Ультразвуковые методы диагностики и мониторинга патологических состояний стекловидного тела тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, доктор медицинских наук Анджелова, Диана Владимировна

• Анджелова, Диана Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Анджелова, Диана Владимировна

Список сокращений.

Основные понятия употребляемые в работе.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомо-топографические особенности стекловидного тела

1.2. Особенности патологических состояний стекловидного тела.

1.3. Методы исследования стекловидного тела в клинической практике.

1.4. Современные подходы к лечению заболеваний стекловидного тела.

1.4.1. Медикаментозная терапия.

1.4.2.Медикаментозное лечение с ферментотерапией.

1.4.3. Хирургическое лечение.

1.5. Роль ультразвуковых методов исследования в оценке состояния стекловидного тела.

1.5.1. Ультразвуковая диагностика патологических состояний стекловидного тела.

1.5.2. Ультразвуковые методы в диагностике сосудистых заболеваний глаз.

1.5.3. Методика и техника исследования кровотока в сосудах глаза.

1.6. Методические основы исследования.

1.6.1. Особенности решения медицинских диагностических задач.

1.6.2. Анализ методических подходов выделения информативных признаков.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методики исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты ульразвукового сканирования в режиме

2Б у пациентов с патологией стекловидного тела.

3.2. Результаты ультразвуковых исследований у пациентов без патологии стекловидного тела.

3.3. Результаты ультразвукового сканирования в режиме ЗБ у пациентов с патологией стекловидного тела.

3.4. Результаты клинических исследований.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ ПОЛУЧЕННЫХ ПОКАЗАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГЕ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА.

4.1. Оценка эффективности диагностических показателей в диагностике, мониторинге и выборе метода лечения пациентов с патологией стекловидного тела.

4.2. Результаты нейросетевого анализа.

4.3. Результаты расчёта коэффициента лечебной эффективности различных методик лечения гемофтальма.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковые методы диагностики и мониторинга патологических состояний стекловидного тела»

Интерес к проблеме оценки характера патологических изменений стекловидного тела, а также диагностики природы их возникновения обусловлен значительной распространенностью и полиморфизмом различных их проявлений, часто приводящих к существенному снижению зрения, вплоть до слепоты и ивалидности по зрению (74,2%) [Пучковская H.A., 1991г.,Либман Е.С., 1996,1997гг.].

Широко используемым методом диагностики стекловидного тела в клинической офтальмологии до сих пор является ультразвуковое сканирование в B-режиме [ Ширшиков Ю.К., 1989г., Фридман Ф.Е., 1989,1990гг., Кодзов М.Б., Малюта Г.Д., Гундорова Р.А 1991,1992,1993гг.]. Однако, возможности этого метода в рамках стандартного его использования не позволяют считать его на современном этапе достаточно информативным. При проведении диагностического исследования в режиме реального времени, а также при оценке его результатов по архивным данным не всегда возможно анализировать конкретные количественные характеристики и патологические изменения в стекловидном теле [Анджелова Д.В., 1996, 1997гг.]. Необходимость получения максимально доступной информации о состоянии стекловидного тела подчёркивает и тот факт, что измененное стекловидное тело служит субстратом, который создаёт в глазу условия для появления и прогрессирования таких серьёзных осложнений, как интравитреальное швартообразование, отслойка сетчатки, рецидивирующий увеит.

По имеющимся литературным и другим данным, в настоящее время не всегда представляется возможным определить точные показания к тактике лечения пациентов с гемофтальмами в зависимости от доступной клинической картины, которая характеризует изменения стекловидного тела и определяет тип гемофтальма, его объём и плотность кровоизлияния. Это можно объяснить несовершенством существующих способов диагностики стекловидного тела.

В то же время известно, что в комплексной терапии гемофтальма огромное значение имеют патогенетическая обоснованность, своевременность и интенсивность лечебных мероприятий, которые позволяют с одной стороны -предупредить прогрессирование заболевания и образование грубых фиброзных изменений сетчатки и стекловидного тела, с другой - осуществить профилактику рецидивирования внутриглазных кровоизлияний [Полунин Г.С., Анджелова Д.В., 1996,1997, 2001,2003, Мошетова Л.К., 1999, Муха А.И. 1999].

В последние годы в офтальмологии стали использоваться новые неинвазивные ультразвуковые технологии, основанные на цифровом широкополосном сканировании и применении цветового и энергетического допплеровского картирования. Для оценки структурных изменений ткани глаза и орбиты применяется трехмерное сканирование [Харлап С.И., 2003, Насникова И.Ю. и соавт., 2003г.].

Широкое распространение и совершенствование современных ультразвуковых методов исследования в клинической офтальмологической практике обусловлено необходимостью разработки новых специальных технологий, которые позволяют более точно осуществлять диагностику и оценивать эффективность лечения различных заболеваний органа зрения, включая патологию стекловидного тела.

Полученные на основе их использования результаты могут являться предпосылкой для внесения корректив в общеизвестные алгоритмы использования диагностического ультразвука, делая особенно актуальным поиск нового комплексного подхода к диагностике и мониторингу заболеваний стекловидного тела с учетом возможностей новейших диагностических технологий.

Таким образом, очевидна целесообразность дальнейшего подробного изучения различных клинических аспектов развития гемофтальма. Ряд вопросов, касающихся этой темы остаются до настоящего времени недостаточно изученными. Не разработана классификация для практического применения, основанная на результатах ультразвуковых методов исследования. Остаётся открытым вопрос о состоянии кровотока в орбитальных сосудах при патологии стекловидного тела различного генеза. Не определена роль электрофизиологических исследований в оценке эффективности лечения пациентов с патологией стекловидного тела. Не выработан единый, патогенетически обоснованный подход к тактике лечения гемофтальма. Все вышеизложенное и послужило основанием для проведения данной работы.

Целью настоящего исследования является создание комплексной системы диагностики и мониторинга состояния стекловидного тела в норме и при патологии с помощью ультразвукового цифрового пространственного сканирования.

Задачи исследования

1. Изучить анатомо-топографические особенности стекловидного тела в норме и при различных патологических состояниях глаза при помощи современного ультразвукового цифрового комбинированного пространственного сканирования в 2Э и ЗО режимах.

2. На основании результатов 2-х мерного ультразвукового сканирования разработать анатомо-топографическую классификацию патологических состояний стекловидного тела, отражающую оценку состояния стекловидного тела и его топографическое взаимодействие с окружающими структурами.

3. Разработать клиническую классификацию патологических состояний стекловидного тела на основе результатов 3-х мерного ультразвукового сканирования с определением качественных и количественных диагностических критериев, характеризующих: объём, структурные изменения, акустическую плотность и степень распространенности патологических изменений различных участков стекловидного тела.

4. На основании электрофизиологических исследований оценить функциональное состояние нейрорецепторного аппарата глаза и изучить наличие корреляционной зависимости между электрофизиологическими и ультразвуковыми параметрами у пациентов с гемофтальмом.

5. Изучить показатели регионарной гемодинамики глаза у пациентов с гемофтальмом с помощью цветового допплеровского картирования глазной артерии, центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артерий, а также исследовать наличие корреляционной зависимости между гемодинамическими и ультразвуковыми параметрами.

6. По результатам комплексного динамического исследования определить наиболее информативные параметры при мониторинге пациентов с гемофтальмом.

7. По данным проведенных исследований разработать алгоритм диагностики и мониторинга пациентов с гемофтальмом с учетом наиболее информативных ультразвуковых, гемодинамических и электрофизиологических параметров глаза.

8. При помощи нейросетевого анализа провести оценку информационной эффективности методов диагностики гемофтальма на основании которых разработать компьютерную программу, позволяющую определять наиболее эффективный метод выбора тактики лечения гемофтальма.

Положения, выносимые на защиту

- Высокочастотное цифровое широкополосное ультразвуковое сканирование в режиме ЗБ, позволяет определять анатомические и топографические особенности стекловидного тела в норме и при патологии, определять количественные и качественные диагностические критерии при патологических состояниях стекловидного тела, являясь наиболее информативным методом исследования в диагностике и мониторинге заболеваний стекловидного тела.

- Разработанные анатомо-топографическая и клиническая классификации патологических состояний стекловидного тела на основании данных ультразвукового исследования, позволяют определять характеристику нозологических состояний стекловидного тела, оценивать степень его изменений, а также определять диагностические и прогностические критерии, характеризующие объём, площадь и акустическую плотность помутнений стекловидного тела.

- На основании комплексного обследования пациентов с патологией стекловидного тела, включающее в себя ультразвуковое сканирование, допплеровское и энергетическое картирование сосудов глазного яблока и электрофизиологические методы исследования нейрорецепторного аппарата глаза, выявлены наиболее чувствительные диагностические и прогностические параметры, позволяющие определять эффективность различных методов лечения.

- Нейросетевой анализ, основанный на наиболее информационно значимых ультразвуковых, гемодинамических и электрофизиологических показателях глаза, позволяет построить автоматизированную диагностическую систему (искусственную нейронную сеть), способную определять наиболее эффективную стратегию и тактику лечения пациентов с гемофтальмом.

Научная новизна

Впервые, были определены ультразвуковые параметры и соотношения неизмененного стекловидного тела и глазного яблока в результате чего, средний объём стекловидного тела составляет 3,7±0,3 см3 (от 3,67 см3 до 5,5 см3), средний показатель акустической плотности — 3,8±0,2 МО ( от 3,2 МО до 4,4 МО), среднее соотношение объёма стекловидного тела к объему глазного яблока составило 0,56 ( от 0,53 до 0,63 в зависимости от размера передне -задней оси глаза).

Впервые, с помощью 3-х мерного пространственного ультразвукового сканирования определены качественные (акустическая плотность) и количественные (объём и степень распространенности) критерии оценки состояния стекловидного тела, на основании которых разработана клиническая классификация помутнений, учитывающая распространенность и степень его эхогенности (Патент на изобретение 1Ш № 2295918, 2007).

Впервые, на основании 2-х мерного ультразвукового серошкального сканирования в В-режиме разработана анатомо-топографическая классификация патологии стекловидного тела, характеризующая:

- изменение положения стекловидного тела (задняя отслойка, передняя отслойка, авитреальный глаз);

- собственные изменения стекловидного тела (деструкция, гемофтальм, витреоретинальные тракции, эндофтальмит, дислокация хрусталика и ИОЛ, инородные тела);

- патологию стекловидного тела, вызванную изменениями других структур глаза (отслойки оболочек, неопластические процессы)( Сертификат на базу данных № 2007620204, 2007).

Впервые определена чувствительность различных методов диагностики гемофтальма и разработан алгоритм диагностики и мониторинга пациентов с гемофтальмом.

На основании проведенных исследований разработана компьютерная программа, позволяющая определять эффективный метод лечения гемофтальма в зависимости от информационно значимых диагностических параметров: акустической плотности, объёма, диастолической скорости кровотока в центральной артерии сетчатки и глазной артерии, КЧСМ и амплитуды «а»-волны электроретинограммы (Патент на изобретение 1Ш № 2365359, 2009).

Практическая значимость

Предложенные классификации патологии стекловидного тела, разработанные на основании ультразвуковых диагностических критериев, могут быть использованы в клинической практике врачей — офтальмологов и специалистов лучевой диагностики.

Определена чувствительность различных ультразвуковых и электрофизиологических методов исследования, свидетельствующих о целесообразности их применения в диагностике и мониторинге у пациентов с патологией стекловидного тела.

Разработанная автоматизированная система, с учётом информативно значимых параметров, позволяет определить наиболее эффективную стратегию и тактику лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции «Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии» г. Москва (2004 г.); 4-й национальной научно-практической конференции «Активные формы кислорода, оксид азота, антиоксиданты и здоровье человека» в г. Смоленске (2005г.); научно-практической конференции посвященной 60-летию образования в Московском государственном медико-стоматологическом университете кафедры общей гигиены, г. Москва (2006г.); научно-практической конференции «Сахарный диабет и глаз» г. Москва (2006г.); 16 Европейском офтальмологическом конгрессе 80Е, Австрия (2007г.); научно- практической конференции «Нанотехнологии в диагностике и лечении патологии органа зрения», г.Москва (2008 г.); заседании проблемной комиссии в Научно-исследовательском институте глазных болезней РАМН (2010г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 37 научных работ, из них 9 журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых начных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией. Получено 3 патента на изобретение.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка используемой литературы состоящего из 163 отечественных и 87 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 51 рисунком и 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Анджелова, Диана Владимировна

выводы

1. Впервые на большом количестве клинического материала 650 больных (847 глаз) с витреоретинальной патологией и без патологии стекловидного тела, при помощи цифрового ультразвукового сканирования определены анатомические и клинико-диагностические особенности, отражающие основные анатомо-топографические и клинические характеристики стекловидного тела.

2. По данным проведенных исследований было определено, что средний объём неизмененного стекловидного тела составляет 3,7±0,3 см3 (от 3,67 см3 до 5,5 см3), средний показатель акустической плотности - 3,8 ±0,2 МО ( от 3,2 1УЮ до 4,4 МО), среднее соотношение объёма стекловидного тела к объему глазного яблока составило 0,56 ( от 0,53 до 0,63 в зависимости от размера передне - задней оси глаза).

3. Впервые, на основании 2-х мерного ультразвукового серошкального сканирования в В-режиме разработана анатомо-топографическая классификация патологии стекловидного тела, характеризующая:

- изменение положения стекловидного тела (задняя отслойка, передняя отслойка, авитреальный глаз);

- собственные изменения стекловидного тела (деструкция, гемофтальм, витреоретинальные тракции, эндофтальмит, дислокация хрусталика и ИОЛ, инородные тела);

- патологию стекловидного тела, вызванную изменениями других структур глаза (отслойки оболочек, неопластические процессы).

4. Впервые, с помощью 3-х мерного пространственного ультразвукового сканирования определены качественные (акустическая плотность) и количественные (объём и степень распространенности) критерии оценки состояния стекловидного тела, на основании которых разработана классификация помутнений, учитывающая распространенность и степень его эхогенности.

5. На основании разработанной клинической классификации, частичное помутнение характеризуется объёмом от 1,20 до 1,90 см3 и до 30% площади стекловидного тела, распространённое помутнение - от 1,91 до 2,70 см3 объема и от 30 до 60% площади стекловидного тела, тотальное помутнение -от 2,71 до 3,80 см3 объема и свыше 60% площади стекловидного тела; по степени эхогенности помутнения: низкая степень эхогенности характеризуется акустической плотностью от 5,000 МО до 25,000 МО, средняя степень - акустической плотностью от 25,100 МО до 40,000 МО, высокая степень - акустической плотностью от 40,100 МО до 55, 000 Мв.

6. Проведение электрофизиологических исследований у пациентов с гемофтальмом выявило существенное снижение показателей критической частоты слияния мельканий в среднем на 40% и амплитуды «а»-волны электроретинограммы в среднем на 58,7%. Проведение корреляционного анализа выявило отрицательную корреляцию между КЧСМ и объёмом гемофтальма г = - 0,53 (р=0,04) и акустической плотностью гемофтальма г= -0,72 (р< 0,001).

7. На основании результатов цветового и энергетического допплеровского картирования у пациентов с гемофтальмом выявлено снижение максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока в системе глазной артерии и центральной артерии сетчатки в среднем на 20,5% и 52,2% соответственно, на фоне существенного повышение индекса резистентности в среднем на 19,5%. Установлена отрицательная корреляционная зависимость между диастолической скоростью кровотока в центральной артерии сетчатки и объемом гемофтальма г=-0,49 (р=0,01) и положительная корреляция между объемом и акустической плотностью гемофтальма г= +0,42, (р=0,03).

8. Наиболее чувствительными в мониторинге пациентов с патологией стекловидного тела являются методы цифрового пространственного ультразвукового сканирования, информативность которых в среднем составила 96% (акустическая плотность- 96%, объём- 96%), ультразвуковые допплерографические методы исследования - 64% (диастолическая скорость кровотока в центральной артерии сетчатки -71%, в глазной артерии- 57%), электрофизиологические методы исследования — 47,7% (КЧСМ-53,8%, амплитуда «а»- волны электроретинограммы - 41,6%).

При этом, наибольшим изменениям в процессе наблюдения подверглись такие ультразвуковые показатели, как акустическая плотность (р<0,01) и объём гемофтальма (р<0,05), при незначительном повышении электрофизиологических показателей (р>0,05) на фоне стабильно сниженных гемодинамических показателей (р>0,05). В то же время, исходно сниженные гемодинамические показатели диастолической скорости кровотока в глазной артерии и центральной артерии сетчатки до 7,5 см/ сек и 2,0 см/сек соответственно, могут рассматриваться как неблагоприятный прогностический критерий риска возникновения и рецидива гемофтальма.

9. В результате проведенных комплексных исследований, разработан алгоритм диагностики пациентов с гемофтальмом последовательность которого заключается в проведении:

3-х мерного ультразвукового исследования с определением объёма и акустической плотности помутнения;

- ультразвуковой допплерографии с определением диастолической скорости кровотока в глазной артерии и центральной артерии сетчатки. электрофизиологических исследований с определением показателей критической частоты слияния мельканий и амплитуды «а»- волны электроретинограммы;

10. На основании нейросетевого анализа, при помощи наиболее информационно значимых ультразвуковых (акустическая плотность и объема помутнения), гемодинамических (диастолическая скорость кровотока в глазной артерии и центральной артерии сетчатки) и электрофизиологических (КЧСМ и амплитуды «а» - волны ЭРГ) диагностических показателей глаза разработана автоматизированная диагностическая система (искусственная нейронная сеть), способная определять наиболее эффективную стратегию и тактику лечения пациентов с гемофтальмом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основании разработанной классификации, при ультразвуковом сканировании глазного яблока рекомендуется классифицировать патологию стекловидного тела как:

• изменение положения стекловидного тела;

• собственные изменения стекловидного тела;

• патологию стекловидного тела, вызванную изменениями других структур глаза;

2. При проведении УЗ-диагностики у пациентов с патологией СТ рекомендуется следующий алгоритм исследования:

• определение наличия помутнения по контрастности и выделении его площади в аксиальной проекции в 2 Б режиме;

• выделение объема помутнения в ЗБ режиме в трех плоскостях (аксиальной, горизонтальной и фронтальной) и оценки его распространенности;

• определение акустической плотности помутнения в ЗЭ режиме в серой шкале и оценки степени его эхогенности;

• оценка соотношения объёма помутнения к объёму стекловидного тела.

3. Пациентам с гемофтальмом рекомендуется проведение алгоритма диагностики и мониторинга, последовательность которого заключается в:

• проведении 3-х мерного ультразвукового исследования с определением объёма и акустической плотности помутнения;

• ультразвуковой допплерографии с определением диастолической скорости кровотока в глазной артерии и центральной артерии сетчатки;

• электрофизиологических исследований с определением показателей критической частоты слияния мельканий и амплитуды «а»- волны электроретинограммы.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Анджелова, Диана Владимировна, 2010 год

1. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю. и др. Трёхмерная компьютерная сонографня в определении сосудистой системы глаза и орбиты // Вестн. офтальмол. -2003. -Т.119.- № 4. -С. 39-42.

2. Анджелова Д.В. Компьютерный анализ акустических сканограммглаза при гемофтальме различного генеза: Автореф. дис.канд. мед наук.-М., 1997. -30 с.

3. Агафонов В.А. Морфологическая характеристика стекловидного тела при травме и других патологических состояниях // Морфологические аспекты офтальмологии: Сб. науч. трудов. М.,1983. - С.72-73.

4. Антонова А.И. Острые сосудистые оптические нейропатии, обусловленные атеросклерозом (особенности патогенеза, клинического течения и лечения): Автореф.дис. .д-ра мед.наук.- JI.,1989. — 49с.

5. Агаева Г.С. Исследование состояния регионарной гемодинамики глаза при диабетической ретинопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1989.-32с.

6. Андреенко Г.В. Значение изменений гемостаза и фибринолиза в тромбообразовании при сердечно-сосудистых заболеваниях// Кардиология.-1981.-№ 8,-С. 20-25.

7. Архипова М.М. Изучение роли оксида азота в патогенезе сосудистых заболеваний глаз: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.-32с.

8. Акопян B.C., Насникова И.Ю., Круглова Е.В. и др. Трёхмерная ультразвуковая реконструкция ангиоархитектоники анатомических структур глаза и орбиты //Кремлёв. мед. клин, вестн.- 2002.- № 2.-С.54-57.

9. Байтерякова Л.С. О сосудистых изменениях сетчатки у больных сахарным диабетом // Вопросы эндокринологии. М. 1977.-С. 113-116.

10. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.- М.,- 1994.-384 с.

11. Балаболкин М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом// Пробл. эндокринол.- 1997.-Т.43.-№6.-С. 3-10.

12. Балаболкин М.И. Диабетология.- М., 2000.-С.120-123.

13. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета 2 типа // Сахарный диабет.- 2002.- № 1.- С. 12-16.

14. Балашова J1.M. Биологически активные вещества в регуляции витреоретинальной пролиферации // Вестн. офтальмол.- 1995. №3.-С. 31-33.

15. Баркаган З.С. Тромбообразование // Патология гемостаза. Сб. трудов.-Томск, 1982.- С. 18-26.

16. Баркаган З.С. Система гемостаза//Руководство по гематологии. М.,-1985.-Т. 4,-С. 133-156.

17. Бахритдинова Ф.А. Гемореологические нарушения у больных с диабетическими ретинопатиями // Вестн. офтальмол.- 1996. -№ 2.-С. 33-35.

18. Беляева М.И., Болыпунов A.B., Полунин Г.С., Анджелова Д.В. Ферментотерапия при гемофтальмах у больных с диабетической ретинопатией // 3-й интернациональный конгресс по глазной фармакологии и фармакотерапии Лиссабон, Португалия 2000.-М.,2000.- С. 61.

19. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.,: Медицина, 1989.- 368с.

20. Бишеле H.A. Диагностика и патогенетическое лечение состояний, приводящих к ишемии и гипоксии заднего сегмента глаза: Дис.д-ра мед.наук. -М.,2001. 264с.

21. Бойко Э.В. Оптимизация витреальных вмешательств при гемофтальме: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб., 1994.-48с.

22. Бокарев И.Н., Беликов В.К., Зеленчук О.И. Влияние антиагрегантов на течение диабетической микроангиопатии //Тер. арх.- 1993.- № 3.-С. 78-81.

23. Борисова С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 1997. - №6. - С. 43-45.

24. Бранчевский СЛ., Гаврилова H.A., Ильясова Н.Ю.,Храмова А.Г. Система цифрового анализа для диагностики сосудистой патологии глазного дна // Вестн.офтальмол. 2003. - №5. - С.37-40.

25. Бронштейн И.Н., Семендяев К.А. Справочник по математике для инженеров и учащихся втузов. -М.: Наука, 1981.

26. Бунин А.Я., Кацнельсон JI.A., Яковлев A.A. Микроциркуляция глаза.-М.: Медицина, 1984.- 175с.

27. Васюкова Е.А., Зефирова Г.С., Писарская И.В. Влияние доксиума на содержание вазоактивных веществ в крови и свертывание крови // Нейрогормонально-метаболическая регуляция и дисрегуляция внутренних органов: Сб. трудов.- Горький, 1980.-С. 102-104.

28. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией. // VII Съезд офтальмологов России: Тезисы докл.- ч. 1.- М., 2000.- С. 425-426.

29. Гундорова P.A. Клинические и биохимические изменения стекловидного тела при наличии железных и медных инородных тел внутри глаза. // Вестн. офтальмол. -1966.-№5.- С.21-26.

30. Гундорова P.A., Макарова В.П. и др. Оценка терапевтической и токсикоаллергической активности стрептодеказы по данным радионуклидного и электрофизиологического метода исследования. // Вестн. офтальмол. -1985.-№ 4,- С. 37-40.

31. Гундорова P.A., Ромащенко А.Д., Травкин А.Г. Свободно-радикальное окисление и патогенетически ориентированное лечение травматического гемофтальма // Труды Моск. НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1988.- С. 176.

32. Глинчук Я. И., Шамсиев A.C., Шкворченко Д.О. Влияние лазерной коагуляции сетчатки на динамику напряжения кислорода в стекловидном теле при пролиферативной диабетической ретинопатии. //Офтальмохирургия.-1991.-№ 1.-С. 38-42.

33. Глинчук Я.И., Малышев В.В. Клинико-морфологические изменения сетчатки при экспериментальном кровоизлиянии в стекловидное тело. //Актуальные вопросы офтальмологии.-М., 1977.-С. 143-146.

34. Глинчук Я.И. Результаты хирургического лечения травматических гемофтальмов//Офтальмол. журн.- 1985.-№3.-С. 145-148.

35. Гогина Н.Ф. и др. Особенности изменения эритроцитов у больныхс диабетической ангиоретинопатией. Реабилитация больных с патологией органа зрения: Тезисы докл. науч.-практ. конф. Одесса, 1986.- С. 363-365.

36. Даниличев В.Ф., Сорокина Л.Н. Витреолизо-перфузионный способ в лечении травматического гемофтальма. // Труды Военно-мед. акад. им. С.М. Кирова. Л. 1984.- Т. 214.- С. 70-75.

37. Дедов И.И. Гетерогенность сахарного диабета // Пособие для врачей.- М., 2001.- С.4.

38. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации. Проблемы и пути решения//Сах.диабет. 1998.-№1.-С. 7-18.

39. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия.- М.,: Медицина, 2001.- С. 8-14.

40. Длусская И.Г., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. и др. К вопросу о связи между адренорецепцией клеточных мембран и инсулинемией у больных гипертонической болезнью при лечении антагонистами кальция // Эксперим. и клин, фармакол.- 1995.-№ 6.-С. 49-51.

41. Евграфов В.Ю., Алябьева Ж.Ю. Внутриглазные кровоизлияния диабетического генеза: современные представления о патогенезе и ферментотерапии//Вестн. офтальмол.- 1995.-№ 4.-С. 35-37.

42. Евграфов В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- М., 1996.-50с.

43. Егоров Е.А. Применение препарата эмоксипин для лечения внутриглазных геморрагий// Эмоксипин. М., 1987.-С. 34-37.

44. Ена Я.М., Щепотин Б.М., Зарецкая В.Н. Адгезивно-агрегационные свойства тромбоцитов при гипертонической болезни. Влияние коринфара и курантила // IV Всесоюзная научная конференция: Тезисы докл.- М.,1990.-С. 63.

45. Ефимов A.C. Диабетическая ангиопатия. М.,: Медицина, 1989.-288 с.

46. Кацнельсон Л.А., Харлап С.И. Сосудистая патология глаза, как причина инвалидности по зрению и возможности её лечения // Вестн. офтальмол. 1982. - №6. — С. 48-53.

47. Кацнельсон Л.А., Гуртовая Е.Е., Михайлова H.A. Опыт лечения тренталом некоторых форм патологии глазного дна сосудистого генеза. // Клиническое значение препарата трентал.- М., 1997.-С. 78-79.

48. Кацнельсон Л.А., Гуртовая Е.Е., Лысенко B.C. Результаты экспериментально-клинического изучения препарата трентал.// Вестн. офтальмол. 1980.- № 4.- С 41-44.

49. Кацнельсон Л.А.,Форофонова Т.П., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз.-М.: Медицина, 1990.- 268 с.

50. Кацнельсон Л.А. Актуальные вопросы клиники и лечения основных форм патологии сетчатки //Актуальные вопросы офтальмологии: Труды науч.-практ. конф.- М., 1995.-С. 121-128.

51. Кашинцева Л.Т., Костюкова М.Д., Марголис М.Т. и др. Основы офтальмоэндокринологии.-М., Медицина, 1977.- 176с.

52. Киселёва Т.Н. Цветовое допплеровское картирование в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 2001.- №6.- С. 50-52.

53. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова, М.В.Медведева.- М., 1996.- Т.1- 4.

54. Князева Л.И. Внутрисосудистые и внесосудистые нарушения микроциркуляции у больных сахарным диабетом: Дис. канд .мед. наук. -М., 1983,- 160 с.

55. Колесникова М.Ю. Оценка эффективности Вессел-Дуэ-Ф у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа // Второй Российский диабетологический конгресс: Тезисы докл. М.,2002.- С. 55-56.

56. Комашинский В.И., Смирнов Д.А. Нейронные сети и их применение в системах управления и связи.-М.: Горячая линия-Телеком, 2002. — 94 с.

57. Кондратьев Я.Ю., Носиков В.В., Дедов И.И. Полиморфные генетические маркеры и сосудистые осложнения сахарного диабета // Пробл. эндокринол.- 1998.-Т.44.- № 1.-С. 34-51.

58. Коноплева Л.Ф., Карпенко В.В., Ена Л.М. Коррекция гемореологических расстройств у больных гипертонической болезнью // Противотромботическая терапия в клинической практике. Вопросы фибринолиза и тромболиза: Тезисы докл.-. М., 1990.- С. 80.

59. Корзенкова Л.В. Диагностика и лечение микроциркуляторных нарушений у больных диабетической ретинопатией: Автореф.дис.канд.мед наук. — М.,2006. 24с.

60. Королева Г.В. Состояние вязкости крови и ее медикаментозная коррекция у больных сахарным диабетом: Дис. канд. мед. наук.- М., 1983.- 196 с.

61. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. М.: Медгиз, 1952.- 107с.

62. Круглов В.В., Борисов В.В. Искусственные нейронные сети. Теория и практика. 2-е изд. М.: Горячая линия - Телеком, 2002.

63. Крылова Н.В. Микроциркуляторное русло человека. Атлас. — М.: Изд. УДН, 1985.- 63 с.

64. Куглеев A.A. Травматические кровоизлияния стекловидного тела: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Л., 1986.-С. 35.

65. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий. Клиническая лекция // Ультразвук, диагн. — 1995. -№3. С. 65-77.

66. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология. М.:Реальное время, 2003. — С.146-253.

67. Либман Е.С.,Шахова Е.В. Эпидемиологические аспекты инвалидности вследствие сосудистых поражений сетчатки // Актуальные вопросы патологии глазного дна. М.,1997. -С.16-18.

68. Лысенко B.C. Геморрагический синдром при сосудистых заболеваниях сетчатки (патогенез, лечение, профилактика): Дис. д-ра мед. наук.- М., 2003.-С. 92-104.

69. Мазурина Н.К. Современные данные о пролиферативном процессе при диабетической ретинопатии // Вестн. офтальмол.-. 1999,-№ З.-С.37.40.

70. Миленькая Т.М., Тереньтьев B.C., Бессмертная Е.Г., Дедов И.И. Результаты лечения диабетической ретинопатии аргоновой лазерной коагуляцией // Пробл. эндокринол. 1998. - Т. 44.- №4.- С. 7-12.

71. Михайлов В.И. Как принимать решения: Учебное пособие. -СПб.: ООО «Издательство «Химера», 1999.- 200 с.

72. Михайлова Т.Д. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование в диагностике и лечении глазных заболеваний// Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова-М.: Видар, 1998. С.261-282.

73. Мошетова JI.K., Яценко О.Ю., Мизгирева А.П., Борисенко И.Ф.

74. Роль антикоагулянтов в лечении острой сосудистой патологии сетчатки и зрительного нерва // Клин, офтальмол. 2005. —Т.6.-№3. - С.93-98.

75. Насникова И.Ю.,Круглова Е.В., Акопян B.C. и др. Диагностические возможности трёхмерной реконструкции в определении сосудов глаза и орбиты // Эхография,- 2002.- Т.З.- № 1.- С.8-12.

76. Насникова И.Ю.Друглова Е.В., Харлап С.И. Новые возможности ультразвукового исследования глаза и орбиты // Эхография 2002. -Т.З.- № 3.-С.236-241.

77. Насникова И.Ю., Харлап С.И., Круглова Е.В. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты: Клиническое руководство. М.:Издательство РАМН, 2004. 176с.

78. Насникова И.Ю., Харлап С.И. Ультразвуковая объёмная пространственная визуализация и возможности её использования в офтальмологии // Мед. визуализация 2003.- №3.- С. 49-58.

79. Нестеров А.П. Диабетические поражения органа зрения// Пробл. эндокринол. 1997.-Т.43.- № 3.- С. 16-1.

80. Нестеров А.П., Балашова Л.М., Гришин В.Л. Сочетанное применение медикаментозных средств и лазерного воздействия при лечении диабетической ретинопатии. // Второй Российский диабетологический конгресс: Тезисы докл.- М., 2002.-С. 252-253.

81. Никитин Ю.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике поражений магистральных артерий головы и основания мозга. М.,:Спектромед, — 1995. — 147 с.

82. Никифоров О.Н., Сазонова О.В. Перекисное окисление липидов и состояние системы антиоксидантной защиты у больных инсулинзависимым сахарным диабетом // Пробл. эндокринол.- 1997.-Т.43.- № 5.- С. 16-19.

83. ЮО.Пименов И.В., Зайцева Н.С., Волколакова Р.Ю. Состояние гемостаза у больных с патологией сетчатки и сосудистого тракта глаза// Вестн. офтальмол. 1992.- № 2.- С. 27-30.

84. Пирогова Е.П. Ферментотерапия диабетической ретинопатии: Автореф.дис. . канд. мед. наук.- М.,1989.-30с.

85. Полунин Г.С. Показания и способы ферментотерапии в офтальмологической практике: Дис. д-ра мед. наук —М.,- 1990. 109с.103 .Полунин Г.С. Клиническая топография гемофтальмов // Вестн. офтальмол.- 1982. -Т.98.-№1. С.38-42.

86. Полунин Г.С., Анджелова Д.В. .Акустическое сканирование у больных после перенесённого гипертонического криза // Актуальные проблемы офтальмологии.-Ижевск, 1995.- С.13-14.

87. Полунин Г.С., Анджелова Д.В.Особенности топографии гемофтальма с помощью сканирования у больных с гипертонической болезнью// Актуальные проблемы детской офтальмологии.-Спб.- 1995.-С.21-22.

88. Полунин Г.С., Анджелова Д.В. Сочетанная антиоксидантная и ферментная терапия гемофтальмов при диабетической ретинопатии // Актуальные проблемы офтальмологии: Тезисы докл. 26-27 сентября 2003-М., -С. 102.

89. Полунин Г.С., Анджелова Д.В. Комбинированная ферментотерапия в лечении гемофтальма у больных с сахарным диабетом // Новые лекарственные препараты. 2005.-Вып. 10.- С. 68-71.

90. Полунин Г.С., Анджелова Д.В., Беляева М.И. Гемофтальм у больных сахарным диабетом //Вестн. офтальмол.-2001.-№4.-С. 21-22.

91. Полунин Г.С., Анджелова Д.В., Киселёва Т.Н. Гемофтальм у больных с сахарным диабетом // Вестн. офтальмол.- 2004.- № 5.-С.14-16.

92. Полунин Г.С.,Беляева М.И., Анджелова Д.В., Мирзабекян К.А.

93. Сочетание лазеркоагуляции сетчатки и ферментотерапии при диабетической ретинопатии осложненной гемофтальмами различной степени тяжести // Офтальмология.- 2004.- №3.- С.57-62.

94. Полунин Г.С., Анджелова Д.В., Киселёва Т.Н. Ферментотерапия в лечении витреоретинальных геморрагий у больных сахарным диабетом // Сахарный диабет и глаз: Научн.-практ. конф,- М., 2006.- С. 191-194.

95. Полунин Г.С., Корзенкова JI.B., Киселёва Т.Н., Анджелова Д.В. Изменения реологических свойств крови и кровотока сосудов глазау больных диабетической ретинопатии // Материалы юбилейной науч-практ.конф. по офтальмологии-Омск,2007.-С. 150-152.

96. Полунин Г.С., Касимов А.К., Гуров А.Н. Компьютерно-анализаторная система телевизионных изображений как новый объективный метод оценки состояния хрусталика // Вестн. офтальмол. 1993. -№ 1. - С. 18-21.

97. Полунин Г.С., Смиренная Е.В., Пирогова Е.П. и др. Состояние микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве при тромбозах сетчатки у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом/ТВестн.офтальмол. — 1996. -№1.-С.51-54.

98. Рапис Е.Г., Рожавская А.Д. Содержание некоторых минеральных веществ в стекловидном теле в динамике гемофтальма // Здравоохр. Туркменистана. -1979.-№4.- С. 14-19.

99. Рапис Е.Г., Туманов В.П. Морфологические изменения стекловидного тела при интравитреальной гематоме в динамике гемофтальма // Бюл. экспер. биол.-1986.-№9.-С. 348-352.

100. Ромащенко А.Д. Новые данные о патогенезе рассасывания травматического гемофтальма // Тезисы докл. V Всесоюзного съезда офтальмологов.-М., 1979.-С. 33-35.

101. Ромащенко А.Д., Гундорова P.A., Касавина Б.С. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе развития травматического гемофтальма // Вестн. офтальмол.- 1981.- №1-2.-С.51-53.

102. Рутковская Д., Пилиньский М., Рутковский JI. Нейронные сети, генетические алгоритмы и нечеткие системы: Пер. с польск. И.Д.Рудинского. — М.: Горячая линия Телеком, 2006. — 452 с.

103. Салдан И.Р. Применение дезагрегантов в лечении диабетической ретинопатии// Офтальмол. Журн. 1984.-№ 7.-С. 395-398.

104. Сдобникова C.B. Роль удаления заднегиалоидной мембраны в трансвитреальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии: Дис. канд. мед. наук.-М., 1997.-139с.

105. Сдобникова C.B., Фёдоров A.A. Патогенетическое обоснование клинических стадий пролиферативного процесса при диабетической ретинопатии// Вестн. офтальмол.-2002.- № 2.- С. 20-21.

106. Секей Г. Парадоксы в теории вероятностей и математической статистике.- М.: Мир, 1990.-240 с.

107. Селиванова И.Н. Экспериментально- клиническое исследование стекловидного тела у детей и взрослых ( к патогенезу задней витреальной отслойки: Дис. канд. мед.наук.- Л., 1981.-154с.

108. Семененко М.Г. Введение в математическое моделирование.-М.: СОЛОН-Р, 2002.

109. Симоненков А.П., Федоров В. Д. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированномвнутрисосудистом свертывании крови // Анестезиол. и реаниматол. — 1998.-№ З.-С. 32-35.

110. Ставицкая Т.В. Патогенетические особенности адаптационных механизмов сетчатки в условиях гипоксии // Глаз.- 2004.-№1.- С. 32-36.

111. Столяренко Г.Е Рациональная тактика удаления инородных тел у заднего отдела глаза // Восстановительная хирургия глаза при повреждениях органа зрения. -1986.-М.,- С. 49-50.

112. Столяренко Г.Е., Гундорова P.A. Роль стекловидного тела в развитии идиопатической фиброзной пролиферации // Травмы органа зрения,-1990.-М.,-С. 38-39.

113. Сунцов Ю.И., Шишкина Н.С., Болотская В.В. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика сосудистых осложнений сахарного диабета. // Второй Российский диабетологический конгресс.- тез. док-. М. 2002.- С. 13-14.

114. Тарасова Л.Н., Киселёва Т.Н., Фокин A.A. Глазной ишемический синдром М. Медицина, 2003 .-215с.

115. Таривердиева P.P., Мамедгасанов P.M. Применение липанора для профилактики диабетических ангиопатий // Второй Российский диабетологический конгресс: Тезисы док.- М., 2002.-С. 108-109.

116. Травкин А.Г., Ромащенко А.Д. Новый класс лекарственных веществ в лечении сосудистой патологии // Вестн. офтальмол.- 1997.- №6. С.35.36.

117. Фёдоров С.Н., Махачева З.М., Глинчук Я.И., Миронова Э.М. Влияние закрытой витрэктомии на функциональное состояние глаз и течениепролиферативной диабетической ретинопатии // Вестн. офтальмол.- 1985.-№4.- С.29-33.

118. Фридман Ф.Е. Ультразвуковая диагностика в офтальмологии // Клиническая ультразвуковая диагностика.- М., 1987.- Т.2.- С. 217-283.

119. Фридман Ф.Е., Гундорова P.A., Кодзов М.Б. Ультразвук в офтальмологии. -М., 1989.-230с.

120. Ширшиков Ю.К., Перчикова О.И., Буренкова Л.Г., Анджелова Д.В. Современные возможности УЗ B-сканирования в диагностике заболеваний заднего отдела глаза / / Патология заднего отдела глаза: Международная конф.- Одесса, 1989.-С.20-21.

121. Эфендиев Н .М .Роль перекисного окисления липидов в структурно-функциональных нарушениях стекловидного тела при экспериментальном внутриглазном кровоизлиянии : Автореф. дис. д-ра мед . наук. —М., 1992.-46с.

122. Эфендиев Н.М., Нейман-Заде Н.К., Кулиева Э.М. О возможных механизмах активации реакции перекисного окисления липидов в стекловидном теле при кровоизлияниях // Бюл. экспер. биол.- 1987.- Т. 103. -№5,- С. 569-571.

123. Эфендиев Н.М. Морфогистохимические и биофизические исследования экспериментального гемофтальма//Вестн. офтальмол.- 1983.- №1.- С. 43.

124. Эфендиев Н.М. Роль перекисного окисления липидов в структурно-функциональных нарушениях стекловидного тела при экспериментальном внутриглазном кровоизлиянии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1993.-46с.

125. Эфендиев Н.М., Джафаров А.И. Коррекция перекисного окисления липидов стекловидного тела при кровоизлияниях // Вестн. офтальмол.- 1988.Т. 104.-№5.-С.67-69.

126. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М. Никитина, А.И. Труханова М.: Видар, 1998. - 432с.

127. Ультразвуковая диагностика: Нормативные материалы и методические рекомендации / Под ред. С.А.Бальтера. М.: ВОНЦ АМН СССР, 1990.527 с.

128. Харлап С.И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра // Вестн. офтальмол. 2001.-№1-С.15-19.

129. Харлап С.И. Сосудистая архитектоника глаза и орбитального пространства в цветовом отображении энергии допплеровского спектра. // Вестн. офтальмол.- 1999.-№4. С.30-33.

130. Харлап С.И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветового допплеровского картирования // Вестн.офтальмол.- 2000.- №4.- С. 45-48.

131. Харлап С.И., Шершнев В.В. Цветное допплеровское картирование центральной вены сетчатки и орбитальных артерий // Визуализация в клинике. 1992.-№8.-С. 19-22.

132. Харлап С.И., Шершнев В.В. Гемодинамические характеристики центральной артерии сетчатки и глазничной артерии при атеросклеротическом поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования // Вестн. офтальмол. 1998. - №5. - С.39-44.

133. Цапенко И.В., Зуева М.В., Бессмертный A.M. Ритмическая ЭРГ в диагностике диабетической ретинопатии у больных с катарактой // Офтальмол. журн. 1990. - №8. - С. 467-470.

134. Цапенко И.В. Ритмическая электроретинография. Физиологические особенности и роль в диагностике заболеваний сетчатки // Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1995.-30с.

135. Чандрашекар-Редди К.М., Балаболкин М.И., Стоилов Л.Д. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных сахарным диабетом: зависимость от течения заболевания и наличия поздних осложнений // Эндокринология.-1994.-№ З.-С. 13-14.

136. Шамшинова A.M. Локальная электроретинограмма в клинике глазных болезней // Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1989.-52с.

137. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. -М.: Медицина, 1998. -416 с.

138. Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ. М.: Мир,1982.-488 с.

139. Якунин Г.А. Физиологическое и клиническое значение ретракции сгустка крови. Обзор литературы// Лаб. дело. 1984.-№ 8.-С. 451.

140. Abum N.S., Sergott R.C. Orbital colour Doppler imaging // Eye. -1993.- Vol.7.-№.5-.P. 639- 647.

141. Apple D.J. Diabetic retinopathy / Edr. F.A. Esperance, W.A. James.- St. Louis : C.V. Mosby, 1981.-P.38- 57.

142. Apple D.J., Rabb M. Clinicopathologic correlation of ocular disease. -St. Louis, 1978.- 500p.

143. Archer J.S., Gracies J.M., Tohver E. et al. // Neurology. 1998. - Vol.50,№3. -P. 809-811.

144. Baino J.A. Macular surgery.- Norwolk : Appletow Lange, 1994.- 183 p.

145. Balazs E.A. Structure of the vitreous gel // Fcnf XVII Concilium Ophthalmologicum. -Toronto: University of Toronto Press, 1955.- Vol.2.- p. 1019 1024.

146. Bandouin C, Castaud P. Vitreoretinal proliferation I Clinicopathological aspect //J. Fr. Ophtalmol.- 1994.-Vol. 17.- N.12.- P.800-811.

147. Beach R.K. Outstanding problems in retinae detachment. Management of vitreous and retinal detachment in diabetic retinopathy // Trans. Ophthal. UK.- 1975.-Vol. 95,-P. 158- 164.

148. Bertram B., Wolf S., Kaufhold F et al./ Rheologische Befunde hei Patient mit Retinopathia diabetica//Fortschr. Ophthalmol.- 1991.-Vol. 88.-N.4.- P. 321-325.

149. Brancato R., Menchini U., Michelone C. Vitrectomy in the managment of diabetic retinopathy// Pharmatherapeutica. 1999. - Vol.3 (Suppl.l). — P. 42-45.

150. Bresgen M., Baum V., Esser P., Wiedemann P., Heimann K. Protein composition of the vitreous body in proliferative diabetic retinopathy. An analysis with 2-D-electrophoresis // Ophthalmology.- 1994.- Vol. 91,-P.758-762.

151. Canning C.R., Restori M. Doppler ultrasound of orbital vessels // Aust. N.Z. J. Ophthalmol.- 1988,- Vol. 16.- N 3.- P. 229- 233.

152. Cassel G.H. A clinical perspective on retinal neovascularisation research // Ann. Ophthalmology. 1982 Vol.14 № 8 p. 713 716.

153. Clausen R., Weller M., Hilgers R.D., Heimann K., Wiedemann P.

154. Quantitive determination of 5 vitreal proteins in the normal vitreous body and proliferative retinal diseases//Fortschr. Ophthalmol.-I990.-Vol 87.-N.3.-P. 283-286.

155. Cohn E.J., Sandager G.P., Benjamin M.E., Lilly M.P. et al. Assessment of ocular permission after carotid endarterectomy with color-flow duplex scanning // J.Vasc.Surg. 1999. - Vol.29.- №4. -P.665-671.

156. Coleman D.J., Lizzi F.L., Jack R.L. Ultrasonography of the eye and orbit. -Philadelphia: Lea&Febiger, 1977. P. 42-47.

157. Cusumano A., Coleman D.J. Tree-dimensional ultrasound imaging. Clinical applications || Ophthalmol.- 1998,- Vol. 105.- N 2.-P. 300-306.

158. De Sanctis M.T., Cesarone M.R., Belcaro G., Incandela L. et al. // Angiology. — 2002. Vol.53 (Suppl.l). - P.35-38.

159. Dennis K.J., Dixon R.D., Winsberg F. et al. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color doppler imaging // J.Ultrasound Med. — 1995. Vol.l4.-№6. - P.463-466.

160. Devis M.D. et al. Clinical observation concerning pathogenesis of diabetic retinopathy // Symposium on the treatment of diabetic retinopathy. Publ. №1890 / Ed. By Goldberg M.D., Fine S.L. Washington DC : US Public health service 1969.

161. Devis M.D. Vitreous contraction in proliferative diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol.- 1965,- Vol.74.- P. 741- 752.

162. Dobree J.M. Proliferative diabetic retinopathy: Evolution of the retinal lesion // Br. J. Ophthalmol.- 1964.- Vol. 48,- P. 637.

163. Early photocoagulation for diabetic retinopathy Early treatment diabetic retinopathy Study Research Group // Ophthalmology.- 1991.- Vol. 98.- p. 741.-Supplement.

164. Early vitrectomy for severe vitreous proliferative diabetic retinopathy in eyes with useful vision. The diabetic retinopathy vitrectomy Study Research Group // Ophthalmology.- 1988.- Vol. 95.- P. 1307- 1320 .

165. Early vitrectomy for severe vitreous hemorrhage in diabetic retinopathy . The diabetic retinopathy Study Research Group // Arch. Ophthalmol.- 1990 .-Vol. 108.-P. 958- 964.

166. Early treatment diabetic retinopathy Study Research Group // Invest Ophthalmol. Vis Sci1997.-Vol.- 38.- № 9.- P. 1825-1829.

167. Eisner G. Zur Anatomic des Glaskorpres // Graefs Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1975,- Vol. 193.- P. 33- 56.

168. Engermann R.L, Kern T.S, Aldose reductase inhilition fails to prevent retinopathy in diabetic and daloctosemic dogs // Diabetes.- 1993.- Vol. 42.-N.6. -P.820-825.

169. Esser P., Heimann K., Wiedeman P. Macrophages in proliferative vitreoretinopathy and proliferative diabetic retinopathy: differentiation of subpopulations // Br. J. Ophthalmol. -1993.- Vol.77.- N.l 1.-P.731-733.

170. Faulborn J., Bowlad S. Microproliferations in proliferative diabetic retinopathy and their relationship to the vitreous: corresponding light and electron microscopic studies // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1985.- Vol. 223.-P. 130- 138.

171. Federman J.L., Gouras P., Schubert H., Slusher M.M. et al. Retina and vitreous // Textbook of ophthalmology / / Eds.S.M. Podos, M.Yanoff.- St. Louis : C.V. Mosby, 1994.-Vol.9.

172. Fine structure of the eye // Kuwabara. Home laboratory of ophthalmology.- 2nd ed.- Boston, 1970.-P.120.

173. Foos R.Y., Kreiger A.E., Forsythe A.B. et al. Posterior vitreous detachment in diabetic subjects // Ophthalmology.- 1980.- Vol. 87.- P. 122.

174. Foos R.Y., Wheeler N.C. Vitreoretinal juncture: Synchisis senilis and posterior vitreous dethachment // Ophthalmology.- 1982.- Vol. 89. -P. 15021512.

175. Forrester J.V., Prentice C.R, Williamson J et all. Fibrinolytic activity of the vitreous body //Nature.-1974.-Vol.83. -P.875-879.

176. Fundamentals and principles of ophthalmology // Basic and clinical science course, Sect. 2 American academy of ophthalmology US. 1997- 1998.- P. 148149.

177. Garcia C.A.,Ruis R.S. Ocular complication of diabetes // Clin, symposia.- 1992.-Vol. 44,-№1.-P. 22.

178. Gass J.D.M. Macular diseases.- St. Louis, 1970.-P.201.

179. Goebel W., Lieb W., Sergott R. et al. Color Doppler imaging: a new technique to assess orbital blood flow in patients with diabetic retinopathy // Invest. Ophthalmol .Vis. Sei. 1995. - Vol.36.-№6. - P.864-870.

180. Hemo I., Palanker D., Turonts I. Et al I I Early treatment diabetic retinopathy Study Research Group // Invest Ophthalmol. Vis Sci .- 1997.-Vol.- 38,- № 9.- P. 1825-1829.

181. Hogan M.J. The normal vitreous and its ultrastructure // Advances in vitreous surgery / Ed. By Irvine A.K., Omally C.- Illinois, 1976.

182. Hogan M.J., Alvorado J.A., Weddell J.E. Histology of the human eye. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1976.- P. 613.

183. Hu H.H., Sheng W.Y., Yen M.Y. et al. Color Doppler imaging of orbital arteries for detection of carotid occlusive disease // Stroke. 1993. — Vol.24.-№8. — P.1196-1203.

184. Hurby K. Clinical observations of vitreous changes // Importance of the vitreous body in retinal surgery with special emphasis on reoperation / Ed. C.L. Schepent.- St. Louis: C.V. Mosby, 1960.-P. 94.

185. Hruby K. Slit Lamp examination of vitreous and retina / Ed. A. . Posner.-Baltimore: Williams and Wiekins, 1967.- P. 51.

186. Jaffe NS. The vitreous in clinical ophthalmology.- St. Louis: C.V. Mosby Company, 1969.-310 p.

187. Jongebloed W.L., Worst J.G.F. The cistemae anatomy of vitreous body // Doc. Ophthalmol.- 1987.- Vol. 67.-P. 183- 196.

188. Kaiser H.J., Flammer J., Hendrickson Ph. Ocular blood flow. Basel: Karger, 1996. -226p.

189. Kashi S., Shimizu K. Clinical manifestation of posterior precortical vitreous pocket in proliferative diabetic retinopathy // Ophthalmology. -1993.- Vol. 100.- № 2.-P. 225- 229.

190. Krasnov M.M., Sdobnicova S.V., Fedorov A.A., Stolaremco G.E. Vestn. Ophthalmol. 1998.-№3.-P. 16- 20.

191. Klein R., Klein B.E.,Moss S.E. et al . Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years III Arch.Ophthalmol. 2004. - Vol. 122,N1. - P.76-83.

192. Less W. 3-and 4-dimentional ultrasound imaging//Medica Mundi. 1999. — Vol.43,N3.-P.23-30.

193. Lieb W.E Color Doppler ultrasonography of the eye and orbit // Curr. Opin. Ophthalmol. 1993. - Vol.4. - P.68-75.

194. Lindgren G., Lindblom B. Causes of vitreous hemorrhage // Curr.Opin.Ophthalmol 1996.- Vol.7.-N3.-P.13-19.

195. Lindgren G., Sjodell L., Lindblom B. A prospective study of dense spontaneous vitreous hemorrhage // Am.J.Ophthalmol. — 1995. — Vol.119.-N4. — P.458-465.

196. Machemer R. A new concept for vitreous surgery: III Indecations and results // Am. J. Ophthalmol. 1972.- Vol. 74.- №6.- P. 1034- 1056.

197. Manuchehri K., Kirkby G.R .Vitreous hemorrhage // Drugs Aging. — 2003. -Vol.20.-N9. — P.658-661.

198. Mc Elroy M. C ., Postle A. D., Kelly F. J. Distribution of the ATPase inhibitor proteins of mitochondria in mammalian tissues including fibroblasts from a patient with Luft's disease // Biochim. Biophys. Acta. 1992. -Vol. 111.-№2.-P. 153-158.

199. Michels R.G. Proliferative diabetic retinopathy: Pathophysiology of extraretinal complications and principles of vitreous surgery // Retina.- 1981.-Vol. 1.-P. 1-17.

200. Miller J.W, Adamis A.P. Shima D.D. et all. Vascular endothelial growth factor / vascular permeability factor is temporally and spatially correlated with ocular // Am. J. Pathol.-1994.-Vol.l45.-No.3.- P.574-584.

201. Nelly K.A., Quillen D.A., Schachat A.P. et al. Diabetic retinopathy// Med.Clin.North.Am. 1998. - Vol.82,N4. - P.847-876.

202. Nelly K.A., Fox T.E., Han X. Try the suggestions below or type a new query above // Diabetes. -2006. -Vol.55.-N12.- P.3573-3580.

203. Okinami S., Ohkuma M., Tsukahara I. Kuhnt intermediary tissue as a barrier between the optic nerve and retina // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1976.-Bd. 201.-P. 57- 67.

204. Peyman G.A., Apple D. Perocsidase differentiation process in the optic nerve // Arch. Ophthalmol. 1972.- Vol. 88.-P. 650 -654.

205. Peyman G.A., Sanders L.K., Goldberg M.F. Principles and practice of ophthalmology. 1987 Vol. 2 p. 1225 1253.

206. Rao N. A., Romero J. L., Fernandez M. A. et al. Incidence and early course of retinopathy of prematurity // Arch. Ophthalmol.-1988. -Vol. 104.- №11. -P. 13691371.

207. Schmidt M.H., Fox A.J., Nicolle D.A. Bilateral anterior ischemic optic neuropathy II J. Neuroophthalmol. Lozano.- 1997. - Vol.l7.-№3. - P. 156-161.

208. Sebag J. The Vitreous-Structure, Function and Pathobiology// New York: Springer Verlag.- 1989.-№2.-P. 120-125.

209. Shea M. System of Ophthalmology // Ibid. 1983.- Vol. 101.- № 8.- P. 12041265.

210. Spranger J, Meyer-Schwickorath R, et al. TNT alfa level in the vitreous body. Jncrease in neovascular ege diseases and proliferative diabetic retinopathy // Med. Klin. - 1995.- Vol.90.- No.3.- P". 134-137.

211. Spraul C.W., Grossniklaus H.E. Vitreous hemorrhage // Surv.Ophthalmol-1997.-Vol.42.- N1-P.3-39.

212. Valli A., Bellone A., Protti R., Bolla N. Color Doppler imaging to evaluate the action of a drug in ocular pathology // Ophthalmologica. 1995. - Vol.209. — P. 117121.

213. Van Effenterre G., Gnyot Argenton C., Guiberteau B. et al. Macular edema caused by contraction of the posterior hyaloid in diabetic retinopathy. Surgical treatment of a series of 22 cases // J. Fr. Ophthalmol. 1993.- Vol. 16.- №11.- P. 602-610.

214. Wait H.J., Beehtem W.P. Diabetic retinopathy // Ed. F.A. Esperance, W.A. James St. Luis: C.V. Mosby.- 1981.-№. 1.- P. 3 19.

215. Walshe R., Esser P., Wiedemann P. et al. Proliferative retinal diseases: myofibroblasts cause chronic vitreoretinal traction // British J. Ophthalmol. 1992.-Vol. 76.-P. 550- 552.

216. Weller M, Heimann K, Wiedemann P.L. Mononuclear phagocytes and ther growth factors: pacemakers of proliferative vitreoretinopathy // Klein Monatsbl.-Augenheilkd, 1990,-Vol. 196.-No.3.-P. 121-127.

217. Wiedermann P, Weller M, Heimann K. Proliferative Vitreoretinopathie: Neue Erkenntnisse in Path. // Klin. Monatsbl Augenheilkd.- 1990.-Vol.197. -No.5.-P.355-361.

218. Williamson T., Baxter G., Pyott A. et al. A comparison of color Doppler imaging of orbital vessels and other methods of blood low assessment // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995. - V. 233. - №2. - P. 80-84.

219. Winterkorn J.M., Beckman R.L. Recovery from ocular ischemic syndrome after treatment with verapamil. // J. Neuroophthalmol. 1995. - Vol. 15.-№4. -P. 209-211.

220. World Health Organization Expert Committee. Second report on diabetes mellitus // Technical Report Series 646. Geneva: WHO, 1999.

221. Worst J.G.F., Los L.I. Comparative anatomy of the vitreous body in rhesus monkeys and man // Doc. Ophthalmol. 1992.-Vol. 82,-P. 169- 178.

222. Worst J.G.F. The bursa intravitrrealis premacularis // Doc. Ophthalmol. Proceedings Series. Hague, 1976 New Development in Ophthalmology.- 1975.- P. 275- 279.

223. Worst J.G.F. The bursa premacularis intravitrealis. Haren, 1976.- 21 p.

224. Zweng H.C., Little H.L., Peabody K.K. Further observation on argon laser photocoagulation of diabetic retinopathy // Jrans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaring. 1972,- Vol. 76.- P. 990.