Течение и исходы острого инфекционного эндокардита у больных с ВИЧ-инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Филиппов, Михаил Геннадьевич

• Филиппов, Михаил Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппов, Михаил Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности инфекционного эндокардита на современном 11 этапе.

1.2. Особенности поражения сердечно-сосудистой системы и 28 течения инфекционного эндокардита при ВИЧ-инфекции (решенные и нерешенные вопросы).

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

II. 1. Материалы исследования.

II.2. Клиническая характеристика больных ИЭ с сопутствующей

ВИЧ-инфекцией.

11.3. Клиническая характеристика течения инфекционного 52 эндокардита у больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

11.4. Клиническая характеристика больных инфекционным 56 эндокардитом без сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

II. 5. Методы исследования.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

III. 1. Сравнительный анализ клинического течения острого ИЭ у 64 больных с ВИЧ-инфекцией и без ВИЧ-инфекции, использующих внутривенное введение наркотических препаратов.

III.2. Характеристика течения острого инфекционного 73 эндокардита у больных с ВИЧ-инфекцией на основании специальных лабораторных исследований.

111.2.1. Данные бактериологического исследования крови у 73 больных острым инфекционным эндокардитом.

111.2.2. Состояние клеточного иммунитета у больных острым инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции. III.2.3. Значение уровня активности "кардиоспецифических" 79 ферментов в сыворотке крови у больных острым ИЭ с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

III. 3. Характеристика течения острого инфекционного 82 эндокардита больных с ВИЧ-инфекцией на основании данных специальных инструментальных исследований.

111.3.1. Изменения биоэлектрической активности миокарда у 82 больных инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции.

111.3.2. Состояние внутрисердечной гемодинамики и 86 морфометрических показателей сердца больных инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции.

111.3.3. Анализ результатов допплерэхокардиографического 95 исследования у больных инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции.

III.4. Патоморфологические изменения, выявленные у больных 97 ВИЧ-инфекцией, умерших от острого инфекционного эндокардита.

III. 5. Характеристика течения инфекционного эндокардита у 102 больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией в отдаленном периоде болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение и исходы острого инфекционного эндокардита у больных с ВИЧ-инфекцией»

Инфекционный эндокардит (ИЭ) представляет собой тяжелую патологию, при которой до сих пор сохраняется большая частота рецидивов и высокая летальность [7, 9, 23].

В течение последнего десятилетия большинством исследователей [12, 40, 41, 165] отмечен значительный рост числа больных ИЭ. В настоящее время признано выделять особую форму ИЭ у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков [26, 34,49].

В то же время, начиная с 1994 года и по нынешнее время, в эпидемиологии ВИЧ-инфекции произошла смена ведущего пути передачи возбудителя - на первое место вышли инъекционные наркоманы [26, 34, 49]. А также у больных острым ИЭ, систематически употребляющих внутривенно наркотические средства, нередко диагностируется и ВИЧ-инфекция. Так, по данным Н.Д. Ющука только за 2000 г. в отделения для ВИЧ-инфицированных в г. Москве поступило 46 пациентов, которым в последствии был диагностирован ИЭ. При этом было показано, что развитие ИЭ у этих больных был связан с парентеральным введением наркотических средств, а не с усугублением течения ВИЧ-инфекции.

Актуальность проблемы обусловлена, с одной стороны, интенсивным возрастанием случаев инфицирования и заболевания некоторыми инфекциями (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты) [33, 34, 36], а с другой -возможностью (учитывая один и тот же путь передачи) возникновения острого ИЭ у этих больных, что может привести к взаимному отягощению этих болезней и явиться причиной летального исхода.

В литературе имеется значительное количество работ, посвященных этиологическим факторам и клинической картине, характерным для ИЭ у лиц, использующих наркотические препараты, а также обобщены результаты консервативного и оперативного лечения этих больных. Однако к настоящему времени вопросы, касающиеся особенностей течения ИЭ при ВИЧ-инфекции у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков, освещены недостаточно или не отражены вовсе, а именно: а) особенности этиологического и клинического течения ИЭ на фоне

ВИЧ-инфекции в ее различные периоды; б) влияние ВИЧ-инфекции на течение и исходы ИЭ; в) влияние ИЭ на течение и исходы ВИЧ-инфекции; г) оценка характера поражения клапанных структур, морфофункциональ-ного состояния миокарда и параметров гемодинамики у больных ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции; д) влияние ИЭ на динамику изменений параметров иммунной системы

ВИЧ-инфицированных; е) влияние депрессии иммунной системы на течение и исход ИЭ.

В этой связи целью настоящей работы явилась оценка клинико-лабораторных и инструментальных особенностей течения и исходов острого инфекционного эндокардита у больных ВИЧ-инфекцией, употребляющих внутривенно наркотические вещества.

Для решения этой цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Выявить и сопоставить клинические проявления и изменения, регистрируемые инструментальными и лабораторными методами исследования характеризующие поражение сердечно-сосудистой системы (ССС) при развитии ИЭ у больных ВИЧ-инфекцией;

2. Определить инфекционные агенты, «ответственные» за развитие ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

3. Оценить состояние основных функций миокарда (систолическая, диастолическая, проводимость, возбудимость, автоматизм) при развитии ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

4. Уточнить характер структурно-морфологических изменений сердца и других органов при аутопсии и сопоставить их с данными прижизненной диагностики.

5. Уточнить влияние иммунодефицита на течение острого ИЭ.

6. Определить возможные исходы, а также прогностические факторы, характеризующие неблагоприятный прогноз в остром периоде ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

7. Выявить изменения (клинические, лабораторные, инструментальные) характеризующие течение ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

8. Определить клинические и лабораторно-инструментальные различия течения и исходов острого ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции и без таковой.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено комплексное исследование ССС при развитии ИЭ у больных ВИЧ-инфекцией в сравнение с аналогичными больными, но без ВИЧ-инфекции. Выявлены особенности поражения ССС, влияющие как на течение и исход ИЭ в сочетании с ВИЧ-инфекцией, так и на течение ВИЧ-инфекции при присоединении ИЭ. Выявлены наиболее ранние и прогностически значимые признаки поражения ССС, на основе которых можно прогнозировать исход и определять наиболее рациональную антибактериальную терапию.

Полученные данные должны способствовать повышению эффективности диагностики и лечения больных при развитии ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Показаны особенности поражения ССС при развитии острого ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

С помощью различных методов диагностики определены наиболее чувствительные и значимые критерии, характеризующие различные варианты течения острого ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции.

Показано влияние степени иммунодепрессии на характер течения острого ИЭ.

Определены клинические и лабораторно-инструментальные критерии, позволяющие прогнозировать течение острого ИЭ.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

У больных острым ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции установлены закономерности нарушений ССС, дополняющие представления о характере этого поражения в инфектологии. Определены основные этиологические, патогенетические и морфологические параметры, характеризующие это состояние.

Предположено, что сочетание таких факторов, как свойства инфекционного агента, генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы (прежде всего клеточного звена) в момент поражения, в итоге, определяют тяжесть течения и прогноз острого ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции у конкретного больного.

Внедрение: результаты исследования внедрены в практику работы во 2-й клинической инфекционной больницы г. Москвы, а также используются в учебном процессе на кафедре инфекционных болезней МГМСУ и факультете постдипломного образования на базе 1-й клинической инфекционной больницы г. Москвы.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Филиппов, Михаил Геннадьевич

Выводы.

1. Тяжелое течение острого инфекционного эндокардита у больных ВИЧ-инфекцией и наркоманией характеризуется, прежде всего, признаками выраженной интоксикации с генерализацией инфекционного процесса в виде развития ДВС-синдрома, нарушений гемодинамики, наличия септических метастазов в различные органы и как следствие - полиорганной недостаточности.

2. Развитие иммунодепрессии по С04-лимфоцитам вследствие ВИЧ-инфекции способствует более легкому течению инфекционного эндокардита в остром периоде болезни.

3. При тяжелом течении острого инфекционного эндокардита у лиц принимающих в/в психоактивные вещества и наличие сопутствующей ВИЧ-инфекции не отражается на течении инфекционного эндокардита в остром периоде болезни.

4. Основным этиологическим фактором у больных инфекционным эндокардитом и сопутствующей ВИЧ-инфекцией является золотистый стафилококк.

5. При среднетяжелом течении острого инфекционного эндокардита при бактериологическом высеве достоверно чаще, чем при тяжелом течении, выделяется смешанная флора, что, по-видимому, связано с развитием иммунодефицита у этих больных.

6. Активность «сердечных» энзимов повышается у всех больных инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции. У больных с тяжелым течением острого инфекционного эндокардита достоверно чаще, по сравнению со среднетяжелым течением, наблюдается повышение активности ЛДГ и ГБД, что отражает более выраженное течение ДВС-синдрома.

7. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов и сопутствующей ВИЧ-инфекцией с поражением митрального клапана течет тяжелее, чем инфекционный эндокардит с поражением других клапанов.

8. При тяжелом течении острого инфекционного эндокардита помимо поражения эндокарда, во всех случаях регистрируются изменения миокарда и часто - перикарда. Воспалительные и(или) дистрофические изменения, обусловливающие поражение миокарда, встречаются всегда. При этом чаще наблюдается диффузный характер изменений миокарда.

9. В отдаленном периоде (до одного года) инфекционного эндокардита больных ВИЧ-инфекцией в половине случаев выявляется порок (пороки) сердца.

10. При развитии инфекционного эндокардита у больных ВИЧ-инфекцией наблюдается более быстрое прогрессирование ВИЧ-инфекции, что проявляется клиническим данными а также быстрым и стойким снижением С04-лимфоцитов.

11. В отдаленном периоде (до одного года) инфекционного эндокардита положительные результаты при проведении бактериологического исследования выявляются довольно редко (18,2% случаев), что свидетельствует об отсутствии или низком уровне бактериемии в эти сроки.

12. В отдаленном периоде (до одного года) у больных инфекционным эндокардитом и сопутствующей ВИЧ-инфекцией и наркоманией регистрируются выраженные функциональные и структурные изменения сердечно-сосудистой системы, что приводит, прежде всего, к развитию сердечной недостаточности.

Практические рекомендации.

1. Всем больным ВИЧ-инфекцией при подозрении на развитие острого инфекционного эндокардита показано комплексное исследование сердечно-сосудистой системы и, прежде всего, проведение эхокардиографии.

2. Такие признаки как, повышение температуры тела выше 39° более 10 дней, ускоренное СОЭ более 40 мм/час, развитие клинически значимого генерализованного ДВС-синдрома (кровотечения из носа, половых путей), клинические ранние нарушения гемодинамики (снижение систолического АД менее 90 мм.рт.ст., снижение диастолического АД менее 60 мм.рт.ст., снижение пульсового АД менее 20 мм.рт.ст.) и быстрая генерализация процесса (наличие септических метастазов во внутренние органы, развитие полиорганной недостаточности) прежде всего, характеризуют высокую вероятность летального исхода острого инфекционного эндокардита на фоне ВИЧ-инфекции в первые два месяца болезни.

3. У больных инъекционных наркоманов с ВИЧ-инфекцией при подозрении на острый инфекционный эндокардит эмпирическая антибактериальная терапия должна начинаться с препарата,, эффективного в отношении золотистого стафилококка (препарат выбора - ванкомицин).

4. При биохимическом исследовании крови у больных с острым инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции уровень активности лактатдегидрогеназы и гидроксибутиратдегидрогеназы коррелирует с тяжестью течения болезни и, соответственно, предпочтительно динамическое исследование этих энзимов в первые два месяца болезни.

5. Нарушения проводимости, в виде атриовентрикулярной блокады и блокады левой ножки пучка Гиса и нарушения возбудимости, в виде желудочковой тахикардии, свидетельствуют о тяжести поражения миокарда у больных инфекционным эндокардитом на фоне ВИЧ-инфекции и выявляются при тяжелом течении патологического процесса. Наличие блокады правой ножки пучка Гиса, элевации сегмента ST и развитие политопной предсердной экстрасистолии у этих больных характеризуют развитие поражения респираторного тракта.

6. При проведении эхокардиографии у больных с ИЭ на фоне ВИЧ-инфекции, помимо характеристики септических вегетаций, необходимо измерение морфо-метрических показателей, определение типа гемодинамики, глобальной и регионарной сократимости левого желудочка, наличие и выраженности легочной гипертезии и состояния перикарда.

7. Все больные ВИЧ-инфекцией, перенесшие острый инфекционный эндокардит, должны постоянно наблюдаться у кардиолога и им должно проводиться комплексное исследование сердечно-сосудистой системы в динамике с целью контроля за развитием осложнений и оценке проводимого лечения этих осложнений.

8. Такие изменения как, абсолютное содержание С04-лимфоцитов в сыворотке крови менее 400 клеток, поражение 2-х и более клапанов, увеличение конечного систолического объема левого желудочка более 50 мл., увеличение конечного диастолического объема левого желудочка более 140 мл., конечного диастолического размера правого желудочка более 3,5 см. и просвета левого предсердия более 4,0 см. выявляемые в остром периоде инфекционного эндокардита характеризуют высокую вероятность развития клинически значимой сердечной недостаточности в катамнезе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппов, Михаил Геннадьевич, 2004 год

1. Алексеева JI.A. др. Нерешенные вопросы профилактики инфекционного эндокардита в амбулаторной практике // Терапевтический архив, 1998, №6, С. 38-41

2. Балякина Е.В., Герасимовская Е.В., Романов Ю.А., Астахов Ш.Э. Роль а-гемолизирующего токсина staphylococcus aureus в патогннезе инфекционного эндокардита // Терапевтический архив, 1999, №12. С. 2831.

3. Барт Б.Я. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого возраста//Кардиология, 11, 1999

4. Белобородова Н.В., Хабиб О.Н. Современные представления об этиопатогенезе и антибактериальной терапии инфекционного эндокардита. Анналы хирургии 1999; 6: 67-77.

5. Белов Б.С., Инфекционный эндокардит // Инфекция и антимикробная терапия. Том2/№4/2000.

6. Белокриницкая О.А. и др Возможность обратимости поражения почек при подостром инфекционном эндокардите

7. Брусина Е.В., Коломыщев А.В., Барбараш О.Л., Бурматов Н.П. Инфекционный эндокардит эволюция болезни. Тер. арх. 2000; 9: 47-50.

8. Буклевич О.М., Виноградоаа Т.Л. Некоторые вопросы современной терапии инфекционного эндокардита, Тер. арх. 2000; 9: 54-57.

9. Буткевич О. М. Инфекционный эндокардит, клиникапатогенетические варианты течения. Автореф. Дисс. Докт., М. 1986.

10. Буткевич О. М., Виноградова Т. JI. Лечение инфекционного эндокардита // Кардиол. 1991 - № 1- с. 102- 104.

11. Буткевич О.М., Виноградова Т. Л. «Инфекционный эндокардит», М. 1998.

12. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Основные особенности течения и лечения инфекционного эндокардита // РМЖ, Том 9, №10, 2001

13. В. П. Тюрин. Инфекционный эндокардит, М., 2001 год.

14. Виноградова Т. Л. Диагностика подострого инфекционного эндокардита и вопросы патогенеза заболевания. Автореферат. Дисс. Докт., М., 1996.

15. Виноградова Т. Л, Куличенко В.П., Чипигина Н.С. Подходы к оценке отдаленного прогноза у больных подострым инфекционным эндокардитом

16. Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С. Подострый инфекционный эндокардит вопросы диагностики // Терапевтический архив, 1988, №6, с. 35-38.

17. Виноградова Т.Л., Чипигина Н.С., Куличенко В.П. Механизмы развития сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите // Журнал Сердечная Недостаточность Том 3 №2

18. Внутренние болезни под редакцией Т.Р. Харинсона. Том №3. 1993; 480 (52-61).

19. Гогин Е. Е., Тюрин В. П. Инфекционный эндокардит. В книге Диагностика и лечение внутренних болезней; М. - Т. 1 - е.: 300-337.

20. Гогин Е.Е. «Роль тромбообразования в генезе инфекционного эндокардита». Врач 1999,4,4-6.

21. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Рецидивирующие и повторные инфекционные эндокардиты причины и предпосылки // Терапевтический архив, 1998, №6. С. 32-35

22. Гуревич М. А., Тазина С. Я., Савицкая К. И. Современный инфекционный эндокардит. М.: МОНИКИ, 2001.

23. Гуревич М.А., Тазина С.Я Особенности современного инфекционного эндокардита // РМЖ, Том 6, №16

24. Дёмин А. А., Дёмин Ал. А. Бактериальные эндокардиты. М.; Медицина 1978.

25. Демин А.А., Дробышева В.П. Поражение легких при инфекционном эндокардите // Клиническая медицина, №2, 2004

26. Демин А.А., Дробышева В.П., Вельтер О.Ю. Особенности клинического течения инфекционного эндокардита в сочетании с вирусными гепатитами у инъекционных наркоманов // Клиническая медицина, №2, 2002

27. Демин А.А., Дробышева В.П., Семенова Ю.В. Прогностическое значение эхокардиографии при инфекционном эндокардите // Клиническая медицина, №4, 2002

28. Дёмин Ал. А., Дробышева В. П. Поражение почек при инфекционном эндокардите // Тер. Архив 1991 - № 9 - с. 121 -125.

29. Демин А.А., Дробышева В.П. Короткие курсы антибактериальной химиотерапии стафилококкового эндокардита. Тез. докл. VI Рос. нац. конгресс «Человек и лекарство»; 1999. с. 150.

30. Дробышева В. П. Инфекционный эндокардит: Клиника, диагностика, лечение. Автореф. Дисс. Докт., Новосибирск 2003.

31. Заика Г. Е.; Осна Э. М. Значение ДВС в исходе критических состояний при исходе инфекционных заболеваний. Клинико-анатомические аспекты ДВС крови и шока. Москва, 1986, с. 84 86.

32. Лычов В. Г. Диагностика и лечение ДВС крови. Автореф. Дисс. Докт. М., 1998.

33. Мазуров В.И., Уланова В.И. Течение инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов и лиц с предрасполагающими заболеваниями сердца // Клиническая медицина, №8, 2001

34. Маслов С.В., Кцоева Т.В., Ковалев Ю.Р. Инфекционный эндокардит клапанов левых камер сердца у инъекционных наркоманов // Клиническая медицина, №3, 2002

35. Мильто А. С. Нарушение в системе гемостаза при инфекционном эндокардите Автореф. Дисс. Докт. М., 1997.

36. Мишнаевский А. Л. и др Особенности клиники, диагностики и лечения инфекционного эндокардита трикуспидального клапана // Клининическая медицина, №1,2001

37. Моисеев С.В. Инфекционный эндокардит: диагностика, профилактика илечение // Клиническая фармакология и терапия, 1999, 8.

38. Сумароков А. В. Инфекционный эндокардит. В кн. «Болезни сердца и сосудов». М., 1992.

39. Сумароков А. В., Урбанович Е. Г., Данилогорская Ю. А. Оместе противоспалительной и антикоагулянтной терапии при подостром септическом эндокардите // Тер. Архив -1998-№ 9-с. 49-52.

40. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит. Часть I. Клин. мед. 1999; 12: 19-23.

41. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит. Часть II. Клин. мед. 2000; 1: 15-20.

42. Таранова М. В. Диагностика современного инфекционного эндокардита // Московский мед. Журнал 1998 - № 3 - с. 6 -9.

43. Таранова М.В., Белокриницкая О.А., Козловская JI.B, Мухин Н.А. «Маски» подострого инфекционного эндокардита// Терапевтический архив, 1999, №1. С. 47-50.

44. Татарченко И.П., Комаров В.Т., Савченко Р.П. Инфекционный эндокардит: иммунные нарушения, дифференцированная терапия // Терапевтический архив, 1999, №4, С. 44-47

45. Тюрин В.П. «Особенности диагностики и лечения инфекционного эндокардита». Врач 1999,4,8-11.

46. Тюрин В.П., Одинак М.М., Климов И.А., Коваленко П.А., Елиашевич B.JI. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита // Клиническая медицина, №2, 2002

47. Федорова Т.А. Инфекционный эндокардит в современной терапевтической практике // РМЖ, №3, 2002

48. Шевченко Ю. JI. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. СПб: Наука, 1995.

49. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Матвеев С.А. и др. Инфекционный эндокардит правых камер сердца.// Клин.мед. 1992; 1: 37-40.

50. Яковлев В.П., Литовченко К.В. Инфекции и антимикроб, тер. 2001; 3(5): 132-41.

51. Якушин С. С., Филоненко С. П., Косов И. Н. Инфекционный эндокардит: Эволюция болезни // Рос. Мед. Журн. 1996 - № 5 - с. 14 - 16.

52. Alsip SG, et al. Indications for cardiac surgery in patients with active infective endocarditis. Am J Med 1985;78:138.

53. Aminimanizani A, Beringer P, Jelliffe R. Clin Pharmacokinet 2001; 40 (3): 169-87.

54. Auckenhalter RW. Laboratory diagnosis of infective endocarditis. Eur Heart J 1984;5(Suppl. C):49.

55. Baba S, Mityamoto N, Yanai O. et al. Chemotherby (Tokyo), 1992; 40 (Suppl. 3): 326-33.

56. Baddour L.M., Meyer J., Henry B. Polymicrobial infective endocarditis in the 1980s. Rev infect Dis 1991; 13(5): 963-70.

57. Baden L, Horowitz G, Jacoby HG. Clin Inf Dis 1998: 1020; 36th Ann Meet Infect Dis Soc America (IDSA), Denver (Nov 1998), abs: 522.

58. Bansal R.C. Infective endocarditis.// Med Clin North America 1995; 79(5): 1205-39.

59. Barza M., Ioannidis J.P.A., Cappelleri J.C., Lau J. Single or multiple daily doses of aminoglycosides: a meta-analysis. Br Med J 1996; 312:338-45.

60. Bayer A. S. Infective endocarditis // Clin. Infect. Dis.; 1999 -V. 17-p. 313 -320/

61. Bayer A. S. Revised diagnostic criteria for infective endocarditis // Cardiol. Clin. 1996 - V. 14 - № 3, p. 345 - 350.

62. Bayer A.S. Infective endocarditis. Clin Infect Dis 1993;17:313-22.

63. Bayer A.S., Bolger A.F., Taubert K.A. et al. Diagnosis and management of infective endocarditis and its complications. Circulation 1998; 98: 2936-48.

64. Berlin J. A., Abrotyn E., Strom B. L., et al Insidence ofinfective endocarditis in the elaware Valley, 1988 1990 //

65. Am. J. Cardiol 1995 - Val. 76 - P. 933 - 936.

66. Betriu C, Valverde JF, Culebras E. et al. Enferm Infect

67. Microbiol Clin 1999 Aug-Sep; 17 (7): 335-9.

68. Blondeau JM, Church D, Laskowski R. et al. J Antimicrob

69. Chemother 1999; 44 (Suppl. A).

70. Brown M., Griffin G.E. Immune responses in endocarditis. Heart 1998; 79(1): 1-2.

71. Bultch AL, Smith RP, Ritz W. Antimicrob Ag Chemother 1995; 39: 1661-6.

72. Bush L.M., Johnson C.C. Clinical syndrome and diagnosis. Infective endocarditis. Ed. D. Kaye. New York, Raven Press. 1992; 99-115.

73. Antimicrob Chemother. 1987 - V. 19 - № 6 - p.771 - 780.

74. Chambers H.F. Short-course combination and oral therapies of Staphylococcus aureus endocarditis. Med Clin North Am 1993; 7:69-80.

75. Chambers HF, Liu QX, Chow LL, Hackbarth С Antimicrob Ag Chemother 1999; 43 (11), Nov: 2742-6.

76. Conterno L.O., Wey S.B., Castelo A. Risk factors for mortality in Staphylococcus aureus bacteremia. Infect Control Hosp Epidemiol 1998; 19:32-7.

77. Credito KI, Jacobs MR, Appelbaum PC. Diagnostic Microbiol Infect Dis 2000; 38: 181-3.

78. D'Agostiao RS, et al. Valve replacement in patients with native valve endocarditis. Ann Thorac Surg 1985;40:429.

79. Daniel WA, et al. Improvement in the diagnosis of abscesses associated with endocarditis by transesophageal echocardiography. N Engl J Med 1991;324:795.

80. DeAbate CA. Penetration. Intern. Up date on levofloxacin and ofloxacin. Biomedis, Tokyo 1998; 5-10.

81. DeCastro S, Migliau G, Silvestri A, et al: Heart involvement in AIDS: a prospective study during various stages of the disease. Eur HeartJ 13:1452,1992.

82. Delahaye F., Goulet V., Lacassin F., et al. Incidence, caracteristiques demographiques, cliniques, microbiologiques et evolutives de l'endocardite infectieuse en France en 1990-91. Med Mai Infect 1992; 22:975-86.

83. Diekema DJ, Marshall SA, Deshpande LM. et al. Comparative in vitro activity of clinafloxacin against recent clinical isolates. Abstracts of the 39th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, September 1999, p. 244, Abst 74.

84. Dinubile MJ. Cardiac conduction abnormalities complicating native valve active infective endocarditis. Am J Cardiol 58:121 3,19.

85. Dinubile MJ. Surgery in active endocarditis. Ann Intern Med 1982;96:650.

86. Douglas JL, Dismukes WE. Surgical Therapy of Infective Endocarditis on Natural Valves. In D. Kaye (ed.), Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. P.402.

87. Durack D.T., Beeson P.B. Experimental bacterial endocarditis: Colonization of a sterile vegetation.// Br J Exp Pathol 1972; 53: 44-9.

88. Durak DT, et al. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: Utilization of specific echocardiographic findings. Am J Med 1994;96:200.

89. Eliopoulos GM. Aminoglycoside resistant Enterococcal endocarditis. Infect Dis Clin North Am 1993;7:117.

90. Eliopuulos GM, Wennersten CB, Moellering RC. Diagn Microbiol Infect Dis 1996 May; 25 (1): 35-41.

91. Entenza JM, Caldelari I, Vouillamoz J, Giddey M, Glauser MP, Moreillon P. Joint Ann Meet Swiss Infectol, Hosp Hyg, Clin Pharmacol, Basel (1999) Schweiz Med Wochenschr 1999; 129 (Suppl. 105 pt .2): 16s, abs P253.

92. Entenza JM, Vouillamoz J, Giddey M, Glauser MP, Moreillon P. 36th Intersci Conf Antimicrob Ag Chemoter (ICAAC), New Orleans, Sep 1996; Abstracts: 22, abs B7.

93. Entenza JM, Vouillamoz J, Glauser MP, Moreillon P. New antibiotic treatment modalities Clinical Microbiology and Infection, 1999; 5 (Suppl. 3): 35, Abstract 164.

94. Everett E.D., Hirschmann J.V. Transient bacteremia andendocarditis prophylaxis: a review.// Medicine (Baltimore) 1977; 56: 61-77.

95. Feigenbaum H. Echocardiography 5 th ed - Baltimore, 1994.

96. Fernandez-Guerrero MD. Zoonotic endocarditis. Infect. Dis Clin North Am 1993;7:135.

97. Ferrer C., Jakob E., Pastorino G., Juncos L.I. Right-sided bacterial endocaiditis due to Flavobacterium odoratum in a patient on chronic hemodialysis. Am. J. Nephrol. 1995; 15(1): 82-84.

98. File TM. Clin Respir J 1999; 6 (Suppl. A): 35A-39A.

99. Fiscella RG, Nguyen TK, Cwik MJ, Philotts BA. et al. Ophthalmol 1999 Dec; 106 (12): 2286-90.

100. Fowler CL, Graham DR, Talan DA. et al. J Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl. SI).

101. Franciali P.W. "Cefriaxone and treatment of infective endocarditis" Inf. Disp. Clin. noth. Amerik. 1993, 7, II, 97-115.

102. Franciloli P. Central nervous system complications of infective endocarditis. In: Scheld W.M., Whiteley R.J., Durack D.T. eds. Infections of central nervous system. New York; Raven Press. 1991; 515-59.

103. Francioli P, et al. Treatment of streptococcal endocarditis with a single daily dose of ceftriaxone and netilmicin for 14 days: A prospective multicenter study. Clin Infect Dis 1995;21:1406.

104. Friedland G, et al. Nosocomial endocarditis. Infect. Control 1984;5:284.

105. Frimoedt-Moller N., Esperson F., Skinhoj P., et al. Epidemiology of Staphylococcus aureus bacteremia in Denmark from 1957 to 1990. Clin Microbiol Infect 1997; 3:297-305.

106. Gaia M, Higa F, Yamashiro T. et al. Chemotherapy (Tokyo) 1992; 40 (Suppl. 3): 61-7.

107. Geddes A, Thaler M, Schonwald S. et al. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 799-810.

108. Giantris AL, Lipshultz SE: Cardiac therapeutics in HIV infected patients. In Lipshultz SE (ed): Cardiology in AIDS. New York, Chapman & Hall, 1998, p 387.

109. Greenberg PN, Newman MT, Shariaty S. et al. Antimicrob Ag Chemother 2000; 44: 164-6.

110. Grenier MA, Karr SS, Rakusan ТА, et al: Cardiac disease in children witi HIV: relationship of cardiac disease to HIV 95. symptomatology. Pediatr AIDS HIV Infect 5:174,1994.

111. Habib MP, Gentry LO, Rodrigues-Gomes G. et al. Penetration. Intern. Up date on levofloxacin and ofloxacin. Biomedis, Tokyo 1998; 13.

112. Hammerschlag MR, Robbin PM. Antimicrob Ag Chemother 2000; 44 (5): 1409.

113. Haragawa H, Noga K. Jap J Antibiot 1992; 45: 253-7.

114. Harding I, Simpson I. J Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl. SI).

115. Hay den MK, Matushek MG, Trenhoime GM. Comparison of the in vitro activity of levofloxacin and other antimicrobial agents against vancomycin-susceptible and vancomycin-resistant Enterococcus species Diagn Microbiol Infect Dis 1995 Aug; 22 (4): 349-52.

116. Hoen B, et al. Infective endocarditis in patients with negative blood cultures: Analysis of 88 cases from a one-year nationwide survey in France. Clin Infect Dis 1995;20:501.

117. Hoen В., Selton-Suty C., Lacassin F. et al. Infectiveendocarditis in patients with negative blood cultures; analysis of 88 cases from a one-year nationwide survey in France. Clin Infect Dis 1995; 20: 501-6.

118. Hofmann GO, Kees F. 8th Biennial Conf. Antimicrob. Ag. Chemother. Munich 2000; Abstracts: N 210.

119. Hogevik H., Olaison L., Andersson R. et al. Epidemiologic aspects of infective endocarditis in an urban population: a5-year prospective study.// Medicine 1995; 74 (6): 324-39.

120. Horn D.L., Zabriskie J.B. Why have group A streptococci remained susceptible to penicillin? Report on a symposium. Clin Infect Dis 1998; 26:1341-5.

121. Hsia J, Adams S, Ross AM:. Natural history of human immunodeficiency virus (HIV) associated heart disease. Circulation 92. 84:2,1991.

122. Hsia J, Ross AM: Pericardial effusion and pericardiocentesis in human immunodeficiency virus infection. Am J Cardiol 74:94, 1994.

123. Ito K, Miramo H, Izami K. et al. Chemotherapy (Tokyo), 1992; 20 (Suppl. 3): 306-10.

124. Jaffe WM, et al. Infective endocarditis, 1983-1988: Echocardiographic findings and factors influencing morbidity and morbidity J Am Coll Cardiol 1990; 15:1227.

125. Jamieson SW. Surgical therapy for infective endocarditis. Mayo Clin Proc 1995;70:598.

126. Jantz N. Geriatric endocarditis // Geriatrics, 1991 V. 46 - p.66 -68.

127. Johnson GM. Adherence events in the pathogenesis of infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am 1993;7:21.

128. Jonson A.P., James D. Continuing increase in invasivemethicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. Lancet 1997; 350:1710.

129. Kahn JB, Wiesenger A, Olson WH. et al. J Antimicrob Chemother 2001; 41 (Suppl. SI).

130. Kamaraju S., Nelson K., Williams D.N. et al. Staphylococcus lugdunensis pulmonary valve endocarditis in a patient on chronic hemodialysis. Am. J. Nephrol. 1999; 19(5): 605-608.

131. Karaca YK, Pullukcu HP, Aydemir SA, Tunger AT. et al. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (Suppl. 1): 1-394, Abst P. 1338.

132. Karalis D., Blumberg E., Vilaro I. et al. Prognostic significanse of valvular regurgitation in patients with infenctive endocarditis. // Am. Heart J. -1991 V. 90 - p. 193 - 197.

133. Karchmer A.W. Staphylococcal endocarditis. In: Kaye D.,editor. Infective endocarditis. New York, Raven Press. 1992; 225-49.

134. Karchmer AW. Staphylococcal endocarditis: Laboratory and clinical basis for antibiotic therapy. Am J Med 1985;78(Suppl. 6B):116.

135. Karchmer AW. Staphylococcus aureus and vancomycin. Ann Intern Med 1991 ;115:739.

136. Kawazoe K, Miramo H, Tamaya T. et al. J Antimicrob Chemother 1999; 44 (Suppl. A).

137. Kaye D. Changes in the spectrum, diagnosis and management of bacterial and fungal endocarditis.// Med Clin North America 1973; 57: 941-57.

138. Kopal V., Svejda J., Svobodowa. Is antibiotic prophylaxis necessary in patients on chronic dialysis and with recurrent endocarditis? Vnitr. Lek. 1996; 42(3): 150-152.

139. Kupferwasser I., Darius H., Muller A.M., et al. Clinical andmorphological characteristics in Streptococcus bovis endocarditis: a comparison with other causative microorganisms in 111 cases. Heart 1998; 80:276-80.

140. Lamas С. C., Eykyn S. J. Suggested modification to the Duke -criteria to the clinical diagnosis of native valve end prosthetic valve endocarditis // Clin. Infect. Dis. 1997 - Vol. 25 - p. 713 - 119.

141. Lee LJ, Sha X, Gotfried M. et al. Pharmacother 1998; 180: 3541.

142. Levy WS, Barghese PJ, Anderson DW, et al: Myocarditis diagnosed by endomyocardial biopsy in human immunodeficiency virus infection with cardiac dysfunction. AmJ Cardiol 62:658, 1988.

143. Lin D.P., Wada S., Jimenez-LuchoV.E. Enterococcus faecalis endocarditis presenting as meningitis. Infection. 1998; 26(5): 304-305.

144. Livornese LL, Korzienkowski OM. Pathogenesis of Infective Endocarditis. In D. Kaye (ed.), Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. P.19.

145. Lowy F.D. Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 1998; 338:520-32.

146. Lucke J.C., Samy R.N., Atkins B.Z. et al. Results of valve replacement with mechanical and biological protheses in chronic renal dialysis patients. Ann. Thorac. Surg. 1997; 64(1): 129-132.

147. Man M.W., Shafran S.D. Polymicrobial endocarditis with eight pathogens in an intravenous drag abuser: Scand J Infect Dis 1990; 22(6): 735-7.

148. Manzella J, Benenson R, Pellerin G. et al. Infect Control Hosp

149. Epidemiol 2000 Dec; 21 (12): 789-91.

150. Martin SJ, Jung R, Garvin CG Drug safety 2001; 24 (3): 199222.

151. Martinez L.M., Lopes-Hernandez I., Pascual A., et al. Resistance of Streptococcus pneumoniae to penicillin, erythromycin and third-generation cephalosporins in Seville, Southern Spain. Clin Microbiol Infect 1997; 3:382-5.

152. Mayer DV, Edwards JE. Fungal Endocarditis. In D. Kaye (ed.), Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. P.299.

153. McCarthy J.T., Steckelberg J.M. Infective endocarditis in patients receiving long-term hemodialysis Mayo Clin. Proc. 2000; 75(10): 1008-1014.

154. McLeod R., Remington J.S. Fungal endocarditis. Infective endocarditis. Ed. S.H. Rahimtola. New York, Grune&Stratton. 1978; 211-90.

155. Messner R. et al. Glomerulonephritis with subacute bacterial endocarditis immunofluorescent studies // arch. Intern. Med., - 173-V. 132-p. 578- 581.

156. Middlemost S, et al. A case for early surgery in left-sided endocarditis complicated by heart failure. J Am Coll Cardiol 1991;18:663.

157. Milatovic D, Schmitz F-J, Brisse V. et al. Antimicrob Agents Chemother 2000; 44: 1102-7.

158. Miramo H, Tamaya T. et al. J Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl. SI).

159. Molotoris E, Wexler HM, Finegold SM. 36th Intersci. Conf. Antimicrob. Ag. Chemother, New Orleans, 1996; Abstracts: N E88.

160. Mugge A, et al. Echocardiography in infective endocarditis:

161. Reassessment of prognostic implications of vegetation size determined by the transthoracic and the transesophageal approach. J Am Coll Cardiol 1989;14:631.

162. Mugge A. Echocardiography detection of cardiac valve vegetations and prognostic implications. Infect. Dis Clin North Am 1993;7:877.

163. Mullany CJ, et al. Early and late survival after surgical treatment of culture-positive active endocarditis. Mayo Clin Proc 1995;70:517.

164. Naramori Y, Tsuboi E, Narui K. et al. Jap J Antibiot 1992; 45: 539-47.

165. Hadjinikolaou L., Stamou S.H., Rizos I., et al. Brucella infective endocarditis: successful combination of medical and surgical treatment. Proceedings of the XXI Congress of the European Society of Cardiology; 1999; Barcelona, Spain. p.2922.

166. Nicodemo AC, Rodlendo JA, Jassovich A. et al. Intern J Clin Pract 1998; 52 (2): 69-74.

167. Nishizaki K, Akagi H, Fukushima K. et al. Pract Otol (Tokyo) 2000; 93 (1): 77-84.

168. Nogai H, Yamasaki T, Masuda M. et al. Drugs 1993; 45 (Suppl. 3): 259.

169. Nomura H, Tsutsumi N, Tarasaka R. J Antimicrob Chemother 1999; 44 (Suppl. A).

170. Oakley C.M. The medical treatment of culture-negative infective endocarditis. Eur Heart J 1995; 16 (Suppl B):90-3.

171. O'Hare M, Harding I. J Antimicrob Chemother 2001; 41 (Suppl. SI).

172. O'Hare, Simpson M. Intern J Antimicrob Ag 2001; 17 (Suppl.

173. Ongen В, Gyrler N, Acova M. et al. Clin Microbiol Infect 2001; 7 (Suppl. 1): 1-394, Abst P. 544.

174. Owens RC, Ambrose PG. Med Clin North Am 2000 Nov; 84 (6): 1447-69.

175. Palmer CS. Zhan C, Elixhauser A. et al. Clin Therapy 2000; 22 (2): 250-64.

176. Pea F, Scotton PG, Giobbia M. et al. 22th Intern. Cogr. Chemother, Amsterdam 2001; Abstracts: NP9.030.

177. Peea F, Scotton PG, Giobbia M. et al. J Antimicrob Chemother 2001; 47 (Suppl. SI).

178. Pelletier J., Petersdorf R., Infective endocarditis "Heart Disease" ed. Braunwald E., 1995, - p - 250 -270.

179. Pelletier L.L., Petersdorf R.G. Infective endocarditis: a review of 125 cases from the University of Washington Hospitals, 1963-1972.//Medicine 1977; 56: 287-313.

180. Pfaller M.A., Jones R.N., Marchall S.A., et al. Nosocomial streptococcal blood stream infections in the SCOPE program: species occurrence and antimicrobial resistance. Diagn Microbol Infect Dis 1997; 29:259-63.

181. Piddock LJV, Johnson M, Ricci V. et al. Antimicrob Ag Chemother 1998; 42: 2956-60.

182. Pruitt AA. Neurologic complications of infective endocarditis: A review of an evolving disease and its management issues in the 1990s. Infect Dis Clin Pract 1996;5:101.

183. Reitano J, King M, Cohen H, et al: Cardiac function in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) or AIDS prodrome abstract. J Am Coil Cardiol 3:525, 1984.

184. Reyes MP, Lemer AM. Current problems in the treatment ofinfective endocarditis due to Pseudomonas aeruginosa. Rev Infect Dis 1983;5:314.

185. Richard G, DeAbate C, Ruoff G. et al. 38th Intersci. Conf. Antimicrob. Ag. Chemother., San Diego 1998; Abstracts: N1-81.

186. Richard GA, Klimberg IN, Fowler CL. et al. Urology 1998; 52: 51-5.

187. Richard GA. Levofloxacin Poster from 35th ICAAC and other scientific meetings, Princeton, Design Write 1995; 34-5.

188. Roberts R.B. Streptococcal endocarditis. Infective endocarditis. E.d. D. Kaye. New York, Raven Press. 1992; 191-208.

189. Rocha J.L., Gonzalez-Roncero F., Lopez-Hidalgo R. et al. Inverse paradoxical embolism in a patient on chronic hemodialysis with aortic bacterial endocarditis. Am. J. Kidney Dis. 1999; 34(2): 338-340.

190. Rongmin C. Clin J Antibiot 2000; 25: 218-9.

191. Rubinstein E., Noriga E.R. Simberkorf M.S. et al. Fungal endocarditis: analysis of 24 cases and review of the literature.// Medicine 1975; 54: 331-34.

192. Sader HS, Pfaller MA, Jones RN. et al. Braz J Infect Dis 1999 Jun; 3 (3): 97-110.

193. Sandre R. M., Shafran S. D. Infective endocarditis: review of 135 cases over 9 years // Clin. Infect. Dis. 1988 - V. 26 - p. 276 - 286.

194. Sanfilippo AJ, et al. Echocardiographic assessment of patients with infectious endocarditis: Prediction of risk for complications. J Am Coll Cardiol 1991; 18:1191.

195. Selton Suty С., Hoen B. et al. Clinical and bacteriological characteristics of infective endocarditis in the elderly // Heart.1997-V. 77 р.260 - 263/

196. Shah РМ. Antiinf Drugs Chemother 2000; 17:1.

197. Shwan-Warren "Undestanding Sepsis" Infection. Dis. Societi of America 1999, 19, 1-14.

198. Siddiq S., Missri J., Silverman D.I. Endocarditis in an urban hospital in the 1990s. Arch Intern Med 1996; 156:2454-8.

199. Siegrist HH, Nepa M-C, Jacqet AJ. Antimicrob Chemother 1999; 43 (Suppl. C): 51-4.

200. Siller KA, and Johnson DW. Unusual Bacterial Causes of Endocarditis. In D. Kaye (ed.), Infective Endocarditis. New York: Raven, 1992. P.265.

201. Simmons N.A., Ball A.P., Eykyn S.J., et al. Antibiotic treatment of streptococcal, enterococcal, and staphylococcal endocarditis. Heart 1998; 79:207-10.

202. Sokil A.B. Cardiac imaging in infective endocarditis. Infective endocarditis. Ed. D. Kaye. New York, Raven Press. 1992; 12550.

203. Spara RV, Farber BF. Multiple-resistant Enterococcus faecium. JAMA 1992;268:2563.

204. Speller D.C.E., Jonson A.P., James D., et al. Resistance to methicillin and other antibiotics in Staphylococcus aureus from blood and cerebrospinal fluid, England and Wales, 1989-1995. Lancet 1997; 350:323-5.

205. Suzuki K, Horida M. Acta Urol Jap 1992; 38 (6): 737-43.

206. Takahashi C., Warrak E.A., Ruzany F. Infectious endocarditis in patients on periodic hemodialysis AMB Rev. Assac Med Bras. 1991; 37(3): 119-126.

207. Tarahashi H, Mogi S, Kobayashi M et al. Chemother (Tokyo) 1992; 40 (Suppl. 3): 286-305.

208. Tavanic (levofloxacin) IV/oral. Scientific Product Monograph. Hoechst Marion Roussel, 1999.

209. Terpening M.S., Buggy B.P., Kauffman C.A. Infective endocarditis: clinical pictures in young and elderly patients. Am J Med 1987; 83:626-34.

210. Terpenning MS, Buggy BP, and Kauffman CA. Hospital-acquired infective endocarditis. Arch Intern Med 1988;148:1601.

211. Tomii T, Furada M, Sasaki K. Jap J Clin Ophtalmol 1991; 45: 1607-10.

212. Tornos M.P., Olona M., Permanyer-Miralda G. et al. Is the clinical spectrum and prognosis of native valve infective endocarditis in non-addicts changing?// Eur Heart J 1995; 16: 1686-91.

213. Torres-Tortosa M., de Cuesto M., Vergara A., et al. Prospective evaluation of a two-week course of intravenous antibiotics in intravenous drug addicts with infective endocarditis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1994; 13:559-64.

214. Tunkel A.K., Kaye D. Endocarditis with negative blood cultures. N Enge J Med 1992; 326: 1215-17.

215. Tunkel A.R., Mandell G.L. Infecting microorganisms. Infective endocarditis. Ed. D. Kaye. New York, Raven Press. 1992; 8597.

216. Vanlosterhaut В., Surmount J., Vandeven J. et al. Corynebacterium jeikeium (group Ж diphtheroids) endocarditis. A report of five cases.// Diagn Microbiol Infect Dis 1989; 12: 265-8.

217. Verhel H.A., van den Brink R.B.A., van Vreeland T. et al. Effects of changes in management of active infectiveendocarditis on outcome in a 25-year period.// Am J Cardiol 1993; 72: 682-7.

218. Vijayvargiya R., Veis J.H. Antibiotic-resistant endocarditis in a hemodialysis patient. J. Am. Soc. Nephrol. 1996; 7(4): 536542.

219. Von Scoy RE. Culture-negative endocarditis. Mayo Clin Proc 1982;57:149.

220. Warren S. Understending sepsis. // Infect. Dis. Society of America 1999 -# 19 -p. 1 - 14.

221. Washington JA. The role of the microbiology laboratory in the diagnosis and antimicrobial treatment of infective endocarditis. Mayo Clin Proc 1982;57:22.

222. Wason WS, et al. Antibiotic treatment of adults with infective endocarditis due to streptococci, enterococci, staphylococci, and HACEK microorganisms. JAMA 1995;274:1706.

223. Weinstein L. "Infective endocarditis" Braunwald E. 1984 "Heart Disease" 1984, v 2,1166-1220.

224. Weinstein L., Schlesinger J.J. Pathoanatomic, pathophysiogic and clinical correlation in endocardirtis.// N Engl J Med 1974; 291:832-6.

225. Weinstein MP, et al. Multicenter collaborative evaluation of a standard serum bactericidal test as a prognostic indicator in infective endocarditis. Am J Med 1985;78:262.

226. Weinstein P, Schlesinger JJ. Pathoanatomic, pathophysiologic and clinical correlation in endocarditis. N Engl J Med 1974;291:832.

227. Wells A.U., Fowler C.C., Ellispegler R.B. et al. Endocarditis in the 80s in a general hospital in Auckland, New Zealand.// Quart J Med 1990; 76 (279): 753-62.

228. Wiesenger BA, Kahn JB, Williams RR. et al. J Antimicrob Chemother 1999; 44 (Suppl. A).

229. Williams RR, Fogarty C, Dunbar L. et al. Clin Inf Dis 1998; 27.

230. Wilson W.R., Karchmer A.W., Dajani A.S., et al. Antibiotic treatment of adult with infective endocarditis due to streptococci, enterococci, staphylococci, and HACEK microorganisms. JAMA 1995; 274:1706-13.

231. Wilson WR, et al. Management of complications of infective endocarditis. Mayo Clin Proc 1982;57:152.

232. Yamashita M, Sawada K, Chokyo H. et al. Chemotherapy, (Tokyo) 1992; 40 (Suppl. 3): 270-80.