Трансфузиологическая тактика восполнения операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, Буланов, Андрей Юльевич

• Буланов, Андрей Юльевич
• 2005

Оглавление диссертации Буланов, Андрей Юльевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ: ВОПРОСЫ ОБЪЕМОЗАМЕЩЕНИЯ. ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ИСХОДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЕМОСТАЗА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 8 Принципы терапии острой кровопотери 8 Объемозамещающие растворы 9 Кристаллоидные объемозамещающие расторы 9 Коллоидные объемозамещающие растворы 10 Естественные коллоидные объемозамещающие растворы 10 Синтетические коллоидные объемозамещающие растворы 11 Фармакологические эффекты синтетических коллоидов 13 Побочные эффекты синтетических коллоидов 14 Восполнение ОЦК при острой кровопотере у больных с патологией гемостаза

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 25 Краткая характеристика исследуемых категорий пациентов 25 Характеристика пациентов, включенных в исследование 27 Характеристика анестезии 29 Характеристика кровопотери и ИТТ 29 Методы исследования

Глава III. ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА, РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ И ГЕМОЛИЗА КРОВИ 34 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз 34 Коагуляционный гемостаз 49 Противосвертывающие механизмы 57 Фибринолитическая система 58 Реологические свойства крови 59 Показатели гемолиза крови

Глава IV. ВЛИЯНИЕ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА

Глава V. ВЛИЯНИЕ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА РЕО

ЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ГЕМОЛИЗ КРОВИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трансфузиологическая тактика восполнения операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А»

Актуальность темы исследования

В общей клинической практике для восполнения неосложненной операционной кровопо-тери, не превышающей 20-25% объема циркулирующей крови (ОЦК), успешно применяются коллоидные объемозамещающие растворы (КОР) и солевые растворы. Установлено, что использование в этой ситуации свежезамороженной плазмы (СЗП) нецелесообразно (41, 59,191), в первую очередь из-за опасности трансмиссии вирусных инфекций. Иная ситуация наблюдается у больных с исходной патологией гемостаза, в частности, больных гемофилией, болезнью Верльгофа, апластической анемией, болезнью Виллебранда и др., у которых гемодилюция в результате инфузии растворов, не содержащих факторов свертывания (коллоидных и кристал-лоидных кровезаменителей), может способствовать дополнительному снижению уровня тромбоцитов, факторов свертывания, в особенности дефицитных, помимо обусловленного крово-потерей.

Подобное положение создает предпосылки для преимущественного использования СЗП при возмещении острой кровопотери у данной категории больных, независимо от ее объема. Однако применение СЗП, помимо передачи вирусных инфекций, чревато развитием целого ряда других серьезных трансфузионных осложнений - сенсибилизацией, развитием гемолитических реакций, патологической активацией системы комплемента. К тому же недостаточно изучено влияние различных синтетических коллоидных объемозамещающих растворов на гемостаз у больных гемофилией и пациентов с тромбоцитопениями. Имеются отдельные рекомендации не использовать у больных гемофилией растворы, не содержащие VIII фактор свертывания, до полной остановки кровотечения (7). Созданные в последние годы синтетические коллоидные растворы (препараты среднемолекулярного гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), модифицированного желатина (МЖ)), оказывающие минимальное влияние на нормальный гемостаз (40, 59, 163, 200), нуждаются в изучении в качестве возможной альтернативы СЗП для восполнения дефицита ОЦК у больных с исходной патологией гемостаза.

Цель исследования

Разработка тактики объемозамещения острой интраоперационной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

Задачи исследования

1. Изучить влияние синтетических коллоидных объемозамещающих растворов на гемостаз, реологические и гемолитические свойства крови у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

2. Сравнить изменения системы гемостаза при переливании синтетических коллоидных объемозамещающих растворов больным с тромбоцитопениями и гемофилией А.

3. Оценить возможность использования современных синтетических коллоидных объемозамещающих растворов для восполнения операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

4. Выработать оптимальную схему восполнения операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

Научная новизна

1. Выявлены особенности влияния синтетических КОР на состояние системы гемостаза у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

2. Установлена разнонаправленность действия (как в сторону уменьшения гемостатичес-кого потенциала крови, так и в сторону его увеличения) синтетических коллоидных объемоза-мещающих растворов на систему гемостаза.

3. Разработаны оптимальные схемы применения синтетических коллоидных объемозаме-щающих растворов при восполнении операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А, учитывающие антикоагулянтное и антиагрегантное действие коллоидов.

4. Доказана принципиальная возможность отказа от использования свежезамороженной плазмы для восполнения операционной кровопотери до 20-25% объема циркулирующей крови у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А.

Практическая ценность

Разработан алгоритм выбора синтетических коллоидных объемозамещающих растворов у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А и на его основе создан оригинальный протокол инфузионной-трасфузионной терапии операционной кровопотери у больных с патологией гемостаза.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на VI Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Москва, 1998 г.), IV Конференции специалистов интенсивной терапии и реанимации памяти акад. РАМН профессора PH. Лебедевой (Москва, 1999 г.), XXIV международном конгрессе Всемирной Ассоциации больных гемофилией (Монреаль, 2000 г.), I Всероссийской конференции Российской Ассоциации больных гемофилией (Москва, 2000 г.), II Российском конгрессе по патофизиологии (Москва, 2000 г.), 21-й Школе "Лейкозы и лимфомы: фундаментальные исследования" (Москва, 2001 г.), VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (Омск, 2002 г.), Всероссийском научно-практическом симпозиуме "Бескровная хирургия: новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии" (Сочи, 2003 г.), II съезде межрегиональной ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада (Архангельск, 2003 г.). По материалам исследования опубликовано 17 научных работ.

Официальная апробация работы проведена на совместном заседании проблемных комиссий "Клиническая и экспериментальная трансфузиология, анестезиология и интенсивная терапия" и

Гемобластозы и депрессии кроветворения" ГНЦ РАМН 25 сентября 2003 г. (протокол № 5).

Положения, выносимые на защиту

1. Восполнение операционной до 20-25% объема циркулярующей крови кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А предусматривает применение синтетических коллоидных объемозамещающих растворов. Препаратом выбора у обеих категорий больных является раствор гидроксиэтилированного крахмала с молекулярной массой 130 кДа и степенью замещения 0.4 (130/0.4). У больных с изолированной тромбоцитопенией другим препаратом выбора можно назвать раствор модифицированного желатина. Препаратами второго ряда у обеих категорий больных являются растворы гидроксиэтилированного крахмала с молекулярной массой 200 кДа и степенью замещения 0.5 (200/0.5). Максимальная безопасная доза этих синтетических коллоидов составляет 15 мл/кг массы тела в сутки.

2. Восполнение кровопотери, превышающей 25% объема циркулирующей крови у данных категорий больных, а также восполнение кровопотери независимо от ее объема у пациентов с комбинированной патологией коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного звеньев гемостаза, при выявлении ингибиторов к факторам свертывания и у больных с тромбоцитопенией при наличии клиники спонтанного геморрагического синдрома осуществляется с обязательным использованием естественного коллоида - свежезамороженной плазмы.

3. Инфузия любых синтетических коллоидных объемозамещающих растворов сопровождается модифицирующим действием на систему гемостаза. Это действие двояко и может быть направлено как в сторону уменьшения гемостатического потенциала крови, так и в сторону его увеличения. Направленность воздействия зависит от типа препарата и исходного состояния системы гемостаза. Препараты декстрана и гидроксиэтилированного крахмала 200/0.5 за счет выраженных антикоагулянтных и антиагрегантных эффектов снижают гемостатический потенциал крови. Указанные эффекты у препаратов модифицированного желатина и гидроксиэтилированного крахмала 130/0.4 минимизированы, и при использовании их у пациентов с ин-тактным гемостазом и патологией тромбоцитарного звена проявляется тромбогенное действие препаратов. При этом инфузия модифицированного желатина больным гемофилией А характеризуется угнетением функции тромбоцитов, переливание гидроксиэтилированного крахмала 130/0.4 не вызывает значимых изменений гемостаза.

4. Изменения показателей гемостаза и реологических свойств крови у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А при проведении инфузионно-трансфузионной терапии более выражены по сравнению с таковыми у доноров.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Буланов, Андрей Юльевич

1. Переливание коллоидных объемозамещающих растворов с целью восполнения опера ционной кровопотери у больных с измененной системой гемостаза вследствие дефицита VIII фактора свертывания или тромбоцитопении сопровождается различной выраженности действи ем на гемостаз и реологические свойства крови, зависящим от вида патологии и типа применя емого коллоидного раствора.2. Инфузия больным гемофилией А раствора декстрана в дозе, не превышающей 10 мл /кг массы тела, приводит к снижению активности VIII фактора свертывания на 47% от исходного уровня (р<0,01) и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов на 32,7% (р<0,05), а также ухудшению пластических свойств эритроцитов, что проявляется увеличением индекса ригид ности эритроцитов на 46,5% (р<0,05).3. Использование декстрана у больных с тромбоцитопениями вызывает снижение ристо цетин-индуцированной агрегации тромбоцитов на 67,6% от исходного уровня и коллаген-ин дуцированной - на 82,8% (р<0,05), ухудшение деформируемости эритроцитов - отмечается повышение индекса ригидности эритроцитов на 53,1% (р<0,05).4. Применение модифицированного желатина у 62% больных гемофилией А сопровожда ется лабораторными признаками синдрома Виллебранда: уменьшением активности фактора Виллебранда на 61,3% (р<0,05) со снижением ристоцетин-индуцированной агрегации тромбо цитов на 77,1% (р<0,01).5. Использование в качестве объемозамещающего раствора гидроксиэтилированного крах мала с молекулярной массой 130 кДа и степенью замещения 0,4 не вызывает достоверных из менений активности VIII фактора свертывания и индуцированной агрегации тромбоцитов у больных гемофилией, не ухудшает функцию тромбоцитов у больных с тромбоцитопениями и не влияет на агрегацию эритроцитов у обеих категорий больных.6. Действие синтетических коллоидных растворов на систему гемостаза разнонаправле но. Одни и те же препараты у одних категорий пациентов (больные гемофилией) не оказывают значимого влияния на гемостатический потенциал крови (гидроксиэтилированный крахмал 130/

0.4) или снижают его (модифицированный желатин), а у других (больные с тромбоцитопения ми, доноры) - проявляют тромбогенные эффекты: повышение активности фактора Виллебран да, укорочение временных показателей коагулограммы, усиление агрегационной функции тром боцитов.7. Исследование 4 типов коллоидных объемозамещающих растворов показало возмож ность их эффективного использования для восполнения операционной кровопотери у больных с тромбоцитопениями и гемофилией А при условии селективного выбора используемого пре парата с целью предупреждения усугубления исходных нарушений гемостаза. Оптимальной для обеих категорий больных является схема объемозамещения, включающая раствор гидро ксиэтилированного крахмала 130/0.4.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Для восполнения операционной кровопотери до 20-25% ОЦК у больных с тромбоцито пениями и гемофилией А показано применение синтетических коллоидных объемозамещаю щих растворов в сочетании с солевыми растворами (в традиционном соотношении, зависящем от волемической активности коллоида). Препаратом выбора и у больных гемофилией и у паци ентов с тромбоцитопениями является ГЭК 130/0.4. У больных с изолированной тромбоцитопе нией конкуренцию ему составляет раствор модифицированного желатина. Препаратом второ го ряда для обеих категорий больных является ГЭК 200/0.5. Использование декстрана у боль ных с дефицитом VIII фактора свертывания или недостаточностью тромбоцитарного гемоста за противопоказано.Максимальная безопасная доза синтетических коллоидов у обсуждаемого контингента больных составляет 15 мл/кг массы тела в сутки. Общий объем ИТТ, в особенности у больных гемофилией, не должен превышать 130-150% кровопотери.Противопоказаниями для инфузии любых типов синтетических КОР является: сочетание тромбоцитопении с патологией коагуляционного гемостаза, выявление ингибиторов к факто рам свертывания, клиника развернутого спонтанного геморрагического синдрома при тромбо цитопении. В этих случаях применение коллоидов возможно только по витальным показаниям при наличии возможности контроля и коррекции нарушений гемостаза.Использование модифицированного желатина потенциально опасно у пациентов с высо ким риском тромботических осложнений.

Список литературы диссертационного исследования Буланов, Андрей Юльевич, 2005 год

1. Александрова Н.П. Общие закономерности развития гемореологических нарушений у хирургических больных. Дисс. д.м.н., 1987 г. Андреев Ю.Н., Климанский В.А. Современные аспекты лечения кровотечений у больных гемофилией. Тер. архив. 1983. 55(8). 95-

2. Андреев Ю.Н., Хаметова Р.Н., Осмоловская М.М., Кубряков Г.П., Сидоренко A.M. Коррекция кровопотери и гемостаза при оперативных вмешательствах у больных гемофилией. Трансфузионная терапия в клинике и эксперименте. Сборник тезисов 54 научной конференции ЦНИИГПК. М., 1982. 62-

3. Андреев. Ю.Н. Особенности патогенеза осложнений гемофилии, их реконструктивновосстановительная хирургия с регуляцией гомеостаза и репаративных процессов. Дис.... д.м.н. М., 1

4. Балаян С, Гончаров А.В., Онуфриевич А.Д. Альбумин. С-П., 1997 г. Баркаган З.С. Введение

5. Брюсов П.Г. Гемотрансфузионная терапия при кровопотере. В кн.: Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. Гэотар-мед., 1

6. Брюсов П.Г. Определение величины кровопотери в неотложной хирургии. Вестник хирургии им. Грекова 1987. 38(4). 143-

7. Бутров А.В., Городецкий В.М. Общая анестезия при заболеваниях системы крови. М, 1986 г. Войтенко И.И. Сравнительная оценка влияния ряда кристаллоидных и коллоидных растворов на некоторые реологические свойства крови. Гематология и трансфузиология. 1 9 8 9 1 2 С 9-

8. Воробьев А.И., Городецкий В.М. Острая массивная кровопотеря патогенетические аспекты и трансфузионая тактика. Материалы Всероссийского научно-практического симпозиума. М., 2002 г. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев А. Острая массивная кровопотеря. Гэотар-мед, 2

9. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. 1986, М., Ньюдиамед. Галстян Г.М., Городецкий В.М. Применение растворов альбумина в клинической практике. Гематология и трансфузиология. 1993. №5. 44-

10. Гланц Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1

11. Горбашко. Диагностика и лечение кровопотери и шока. М.: Медицина, 1982 г Горвиц Б. Инактивация вирусов в белковых препаратах: Сб. докладов I Симпозиума по 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 89

12. Григорьев Г.П., Дегтярев В.М. Автоматическая запись кислотных эритрограмм на денситометре ЭФА-1. Лаб. Дело. 1965. 9. 530-

13. Еременко А.А. Опыт использывания гелофузина в практике реанимации и интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2001. 3. 14-18. (198) Еременко А.А., Куслиев Е.В. Клинический опыт использования гелофузина (желатина) в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2001. 3. 58-

14. Ершова Л.И. Механизмы регуляции постгеморрагического и посттравматического эритродиереза. Дисс. д.м.н. М., 1992 г. Жибурт Е.Б., Чечеткин А.В., Баранова О.В. Плазмозаменители на основе ГЭК в клинической практике. Terra Medica. 1999. №1. 16-

15. Зильбер А.П. Клинико-физиологические основы кровопотери и гемотрансфузии. Бескровная хирургия итоги и перспективы. Материалы Всероссийского научно-практического симпозиума. М., 2002 г. Исаева Н.В., Демьянова В.Т., Зайцева Г.А. Иммунологические показатели у доноров носителей цитомегаловируса. Тезисы конференции "Клиническая и производственная трансфузиология единство целей". Москва, 2001 г. Проблемы гематологии и переливания к р о в и 2 0 0 1 3. С

16. Климанский В.А. Принципы лечения острой кровопотери. Тер. Архив. 1983. 55(8). 3-

17. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М., «Мед.» 1984 г. Кожура В.Л., Новодержкин Н.С., Кирсанова А.К. Острая массивная кровопотеря: механизмы компенсации. Анестезиология и реаниматология. 2002. 6. 9-

18. Косов А.И., Гуменова В.Н., Волик М.В. Частота выявления маркеров вирусных инфекций методом ИФА у безвозмезных доноров. Тезисы конференции "Клиническая и производственная трансфузиология единство целей". Москва, 2001 г. Проблемы гематологии и переливания крови. 2001. 3.

19. Кочетыгов Н.И. Кровозаменители при кровопотере и шоке. М.,Медицина 1

20. Красильников О.А. Переносимость массивной миелоэксфузии, ее влияние на показатели периферической крови и функциональное состояние печени у доноров родственников. Трансплантация костного мозга в клинике и эксперименте. М., 1984 Лангерон О., Дильберг М., Анг Е.Т. и др. Новый гидроксиэтилкрахмал Voluven (HES 130/ 0.4) по сравнению с HES200/0.5 слабее влияет на свертываемость крови у больных, подвергшихся обширным ортопедическим вмешательствам. Вестник службы крови России. 2 0 0 2 1 С 15-

21. Левтов В.А., Регирер А., Шадрина Н.Х.. Реология крови. М., 1

22. Левченко Л.Б. Нарушение гемостаза при гемодилюции, связанной с инфузионно-транс- 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 90

23. Лекманов А.У., Бецис О.М., Мухидинов Ш.М. Влияние инфузионной гемодилюции на сосояние гемодинамики и кислородного транспорта при урологичских операциях у детей. Анестезиология и реаниматология. 1995. 1. 45-

24. Лиховецкая З.М., Ершова Л.И., Курбанова Г.Н. и др. Гемореологические нарушения у больных гемофилией. Инженерно-физический журнал. 1998. т. 71, 3. 531-

25. Лубнин А.Ю., Тома Г.И., Полонская М.Е. и др. Динамика показателей гемостаза на фоне изоволемической гемодилюции у нейрохирургических больных. Проблемы гематологии и переливания крови. 1998. №1. 13-

26. Мареева Т.Б., Соковкина Я.М., Снегирева-Давыденко И.Б. и др.Оценка функциональной полноценности тромбоцитов больных гемофилией и гетерозиготных носителей. Гематология и трансфузиология. 1988. 33(2). 46-

27. Марютин П.В., Левченко Л.Б., Учваткин В.Г. и др. Кровопотеря гиповолемия, подходы к инфузионно-трансфузионной коррекции. Анестезиология и реаниматология. 1998. №3.-0.35-

28. Молчанов И.В., Афонин Н.И., Горбачевский Ю.В., Гольдина О.А. Плазмозамещающие растворы на основе желатина все в прошлом? Вестник интенсивной терапии. 1999. З С 18-

29. Молчанов И.В., Гольдина О.А., Горбачевский Ю.В. Растворы гидроксиэтилированного крахмала современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии. Монографический обзор., М.: Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1

30. Мороз В.В., Остапченко Д.А., Мещереков Г.Н., Радаев СМ. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестрезиология и реаниматология. 2002. 6. 4-

31. Овчинникова Е.Н., Сомова А.В., Бондаренко И.А. и др. Выявляемость маркеров гепатитов В и С у различных категорий доноров. Тезисы конференции "1Слиническая и производственная трансфузиология единство целей". Москва, 2001 г Проблемы гематологии и переливания крови. 2001. З С

32. Ozier Y. Существуют ли в хирургии абсолютные показания для переливания тромбоцитной массы и свежезамороженной плазмы? В кн.: Методы сбережения крови в хирургии. Рига, 1997 г. Ройтман Е.В. Гемореология при операциях на сердце и магистральных сосудах с применением искусственного кровообращения. Автореф. дисс. д.м.н. Москва, 2003 п Ройтман Е.В., Морозов Ю.А. Гемореологические эффекты препарата "Гелофузин". Вестник службы крови России. 2002. №2. 20-

33. Руководствово по гематологии под ред. Воробьева А.И., М.: Медицина, 1

34. Рябов Г.А., Емцов Ю.Г., Мущуряков Г.А. и др. Предварительные результаты оптимизации инфузионной терапии критических состояний. Анестезиология и реаниматология. 1988. 6 С 10-12. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 91

35. Селидовкин Г.Д. Получение костногомозговой взвеси для трансплантации. Гематология и трансфузиология. 1991. 12. 32-

36. Терехов Н.Т., Суховий М.В., Ганул Ю.Л. Неотложные оперативные вмешательства у больных гемофилией. Клиническая хирургия. 1984. №3. 30-32 Терсков И.А., Гительзон И.И. Метод химических кислотных эритрограмм. В кн.: Биофизика. 1957. 259-

37. Трунин М.А., Хватова Е.А., Плотников Ю.В. Оценка степени кровопотери и методы ее компенсации. Хирургия. 1981. 6. 46-

38. Федорова З.Д., Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С, Котовщикова М.А. Изменения некоторых реологических свойств эритроцитов при ряде заболеваний системы крови. Гематология и трансфузиология. 1989. №2. 12-

39. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов. Анестезиология и реаниматология. 1999. 3. 70-

40. Чеботкевич Е.Н., Селиванов Е.А. Прионы новая проблема трансфузиологии. Вестник службы крови России. 1999. №2 51-

41. Шарара А., Ханс С Гамильтон Дж. Гепатит Международный журнал медицинской практики. 1997. №2. 35-

42. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. С-П. Питер. 2000 г. Шестопалов А.Е., Бакеев Р.Ф. Современные аспекты объемзамещающей терапии острой кровопотери у раненых. Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2001. №8-9. 6-

43. Шифман Е.М., Тиканадзе А.Д. Инфузионная терапия периоперационого периода. Петрозаводск, 2001 г. Шмитц Н. Клинические аспекты трансплантации косного мозга. Тер. архив. 1986. 9. 18-

44. Шотт А.В., Кулакович А.В. Сравнительная оценка основных способов определения объема крвопотери в неотложной хирургии. Здравоохранение Белоруссии. 1988. 2. 713. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 92

45. Шукурова М.Ф. Эксфузия больших объемов КМ и ее переносимость донорами родственниками. Мед. журнал Узбекистана. 1987. 3. 42-

46. Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Городецкий В.М., Васильев А., Грозная Т.Г. Коагулогические и трансфузиологические аспекты лапароскопической спленэктомии у пациентов с заболеваниями системы крови. Тезисы докладов VI всероссийского симпозиума по эндохирургии, Москва 22-25 февраля 2003 г.

47. Aberg М., Hedner U., Bergentz S.E. Effect of dextran on factor VIII (antihemophilic factor) and platelet function. Ann. Surg. 1979. Vol. 179. P. 243-

48. Aberg M., Hedner U., Bergentz S.E. The antithrombotic effect of dextran. Scand. J. Haematol. 1

49. Suppl. 34. P. 61-68. (29) AbramsonN. Plasma expenders and bleeding. Annals of internal Medicine.- 1988. -Vol. 108. P

50. Adams H.A., Piepenbrock S., Hempelmann G. Volume replacement solution pharmacology and clinical use. Anaesthesiol. Intensivmed Notfallmed Schmerzther. -1998. Vol. 33(1). P. 217. Al-Vondhiry H. Platelet release in Hemophilia. Thromb. Haemost. 1987. 57(3). P. 294

51. Arkey Y.S., Lynch J., Kamiyama M. Treatment of acquired von Willebrand syndrome with intravenus immunoglobulin. Thromb. Haemost. 1994. Vol. 72. P. 643-

52. Arturson G., Thorent L. Fluid therapy in shock. World J. Surg. 1983. Vol. 7. 573-

53. Asskali R, Lehmann G., Forster H. Thrombelastographic coagulation analysis following in vitro and in vivo haemodilution with hydroxyethyl starch (HES). Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2002. Vol. 37. P. 258-

54. Baele P.L., De Bruyere M., Deneys V. et al. The SANGUIS study in Belgium: an overview of methods and results. Acta chir. Belg. 1994. Vol. 94. P.69-

55. Baron J.F. A new Hydroxyethyl Starch: HES 130/0.4, Voluven. Tranfusion alternatives in transfusion medicine. 2000. 2 (2). P. 13-

56. Baron J.F. Adverse effects of coloids on renal function. In Yearbook of Intensive Care and Emergensy Medicine, edited by Vincent J-L. Berlin. Springer, 2000. P. 486-

57. Baron J.F. Crystalloids versus coloids in the tritment of hypovolemic shock. In Yearbook of Intensive Care and Emergensy Medicine, edited by Vincent J-L. Berlin. Springer, 2000. P. 443-

58. Batlle J., del Rio F., Lopez Fernandez M.F. et al. Effect of dextran on factor Vlll/von Willebrand factor structure and fiiction. Throbosis and Haemostasis. 1985. Vol. 54. P. 697-

59. Bick R.L. Platelet function defects: a clinical review. Semin. Thromb. Hemost. 1992. Vol. 18.-R 167-

60. Blantz R.C., Pelayo J.C. A functional role for the tubuloglomerular feedback mechanism. Kidney Int. 1984. Vol. 25. R 739-

61. Boldt J. Human albumine on the intensive care unit: Can we live without in. In Yearbook of 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 93

62. Boldt J., Haisch G., Suttner et al. Are lactated Ringers solution and normal saline bsolusion equal with regard to coagulation? Anesth. Analg. 2002. Vol. 94(2). R 378-

63. Boldt J., Knoth C Zinckmann B. et al. Influence of different intravascular volume therapies on platelet function in patients undergoing cardiopulmonare bypass. Anesth. Analg. 1993. Vol. 76(6).-R 1185-1

64. Boldt J., MuUer M., Heesen M. et al. Influence of different volume therapies on platelet function in the critically ill. Intensive Care Med. 1996. Vol. 22. R 1075-1

65. Boldt J., Zickmann В., Ballesteros M. et al. Cardiorespiratory responses to hepertonic saline solution in cardiac operetions. Ann. Thorac. Surg. 1991. Vol. 51. P. 610-

66. Boldt J.. Volume therapy in intensive care patients we are still confused, but... Intensive Care Med. 2000. -Vol. 26. R 1181-1192. Bor-kucukatay M., Wenby R.B., Meiselman H.J., Baskurt O.K. Effects of nitric oxide on red blood cell deformability. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2003. Vol. 284 (5). R 15771

67. Broadstone R.V. Fluid therapy and newer blood products. Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. 1999. Vol. 29(3). R 611-

68. Brodin В., Hesselvik R, von Schenck H. Decrease of plasma fibronectin concentration following infusion of a gelatin-based plasma substitute in man. Scand. J. clin. Lab. Invest. 1984. Vol. 4 4 R 529-

69. Brodman R.R, Sarg M., Veith RJ. et all. Dextran 40-induced coagulopathy confused with von Willebrand disease. Arch. Surg. 1977. Vol. 49 R 24-

70. Bunn R, Alderson P., Hawkins V. Colloid solutions for fluid resuscitation. Cochrane Database Syst. R e v 2 0 0 1 2 Carlin G., Bang N.U. Enhancement of plasminogen activation and hydrolisis of purifield fibrinogen and fibrin by dextran

72. Carlin G., Saldeen T. On the interaction between dextran and the primary fibrinolysis inhibitor a-antiplasmin. Thromb. Res. 1980. Vol. 19. R 103-

73. Carr M.E., Gabriel D.A. The effect of dextran 70 on the structure of plasma-derived fibrin gels. J. Lab. Clin. Med. 1980. Vol. 96. R 985-

74. Castro V.J., Astiz M.E., Rackow B.C. Effect of crystalloid and colloid solutions on blood rheoly in sepsis. Shock. 1997. Vol. 8 (2). R 104-

75. Chang J.C, Gross H.M., Jang N.S. Disseminated intravascular coagulation due to Intravenous administration of hetastarch. Am. J. Med. Sci. 1990. Vol. 300. R 301-303. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99.

76. Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. Human albumin administration in critically ill patients a systematic review of randomised controlled trials. Why albumin may not work. BMJ. 1998.- Vol. 317. R 235-240.

77. Concannon K.T., Haskins S.C, Feldman B.R Hemostatic defects associated with two infusion 94

78. Conroy J.M., Fishman R.L., Reeves S.T. et all. The effects of desmopressin and 6% hydroxyethyl starch on factor VIILC. Ann. Thjrac. Surg. 1997. Vol. 63. R 78-82.

79. Cope J.T., Banks D., Mauney M.C., Lucktong T. et al. Intraoperative hetastarch infusion impairs hemostasis after cardiac operations. Ann.Thorac. Surg. 1997. Vol. 63. R 78-82.

80. Dieterich H.J. Crystaloid versus colloid. A never ending story? Anaesthesist. 2001. Vol. 50(6).-R 432-435.

81. Dodd R.Y. The risk of transfusion-transmitted infection. N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 327. R 419-421.

82. Egan E.L., Bowie E.J.W., Kazmier F.J. et al. Effect of surgical operations on certain tests used to diagnose intravascular coagulation and fibrinolysis. Mayo. Clin. Proc. 1974. Vol. 49. R 658-664.

83. Egli G.A., Zollinger A., Seifert B. et al. Effect of progressive haemodilution with hydroxyethyl starch, gelatin and albumin on blood coagulation. Br. J. Anaesth. 1997, 78: 684-689.

84. Ehrly A.M., Seebens H., Saeger-Lorenz K. Einflub einer 10%igen und 6%igen hydroxyethylstarke-losung (MG 200.000/0,62) im Vergleich mit einer 10%igen dextranlosung (MG 40.000) auf die Flieb-eigenschaften des blutes und den gewebssauer-stoffdruck von patienten mit claudicatio intermittes. Infiisionstherapie. 1988. Vol. 15. P. 181.

85. Ekseth K., Abildgaard L., Vegfors M. et al. Tthe in vitro effects of crystalooids and colloids on coagulation. Anaesthesia.-2002.-Vol. 57(11).-R 1102-1108.

86. Ellger В., Freyhoff J., Vogt M. et al. High dose volume replacement using HES 130/0.4 during major surgery does not after coagulation. Brit. J. Anaesthesia. 1998. Vol. 80 (suppl. 1). P. 297.

87. Emmerson Т.Е. Unique features of albumin: a brief review. Crit. Care Med. 1989. Vol. 17. R 690-694.

88. Entholzner E.K., Mielkre L.L. Calatzis A.N. et al. Coagulation effects of a recently developed hydroxyethyl starch (HES 130/0.4) compared to hydroxyethyl starch with higher molecular weight. Acta Anaesthesiol. Scand. 2000. Vol. 44(9). P 1116-1121.

89. Evans P.A., Glenn J.R., Heptinstall S., Madira. Effects of gelatin-based resuscitation fluids on platelet aggregation. British J. of Anaesthesia. 1998. Vol. 81. P. 198-202.

90. Ferguson N.D., Stewart Т.Е., Etchells E.E. Human albumin administration in critically ill patients. Intensive Care Med. 1999. Vol 25. R 323-325. 95

91. Franz A., Braunlich P., Gamsjager T. et. al. The effects of hydroxyethyl starch of varying molecular weights on platelet function. Anesth. Analg. 2001. Vol. 92. P. 1402-1407.

92. Fries D., Innerhofer P., Klingler A. et al. The effect of combined administration of colooids and lactated Ringers solution on the coagulation system: an in vitro study using trombelastograph coagulation analysis. Anesth. Analg. 2002. Vol. 94(5). P 1280-1287.

93. GalandatHuetR.C.G., Siemons A. W., Baus D. etal. A novel hydroxyethyl starch (Voluven) for perioperative plasma volume substitution in cardiac surgery. Can J. Anecth. 2000. Vol. 47(12).-R 1207-1215.

94. Gallandar R.C.G., Siemons A.W., Baus D. Et al. A novel hydroxyethyl starch (Voluven) for effective perioperative plasma volume substitution in cardiac surgery. Can. J. Anesth. 2000. Vol. 47 (12).-R 1207-1215.

95. Galli C I.F. Brandes, J.E. Otten et al. Optimized hemodilution with hydroxyethyl starch. A blood saving method in malocclusion operation. Mund Kiefer Gesichtschir. 2001. Vol. 5. R 353-356.

96. Gamsjager Т., Gustoff В., Kozek-langenecker S.A. The effects of hydroxyethyl starch on intracellular calcium in platelets. Anesth. Analg. 2002. Vol. 95(4). P. 866-869.

97. Godet G., Fleron M.H., Vicaut E. Et al. Risk facters for acute posteoperative renal failure in thoracic or thoracoabdominal aortic surgery. Anesth. Analg. 1997. Vol. 85. P. 1227-1232.

98. Goodnough L.T., Johnston M.F.M., Toy P.T. The variability of transfusion practice in artery bypass surgery. JAMA. 1991. Vol. 265. P 86-90.

99. Haab A., Oest a., Kxack p. et al. Hamodilutionsbehandlung beim akuten ischamischen Himinfarkt. Rheologische, gerinnugs- und pathophysiologische Grundlagen. Nervenarzt, 1990.

100. Haerk H., Pieper C Meredig J. et al. Rheologisch und gerinnugsphysiologische Untersuchungen nach infusion von HES 200/0,5 und Dextran

101. Anaesthesist. 1980. Vol. 29. R 71-78.

102. Haisch G., Boldt J., KJrebs С et al. Influence of new hydroxyethyl starch preparation (HES 130/ 0.4) on coagulation in cardiac surgical patients. J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 2001. Vol. 15(3).-R 316-321.

103. Haisch G., Boldt J., ICrebs C. et al. The influence of inrtavascular volume therapy with a new hydroxyethyl starch (6% HES 130/0.4) on coagulation in patients undergoing major abdominal surgery. Anesth. Analg. 2001. Vol. 92(3). R 565-571.

104. Haljamae H. Use of fluids in trauma. International J. of intensive care. 1999. Vol. 6(1). P. 20-30.

105. Haljamae H., Lindgren S. Fluid Therapy: present controversies. In Yearbook of Intensive Care and Emergensy Medicine, edited by Vincent J-L, Berlin, Springer, 2000. P. 429-442.

106. Harke H., Pieper C Meredig J. etal. Rheologische und gerinnugsphysiologische Untersuchungen nacxh infusion von HAS 200/0,5 und Dextran

108. Henkeln K., Senker R., Beez M., Comperative study of the intraoperative efficacy of 5% human 96

109. Hensel M., Wrobel R., Volk T. Et al. Changes in coagulation physiology and rheology after preoperative normovolemic hemodilution. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1996.-Vol. 3 1 R 481-487.

110. Hiippala S. Replacement of massive blood loss. Vox Sang. 1998. -Vol. 74 (Suppl. 2). P 399407.

111. Hiippala S. Replacement of massive blood loss. Vox sang. 1998. Vol. 74 suppl 2. P. 399407.

112. Hilario S., Saldanha C Martins E., Silva J. An in vitro study of adrenaline effect on human erythrocyte properties in both gender. Clin. Hemorheol. Microcirc 2003. Vol. 28 (2). P. 89-98.

113. Hofmeyr G.J., Mohlala B.K. Hypovolaemic shock. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2001.-Vol. 15 4 R 645-662.

114. Hogan J.J. The intravenous use of colloidal (gelatin) solution in shock. JAMA. 1915. Vol. 6 1 R 721-726.

115. Holbeck S., Grand P.O. Effects on capillary fluid permeability and fluid exchange of albumin, dextran, gelatine, and hydroxyethyl starch in cat skeletal muscle. Crit. Care Med. 2000. Vol. 28(4).-R 1089-1095.

116. Hussain S.E, Drew RJ.T. Acute renal failure after infusion of gelatins. BMJ. 1989. Vol. 299. R 1137-1138.

117. Innerhofer P., Fries D., Margreiter J. et al. The effects of perioperatively administered colloids and crystalloids on primary platelet-mediated hemostasis and clot formation. Anesth. Analg. 2002. Vol.95(4). R 858-865.

118. Irani-Hanime N., Tamim H., Samaha H., Almawi W. Prevalence of antibodies against С virus among blood donors in Lebanon 1997-2

119. Clin. Lab. Haematol. 2001. Vol. 23(5). R317325.

120. Jamnicki M., Zollinger A., Seifert B. et al. Compromised blood coagulation: an in vitro comparison of hydroxyethyl starch 130/0.4 and hydroxyethyl starch 200/0.5 using thrombelastography. Anesth. Analg. 1998. Vol. 87(5). R 989-993.

121. Jonville-Bera A.R, Autret-Leca E., Gruel Y. Acquired type I von WiUebrands disease associated with highly substituted hydroxyethyl starch. N. Engl. J. Med. 2001. Vol. 345 (8). R622623.

122. Kapiotis S., Quehenberger P., Eichler H.G., et al. Effects of hydroxyethyl starch on blood coagulation and fibrinolisis in healthy volunteers: comparison with albumin. Crit. Care Med. I994.-V0I. 2 2 R 606-612.

123. Karlson K.E., Garzon A.A., Shaftan G.W. et al. Increased blood loss associeated with administration of certain plasma expanders, dextran 75, dextran 40 and hedroxyethyl starch. Surgery. 1967. Vol. 62. P 670. 97

124. Katsuda K., Maeno H. Mechanism for the ingibitory effect of dextran on a-plasmin ingibitor activity. Thromb. Res. 1980. Vol. 19. R 655-662.

125. Kaufman H.H., Mattson J.С Coagulopathy in head injury, in Beeker D.R, Povlishock V: Central Nervous System Trauma Status Report. 1985. R 187-206. 152. Kim H.C., Raska K., Trooskin S., Saidi P. Immune thrombocytopenia in hemophiliacs infected with human immunodeficiency virus and their response to splenectomy. Arch. Intern. Med. 1989.-149(7).-R 1685-1688.

126. Knutson J.E., Deering J.A., Hall F.W. et al. Does intraoperative hetastarch administration increase blood loss and transfusion requirements after cardiac surgery? Anesth. Analg. 2000. Vol. 90 4 R 801-807.

127. Korttila K., Groehn P., Gordin A. et al. Effect of hydroxyethil starch and dextran on plasma volume and blood hemostasis and coagulation. J. Clin. Pharmacol. 1984. Vol. 24. P. 273282.

128. Koscielny J.,Jung F., Mrowietz C. et al. Vergleich von zwei 6% igen mittelmolekularen hydroxyethylstarkelosungen auf die eliminations kinetik und die fliebfahigkeit des Blutes bei fleiwilligen Probanden. Infusionsther. Transfusionsmed. 1994. Vol. 21. P. 251

129. Kretschmer V, Karger R. Prognostic and therapeutic approach to perioperative/posttraumatic coagulation. VIII European congress of the international society of Blood Transflition. July 2

130. Plenary state of the art book. P. 37-43.

131. Kruskall M.S., Mintz P.D., Bergin J.J. Transflition therapy in emergency medicine. Am. Emerg. Med.-1988.-Vol. 17(4).-R 327-335.

132. Lang K., Boldt J., Suttner S., Haisch G. Colloids versus crystalloids and tissue oxygen tension in patients undergoinhg major abdominal surgery. Anesth. Analg. 2001. Vol. 93(2). P. 405409.

133. Langeron O., Hbitz D., Faure J. et al. Volume replacement during major orthopedic surgery: a new 6% hydroxyethyl starch solusion (HES 130/0,4) might reduce blood loss. British J. Anaesthesia. 1999. Vol. 82 (suppl. 1).

134. Leslie S.D., Toy RT. Laboratory hemostatic abnormalities in massively transfused patients given red blood cells and crystalloid. Am. J. Clin. Pathol. 1991. Vol. 96(6). R 770-773.

135. Lockwood D.N.J., Bullen C, Machin S.J. A severe coagulophathy following volume replacement with hydroxyethylstarch in Jehovahs witness. Anaesthesia. 1988. Vol. 43. P. 391-393.

136. Macintyre E., Mackie I.J., Ho D. Tinker J. et al. The haemostatic effects of hydroxyethil starch (HES) used as a volume expander. Intensive Care Med. 1985. Vol. 11. R 300-303.

137. Mallbye O.J., Froland S.S., Lilleaasen P. et al. Complement activation during cardiopulmonary bypass: comparison between the use of large volumea of plasma and dextran 70. Eur. Surg. Res. 1988.-Vol. 2 0 R 101-109. 98

138. Mardel S.N., Saunders RM., Allen H. et al. Reduced quality of clot formation with gelatinbased plasma substitutes. British J. of Anaesthesia. 1998. Vol. 80. R 204-207.

139. Mastroianni L., Low H.B.C., RoUman J. et all. A comparison of 10% pentastarch and 5% albumin in patients undergoing open-heart surgery. J. Clin. Pharmacol. 1994. Vol. 34. R 34-40.

140. Matthiasson S.E., Lindblad В., Matzsch T. et al. Study of the interaction of dextran and enoxaparin on haemostasis in humans. Thromb. Res. 1994. Vol. 76. R 363-371.

141. Medel J., Baron J.R A new hydroxyethyl starch for volume replacement: Elohes 6%. Rev. Esp. Anestesiol reanim. 1998. -Vol. 45(9). R 389-396.

142. Meyer D., Girma J.R Von Willebrand factor: structure and function. Thromb. Haemost. I993.-V0I. 7 0 R 99-104.

143. Michiels J.J., Budde U., van der Planken M. et al. Acquired von Willebrand syndromes: clinical features, aetiology, pathophysiology, classification and management. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2001. Vol. 14(2). R 401-436.

144. Miletin M.S., Stewart N.E., Norton RG. Influence on physicians choices of intravenous colloids. Intensive Care Med. 2002. Vol. 28. R 917-924.

145. Modig J. Effectiveness of dextran 70 versus Ringers acetate in traumatic shock and adult respiratory distress syndrom. Crit. Care Med. 1986. Vol. 14. P. 454-457.

146. Morgan M. Kapsner C. Acute renal failure associated with elevated plasma oncotic pressure. N. Engl. J. Med. 1987.-Vol. 3 1 7 R 150-153.

147. Mortier E., Ongenae M., De Baerdemaeker L. et al. In vitro evaluation of the effect of profound haemodilution with hydroxyethyl starch 6%, modified fluid gelatin 4% and dextran 40 10% on coagulation profile measured by thromboelastography. Anaesthesia. 1997. Vol. 52. P. 10611064.

148. Motsch J., Geiger K. Effects of 6% hydroxyethyl starch and lactated Ringer solution on blood coagulation, laboratory parameters and circulation during epidural anestesia. Anaesthesist. 1991.-Vol. 4 0 R 9-17.

149. Nagy K.K., Davis J., Duda J. et al. A comparison of pentastarch and lactated Ringers solution in the resuscitation of patients with hemorrhagic shock. Circulatory Shock. 1993. Vol. 40. R 289-294.

150. Nazzal M., Owunwanne A., Christenson J.T. Direct platelet effect of low molecular weight dextranin small calibre PTFE grafts. Eur. J. Vase. Surg. 1991. Vol. 5. R 169-172.

151. Oeveren W., Siemons W., Huet R. Preserved endothelial and formed blood element function after use of medium molecular weight hydroxyethyl starches in cardiac surgery. British J. Anaesthesia. 1999. Vol. 82 (suppl. 1).

152. Omar M.N., Shouk T.A., Khaleq M.A. Activity of blood coagulation and fibrinolysis during and after hydroxyethyl starch (HES) colloidal volume replacement. Clin. Biochem. 1999. Vol. 32(4). R 269-274. 99

153. Ragaller M.J.R., Theilen H., Koch T. Volume replacement in critically ill patients with acute renal failure. J. Am. Soc. Nephrol. 2001. 12. R 33-39.

154. Randell Т., Lindgren L., Yli-Hankala A. et al. The effect of dextran infiision on antithrombin III concentrations and on platelet fanction during minor surgery. Ann. Chir. Gynaecol. 1996. Vol. 8 5 R 17-21.

155. Riegger L.Q., Voepel-Lewis Т., Kulik T.J. et al. Albumin versus cristalloid prime solusion for cardiopulmonary bypass in young children. Crit. Care Med. 2002. Vol. 30(12). P. 26492654.

156. Robless P.A., Tegos T.J., Okonko D. et al. Platelet activation during carotid endarterectomy and the antiplatelet effect of Dextran-

157. Platelets. 2002. Vol. 13(4). R 231-239. 186. S. Karoutsos, N. Nathan, A. Lahrimi. et al. Trombelastogram reveals hypercoagulability after administration of gelatin solution. British Journal of anaesthesia. 1999. Vol. 82 (2) P. 175177.

158. Saverese D., Waitkus H., StewartRM., Callery M. Bloodless medicine and surgery. Intensive Care Med. 1999. Vol. 14. R 20-33.

159. Sazama K. Reports of 355 transfusion-associated deaths. Transfiision. 1990. 30. P.583590.

160. Schierhout G., Roberts I. Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solutions in criticaly ill patients: a systematic review of randomised trials. British Medical Journal. 1988. Vol. 316. R 961-964.

161. Schierhout G., Roberts I. Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solution in critically ill patients: a systematic review of randomised trials. BMJ. 1998. Vol. 316. P. 961-964.

162. Schott U., Berseus O., Joremo P. Blood substitution and complement activation. Acta Anaesthesiol. Scand. 1987. Vol. 31. R 559-566.

163. Stainsby D., MacLennan S., Hamilton P.J. Management of massive blood loss: a template guidline. Br. J. Anaesth. 2000. -Vol. 85(3). R 487-491.

164. Stogermuller В., Stark J., Willschke H. Et al. The effect of hydroxyethyl starch 200kD on platelet function. Anesth. Anaig. 2000. Vol. 91(4). R823-827.

165. Stoll M., Treib J., Schenk J.F. et al. No coagulation disordes under high-dose volume therapy with low-molecular-weight hydroxyethyl starch. Haemostasis. 1997. Vol. 27(5). P. 251258.

166. Strauss R.G. Review of the effects of hydroxyethyl starch on the blood coagulation system. Transfiision. 1981. -Vol. 21. R 299-302.

167. Strauss R.G. Volume replacement and coagulation: a comparative review. J. Cardiothor. Anesth. 1988.-Vol. 2 R 24-32. 100

168. Strauss R.G., Pennell B.J., Stump D.C. A randomized, blinded trial comparing the hemostatic effects of pentastarch versus hetastarch. Transfusion. 2002. Vol.42(l). P.27-36.

169. Strauss R.G., Stansfield C Henriksen R.A. et al. Pentastarch may cause fewer effects on coagulation than hetastarch. Transfusion. 1988. Vol. 28. P. 257-260.

170. Strauss R.G., Stump D.C, Henriksen R.A. et al. Effects of hydroxyethyl starch on fibrinogen, fibrin clot formation, and fibrinolysis. Transfusion. 1985. Vol. 25. P. 230-234.

171. Strauss R.G., Stump D.C, Henriksen R.A. Hydroxyethyl starch accentuates von Willebrands diseas. Transfusion. 1985. Vol. 25 R 235-237.

172. Stuart M.J., Walenga R.W., Sadowitz RD. et al. Bleeding time in hemophilia A: potential mechanusms for prolongation. J. Pediatr. 1986. 108(2). P. 215-218.

173. Stump D.C, Strauss R.G., Henriksen R.A. et al. Effects of hydroxyethyl starch on blood coagulation, particularly factor YIIT Transfiision. 1985. Vol. 25. P. 349-354.

174. Stump D.C, Strauss R.G., Henriksen R.A. et al. Effects of hydroxyethyl starch on blood coagulation of normal males. Thromb. Haemost. 1983. Vol. 50. P. 246-248.

175. Tabuchi N., Haan J., Gallandat Huet R.C.G., et al. Gelatin use impairs platelet adhesion during cardiac surgery. Thromb. Haemost. 1995. Vol. 74. P. 1447-1451.

176. Thumer F. Temporary von-Willebrand disease caused by infiision of gelatin. Intensive Care Med.-1990.-Vol. 1 6 R 148.

177. Tobias M.D., Wambold D., Pilla M.A., Greer F. J. clin. anaesth. 1988. Vol. 10(5). R 366-371.

178. Treib J., Baron J.-R, Grauer M.T., Strauss R.G. An international view of hydroxyethyl starches. Intensive Care Med. 1999. Vol. 25. R 258-268.

179. Treib J., Haass A., Pindur G. Coagulation disorders caused by hydroxyethyl starch. Thromb. Haemost. 1997. Vol. 78. P -974-983.

180. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. All medium starches are not the same: influence of the degree of hydroxyethyl substitution of hydroxyethyl starchon plasma volume, hemorrheologic conditions, and coagulation. Tranfusion. 1996. Vol. 36(5). R 450-455.

181. Treib J., Haass A., Pindur G. Et al. Hes 200/0.5 is not Hes 200/0.

182. Influence of the C2/C6 hedroxyethylation ratio of hydroxyethyl starch (HES) on hemorho\eology, coagulation and elimination kinetics. Thomb. Haemost. 1995. Vol. 74(6). R 1452-1456

183. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Highly substituted hydroxyethyl starch (HES 200/0,5) leads to type-I von Willebrand syndrome after repeated administration. Haemost. 1996. Vol. 26. R 210-213.

184. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. Increase heemorrhagic risk after repeated infusion of highly substituted medium molecular weight hydroxyethyl starch. Arzneimittelforschung. 1997. Vol. 47(1).-R 18-22.

185. Treib J., Haass A., Pindur G. et all. All medium staeches are not the same: influence of the 101

186. Treib J., Haass A., Pindur G. et all. Bleeding complications can be avoided using hydroxyethyl starch with a low in vivo MW. Inten. Care Med. 1997. Vol. 23. (suppl.l). P. 62.

187. Treib J., Haass A., Pindur G. et all. Increased hemorrhagic risk after repested infusion of highly substituted medium molecular weight hydroxyethyl starch. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 1997. -Vol. 4 7 R 18-22.

188. Treib J., Haass A., Pindur G. et all. Influence of low and medium molecular weight hydroxyethyl starch on platelet during a long-term hemodilution in patients with cerebrovascular diseases. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 1996. Vol. 46. R 1064-1066.

189. Treib. J., Baron J.R Hydroxethyl starch: effects on hemostasis. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998.-Vol. 17(1)-R72-81.

190. Tsao C.H., Krajewski D.V Effect of dextran on platelet activation by polymerizing fibrin. Am. J. Pathol. 1982. Vol. 106. R 1-7. 220. Van Oeveren W., Hagenaars A., Tigchelaar I et al. Increased von Willebrand factor after low molecular weigt hydroxyethyl starch priming solution in cardiopulmonary bypass. Br. J. Anaesth. 1998. V. 80 (suppl. 1). R 267.

191. Vaya A., Iborra J., Falco С et al. Rheological behaviour of red cells in beta and deltabeta Thalassemia trait. Clin. Hemorheol. Microcirc 2003. Vol. 28 (2). R 71-78.

192. Velanovich. Crystalloid versus cjlloid fluid resuscitation: a meta-analisis of mprtality. Surgery. -1989.-Vol. 105.-R 65-71.

193. Vercauleren С Comparison of two colloids in spinal anaesthesia for cesarean section. Ann Fr. Anesth. Reanim. 1994. Vol. 13. R 301-308. 224. Via D., Kaufmann C Anderson D. et al. Effect of hydroxyethyl starch on coagulopathy in a swine model of hemorragic shock resuscitation. J. Trauma. 2001. Vol. 50(6). P. 1076-1082.

194. Vincent J.L. Plugging the laeks? New insights into synthetic colloids. Crit. Care Med. 1991. Vol. 1 9 R 316-318.

195. Vogt N., Bothner U., GeorgieflfM. Comparison of human albumin 5% and 6% HES 200/0,5 as exclusive colloid component during surgery. Anesthesiologie, Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 1994. Vol. 29. R 150-156.

196. Vogt N.H., Bothner U., Lerch G. et all. Large-dose administration of 6% hydroxyethyl starch 200/0,5 for total hip arthroplasty: plasma homeostasis, hemostasis, and renal function compared to use of 5% human albumin. Anesth. Analg. 1996. Vol. 83. R 262-268.

197. Walker R.H. Special report: transftision risrs. Am. J. Clin. Pathol. 1987. Vol. 88. R 374378.

198. Wang R, Ba Z.R, Koo D.J., Cioffi W.G., Bland K.I., Chaudry I.H. Continuous resuscitation after hemorrhage and acute fluid replacement improves cardiovascular responses. Surgery. 2001. Vol. 129(5).-R 559-566.