Тромботическая окклюзия полой вены после эндоваскулярной хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Златовратский, Антон Григорьевич

• Златовратский, Антон Григорьевич
• 2005

Оглавление диссертации Златовратский, Антон Григорьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современное состояние проблемы тромботической окклюзии нижней полой вены после эндоваскулярной профилактики тромбоэмболии легочной артерии (обзор литературы). 11

ГЛАВА И. Клиническая характеристика больных, выполненных исследований и методов лечения. 23

ГЛАВА III. Развитие тромботической окклюзии нижней полой вены после имплантации кава-фильтров на госпитальном этапе. 40

ГЛАВА IV. Развитие тотального тромбоза нижней полой вены в отдаленном периоде после имплантации кава-фильтров . 63

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тромботическая окклюзия полой вены после эндоваскулярной хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии»

Актуальность исследования

Одной из наиболее актуальных задач хирургии многие годы является хирургическая профилактика тромбоэмболии легочной артерии в комплексном лечении острых распространенных тромбозов системы нижней полой вены. (Савельев B.C. и соавт., 2001; Прокубовский В.И., Яблоков Е.Г., 1992). По данным статистики, ежегодно у 160 из 100 000 человек в общей популяции наблюдается тромбоз глубоких вен и у 50 — тромбоэмболия легочной артерии (Савельев B.C. и соавт., 2001). При этом, среди ведущих причин смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в США, ТЭЛА стоит на третьем месте (G. Siskin, В. Kwan, 2002).

Наиболее распространенным и ведущим способом профилактики легочной эмболии при острых тромбозах в системе нижней полой вены и ее притоков на протяжении многих лет остается имплантация кава-фильтра. По данным J.A. Reekers (2000), только в США ежегодно имплантируют 90 000 КФ. В нашей стране этот показатель составляет 1 500 - 2 000 в год (В.И.Прокубовский, 2001). Эффективность использования этого метода, по данным различных исследователей, составляет в среднем 93-98,4% (Прокубовский В.И. и соавт., 2001, Капранов С.А. и соавт., 2003, Yazu Т. et al., 2000, Zaccaria A. et al., 1998, von Вагу S., Kuhn J., Krieger S., Sobala K., 1999, Geffroy S. et al., 2002).

Однако, единственным фактором, который анализировался при оценке эффективности кава-фильтров, являлась зависимость частоты повторной ТЭЛА от конструктивных особенностей эндоваскулярного устройства. (Hajduk В. et al., 2000, Crochet D. et al., 1993, Ricco J. et al., 1995, Wolf F., Thurnher S., Lammer J., 2001). При этом совершенно не учитывались причины и механизмы развития повторной ТЭЛА.

Несмотря на очень высокую эффективность профилактики ТЭЛА путем имплантации кава-фильтров, доказанную большим количеством научных исследований, им присущ ряд серьезных осложнений, основным из которых является тотальная окклюзия нижней полой вены. По данным различных наблюдений этот показатель составляет 2,7-55% (Савельев B.C. и соавт., 2001, Tardy В. et al., 1996, Crochet D. et al., 1999, Athanasoulis C. et al., 2000, Yazu T. et al., 2000, Schleich J. et al., 2001, Ammann M. et al., 1994, Matchett W. et al., 1998, von Bary S., Kuhn J., Krieger S., Sobala K., 1999, Mertens R. et al., 1998). Тем не менее, вплоть до настоящего времени не осуществлен комплексный анализ причин развития негативных последствий эндоваскулярной профилактики ТЭЛА с использованием КФ.

В конечном итоге, складывается противоречивая ситуация. Кава-фильтр, который в ургентных случаях является практически единственной мерой спасения жизни больного, в отдаленном периоде вызывает необратимые изменения в организме, что в результате приводит к стойкой инвалидизации пациента. При этом клиническая эффективность метода эндоваскулярной профилактики тромбоэмболии легочной артерии резко снижается, что в некоторой степени дискредитирует указанную методику. Поэтому выяснение причин возникновения тотальной окклюзии нижней полой вены после имплантации кава-фильтра, а также разработка рекомендаций и мер профилактики данного осложнения несомненно будет способствовать улучшению результатов комплексного лечения острых тромбозов системы нижней полой вены и тромбоэмболии легочной артерии.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы является улучшение результатов комплексного лечения острых тромбозов системы нижней полой вены и эндоваскулярной профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

В соответствии с этим были поставлены следующие задачи'.

1) Найти наиболее частые причины тотального тромботического поражения НПВ после имплантации кава-фильтра на госпитальном этапе.

2) Определить зависимость эмболической окклюзии подфильтрового пространства НПВ от давности илиофеморального флеботромбоза, локализации и распространенности поражения глубоких вен нижних конечностей и таза.

3) Выявить корреляцию частоты развития тромботической окклюзии инфраренального отдела НПВ ниже имплантированного кава-фильтра с тяжестью перенесенной тромбоэмболии легочной артерии и степенью легочной гипертензии, а также с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся перегрузкой правых отделов сердца.

4) Изучить механизм развития тотального тромбоза инфраренального отдела НПВ в отдаленном периоде после имплантации кава-фильтров.

5) Исследовать зависимость частоты тотальной окклюзии подфильтрового пространства НПВ в отдаленном периоде от особенностей конструкции кава-фильтра (его длины, уровней фиксации и фильтрации, количества лучей и др.).

6) Оценить влияние эффективности проводимого антикоагулянтного и дезагрегантного лечения на госпитальном этапе и соблюдения пациентами постоянного лабораторного контроля за медикаментозной терапией в отдаленном периоде на риск возникновения тромбоза НПВ в подфильтровом пространстве.

Научная новизна работы

Впервые в практике отечественного здравоохранения произведен детальный анализ зависимости частоты тотальной окклюзии нижней полой вены после имплантации кава-фильтра от параметров исходного острого венозного тромбоза, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей технической конструкции самого кава-фильтра, эффективности проводимой комплексной медикаментозной терапии и сроков, прошедших с момента имплантации кава-фильтра. На большом клиническом материале было достоверно доказано, что при «низкой» локализации эмболоопасного тромбоза (уровень подколенной и бедренной вены) показания к имплантации кава-фильтра необходимо ограничивать. Впервые в отечественной клинической практике была выявлена прямая связь между частотой тотальной окклюзии НПВ после имплантации кава-фильтра и перенесенной тромбоэмболией легочной артерии. Также было убедительно продемонстрировано, что при расположении флотирующего тромба в инфраренальном отделе нижней полой вены имплантация интравенозных фильтрующих устройств увеличивает риск развития тотального тромбоза нижней полой вены в 3-4 раза. Впервые достоверно подтверждено, что снижение частоты тотальной окклюзии нижней полой вены под кава-фильтром может быть обеспечено применением «коротких» одноуровневых моделей фильтров, которые могут быть удалены и оказывают минимальное воздействие на регионарную гемодинамику НПВ.

Практическая значимость работы

Впервые были уточнены показания к использованию различных моделей кава-фильтров в зависимости от клинико-инструментальной характеристики илиофеморального тромбоза (локализация тромба, протяженность, характер тромбоза, длина флотации верхушки), а также от перенесенной тромбоэмболии легочной артерии. На основании анализа наиболее частых причин развития тотального тромботического поражения инфраренального отдела НПВ после имплантации кава-фильтров впервые разработаны меры предупреждения этого осложнения. Было показано, что при флотирующих тромбах бедренной и подколенной вен для профилактики легочной эмболии наиболее целесообразно использовать либо традиционные способы хирургических вмешательств (тромбэктомию, перевязку поверхностной бедренной вены), либо имплантацию фильтров-стентов в подвздошные вены. У больных с высокими флотирующими тромбами, достигающими инфраренального отдела НПВ, для снижения риска развития тотальной окклюзии подфильтрового пространства следует на первом этапе лечения применять эндоваскулярную катетерную тромбэктомию. Залогом уменьшения частоты окклюзии подфильтрового пространства на госпитальном этапе является режим проведения антикоагулянтной терапии, обеспечивающий уровень ПТИ в пределах 40-60%. С целью снижения частоты развития тотальной окклюзии нижней полой вены в отдаленном периоде имплантации КФ для эндоваскулярной профилактики ТЭЛА предпочтительно применять «короткие» съемные модели интравенозных устройств, обязательно соблюдать перманентный лабораторный контроль ПТИ с интервалом 2-3 недели и проводить медикаментозную терапию, направленную на коррекцию патологической перегрузки правых отделов сердца, вызванную перенесенной легочной эмболией или сопутствующими заболеваниями.

Практическое внедрение

Результаты анализа причин развития тотального тромбоза нижней полой вены после имплантации кава-фильтров и разработанные методы, направленные на профилактику данного осложнения, внедрены в практику клиники факультетской хирургии л/ф им. С.И.Спасокукоцкого Российского государственного медицинского университета и 1, 2 и 4 хирургических отделений Городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова г. Москвы.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на совместной научно-практической конференции кафедры факультетской хирургии л/ф им. С.И.Спасокукоцкого (зав. - академик РАН и РАМН, профессор В.С.Савельев), проблемных научно-исследовательских лабораторий внутрисердечных и контрастных методов рентгенологических исследований (зав. - профессор В.И.Прокубовский), ангиологии (зав. - профессор В.М.Кошкин), эндоскопии (зав. - профессор В.И.Ревякин) Российского государственного медицинского университета, сотрудников отделения радиоизотопных методов исследования (зав. - д.м.н. А.В.Каралкин), отделения ультразвуковой диагностики и дистанционной литотрипсии (зав. -к.м.н. В.М.Куликов), 1, 2 и 4 хирургических отделений Городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова г. Москвы (главный врач -профессор О.В.Рутковский).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ в центральной медицинской печати, материалах съездов, симпозиумов и конференций с международным участием.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 29 отечественных и 166 зарубежных источников. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами, 14 графиками, 2

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Златовратский, Антон Григорьевич

выводы

1) Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии путем имплантации кава-фильтра в ближайшем и отдаленном периоде может сопровождаться тотальной окклюзией инфраренального отдела НПВ в 26% случаев.

2) На госпитальном этапе в большинстве случаев первоначальной причиной тотального тромботического поражения НПВ после имплантации кава-фильтра является тромбоэмболия, возникающая в результате отрыва флотирующей верхушки ТГВНК, что свидетельствуюет об эффективности профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

3) Тромбоэмболическая окклюзия подфильтрового пространства НПВ непосредственно зависит и имеет наибольшую вероятность при давности илиофеморального венозного тромбоза 8-14 суток, локализации тромбоза преимущественно в бедренной вене и при двухстороннем поражении глубоких вен нижних конечностей и таза.

4) Частота развития тромботической окклюзии инфраренального отдела НПВ ниже имплантированного кава-фильтра имеет прямую положительную корреляцию с тяжестью перенесенной тромбоэмболии легочной артерии и степенью легочной гипертензии, а также других заболеваний сердечнососудистой системы, сопровождающихся перегрузкой правых отделов сердца.

5) Риск возникновения тромбоза НПВ в подфильтровом пространстве на госпитальном этапе непосредственно зависит от эффективности проводимого антикоагулянтного и дезагрегантного лечения.

6) В отдаленном периоде после имплантации кава-фильтра наиболее частыми причинами развития тотального тромбоза инфраренального отдела НПВ являются последовательно или параллельно формирующиеся: отложения фибрина на самом фильтре, перфорация его лучами стенок НПВ и стеноз сосуда.

7) Частота тотальной окклюзии подфильтрового пространства НПВ в отдаленном периоде непосредственно зависит от особенностей конструкции кава-фильтра (его длины, уровней фиксации и фильтрации, количества лучей и др.).

8) На уменьшение количества тромботических окклюзий НПВ ниже кава-фильтра положительное влияние оказывает соблюдение пациентами постоянного лабораторного контроля за эффективностью проводимой медикаментозной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) При имплантации кава-фильтра непосредственно над «высоким» флотирующим тромбом инфраренального отдела НПВ риск развития ее тотальной окклюзии значительно возрастает, что позволяет рекомендовать в таких случаях на первом этапе лечения выполнение эндоваскулярной катетерной тромбэктомии.

2) При «низкой» локализации эмболоопасного тромбоза на уровне подколенной и бедренной вены для предупреждения развития синдрома «малого притока» к правым отделам сердца с целью профилактики ТЭЛА целесообразно использовать как традиционные способы хирургических вмешательств (тромбэктомию, перевязку поверхностной бедренной вены), так и имплантацию фильтров-стентов в подвздошные вены.

3) Для снижения частоты возникновения тромбоза НПВ в подфильтровом пространстве на госпитальном этапе необходимо применять режимы антикоагулянтной терапии, обеспечивающие снижение ПТИ до цифр 40-60%.

4) У пациентов с перенесенной ТЭЛА и другими заболеваниями, сопровождающимися перегрузкой правых отделов сердца, с целью уменьшения риска развития тотальной окклюзии инфраренального отдела НПВ ниже кава-фильтра необходимо применение медикаментозной терапии, направленной на устранение указанного патологического симптомокомплекса.

5) Снижение частоты тотального тромбоза НПВ под кава-фильтром может быть обеспечено применением «коротких» одноуровневых моделей фильтров, имеющих потенциальную возможность их удаления и оказывающих минимальное воздействие на регионарную гемодинамику НПВ.

6) Залогом уменьшения развития окклюзии НПВ под кава-фильтром в отдаленном периоде является строгое соблюдение пациентами режима приема непрямых антикоагулянтных препаратов и наличие перманентного контроля (с периодичностью 10-14 дней) за эффективностью проводимой терапии.

Список литературы диссертационного исследования Златовратский, Антон Григорьевич, 2005 год

1. Александрова Н.П., Вирганский А.О., Леонтьев С.Г., Березов В.П., «Гемореология и тромботический потенциал крови при тромбоэмболии легочной артерии» Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1990, №9, с.43-47.

2. Ващенко А.В. «Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии кава-фильтром «Песочные часы» дисс. на соискание уч. степени кандидата мед. наук - М.1999

3. Капранов С.А., Бобров Б.Ю., Мануева В.В., Балан А.Н. «Новые направления в эндоваскулярной профилактике тромбоэмболии легочной артерии», Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2003, №1, стр.62-65.

4. Москаленко Е.П. «Состояние нижней полой вены после хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии» дисс. на соискание уч. степени кандидата мед. наук - М.2002

5. Мурадян Р.А. «Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии» — дисс. на соискание уч. степени доктора мед. наук — М. 1990

6. Прокубовский В.И., Капранов С.А., Буров В.П. «Выбор способа эндоваскулярной профилактики ТЭЛА», VI Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 5-8 декабря 2000 г., Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000, №2, декабрь, стр. 177.

7. Прокубовский В.И., Капранов С.А., Буров В.П. «Рентгено-эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии», VIII Всероссийский съезд рентгенологов и радиологов, 29 мая 1 июня 2001 года, Москва, стр. 143.

8. Прокубовский В.И., Капранов С.А., Солонко А.С. «Нетрадиционные эндоваскулярные вмешательства для профилактики тромбоэмболии легочной артерии», Ангиология и сосудистая хирургия, 2001, №1, стр. 8189.

9. Прокубовский В.И., Капранов С.А. «Эндоваскулярные вмешательства при тромбозе и эмболии» — глава в кн. «Флебология» (руководство для врачей) под редакцией акад. B.C. Савельева, Москва, Медицина, 2001, стр. 351 — 389.

10. Прокубовский В.И., Яблоков Е.Г. «Кава-фильтр «Песочные часы». Международный симпозиум по сердечно-сосудистой и интервенциональной радиологии: Тез. Докл. М. — 1995

11. Прокубовский В.И., Яблоков Е.Г. «Эндоваскулярная профилактика тромбоэмболии легочной артерии» Сборн. Научных трудов, Ст-Петербург, 1992, с.69-78.

12. Савельев B.C., 50 лекций по хирургии, Москва, Media Medika, 2003, с.92-99

13. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Капранов С.А., Буров В.П., Балан А.Н. «Съемный кава-фильтр «Зонтик» новые возможности эндоваскулярной профилактики тромбоэмболии легочной артерии», Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, том 6, №3, стр. 17-24.

14. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. «Массивная тромбоэмболия легочной артерии» Москва, Медицина 1990

15. Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Прокубовский В.И., Капранов С.А., Солонко А.С., Дубровский А.В., Буров В.П. «Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены», Ангиология и сосудистая хирургия, 2000, том 6, №1, стр. 61-71.

16. Солонко А.С. «Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены» дисс. на соискание уч. степени кандидата мед. наук — М.2001

17. Солонко А.С., Капранов С.А., Буров В.П., Бобров Б.Ю. «Первый опыт применения нового кава-фильтра «Trap Ease», Ангиология и сосудистая хирургия, 2001, том 7, № 3, стр. 68 74.

18. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Колодий С.М. и др. «Имплантация интравенозного фильтра (опыт 100 операций). Грудная хирургия, 1980, №5, с.5-10.

19. Яблоков Е.Г., Колодий С.М., Кириенко А.И., Савельев С.В. «Состояние илиокавального сегмента после имплантации интравенозного фильтра». Хирургия, 1981, №2, с.22-27.

20. Alemany J, Gortz Н. "Reconstructive surgery of the cavo-ilio-femoral segment in acute occlusion", Zentralbl Chir 1999; 124(1):37-41

21. Ammann ME, Eibenberger K, Winkelbauer F, Walter RM, Dorffner R, Hormann M, Grabenwoger F. "Rate of thrombosis after cava filter implantation. Long-term results", Ultraschall Med 1994 Apr;15(2):95-8

22. Arrive L, Rotenberg L, Monnier-Cholley L, Baghaie F, Lewin M, Djouhri H, Dahan H, Tubiana JM. "Imaging mechanical complications of inferior vena cava filters", J Radiol 2001 Mar;82(3 Pt l):231-5

23. Asch MR. Initial experience in humans with a new retrievable inferior vena cava filter. Radiology 2002 Dec;225(3):835-44

24. Ashley DW, Gamblin TC, Burch ST, Solis MM. Accurate deployment of vena cava filters: comparison of intravascular ultrasound and contrast venography. J Trauma 2001 Jun;50(6):975-81

25. Athanasoulis CA, Kaufman JA, Halpern EF, Waltman AC, Geller SC, Fan CM. Inferior vena caval filters: review of a 26-year single-center clinical experience. Radiology 2000 Jul;216(l):54-66

26. Barreras JR, Agarwal DM, Maximin ST, Friedman A. Recurrent pulmonary embolism despite the use of a Greenfield filter. Clin Nucl Med 2001 Dec;26( 12): 1040-1

27. Bhatia RS, Collingwood P, Bartlett P. Radiologic versus surgical placement of vena cava filters: a comparative study of cost, time and complications. Can Assoc Radiol J 1998 Apr;49(2):79-83

28. Blebea J, Wilson R, Waybill P, Neumyer MM, Blebea JS, Anderson KM, Atnip RG. Deep venous thrombosis after percutaneous insertion of vena caval filters. J Vase Surg 1999Nov;30(5):821-8

29. Bonn J, Liu JB, Eschelman DJ, Sullivan KL, Pinheiro LW, Gardiner GA Jr. Intravascular ultrasound as an alternative to positive-contrast vena cavography prior to filter placement. J Vase Interv Radiol 1999 Jul-Aug;10(7):843-9

30. Bovyn G, Gory P, Reynaud P, Ricco JB. The Tempofilter: a multicenter study of a new temporary caval filter implantable for up to six weeks. Ann Vase Surg 1997 Sep;l l(5):520-8

31. Bruckheimer E, Judelman AG, Bruckheimer SD, Tavori I, Naor G, Katzen ВТ. In vitro evaluation of a retrievable low-profile nitinol vena cava filter. J Vase Interv Radiol 2003 Apr;14(4):469-74

32. Bucek RA, Maca T, Ahmadi R, Minar E. Temporary vena cava filters do not always protect from fatal pulmonary embolism. Vasa 2000 Nov;29(4):292-4

33. Bucek RA, Maca T, Ahmadi R, Minar E. Temporary vena cava filters do not always protect from fatal pulmonary embolism. Vasa 2000 Nov;29(4):292-4

34. Cahn MD, Rohrer MJ, Martella MB, Cutler BS. Long-term follow-up of Greenfield inferior vena cava filter placement in children. J Vase Surg 2001 Nov;34(5):820-5

35. Carlin AM, Tyburski JG, Wilson RF, Steffes C. Prophylactic and therapeutic inferior vena cava filters to prevent pulmonary emboli in trauma patients. Arch Surg 2002 May;137(5):521-5; discussion 525-7

36. Chintalapudi UB, Gutierrez OH, Azodo MV. Greenfield filter caval perforation causing an aortic mural thrombus and femoral artery occlusion. Cathet Cardiovasc Diagn 1997 May;41(l):53

37. Crochet D, Bach-Lijour B, Grossetete R, Raffin T, Nguyen JM, Hurtrel M, Daculsi G, Le Nihouannen JC. Caval incorporation of the LGM Vena Tech filter: an experimental study. J Vase Interv Radiol 1997 May-Jun;8(3):419-25

38. Crochet D, Grossetete R, Bach-Lijour B, Larguier L, Le Nihouannen JC. Evaluation of the LGM Vena-Tech infrarenal vena cava filter in an ovine venous thromboembolism model. J Vase Interv Radiol 2001 Jun;12(6):739-45

39. Crochet DP, Brunei P, Trogrlic S, Grossetete R, Auget JL, Dary C. Long-term follow-up of Vena Tech-LGM filter: predictors and frequency of caval occlusion. J Vase Interv Radiol 1999 Feb; 10(2 Pt 1): 13 7-42

40. Crochet DP, Stora O, Ferry D, Grossetete R, Leurent B, Brunei P, Nguyen JM. Vena Tech-LGM filter: long-term results of a prospective study. Radiology 1993 Sep;188(3):857-60

41. Danikas D, Constantinopoulous GS, Stratoulias C, Ginalis EM. Use of a Fogarty catheter to open an incompletely expanded Vena Tech-LGM vena cava filter—a case report. Angiology 2001 Apr;52(4):283-6

42. David W, Gross WS, Colaiuta E, Gonda R, Osher D, Lanuti S. Pulmonary embolus after vena cava filter placement. Am Surg 1999 Apr;65(4):341-6

43. Davison BD, Grassi С J. TrapEase inferior vena cava filter placed via the basilic arm vein: a new antecubital access. J Vase Interv Radiol 2002 Jan; 13(1): 107-9

44. De Gregorio MA, Gimeno MJ, Mainar A, Herrera M, Tobio R, Alfonso R, Medrano J, Fava M. Mechanical and enzymatic thrombolysis for massive pulmonary embolism. J Vase Interv Radiol 2002 Feb; 13(2 Pt 1): 163-9

45. Dewald CL, Jensen CC, Park YH, Hanks SE, Harrell DS, Peters GL, Katz MD. Vena cavography with CO(2) versus with iodinated contrast material for inferior vena cava filter placement: a prospective evaluation. Radiology 2000 Sep;216(3):752-7

46. Dibie A, Musset D, Heissler M, Fournet JC, Palau R, Laborde F. In vivo evaluation of a retrievable vena cava filter—the Dibie-Musset filter: experimental results. Cardiovasc Intervent Radiol 1998 Mar-Apr;21(2):151-7

47. Erpenbach S, Gerlach A, Arlart IP. Percutaneously implanted permanent vena cava filter: follow-up of 117 consecutive patients. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1997 Sep;167(3):289-96

48. Fedullo PF, Humber DM. Acute and Chronic Pulmonary Emboli. 1092-8464 2001 Apr;3(2): 139-151

49. Ferraro F, D'Ignazio N, Matarazzo A, Rusciano G, Iannuzzi M, Belluomo Anello C. Thromboembolism in pregnancy: a new temporary caval filter. Minerva Anestesiol 2001 May;67(5):381-5

50. Ferris EJ, McCowan TC, Carver DK, McFarland DR. Percutaneous inferior vena caval filters: follow-up of seven designs in 320 patients. Radiology 1993 Sep;188(3):851-6

51. Gary P Siskin, Bartholomew Kwan. Inferior Vena Cava Filters. Last Updated: December 6, 2002

52. Geffroy S, Furber A, L'Hoste P, Abraham P, Geslin P. Very long-term outcome of 68 vena cava filters percutaneously implanted. Arch Mai Coeur Vaiss 2002 Jan;95(l):38-44

53. Girard P, Stern JB, Parent F. Medical literature and vena cava filters: so far so weak. Chest 2002 Sep;122(3):963-7)

54. Girard P, Tardy B, Decousus H. Inferior vena cava interruption: how and when? Annu Rev Med 2000;51:1-15

55. Girard P. Inferior vena cava interruption. How and when?. Rev Mai Respir 1999 Nov; 16(5 Pt 2):975-84

56. Goldhaber SZ. A free-floating approach to filters. Arch Intern Med 1997 Feb 10;157(3):264-5

57. Gray RR, Sadler DJ, Shulman L, Saliken JC, So CB. Should anticoagulant therapy be stopped or reversed before venous intervention? Can Assoc Radiol J 1999 Oct;50(5):306-9

58. Greenfield LJ, Proctor MC, Michaels AJ, Taheri PA. Prophylactic vena caval filters in trauma: the rest of the story. J Vase Surg 2000 Sep;32(3):490-5; discussion 496-7

59. Greenfield LJ, Proctor MC. Filter complications and their management. Semin Vase Surg 2000 Sep; 13(3):213-6

60. Greenfield LJ, Proctor MC. Twenty-year clinical experience with the Greenfield filter. Cardiovasc Surg 1995 Apr;3(2): 199-205

61. Greenfield LJ, Rutherford RB. Recommended reporting standards for vena caval filter placement and patient follow-up. Vena Caval Filter Consensus Conference. J Vase Interv Radiol 1999 Sep;10(8):1013-9

62. Haage P, Tacke J, Bovelander J, Wildberger JE, Klosterhalfen B, Vorwerk D, Gunther RW. Prototype percutaneous thrombolytic device: preclinical testing in subacute inferior vena caval thrombosis in a pig model. Radiology 2001 Jul;220(l):135-41

63. Hajduk B, Tomkowski W, Fijalkowska A, Oniszh K, Malek G, Wawrzynska L, Radomyski A, Filipecki S, Torbicki A. LGM inferior vena cava filters-observation of 79 patients. Pol Arch Med Wewn 2000 Nov;104(5):753-60

64. Hajduk B, Tomkowski W, Polanowski T, Oniszh K, Malek G. The use of LGM-type filters inserted into the vena cava in patients with neoplasms. Preliminary report. Pol Merkuriusz Lek 1999 Sep;7(39):l 14-6

65. Harries SR, Wells IP, Roobottom CA. Long-term follow-up of the antheor inferior vena cava filter. Clin Radiol 1998 May;53(5):350-2

66. Hatrick A, Downes M. Long-term follow-up of the Antheor inferior vena cava filter. Clin Radiol 1998 Nov;53(l 1):859

67. Hausler M, Duque D, Merz U, Mertens R, Muhler E, Hornchen H. The clinical outcome after inferior vena cava thrombosis in early infancy. Eur J Pediatr 1999 May; 158(5):416-20

68. Hausler M, Hubner D, Delhaas T, Muhler EG. Long term complications of inferior vena cava thrombosis. Arch Dis Child 2001 Sep;85(3):228-33

69. Helmberger T, Helmberger R, Holzknecht N, Waggershauser T, Stabler A, Reiser M. Vena cava filter. Indications, complications, clinical evaluation. Radiologe 1998 Jul;38(7):614-23

70. Hoekstra A, Elstrodt JM, Nikkels PG, Tiebosch AT. Vessel wall reaction after vena cava filter placement. Cardiovasc Intervent Radiol 2002 Jan-Feb;25(l):53-6

71. Hosaka J, Roy S, Kuroki K, Xian Z, Kvernebo K, Enge I, Laerum F. Placement of a spring filter during interventional treatment of deep venous thrombosis to reduce the risk of pulmonary embolism. Acta Radiol 1999 Sep;40(5):545-51

72. Jarrett BP, Dougherty MJ, Calligaro KD. Inferior vena cava filters in malignant disease. J Vase Surg 2002 Oct;36(4):704-7

73. Johnson MS.Current strategies for the diagnosis of pulmonary embolus. J Vase Interv Radiol 2002 Jan; 13(1): 13-23

74. Johnson SP, Raiken DP, Grebe PJ, Diffin DC, Leyendecker JR. Single institution prospective evaluation of the over-the-wire Greenfield vena caval filter. J Vase Interv Radiol 1998 Sep-Oct;9(5):766-73

75. Kaufman JL, Berman JA. Accidental intraaortic placement of a Greenfield filter. Ann Vase Surg 1999 Sep;13(5):541-4

76. Kazmers A, Groehn H, Meeker C. Duplex examination of the inferior vena cava. Am Surg 2000 Oct;66(10):986-9

77. Kazmers A, Jacobs LA, Perkins AJ. Pulmonary embolism in Veterans Affairs Medical Centers: is vena cava interruption underutilized? Am Surg 1999 Dec;65(12):l 171-5

78. King LJ, Dacie JE. Long-term follow-up of the antheor inferior vena cava filter. Clin Radiol 1999 Jan;54(l):78

79. Kinney ТВ, Rose SC, Lim GW, Auger WR. Fatal paradoxic embolism occurring during IVC filter insertion in a patient with chronic pulmonary thromboembolic disease. J Vase Interv Radiol 2001 Jun;12(6):770-2

80. Kinney ТВ, Rose SC, Weingarten KE, Valji K, Oglevie SB, Roberts AC. IVC filter tilt and asymmetry: comparison of the over-the-wire stainless-steel and titanium Greenfield IVC filters. J Vase Interv Radiol 1997 Nov-Dec;8(6):1029-37

81. Kinney ТВ. Update on inferior vena cava filters. J Vase Interv Radiol 2003 Apr; 14(4):425-40

82. Kurtoglu M, Aydin E, Necefli A, Guloglu R, Poyanli A. Applications of the inferior vena cava filter for the prevention of the risk for pulmonary emboli. Ulus Travma Derg 2001 Jan;7(l):35-9

83. Lagattolla NR, Burnand KG, Irvine A, Ferrar D. Twelve years experience of vena cava filtration. Ann R Coll Surg Engl 1996 Jul;78(4):336-9

84. Lau KY, Sniderman KW, Roebuck DJ. Inferior vena cava filters-percutaneous insertion? Singapore Med J 2000 Jan;41(l):41-4

85. Lazarenko VA, Ivanov AV, Shevelev EL, Netiaga MA. Complications of implantation of the cava filter "Reptela". Vestn Khir Im I I Grek 2000;159(l):55-6

86. Leask RL, Johnston KW, Ojha M. In vitro hemodynamic evaluation of a Simon nitinol vena cava filter: possible explanation of IVC occlusion. J Vase Interv Radiol 2001 May; 12(5):613-8

87. Linsenmaier U, Rieger J, Schenk F, Rock C, Mangel E, Pfeifer KJ. Indications, management, and complications of temporary inferior vena cava filters. Cardiovasc Intervent Radiol 1998 Nov-Dec;21(6):464-9

88. Lorch H, Dallmann A, Zwaan M, Weiss HD. Efficacy of permanent and retrievable vena cava filters: experimental studies and evaluation of a new device. Cardiovasc Intervent Radiol 2002 May-Jun;25(3): 193-9

89. Lorch H, Zwaan M, Siemens HJ, Wagner T, Kagel C, Weiss HD. Temporary vena cava filters and ultrahigh streptokinase thrombolysis therapy: a clinical study. Cardiovasc Intervent Radiol 2000 Jul-Aug;23(4):273-8

90. Mantoni MY, Just SR, Christoffersen JK. The Bird's Nest vena cava filter: preliminary experiences. Ugeskr Laeger 1999 Jan 18;161(3):262-5

91. Marcy PY, Magne N, Frenay M, Bruneton JN. Renal failure secondary to thrombotic complications of suprarenal inferior vena cava filter in cancer patients. Cardiovasc Intervent Radiol 2001 Jul-Aug;24(4):257-9

92. Marcy PY, Magne N, Gallard JC, Bondiau PY, Frenay M, Descamps B. Cost-benefit assessment of inferior vena cava filter placement in advanced cancer patients. Support Care Cancer 2002 Jan;10(l):76-80

93. Matchett WJ, Jones MP, McFarland DR, Ferris EJ. Suprarenal vena caval filter placement: follow-up of four filter types in 22 patients. J Vase Interv Radiol 1998 Jul-Aug;9(4):588-93

94. Matsumura JS, Morasch MD. Filter placement by ultrasound technique at the bedside. Semin Vase Surg 2000 Sep; 13(3): 199-203

95. Matsuura JH, White RA, Kopchok G, Nishinian G, Woody JD, Rosenthal D, Clark MD. Vena caval filter placement by intravascular ultrasound. Cardiovasc Surg 2001 Dec;9(6):571-4

96. McLoughlin RF, Sirkis H, So CB, Raber EL, Saliken J, Gray RR. Severity of disease score as a predictor of mortality after caval filter insertion. J Vase Interv Radiol 1995 Sep-Oct;6(5):715-9

97. Mertens R, Valdes F, Kramer A, Vergara J. Inferior vena cava filters. Indications and results in 111 patients. Rev Med Chil 1998 Jun;126(6):655-60

98. Mills TD, Chan O, Matson M. The use of vena caval filters. Hosp Med 2001 Jun;62(6):327-31

99. Millward SF, Bhargava A, Aquino J Jr, Peterson RA, Veinot JP, Bormanis J, Wells PS. Gunther Tulip filter: preliminary clinical experience with retrieval. J Vase Interv Radiol 2000 Jan;l l(l):75-82

100. Millward SF. Gunther Tulip retrievable filter: why, when and how? Can Assoc Radiol J 2001 Jun;52(3): 188-92

101. Muller G, Markert U, Kunze U, Berndt S. Thrombosed temporary vena cava filter. Zentralbl Chir 1999;124(l):60-2

102. Muller G, Markert U, Kunze U, Berndt S. Thrombosed temporary vena cava filter. Zentralbl Chir 1999; 124( 1 ):60-2

103. Muller-Hulsbeck S, Grimm J, Leidt J, Heller M. In vitro effectiveness of mechanical thrombectomy devices for large vessel diameter and low-pressure fluid dynamic applications J Vase Interv Radiol 2002 Aug; 13(8):831-9

104. Nakamura S, Tanigawa J, Tanaka K, Kitano K, Gotoh H, Akiyama T, Matoba Y, Katoh O. Stent implantation for iliac compression syndrome with acute deep vein thrombosis: a case report. J Cardiol 2002 Aug;40(2):71-8

105. Nakano T, Yamada N. Diagnosis and treatment of pulmonary embolism. Nippon Naika Gakkai Zasshi 2002 Mar 20;91 Suppl:3-9

106. Nicholson AA, Ettles DF, Paddon AJ, Dyet JF. Long-term follow-up of the Bird's Nest IVC Filter. Clin Radiol 1999 Nov;54(l l):759-64

107. Nikishin LF, Nikishin AL. Application of x-ray-assisted surgical implantation of a temporary cava filter in the prophylaxis of pulmonary artery embolism. Klin Khir 2001 Jan;(l):50-3

108. Nutting C, Coldwell D. Use of a TrapEase device as a temporary caval filter. J Vase Interv Radiol 2001 Aug;12(8):991-3

109. Nutting C, Coldwell D. Use of a TrapEase device as a temporary caval filter. J Vase Interv Radiol 2001 Aug;12(8):991-3

110. Oppat WF, Chiou AC, Matsumura JS. Intravascular ultrasound-guided vena cava filter placement. J Endovasc Surg 1999 Aug;6(3):285-7

111. Ortega M, Gahtan V, Roberts A, Matsumoto T, Kerstein M. Efficacy of anticoagulation post-inferior vena caval filter placement. Am Surg 1998 May;64(5 ):419-23

112. Pavcnik D, Uchida ВТ, Keller FS, Corless CL, Rosch J. Retrievable IVC square stent filter: experimental study. Cardiovasc Intervent Radiol 1999 May-Jun;22(3):239-45

113. Pieri S, Agresti P, Morucci M, De' Medici L. Optional vena cava filters: preliminary experience with a new vena cava filter. Radiol Med (Torino) 2003 Jan-Feb; 105(l-2):56-62

114. Platz A, Ertel W, Helmy N, Stocker R, Trentz O, Pfammatter T. Experiences with using a potentially temporary vena cava filter in multiple trauma patients. Chirurg 2001 Jun;72(6):717-22

115. Poletti PA, Becker CD, Prina L, Ruijs P, Bounameaux H, Didier D, Schneider PA, Terrier F. Long-term results of the Simon nitinol inferior vena cava filter. Eur Radiol 1998;8(2):289-94

116. Ponchon M, Goffette P, Hainaut P. Temporary vena caval filtration. Preliminary clinical experience with removable vena caval filters Acta Clin Belg 1999 Aug;54(4):223-8.

117. Proctor MC, Cho KJ, Greenfield LJ. Development and evaluation of investigational vena caval filters: the complementary roles of in vitro and in vivo studies. J Surg Res 2003 Mar;l 10(1 ):241-54

118. Proctor MC, Cho KJ, Greenfield LJ. In vivo evaluation of vena caval filters: can function be linked to design characteristics? Cardiovasc Intervent Radiol 2000 Nov-Dec;23(6) :460-5

119. Proctor MC, Greenfield LJ, Cho KJ, Moursi MM, James EA. Assessment of apparent vena caval penetration by the Greenfield filter. J Endovasc Surg 1998 Aug;5(3):251-8

120. Proctor MC. Indications for filter placement. Semin Vase Surg 2000 Sep; 13(3): 194-8

121. Reekers JA. Current practice of temporary vena cava filter insertion: a multicenter registry. J Vase Interv Radiol 2000 Nov-Dec;l 1(10): 1363-4

122. Ricco JB, Bouin-Pineau MH, Camiade C, Blecha LM, Reynaud P, Faroy F, Marchand Emergency interruption of the inferior vena cava: a debatable issue. Cardiovasc Surg 2000 Oct;8(6):411-21

123. Ricco JB, Dubreuil F, Reynaud P, Bordeaux J, Gamain J, Le Douarec P, Garbe JF, Mathurin C, Brehier J, Pellerin M. The LGM Vena-Tech caval filter: results of a multicenter study. Ann Vase Surg 1995;9 Suppl:S89-100

124. Ritter R, Pillny M, Grabitz K, Sandmann W. Vena cava umbrella filter: complications and treatment. Dtsch Med Wochenschr 1998 Sep 11; 123(37): 1059-64

125. Rogers FB, Strindberg G, Shackford SR, Osier TM, Morris CS, Ricci MA, Najarian KE, D'Agostino R, Pilcher DB. Five-year follow-up of prophylactic vena cava filters in high-risk trauma patients. Arch Surg 1998 Apr;133(4):406-11; discussion 412

126. Rossi P, Arata FM, Bonaiuti P, Pedicini V. Fatal outcome in atrial migration of the Tempofilter. Cardiovasc Intervent Radiol 1999 May-Jun;22(3):227-31

127. Sajadieh A, Hansen BN, Jespersen CM. The use of vena cava filters in Denmark. Ugeskr Laeger 1998 Nov 16;160(47):6824-6

128. Sato DT, Robinson KD, Gregory RT, Gayle RG, Parent FN, DeMasi RJ, Meier GH, Sorrell KA, Goff CD, Weireter LJ Jr, Riblet JL. Duplex directed caval filter insertion in multi-trauma and critically ill patients. Ann Vase Surg 1999 Jul;13(4):365-71

129. Savin MA, Panicker HK, Sadiq S, Albeer YA, Olson RE. Placement of vena cava filters: factors affecting technical success and immediate complications. AJR Am J Roentgenol 2002 Sep;179(3):597-602

130. Schleich JM, Laurent M, Le Helloco A, Langella B, Ramee A, Almange C. Short-term follow-up of inferior vena caval filters: comparison of imaging techniques. AJR Am J Roentgenol 1993 0ct;161(4):799-803

131. Schleich JM, Laurent M, Morla O, Le Helloco A, Bedossa M, Fauchet T, Almange C. Long-term follow-up of a rare complication of vena cava filters: complete and spontaneous rupture of the filter. J Mai Vase 1995;20(2):139-41

132. Schleich JM, Morla O, Laurent M, Langella B, Chaperon J, Almange C. Long-term follow-up of percutaneous vena cava filters: a prospective study in 100 consecutive patients. Eur J Vase Endovasc Surg 2001 May;21(5):450-7

133. Scholz KH, Just M, Buchwald AB, Werner GS, Stille-Siegener M, Kreuzer H. Experiences with temporary vena cava filters in 114 at-risk patients with thrombosis or thromboembolism. Dtsch Med Wochenschr 1999 Mar 19;124(11):307-13

134. Schwarz RE, Marrero AM, Conlon КС, Burt M. Inferior vena cava filters in cancer patients: indications and outcome. Clin Oncol 1996 Feb;14(2):652-7

135. Seita J, Sakakibara Y, Jikuya T, Shigeta O, Nakata H, Tsunoda H, Mitsui T. Surgical management of a penetrated greenfield inferior vena cava filter. Thorac Cardiovasc Surg 2001 Aug;49(4):243-4

136. Sekharan J, Dennis JW, Miranda FE, Hertz JA, Veldenz HC, Dovgan PS, Frykberg ER. Long-term follow-up of prophylactic greenfield filters in multisystem trauma patients. J Trauma 2001 Dec;51(6): 1087-90; discussion 1090-1

137. Shahmanesh M, Brooks J, Shaw PJ, Miller RF. Inferior vena cava filters for HIV infected patients with pulmonary embolism and contraindications to anticoagulation. Sex Transm Infect 2000 Oct;76(5):395-7

138. Sikora J, Tomkowski W, Oniszh K, Dmoch-Gajzlerska E, Torbicki A. Use of temporal vena cava filter in a patient with a high risk of perioperative pulmonary embolism. Pol Arch Med Wewn 2000 Nov;104(5):791-3

139. Sing RF, Adrales G, Baek S, Kelley MJ. Guidewire incidents with inferior vena cava filters. J Am Osteopath Assoc 2001 Apr; 101 (4) :231-3

140. Sing RF, Stackhouse DJ, Jacobs DG, Heniford ВТ. Safety and accuracy of bedside carbon dioxide cavography for insertion of inferior vena cava filters in the intensive care unit. J Am Coll Surg 2001 Feb; 192(2): 168-71

141. Spivack S, Kalker E, Samuels D, Orron DE. Filter placement in duplicated inferior vena cava. Isr Med Assoc J 2001 Jun;3(6):459-60

142. Starok MS, Common AA. Follow-up after insertion of Bird's Nest inferior vena caval filters. Can Assoc Radiol J 1996 Jun;47(3): 189-94

143. Stavropoulos SW, Clark T, Jacobs D, Soulen M, Shlansky-Goldberg R, Solomon J, Baum R. Placement of a vena cava filter with an antecubital approach. Acad Radiol 2002 Apr;9(4):478-81

144. Stecker MS, Barnhart WH, Lang EV. Evaluation of a spiral nitinol temporary inferior vena caval filter. Acad Radiol 2001 Jun;8(6):484-93

145. Still J, Friedman B, Furman S, Cohen H, Gates C, Dawson J, Law E. Experience with the insertion of vena caval filters in acutely burned patients. Am Surg 2000 Mar;66(3):277-9

146. Streib EW, Wagner JW. Complications of vascular access procedures in patients with vena cava filters. J Trauma 2000 Sep;49(3):553-7; discussion 5578

147. Streiff MB. Vena caval filters: a comprehensive review. Blood 2000 Jun 15;95(12):3669-77

148. Sugino S, Imaizumi H, Shichinohe Y, Aimono M, Namiki A. Cesarean section using a temporary IVC filter in a pregnant woman with several histories of deep vein thrombosis. Masui 2000 Mar;49(3):295-7

149. Tardy B, Mismetti P, Page Y, Decousus H, Da Costa A, Zeni F, Barral G, Bertrand JC. Symptomatic inferior vena cava filter thrombosis: clinical study of 30 consecutive cases. Eur Respir J 1996 0ct;9(10):2012

150. Tay KH, Martin ML, Fry PD, Webb JG, Machan LS. Repeated Gunther Tulip inferior vena cava filter repositioning to prolong implantation time. J Vase Interv Radiol 2002 May;13(5):509-12

151. Thomas JH, Cornell KM, Siegel EL, Sparks C, Rosenthal SJ. Vena caval occlusion after bird's nest filter placement. Am J Surg 1998 Dec;176(6):598-600

152. Tola JC, Holtzman R, Lottenberg L. Bedside placement of inferior vena cava filters in the intensive care unit. Am Surg 1999 Sep;65(9):833-7; discussion 837-8

153. Vrachliotis TG, Rabkin DJ, Berbaum K, Lang EV. Impact of unilateral common iliac vein occlusion on trapping efficacy of the Greenfield filter: an in vitro study. Acad Radiol 2001 Jun;8(6):494-500

154. Vucicevic-Trobok J, Bogdanov B, Trifkovic M, Srdic S. Treatment of pulmonary embolism and prevention of recurrence by placement of a vena cava filter in deep venous thrombosis: case report. Med Pregl 2002 Mar-Apr;55(3-4): 149-52

155. Watanabe SI, Shimokawa S, Moriyama Y, Koga M, Iguro Y, Masuda H, Yamaoka A, Fukumoto Y, Sakasegawa KI, Saigenji H, Taira A. Clinical experience with temporary vena cava filters. Vase Surg 2001 Jul-Aug;35(4):285-90; discussion 290-1

156. White RH, Zhou H, Kim J, Romano PS. A population-based study of the effectiveness of inferior vena cava filter use among patients with venous thromboembolism. Arch Intern Med 2000 Jul 10;160(13):2033-41

157. Whitehill ТА. Caval interruption methods: comparison of options. Semin Vase Surg 1996 Mar;9(l):59-69

158. Whitehill ТА. Current vena cava filter devices and results. Semin Vase Surg 2000 Sep;13(3):204-12

159. Wiles CE 3rd. Temporary vena caval interruption device. J Trauma 1999 Aug;47(2):438

160. Winkler WB, Slany J. Vena cava filter for prevention of pulmonary embolism. Vasa 1999 Nov;28(4):250-8

161. Wittenberg G, Kueppers V, Tschammler A, Scheppach W, Kenn W, Hahn D. Long-term results of vena cava filters: experiences with the LGM and the Titanium Greenfield devices. Cardiovasc Intervent Radiol 1998 May-Jun;21(3):225-9

162. Wojtowycz MM, Stoehr T, Crummy AB, McDermott JC, Sproat IA. The Bird's Nest inferior vena caval filter: review of a single-center experience. J Vase Interv Radiol 1997 Mar-Apr;8(2): 171-9

163. Wolf F, Thurnher S, Lammer J. Simon nitinol vena cava filters: effectiveness and complications. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 2001 0ct;173(10):924-30

164. Yazu T, Fujioka H, Nakamura M, Hiraoka N, Yamada N, Ohta M, Tanaka H, Isaka N, Nakano T. Long-term results of inferior vena cava filters: experiences in a Japanese population. Intern Med 2000 Sep;39(9):707-14

165. Yonezawa K, Yokoo N, Yamaguchi T. Effectiveness of an inferior vena caval filter as a preventive measure against pulmonary thromboembolism after abdominal surgery. Surg Today 1999;29(8):821-4

166. Zanchetta M, Rigatelli G, Pedon L, Zennaro M, Maiolino P. Images in cardiovascular medicine. A new permanent and retrievable vena cava filter: its removal after five months. Ital Heart J 2001 Sep;2(9):715-6