Топографо-анатомическое обоснование выбора рационального доступа к желчному пузырю в условиях лифтинговой методики лапароскопической холецистэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Работский, Игорь Александрович

• Работский, Игорь Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Работский, Игорь Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Пневмоперитонеум в эндохирургии и его осложнения.

1.2. Лапаролифтинг в хирургии

1.3. Выбор оперативного доступа в эндохирургии.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.,.

2.3. Техническое оснащение и основные этапы ЛХЭ.

Глава 3. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка эффективности лапаролифта в обеспечении эндохирургического подхода к желчному пузырю.

3.2. Типовые особенности параметров эндохирургического доступа к желчному пузырю в условиях лапаролифтинга.

3.3. Выбор оптимальных оперативных доступов при лапароскопической холецистэктомии.

3.4. Результаты эндохирургического лечения больных калькулезным холециститом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Топографо-анатомическое обоснование выбора рационального доступа к желчному пузырю в условиях лифтинговой методики лапароскопической холецистэктомии»

Заболеваемость желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и количество связанных с нею осложнений неуклонно растет и на сегодняшний день достигает 40% всей патологии желудочно-кишечного тракта (Кузнецов М.Р. и соавт., 1998; Cresienzo D. et al., 1999).

Предложенные способы консервативного лечения желчнокаменной болезни, использующие медикаментозные и физические факторы воздействия на камни желчного пузыря (Гаркавенко В.А., 1989; Старков Ю.Г., 1992; Paumgartner G., 1989; Podda М. et al., 1989), различные методы канюлирования желчного пузыря с последующим введением в его просвет «растворителей» камней (Hruby W. et al., 1989; Thistle L. et al., 1989), применение контактных литотрипторов для разрушения конкрементов (Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В., 1993; Гиберт Б.К. и соавт., 1998; Gibney R.G. et al., 1989) не смогли в полной мере удовлетворить запросы практической медицины прежде всего из-за высокой вероятности рецидива заболевания.

Основным методом лечения желчнокаменной болезни по-прежнему является хирургическое вмешательство. Стремительное развитие за последнее десятилетие эндоскопических технологий привело к признанию лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни (Ермолов А.С., 1998; Лагшин К.В., 1998; Бударин В.Н и соавт., 1999; Kuroki Т. et al., 2002). Малая травматичность видеоэндоскопических вмешательств и, как следствие - более легкое течение восстановительного периода, сокращение сроков госпитализации и реабилитации пациентов, хороший косметический эффект стали теми определяющими факторами, которые способствовали широкому применению ЛХЭ в лечении калькулезного холецистита (Савельев B.C., Кригер А.Г., 1999; Basso N. et al., 1999).

Несмотря на достаточно высокую эффективность эндоскопической холецистэктомии, необходимость использования при лапароскопии пневмоперитонеума для создания операционной экспозиции привело к возрастанию числа интра- и послеоперационных осложнений у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем (Стрекаловский В.П. и соавт., 2004; Huang X. et al., 1997; Slim К. et al., 1999; Bennett A.A.et al., 2000).

Для преодоления данных недостатков многие авторы используют специальные устройства - эндолифты (Давыдов А.А. и соавт., 2000; Araki К. et al., 1993; Ortiz-Oshiro Е. et al., 2001). Тем не менее, ни один из созданных к настоящему времени лапаролифтов не удовлетворяют хирургов в связи с тем, что создаваемое при помощи подъемников рабочее пространство в брюшной полости является ограниченным в своем объеме, ввиду чего обзор операционной зоны и осуществление хирургических манипуляций затруднены (Федоров И.В. и соавт., 1997).

В литературе отсутствует четкое теоретическое обоснование особенностей эндоскопического доступа с использованием подъемников передней брюшной стенки у больных разного типа телосложения, топографо-анатомических аспектов вмешательства при использовании лапаролифтов (Байдо С.В. и соавт., 2000; Nande A.G. et al., 2002).

Методы определения параметров эндохирургических доступов, также как и при открытых операциях, основаны на выполнении большого количества специальных измерений, что делает проведение исследований по оценке условий подходов к объекту эндоскопического вмешательства продолжительными по времени, ввиду чего применение их в клинической практике ограничено (Бондарев А.А., 2001; Тарасов А.Н. и соавт., 2003; Устинов О.Г. и соавт., 2003).

Сложным остается вопрос о наиболее целесообразной схеме размещения операционных портов ЛХЭ (Федоров И.В. и соавт, 1998; Endo S. et al, 2001). Опосредованная визуализация объекта операции и жесткая фиксация эндоскопа и манипуляторов к троакарным портам обеспечивает осмотр внутренних органов и подход к ним под строго определенным углом. Использование угловой оптики, позволяющей изменять направление обзора, только частично решает проблему адекватного осмотра зоны вмешательства. В этой связи проблема определения наиболее целесообразной расстановки троакаров, обеспечивающей адекватную экспозицию и необходимый объем оперативных действий, по-прежнему остается одной из актуальных в эндохирургии желчных путей (Емельянов С.И., 1997). Для решения этой задачи необходимо проведение исследований с использованием методов топографо-анатомического и математического обоснования точек оптимального введения операционных портов.

Несмотря на определенную фиксацию манипуляционных портов в местах проколов брюшной стенки, при смене инструментов каждый раз требуется их визуальная «доводка» к объекту вмешательства, приводящая к нерациональным затратам операционного времени. В этой связи возникает необходимость в разработке специального механического устройства, способного надежно фиксировать троакары, инструменты и оптические приборы в необходимом по ходу операции функциональном положении.

Кроме того, при использовании традиционных хирургических игл на иглодержателе для ушивания троакарных ран брюшной стенки после эндоскопических операций нередко возникают технические сложности, обусловленные трудностями манипулирования в ранах малого диаметра в условиях ограниченного визуального и тактильного контроля (Галимов О.В. и соавт., 1997).

Таким образом, актуальность настоящей работы определяется необходимостью установления особенностей эндоскопического доступа к желчному пузырю у больных разной конституции в условиях лифтинговой методики лапароскопии и обоснования на их основе оптимальной схемы размещения манипуляционных портов ЛХЭ, совершенствования методов определения параметров операционного доступа в эндохирургии, а также - разработки новых инструментов и устройств, облегчающих выполнение эндоскопического вмешательства.

Цель исследования: обосновать выбор рационального эндоскопического доступа к желчному пузырю в условиях лифтинговой методики лапароскопической холецистэктомии. Задачи:

1. Разработать эндолифт и оценить в условиях анатомического эксперимента его эффективность в обеспечении лапароскопического подхода к желчному пузырю в сравнении с пневмоперитонеумом.

2. Разработать способ определения параметров операционных доступов лапароскопической холецистэктомии на основе компьютерного моделирования и определить типовые особенности характеристик эндохирургического подхода к желчному пузырю в условиях использования подъемников брюшной стенки.

3. Разработать устройство для фиксации троакаров, оптических приборов, эндоскопических инструментов и иглу для ушивания троакарных ран.

4. Определить условия оптимального эндоскопического подхода к желчному пузырю при лапаролифтинге и разработать на их основе способ определения рациональных оперативных доступов ЛХЭ.

5. Оценить клинические результаты эндохирургического лечения больных калькулезным холециститом, оперированных в условиях напряженного пневмоперитонеума и лапаролифтинга с использованием разработанных ретракторов и устройств.

Новизна исследования. Разработаны и внедрены в клиническую практику способ определения оптимальных операционных доступов для

ЛХЭ (заявка №2003112095 на получение патента от 24.04.2003 г.) и способ определения параметров операционного доступа к желчному пузырю (патент №2205599 от 10.06.2003 г.).

На основании экспериментальных и клинических исследований обоснованы условия осуществления рациональных доступов ЛХЭ при использовании эндолифта оригинальной конструкции (положительное решение о выдаче патента по заявке №2003114122 от 11.05.2004 г.).

Впервые определены параметры эндоскопического подхода к желчному пузырю в условиях использования подъемников передней брюшной стенки у пациентов различной конституции.

Предложены игла для ушивания троакарных ран (свидетельство на полезную модель №15268 от 10.11.2000 г.) и устройство для фиксации троакаров, эндоскопических инструментов и оптических приборов (свидетельство на полезную модель №15269 от 10.11.2000 г.), облегчающие манипулирование и выполнение отдельных этапов ЛХЭ.

Практическая ценность. Получены конкретные данные для решения вопроса о возможности расширения показаний к применению подъемников передней брюшной стенки при лапароскопии.

На основании опыта применения лифтинговой методики лапароскопической холецистэктомии у больных холециститом показана необходимость индивидуального подхода к выбору эндохирургических доступов к желчному пузырю.

Разработаны и внедрены в клиническую практику эффективные способы определения параметров эндохирургического подхода к желчному пузырю и оптимальных оперативных доступов ЛХЭ.

Изучены характеристики эндоскопического подхода к желчному пузырю в условиях лапаролифтинга у пациентов различной конституции, на основании которых определены условия осуществления рациональных оперативных доступов ЛХЭ.

Для выполнения эндохирургического вмешательства предложены оригинальные инструменты и технические устройства, облегчающие выполнение манипуляций, а также - лапаролифт с Т-образными подъемниками брюшной стенки.

Реализация полученных результатов. Результаты работы доложены и обсуждены на IV Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 21-23 февраля 2001 г.), межрегиональной научной конференции «Современные технологии в медицине» (г. Старый Оскол, 26 апреля 2002 г.), областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Курск, 28 октября 2003 г.).

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, получены патент и 2 авторских свидетельства на полезную модель, 2 приоритетные справки на получение патента Российской Федерации.

Методики определения параметров эндоскопического подхода к желчному пузырю и оптимальных доступов ЛХЭ, а также разработанные образцы хирургического инструментария применяются в работе хирургических отделений медико-санитарной части Стойленского горно-обогатительного комбината и городской больницы №1 г. Старый Оскол Белгородской области.

Основные положения работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами на, кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии Курского государственного медицинского университета.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр оперативной хирургии и топографической анатомии, общей хирургии, хирургических болезней №1 и №2, онкологии, патологической анатомии Курского государственного медицинского университета (Курск, 5 марта 2004 г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав «Материал и методы исследования» и «Данные собственных исследований», заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 116 страницах машинописного текста и иллюстрирована 9 таблицами, 13 рисунками, 2 выписками из историй болезни. Список использованной литературы содержит 194 библиографических источника, из них 96 на русском и 98 - на иностранных языках. Положения, выносимые на защиту.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Работский, Игорь Александрович

ВЫВОДЫ

1. Предложенная конструкция лапаролифта с двумя Т-образными подъемниками брюшной стенки, размещенными в зоне введения второго и третьего портов ЛХЭ, обеспечивает адекватный доступ к желчному пузырю, характеристики которого сопоставимы с параметрами рабочего пространства в брюшной полости, создаваемого при наложении стандартного пневмоперитонеума 12 мм рт. ст.

2. Разработанный при помощи компьютерного моделирования способ определения параметров оперативных доступов лапароскопической холецистэктомии позволяет производить объективную оценку эндоскопических подходов к желчному пузырю.

3. У лиц долихоморфного и брахиморфного телосложения имеются достоверные статистические различия параметров эндохирургического доступа к желчному пузырю в условиях лапаролифтинга, обусловленные конституциональными особенностями топографии желчного пузыря. При выполнении ЛХЭ у лиц брахиморфной конституции величины углов между осями операционного действия, а также глубина операционного действия инструментов от точек их введения на поверхности тела являются наибольшими.

4. Применение разработанного устройства для фиксации троакаров, оптических приборов и эндохирургических инструментов, а также иглы для ушивания троакарных ран брюшной стенки позволяет снизить функциональную нагрузку на хирургов и обеспечивает оптимальную рационализацию движений при выполнении этапов холецистэктомии.

5. Условиями рационального эндоскопического подхода к желчному пузырю, независимо от типов телосложения больных, являются: ориентация оптической оси эндоскопа и оси действия диссектора перпендикулярно плоскости вмешательства при угле взаимодействий диссектора и первого граспера, приближающемуся к прямому.

6. Размещение операционных портов ЛХЭ по предложенной методике и с учетом разработанных условий рационального подхода к объекту вмешательства обеспечивает осуществление оптимальных доступов к желчному пузырю у пациентов различной конституции.

7. Применение лифтинговой методики холецистэктомии позволило исключить негативное воздействие пневмоперитонеума на пациентов и сократить частоту осложнений с 7,3% до 3,2%, а также расширить показания к эндоскопическим вмешательствам при использовании данной методики у больных с высоким операционным риском.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении ЛХЭ следует учитывать, что оптимальным условиям размещения эндоскопа соответствует точка, расположенная на белой линии живота на расстоянии 14-16 см от области вертикальной проекции шейки пузыря на переднюю стенку живота больного.

2. При размещении эпигастрального доступа лапароскопической холецистэктомии целесообразно стремиться к перпендикулярной ориентации оси операционного действия диссектора, введенного через данный порт, к продольной оси пузырного протока.

3. Способ определения параметров доступов лапароскопической холецистэктомии и выявленные типовые особенности лифтингового подхода к желчному пузырю рекомендуются к использованию в эндохирургии для определения оптимальной схемы размещения портов эндоскопического вмешательства.

4. Применение предложенной конструкции лапаролифта с двумя Т-образными ретракторами целесообразно при эндоскопических операциях у больных холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Работский, Игорь Александрович, 2004 год

1. Аяганов, С. А. Технические и методологические аспекты лапароскопических вмешательств у больных, ранее перенесших операции на органах брюшной полости: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.27) / С.А. Аяганов. СПб., 1999.- 23 с.

2. Баранов, Д.В. Лапароскопическая холецистэктомия с лифтинговым вспоможением в лечении желчнокаменной болезни у пациентов пожилого и старческого возраста. Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / Д.В. Баранов. М., 1999. - 133 с.

3. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия / И.В. Федоров,

4. B.М. Белопухов, В.Н. Воронин, Ф.В. Новиков // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1.- С. 15-17.

5. Буланов, Г.А. Клинические аспекты топографической анатомии органов брюшной полости. / Г.А. Буланов, В.Я. Овсяников. Н. Новгород: ИНМИ, 1992.- 206 с.

6. Быков, А.В. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: (14.00.27) / А.В. Быков. Н. Новгород, 1992.- 34с.

7. Веретенников, С.И. Топографо-анатомические аспекты выбора техники эндоскопической спленэктомии / С.И. Веретенников, М.В. Крамаров, Н.В. Островский // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1.1. C. 53.

8. Виртуальное трехмерное моделирование лапароскопических операций / С.А. Панфилов, В.В. Феденко, С.Р. Мусаева и др. //

9. Эндоскопии, хирургия. 1998. - № 1. - С.37.

10. Виртуальные хирургические операции на основе использования спиральной компьютерной томографии / В.Д. Федоров, Г.Г. Кармазановский, В.В. Цвиркун и др. // Хирургия. 2003. - № 2. - С. 12-17.

11. Влияние карбоксиперитонеума на гемодинамику у пациентов групп риска / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов, А.В. Бекк, В.В. Иванов // Эндоскопии, хирургия. 2003. - Приложение. - С. 108-109.

12. И. Возможности минилапаротомии с элементами «открытой» лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза / А.М. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия и др. // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 1. - С. 19-24.

13. Выбор оптимального доступа к желчному пузырю при лапароскопической холецистэктомии / А. Д. Мясников, А.И. Бежин, А.А. Бондарев и др. // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 6.- С.34-39.

14. Галеев, Ф.С. Взаимосвязь между показателями гомеостаза, гемодинамики, функции дыхания и внутрибрюшным давлением при лапароскопических операциях / Ф.С. Галеев, P.P. Богданов, М.В. Тимербулатов // Эндоскопич. хирургия.-2003.-Приложение.-С.36-37.

15. Галкин, В.Н. Обоснование показаний к лапароскопическим операциям при хроническом калькулезном холецистите: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.27) / В.Н. Галкин. С-Пб., 1996.- 23с.

16. Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин. М.: НЦХ РАМН, 1992. - 66с.

17. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева // Анналы НЦХ РАМН. 1993. - Вып. 2.- С. 52-55.

18. Гаркавенко, В.А. Электрогидравлическая билиарная литотрипсия: Дисс. канд. мед. наук: 14.00.27 /В.А. Гаркавенко.-М,1989.-143с.

19. Голубев, А.А. Безгазовые малоинвазивные способы холецистэкто-мий. Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / А.А. Голубев. Тверь, 2000. -145 с.

20. Голубев, А.А. Сравнительная оценка малоинвазивных холецистэктомий, выполненных по разным методикам, на этапе освоения метода / А.А, Голубев, А.Г. Еремеев, С.В. Волков // Эндоскопия, хирургия. 2000. - № 2. - С. 21.

21. Голубев, А.А. Оригинальный способ выполнения лапароскопической холецистэктомии по «безгазовой» технологии / А.А. Голубев, А.Д. Никольский // Эндоскопия, хирургия.- 2000. № 1. - С. 21.

22. Давлиев, М. К. Оптимизация метода лифтинговой лапароскопии: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / М. К. Давлиев. Казань, 2001. -121 с.

23. Емельянов, С.И. Виртуальная эндохирургия / С.И. Емельянов, С.А. Панфилов, О.М. Фомичев // Эндоскопия, хирургия.-1999.-№ 3.-С.50.

24. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направление научного поиска / С.И. Емельянов // Эндоскопия, хирургия. -1997. - № 2. - С.54-55.

25. Ермолов, А.С. Хирургия желчнокаменной болезни / А.С. Ермолов // Анналы хирургии. 1998. - № 3. - С. 13 - 24.

26. Желчекаменная болезнь / М.Р. Кузнецов, Д.Н. Истомин, В.А. Петухов и др. // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С.18 - 23.

27. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П. С. Ветшев, A.M. Шулутко, М.И. Прудков. -М: Видар-М, 2000.-144 с.

28. Жилин, О.В. Лапароскопияеская хирургия и оперативная эндоскопия в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.27)/О.В. Жилин. -М., 1997.- 16 с.

29. Закарян, СЛ. Особенности лапароскопической холецистэктомии у лиц с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией / СЛ.

30. Закарян, Ю.А. Арутюнян // Эндоскопии, хирургия. 2003. -Приложение. - С. 61-62.

31. Изучение гемодинамики у больных с желчнокаменной болезнью во время лапароскопических операций, выполняемых «газовым» и «безгазовым» способом / Я.П. Кулик, Г.С. Кулик, А.Ю. Хижняк и др. // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 2. - С. 37.

32. Использование спиральной компьютерной томографии для выбора доступа при миниинвазивных операциях у больных с приобретенными пороками сердца / JI.А. Бокерия, И.И. Скопин, Б.Е. Нарсия и др. // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 5. - С. 3 - 5.

33. К вопросу о трехпрокольной лапароскопической холецистэктомии / И.В. Ярема, И.А. Мержвинский, В.В. Павлов, В.П. Шевченко // Эндоскопич. хирургия. 2001. - № 1. - С. 31-33.

34. Клинические и технические аспекты лапароскопической ваготомии / А.С. Балалыкин, A.M. Каменев, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 4. - С. 3-6.

35. Косметическая модификация выполнения лапароскопической холецистэктомии из трех точек / Ю.Н. Гололобов, О.В. Галимов, Е.И. Сендерович и др. // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 2.- С. 19-20.

36. Кротов, Н.Ф. Особенности техники лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Н.Ф. Кротов, Ш.А. Ганиев, Д.А. Косимов // Эндоскопич. хирургия.- 1999.- № 5.- С. 27-29.

37. Ламаен, Д.К. Топографо-анатомическое обоснование видеоэндо-хирургических доступов к грудной части грудного лимфатического протока / Д.К. Ламаен // Эндоскопич. хирургия.-2000,- № 6.-С.28-33.

38. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов / Н.М. Кузин, С.С. Дадвани, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 25-27.

39. Лапароскопическая холецистэктомия / В.Н. Бударин, С.В.

40. Темнышов, В.В. Большаков и др. // Хирургия. 1999. - № 2.- С. 58.

41. Лапароскопическая холецистэктомия. Выбор доступа / А.И. Никитенко, Е.Г. Никитенко, A.M. Желанное и др. // Эндоскопич. хирургия. 2001. - № 2. - С. 44.

42. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями / М.А. Алиев, Д. С. Сексенбаев, Ж.А. Доскалиев и др. // Эндоскопич. хирургия. 1999. -№ 1. - С. 39-41.

43. Лапароскопическая холецистэктомия у лиц пожилого и старческого возраста / С.А Афендулов, Н.А. Краснолуцкий, А.Н. Душкин, А.А. Горбунов // Эндоскопич. хирургия. 2003. - Приложение.- С. 6.

44. Лапароскопические операции при остром холецистите / М.Ф. Черкасов, В.Н. Ситников, М.С. Матюрин и др. // Хирургия. 2004. -№ 1. - С. 15-19.

45. Лапкин, К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии / К.В. Лапкин // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 2. - С. 3-9.

46. Лисицин, А.А. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях низкого пневмоперитонеума у больных калькулезным холециститом с высоким операционным риском: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / А.А. Лисицин. СПб., 2000. -124 с.

47. Лобанов, С.Л. Сравнительная оценка функции внешнего дыхания больных после различных методов холецистэктомий / С.Л. Лобанов, Е.В. Размахнин // Эндоскопич. хирургия.- 2003.- Приложение.- С. 82.

48. Методологические аспекты оценки видеоэндохирургических подходов к внутренним органам / А.Д. Мясников, А.А. Бондарев // Междунар. хирургия, конгресс «Актуальные проблемы современной хирургии» (21-23 фев. 2003 г., г. Москва). М., 2003. - С. 49.

49. Методологические аспекты эндовидеохирургических подходов корганам забрюшинного пространства / А.Е. Борисов, Л.М. Семенов, В.П. Земляной и др. // Эндоскопия, хирургия. 1997.- № 1.- С. 48-49.

50. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении острого калькулезного холецистита / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, М.О. Чантурия и др. // Эндоскопия, хирургия. 1999. - № 4. - С. 31-35.

51. Новая модель эндолифта для выполнения лапароскопической холецистэктомии / С.В. Байдо, В.П. Байдо, О.А. Тихонова, В.А. Кащенко // Эндоскопия, хирургия. 2001. - № 2. - С. 8.

52. Обеспечение возможности улучшения качества лапароскопического доступа / А.Н. Тарасов, Н.А. Устинов, Н.Г. Перетяченко, Д.А. Тарасов // Эндоскопич. хирургия. 2003. - Приложение. - С. 134.

53. Определение степени сложности и выполнимости эндоскопической операции с использованием «индекса доступности» объекта / С.И. Емельянов, В.В. Евдошенко, В.В. Феденко и др. // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 2. - С. 57 - 58.

54. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика / А.А. Давыдов, Д.В. Баранов, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 2. - С. 23.

55. Осложнения при лапароскопической хирургии (причины, способы предупреждения) / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.П. Фаллер и др. // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 2. - С. 12 -16.

56. Осложнения при лапароскопияеской холецистэктомии и способы их устранения / И.В. Ярема, И.Ю. Яковенко, А.Г. Карцев, А.А.

57. Сергейко II Эндоскопич. хирургия. 1997. -№3. - С. 15-21.

58. Особенности видеохирургических вмешательств у больных, ранее оперированных на органах брюшной полости / В.П. Стрижелецкий,

59. A.В. Федоров, В.П. Акимов и др. // Эндоскопич. хирургия. 1998. -№4.-С. 23-25.

60. Оспанов, О.Б. Алгоритм лапароскопического доступа для выполнения обходных билиодигестивных анастомозов / О.Б. Оспанов // Эндоскопич. хирургия. 2003. - Приложение. - С. 102.

61. Островерхое, Г.Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г.Е. Островерхое, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. Курск: АП «Курск»; М.: АОЗТ «Литера», 1995. - 720 с.

62. Островский, Н.В. Новые подходы к топографо-анатомическому обоснованию лапароскопических вмешательств / Н.В. Островский,

63. B.А. Василенко // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1. - С. 84.

64. Охотников, О.И. Перкутанная диапевтика в неотложной хирургии органов панкреато-билиарной зоны: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: (14.00.27) / О.И. Охотников. Воронеж, 1998. - 39 с.

65. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии / Байдо С.В., Байдо В.П., Кащенко В.А. и др. // Вестник Новгор. Гос. Ун-та., 2000. № 14.1. C. 45-51.

66. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии / В.Ф. Борисов, А.Е. Архипов, В.А. Кащенко, В.А. Семенов // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1. -С. 7-12.

67. Петришин, В.Л. Адаптация параметров оперативного действия в видеоэндохирургии / В.Л. Петришин // Эндоскопич. хирургия. -2000.-№6.-С. 25-27.

68. Петухов, В.А. Желчнокаменная болезнь: современный взгляд напроблему / В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов, Б.В. Болдин // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С. 12 -18.

69. Пономаренко, А.А. Устройство для безгазовой лапароскопии / А.А. Пономаренко, П.М. Назаренко, О.Н. Тарасов // Изобрения, полезные модели. 1998. - Бюл. № 4. - С. 331.

70. Причины осложнений пневмоперитонеума при диагностической и оперативной лапароскопии / Д.В. Баранов, Р.С. Дадаев, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскопич. хирургия. 1998. - № 2. - С. 52-53.

71. Прогнозирование риска пневмоперитонеума и коррекция расстройств венозного кровотока в лапароскопической хирургии: поисковое исследование / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, H.JI. Матвеев и др. // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 1. - С. 62-63.

72. Прохоров, Ю.А. Хирургическая лапароскопия в лечении пациентов с желчекаменной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Ю.А. Прохоров. М., 1995. - 23 с.

73. Прудков, М.И. Минилапаротомия и «открытая» лапароскопия в лечении больных желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.27) / М.И. Прудков. М., 1993. - 53 с.

74. Родионов, В.В. Калькулезный холецистит / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучее. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

75. Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 3. - С. 3-6.

76. Савельев, B.C. Острый холецистит / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости;

77. Под ред. B.C. Савельева. М., 1986. - С. 299-328.

78. Седов, В.М. Обоснование лапароскопического доступа к поджелудочной железе / В.М. Седов, М.Б. Фишман, В.В. Юрлов // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 2. - С. 56 - 57.

79. Слесаренко, С. С. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии / С.С. Слесаренко, А.В. Федоров, М.А. Коссович // Хирургия. 1999. - № 5.- С. 31-33.

80. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. Л.: Медгиз, 1954. -180 с.

81. Способ проведения лапароскопической холецистэктомии при минимальном давлении карбоксиперитонеума / Ю.Н. Гололобов, О.В. Галимов, Е.И. Сендерович и др. // Эндоскопич. хирургия. -1998. -№ 1. С. 13.

82. Способ ушивания ран после лапароскопической холецистэктомии / О.В. Галимов, Е.И. Сендерович, Ю.Н. Гололобов, Э.А. Галлямов // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 4. - С. 51.

83. Старков, Ю.Г. Влияние пневмоперитонеума на венозную динамику нижних конечностей при лапароскопических операциях / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Эндоскопич. хирургия.-1999.- № 3.-С.61-62.

84. Старков, Ю.Г. Экстракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Ю.Г. Старков. М, 1992. - 24 с.

85. Стрекаловский, В.П. Выбор оперативного доступа при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия. 1997. - № 3. - С. 49-52.

86. Стрекаловский, В.П. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, К.В. Шишин и др. // Хирургия.- 2004.- № 2.- С. 48-52.

87. Стрекаловский, В.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия. -1997.-№5.-С. 32-35.

88. Стрижелецкий, В.В. Осложнения в абдоминальной хирургии / В.В.

89. Стрижелецкий, Г.М. Рутенбург, А.П. Михайлов // Эндоскопич. хирургия. 2000. - № 5. - С. 3-11.

90. Троакары как лапаролифты при лапароскопических операциях / П.М. Назаренко, А.А. Любицкий, Ю.В. Канищев и др. // Эндоскопич. хирургия. 2004. - № 1. - С. 115.

91. Ультразвуковое картирование брюшной полости перед лапароскопическими операциями у ранее оперированных больных / А.Г. Бебуришвили, А.А Воробьев, О.П. Калмыкова, И.В. Михин // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 2. - С. 8-9.

92. Устинов, О.Г. Критерии оценки эндоскопических доступов / О.Г. Устинов, Ю.М. Захматов, В.Г. Владимиров // Эндоскопич. хирургия.- 2003. № 1. - С. 39-42.

93. Уханов, А.П. Результаты социологических исследований среди больных, перенесших лапароскопические оперативные вмешательства / А.П.Уханов // Эндоскопич. хирургия. 1997. - № 3. - С. 58-60.

94. Хващевский, А.И. Особенности лапароскопической холецистэктомии при хроническом эписторхозе: Автореф. дис. канд. мед. наук: (14.00.27) / А.И. Хващевский. Томск, 1999. - 20 с.

95. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 351 с.

96. Хомутов, К.Г. Способ формализации протокола лапароскопической холецистэктомии: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27 /К.Г. Хомутов. -М., 1999.-224 с.

97. Хрячков, В.В. XI международный конгресс лапароэндоскопических хирургов в Новом Орлеане, США / В.В. Хрячков, A.M. Казарян // Анналы хирургии. 2002. - № 6. - С. 9 - 12.

98. Цуканов, Ю.Т. Аналитическая и клиническая экспертиза разрешающих возможностей абдоминальной и забрюшинной хирургии из минидоступа / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов //

99. Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 4. - С. 27-30.

100. Шаповальянц, С.Г. Видеоэндоскопический метод поясничной симпатэктомии / С.Г. Шаповальянц, Т.Г. Кипиани, И. С. Абрамов // Эндоскопич. хирургия. -1999. № 5. - С. 11-14.

101. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко,

102. A.М. Геселевич. М.: ОГИЗ-Биомедгиз, 1935. -232 с.

103. Шнитко, С.Н. О некоторых параметрах оптимального доступа при эндоскопических операциях / С.Н. Шнитко, A.JI. Стринкевич // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 2. - С. 75-76.

104. Эндоскопическая механическая и дистанционная литотрипсия в лечении крупных камней гепатикохоледоха / Б.К. Гиберт, С.Е. Ярцев,

105. B.А. Зобнин и др. // Эндоскопич. хирургия.- 1998.- № 1.- С. 12-13.

106. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, В.М. Мешков, М.В. Семенов // Эндоскопич. хирургия. -1999. № 4. - С. 3-9.

107. Abdominal wall retraction during laparoscopic cholecystectomy / K. Araki, K. Namikawa, H. Yamamoto et al. // World J. Surg. 1993. - N 17. - P. 105-108.

108. Acute intestinal ishemia after laparoscopic cholecystectomy / S.J. Dwerryhouse, D.S. Melsom, P.A. Burton et al. // Br J Surg.- 1995. Vol. 82. - P. 1415.

109. Anatomo-clinical incongruities in acute cholecystitis. Apropos of 271 cases treated by laparoscopic surgery / D. Cresienzo, C. Barrat, L. Perrot, G. Champault // G Chir. -1999.- Vol. 20, N 11-12. P. 449-452.

110. A new method of laparoscopic cholecystectomy using three trocars combined with suture retraction of gallbladder / S. Endo, S. Souda, R. Nezu et al. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2001. - Vol. 11, N 2. -P. 85-88.

111. A prospective randomized trial comparing pnemoperitoneum and Ushaped retractor elevation for laparoscopic cholecystectomy / S. Kitano, Y. Iso, M. Tomikawa et al: // Surg Endosc. 1993. - N 7. - P. 311-314.

112. Azurin, D.J. Gasless laparoscopic esophagomyotomy / D.J. Azurin, L.S. Go, A.L. Schuricht // Surg Endosc. 1995. - N 9. - P. 1136-1138.

113. Beaver, J. Pneumopericardium mimicking acute myocardial ischemia after laparoscopic cholecystectomy / J. Beaver, D. Safran // South Med J. 1999. - Vol. 92, N 10. - P. 1002-1004.

114. Ben-David, B. Acute renal failure following laparoscopic cholecystectomy: a case report / B. Ben-David, M. Croitoru, L. Gaitini // J Clin Anesth. 1999. - Vol. 11, N 6. - P. 486-489.

115. Berguer, R. The optimum pneumoperitoneum pressure for laparoscopic surgery in the rat model / R. Berguer, T. Cornelius, M. Dalton // Surg Endosc. 1997. - Vol. 9. - P. 915-918.

116. Buess, G.F. Robotics and allied technologies in endoscopic surgery / G.F. Buess, M.O. Schurr, S.C. Fischer // Arch Surg. 2000. - Vol. 135, N 2.-P. 229-235.

117. Caprini, J.A. Prevention of postoperative venous thromboembolism folloving laparoscopic cholecystectomy / J.A. Caprini, J.I. Arcelus // Surg Endosc. 1994. - N 8. - P. 741-747.

118. Changes in cerebral hemodynamics during laparoscopic cholecystectomy / G. De Cosmo, E. Iannace, P. Primieri et al. // Neurol Res. 1999. - Vol. 21, N7.- P. 658-660.

119. Chang, Y. Effects of gallbladder ruptured under laparoscopic cholecystectomy on pulmonary function / Y. Chang, Y. Cao, W. Tan // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol. 35, N 11. - P. 657-659.

120. Chard, R.E. Laparoscopic cholecystectomy: proper utilization can make this a cost effective technique / R.E. Chard // J Health Soc Policy. 1999. -Vol. 11, N2.-P. 57-67.

121. Chin, A.K. Gasless laparoscopy using a planar lifting technique / A.K.

122. Chin, J. Eaton, E.K.M. Tsoi // L Am Coll surg. 1994. - Vol. 178, N 4. -P. 401-403.

123. Cholelithiasis in men. Observations on a case series of surgically treated 3,047 patients / A. Tocchi, G. Costa, L. Lepre et al. // G Chir. 1999. -Vol. 20, N 11-12. - P. 474-478.

124. Complications of "dropped" gallstones after laparoscopic cholecystectomy: technical considerations and imaging findings / A.A. Bennett, R.C. Gilkeson, J.R. Haaga et al. // Abdom Imaging. 2000. -Vol. 25, N2.- P. 190-193.

125. Corrective treatment and anatomic considerations for laparoscopic cholecystectomy injuries / J.R. Madariaga, S.F. Dodson, R. Selby et al. // J. Amer. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179. - P. 321-325.

126. Cunningham, A.J. Anesthetic complications of laparoscopic surgery / A.J. Cunningham // Yale J Biol Med. 1999.- Vol. 71, N 6. - P. 551-578.

127. Cuschieri, A. Adverse cardiovascular changes induced by positive pressure pneumoperitoneum. Possible solutions to problem / A. Cuschieri // Surg Endosc. 1998. - N 12. - P. 93-94.

128. Declan Fleming, R.Y. The safety of helium for abdominal insufflation / R.Y. Declan Fleming, Т. B. Dougherty, B. W. Feig // Surg Endosc. -1997.-Nil. P.230-234.

129. De Costa, A. Teaching gall bladder surgery: remembrance of things past, or defensive cholecystectomy revisited / A. De Costa // Aust N Z J Surg.-1999. Vol. 69, N 12. - P. 834-836.

130. De Plater, R.M.H. Non-fatal carbon dioxide embolism during laparoscopy / R.M.H. De Plater, I.S.C. Jones // Anaesth Intensive Care.1989.-Vol. 17.-P. 359-361.

131. Diakum, T.A. Carbon dioxide emboli: successful resuscitation with cardiopulmonary bypass / T.A. Diakum // Anesthesiology. 1991. - Vol. 74.-P. 1151-1153.

132. Dissolution of cholesterol gallblader stones by methyl-tetr-butyl-ether administrated by percutaneous transhepatic catheter / L. Thistle, G.R. May, C.E. Bender et al. // N. Engl. J. Med. 1989,- N 320. - P. 633-638.

133. Effect of CO(2) gas warming on pain after laparoscopic surgery: a randomized double-blind controlled trial / K. Slim, J. Bousquet, F. Kwiatkowski et al. //SurgEndosc.- 1999.-Vol. 13,N11.-P. 1110-1114.

134. Efficacy and safety of a combination of chenodeoxycholic acid and ursodeocholic acid for gallstone dissolution: A comparison with ursodeocholic acid alone / M. Podda, M. Zuin, P.M. Battezzati et al. // Gastroenterology. 1989. - Vol. 96. - P. 222-229.

135. Emergency cholecystostomy and subsequent cholecystectomy for acute gallstone cholecystitis in the elderly / G. Borzellino, G. de Manzoni, F. Ricci et al. // Br J Surg. 1999. - Vol. 86, N 12. - P. 1521-1525.

136. Exposure of the operative field in laparoscopic surgery / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt, G. S. Litynski // Surg Endosc. 1997. - N 11. - P. 856-863.

137. Farkas, I. Sequential treatment of the common bile duct stones and cholecystolithiasis / I. Farkas, A. Pap, J. Kamuti // Acta Chir Hung. -1999. Vol. 38, N 2. - P. 147-149.

138. Femoral vein stasis during laparoscopic cholecystectomy: effects of graded elastic compression leg bandages in preventing thrombus formation / K. Ido, T. Suzuki, V. Taniguchi et al. // Gastrointest. Endosc. 1995.-Vol. 151, N5.-P. 42.

139. Fishing-rod-type abdominal wall lifter for gasless laparoscopic surgery / H. Nacamura, Y. Kobori, N. Goseki et al. // Surg Endosc. 1996.1. Vol.10. -N9. P.944-948.

140. Fletcher, D.R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risks be reduced? / D.R. Fletcher // Austr N J Surg. 1995. - N 65. - P. 462.

141. Friedman, R.L. Pneumothorax associated with laparoscopic cholecystectomy / R.L. Friedman, I. H. Friedman, C.K. Mc Sherry // Surg Endosc. 1994. - N 8. - P. 797-799.

142. Fusco, M. A. Traction injury to the liver during laparoscopic cholecystectomy / M.A. Fusco, T.E Scott, M.W. Paluzzi // Surg Laparosc Endosc. 1994. - Vol. 4, N 6. - P. 454-456.

143. Gallstones reccurence after cholecystolithotomy / R.G. Gibney, K. Chow, C.B. So et al. // AJR. 1989. - Vol. 153. - P. 287-289.

144. Gasless laparoscopic cholecystectomy is not more time-consuming / E. Ortiz-Oshiro, J. Mayol, J. C. Aparicio Medrano et al. // Surg Endosc. 2001. Vol. 15, N 12. - P. 1448-1451.

145. Gasless laparoscopy in abdominal surgery / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt, B. Schaeff// Surg Endoscopy. 1995. - Vol. 9, N 5. - P. 497-500.

146. Gazayerli, M.M. The Gazayerli endoscopic retractor model / M.M. Gazayerli // Surg Laparosc Endosc. -1991. N 1. - P. 98-100.

147. Heintz, A. Medical malpractice in laparoscopic cholecystectomy / A. Heintz, T. Junginger // Zentralbl Chir. 1999. - Vol. 124, N 12. - P. 1153.

148. Hemodynamic effects of argon pneumoperitoneum / D. M. Eisenhauer, C. J. Saunders, H. S. Но, В. M. Wolfe // Surg Endosc. 1994. - N 8. - P. 315 -321.

149. Hemodynamic, respiratory and metabolic effects of laparoscopic cholecystectomy / R.L. Goodale, D.S. Beebe, M.P. McNevin et al. // Am. J Surg. 1993. - Vol. 166. - P. 533-537.

150. Hill, D. Gasless laparoscopy / D. Hill, P. Maher, C. Wood // Aust N Z Obstet Gynaecol. 1995. - N 2. - P. 204-207.

151. Huang, X. Complications of laparoscopic cholecystectomy in China:analysis of 39,238 cases / X. Huang, Y. Feng, Z. Huang // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. -1997. Vol. 35, N 11. - P. 654-656.

152. Hong, J.Y. The changes of ventilatory parameters in laparoscopic colecystectomy / J.Y. Hong, K.H. Chung, Y.J. Lee // Yonsei Med J. -1999. Vol. 40, N 4. - P. 307-312.

153. Intracranial pressure. Effects of pneumoperitoneum in a large-animal model / R.J. Rosenthal, J.R. Hiatt, E.N. Phillips et al. // Surg Endosc. -1997.-Nil. P. 376-380.

154. Koivusalo, A.M. Postoperative drowsiness and emetic sequelae correlate to total amount of carbon dioxide used during laparoscopic cholecystectomy / A.M. Koivusalo, I. Kellokumpu, L. Lindgren // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11, N 1. - P. 42-44.

155. Laparoscopic assisted colon surgery buy abdominall wall lifting with newly developed lifting bars / H. Nisii, T. Hirai, H. Ohara, Y. Masuda // Surg Endosc. - 1997,- N 11. - P. 754-757.

156. Laparoscopic cholecystectomy and intraoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholecysto-choledocholithiasis / N. Basso, G. Pizzuto, D. Surgo et al. // Gastrointest Endosc. 1999. - Vol. 50,N4.-P. 532-535.

157. Laparoscopic cholecystectomy. A recommendable indication in acute cholecystitis? / T. Manger, J. Fahlke, M. Pross et al. // Zentralbl Chir. -1999.-Vol. 124, N12.-P. 1121-1129.

158. Laparoscopic cholecystectomy, Calot's triangle, and variations in cystic arterial supply / M. Suzuki, S. Akaishi, T. Rikiyama et al. // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 2. - P. 141-144.

159. Laparoscopic cholecystectomy: experience with 303 patients over the initial four years / S. Dolan, Z. Khan, D. McNally et al. // Ulster Med J. -1999.-Vol. 68,N2.-P. 64-67.

160. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // S. Bodnar, O.

161. Kelemen, A. Fule et al. //Acta Chir Hung.-1999.-Vol.38, N2.-P. 135-138.

162. Laparoscopic cholecystectomy in patients with cardiac disease: hemodynamic advantage of the abdominal wall retraction method / F. Uchikoshi, W. Kamiike, K. Iwase et al. // Surg Laparosc Endosc. 1997. -Vol. 7, N 3. - P. 196-201.

163. Laparoscopic cholecystectomy in patients with hepatic cirrhosis: a five-year experience / C.M. Friel, J. Stack, A. Forse, T.J. Babineau // J Gastrointest Surg. 1999. - Vol. 3, N 3. - P. 286-291.

164. Laparoscopic cholecystectomy in the third trimester of pregnancy / J.C. Coelho, R.M. Vianna, M.A. da Costa, M.F. Sigwalt // Arq Gastroenterol. -1999. Vol. 36, N 2. - P. 90-93.

165. Laparoscopic cholecystectomy: the new "gold standard"? / N.J. Soper, P.T. Stockmann, D.L. Dunnegan, S.W. Ashley // Arch. Surg. 1992. -Vol. 127.-P. 917.

166. Laparoscopic cholecystectomy using abdominal wall retraction. Hemodynamics and gas exchange, a comparison with conventional pneumoperitoneum / D. W. Meijer, B. P. Rademaker, S. Schlooz et al. // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11, N 6. - P. 645-649.

167. Laparoscopy or laparotomy in acute cholecystitis (200 cases). Comparison of the results and factors predictive of conversion / Araujo-Teixeira JP, Rocha-Reis J, Costa-Cabral A et al. // Chirurgie. 1999. -Vol. 124,N5.-P. 529-535.

168. Leggett, P.L. Minimizing ports to improve laparoscopic cholecystectomy / P.L. Leggett, R. Churchman-Winn, G. Miller // Surg Endosc. 2000. -Vol. 14, N1.-P. 32-36.

169. Luo, K. The comparison of conventional open cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy and minor-incision cholecystectomy / K. Luo, S. Lin, Y. Yang // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. - Vol. 35, N11.-P. 660-662.

170. Management of gallbladder stones during pregnancy: conservative treatment or laparoscopic cholecystectomy? / S. Daradkeh, I. Sumrein, F. Daoud et al. // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, N 30. - P. 3074 -3076.

171. Mechanical Peritoneal Retraction as a Replacement for Carbon Dioxide pneumoperitoneum / A.K. Chin, H. Moll, B. McColl, H. Reich // J Am Assoc Gynec Laparosc. 1993. - Vol. 1, N 1. - P. 62-66.

172. Modified technique of gasless laparoscopic cholecystectomy in a developing country: a 5-year experience / A.G. Nande, S. V. Shrikhande, V. Rathod et al. // Dig Surg.- 2002. Vol. 19, N 5. - P. 366-371.

173. Multipractice analysis of laparoscopic cholecystectomy in 1,983 patients / J.M. Larson, С. V. Gary, J. Casey et al. // Am J Surg. 1992.- Vol. 163. - P. 221-225.

174. Paolucci, V. Gasless laparoscopy why and how? / V. Paolucci, B. Schaeff, C.N. Gutt // Min Invas Ther. - 1995. - N 4. - P. 165-167.

175. Pathophysiological and clinical aspects of the COs pneumoperitoneum / H. Gebhardt, A. Bautz, M. Ross et al. // Surg Endosc. 1997. - N 11. - P. 864-867.

176. Patino, J.F. Suitability of laparoscopic cholecystectomy in the asymptomatic cholelithiasis patient / J.F. Patino // Acta Gastroenterol Latinoam. 1996. - Vol. 26, N 3. - P. 187-192.

177. Paumgartner, G. The status of lithotripsy in lithotherapy / G. Paumgartner //Z. Gastroent. (Verh.). -1989. Vol. 24. -P. 18-21.

178. Percutaneous endoscopic cholecystolithotripsy: Work in progress / W. Hruby, W. Stackl, M. Urban et al. // Radiology. 1989.- Vol. 173.- P. 477-479.

179. Ploner, F. CO(2)-gas-embolism following accidental vessel function during laparoscopic cholecystectomy / F. Ploner, T. Theiner // Anaesthesist. 1999. - Vol. 48, N 8. - P. 538-541.

180. Pneumoperitoneum in healthy humans does not affect central blood volume or cardiac output / L. Andersson, C.J. Wallin, A. Sollevi, S. Odeberg-Wernerman // Acta Anaesthesiol Scand. 1999. - Vol. 43, N 8. -P. 809-814.

181. Pneumothorax as a complication of laparoscopic inguinal hernia repair / G.S. Ferzli, T. Kiel, J.B. Hurwitz et al. // Surg Endosc. 1997. -Vol. 11. -P. 152-153.

182. Poole, G.H. Acute laparoscopic cholecystectomy. A case controlled study / G.H. Poole, S. Yellapu // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 2. - P. 106-109.

183. Pre- and intraoperative evaluation of biliary system for successful laparoscopic cholecystectomy in porcelain gallbladder patients / T. Kuroki, Y. Tajima, S. Matsuzaki et al. // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, N45.- P.621-624.

184. Ramachandran, C.S. Two-port laparoscopic cholecystectomy: an innovative new method for gallbladder removal / C.S. Ramachandran, V. Arora // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998. - Vol. 8, N 5. - P.303-308.

185. Schaller, G. Peritoneal cavity augmentation (PCA) first results / G. Schaller, B.C. Manegold // Gasless Laparoscopy in General Surgery and Gynaecology. - Stuttgart: Paolucci V, Schaeff В., 1995. - P. 47-53.

186. Shifren, J. Asistolic cardiac arrest: a rare complication of laparoscopy / J. Shifren, L. Adlestein, N.G. Finkler // Obstetrics & Gynecology. 1992. -Vol. 79, N 5: Pt 2. - P. 840-841.

187. Short and long term outcome after laparoscopic cholecystectomy / Victorzon M., Lundin M., Haglund C. et al. // Ann Chir Gynaecol. -1999. Vol. 88, N 4. - P. 259-263.

188. Siddiqui, M.N. Laparoscopic management of complicated gallstone disease / M.N. Siddiqui // Br J Surg.-1999.- Vol. 86, N 11.-P.1481-1482.

189. Smith, R.S. Gasless laparoscopy and conventional instruments / R.S.

190. Smith, W.R. Fry, E.K.M. Tsoi // Arch Surg. 1993. - Vol. 128, N 10. - P. 1102-1107.

191. Surgical management of biliary gallstone disease during pregnancy // C.A. Cosenza, B. Saffari, N. Jabbour et al. // Am J Surg. 1999. - Vol. 178,N6. -P. 545-548.

192. Sustems and instruments for laparoscopic surgery without pneumoperitoneum / C.N. Gutt, J. Daume, B. Schaeff, V. Paolucci // Surg Endosc. 1997. - N 11. - P. 868-874.

193. Tagaya, N. Laparoscopic transabdominal preperitoneal herniorrhaphy using abdominal wall-lifting method under regional anesthesia: a preliminary report / N. Tagaya, J. Kita, H. Kogure // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1995. - N 5. - P. 215-220.

194. Takagi, S. Hepatic and portal vein blood flow during carbon dioxide pneumoperitoneum for laparoscopic hepatectomy / S. Takagi // Surg Endosc. 1998. - N 5. - P. 427- 431.

195. The effects of pneumoperitoneum on gastric blood flow and traditional hemodynamic measurements / T.J. Knolmaeyer, M.N. Bowyer, J.C. Egan, H.J. Asban // Surg Endosc. -1998. N 12. - P. 115-118.

196. The gasless laparoscopic cholecystectomy / P. Couture, D. Boudreault, F. Girard et al. // Endosc Surg Allied Technol.- 1995.-Vol. 3, N 1.- P.76-80.

197. The impact of pneumoperitoneum, pneumoperitoneum and gasless laparoscopy on the systemic and renal hemodinamics / A.W. Chin, L.S. Chang, D. H. Birkett et al. // J Am Coll Surg. 1995. - N 5. - P. 395-406.

198. Three-dimensional helical computed tomographic cholangiography: application to living related hepatic transplantation / Y. Cheng, C. Lui, Y. Chen et al. // Clin Transplant. 1997. - Vol. 11, N 3. - P. 209-213.

199. Three-dimensional reconstruction of the biliary tract using spiral computed tomography / A.H. Kwon, T. Boku, Y. Kamiyama et al. // Br J Surg.- 1995. Vol. 82. N 2. - P. 260-263.

200. Under, S. W. Microlaparoscopic cholecystectomy. Less invasive gallbladder surgery / S. W. Under, J.S. Paramo, M. Perez // Surg Endosc. 2000. - Vol. 14, N 4. - P. 336-339.

201. Utilization of cholecystectomy a prospective outcome analysis in 1325 patients / L.W. Traverso, R. Lonborg, K. Pettingell, L.F. Fenster 11 J Gastrointest Surg. - 2000. - Vol. 4, N 1. - P. 1-5.

202. Velanovich, V. Laparoscopic or open surgery: a preliminary comparison of quality-of-life outcomes / V. Velanovich // Surg Endosc. 2000. -Vol.14, N1.- P. 16-21.

203. Wolf, J.S. The physiology of laparoscopy: basic principles, complications and other considerations /J.S. Wolf, ML. Stoller // J. Urology. 1994.- Vol. 152.- P. 294-302.