Течение поясничного остеохондроза у больных после удаления грыжи межпозвонкового диска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Бикмуллин, Тимур Альбертович

• Бикмуллин, Тимур Альбертович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бикмуллин, Тимур Альбертович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинический осмотр.

2.2.2. Клиническая электромиография.

2.2.3. Лучевые методы исследования.

2.2.4. Статистический метод.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Динамика развития заболевания в предоперационный период.

3.2. Характеристика предоперационного обследования.

3.3. Характеристика последнего обострения у больных контрольной группы.

3.4. Послеоперационный период.

3.5. Течение заболевания у больных лечившихся консервативно.

Глава 4. Динамика неврологических синдромов у больных основной и контрольной групп.

4.1. Катамнез больных с благоприятными результатами лечения.

4.2. Катамнез больных с удовлетворительными результатами лечения.

4.3. Катамнез больных с неблагоприятными результатами лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение поясничного остеохондроза у больных после удаления грыжи межпозвонкового диска»

Актуальность проблемы.

Настоящая работа посвящена одной из самых актуальных проблем современной неврологии, нейрохирургии и нейроортопедии. Медицинская и социальная значимость ее определяется большой частотой и распространенностью вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы, огромными трудопотерями и значительной инвалидизацией. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника занимает первое место в структуре неврологических заболеваний взрослого населения экономически развитых стран (Пуриньш И.Ж., 1978; De Candido P. et al., 1988; Yasuma T. et al., 1992).

Грыжи поясничных межпозвонковых дисков являются частым и наиболее тяжелым проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника, сопровождающимся развитием корешковых компрессионных синдромов, которые характеризуются парезами и параличами мышц нижних конечностей, расстройствами чувствительности и функций тазовых органов, а также вегетативно-трофическими нарушениями. По данным разных авторов до 19% таких больных нуждается в операции (Eismont F. et al., 1989; Berney J. et al., 1990; Russell T, 1991).

В настоящее время при грыжах поясничных межпозвонковых дисков более распространены операции задним доступом, благодаря относительной простоте выполнения, меньшему риску для больного, достаточно хорошим результатам (Пуриньш И.Ж., 1978; Осна А.И. с соавт., 1983; Шустин В.И. с соавт., 1985; Щедренок В.В. с соавт., 1987; Любищев И.С., 1988; Casper, 1977; Goald H.J., 1978; Ebeling U. et al., 1981; Anderson K.J. et al.,1991).

Однако, несмотря на то, что различные щадящие микрохирургические методы лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков успешно разрабатываются на протяжении последних лет, частота развития рецидивирующих корешковых синдромов остается такой же, как и после стандартной дискэктомии (Mayer Н.М. et al., 1991; Medina М. et al., 1991; Oner К. et al., 1991; Fiane A.E. et al., 1992; Postacchini F. et al., 1996; Saballus R. et al., 1996; Chung Hua I et al., 2000). Причинами их возникновения считаются прогрессирующая дегенерация межпозвонковых дисков и развитие рубцово-спаечного процесса в позвоночном канале (Аль-Асбахи Н.А. с соавт., 1986; Холин А.В. с соавт., 1996; Verardi G., 1990; Burval S. et al., 1992; Glikstein M.F. et al., 1991; Guimera J. et al., 1996).

Отдаленные результаты операции зависят от характера патологии диска, уровня поражения, единичности или множественности грыж, длительности существования стойкой неврологической симптоматики. Отсутствие положительного эффекта после декомпрессии корешка свидетельствует о том, что причины болей не исчерпываются механическим компрессионным фактором (Masse et al., 1973; Storing E. et al., 1977; Kroo M.K., 1980; Krajca K. et al., 1981). При этом лишь немногие нейрохирурги настаивают на необходимости проведения систематического консервативного лечения после оперативного вмешательства (Sorokovikov V.A. et al., 1991; Benini A. et al., 1991; Danielsen J.M. et al., 2000).

Недостаточность знаний о течение остеохондроза поясничного отдела позвоночника у больных перенесших оперативное вмешательство и послужило причиной проведения данной работы.

Целью работы является изучение закономерности течения поясничного остеохондроза у больных после удаления грыжи межпозвонкового диска для выявления факторов, влияющих на этот процесс и повышения эффективности отдаленных результатов лечения.

Задачи исследования: 1. Изучить отдаленные результаты операции удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска.

2. Определить причины рецидива клинических проявлений поясничного остеохондроза у оперированных больных.

3. Выработать клинические критерии к проведению оперативного вмешательства на основании полученных результатов.

4. На основании полученных результатов разработать подходы к ведению больных в послеоперационном периоде.

Научная новизна.

Впервые проведено изучение катамнеза больных перенесших удаление грыжи межпозвонкового диска на сроке 2-3 года после операции.

Доказана зависимость отдаленных результатов оперативного вмешательства от пола, возраста, уровня пораженного диска и ведущего клинического синдрома.

Установлено, что в послеоперационном периоде причинами рецидива являлись повторное выпадение деструктивно измененного диска, а также формирование рубцово-спаечного процесса в эпидуральном пространстве.

Практическая значимость. Полученные данные позволят неврологам более дифференцировано подходить к вопросу о необходимости направления на оперативное вмешательство конкретного больного с грыжей поясничного межпозвонкового диска. Показана необходимость дальнейшего комплексного наблюдения и реабилитационного лечения больных перенесших успешные операции удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Основные положения, выносимые на защиту.

1. Лечение больных с грыжевыми компрессионными формами поясничного остеохондроза состоит из последовательных этапов: консервативное -оперативное - консервативное (реабилитационное); которые являются взаимодополняющими.

2. Оперативное вмешательство показано не только при грыжевой компрессии корешков конского хвоста, но и при поражении одного или двух корешков, в случае неэффективности комплексного консервативного лечения, в связи с высокой эффективностью операции.

3. В послеоперационном периоде больные должны находиться на диспансерном наблюдение у невролога (вертеброневролога), с целью раннего выявления признаков ухудшения состояния, а также для проведения реабилитационных мероприятий.

4. В целом лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков необходимо проводить в условиях специализированных отделений или центров, оснащенных современным оборудованием и подготовленными кадрами.

Апробация работы и внедрение результатов.

Основные результаты проведенного исследования были представлены на конференции, посвященной памяти проф. В.П.Веселовского (Кисловодск, 2000), на совместном заседании сотрудников кафедр вертеброневрологии и мануальной медицины, неврологии и рефлексотерапии КГМА (Казань, 2001), опубликованы в журнале Вертеброневрология (№ 1-2, 2000).

Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Казанской государственной медицинской академии и в практической деятельности Республиканского клинического вертеброневрологического центра МЗ РТ, нейрохирургического отделения РКБ № 1 РТ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бикмуллин, Тимур Альбертович

выводы,

1. Установлено, что у больных после удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска клиническая картина остеохондроза позвоночника имеет тенденцию к прогрессированию.

2. У 70 % больных, оперированных по поводу грыжи поясничного межпозвонкового диска, болевой синдром купировался и регрессировала неврологическая симптоматика.

3. У 21,2 % больных в послеоперационном периоде отмечались рецидивы заболевания. Причинами обострения являлись: а) повторное выпадение деструктивно измененного оперированного диска; б) развитие рубцово-спаечного процесса в эпидуральном пространстве с исходом в обширный фиброз.

4. Наиболее благоприятные результаты после удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска получены у больных с моно- и бирадикулярными компрессионными синдромами.

5. Эффективность удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска выше у пациентов в возрасте до 35 лет.

6. Прогностически благоприятные результаты получены после удаления грыжи диска Liv.

7. Больные, перенесшие операцию удаления грыжи поясничного межпозвонкового диска, нуждаются в продолжении лечения в условиях специализированного реабилитационного центра.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Больных с верифицированной грыжевой компрессией невральных структур, не поддающихся консервативному (в условиях специализированных центров или отделений) лечению в течение одного месяца, целесообразно направлять на оперативное вмешательство.

2. Больных, перенесших оперативное удаление грыжи межпозвонкового диска ставить на диспансерный учет; клинически обследовать не реже одного раза в 3 месяца в течение первого года после операции, не реже одного раза в полгода в течение второго и третьего года после операции; кроме того необходимо проводить комплексное реабилитационное лечение в условиях специализированных центров.

3. Для максимального сохранения целостности позвоночника, профилактики рубцово-спаечного процесса и снижения вероятности рецидивов грыжи необходимо внедрять передовые (эндоскопические) методы хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бикмуллин, Тимур Альбертович, 2002 год

1. Аль-Асбахи Н.А., Оглезнев К.Я., Древаль О.Н. и др. Диагностика ихирургическое лечение дискогенных поясничных радикулитов. //Вопросы нейрохирургии. 1986. - №6. - С.47-53.

2. Андреев В.Л. Топическая диагностика компремирующих пораженийспинного мозга и его корешков (электромиографическое исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М, 1970. - 342 с.

3. Антонов И.П. К патогенезу позвоночного остеохондроза и егоневрологических проявлений в разные возрастные периоды. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1980. - Т.80, вып.4. - С.490-494.

4. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервнойсистемы и формулировка диагноза. //Ж-л Невропатол. и психиатр. -1985. Т.85, вып.4. - С.481-487.

5. Антонов И.П. Патогенез и диагностика остеохондроза позвоночника и егоневрологические проявления: Состояние проблемы и перспективы изучения. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1986. - Т.86, вып.4. - С.490-494.

6. Антонов И.П., Латышева В.Я., Борткевич Л.Г. Некоторые итоги иперспективные направления в изучении иммунологии остеохондроза позвоночника с неврологическими нарушениями. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1982. - Т.82, вып. 12. - С. 1768-1772.

7. Антонов И.П., Латышева В.Я. Иммунологические аспекты патогенезаостеохондроза позвоночника и неврологических проявлений при нем. //Сб. научн. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1988. -вып.11. -С.45-50.

8. Арсени К., Михаиле Г., Станчу М. Отдаленные результаты хирургическихвмешательств при межпозвоночных люмбальных грыжах. //Сб. науч. работ по актуальным вопросам нейрохирургии. Рига, 1972. - С. 197

9. Арсени К., Симионеску М. Нейрохирургическая вертебромедуллярнаяпатология. Бухарест, 1973. - 415 с.

10. Арутюнов А.И., Бротман М.К. Контрастные методы исследования вклинической диагностике дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках. //Вопросы нейрохирургии. 1964. - №5. - С.44-50.

11. Асс Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит. М.: Медицина, 1971. - 215 с.

12. Афанасьев А.Н., Караваев Ю.Н. Интраоперационный вариант дополнительной перидуральной анестезии при вертеброневрологических операциях. //Сб. науч. тр. Воронежской гос. мед. акад.: Вопросы травматологии и ортопедии Воронеж, 1995. - С.41-42.

13. Бабиченко Е.И., Гвоздев Ю.Б., Курочкин Г.И. Закрытая черепно-мозговаятравма, осложненная внутричерепными кровоизлияниями. Саратов, 1974.-260 с.

14. Батуев А.С., Тамров С.П. Мозг и организация движения. Л.: Наука, 1978.- 139 с.

15. Белоярцев Ф.Ф. Электромиография в анестезиологии. М.: Медицина,1980.-232 с.

16. Берзиньш Ю.Э. Реактивные изменения при дискозах поясничнокрестцового остеохондроза позвоночника. //Вопросы нейрохирургии. -1961. №4. - С.20-24.

17. Берснев В.П. Вызванные мышечные потенциалы при глубоком нарушениипроводимости поврежденного нерва.//Ж-л Невропатол. и психиатр. -1980. Т.80, вып. 12. - С. 1761 -1765.

18. Благодатский М.Д., Солодун Ю.В. Об аутоиммунном компонентевоспалительных реакций при корешковых синдромах поясничного остеохондроза.//Ж-л Невропатол. и психиатр. 1988. - Т.88, вып.4. -С.48-51.

19. Благодатский М.Д. Патогенез и хирургическое лечение корешковыхсиндромов поясничного остеохондроза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Л., 1987.-44 с.

20. Богородинский Д.К., Герман Д.Г., Годованик О.О. и др. Спондилогенныйпояснично-крестцовый радикулит. Кишинев, 1975. - 241 с.

21. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза.

22. Киев: Здоровье, 1975. 168 с.

23. Бротман М.К. Патогенетическая характеристика корешковых синдромовпри поясничном остеохондрозе. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1972. -Т.72, вып.4.-С.321-330.

24. Верник А.Я., Старобинец М.Х. Влияние хронической пирамиднойнедостаточности на функцию спинальных центров мышц голени и стопы человека.//Физиолог. ж-л СССР. 1973. - №7. - С.977-984.

25. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника. Клинич. лекциидля врачей курсантов. Л., 1984. - 24 с.

26. Веселовский В.П. Люмбоишиалгические синдромы поясничного остеохондроза. Л., 1986. - 80 с.

27. Волколуп В.И. О хирургическом лечении воспалительных заболеванийпозвоночника. //Ортопед., травматол. и протезир. 1979. - №12. - С.28-30.

28. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клиническойдиагностике. М.: Медицина, 1995. - 351 с.

29. Гехт Б.М., Коломенская Е.А., Строков И.А. Электромиографическиехарактеристики нервно-мышечной передачи у человека. М.: Наука, 1974.- 175 с.

30. Гидиков А.А. Теоретические основы электромиографии. JL: Наука, 1975.-181 с.

31. Гинецинский А.Г. Химическая передача нервного импульса и эволюциямышечной функции. Л.: Наука, 1970. - 203 с.

32. Дзяк А. Крестцовые боли. М.: Медицина, 1981. - 205 с.

33. Дривотинов Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе. Минск: Беларусь, 1979. - 143с.

34. Дривотинов Б.В., Лупьян Я.О. Патогенетическое лечение поясничногоостеохондроза. //Здравоохранение Белоруссии. 1978. - №3 - С.33-36.

35. Евсеев Н.Ф., Вещагин Ю.А., Грушинин Р.А. Эпидурография верографиномв диагностике дискогенной компрессии корешков на поясничном уровне. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1981.- вып.4. С.139-141.

36. Заболотский Н.У., Скоромец А.А., Годованик О.О. Клиника и патогенездискогенной компрессионной венозной люмборадикуломиелоишемии. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1983. - вып.8.- С.73-80.

37. Земская А.Г., Мусихин В.Н. Эпидурография при поражении поясничныхмежпозвонковых дисков. //Вопросы нейрохирургии. 1989. - №3. -С.39-41.

38. Иргер И.М. Дискуссионные вопросы хирургии поясничного остеохондроза.

39. Матер, сессии, посвященной хирургическому лечению дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Таллин, 1966. - С. 19.

40. Истрелов А.К. Рецидив болевого синдрома после удаления грыжпоясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Нижний Новгород, 1998. 26 с.

41. Казьмин А.И., Ветрилэ С.Т. Некоторые вопросы внутридискового леченияпоясничного остеохондроза папаином. //Остеохондроз позвоночника. -Новокузнецк, 1973. 4.2. - С.358-360.

42. Калинхин В.В. Дископункционное лечение поясничного остеохондрозапротеолитическим ферментом папаином. //Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973. - 4.2. - С.379-387.

43. Канарейкин К.Ф. Пояснично-крестцовые боли. М.: Медицина, 1972. - 128с.

44. Капелюк А.В. Операция удаления грыжи диска с костно-пластическойгемиламинэктомией и межтелевым ауто- и межостистым аллопластическим спондилодезом. //Остеохондроз позвоночника. -Новокузнецк, 1973. 4.2. - С.202-203.

45. Кариев М.Х., Сабуренко Ю.Ф., Перфильев С.В. Сакральная эпидурография.

46. Вопросы нейрохирургии. 1988. - №3. - С.50-52.

47. Касаткина Л.Ф. Изучение спонтанной активности мышечных волокон имеханизмы нервно-мышечных заболеваний человека.//В кн.: Вопросы общего учения о болезни. М., 1976. - С. 162-165.

48. Касаткина Л.Ф., Кевиш А.В. Динамика спонтанной активности мышечныхволокон и двигательных единиц при денервационных синдромах.//В кн.: Актуальные проблемы общей патологии и патологической физиологии. -М., 1978. С.149-152.

49. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В., Башанов Е.А. Рентгеносемиотикаостеохондроза: новые признаки и сравнительный анализ информативности традиционных методик и компьютерной томографии. //Вестник рентгенологии и радиологии. 1988. - №6. -С.48-53.

50. Коган О.Г., Найдин B.J1. Медицинская реабилитация в неврологии инейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

51. Команденко П.И., Астрейко Ж.А. Хронические инфекции и остеохондрозпозвоночника. //Клиническая медицина. 1991. - №7. - С.86-89.

52. Корж А.А., Хвисюк Н.И. Особенности клиники и лечения нестабильностипоясничного отдела позвоночника. //Тр. III Всесоюз. Съезда травматологов -ортопедов. М., 1976. - С.246-252.

53. Король А.П., Кузнецов А.Г., Вычужанин B.C. и др. Осложнения у больныхпри восходящей эпидурографии верографином. //Врачебное дело. 1991. -№7. - С.83-85.

54. Коц Я.М. Организация произвольного движения. М.: Наука, 1975. - 248 с.

55. Краснов Ю.П. Некоторые вопросы диагностики и лечения срединных грыжпоясничных дисков. //Сб. науч. тр. Новосибирского медицинского института: Заболевания периферической нервной системы. -Новосибирск, 1988. С.27-28.

56. Кудина Л.П., Персон Р.С. "Расщепляющиеся" потенциалы двигательныхединиц у человека.//Физиолог. ж-л СССР. 1971. - №7. - С.38-44.

57. Кузнецов В.Ф. Структура дистрофических поражений позвоночника убольных с вертеброгенной патологией нервной системы. //Здравоохранение Белоруссии. 1992. - №6. - С.32-35.

58. Курбанов Н.М., Исаков Б.М., Махмудов А.А. Оперативное лечение грыжмежпозвонкового диска. //Медицинский ж-л Узбекистана. 1990. - №3. - С.81-84.

59. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. - 352 с.

60. Любищев И.С. Ближайшие результаты микрохирургического лечения грыжпоясничных межпозвонковых дисков. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1988. - вып.11. - С. 139-141.

61. Любищев И.С. Отдаленные результаты микрохирургического удалениягрыж поясничных дисков. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1990. - вып. 13. - С.201-205.

62. Любищев И.С., Смеянович А.Ф., Столкару И.З. Современные принципынейрохирургического лечения компрессионных синдромов поясничного остеохондроза. //Тез. докл. на VII съезде невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. - т.Ш. - С.298-299.

63. Магай Н.В., Козлова К.И. Перидурография верографином при диагностикегрыж поясничных межпозвонковых дисков при корешковых синдромахпоясничного остеохондроза. //Заболевания периферической нервной системы. Новосибирск, 1985. - С.41-43.

64. Мамытов М., Эстемесов К., Хавазов А. Результаты хирургического лечениябольных с грыжами межпозвонковых дисков в зависимости от доступа и способов их удаления. //Здравоохранение Киргизии. 1990. - №5. -С.54-55.

65. Манович З.Х. Исследование моносинаптического Н-рефлекса в неврологической клинике.//В кн.: Проблемы дефицита возбуждения. -Петрозаводск, 1971. С. 183-185.

66. Манович З.Х. Клиническое значение исследования моносинаптического Нрефлекса.//В кн.: Вопросы клинической электромиографии. Вильнюс, 1973. С.85-87.

67. Марголин Г.А., Вещагин Ю.А., Зеленцов Е.В. Выбор способа эпидурального введения лекарственных веществ на пояснично-крестцовом уровне. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1986. -Т.86. вып.4. - С.501-503.

68. Марголин Г.А., Зеленцов Е.В. Возможности предупреждения осложненийпри эпидурографии. //Вопросы нейрохирургии. 1986. -№1 - С.50-52.

69. Матусевич Л.И. Патогенетическое значение циркулирующих иммунныхкомплексов при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. -Минск, 1992. вып. 13. - С.69-73.

70. Матусевич Л.И. Формирование Иммунологической реакции к периферическому нерву у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1992. - вып. 14. - С. 103-108.

71. Мерзон А.И. Повторные операции при дискогенных пояснично-крестцовыхрадикулитах. Показания, пути преодоления. //Сб. науч. тр. Горьк.

72. НИИТО: Диагностические и тактические ошибки в нейрохирургии. -Горький, 1988. С.179-185.

73. Михайловский B.C., Хира К.А. Щадящий доступ хирургического леченияпоясничного остеохондроза. //Клинич. хирургия. 1979. - №2. - С.71.

74. Мовшович И.А. О нарушениях стабильности позвоночника послерасширенной ламинэктомии. //Ортопед., травматол. и протезир. 1970. -№6. - С.44-46.

75. Мусихин В.Н. Клиника, диагностика и хирургическое лечение эпидуритовдискогенного происхождения. //Всесоюзная конференция молодых нейрохирургов. М., 1974. - 4.2. - С.217-220.

76. Мусихин В.Н. Клиника, диагностика и лечение дискогенных поясничнокрестцовых радикулитов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1976. -26с.

77. Недзьведь Г.К., Левин В.И., Семенов Г.В. Особенности HLA-DRассоциации у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. -Минск, 1986. вып. 11. - С.82-84.

78. Недзьведь Г.К., Левин В.И., Семенов Г.В. и др, Иммунологическиемаркеры остеохондроза позвоночника. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1988. - вып.11. - С.75-82.

79. Недзьведь Г.К., Михайлович И.И. Клинико-миелографические сопоставления при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. -Минск, 1990. вып. 13. - С. 116-122.

80. Олешкевич В.Ф. Микрохирургия поясничных межпозвонковых дисков.

81. Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы: Матер, науч.-практ. конфер., посвященной 100-летию кафедры неврологии Казанского мед. ин-та им. С.В.Курашова. /Под ред. Попелянского Я.Ю. и др. Казань, 1988. - С. 116-120.

82. Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов. М., 1965.- 206 с.

83. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. //Остеохондроз позвоночника. -Новокузнецк, 1973. 4.1. - С.26-70.

84. Осна А.И. Пункционная терапия межпозвонкового остеохондроза.

85. Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973. - 4.2. - С.350-355.

86. Осна А.И. Лечение остеохондроза позвоночника. //Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1974. - Ч.З. - С. 173.

87. Осна А.И., Десницкая Э.В. Экономный оперативный доступ придекомпрессии корешков поясничных спинно-мозговых нервов. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1983. - вып.6. -С.189-193.

88. Остапович А.А. Особенности неврологических проявлений поясничногоостеохондроза у больных с венозными нарушениями. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1988. - вып. 11. - С.89-92.

89. Охрименко Н.Н., Коваленко П.А., Жильцов В.К. и др. К вопросу оневрологических проявлениях поясничного остеохондроза в сопоставлении с данными компьютерной томографии. //Военно-медицинский журнал. 1983. -№10. -С.25-29.

90. Парнауц B.C. Интерламинарная дискэктомия при грыжах дисковпоясничного отдела позвоночника. //Сб. науч. работ сотрудников и студентов института: Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины Кишинев, 1984. - С.504-505.

91. Персон Р.С. Электромиография в исследованиях человека. М., Наука,1969.-231 с.

92. Плеханов Л.Г., Кононенко М.П. Анатомическое обоснование эпидурографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

93. Актуальные вопросы патологии позвоночника. Новосибирск, 1976. -С.20-22.

94. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза.

95. Казань, 1974.-Т. 1.-285 с.

96. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы.

97. Йошкар-Ола, 1983. Т.2. - 4.1. - 372 с.

98. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.:1. Медицина, 1989. 464 с.

99. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы самые распространенныемультифакторные болезни человека. //Вертеброневрология. 1992. -№2. - С.22-26.

100. Попелянский Я.Ю., Ибатуллин М.М. Радикулярный инсульт. //Неврологический вестник. 1993. - Т.25, вып. 1-2. - С.35-40.

101. Продан А.И., Грунтовский Г.Х., Радченко В.А. и др. Клиникорентгенологические особенности и диагностика артроза дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе. //Ортопед., травматол. и протезир. 1991. - №2. - С. 10-14.

102. Продан А.И., Пащук А.Ю., Радченко В.А. и др. Поясничныйспондилогенный артроз. Харьков, 1992. - С.3-21.

103. Пуриньш И.Ж. Биомеханическое обоснование нейрохирургическоголечения остеохондроза позвоночника. Рига, 1978. - 256 с.

104. Рамешвили Т.Е., Себелев К.И. Рациональное использование комплексарентгенологических методик при обследовании больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулитами. //Комплексное лечение неврогенных болевых синдромов. Л., 1984. - С.58-62.

105. Раудам Э.И. Хирургическое лечение выпячивания межпозвонкового диска.

106. Вопросы нейрохирургии. 1961. - №2. - С. 12-15.

107. Раудам Э.И., Пайлук Р.И., Антой Р.Г. Микрохирургическая техника приудалении выпячиваний поясничных межпозвонковых дисков. //III Всесоюз. съезд нейрохирургов. М., 1982. - С.211-212.

108. Розмарин В.Ш. Элетромиографическая диагностика вертеброгенногопоражения пояснично-крестцовых корешков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 1981. - 18 с.

109. Самотокин Б.А., Верховский А.И. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов поясничного остеохондроза и их хирургическое лечение. //Вопросы нейрохирургии. 1983. - №6. - С.30-34.

110. Смирнов Ю.К. Инфекционные полирадикулоневриты. Нарушение проведения моторного импульса при инфекционном процессе: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1969. - 38 с.

111. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

112. Табачников В.А. Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и интенсивной терапии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1997.-32 с.

113. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983.-208 с.

114. Фарбер М.А. Пояснично-крестцовый радикулит. Алма-Ата, 1975. - 125с.

115. Фарбер М.А., Краснов Ю.П., Магай Н.В. Патогенетическое значение идиагностика спаечных процессов при корешковых синдромахпоясничного остеохондроза. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1988. -Т.88, вып.4. - С.23-25.

116. Фарбер М.А., Маджидов Н.К. Поясничный остеохондроз и его неврологические синдромы (клиника, диагностика, лечение). Ташкент: Медицина, 1986.-203 с.

117. Филлипович Н.Ф., Остапович А.А. Роль венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза. //Тез. докл. на VIII Всесоюз. съезде невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. - Т.З. - С.314-316.

118. Филлипович Н.Ф., Остапович А.А. О роли венозных нарушений в патогенезе неврологических проявлений поясничного остеохондроза. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1990. -вып.13. -С.143.-149.

119. Филлипович Н.Ф., Филлипович А.Н. Мануальная терапия в комплексномлечении больных с вертеброгенной люмбалгчей. //Мануальная медицина. Новокузнецк, 1991. - №3. - С. 14-16.

120. Фраерман А.П., Мерзон А.И., Цейтман В.О. и др. Реабилитация больных спояснично-крестцовым радикулитом. //Сб. науч. тр. Горьк. НИИТО: Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Горький, 1984. - С.115-119.

121. Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Истрелов А.К. и др. Хирургическаятактика при грыжах межпозвонковых поясничных дисков. //Нижегород. Мед. ж-л. 1994. - №2. - С.79-81.

122. Фритш И. Веноспондилография и миелография в диагностике выпадениямежпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Ортепед., травматол. и протезир. 1981. - №5. - С.28-30.

123. Фурсова JI.A. Рецидивирующие синдромы у больных после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1989. - 24 с.

124. Фурсова JI.А., Секач С.Ф. Диагностическое значение миелографии прирецидивах болевого синдрома после удаления грыж поясничных межпозвонховых дисков. //Сб. науч. тр.: Периферическая нервная система. Минск, 1990. - вып. 13 - С Л 50-154.

125. Хвисюк Н.И., Продан А.И., Волков Е.В. и др. Прогнозирование результатов хирургического лечения корешковых синдромов при грыжах и массивных протрузиях межпозвонковых дисков. //Ортопед, травматол. и протезир. 1985. - №5. - С.34-38.

126. Холин А.В. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в магнитнорезонансном изображении. //Ортопед., травматол. и протезир. 1991. -№2. - С.45-47.

127. Холин А.В., Мазуркевич Е.А. Магнитно-резонансная томография дегенеративных заболеваний позвоночника. //Методическое пособие для врачей. Санкт-Петербург, 1996. - 18 с.

128. Царев Н.И., Маслихин В.А., Васильчук Ю.Н. О хирургическом лечениигрыж поясничных дисков. //Вестник хирургии им. Грекова. 1989. -Т. 133, вып.7. - С.57-58.

129. Церлюк Б.М., Руке В.Н., Козловская В.И. Перидурография при повреждениях и заболеваниях поясничного отдела позвоночника. //Ортопед., травматол. и протезир. 1976. - №3. - С. 17-18.

130. Цивьян Я. Л. Поясничный межпозвонковый остеохондроз. //Сов. медицина. 1980. - №4. - С.81 -84.

131. Чаплыгин В.И. Рубцово-спаечные процессы в области позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 1973. - 21 с.

132. Чепой В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. М.: Медицина, 1978. - 213 с.

133. Чудновский Н.А., Бородина Л. А. Обобщенные материалы по предоперационной диагностике и хирургическому лечению поясничногоостеохондроза. //Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1973. -4.2. -С.241-249.

134. Чудновский Н.А., Калинкин В.В. Искусственное ускорение фиброза межпозвонкового диска как метод лечения остеохондроза позвоночника. //Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1973. - 4.2. - С.365-372.

135. Шапиро М.Н. Роль межпозвонкового диска в патологии позвоночника.

136. Тр. Белорусского ин-та физиотерапии и неврологии. Минск, 1939. -№3. -С.65.

137. Шилов О.М. Способ профилактики и лечения ранних и поздних осложнений после операции по поводу грыж поясничных дисков. //2-й международный конгресс вертеброневрологов: Тез. Докл. Казань, 1992. -С.133.

138. Шульман Х.М. Клинико-рентгенологические параллели при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненном задними грыжами дисков. //Ж-л Невропатол. и психиатр. 1974. - Т.74, вып.4 -С.502-506.

139. Шульман Х.М., Данилов В.И. Функциональная нейрохирургия остеохондроза поясничного отдела позвоночника. //III Всесоюз. съезд нейрохирургов: Тез. докл. М., 1982. - С. 182.

140. Шустин В.А. Дискогенные поясничные радикулиты. Л.: Медицина,1966.- 151 с.

141. Шустин В.А., Панюшкин А.И. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов. Л.: Медицина, -1985.- 135 с.

142. Щедренок В.В., Соваков А.Н., Себелев К.И. и др. Современные принципыфункциональной нейрохирургии при лечении компрессионных форм поясничного остеохондроза. //Функциональная нейрохирургия. 1987. -С.81-87.

143. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.-288 с.

144. Юсевич Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней. М.: Медицина, 1958 - 128 с.

145. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии. М.: Медицина, 1972. - 95 с.

146. Albeck M.Y., Gjerris F. Comparison of MRI, CT and myelography in diagnosisLof lumbar disc herniation. //European Congress of Neurosurgery 9 (Abstracts). Moscow, 1991. - p.412.

147. Albeck M.J., Wagner A., Knudsen L.L. Contrast enhanced computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of recurrent disc herniation // Acta Neurochir. Wien. 1996. - 138 (11). - P.1256-1260.

148. An H.S., Vaccaro A., Simeone F.A. et al. Herniated lumbar disc in patients overthe age of fifty. //J. Spinal Disord. 1990. - Jan. - 3 (2). - P. 143-146.

149. Anderson B.J., Burchiel K.J. Surgical treatment of low back pain and sciatica.

150. Neurosurg. Clin. N. Amer. 1991. - 24. - P.921 -931.

151. Areg M., Balthasar G. Die kanservative behandlung von restbeschwerden nachlumber discotomie. //Orthop. Prax. 1982. - 18 (2). - P. 144-148.

152. Atlas S.J., Keller R.B., Chang Y. et al. Sergical and nonsergical management ofsciatica secondery to a lumbar disc herniation: five-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study. //Spine. 2001. - May 15. - 26 (10). - P.l 1791187.

153. Balderston R.A., Giliard G.G., Jones A.A. et al. The treatment of lumbar discherniation: simple fragment excission versus disc space curettage. //J. Spinal Disord. 1991. - Mar. - 4 (1). - P.22-25.

154. Barr J.S., Mixter W.J. Posterior protrusion of the lumbar intervertebral discs.

155. J. Bone Jt. Surg. 1941. - 23. - P.444-456.

156. Benassy G. L'innervation motorice radiculaire des Membres Rovue du rhumatisme et des Maladies osteoarticulaires.- 1963 - 7 - P.l 10-115.

157. Benazet J.P., Roy-Camille R., Saillant G. et al. Treatment of complete diskherniation by percutaneous discectomy. //Chirurgie. 1991.- 117(1) - P.59-67.

158. Benerech J., Frerebcan Ph., Monstrey Y. et al. //Neurosurgery. 1983. - 29 (6).-P.371-376.

159. Benini A., Seiermann B. Rehabilitation following surgery of the lumbar spine:herniated disk, spinal canal stenosis, spondylodesis. //Schweiz. Rudsch. -Med. - Prax. - 1991. - Oct. - 80 (41) - P. 1092-1095.

160. Berney J., Jeanpretre M., Kostli A. Facteurs epidemiologiques de la herniediscale lombaire. //Neurochirurgie. 1990. - 36 (6). - P.354-365.

161. Berns D.H., Blaser S.I., Modic M.T. Magnetic resonance imaging of the spine.

162. Clin. Orthop. 1989. - July. - 244. - P.78-100.

163. Borsik G. The lumbar disc and low back pain. //Dtsch. Z. Nevreheik. 1956.121. P.205-211.

164. Bos G.J., Sanders E.A. Too old for a lumbar hernia operation. //Tijdschr. Geront. Geriatr. 1998. - Dec. - 29 (6). - P.280-284.

165. Brock M., Pedretti Jr.L., Mayer H.M. The results of lumbar disc surgery following unsuccessful chemonucleolysis. //European congress of Neurosurgery 9th (Abstract). Moscow, 1991. - P.399.

166. Buchthal F. An introduction to electromyography. Kobenhagen, 1957. - 43 p.

167. Buchthal F. The electromyogram. Its value in the diagnosis of neuromusculardisorders. World Neurol. - 1962. - 3 - P. 16-34.

168. Buchthal F. Spontaneous and voluntary electrical activity in neuromusculardisorders.//Int. Congr. Electroenceph. Clin. Neurophysiol. Vienna. Vol. VII. Neuromuscular disease. 1965. - P. 15-45.

169. Buchthal F., Erminio F., Rosenfalck P. Motor unit territory in different humanmuscles. //Acta Physiol. Scand. 1959. - 45. - P.72-87.

170. Buchthal F., Rosenfalck P. Action potential parameters in different humanmuscles.//Acta psychiatr. et Neurologica Scand. 1955. - 30. - P. 125-131.

171. Buchthal F., Rosenfalck P. //EEG and Clin. Neurophysiology. 1966. - 41. P.321-336.

172. Casper W. //Advances in neurosurgry. Berlin. Hedelberg. New-York. - 1977.- 4. P.74-80.

173. Cervellini P., Bernardi L., Curri D. et al. MRI after lumbar disc surgery: acomparison between symptomatic and asymptomatic patients. //European Congress of neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991. - P.413.

174. Chang H.S., Nakagawa H., Mizuno J. Lumbar herniated disc presenting withcauda equina syndrome. Long-term follow-up of four cases. //Surg. Neurol. -2000. Feb. - 53 (2). - P. 100-104.

175. Chung Hua I, Hsueh Tsa Chin Far lateral lumbar disc herniation. //Taipei.2000. May. - 63 (5). - P.391-398.

176. Choy D.S., Ascher P.W., Saddekni S. et al. Percutaneous laser disc decompression. A new therapeutic modality. //Spine. 1992. - Aug. - 17 (8).- P.949-956.

177. Christensen E. Topography of terminale motor innervation in striated musclesfrom stillorn infants.//Amer. J. Phys. Med. 1959. - 38. - P.65-78.

178. Cinotti G., Roysam G.S., Eisenstein S.M., Postacchini F. Ipsilateral recurrentlumbar disc herniation. A prospective, controlled study. //J. Bone Joint Surg. Br. 1998. - Sep. - 80 (5). - P.825-832.

179. Cinotti G., Gumina S., Giannicola G., Postacchini F. Contralateral recurrentlumbar disc herniation. Results of discectomy compared with those in primery herniation. //Spine. 1999. - Apr. 15.-24 (8). - P.800-806.

180. Courant С., Vital J.M., Senegas J. et al. Foraminal lumbar hernia. Diagnosticand therapeutic aspects (apropos of 40 cases). //Rev. Chir. Orthop. 1991. -77 (5). - P.336-343.

181. Dandy W.E. Loose cartilago from intervertebral disc simulating tumor of thespinal cord. //Arch. Surg. 1929. - 19 (4). - P.660-672.

182. Daneyemez M., Sali A., Kahraman S., Beduk A., Seber N. Outcome analysis in1072 surgically treated lumbar disc herniations. //Minim. Invasive Neurosurg.- 1999. June. - 42 (2). - P.63-68.

183. Danielsen J.M., Johnsen R., Kibsgaard S.K. et al. Early aggressive exercise forpostoperative rehabilitation after discectomy. //Spine. 2000. - Apr. 15-25 (8). - P.1015-1020.

184. Deburge A., Gardian de Lombresse C., Barre E. et al. Les stenoses du canallombaire. //Chirurge. 1991. - 117 (5-6). - P.454-459.

185. De Candido P., Reining J.M., Dwyer A.J. et al. Magnetic resonance assessmentof the distribution of lumbur spine disc degenerative changes. //J. Spinal Disord. 1988.- 1 (1)-P.9-15.

186. Deinsberger W., Wollesen I., Jodicke A., Leuzen J., Boker D.K. Long-termsocioeconomic outcome of lumbar disc microsurgery. //Zentralbl. Neurochir.- 1997. 58 (4). - P. 171 -176.

187. Denny-Brown D., Pennybacker J.B. Fibrillation and Fasciculation in Voluntary

188. Muscle.//Brain. 1938. - 61. - P.311-334.

189. Destandau J. A special device for endoscopic surgery of lumbar disc herniation.

190. Neurol. Res. 1999. - Jan. - 21 (1). - P.39-42.

191. Deyo R.A., Cherkin D.C., Loeser J.D. et al. Morbidity and mortality in association with operations on the lumbar spine. The influence of age, diagnosis and procedure. //J. Bone Joint Surg. (Am.) 1992. - Apr. - 74 (4). -P.536-543.

192. Di Lorenzo N., Porta F., Onnis G., Caunas A., Arbau G., Maleci A. Parsinterarticularis fenestration in the treatment of foraminal lumbar disc herniation: a Further surgical approach. //Neurosurgery. 1998. - Jan. - 42 (1). - P.87-89, discussion 89-90.

193. Donceel P., Du Bois M. Fitness for work after surgery for lumbar disc herniation: a retrospective study. //Eur. Spine J. 1998. - 7 (1). - P.29-35.

194. Ducolombier A., Cosnard G., Schill H. et al. Surgery of failed back syndromeevaluated by Gadolinium-enhanced MRI in 70 patients. //European congress of neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991. - P.466.

195. Ebeling U., Reulen H.J. //Advancts in neurosurgery. Berlin. Hedelberg. New

196. York. 1981.-9. - P.474-478.

197. Eismont F., Currier B. Current concepts review. Surgical managmant of lumbarintervertebral disc disease. //J. Bone. Jt. Surg. 1989. - Apr. - 71 (8). -P. 1266-1271.

198. Epstein N.E., Epstein J.A., Carras R. et al. Far lateral lumbar disc herniationsand associated structural abnormalities: an evaluation in sixty patients of the comparative value of CT, MRI and myelo-CT. //Spine. -1990. 15. - P.534-539.

199. Erminio F., Buchthal F., Rosenfalck P. Motor unit territory and muscle fiberconcentration in paresis due to peripheral nerve injury and anterior horn cell involvement.//Neurology. 1959. - 9. - P.657-671.

200. Eule J.M., Breeze R., Kindt G.W. Bilateral partial laminectomy: a treatment forlumbar spinal stenosis and midline disc herniation. //Surg. Neurol. 1999. -Oct. - 52 (4). - P.329-337.

201. Fager С.A. Surgical treatment. //Lumbar disc disease. /Ed. R.W.Hardy, Jr.

202. New-York: Roven Press, 1982. P. 119-145.

203. Fager C.A. Role of laminectomy in lumbar disc herniation. //Mt-Sinai-J-Med.1991. Mar. - 58 (2). - P.133-138.

204. Ferrandez L., Ramos L., Usabioga J. et al. Post-chemonucleolysis computedtomographic findings. //Chir. Organi-Mov. 1992. - Apr.-Jun. - 77 (2). -P.181-185.

205. Fiane A.E., Bugge W., Odegard O. et al. Surgical treatment of lumbar diskprolapse. A 20-years material. //Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1992. - Jan.30. -112 (3). -P.325-327.

206. Finneson B.E. Low back pain. Philadelphia, 1973. 376 p.

207. Fountas K.N., Kapsalaki E.Z., Johnston K.W. et al. Postoperative lumbar microdiscectomy pain. Minimalization by irrigation and cooling. //Spine. -1999. Sep. 15. - 24 (18). - P. 1958-1960.

208. Frizzell R.T., Hadley M.N. Lumbar microdiscectomy with medial facetectomy.

209. Techniques and analysis of results. //Neurosurg. Clin. N. Am. 1993. - Jan. -4(1).- P. 109-115.

210. Furnes О., Вое A., Sudmann E. Lumbar intervertebral disk prolapse in adolescents. Tidsskr. Nor. Laegeforen. - 1996. - Oct. 20. - 116 (25). -P.2993-2995.

211. Ganes F., Rose J. Automated percutaneous nucleotomy. Initial experience in 25cases of contained lumbar disc herniations. //European congress oftVineurosurgery 8 (Abstracts). Barselona, 1987. - P.237.

212. Gembun Y., Nakayama Y., Shirai Y. et al. Sergical results of lumbar discherniation in the elderly. //J. Nippon. Med. Sch. 2001. - Feb. - 68 (1). -P.50-53.

213. Gioia G., Mandelli D., Capaccioni B. et al. Surgical treatment of far laterallumbar disc herniation. Identification of compressed root and discectomy by lateral approach. //Spine. 1999. - Sep. 15. - 24 (18). - P. 1952-1957.

214. Gordon S.J., Yang K.N., Mayer P.J. et al. Mechanism of disc rupture. A preliminary report. //Spine. 1991. - Apr. - 16 (4). - P.450456.

215. Greenspan A., Amaro E.G. et al. Is there a role for discography in the era of

216. MRI? Prospective correlation and quantitative analysis of computed tomography- diskography, MRI and surgical finding. //J. Spinal Disord. -1992.-Mar.-5 (1) — P.26-31.

217. Gilliatt R.W. Nerve conduction in human and experimental neuropathies. //Proc. Roy. Soc. Med. 1966. - 59. - P.989-994.

218. Glickstein M.F., Sussman S.K. Time-dependent scar enhancement spine. //Skelet. Radiol. 1991.-20 (5). - P.333-337.

219. Goald H.J. //Spain. 1978. - 3 (2). - P. 175-182.

220. Goldberg A.L., Soo M.S., Deeb Z.L. et al. Degenerative disease of the lumbarspine. Role of CT-myelography in the MR era. //Clin. Imaging. 1991. -Jan.-Mar. - 15 (1). - P.47-55.

221. Grislitis A., Naudins G., Birkhans E. et al. The experiece of discogenic lumbosacral radiculitis surgical treatment. //European Congress of• Lneurosurgery 9 (Abstracts). Moscow, 1991. - p.472.

222. Gudmundsson G., Sjogaard I. Surgery of lumbar disk prolapse in Scandinavia.

223. A questionnaire study in Scandinavian neurosurgical departments in 1993. //Nord. Med. Mar. - 112 (3). - P.79-82.

224. Gutterman P., Shenkin H.A. Syndromes associated with protrusion of upperlumbar discs. //J. Neurosurg. 1973. - 38 (4). - P.499-502.

225. Haag M. Transforaminal endoscopic microdiscectomy. Indication and shortterm to intermediate-term results. //Orthopade. 1999. - Jul. - 28 (7). -P.615-621.

226. Hadjipavlon A., Lander P., Antonioi J. The effect of chymopapain on low backpain. //Orthop. Rev. 1992. - June. - 21 (6). - P.733-738.

227. Hahnel H. Wirbelsaulenchirurgie. //Medizin aktuell. 1986. - 2. - s.75/4.1.ternationale Tagung des weltverbandes des wirbelsaulenchirurgen und spondiliater. Wien. 1985.

228. Hanakita J., Suwa H., Nishihara K. et al. Clinical evaluation of lumbar dischernia in the teenagers. //No-Shinkei-Geka. 1991. - Apr. - 19 (4). - P.337-342.

229. Hausmanova-Petrusewivz J., Jedrejowska H., Mastek J. Chorcby nerwow obwodowych. Warszawa, 1972. - 41 Is.

230. Henriques Т., Olerud C., Petren-Mallmin M. et al. Cauda equina syndrome as apostoperative complication in five patients operated for lumbar disc herniation //Spine. 2001. - Feb. 1 - 26 (3). - P.293-297.

231. Hodes R., Larrabee M.G., German W. The human electromyogram in responseto nerve stimulation and the conduction velocity of motor axons; studies on normal and on injured peripheral nerves. //Arch. Neurob. Psychiatr. (Clin.).-1948. 60. - P.340-365.

232. Hoffmann P. Uber die Besiehungen Bewogung und zum Tonus. //Z. Biol.1918. 68. - S.351-370.

233. Jankovski R., Zukiel R., Nowak S., Stachowska-Tomczak B. Lumbar intervertebral disk herniation in children //Neurol. Neurochir. Pol. 1996. -May-June. - 30 (3). - P.435-442.

234. Jankovski R., Nowak S., Zukiel R. Lumbar disk herniation treated by microsurgery. //Neurol. Neurochir. Pol. 1999. - Mar.-Apr. - 33 (2). - P.377-386.

235. Jasper H.H., Ballen G. Unipolar electromyograms of normal and denervatedhuman muscle. //J. Neurophysiol. 1949. - 12 (4). - P.231-244.

236. Javid M.J. Postchemonucleolysis discectomy versus repeat discectomy: a prospective 1 to 13 years comparison //J. Neurosurg. 1996. - Aug. - 85 (2). -P.231-238.

237. Javid M.J., Hadar E.J. Long-term follow-up review of patients who underwentlaminectomy for lumbar stenosis: a prospective study. //J. Neurosurg. -1998. -Jul.-89(1).-P. 1-7.

238. Jensen T.T., Acmussen K., Berg-Hansen E.M., Lauritsen В., Manniche C.,

239. Jerosch J., Castro W.H. Long-term results in revision surgery following lumbardisk nucleotomy //Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1996. - Jan.-Feb. - 134 (1). -P.89-96.

240. Jonsson В., Stromqvist B. Neurologic sings in lumbar disc herniation: preoperative affection and postoperative recovery in 150 cases //Acta Orthop. Scand. 1996. - Oct. - 67 (5) - P.466-469.

241. Kaeser H.E. L'innervation segmentaire des muscles des extremites inferieuresdeterminees a l'aide l'EMG.//Revue de Neurologie. 1966. - 115 (1) - S.147-150.

242. Kato F., Mimatsu K., Kawakami N. et al. Serial changes observed by MRI inthe intervertebral disc after chemonucleolysis. A consideration of the mechanism of chemonucleolysis. //Spine. 1992. - Aug. - 17 (8). - P.934-939.

243. Kawaguchi Y., Osada R., Kanamori M. et al. Association between an aggrecangene polymorphism and lumbar disc degeneration. //Spine. 1999. - Dec. 1 -24 (23). - P.2456-2460.

244. Keller R.B., Atlas S.J., Soule D.N., Singer D.E., Deyo R.A. Relationship between rates and outcomes of operative treatment for lumbar disc herniation and spinal stenosis. //J. Bone Joint Surg. Am. —1999. June. - 81 (6). -P.752-762.

245. Kent D.L., Haynor D.R., Larson E.B. et al. Diagnosis of lumbar spinal stenosisin adults: A metaanalysis of the accuracy of CT, MR and myelography. //AJR. 1992.-May. - 158 (5). -P.l 135-1144.

246. Kloc W., Imielinski B.L., Wasilewski W. et al. Repeated operations for recurrent lumbar disc herniations. //Neurol. Neurochir. Pol. 1999. - Nov.-Dec. -33 (6).-P. 1367-1372.

247. Koivukangas J., Tervonen O., Nystrom S.H.M. Radical intervertebral disc surgery and microtechnique in the treatment of lumbar disc prolapse.A

248. European congress of neurosurgery 8 (Abstracts). Barselona, 1987. -P.238.

249. Krajca K., Lestinska L. Katamneza pacientow operovanych pre lumbalny vertebrogenny syndrom. //Cs. Nrurol. Neurochir. 1981.- 44 (4). - P.242-247.

250. Kroo M.K. К problematice recidiva peoperaci u vyhrezu becternich meziobratlovych platenek. //Gs. Neurol. 1980. - 43 (1). - P. 15-16.

251. Lagarrigue J., Lazorthes Y., Verdie J.C. et al. Analysis of the result of surgeryand nucleolysis using papain in 1085 cases of lumbar disk hernias. //Neurochirurgie. 1991. - 37. - P.96-104.

252. Lahoti O., Shepperd J.A.N. Discogenetic gas in epidural space: a possible causeof back or leg pain. //First Combined Meeting of the Leading European Spine Societies (Abstract book). Zurich, 1996. - P. 138.

253. Lavyne M.H., Bilsky M.H. Epidural steroids, postoperative morbility, and recovery in patients undergoing microsurgical lumbar discectomy. //J. Neurosurg. 1992. - Jul. - 77 (1). - P.90-95.

254. Lazequi-Lauber Т., Vader J.P., Burnand В., Brook R.H., Kosecoff J., Sloutskis

255. D., Fankhauser H., Berney J., de Tribolet N., Paccaud F. Appropriateness of indications for surgery of lumbar disc hernia and spinal stenosis. //Spine. -1997. Jan. 15. - 22 (2). - P.203-209.

256. Leonardi M., Fabris G. et al. Discography and percutaneous treatment of lumbar disc herniation. //European congress of neurosurgery 9th (Abstracts). -Moscow, 1991.-P.475.

257. Leung P.C. Complications in the first 40 cases of microdiscectomy. //J. Spinal

258. Disord. 1988. - 1 (4). - P.306-310.

259. Loupasis G.A., Stamos K., Katonis P.G. et al. Seven- to 20-year outcome oflumbar discectomy. //Spine. 1999. - Nov. 15.-24 (22). -P.2313-2317.

260. Lutze M., Stendel R., Vesper I. et al. Periradicular therapy in lumbar andcervical radicular syndromes. //First Combined Meeting of the Leading European Spine Societies (Abstract Book). Zurich, 1996. - P. 150.

261. Luukkonen M., Partanen K., Vapalanti M. Lumbar disc herniations in children:a long-term clinical and magnetic resonance imaging follow-up study. //Br. J. Neurosurg. 1997. - Aug. - 11 (4). - P.280-285.

262. Magnaes B. Surgical treatment of low back pain. //Tidsskr. Nor. Laegeforen.1999. May. 10. - 119 (12). - P. 1773-1777.

263. Maroon J.C., Wilberger J.E., Onic G. Percutaneous sapiration of herniatedlumbar disc. //European congress of neurosurgery 8th (Abstracts). Barselona, 1987.-P.236.

264. Masse G., Di Taranto G., Monovich F. La Lombosciatalgiada compressioneradiocolore confrontofradiagnosi clinica, quardo mielografico e reperto operatio. //Minerva orlop. 1973. - 24 (12). - P.500-516.

265. Mayer H.M., Brock M. Percutaneous diskectome in the treatment of pediatriclumbar disk disease. //Surg. Neurol. 1988. - 29 (4). - P.311-314.

266. Mayer H.M., Brock M. The herniated lumbar disc: "Standard" treatment orLdifferential" therapy? //European congress of neurosurgery 9 (Abstracts). -Moscow, 1991.-P.454.

267. Mayer H.M., Mellerowicz H., Dihlmann S.W. Endoscopic discectomy in pediatric and juvenile lumbar disc herniations //J. Pediatr. Orthop. B. 1996. -Winter-5(1).-P. 39-43.

268. Mayer R., Denny-Brown D. Conduction velocity peripheral nerve during experimental demyelination in the cat. //Neurology. 1964. - 14. - P.714-719.

269. Мс Comas A.G., Vanasett P.R.V., Campbell H.J. Electrophysiological exinetion of the number of motor units within a human muscle. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1971.-34 (2). - P.121-131.

270. Medina M., Ettorre F., Barrale S. et al. Reflection on recurrent lumbar discherniation. //European Congres of Neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991.-P.457.

271. Merk H., Kramer R., Baltzer A.W., Lieban C. Microsurgical lumbar intervertebral disk operation. Technique and complications. //Orthopade. -1999. Jul. - 28 (7). - P.593-597.

272. Mixter W.E., Barr J.S. Rupture of the intervertebral disc with involvement ofthe spinal canal. //N. Engl. J. Med. 1934. - 211. - P.210-215.

273. Mochida J., Nishimura K., Okuma M. et al. Percutaneous nucleotomy in eliteathletes. //J. Spinal Disord. 2001. - Apr. - 14 (2). - P. 159-164.

274. Mochida J., Toh E., Nomura T. et al. The risks and benefits of percutaneousnucleotomy for lumbar disc herniation. A 10-year longitudinal study. //J. Bone Joint. Surg. Br. 2001. - May. - 83 (4). - P.501-505.

275. Mortiner G., De Moor L. L'innervation radiculaire des muscles du memberinferieur.//Electromyography. 1969. - 9 (2). - P. 181-184.

276. Mohsenipour I., Daniaux M., Aichner F., Twerdy K. Prevention of local scarformation after operative discectomy for lumbar disc herniation. //Acta Neurochir. Wien. 1998. - 140 (1). - P.9-13.

277. Muramatsu K., Hachiya Y., Morita C. Postoperative magnetic resonance imaging of lumbar disc herniation: comparison of microendoscopic discectomy and love's method. //Spine. 2001. - Jun. 15 - 26 (14). - P. 15991605.

278. Ninomiya M., Muro T. Pathoanatomy of lumbar disc herniation as demonstrated by CT discography. //Spine. 1992. - Nov. - 17 (11). - P.l316-1322.

279. Nygaard O.P., Jacobsen E.A., Solberg T. et al. Postoperative nerve root displacement and scar tissue. A prospective cohort study with contrast-enhanced MR imaging one year after microdiscectomy. //Acta Radiol. 1999. -Nov.-40 (6). - P.598-602.

280. Nygaard O.P., Kloster R., Solberg T. Duration of leg pain as a predictor ofoutcome after surgery for lumbar disc herniation: a prospective cohort study with 1-year follow up. //J. Neurosurg. 2000. - Apr. - 92 (2 Suppl.). - P. 131134.

281. Oner K., Ovul I. Failed back surgery syndrome. //European congress of neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991. - P.474.

282. Ozgen S., Naderi S., Ozek M.M., Pamir M.N. Finding and outcome of revisionlumbar disc surgery. //J. Spinal Disord. 1999. - Aug. - 12 (4). - P.287-292.

283. Pallazzo E., Kahn M.F. Nonsurgical treatment of disc-related schiatica. //Rev.

284. Prat. 1992. - Mar. 1. - 42 (5). - P.573-578.

285. Park J.B., Kim K.W., Han C.W. et al. Expression of Fas receptor on disc cellsin herniated lumbar disc tissue. //Spine. 2001. - Jan. 15-26 (2). - P. 142146.

286. Park J.B., Chang H., Kim K.W. Expression of Fas ligand and apoptosis of disccells in herniated lumbar disc tissue. //Spine. 2001. - Mar. 15-26 (6). -P.618-621.

287. Pevsner P.H., Ondra S., Radcliff W. et al. MRI of the lumbar spine. A comparison with CT and myelography. //Acta Radiol. Suppl. (Stockh). -1986.- 369. -P.706-707.

288. Postacchini. F. Results of surgery compared with conservative management forlumbar disc herniations //Spine. 1996. - June. 1. - 21 (11). - P. 1383-1387.

289. Postacchini F., Cinotti G., Perugia D. Microdiscectomy in treatment of herniated lumbar disc. //Ital. J. Orthop.-Traumatol. 1992. - 18 (1). - P.5-16.

290. Postacchini F., Cinotti G., Roysam G.S. et al. Recurrent lumbar disc herniationfollowing microdiscectomy. A prospective study. //First Combined Meeting of the Leading European Spine Societies (Abstract book). Zurich, 1996. - P.58.

291. Postacchini F., Cinotti G., Gumina S. Microsurgical excision of lateral lumbardisc herniation through an interlaminar approach. //J. Bone Joint Surg. Br. -1998. Mar. - 80 (2). - P.201-207.

292. Poussa M., Schlenzka D., Maenpaa S., Mericanto J., Kinnunen P. Disc herniation in the lumbar spine during growth: long-term results of operative tretment in 18 patients. //Eur. Spine J. 1997. - 6 (6). - P.390-392.

293. Probst Ch. Lumbale diskushernien: Microchirurgie Ja oder Nein? //Neurochirur. (Stuttg.) - 1989. - Bd. - 32 (6). - S.172-176.

294. Rasmussen C. Lumbar disc herniation: social and demographic factors determining duration of disease //Eur. Spine J. 1996. - 5 (4). - P.225-228.

295. Rasmussen C. Lumbar disc prolapse. Alcohol, tobacco and prognosis. //Ugeskr.1.eger.- 1998.-Aug. 31. 160 (36). - P.5189-5192.

296. Revel M., Amor B. Shiatica or herniated disk. //Rev. Prat. 1992. - Mar.l.42 (5). P.549-553.

297. Revuelta R., De Juambelz P.P., Fernandez B. et al. Lumbar disc herniation in a27.month-old child. Case report. //J. Neurosurg. 2000. - Jan. - 92 (1 Suppl.) - P.98-100.

298. Roberts M.P. Lumbar disc herniation. Standard approach. //Neurosurg. Clin. N.

299. Am. 1993. - Jan. - 4 (1). - P.91-99.

300. Romple J.D., Eysel P., Zollner J., Heiner J. Intra- and postoperative risk analysis after lumbar intervertebral disk operation. //Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. -1999. May-June. - 137 (3). - P.201-205.

301. Rosa M. et al. CT in low back and sciatic pain due tolumbar canal osseauschanges. //Neuroradiology. 1986. - 28 (3). - P.237-240.

302. Ross J.S. Magnetic resonance imaging of the postoperative spine. //Semin. Musculoskelet. Radiol. 2000. - 4 (3). - P.281-291.

303. Royo-Salvador M.B., Sabate C., Montero A., Gil A., Ruiz R., Querolt J.,

304. Margenstern R. Hernia of the lumbar discs in persons at work. Results for a retrospective study in a series of 189 consecutive patients. //Rev. Neurol.1998. Oct. - 27 (158). - P.574-576.

305. Russell T. Spinal degenerative disease. //Surgery. 1991. - 14. - P.2242-2247.

306. Saballus R., Lutze M., Brock M. CT-assisted endoscopic laser discectomy. //First Combined Meeting of the Leading European Spine Societies (Abstract book). Zurich, 1996. - P. 163.

307. Sahlstrand Т., Lonntoft M. A prospective study of preoperative and postoperative sequential magnetic resonance imaging and early clinical outcome in automated percutaneous lumbar discectomy. //J. Spinal Disord.1999. Oct. - 12 (5). - P.368-374.

308. Sailant G., Doursounian L. La definition du canal lombaire et etroit. //Rev.

309. Chir. Orthop. Repar. Appar Moteur. 1990. - 76. - Suppl. - P.36-76.

310. Satoh K., Konno S., Nishiyama K. et al. Presence and distribution of antigenantibody complexes in the herniated nucleus pulposus. //Spine. 1999. - Oct. 1 -24 (19).-P. 1980-1984.

311. Savini R., Martucci E., Nardi S. et al. The herniated lumbar intervertebral discin children and adolescents. Long-term follow-up of 101 cases treated by surgery. //Ital. J. Orthop. Traumatol. —1991. Dec. - 17 (4). - P.505-511.

312. Schlesinger S.M., Frankhauser H., de Tribolet N. Microsurgical anatomy andoperative technique for extreme lateral lumbar disc herniation. //Acta Neurochir. (Wien). 1992. - 118 (3-4). - P.l 17-129.

313. Scholz R., Freiherr von Salis Soglio G. Open lumbar intervertebral disk operation. Technique and results. //Orthopade. 1999. - Jul. - 28 (7). -P.585-592.

314. Schwetlick G. Microsurgery in lumbar disk operations. Possibilities, methodsand results. //Orthopade. 1998. - Jul. - 27 (7). P.457-465.

315. Scoville V.B., Gorkill G. Lumbar disc surgery: technique of radical removaland early mobilization. //J. Neurosurg. 1973.-39 (8). - P.205-209.

316. Seibel R.M., Gronemeyer D.H., Sorensen R.A. Percutaneous nucleotomy with

317. CT and fluoroscopic guidance. //J. Vase. Intery Radiol. 1992. - Aug. - 3 (2). - P.571-576.

318. Scanko Y.G., Smeyanovich A.F., Ljubischev I.S. Surgical treatment of lumbaldisk herniation in the combination with narrow lumbal canal. //European congress of neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991. - P.474.

319. Shapiro S. Medical realities of cauda equina syndrome to lumbar disc herniation. //Spine. 2000. - Feb. 1 - 25 (3). - P.348-352.

320. Shea P.A., Woods W.W. Electromyography as an aid in clinical diagnosis.//AMA Arch. Int. Med. 1955. - 96 (6). - P.787-793.

321. Schillito J.Jr. Pediatric lumbar disc surgery: 20 patients under 15 years of age

322. Surg. Neurol. 1996. - Jul. - 46 (1). - P. 14-18.

323. Shuwer U., Roosen K. Komplicationen bei lumbalen Bandscheiben operationen. //Neurochirurgia (Stuttg.). 1988. -31.- Suppl. 1. - P. 192-195.

324. Shvartzman L., Weingarten E., Sherry H. et al. Cost-effectiveness analysis ofextended conservative therapy versus surgical intervention in the management of hernieted lumbar intervertebral disc. //Spine. 1992. - Feb. - 17 (2). -P. 176-182.

325. Sorokovicov V.A., Tumentcev S.N., Andrievskaja N.M. et al. Clinical andimmunological correlation in the surgical treatment of discogenic lumbosacralth radiculitis. //European congress of neurosurgery 9 (Abstract). Moscow,1991.-P.453.

326. Storing E., Friedrich H., Areg M et al. Ergebnisse der operativen behanlung derosteochondrosis dissecans. //L. Orthop. 1977. - Bd. - 115 (4). - P.470-476.

327. Striffeler H., Groger U., Reulen H.J. "Standart" microsurgical lumbar discectomy vs. "conservative" microsurgical discectomy. A preliminary study. //Acta Neurochir. (Wien). 1991. - 112 (1-2). - P.62-64.

328. Stula D., Merlo A. Percutaneous discectomy in the management of lumbar discdisease, a prospective study. //European congress of Neurosurgery 9th (Abstracts). Moscow, 1991. - P.474.

329. Suk K.S., Lee H.M., Moon S.H. et al. Recurrent lumbar disc herniation: resultsof operative management. //Spine. 2001. - Mar. 15-26 (6). - P.672-676.

330. Takahashi K., Shima I., Porter R.W. Nerve root pressure in lumbar disc herniation. //Spine. 1999. - Oct. 1 - 24 (19). - P.2003-2006.

331. Takeshima Т., Kambara K., Miyata S. et al. Clinical and radiographic evaluation of disc excision for lumbar disc herniation with and without posterolateral fusion. //Spine. 2000. - Feb. 15-25 (4). - P.450-456.

332. Tash R., Strauss R.S., Savitz M.H. Preoperative and postoperative neuroradiologic evaluation of lumbar disc herniation. //Mt-Sinai. J. M. 1991. -Mar.-58 (2).-P. 129-132.

333. Tervonen O., Lahde S., Rydberg J. Lumbar disc degeneration. Correlationbetween CT and CT-discography. //Acta Radiol. 1990. - Nov. - 31 (6). -P.551-554.

334. Thelander U., Fagerlund M., Friberg S. et al. Straight leg raising test versusradiologic size, shape and position of lumbar disc hernias. //Spine. 1992. -Apr. - 17(4).-P.395-399.

335. Thornbury J.R., Fryback D.G. et al. Disc-caused nerve compression in patientswith acute low-back pain: diagnosis with MR, CT myelography and plain CT. //Radiology. 1993. - Mar. - 186 (3). - P.731-738.

336. Toyokura M., Ishida A., Murakami K. Follow-up study of F-wave in patientswith lumbosacral radiculopathy. Comparison between before and after surgery // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1996. - June. - 36 (4). - P.207-214.с

337. Tullberg Т., Isacson J., Wiedenhielm L. Does microscopic removal of lumbardisc herniation lead to better results than the standard procedure? Results of a one-year randomized study. //Spine. 1993. - Jan. - 18 (1). - P.24-27.

338. Ulrich H.W. Automated percutaneous discectomy. Indication, technique andresults after 2 years. HZ. Orthop. 1992. - Jan.-Feb. - 130 (1). - P.45-50.

339. Van Leeuwen R.B., Hoogland P.H., de Weerd A.W. Chemonucleolysis. Predictive factors. //Spine. 1992. Jul. - 17 (7). - P.838-841.

340. Verardy G. Fat graft for the prevention of scar formation after laminectomymacroscopic and microscopic findings in a case report). //Chir. Organi Mov.- 1990. Apr.-Jun. - 75 (2). - P. 147-151.

341. Vroomen P.C., de Krom M.C., Knottnerus J.A. When does the patient with adisc herniation undergo lumbosacral discectomy? //J. Neurol. Neurosurg. Psych. 2000. - Jan. - 68 (1). - P.75-79.

342. Williams R.W. Microlumbar discectomy: A conservative surgical approach tothe virgin herniated lumbar disc. //Spine. 1978. - 3. - P. 175-182.

343. Willims R.W. Microlumbar discectomy: a surgical alternative for initial. //Lumbar spine surgery. Indication, techniques, failures and alternatives. -Baltimore. London, 1983. P.85-98.

344. Wittenberg R.H., Lutke A., Longwitz D., Greskotter K.H., Willburger R.E.,

345. Schmidt K., Plafki C., Steffen R. The correlation between magnetic resonance imaging and the operative and clinical findings after lumbar microdiscectomy. //Int. Orthop. 1998. - 22 (4). - 241-244.

346. Woertgen C., Rothoerl R.D., Brawanski A. Influence of macrophage infiltrationof herniated lumbar disc tissue on outcome after lumbar disc surgery. //Spine.- 2000. Apr. 1 - 25 (7). - P.871-875.