Управленческие аспекты профилактики внутрибольничного инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Марянина, Юлия Владимировна

• Марянина, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Марянина, Юлия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Внутрибольничное инфицирование как актуальная проблема организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в стоматологии

1.1 Внутрибольничные инфекции в стоматологической практике

2.1 Организация дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в поликлинических учреждениях стоматологического профиля

Глава 2. Управленческие аспекты профилактики внутрибольничного инфицирования в лечебно - профилактических учреждениях стоматологического профиля. Материалы и методы исследования

Глава 3. Организация дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебно - профилактических учреждениях стоматологического профиля

3.1 Организационно — управленческие аспекты обеспечения дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебнопрофилактических учреждениях стоматологического профиля

3.2 Организация обработки стоматологических наконечников к бормашинам.^.

3.3 Применение и выбор дезинфицирующих средств в учреждениях стоматологического профиля.

Глава 4. Оценка уровня знаний персонала стоматологических поликлиник о свойствах используемых дезинфектантов.

Глава 5. Методические основы работы главной медицинской сестры по организации дезинфекционно-стерилизационных мероприятий

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управленческие аспекты профилактики внутрибольничного инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля»

Актуальность проблемы.

Внутрибольничные инфекции находятся в центре внимания служб здравоохранения всего мира в силу их большой социально-экономической значимости. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования являются дезинфекционно-стерилизационные мероприятия. Цель данного важнейшего направления противоэпидемической деятельности — разрыв механизмов передачи возбудителей ВБИ — достигается посредством уничтожения патогенных и условнопатогенных микроорганизмов на объектах внешней среды в окружении пациента, на изделиях медицинского назначения.

Возникновению ВБИ в стоматологических поликлиниках способствует высокая степень их бактериальной загрязненности.

В результате проведенных в г. Казани в 1998 году исследований [Зари-пова Р.Ф.] установлено, что внутрибольничные инфекции формируются у 3,1±0,5% амбулаторных пациентов стоматологического профиля. В терапевтических кабинетах высокий уровень высеваемости бактериальной микрофлоры наблюдался с турбинных и бормашинных наконечников. При этом важно, что смывы брались непосредственно перед началом работы. В ходе исследования было выявлено присутствие патогенных микроорганизмов на стерильных инструментах и оборудовании, вентилях кранов, полотенцах, халатах и других предметах, что связано как с нарушением режима стерилизации, так и с несоблюдением нарушениями правил асептики и антисептики.

Для эффективной профилактики внутрибольничного инфицирования практика здравоохранения нуждается в постоянном обновлении ассортимента дезинфицирующих средств. Это связано с повышением требований к свойствам и с изменениями условий применения дезинфицирующих средств, а именно, с формированием резистентности возбудителей инфекции к применяемым средствам; появлением новых видов оборудования, изделий медицинского назначения, требующих индивидуального подхода при их обеззараживании; ужесточением имеющихся или возникновением новых требований по безопасности де-зинфектантов для человека и окружающей среды и т.д.

Сегодня на рынке лицензированных в Российской Федерации средств дезинфекции представлено множество наименований, предлагаемых как отечественными, так и зарубежными фирмами-производителями, и различающихся как по свойствам, так и по стоимости.

Внедрение в практику множества дезинфектантов, отличающихся своими свойствами, сделало актуальной проблему выбора средств дезинфекции как конкретной организационно-управленческой задачи.

В связи с этим назрела необходимость в разработке новых подходов к организации и управлению дезинфекционными мероприятиями, основанными на тщательном подборе дезинфектантов, ужесточении контроля за соблюдением противоэпидемических мероприятий и материально-техническом переоснащении дезинфекционно-стерилизационной деятельности.

Цель исследования. Повышение эффективности профилактики внутри-больничного инфицирования на основе разработки организационно-управленческих методик.

Задачи исследования.

1. Оценка организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля г. Казани для выявления организационно-управленческих направлений повышения качества проводимых мероприятий.

2. Определение уровня знаний медицинских работников о применяемых средствах дезинфекции для обоснования необходимости проведения мероприятий, способствующих повышению качества работы с дезинфек-тантами.

3. Анализ процедуры выбора дезинфицирующих средств в учреждениях стоматологического профиля для разработки рекомендаций по ее совершенствованию.

-64. Разработка и внедрение организационно-управленческих мероприятий, способствующих оптимизации дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.

Научная новизна.

Научная новизна заключается в том, что впервые в г. Казани проведена комплексная оценка организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля. На базе стоматологических поликлиник г. Казани проведена оценка уровня знаний медицинских работников о свойствах используемых дезинфицирующих средств и выявлены особенности выбора и применения средств дезинфекции в стоматологии. Разработаны и предложены научно-методические подходы работы главной медицинской сестры стоматологической поликлиники по обеспечению дезинфекционно-стерилизационной деятельности и алгоритмы проведения соответствующих мероприятий, систематизированы подходы к выбору дезинфектантов в стоматологической практике, выделены группы дезинфицирующих средств по объекту обеззараживания в стоматологии и предложена методика выбора средств дезинфекции.

Практическая значимость.

Анализ данных, полученных в результате комплексного исследования, способствовал формированию более полного представления о современном состоянии дезинфекционно-стерилизационной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.

Практическая значимость определяется организационно-экономической эффективностью внедрения централизованных стерилизационных в стоматологические поликлиники, заключающейся в сокращении расходов на приобретение дезинфекционно-стерилизационного оборудования, мебели и рациональном использовании кадровых ресурсов.

Использование разработанных методических рекомендаций для главной (старшей) медицинской сестры по профилактике внутрибольничного инфицирования, позволяет оптимизировать дезинфекционно-стерилизационную деятельность и обеспечивает выбор средств дезинфекции с учетом индивидуальных особенностей учреждения.

Для ознакомления широкого круга работников здравоохранения с нашими наиболее значимыми практическими разработками создан сайта ёегБ-tom.com.

Личное участие автора.

Автором сформулированы цель, задачи исследования, основные положения, выносимые на защиту, изучены зарубежные и отечественные источники литературы, посвященные вопросам организации профилактики внутрибольничного инфицирования. Составлены первичные учетные статистические документы, проведен опрос 424 работников 17-ти стоматологических поликлиник г. Казани и анализ используемых на территории г. Казани средств дезинфекции, применяемых в городских лечебно-профилактических учреждениях (31 методическое указание и 5 инструкций к применению). Разработана система выбора средств дезинфекции. Систематизация, анализ и статистическая обработка полученных данных проводилась автором лично. Публикации научных статей, участие в научно-практических конференциях и выступления на них подтверждают личное участие автора диссертации в выполнении представленных исследований.

Результаты диссертационного исследования изложены в 14 научных работах, в том числе 2 работы опубликованы в ведущих рецензируемых научных журналах, определяемых Высшей Аттестационной комиссией. Общий объем изданий 2,4 у.п.л., в том числе авторский вклад — 2,2 у.п.л.

Апробация диссертации.

Основные положения и результаты диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции стоматологов Республики

Татарстан «Современные технологии в стоматологии» (Казань, 2004), X всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005), научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 85-летию КГМА (Казань, 2005), научно-практической конференции «Утробинские чтения» (Казань, 2006), научно-практической конференции «Инновационные технологии в стоматологии» (Казань, 2006).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Организационно-управленческая деятельность по проведению дезин-фекционно-стерилизационных мероприятий характеризуется децентрализацией кадровых и материально-технических ресурсов.

2. Медицинские персонал, имеющий доступ к инструкциям по применению средств дезинфекции, знает больше о свойствах дезинфицирующих веществ, чем работники, получающие информацию через инструктаж.

3. Характерными особенностями процедуры выбора средств дезинфекции являются отсутствие учета специфических особенностей учреждения и непривлечение к этой процедуре персонала, работающего с дезинфек-тантами на практике.

4. Разработанная модель организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности позволяет упорядочить деятельность в области работы с дезинфицирующими препаратами и повысить эффективность применения кадровых и материально-технических ресурсов.

Структура и объем диссертации.

Материалы диссертации изложены на 158 страницах машинописного текста, иллюстрированы 15 рисунками и 25 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 221 источник, в том числе 146 работ отечественных и 75 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Марянина, Юлия Владимировна

-118-выводы

1. В результате исследования установлено, что организационно-управленческая деятельность по проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий характеризуется децентрализацией кадровых и материально-технических ресурсов: в 88,2% стоматологических учреждений обработку стоматологических инструментов проводят в отдельном помещении при каждом лечебном кабинете и (или) непосредственно в лечебном кабинете; укомплектованность средним персоналом составила - 71,5%, при этом механизирован этап дезинфекции в 10,38% лечебных кабинетах, этап предстерилизационной очистки в 19,34% лечебных кабинетах.

2. Уровень знаний медицинских работников можно охарактеризовать следующими показателями: 35,08% медицинских работников знают свойства дезинфектанта по всем свойствам дезинфицирующего средства, используемого для обработки изделий медицинского назначения, и 64,92% - не знают или ошибаются; существенно выше доля лиц, знающих о свойствах применяемых дезинфектантов, среди работников имеющих доступ к методическим рекомендациям по их использованию, чем среди получающих информацию о дезинфектанте через инструктаж — 65,02 ± 2,48% против 29,09 ± 1,21% (р<0,001).

3. В стоматологических учреждениях г. Казани работали на момент исследования с девятнадцатью наименованиями дезинфицирующих средств для обработки изделий медицинского назначения, из них на четыре препарата приходится доля равная 73,14% от всех наименований используемых средств. Из 71 работника стоматологических учреждений, участвующего в выборе средств дезинфекции, 63,4% - врачи-стоматологи, 33,8% - административные работники и 2,8% - медицинские сестры. Соответственно, выбор средств дезинфекции проводится без учета специфических особенностей учреждения, лицами, наименее задействованными в работе с де-зинфектантами.

4. Одна из самых сложных задач по организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности в стоматологических учреждениях — это обработка стоматологических наконечников к бормашинам согласно санитарно-гигиеническим нормативам. 45,76 ± 2,42% наконечников к бормашинам дезинфицировались ненадлежащим образом, из них однократно обрабатывались 18,80 ± 1,77%, обрабатывались двукратно, но без выдержки экспозиции - 12,74 ± 1,62% и 17,22 ± 1,84% не обрабатывались вовсе, что связано с нехваткой наконечников на рабочих местах, отсутствием контроля за проводимыми мероприятиями и устаревшей нормативной базой.

5. Разработанная модель организации дезинфекционно-стерилизационной деятельности позволяет эффективно использовать кадровые и материально-технические ресурсы: организация централизованной стерилизацион-ной позволяет сократить в 1,7 раза расходы на приобретение дезинфекци-онно-стерилизационного оборудования и мебели; повышает уровень знаний медицинских работников о свойствах дезинфектантов; высвобождает рабочее время медицинских сестер на проведение дезинфекции наконечников, дезинфекции поверхностей стоматологического кабинета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Руководителям стоматологических поликлиник:

- в целях повышения эффективности проводимых дезинфекционно-стерилизационных мероприятий организовать централизованные стерили-зационные;

- обеспечить закупку средств дезинфекции с учетом специфических особенностей учреждения;

- укомплектовать штаты средним медицинским персоналом, принимать меры по недопущению перегрузки медицинских сестер;

- обеспечить лечебные кабинеты достаточным количеством наконечников к бормашинам с учетом их полноценной обработки;

- произвести замену стоматологических наконечников, не выдерживающих стерилизацию физическими методами, на термостойкие;

- обеспечить наличие локтевых смесителей подачи воды в стоматологических кабинетах.

2. Врачам-эпидемиологам стоматологических поликлиник:

- организовать контроль проведения дезинфекции стоматологических наконечников к бормашинам и отсасывающих систем;

- организовать работу по периодическому повышению квалификации персонала основам профилактики внутрибольничного инфицирования.

3. Главным (старшим) медицинским сестрам:

- использовать систему выбора средств дезинфекции и привлекать к выбору работников различных организационных уровней;

- проводить контроль знаний свойств дезинфектантов у среднего и младшего медицинского персонала (на все используемые в их практике);

- проводить хронометраж работы среднего медицинского персонала для расчета нагрузки на медицинских сестер и возможность проводить мероприятия по профилактике ВБИ в течение рабочего дня;

- обеспечить инструкциями к применению дезинфицирующих средств каждый стоматологический кабинет (на все используемые средства);

- выделить ответственное лицо за приготовление рабочих растворов и централизованно проводить его приготовление (для дезинфектантов в виде концентрата).

- 122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Марянина, Юлия Владимировна, 2008 год

1. Авчинников A.B. Практической руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях / A.B. Авчинников, В.Е.Крутилин, В.И.Старовойтов и др.. Изд. 2-е. -Смоленск: СГМА, 2000. 160 с.

2. Агапов B.C. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии / B.C. Агапов, C.B. Тарасенко, М.Г. Трухина М.: Медицина, 2002. -256 с.

3. Адамович М.М. Иммунопрофилактика инфекционных болезней: учебное пособие / М.М.Адамович, М.И. Бандацкая, A.M. Близнюк и др.; Под ред. Г.Н. Чистенко. — Минск: Новое знание, 2002. 148 с.

4. Акимкин В.Г. Основные направления дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях / В.Г. Акимкин // Дезинфекционное дело. 2003.- №4. - С. 39-41

5. Аксенов В.А. Современные подходы к дезинфекции кожных покровов и слизистых в медицинской практике: методическое пособие / В.А. Аксенов. М.: Медицина, 2004. - 21 с.

6. Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. М., ИТАР-ТАСС, 2002. - 5 с.

7. Алексеева JI.A. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. вузов / Л.А.Алексеева, А.А.Бойков, А.Н. Бойков и др.; Под ред. В.А. Миняева, Н.И.Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2003. -126 с.

8. Альбицкий В.Ю. Здравоохранение Республики Татарстан / В.Ю. Альбицкий, К.Ш. Зыятдинов. Казань: Медицина, 2000. - 183 с.

9. Анисимова Т.И. Бактерийные, вирусные и сывороточные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизаци-онные режимы поликлиник / Т.И.Анисимова, Г.А. Геелисиани, А.И. Журахова и др.. С-Пб: Фолиант, 1998. - 323 с.

10. Артюшкевич A.C. Клиническая периодонтология: практическое пособие / A.C. Артюшкевич, Е.К.Трофимова, С.В.Латышева; под ред. A.C. Ар-тюшкевича. — Минск: Интерпрессервис: Ураджай, 2002. — 130 с.

11. Белобородое В.Б. Проблема нозокомиальных инфекций и роль инфекционной службы в её решении /В.Б. Белобородов // Материалы Российской научно-практ. конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией». С-Петербург, 2004. - С. 24.

12. Блохина М.В. Табличные способы формализации выработки управленческих решений: учебное пособие / М.В. Блохина, Ш.М. Вахитов, А.Н. Грязнов. Казань: КГМУ, 2003. - 17 с.

13. Бодман К.-Ф. Нозокомиальная пневмония: профилактика, диагностика, лечение / К.-Ф. Бодман, Т.Т. Лоренц Дж. Бауэр, С. Эвиг и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. - Т. 6, №1. - С.92-102.

14. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов / Е.В.Боровский, В.С.Иванов, Г.В. Банченко и др.; Под ред. Е.В. Боровского. — М.: Мед. информ. агентство, 2003 — 366 с.

15. Брусина Е.Б. Эволюция эпидемического процесса госпитальных гнойно-септических инфекций в хирургии / Е.Б. Брусина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №2. - С. 10-12.

16. Бурганская Е.А. Основы инфекционного контроля: Практическое руководство / Е.А. Бурганская. М, 1997. - 175 с.

17. Вагнер В.Д. Санитарно-эпидемиологический режим в стоматологии / В.Д. Вагнер, Т.В. Митянина, C.B. Савельева. М.: Медицинская книга -Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 156 с.

18. Вахитов Ш.М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности: учебное пособие / Ш.М. Вахитов. Л.: Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С.М. Кирова, 1990. - 30 с.

19. Вялков А.И. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении / А.И. Вялков. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 136 с.

20. Гажва С.И. Санитарно-эпидемиологический режим в учреждениях стоматологического профиля / С.И. Гажва, Г.А. Черняева, Ю.А. Щабен-ский. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 147 с.

21. Гажева A.B. Инфекционная безопасность в медицинских учреждениях. Руководство для медицинских работников. / A.B. Гажева, В.В. Кожевников, В.И. Назаров и др.. М.: ФГУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Росздрава», 2005. - 70 с.

22. Гвоздева Т.Ф. Производственные факторы и сенсибилизация организма медицинского персонала стоматологических учреждений: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Гвоздева. М., 1994. - 24 с.

23. Гильманов A.A. Медико-социальные, экономические и организационно-управленческие аспекты продолжительности заболеваний взрослого населения / A.A. Гильманов. Казань: Медицина, 2003 - 256 с.

24. Гиновкер А.Р. Предупреждение ВИЧ-инфекций в учреждениях стоматологии и службы крови: учебное пособие /А.Р. Гиновкер, В.В. Райник, JI.M. Алпатова. Сургут, 1998. - 54 с.

25. Голубкова A.A. Некоторые вопросы организации дезинфекционных мероприятий в ЛПУ и возможные подходы к оценке их эффективности / A.A. Голубкова, С.С. Смирнова, А.Н. Харитонов // Дезинфекционное дело. -2005.-№1.-С. 35-40.

26. Григорьев В.Е. О внутрибольничной инфекции в амбулаторной стоматологической практике / В.Е. Григорьев, В.Ю. Хитров, Р.Ф. Зарипова и др. // Бюллетень стоматологии. Казань, 1995 С. 26-28.

27. Григорьев В.Е. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических поликлиниках: методические рекомендации / В.Е. Григорьев, В.Ю. Хитров. Казань, 1997. - 18 с.

28. Дезинфицирующие средства: сборник нормативных документов. М.: ГРАНТЬ, 1999. - С. 4-19.

29. Дзюба Г.Т. Внутрибольничные инфекции. Эпидемический надзор: методические рекомендации / Г.Т. Дзюба. Владивосток, 2003. - 58 с.

30. Дрешер В.Л. Медико-социальные критерии качества первичной профилактики кариеса зубов у населения Республики Татарстан: методические рекомендации / В. Л. Дрешер. Казань: Медицина, 2002. - 98 с.

31. Евплов В.И. Деятельность лечебного учреждения по профилактике и лечению инфекционных заболеваний / В.И.Евплов. Ростов н/Д: Феникс, 2003.-64 с.

32. Завада Н.В. Хирургический сепсис: учеб. пособие / Н.В.Завада, Ю.М. Гаин, С.А.Алексеев. М.: Новое знание, 2003. - 147 с.

33. Задачи современной дезинфектологии и пути их решения. М., ИТАР-ТАСС, 2003. - 12 с.

34. Закиров И.Г. Вирусный гепатит С (эпидемиология, клиника, диагностика и профилактика): методические рекомендации / И.Г. Закиров, JI.P. Юзлибаева, Д.К. Баширова. — Казань: ООО «Олитех», 1999. — 27 с.

35. Зарипова Р.З. Особенности распространения внутрибольничных инфекций в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях и их профилактика: автореф. дис. канд. мед. наук / Р.З. Зарипова. Казань, 1998.-23 с.

36. Знаменский A.B. Госпитальная гигиена. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений / A.B. Знаменский ред. проф. Ю.В. Лизунов. С-Пб: ООО "Издательство Фолиант", 2004. - 240 с.

37. Инютина Л.И. Заболеваемость вирусным гепатитом В в связи с проведением медицинских манипуляций / Л.И. Инютина // Сб. научн. трудов: Актуальные проблемы дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации. -М.: Медицина, 1992. С. 105-108.

38. Катаева В.А. Гигиеническая характеристика микрофлоры стоматологических поликлиник / В.А. Катаева, Е.П. Ермолина // Гигиена и санитария. 1992. - №11. - С. 75-77.

39. Кисилев C.B. Специфика экономики и управления здравоохранением / C.B. Кисилев, Н.Х. Сабиров, Ш.М. Вахитов и др.; под ред. C.B. Ки-силева. Казань: Медицина, 1998. - 240 с.

40. Ковалева Е.П. Вирусные гепатиты / Е.П. Ковалева, А.Р. Рейзис // Профилактика внутрибольничных инфекций Под ред. Ковалевой Е.П., Семиной H.A.. М.: ТОО «Рарогъ», 1993. - 242 с.

41. Козлов P.C. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль / P.C. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т. 2, 1. - С. 16-30.

42. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная первым заместителем министра здравоохранения РФ Онищенко Г.А. 06.12.1999 Сборник норм, документов; М: ГРАНЬ, 2000 - 120 с.

43. Крейнгольд С.У. Источники информации о дезинфекционных средствах / С.У. Крейнгольд // Дезинфекционное дело. 2003. - №3. - С. 2428.

44. Кроузер Д. Контроль за перекрестной инфекцией в общей стоматологической практике / Д. Кроузер, Д. Чиплинг. М., Квинтэссенция, 1994. - 132 с.

45. Куксон С.Т. Внутрибольничные инфекции / С.Т. Куксон, Я. Бер-рауэйн, М.Дж. Корликан и др..; Под ред. Ричарда П. Венцеля; Пер. с англ. Б.А. Годованного, С.В.Демичева, Б.С.Каганова [и др.]. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2004. - 828 с.

46. Кулешова Л.И. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях: учебное пособие / Л.И.Кулешова, Е.В. Пустоветова, Л.А.Рубашкина; Под ред. Р.Ф. Морозовой. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 88 с.

47. Левин О.Б. Пневмонии, развившиеся у больных отделений интенсивной терапии: особенности клиники, этиологии, факторы прогноза: ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук / О.Б. Левин. — Новосибирск, 2004. 23 с.

48. Леонтьев В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В.К.Леонтьев, В.Т.Шестаков, В.Ф.Воронин. М.: Мед. кн.; Ниж. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 98 с.

49. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова. М., 1998. - 698 с.

50. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: Клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин, К.В. Жданов, В.Л. Пастушенков; Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2003 - 96 с.

51. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин, В.В. Васильев, К.В.Жданов и др..; Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. -3-е изд., доп. и перераб. С-Пб: Фолиант, 2003. - 422 с.

52. Методическая инструкция к применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «Абсолюцид окси» производства ЗАО «Химический завод «АЛДЕЗ-Иннова». М., 2002 - 17 с.

53. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Велтодез» (ООО «НПО «ВЕЛТ», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. — М., 2001 — 15 с.

54. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Диабак» (ООО «ИНТЕРСЭН-плюс», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. М., 2005. — 17 с.

55. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Квитанест С.А.» (фирмы «Септодонт», Франция) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. М., 2006 - 21 с.

56. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Ротажем» (фирмы «Септодонт», Франция) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. — М., 2006 — 16 с.

57. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Самаровка» (ООО «Самарово», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. М., 2005 - 21 с.

58. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Хлормикс» (ЗАО «Фармасепт плюс», Республика Беларусь) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. М., 2006 - 17 с.

59. Методическая инструкция по применению дезинфицирующего средства «Септустин М» (ООО «Уралстинол Био», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки. — М., 2005 18 с.

60. Методические указания МУК 4.2.1035-01 от 23.05.2001 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Контроль дезинфекционных камер» — М., 2001 — 32 с.

61. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (МУ -287-113 от 30.12.1998), утвержденные Департаментом госсанэпидпадзора Минздрава России. М: ФЕНИКС, 1999 - 75 с.

62. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов МУ 15/6-5 от 28.02.1991.-М., 1991.-36 с.

63. Методические указания по применению в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции средства «Велтосепт», производства ЗАО «Велт» (Россия, Оренбург) МУ-147-113 от 19.11.1997. М., 1997. - 18 с.

64. Методические указания по применению гибитана для дезинфекции МУ 28-6/4 от 26.08.1981.-М., 1981.- 16 с.

65. Методические указания по применению для дезинфекции и предстерилизационной очистки стоматологических инструментов средства Деко-некс денталь ББ фирмы «Борер Хеми АГ» (Швейцария) МУ 01-19/83-11 от 02.11.1995.-М., 1996- 17 с.

66. Методические указания по применению для дезинфекции и пред-стерилизационной очистки средства «Лизафин» ЗАО «Петроспирт» (Россия) МУ1100/2328-99-113 от 26.08.1999.-М., 1999.-21 с.

67. Методические указания по применению для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства «САЙДЕКС» фирмы «Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд.», Великобритания МУ-1-113 от 28.01.1998.-М., 1998- 16 с.

68. Методические указания по применению для дезинфекции средства Жавелион (Новелти хлор) фирмы «ЕТС ЛИНОССИЕР» (Франция) МУ 0112/202 от 06.11.1996.-М., 1996.- 17 с.

69. Методические указания по применению для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средства «Септабик» фирмы «Абик» (Израиль) МУ-47-113 от 21.05.1997. 21 с.

70. Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства Виркон фирмы КРКА (Словения) (переработанные и дополненные в части обработки изделий медицинского назначения) 01-19/47-11 от 28.03.1996.-М., 1996. -16 с.

71. Методические указания по применению для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки средства «ДЕЗЭФФЕКТ» (фирма «Ликва-Тех Индастриез Инк.», США) МУ-70-113 от 20.05.1998. -М., 1998. 19 с.

72. Методические указания по применению для целей дезинфекции средства Лизоформин 3000 фирмы «Лизоформ Дезинфекцион АГ, Швейцария», производимого фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ», Берлин/Германия 01-19/6-11 от 14.02.1994.-М., 1994.-21 с.

73. Методические указания по применению для целей дезинфекции средства Пюржавель (Пастиль жавель эффект вессант) фирмы «Гидрохим», Франция МУ-4-12 от 21.01.1997. М., 1997. -22с.

74. Методические указания по применению медицинских упаковочных материалов корпорации «Рексам» (Великобритания) МУ 204-113 от 29.12.1997.-17 с.

75. Методические указания по применению продуктов электролиза раствора хлористого натрия для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях28-6/25 от31.07.1986.-М., 1986. -26 с.

76. Методические указания по применению спирта этилового синтетического ректификованного для дезинфекции изделий медицинского назначения из металла МУ 01-19/41-11 от 09.07.1993. М., 1993. - 12 с.

77. Методические указания по применению средства «Велтолен» (ЗАО «ВЕЛТ», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки МУ-231-113 от 29.10.1998.-М., 1998.- 19 с.

78. Методические указания по применению средства «Хлорамин Б» производства ОАО «Уфахимпром» (Россия) для целей дезинфекции МУ-252-113 от 23.11.1998. -М., 1998.-21 с.

79. Методические указания по применению средства Деконекс 50 ФФ (фирма «Борер Хеми АГ», Швейцария) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки МУ-198-113 от 17.08.1998. -М., 1998. 17 с.

80. Методические указания по применению средства Деохлор/ таблетки (фирма «Петтенс-Франс-Химия», Франция) для целей дезинфекции МУ 01-19/84-11 от 23.05.1996.-М., 1996.-20 с.

81. Методические указания по применению средства Дюльбак растворимый для целей дезинфекции и стерилизации (фирма «Петтенс-Франс-Химия», Франция) МУ-35-113 от 29.04.1997. М., 2002. - 17 с.

82. Методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 21.03.1995 № 12/20208 «Организация санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерили-зационного режимов в учреждениях стоматологического профиля». М., 1995.-2 с.

83. Миргазизов М.З. Борьба с перекрестной инфекцией в общей стоматологической практике: методические рекомендации / М.З. Миргазизов, Т.И. Коваленко, A.A. Фаткулин, Т.И. Бегали. Казань, 1996. - 122 с.

84. Михайлов Ю.М. Социально-экономические аспекты организации службы дезинфекции в российском регионе: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.М. Михайлов. М., 2001. - 26 с.

85. Монисов A.A. Дезинфекционные средства, разрешенные к применению на территории РФ: Справочник / A.A. Монисов, М.Г. Шандела. — М., Рагочъ, 1996,- 156 с.

86. Монисов A.A. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации / A.A. Монисов, Г.Ф. Лазикова, Т.Н. Фролочникина и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000. - № 5. - С. 9-12.

87. Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости рта: учебное пособие / Ж.Г. Муравянникова; Под ред. Б.В. Кабарухина. Ростов н/Д: Феникс, 2003.- 178 с.

88. Низамов И.Г. Совершенствование управления ортодонтической помощью детям: учебное пособие / Н.Г. Низамов, A.B. Анохина, В.Ю. Хит-ров. Казань: МАСТЕР-ЛАЙН, 2003. - 112 с.

89. Николаев А.И. Санитарно-гигиенический режим в терапевтических стоматологических кабинетах (отделениях) / А.И. Николаев, Л.М. Цепов М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 80 с.

90. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум: Учеб. пособие / Т.П.Обуховец; Под ред. Б.В. Кабарухина. 2-е изд. - Ростов н/Д: Феникс, 2003.- 148 с.

91. Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг / Г.Д. Овруцкий. М.: Медицина, 1993. - 144 с.

92. Орехова Л.Ю. Стоматологическая деятельность / Л.Ю.Орехова, Т.В. Кудрявцева. -М.: Мед. кн.; Ниж. Новгород: Изд-во НГМА, 2003 84 с.

93. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы». М, 1986. — 56 с.

94. Панневич Р. Помощница врача-стоматолога / Р. Панневич. М.: «Квинтэссенция, 1997. - 148 с.

95. Перфильева Г.М. Сестринский процесс / Г.М. Перфильева // Мед. сестра. 1999. - №3. - С.33-37.

96. Плечев В.В. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии /В.В. Плечев, E.H. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева. -М.: Триада-Х, 2003. 320 с.

97. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция / В.В. Покровский // Профилактика внутри-больничных инфекций» Под ред. Ковалевой Е.П., Семиной H.A.. М.: ТОО «Рарогъ», 1993. - С. 92-95.

98. Пономарева Л.А.Организация режимов дезинфекции и стерилизации в стоматологических учреждениях, кабинетах: учеб. пособие /Л.А. Пономарева; М: Московская дезинфекционная станция №7, 1998 - 132 с.

99. Приказ МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12.07.1989 № 408. — М., 1989. . с.

100. Приказ МЗ СССР «О развитии дезинфекционного дела в стране» от 03.09.1991 № 254.-М., 1991.

101. Приказ Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности РФ №170 от 16.08.1994 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». М., 1994.

102. Приказ Министерства Здравоохранения РФ№176 от 28.05.2001 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональныхзаболеваний в РФ». М., 2001.

103. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников скорой и неотложной медицинской помощи. Методические рекомендации № 21 Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы, 2004. -М., 2004. - .с.

104. Рекомендации по мытью и антисептике рук. Перчатки в системе инфекционного контроля / под ред. Акад. РАЕН Л.П.Зуевой. С-Пб: Санкт-Петербургский Учебно-методический Центр Инфекционного Контроля, 2000. -20 с.

105. Руководство «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» (Р 3.1.683-98, утвержденное МЗ РФ). -М., 1998.

106. Сабиров Н.Х. Организация и экономика сферы медицинских услуг: вопросы теории и практики / Н.Х. Сабиров. — Казань: Медицина, 2000. — 255 с.

107. Савельев C.B. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация и меры защиты на стоматологическом приеме: учебное пособие / C.B. Савельев, В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк и др.. Омск, 1999. - 31 с.

108. Салеев P.A. Организационные и методические основы управления ортопедической стоматологической помощи: учебное пособие / P.A. Салеев Казан. Гос. Мед. Ун-т; - Казань: Медицина, 2004. - 140 с.

109. Саляхова Л.Я. Организационно-экономические, правовые и медицинские аспекты медицинского страхования: пособие для врачей / Л.Я. Саляхова. —Казань: Медицина, 2005. — 54 с.

110. Самодин В.И. Стоматологическая служба в нормативных документах / В.И. Самодин, A.B. Алексеева; под общ. ред. М.М. Кузьменко. М.: ЕВА-пресс, 1998. - 577 с.

111. Санитарно-гигиенические требования к организации и профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля /под ред. Абакарова С.И. М. МЕД ЛАЙН, 2003. - 78 с.

112. Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". М., 2001. - 42 с.

113. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности". -М., 2003. 56 с.

114. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». М., 2003.

115. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».-М., 1999.

116. Семина H.A. Научные и организационные принципы профилактики внутрибольничных инфекций / H.A. Семина // Эпидемиол. и инфекц. бол.-2001.-№5.-С. 5-6.

117. Соколов Н.Ф. Актуальные проблемы обеспечения учреждений здравоохранения дезинфекционным и стерилизационным оборудованием // Дезинфекционное дело. 2004.- №4. - С. 33-37.

118. Федеральный закон №134 от 08.08.2001 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля». М., 2001.

119. Федеральный Закон №52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.)». -М., 1999, 2001, 2003, 2004, 2005.

120. Федорова JI.C. Актуальные проблемы повышения эффективности дезинфекционных мероприятий / JI.C. Федорова // Дезинфекционное дело. — 2004,-№4.-С. 41-45

121. Федорова JI.C. Современные направления совершенствования дезинфицирующих средств / JI.C. Федорова // Дезинфекционное дело. — 2003.-№4.-С. 41-43

122. Финогеев Ю.П. Инфекционные болезни с поражением кожи / Ю.П. Финогеев, Ю.В. Лобзин, В.М.Волжанин и др.; Под общ. ред. Ю.В.Лобзина. С-Пб: Фолиант, 2003. - 66 с.

123. Хисамутдинова З.А. Стратегия управления кадрами среднего медицинского образовательного учреждения и сестринской службой здравоохранения / З.А. Хисамутдинова. Казань: Медицина, 2002. - 96 с.

124. Хитров В.Ю. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических клиниках при туберкулезе: методические рекомендации / В.Ю. Хитров, Р.Ш. Валиев, Н.У. Горшенина. — Казань: Медицина, 2000. — 16 с.

125. Хитров В.Ю. Стоматологические аспекты ВИЧ-инфекций: учебно-методическое пособие / В.Ю. Хитров, В.Е. Григорьев. — Казань-Наб. Челны, 1997.-52 с.

126. Хитров В.Ю. Транзиторная бактериемия: ее возможные и реальные последствия / С.Б. Ковязина, И.А. Латфуллин, В.Ю. Хитров. Казань: ТГЖИ, 1998.-95 с.

127. Храпов К.Н. К вопросу об этиологии и диагностике пневмоний у пациентов, находящихся на ИВ Л / К.Н. Храпов, Е.А. Павлова, A.B. Колесник, Е.А. Ерёменко //Анестезиология и реаниматология. 4, 2001. - С. 60-62.

128. Шкарин В.В. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация: руководство для студентов мед. вузов и врачей / В.В. Шкарин. — Н. Новгород: Изд-воНГМА, 2006.-580 с.

129. Щербо А.П. Больничная гигиена: Руководство для врачей. СПб: СПбМАПО, 2000. - 489 с.

130. Alary М. Factors contributing to the contamination of hospital water distribution systems by Le-gionellae / M. Alary, J.R. Joly // J. Infect. Dis. 2002. - V. 165. -P.565-569.

131. American Dental Association. Infection control recommendations for the dental office and the dental laboratory // JADA. 1992. - V. 123. - P. 1-8.

132. Avery C.M. Surgical glove perforation and maxillofacial trauma: to plate or wire? / C.M. Avery, P.A. Johnson // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 1992. -V. 30(1).-P. 31-35.

133. Babb J.R. Endoscope decontamination: where do we go from here? / J.R. Babb, C.R. Bradley //J. Hosp. Infection. 1995. - V.30. - P. 543-551.

134. Barr C.E. СПИД: Контроль за обстановкой в стоматологическом кабинете / C.E. Barr, M.L. Marder // Квинтессенция. 1994. - №2. - С. 83-94.

135. Barr C.E. СПИД: Рекомендации для стоматологов / C.E. Barr, M.L. Marder // Квинтессенция. 1994. - №2. - С. 67-82.

136. Bates J.H. Microbial etiology of acute pneumonia in hospitalized patients / J.H. Bates, G.D. Campbell, A.L. Barron et al. // Chest. 1992. - V.101. -P. 1005-1012.

137. Bender J. Снижение риска инфекций, передающихся через кровь в хирургической практике / J. Bender // Рус. Мед. Журнал. 1995. - Т. 1, №6. - С. 23-24.

138. Best М. Development of a combined carrier test for disinfectant efficacy. Thesis / M. Best. Ottawa, Canada: University of Ottawa, 1998. - 65 p.

139. Best M. Feasibility of a combined carrier test for disinfectants: studies with a mixture of five types of microorganisms / M. Best, V.S. Springthorpe, S.A. Sattar// Am. J. Infect. Control. 1994. - V.22. - P. 152-162.

140. Beyerle M.P. Immersion disinfection of irreversible hydrocolloid impressions with sodium hypoclorite // Part 1: Microbiology / M.P. Beyerle, D.M. Hensley, D.V. Bradley et al. // J. Prosthodoht. 1994. -V. 7 (3). - P. 234-238.

141. Brigman J.B. An update on dental radiology: quality and safety / J.B. Brigman, D.J. Campbell //N-Z-Dent. J. 1995. -V. 91 (403). -P. 16-21.

142. Cafruny W.F. Effectiveness of ultrasonic cleaning of dental instruments / W.F. Cafruny, A. Brunick, D.M. Nelson, R.F. Nelson // Am. J. Dent. -1995.-V. 8(3).-P. 152-156.

143. Cirillo J.D. Growth of Legionella pneumophila in Acanthamoeba cas-tellanii enhances invasion / J.D. Cirillo, S. Falkow, L.S. Tompkins // Infect. Immunol. 2004. - V. 62. - P.3254-3261.

144. Clappison R.A. Cross contamination control fnd the dental handpice / R.A. Clappison // J. prosthet. Dent. 1995. - V. 73 (5). - P. 492-494.

145. Coates D. Powders, composed of chlorine-releasing agent acrylic resin mixtures or based on per-oxygen compounds, for spills of body fluids / D. Coates, M. Wilson // J. Hosp. Infect. 1992. - V. 21. - P. 241-252.

146. Dailey J.R. Glutaraldehyde keratopathy / J.R. Dailey, R.E. Parnes, A. Aminlari // Am. J. Ophthal. 1993. - V. 115. - P. 256-258.

147. Daschner F. The hospital and pollution: role of the hospital epidemiologist in protecting the environment / F. Daschner // In: Wenzel R.P., ed. Prevention and control of nosocomial infections. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wil-kins, 1993. -P.993-1000.

148. Davies KJ. Seroepi-demiological study of respiratory virus infection among dental surgeons / K.J. Davies, A.M. Herbert, D. Westmoreland, J. Bagg // Br. Dent. J. 1994. - V. 9. - P. 262-265.

149. Estes R.J. The pathogenesis of ventilator associated pneumonia: 1.

150. Mechanisms of bacterial transclonization and airway inoculation / R.J. Estes, G.U. Meduri // Intesive. Care. Med. 1995. - V. 21 (40). - P.365-383.

151. Faecher R.S. Tuberculosis: a growing concern for dentistry / R.S. Faecher, J.E. Thomas, B.S. Bender // J. Amer. Dent. Ass. 1993. - V. 124. - P. 94104.

152. Falsey H.R. Viral respiratory infections in the institutionalized elderly: clinical and epidemiologic findings / H.R. Falsey, J.J. Treanor, R.F. Betts, E.E. Walsh // J. Amer. Geriatr. Soc. 1992. - V. 40 (2). - P. 115-119.

153. Fraser V.J. Contamination of flexible fiberoptic bronchoscopes with Mycobacterium chelonae linked to an automated bronchoscope disinfection machine / V.J. Fraser, M. Jones, P.R. Murray et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - V.145. -P.853-855.

154. Grenier D. Quantitative analysis of bacterial aerosolis in two different dental clinic environments / D. Grenier // Appl. Environ.Microbiol. 1995. - V. 61 (8).-P. 3165-3168.

155. Hanson P.J.V. A study of glutaraldehyde disinfection of fibreoptic bronchoscopes experimentally contaminated with Mycobacterium tuberculosis / P.J.V. Hanson, M.V. Chadwick, H. Gaya et al. // J. Hosp. Infect. 1992. - V. 22. - P. 137142. 102).

156. Horiba N. Isolation of methicillin resistant staphylococci in the dental operatory /N. Horiba, T. Yoshida, K. Suzuki et al. // J. Endod. 1995. - V. 21 (1). -P. 21-25.

157. Jernigan J.A. Adenovirus type 8 epidemic keratoconjunctivitis in an eye clinic: Risk factors and control / J.A. Jernigan, B.S. Lowry, F.G. Hayden et al.//J. Infect. Dis. 1993.-V. 167.-P. 1307-1313.

158. Jette L.P. Evaluation of three glutaraldehyde-based disinfectants used in endoscopy / L.P. Jette, L. Ringuette, M. Ishak et al. // J. Hosp. Infection. 1995. -V.30.-P. 295-303.

159. Kaczmarek R.G. Multi-state investigation of the actual disinfection/sterilization of endoscopes in health care facilities / R.G. Kaczmarek, R.M.

160. Moore, J. McCrohan et al. //Am. J. Med. 1992. - V.92. - P. 257-261.

161. Katz R.D. Antibiotics for nursing home residents. When are they appropriate? / R.D. Katz // Postgrad. Med. 1993. - V. 93 (8). - P. 173-180.

162. Keyf F. Persistence of 99 mTc-labelled microorganismson surfaces of impression materials / F. Keyf, N. Anil, M.T. Ercan et al. // J. Nihon-Univ.-Sch.Dent. 1995. -V. 37 (1). - P. 1-7.

163. Lewis D.L. Resistanse of microorganisms to disinfection in dental and medical devices / D.L. Lewis, M. Arens // Nat Med. 1995. - V. 1 (9). - P. 956958.

164. Lewis D.L. Cross-contamination potential with dental equipment / D.L. Lewis, M. Arens, S.S. Appleton et al. // Lancet. 1992. - V.340. - P. 12521254.

165. Lewis D.L. Resistance of microorganisms to disinfection in dental and medical devices / D.L. Lewis, M. Arens // Nature Medicine. 1998. - V.l. - P. 1-3.

166. Lewis D.L. Cross-infection risks associated with current procedures for using high speed dental headpieces / D.L. Lewis, R.K. Boe // J. Clin. Micro- " biol. 1992.- V.30. - P. 401-406.

167. Lingel N.J. Effects of disinfecting solutions recommended by the Centers for Disease Control on Goldmann tonometer biprisms / N.J. Lingel, B. Coney // J. Am. Optom. Assoc. 1992. - V.63. - P.43-48.

168. Lynch D.A.F. Evaluation of four commercial automatic endoscope washing machines / D.A.F. Lynch, C. Porter, L. Murphy et al. // Endoscopy. -1992. V.24. — P.766-770.

169. Martin M.A., Reichelderfer. APIC guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy / // Am. J. Infect. Control. 1994. V.22. - P.19-38.

170. Masuda K. Bacteriological evaluation of a new air turbine handpiece for preventing cross-contamination in dental procedures / K. Masuda, M. Onta, S. Ohsuka et al. // Nagoya J. Med. Sci. 1994. - V. 57 (1-4). - P. 69-76.

171. Material Safety Data Sheet. New York: Occupational Health Services, Inc., April 14, 1992. P. 1-7.

172. McFarland G.K. Nursing Diagnosis and Intervention: Planning for Patient Care. 3-rd Ed. / G.K. McFarland, E.A. McFarlane. - St. Louis: Mosby-Year Book, 1997.-P. 203-208

173. Miller C.H. The basic principles of infections diseases as related to dental practice / C.H. Miller, J.A. Cottone // Dent. Clin. North Amer. 1993. - V. 37 (l).-P. 1-20.

174. Miller C.S. Diagnosis and management of orofacial herpes simplex virus infections / C.S. Miller, S.W. Redding // Dent. Clin. North Amer. 1992. - V. 36 (4).-P. 879-895.

175. Miller C.H. Cleaning, sterilization and disinfection: Basics of microbial killing for infection control / C.H. Miller // JADA. 1993. - V. 124. - P. 4856.

176. Miller R.L. Characteristics of bloodcontaining aerosols generated by coomon powered dental instruments / R.L. Miller // Amer. Ind. Hyg. Ass. J. — 1995. V. 56 (7). - P. 670-676.

177. Montravers P. Infections disease / Montravers P., Veber B., Auboyer C. et al. //Crit. Care. Med. 2002. - - V. 30. - P. 368-375.

178. Muder R.R. Other Legionella species / R.R. Muder, V.L. Yu // Principles and practice of infectious diseases. 4th ed. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds.. New York, 2005. - P.2097-2103.

179. Nair S. Surface-associated proteins from staphylococcus aureus demonstrate potent bone resorbing activity / S. Nair, Y. Song, S. Medhyi et al. // J. Bone.Miner. Res. 1995. -V. 10 (5). - P. 726-734.

180. Neidle E.A. Infections disease in dental practice-professional oppor-tunies and obligations / E.A. Neidle // J. Amer. Coll. 1994. - V. 61 (1). - P. 1217.

181. Occupational Safety and Health Administration. Occupational exposure to bloodborne pathogens; final rule. Federal Register (56) 1991. V.:64 003-64 182.

182. Occupational Safety and Health. OSHA instruction CPL 2-2.44C. -Washington, DC: Office of Health Compliance Assistance, 1992. V.14. - P. 7378.

183. Parker H.H. IV Effectiveness of ethylene oxide for sterilization of dental handpieces / H.H. IV Parker, R.D. Johnson // J. Dent. 2000. - V.23. - P. 113-115.

184. Prince D.L. Methodological approaches to disinfection of human hepatitis B virus / D.L. Prince, H.N. Prince, O. Thraenhart et al. // J. Clin. Microbiol. 1993. -V. 31. - P. 3296-3304.

185. Reynolds C.D. Variability in reprocessing policies and procedures for flexible fiberoptic endoscopes in Massachusetts hospitals / C.D. Reynolds, E. Rhi-nehart, P. Dreyer et al. //Am. J. Infect. Control. 1992. - V.20. - P. 283-290.

186. Rothstein RI. Disposable sterile sheathed flexible sigmoidoscopy / R.I. Rothstein // Gastrointestinal Endosc. 1992. - V. 38. - P.277.

187. Russell A.D. Principles and practice of disinfection, preservation and sterilisation / A.D. Russell, W.B. Hugo, G.A.J. Ayliffe. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1992. - - V. 5. - P. 139-150.

188. Rutala W.A. Inactivation of Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium bovis by 14 hospital disinfectants / W.A. Rutala, E.C. Cole, N.S. Wan-namaker etal. //Am. J. Med. 2001. - V.91(3B). - P. 267S-271S.

189. Rutala W.A. Inactivation of Clostridium difficile spores by disinfectants / W.A. Rutala, M.F. Gergen, D.J. Weber // Infect. Control. Hosp. Epidemiol.-1993. —V. 14. — P.36-39.

190. Rutala W.A. Sporicidal activity of chemical sterilants used in hospitals / W.A. Rutala, M.F. Gergen, DJ. Weber // Infect. Control. Hosp. Epidemiol.1993.-V.14.-P. 713-718.

191. Rutala W.A. FDA labeling requirements for disinfection of endoscopes: A counterpoint / W.A. Rutala, D.J. Weber // Infect. Control. Hosp. Epidemiol.1998. V. 16. - P.231-235.

192. Sattar S.A. Inactivation of the human immunodeficiency virus: an update / S.A. Sattar, V.S. Springthorpe, B. Conway et al. // Rev. Med. Microbiol.1994.-V. 5. P.139-150.

193. Schulze-Robbecke R. Dental units: an enovironmental study of sources of potentially pathogenic mycobacteria / R. Schulze-Robbecke, C. Feldmann et al. // Tuber.-Lung.-Drs. 1995. -V. 76 (4). - P. 318-323.

194. Scully C. The control of cross infection in UK clinical dentistry in the 199 os. Immuninisation against hepatitis B / C. Scully, M. Griffiths, H. Levers et al. // Br. Dent. J. - 1993. -V. 174 (1).-P.29-31.

195. Shapshak P. Inactivation of human immunodeficiency virus-1 at short time intervals using undiluted bleach / P. Shapshak, C.B. McCoy, J.E. Rivers et al. // J. Acquir. Immune. Defic. Syndr. 1993. - V. 6. - P. 218-219.

196. Silverstein F.E. Design considerations of a solution to endoscopic contamination: The sheathed endoscope / F.E. Silverstein // Gastrointestinal Endosc. 1992. V. 38.:277-278.

197. Spach D.H. Transmission of infection by gastrointestinal endoscopy and bronchoscopy / D.H. Spach, F.E. Silverstein, W.E. Stamm //Ann. Intern Med.1999.-V. 118.-P. 117-128.

198. Steelman V.M. Creutzfeld-Jakob disease: recommendations for infection control / V.M. Steelman // Am. J. Infect. Control. 1994. - V. 22. - P. 312318.

199. Sykes G. The influence of germicides on the dehydrogenases of Bact. coli. Part I. The succinic acid dehydrogenase of Bact. Coli / G. Sykes // J. Hyg.

200. Camb. 1939. -V. 39. - P. 463-469.

201. Tibbs C.J. Methods of transmissions of hepatitis C / CJ. Tibbs // J.-Viral-Hepat. 1995. - V. 2 (3). - P. 113-119.

202. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Recommended Infection-Control Practices for Dentistry, 1993 //MMWR. 1993. - V. 41 (No.RR-8):l-12.

203. U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Use of bleach for disinfection of drug injection equipment // MMWR. 1993. - V. 42. - P. 418-419.

204. Vesley D. Significant factors in the disinfection and sterilization of flexible endoscopes / D. Vesley, K.G. Norlien, B. Nelson et al. // Am. J. Infect. Control. 1992. - V. 20. - P. 291-300.