Типологические варианты индивидуальной нормы двигательной активности, массы тела и артериального давления у детей здоровой популяции и их роль в диагностике донозологических состояний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Ткачук Анна Анатольевна

• Ткачук Анна Анатольевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Ткачук Анна Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ

В ОБОСНОВАНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ЕЁ РОЛЬ В ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ И ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ОРГАНИЗМА

1.1. Современные подходы в обосновании понятий общественное и индивидуальное здоровье человека

1.2. Физиологическая норма и её значение в определении здоровья человека

1.2.1. Референсные значения и их физиологическая интерпритация

1.2.2. Индивидуально-типологический подход

к оценке нормы

1.3. Вариабельность нормативных показателей физиологических функций и её роль в диагностике донозологических состояний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования и характеристика обследуемого контингента

2.2. Методы исследования

2.2.1. Комплексная оценка здоровья ребенка

2.2.2. Функциональные методы исследования

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТИПОЛОГИЧЕСКОГО

РАЗЛИЧИЯ ПРИВЫЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, КРИТЕРИИ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

ГИПО- И ГИПЕРКИНЕЗИИ

3.1. Индивидуально-типологические различия привычной двигательной активности у старших дошкольников и младших школьников

3.2. Идентификация количественных зон («центильных коридоров») оптимальных, переходных и пограничных величин двигательной активности, её парциальная оценка и критерии донозологической диагностики гипо- и гиперкинезии

ГЛАВА 4. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

СОМАТОМЕТРИЧЕСКОГО СТАТУСА СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ И МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПРИВЫЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ, ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

4.1. Антропометрические показатели у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста с различным уровнем ПДА

4.2. Прогностическая оценка и физиологические критерии донозологической диагностики избыточной массы тела

в зависимости от перцентильного распределения ПДА

ГЛАВА 5. ТИПОЛОГИЧЕСКАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ

ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПДА, ОСНОВЫ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ

5.1. Показатели сердечно-сосудистой системы у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста

5.2. Прогностическая оценка формирования отклонений артериального давления на основе зависимости

от перцентильного распределения ПДА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДС - артериальное давление систолическое

АДД - артериальное давление диастолическое

ВПДА - высокая привычная двигательная активность

ВПР - вегетативный показатель ритма

ДА - двигательная активность

ИК - индекс Кетле

ИМТ - индекс массы тела

ИРД - индекс Руфье-Диксона

КВ - коэффициент выносливости

МТ - масса тела

НПДА - низкая привычная двигательная активность

ОГК - окружность грудной клетки

ПД - пульсовое давление

ПДА - привычная двигательная активность

ПКР - показатель качества реакции

СДД - среднее динамическое давление

СИ - сердечный индекс

СКЛ - суточное количество локомоций

СНО - степень напряжения организма

СПДА - средняя привычная двигательная активность

ССС - сердечно-сосудистая система

СФН - стандартная физическая нагрузка

ФТК - функциональный тип конституции

ФТК-1 - первый функциональный тип конституции

ФТК-2 - второй функциональный тип конституции

ФТК-3 - третий функциональный тип конституции

ЧСС - частота сердечных сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Проблема физиологической нормы и межсистемных взаимоотношений остается актуальной до настоящего времени. Во многом это определено тем, что идентификация нормальных показателей только в сравнительном аспекте «норма-патология» исключает диапазон тех значений, которые определяют индивидуальные особенности, а также переходные (донозологические) состояния (Р. М. Баевский, 2003, 2017; К. В. Судаков, 2005, 2011; А. И. Григорьев, 2007, 2017; И. М. Ларина с соавт., 2019).

Особое значение это имеет на ранних этапах онтогенеза, в период развития и становления детского организма. Вместе с тем, признавая в целом вариабельность различных гомеостатических показателей у детей и подростков здоровой популяции, их оценка в понимании нормы в большинстве случаев представляется как среднестатистический показатель для определенной воз-растно-половой группы или в виде границ с указанием минимальных («нижняя граница физиологических колебаний») и максимальных («верхняя граница физиологических колебаний») значений. В результате, вполне обоснованное широкое применение сигмальных параметрических шкал в оценке физического развития детского населения при массовых исследованиях вызывает дискуссии при выделении индивидуально-типологических особенностей у детей здоровой популяции и возможности более точной диагностики доно-зологических состояний (В. А. Доскин и соавт., 2002, 2011; А. А. Баранов и соавт., 2004, 2012, 2013; В. Д. Сонькин и соавт., 2007, 2017; Н. А. Скоблина и соавт., 2018; V. Zaitseva, V. Son,kin, 2005).

В связи с этим, дополнительно в возрастной физиологии и педиатрии используется центильное распределение показателей с приведением либо полного его ряда, либо только наиболее важных для диагностики отрезных точек - центилей. Вместе с тем как в первом, так и во втором подходе в оценке индивидуального здоровья ребенка акцент делается

на антропометрические показатели. Так, в антропометрических стандартах основные показатели физического развития, в частности масса тела и артериальное давление, представлены в сочетании с длиной тела и на этой основе определены оценочные таблицы по их норме и их отклонениям (И. М. Воронцов, А. В. Мазурин, 2001, 2009; О. О. Куприянова, 2006, 2009). Однако, если на сегодняшний день по рекомендациям ВОЗ нормы роста детей до 5 лет («WHO Child Growth Standards», 2007) являются устоявшимися показателями в большинстве стран мира, то при оценке роста и физического развития старших дошкольников и школьников («WHO Growth Reference...», 2007) выявлены существенные региональные и национальные различия (Н. А. Скоблина и соавт., 2013, 2019; А. Н. Мартинчик и соавт., 2015; Ж. З. Гудинова и соавт., 2017; De Onis M. et al., 2009, 2012; Li H. et al., 2009; Kulaga Z. et al., 2010; Mansourian M. et al., 2012).

Также признается, что надежной теоретической основы для формирования межвозрастных антропометрических стандартов пока не создано. С одной стороны, увеличение тотальных размеров детей рассматривается как положительный показатель, своего рода явление акселерации роста и развития. С другой стороны, на этой основе снижение функциональных возможностей характеризует физиологическую дискоординацию морфо-функционального развития современных школьников. В связи с этим оценка физического развития детей и подростков по унифицированной антропометрической методики требует соответствующего дополнения, прежде всего по физиометрической составляющей (Е. З. Година, 2009; В. Р. Кучма и соавт., 2009, 2013; О. Ю. Милушкина, Н. А. Бокарева, 2013).

Как результат необходимость уточнения нормативных показателей физической активности, массы тела, артериального давления и их межсистемной взаимосвязи у детей здоровой популяции остается актуальным и во многом определено требованием более точной идентификации критических значений, как предиктора довольно распространенных в педиатрической практике патологий - ожирения, артериальной гипо- и гипертензии (И. И. Дедов

и соавт., 2006, 2016; М. А. Школьникова, 2008, 2014; В. В. Бекезин, 2016; И. И. Макарова и соавт., 2019).

Отсюда поиск новых путей при наличии имеющихся подходов к решению данной проблемы в полной мере оправдан и требует проведения соответствующих исследований. Так, на ранних этапах онтогенеза при формировании закономерностей индивидуального развития особая роль отводится двигательной активности, что подтверждено целым рядом фундаментальных исследований. Ее уровень характеризует как индивидуально-типологические особенности, так и адаптивные модификации в процессе приспособления к окружающей среде и во многом определяют оптимальность всего процесса сомато-физиологического развития детского организма (И. А. Аршавский, 1982; В. Д. Сонькин и соавт., 2011; С. Л. Сашенков и соавт., 2016; Е. А. Томилова и соавт., 2016, 2017; V. V. Kolpakov et а1, 2008, 2016).

В связи с этим за методологическую основу настоящего исследования принята концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности человека - функциональных типов конституции (В. В. Колпаков и соавт., 2011), а базовой основой для идентификации оптимальной массы тела и оптимального артериального давления с выделением критических (донозологических) зон определен соответствующий уровень привычной двигательной активности - суточное количество локомоций (патент на изобретение Яи 2736005 от 11.11.2020).

Таким образом, комплексное исследование двигательной активности, вариабельности артериального давления и массы тела у старших дошкольников и младших школьников позволит выявить дополнительные механизмы межсистемных взаимоотношений, обосновать физиологические границы нормативных параметров и их индивидуально-типологические особенности, что в целом может явиться основой в разработке как критериев донозологи-ческой диагностики, так и направленной коррекции дизрегуляторных отклонений.

Цель исследования

Концептуальная разработка межсистемной связи, центильного распределения и парциальной плотности двигательной активности, массы тела и артериального давления у старших дошкольников и младших школьников здоровой популяции с выделением типологических вариантов индивидуальной нормы и критериев донозологической диагностики гипер-и гипокинезии, избыточной массы тела, гипо- и гипертензии.

Задачи исследования

1. Установить индивидуально-типологические особенности внутрипопуля-ционного разнообразия привычной двигательной активности (ПДА), со-матометрических параметров и функциональных показателей сердечнососудистой системы (ССС) у старших дошкольников и младших школьников ЬП групп здоровья.

2. Идентифицировать количественные зоны («центильные коридоры), характеризующие оптимальные, переходные и пограничные величины двигательной активности, массы тела, систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста.

3. На основе центильного распределения суточного количества локомоций и соматометрической диагностики дать парциальную оценку массе тела (МТ) у детей с низкой (НПДА), средней (СПДА) и высокой (ВПДА) привычной двигательной активностью и предложить коэффициент нормативного соответствия массы тела суточному количеству локомоций.

4. С учетом индивидуально-типологических особенностей привычной двигательной активности и комплексной оценки функционального статуса старших дошкольников и младших школьников здоровой популяции дать парциальную оценку пульсовой стоимости суточному количеству локомоций (СКЛ), центильному распределению и суточному профилю

систолического и диастолического артериального давления у детей различных функциональных типов конституции (ФТК). 5. Разработать критерии донозологической диагностики и выделить группы риска детей с недостатком и избытком двигательной активности и массы тела, пониженным и повышенным артериальным давлением.

Научная новизна

На основе концептуального подхода установлена типологическая вариабельность физиологического статуса старших дошкольников и младших школьников с обоснованием нормативных (центильных) параметров СКЛ, массы тела и артериального давления для всей популяции и для каждого функционального типа конституции (ФТК) - детей с низкой (НПДА - ФТК-1), средней (СПДА - ФТК-2) и высокой (ВПДА - ФТК-3) привычной двигательной активности.

Впервые разработка нормативных таблиц центильного распределения массы тела (МТ), систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления проведена с учетом типового различия конституционального признака - уровня привычной двигательной активности детей здоровой популяции, что позволило идентифицировать количественные зоны («цен-тильные коридоры»), характеризующие оптимальные, переходные и критические (донозологические) величины МТ, САД, ДАД; дать им парциальную оценку у детей с низкой, средней и высокой ПДА; предложить коэффициент нормативного соответствия массы тела суточному количеству локомоций и установить количественные критерии последовательного (центильного) изменения уровня двигательной активности при коррекции избыточной массы тела и отклонений артериального давления.

Впервые с учетом комплексной оценки уровня двигательной активности, соматометрического статуса, функциональных показателей ССС, физической работоспособности, показателей СМАД, пульсовой стоимости локо-моций, длительности и характера восстановительных реакций после стан-

дартной физической нагрузки выявлена высокая информативность парциальной конституции в оценке индивидуально-типологических особенностей физиологической нормы массы тела, систолического и диастолического артериального давления у старших дошкольников и младших школьников, что позволило дать обоснование крайним вариантам типовой нормы (ФТК-1, ФТК-3) как физиологической зоне формирования групп риска. Установлена типологическая направленность формирования групп риска избыточной массы тела (ИМТ) и гипотензии у детей с низкой ПДА (НПДА - ФТК-1), а гипертензии у детей высокой ПДА (ВПДА - ФТК-3).

Идентификация групп риска с недостатком и избытком двигательной активности, массы тела, повышенным или пониженным артериальным давлением определена показателями количественной зоной I порядка (до 3-го цен-тиля и от 97-го центиля) и II порядка (от 3-го до 10-го центиля и от 90-го до 97-го центиля).

Научно-практическая значимость

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ и инноваций федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации в рамках научной платформы «Профилактическая среда» (Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.04.2013 года № 281,в редакции, введенной в действие приказом Минздрава России от 23 сентября 2015 года № 674) и является фрагментом региональных целевых научно-исследовательских программ «Инновационные технологии и клинико-физиологическое обоснование диагностики и коррекции физической активности в различных климатогеографических условиях проживания» и «Формирование здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний населения в Тюменской области».

Дано индивидуально-типологическое обоснование нормативным (цен-тильным) параметрам двигательной активности, массы тела и показателям сердечно-сосудистой системы (САД и ДАД) старших дошкольников и младших школьников здоровой популяции. Предложен коэффициент нормативного соответствия массы тела суточному количеству локомоций для каждого функционального типа. Выделены критерии групп риска детей с недостатком и избытком массы тела, сниженным и повышенным АД. Установлены количественные критерии последовательного (центильного) повышения уровня двигательной активности при коррекции избыточной массы тела.

Внедрение полученных результатов в практику

На основе материалов диссертации изданы 2 учебных пособия модульного типа с грифом ФИРО, получен патент на изобретение.

Полученные материалы исследования используются в преподавании на кафедрах нормальной физиологии; физического воспитания, лечебной физической культуры и врачебного контроля; медицинской профилактики и реабилитации ИНПР федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; на кафедре нормальной и патологической физиологии бюджетного учреждения высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа -Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», а также внедрены в практическую деятельность муниципального автономного образовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 7 г. Тюмени.

Положения, выносимые на защиту

1. Индивидуально-типологические особенности привычной двигательной активности старших дошкольников и младших школьников ЬП групп здоровья характеризуют внутрипопуляционную вариабельность их физиологического статуса и определяют выделение трех типологических вариантов индивидуальной нормы массы тела и артериального давления.

2. Выделение типологических вариантов индивидуальной нормы с разработкой нормативных (центильных) таблиц двигательной активности, массы тела, систолического и диастолического артериального давления позволяет идентифицировать количественные зоны («цен-тильные коридоры»), характеризующие оптимальные, переходные и критические (донозологические) величины соответствующих показателей, дать им парциальную оценку у детей с низкой, средней и высокой ПДА и предложить критерии донозологической диагностики гипо- и гиперкинезии, избыточной массы тела, гипо- и гипертензии.

Легитимность исследования

Подтверждена решением Комитета по этике при Тюменском государственном медицинском университете (протокол № 64 от 25.05.2015) в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хельсинской декларации. Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 03.03.01 - физиология по областям исследований:

п. 1 - изучение закономерностей и механизмов поддержания постоянства внутренней среды организма;

п. 5 - исследование динамики физиологических процессов на всех стадиях развития организма;

п. 6 - изучение механизмов функционирования клеток, тканей, органов, принципов их системной организации;

п. 10 - разработка новых методов исследований функций животных и человека.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Типологические варианты индивидуальной нормы двигательной активности, массы тела и артериального давления у детей здоровой популяции и их роль в диагностике донозологических состояний»

Апробация работы

Материалы и основные положения доложены и обсуждены на Международной конференции «Физиология развития человека» (Москва, 2009); XXI, XXII и XXII съездах физиологического общества им. И. П. Павлова (Калуга, 2010; Волгоград, 2013; Воронеж, 2017), межрегиональной конференции физиологов (Новосибирск, 2011); IV Всероссийской с международным участием конференции по управлению движением (Москва, 2012); VII Сибирском физиологическом съезде (Красноярск, 2012); Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни» (Ханты-Мансийск, 2012); Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию Тюменской государственной медицинской академии «Интеграция науки и практики: итоги, достижения и перспективы» (Тюмень, 2013); 50-й и 51-й Всероссийских научных конференциях с международным участием студентов и молодых ученых (Тюмень, 2016, 2017); Международных научно-практических конференциях, посвященной памяти профессора В. Н. Зуева (Тюмень, 2019, 2020).

Личный вклад автора

Набор экспериментального материала, его математическая обработка, анализ полученных данных, оформление диссертационной работы, обобщение и формулирование выводов и практических рекомендаций.

Публикации

По теме опубликовано 23 работы, в том числе 5 работ в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК РФ (3 статьи в международной базе данных Scopus), патент на изобретение.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (331 источник, из них 262 отечественных и 69 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 30 таблицами и 5 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ОБОСНОВАНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ И ЕЁ РОЛЬ В ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ И ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

ОРГАНИЗМА

1.1. Современные подходы в обосновании понятий общественное и индивидуальное здоровье человека

Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней». Однако данное определение подвергается критики многими исследователями из-за трудностей и даже невозможности его количественной интерпретации. В основу этого кладется положение, что оно является слишком общим, описывает идеальную ситуацию и здоровый человек рассматривается как статическая система (Общественное здоровье, 2007; А. А. Шабунова и соавт., 2010, 2014).

Вместе с тем и несмотря на то, что общее понятие «здоровье» относится к числу наиболее распространенных и общеупотребляемых терминов, до настоящего времени не существует единого определения даже в медицинской области знания. Так, по мнению многих авторов в литературе насчитывается более ста дефиниций с обоснованием каждого определения, что является темой для специального обсуждения и дискуссий (Р. М. Баевский, 2003, 2014; Н. В. Зарытовская, 2013; Ю. Т. Шарабичев, 2015; О. А. Остапенко, 2015; Г. Л. Апанасенко, 2015; В. В. Попов, И. А. Новикова, 2017; Физиология, 2017; A. E. Attema, 2013).

Сложность решения данной проблемы во многом связана и с тем, что здоровье служит предметом изучения многих наук. Так, анализ его сущностных характеристик позволяет выделить четыре основные концептуальные модели определения понятия здоровья: медицинскую, биомедицинскую, биосоциальную и ценностно-социальную. Как следствие, здоровье человека яв-

ляется комплексным понятием, что обусловливает её многофакторность. Приоритетное значение могут приобретать природные условия и качество окружающей среды, социально-экономическая ситуация, уровень медицинского обслуживания, образ жизни, биологические характеристики организма. Так, среди факторов, определяющих здоровье населения, на долю системы здравоохранения приходится 10-15%. Другими факторами, влияющими на общественное здоровье, является образ жизни (55-57%), экологическая ситуация (20-25%), наследственная обусловленность (15-20%). При этом, вклад тех или иных факторов в возникновение различных заболеваний существенно колеблется. Все эти факторы являются во многом взаимосвязанными, что делает исследование здоровья населения междисциплинарной проблемой, которая не может иметь исчерпывающего и однозначного решения (Ю. П. Лисицын, 1992, 2010; М. С. Лушнов и соавт., 2010; Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова, 2013; Ю. Т. Шарабчиев, 2015).

Кроме того, обобщение теоретико-методологических подходов к изучению здоровья позволяет выделить несколько его уровней: индивидуальное здоровье - здоровье одного человека (представляющее микроуровень изучения), здоровье нескольких человек - групповое здоровье (мезоуровень) и общественное здоровье - здоровье населения страны или отдельных её территорий, а также крупных демографических групп населения (макроуровень). При этом общественное (или популяционное) здоровье является основополагающим фактором формирования демографических процессов и составной частью общественного потенциала. По мнению экспертов ВОЗ здоровье на популяционном уровне характеризуется прежде всего показателями смертности, заболеваемости и инвалидности, хотя общепризнанные параметры и критерии общественного здоровья остаются во многом дискуссионными (Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова, 2013; Н. А. Скоблина и соавт., 2019).

Также необходимо отметить, что, несмотря на важность оценки здоровья, до сих пор не существует единого общепризнанного его измерителя.

В различных социально-экономических, эколого-гигиенических, природных условиях параметры общественного здоровья могут существенно отличаться друг от друга. Кроме того, в качественном аспекте выделяют такие виды здоровья, как физическое, психическое, социальное, репродуктивное и здоровье детского населения. Эти обстоятельства позволяют говорить о разном качестве общественного здоровья и, как следствие, каждый уровень изучения здоровья требует своих подходов и своего осмысления (Б. Б. Прохоров, 2007; Т. В. Калинина, 2008; Ю. П. Лисицын, 2010; А. А. Шабунова, 2010; Н. В. Полунина, 2010; Л. В. Колпина, С. Г. Горелик, 2016; Н. Х. Гафиатулина, 2013; P. Martikainen, A. A. Heliovaara et al., 1999; J. Guma et al., 2019).

Таким образом, методологические принципы и подходы к оценке и изучению общественного здоровья весьма разнообразны и обусловлены сложностью и многогранностью понятия «здоровье». Так, в настоящее время существует масса показателей, стандартов и других характеристик для оценки здоровья населения. В международной практике принято выделять два основных подхода: объективный, определяемый статистическими показателями (продолжительность жизни, младенческая смертность, общая смертность, первичная заболеваемость) и субъективный, по данным социологических опросов (самооценка здоровья, отношение к своему здоровью, частота и тяжесть болезненных состояний, временная нетрудоспособность). При исследовании больших групп населения (первый и второй уровень) важное место занимает объективная статистическая информация, которая позволяет быстро охватить проблемную ситуацию. В то же время большую роль в изучении проблемы на микроуровне (третий уровень - индивидуальное здоровье) играет субъективная оценка (Р. А. Вартабанов и соавт., 2005; А. И. Попугаев и соавт., 2006; А. А. Шабунова, 2010; И. В. Котляров, 2011, Н. М. Римашевская, 2011, E. D. Jones, M. Greenberg et al., 2015).

В целом оценка собственного здоровья самим человеком отражает индивидуальное физическое и психическое состояние, выявленное на основе данных социологического исследования. С одной стороны, социологическая

информация в контексте мониторинга здоровья может рассматриваться в качестве дополнительной к массиву медико-статистических данных, традиционно используемых в сфере здравоохранения, а с другой стороны, эта информация уникальна, так как она отражает субъективную природу общего состояния индивидуального здоровья. С учетом некоторых ограничений метода самооценок, он признан достаточно надежным и рекомендован ВОЗ для дополнительного инструмента оценки как общественного, так и индивидуального здоровья (А. А. Шабунова и соавт., 2010; Н. М. Римашевская, 2014).

Вместе с тем, несмотря на то, что понятие «индивидуальное здоровье» также относится к числу наиболее распространенных и общеупотребляемых терминов, до настоящего времени последнее остается дискуссионным. Это во многом связано с многообразием оценочных критериев. Так, по Р. И. Айзману (2012) параметрами индивидуального здоровья являются уровни здоровья (физический, психический, социально-нравственный), критерии здоровья (генетические, биохимические, морфологические, функциональные, эмоционально-волевая и когнитивно-мыслительная сфера, личностный потенциал, соблюдение морально-этических и правовых норм) и целый комплекс показателей.

По мнению А. Г. Щедриной (2003, 2009, 2010) наиболее существенными элементами системы индивидуального здоровья являются уровень и гармоничность физического развития; резервные возможности организма; уровень неспецифической резистентности и иммунной защиты; способность организма выводить метаболиты (шлаки); уровень марально-волевых и ценностно-мотивационных установок. Разнообразие комбинаций элементов вышеуказанной системы, свойственных конкретному человеку, определяют уровень его индивидуального здоровья. По результатам диспансеризации может быть выделена группа лиц с негармоничным физическим развитием за счет избыточной массы тела, с низким уровнем неспецифической резистентности и иммунной защиты, с низкими резервами сердечно-сосудистой

системы, различными сочетаниями этих или других отклонений, что позволяет целенаправленно осуществлять профилактику, коррекцию, реабилитацию.

Оригинальный подход к оценке индивидуального здоровья личности предлагает Ю. Т. Шарабчиев (2015). По его мнению до 90% факторов, определяющих индивидуальное здоровье (генетика, экология, образ жизни), прямо или косвенно зависит от индивидуума. В связи с этим предлагается выделять управляемые, напрямую зависящие от личности факторы (вредные привычки, образ жизни, менталитет и характер, мотивацию), опосредованно зависящие от индивидуума (благосостояние, образование, воздействие факторов окружающей среды) и детерминированные, неуправляемые и не зависящие от индивидуума факторы (возраст, наследственность). В заключении делается вывод, что общественное здоровье - это прерогатива в первую очередь государства и системы здравоохранения, а индивидуальное здоровье -сфера ответственности граждан, а затем уже системы здравоохранения и государства.

По мнению Г. Л. Апанасенко и соавт. (2000, 2015) оценка индивидуального здоровья базируется на трех типах диагностических моделей: нозологическая диагностика, донозологическая диагностика, диагностика здоровья по прямым показателям. При этом выбор модели (диагностический подход) зависит от цели диагностики и, в свою очередь, определяет совокупность методик обследования, на которые опирается диагноз. В то же время главными являются не совокупность используемых признаков, а логика их интерпретации и интеграции при выборе конечного диагностического заключения. В частности, в донозологической диагностике наибольшее распространение получил метод математического анализа сердечного ритма (Р. М. Баевский, 1979, 1993, 2003, 2009, 2014), а при диагностике уровня здоровья по прямым показателям - определение биологического возраста и оценка энергопотенциала (резервов биоэнергетики) на организменном уровне.

По результатам других исследований в качестве основных признаков индивидуального здоровья используются: отсутствие болезни, нормальное состояние организма, динамическое равновесие организма и среды, способность к полноценному выполнению социальных функций, гармоничное развитие организма, способность приспосабливаться к динамическим условиям окружающей среды (П. Казначеев, 1986, 1990; П. И. Калью, 1988; В. А. Лищук, Е. В. Мосткова, 1994; Н. А. Агаджанян и соавт., 2000, 2006, 2007).

Сходные компоненты здоровья выделяют и зарубежные авторы, делая вместе с тем упор на социально-психологические качества (психологические, социальные, ролевые, общее восприятие благополучия) и медико-экономическую эффективность (А. А. Баранов и соавт., 2000, 2001, 2008, 2010; Т. В. Калинина, 2008; В. И. Орлов и соавт., 2009; S. J. Switenby, 1987; J. E. Ware, 1987; I. Mc Dowell, C.Newell, 1987; A. N. Kolpin, 1990; D. L. Steiner, S. R. Norman,1995; B. McPake et al., 2002; H. F. Treurniet et al., 2004; B. M. Aran et al., 2005; The global burden of disease, 2008; who.int/evidence/bod).

В настоящее время наиболее актуальным является взгляд на индивидуальное здоровье, как на способность организма приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. В связи с этим здоровье, как и сам человек, представляется как целостное многомерное динамическое состояние человека, обеспечивающие определенный уровень жизнеспособности и жизнедеятельности за счет фундаментальных свойств -саморегуляции и адаптивности (К. В. Судаков, 1993, 1996, 1998, 2003, 2007, 2008, 2011; Н. А. Агаджанян и соавт., 2000, 2007; И. В. Дмитриева, О. С. Глазачев, 2000).

Кроме того, условно в учении о здоровье выделяется три основных раздела: теоретические основы учения о здоровье, прикладные аспекты учения о здоровье и управление здоровьем. Эти разделы объединяются единой методологией измерения здоровья и должны включать в себя значительный объем

медико-физиологических и социально-гигиенических знаний, обеспечивающих анализ изменений функционального состояния организма в различных условиях окружающей среды. (Н. А. Агаджанян и соавт., 2006; С. В. Белоусова, 2016; А. А. Кожевников, 2017).

В связи с этим, несмотря на достаточно большую историю, учение о здоровье остается одним из ведущих научных проблем в медицине и физиологии. В настоящее время оно продолжает развиваться в двух направлениях. Первое - это комплексная оценка здоровья человека с учетом заболеваемости, медико-статистических параметров показателей гомеостаза и факторов внешней среды. Второе связано с разработкой и адекватной оценкой нормативных физиологических показателей. Так, по первому направлению с использованием автоматизированных информационных систем уже ведутся интенсивные направленные исследования. В частности, обоснована необходимость разработки единой концепции об электронном медицинском паспорте человека, содержащим медицинскую историю жизни, интегрированную с объединенными хранилищами данных о человеке и внешней среды (М. С. Лушнов и соавт., 2010).

Вместе с тем, оценивая второе направление, необходимо выделить, что предметом современных медико-биологических исследований становится не только патология, соизмеримая с эталоном нормы, но и сама норма, как главная характеристика здоровья. Однако, из вышеизложенного ясно, что проблема здоровья человека сложна, многогранна и различные подходы к его определению вполне естественны. При этом очевидно, что различной степени адекватности окружающей среде соответствует различный уровень сома-товегетативного обеспечения организма (нормы) и, следовательно, различный уровень функционального состояния, в значительной степени объективно отражающий уровень индивидуального здоровья. В связи с этим, в настоящее время все более начинает преобладать точка зрения, что поиск новых путей при наличии имеющихся подходов к определению и решению данной проблемы вполне естественен и требует проведения интенсивных до-

полнительных исследований, прежде всего в разработке и обосновании индивидуально-типологических характеристик нормы.

1.2. Физиологическая норма и её значение в определении

здоровья человека

Несмотря на многообразие определения понятия «здоровье», последнее неразрывно связано с развитием представлений о «норме». Проблема физиологической нормы также имеет глубокие исторические корни в медицине и вместе с тем до настоящего времени не утратила своей актуальности, о чем говорит достаточно большое количество публикаций дискуссионного характера (К. В. Судаков, 1998, 2007; Н. В. Дмитриева, 2000, 2015; Р. М. Баевский, 2003, 2017; В. Д. Сонькин, 2007, 2010, 2015, 2017).

Традиционный подход к анализу здоровья позволяет уравнивать понятия «здоровье» и «норма». Однако, как более глубокие теоретические изыскания, так и практическая медицина указывают в большинстве случаев на неправомерность такого отождествления.

1.2.1. Референсные значения и их физиологическая интерпритация

В научной литературе все большее признание вызывает утверждение, что абсолютизация среднестатистических норм неизбежно порождает шаблоны клинического мышления и, как следствие, врачебные ошибки. Принятие утверждения, что главной характеристикой болезни является значимое отклонение структуры и функции от среднестатистической нормы, может на практике легко привести к императивной необходимости коррекции любого из выявленных отклонений. В частности, если не учитывать качественную специфику функционирования физиологических систем на отдельных этапах развития, понятие возрастной нормы теряет своё содержание и перестаёт отражать реальные функциональные возможности организма. Также некоторые исследователи считают нормой средний, наиболее распространенный тип, полагая что различные индивидуальные вариации только

осложняют её понимание и затрудняют работу в выработке стандартов, принятых в медицине (О. А. Маталыгина, 2009; Д. А. Изуткин, Н. Е. Галочкина, 2016, Н. Д. Томнюк, Е. П. Данилина, 2017).

В связи с этим неудовлетворенность крайними позициями в определении понятия «норма» привела к формированию других подходов в оценке данного термина. Это касается прежде всего таких понятий как ре-ференсные (референтные) значения и референтный интервал (Р. Грасбек, 2011).

Первым шагом в определении диапазона референсных значений является направленная и достаточная выборка практически здоровых лиц с последующим изучением конкретных функциональных и лабораторных показателей. Результаты этих исследований приводятся к средним показателям и на этой основе вычисляется диапазон референсных значений (плюс-минус две стандартные единицы отклонения от среднего значения). Референсные значения служат ориентиром (неким стандартом), с которым сравниваются результаты анализов конкретного индивидуума. С точки зрения статистики референсный интервал соответствующего анализа включает диапазон значений, содержащий 95% всех измерений этого теста, выполненных в референсной (предположительно здоровой) популяции. Из этого следует, что результат анализов не входящий в референсный диапазон может считаться несоответствующий норме (Б. Джанг, Х. Адели, 2009).

Несмотря на то, что концепция референсных интервалов представляется очевидной и её практическая значимость не вызывает сомнений, процесс разработки надежных референсных интервалов сопряжен соответствующими сложностями. Первое, - это выбор референсной группы с обязательным установлением критериев такого выбора. Второе,- это доступная информация относительно способа сбора образцов и их анализа (Б. СепоШ, К Шттапи, М. Ра^Ыш, 2009).

Разные лаборатории используют различные виды оборудования и различные методы исследования. Поэтому каждая лаборатория устанавли-

вает свои диапазоны референсных значений в зависимости от используемой аппаратуры и методы анализа. Для решения этой проблемы используется несколько подходов. Один из них - это адаптация (перенос, транференция) внешнего референсного интервала, разработанного в другой лаборатории или представленного производителем приборов и реагентов. Для трансференции внешнего референсного интервала в лаборатории следует обследовать не менее двадцати референсных индивидуумов, что существенно меньше по сравнению с полным исследованием для определения референсного интервала. Другой подход предлагает вместо создания специфичных для каждой лаборатории референсных интервалов разрабатывать унифицированные, общие для всех референсных интервалов. Этот подход уже протестирован для ряда аналитов в нескольких многоцентровых исследованиях (Б. Джанг, Х. Адели, 2009; M. Ferry-Masferrer et al., 2001; X. Fuentes-Arderiu et al., 2007; X. Fuentes-Arderiu et al., 2005; X. Fuentes-Arderiu et al., 2001; P. Rustad et al., 2004).

Современные протоколы по определению референсных интервалов для клинико-лабораторного сообщества разрабатывают Институт клинических лабораторных стандартов (CLSI) и Международная Федерация клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). В руководстве CLSI (версия C28 -A3) подробно описывается методология определения референсных диапазонов, а также способы трансференции внешних референсных интервалов для использования в конкретной лаборатории. Дополнительно освещаются вопросы, связанные с выбором и определением необходимого количества участников исследования (референсных индивидов) с описанием статистических процедур расчета интервалов, исключения статистических выбросов, оценки необходимости дополнительного разделения интервалов на подгруппы (Clinical and Laboratory Standards Institute, 2008).

В заключение необходимо отметить, что качество референсного интервала во многом зависит от правильного подбора участников исследования. Кроме того, при определении референсных диапазонов отдается предпочте-

ние непараметрическому методу, поскольку для многих показателей наиболее часто гипотетизируемое Гауссово распределение не характерно. Также разработка референсных интервалов для педиатрической практики осложняется достаточно большим количеством специфических проблем, которые лежат в существующих пробелах в референсных диапазонах соответствующих тестов для детей и подростков. Вместе с тем в долгосрочной перспективе разрабатываемая концепция направлена на совершенствование и развитие научного и клинического взаимодействия между всеми заинтересованными лицами (Б. Джанг, Х. Адели, 2009; К ОгаБЬеск, 2011).

В настоящее время не вызывает сомнений прямое или опосредованное влияние внешней среды на состояние здоровья населения. В связи с этим достаточно часто в научной литературе используется понятие «региональная норма» с учетом, прежде всего, климатогеографических условий проживания. С одной стороны, эта проблема связана с раскрытием фундаментальных свойств живых систем в норме и патологии, а с другой она является ключевой в решении комплекса прикладных задач медицинской науки. В частности, изучение данных проблем получило большое развитие при промышленном освоении северных регионов и, как следствие, большой миграции населения на территории с неблагоприятными климатогеографическими условиями проживания (Н. А. Агаджанян, 2000, 2005, 2007; С. Г. Кривощеков, 2000, 2007, 2012; П. Г. Койносов и соавт., 2001, 2005, 2006, 2012, 2018; Н. Н. Гребнева и соавт., 2001; А. А. Важенин, 2002; В. А. Карпин, 2003; А. П. Койносов, 2007, 2012; В. И. Корчин и соавт., 2007, 2010, 2012; А. Л. Максимов и соавт., 2007; Е. Д. Берестенко, Ю. И. Григорьев, 2011; Т. Я. Корчина и соавт., 2012, 2016; А. Д. Попов и соавт., 2016; И. В. Радыш и соавт., 2016, 2017; Е. А. Томилова, В. В. Колпаков и соавт., 2019).

Большое значение в оценке понятия «норма» имеет хронобиологический подход. Так, представлены ее сезонные и суточные параметры как одна из форм вписанности человека в пространственно-временной континуум окружающего мира. Достаточно большое внимание к изучению биологиче-

ских ритмов обусловлено и тем, что с одной стороны биологические ритмы организма человека являются одним из важнейших механизмов приспособления к среде, а с другой рассматривается в качестве критерия функционального состояния организма. При этом известно, что биоритмологическая структура функций представляет собой сложный не всегда синусоидальной формы периодический процесс, который состоит из множества компонентов по разному распределенных во времени и взаимном отношении друг к другу. С учетом этого уже недостаточно только признания ритмичности какой-либо функции, необходимо еще знать внутреннюю структуру биоритмологического процесса как системы, границы ее нормальной изменчивости и те пределы, за которыми уже начинаются патологические нарушения (Хронобиология и хрономедицина, 2012). В последние годы накоплен значительный фактический материал, свидетельствующий о связи ритмов различных физиологических процессов в организме здорового человека с факторами окружающей среды (Н. А. Агаджанян и соавт., 2000, 2005; А. М. Дуров и соавт., 2000, 2009; С. М. Чибисов, 2011; Д. Г. Губин, 2012; О. Н. Рагозин, М. В. Бочкарев, 2012; С. И. Рапопорт, 2012; Р. Monteleone et al., 2011; D. G. Gubin, 2016, 2019; V. V. Kolpakov et. al., 2016).

Вместе с тем, представление о временной организации живых систем внесло не только упорядоченность во взаимоотношениях различных биоритмов у человека, но и показала неоднозначность оценки его реактивности и резистентности при взаимодействии с неблагоприятными факторами среды обитания. В основе временной организации биологических систем лежат циркадианные ритмы, составляющие в общей структуре биологического времени важное звено, необходимое для интеграции деятельности организма при адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды (Хронобиология и хрономедицина, 2012; F. Halberg, 1980). Однако, появление в научной печати новых экспериментальных и клинических данных об экстрациркадианной диссеминации (D. G. Gubin, 2016), эффекте интерференции ультрадианных ритмов и динамики амплитуд (О. Н. Рагозин,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ткачук Анна Анатольевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян, Н. А. Экопортрет и здоровье жителей средней полосы России / Н. А. Агаджанян, А. А. Желтиков, А. Е. Северин. - Тула: Тульский государственный педагогический университет им. Л. Н. Толстого, 2000. - 309 с.

2. Агаджанян Н. А. Проблемы адаптации и учение о здоровье: Учеб. пособие / Н. А. Агаджанян, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. Изд-во РУДН, 2006. 284 с.

3. Адаптация и репродукция популяции жителей Субарктического региона/ А. Д. Попов и др. // Ханты-Мансийск: ООО «Печатный мир, г. Ханты- Мансийск», 2016. 220 с.

4. Айзман Р. И. Современные представления о здоровье и критерии его оценки/А. И. Айзман// Сибирский педагогический журнал. 2012. № 9. С. 85-89.

5. Актуальные проблемы состояния здоровья детской популяции, проживающих в условиях северного региона / В. И. Корчин и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни». Ханты-Мансийск, 2012. С. 157-163.

6. Александров, А. А. Предпосылки ранней первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний/А. А. Александров, В. Б. Розанов //Материалы конгресса «Детская кардиология 2000», 2000. С. 5-10.

7. Апанасенко, Л. Г. Медицинская валеология//Г. Л. Апанасенко, Л. А. Попова. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. 248 с.

8. Апанасенко, Г. Л. Индивидуальное здоровье: в поисках сущности и критериев количественной оценки /Г. Л. Апонасенко// Довкшля та здоров'я. - 2015. - № 3 (74). - С. 8-12.

9. Арутюнов, Г. П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний/Г. П. Арутюнов. Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2010. 672 с.

10. Аршавский, И. А. Очерки по возрастной физиологии/ И. А. Аршавский. М., 1976. 475 с.

11. Аршавский, И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития: Основы негэнтропии, теории онтогенеза / И. А. Аршавский. М.: Наука, 1982. 270 с.

12. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. - М.: Медицина, 1979. - 298 с.

13. Баевский, Р. М. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья /Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. Валеология, Спб, 1993. 158 с.

14. Баевский, Р. М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / Р. М. Баевский // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2003. - Т. 89, № 4. - С.473-487.

15. Баевский, Р. М. Введение в донозологическую диагностику / Р. М. Баевский, А. П Берсенева. - М.: Фирма «Слово», 2009. - 220 с.

16. Баевский, Р. М. Оценка адаптационного риска в системе индивидуального донозологического контроля / Р. М. Баевский, А. Г. Черникова // Российский физиологический журнал. - 2014. - № 10. - С. 1180-1194.

17. Баевский, Р. М. Донозологическая диагностика / Р. М. Баевский,

A. П. Берсенева // Са^юте^. 2017. № 10. С.55-65.

18. Бальсевич, В. К. Онтокинезиология человека: теория и практика /В. К. Бальсевич. М.: ТиПФК, 2000. 350 с.

19. Бальсевич, В. К. Очерки по возрастной кинезиологии человека /

B. К. Бальсевич. Москва:Советский спорт, 2009. 218с.

20. Баранов, А. А Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2000. № 5. -

C. 5-11.

21. Баранов, А. А. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / А. А. Баранов, Л. А. Щеплягина // Педиатрия. 2001. - Т. 8., № 18. - С. 737-740.

22. Баранов, А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах: рук. для врачей / А. А. Баранов,

B. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. М.: Династия, 2004. 168 с.

23. Баранов А. А. Концепция сокращения предотвратимых потерь здоровья детского населения / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, Р. Н. Терлецкая и др. // Вопросы современной педиатрии. 2010. Т. 9, №5. С. 5-9.

24. Баранов, А. А. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации/А. А. Баранов, В. Р. Кучма. М.: ПедиатрЪ, 2013. 192 с.

25. Безруких, М. М. Методологические подходы к проблеме возрастного развития. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретиче-сике и клинические вопросы): практическое руководство. Под ред.

A. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР-медиа, 2006. - Т.1. -

C. 39.

26. Безруких, М.М., Мачинская Р. И., Фарбер Д. А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга и формирование познавательной деятельности в онтогенезе ребенка/ М. М. Безруких, Р. И. Мачинская, Д. А. Фарбер// Физиология человека. 2009. Т.35, № 6. С. 5-9.

27. Безруких, М. М. Функциональная организация больших полушарий головного мозга в состоянии покоя у детей 5, 6 и 7 лет М. М. Безруких, Н. Н. Требова // Физиология человека. 2010. Т.36, № 6. С. 61-69.

28. Безруких, М. М. Актуальные проблемы физиологии развития ребенка М. М. Безруких, Д. А. Фарбер // Новые исследования. -2014. - № 3 (40). - С. 4-19.

29. Бекезин, В. В. Артериальная гипертензия у детей и подростков /

B. В. Бекезин // Смоленский медицинский альманах. 2016. № 3.

C. 195- 209.

30. Беленков, Ю. Н. Кардиология. Национальное руковод-ство/Ю. Н. Беленков Р. Г. Оганов. Гэотар- Медиа, 2008. 670 с.

31. Белозеров, Ю. М. Детская кардиология /Ю. М. Белозеров. Москва, «Медпресс-информ», 2004. 597 с.

32. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. - М.: Медицина, 1987. - Т. 1. -448 с.

33. Белоусова, С. В. Общественное здоровье в России: современные проблемы его теоретического понимания и практического формирования / С. В. Белоусова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. № 11-12. С. 3-9.

34. Белоцерковский, З. Б. Структурно-функциональные особенности левых отделов сердца игемодинамическая реакция в ответ на физические нагрузки у юных спортсменов / З. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина // Физиология человека. - 2002. - № 6. - С. 104-108

35. Белоцерковский З. Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов / З. Б. Белоцерковский. -М.: Советский спорт, 2005. - 312 с.

36. Беляева, Л. М. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей /Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева. Минск, «Амалфея», 2000. 208 с.

37. Беляева, Л.М., Король С. М. Артериальная гипертензия у детей и подростков/Л. М. Беляева, С. М. Король. - Минск, 2005. 130 с.

38. Берестенко, Е. Д. Факторы среды обитания и состояние здоровья населения / Е. Д. Берестенко, Ю. И. Григорьев // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2011. № 4. С. 147-153.

39. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность/Н. А. Бернштейн. М.: Наука, 1990. 494с.

40. Беспалова, Т. В. Региональные особенности внутрипопуляционного разнообразия привычной двигательной активности и её роль в оценке физиологической нормы и донозологической диагностике/ Т. В. Беспалова,

B. И. Корчин, В. В. Колпаков. Ханты-Мансийск - Тюмень: Печатник, 2012. 173 с.

41. Биоимпедансометрия как метод оценки компонентного состава тела человека / И. В. Гайворонский и др. // Вестник Санкт-Петербургского университета медицина. 2017. Т. 12, № 4. С. 365-384.

42. Бондаренко, А. Е. Физиология спорта: практическое пособие / А. Е. Бондаренко, Т. А. Ворочай, В. В. Сокошник. Мин-во обр. РБ, Гомельский государственный университет им. Ф. Скорины. - «УОГТУ им. Ф. Скорины», 2010. - 86 с.

43. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах /

C. А. Котельников и др. // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 1. С. 130-143.

44. Важенин, А. А.Физическое развитие и функциональное состояние организма детей 8-11 лет отдельных этнических групп Тюменского Севера: автореф. Дисс. ... кандидата медицинских наук: 03.00.13 / А. А. Важенин. Тюмень, 2002. 23 с.

45. Вегетативные реакции детей школьного возраста и студентов северного города / В. И. Корчин и др. // Материалы конференции союза педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - Ханты-Мансийск. -2010. - С.46-47.

46. Вельтищев, Ю. Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция (лекция для врачей) /Ю. Е. Вельтищев. - М., 2000. 97 с.

47. Воронцов, И. М. Пропедевтика детских болезней / И. В. Воронцов, А. В. Мазурин. - СПб.: Фолиант, 2001. - 1008 с.

48. Воронцов, И. М. Пропедевтика детских болезней / И. В. Воронцов, А. В. Мазурин. - СПб.: Фолиант, 2009. - 1000 с.

49. Выхристюк, О. Ф. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация /О. Ф. Выхристюк, Г. А. Самсыгина // Лечащий врач. 2006. № 4. С.4-10.

50. Галактионова, М. Ю. Физическое развитие современных подрост-ков/М. Ю. Галактионова, А. Л. Рахимова// Мать и Дитя в Кузбассе. 2013. №1(52). - С. 34-38.

51. Гафиатулина, Н. Х. Социологический анализ концептуальных моделей социального здоровья индивида /Н. Х. Гафиатулина//Инженерный вестник Дона, 2013. №4. Текст электронный. http:// www.ivdon.ru/magazine/archive/n4y2013/2011 (дата обращения 01.09.2019).

52. Глазачев, О. С. Особенности реакций микроциркуляторного русла здорового человека на моделируемое психоэмоциональное напряжение /О. С. Глазачев, С. Я. Классина, М. А. Орлова// Физиология человека. 2007. Том 33, № 4. С. 33-40.

53. Година, Е. З. Секулярный тренд: история и перспективы / Е. З. Година // Физиология человека. 2009. Т. 35, № 6. С. 128-135.

54. Горбунов, В. М. Современные представления о вариабельности артериального давления / В. М. Горбунов // Рациональное Фармакотерапиия в Кардиологии. 2012. №8(6). С. 810-818.

55. Гордийчук, С. Н. Индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности здоровых новорожденных/ С. Н. Гордийчук, А. Л. Райлян, Е. А. Томилова // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - Т.20, №8. - С. 41-45.

56. Граб, Н. Р.Кардиология: пер. с англ./Н. Р. Граб, Д. Е. Ньюби. -М.: МЕДпресс-информ. - 2006. - 704 с.

57. Грасбек, Р. Референсные значения: развитие концепции/ Р. Грасбек // Лабораторная медицина. 2011. №11. С. 79-83.

58. Гребнева, Н. Н. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условиях Западной Сибири. Под общей ред. С. Г. Кривощекова / Н. Н. Гребнева, С. Г. Кривощеков, А. Б. Загайнова // Тюмень: Издательство Тюменского госуниверситета, 2001. 108 с.

59. Григорьев, А. И., Концепция здоровья в космической медицине / А. И. Григорьев, Р. М. Баевский. - Москва: Слово, 2007. - 208 с.

60. Григорьев А. И. Молекулярные механизмы адаптации: агрессия и стресс/ А. И. Григорьев, А. Г. Тоневицкий // Молекулярная медицина. - 2008. - № 3. - С. 29.

61. Григорьев, А. И. Космическая физиология /А. И. Григорьевна, А. Н. Потапова// Вестник Российского фонда фундаментальных исследований. 2017. № 51. - С. 21-38.

62. Гриднева, Р. И. Распространенность артериальной гипер- и гипотензии у детей школьного возраста по результатам популяционного обследования/ Р. И. Гриднева, А. М. Позднякова, Л. И. Богданова // Вестник арит-мологии. 2000. № 18. С. 79.

63. Губин, Д. Г. Экстрациркадианная диссеминация как общее проявление десинхроноза на различных уровнях организации / Д. Г. Губин // Вестник РУДН. Серия «Медицина». - 2012. - № 7. - С. 83-84.

64. Дадабаев, В. К. Разработка актуальных центильных таблиц для проведения антропометрических исследований у детей 6-17 лет, на примере Тверской области / В. К. Дадабаев, Е. А. Малышева, И. В. Озерова, Р. В. Майоров // Врач-аспирант. 2016. Т.76, №3. С. 281-286

65. Дедов, И. И. Ожирение /И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко// Руководство для врачей: монография. - М, 2004. - 85 с.

66. Дедов, И.И., Мельниченко Г. А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты/И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М.: ООО Медицинское информационное агентство. 2006. - № 2. - С. 7-8.

67. Дедов, И. И. Детская эндокринология / И. И. Дедов, В. А. Петеркова, О. А. Малиевский, Т. Ю. Ширяева. - Москва, 2016. - 256 с.

68. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей: под ред. С. Б. Тиховинского, С. В. Хрущева. - М.: Медицина, 1991. - 560 с.

69. Джанг, Б. Референсные интервалы лабораторных исследований в педиатрии: проект КАЛИПЕР/Б. Джанг, Х. Адели. Вопросы диагностики в педиатрии, 2009. С. 6-13.

70. Джебраилова, Т. Д. Динамика характеристик сердечного ритма у студентов с разной личностной тревожностью во время компьютерного тетстирования/Т. Д. Джебраилова, Р. Г. Сулейманова// //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2012. Т.153, №5. С. 577-581.

71. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации (второй пересмотр)// Рекомендации опубликованы в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2009. 8(4). Приложение 1. С. 253-288.

72. Дмитриева, Н. В. Адаптивная норма человека. симметрия и волновой порядок электрофизиологических процессов / Н. В. Дмитриева. -Издательство: ЛЕНАНД, 2015. - 184 с.

73. Дмитриева, Н. В. Полипараметрическая технология доклинической диагностики состояния здоровья человека / Н. В. Дмитриева, О. С. Глазачев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья: Научно-практический журнал МЗ РФ. - 2000. - № 6. - С. 41-45.

74. Дмитриева, Н. В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическое диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход) / Н. В. Дмитриева, О. С. Глазачев. - М., 2000. 214 с.

75. Донозологическая диагностика в оценке уровня здоровья школьников/

A. П. Берсенева и др. // Функциональная диагностика. - 2006. № 3. -С. 5-15.

76. Доскин, В. А. Дифференциальная диагностика детских болезней /

B. А. Доскин, З. С. Макарова. - МИА, 2011. - 600 с.

77. Дуров, А. М. Хронобиологический анализ некоторых постнатальных периодов человека: автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.00.16 /А. М. Дуров. - Москва, 2000. - 32 с.

78. Дуров, А. М. Особенности циркадианных ритмов показателей кардиоре-сператорной системы у женщин зрелого возраста / А. М. Дуров, Т. В. Аминева, Н. Я. Прокопьев, В. С. Ерженин. - Шадринск: ОГУП «Шадринский Дом Печати», 2009. - 136 с.

79. Епифанов, В. А. Лечебная физкультура. Справочник / В. А. Епифанов. -М.: ГЕОТАРМЕД, 2016. - 448 с.

80. Зарытовская, Н. В. Донозологическая диагностика состояния здоровья первоклассников / Н. В. Зарытовская, А. С. Калмыкова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. - № 8-4 (15). - С. 17-20.

81. Захарченко, М. П. Донозологическая диагностика в современных условиях: методология и методические подходы / М. П. Захарченко // Доно-зология. 2007. № 1. С.47. Зрячкин, Н. И. О необходимости создания региональных стандартов физического развития детей раннего возраста / Н. И. Зрячкин, Т. В. Елизарова // Астраханский медицинский журнал. 2013. Т.8. С. 117-121.

82. Ивлева, А. И. Ожирение - проблема медицинская, а не косметическая/ АА.Ивлева, Е. Г. Старостина// Монография. - М.: 2002. - С. 22-176.

83. Изаак, С. И. Конституциональный фактор роста и созревания ребенка / С. И. Изаак, Т. В. Панасюк, Р. В. Тамбовцева // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 6. - С. 29-37.

84. Изотонова, Л. Д. Современные взгляды на проблему оценки физического развития детей и подростков / Л. Д. Изотова // Казанский медицинский журнал. 2015. Том 96, №6. С. 1015-1021.

85. Изуткин, Д.А. «Принцип маятника» в философии нормы и патологии / Д. А. Изуткин, Н. Е. Галочкина // Гуманитарный вектор. 2016. № 1 (11). С. 7-12.

86. Индивидуальные особенности соматотипа и энергетика скелетных мышц у девочек 7-17 лет / И. А. Корниенко и др. // Физиология человека. 2000. Т. 26, № 2. С. 87.

87. Интегральная оценка вегетативного статуса у детей различных функциональных типов конституции / Е. А. Томилова и др. // Медицинская наука и образование Урала. 2017. № 2. С. 123-128.

88. Казначеев, В. П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения/В. П. Казначеев, Р. М. Баевский, А. П. Берсенева. - Л.: Медицина, 1990. - 225 с.

89. Казначеев, В.П., Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика. Тезисы докладов 4-й всесоюзной конференции, г. Новосибирск, 2-3 июля 1986 г. /В. П. Казначеев, С. В.

90. Казначеев // Конференция по климатологии. Новосибирск. 1986. Т. 1. 1998. 212 с.

91. Калинина, Т. В. Качество жизни населения как важнейшая составляющая общественного здоровья /Т. В. Калинина// Медицина. - 2008.-№ 4. - С. 7-9.

92. Калью, П. И. Сущностная характеристика понятие «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация/ П. И. Калью. ВНИИМИ, 1988. 69 с.

93. Карпин, В. А. Медико - экологический мониторинг заболеваний сердечно-сосудистой системы на урбанизированном Севере// Кардиология. 2003. Т. 43, №1. С.67-72.

94. Карпман, В. Л. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках / В. Л. Карпман, З. Б. Белоцерковский // Физиология человека. - 1994. - Т. 20, № 1. - С. 84-89.

95. Картелишев, А. В. Вопросы ранней диагностики предрасположенности детей к конституционально-экзогенному ожирению /А. В. Картелишев// Педиатрия. 2006. № 4. С. 7-11.

96. Кобзева, О. Н. Теория 10000 шагов / О. Н. Кобзева // Международный научный журнал «Инновационная наука». - 2015, №11. - С.68-71.

97. Кожевников, А. А. Состояние, проблемы и тенденции медико- социологических исследований общественного здоровья и системы здравоохра-

нения / А. А. Кожевников // Медицины в Кузбассе. 2017. Т. 16, № 4. С. 95-101.

98. Койносов, А. П. Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности: дис. ... д-ра мед. наук: 03.00.13 / А. П. Койносов. Курган, 2009. 261 с.

99. Койносов, А. П. Возрастные и конституциональные особенности детей среднего Приобья / А. П. Койносов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни». -Ханты-Мансийск. - 2012. - С. 133-136.

100. Койносов, П. Г. Физическое развитие детей тюменской области / П. Г. Койносов, А. Г. Соколов, А. П. Койносов //Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2001. №4. С. 107.

101. Койносов, П. Г. Сомато-функциональные подходы в здоровьесберегаю-щих технологиях / П. Г. Койносов, Н. А. Ахматова, А. П. Койносов // Медицинская наука и образование Урала. - 2005. - № 3-4. - С. 195.

102. Койносов, П. Г. Особенности соматотипа детей отдельных этнических групп Тюменской области / П. Г. Койносов, Е. В. Кудряшов, А. П. Койносов // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии: Материалы международной научной конференции. -Новосибирск. - 2006. - С. 48.

103. Койносов, П. Г. Возрастно-половая изменчивость физического развития и состава тела жителей Тюменской области / П. Г. Койносов и др. // Медицинская наука и образование Урала. 2018. №4. С. 49-53.

104. Колпина, Л. В. Социальное здоровье: сущность, дефиниция и механизмы детерминации индивидуального здоровья / Л. В. Колпина, С. Г. Горелик// Научные ведомости. - 2016. № 26 (247). С. 5-13.

105. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности. Сообщение I. В.нутрипопуляционное разнообразие привыч-

ной двигательной активности человека и ее типовая оценка / В. В. Колпаков и др. // Физиология человека. 2008. Т.34, №4. С. 121-132.

106. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности Сообщение III. Психофизиологические особенности функциональных типов лиц с различным уровнем привычной двигательной активности / В. В. Колпаков и др. // Физиология человека. - 2009. -Т. 35, № 4. - С. 88-100.

107. Корниенко, И. А. Возрастное развитие энергетики мышечной деятельности: итоги 30-летнего исследования. Сообщение III. Эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на развитие энергетики скелетных мышц / И. А. Корниенко, В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева // Физиология человека. - 2007. - Т. 33. - № 5. С. 118-123.

108. Корчин, В. И.Сравнительная оценка показателей физического развития и функционального состояния организма детей коренной и некоренной национальности, проживающих в Северном Регионе/В. И. Корчин, А. Г. Ниязова// Материалы Всероссийской научно - практической конференции «Проблема сохранения здоровья в Сибири и в условиях Крайнего Севера». - Омск. 2007. - С. 71-76.

109. Корчина, Т. Я. Эколого-социальные аспекты формирования здоровья населения Приобского Севера / Т. Я. Корчина, В. И. Корчин, И. Е. Новокщенов. Сургут: Издательство «Библиографика», 2016. 154 с.

110. Котляров, И. В. Здоровье населения как научная проблема / И. В. Котляров// Материалы II Международной научно- практический семинар «Здоровье населения: проблемы и пути решения». Минск: Право и экономика, 2011. С. 3-6.

111. Кривощеков, С. Г. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С. Г. Кривощеков, Гребнева Н. Н.. // Физиология человека. - 2000. - Т. 26, № 2. - С. 93-98.

112. Кривощеков, С. Г. Индивидуально-типологические особенности морфо-функционального развития и поведения младших школьников/ С. Г. Кривощеков, Н. В. Мозолевская // СО РАМН. - 2007. - № 3. -150 с.

113. Кривощеков, С. Г. Биоритмологические маркеры дисадаптации при вахтовом труде на Север /С. Г.Кривощеков// Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. - 2012. - Т. 98, № 1. - С. 57-71.

114. Кузнецов, А. П. Нейроэндокринные механизмы стресс-реакции /

A. П. Кузнецов, Л. Н. Смелышева // Вестник Курганского университета. 2006. Т. 2. С. 5-10.

115. Кузнецова, М. Н. Особенности физического развития и двигательной активности дошкольников/ М. Н. Кузнецов, С. В. Хрущев, С. Д. Поляков// Российский педиатрический журнал. 2005. №5. С. 34-36.

116. Куликов, В. П. Потребность в двигательной активности - The need for motor activity: Физиология. Валеология. Реабилитология / В. П. Куликов,

B. И. Киселев // Новосибирск Наука. Сиб. Предприятие. 1998. 144 с.

117. Куприянова, О. О. Суточный ритм сердца у детей // Педиатрия. 1998. № 4. С.51-55.

118. Куприянова, О. О. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей / Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / под. ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР -Медиа, 2006. С. 3-40.

119. Куприянова, О. О. Особенности электрокардиограммы у здоровых детей и подростков / О. О. Куприянова // Кардиология. - 2009. - № 7-8. -

C. 105-110.

120. Кучма, В. Р. Тенденции роста и развития московских школьников старшего подросткового возраста на рубеже тысячелетий / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария: научно-практический журнал. 2009. № 2. С. 18-20.

121. Кучма, В. Р. Физическое развитие младших школьников и факторы, его определяющие / В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина // Российский педиатрический журнал. 2009. № 2. С.14-19.

122. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков: учебник/ В. Р. Кучма.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 480 с.

123. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков. Сборник нормотивно- методических документов// В. Р. Кучма. М.: НЦЗД РАМН, 2013. 379 с.

124. Ларина, И. М. Маркеры оксидотивного стресса в жидкостях тела космонавтов после продолжительных космических полетов на МКС/И. М. Ларина, А. И. Григорьев// Технологии живых систем. 2019. - Т. 16, № 5. - С. 870-880.

125. Леонтьева, И. В. Артериальная гипотония у детей и подростков// Российский вестник перинатологии и педиатрии/И. В. Леонтьева. М.:

2002. - С. 62.

126. Леонтьева, И. В. Факторы риска атеросклероза и ишемической болезни сердца у детей и подростков, подходы к профилактике / И. В. Леонтьева// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -

2003. - С. 61.

127. Леонтьева, И. В. Лекции по кардиологии детского возраста /И. В. Леонтьева. Москва: ИД Медпрактика-М., 2005. 535 с.

128. Лечебная физкультура и врачебный контроль: учебник / В. А. Епифанов, Г. А. Апанасенко. - М.: Медицина, 1990. - 386 с.

129. Лисицын, Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции/ Ю. П. Лисицын. М., 1992. С. 148.

130. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение/ Ю. П. Лисицын. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 512 с.

131. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2013. 544с.

132. Лукина, С. Ф. Соматотипы и морфофункциональный статус детей дошкольного возраста г. Архангельска / С. Ф. Лукина, Л. В. Бец, Т. С. Копосова // Экология человека. 2006. № 8. С.24-28.

133. Лищук, В. А. Основы здоровья: актуальные задачи решения, рекомендации (обзор) / В. А. Лищук, Е. В. Мосткова. М. 1994. 133с.

134. Мазурин, А.В., Пропедевтика детских болезней /А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. - 928 с.

135. Мазурин, А. В. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов мед. вузов/ А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант».-2001. 926 с.

136. Мазурин, А. В. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов/ А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. Изд. 3-е, доп. и перераб. - СПб.: Фолиант, 2009. 883 с.

137. Максимов, А. Л. Подходы к оценке региональной нормы реакции и адаптации физиологических систем организма у человека на Севере / А. Л. Максимов, В. Н. Голубев, В. Н. Носов // Вестник ДВО РАН. 2007. №6. С. 56-64.

138. Макарова, Г. А. Справочник детского спортивного врача: клинические аспекты / Г. А. Макарова. - М.: Советский спорт, 2008. - 440 с.

139. Маталыгина, О. А. О диагностике фукциональных резервов организма / О. А. Маталыгина // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2009. С. 42-48.

140. Математическая биология развития/ В. З. Аладьев и др.. М., 1982. 160 с.

141. Медведев, В. И. Адаптация человека/В. И. Медведев. СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003. 584 с.

142. Медведев, М. А. Оценка физического здоровья взрослых и детей методом индексов: учебное пособие для студентов медицинских вузов/ М. А. Медведев, В. Б. Студницкий. Сибирский медицинский университет. Томск: Печатная мануфактура, 2006. 200 с.

143. Медицинская статистика и идентификация факторов риска для здоровья человека в пространстве биосферы/ М. С. Лушнов и др. // Междисциплинарный научный и прикладной журнал «Биосфера». 2010. Т.2, № 1. С. 157-165.

144. Милушкина, О. Ю. Особенности формирования морфофункционального состояния современных школьников / О. Ю. Милушкина, Н. А. Бокарева// Здравоохранение Российской Федерации. 2013. № 5. С. 37-38.

145. Михайлова, Л. А. Донозологическая диагностика здоровья ребенка: методология, критерии, результаты/ Л. А.Михайлова//Сибирское медицинское обозрение. 2008. № 5. С.27-31.

146. Морфофункциональные константы детского организма: справочник/В. А. Доскин, Х.Келлер, Н. М. Мураенко, Р. В. Тонкова- Ямполь-ская. М.: Медицина, 1997. 288 с.

147. Муслов, С. А. Корреляционное исследование статистической связи между индексом массы тела и величиной артериального давления / С. А. Муслов, Н. В. Зайцева, А. А. Корнеев, А. А. Синицын // Современные проблемы науки и образования. 2019. №3. Текст электронный. http:// science-educacion.ru (дата обращения 2.05.2019).

148. Мутафьян, О. А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков / О. А. Мутафьян. - М.; СПб.: БИНОМ: Невский Диалект, 2002. - 143 с.

149. Научно-методическое обоснование границ нормы массы тела, используемых при разработке нормативов физического развития детского населения / Н. А. Скоблина и др. / Здоровье населения и среда обитания, 2018. - № 9(306). - С. 19-22.

150. Никитюк, Б. А. Конституциональные диссоциации и их клиническое значение / Б. А. Никитюк, А. В. Хапалюк // Материалы конференции «Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии», Красноярск, 1997. С. 64-65.

151. Никитюк, Б. А. Интеграция знаний в науке о человеке/Б. А. Никитюк. М.: Спортакадемпресс, 2000. 440 с.

152. Никитюк, Д. Б. Индекс массы тела и другие антропометрические показатели физического статуса с учетом возраста и индивидуально- типологических особенностей конституции женщин / Д. Б. Никитюк,

B. Н. Николенко, С. В. Клочкова // Вопросы питания. 2015. Т. 84, № 4.

C. 47-54.

153. Николаев, Д. В. Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д. В. Николаев, А. В. Смирнов, И. Г. Бобринская, С. Г. Руднев. М.: Наука, 2009. 392с.

154. Николаев, Д. В. Биоимпедансный анализ: основы метода. Протокол обследования и интерпретация результатов / Д. В. Николаев // Спортивная медицина: наука и практика. 2012. № 2. С. 29-36.

155. О применении методики «Персентиль-Профиль» при индивидуальной оценке физического развития детей и подростков / Ж. В. Гудинова и др. // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 6. - С. 77- 79.

156. Общественное здоровье и экономика / под ред. Б. Б. Прохорова. М.: МАКС Пресс, 2007. 292 с.

157. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине 20 столетия: тенденция, возможные причины, перспективы / Р. Г. Оганов // Кардиология. - 2000. - Т. 40, № 6. - С. 4-8.

158. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения Рос-сии/Р. Г. Оганов, Г. А. Масленникова// Кардиоваскулярная терапия и профилактика: Научно-практический рецензируемый медицинский журнал. 2002. № 3. С. 4-8.

159. Оганов, Р. Г. Факторы риска и профилактика сердечно - сосудистых заболеваний. /Г. Р. Оганов// Качество жизни, «Болезни сердечно - сосудистой системы». 2003. №2. С. 45-49.

160. Оганов, Р. Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечнососудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2007. - Т. 47, № 12. - С. 54-59.

161. Оганов, Р. Г. Индивидуальная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Позиция европейских кардиологических обществ / Р. Г. Органов, Г. Я. Масленникова//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т.16, № 1. - С. 4-7.

162. Орлов, С. А. Методика антропометрического и соматометрического обследования / С. А. Орлов, Д. Г. Сосин. Тюмень, 1998. 28 с.

163. Орлов, В. И. Этапы развития методов оценки экономических потерь, связанных со здоровьем населения / В. И. Орлов, Т. П. Сабгайда, В. В. Антонюк // Социальные аспекты здоровья населения. 2009. № 5. Текст электронный. http://www.vestnik.mednet.ru. (дата обращения 23.01.2020).

164. Основные закономерности морфофункционального развития детей и подростков в современных условиях / А. А. Баранов и др. // Актуальные вопросы педиатрии, 2012. № 12. С. 35-40.

165. Основные направления повышения адаптационных возможностей организма человека, проживающего в северном регионе / И. В.Корчина и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Югра - за здоровый образ жизни». Ханты-Мансийск. 2012. С.163- 172.

166. Остапенко, О. А. Актуальный вопрос создания биотехнической системы управления индивидуальным здоровьем детей / О. А. Остапенко // Актуальные вопросы биомедицинской инженерии: сборник материалов V Всероссийской научной конференции для молодых ученых, студентов и школьников. - Москва, 2015. - С. 152-156.

167. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации // Нормативно-методические и справочные материалы. 2018. №1 (194). С.4-79.

168. Оценка физического развития детского населения: современные проблемы и перспективы / Н. А. Скоблина и др. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. № 2. - С. 34-51.

169. Ощепкова, Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. 2009. № 2. С. 67 - 72.

170. Панасюк, Т. В. Формирование соматотипа и его связь с ростом организма человека в период первого детства /Т. В. Панасюк, С. И. Изаак // Морфология, 2000. Т.118, № 5. С. 64-67.

171. Панков, Д. Д. Патогенез и прогностическая значимость артериальной гипотензии у подростков / Д. Д. Панков, Т. А. Бородулина, А. Г. Румянцев // Российский педиатрический журнал. 2005. № 2. С. 11-14.

172. Педагогическая физиология: учебное пособие / под ред. М. М. Безруких. М.: Форум, 2013. 496 с.

173. Показатели вегетативного гомеостаза новорожденных с различным уровнем спонтанной двигательной активности / С. Н. Гордийчук и др. // Вятский медицинский вестник. - 2020. № 2 (66). - С. 33-38.

174. Покровский, В. М. Формирование ритма сердца в организме человека и животных / В. М. Покровский. Краснодар: «Кубань-книга», 2007. 141 с.

175. Поликлиническая педиатрия / В. А. Доскин и др.. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 503 с.

176. Полунина, Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для вузов/ Н. В. Полунина.- М.: Мед. информ. агентство, 2010. - С. 112

177. Попов, В. В. Психологические основы здоровья человека: учебное пособие/ В. В. Попов, И. А. Новикова. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017. 303 с.

178. Попугаев, А. И. Проблемы сохранения человеческого потенциала: медико-демографические аспекты / А. И. Попугаев, Н. А. Короленко, К. А. Гулин и др. Вологда: ВНКЦ ЦЭМИ РАН, 2006. - С. 27.

179. Прахин, Е. И. Характеристика методов оценки физического развития детей / Е. И. Прахин, В. Л. Грицинская // Педиатрия. 2004. № 2. С. 60-62.

180. Программа Российской Федерации «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ», 2001.

181. Профилактика артериальной гипертонии у детей и подростков в рамках международной программы СШБ1 / С. Е. Лебедькова и др. // Профилактика. 2006. № 4. С. 17.

182. Приказ МЗ РФ от 21. 03. 2003 за № 113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации».

183. Приказ МЗ РФ от 23. 09. 2003 № 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

184. Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

185. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12. 08. 2010 № 625 «О работе центров здоровья с целью профилактики развития заболеваний у граждан Российской Федерации».

186. Приказ МЗ РФ № 1346н от 21 декабря 2012г. «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

187. Приказ МЗ РФ № 514н от 10 августа 2017г. «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

188. Прохоров, Б. Б. Общественное здоровье и экономика: монография / под ред. Б. Б. Прохорова. - М: МАКС Пресс, 2007. - 292 с.

189. Пути укрепления здоровья и повышения умственной работоспособности школьников Северного региона /В. И. Корчин, О. Л. Нифонтова, И. В. Сорокун // Издание: Вестник восстановительной медицины. 2010. № 4. С.18-20.

190. Рагозин, О. Н. Влияние измененного фотопериодизма северного региона на биологические ритмы человека в норме и патологии / О. Н. Рагозин, М. В. Бочкарев // Руководство по хронобиологии и хрономедицине. М., 2012. С. 119-136.

191. Радыш, И. В. Биоритмы качество жизни и здоровье: монография / И. В. Радыш, О. Н. Рагозин, Е. Ю. Шаламова. Москва: РУДН, 2016. 460 с.

192. Радыш, И. В. Влияние латентных факторов качества жизни, связанного со здоровьем, как методологический подход к его оценке и коррекции: учеб. пособие / И. В. Радыш, О. Н. Рагозин, Е. Ю. Шаламова. Москва: РУДН, 2017. 156 с.

193. Радченко, В. Г. Вопросы стратегии и тактики профилактики донозоло-гических состояний и заболеваний внутренних органов: Руководство для врачей/В. Г. Радченко. М.: 4ТЕ Арт. 2011. - 400 с.

194. Рапопорт, С. И. Хрономедицина, циркадианные ритмы. Кому это нужно? / С. И. Рапопорт // Клиническая медицина. 2012. №8. С. 73-75.

195. Римашевская, Н. М. Радикальное изменение негативного тренда здоровья населения России/ Материалы II Международного научно- практического семинара «Здоровье населения: проблемы и пути решения», Минск, 19- 21 мая 2011 г. Минск: Право и экономика, 2011. С. 7-14.

196. Ретроспективная оценка антропометрических показателей детей России в 1994-2012 гг. по новым стандартам ВОЗ / А. Н. Мартинчик и др. // Педиатрия. 2015. Том 94, №1. С.156-160.

197. Руденко, Н. Н. Влияние физического развития на формирование соматической патологии (обзор литературы) / Н. Н. Руденко, И. Ю. Мельникова // В помощь практикующему врачу. 2009. С.94-104.

198. САНАТРОН. Система оценки и реабилитации ранних нарушений физиологических функций человека в реальных условиях жизнедеятельности / Под общ. ред. К. В. Судакова. - М.: НИИ нормальной физиологии им. А. К. Анохина РАМН, 2001. - 395 с.

199. Сашенков, С. Л. Факторы адаптации иммунной системы к физическим нагрузкам / С. Л. Сашенков, В. А. Колупаев, И. Ю. Мельников, И. И. Долгушин // Российский иммунологический журнал. 2016. - Т. 10 (19). № 3. С. 342-345.

200. Сергеев, Ю. С. Конституция человека, конституциональные типы, аномалии конституции и диатезы у детей /Ю. С. Сергеев// Педиатрия. 2005. №5. С.67-71.

201. Системный анализ индивидуально-типологических особенностей организма / В. В. Колпаков и др. ///Физиология человека. 2011. Т.37, № 6. С. 111-124.

202. Системная концепция индивидуального здоровья с позиций практической медицины. Научно-практические аспекты донозологической диагностики / Р. А. Вартабанов и др. // Гигиена и санитария. 2005. №4. С.70-78.

203. Скоблина, Н. А. Современные тенденции физического развития детей и подростков / Н. А. Скоблина, В. Р. Кучма, О. Ю. Милушкина, Н. А. Бокарева // Здоровье населения и среда обитания. 2013. №8 (245). С.9- 12.

204. Слоним, А. Д. Эволюция терморегуляции / А. Д. Слоним. Л.: 1986. 58с.

205. Смирнов, В. М. Нормальная физиология /В. М. Смирнов, Н. А. Агаджанян. Изд. МИА, 2007. 400 с.

206. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения -стратегия социальной педиатрии / А. А. Баранов и др. // Российский педиатрический журнал. 2008. №4. С. 6-8.

207. Сомато-функциональные особенности юношей с различным режимом двигательной активности / П. Г. Койносов и др. // Югра - за здоровый образ жизни. - Ханты-Мансийск. - 2012. - С. 137-140.

208. Сонькин, В. Д. Физическая работоспособность и энергообеспечение мышечной функции в постнатальном онтогенезе человека / В. Д. Сонькин // Физиология человека. - 2007. - Т. 33, № 3. - С. 81-90.

209. Сонькин, В. Д. Проблема оценки физической работоспособности /

B. Д. Сонькин // Вестник спортивной науки. - 2010. - № 2. - С. 37-42.

210. Сонькин В. Д. Развитие мышечной энергетики и работоспособности в онтогенезе / В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева.-М.: Либроком, 2011.-368 с.

211. Сонькин, В. Д. Физиологические закономерности онтогенеза и их возможности приложения к теории физической тренировки /В. Д. Сонькин// Физиология человека. 2015. Т.41, №5. С.125-136.

212. Сонькин, В. Д. Принцип природосообразности в физическом воспитании детей и подростков /В. Д. Сонькин, С. П. Левушкин//Фундаментальные и прикладные исследования физической культуры, спорта, олимпизма: традиции и инновации. Москва, 2017. С. 155-167.

213. Сравнительные особенности вариабельности давления сердечного ритма у студентов, проживающих в различных этом природно-климатических регионах Н. А. Агаджанян //Физиология человека, 2007. Т. 33, № 2.

C. 66.

214. Судаков, К. В. Диагноз здоровья / К. В. Судаков. - М.: Изд-во ММА им. И. М. Сеченова, 1993. - 120 с.

215. Судаков, К. В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса / К. В. Судаков // Физиология человека. - 1996. - Т. 22. -№ 4. - С. 73-78.

216. Судаков, К. В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. М.: Из-во Горизонт, 1998. 267 с.

217. Судаков, К. В. Теория функциональных систем и вероятностное прогнозирование поведения / К. В. Судаков // Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. 2003. № 2. С. 249-252.

218. Судаков, К. В. Индивидуальность эмоционального стресса /К. В. Судаков/^И Кеуго1 Рв1кЫай- 1т ББ Когеакоуа. 2005. № 2. С. 4-12.

219. Судаков, К. В. Системные механизмы саморегуляции здоровья / К. В. Судаков // Избранные труды. Т. 1: Развитие теории функциональ-

ных систем / К. В. Судаков. - М.: ГУ НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина РАМН, 2007. - 343 с.

220. Судаков, К. В. Системные механизмы доминирующих мотиваций. Избранные труды / К. В. Судаков. - М.: НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина РАМН, 2008. - 484 с.

221. Судаков, К. В. Функциональные системы / К. В. Судаков. - М.: Издательство Российской академии медицинских наук, 2011. - 320 с.

222. Томилова, Е. А. Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири и Арктики / Е. А. Томилова, В. В. Колпаков, Т. Н. Рыбцова // Водные ресурсы-основа устойчивого развития поселений Сибири и Арктики в XXI веке, 2019. - С. 388-396.

223. Томнюк, Н. Д. Терминологические понятия нормы и патологии в медицинской практике / Н. Д. Томнюк, Е. П. Данилина // International journal of applied and fundamental research, 2017. №7. С. 214-216.

224. Укрепление здоровья детей школьного возраста: план действий по разработке региональных программ в России: Часть первая / В. П. Медведев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2004. - № 1. - С.14-20.

225. Умрюхин, Е. А. Связь результативности целенаправленной деятельности с параметрами ЭЭГ студентов в ситуации экзаменационного стресса/ Е. А. Умрюхин, Т. Д. Джебраилова, И. И. Коробейникова //Психологический журнал. 2003. Т. 24, № 3. С. 88.

226. Умрюхин, Е. А. Физиологические корреляты индивидуальных различий времени принятия решения при целенаправленной интеллектуальной деятельности человека /Е. А. Умрюхин, Т. Д. Джебраилова, И. И. Коробейникова, Н. А. Каратыгин // Физиология человека. - 2008. -Т. 34. № 5. - С. 44-50.

227. Ушаков, А. А. Использование центильного метода статистики в практике научных исследований / А. А.Ушаков // Успехи современно-

го естествознания, 2008. №5. Текст электронный. www.rae.ru (дата обращения 13.11.2019).

228. Фарбер, Д. А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка /Д. А. Фарбер, М. М. Безруких// Физиология человека. -2001. - Т. 27, №5. - С. 8-16.

229. Фарбер, Д. А. Структурно-функциональное созревание мозга ребенка // Физиология роста и развития детей и подростков (теоретичесике и клинические вопросы): практическое руководство. Под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. С.7-39.

230. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / под. ред.

A. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. 432с.

231. Физиология. Учебник для студентов лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов. Под ред. В. М. Смирнова,

B. А. Правдивцева/ ООО «Издательство Медицинское информационное агенство», 2017. 512с.

232. Флянку, И. П. Сравнительная оценка показателей физического развития школьников г. Омска / И. П. Флянку, А. Н. Приешкина // Омский научный вестник. 2008. №2 (71). С.33-35.

233. Функциональная диагностика в кардиологии: клиническая интерпретация: учебное пособие / под ред. Ю. А. Васюка. - М.: Практическая медицина, 2008. - 312 с.

234. Хомич, М. М. Комплексная оценка антропометрических показателей /М. М. Хомич, В. В. Юрьев//Вестник педиатрической академии. Сборник научных трудов - СПб: СПбГПМА, 2004. Выпуск № 2.

C. 25-29

235. Хомич, М. М. Компьютерный анализ интервальных показателей электрокардиограммы у детей /М. М. Хомич, С. В. Кузнецов// Материалы третьего Российского конгресса. М.: Медпрактика, 2004. -С.137.

236. Хомич, М. М. Оценка интервальных показателей электрокардиограммы у детей /М. М. Хомич//Вопросы современной педиатрии, 2005. №4. С.72 -76.

237. Хомич, М. М. Критерии оценки функциональных показателей кардиоре-спираторной системы у детей /М. М. Хомич, В. В. Юрьев, О. И. Янушанец//Проблемы управления здравоохранением, 2005. №5. С.77- 81.

238. Хоффман, Дж. Детская кардиология: из книги «Педиатрия по Рудольфу» 21 издание: пер. с англ. /Дж.Хоффман. М.: Практика, 2006. 543 с.

239. Хрисанфова, Е. Н. Антропология/Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. - М.: из-во МГУ: из-во «Высшая школа», 2002. - 400 с.

240. Хронофизиология, хронофармакология и хронотерапия/ Н. А. Агаджанян и др. Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005. - 336 с.

241. Хронобиология и хрономедицина: под ред. С. И. Раппопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство, 2012. - 480 с.

242. Чекалова, С. А. Функциональные резервы организма - ведущий критерий интегральной оценки здоровья учащихся / С. А. Чекалова, Н. Г. Чекалова, Ю. Р. Силкин // Сборник тезисов VI балтийского конгресса по детской неврологии. - 2016. - С. 378-380.

243. Чибисов, С. М. Циркадианные ритмы показателей АД и ЧСС в разных возрастных, половых и профессиональных группах / С. М. Чибисов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2011. №6. С. 107.

244. Шабанов, Г. А. Разработка системы мониторинга индивидуального здоровья для практически здоровых людей / Г. А. Шабанов, А. А. Рыбченко, А. Л. Максимов// Вестник ДВО РАН. 2004. № 3. С. 139-154.

245. Шабунова, А. А. Здоровье населения в России: состояние и динамика. -Вологда: ИСЭРТ РАН, 2010. - 66 с.

246. Шабунова, А. А. Здоровье и здравоохранение: учебное пособие для вузов/А. А. Шабунова, К. Н. Калашников, М. В. Морев и др.; под ред. А. А. Шабуновой. Вологда: ИСЭРТ РАН, 2014. 154 с.

247. Шарабчиев, Ю. Т. Общественное здоровье нации индивидуальное здоровье личности / Ю. Т. Шарабчиев // Медицинские новости. - 2015. - № 3 (246). - С. 18-25.

248. Ширяева, И. С. Параметры функционального состояния кардиореспира-торной системы ребенка/ И. С. Ширяева, Б. П. Савельев, О. О. Куприянова// Российский педиатрический журнал. 2000. № 1. С. 41-43.

249. Школьникова, М. А.Заболеваемость, смертность и структура сердечнососудистой патологии у детей в Российской Федера-ции/М. А. Школьникова, Г. Г. Осокина, И. В. Абдулатипова// Российский медицинский журнал: двухмесячный научно-практический журнал. 2003. № 6. С. 3-6.

250. Школьникова, М. А. Детская кардиология: дела и планы // Медицинский вестник: Российская врачебная газета, 2005. № 14. С. 3.

251. Школьникова, М. А.Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации/М. А. Школьникова, Г. Г. Осокина, И. В. Абдулатипова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. Том 53, № 4. С. 4-14.

252. Школьникова, М. А. Современная ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / М. А. Школьникова // Доктор. Ру. - 2014. - № 7 (95). - С. 22-23.

253. Шмальгаузен, И. И. Проблемы адаптации человека/И. И. Шмальгаузен// Вестник АМН СССР. - 1975. - № 10. - С. 5-17.

254. Щедрина, А. Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. Новосибирск: СО РАМН. - 2003. - 164 с.

255. Щедрина, А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья - центральная проблема профилактической медицины и физического воспитания человека: учебно-методическое пособие / А. Г. Щедрина. - Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ. - 2008. - 170 с.

256. Щедрина, А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека //Медицина и образование в Сибири. 2009. №5. Текст электронный. http://ngmu.ru>Симуляционноеобучение>^/article/ text_full.php... (дата обращения 12.08.2019).

257. Щепин, О.П. К развитию методологии в исследованиях общественного здоровья / О. П. Щепин, В. К. Овчаров //Вестник РАМН. 2004. №4. С.38-43.

258. Эверт, Л. С. Артериальная гипертония у детей в различных климато-географических регионах Сибири / Л. С. Эверт // Сибирское медицинское обозрение: ежеквартальный медицинский журнал. 2008. № 6. С. 109- 110.

259. Эффекты полимодальных ритмических сенсорных воздействий на состояние ЦНС и вегетативные функции / О. С. Глазачев и др. // Физиология человека. 2010. Т. 36, № 2. С. 59-66.

260. Ющук, Н. Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний. Под редакцией Н. Д. Ющука, И. В. Маева, К. Г. Гуревича / Учебное пособие.-М., «Практика», 2015. 416с.

261. Ямпольская, Ю. А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков / Ю. А. Ямпольская // Педиатрия. 2005. №6. С. 73-76.

262. Ямпольская, Ю. А. Лонгитудинальные исследования показателей физического развития школьников г. Москвы (1960, 1980, 2000 гг.) / Ю. А. Ямпольская, Н. А. Скоблина, Н. А. Бокарева // Вестник антропологии. 2011. №20. С.63-70.

263. A race against time: the challenge of cardiovascular disease in developing economies /[ S.Leeder et al.]. New York, The Center for Global Health and Economic Development, 2004.

264. Aran, B. M. Geographical distribution and time trends in avoidable mortality in Catalonia, Spain (1986-2001) / B. M. Aran, R. Gispert, X. Puig et all // Gac. Sanit. - 2005. 19 (4). P. 307-315.

265. Attema, A. Health perspectives Theory: quantification, 2013. Текст электронный. https://ssrn.com/abstract=2209845 or http://dx.doi.org/10.2139/ ssrn.2209845 (дата обращения 13.08.2013).

266. Blood Pressure and Retinal Arteriolar Narrowing in Children/ [P.Mitchell et al.]//Hypertension. 2007. № 49. Р. 1156-1162.

267. Blood Pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome/[K. Sto-larz-Skrzypek et al.]// Hypertension Research. -2010. -V.33. - P. 757-766.

268. Cardiorespiratory Fitness and Adiposity as Mortality Predictors in Older Adults/ [Sui Xuemei et al.] //JAMA. - 2007. - V. 298. - P. 2507.

269. Ceriotti, F. Reference intervals:the way forward / F. Ceriotti, R. Hinzmann, M. Panteghini // Ann. Clin. Biochem. 2009. V. 46, № 1. P. 8-17.

270. Chen, E. Cardiovascular reactivity during social and nonsocial stressors: do children's personal goals and expressive skills matter? / E. Chen, K. A. Matthews, K.Salomon, C. K. Ewart // Health Psychol. 2002. V. 2, № 1. P. 16-21.

271. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory; Approved Guideline. Third Edition CLSI document. C28-A3, 2008. Vol. 20. Р.1-29

272. Comparison of body weight, body height and body fatness of Italian children aged 6-12 yers with American standards /[A.De Lorenzo et al.]// Minerva pediatr. 1995. Vol. 47, №4. P.101-106.

273. Chronobiological assessment of habitual physical activity in humans in western Siberia / [V. V. Kolpakov et al.] // Human Physiology. - 2016. - T. 42. № 2. - P. 203-213.

274. De Onis, M.WHO Child Growth Standards / M.De Onis, C.Garza, A. W. Onyango, R.Martorell// Acta Paediatrica. 2006. P.1-11.

275. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents/ [M.De Onis et al.]// Bulletin of the Wold Health Organization. 2007. P. 660-667.

276. Diaz, L. N. Comparison of ambulatory blood pressure and Take Force criteria to identify pediatric hypertension /L. N. Diaz, E. H. Garin// Pediatric Nephrology. 2007. V.2, №4. P. 554-558.

277. Diet and exercise training restore blood pressure and vasodilatory responses during physiological maneuvers in obese children/ [M. M. Ribeiro et al.]//Circulation. 2005. V.111, № 15. P. 1915.

278. Eickemberg, M. Bioelectrical impedance and visceral fat: a comparison with computed tomography in adults and elderly / M. Eickemberg, C. C. Olivira, A. K. Roriz // Arch. Bras. Endocrinol. Metabol. 2013. V. 57, № 1. P. 27-32.

279. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension// J Hypertension, 2007. № 25. P. 87-105.

280. Fetal origin of childhood disease: intrauterine growth restriction in term infants and risk for hypertension at 6 years of age /[S. Shankaran et al.]// Arch pediatr adolesc med. - 2006. - № 1. - P. 977-981.

281. First growth curves based on the World Health Organization reference in a Nationally-Representative Sample of Pediatric Population in the Middle East and North Africa (MENA): the CASPIAN-III study. BMC/ [M.Mansourian et al.]// Pediatr. 2012. № 12. P. 149-153.

282. Freedman, D. C. The relation of Overweigh to cardiovascular disease risk factors among children/ D. C. Freedman, W. R. Dietz, S. R. Srinivasan, G. S. Berenson // Progressive Cardiovasc. Dis. 2001. № 1. P. 1175-1182.

283. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data/ [A. D. Lopez et al.] // Lancet, 2006. №3. Р. 47-57.

284. Grinene, E. Characteristics of the heart rate in schoolchildren// J/ Hypertension. 2000. Vol. 6, №.1. P.88.

285. Gubin, D. G. Deterioration of temporal order and circadian disruption with age 2: systemic mechanisms of aging-related circadian disruption and approaches to its correction / D. G. Gubin, D. Weinert // Advances in Gerontology. - 2016. - Т. 6, № 1. - Р. 10-20.

286. Gubin, D. G. Progressive retinal ganglion cell loss in primary open-angle glaucoma is associated with temperature circadian rhythm phase delay and compromised sleep / [D. G. Gubin et al.]// Chronobiology international, 2019. V. 36. №4. P. 564-577.

287. Guma, J.Examining social determinants of health: the role of education, household arrangements and country groups by gender / J. Guma, A. Sole-Auro and B. Arpino. - BMC Public Health, 2019. Текст электронный. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7054-0 (дата обращения 4.04.2019)

288. Functional Reserves and Adaptive Capacity of with Levels of Habitual Physical Activity / [V. V. Kolpakov et al.] // Human Physiology. - 2011. - Vol. 37, № 1. - Р. 105-117.

289. Halberg, F. Klinische Aspekte der Chronobiologie/ F. Halberg. Wissenschaftl. Fortschr, 1980. - Bd. 30, № 6. - Р. 218.

290. Heidi, M. Epidemiologist, Intermountain Medical Center, Murray, Utah; Redford Williams, M.D., director, Behavioral Medicine Research Center, Duke University, Durham / M.Heidi // Journal of the American College of Cardiology. 2009. №2. Р. 21-24.

291. Jones, D. E. Early Social-Emotional Functioning and Public Health: The Relationship Between Kindergarten Social Competence and Future Wellness / D. E.Jones, M.Greenberg, M.Crowley//American Journal of Public Health. 2015. №11. P. 2283-2290.

292. Khalil, S. The theory and fundamentals of bioimpedance analysis in clinical status monitoring and diagnosis of disease / S. Khalil, M. Mohktar, F. Id-rahim// Sensors (Basel). 2014. V. 14, № 6. P. 10895-10928.

293. Koplin, A. N. The future of public health: a local health department view/ A. N. Koplin // J. Public Health Policy. 1990. V.11, №4. P.427-437.

294. Lewington, S. Combined effects of systolic blood pressure and total cholesterol on cardiovascular disease risk/ S. Lewington, R.Clarke //Circulation. 2005. № 112. P.3373-3374.

295. Lialicova, V. B. Structure of the sinus cardiac rrythm in healthy children / V. B. Lialicova, E. A. Soboleva, G. G. Osocina // Circulation. 2003. № 3. P.10.

296. Le Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie «WHO growth standards for infants and young children»/ M.De Onis et al.]//Arch. Pediatr. 2009. № 16 (1). P. 47-53.

297. Li, H.Height and weight standardized growth charts for Chinese children and adolescents aged 0 to 18 years/ H.Li, C. Y. Ji, X. N. Zong, Y. Q. Zhang // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2009. №47 (7). P.487-492.

298. Li, H. Body mass index growth curves for Chinese children and adolescents aged 0 to 18 years/ H.Li, C. Y. Ji, X. N. Zong, Y. Q. Zhang // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2009. № 47 (7). P. 493-498.

299. Lloyd, J. Kolbe, Schools could help prevent cardiovascular disease, canser and diabetes/ J. Kolbe Lloyd// Chronic disease notes and reports. 2001. № 1. P.100-121.

300. Martikainen P., Aromaa A. H.eliovaara et al. 1999 Reliability of perceived health by sex and age/ P.Martikainen, A.Aromaa// Social Science and Medicine. 1999. № 48. P.1117-1122.

301. Mary G., Yates American Heart Association: Scientific Council on Cardiovascular Nursing / G.Mary Yates//Journal of Cardiovascular Nursing. 2005. № 24(5). P. 418-420.

302. McDowell, I. Measuring Health: Aguide to rating scales and question-naires/ I.McDowell, C. Newll. N-Y.- Oxford: Oxford Univ. Press, 1987. 364p.

303. McPake, B. Health economics. An international perspective / B. McPake, L. Kumaranayake, C. Normand // London: Routledge. 2002. 84 p.

304. Mendis, S. Atherosclerosis in children and young adults: An overview of the World Health Organization (WHO) and International Society and Federation of Cardiology Study on Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth study (1985-1995) // Prevention and Control. - 2005. - № 1. -P. 3-15.

305. Monteleone, P. Circadian rhythms and treatment implications in depression / /P.Monteleone // Progress in Neuro Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2011. - V. 35, Issue 7. - P. 1569-1574.

306. Multicentric reference values for some quantities measured with Tina-Quant reagents systems and RD/Hitachi analysers / [X. Fuentes-Arderiu et al.]// Scand.J. Clin. Lab. Invest. 2001. V. 61, № 4. P. 273-276.

307. Multicentre physiological reference intervals for serum concentrations of im-munoglobulins A, G and M, complement C3c and C4 measured with TinaQuant reagents systems / [X. Fuentes-Arderiu et al.]// Clin. Chem. Lab. Med.

2007. V. 45, № 3. P. 387-390.

308. Multicentre physiological reference values for some urinary component-to-creatinine (creatininium) concentration ratios/[X. Fuentes-Arderiu et al.]// Clin. Chem. Lab. Med. 2005. V. 43, № 9. P. 958-962.

309. National High Blood Pressure Education Program Working Group on Hypertension Control in Children and Adolescents. Update on the 1987 task force report on high blood pressure in children and adolescents: a working group report from the National High Blood Pressure Education Program//Pediatrics. 1996. № 98. P.649-658.

310. Paradoxical effect of mitochondrial respiratory chain impairment on insulin signaling and glucose transport in adipose cells/ [X.Shi et al.] //J. Biol. Chem.

2008. V. 283. P. 36-48.

311. Hayman L. L., Meininger J. C., Daniels S. R., McCrindle B. W., Helden L., Ross J., Dennison B. A., Steinberger J., Williams C. L. Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Nursing Practice: Focus on Children and Youth: A Scientific Statement From the American Heart Association Committee on Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Youth of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Epidemiology and Prevention, and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism//Circulation, 2007.-№. 1.-P. 344-357.

312. Regional reference values for some quantities measured with the ADVIA Centaur analyser. Amodel of co-operation between the in vitro diagnostic industry and clinical laboratories / [M. Ferry-Masferrer et al.]// Clin. Chem. Lab. Med. 2001. V. 39, № 2. P. 166-169.

313. Rustad, P. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties / P. Rustad, P. Felding, L. Franzson // Scand.J. Clin. Lab. Invest, 2004. V. 64, № 4. P. 271- 284.

314. Sagittal abdominal diameter is a strong anthropometric marker of insulin resistance and hyperproinsulinemia in obese men / [U.Risrus et al.]// Diabetes Care. 2004. Vol. 27. P. 2041-2046.

315. Schutzs, Y. Fat-free mass index and fat mass index percentiles in Caucasians ages 18-98 y. /Y. Schutzs, U.U. G. Kyle, C. Pichard //I nt. J. Obesity. - 2002.

-V. 26, № 7. - P. 953.

316. Steiner, D. L. Health measuremtnt scales/D. L. Steiner, S. R. Norman. Oxford- N-Y-Tokyo: Oxford Univ. Press, 1995. P. 4-14.

317. Switenby, S. J. SQUID magnetometer: usese medicine /S. J. Switenby// Phis. Technol. - 1987. - V. 18. - P. 17-24.

318. The Concept of Typological Variability of Physiological Individuality: I. Intrapopulation Diversity of Human Habitual Physical Activity and its Typological Estimation/[V. V. Kolpakov et al.]//Human physiology. 2008. № 4. P. 500-511.

319. The height-, weight-, and BMI-for-age of Polish school-aged children and adolescents relative to international and local growth references/ Z.Kulaga, M.Litwin, M.Tkaczyk et al.]//BMC Public Health. 2010. 4 (10). P. 109.

320. The global burden of disease (2004 update), WHO. Library cataloguing in publication data, 2008. -160p.

321. Treurniet, H. F. Avoidable mortality in Europe (1980-1997): a comparison of frends / H. F. Treurniet, H. C. Boshuizen, P. P. Harteloh // J. Epidemiol Community Health. - 2004. - V. 58, № 4. - P. 290-295.

322. U. S. Preventive Services Task Force Priorities for Prevention Research /[Iris R. M.abry-Hernandez et al.]/American Journal of Preventive Medicine. 2018. 54(1S1). P.S95-S103.

323. Ware, J. E. Standarts for validating health measures. Definition and content / J. E. Ware // J. Chron. Diseases. - 1987. - № 6. - P. 473-480.

324. Ward, L. C. Segmental bioelectrical impedance analysis: an update / L. C. Ward // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. - 2012. - V. 15, № 5. -P. 424-429.

325. Who Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Geneva, Switzerland: Butt, of the WHO 09. - 2007. -V. 85 (9).-P. 660-667.

326. Who Child Growth Standards: Head circumference-for-age, afm circumfer-ence-for-age, triceps skinfold-for-age and subscapular skinfold-for- age. Methods and development. Geneva, Switzerland: WHO, Geneva. - 2007. - P. 271.

327. Worldwide implementation of the WHO Child Growth Standards/ M.De Onis et al.]// Pub. Health Nutrit. 2012. № 15 (9). P. 1603-1610.

328. World Health Organization. Prevention of recurrent heart attacks and strokes in low and middle income populations. Evidence-based recommendations for policy makers and health professionals// Geneva, 2003.

329. World health assembly resolution. Global strategy on diet, Physical activity and health// Geneva, 2004.

330. Zaitseva, V. Statistical and Physiological Distinction of Constitution Types / V. Zaitseva, V. Son'kin // J Physiol Anthropol Appl Human Sci. - 2005. - V. 24. - № 4. - 327 p.

331. Zieske, A. W. Natural history and risk factors of atherosclerosis in children and youth:the PDAY study / A. W. Zieske, G. T. Malcom, J. P. Strong // Pe-diatr Pathol Mol Med. - 2002. - № 2. - P. 213 -237.