984. -С. 18-20.

16. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов // Стоматология. 1987. № 4. - С.64-66.

17. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А.и др. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны. // Стоматология.-1987.№5.-С.82-85.

18. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А.и др.Влияние содержание фтора в питьевой воде на интенсивность и распространенностькариеса и флюороза у школьников: Влияние факторов внешней среды на организм человека. М., 1984. - С.33-36.

19. Боровский Е.В., Jleyc Я.А., Леонтьев В.К.и др. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населения: Методические рекомендации.- М.,-1985.- 25 с.

20. Букреева Н.М., Леонтьев В.К., Сунцов В.Г. Организация гигиенического обучения и воспитания детей и подростков в программах комплексной профилактики стоматологических заболеваний./ Методические. рекомендации-М.,1991.- 25 с.

21. Веселов Н.Г., Анисимов B.C., Шамина Н.Г. Организационные аспекты детской стоматологической службы.// Здравоохранение РСФСР. М.,1989. №3.- С.41-42.

22. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевание пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей.-М.,Медицина, 1983,-208 с.

23. Вихм Н.А. Кариес зубов в зависимости от влияния природных и социальных факторов в условиях Эстонской ССР: Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика. Тарту,-1988. - С.220-222.

24. Вихм Н.А. Кариес зубов и факторы риска в заболеваемости у школьников Эстонской ССР.// Наука на страже здоровья.-Тарту,1988.№ 4.С.32-34.

25. Воронина Л.А.Пашаев Ч.А. Профилактика кариеса зубов.// Здравоохранение Таджикистана.- 1983. №3.-С.92-93.

26. Гасников В.К. Методика изучения степени достижения целей здравоохранения на основе системного анализа и экспертных оценок (методические рекомендации). Ижевск, 1998. 19 с.

27. Гланц Ст. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ; Под ред. Н.Е. Бузинкашвили и Д.В. Самойлова. М.:Практика, 1999. с. 457

28. Глинский В.В., Ионин В.Г. Статистический анализ. Учебное пособие. Издание 2-е, переработанное и дополненное. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1998. 264 с.

29. Гмурман В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика: Учебное пособие для студентов Вузов/ Изд.6.- М.: Высшая школа.-2000.-479 с.

30. Гнатюк И.Я., Василиу В.К., Кушнир А.С. Интенсивность поражения зубов кариесом у девушек и юношей сельской местности в зависимости от содержания фтора в питьевой воде. // Здравоохранение. -Кишинев,- 1990. №3. С.18-19.

31. Горзов И.Л., Ришко З.Н., Андрейцев Г.Н. и др. Эпидемиология кариеса и организация его профилактики в условиях биогеохимического дефицита фтора и йода. // Новое в стоматологии. 1992. Вып.21. - С.8-11.

32. Гравите Э.П., Царе Р.Я., Шакина Э.А. Организация плановой стоматологической помощи и первичной профилактики среди детского населения Латвийской ССР.: Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика. Тарту, 1998.-С.218-220.

33. Григорьева Л.П., Павленко Л.Г., Дегтярь А.К. и др. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей с учетом содержания фтора и кальция в питьевой воде.// Стоматология. 1980. №4. С.59-60.

34. Грищук С.Ф., Алимский А.В., Розенман Г.В. и др. Особенности развития и течения стоматологических заболеваний в условиях высокогорья: профилатика стоматологических заболеваний:-Душанбе, 1986.- С. 54-56.

35. Димкурене Б.А., Олишкевичене Б.А. Исследования интенсивности поражения твердой ткани зубов учащихся ПТУ: Актуальные вопросы всеобщей диспансеризации населения. Вильнюс,- 1986. - С. 116-117.

36. Есенаманов Т.А. Современные представления о функции иммунной системы организма в высокогорьем/Стоматология. -1990. № 4.- С.62-64.

37. Жаконис И.М., Лайлалане Л.А. Состав иммуноглобулиноввсыворотке венозной и капиллярной крови десны и в смешанной слюне у больных гингивитом и пародонтозом.// Стоматология. 1983.№2.C.33 -35.

38. Зацепина С.А., Львович Я.Е., Фролов В.Н. Теория управления: Учеб. пособие. Воронеж: изд-во ВГУ, 1989. с. 107.

39. Зацепина С. А., Львович Я.Е., Фролов М.В. Управление в биотехнических и медицинских системах/ Под ред. В.Н. Фролова: Учеб. пособие. ВГТУ, МУВТ.- Воронеж, 1994. 145 с.

40. ИвановВС. Заболевания пародонта .М., 1981.- С.70-71.

41. Кадникова Г.И., Барон Л.Х., Слимбах Б.А. и др. Распространен ность и интенсивность кариеса зубов у населения Латвийской ССР.// Труды. ЦНИИС.-М., 1987. Т.18.-С.12-14.

42. Каминская С.Д., Иванова Н.И. Организация профилактической работы детской стоматологической помощи населению.- Алма-Ата, 1986. -С.128-130.

43. Каминский A.M. Статистический анализ поражаемости населения кариесом зубов //Стоматология. 1989. - Т.68. №3. - С. 16-. 11.

44. Кант В.И. Математические модели и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987. 78 с.

45. Карницкий В.И., Воронина JI.A., Бялик А.И. и др. Региональные особенности состояния полости рта у юношей-призывников в условиях западной Сибири // Здравоохранение Омской области в XI XII пятилетках -Омск:, 1988. Т.1.-С. 181-182.

46. Кийк 3-Х. Поражаемость кариесом зубов у детей в зависимости от содержания микроэлементов в питьевой воде: Актуальные проблемы гигиены питания и воды. Тарту, 1976. - С. 192-198.

47. Кипиани Г.И.Состояние местного иммунитета при кариесе зубов у детейУ/Стоматология. 1989.-С.82-83.

48. Кодола Н.А. Микроэлементы в профилактике кариеса зубов. Здоровье-Киев: Здоровье .1979 160 с.

49. Кодола Н.А., Павлик С.А., Толочина О.Ф. Лечение пародонтита этонием. // Стоматология. 1987. Вып.32. - С.39-92.

50. Корнилов Ю.С. Комплексное лечение пародонтоза с применением сульфидной воды. Киев, 1983. - 16 с

51. Кремер Н.Ш.Теория вероятностей и математическая статистика: Учебник для студентов Вузов.- М.: ЮНИТИ,2001- 543 с.

52. Кречина Е.К., Логинова И.И.Состояние кислородного режима тканей пародонта у подростков.//Стоматология.-1991. №1.- С.27- 28.

53. Кубрушко Т.В. Роль эпидемиологических исследований в разработке первичной профилактике в Киргизской ССР. // Вопросыпервичной профилактики в стоматологии./ Тезисы докладов.- Фрунзе, 1990.-С. 8-11.

54. Кубрушко Т.В. Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови у подростков с заболеванием тканей пародонта в условиях г.Нарын. / Тезисы докладов конференции, молодых, ученых. Фрунзе., С.75-76.

55. Кубрушко Т.В.Показатели местного иммунитета полости рта у подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Киргизии.// Сборник трудов по стоматологии. Киргосмединститута.-Фрунзе, -1990 С.35-36.

56. Кузьмина Э.И., Смирнова Т.А., Агафонова Т.А.и др. Состояние тканей пародонта 15-летних подростков по данным индекса CPITN. / Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта.//Сборник под ред. проф. Е.В. Боровского. М, 1988. - С.60-63.

57. Кузьмина Э.М., Иванова Е.Н., Васина С.А.и др. Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии. 1992. Вып.2. - С.35-40.

58. Кулага З.Д., Цыцковская А.И. Поражаемость кариесом детей и под ростков г.Минска / Пути реализации программы профилактики стоматологических заболеваний.// Организация, профилактика и реабилитация в стоматологии. Минск, 1987. №4.1. - С.34-35.

59. Кулаженко Т.В. Оценка эффективности профилактики и лечения заболеваний пародонта у подростков с использованием индекса CPITN. // Стоматология. 1986. №5. - С.13-18.

60. Кулаженко Т.В., Рынскова JI.A., Коновалова В.В., Виноградова Т.Ф. Заболевания пародонта и возможности их контроля у подростков: Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний.// Труды ЦНИИС- М.,1987.- С.15-19.

61. Кучинская M.JI. Заболевания пародонта и питание взрослогонаселения Латвийской ССР.- Рига: Изд-во Рижского мед.института.- 1984. -13 с.

62. Ларионов Б.В.,Ахмямов P.M. Карта распространения и интенсивности кариеса зубов в СССР.// Региональные проблемы Медицинской географии.-Л.,-1987.-С. 127-130.

63. Лемецкая Т.И. Иммуноморфологическая характеристика тканей десны при заболевании пародонта. // Стоматология. — 1980. №4. С.4-5.

64. Лемецкая Т.М., Брусенина Н.Д, Давыдова М.М.Клиническая оценка специфического и неспецифического местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пагюлонта: Методические векоменлапии.- М.: ММСИ.- 1984.-23 с.

65. Леонтьев Э.К., Кулаженко Т.В., Колесник А.Г., и др. Воспитание культуры питания с учетом профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков: Методические рекомендации. М.,1984. 24 с.

66. Леус П.А. Интегрированный подход к организации массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта. // Стоматология. 1989. №1.-С.62-64.

67. Леус П.А. Комплексный периодонтальный индекс. // Стоматология.-1988. Т.67,31- С.28-29.

68. Леус П.А. Применение критериев здоровья для определения перспективных задач профилактики и оценки ее эффективности. // Стоматология. -1988. №5.- С.72-74.

69. Леус П.А. Профилактика стоматологических заболеваний.- Ереван, 1989.-46 с.

70. Литьев В.К., Сунцов В.Г., Иванова Г.Г. Экономическая эффектов ность профилактики кариеса зубов в организованных детских коллективах в сельской местности. // Стоматология. 1990. №6. - С. 15-16.

71. Лобацкая Н. Л.,Морозов Ю.В.,Дунаев А.А.Высшая математика / Высшая школа. Минск, 1987,- С.204-209.

72. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний: Доклад комитета экспертов ВОЗ / Всемирная организация здравоохранения .- Серия технических докладов № 713.- Женева, 1986. 48 с.

73. Мониторинг и оценка оздоровления полости рта: Доклад комитета экспертов ВОЗ./ Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов № 782.- Женева, 1991.-73 с.

74. Мыкумов В.А.,Баласанян А.Н., Огурджян А.Н. Пути первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности Армянской ССР: Экспериментальная и клиническая медицина. 1980, Т.ЗО №3 - С.45-48.

75. Н.Боровский Е.В., Паунио И., Кузьмина Э.М. и др. Состояние пародонта у школьников некоторых городов СССР и Финляндии // Стоматология, -1989. №2.-С.65-68.

76. Новосельцев В.И. Системный анализ: современные концепции. -Воронеж. Кварта, 2003. — с. 360.

77. Пакали В.П., Ревеле И.Ж. Состояние тканей полости рта у школьников выпускных классов и организация их санации: Стоматологическая помощь населению Латвийской ССР. -Рига, 1981. С.25-27.

78. Пахомов Г.Н., Кулаженко Т.В. Использование пародонтального индекса ВОЗ для изучения заболеваемости пародонта у лиц в возрасте 15-20 лет. // Стоматология. 1985. №6. С.34-38.

79. Пахомов Г.Н., Леус П. А. Стоматологический компонент интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний. // Стоматология.-1987.№4.-С.86-88.

80. Пашаев Ч.А. Профилактика кариеса зубов у детского населения Средней Азии: Тезисы докладов 11 съезда стоматологов Узбекистана-Ташкент, 1986. С.22-24.

81. Поляков И.В., Бояринова Е.А., Мардиян М.А. О некоторых нерешенных вопросах ежегодной диспансеризации подростков в крупном городе. //Советское здравоохранение. 1984. №3. - С.8-11.

82. Поляков И.В., Подольская Т.Н. Актуальные вопросы организации стоматологической помощи учащимся ПТУ в условиях крупного города. // Стоматология. 1986. №3. С.75-76.

83. Рассолова М.В.,Кубрушко Т.В.,Сабуров Б.А.Распространенность кариеса и заболеваний пародонта у подростков Киргизской ССР.// Здравоохранение Киргизии.-1988, № 5 -С.243-246.

84. Робустова Т.Г.,Лебедев К.А.,Понякина И.Д. и до.Комплекс экспресс микрометодов оценки общего и местного иммунитета для практической стоматологии.// Стоматология. 1980.- № 2 С.22-25.

85. Сабурова Л.Б. Клинико-функциональные особенности течения заболеваний тканей пародонта в условиях высокогорья. Автореф. Дис. докт. мед.наук. М., 1981. - 40 с.

86. Сабурова Л.Б., Китаев М.И. Влияние качественно различных рационов питания на естественную реистентность организма при адаптации к условиям высокогорья. АН. Кирг. ССР .//Серия технических и биологических наук. Фрунзе, 1989. №3.- С.65-71.

87. Сабурова Л.Б.,Эргешев С.М Кубрушко Т.В.Изучение состояния полости рта у подростков и студентов г.Фрунзе./ Тез. докл. 1 съезда научного общества стоматологов Эстонии. Тарту, 1988,- С 45-46.

88. Сабурова Л.Б.,Эргешев С.М Кубрушко Т.В.Применение минеральной воды «Фрунзенская -1» в комплексной профилактике кариесазубов в условиях высокогорья./ Материалы, международного симпозиума. 5-8 сентября 1993 г.-Бишкек,1993. -С. 193-194.

89. Сайфулина Х.М., Эльдарушева З.А. Активность кариозного процесса у детей, проживающих в различных климато-географических условиях: Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика. -Тарту, 1988. С. 222-224.

90. Системное моделирование здравоохранения / Д.Д. Венидиктов, А.С. Киселев, A.M. Петровский и др. / М.: ВНИИМ. Экспресс-информация, 1976. 337 с.

91. Скляр В.Е., Косенко К.Н., Сахарова Э.Б. и др. Эпидемиология кариеса зубов в УССР. // Стоматология.- 1988. №2. С.77-79.

92. Скляр В.Е., Левицкий А. Л., Терешина Т.П. и др. Гигиена полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний / Здоровье.- Киев, 1990.-86 с.

93. Смирнов И.П., Шнепс-Шнеппе М.А. Медицинская системотехника. — Москва, Изд-во «Медицина», 1972. 208 с.

94. Соколов Д.К. Математическое моделирование в медицине. М.: Медицина, 1974. 175 с.

95. Стародубцев Е.Н., Нарымбаева Б.М., Саятова А.С. Стоматологическая заболеваемость учащихся средних специальных училищ. / Болезни паро-донта. Алма-Ата, 1985. - С.96-99.

96. Технология системного моделирования / Е.Ф. Аврамчук, А.А. Вавилов, С.В. Емельянов и др. / Под общ. ред. С.В. Емельянова М.: Машиностроение, 1988. 519 с.

97. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Анализ данных на компьютере/Под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, Финансы и статистика, 1995. - 384 с.

98. Удовицкая Е.В., Спиридонова Т.Н., Бойченко Т.Е. Методика расчета трудозатрат при планировании стоматологической диспансеризации детских коллективов. // Стоматология. 1990. №3. - С.82-83.

99. Федоров Ю.А., Чернобыльская Л.М., Каслина А.И. и др. Гигиена полости рта при лечении и профилактике заболеваний пародонта / Методические рекомендации.- Л.,-1989. 19 с.

100. Фролов В.Н. Выбор тактики лечения с применением математических методов. Воронеж: Изд-во ВГУ, 1997. 151 с.

101. Фролов В.Н. Моделирование и оптимизация сложных систем (избранные главы). Воронеж: Изд-во ВГТУ, 1997. 151 с.

102. Фролов В.Н., Львович Я.Е., Подвальный С.Л. Проблемы оптимизации выбора в прикладных задачах. Воронеж: Изд-во ВГУ, 198 с.

103. Хазанова В.В., Лоткова Н.К., Балашов А.Н. и др. Оценка вариаций патологии пародонта у подростков. // Стоматология. 1980. №6. -С.72-74.

104. Хамадеева A.M., Трофименко В.М., Полякова А.П. и др. Программа массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детского населения. // Стоматология. 1988. №1. - С.78-79.

105. Харитон З.С., Тараска М.И. Частота и причины заболеваний пародонта у школьников. // Здравоохранение Белоруссии. 1982. №9. - С.43-45.

106. Чернышев B.JI., Зеленская Н.А., Галазюк Л.В. и др. Состояние местного иммунитета при кариесе и его осложнениях у соматически здоровых людей. // Стоматология. 1985. №4 - С.23-25

107. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1987.208 с.

108. Шиган Е.Н. Системный анализ в здравоохранении. М.: ЦОЛИУВ, 1982. 220 с.

109. Шишинашвили Т.Э. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников Тбилиси. // Стоматология. 1989. №4.-С. 73-74.

110. Шляхтова И. А.,Кондратов А.И. Алгоритм гигиены профилактики: Клиническая стоматология.-2001 .-С. 10-13.

111. Шмагель К.В., Беляева О.В., Черешнев В.Н.Современные взгляды на иммунологию пародонтита.// Стоматология.-2003. № 1 -С.61-64.

112. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта: Доклад комитета экспертов ВОЗ / Всемирная организация здравоохранения. -Серия технических докладов № 621.- Женева,-1980.- 50 с.

113. Яновский Л.М., Куклин Г.В. Математические модели динамики поражаемости зубов кариесом в целях организации первичной профилактики / C6.VHI Всесоюзного съезда стоматологов. М.,- 1987. - С. 146-147.

114. Яценко Л.С., Гальченко В.В, Ю.Н. Ковалев и др. Новая организационная форма повышения эффективности лечения основных стоматологических заболеваний. // Стоматология, 1988. №4. - С.88-89.

115. Asikainen S.,Sandholm L.Lanolman S. et .al Jingiral blee ding afterchorhezidine rinses with out meelanical oral hygiene I clin Periodoutol, 11 № 2 87-94.(ант)

116. Bibby B.J. Fruits and regetables and dental caries glin presentDtnt 1983, 5 №6, 3-11.(анг)

117. Conturiaer P.Fondements et exigencies de la crenotherapie. «Presse therm», 1983, №3,157-163.

118. Fesseler A. Modien zur Motiration des Betrachtyng.»Dtsch. Zahuarrte.Z» 1979, 34 №4,297-299 .(нем).

119. Fries R., Werner F.Die zahnheillkudliche Proplulaxe in den oberosterreichischen JrundechulenostZ Stomat.1980 77№3,82-84.(нем).

120. Harrap J.JBest J.S,Saxton CAHuman oral retention of zinc from mouthwashes containing zinc salts and its relezanice nj dental plague contiol «Arch oral Biol» 1984 ,29 №5, 361-364.(нем)

121. Horowitz RI,Megers S.B, Heifetz ,S.B. et al.Eight year evoluation et a combined fluqride hroqram in a nonfluaride. azea. I. Amtr Dtnt Ass. 1984,109. № 4,575-578.(анг).

122. Julzow H.L, Jurgens L.S.Mundhygiene und gingivitis bel vorschulkinern in Kindergarten mit oder ohne Mundhygientjiroramm. Ditsch Zahnarrti. Ztseh. 1984. 39, № 4,320-323 (нем)

123. Koning K.G.Neneszur kariesporhilaxe ins ondere aufdemjebiet dermundhygtene Ditsch Zahnarrte.Z. 1984 39 № 4,262-266 (нем).

124. Kremers L. Mundhygiene und deren kosmetische Bedeutung Genaue Beschreibung geelgneter Zahn-und Munlhygiene zur Erhaltung von Zahnen und Zahnfleisch. ArztL.Kosmeto, 1982,12,5,387-392.(нем.)

125. Lhaw LJVIurray LI. F family history of cwuer-resistamce and caries susceptibility. Brit. Dent. 1980.148 №9-10, 231-235.(анг)

126. Liebert J.Zahue und Ernahrung (Grundfragen) "Ptsch Zahnarrztlz." 1980.35.№8, 770-776.(нем.)

127. LtadtlerPJell J.Profilaxe in Berufsschulen Das modeljleinsatten.

128. Ostere. Z. Stomatol. 1982,79 № 7/8 270-277 (нем).

129. Mancipi C.,Carbonara A.O.,Heremanc J.F. Immunogical guantitation of antigens by single radial immunodifiusion // Immunochemistry.-1965.- 3.-p.

130. Muller Fahbusch H. Du Motiration des Pationten zur Mundygiene -eine psichologische Betrachtyng. »Dtsch. Zahnar ztl. Z» 1996 № 4,291 -296.(нем)

131. Ripal L.W/ALesch J.S,Sposato A et al. Effect of prior tcothcleaning on bi -annual professional acidulated phoshliate, fluoride topical fluoride get -tray treatments. Result aftree. yeans. Carios Res. 1984.18 №5 , 770-776.(анг)

132. Ronot H.,Wwims F. La balneothere pil endobuccile a Bowbone -les -Bains. «Presse therm climat», 1978,115, № 1 34-36. (фр)

133. Siebert J.Zahne und Ernahrung (Jrundfragen) «Dtsch, Zaharztl/., Z,« 1980,35, № 8, 770-776.(нем)

134. Wey S.H. Fluoride reten tion after sodium fluoride monthrinsing by preschool children. »J Amer. Dent. Ass. 1983,106 № 5,626 -629.(анг.)

135. Yu H.,Oho T, Tadomori JMorioka T. Anticariogenic tffects of green tea. Departament of Preventive Ddentistry, Faculty of Detistry, Kyushu Yniversity, Fukuoka. Fukuoka -1 gaku -Zasshi, 1992,83/4,174 -180 (яп )

136. Изобретения по теме диссертации