Туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) у военнослужащих (особенности клиники, диагностики, принципы хирургического лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Львов, Сергей Иванович

• Львов, Сергей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Львов, Сергей Иванович

Оглавление.

Список сокращений.3

Введение.5

Глава 1 .Клиника, диагностика и лечение туберкулеза периферических лимфатических узлов (обзор литературы). 10 -

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.37

Глава 3. Особенности клинических проявлений туберкулеза периферических лимфатических узлов у военнослужащих.52

Глава 4. Принципы хирургического лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов у военнослужащих.78

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) у военнослужащих (особенности клиники, диагностики, принципы хирургического лечения)»

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире на современном этапе характеризуется ростом заболеваемости и смертности среди населения (171, 36,49,220,246). С 1992 года заболеваемость туберкулезом в России возросла более чем в 2 раза и составила в 2002 г 86,1 на 100 тысяч населения, что соответствует уровню этого показателя в конце 60-х годов (180). Заболеваемость внелегочными локализациями не превышает 3,6 - 4,0 на 100 тыс. населения, отличается относительной монотонностью с ежегодным приростом на 3,1 % (193,102,162). В то же время удельный вес внелегочного туберкулеза в высокоразвитых странах мира составляет от 1/4 (Австралия, Германия, Швейцария) до 1/3 (США) и даже 1/2 (Канада) среди всех выявленных больных туберкулезом (52, 316, 290, 265). Данные отечественных ученых свидетельствуют о невыявлении у нас значительного количества больных внелегочным туберкулезом. Кроме того, часть больных внелегочным туберкулезом проходит под маской других заболеваний (2, 17, 26, 36, 102). Туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ) является одной из наиболее распространенных форм (23, 16, 196, 264, 257, 292, 299). Удельный вес его в структуре внелегочного туберкулеза возрос с 8 % до 38 %, а по отдельным регионам России и возрастным группам до 50 % и более, составляя от 1,3 ± 0,2 до 1,49 ± 0,29 на 100000 населения (10, 24, 100, 35, 71,79).

Вооруженные Силы Российской Федерации - не только неотьемлимая часть нашего общества, но и тесно контактирующий между собой коллектив, поэтому вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов здесь особенно актуальны. Заболеваемость туберкулезом среди военнослужащих взаимосвязана с заболеваемостью населения страны и составила в 2001 г 77 на 100 тысяч населения среди военнослужащих по призыву и 27 на 100 тысяч населения среди военнослужащих по контракту, увеличившись с 1991 г в 1,5-2 раза (68, 143, 66, 80, 134). Особенности эпидемиологии, клинических проявлений, диагностики, принципы хирургического лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов у военнослужащих, а также организация и осуществление диспансерного динамического наблюдения за переболевшими, изучены недостаточно, мало знакомы фтизиатрам военных лечебно - профилактических учреждений, врачам других специальностей, войсковым врачам. Результатом является большое количество диагностических ошибок, осложнений, длительное лечение, реактивация и рецидивы туберкулезного процесса. Все это определило необходимость и актуальность настоящего исследования.

Цель исследования: Изучить факторы, влияющие на заболеваемость туберкулезом периферических лимфатических узлов у военнослужащих, особенности клинического течения и на этой основе разработать принципы рационального хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Проанализировать заболеваемость туберкулезом периферических лимфатических узлов у военнослужащих по призыву и по контракту .

2. Выявить факторы риска, способствующие заболеваемости и ее росту.

3. Установить сроки выявления больных в воинских коллективах, изучить причины длительной диагностики, разработать схему этапной диагностики и алгоритм ранней диагностики ТПЛУ.

4. Изучить особенности клинического течения ТПЛУ у военнослужащих и на этой основе уточнить показания к хирургическому лечению. 5. Провести анализ хирургического лечения туберкулеза периферических лимфатических залов у военнослужащих, изучить отдаленные результаты и на этой основе разработать схему рационального хирургического лечения.

Научная новизна:

Впервые изучены особенности течения туберкулеза периферических лимфатических узлов у военнослужащих, разработаны рациональная схема этапной диагностики, алгоритм диагностики, определены показания к раннему хирургическому лечению и его принципы, предложена схема рационального хирургического лечения и диспансерного динамического наблюдения за данной категорией больных.

Практическая значимость: Полученные результаты исследования расширили представления об особенностях течения туберкулеза периферических лимфатических узлов, о причинах поздней диагностики заболевания. Применение схемы и алгоритма диагностики, схемы хирургического лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов позволяет своевременно назначать специфическую терапию, выполнить хирургическое вмешательство, снизить частоту осложнений при данной патологии. Раннее оперативное лечение туберкулеза периферических лимфатических узлов способствует улучшению общих результатов лечения, снижению частоты рецидивов и обострений туберкулезного процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В группу риска по заболеванию туберкулезом периферических лимфатических узлов следует отнести военнослужащих, сменивших климатогеографическую зону проживания и имеющих другие факторы риска заболевания туберкулезом.

2. Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов у военнослужащих затруднена из - за скудности клинических признаков заболевания, поэтому всех больных с увеличенными периферическими лимфатическими узлами следует направлять на углубленное обследование на туберкулез.

3. Туберкулез периферических лимфатических узлов у военнослужащих может быть острым, подострым, бессимптомным и рецидивирующим.

4. Диагностическая операция должна быть одномоментной и исчерпывающей.

5. Раннее хирургическое лечение (впервые 10 -14 дней после госпитализации), в том числе и при сочетанных формах туберкулеза, служит основой снижения послеоперационных осложнений и достижения удовлетворительных отдаленных результатов

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на конференции "Туберкулез среди бездомных и мигрирующего населения" (Москва, 1998), на научной конференции «Неотложная медицинская помощь (состояние, проблемы, перспективы развития)» (Москва, 1998), на научной конференции «Актуальные вопросы оказания специализированной пульмонологической помощи» (Москва, ГВКГ, 2000), на сборах главных фтизиатров округов и флотов МО РФ (Пушкино, 2000), на научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной клинической медицины» (Подольск, 2001), на

XI Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2001), на научно-практической клинико-экспертной конференция ЦВВК МО РФ (Москва, 2002), на юбилейной конференции врачей 4 ЦВКТГ (Пушкино, 2002), YII Российском съезде фтизиатров (Москва, 2003). По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе в 2001 году -методические рекомендации для медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации: «Туберкулез периферических лимфатических узлов (диагностика, лечение, диспансерное динамическое наблюдение)».

Реализация работы. Разработанные схема этапной диагностики, алгоритм ранней диагностики и схема хирургического лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов внедрены в практику работы 4 Центрального военного клинического туберкулезного госпиталя, фтизиатрических отделений госпиталей МО РФ, используется при обучении слушателей Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 166 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 306 источника, из которых 193 отечественных и 113 иностранный. Текст иллюстрирован 31 таблицей, 3 схемами и 2 приложениями. к

10

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Львов, Сергей Иванович

Выводы:

1. Среди форм внелегочного туберкулеза у военнослужащих поражение периферических лимфатических узлов занимает первое место и составляет 31,8 ± 0,7%.

2. Факторами риска, способствующими заболеванию ТПЛУ у обследованных военнослужащих явились: остаточные изменения в легких и плевре после перенесенного туберкулеза (32,76 %); контакт с больным туберкулезом в анамнезе (1034 %); рецидивирующий лимфаденит (5,17 %); инфицирование микобактериями туберкулеза по результатам туберкулиновых проб в детстве (2,59 %). У этих военнослужащих смена климатогеографической зоны (85,1 %) также является фактором риска, способствующим заболеванию ТПЛУ.

3. В воинских коллективах сроки выявления больных ТПЛУ с момента обращения к врачу составляют: до двух месяцев у 49,68 %, от трех до шести месяцев у 37,07 %, от семи и более месяцев у 13,25 % обследованных. Основная причина длительной диагностики ТПЛУ -недостаток специальных знаний и туберкулезной настороженности у врачей частей и военных лечебно - профилактических учреждений, приводящие к позднему удалению пораженных периферических лимфатических узлов и несвоевременной бактериологической и морфологической верификации диагноза.

4. Клинические признаки ТПЛУ у военнослужащих вариабельны и соответствуют острому, подострому, бессимптомному и рецидивирующему течению заболевания.

5. Хирургическое лечение - один из основных методов лечения больных ТПЛУ. При первом хирургическом вмешательстве, выполняемом одновременно с диагностической и лечебной целью, необходимо удалять все обнаруженные увеличенные лимфоузлы , одной группы анатомической области. Этапные операции на других группах (анатомических областях) пораженных периферических лимфатических узлов необходимо выполнять не позднее 14 дней после первой. Во всех случаях химиотерапия противотуберкулезными препаратами обязательна. Разработанные принципы хирургического лечения ТПЛУ обеспечивают благоприятное течение ближайшего послеоперационного периода, служат профилактикой обострений и рецидивов заболевания в отдаленные сроки.

Практические рекомендации:

1. В группу риска по заболеванию туберкулезом периферических лимфатических узлов следует отнести военнослужащих сменивших, в процессе службы климатогеографическую зону проживания и имеющих другие факторы риска заболевания туберкулезом.

2. При обнаружении у военнослужащих увеличенных периферических лимфоузлов необходимо обеспечить им комплексное стационарное обследование согласно предложенным нами схеме и алгоритму с участием фтизиатра.

3. Диагностическая операция должна быть одномоментной и исчерпывающей.

4. Военнослужащие по контракту, больные ТПЛУ, должны находиться под диспансерным динамическим наблюдении в течение всей службы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Львов, Сергей Иванович, 2003 год

1. Ажмуханбетов К. А., Немова Л.А., Бескова А.И., Баграмова Б.Б. Туберкулез периферических лимфатических узлов в Центральном Казахстане // Сборник научных трудов П (XII) съезда врачей фтизиатров. -Саратов, 1994.-С. 193.

2. Ажмуханбетов К.А. Особенности туберкулеза периферических лимфатических узлов в условиях ухудшения эпидемиологической ситуации // Медицина и экология.-1996.-№.1.-С. 64-67.

3. Аксенова В.А., Олянишин В.Н., Сенькина Т.И. Хирургические методы лечения внелегочного туберкулеза у детей // В сб.: Роль методов в лечении туберкулеза. Труды Региональной научно-практической конференции СПб., 2000. - С. 33 - 34.

4. Ариэль М.Б. Туберкулезные лимфадениты // Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941 1945 гг. - Медгиз., 1951.-Т.25.-С. 210-211.

5. Ариэль Б.М. Патоморфоз внелегочного туберкулеза в аспекте проблемы эволюции инфекций // Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. Сборник научных трудов XII Всероссийской Научно- практической конференции - СПб., 1997. - С. 25.

6. Бабаева А.К. Туберкулез периферических лимфатических узлов у детей и дифференциальная диагностика с поствакцинальными лимфаденитами // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1985. -24с.

7. Бабенко М.Ф., Головачев Н.И. Некоторые аспекты военно-врачебной экспертизы по туберкулезу в Вооруженных Силах Российской Федерации. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002.-Т.2. - С. 24-28.

8. Батова А.И. Особенности клинического проявления и течение туберкулезного лимфаденита у детей // Проблемы туберкулеза.-1988.-№7.-С. 56-58.

9. Байтов Т.Б. Клинико-морфологическое проявление туберкулеза периферических лимфатических узлов различной локализации в условиях современного лечения.: Дис. канд.мед.наук М., 1976. - 242с.

10. Баринов B.C., Солдатова Н.В., Прохорович Н.А., Рогозов Л.И. Показатели активности туберкулеза периферических лимфатических узлов // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва, -Йошкар-Ола, 1999. - С. 115.

11. Баринов B.C., Прохорович Н.А., Рогозов Л.И. Особенности клиники и лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов //Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб.: ВМА.-1999. - С. 299-300

12. Баринов B.C., Прохорович Н.А., Рогозов Л.И., Семенченко П.В. Хирургические проблемы туберкулезного лимфаденита // В сб.: Роль методов в лечении туберкулеза. Труды Региональной научно-практической конференции. СПб., 2000. - С. 32-33.

13. Баринов B.C., Прохорович Н.А., Рогозов Л.И., Семенченко П.В. Рациональная хирургическая тактика в комплексном лечении туберкулезапериферических лимфатических узлов: Методические рекомендации № 2000/171.-СПб., 2001.-11с.

14. Баринов B.C., Прохорович Н.А., Семенченко П.В. Туберкулезный лимфаденит при специфическом процессе органов дыхания // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы. Сборник научных трудов. Выпуск 2.- СПб., 2002. С. 82-87.

15. Беленький Н.С., Дикштейн Е.А., Балон Н.Б. К вопросу о локализации и клинике аденогенного туберкулеза у взрослых // Проблемы туберкулеза. 1984. - №11. - С. 68 - 70.

16. Беллендир Э.Н., Горяшина В.И., Виноградов В.В. Моделирование и некоторые вопросы патогенеза туберкулеза лимфатических узлов // Туберкулез и экология. 1995. - №.4. - С. 19-20.

17. Беллендир Э.Н., Савина Т.А. Туберкулезный лимфаденит как актуальная проблема фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. 1997. - №.4. -С. 43 - 44.

18. Беллендир Э.Н., Савина Т.А. Диагностика туберкулеза и других заболеваний периферических лимфатических узлов // Клиническая медицина. 1997. - №.12. - С. 35 - 38.

19. Беллендир Э.Н., Шендерева Р.И. Патогенетический аспект диагностики туберкулезного лимфаденита // Проблемы туберкулеза. -1998. -№.4.-С. 46-48.

20. Беллендир Э.Н. Значение внелегочных локализаций губеркулеза для современной фтизиатрии // Проблемы туберкулеза. 2001. - № 6. - С. 47-48.

21. Болдогоев Д.Г., Левинсон В.Б. Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов // В сб.: Роль методов в лечении туберкулеза. Труды Региональной научно-практической конференции. -СПб., 2000. С. 57-58.

22. Бубочкин Б.П., Обозинский В.Н., Харламов А.А. Некоторые проблемы диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. 1998. - №. 1. - С. 26 - 28.

23. Бубочкин Б.П., Коваленко В.А., Харламов А.А. Клинико-морфологические параллели при туберкулезной периферической лимфаденатопии // Сборник научных трудов IV (XIV) съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва Йошкар-Ола, - 1999. - С. 66.

24. Буршакбаев А,Б- Комплексное антибактериально-хирургическое лечение больных туберкулезом периферических лимфоузлов: дисс.канд. мед. наук.- Семипалатинск, 1979.- 243 с.

25. Буткарев И.Н. Хирургическое лечение туберкулеза шейных лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. 1985.- .№ 6 - С. 53-55.

26. Васильев А.В., Гарбуз А.Е., Тиходеев СЛ., и др. Активное выявление больных внелегочным туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети // Методические рекомендации.- СПб., 1995.- 26с.

27. Васильев А.В. Шсвдерова Р.И., Чужова Н.М. Применение стандартизованного многоуровневого алгоритма иммунодиагностики туберкулеза различных локализаций в современной эпидемиологической обстановке // Пособие для врачей. СПб., 2000. - 33с.

28. Васильев А.В.(ред.) Внелегочный туберкулез. Руководство для врачей - СПб: ИКФ.- 2002. - 568с.

29. Вишневская Е.Б. Применение полимеразной цепной реакции при туберкулезе внелегочных локализаций // Внелегочный туберкулез -актуальная проблема здравоохранения. Труды Всероссийской Научно -практической конференции. XII. - СПб., 1997. - С. 28 - 30.

30. Вишневский Б.И. Бактериологические исследования в диагностике и терапии туберкулеза //Туберкулез как объект научных исследований. Труды института. СПб., 1994.- Т.2. - С. 59-64.

31. СПб., 1998.-Т.2- С. 59-60.

32. Выренков Ю.Е., Шишко В.К. Антропова Ю.Г. Лимфатический узел как периферический орган имунной системы // Актуальные проблемы клинической лимфологии. 1990. - С. 21.

33. Гаджиев Г.С. Особенности клинической симптоматики и морфологических проявлений туберкулеза периферических лимфоузлов связанные с L формами микро бактерий туберкулеза: Автореферат дисс. канд. мед. наук.-М., 1983.-. 24с.

34. Гамани Н.Ф., Стадник В .Я., Рудых З.М. Применение лазеров вхирургии и медицине. Киев, 1998. - С. 120 -122.

35. Гарбуз А.Е. Современные практические и научные вопросы внелегочного туберкулеза //Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. Труды Всероссийской Научно- практическойконференции. XII. - СПб., 1997. - С. 11 - 13.

36. Гедымин Л.Е., Фирсова В.А., Губкина М.Ф. Морфологические реакции в подкожной клетчатке при лимфотропном введении изониазида Н Проблемы туберкулеза. 1997. - №.2. - С. 51 - 53.

37. Глебович О.В., Володина Е.И., Зарецкий В.Ф. Туберкулез -учебник Л.,1978. - С. 123 - 124.

38. Гнедько Н.И. Принципы индивидуального подхода в лечении больных туберкулезом. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. -Пушкино, 1997. -4.1 - С. 28-34.

39. Гнедько Н.И., Жук С.В., Удалова Е.А. К вопросу о предупреждении и лечении медикаментозных повреждений печени у больных туберкулезом Актуальные вопросы военной фтизиатрии. -Пушкино, 1997. - 4.1 - С. 35 - 37.

40. Головачев Н.И. Алгоритмы, последовательности выполнения противотуберкулезных мероприятий военнослужащим призванным и поступившим по контракту на военную службу. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 1997 - 4.1 - С. 49 - 56.

41. Головачев Н.И. Порядок формирования групп риска по заболеванию туберкулезом, содержание и организация работы с этой категорией военнослужащих. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 1997. - 4.1 - С. 37 - 44.

42. Головачев Н.И. Принципы реабилитации больных туберкулезом. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 1997.-4.1-С. 44-49.

43. Головачев Н.И. Дефекты профилактики и выявления туберкулеза у военнослужащих. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002. - Т.1. - С. 44-50.

44. Головачев Н.И., Суслов В.А. К вопросу о подходах к лечению больных с выраженными симптомами интоксикации. -Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 1997 - 4.1- С. 56-58.

45. Гребенникова Т.В., Грабовецкий З.В., Кальнов С. Л., Непоклонов Е.А. Дифференциальная диагностика Mycobakterium SP методом полимеразной цепной реакции //IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиаторов. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 208.

46. Гришин В.К. О взаимосвязи заболеваемости туберкулезом населения страны и военнослужащих МО РФ. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002.-Т.1.-С. 63-67.

47. Гришин В.К., Бабенко М.Ф., Головачев Н.И., Ковальский О.Н., Тарасов АЛ. Военно-врачебная экспертиза больных туберкулезом органов дыхания // Военно-медицинский журнал 1996. - №.7. - С. 13-15.

48. Гришин В.К., Полунин В.И. Центральному Военному Клиническому Туберкулезному госпиталю 45 лет. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 1997. - 4.1.-С. 7-13.

49. Гришин В.К., Харкевич Ю.П., Шеляховский В.М., Полунина Г.И., Михайлова Г.С. Некоторые методы интенсивной терапии в клинике туберкулеза и оценка их интенсивности. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 1997. - 4.1. - С. 61-65.

50. Гришко А.Н., Гращенкова О.В., Рубаник И.И. Развитие эпидемической ситуации в территориях Северо-Запада РФ в 1998-2000 годы // Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы. Сборник научных трудов. Выпуск 2.- СПб., 2002. С. 13-19.

51. Губкина М.Ф. Химиотерапия туберкулеза легких у подростков с применением регионального лимфотропного метода лечения.//Авторефератдисс.канд.мед.наук.- М., 1996.-С. 21.

52. Гусева Е.М., Маканина Т.Ф., Камайданова В.Б., Горовенко Л.И., Хмелев Р.И., Гильденскиольд О.А. Туберкулезные и неспецифические лимфадениты у детей, проживающих на различных территориях Московской области // Туберкулез и экология. -1995. №.2. - С. 34.

53. Гусейнов Г.К. Хирургическое лечение туберкулеза периферических лимфатических узлов // Клиническая лимфология: Тез. докл.-Подольск, 1985.-С. 220-221.

54. Данциг И. И., Шугало П. И. Сизова И.Г. Туберкулез периферических лимфатических узлов у лиц молодого возраста // Проблемы туберкулеза №.7. - 1974. - С. 54 - 56.

55. Дворецкий Л.И. Туберкулез в практике интерниста // Проблемы туберкулеза.- №.6. 2000. - С. 3 - 10.

56. Денисенко А.П. Метод эндолимфатического введения туберкулостатических препаратов в лечении туберкулеза // Военно-медицинский журнал 1996. - №.7. - С. 57 - 58.

57. Джугостран В.Я., Грумеза B.C., Иванов B.C., Куку Г.С. Лимфотропная химиотерапия больных туберкулезом лимфатических узлов, кожи, органов брюшной полости // Проблемы туберкулеза. 1990. -№.12.-С. 33-35.

58. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза. // Практическое руководство. Под редакцией Перельмана М.И., Левашова Ю.Н.- 2002.- 21с.

59. Дитятков А.Е., Авдеева Е.М., Клиника и диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов // Туберкулез и экология. 1995. - №.4. - С. 61.

60. Добкин В. Г., Багиров М. А., Бондарев Г.Б. Садовникова С. С. Использование различных типов лазеров в комплексном лечении больных туберкулезом органов дыхания // Проблемы туберкулеза- 1996. №.6. -С. 54-57.

61. Дьячковская С.С. Клинико-цитологическая и бактериологическая диагностика туберкулеза периферических лимфоузлов при современных эпидемиологических условиях внелегочного туберкулеза: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М., 1977. 27с.

62. Журавская О.В. Самойлова Н.Н. Диагностика и лечение туберкулеза периферических лимфоузлов // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиаторов. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 119.

63. Залескис Р. Роль хирургических методов в лечении туберкулеза // Проблемы туберкулеза.- №.6. 2001. - С. 3-5.

64. Иванов Е.А., Кондратьева М.Н„ Попова Р.В. Заболеваемость туберкулезом в Якутии за 1990-1994 гг. // Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях: Тезисы докладов. Якутск, 1995. - С. 15-16.

65. Имкельдин М.И., Шигарев В.Ю. Основные направления повышения иммунорезистентности организма военнослужащих // Военно-медицинский журнал 1996. -№.7. - С. 13 - 15.

66. Казак Т.И., Гринберг JI.M. Трудности морфологической диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов. Сборник трудов НИИФ. - Екатеринбург, 1996.- С. 64.

67. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом.// Проблемы туберкулеза. 1998. - №.3. -С. 21-24.

68. Каратуле Р.В., Апине Р.Я., Аудине М.К. Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов .//Проблемы туберкулеза. -1988. №.5. - С. 35 - 37.

69. Карачунский МЛ., Дорожкова И.Р., Гаджиев Г.С. Особенностиклиники туберкулеза периферических лимфатических узлов при выделении L форм микробакгерий туберкулеза.// Проблемы туберкулеза. - 1983. -№11.-С. 32-35.

70. Коржавина Г.И., Севрюков В.И., Сокалина О.В. Особенности клиники и течения туберкулеза периферических лимфатических узлов // Сборник-резюме XII съезда врачей фтизиатров.Сб. Саратов, 1994. - С. 199.

71. Карпов А.В., Грачева Н.А. Опыт применения иммунологического скрининга, в организации раннего выявления внелегочных форм туберкулеза в Новгородской области. СПб., 1998. - Ч. 2.- С. 25.

72. Карташев В.Т., Кныш В.И., Новиков B.C., Тарануха В.К. О преемственности работы госпиталя и поликлиники // Военно-медицинский журнал. — 1997. №.2. - С. 8 - 12.

73. Коровина Ю.П. Критерии клинического излечения туберкулеза периферических лимфоузлов у взрослых // Клинически излеченный легочный и внелегочный туберкулез.- М.,1962.- С. 189-194.

74. Кувакин В.И. Математически-статистические методы в клинической практике.- СПб.: Военн-Мед. Акад., 1993. С. 200.

75. Ларьков А.А., Большаков В.Н., Трезщелев С.А. Сбор руководящего состава Военно медицинской службы к XXXVII пленуму ученого медицинского совета ГВМУ МО РФ //Военно- медицинский журнал. - 1999.- №.6. - С. 87 - 91.

76. Левашев Ю.Н., Гришко Н.Е., Нечаева Н.Е., и др. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза. // Методические указания. Из проекта приказа МЗ РФ " О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации". М., 2002.-С. 37.

77. Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез // Проблемы туберкулеза.-2001.-№6.-С. 4-6.

78. Левченко Г.И. Значение физиотерапии в комплексном восстановительном лечении туберкулеза // Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 1997. -Ч.2.- С. 25 - 30.

79. Левченко Г.И. Физиотерапия в лечении туберкулеза легких. -Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 2002. - Т.1.- С. 113119.

80. Лечение туберкулеза Руководящие принципы для национальных программ // Всемирная организация здравоохранения. -Женева, 1994. -46 с.

81. Листвина И.Г. Современная эпидемиологическая ситуация по внелегочному туберкулезу (1991 1995 г.г.) и организация его выявления в Санкт - Петербурге // Труды Всероссийской Научно- практической конференции. - XII. - СПб., 1997. - С. 14-15.

82. Любимский Н.Н., Лященко Н.И. О некоторых тенденциях инфекционной заболеваемости военнослужащих // Военно- медицинский журнал. 1999.- №.1. - С. 4-16.

83. Макарова У.Е. Туберкулез периферических лимфатических узлов в Якутской АССР // К профилактике, клинике, диагностике и лечению туберкулеза в условиях Крайнего Севера и Восточной Сибири: Тр. МНИИТ и ЯНИИТ.- Якутск, 1988. С. 30.

84. Макарова У.Е. Роль хирургического метода в повышении эффективности лечения и сокращении сроков диспансерного наблюдения больных туберкулезом периферических лимфатических узлов: Дисс. канд. мед. наук. М., 1993. -119с.

85. Макарова У.Е. Сроки лечения и диспансерного наблюдения больных оперированных по поводу туберкулеза периферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. -1997. №.2. - С. 14 -17.

86. Макарова У.Е. Туберкулез периферических лимфатических узлов в Якутии // Проблемы туберкулеза. 1998. - №.2. - С. 28 - 30.

87. Малаховский Д.Е. Хирургическое лечение туберкулеза периферических лимфоузлов и его результаты // Проблемы туберкулеза. -1979.-№.2.-С. 59-61.

88. Махнев М.В., Махнев А.В. Медико -социальные аспекты адаптации военнослужащих // Воен.- мед.журн. 2000. - № 9. - С. 57 - 64.

89. Мельниченко П.И. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в Вооруженных Силах в свете реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Военно- медицинский журнал. 1998. -№.8. - С. 5-12.

90. Мельниченко П.И. О состоянии заболеваемости туберкулезом в стране, вооруженных силах Российской Федерации и мерах по дальнейшему совершенствованию его профилактики. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002.-Т.1. - С. 126-131.

91. Мельниченко П.И., Огарков П.И., Ишкильдин М.И. Перспективы совершенствования иммунопрофилактики инфекционных болезней в войсках // Военно- медицинский журнал. 1999. - № .6. - С. 43-48.

92. Митинская JI.A. Туберкулинодиагностика // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 3 - С. 76 - 77.

93. Митинская J1.H., Елуфимова В.Ф., Камаева В.Ф., Охорзина Н.А. Химиотерапия туберкулеза периферических лимфатических узлов у детей укороченными курсами // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиаторов. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 143.

94. Мурашкин П.С. Результаты комплексного лечения больных туберкулезом периферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза.-1974. -№.!.-С. 52-56.

95. Мухаметова А.С. Иммунодиагностика при туберкулезе //Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 1997. - 4.2 - С. 45 -49.

96. Мучаидзе Р. Д., Яковлева К.И. Организация противотуберкулезных мероприятий в военно-лечебном учреждении // Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 2002. -Т.2.-С. 24-30.

97. Неживенко JI.M. Химиотуберкулинотерапия и особенности возбудителя при туберкулезе периферических лимфатических узлов у детей и подростков: Автореф.дис. .канд.мед.наук, Алма-Ата, 1984.-С. 24.

98. Овсянко Я.М. Структурные изменения лимфатических узлов при лечении хронического генерализованого туберкулеза мезосамотропной формой изониазида: Дис. канд. мед. наук. Новосибирск: 1999. - С. 22.

99. Огай И.В., Шмелев М.М. Хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания и лимфаденитов у детей и подростков // Проблемы туберкулеза. 1991. - №. 11. - С. 44 - 48.

100. Ом С.Н. Обоснование сокращения сроков лечения больных туберкулезом периферических лимфатических узлов // Раннее хирургическое лечение внелегочного туберкулеза. JI.,1989. - С. 81- 86.

101. Организация противотуберкулезных мероприятий и флюорографического обследования в Вооруженных Силах Российской Федерации // Методические рекомендации. Под ред. Галицкого ЛА., Черемисина В.М., Гришина В.К. Москва., 1996. - 52с.

102. Петров И.Н. Состояние и перспективы развития хирургической помощи больным внелегочным туберкулезом //Хирургия внелегочного туберкулеза: Сборник научных трудов, ЛИХТ.- Л., 1983. С. 12-17.

103. Петросян Ф.К. 4 Центральному военному клиническому туберкулезному госпиталю 50 лет. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002. - Т. 1. - С. 3-21.

104. Петросян Ф.К., Гришин В.К. Система централизованного контроля за туберкулезом в Вооруженных Сил Российской Федерации. -Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 2002. - Т.2. - С. 3442.

105. Плетнев Ю.В., Гришина Е.А. Роль лабораторного отделения госпиталя в диагностическом процессе и контроле за лечением больных туберкулезом. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. - Пушкино, 2002. - Т.2. - С. 66-71.

106. Покровский А.А. Биохимические методы исследования в клинике. М., 1969. - С. 450-452.

107. Покровский В.В., Федоров Н.А., Шипулин Г.А. Методические рекомендации по проведению работ в диагностических лабораториях, использующих метод полимеразной цепной реакции, основные положения Москва., 1995.- 7с.

108. Полунин В.И. Значение санаторно-курортного лечения больных туберкулезом. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. -Пушкино, 1997. - 4.2. - С. 49-52.

109. Поляков В. Е., Алексеевских Ю. Г. , Поляков Н. В. Синдром локальной лимфаденопатии и поражение туберкулезом периферических лимфатических узлов у детей // Медицинская консультация.- 1995. № .4. -С. 16-22.

110. Приймак А.А., Мочалова Т.П., Беллендир Э.Н., и др. Выявление, диагностика и лечение внелегочного туберкулеза: Методические рекомендации. М., 1991. -30 с.

111. Пулькис А.В., Саенко О.Н., Затворницкий В.А., Мордык А.В. Туберкулез в Вооруженных Силах // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиаторов. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 37.

112. Пунга В.В., Капков Л.П. Туберкулез в России // Проблемы туберкулеза. 1999. - №.1. - С. 14 - 16.

113. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья при подготовке призывной молодежи к военной службы // Военно-медицинский журнал. 1999. - № .5. - С.11 - 14.

114. Румшас В.П., Стариков В.А. Ранее выявление туберкулеза мочеполовых органов. Актуальные вопросы военной фтизиатрии. -Пушкино, 1997. - 4.2. - С. 74-78.

115. Румянцев А.Г., Чернов В.М., Делягин В.М. Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема // Лечащий врач. 1998. - №.3. - С. 49 - 52.

116. Рыбалко В.В., Браженко Н.А. Туберкулез органов дыхания в группах повышенного риска // Военно-медицинский журнал. 1984. -№.11.-С. 64-65.

117. Савина Т.А. Неспецифическая лимфаденопатия в клинике туберкулеза периферических лимфоузлов // Туберкулез как объект научных исследований. Сб. трудов. СПб.,1994. -Т.1. - С. 166 - 170.

118. Савина Т.А. Лимфоаденопатия различной этиологии в клинике туберкулеза периферических лимфатических узлов: Автореф: дис. . канд. мед. наук. СПб.,1997. -25с.

119. Савина Т. А. Проблемы диагностики лимфаденопатии туберкулезной и неспецифической этиологии //Внелегочный туберкулез -актуальная проблема здравоохранения. Сб. научных трудов. Всероссийской научно практической конференции. - СПб., 1997. - С. 47.

120. Савицкий Г.Г. Раннее выявление туберкулеза //Военно-медицинский журнал. 1996.-№.7. - С. 76 - 78.

121. Сарсенов К.С. Роль хирургического метода в диагностике и лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов //Здр. Казахстана.- 1987. № 1. - С. 43-45.

122. Сенькина Т.А. Туберкулез периферических лимфатических узлов у детей и подростков: Автореф: дисс. канд. мед. наук. -М., 1996. -С. 24.

123. Соловьева И.П., Флигель Д.М. Внелегочный туберкулез по прозекторским материалам // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 192 - 193.

124. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: «Медицина», 1986.- С. 214.

125. Талантов В,А., Буткарев И.Н. Дифференциальная диагностика и комплексное лечение туберкулеза периферических лимфоузлов: Метод.рекомендации Л., 1983.- С. 23.

126. Титаренко О.Т. Солдатова Н.В., Баринов B.C., Прохорович Н.А., Дьякова М.Е. Аденозиндезаминаза в диференциальной диагностике туберкулеза переферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. 1998. - №.2. - С. 25 - 27.

127. Титаренко О.Т., Дьякова М.Е., Чужова Н.М., и др. Критерии диагностики с использованием аденозиндезаминазы // Методические рекомендации № 99/152. СПб., 2000. - 17с.

128. Убайдулаев А.М., Белоцерковец ВТ. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких при применении региональной лимфотропной терапии // Проблемы туберкулеза. 1999. - № .6.-С. 14-16.

129. Умнов JI.С., Севрюков В.И., Каржавина Г.И., Сокалина О.В. Анализ основных показателей диагностической работы лимфоабдоминального отделения // IV (XIV) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиаторов. Москва - Йошкар-Ола, 1999. - С. 94.

130. Фирсова В.А., Губкина М.Ф. Обоснование применения региональной лимфотропной терапии при лечении туберкулеза у подростков // Проблемы туберкулеза. 1996. - №6 - С. 47- 49.

131. Формирование групп риска по туберкулезу легочных и внелегочных локализаций.// Методические рекомендации № 2000/25. -Проблемы туберкулеза. 2002. - № 10 - С. 47 - 56.

132. Харламов А. А. Клинико-морфологическая картина туберкулеза периферических лимфатических узлов у населения Челябинской области: Автореф: дис.канд. мед. наук. Челябинск, 1999. -С. 21.

133. Хоженко В.А. К вопросу об оценке здоровья военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 1999.- №.8. - С. 47 - 49.

134. Хоменко А.Г. Туберкулез // Руководство для врачей. М.: «Медицина», 1996. - С. 496.

135. Хромцов С.В. Основные причины, влияющие на уровень заболеваемости туберкулезом органов дыхания на Северном флоте. -Актуальные вопросы военной фтизиатрии. Пушкино, 2002.- Т.2. - С. 127129.

136. Центральный Военный Клинический Туберкулезный Госпиталь. Достижения и перспективы // Военно-медицинский журнал. -1996.-№.7.- С. 9- 12.

137. Чарыкова Г.П., Гильдин О.И., Гринберг Л.М. Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов в педиатрической практике // Доктор Лэндинг. 1996. - №.2. (11). - С. 47 - 48.

138. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., СвистуновБ.Д. Туберкулез на рубеже веков. М:Росснйская академия последипломного образования.- 2000. С. 388.

139. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Военно-медицинский журнал. 1997.- №.7. - С. 4 - 11.

140. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава // Военно-медицинский журнал. 1997.- №.8. - С. 4 - 12.

141. Чиж И.М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы // Военно-медицинский журнал. 1999.- №.1. - С. 4 - 16.

142. Чиж И.М. Итоги работы медицинской службы Вооруженных Сил в 1998 году и основные направления ее совершенствования // Военно-медицинский журнал. 1999.- №.7. - С. 4 - 19.

143. Чиж И.М. Итоги деятельности и задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации // Военно-медицинский журнал. -2003.-Ж1.- С. 4-20.

144. Шендерова Р.И. Беллендир Э.Н., Савина Т.И. Диагностика туберкулезного лимфаденита с помощью иммунологического теста // Методические рекомендации № 96/272.-СП6., 1998. 7 с.

145. Щерба Б.В. Лечение туберкулеза периферических лимфоузлов // Пробл. туберкулеза. -1987. .№• 6. - С. 97-99.

146. Щерба Б.В. Оперативные вмешательства в диагностике и лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. -1988. №.12. - С. 55 - 57.

147. Щерба Б.В. Показания к ранним оперативным вмешательствам в комплексном лечении туберкулеза периферических лимфатических узлов. //Раннее хирургическое лечение внелегочного туберкулеза. Л., 1989. - С. 77-81.

148. Щерба Б.В., Ом С.Н. Возможности сокращения сроков лечения больных туберкулезом периферических лимфоузлов // Проблемы туберкулеза. 1990. - №.8. - С. 29 - 30.

149. Щерба Б.В., Ом С.Н. Значение ранних оперативных вмешательств в диагностике и лечении больных туберкулезом перефирических лимфатических узлов: Метод.рекомендации.-Л., 1991.-26с.

150. Щерба Б.В. К вопросу о дифференциальной диагностике туберкулеза периферических лимфатических узлов и злокачественных опухолей // Проблемы туберкулеза. 1992. - №.8. - С. 19 - 21.

151. Щерба Б.В., Прохорович Н.А. Сочетание поражения периферических лимфатических узлов туберкулезом и злокачественными опухолями // Проблемы туберкулеза. 1993. - №3 - С. 56 - 58.

152. Щерба Б.В., Беллендир Э.Н., Надежников А.Т. Патогенез, ранняя диагностика и лечение туберкулеза периферических лимфатических узлов // Проблемы туберкулеза. 1997. - №.2. - С. 39 - 42.

153. Шендерова Р.И., Белендир Э.Н.,Савина Т.Н. Диагностика туберкулезного лимфаденита с помощью иммунологического теста. СПб., 1998.- С. 1-6.

154. Abba A.A., Bamgboye А.Е., Afzal М., Rahmatullah R.A. Lymphadenopathy in adults. A clinicopathological analysis.// Saudi Med J 2002 Mar;23(3):282-6.

155. Aggarwal P., Wali J.P., Singh S., Handa R., Wig N., Biswas A.J. A clinico-bacteriological study of peripheral tuberculous lymphadenitis.//Assoc Physicians India. 2001 Aug;49:808-12.

156. Ahuja A., Ying M., King A., Yuen H.Y. Lymph node hilus: gray scale and power Doppler sonography of cervical nodes.//J. Ultrasound Med.-2001 Sep;20(9):987-92.

157. Ahuja A., Ying M., Yuen Y.H., Metreweli C. Power Doppler sonography of cervical lymphadenopathy.//Clin. Radiol. 2001 Dec;56(12):965-9.

158. Al-Hadrani AM, Aulaqi SM, Al-Salami SF, Al-Kabsi AM, Al-Zabedi AK, Al-Gamrah AH. Management strategies for peripheral tuberculous lymphadenopathy.// Saudi Med. J.- 2000 Mar;21(3):266-9.

159. Al-Serhani A.M. Mycobacterial infection of the head and neck: presentation and diagnosis.//Laryngoscope. 2001 Nov;l 11(11 Pt l):2012-6.

160. Arora В., Arora D.R. Fine nedle aspiration cytology in diagnosis of tyberculous lymphadenitis. // Indian J Medio 1990 May;91 :-P. 189 - 192.

161. Artusi G. Limphodenite tuberculose. A propositodi un guadro istologio non tipico. // Minerva Med. 1984. 75 (41); - P. 2435-2441.

162. Artusi Т., Mongiardo N., De Rienzo В., Zanchetta G., Lami G., Pellegrino F., Borghi V., Sguadrini F. Tuberculous lymphadenitis. Apropos of a non-typical histological picture. // Minerva Med. 1984 Oct27;75(41); -P. 2449-2454.

163. Azabeh В., Samad A., Ardehali S., histological spectrum of cutaneous leishmaniasis due to leishmania tropica. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 1985; 79(5):- P. 631 - 636. Artusi Т., Mongiardo N., De Rienzo В.,

164. Bailey T.M., Akhtar M., Ali M.A. Fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of tuberculosis. // Acta Cytoll. 1985. Sep-Oct; 29(5):- P. 732 -736.

165. Bern C. Shkool of medicine, Univrsity of Zambia, Lusaka. The value of naked exe examination of biopsed lymph nodes in the diagnosis of tuberculous lymphdenitis. // Trop Doct. 1996 Jan;26(l):- P. 10-13.

166. Benson-Mitchell R, Buchanan G. Cervical lymphadenopathy secondaiy to atypical mycobacteria in children. // J Laryngol Otol 1996 Jan; 110(1): 48-51.

167. Bhatia G., Polesky A., Grove W. Tuberculosis lymphadenitis: a clinico-pathalogical review of 106 cases. // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. -2001. Vol.5, №11.- Suppl. 1. - P. 123.

168. Campbell L.A. Лечение туберкулеза лимфатических узлов.-The Roval Society or Medicine: Internatianal Congress and Symposium Series.-1986.-№ll.-P .47-55.

169. Chao S.S., Loh K.S., Tan K.K. Tuberculous and nontuberculous cervical lymphadenitis: a clinical review.// Otolaryngol 2002 Feb; 126(2): 1769.

170. Gong G, Lee H, Kang GH, Shim YH, Huh J, Khang SK Nested PCR for diagnosis of tuberculous lymphadenitis and PCR-SSCP for1 identification of rifampicin resistance in fine-needle aspirates.// Diagn Cytopathol 2002 Apr;26(4):228-31.

171. Chaube C.K., Gautam K.D., Pande D.C., Mehrottra M.W Etticacy of Three Non Supervised Chemotherapeutic Regimens in Tuuercular Lymphadenopathy // Indian J. Tubercular .-1973.-20.-3.-P.118-121.

172. Chen Y.M., Su W.J., Lee P.Y., Perng R.P. Mycobacterial lymphadenitis case peport. // Chung Hua I Hsuen Tsa Chin (Taipei). - 1991. Mar; 47(3):-P. 204-207.

173. Cosivi, J.M. Grade, C.J. Daborn Zoonotic Tuberculesis dieto Micobacterium bovis in Developing Countries // Emerging infectionis Jurnal -1998.- Vol. 44. -№ 1.

174. Dabrowski M.T., Keith A.O. Three cases of mycobacterial cervical lymphadenitis. // J Laryngol Otol. -1994. Jun; 108(6): -P. 514 515.

175. Dandapat M.C., Mishra B.M., Dash S.P., Кат P.K. Peripheral Lymph node Tuberculosis: a rewiev of 80 cases. // Br J Surg. 1990. Aug;77(8): -P. 911 -912.

176. Das D.K., Bhambhani S., Pant J.N., Parksh S., Murthy N.S., Heday S.T., Sodhani P., Pant C.S. Superficial and deep-seated tuberculous lesions: fmeneedle aspiration cytology diagnosis of 574 cases. // Diagh Cytophathol. 1992.8(3): -P. 211-215.

177. Dasgupta A., Ghosh R.N., Poddar A.K., Mukheijee C., Mitra P.K., Gupta G., Ganguly U. Fine needle aspiration cytology of cervical lymphodenopathy with special reference to tuberculosis. // J Indian Med Assoc. 1994 Feb; 92(2): -P. 44 - 46.

178. Dvorski I. Tuberculosis of the cervical lymph nodes. // Plucne Bolesti. 1989. Jul - Dec;41(3-4): -P. 169 -171.

179. Elder NC. Extrapulmonary tuberculosis. A preview. // Arch Fam Med 1992 Sep; 1(1): 91-8.

180. Ersoz С., polat A., Serin M.S., Soyli L., Demircan O. Fine needle aspiration (FNA) cytology in tuberculous lymphadenitis. // Cytophatalogy. 1998 Jun;9(3):- P. 201-207.

181. Fabri J. Cervical lymphadenitis duo to mycobacterium malmoense in a child. Case descripcion and differential diagnosis of cervical lymphadenitis and lymphadenophatis //Schweiz Med. Wschr. 1993.- B.123, №37.- 1756 p.

182. Finfer M., Perchick A., Burstein D.E. Fine needle aspiration cytology diagnosis of tuberculosis. // Diagn Cytopathol. 1987. Mar; 3(1):-P.13-6.

183. Freinkel. A.L. Granuloma inguinale of cervical lymph nodes simulating lymphadenitis: two case report and reviev of published reports. // Genitourin Med. 1988. Oct; 64(5):- P. 339 - 343.

184. Friedig E.E., McClure S.P., Wilson W.R., Banks P.M., Washington J.A. Clinical histologic - microbiologic analysis of 419 lymph node biopsy specimens. // Rev Infect Dis. - 1986. May - Jun;8(3): -P. 322 -328.

185. Fusegawa H., Miyachi H., Tsutsumi Y., Tokuda Y., Ando Y. Rapid diagnosis of tuberculous lymphadenitis by amplification of mycobacterial DNA. // Rincho Byoril. 1992. Aug; 40(8);- P. 891 - 895.

186. Gauman N., Russi E., Gaebel N. Abszedierende lymphknotentuberkulose. // Prix. Klin. Pneumon. 1986. 40. №6.- P. 279 -282.

187. Geldmacher H, Taube C, Kroeger C, Magnussen H, Kirsten DK. Assessment of lymph node tuberculosis in northern Germany: a clinical review.//Chest 2002 Apr;121(4):l 177-82.

188. Getachew A, Demissie M, Gemechu T. Pattern of histopathologic diagnosis of lymph node biopsies in a teaching hospital in Addis Ababa, 19811990 G.C.//Ethiop Med J 1999 Apr;37(2): 121-7.

189. Gsuda G., Onizuka O., Yoshimatsy Т., Sonnomigo K. Jnayoshi S., Okajima G. Analysis of the process of developing sarcoid granulomos in lymph node. A comparison of tuberculous granulomas in lymph node. 1985. -60.-№9.-P. 475-482.

190. Gupta A.K., Nayar M. Chandra M. Critical appraisal of fine needle aspiration cytology in tuberculous lymphadenitis. // Acta Cytoll. -1992. May Jun;36(3);- P. 391 - 394.

191. Gupta S.K. Chuh T.D., Sheikh Z.A., Ribah N.A. Cytodiagnosis of tuberculous lymphadenitis. A corrective Study with microbiologic examinition. // Acta Cytol. 1993 May - Jun; 37(3):- P. 329-332

192. Gupta S.K., Singh N., Arora V.K., Singh U.R., Singh B. Cytomorphologis patterns in Calmette Guerin bacillus lyphadenitis. // Acta Cytol. 1997. Mar-Apr;41 (2):-P.348-50

193. Haedi V. Die extrapulmonale tuberculose gonglionnaire cervicule isolee. // Luon med.- 1984. -251. -№7.- P. 279 281.

194. Handa U, Palta A, Mohan H, Punia RP. Fine needle aspiration diagnosis of tuberculous lymphadenitis. // Trop Doct. -2002 Jul;32(3):-P.147-9.

195. Helen C., Hantzakos A., Scondras C., Kafetzis D.A. Mycobacterial cervical lymphadenitis in children: Clinical and laboratory factors of importance for differential diagnosis. // Scand J. Infec Diseases. -2001. -33, -№5. -P. 362 366.

196. Hirunwiwatkul P, Tumwasorn S, Chantranuwat C, Sirichai U. A comparative study of diagnostic tests for tuberculous lymphadenitis: polymerase chain reaction vs histopathology and clinical diagnosis. // J Med Assoc Thai 2002 Mar;85(3):320-6.

197. Kamboj S., Goel M., Tandon P., natu S.M., Nath P. Correlative study of histophatalogy and bacteriology in patiens of tubercular lymphadenitis. // Indian J Chest Dis Allied Sci. 1994. Oct -Dec; 36(4): -P. 187-191.

198. Kameda K., Veda V., Ostuka J., Norii F. A clinical study of the cervical lymph, node tuberculosis // Kekkaku.-l985.-60.-2.-P.59-64.

199. Karunatilake H, Thamilvannan N, Wimalaratna H. Lack of granuloma formation in tuberculous lymphadenitis—clue to the diagnosis of human immunodeficiency virus infection.//Ceylon Med J 2002 Mar;47(l):37.

200. Kochi A. The ghobal tuberculoses setuacion and the new control strateqi of the World Health Organiration // Bull Worid Health 0rgan.-2001.-Vol.79.- W1.-P.71-75.

201. Koneco T. Etal. A case of cervico-mediastinal tuberculosis Lymphadenitis // Nippon Kuobi Shikkan gakkai Zasshi 1993. -Vol. 44. - № 10.-P.1337- 1340.

202. Kouroughli M., Larbaoni D. Short-coutse Chemotherapy an important factor in the improvement of tuberculoss patiens casemanagement Final results of a retrospective surgery conducted in Algiera // Bui 1 .int.Tuberc.-1986.-P.61 .-3.

203. Kunitz Y. An approach to peripheral lymphadenopathy in adult patienys. // West. J. Med. 1985. -143.- №3.- P. 393 - 396.

204. Lado F.L., Bastida T.V., Gomez A.G., Extapulmonaiy tuberculosis in elderly patients: forms of presentation. // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol.5.-№ 11.- Suppl. 1. - 77 p.

205. Lennert K. Phatalogie der Halslymphknoten. // Berlin, Heidelberg, New York. -1976.

206. Liatjos M., Romeu J., Clotet В., Sirera G., Manterola J.M., Pedro-Bolet M.L., Raventos A., Foz M. A distinctive cytologic pattern for dianosing tuberculous lymphadenitis in AIDS. // J Acguir Immune Defic Syndr. -1993. Dec; 6(12): -P. 1335 -1338.

207. Malik S.K., Behera D. Clinical experence wieh shortcourse chemotherapy in patients with tubercular pleural effusion and lymphadennis // Respiration.-1985.-V.48.-N2.-P. 173-175.

208. Masi J.D. Tocer C. Diffuse hyperplasia of lymph node in tuberculosis. // South Med J. 1986 Jul; 79(7): -P. 891-894.

209. Mbakop A., Onan A.F., Noumen B.R., Essame J.L., Michel G., Abondo A. Lymph node tuberculosis in Cameroon: clinical and anatomo -pathalogic aspects; apropos of 333 cases. // Med Trop (Mars). 1991. Apr -Jun; 51(2):- P. 149-153.

210. Mert A, Tabak F, Ozaras R, Tahan V, Ozturk R, Aktuglu Y. Tuberculous lymphadenopathy in adults: a review of 35 cases. //Acta Chir Belg 2002 Apr;l 02(2): 118-21.

211. Muller H, Takeshita M. In situ immunophenotype of makrophages and lymphocytes in granuloma formation of tuberculous lymphadenitis in HIV-infected and immunocompetent patients. // Res Viroll. -1991 Mar-Jun; 142(2-3):- P.159-172.

212. Nakajima V., Tanaka J., Nori J., Kojama H., Anno H. Surgical Treatment for Tuberculous Cervical Lymphadenitis.-Kekkaku, 1981.-V.56.-N6.-P.319-325.

213. Narita M., Shibata M., Togashi Т., Kobayshi H. Polymerase chain reaction for detection of Mycobacterium tuberculosis. // Acta Paediatr. -1992. Feb; 81(2): -P. 141 -144.

214. Nataraj G, Kurup S, Pandit A, Mehta P. Correlation of fine needle aspiration cytology, smear and culture in tuberculous lymphadenitis: a prospective study. //J Postgrad Med 2002 Apr-Jun;48(2):-P.6-113.

215. Ngilmana P.J., Metz Т., Munuantore S., Mureganshuro J.M., Noel H., Roels H. Lumph node tuberculosis in HIV 1 seropositive patients in Central Africa. A Characteristic Histophatologic picture. // Ann Pathol. -1995.15(1):-P. 38-44.

216. Nielsen TR, Charabi S, Andreassen UK et al. Extrapulmonary tuberculosis important differential diagnosis. // Ugeskr Laeger 1994 Sep 12; 156(37): 53 14-5.

217. Numata M., Nishikawa M., Kudo M., Kaneto Т., Ikeda H., Okubo Т., Rino Y., Kitamura H., pulmonary tuberculosis with systemic lymph node swelling. // Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1995. Nov;33(l 1): -P. 1270-1275.

218. Ozbay B, Uzun K. Extrapulmonary tuberculosis in high prevalence of tuberculosis and low prevalence of HIV.//Clin Chest Med 2002 Jun;23(2):351-4.

219. Pander S.E. Colville A. Mycobacterial cervical lymphadenitis in children: can histologikal assessment help differentiate infection caused by non-tuberculous mycobacteria from Mycobacterium tuberculosis? // Histopathalogy 1993 Jan;22(l):- P.59-64.

220. Pandit A.A., Khilnani P.H., Praygas A.S. Tuberculous lymphadenitis: extended cytomorphologic features. // Diagn Cytopathol. -1995. Feb; 12(1):-P. 23-27.

221. Pang S.C. Mycobacterial Lynephadenitis in western Australia // Tybercle and Hend Disease -1992. Vol. 73.- № 6 - P. 362 - 36.

222. Papakonstantinou O., Bakantaki A., Paspalaki P.,et al. High-resolution and color Doppler ultrasonography of cervical lymphadenopathy in children.//Charoulakis Acta Radiol.-2001 Sep;42(5):470-6.

223. Pimentel M., Follador E.C., Barbas C.S., Stavale M.L., Oliveira -Vianna E dos S., Barbas Filho J.V., Leite O.M., de Carvalho C.R. Lympf node tuberculosis in adults. // Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1991. Jul - Aug;46(40): -P. 173-175.

224. Pongras I., Roglic M., Kotarski Z. Tuberculosis of the peripheral Lymph nodes. Plucne Bolesiil. 1990. Jan - Jun; 42(1-2):- P. 71 - 73.

225. Priel I.E. etal. Tuberculosis Lumpfadenitis Ena general hospital // Harefnah. 1994. - Dec. 1: 127 (II).- P. 438 - 440.

226. Radnika S., Gupta S.K., Chakrabarti A., Raywanshi A., Joshi K. Role of culture for mycobacteria in fine-needle aspiration diagnosis of tuberculouslimphadenitis. //Diagn Cytopathol. 1989;5(3):- P.260-262.

227. Rajwanchi A., Bhambhani S., Das D.K. Fine-needle aspiration cytology diagnosis of tuberculosis. // Diagn Cytopatholl. 1987. Mar;3(l): -P. 13-16.

228. Ramanantan V.D., Jawahar M.S., Paramasivan C.N., Rajaraman K., Chandrasekar K., Kumar V., Palanimurugan K., Prabhakar R. A histological spectrum of host responses in tuberculous lymphadenitis. // Indian J Med Res. -1999 Jun;109:- P. 212-220.

229. Ramberger P, Temmel AF. Polypoid space-occupying lesion of the nasopharynx. Nasopharynx tuberculosis with cervical lymph node involvement bilaterally and right hypoglossal paralysis //HNO 2002 Apr;50(4):362-3.

230. Raviglione M.C. The global epidemiology of tuberculosis. // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001. - Vol.5, №11.- Suppl. 1. - P. 7 - 8.

231. Ravolamanana Ralisata L, Rabenjamina FR, Ralison A. Extrathoracic forms of tuberculosis in Mahajanga hospitals (Madagascar).// Arch Inst Pasteur Madagascar 2000;66 (t-2):-P.13-7.

232. Rimek D, Tyagi S, Kappe R. Performance of an IS6110-based PCR assay and the COBAS AMPLICOR MTB PCR system for detection of Mycobacterium tuberculosis complex DNA in human lymph node samples. // J Clin Microbiol 2002 Aug;40 (8):-P.3089-92.

233. Roberts F., linscy S. The value of microbial cultures in diagnostic. lymph - node biopsy. // J. Infect. Dis. - 1984.- 40.- №6. P. 279 -282.

234. Sabic I., Iurisik A. Hirursko ligcenil tuberculoziisi limfonodulusa // Vraba Med.-1975.-vol.28.-P.l 1-12, 505-508.

235. Saikia UN, Dey P, Jindal B, ' aikia B. Fine needle aspiration cytology in lymphadenopathy of HIV-positive cases.// Acta Cytol.- 2001 Jul-Aug; Schmitz S., Wolf J., Dichl V. Abklarung der Lymphadanopathie // Jnternist.-1995.-B.36.- № 2.-P.139.

236. Short course chemoteraphy for tuberculosis of lumph. Nodes: A controlled trial. // Brit. Ned J., 1985.290.-№ 6475.- P. 1106 - 1109.

237. Sibanda E.N., Stanczuk G. Lymph node pathology in Zimbabve. A revien of 2194 speciments // Quarterly J. Med.-1993.-V.86.-№ 12.-819 p.

238. Silova M. Epidemiologicke aspekty mimopluscpeg tuberculosy. // Stud pneumol. Phtiscol. Cech. 1987.- 47.- №3. -P. 184 - 190.

239. Singh U.R., Bhatia A., Gadre D.V., Talwar V. Cytologic diagnosis of tuberkulous lymphadenitis in children by fine needle aspiration. // Indian J Pediatr. 1992 Jan-Feb;59(l):- P. 115 - 118.

240. Snarska-Furla I, Zajkowska J et al. A case of tuberculosis lymphadenitis diagnostic difficulties // Pneumonol Alergol Poll 1996; 64(1-2): 93-5.

241. Snarska-Furla I., Krupa W., Pancewich S., Zaikovska J., Kondrusik M. Tuberculous lymphadenitis-diagnostic difficultis. // Pneumonol Alergol Poll. -1998;66(11-12).- P. 517-213.

242. Soegimo C.H., Mikota A., Recent extrapulmonary tuberculosis. // Kekkoru. 1985.-60.-№2.- P. 83 - 104.

243. Spyridis P., Maltezou H.C., Hantzakos. A., Scondras C. Mycobacterial cervical lymphadenitis in children: clinical and laboratory factors of importance for differential diagnosis.// Scand. J. Infect Dis. -2001;33(5):362-6.

244. Sridhar C.B., Kini U., Subhash K. Comparative cytological study of lymph node tuberculosis in HIV-infected individuals and in patients with diabetes in a developing country. //Diagn. Cytopathol. 2002 Feb;26(2):75-80.

245. Steinkamp HJ, Wissgott C, Rademaker J, Felix R. Current status of power Doppler and color Doppler sonography in the differential diagnosis of lymph node lesions. //Eur Radiol 2002 Jul; 12(7): 1785-93.

246. Stoll S., Itin P, Bregenzer Т., Wernli M., Bargetzi M.J. Cervical tuberculous lymphadenopathy—a rare complication of myelodysplastic syndrome //Schweiz Rundsch Med. Prax. 2001 Nov 8;90(45): 1976-9.

247. Summers G.D.,Mc Nicol M.W. Tuberculosis of Superficial Lymph Nodes // Brit.G.Dis.Chest,1980.-v . 74 . -N4 . -P .369-373.

248. Telmesani LM. Tuberculous lymphadenitis presenting as retropharyngeal abscess. //J Otolaiyngol 2002 Apr;31(2): 120-1.

249. The 69th annual meeting symposium. II: mechanism necrotising granuloma formation and function. // Kekkaku. 1994. Oct: 69(10);- P. 627 -649.

250. Thompson M.M., Underwood MJ., Sayers R.D., Dookeran K.A., Bell P.R. Peripheral tuberculous lymphodenopathy: a rewiew of 67 cases. // Br j Surg. -1992. Aug; 79(8):- P. 763 764.

251. Tucciarone L., Papndrea S., Anclerio S., Matrunola M., Bosco S. The interpretation of a negative intradermal reaction to tuberculin in acase of tuberculous lymphadenitis. // Minerva Pediatr. 1996. Jan - Feb; 48(1-2):-P. 49-53.

252. Ullah S, Shah SH, Rehman AU, Kamal A, Begum N. Tuberculous lymphadenitis in Afghan refugees. // J Ayub Med Coll Abbottabad 2002 Apr-Jun;14(2):-P.22-3.

253. Vasakova M. Extrapulmonary tuberculosis. //Epidimol Mikrobiol Imunol 1998 Feb; 47(1): 23-6.

254. Wark P., Goldberg H., ferson M., McKenzie D., Lau E., Rivas K. Mycobacterial lymphadenitis in eastern Sydney. // Austral. And N.Z J. Med. -1998. 28.- №4.- P. 453 - 458.

255. Weineske A. Effektivitat der INH Rifampirin - Behundlung bei Lymphknotentuberkuloses // Z. Erkir. Atm. - 1989. - Bd. 173.- № 1. -P. 63-67.

256. Weir M.R., Thornton Y.F. Extrapulmonary tuberculosis Experience of a community hospital and revuev of the literature. // Amer. J. Med. 1985. -79. -№4.- P.467 - 478.

257. Weissler J.S. Tuberculosis immunopathogenesis and therapy // AmmJ.Med.Scien. - 1993. -Vol. 305. -Nl. -P.52 -65.

258. Yuh Min Chen et, al. Lymph node Tuberculosis: 7 year experiense in veterans General Hospital, Taipei Taiwan // Tubercle. - 1992. -Vol. 73.-№6.-368 p.

259. Zhung N.X., Ding S.L., Bu H. Reactive histiocytosis variant of tyberculous lymphadenitis. // Chang-hua Ping Li Hsueh Tsa Chin. 1994 Apr:23(2): -P.104-106.