Тиреоидный статус, течение беременности и исход родов у женщин г. Уфы как района йодного дефицита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Степанова, Евгения Михайловна

• Степанова, Евгения Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степанова, Евгения Михайловна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Состояние тиреоидного статуса у женщин в различные сроки беременности в условиях достаточного йодного обеспечения и дефицита йода (обзор литературы)

1.1.Роль дефицита йода в развитии йоддефицитных состояний

1.2.Состояние йодного обеспечения в Республике Башкортостан

1.3.Тиреоидный статус беременных женщин в условиях достаточного йодного обеспечения

1.4.Влияние дефицита йода на функцию щитовидной железы беременной женщины

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Оценка качества массовой профилактики йоддефицитных состояний среди населения в г.Уфе

3.1.Мониторинг качества пищевой поваренной соли в г.Уфе

3.2.Социальный маркетинг населения по вопросам йодного дефицита (по результатам анонимного опроса)

Глава 4. Оценка тиреоидного статуса у женщин г.Уфы 54 4.1.Оценка тиреоидного статуса у небеременных женщин 54 4.2. Оценка тиреоидного статуса у беременных женщин, не получавших групповую йодную профилактику, в различные сроки беременности 55 4,З.Оценка тиреоидного статуса у беременных женщин, получавших групповую профилактику препаратами йода, в различные сроки беременности 61 4.4.Эхографическая характеристика щитовидной железы у беременных женщин 65 4.5.0ценка тиреоидного статуса у беременных женщин в зависимости от района проживания

Глава 5. Характеристика йодного обеспечения беременных женщин (по данным йодурии)

Глава 6. Течение беременности и исход родов у женщин, проживающих в районе зобной эндемии

Глава 7. Частота гипертиротропинемии среди новорожденных в оценке эффективности йодной профилактики беременных женщин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тиреоидный статус, течение беременности и исход родов у женщин г. Уфы как района йодного дефицита»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Йододефицитные заболевания (ИДЗ) являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Согласно данным ВОЗ (2000) более 2 млрд. человек (треть населения Земли) испытывают дефицит йода, 1,57 млрд. жителей планеты имеют риск развития ИДЗ, 655 млн. человек проживает в регионах с тяжелым дефицитом йода, имея эндемический зоб, 43 млн. человек имеют нарушения функции мозга и умственную отсталость вследствие йодного дефицита (Дедов И.И. и др., 1999, Герасимов Г.А., 2002, Щеплягина JI.A. и др., 2002). Наиболее тяжелые последствия дефицита йода формируются на ранних этапах развития организма, в период формирования ЦНС и головного мозга плода (Терпугова О. В. и др., 1997, Щеплягина JI.A. и др., 2002, Свириденко Н.Ю., 2001, Hetzel B.S., 1989), проявляясь нарушениями слуха, зрительной памяти, речи ребенка, необратимой умственной недостаточностью и кретинизмом (Merke F., 1984). У женщин в йоддефицитных регионах страдает репродуктивная функция: нарушается менструальный цикл, увеличивается частота и тяжесть гестозов, растет количество выкидышей и мертворожденных (Доманова Е.М., 1998, Мельниченко Г.А., 1999, Щеплягина Л.А. и др., 2002).

Помимо выраженных форм умственной отсталости, дефицит йода приводит к снижению интеллектуального потенциала всего населения, проживающего на территории йодной недостаточности. Известно, что показатели умственного развития (IQ-индекс) в регионах с йодным дефицитом достоверно на 15-20% ниже, чем без такового (Дедов И.И. и др., 1999, Щеплягина Л.А. и др., 2002). Даже незначительный дефицит йода в среднем на 10% снижает интеллектуальные способности всего населения, что представляет собой серьезную угрозу экономическому потенциалу и будущему всей нации (Герасимов Г.А. и др., 2002). Поэтому качество жизни и уровень экономического развития страны напрямую зависит от обеспеченности организма йодом. Страны с достаточно высоким потреблением йода (США, Япония, Швейцария, Скандинавские страны) имеют высокий социальный, образовательный и интеллектуальный потенциал (Burgi Н. et. al, 1990, Berghout A. et. al, 1994, Smyth P.P.A. et. al, 1997, Laurberg P. et. al, 1998, Valeix M., et. al, 1999). В странах, где ЙДЗ остаются еще нерешенной проблемой (Конго, Боливия, Афганистан, Бангладеш, Таджикистан), отмечается низкий уровень экономического развития, несовершенство политического устройства, низкое качество жизни, высокая смертность населения (Герасимов Г.А. и др., 2002, Kelly Е.С. et al, 1960, Bleichrott N. et al, 1994, Gram J., 1995, Delange F. et al, 1998).

Перед мировым сообществом стояла цель полностью ликвидировать ЙДЗ к концу 2000 года (Герасимов Г.А., 2002, Hetzel B.S. et al, 1996), однако эта цель не была достигнута (Gutekunst R. et al, 1989, Delange F., 1993).

Для России проблема йодного дефицита чрезвычайно актуальна, так как более 70% территорий страны имеют недостаток йода в воде, почве и продуктах питания (Щеплягина JLА. и др., 2002), в связи с чем не менее 100 млн. россиян имеют риск развития ЙДЗ (Свириденко Н.Ю., 2001). Частота зоба достигает до 15% в городских районах европейской части России и 30% в остальной части страны, увеличилась частота субклинического гипотиреоза с 10 до 36% (Щеплягина JI.A. и др., 2002). Это связано с разнообразием природно-климатичечких зон с неоднородным зональным химическим составом s биосферы, ухудшением экологической и радиационной безопасности страны, изменением в характере питания населения и прекращением массовой йодной профилактики, начиная с 70-х годов (Дедов И.И. и др., 1999, Герасимов Г.А. и др., 2002, Belamy С., 2000). Воздействие экотоксикантов, как факторов окружающей среды в городах с развитой нефтяной и химической промышленностью, приводит к усугублению йодного дефицита, к изменению функционирования тиреоидной системы (Гильманов А.Ж., 2000).

Немногочисленные исследования, проведенные в Республике Башкортостан, подтверждают наличие йодного дефицита на территории Республики. Тиреоидный статус жителей города Уфы, с точки зрения влияния напряженной экологической и техногенной нагрузки на организм в целом и щитовидную железу (ЩЖ), в частности, был исследован в работах А.Ж. Гильманова (2000). Однако, тиреоидный статус беременных женщин, проживающих на территории Республики Башкортостан, не исследовался.

Все вышеизложенное обосновывает необходимость изучения функционального состояния ЩЖ у беременных женщин, проживающих в Республике Башкортостан и в частности городе Уфе, как центра с развитой-нефте-химической промышленностью, где экологическая обстановка может усугублять недостаток йода (Гильманов А.Ж., 2000).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние йодной профилактики на тиреоидный статус, течение беременности и исход родов у женщин г. Уфы как йоддефицитного региона.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить качество массовой йодной профилактики среди беременных женщин г.Уфы.

2. Выяснить степень осведомленности женщин фертильного возраста о роли йода в жизнедеятельности организма и последствиях его дефицита.

3. Исследовать тиреоидный статус у беременных и небеременных женщин в условиях йодной эндемии.

4. Изучить размеры и эхоструктуру щитовидной железы у беременных женщин в условиях йодного дефицита.

5. Выяснить значение йодурии, как критерия йодного дефицита, у беременных женщин.

6. Изучить течение беременности и исход родов у женщин, проживающих в регионе йодной недостаточности.

7. Оценить влияние групповой йодной профилактики на тиреоидный статус беременных женщин, состояние здоровья их новорожденных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Впервые в г. Уфе как районе йодного дефицита изучен тиреоидный статус беременных женщин, получавших и не получавших групповую йодную профилактику. Показано, что беременные женщины, проживающие в

Уфе, испытывают йодный дефицит, проявляющийся прогрессирующей гипотироксинемией на протяжении всей беременности, которая не компенсируется увеличением уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

2. Выявлена характерная особенность йодного дефицита среди беременных женщин г. Уфы, проявляющаяся наличием изменений эхоструктуры щитовидной железы, несмотря на отсутствие у них зоба.

3. Наличие дефицита йода у беременных женщин г.Уфы подтверждается низким уровнем медианы йодурии во время беременности.

4. Групповая йодная профилактика дефицита йода во время беременности является недостаточной для нормального функционирования щитовидной железы у беременных женщин. В то же время, прием препаратов йода в профилактических дозах уменьшает частоту осложнений в течении беременности и родах и снижает уровень гипертиротропинемии среди новорожденных.

5. С помощью мониторирования за качеством пищевой поваренной соли в г. Уфе установлено недостаточно эффективное проведение массовой йодной профилактики дефицита йода среди населения.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

1. Полученные результаты, свидетельствующие о нарушении тиреоидного статуса во время беременности у женщин г. Уфы, обосновывают необходимость оптимизации групповой йодной профилактики среди беременных женщин.

2. В связи с отсутствием полной коррекции гипотироксинемии у беременных женщин г. Уфы препаратами йода рекомендовать прием последнего до планируемой беременности.

3. Проведенные исследования указывают, что групповая йодная профилактика способствует уменьшению тиреоидного объема и улучшению эхоструктуры щитовидной железы, не устраняя гипотироксинемию.

4. Анализ анкетирования беременных женщин свидетельствует о низкой их осведомленности в вопросах влияния йодного дефицита на течение беременности, родов, состояние здоровья плода и новорожденного и необходимости усиления санитарно-просветительской работы в женских консультациях.

5. Введение групповой йодной профилактики препаратами йода в профилактических дозах среди беременных женщин уменьшает частоту осложнений в течении беременности и родах и снижает уровень гипертиротропинемии среди новорожденных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. В г.Уфе недостаточно проводится массовая йодная профилактика йодного дефицита, что свидетельствует о необходимости дополнительного назначения беременным женщинам групповой профилактики препаратами йода.

2. Беременные женщины, проживающие в г.Уфе, испытывают йодный дефицит, проявляющийся прогрессирующей гипотироксинемией на протяжении всей беременности, которая не компенсируется увеличением уровня ТТГ.

3. Характерной особенностью йодного дефицита среди беременных женщин г.Уфы, является наличие изменений в эхоструктуре щитовидной железы, несмотря на отсутствие у них зоба.

4. Применение групповой йодной профилактики способствует уменьшению тиреоидного объема и улучшению эхоструктуры щитовидной железы, снижению частоты осложнений в течении беременности и родах.

5. Уровень ТТГ новорожденных является одним из показателей эффективности профилактики йодного дефицита беременных женщин.

6. Показатель медианы йодурии может служить критерием адекватной функции щитовидной железы во время беременности.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Основные положения диссертации доложены на: межрегиональной научно-практической конференции "Здоровье молодежи на рубеже XXI века" (Уфа, 2000), 66-й республиканской научной конференции студентов и молодых ученых Башкирского государственного медицинского университета "Вопросы теоретической и практической медицины" (Уфа, 2001), IV Всероссийском конгрессе эндокринологов "Актуальные проблемы современной эндокринологии" (С-Петербург, 2001), республиканской научно-практической конференции эндокринологов "Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний эндокринной системы" (Уфа, 2002), городской конференции "Беременность и эндокринная патология" (Уфа, 2002), обучающем семинаре, посвященном 70-летию к*

Башкирского Государственного Медицинского Университета "Иод дефицитные заболевания: современные подходы к профилактике" (Уфа, 2002), 2-ом Российском тиреоидологическом конгрессе "Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы" (Москва, 2002), республиканской научно-практической конференции эндокринологов "Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний эндокринной системы" (Уфа, 2003).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, 1 методические рекомендации.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 238 источников (126 отечественных и 114 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 8 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Степанова, Евгения Михайловна

выводы

1. Беременные женщины, проживающие в г.Уфе, на протяжении всей беременности испытывают йодный дефицит, проявляющийся нарастающей гипотироксинемией, которая не компенсируется увеличением уровня ТТГ.

2. Характерной особенностью йодного дефицита среди беременных женщин г.Уфы является наличие изменений в эхоструктуре щитовидной железы, несмотря на отсутствие у них зоба. Групповая йодная профилактика способствует уменьшению тиреоидного объема и улучшению эхоструктуры щитовидной железы.

3. О наличии дефицита йода, среди беременных^ женщин г.Уфы свидетельствует снижение уровня йодурии к концу беременности, увеличение числа женщин, имеющих низкие значения йодурии. Прием с профилактической целью калия йодида в дозе 200 мкг/сутки не обеспечивает нормальный уровень йодурии.

4. Назначение препаратов йода в суточной дозе 200 мкг при его дефиците во время беременности недостаточно для адекватного функционирования щитовидной железы. В то же время, прием препаратов йода в профилактических дозах уменьшает частоту осложнений в течении беременности и родах.

5. Групповая йодная профилактика беременных женщин положительно влияет на состояние здоровья плода и новорожденных, проявляющееся уменьшением уровня ТТГ новорожденных, частоты внутриутробных осложнений и увеличением величины балла по шкале Апгар.

6. Результаты мониторирования за качеством пищевой поваренной соли свидетельствуют о недостаточном качестве массовой профилактики йододефицитных состояний среди населения г.Уфы и необходимости введения групповой йодной профилактики среди беременных женщин.

Установлен низкий уровень осведомленности населения о роли йода и последствиях его дефицита, что влияет на качество и эффективность профилактики йодной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ввиду наличия йодной недостаточности на территории Республики Башкортостан необходимо усиление контроля за качеством йодной профилактики, особенно среди беременных женщин.

2. В целях усовершенствования массовой йодной профилактики и повышения ее эффективности рекомендуется обеспечение населения только йодированной пищевой солью.

3. Для ликвидации йодного дефицита среди беременных и лактирующих женщин рекомендуется назначение групповой йодной профилактики препаратами йодида калия в дозе не менее 250 мкг в сутки до планируемой беременности и в течение периода гестации.

4. С целью улучшения эффективности йодной профилактики необходимо усилить санитарно-просветительскую работу среди беременных женщин и населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степанова, Евгения Михайловна, 2004 год

1. Амирова З.К. Ситуация с диоксинами в Республике Башкортостан. Диоксины в окружающей среде, нагрузка на человека и иммунологические аспекты воздействия диоксинов на фоновом уровне и в когортных группах / З.К. Амирова, Э.А. Круглов // Уфа, 1998. 116 с.

2. Андреева М.В. Репродуктивное здоровье женщин и здоровье их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 38 с.

3. Аскарова Я.Н. Региональные особенности содержания и соотношения некоторых микроэлементов (йода, меди, свинца и марганца) во внешней среде и их значение в развитии зобной эндемии в Башкирии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ленинград, 1969. - 28 с.

4. Базарбекова Р.Б. Особенности здоровья беременных и детей раннего возраста в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Алматы, 1996. 46 с.

5. Бархатова Т.П. Репродуктивная функция и развитие детей у женщин с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1978. - 48 с.

6. Бенкер Г.У. Лекарственная терапия нетоксического зоба / Г.У. Бенкер // Тироид Россия: Сб. лекций. М., 1997. - С. 13-18.

7. Болезни щитовидной железы / Под ред. Л. И. Бравермана. М., 2000.-417 с.

8. Бурумкулова Ф.Ф. Коррекция диффузного нетоксического зоба и первичного гипотиреоза при беременности / Ф.Ф. Бурумкулова, Г.А. Герасимов // Med. Market. 1997. - № 26. - С. 42-44.

9. Варианты регионального решения проблем йодного дефицита и эндемического зоба: Учебное метод, пособие / Под ред. Ю. К. Александрова, Н. Л. Черной. Ярославль, 2000. - 42 с.

10. Велданова М.В. Многоэлементный анализ волос детей из эндемичных по зобу регионов России / М.В. Велданова, А. В.Скальный //Медицинский научный и учебно — методический журнал 2001. - №2. - С. 132-141.

11. Велданова М.В. Эутиреоидный зоб: диагностика, лечение и профилактика / М.В. Велданова // Клин^эндокринол-- М., 2001. №3. - С. 112.

12. Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России / М.В. Велданова // Клин, тиреоидология. 2003. - Т.1, №1. -С.14-17.

13. Великолуг К.А. Функциональные механизмы взаимодействия системы гипофиз-щитовидная железа и фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с тиреопатиями в условиях Европейского Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1997. - 19 с.

14. Герасимов Г.А. Иодирование соли эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России / Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. - 2002. - Т. 48, № 6. - С. 7-10.

15. Герасимов Г.А. Йодный дефицит в странах Восточной Европы и Центральной Азии состояние проблемы в 2003 году / Г.А. Герасимов // Клин, тиреоидология. - 2003. - Т.1, №3. - С. 5-12.

16. Герасимов Г.А. Иододефицитные заболевания (ИДЗ) в Российской Федерации: политика в области профилактики и тенденцииэпидемиологической ситуации (1950-2002 годы) / Г.А. Герасимов // М.,2003. www.webiodine.com.

17. Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор). / Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко // Тер. архив. 1997. - № 10. - С. 17-19.

18. Герасимов Г.А. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит: клиническое эссэ / Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, №11. - С. 525-530.

19. Гильманов А.Ж. Состояние щитовидной железы и тиреоидзависимый метаболизм при воздействии хлорфеноксигербицидов: Дис. д-ра мед.наук. Уфа, 2000. - 248 с.

20. Глиноер Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности / Д. Глиноер // Тироид Россия: Сб. лекций. М., 1997. - С. 19-26.

21. Глухова Т.В. Отдаленный катамнез детей с эндемическим зобом / Т.В. Глухова, Л.И. Путякова, Н.В. Болотова // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, №4.-С. 23-24.

22. ГОСТ Р51575-2000 Соль поваренная пищевая йодированная. Методы определения йода и тиосульфата натрия.

23. Данн Дж. Т. Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода / Дж. Т. Данн // Матер, междунар. симпозиума. Ташкент, 1991. - Ч. 1. -С. 69-74.

24. Дедов В. И. Радиационная эндокринология / В. И. Дедов, И. И. Дедов, В.Ф. Степаненко // М., 1993. 207 с.

25. Дедов И. И. Иод-дефицитные заболевания в Российской Федерации / И. И. Дедов, Г.А. Герасимов, И. Ю. Свириденко. М., 1999. -167 с.

26. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: эпидемиология, диагностика, профилактика / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю. Свириденко. М., 1999. - 29 с.

27. Дедов И.И. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода / И.И. Дедов, В.И. Дедов. М., 2001.-36 с.

28. Дедов И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко // Пробл. эндокринол. -2001.-Т. 47,№6.-С. 1-10.

29. Диагностика и лечение узлового зоба / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В^Юшков и др J/ Метод, рекомендации. М., 200 L - 34 с^

30. Еспенбетова М.Ж. Об эндемическом увеличении щитовидной железы у детей Семипалатинской области / М.Ж Еспенбетова, Р.Б. Бекбосынова, А.Ш. Калимуллина // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. -С. 23.

31. Зернова Л.Ю. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидой гиперплазией щитовидной железы / Л.Ю. Зернова, Т.В. Коваленко // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 5. - С. 19-22.

32. Изменение длительности ахиллова рефлекса у детей в очаге зобной эндемии / М.Е. Зельцер, Р.Б. Базарбекова, А.К. Курманова и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 27 -28.

33. Информационное письмо : Утв. Центром по йоддефицитным заболеваниям МЗ РФ, Эндокринологическим научным центром РАМН М, 2000-3 с.

34. Информационное письмо №8 Комитета здравоохранения г. Москвы / Касаткина Э.П., Петеркова В.А., Мартынова М.Ю. и др. М.,2000.

35. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов, Н.Ю.

36. Свириденко и др. // Пробл. эндокринол. 1998.- № 1.- С.24-27.

37. Иодированная соль в России: знания, отношение и опыт потребления / Министерство здравоохранения РФ, Детский фонд ООН. -Москва, 2001.-40 с.

38. Йодированная соль в Российской Федерации: обзор и ситуационный анализ / Сост. Б. Апанасенко, Г. Герасимов, В. Колтунов // Ь., 2002. www.webiodine.com.

39. Йодная профилактика у детей первого года жизни / Д.Е. Шилин, М.И. Пыков, Т.С. Логачева и др. // Лечащий врач. 2001. - № 10. - С. 4-10.

40. Йодный дефицит в Европе состояние проблемы на 2002 год / Thyroid International. - 2002. - № 5. - 20 p.

41. Йодный- дефицит, в республиках. Центральной Азии: Региональный бюллетень ВОЗ // WHO CAR News., 2000. №6. - 23 с.

42. Йододефицитные заболевания в России / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Н.Ю. Свириденко и др. М., 2002. - 168 с.

43. К оценке состояния щитовидной железы у детей в очаге зобной эндемии / М.Е. Зельцер, Р.Б. Базарбекова, А. К. Курманова и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 22.

44. Казанбиева Ф.М. Состояние репродуктивной системы у женщин с эндемическим зобом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 29 с.

45. Камилов Ф.Х. Динамика эндемического зоба у детей и подростков Южного Урала / Ф.Х. Камилов, И.Г. Рахматуллин, З.М. Субхангулов // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 26.

46. Касаткина Э.П. Йод-дефицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокринол. 1997. - №3. - С. 3-7.

47. Касаткина Э.П. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом. / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, А.Н. Матковская // Пробл. эндокринол. 1993. - №9. - С. 22-26.

48. Кашин В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода / В.

49. К. Кашин. Л., 1987. - 260 с.

50. Кенжебаева М. Б. Современное состояние йоддефицитных заболеваний в средней полосе России и Восточном Казахстане: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996 - 24 с.

51. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. И. Т. Старковой. М., 1991. - 511 с.

52. Кобозева Н. В. Перинатальная эндокринология: Руководство для врачей / Н. В. Кобозева, Ю. А. Гуркин. Л., 1986. - С. 128-163.

53. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дис. . докт. мед. наук. Ижевск, 2000. - 275 с.

54. Ковальский В. В. Геохимическая среда и жизнь / В. В. Ковальский^- М.,1987. 77 с.

55. Консенсус. Эндемический зоб у детей ".терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол. 1996. - Т. 45, № 6. - С. 29-30.

56. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: Методические указания. М., 2001. - 61 с.

57. Костюченко В. И. Механизмы компенсаторных реакций функциональных взаимоотношений органов и систем / В. И. Костюченко. -М., 1966.-С. 193-194.

58. Кривошеева С.С. Нарушение микроэлементного обмена и его коррекция при патологии щитовидной железы у работников цехов с вредными производственными факторами в условиях дефицита йода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2000. - 25 с.

59. Лузина И.Г. Эндемический зоб на Крайнем Севере Западной Сибири / И.Г. Лузина, Л. А. Суплотова, Г.А. Осадченко // Клин. мед. 1998. -№ 1.-С. 38-39.

60. Майстренко В.Н. Супертоксиканты проблема XXI века / В.Н.

61. Майстренко // Диоксины супертоксиканты XXI века. Проблемы. Инф. выпуск №1. - М.: ВИНИТИ. - 1998. - С. 5-7.

62. Малиевский О.А. Диффузный нетоксический зоб у детей в Республике Башкортостан: распространенность, структура, лечение, профилактика: Дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2001. - 284 с.

63. Мельниченко Г. А. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности / Г.А. Мельниченко, С.В. Лесникова // Гинекология. 1999. -Т.2, №1. - С. 1-7.

64. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М., 1991.-495 с.

65. Микроэлементы в грудном молоке:- отчет о совместном-коллаборативном исследовании ВОЗ/МАГАТЭ. Женева, 1991. - 135 с.

66. Мониторинг программы профилактики йодного дефицита в Западной Сибири / Л.А. Суплотова, Н.В. Шарофилова, М.Р. Некрасова и др. // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 6. - С. 13-16.

67. Назаров А.Н. Состояние зобной эндемии в СССР / А.Н. Назаров, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринол. 1992. - № 2. - С. 58-60.

68. Нестеренко О.С. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией / О.С. Нестеренко // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 6. - С. 29-30.

69. Нечаева О.А. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности взрослых и детей школьного возраста в Московской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 20 с.

70. Никитина И.Л. Влияние йоддефицитного зоба на состояние здоровья беременных и их потомства в Забайкальском регионе / И.Л. Никитина, В.Ю. Седой, Г.И. Бишарова // Реферат, сб.: Клин, эндокринол. -М., 2002,-№5-С. 1-5.

71. Николаев О.В. Болезни щитовидной железы / О.В. Николаев,

72. И.Б. Хавин. М., 1961. - 252 с.

73. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода : Постановление Правительства РФ от 5 окт. 1999 г. № 1119. 2 с.

74. Определение объема щитовидной железы у здоровых детей и у подростков с помощью ультразвукового метода / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, В.Ф. Горобец и др. // Педиатрия. 1990. - №5. - С. 51-55.

75. Основные направления профилактики йоддефицитных заболеваний. Информационное письмо / Министерство здравоохранения РФ, Центр по йоддефицитным заболеваниям МЗ РФ, Российская академия медицинских наук, Эндокринологический научный центр РАМН М., 2000. -4с.

76. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей а эндемическим зобом / М.Е. Зельцер, Т.К. Чувакова, Н.Н. Мезинова и др. // Пробл. эндокринол. 1994. - № 5. - С. 18-19.

77. Отдаленные эколого-генетические последствия воздействия диоксинсодержащими экотоксикантами / С.Н. Голиков, B.C. Румак, Г.А. Софронов и др. // Вестн. РАМН. 1998. - №1. -С.42-50.

78. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Н.Ю. Свириденко, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринол. -2000. № 6. - С.24-27.

79. Пампутис С.Н. Микроэлементы Zn, Mn, Со, Ni, Сг и РЬ в компонентах крови и тканях щитовидной железы у оперированных по поводу зоба в Ярославском эндемическом районе: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ярославль, 1999.-24 с.

80. Петрова И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с. транзиторным неонаталъным гипотиреозом: Автореф. . дис. канд. мед. наук. Ижевск, 1999. - 24 с.

81. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни / А.А. Баранов, JT.A. Щеплягина, У. Хосталек и др. // II Российский педиатрический журнал 2001. - № 1. - С. 35-39.

82. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом / Э. П. Касаткина, JT. А. Лисенкова, Л. А. Щеплягина и др. // Пробл. эндокринол. 1994. - № 4. - С. 14-16.

83. Распространенность, течение, лечение и профилактика эндемического (йоддефицитного) зоба у детей в Республике Башкортостан / О.А. Малиевский, Р.Т. Алпарова, Д.С. Нурмухаметова и др. Уфа, 1999. - 13 с.

84. Рахматуллин И.Г. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы у детей в очаге-зобной эндемии / И.Г„ Рахматуллин // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 28.

85. Рахматуллин И.Г. Особенности клиники и комплексного лечения заболеваний щитовидной железы в очаге зобной эндемии: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1989. - 36 с.

86. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 г. в области ликвидации заболеваний, связанных с дефицитом йода. М. 2001. - 5 с.

87. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе.- М.: Медицина, 1998. Т.1. - С. 587-609.

88. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. - Т. 1. - С. 382-384.

89. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, Л.М. Петрова и др. // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 3. - С. 10-15.

90. Свириденко Н. Ю. Использование препарата йодированного масла (липиодол) в районах с умеренной йодной недостаточностью / Н.Ю. Свириденко, Н.М. Майорова, А.Н. Назаров // Пробл. эндокринол. 1995. - №6.-С. 8-11.

91. Свириденко Н. Ю. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода / Н.Ю. Свириденко, Г.А. Мельниченко // Рус. мед. журн. 1999. - № 12. - С. 563-566.

92. Скальный А. В. Микроэлементозы человека: диагностика и лечение / А. В. Скальный. М., 1999. - 21 с.

93. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / Л.А. Суплотова, В.В. Губина, Ю.Б. Карнаухова и др. // Пробл эндокринол. 1998. - Т. 44, №. 1 - С. 19-21.

94. Соколовская В.И. Гиперплазия щитовидной железы у подростков в неэндемичных регионах / В.И. Соколовская // Пробл. эндокринол^- 1992^-Т. 38, №4.-С. 28.

95. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле / Е.В. Шубина, Н.Л. Черная, Ю.К. Александров, Л.И. Мозжухина // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 6. - С. 3-7.

96. Состояние здоровья детей и функциональная активность щитовидной железы в эндемичной по зобу местности / Л.И. Путякова, Н.В. Болотова, Л.А. Лысенкова // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 25.

97. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с эутиреоидным зобом / Н.К. Никифоровский, С.В. Петрова, В.Н. Петрова и др. //Клин, тиреоидология. -2003. Т.1, №3. - С. 13-17.

98. Состояние щитовидной железы у детей и подростков в различных районах Республики Грузия / Д.С. Метревели, К.Р. Микадзе, М.О. Гвахария и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т. 38, № 4. - С. 25 -26.

99. Субхангулов З.М. Клинико-гормональная характеристика больных с узловыми формами эндемического зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1993. - 19 с.

100. Таранушенко Т.Е. Йодное обеспечение новорожденных в условиях природной зобной эндемии / Т.Е. Таранушенко, JI.A. Щеплягина, И.Ю. Трифонова // Пробл. эндокринол. 2002. - Т. 48, № 6. - С. 10-13.

101. Терещенко Н. В. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба школьников в связи с ухудшением экологических условий / Н. В. Терещенко, Э. Э. Бармина // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 7882.

102. Терпугова О. В. Патофизиологическая сущность зобной трансформации с точки зрения теории адаптации / О. В. Терпугова, А. С. Аметов. М., 1997. - 48 с.

103. Трошина Е.А. Центр по йододефицитным заболеваниям МЗ РФ (на базе Эндокринологического научного центра.РАМН) / Е.А. Трошина // Клин, тиреоидология. 2003. - Т. 1, №2. - С.2-4.

104. Тупикина Е.Б. Гистофункциональное состояние щитовидной железы при беременности и у потомства в условиях экспериментального режима потребления йода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1996. -22 с.

105. Туровинина Е.Ф. Сравнительный анализ эффективности методов йодной профилактики у беременных женщин, проживающих в условиях зобной эндемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 2002. - 23 с.

106. Тыщенко З.Н. Беременность и гипотиреоз в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Омск, 1999. 23 с.

107. Уровень тиреотропного гормона у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения среды / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, В.П. Федотов, Т.М. Белослудцева // Пробл. эндокринол. 1997. - Т. 43, №5.-С. 8-12.

108. Утенина В. В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1999. - 42 с.

109. Фадеев В. В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко, Г. А. Герасимов // Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 4. - С. 7-13.

110. Фадеев В. В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу / В. В. Фадеев., Г. А. Мельниченко., Г. А. Герасимов / Пробл. эндокринол. 2001. - Т. 47, № 4. - С. 7-13.

111. Фадеев В.В. Гипотиреоз: Руководство для врачей / В.В.Фадеев, Г.А. Мельниченко. М., 2002. - 214 с.

112. Фадеев В.В. Эутиреоидный зоб: патогенез, диагностика, лечение / В.В.Фадеев//Клин, тиреоидология. 2003. -Т.1, №1. - С. 3-13.

113. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения / У. Хосталек // Тироид Россия: Сб. лекций. М., 1997. -С. 6-12.

114. ИЗ. Хусаинов А.А. Эндокринные и нейроэндокринные механизмы нарушения регуляции при воздействии пестицидов / А.А .Хусаинов, Я.Н. Куранбаев, Д.Х. Зияева // 4-ый Всес. съезд патофизиологов 3-6 окт. 1989. -Тезисы докладов. М., 1987. - С. 217.

115. Шестакова Г.А. Гигиеническая оценка почвы, воды и растений на содержание йода, кобальта, фтора: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1962-24 с.

116. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М., 1999. - 714 с.

117. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного / Д.Е. Шилин // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 6. - С. 173176.

118. Щеплягина J1.А. Йод и интеллектуальное развитие ребенка/ J1.А. Щеплягина, Н.Д. Макулова, О.Н. Маелова // Русский медицинский журнал. -2002. Т. 10, № 7. . с. 358-363.

119. Щеплягина J1.A. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / J1.A. Щеплягина //Тироид Россия: Сб. лекций. М., 1997. - С. 41-42.

120. Щеплягина J1.A. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / J1.A. Щеплягина // Тироид Россия: Сб. лекций. М., 1997. - С. 41- 42.

121. Щеплягина J1.A. Новые возможности профилактики нарушений здоровья детей в йоддефицитном регионе / J1.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 4. - С. 11-15.

122. Щеплягина J1.A. Проблема йодного дефицита / J1.A. Щеплягина // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 7, № 11. - С. 523-526.

123. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека / Н.А. Агаджанян, B.JI. Сусликов, Н. В. Ермакова, А. Ш. Капланова // Экология человека. 2000. - № 1. - С. 3-5.

124. Эндемический зоб у детей Красноярского края / В.Н. Савельева, Т.Е. Таранушенко, Т.Д. Зайцева и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - №. 4 - С. 24.

125. Эндемический зоб. Проблемы и решения. / Н.И. Дедов, О.Н. Юденич, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринол. 1992. - Т.38, №3. - С. 615.

126. Эндемия зоба у детей и подростков Узбекистана / Т.М. Мухаммедов, В.Н. Федосеев, Б.И. Абдуллаев и др. // Пробл. эндокринол. -1992.-Т. 38, №4.-С. 27.

127. Эффективность лечения диффузного нетоксического зоба L -тироксоном и витаминным препаратом Юникап М / В.А. Петеркова, Н.Ю. Свириденко, О. Б. Безленкина и др. // Педиатрия. 1998. - №1. - С. 58-60.

128. A randomized trial for the treatment of excessive thyroid stimulation in pregnancy: maternal and neonatal effects / D. Glinoer, P. de Nayer, F. Delange et al. // J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 80. - P. 258-269.

129. Acute, pharmacokinetic, and sub chronic toxicological studies of 2,4 -dichlorphenoxyacetic acid / S.J. Gorzinski, RJ. Kociba, R.A. Campbell et al. // Fundam. Appl. Toxicol. 1987. - V. 9 (3). - P. 423-435.

130. Belamy C. The State of the World's Children 2000. N. Y., 2000. - P.82.

131. Birnbaum Z. Endocrine effects of prenatal exposure to PCBs, dioxins, and other xenobiotics / Z. Birnbaum // Environ. Health. Perspect. 1994. - V.100. -P. 676-679.

132. Bleichrott N. The Damaged Brain of Iodine Dcticiency / N. Bleichrott, M. Born / Ed. J. Stanbury. -N. Y., 1994. P 195-200.

133. Braverman L. The Thyroid. / L. Braverman, R. D. Utiger. N.Y., 1996.-417 p.

134. Braverman L.E. Adequate iodine intake the good for outweighs thebad / L.E. Braverman // Eur. J. Endocrinol. 1998. -Vol. 139. - P. 14 - 15.

135. Brent G. A. Maternal thyroid function interpretation of thyroid function in pregnancy/ G. A. Brent// Clinic. Obstetric. Gynecology. 1997. - Vol. 40.-№ 1.-P. 3-15.

136. Browne M. K. Postpartum thyroid dysfunction / M. K. Browne, С. H. Emerwn // Clinic. Obstetric. Gynecology. 1997. - Vol. 40. - № 1. - P. 90-101.

137. Burgi H. Iodine deficiency diseases in Switzerland one hundred years after Theodor Kocher's survey: A historical review with some new goitre prevalence data / H. Burgi, Z. Supersaxo, B. Selz // Acta Endocrinol. 1990. -Vol. 123.-P. 577-590.

138. Chronic dietary toxicity / oncogenicity studies on 2,4 -dichlorphenoxyacetic acid in rodents / JJVI. Charles, D.V. Bond^T.K. Jeffries et al. //Fundam. Appl. Toxicol. 1996.-V. 33 (2).-P. 166-172.

139. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, long-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake / L. Szabolcs, J. Podoba, J. Feldkamp et al. // Clinic. Endocrinol. 1997. - Vol. 47. - P. 87-92.

140. Comparative sub chronic studies on 2,4 dichlorphenoxyacetic acid, amine, and ester in rats / J.M. Charles, H.C. Cunny, R.D. Wilson et al. // Fundam. Appl. Toxicol. - 1996. - V. 33 (2). - P. 161-165.

141. Delange F. Iodine deficiency in Europe / F. Delange // Thyroid Int. -1994.-N3.-P. 1-20.

142. Delange F. Iodine Deficiency in Europe. A continuing concern / F. Delange, J.T. Dunn, D. Glinoer. N. Y.: Plenum Press, 1993 - 491 p.

143. Delange F. Iodine nutrition and risk of thyroid irradiation from nuclear accidents / F. Delange // Iodine prophylaxis following nuclear accidents / Eds. E. Rubery, E. Smales. Pergamon Press publ., 1990 - P. 45-53.

144. Delange F. Iodine supplementation: benefits outweigh risks / F. Delange, P. Lecomte // Drug Safety. 2000. - Vol. 22. - P. 89-95.

145. Delange F. Le metabolism de iode a la puberty / F. Delange, A.M. Ermans // Rev. Fr. Etud. Clinic. Biol. 1967. - Vol. 12. - P. 815-821.

146. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: results and perspectives / F. Delange // Horm. Res. 1997. - Vol. 48. - P. 51-61.

147. Delange F. Screening for congenital hypothyroidism used as an indicator of the degree of iodine deficiency and of its control / F. Delange // Thyroid. 1998. - Vol.8. - № 12. - P. 1185-1192.

148. Delange F. The disorders induced by iodine deficiency / F. Delange // Thyroid. 1994. - Vol. 4. - № 1. - P. 107-128.

149. Delange F. The Thyroid and Iodine / F. Delange / Eds. J. Nauman, D. Glinoer, L.E. Braverman, U. Hostalek. Stuttgart; N. Y., 1996. - P. 31-41.

150. Dunn J. Monitoring and verification of progress towards the elimination of IDD by the year 2000 and beyond / J. Dunn, C. Pandav, B. Hetzel // S.O.S. for a billion / Eds. B. Hetzel, C. Pandav. Oxford Univ. Press - 1996. - P. 347-356.

151. Dunn J. The prevention and management of iodine-induced hyperthyroidism and its cardiac features / J. Dunn, M. Semigran, F. Delange // Thyroid. 1998. - Vol. 8. - №. 1. - P. 101-106.

152. Dunn J. The Thyroid and Iodine / J. Dunn / Eds. J. Nauman, D. Glinoer, L.E. Braverman, U. Hostalek. Stuttgart, N. Y., 1996. - P. 3-6.

153. Dunn J.T. Iodine supplementation and the prevention of cretinism / J.T. Dunn // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1993. - Vol. 678. - P. 158-168.

154. Efficacy and safety of iodine in the postpartum period in an area of mild iodine deficiency / W. Reinhardt, S. Kohl, D. Hollmann et al. // Eur. J. Med. Res. 1998. - Vol. 3. - № 4. - P. 203-210.

155. Elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States / F. Delange, A. Robertson, E. McLoughney, G. Gerasimov. Geneva: WHO/Euro/NUT/, 1998. - 168 p.

156. Endemic goiter. Geneva: World health Organization, 1960. - 489 p.

157. Feeley M. Workshop on perinatal exposure to dioxin like compounds. Endocrine effects / M. Feeley // Environ. Perspect. - 1995. — V.103. -P.147-150.

158. Fither D.A. Fetal thyroid function diagnosis and management of fetal thyroid di wrders / D.A. Fither // Clinic. Obstetric. Gynecology. 1997. - Vol. 40. -Nl.-P. 16-31.

159. Gerasimov G. Elimination of Iodine Deficiency Disorders(IDD) in Central 'and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States / G. Gerasimov / Eds P. Delange et al. Geneva, 1998. - P. 7-13.

160. Gerasimov G. IDD in Eastern Europe and Central Asia // IDD Newsletter. 2002. - V. 18. - №3. - P. 33-36. - www. iccidd. org.

161. Gerasimov G. Iodine Deficiency in Europe / G. Gerasimov, O. Judenitch, I. Dedov. -N. Y., 1993. P.347-354.

162. Glinoer D. Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem / D. Glinoer, M. Lemone // Thyroid. 1992. - Vol. 2. - P. 65-70.

163. Glinoer D. Maternal and fetal impact of chronic iodine deficiency / D. Glinoer// Clinic. Obstetric. Gynecology. 1997. - Vol.40. - № 1. - P. 102-116.

164. Glinoer D. Maternal and neonatal function at birth in a area of marginally low iodine intake / D. Glinoer // J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1992. -Vol. 75. - P. 800-805.

165. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency / // Merek European Thyroid Symposium The Thyroid and Iodine.-Warsaw.- 1996. P. 129-142.

166. Glinoer D. Maternal and neonatal thyroid function in mild iodine deficiency / D. Glinoer // The Thyroid and Iodine: Merck European Thyroid Symposium. Warsaw, 1996. - P. 129-142.

167. Glinoer D. Risk benefit of thyroid hormone supplementation during pregnancy / D. Glinoer, J. Kinthaert, M. Lemone // The Thyroid and Tissues: Merck European Thiroid Symposium. Strasburg, 1994. - P. 193-198.

168. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal and neonatal hypothyroxinemia on the progeny / D. Glinoer, F. Delange // Thyroid. 2000. -Vol. 10.-P. 871-887.

169. Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology / D. Glinoer // Endocrine Reviews. 1997. - Vol. 18. - № 3. - P. 404-433.

170. Glinoer D. The Thyroid and Iodine: Merck Europe Thyroid Symposium. — Warsaw, 1996. P. 129-145.

171. Glinoer D. The thyroid and pregnancy: iodine restriction and goilrogenesis revealed / D. Glinoer // Thyroid Int. / Eds. G. Honneman, E. Krenning. Rotterdam, 1994. - P. 1-16.

172. Glinoer D. The thyroid gland and pregnancy: iodine, restriction and goitrogenesis revealed / D. Glinoer // Thyroid Int. 1994. - Vol. 5. - P. 1-16.

173. Glinoer D. The thyroid in pregnancy: a European perspective / D. Glinoer // Thyroid Today Oppenhcimer (ed.). 1995. - P. 5—8.

174. Goiter epidemiology: thyroid volume, iodine excretion, thyroglobulin and thyrotropin in Germany and Sweden / R. Gutekunst, H. Smalarek, U. Hasenpusch et al. // Acta Endocrinol. 1986. - Vol. 112. - P. 494-501.

175. Goodwin T.M. Hyper thyroidism due to inappropriate production of human chorionic gonadotropin / T.M. Goodwin, J.M. Hershman // Clinic. Obstetric. Gynecology. 1997. - Vol. 40. - №4. - P. 32-44.

176. Gutecunst R. Iodine Deficiency in Europe. A Continuing Concern / R. Gutecunst, H. Marlin-Teicher. N. Y., 1993. - P. 109-118.

177. Gutekunst R. Goiter and iodine deficiency in Europe. The European Thyroid Association report as updated in 1988 / R. Gutekunst, P.C. Scriba // J. Endocrinol. Invest. 1989. - Vol. 12. - P. 209-220.

178. Hall J. Enzime immunoassay based survey of precipitation and surface water for the presence of atrazine, metachlor and 2,4 D / J. Hall, T. Van -Deynze // J. Environ. Sci. Health. B. - 1993. - V.28. - P. 577-598.

179. Hetzel B. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication / B. Hetzel // Lancet. 1983. - № 8359. - P. 1126-1129.

180. Hetzel B.S. Iodine and neuropsychological Development / B. S. Hetzel // J. Nutr. 2000. - Vol. 130. - Suppl. 28. - P. 493-500.

181. Hetzel B.S. Iodine Deficiency Disorders (IDD) and their eradication / B.S. Hetzel // Lancet. 1983. - Vol. II. - P. 1126-1129.

182. Hetzel B.S. The conquest of Iodine Deficiency Disorders / B.S. Hetzel, C.S. Pandav // S.O.S. for a billion. 2nd ed. - Dehli, Oxford University Press, 1996.-P. 1-466.

183. II Proceedings of the 8-th World Salt Symposium 2001 / G. Gerasimov, B. Afianasenko, V. Kitbaw, A. Shishkina. Amsterdam, 2000. - P. 216-221.

184. Increased risk of primary hypothyroidism in preterm infants / F.

185. Delange, A. Dalhem, P. Bourdoux et al. // J. Pediatric. 1984. - Vol. 105. - P. 462469.

186. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control through Salt Iodization. Geneva, 1994.

187. Iodine deficiency during infancy and early childhood in Belgium: does it pose a risk to brain development? / F. Delange, P. Wolff, D. Gnat et al. // Eur. J. Ped. 2001. - Vol. 160. - P. 251 -254.

188. Iodine deficiency during infancy and early childhood in Belgium: does it pose a risk to brain development? / E. Delange, P. Wolff, D. Gnat et al. // Eur. J. Pediatric. 2001. - Vol. 160. - P. 251 - 254.

189. Iodine deficiency in France / M. Valeix, M. Zarebska, P. Preziosi et al. // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1766 - 1767.

190. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century / F. Delange, B. de Benoist, E. Pretell, J. Dunn // Thyroid. 2001. - Vol. 11.-P. 437-447.

191. Hreidarsson et al. / Eds. F. Delange, A.Robertson, E. McLoughney, G. Gerasimov. Geneva: WHO/Euro/NUT/, 1998. - P. 31-42.

192. Iodine status in neonates in Denmark: regional variations and dependency on maternal iodine supplementation / S.B.Nohr, P. Laurberg, K.G. Borlum et al. // Acta Pediatric. 1994. - Vol. 83. - P. 578 -582. '

193. Joshimura M. Thy raid-stimulating activity ofhumen chorionic gonadotropin in sera of normal pregnant women / M. Joshimura // Acta Endocrinol. Copenh. 1990. - Vol. 123. - P. 277-281.

194. Kelly E.C. Prevalence and geographical distribution of endemic goiter / E.C. Kelly, W.W. Snedden // Endemic goitre. Geneva: World Health Organization, 1960 - 234 p.

195. Maberly G Iodine deficiency disorders: contemporary scientific issues / G. Maberly // J. Nutr. 1994. - Vol. 124. - Suppl. 8. - P. I473S-I478S.

196. Mannar V. Proceedings of the 8-th World Salt Symposium 2000. -Amsterdam, 2000. P. 21-26.

197. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: correlation with neonatal iodine intake / P.P.A. Smyth, A.M.T. Hetherton, D.F. Smith et al. // J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1997. -Vol. 82. - P. 2840-2843.

198. Merke F. History and iconography of endemic goiter and cretinism / F. Merke. Bern: Hans Huber, 1984. - 339 p.

199. Mild iodine deficiency during fetal/neonatal life and neuropsychological impairment in Tuscany / F. A. Aghini Lombardi, A. Pinchera, L. Antonangeeli et al. // J. Endocrinol. Invest. 1995. - Vol. 18. - № 1. - P. 57-62.

200. Othman S. A long-term follow-up of postpartum thyroidits / S. Othman // Clinic. Endocrinol. 1990. - Vol. 32. - P. 559-564.

201. Othman S. Iodine metabolism in postpartum thyroidits / S. Othman // Thyroid. 1992. - Vol. 2. - P. 107-111.

202. Partial reversibility during late postpartum of thyroid abnormalities associated with pregnancy / D. Glinoer, M.Lemone, P. Bourdoux et al. // J. Clinic.

203. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 74. - P. 453-457.

204. Physiopathology of iodine nutrition during pregnancy, lactation, and early postnatal life / F. Delange, P. Bourdoux, J.P. Cyanoine, A.M. Ermans // Vitamins and minerals in pregnancy and lactation / Ed. H. Berger. N.Y., 1988. -P. 205-214.

205. Pregnancy in patients with mild thyroid abnormalities: maternal and neonatal repercussions / D. Glinoer, M.F. Soto, P. Bourdoux et al. // J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1991. -Vol. 73. - № 2. - P. 421-427.

206. Regional variations of iodine nutrition and thyroid function during the neonatal period in Europe / F. Delange, P. Heidemann, P. Bourdoux et al. // Biol. Neonate. 1986. - Vol. 49. - P. 322-330.

207. Regulation of maternal thyroid during pregnancy / D. Glinoer, P^de Nayer, P. Bourdoux et al. // J. Clinic. Endocrinol. Meiab. 1990. - Vol. 71. - P. 276-297.

208. Risk sub clinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders / D. Glinoer, M. Riahi, J.P. Grun, J. Kinihaeri // J Clinic. Endocrinol. Metab. 1994. - Vol. 79. - P. 197-204.

209. Semba R.D. Iodine in human milk: perspectives for human health / R.D. Semba, F. Delange // Nutrition Rev. 2001. - Vol. 59. - P. 269 - 278.

210. Silent iodine prophylaxis in Western Europe only partly corrects iodine deficiency: the case of Belgium / F. Delange, A. Van Onderbergen, W. Shabana et al. // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 143. - P. 189-196.

211. Silent iodine prophylaxis in Western Europe only partly corrects iodine deficiency: the case of Belgium / F. Delange, A. Van Onderbergen, W. Shabana et al. // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol. 143. - P. 189 - 196.

212. The effect of iodine therapy on thyroid volume in euthyroid iodine deficiency goiter / V. Pankiv, I. Sydorchuk, V. Maslianko et al. // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol. 22. - № 6. - P. 92.

213. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty yearfollow-up of the Wickham Survey / M.P.J. Vanderpump, W.M.G. Tunbridge, J.M. French et al. // Clinic. Endocrinol. 1995. - Vol. 43. - P. 55-68.

214. The nutritional iodine supply of Belgian neonates is still insufficient / R. Ciardelli, D. Haumont, D. Gnat et al. // Eur. J. Pediatric. 2002. № 8. - P 112115.

215. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficient community: the Pescoporgano survey / E. Aghini-Lombardi, L. Antonangeli, E. Martino et al. // J. Clinic. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. - P. 561-566.

216. Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997 - Vol. 136. - P. 180-187.

217. Thyroid Federation International. 1999. - Vol. 2. - № 1. - 20 p.

218. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area / A. Berghout, E. Endert, A. Ross et al. // Clinic. Endocrinol.- 1994.-Vol. 41.-P. 375-379.

219. Thyroid function and thyroid size in normal pregnant women living in an iodine replete area / A. Berghout, E. Endert, A. Ross et al. // Clinic. Endocrinol.- 1994.-Vol. 41.-P. 375 -379.

220. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 136. - P. 180-187.

221. Thyroid volume and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency / F. Delange, G. Benker, P. Caron et al. // Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 136. - P. 180-187.

222. Transient primary hypothyroidism in the newborn / F. Delange, P. Bourdoux, P. Ketelbant-Balasse et al. // Congenital Hypothyroidism / Eds. J.H. Dussault, P. Walker. -N. Y.: M. Dekker, 1983. P. 275-301.

223. Two simple methods for measuring iodine in urine / J. Dunn, H. Crutchfield, R. Gutekunst, A. Dunn // Thyroid. 1993. - Vol. 3. - P. 119-123.

224. Wawschinek O. Bestimmung der Hamjodausscheidung mittels einer modifizierien Cer-Arsenit- methode / O. Wawschinek, O. Eber, W. Petek // Berlin: OGKC, 1985.-N.8-P. 13-15.

225. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination. Geneva: WHO/Euro/NUT/, 2001. -107 p.

226. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Indicators for assessing. Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. Geneva: WHO/Euro/NUT/, 1994. - 55 p.

227. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Progress towards the elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD). Geneva: WHO/Euro/NUT/, 1999. - P. 1 - 33.

228. WHO, UNICEF, and ICCIDD: Progress towards the elimination of Iodine Deficiency Disorders (IDD). Geneva: WHO, WHO/Euro/NUT/, 1999. - P. 1-33.

229. WHO: Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and their Control Programmes: Report of a joint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation, September. 1993.

230. World Health Assembly: WHO Sets Out to Eliminate Iodine Deficiency Disorders. Geneva, 1999.

231. World Health Organization. Global Prevalence of Iodine Deficiency Disorders. — Geneva, 1993.

232. World Health Organization. Indicators for Assessing Iodine: Deficiency Disorders and their Control through Salt Iodization. — Geneva, 1994.