Тревожные расстройства у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Лапшина, Ольга Владимировна

• Лапшина, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лапшина, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ.

1.1. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (СДВГ).

1.2. ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

1.3. АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ, ПОСВЯЩЕННЫХ ТРЕВОЖНЫМ РАССТРОЙСТВАМ ПРИ СДВГ.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.3. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АТОМОКСЕТИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СДВГ И КОМОРБИДНЫМИ ТРЕВОЖНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. КЛИНИКО-ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП.

3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

АТОМОКСЕТИНА.

ГЛАВА 4.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тревожные расстройства у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью»

Актуальность исследования синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) определяется высокой частотой данного расстройства в детской популяции. Его распространенность составляет 5—

10% (Faraone S.V. et al., 2003; Brown R.T. et al., 2004). Примерно в половине случаев симптомы заболевания сохраняются у взрослых (Goodman D.W., 2007).

СДВГ является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого участвует комплекс генетических, биологических и средовых факторов (Заваденко Н.Н. и соавт., 1999; Biederman J., 2005).

При СДВГ отмечается высокая частота различных сопутствующих патологических состояний (Заваденко Н.Н. и соавт., 2007; Ishii Т. et al., 2003; Byun Н. et al., 2006). Коморбидные тревожные расстройства выявляются у 25—50% детей, страдающих СДВГ (Заваденко Н.Н. и соавт., 2007; Biederman J., 1991; Pliszka S., 1998; Schatz D.B., Rostain A.L., 2006). При тревожных расстройствах частота выявления СДВГ составляет около 15%, что таюке превышает распространенность СДВГ в общей популяции (Brown Т.А. et al., 2001).

Наличие коморбидных расстройств у больных с СДВГ определяет более тяжелое течение, худший прогноз и недостаточную эффективность терапии (Pliszka S., 1998; Newcorri J.H. et al., 2001).

Для лечения тревожных расстройств традиционно используются препараты, относящиеся к группам транквилизаторов и антидепрессантов. Однако, данные препараты нередко вызывают нежелательные эффекты (сонливость, заторможенность, снижение концентрации внимания), поэтому их применение ограничено при СДВГ. Это обусловливает актуальность поиска эффективных средств для лечения СДВГ с сопутствующими тревожными расстройствами.

Атомоксетин является мощным специфическим ингибитором обратного захвата норадреналина. Его действие на симптомы СДВГ не уступает по эффективности действию психостимуляторов (Banaschewski Т. et al., 2004; Newcorn J.H. et al., 2008). Атомоксетин уменьшает выраженность основных проявлений СДВГ у детей и подростков, может применяться с шестилетнего возраста.

Данный препарат применяется в практике в течение последних 6 лет, однако изучение особенностей и механизмов его действия продолжается. За последний год появились единичные сообщения об использовании атомоксетина при сочетанной патологии (СДВГ и тревожные расстройства, СДВГ и оппозиционно-вызывающее расстройство, СДВГ и тики)(Се11ег D. et al., 2007; Bangs М.Е., 2008).

Однако имеющихся данных об эффективности атомоксетина при СДВГ и тревожных расстройствах недостаточно, необходимы дальнейшие исследования.

Данное исследование посвящено исследованию клинико-психофизиологических особенностей детей с СДВГ и коморбидными тревожными расстройствами, а также оценке эффективности применения препарата атомоксетина для лечения сочетанной патологии.

Цель исследования.

Целью данного исследования является повышение эффективности лечения детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) в сочетании с тревожными расстройствами.

Задачи исследования.

1. Изучить клинические и психологические особенности тревожных расстройств у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

2. Изучить нейрофизиологические особенности и церебральную гемодинамику детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующими тревожными расстройствами.

3. Исследовать структуру коморбидных тревожных расстройств у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

4. Оценить эффективность применения препарата атомоксетина для коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и тревожных расстройств.

5. Оценить электроэнцефалографические изменения на фоне применения препарата атомоксетин.

Положения, выносимые на защиту

1. Тревожные расстройства наиболее характерны для мальчиков с комбинированным типом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и у девочек с преобладанием невнимательности.

2. В структуре тревожных расстройств у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью преобладает генерализованное тревожное расстройство.

3. Атомоксетин является высокоэффективным средством для коррекции синдрома дефицита внимания с гиперактивностью с сопутствующими тревожными расстройствами.

4. На фоне лечения атомоксетином у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью отмечается положительная динамика по данным нейрофизиологического исследования в виде снижения мощности в альфа-диапазоне в теменных отведениях.

Научная новизна

1. Результаты комплексного обследования детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, включающего клиническую оценку, инструментальные исследования и психологические методики, позволили определить структуру тревожных расстройств у детей с СДВГ.

2. Установлены клинико-психологические и нейрофизиологические особенности детей с СДВГ и тревожными расстройствами, определена их возрастная динамика.

3. Впервые проведена оценка эффективности применения атомоксетина, являющегося ингибитором обратного захвата норадреналина, для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью с коморбидными тревожными расстройствами. С помощью системы объективных критериев, использованных для оценки динамики состояния пациентов, обосновано применение данного препарата при сочетании синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Практическая значимость работы В ходе проведенного исследования были получены данные, свидетельствующие о высокой коморбидности синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и тревожных расстройств детского возраста. Отмечено, что у детей с сочетанной патологией выраженность симптомов превосходит таковую при изолированной форме синдрома дефицита внимания. Школьная и социальная дезадаптация в таких случаях более выражена, причем с возрастом проявления нарастают.

Проведенное комплексное клинико—психологическое обследование позволило подробно описать особенности тревожных расстройств при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью для повышения эффективности лечения и контроля за динамикой состояния пациентов.

Высокая эффективность в сочетании с удобством приема и хорошей переносимостью позволяет рекомендовать препарат атомоксетин для применения при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующих тревожных расстройствах.

Внедрение в практику

Представленные в работе материалы внедрены в клиническую практику в Институте мозга человека РАН и ГУЗ «Детская городская поликлиника №19».

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 3 статьи в журнале, рекомендованном ВАК, и 8 тезисов к научно-практическим конференциям.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературных данных, описания материалов и методов исследования, полученных результатов, обсуждения полученных результатов, выводов, заключения и списка литературы. Работа содержит 10 диаграмм, 17 таблиц и 1 рисунок. Список литературы включает 197 источников: 72 отечественных и 125 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Лапшина, Ольга Владимировна

Выводы.

1. У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и, сопутствующими тревожными расстройствами отмечаются более высокие показатели импульсивности, чем при изолированном течении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

2. Наиболее частым коморбидным тревожным расстройством у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью является генерализованное тревожное расстройство.

3. Тревожные расстройства возникают чаще у девочек с типом синдрома дефицита внимания с преобладанием невнимательности и у мальчиков с комбинированным типом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Тревожные расстройства развиваются преимущественно у детей, матери которых отличаются повышенной тревожностью.

4. Для детей с синдромом дефицита внимания не характерны изменения церебральной гемодинамики.

5. Препарат атомоксетин является эффективным для коррекции не только основных проявлений синдрома дефицита внимания, но и сопутствующих тревожных расстройств. Клиническая эффективность применения атомоксетина подтверждается положительными нейрофизиологическими изменениями, выражающимися в уменьшении мощности в альфа-диапазоне в теменных отведениях,-.

Практические рекомендации

1. При клиническом обследовании пациентов с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью целесообразно проведение психологического скрининга для своевременного выявления сопутствующих тревожных расстройств.

2. При обследовании детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью проведение ультразвуковой допплерографии церебральных артерий не целесообразно (при отсутствии дополнительных показаний).

3. Препарат атомоксетин является эффективным средством для коррекции не только основных проявлений СДВГ, но и сопутствующих тревожных расстройств, и может успешно использоваться в лечении детей и подростков с сочетанной патологией.

4. Для экспресс-оценки эффективности лечения атомоксетином по ЭЭГ рекомендуется контроль мощности в альфа-диапазоне в теменных отведениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лапшина, Ольга Владимировна, 2008 год

1. Арена Дж., Розенбаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств: Пер. с англ. М.: Бином, 2004. - 416 с.

2. Барашнев Ю.И., Лицев А.Э. К генезу минимальных мозговых дисфункций у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1995. - N6.- С.11-18.

3. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2 т.-М.: Медицина, 1987, 927 с.

4. Белоусова Е.Д. Система оценки нейропсихологических и неврологических нарушений у детей с минимальными мозговыми дисфункциями с учетом данных компьютерной томографии головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. — 21с.

5. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука, 1988. -262с.

6. Бобров А.Е., Белянчикова М.А., Гладышев О.А., Бабин А.Г., Пятницкий Н.Ю., Бакалова Е.А., Аболмасова О.Б. Препарат атаракс в амбулаторной терапии тревожных состояний.// Журнал невропатологии и психиатрии.- 1998. —№2. С.31-33.

7. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях.- М.: Изд-во Ин-та психотерапии, 2001. 96 с.

8. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. М.:Медпрактика, 2002. - 128 с.

9. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение./Под ред. А.М.Вейна. М.: ООО "Медицинское информационное агенство", 2003. - 752 с. '

10. Ю.Вегетативно-сосудистая дистония у детей: Методические рекомендации МЗ СССР / Под ред. А.М.Вейна, Н.А.Белоконь. М., 1987.-25 с.

11. П.Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). М., 1994. - 286 с.

12. Венар Ч., Кериг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста: Пер. с англ. СПб.: Прайм-Еврознак, 2004.- 384 с.

13. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации // Школьная дезадаптация. Эмоциональные и стрессовые расстройства у детей и подростков.- М., 1995.-С. 8-11.

14. Выготский JI.C. Вопросы детской (возрастной) психологии// Собр.соч.Т.6.- М.Педагогика.1984.- С.243-403.

15. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Свистов Д.В. Практическое руководство по транскраниальной доплерографии. — СПб.: ВМА, 1995.

16. Горбачевская Н.Л., Заваденко Н.Н., Якупова Л.П., Сорокин А.Б., Суворинова Н.Ю., Григорьева Н.В., Соколова Т.В. Электрофизиологическое исследование детской гиперактивности.// Физиология человека. 1996, № 5. - С.49.

17. Гузева В.И., Шарф М.Я. Минимальная мозговая дисфункция.// Руководство по детской неврологии./ Под ред. В.И.Гузевой. — СПб.: СПбГПМА, 1998. -С.226-232.

18. Гусев Е.И., Дробышева Н.А., Никифоров А.С. Лекарственные средства в неврологии. Практическое руководство. — М.: «Нолидж», 1998. — 304 с.

19. Доскин В.А., Гончарова О.В., Баскакова Н.П., Янковский М.Е., Успенская Т.Ю. Инстенон в лечении минимальных мозговых дисфункций у детей //Инстенон: Опыт клинического применения. -СПб.,1999. С.98-105.

20. Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Владос., 2000. — 144 с.

21. ЗО.Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Шадрин В.Н., Науменко Л.Л., Комарова И.Б. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Изд.второе,переработанное и дополненное. — М.: «Триада—X», 2003. — 288 с.

22. Клименко В.А., Кольцов И.В. Эффективность примененения инстенона в лечении минимальных церебральных дисфункций у детей.// Инстенон: Опыт клинического применения. СПб., 1999. - С.111-112.

23. Костина JI.M. Методы диагностики тревожности. — СПб.: Речь, 2005. — 198 с.

24. Кропотов Ю.Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания (нейрометрика, электромагнитная томография и нейротерапия). СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - 148 с.

25. Лис А. Дж. (Lees A. J.) Тики: Пер. с англ. М.:Медицина, 1989. - 336 с.

26. Локман Дж.Э., Уидби Дж.М., Фицджеральд Д.П. Когнитивно-поведенческая оценка и лечение агрессивных //Психотерапия детей и подростков / Под ред. Ф.Кендалла. СПб.: Питер, 2002. - С.43-96.

27. Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Рубин М.Ю. Плохой хороший ребенок: Проблемы развития, нарушения поведения, внимания, письма и речи. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. -320 с.

28. Лютова Е.К., Монина Г.Б. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми. СПб.: Речь, 2000. - 190 с.38.Машковский Д. Д. 1993.

29. Монина Г.Б., Лютова-Робертс Е.К., Чутко Л.С. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая помощь. —■ СПб.: Речь, 2007. — 186 с.

30. Мутафьян О.А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков,- СПб.: Невский диалект; М.: Издательство БИНОМ, 2002.144 с.

31. Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка: Пер. с англ. СПб.: Прайм-Еврознак, 2003. - 384 с.

32. Ноговицина О.Р., Левитина Е.В. Неврологический аспект клиники, патофизиологии и коррекции нарушений при синдроме дефицита внимания //Журнал неврологии и психиатрии. — 2006. № 2. — С. 17.

33. Осипенко Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников. М.: Медицина, 1996. - 288 с.

34. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. СПб.: Питер, 2002. 384 с.

35. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей.- СПб.: Питер, 2000.-224 с.

36. Переслени Л.И. Рожкова Л.А. Психофизиологические механизмы дефицита внимания у детей разного возраста с трудностями обучения // Физиология человека. 1994. - N 4. - С. 5-9.

37. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь. — 2000. — 402 с.

38. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии: Метод, рекомендации/ Под ред. Д.Н. Исаева. СПб.: ППМИ — 1991.-80 с.

39. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. Методическое пособие. СПб: Медицинский центр «Прогноз», 2000. — 60 с.

40. Свядощ A.M. Неврозы (руководство для врачей). СПб.: Питер Ком, 1998.-448 с.

41. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — СПб.: Политехника, 1996. -320с.

42. Соловьева А.Д. Атаракс в лечении синдрома вегетативной дистонии. Лечение нервных болезней №2(14); 2004.

43. Суслова Г.А. Научное обоснование организации медицинской помощи детям с нарушениями психосоциального развития (на примере ММД): Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 39 с.

44. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. -№6. - С.298-301.

45. Талицкая О.Е., Шварков С.Б. Цефалгический синдром при вегетативной дисфункции у детей//Журн. Неврологии и психиатрии 1999; 1: 11-14.

46. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. М.: Медицина, 1986. - 194 с.

47. Трошин В.М., Радаев A.M., Халецкая О.В., Радаева Г.М. Клинические варианты минимальных мозговых дисфункций у детей дошкольного возраста //Педиатрия. 1994. - N 2. - С. 72-75.

48. Уэндер П., Шейдер Р. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью // Психиатрия / Под ред. Р.Шейдера. М., 1998. - С. 222-236.

49. Филатова Е.Г. Тревога в неврологической практике. Лечение нервных болезней.

50. Халецкая О.В. Расстройства поведения и развития в детском возрасте. Учебное пособие. Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии. 2005. — 156 с.

51. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

52. Хиншоу С.В. Дефицит внимания с гиперактивностью: поиск эффективного лечения //Психотерапия детей и подростков / Под ред. Ф.Кендалла. СПб.: Питер, 2002. - С.97-107.

53. Ходарев С.В., Поддубная Т.М., Симаева А.Р. Подходы к диагностике и коррекции тревожных расстройств у детей.// Вопросы современной педиатрии. — 2002. — т. 1, №4. — с.

54. Чутко Л.С. Клинико-психофизиологические особенности и дифференцированная терапия синдрома нарушения внимания с гиперактивностью. Дисс.д.м.н. СПб, 2004. 315 с.

55. Чутко Л.С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующие расстройства. СПб.: ЗАО «ХОКА», 2007. — 136 с.бб.Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. Учебно-методическое пособие. СПб., 2005. 56 с.

56. Чутко Л.С., Кропотов Ю.Д., Яковенко Е.А., Королева Н.Ю

57. Использование нейромультивита в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью // Новые лекарственные препараты. -2002.-№ 1.-С.1-5.

58. Чутко Л.С., Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. 112 с.

59. Шанько Г.Г. Тики //Неврология детского возраста: Воспалительные и наследственные заболевания, соматоневрологические синдромы, неврозы и неврозоподобные состояния. Минск, 1990. - С. 454-463.

60. Шмакова О.П. Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

61. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. — СПб.: Деан, 1999. — 128 с.

62. Allen A.J., Kurlan R.M., Gilbert D.L. et al. Atomoxetine treatment in children and adolescents with ADHD and comorbid tic disorders.// Neurology. — 2005. — Vol.65, №12. — P.1941-1949.

63. Arnold P., Banerjee S.P., Bhandari R., Lorch E., Ivey J., Rose M., Rosenberg D.R. Childhood anxiety disorders and developmental issues in anxiety.//Current Psychiatry Reports. — 2003. — Vol.5, №4. — P.252-265.

64. Arnsten A.F. Fundamentals of attention-deficit/hyperactivity disorder: circuits and pathways.// J.Clin.Psychiatry. 2006. - Vol. 67 (suppl. 8). — P.7-12.

65. Asbahr F.R. Anxiety disorders in childhood and adolescence: clinical and neurobiological aspects.// J. Pediatr. (Rio J). 2004. - Vol.80 (2 Suppl): S28-S34

66. Banaschewski Т., Hollis C., Oosterlaan J., Roeyers H., Rubia K., Willcutt E., Taylor E. Towards an understanding of unique and shared pathways in the psychopathophysiology of ADHD.// Developmental Science. 2005. — Vol.8, №2. -P. 132-140.

67. Banaschewski Т., Roessner V., Dittmann R.W., Santosh P.J., Rothenberger A. Non-stimulant medications in the treatment of ADHD.// Eur Child Adolesc Psychiatiy. 2004. — Vol.13 (Suppl 1). -1/102—1/116.

68. Barkley R.A. Attention deficit hyperactivity disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment, 2nd edn. Guilford Press, New York, 1998. — 6881. P

69. Barkley R.A., DuPaul G.J., McMurray M.B. Comprehensive evaluation of attention deficit disorder with and without hyperactivity as defined byresearch criteria.// J. Consult. Clin. Psychol. 1990. - Vol.58, №6. - P.775-798.

70. Barkley R.A., McMurray M.B., Edelbrock C.S., Robbins K. Side effects of methylphenidate in children with attention deficit hyperactivity disorder: a systemic, placebo-controlled evaluation.// Pediatrics. 1990. — Vol.86, №2.-P. 184—192.

71. Barrett P.M. Treatment of childhood anxiety: developmental aspects.// Clinical Psychology Review. — 2000. — Vol. 20, №4. — P. 479^194.

72. Barry R.J., Clarke A.R., Johnstone S J. A review of electrophysiology in attention-deficit/hyperactivity disorder: Qualitative and quantitative electroencephalography// Clin. Neurophysiol. 2003. — Vol. 114,№2. — P.171-183.

73. Baving L., Laucht M., Schmidt M.H. Frontal brain activation in anxious school children.// Journal of Child Psychology and Psychiatry. -— 2002. — Vol.43, №2. — P. 265—274.

74. Biederman J., Newcorn J., Sprich S. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, anxiety, and other disorders.// Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol.148, №5. - P.564-577.

75. Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography. Wien: Springer-Verlag, 1988.

76. Bowen R., Chavira D.A., Bailey K., Stein M.T., Stein M.B. Nature of anxiety comorbid with attention deficit hyperactivity disorder in children from a pediatric primary care setting.// Psychiatry Research. 2008. — Vol.157, №1-3. -P.201-209.

77. Brown T.A., Campbell L.A., Lehman C.L., Grisham J.R., Mancill R.B. Current and lifetime comorbidity of the DSM—IV anxiety and mooddisorders .//Journal of abnormal psychology. — 2001. — Vol.110, №4. — P.585—599.

78. Bussing R., Zima B.T., Perwien A.R. Self—esteem in special education children with ADHD: relationship to disorder characteristics and medication use.//J.Am.Acad.Child Adolesc.Psychiatry. — 2000. — Vol.39, №10. — P. 1260—1269.

79. Chabot R.J., Serfontain G. Quantitative electroencephalographic profiles of children with attention deficit disorder.// Biol. Psychiatry. 1996. -Vol.40,№10. - P. 951-963.

80. Chhabildas N., Pennington B.F., Willcutt E.G. A Comparison of the neuropsychological profiles of the DSM-IV subtypes of ADHD.// J. of Abnormal Child Psychology. 2001. - Vol. 29, №6. - P. 529-540.

81. Clarke A.R., Barry R.J., McCarthy R., Selikowitz M. Excess beta activity in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: an atypical electrophysiological group //Psychiatry Res. 2001. - Vol.103, №2-3. — P.205-218.

82. Coie J.D., Watt N.F., West S.G. et al. The science of prevention. A conceptual framework and some directions for a national research program.// Am. Psychol. 1993. - Vol.48, №10. -P.l013-1022.

83. Dalley J.W., Mar A.C., Economidou D., Robbins T.W. Neurobehavioral mechanisms of impulsivity: Fronto-striatal systems and functional neurochemistry.//Pharmacology, Biochemistry and Behavior. — 2008.

84. Essau C.A. Anxiety in children: when is it classed as a disorder that should be treated?//Expert Rev.Neurotherapeutics. — 2007. — Vol.7, №8. — P.909—911.

85. Faraone S., Sergeant J., Gillberg C., Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an american condition?// World Psychiatry. -2003. Vol.2, №2. - P. 104-113.

86. Filipek P.A., Semrud-Clikeman M. et al. Volumetric MRI analysiscomparing subjects having attention deficit hyperactivity disorder with normal controls // Neurology. 1997. - Vol. 48, №3. - P. 589-601.

87. Garakani A., Mathew S.J., Charney D.S. Neurobiology of anxiety disorders and implications for treatment.// The Mount Sinai Journal of Medicine. — 2006. — Vol. 73, № 7. — P. 941—949.

88. Geller D., Donnelly C., Lopez F. et al. Atomoxetine treatment for pediatric patients with ADHD and comorbid anxiety.//J.Am.Acad.Child Adolesc. Psychiatry. 2007. — Vol.46, №9. — P. 1119-1127.

89. Gershon J. A meta-analytic review of gender differences in ADHD.// J. Atten. Disord. 2002. - Vol.5, №3. - P. 143-154.

90. Gillberg C., Gillberg I.C., Rasmussen P., Kadesjo В., Soderstrom H., Rastam M., et al. Co-existing disorders in ADHD — implications for diagnosis and intervention.//European Child Adolescent Psychiatry. — 2004. -Vol.13 (Suppl 1).-180-92.

91. Goodman D.W. The consequences of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults.//Journal of Psychiatric Practice. —■ 2007. — Vol.13. — P.318-327.

92. Graham J., Coghill D. Adverse effects of pharmacotherapies for attention-deficit hyperactivity disorder: epidemiology, prevention and management.//CNS Drugs. — 2008. — Vol. 22 , №3. — P. 213-237.

93. Greenberg L.M., Waldman I.D. Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (TOVA) // J. Child Psychol. Psychiatry. -1993.-Vol.34, №6.-P. 1019-1030.

94. Gross-Tsur V.,Goldzweig G., Landau Y., Berger I., Shmueli D., Shalev R. The impact of sex and subtypes on cognitive and psychosocial aspects of ADHD.// Developmental Medicine Child Neurology. — 2006. — Vol.48, №11.-P.901-905.

95. Hirshfeld-Becker D.R., Biederman J., Faraone S.V. Robin J.A., Friedman D., Rosenthal J.M., Rosenbaum J.F. Pregnancy complications associated with childhood anxiety disorders. //Depress Anxiety. — 2004. — Vol.19, №3. — P. 152—162.

96. Hirshfeld-Becker D.R., Biederman J. Rationale and principles for early intervention with young children at risk for anxiety disorders.// Clinical Child and Family Psychology Review. — 2002. — Vol. 5, № 3. — P.l61— 172.

97. Janzen Т., Graap K., Stephanson S. et al. Differences in baseline EEG measures for ADD and normally achieving preadolescent males. // -Biofeedback and Self-Regulation. -1995. Vol.20, №1. - P. 65-82.

98. Jensen P., Martin D., Cantwell D. Comorbidity in ADHD. Implications for research, practice, and DSM-IV.// J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. — 1997. — Vol.36, №8. — P.1065-1079.

99. Jensen P.S., Hinshaw S.P., Kraemer H.C. et al. ADHD comorbidity findings from the MTA study: comparing comorbid subgroups.// J.Am.Acad. Child Adolesc.Psychiat. — 2001. — Vol.40, №2. — P. 147— 158.

100. Kadesjo В., Gillberg С. The comorbidity of ADHD in the general population of swedish school-age children.// J. Child. Psychol. Psychiatry. — 2001. — Vol. 42, №4. — P.487-492.

101. Kagan J. Conceptualizing psychopathology: the importance of developmental profiles.//Dev. Psychopathol. 1997. - Vol.9, №2. — P.321-334.

102. Katon W.J., Walker E.A. Medically unexplained symptoms in primary care.// J. Clin. Psychiatry. 1998. - Vol.59 (Suppl 20). - P. 15-21.

103. Kendler K.S., Neale M.C., Kessler R.C., Heath A.C., Eaves L.J. Generalized anxiety disorder in women. A population-based twin study .//Arch. Gen. Psychiatry. 1992. - Vol.49, №4. - P.267-272.

104. Kent J.M., Rauch S.L. Neurocircuitry of anxiety disorders.//Current Psychiatry Reports. — 2003. — Vol.5, №4. — P.266-273.

105. Kepley H.O., Ostrander R. Family characteristics of anxious ADHD children: preliminary results.//J. Atten. Disord. — 2007. — Vol.10, №3. — P. 317—328.

106. Kessler R.C. The epidemiology of dual diagnosis.// Biol Psychiatry. -2004. Vol.56, №10. - P.730-737.

107. Khan S.A., Faraone S.V. The genetics of ADHD: a literature review of 2005.// Current Psychiatry Reports. 2006. - Vol.8, №5. - P.393-397.

108. King N.J., Ollendick Т.Н. Treatment of childhood phobias.// J.Child Psychol. Psychiatry. 1997. - Vol.38, №4. - P.389-400.

109. King N.J., Tonge В J., Heyne D., et al. Cognitive-behavioral treatment of school-refusing children: a controlled evaluation.//J.Am.Acad.Child Adolesc.Psychiatry. 1998. - Vol. 37, №4. - P. 395-403.

110. Kirmayer L.J., Robbins J.M., Dworkind M., Yaffe MJ. Somatization and the recognition of depression and anxiety in primary care.//Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol.150, №5. -P.55-61.

111. Korenblum C.B., Chen S.X., Manassis K., Schachar R.J. Perfomance monitoring and response inhibition in anxiety disorders with and without comorbid ADHD.//Depression and Anxiety. — 2007. — Vol.24, №4. — P.227-232.

112. Kratochvil C.J., Vaughan B.S., Harrington M.J., Burke W.J. Atomoxetine: a selective noradrenaline reuptake inhibitor for the treatment of attentiondeficit/hyperactivity disorder.//Expert Opin.Pharmacother. -2003. Vol.4, №7. - P. 1165-1174.

113. Kratochvil С J., Newcorn J.H., Arnold L.E., et al. Atomoxetine alone or combined with fluoxetine for treating ADHD with comorbid depressive or anxiety symptoms.// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. — 2005. — Vol.44, №9. — P.915—924.

114. Kunwar A., Dewan M., Faraone S.V. Treating common psychiatric disorders associated with attention-deficit/hyperactivity disorder.//Expert Opin. Pharmacother. 2007. - Vol.8, №5. - P.555-562.

115. Lahey B.B., Pelham W;E.; Loney J., Lee S.S., Willcutt E. Instability of the DSM-IV subtypes of ADHD from preschool through elementary school.// Arch Gen Psychiatry. 2005. - Vol.62, №8. - P.896-902.

116. Last C.G., Hersen M., Kazdin A.E., Francis G., Grubb H.J. Psychiatric illness in the mothers of anxious children.//Am.J.Psychiatry. — 1987. — Vol.144, №12. P.1580-1583.

117. Levy F. Synaptic gating and ADHD: a biological theory of comorbidity of ADHD and anxiety.//Neuropsychopharmacology. 2004. — Vol.29, №9. - P. 1589-1596.

118. Levy F. Pharmacological and therapeutic directions in ADHD: Specificity in the PFC.// Behavioral and Brain Functions. 2008. - Vol.4, №12.

119. Levy F., Hay D.A., Bennett K.S., McStephen M. Gender differences in ADHD subtype comorbidity .//J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. -2004. Vol.44, №4. - P.368-376.

120. Lou H.C. Etiology and pathogenesis of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): significance of prematurity and perinatal hypoxic-haemodynamic encephalopathy.// Acta Paediatr. 1996. - Vol.85, №11. — P. 1266-1271.

121. Managing ADHD in children, adolescents, and adults with comorbid anxiety. //J.Clin.Psychiatry. — 2007. — Vol.68, №3. — P.451—462.

122. Mancini C., van Ameringen M., Oakman J.M., Fiqueiredo D. Childhood attention deficit/hyperactivity disorder in adults with anxiety disorders.// Psychological Medicine. — 1999. — Vol.29, №3. —P.515— 525.

123. Mann C.A., Lubar J.F., Zimmerman A.W., Miller C.A., Muenchen R.A. Quantitative analysis of EEG in boys with attention-deficit-hyperactivity disorder: Controlled study with clinical implications// Pediatric Neurology. — 1992. — Vol.8., №1. P. 30-36.

124. McLeod B.D., Wood J.J., Weisz J.R. Examining the association between parenting and childhood anxiety: a meta-analysis. //Clinical Psychology Review. — 2007. — Vol.27, №2. — P. 155-172.

125. Michelson D., Faries D., Wernicke J., et al. Atomoxetine in the treatment of children and adolescents with attention-deficity/hyperactivity disorder: a randomised, placebo-controlled, dose-response study.//Pediatrics. — 2001. — Vol.108, №.— P. 1-9.

126. Moore P.S., Whaley S.E., Sigman M. Interactions between mothers and children: impacts of maternal and child anxiety.//J. of Abnormal Psychology. — 2004. — Vol. 113, №3, — P.471^176.

127. Monastra V.J., Lubar J.F., Linden M. The development of a quantitative electroencephalographic scanning process for attention deficit-hyperactivity disorder: reliability and validity studies // Neuropsychology. -2001. Vol.15, №1. -P.136-144.

128. O'Connor T.G., Heron J., Golding J., Glover V., ALSPAC Study Team.

129. Maternal anxiety and behavioral/emotional problems in children: A testof a programming hypothesis.// J.of Child Psychology and Psychiatry. — 2003. Vol.44, №7. - P. 1025-1036.

130. Orr S.T., Miller C.A. Maternal depressive symptoms and the risk of poor pregnancy outcome. Review of the literature and preliminary findings.//Epidemiol. Rev. 1995. - Vol.17, №1. -P.165-171.

131. Parraga H.C., Parraga M.I., Harris D.K. Tic exacerbation and precipitation during atomoxetine treatment in two children with attention-deficit hyperactivity disorder. //Int. J. Psychiatry Med. — 2007. — Vol.37, №4.—P. 415-424.

132. Pattij Т., Vanderschuren L.J. The neuropharmacology of impulsive behaviour.// Trends in Pharmacological Sciences. — 2008. Vol. 29, №4.-P. 192-199.

133. Perkin M.R., Bland J.M., Peacock J.L., Anderson H.R. The effect of anxiety and depression during pregnancy on obstetric complications.//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol.100, №7. -P.629-34.

134. Pine D.S., Cohen P., Gurley D., Brook J., Ma Y. The risk for early-adulthood anxiety and depressive disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders.// Arch.Gen.Psychiatry. 1998. - Vol.55, №1. — P.56-64.

135. Pliszka S.R. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with psychiatric disorder: An overview.// J.Clin.Psychiatry. 1998. - Vol. 59 (Suppl.7).-P. 50-58.

136. Pliszka S.R., Carlson C., Swanson J.M. ADHD with comorbid disorders: Clinical assessment and management. New York: Guilford. 1999.

137. Reeves G., Schweitzer J. Pharmacological management of attention-deficit hyperactivity disorder.//Expert Opin.Pharmacother. 2004. — Vol.5, №6.-P.1313-1320.

138. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment.// Brain. — 2000. — Vol.123, №3. — P.425-462.

139. Robertson M.M. Attention deficit hyperactivity disorder, tics and Tourette's syndrome: the relationship and treatment implications. A commentary.// Eur. Child Adolesc. Psychiatry. — 2006. — Vol. 15, №1.1. P. 1-11.

140. Roessner V., Becker A., Banaschewski Т., Rothenberger A. Psychopathological profile in children with chronic tic disorder and coexisting ADHD: additive effects.// J. Abnorm. Child Psychol. — 2007.1. Vol.3 5, № 1. — P.79—85.

141. Sandberg S. (Ed.). Hyperactivity disorders of childhood. Cambridge monographs on child and adolescent psychiatry 2. New York: Cambridge University Press. 1996.

142. Schatz D.B., Rostain A.L. ADHD with comorbid anxiety: a review of the current literature.//J. of Attention Disorders. 2006. - Vol.10, №2. - P. 141-149.

143. Schmidt N.B., Zvolensky M.J. Risk factor research and prevention for anxiety disorders. Introduction to the special series on risk and prevention of anxiety pathology .//Behavior Modification. -— 2007. — Vol.31,№1. —P.3-7.

144. Schniering C.A., Hudson J.L., Rapee R.M. Issues in the diagnosis and assessment of anxiety disorders in children and adolescents.// Clinical Psychology Review. — 2000. — Vol. 20, №4. — P. 453-478.

145. Sears J., Patel N.C. Development of tics in a thirteen-year-old male following atomoxetine use. //CNS Spectr. — 2008. — Vol.13, №4. — P.301-303.

146. Shekim W., Asarnow R., Hess E., Zaucha K., Wheeler N. A clinical and demographic profile of a sample of adults with attention deficit hyperactivity disorder, residual state.// Compr.Psychiatry. — 1990. — Vol. 31, №5. -P.381-392.

147. Silove D., Manicavasagar V., Curtis J., Blaszczynski A. Is early separation anxiety a risk factor for adult panic disorder? A critical review.// Compr. Psychiatry. 1996. - Vol.37, №3. - P. 167-179.

148. Sjostrom K., Valentin L., Thelin Т., Marsal K. Maternal anxiety in late pregnancy and fetal hemodinamics.// Eur. J. Obstet. Gynacol. Reprod. Biol. — 1997. — Vol. 74, №2. — P. 149—155.

149. Souza I., Pinheiro M.A., Denardin D., Mattos P., Rohde L.A. Attention-deficit/hyperactivity disorder and comorbidity in Brazil: comparisons between two referred samples.//Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2004. — Vol.13, №4.-P.243-248.

150. Souza I., Pinheiro M.A., Mattos P. Anxiety disorders in an attention— deficit/hyperactivity disorder clinical sample.// Arq. Neuropsiquiatr. — 2005. — Vol.63, №2-B. — P.407-409.

151. Spencer Т., Biederman J., Wilens Т., Harding M., O'Donnell D., Griffin S. Pharmacotherapy of ADHD across the lifecycle: a literature review.//J.Am.Acad.Child Adolesc. Psychiatry. 1996. - Vol.35, №4. -P.409^432.

152. Spencer Т., Biederman J., Wilens T. Attention deficit/hyperactivity disorder and comorbidity .//Pediatric Clinics of North America. 1999. -Vol. 46, №5.-P. 915-927.

153. Spencer Т., Biederman J., Wilens T. Nonstimulant treatment of adult attention-deficit/hyperactivity disorder.//Psychiatr.Clin.North.Am. — 2004. Vol.27, №2. - P.373-83.

154. Spencer T.J., Sallee F.R., Gilbert D.L. et al. Atomoxetine treatment of ADHD in children with comorbid Tourette syndrome.//J. Atten. Disord. — 2008. —Vol. 11; №4. — P. 470-481.

155. Szamari P., Offord D.R., Boyle M.H. Ontario Child Health Study: Prevalence of attention deficit disorder with hyperactivity.//J.Child Psychol. Psychiatry. 1989. - Vol.30, №2. - P.219-230.

156. Tannock R., Ickowicz A., Schachar R. Differential effects of methylphenidate on working memory in ADHD children with and without comorbid anxiety .//J. Am. Acad. Child Adolesc.Psychiatry. — 1995. Vol.34, №7. - P.886-896.

157. Thapar A., McGuffin P. Are anxiety symptoms in childhood heritable?//J. Child Psychol. Psychiatry. 1995. - Vol.36, №3. - P.439-447.

158. Teixeira J.M., Fisk N.M., Glover V. Association between maternal anxiety in pregnancy and increased uterine artery resistance index: cohort based study.// BMJ. — 1999. — Vol. 318, № 7177. — P.153-157.

159. Van Brunt D.L., Johnston J.A., Ye W., Pohl G.M., Sun P.J., Sterling K.L., Davis M.E. Predictors of selecting atomoxetine therapy for children with attention-deficit-hyperactivity disorder.// Pharmacotherapy. 2005. — Vol.25, №11. - P: 1541-1549.

160. Van der Bergh B, Marcoen A. High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems, and anxiety in 8- and 9-year-olds.// Child development. 2004. - Vol.75, №4. - P. 1085-1097.

161. Wilens Т.Е. Mechanism of action of agents used in attention-deflcit/hyperactivity disorder.//J.Clin.Psychiatry. — 2006. — Vol.67 (suppl 8). —P.32—-37.

162. Wilens Т.Е., Spencer T.J. The stimulants revisited.//Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North. Am. — 2000. — Vol.9, №3. P.573-603.

163. Wood J.J., McLeod B.D., Sigman M., Hwang W.C., Chu B.C. Parenting and childhood anxiety: theory, empirical findings, and future directions.//J. of Child Psychology and Psychiatry. — 2003. — Vol.44, №1. — P. 134151.

164. Waxmonsky J. Assessment and treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children with comorbid psychiatric illness./VCurrent Opinion in Pediatrics. — 2003. —Vol.15. — P.476-482.

165. Zuddas A., Ancilletta В., Muglia P., Cianchetti C. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a neuropsychiatric disorder with childhood onset// European Journal of Pediatric Neurology, 2000. Vol.4, №2. - P. 53-62.