Трансвагинальная криоденервация матки в лечении хронических тазовых болей (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Шакмаков, Алексей Анатольевич

• Шакмаков, Алексей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шакмаков, Алексей Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ

У ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология и патогенез хронической тазовой боли у женщин

1.2. Современные принципы лечения хронической тазовой боли

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методика криовоздействия на матку и ее связки в эксперименте

2.2. Клинические методы исследования

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМИ ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ

ГЛАВА IV. РАЗРАБОТКА МЕТОДА ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ КРИОДЕНЕРВАЦИИ МАТКИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

4.1. Определение параметров криовоздействия на животных

4.2. Разработка инструментария и методики выполнения трансвагинальной криоденервации матки на аутопсии

ГЛАВА V. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА

ТРАНСВАГИНАЛЬНОЙ КРИОДЕНЕРВАЦИИ МАТКИ

5.1. Динамика снижения боли в процессе лечения

5.2. Изменение проявлений депрессии и некоторых лабораторных показателей в процессе лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трансвагинальная криоденервация матки в лечении хронических тазовых болей (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность проблемы хронических тазовых болей (ХТБ) в гинекологической практике объясняется высокой частотой встречаемости синдрома, тяжестью его проявлений, трудностями диагностики и лечения.

Часть акушеров-гинекологов к ХТБ относят боли имеющие циклический характер - связанные с менструальным циклом - дисменорею [62], другие включают циклические и ациклические боли, продолжающиеся более 6 месяцев [89, 109, 152, 153, 221]. Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов Великобритании относит к хронической тазовой боли «периодическую или постоянную боль в нижней части живота и в области таза, которая беспокоит пациентку не менее 6 месяцев, не связана с беременностью и не ограничивается исключительно менструальным периодом либо половым актом» [229]. Наконец третьи связывают ХТБ с неопределенным началом и отсутствием морфологических изменений [79].

При ХТБ отмечается не только боль, страдает общее состояние. Отмечается резкая слабость, тошнота, рвота, обмороки и другие вегетативные и эмоциональные расстройства, повышение температуры тела и ознобы [44, 45, 214]. Возникают депрессивные и неврозоподобные состояния, теряется трудоспособность [57, 58, 102, 229].

По данным отечественных и зарубежных авторов около 30% обращений женщин к акушеру-гинекологу связано с упорными болями в области малого таза [75, 225, 231].

Только ХТБ в форме дисменореи в США приводит к потере 600 млн. рабочих часов в год. В Англии приблизительно из 6,8 млн. женщин с дисменореей 2,6 млн. также теряют трудоспособность [44, 45, 46, 47, 48]. Как видим ХТБ это частое и тяжело протекающее заболевание.

Применяющееся консервативное лечение оказывается неэффективным у 30 - 75% больных [38, 39, 75, 123]. В этих случаях ставится вопрос об оперативном лечении.

При обнаружении органической патологии вопрос о виде операции решается относительно просто [16, 65, 75]. Значительно сложнее решить вопрос тактики, когда не удается выяснить причину ХТБ [146]. В таких случаях применяются операции, направленные на денервацию. Именно этой, наиболее сложной группе больных посвящено наше исследование.

G. Cotte в 1925 году предложена пресакральная неврэктомия (ПСН) -удаление всей пресакральной клетчатки. Вмешательство очень травматично, вызывает нарушение функции тазовых органов [104]. Дойле в 1955 году предложил денервацию матки при ХТБ путем пересечения крестцово-маточных связок через задний свод влагалища. В настоящее время пересечение крестцово-маточных связок производится лапароскопически (операция LUNA) [44]. При операциях Дойле и LUNA разрушается фиксирующий аппарат матки, что само по себе может явиться причиной болевого синдрома. Некоторые авторы отмечают отсутствие эффекта в 57% случаев [131]. Отсюда ясна необходимость разработки и внедрения новых, более эффективных, менее травматичных и простых в исполнении способов оперативно лечения.

В последние десятилетия в клинике, в частности в хирургии, применяются криотехнологии с использованием «сверхнизких» температур (от -160 до -196 °С). В отличии от применяемых ранее методов криотерапии с температурами не ниже - 70 °С, использование сверхнизких температур сопровождается выраженным обезболивающим, кровеостанавливающим и иммуностимулирующим действием. Принципиально по-иному происходит восстановление тканей, не наблюдается отторжения, идет постепенное замещение, в основном органоспецифическим [22, 34]. В 1988 году И.В. Козлов предложил эффективный оригинальный способ выполнения селективной проксимальной криовагоденервации желудка при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В основе его лежит более высокая чувствительность нервной ткани к холодовому воздействию. На этом же принципе в дальнейшем

В.А. Козловым были разработаны поясничная и грудная криоденервация при сосудистых заболеваниях нижних и верхних конечностей, криоденервация кишечника при непроходимости. В настоящее время имеется опыт более 1000 успешных операций по криоденервации.

При криовоздействии не рассекаются ткани, не накладываются зажимы и не лигируются сосуды. Операции малотравматичны, занимают 5-7 минут, просты в исполнении.

Учитывая достоинства использования криовоздействия в хирургии, мы решили разработать на этой основе технологию криохирургического лечения хронической тазовой боли (ХТБ) у женщин. Этому и посвящена наша работа.

Цель исследования

Улучшение результатов хирургического лечения женщин с хроническими тазовыми болями, не связанными с выраженными органическими изменениями, путем разработки и применения эффективной, малотравматичной и простой в исполнении технологии криоденервации матки.

Задачи исследования

1. В эксперименте на животных определить параметры криовоздействия на матку и ее связки, при которых достигается стойкая денервация матки без выраженных морфологических и функциональных нарушений в окружающих тканях.

2. Разработать и применить в клинике технику операции и инструментарий для криодеиннервации матки в области крестцово-маточных связок и заднего свода влагалища без его вскрытия.

3. Оценить эффективность разработанной технологии у пациенток с хронической тазовой болью.

Научная новизна и теоретическая значимость работы Впервые установлены изменения в тканях матки и ее связочного аппарата в зависимости от параметров криовоздействия. Определены параметры, вызывающие стойкую избирательную деиннервацию без выраженных изменений в наиболее функционально значимых тканях -миометрии и эндометрии.

Впервые для лечения пациенток с хронической тазовой болью разработана и применена технология трансвагинальной криоденервации матки (ТКДМ), купирующая или уменьшающая болевой синдром и повышающая качество жизни.

Новизна предлагаемой операции подтверждена патентом РФ № 2265414 от 10.12.2005 года.

Практическая значимость

Разработана и применена на практике новая методика хирургического лечения ХТБ, которая достаточно эффективна, малотравматична и проста в исполнении. Производится без рассечения тканей, лигирования сосудов, в области заднего свода влагалища, занимает 5-7 минут, не требует обезболивания (исключает риск анестезии), может выполняться в любом гинекологическом отделении и в женской консультации. Ее применение позволяет улучшить результаты лечения многочисленной группы пациенток с ХТБ.

Апробация работы

Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на Всероссийской научно-практической конференции «Медицинские технологии в охране репродуктивного здоровья женщины» (Екатеринбург, 2003), 15-м Всемирном конгрессе Международного Общества Криохирургии (Санкт-Петербург, 2009), 37-м Международном Съезде Японского Общества Низкотемпературной Медицины (Токио, Одайба, 2010).

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 в иностранной печати, 3 в медицинских журналах, рекомендованных ВАК. На способ операции получен патент РФ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В эксперименте установлено, что нервная ткань матки и ее связочного аппарата обладают большей чувствительностью к криовоздействию, чем окружающие ткани, что при определенных параметрах позволяет добиться стойкой деиннервации без выраженных изменений в функционально важных тканях.

2. Предложенная технология криовоздействия на задний свод влагалища и крестцово-маточные связки является малотравматичным, технически простым и безопасным способом лечения хронической тазовой боли у женщин.

3. Клиническая эффективность предложенного метода лечения проявляется исчезновением или уменьшением основного проявления ХТБ -болевого синдрома.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Шакмаков, Алексей Анатольевич

выводы

1. В эксперименте криовоздействие с параметрами г = -170 °С и экспозицией 8 сек., приводит к стойкой денервации без функционально значимых изменений в тканях матки.

2. Разработанная технология лечения женщин, страдающих хроническими тазовыми болями - операция трансвагинальной криоденервации матки (ТКДМ), значительно менее травматична, чем общепринятые хирургические методы денервации. Она занимает 5 -7 минут, не требует рассечения тканей, лигирования сосудов и анестезии.

3. Применение ТКДМ приводит к купированию либо значительному уменьшению болевого синдрома у женщин, страдающих хроническими тазовыми болями, не связанными с грубой органической патологией, определяемого по визуально-аналоговой шкале С)УА8 у всех прооперированных больных, значительно превосходя по данному показателю традиционную консервативную терапию хронических тазовых болей в 1,4 - 1,8 раза.

4. ТКДМ статистически достоверно повышает качество жизни у пациенток с ХТБ при отсутствии ВЗОМТ в анамнезе, снижая проявления депрессии по шкале Гамильтона и превосходя результаты консервативного лечения 3,7 раза (47,5 и 13% соответственно). В группе женщин с хроническими тазовыми болями и наличием в анамнезе ВЗОМТ статистически достоверных изменений не происходит.

5. Трансвагинальная криоденервация матки является безопасной, эффективной, малотравматичной и простой в исполнении операцией. Она может быть выполнена в любом гинекологическом стационаре и в женской консультации при синдроме хронических тазовых болей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При безуспешности консервативного лечения ХТБ и отсутствии органических изменений, объясняющих наличие болевого синдрома, может быть использована операция ТКДМ.

2. Предварительно должно быть проведено полное обследование согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 50 от 10.02.2003 г. «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и № 808-н от 02.10.2009 г. «Об утверждении оказания акушерско-гинекологической помощи». Следует исключить беременность, наличие злокачественных опухолей половых органов, наличия обострения воспалительных заболеваний органов малого таза.

3. Для выполнения операции необходима специальная аппаратура: криодеструкторы, работающие на жидком азоте. Рабочие параметры инструмента должны соответствовать диапазону температур на рабочей части от -170 до -180 °С. Должна быть обеспечена возможность быстрого отогрева инструмента с помощью встроенного отогревателя либо путем подачи теплого физраствора в зону воздействия. В обезболивании женщины не нуждаются. Из отечественной аппаратуры данным параметрам соответствуют криодеструкторы Крио-01 («Еламед») и Крио-иней.

4. В зеркалах после фиксации и тракции шейки матки кпереди деструктор устанавливается в заднем своде влагалища на область прикрепления крестцово-маточных связок к матке. Температура воздействия

-170 °С, экспозиция 8 секунд. Деструктор плотно прижимается к области воздействия и извлекается после отогревания рабочей части. По окончании вмешательства и наблюдения в течение 1 часа, женщина может быть отпущена домой. После операции рекомендован половой покой на 3 недели.

5. Вмешательство может проводиться амбулаторно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шакмаков, Алексей Анатольевич, 2011 год

1. Адамян, Л.В., Кулаков, В.И. Эндометриозы. М.: Медицина, 1998. -320 с.

2. Айламазян, Э.К. Акушерство: учебник для мед. вузов. СПб., 1997. -493 с.

3. Аккер, Л.В., Неймарк, А.И. Синдром хронических тазовых болей в урогинекологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 240 с.

4. Багин, В.Н., Харламова, Е.А., Гаджимурадова, Д.Г., Ордиянц, И.М. Факторы риска развития синдрома хронических тазовых болей у женщин репродуктивного возраста // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». 2007. - № 5. - С. 271-274.

5. Багин, В.Н. Диагностика и лечение синдрома тазовых болей у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями гениталий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 23 с.

6. Баскаков, П.М., Л1твшов, В.В., Хомуленко, I.A. Використання декапептилу 3,75 у комплекс! реабЬптацшних заход1в теля лапароскошчного лшування ендометрюзу // Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. 1999. - № 5. - С. 120-121.

7. Безбах, И.В., Кузовлев, О.П. Применение структурно-резонансной терапии в восстановительном лечении хронического сальпингоофорита // Материалы Международного конгресса «Здравница-2006». Сочи, 2006. -С. 60.

8. Безнощенко, Г.Б. Неоперативная гинекология. М.: Медицинская книга, 2001.-392 с.

9. Белова, А.Н, Крупин, В.Н. Хроническая тазовая боль. М.: Антидор, 2007. 572 с.

10. Будрик, В.В. Физические основы криометодов в медицине // Медицинская криология. Вып. 5. Сборник научных трудов под ред. Д.м.н. Коченова В.И. Н. Новгород. 2004. С. 35-101.

11. Бурлев, В.А., Волков, Н.И., Стыгар, Д.А. Значение факторов роста в патогенезе эндометриоза // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 1999. -№ 1.-С. 51-56.

12. Венцювський, Б.М., Жегулович, В.Г., Яроцький, M.G. Оперативш ендоскошчш втручання на органах малого таза у жшок // Одеський мед. журн. 2001. - № 2. - С. 39-40.

13. Виноградов, O.A. Возможности применения селективной проксимальной криовагоденервации желудка при лечении больных с острыми язвами и синдром Маллори-Вейса, осложненными кровотечением // Автореферат дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2008. - 28 с.

14. Виноградская, М.В., Кузнецова, Н.Л., Козлов, В.А. Лечение контрактуры Дюпюитрена методом криодесимпатизации ладонной артерии // Медицинская криология. Вып. 6. Н. Новгород. 2006. С. 150 — 152.

15. Волянська, А.Г., Лунько, Т.А. Лапароскошя в д1агностищ i лжуванш хворих i3 синдромом хрошчних тазових бол1в // Одес. мед. журнал. 2001.- № 2. С. 57-59.

16. Воробш, В.Д., Сшжко, Т.Б., Босацький, Я.В. Лапароскошчне лшування доброяюсних новоутворень яечниюв у жшок репродуктивного вшу // 36. наук, праць асощацп акушер1в пнеколопв Украши. К.: Фешкс, 2001. -С.110-111.

17. Гаев, A.B., Кузнецова, Н.Л. Применение жидкого азота в лечении больных с хроническими язвами нижней конечности // Медицинская криология. Вып. 6. Н. Новгород. 2006. С. 102 - 103.

18. Галкин, Е.В., Гранова, Л.С., Наумова, Е.Б. Рентгеноэндоваскулярная хирургия гипофункции яичников при варикозном расширении овариальных вен // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. - № 5. -С. 51-59.

19. Гладчук, 1.3. Лапароскогична консервативна х1рурпя та Золадекс (Zeneca) в лшуванш нешидних хворих з ендометрюзом III, 1У стадп // Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя. 1999.- № 1.-С. 104-106.

20. Дамиров, М.М. Криогенный метод лечения заболеваний шейки матки // Медицинская криология. Вып. 5.Сборник научных трудов; под ред. д.м.н. Коченова В.И. Н.Новгород, 2004,- С. 290 - 317.

21. Дамиров, М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. М. ООО «БИНОМ-Пресс», 2004. - 176 с.

22. Дамиров, М.М., Заборский В.М. Современные технологии криогенного лечения гинекологических заболеваний. Пособие для врачей .М, 2008,- 39 с.

23. Дюкова Г.М. Современные представления о применении транквилизаторов. Депрессия в неврологии. Антидепрессанты и транквилизаторы. М.: Сервье, 2003. - 248 с.

24. Запорожан, В.М. Ендоскошчна х1рурпя в гшекологй' // Журн. АМН УкраТни. 1999. - № 5 (1). - С. 44-52.

25. Золотко, Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Издательство «Медицина». М., 1967. - 514 с.

26. Ищенко, А.И., Абдуллаева, У.А. Патент РФ № 2261066, 27.09.2005. «Способ хирургического лечения хронических тазовых болей в гинекологии».

27. Кандель, Э.И. Криохирургия. М., 1974. - 324 с.

28. Качалина, Т.С., Коченов, В.И., Цыбусов, С.Н., Ваганова, С.Е. Казанский медицинский журнал, 2008-N 1- С. 61-62.

29. Козлов, В.А., Макарочкин, А.Г., Медведева, С.Ю., Макарян, A.A. Возможности стимуляции защитных сил организма при криовоздействии на кожу // Материалы 15-го Всемирного конгресса Международного Общества криохирургии. СПб. 2009. - С. 112-113.

30. Козлов, В.А., Макарочкин, А.Г., Медведева, С.Ю. Морфологическое обоснование применения различных эффектов криовоздействия вклинической практике // Медицинская криология. Вып. 6. Н. Новгород. 2006. - С. 52 -58.

31. Комкова, Т.Б. Применение криохирургии для лечения хронического болевого панкреатита // Клиническая хирургия. 1987. № 11. - С. 24 - 26.

32. Коновалов, В.И., Орлов, Е.Ю., Шакмаков, A.A., Янчук, Т.В. Применение БУСЕРЕЛИНА в комплексной реабилитации больных эндометриозом // Материалы конференции «Новые горизонты гинекологической эндокринологии». М., 2002 . - С. 12.

33. Корхов, В.В. Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов. СПб.: Специальная литература, 1996. - 173 с.

34. Коченов, В.И. Криохирургическая профилактическая онкология.-Н. Новгород, 2000. 56 с.

35. Кривенко, Н.В., Кузнецова, Н.Л./ Экономические аспекты применения криотехнологий // Материалы 15-го Всемирного конгресса Международного Общества криохирургии. СПб. 2009. С. 109 - 110.

36. Круглова, О.В., Шатунова, Е.П. Состояние мышечных и связочных структур таза при гинекологических заболеваниях // Тез. докл. научно-практ. конференции, посвященой 125-летию Дорожной клинической больницы. Самара, 2003. - С. 19-20.

37. Круглова, О.В., Девликамова, Ф.И., Буюклян, Т.Е. Методы мануальной терапии миофасциального болевого синдрома у больных с гинекологической патологией // Вертеброневрология. 2005. - № 3—4. - С. 50-54.

38. Круглова, О.В. Анатомо-топографические предпосылки и патогенетические аспекты возникновения миофасциального болевого синдрома у больных с гинекологической патологией // Нижегородский медицинский журнал. 2006. - № 2. - С. 99-104.

39. Круглова, О.В., Девликамова, Ф.И., Буюклян, Т.Е. Мануальная терапия миофасциально-связочного синдрома у больных с хронической гинекологической патологией в стадии ремиссии // Мануальная терапия. -2006.-№ 1 (21).-С. 58-62.

40. Круглова, О.В., Кухнина, Т.М. Комплексная терапия мышечно-тонических и вегетативно-ирритативных синдромов у нейрогинеколо-гических больных: Методические рекомендации. Самара, 2000. - 48 с.

41. Кузнецова, H.JI., Крупаткин, А.И., Савкин, А.Н., Елфимов, П.В., и др. К механизмам функциональной криомедицины. // Материалы 15-го Всемирного конгресса Международного Общества криохирургии. СПб. 2009.-С. 110-111.

42. Кулаков, В.И., Адамян, Л.В., Мынбаев, O.A. Оперативная гинекология хирургические энергии. - М., 2004. - 567 с.

43. Кулаков, В.И., Адамян, Л.В. Дискуссионные вопросы современной гинекологии // Материалы международного конгресса по эндометриозу. -М., 1996.-С. 17-30.

44. Кулаков, В.И., Голубев, В.А. Основные направления научных исследований по акушерству в 90-е годы // Акуш. и гинекол. 1995. - № 2. -С. 3-5.

45. Кулаков, В.И., Голубев, В.А. Роль новых технологий в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Акуш. и гинекол. 1999. - № 2. - С. 3-6.

46. Кулаков, В.И., Селезнева, Н.Д, Краснопольский, В.И. Оперативная гинекология. Руководство. М.: Медицина, 1990. -230 с.

47. Куршев, В.А. Клинические аспекты диагностики хронической боли // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1993. - Т. 93. -№2. - С.76-78.

48. Лунько, Т.А., Кожаков, В.Л., Голубенко, М.Ю. Лапароскошя в лшуванш хворих 13 синдромом хрошчного тазового болю, асоцшованого \з спайкового процесом оргашв малого тазу // Одес. мед. журн. 2003. -№ 4. - С.67-69.

49. Лунько, Т.А., Волянская, А.Г. Роль гистероскопии в диагностике и лечении больных с бесплодием // IV Всеукрашсько1 конференцп з гшеколопчно1 ендоскош1. Свропейська школа з пнеколопчно"1 ендоскопп: Тез. доп. Одеса, 2003. - С. 90.

50. Майоров, М. В. Применение НПВС в гинекологической практике // Провизор,— 2001.— № 23.— С. 40-41.

51. Майоров, М. В. Эндометриоз: загадочное заболевание, бросающее вызов клиницистам // Провизор.— 2001.— № 18.— С. 25-28.

52. Майоров, М.В. Предменструальный синдром: загадки патогенеза, проблемы терапии // Провизор.— 2001.— № 13.— С. 38-39.

53. Майоров, М.В. Альгодисменорея: патогенез, диагностика, лечение // Провизор,— 2000.— № 16,— С. 26-27.

54. Майоров, M.B. Эндометриоз: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении // Медицина. 2000. - № 1. - С. 9-14.

55. Макарочкин, А.Г., Козлов, В.А., Чернядьев, A.B., Чернядьев, С.А. Криоденервация тонкой кишки в лечении острой кишечной непроходимости // Материалы 15-го Всемирного конгресса Международного Общества криохирургии. СПб. 2009. С. 114 -114.

56. Малевич, К.И., Русакевич, П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск: Вышейшая школа, 1994.-368 с.

57. Манухин, И.Б., Тумилович, Л.Г., Геворкян М.А. и др. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: МИА, 2010 - 280 с.

58. Марторано, Дж., Морган, М., Фраер У. Предменструальный синдром.— СПб: Комплект, 1998 218 с.

59. Медицинская криология /Сб. науч. трудов к 40-летию криодеструк-ции с использованием жидкого азота и специальных устройств; под ред. В.И. Коченова Н. Новгород, 2001. - 210 с.

60. Мосолов, С.Н. Основы психофармакологии. М. 1996. - 288 с.

61. Оразмурадов, A.A., Чвардов, В.И., Багин, В.Н., Апресян, C.B. Дифференциальная диагностика и лечение тазовых болей после гистерэктомии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». 2007. - № 5. - С.247-252.

62. Пауэрстейн, К. Дж. Гинекологические нарушения. М.: Медицина, 1985,- 166 с.

63. Подзолкова, Н.М., Глазкова, О.Л. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М. 2003. - 448 с.

64. Подчуфарова, Е.В., Яхно, H.H. Хроническая боль патогенез, клиника, лечение. (Учебное пособие для врачей). М.: ООО «АМА-ПРЕСС», 2009. - 84 с.

65. Проскурякова, О.В. Частные вопросы венозного кровообращения внутренних половых органов женщины // Допплерография в гинекологии;под ред. Зыкина, Б.И., Медведева, М.В. 1-е издание. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время, 2000. - С.133-144.

66. Прохоров, Г.Г. Основы криохирургии (обзор истории и современного состояния проблемы) // Медицинская криология. Вып. 5. -Н. Новгород. 2004. С. 171 - 186.

67. Прушинскас, Ю., Мекене, Р., Чепулис, В. Из опыта амбулаторного криолечения заболеваний шейки матки // Медицинская криология. Вып. 7. Сборник научных трудов; под ред. д.м.н. Коченова В.И. Н. Новгород, 2009. С. 158- 162.

68. Птуха, Т.П. Материалы Всесоюзной конференции «Развитие и применение криогенной техники в медицине».- М., 1980. 112 с.

69. Рихард, М., Лакритц, Пауль, К. Вайнберг. Гинекологические нарушения // под ред. К. Дж. Пауэрстейна. М., 1985. - 258 с.

70. Рымашевский, Н.В., Маркина, В.В., Волков, А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ, 2000. - 164 с.

71. Савицкий, Г.А., Иванова, Р.Д., Щеглов, И.Ю, Попов, П.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. СПб.: ЭЛБИ, 2000.- 144 с.

72. Серов, В.Н., Прилепская, В.Н., Пшеничникова, Т.Я. и др. Практическое руководство по эндокринной гинекологии. М.: Русфармамед, 1995.-427 с.

73. Серова, Т.А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.- 131 с.

74. Таразов, П.Г., Рыжков, В.К., Прозоровский, К.В. и др. Чрес-катетерная эмболизация при хроническом болевом синдроме, вызванном варикозным расширением овариальных вен // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 48-50.

75. Татарчук, Т.Ф., Сольский, Я.П. Эндокринная гинекология (клинические очерки). Киев, 2003 - 300 с.

76. Тащиев, Р.К. Криохирургия при билобарных множественных метастазах в печени // Медицинская криология. Вып. 7. Сборник научных трудов под ред. д.м.н. Коченова В.И. Н. Новгород, 2009. - С. 167 - 177.

77. Тейлор, Р.Б. Трудный диагноз. Т. 1. М.: Билик, 1993. - С. 169— 192.

78. Хамассон, Жан-Поль. Криохирургия. Состояние и перспективы. -Бюллетень МИХ. 2001. - № 4. с. 34-37.

79. Хворостов, Е.Д. Использование низких температур при селективной проксимальной ваготомии у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: дис. . д-ра мед. наук / Е.Д. Хворостов. Харьков, 1989.-384 с.

80. Хирш, Х.А., Кезер, О., Икле, Ф.А. Оперативная гинекология: пер. с англ / под ред. В.И. Кулакова, И.В. Федорова. М.: ГЭОТАР - Медицина, 1999. - 1200 с.

81. Якушин, М.А., Герасимов, A.B., Багин, В.Н. Использование препарата алфлутоп в лечении рефлекторных проявлений остеохондроза // Журн. Альманах клинической медицины. 2005. - Т. 8. - № 3 - С. 147-150.

82. Якушина, Т.И., Якушин, М.А., Багин, В.Н. Использование хондропротекторов для лечения и профилактики неврологических проявлений остеохондроза у пожилых людей // Клиническая геронтология. 2006. - Т. 12. - № 9. - С. 73-75.

83. Aboseif S., Tamaddon К., Chalfin S. et al. Sacral neuromodulation as an effective treatment for refractory pelvic floor dysfunction // Urology. 2002. -Vol. 60. - P. 52-56.

84. Albert H. Psychosomatic group treatment helps women with chronic pelvic pain // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 20. - P. 216-225.

85. Almeida O.D.Jr., Val-Gallas J.M. Office microlaparoscopy under local anesthesia in the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. - Vol. 5. - P. 407-410.

86. Bak A.P., Drogendijk A.C., Voitus van Hamme J.W.E. et al. Chronic pelvic pain and neurotic behavior // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1990. -Vol. 11.-P. 29-35.

87. Barbalias G.A., Liatsikos E.N., Athanasopoulos A., Nikiforidis G. Interstitial cystitis: bladder training with intravesical oxybutynin // J. Urol. -2000.- Vol. 163.-P. 1818-1822.

88. Barber J. Incorporating hypnosis in the management of chronic pain // Barber J., Adrian С/, (eds.). Psychological Approaches in the Management of Pain. New York: Brunner / Mazel. - 1982. - P. 60-83.

89. Barbieri R.L. Primary gonadotropin-releasing hormone agonist therapy for suspected endometriosis:a nonsurgical approach to the diagnosis and treatment of chronic pelvic pain // Am. J. Manag. Care. 1997. - Vol. 3. -P. 285-290.

90. Bazot M., Cortez A., Darai E. et al. Ultrasonography compared with magnetic resonance imaging for the diagnosis of adenomyosis: correlation with histopathology // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16. - P. 2427-2433.

91. Beard R.W., Highman J.H., Pearce S. et al. Diagnosis of pelvic vancosities in women with chronic pelvic pain // Lancet. 1984. - Vol. 11. -P. 946.

92. Beard R.W., Reginald P.W., Wadsworth J. Clinical features of women with chronic lower abdominal pain and pelvic congestion // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1988.-Vol. 95.-P. 153-161.

93. Beard R.W., Kennedy R.G., Gangar K.F. Bilateral oophorectomy and hysterectomy in the treatment of intractable pelvic pain associated with pelvic congestion // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991. - Vol. 98(10). - P. 988-992.

94. Beard R., Reginald P., Pearce S. Psychological and somatic factors in women with pain due to pelvic congestion // Adv. Exp. Med. Biol. 1988. -Vol. 245.-P. 413-421.

95. Bejany D.E., Politano V.A. Ileocolic neobladder in the woman with interstitial cystitis and a small contracted bladder // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - P.42^3 .

96. Castelnuovo-Tedesco P., Krout B.M. Psychosomatic aspects of chronic pelvic pain // Psychiatry Med. 1970. - Vol. 1. - P. 109-126.

97. Chapron C., Querleu D., Bruhat M. et al. Surgical complications of diagnostic and operative gynaecological laparoscopy: a series of 29,966 cases // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13. - P. 867-872.

98. Collett B.J., Cordle C.J., Stewart C.R., Jagger C. A comparative study of women with chronic pelvic pain, chronic nonpelvic pain and those with no history of pain attending general practitioners // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1998.-Vol. 105.-P. 87-92.

99. Cooper I.S, Lee A. St. J. 1961. Cryothalamectomy hypothermic congelation: A technical advance in basal ganglia surgery. Preliminary report // J. Am. Geriat. Soc. -1961 - Vol. 9 - P. 714 - 717.

100. Davies L., Ganger K., Drummond M. et al. The economic burden of intractable gynaecological pain // J. Obstet. Gynaecol. 1992. - Vol. 12. -P. 46-54.

101. Dueholm M., Lundorf E., Hansen E.S. et al. Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography for the diagnosis of adenomyosis // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 76. - P. 588-594.

102. Eccleston C., Crombez G. Pain demands attention: a cognitive-affective model of the interruptive function of pain // Psychol. Bull. 1999. -Vol. 125.-P. 356-366.

103. Ehlert U., Heim C., Hellhammer D.H. Chronic pelvic pain as a somatoform disorder // Psychother. Psychosom. 1999. - Vol. 68. - P. 87-94.

104. Elcombe S., Gath D., Day A. The psychological effects of laparoscopy on women with chronic pelvic pain // Psychol. Med. 1997. -Vol. 27.-P. 1041-1050.

105. Eskenazi B., Warner M., Bonsignore L. Validation study of nonsurgical diagnosis of endometriosis // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 76. -P. 929-935.

106. Fall M., Carlsson C.A., Erlandson B.E. Electrical stimulation in interstitial cystitis // J. Urol. 1980. - Vol. 123. - P. 192-195.

107. Fass R., Longstreth G.F., Pimentel M. Evidence- and consensus-based practice guidelines for the diagnosis of irritable bowel syndrome // Arch. Intern. Med. 2001.-Vol. 161.-P. 2081-2088.

108. Fauconnier A., Chapron C., Dubuisson J.B. Relation between pain symptoms and the anatomic location of deep infiltrating endometriosis // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 78, № 4. - P. 719-726.

109. Flor H., Fydrich T., Turk D.C. Efficacy of multidisciplinary pain treatment centers: a meta-analytic review // Pain. 1992. - Vol. 49. - P. 221230.

110. Foong L.C., Gamble J., Sutherland I.A., Beard R.W. Altered peripheral vascular response of women with and without pelvic pain due to congestion // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 107, № 2. - P. 157-164.

111. Fordyce W.E., Fowler R.S.Jr., Lehmann J.F. et al. Operant conditioning in the treatment of chronic pain // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1973. Vol. 54. - P. 399-408.

112. Furniss L.D. Nonsteroidal anti-inflammatory agents in the treatment of primary dysmenorrheal // Clin Pharm. 1982. - Vol. 1. - P. 327-333.

113. Gambone J.C., Mittman B.S., Munro M.G. et al. Consensus statement for the management of chronic pelvic pain and endometriosis: proceedings of an expert panel consensus process // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 78. - P. 961-972.

114. Gambone J.C., Reiter R. Nonsurgical management of chronic pelvic pain: a multidisciplinary approach // Clin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 33. -P. 205-211.

115. Geirsson G., Wang Y.H., Lindstrom S., Fall M. Traditional acupuncture and electrical stimulation of the posterior tibial nerve. A trial inchronic interstitial cystitis // Scand. J. Urol. Nephrol. 1993. - Vol. 27. -P. 67-70.

116. Giamberardino M.A., Berkley K.J., Iezzi S. Pain threshold variations in somatic wall tissues as a function of menstrual cycle, segmental site and tissue depth in non-dysmenorrheic women, dysmenorrheic women and men // Pain. -1997.-Vol.71.-P.187-197.

117. Gidro-Frank L., Gordon T., Taylor H.C.Jr. Pelvic pain and female identity: a survey of emotional factors in 40 patients // Am. J. Obstet. Gynecol. -1960. Vol. 79. - P. 1184-1202.

118. Goldstein D.P., De Cholnoky C., Emans S.J. et al. Laparoscopy in the diagnosis and management of pelvic pain in adolescents // J. Reprod. Med. -1980. Vol. 24, № 6. - P. 251-256.

119. Gross R.J., Doerr H., Caldirola D. et al. Borderline syndrome and incest in chronic pelvic pain patients // Int. J. Psychiatry Med. 1980. - Vol. 10. - P. 79-96.

120. Guo S.W., Wang Y. The prevalence of endometriosis in women with chronic pelvic pain // Gynecol. Obstet. Invest. 2006. - Vol. 62. - P. 121-130.

121. Gurel H., Gurel A. Dyspareunia, back pain and chronic pelvic pain: the importance of this pain complex in gynecological practice and its relation with grandmultiparity and pelvic relaxation // Gynecol Obstet Invest. 1999. -Vol. 48.-P. 119-122.

122. Harrop-Griffiths J., Katon W., Walker E. et al. The association between chronic pelvic pain, psychiatric diagnoses, and childhood sexual abuse // Obstet Gynecol. 1988. - Vol. 71. - P. 589-593.

123. Heim C., Ehlert U., Hanker J.P., Hellhammer D.H. Abuse-related posttraumatic stress disorder and alterations of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with chronic pelvic pain // Psychosom. Med. 1998. -Vol. 60.-P. 309-318.

124. Henry R., Patterson L., Avery N. et al. Absorption of alkalized intravesical lidocaine in normal and inflamed bladders: a simple method for improving bladder anesthesia // J. Urol. 2001. - Vol. 165. - P. 1900-1903.

125. Hodgkiss A.D., Sufraz R., Watson J.P. Psychiatric morbidity and illness behaviour in women with chronic pelvic pain // J. Psychosom. Res. -1994.-Vol. 38.-P. 3-9.

126. Howard F.M. Chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. 2003. -Vol.101.-P.594-611.

127. Howard F.M. The role of laparoscopy in chronic pelvic pain: promise and pitfalls // Obstet. Gynecol. Surv. 1993. - Vol. 48. -P. 357-387.

128. Howard F.M. The role of laparoscopy in the chronic pelvic pain patient // Clin. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 46. - P. 749-766.

129. Howard F.M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain // Ballieres Best Pract Res Clin. Obstet Gynaecol. 2000. - Vol. 14, №3. -P. 467-494.

130. Jaiwala J., Imperiale T.F., Kroenke K. Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome: a systematic review of randomized, controlled trials // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 133. - P. 136-147.

131. Jamieson D.J., Steege J.F. The association of sexual abuse with pelvic pain complaints in a primary care population // Am. J. Obstet. Gynecol. -1997.-Vol. 177.-P. 1408-1412.

132. Jansen F.W., Kapiteyn K., Trimbos-Kemper T. et al. Complications of laparoscopy: a prospective multicentre observational study // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. - Vol. 104. - P. 595-600.

133. Kames L.D., Rapkin A.J., Naliboff B.D. et al. Effectiveness of an interdisciplinary pain management program for the treatment of chronic pelvic pain // Pain. 1990. - Vol. 41. - P. 41-46.

134. Kennedy S.H., Moore S.J. The initial management of chronic pelvic pain. London: RCOG Press, 2005.

135. Kephart W. Evaluation of Lovelace Health Systems chronic pelvic pain protocol // Am. J. Manag. Care. 1999. - Vol. 5, Suppl. 5. - P. 309-315.

136. King P.M., Myers C.A., Ling F.W., Rosenthal R.H. Musculoskeletal factors in chronic pelvic pain // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1991. -Vol. 12.-P. 87-98.

137. Kleinhaus S., Hein K., Sheran M., Boley S.J. Laparoscopy for the diagnosis and treatment of abdominal pain in adolescent girls // Arch. Surg. -1977. Vol. 112. - P. 1178-1179.

138. Kovacs P., Gruber H., Piegger J., Bodner G. New, simple, ultrasound-guided infiltration of the pudendal nerve: ultrasonographic technique //Dis. Colon Rectum. 2001.-Vol. 44.-P. 1381-1385.

139. Kuo H.C. Urodynamic results of intravesical heparin therapy for women with frequency urgency syndrome and interstitial cystitis // J. Formos Med. Assoc. 2001.-Vol. 100. - P. 309-314.

140. Kurjak A., Kupesic S. (Ed.) An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition. The Parthenon publishing group. New York, London, 2000. -1026 p.

141. Lampe A., Solder E., Ennemoser A. et al. Chronic pelvic pain and previous sexual abuse // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 96. - P. 929-933.

142. Lampe A., Doering S., Rumpold G. et al. Chronic pain syndromes and their relation to childhood abuse and stressful life events // J. Psychosom. Res. 2003. - Vol. 54. - P. 361-367.

143. Lescomb G.H., Ling F.W. Chrone pelvic pain // Med. Clin. North. Am. 1995.-Vol. 9.-P. 1411.

144. Lichten E.M., Bombard J. Surgical treatment of primary dysmenorrhea with laparoscopic uterine nerve ablation. J Reprod Med. 1987. P. 32-37.

145. Ling F.W. Randomized controlled trial of depot leuprolide in patients with chronic pelvic pain and clinically suspected endometriosis. Pelvic Pain Study // Group. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 93. - P. 51-58.

146. Lorencatto C., Petta C.A., Navarro M.J. et al. Depression in women with endometriosis with and without chronic pelvic pain // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2006. - Vol. 85. - P. 88-92.

147. Lynch D.F.Jr. Empowering the patient: hypnosis in the management of cancer, surgical disease and chronic pain // Am. J. Clin. Hypn. 1999. -Vol. 42.-P. 122-130.

148. MacLean A.B., Stones R.W., Thornton S. Pain in obstetrics and gynecology. London: RCOG Press, 2001. - 462 p.

149. Malinak L.R., Buttram V.C.J., Elias S., Simpson J.L. Heritable aspects of endometriosis, II: clinical characteristics of familial endometriosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 137. - P. 332-337.

150. Mathias S.D., Kuppermann M., Liberman R.F. et al. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 321-327.

151. McDonald J. S. Management of chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 20. - P. 817.

152. McDonald J.S., Spigos D.G. Computed tomography-guided pudendal block for treatment of pelvic pain due to pudendal neuropathy // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95. - P. 306-309.

153. McGowan L.P., Clark-Carter D.D., Pitts M.K. Chronic pelvic pain: a meta-analytic review // Psychol. Health. 1998. - Vol. 13. - P. 937-951.

154. McMahon S.B., Dmitrieva N., Koltzenburg M. Visceral Pain // Br. J. Anaesth. 1995. - Vol. 75. - P. 132-144.

155. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory // Science. -1965. Vol. 150. - P. 971-979.

156. Milsom I., Andersch B. Effect of ibuprofen, naproxen sodium and paracetamol on intrauterine pressure and menstrual pain in dysmenorrhoea // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1984. - Vol. 91. - P. 1129-1135.

157. Moore J., Barlow D.H., Jewell D., Kennedy S.H. Do gastrointestinal symptoms vary with the menstrual cycle? // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. -Vol. 105.-P. 1322-1355.

158. Moore J., Ziebland S., Kennedy S. «People sometimes react funny if they're not told enough»: women's views about the risks of diagnostic laparoscopy // Health. Expect. 2002. - Vol. 5. - P. 302-309.

159. Moore J., Copley S., Morris J. et al . A systematic review of the accuracy of ultrasound in the diagnosis of endometriosis // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 20. - P. 630-634.

160. Ness R.B., Soper D.E., Holley R.L. et al. Effectiveness of inpatient and outpatient strategies for women with pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186, № 5. - P. 929-937.

161. Newham A.P., Van der Spuy Z.M., Nugent F. Laparoscopic findings in women with pelvic pain // S. Afr. Med. J. 1996. - Vol. 86 (9 suppl). -P.1200-1203.

162. Nolan T.E., Metheny W.P., Smith R.P. Unrecognized association of sleep disorders and depression with chronic pelvic pain // South. Med. J. 1992. -Vol. 85.-P. 1181-1183.

163. Onwude J.L., Thornton J.G., Morley S. et al. A randomised trial of photographic reinforcement during postoperative counselling after diagnostic laparoscopy for pelvic pain // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2004. -Vol. 112.-P. 89-94.

164. Ozaksit G., Caglar T., Zorlu C.G. et al. Chronic pelvic pain in adolescent women: diagnostic laparoscopy and ultrasonography // J. Reprod. Med. 1995. - Vol. 7. - P. 500.

165. Palter S.F. Microlaparoscopy under local anesthesia and conscious pain mapping for the diagnosis and manage-ment of pelvic pain // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 11. - P. 387-393.

166. Parsons C.L., Dell J., Stanford E.J. et al. The prevalence of interstitial cystitis in gynecologic patients with pelvic pain, as detected by intravesical potassium sensitivity // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 187. -P. 1395-1400.

167. Perry C.P. Peripheral neuropathies causing chronic pelvic pain // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. - Vol. 7. - P. 281-287.

168. Peters A.A., Van Dorst E., Jellis B. et al. A randomized clinical trial to compare two different approaches in women with chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 77. - P. 740-774.

169. Peters A.A., Trimbos-Kemper G.C., Admiraal C., Trimbos J.B. A randomized clinical trial of the benefits of adhesiolysis in patients with intraperitoneal adhesions and chronic pelvic pain // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1992.-Vol.99.-P.59-62.

170. Peveler R., Edwards J., Daddow J., Thomas E. Psychosocial factors and chronic pelvic pain: a comparison of women with endometriosis and with unexplained pain // J. Psychosom. Res. 1996. - Vol. 40. - P.305-315.

171. Porpora M.G., Gomel V. The role of laparoscopy in the management of pelvic pain in women of reproductive age // Fertil. Steril. 1998. - Vol.70, № 3. - P.592-594.

172. Porpora M.G., Konincks P.R., Piazze J. et al. Correlation between endometriosis and pelvic pain // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. -Vol. 6, № 4. - P. 429-434.

173. Prior A., Whorwell P.J., Faragher E.B. Irritable bowel syndrome in the gynecological clinic. Survey of 798 new referrals // Dig. Dis. Sci. 1989. -Vol.34. -P. 1820-1824.

174. Proctor M., Latthe P.M., Farquhar C.M. et al. Surgical interruption of pelvic nerve pathways for primary and secondary dysmenorrhoea // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. - Vol. 4. - CD001896.

175. Quinn M. Obstetric denervation gynaecological reinnervation: disruption of the inferior hypogastric plexus in childbirth as a source of gynaecological symptoms // Med Hypotheses. - 2004. - Vol. 63. - P. 390-393.

176. Rab M., Ebmer A.J., Dellon A.L. Anatomic variability of the ilioinguinal and genitofemoral nerve: implications for the treatment of groin pain // Plast. Reconstr. Surg. 2001. - Vol. 108. - P. 1618-1623.

177. Raphael K.G., Widom C.S., Lange G. Childhood victimization and pain in adulthood: a prospective investigation // Pain. 2001. - Vol. 92. -P. 283-293.

178. Rapkin A.J., Kames L.D., Darke L.L. et al. History of physical and sexual abuse in women with chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 76. - P. 92-96.

179. Redwine D.B., Yocom L.B. A serial section study of visually normal pelvic peritoneum in patients with endometriosis // Fertil. Steril. 1987. -Vol. 48.-P. 1062.

180. Reed B.D., Haefner H.K., Punch M.R. et al. Psychosocial and sexual functioning in women with vulvodynia and chronic pelvic pain. A comparative evaluation // J. Reprod. Med. 2000. - Vol. 45. - P. 624-632.

181. Reiter R.C., Shakerin L.R., Gambone J.C., Milburn A.K. Correlation between sexual abuse and somatization in women with somatic and nonsomatic chronic pelvic pain // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. - P. 104-109.

182. Reiter R.C., Gambone J.C. Demographic and historic variables in women with idiopathic chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 75.-P. 428-432.

183. Renaer M. Chronic pelvic pain without obvious pathology in women. Personal observations and review of the problem // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1980. - Vol. 10. - P. 415-463.

184. Richter H.E., Holley R.L., Chandraiah S., Varner R.E. Laparoscopic and psychologic evaluation of women with chronic pelvic pain // Int. J. Psychiatry Med. 1998. - Vol. 28. - P. 243-253.

185. Robinson J.C. Chronic pelvic pain // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 5.-P. 740-743.

186. Rosenthal R.H. Psychology of chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20. - P. 627-642.

187. Royal College of Obstetrics and Gynaecologists. The Investigation and Management of Endometriosis. Guideline No. 24. London: RCOG, 2006. -P. 34- 41.

188. Rubinsky B. Cryosurgery. в книге Медицинская криология. // под ред. и пер. с англ. д.м.н. Коченова В.И. - Вып. 1. - Н. Новгород, 2001. С. 3 - 44.

189. Schei В. Psycho-social factors in pelvic pain: a controlled study of women living in physically abusive relationships // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 1990.-Vol. 69.-P. 67-71.

190. Scialli A.R. Evaluating chronic pelvic pain. A consensus recommendation. Pelvic Pain Expert Working Group // J. Reprod. Med. 1999.- Vol. 44. P. 945-952.

191. Selfe S.A., Matthews Z., Stones R.W. Factors influencing outcome in consultations for chronic pelvic pain // J. Womens Health. 1998. - Vol. 7. -P. 1041-1048.

192. Shaw Т.К., Watson G.M., Barnes D.G. Microwave hyperthermia in the treatment of chronic abacterial prostatitis and prostatodynia: Results of a doubleblind placebo controlled trial // J. Urol. 1993. - Vol. 149. - P. 405A.

193. Smith C.B. Chronic Pelvic Pain: Why Empathy and Listening are the Keys to Diagnosis Consultant. 1997. - Vol. 47. - P. 161-170.

194. Soysal M.E., Soysal S., Kubilay V., Ozer S. A randomized controlled trial of goserelin and medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic congestion // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 16. - P. 931-939.

195. Steege J.F., Stout A.L., Somkuti S.G. Chronic pelvic pain in women: toward an integrative model // Obstet. Gynecol. Surv. 1993. - Vol. 48. -P. 95-110.

196. Steege, J, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228) 2008; DOI 10.3 843/GLOWM. 10052.

197. Stones R.W., Mountfield J. Interventions for treating chronic pelvic pain in women // Cochrane Database Syst. Rev. 2000.

198. Swank D.J., Swank-Bordewijk S.C.G., Hop W.C.J. Laparoscopic adhesiolysis in patients with chronic abdominal pain: a blinded randomised controlled multi-centre trial // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 1247-1251.

199. Thornton J.G., Morley S., Lilleyman J. et al. The relationship between laparoscopic disease, pelvic pain and infertility; an unbiased assessment // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1997. - Vol. 74. - P. 57-62.

200. Toomey T.C., Seville J.L., Mann J.D. et al. Relationship of sexual and physical abuse to pain description, coping, psychological distress, and health care utilization in a chronic pain sample // Clin. J. Pain. 1995. - Vol. 11.— P. 307-315.

201. Tu F.F., As-Sanie S., Steege J.F. Prevalence of pelvic musculoskeletal disorders in a female chronic pelvic pain clinic // J. Reprod. Med. 2006. - Vol. 51, № 3. - P. 185-189.

202. Van Os-Bossagh P., Pols T., Hop W.C. et al. Voiding symptoms in chronic pelvic pain (CPP) // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. -Vol. 107.-P. 185-190.

203. Vercillini P., Fedele L., Arcaini L. et al. Laparoscopy in the diagnosis of chronic pelvic pain in adolescent women // J. Reprod. Med. 1989. -Vol. 34. - P. 827-830.

204. Walker E.A., Stenchever M.A. Sexual victimization and chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 20. - P. 795807.

205. Walker E., Katon W., Harrop-Griffiths J. et al. Relationship of chronic pelvic pain to psychiatric diagnoses and childhood sexual abuse // Am. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 145. - P. 75-80.

206. Waller K.G., Shaw R.W. Endometriosis, pelvic pain, and psychological functioning // Fertil. Steril. 1995. - Vol. 63. - P. 796-800.

207. Walling M.K., Reiter R.C., O'Hara M.W. et al. Abuse history and chronic pain in women: I. Prevalences of sexual abuse and physical abuse // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 84. - P. 193-199.

208. Walling M.K., O'Hara M.W., Reiter R.C. et al. Abuse history and chronic pain in women: II. A multivariate analysis of abuse and psychological morbidity // Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 84. - P. 200-206.

209. Wesselmann U. Neurogenic inflammation and chronic pelvic pain // World J. Urol. 2001.-Vol. 19.-P. 180-185.

210. Wiener S.L. Differential diagnosis of acute pain by body region. -McGraw-Hill, Inc. 1993. -P.217-334.

211. Wiffen P., Collins S., McQuay H. et al. Anticonvulsant drugs for acute and chronic pain // Cochrane Database Syst. Rev. 2000. - Vol. 3.

212. Winkel C.A. Role of a symptom-based algorithmic approach to chronic pelvic pain // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2001. - Vol. 74 (suppl 1). -P. 15-20.

213. Yen S.S.C., Jaffe R.B., Barbieri R.L. Reproductive Endocrinology. -Philadelphia-Tokyo: W. B. Saunders Company, 1999. 823 p.

214. Zhang W.Y., Li Wan Po A. Efficacy of minor analgesics in primary dysmenorrhoea: a systematic review // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. -Vol. 105.-P. 780-789.

215. Zheng H., Wang S., Shang J. et al. Study on acupuncture and moxibustion therapy for female urethral syndrome // J. Tradit. Chin. Med. -1998.-Vol. 18.-P. 122-127.

216. Zondervan K.T., Yudkin P.L., Vessey M.P. et al. Prevalence and incidence of chronic pelvic pain in primary care: evidence from a nationalgeneral practice database // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 106. -P.1149-1155.

217. Zondervan K.T., Yudkin P.L., Vessey M.P. et al. The community prevalence of chronic pelvic pain in women and associated illness behaviour // Br. J. Gen. Pract. 2001. - Vol. 51. - P. 541-547.

218. Zondervan K.T., Yudkin P.L., Vessey M.P. et al. The prevalence of chronic pelvic pain in women in the United Kingdom: a systematic review // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol. 105. - P. 93-99.

219. Zondervan K., Barlow D.H. Epidemiology of chronic pelvic pain // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. - Vol. 14. - P. 403414.