Течение беременности, родов и перинатальные исходы у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мухамадиев, Илхом Мансурович

• Мухамадиев, Илхом Мансурович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мухамадиев, Илхом Мансурович

Введение

Глава 1. Психо-эмоциональный стресс и беременность (обзор литературы).

1.2. Влияние повышенного нервно-психического напряжения беременной женщины на плод и новорожденного.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных беременных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3.Оценка психоэмоционального состояния, вегетативного статуса беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

3.1. Результаты исследования психоэмоционального состояния у беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

3.2.Характеристика вегетативного тонуса у беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации

Глава 4.Особенности течения беременности и родов, 51 биофизический профиль плода и состояние новорожденных у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

4.1 Особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода.

4.2. Биофизический профиль плода в основной группе.

4.3 Клиническая характеристика состояния новорожденных у матерей, перенесших экстремальные психотравмирующие 58 ситуации

Глава 5.Результаты экспериментального исследования влияния стресса (огненная вспышка, скученность, погружение в воду) на 61 течение беременности и состояние потомства белых мышей

Глава 6.Проведение лечебных мероприятий в группах беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие 66 ситуации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение беременности, родов и перинатальные исходы у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации»

Актуальность исследования. Известно, что репродуктивная система женщин является одним из наиболее чувствительных индикаторов состояния здоровья организма, и одним из первых проявлений развития в организме любого патологического процесса зачастую является нарушение специфических функций женского организма. Комплексные воздействия разнообразных внешних травмирующих факторов на организм женщин может в значительной мере повлиять на репродуктивную функцию женщины и, как следствие, на здоровье потомства (2, 35, 56, 111).

Актуальность психосоматических исследований в периоде гестации определена задачами современного акушерства: профилактикой осложнений во время беременности и родов, снижением частоты послеродовых психогенных проявлений, снижением перинатальных потерь (1, 7, 48). В современной литературе имеются единичные сообщения, посвященные данному вопросу, в которых содержатся крайне скудные и порой противоречивые данные о влиянии экстремальных психотравмирующих ситуаций на репродуктивное здоровье и специфические функции женского организма (1,3, 89). Это дает основание для более детального изучения этой актуальной медико-социальной проблемы.

Социально-психологическая ситуация, имевшая место в Таджикистане в период 1992-1996 гг., привела к резкому изменению общественного сознания и жизненной ориентации населения Таджикистана, преимущественно женщин и детей, которая наиболее всего пострадала в результате вооруженного конфликта и на протяжении нескольких лет находилась в местах временного проживания в запредельном государстве. Для нормального течения беременности и родов, адаптации новорожденного к условиям внешней среды необходима достаточная подготовка всех физиологических систем беременной женщины к работе с большим напряжением и готовностью к быстрой перестройке. Это обеспечивается вегетативной нервной системой, что является составным звеном психоэмоциональных реакций.

Учитывая вегетативную основу возникновения функциональной патологии, назрела необходимость в повседневной акушерской практике подойти с новых позиций к организации лечебной и профилактической помощи беременным женщинам. Это диктует необходимость поиска дифференцированного подхода к профилактике и ранней диагностике нарушений репродуктивной функции у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

Актуальность рассматриваемой проблемы продиктована наличием большого контингента женского населения фертильного возраста, подвергшегося воздействию комплекса психогенных факторов вооруженного конфликта и последующего вынужденного перемещения в I новые места проживания.

Цель исследования: изучить особенности гестационного процесса, перинатальные исходы и разработать мероприятия направленные на снижение акушерских осложнений у женщин, подвергшихся влиянию экстремальных психотравмирующих ситуаций.

Задачи исследования.

1.Изучить психоэмоциональное состояние и характер изменений вегетативного статуса беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

2.Изучить течение беременности и родов у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

3.Оценить влияние экстремальных психотравмирующих ситуаций на биофизический профиль плода и показатели адаптации новорожденных.

4.В условиях эксперимента изучить влияние стрессовых ситуаций на организм беременных мышей и состояние их потомства.

5.Разработать систему лечебно-профилактических мероприятий для беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

Научная новизна.

Впервые в Республике Таджикистан изучено влияние психотравмирующих ситуаций на течение и исход беременности, состояние внутриутробного плода, новорожденных. Доказано, что влияние экстремальных психотравмирующих факторов приводит к увеличению частоты раннего токсикоза, невынашивания беременности, плацентарной недостаточности, осложнений родов и рождения маловесных новорожденных. Ранний неонатальный период у новорожденных, родившихся у указанного контингента матерей характеризуется более высокой частотой патологической потери массы тела, постгипоксических поражений ЦНС.

В условиях эксперимента изучено влияние некоторых стрессовых факторов (огненная вспышка, скученность, погружение в воду) на организм беременных мышей и состояние потомства при антенатальном воздействии стрессовых факторов. Показано, что влияние стрессовых факторов во время беременности приводит к повышенной частоте неблагоприятных исходов беременности - общей эмбриональной гибели и рождению слабо адаптированного к внеутробному развитию потомства.

Обоснован комплекс лечебно-профилактических мероприятий по снижению частоты патологии беременности, родов и перинатальных осложнений у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации. Показано, что комплексное применение психотерапии и препаратов метаболитного действия способствует оптимизации акушерских и перинатальных исходов.

Практическая значимость.

На основании полученных данных представлена методика комплексной оценки психо-эмоционального и вегетативного статуса беременных женщин. Представлены данные, позволяющие формировать группу риска по развитию осложнений беременности в зависимости от изменений психо-эмоционального и вегетативного статуса беременных.

Разработана методика и доказана эффективность проведения комплексной психотерапии на фоне препаратов метаболитного действия с целью снижения акушерских и перинатальных осложнений у беременных, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Экстремальные психотравмирующие ситуации оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние и вегетативный статус беременных женщин.

2.При влиянии экстремальных психотравмирующих ситуаций чаще наблюдается осложненное течение беременности и родов -невынашивание беременности, запоздалые роды, плацентарная недостаточность, тяжелые формы гестоза Действие экстремальных психотравмирующих ситуаций в антенатальном периоде приводит к изменению биофизического профиля плода и постгипоксическим поражениям ЦНС у новорожденных.

3.Проведение медикаментозной терапии препаратами метаболического действия и немедикаментозной психокоррекции приводит к снижению патологии беременности и родов, состоянию внутриутробного плода, улучшает процессы ранней постнатальной адаптации новорожденных.

Внедрение результатов исследований в практику.

Основные результаты исследования внедрены в женских консультациях №1 г. Душанбе, Кумсангирского района, в учебный процесс на кафедрах акушерства и гинекологии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино, кафедре акушерства и гинекологии ТИППМК Министерства здравоохранения Республики Таджикистан.

Апробация работы.

Работа обсуждена на межклинической конференции сотрудников кафедр акушерства и гинекологии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино, ТИППМК МЗ РТ; на заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам при Министерстве Здравоохранения Республики Таджикистан.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 120 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, состоящего из 163 источников на русском языке и 59 на английском языке. Работа иллюстрирована таблицами и рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мухамадиев, Илхом Мансурович

Выводы:

1. Психоэмоциональное состояние нарушено у большинства беременных женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации. Изменения психоэмоционального статуса в этой группе составляют 92,4 %, что проявляется появлением патологических соотношений психических и вегетативных процессов, формированием психовегетативного синдрома, являющегося фоном для развития осложнений беременности.

2. Развитие психовегетативного синдрома сопровождается повышенной частотой осложнений во время беременности: ранние токсикозы 17,3%, ранние самопроизвольные выкидыши 24,5%, плацентарная недостаточность 30,9%; а также патологическим течением родов и послеродового периода: запоздалые роды 6,4%, аномалии родовой деятельности 20,0%, несвоевременное излитие вод 27,3%, кровотечений 9,1%, внутриутробная гипоксия плода 60,0% гипогалактия 11,8%.

3. Внутриутробное состояние плода зависит от выраженности психоэмоциональных нарушений у беременных женщин. При высокой степени психоэмоциональных нарушений преобладает патологическая оценка биофизического профиля плода - 68,4%.

4. Течение периода ранней адаптации новорожденных у женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации, характеризуется более выраженным и длительным падением массы тела и позднее восстановление массы тела, длительное сохранение желтухи у новорожденных.

5. В условиях эксперимента установлено, что стрессовые ситуации (скученность, огненная вспышка, погружение в воду) сопровождаются повышением числа выкидышей, мертворождений и погибших сразу после рождения потомства, увеличения общей постнатальной смертности в течение 4-х недель развития.

6. Метаболитная терапия наряду с психотерапией оказывает благоприятное влияние на психоэмоциональное состояние беременных женщин, что приводит к снижению числа патологического течения родов в 3 раза и родового травматизма матери более чем в 2 раза.

Практические рекомендации:

1. В комплексную оценку состояния беременных женщин, перенесших экстремальные психотравмирующие ситуации, наряду с другими методами, рекомендуется включить:

• Психологическое тестирование с использованием адаптированных опросников Т. А. Немчина, В. В. Абрамченко.

• Оценку исходного вегетативного тонуса с применением опросника А М. Вейна.

2. Методику психокоррекции необходимо использовать при выявлении психоэмоциональных нарушений с учетом их степени и индивидуальных особенностей личности. Предлагаемая методика не только оказывает благоприятное влияние на состояние беременной, но и существенно улучшает внутриутробное состояние плода и процессы ранней постнатальной адаптации новорожденных.

3. При высокой степени психоэмоциональных нарушений у беременных женщин наряду с психотерапией рекомендуется использовать метаболитную терапию ( первый комплекс- тиаминпирофосфат, рибофлавин-мононуклеотид, пантотенат кальция, липоевая кислота, альфа-токоферол; второй комплекс - пиридоксальфосфат, фолиевая кислота, цианкоболамин, глицерофосфат кальция, оротат калия, глютаминовая кислота, пангамат кальция), являющуюся доступным, безопасным для матери и плода методом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мухамадиев, Илхом Мансурович, 2004 год

1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов. С-Пб. - 1996. - 678 с.

2. Абрамченко В. В. Современные методы подготовки беременных к родам. С-Пб -1991.-256 с.

3. Абрамченко В. В. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам. С-Пб.- 1992. -156 с.

4. Абрамченко В. В. а-адреноблокаторы и состояние адренорецепторов при акушерской патологии: Обзор. // Акуш. и гин. 1989.-№ 12.-С. 6-8.

5. Абрамченко В. В., Аржанова О. И., Чудинов Ю. В. Оценка свойств высшей нервной деятельности беременных и рожениц. // XI Всесоюзная конференция по физиологии и патологии кортико-висцеральных взаимоотношений. -Л.- 1981.-С. 39.

6. Абрамченко В. В., Моисеев В. Н., Саркисян И. К. и др. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе беременных. //Акуш. и гин. 1992. - № 3. - С. 17 - 18.

7. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука. -1990.-672 с.

8. Айламазян Э. К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. С-Пб. - 1993. - 281 с.

9. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства; -Ростов-на-Дону. 1997. - 576 с.

10. Алиев М. Г., Гусейнова Н. И. Влияние хронического стресса во время беременности на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у потомства. //Пробл. эндокринол. 1986. - №2 - С. 79-83.

11. Алиев М. Г., Рзаева Л. В., Рыбакова О. И. Влияние хроническогостресса в период беременности на тиреоидный статус матери и потомства. //Пробл. эдокринол. 1987. - № 5. - С. 74 - 78

12. Алипов В. И., Архангельский А. Е. Патология нервной системы и беременность. //Вопр. охр. материн, и дет. 1979. - Т. 24. - № 3. - С. 73 - 74.

13. Амен П., Лорет М. Пренатальная заболеваемость и смертность при гипертонии беременных. Прогностическая ценность клинических и лабораторных результатов. // Амер. акуш. и гин. 1990. - Вол. 32. -№ 3. - С.229-235.

14. Анисимова К. Б. Прогнозирование поздних гестозов на основе психофизиологических характеристик беременных. //Дисс. канд. мед. наук. Днепропетровск. - 1988. - 145 с.

15. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.: Медицина.-1975. 446с.

16. Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска. / Пер. с англ. -М.:Медицина.-1989.-655 с

17. Аршавский И. А. Доминанта беременности и проблема физиологическиполноценного онтогенеза. / В кн.: Труды научно-исслед. института биологии.- Харьков,- 1956.- Т. 24.-С. 161-182.

18. Аршавский И. А. Физиологические закономерности и механизмы индивидуального развития. М.: Наука. - 1982. - 270 с .

19. Атаджанова Ф. Н., Шамсиев Ф. С. Суточный ритм показателей вегетативной регуляции у новорожденных с внутриутробной гипотрофией. //Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1998. - № 6. - С. 44 -45.

20. Ахметов Т. И. Психоэмоциональный стресс и тип реагирования личности. В кн.: Тезисы докл. 2-го съезда физиологов. Кишинев.1980. С. 51.

21. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. М.: Наука. - 1984. - 225 с.

22. Бакулева JI. П., Гатина Г. А., Кузьмина Т. И. Состояние вегетативной нервной системы после искусственного прерывания беременности в I триместре. // Акуш. и гин. 1990. - № 4. - С. 6063.

23. Барашнев Ю. И. Достижения и проблемы перинатальной медицины: перинатальные потери и смерть мозга новорожденных //Рос. вестн.перинат. и педиатр. 1997. - № 3. - С. 14 - 19.

24. Белослудцева Н. Н. Перинатальная смертность в Нижегородской области: клинико-биологичекие и медико-социальные аспекты. //Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М. 1996. - 22 с.

25. Блейхер В. М., Крук И. В. Психологическая диагностика. Киев: Здоровья.-1986.- 280 с.

26. Бонарцев П. Д., Асымбекова Г. У. Исследование ультраструктурного состояния компонентов периферической крови беременных с риском развития ПН // Акуш. и гин. 1996. - № 6. -С. 12- 17.

27. Браун Дж., Диксон Г. Антенатальная охрана плода. Пер. с англ. -М.: Медицина. 1982. - 512 с.

28. Бурдули Г. М., Фролова О. Г. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада-Х. -1997.- 188 с.

29. Бухсбаум Г. Дж. Травмы при беременности. / Пер. с англ. М.: Медицина. -1982.- 376 с.

30. Бычкова Г. А., Крылов В. И., Шамсиев Ф. С. и др. Особенности формирования биоритмов у новорожденных в раннем неонатальном периоде. // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 17-19.

31. Васькова М. Г., Логвиненко А. В., Черезова И. Н. Диагностическое значение некоторых показателей кардиоинтервалограммы у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде. // Вопр. охр. материн, и дет. 1991.- № 3. - С. 15-19.

32. Вегетативная нервная система. / Под ред. П. И. Лобко. Минск: Высшая школа.-1988. - 271 с.

33. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. / Под ред. А. М. Вейна. М.: МИА. - 1998. - 752 с.

34. Ведение беременности и родов высокого риска. / Под ред. Т. Ю. Пестриковой. М.: «Сувенир». - 1994. - 288 с.

35. Ведяев Ф. П., Воробьева Т. М. Модели и механизмы эмоциональных стрессов. Киев: Здоров'я. - 1993. - 136 с.

36. Вельтищев Ю. Е. Проблемы охраны здоровья детей России.//Росс, вестн. перинат. и педиатр. 2000. - № 1. - С. 5 - 9.

37. Влияние перинатальной гипоксии лёгкой степени на развитие плода и новорождённого / Г. А. Самсыгина, Т. А. Бимбасова, Л. Ю.

38. Нейжко, Д. А. Сергеева и др. // Педиатрия. 1995. - № 3. - С . 20 -23.

39. Воронин К. В., Полтавец В. И., Акимова К. В. Прогнозирование развития гестозов с учетом психофизиологической индивидуальности беременных. // Акуш. и гин. 1989. - № 12. - С. 26 - 27.

40. Газазян М. Г. Взаимосвязь центральной и органной гемодинамики у беременных накануне физиологических родов и родов, осложненных дискоординацией сократительной деятельности матки. //Акуш. и гин. -1989. №6. - С. 67-68.

41. Газазян М. Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов //Акуш. и гин. 1989.-№5.-С. 59-63.

42. Гармашева Н. JL, Константинова Н. Н. Введение в перинатальную медицину. М.: Медицина. - 1978. - 296 с.

43. Гармашева И. Л., Константинова И. Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека.- Д.: Медицина.- 1985.-160 с.

44. Гельгорн Э., Луфборроу Дж. Эмоции и эмоциональные расстройства. Пер. с англ. М.: Мир. - 1986. - 519 с.

45. Гилязутдинова 3. Ш. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.- Изд-во Казан, универ. 1988.- 153с

46. Глиняная С. В., Гудимова В. В. //Материалы Всесоюзной школы-семинара молодых ученых «Новое в гинекологии, акушерстве и перинатологии». Кишенев. - «Тимул». - 1990. - С. 90 - 92.

47. Глиняная С. В. Перинатальная смертность, статистика, причины, факторы риска. /Дисс. канд. мед. наук. М. - 1994.

48. Гомелла Т. JL, Каннигам М. Д. Неонатология. М.: Медицина. -1995.- 640 с.

49. Горячев В. В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода. Саратов. - 1990. - 120 с.

50. Гримак JI. П. Резервы человеческой психики. М. - 1987. - 286 с.

51. Гринштейн А. М., Попова Н. А. Вегетативные синдромы. М.: Медицина.-1991.- 308 с.

52. Групповая психотерапия. / Под ред. В. Д. Карвасарского, С. Ледера. М.: Медицина. - 1990. - 384 с.

53. Гублер Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. Л.: Медицина. - 1990. - 176 с.

54. Гулямов М. Г. Психиатрия. Душанбе. - 1993. - 464 с.

55. Дашичев В. В., Охапкин М. Б., Афанасьев В. А. Клинические и специальные методы обследования плода и новорожденного. //Практическое руководство для врачей. Ярославль. - 1990. - 138 с.

56. Дегтярев Д. Н., Дегтярева М. В., Ковтун И. Ю., Шаламова Л. В. //Перинатология сегодня. 1997. - № 3. - С. 18 -24.

57. Демидов В. Н., Бахарев В. А., Фанченко Н. Д. Антенатальная диагностика состояния плода. //Акуш. и гин. 1994. - № 4. - С. 31 -34.

58. Демидов В. Н., Логвиненко А. В., Бычков П. А. и др. Опыт комплексной оценки состояния плода во время беременности: Обзор. //Акуш. и гин. -1991.- № 18.- С.6 8.

59. Демидов В. Н., Логвиненко А.В., Филимонова Н. А. Значение определения длительности кардиоинтервалов ЭКГ в диагностике нарушений состояния плода. //Акуш. и гин. 1993. - № 1. - С. 30 -33.

60. Димитров А. Исходы беременности и изменения объема крови в зависимости от времени появления симптомов позднего токсикоза.- 1990.-Т. 29.-№2.-С. 5-9.

61. Донигевич М. И. Метод психопрофилактики болей в родах. Киев.- 1995.

62. Елизарова И. П., Суханова JI. П., Канаева Е. В. и др. Ритм сердца здоровых новорожденных и детей группы риска в раннем неонатальном периоде. //Акуш. и гин. 1991. - № 7. - С. 45 - 50.

63. Еремина С. А., Белякова Е. И. Фазы первичной реакции симпатико-адреналовой системы на стресс. //Бюлл. экспер. биол. и мед. -1985.-136 с

64. Заболевания вегетативной нервной системы. / Под ред. А. М. Вейна. М. - Медицина. - 1991. - 624 с.

65. Запорожан В. Н., Аряев Н. Л. Практические проблемы современной перинатологии. //Рос. вестн, перинат. и педиатр.- 1995. № 5. - С. 10-16.

66. Зарубина Е. Н., Лисицина Н. Е., Кожевникова Г. М. Опыт оказания первичной помощи новорожденным, родившимся у матерей группы риска. //Акуш. и гин. 1996. - № 1. - С. 29 - 31.

67. Зарубина Е. И., Лисицина Н. Е., Кожевникова Г. М. Состояние новорожденных от матерей группы риска по дистрессу плода в зависимости от метода родоразрешения //Акуш. и гин. 1995. - № 6. - С. 26-28.

68. Зарубина Е. Н. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -1995. - 42 с.

69. Захарченко Г. Б., Полстяная Г. Н. Перинатальная охрана плода у беременных, страдающих неврозами. // XIV Всесоюз. съезд акуш.гин. М. - 1983. - С. 475-476.

70. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998г. Стат. материалы МЗ Российской Федерации. М. - 1999.

71. Игнатьева Р. К. Методология исследования здоровья поколения в ранний период жизни. //Автореф. дисс. докт. М. - 1991. - 47 с.

72. Игнатко И. В., Стрижаков А. Н. Современные возможности и клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока. //Акуш. и гин. 1997.- № 1.- С. 23-26.

73. Исаев Д. С. Методология управления медико-социальной профилактикой младенческой смертности. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1993. - 42 с.

74. Казначеев В. П., Казначеев С. В. Адаптация и конституция человека. -Новосибирск: Наука. 1986. - 120 с.

75. Калашникова Е. П., Александрова 3. Д., Репина М. А. Эхоморфоло-гические параллели при ультразвуковом исследовании плаценты. //Арх. Патологии. 1991. - Т. 53. - № 12. - С. 9 - 14.

76. Калашников С. А., Культербаева М. А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПТ гестозах. //Акуш. и гин. - 1993. - № 6. -С. 18-22.

77. Караш Ю. М., Стрелков Р. Б., Чижов А. Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина. - 1988. - 352 с.

78. Качалин Т. С., Волков И. М., Белослудцева Н. Н. //Нижегородский медицинский журнал. 1996. - № 4.- С. 59 - 64.

79. Каюпова Н. А. Критерии выделения групп риска акушерских осложнений у беременных. //Акуш. и гин. 1992. - №1. - С. 5 - 8.

80. Кобозева Н. В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология. М.-1986.-312 с.

81. Козловский В. JI. Некоторые аспекты патогенеза неонатальных повреждений центральной нервной системы и перспективы их фармакологической коррекции. //Педиатрия. 1995. - № 1. - С. 88 -91.

82. Комплексная оценка состояния плода при тазовом предлежании. /И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Е. С. Рязанова, Е. Н. Панарина // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1996. - № 2. - С. 36 - 41.

83. Конке С. В. Реакция на родовой стресс симпатико-адреналовой и гипоталамо-надпочечниковой систем молодых первородящих. //Акуш. И гин. 1996. - №1. - С. 41-42.

84. Кравец Е. Б, Канская Н. В, Казанцева Н. В. Особенности плодов и новорождённых, родившихся у матерей с ожирением. //Вопр. охр. материн, и дет. 1992. - № 2. - С. 34 - 36.

85. Кравцов Ю. И., Аминов Ф. И. Вегетативное обеспечение новорожденных по данным КИГ. // Педиатрия. 1990. - № 4. - С. 18-20.

86. Крысанов В. В., Гельцер Б. И. Функционально-диагностический комплекс "Восток» для определения адаптационных возможностей организма: 45-я научная конференция. Владивосток: Дальнаука. -1994. С. 275

87. Крысанов В. В., Кулешов Е. JI. Метод идентификации физиологических ритмов. // «Здоровье и болезни человека на Дальнем Востоке» Тез. докл. научн. практ. конф. Владивосток: ВГМИ. - 1993.-С. 89.

88. Кузьмин В. Н. Значение внутриутробного инфицирования в акушерстве и гинекологии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иваново. 1995.-22 с.

89. Кулаков В. И., Серов В. Н. и соавт. Обезболивание родов. М. -1998.- 152 с

90. Кулаков В. И., Голубев В. А. Наблюдения за состоянием плода в перинатологии. // Акуш. и гин. 1990. - № 8. - С. 3 - 5.

91. Кулаков В. И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение. Н. Новгород: 1996.-276 с.

92. Латентная форма ЖДА беременных женщин и состояние здоровья их детей / С. Н. Вахрамеева, С. Н. Денисова, С. А. Хотимченко, И. А. Алексеева. // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1996. - № 3. - С. 26-30.

93. Липкин Ю. Г. Исследование метода КД в клинике заболеваний органов дыхания. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1993. - 22 с.

94. Лицев А. Э. Роль перинатальной патологии в генезе минимальных мозговых дисфункций у детей раннего возраста. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.- 1995.-21 с.

95. Макаров И. О., Сидорова И. С., Кузнецов М. И. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности // Акуш. и гин. 1997. - № 2. - С. 23 - 27.

96. Макацария А. Д., Мищенко А. Л. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром ДВС. // Акуш. и гин. 1997.- № 1.- С. 38 - 41.

97. Мальгина Г. Б. Влияние острого психоэмоционального стресса прикатастрофе на течение и исход беременности, состояние плода и новорожденного. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1992. - 21 с.

98. Мамаева JI. JI. Экологические факторы и беременность. Обзор литературы. // Вестн. акуш. гинек. 1994. - № 4. - С. 3 - 10.

99. Материнская смертность в Российской Федерации за 1995г. /Информационное письмо. М. - 1996. -С. 23.

100. Медведев В. И., Астахова Т. В. Физиология и патология системной гемодинамики при беременности. Челябинск: Юж.- Урал. кн. изд.- 1991. 160 с.

101. Медведев В. И., Астахова Т. Е., Кирсанов М. С. Оценка реакций вегетативной нервной системы у беременных: здоровых, с ожирением и гестозом легкой степени. // Вопр. охр. материн, и дет.- 1989. Т. 34. - №11.- С. 45 - 48.

102. Медведев В. И. Компоненты адаптационного процесса. JL: Наука.- 1994. 108 с.

103. Медведев М. В., Стрижаков А. Н., Агеева М. Н. Новые направления ультразвуковой диагностики в перинатальной медицине. // Акуш. и гин. 1993.- №8.- С. 75 - 77.

104. Медведев М. В., Стрижаков А. Н., Агеева М. Н. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде. // Акуш. и гин. 1991. - № 12.-С. 18-23.

105. Медведев М. В., Астахова Т. В. Клинико-ультразвуковые методы в оценке состояния плода при осложнении беременности поздним гестозом. // Диагностика и коррекция нарушений состояния плода. -М.- 1990.-С. 75 80.

106. Мембранные механизмы клеточной адаптации при гипоксии у новорождённых. / Г. В. Яцык, А. Т. Мусаев, В. В. Банкова, М. И.

107. Баканов. // Вопр. охр. материн, и дет. 1992. - № б - 7. - С. 12 - 14.

108. Методическая разработка по применению компьютерного дермографа «КД I» в клинической практике /Г. А. Шабанов, В. Т. Соломонов, Ю. В. Пономарев, А. А. Рыбченко, Е. В. Пегова. Владивосток. - 1990. - 84 с.

109. Милованов А. П., Фокин Е. И., Рогова Е. В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности //Арх. патологии. 1995.- №4. - С. 11-16.

110. Мурашко JI. Е., Бадоева Ф. С., Асымбекова Г. У., Павлович С. В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. // Акуш. и гин. 1996. - № 4. - С. 43-45.

111. Немчин Т. А. Состояние нервно-психического напряжения. JI. -1983.-167с.

112. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской тактике. / Под ред. Э. К. Айламазяна. Н. Новгород.: ЕТМА. - 1995.

113. Николаева Е. Н. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии. //Автореферат дисс. докт.мед.наук. М. -1990.- 51с.

114. Орлова В. С. Материнская смертность в регионе с высокой рождаемостью и пути ее снижения. // Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М. 1997.-44 с.

115. Отева Э. А., Николаева Е. И., Николаева А. А. и др. Оценка состояния здоровья беременных в Новосибирском научном центре- соматические и психологические аспекты. // Акуш. и гин. 1994.- № 3. С. 25 - 27.

116. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода /И. С. Сидорова, И. О. Макаров, А. А. Сидоров и др. // Рос. вестн. перинат. педиатр.1997. -№ 1. С. 15 - 18.

117. Панина О. Б. Ультразвуковая плацентометрия в диагностике нарушения состояния плода. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1990. - 22 с.

118. Пестрикова Т. Ю. Преждевременные роды и проблемы перинатальной медицины. // Дальневост. мед. журн. 1996. - № 1. -С . 62 - 65.

119. Плацентарная недостаточность. / Г. М. Савельева., М. В. Федорова., П. А. Клименко и др. М.: Медицина. - 1991. - 272 с.

120. Поморцев А. В. Прогнозирование перинатальных постгипоксических осложнений у новорождённых: // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Краснодар. - 1995. - 22 с.

121. Пономарев Ю.В., Соломонов В.Т. Анатомические основы получения диагностической информации с аурикулярных кожных зон: Препринт.- Владивосток: ИАПУ ДВО РАН. 1992. - 43 с.

122. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. М. -1997.-496 с.

123. Прогноз состояния новорождённых у беременных группы высокого риска М. Б. Охапкин, А. Р. Слепцов, И. В. Майден, Н. И. Белов // Материнство и детство. 1992. - № 1. - С. 36 - 39.

124. Репина М. А. Пути повышения рождаемости в С-Петербурге. Актовая речь. С-Пб. : МАЛО. - 1996. - 21 с.

125. Родштат И. В., Люкова Г. М. Анализ механизмов эмоционального стресса при неврозах. / В кн.: Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний. М. - 1977. - С. 101 - 104.

126. Савченко Ю. И., Белкин Н. Г. Роль положительных эмоций и эмоционально-позитивных структур мозга в регуляциигестационного процесса. //Акуш. и гин. 1986. - № 12. - С. 11 - 14.

127. Самонина Г.Е., Соколова Н.А., Копылова Г.Н. Функциональная организация вегетативной нервной системы. // Научн. тр. высшей школы. Биол. науки. 1983.

128. Семина В. В. Оценка вегетативного статуса больных с артериальной гипертонией на основе метода КД. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1997. - 24 с.

129. Серов В. Н., Кожин А.А. Методологические аспекты исследования влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин. //Акуш. и гин. 1990. - № 3. - С. 6 - 9.

130. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М. «МИА». 1997. - 424 с.

131. Серов В. Н., Бурдули Г. М., Манатикова О. В. Планирование семьи. 1994. -№3.- С.3-5.

132. Сидельникова В. М., Кирющенков А. П. Оценка состояния фетоплацентарной системы у беременных с аутоиммунным генезом привычного невынашивания. // Акуш. и гин. 1996. - № 4. - С. 16 -18.

133. Сидельникова В. М. Невынашивание беременности. М. : Медицина. -1986.- 176с.

134. Сидорова И. С., Макаров И. О., Эдокова А. Б. и др. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложнённого течения родов. // Акуш. и гин.- 1997. № 1. - С.54-58.

135. Сидорова И. С., Полубенцев Д. Ю. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1995. - № 4. - С. 14- 18.

136. Сидорова И. С., Макаров И. О. Акушерские факторы гипоксических повреждений плода и тактика родоразрешения. // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1995. - Т. 40. - № 2.-С. 25-31.

137. Сидорова И. С., Макаров И. О. Анте- и интранатальная кардиотокография. // Рос. вестн. перинат. и педиатр. 1996. - № 1. -С. 15-20.

138. Службы охраны здоровья матерей и детей в 1995 г. //Под ред. Ваганова Н.Н.- М.-1996.

139. Скупченко В. В., Милюдин Е. С. Фазотонный гомеостаз и врачевание. Самара.: СГМУ. - 1994. - 256 с.

140. Соловьева Е. С. Клинические варианты синдрома вегетативной дистонии.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск - 1996. - 21 с.

141. Соломонов В.Т., Пономарев Ю. В. Метрологические основы получения диагностической информации с аурикулярных кожных зон. / Препринт. Владивосток., ИАПУ ДВО РАН. - 1993. - 56 с.

142. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М. - Медицина. - 1990. - 240 с.

143. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В. Диагностическое и прогностическое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных с гестозом // Акуш. и гин. 1997. - № 2. -С. 13 - 19.

144. Стрижаков А. Н., Мусаев 3. М. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе. //Акуш. и гин. 1993. - №3.- С. 12-14.

145. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Антенатальная кардиология. М.: Медицина. - 1991. - 152 с.

146. Сырица А. О. Влияние нервно-психического напряжения натечение беременности и родов. / В кн.: Материалы Всесоюз. школы-семин. Молодых ученых «Новое в гинекологии, акушерстве и перинатологии». -Кишинев.: «Тимул». 1990.-С.56-58.

147. Ткаченко Н. М., Петухова О. К. Характер психовегетативных нарушений у беременных с привычным невынашиванием нейроэндокринного генеза. //Акуш. и гин. 1996. - № 6. - С. 27 - 31.

148. Тополянский В. Д., Струков М. В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина. - 1986. - 384 с.

149. Ультраструктура симпатических ганглиев при гипоксии. / И. Н. Чаиркин, П. П. Кругляков, В. Н. Швалев и др. // Арх. патологии. -1997.-№ 1.-С. 46 50.

150. Ульянов И. Г., Яцков JI. П. Психотерапия нейроциркуляторной дистонии. // II Междунар. симп. фонда мед. обмена Японии, России и стран Северо-Вост. Азии. Владивосток. - 1994. - С. 274 - 275.

151. Федоров Б. М. Стресс и система кровообращения М.: Медицина. -1991. -319с.

152. Федорова М. В., Маряшева Н. В., Алексеевский А. В. и др. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения //Акуш. и гин. 1990. - № 8. - С. 16 - 20.

153. Фетоплацентарная система с учетом характера предлежания плода. // Под ред. Ю. И. Ишпахтина. Владивосток: Изд-во Дальн. ун-та. -1994. - 102с.

154. Фролова О. Г., Пугачева Т. Н., Глиняная С. В., Гудимова В. В. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь. //Вестник акуш. гин. -94. №3. - С. 7- 11.

155. Хасин А. 3., Кузин В. Ф. Компьютерная кардиотокография. // Вестн. акуш. Гин. 1995. - №2. - С. 18-30.

156. Чернуха Е.А., Фролов В.Г., Хасин А.З. Компьютерная оценкакардиотокограмм при индукции родов. //Акуш. и гин. 1993. - № 2. -С. 33 - 36.

157. Чернуха Е.А., Кочиева С.К., Короткова М.А. Течение послеродового периода. //Акуш. и гин. 1996. - № 6. - С. 8 - 12.

158. Четвертаков В. В., Каструбин Э. М., Соколов А. К., Левина О. Е. Роль эмоционального напряжения в возникновении осложнений в акушерской практике. //Акуш. и гин. 1988. - № 4. - С. 17 - 20.

159. Шабалов Н. П. Неонатология. С-Пб. - 1997. - т. 1, т. 2.

160. Шабанов Г. А., Соломонов В. Т., Рыбченко А. А. К вопросу о пространственно-временной организации функций автономной нервной системы. // Ритмология: Проблемы и процессы современного развития. Тез. докл. науч. симп. Хабаровск. 1991. -С. 39-43.

161. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М. - «Триада-Х» - 1999. - 816 с. 5

162. Шехтман М. М., Елохина Т. Б. Некоторые методы прогнозирования позднего токсикоза у беременных //Акуш. и гин. 1996. - № 3. - С. 3-6.

163. Acien P., Lloret М. Prenatal morbidity and mortality in pregnancy hypertensive disorders: Prognostic value of the clinical and laboratory findings. // Inf. J. Gynecol. Obstet. 1990. - V. 32. - № 3. - P. 229 -235.

164. Arresin L. Psychopatologische, psychoatrisch und neurologisch aspekt der Schwangerchaft. / Leipzig. Thieme. 1986. - 167 p.

165. Arresin L., Eicher W., Labchard G. Psychosomatisch aspekt der EPH-gestos. Ergebnisse einer international Arteits-gruppe in rahmen der organisation Gestosis. // Fortschz. Med. 1985. - V. 93. - № 18. - P. 926 - 928.

166. Barnhard J., Ban-Hava J., Divon M. J. Accuracy of intrapartum estimates of fetal weight: Effect ofoligo-Hydramnios. // J. Reprod. Med.- 1996. V. 41. -№12. - P. 907-910.

167. Bates Jone A.,Evans J. Anthony, Mason C. Differentiation of growth retarded from normally grown fetuses and prediction of intrauterine growth retardation using Doppler ultrasound. // Brit. J. Obstet. Gynecol.- 1996. V. 103. - № 7. - p. 670 - 675.

168. Baskett T. F. Gestational age and fetal biophysical assessment. //Amer. J.Obstet. Gynecol. 1988. - V. 158. - № 2. - P. 332 - 334.

169. Baumann R. The influence of acute psychic stresses situation on biochemical and vegetative parameters of essential hypertensives the disease. //Psychoter. Psychosom. 1996. - V. 22. - № 5. - P. 131 - 140.

170. Bekedam D. J., Visser G. Effects of hypoxemic events on breathing, body movements, and heart rate variation: A study in growth-retarded human fetuses// Amer. J. Obstet. Gynecol. 1985. - V. 163. - № 1. - P. 52 - 56.

171. Bicher H. I., Bruley D. F., Reneau D. D. Autoregulation of oxygen supply to microareas of brain tissue under hypoxic and hyperbaric conditions. // Bubl. Anat-1993.- V. II.-P. 526-531.

172. Cena C., Caracciolo C., Raso V. Anomalie cardiotocografiche in travagliodi parto ed esito perinatale // G. Ital. Obstet. Ginecol. 1989. -V. 11.-№6.-P. 421-424.

173. Ceraci J. F., Ronald A., Fuentes A. Prevalence of fetal heart rate decelerations in self-referred low-risk patients in the third trimester // J. Maternal-Fetal Med. 1997.-V. 6, №5.- P. 281 -284.

174. Chattingius S. The small-for-gestational-age infant: Obstetrical management and perinatal outcome // Upsala J. Med. Sci. 1989. - V. 94, № 1. - P. 55-65.

175. Clave H., Sol I. F., Fiorentini M. et al. Le depisatge systee-matique de Infection urinaire gravidigue et ses consequences: Proguoi Comment. // Rev. Fz. Gynec. Obstet. 1992. - V. 77. - № 2. - P. 105 -112.

176. Conzales de Dios J., Moya M., Merino G. Diferencias perinatales en relation con et peso del recien nacido. // Clin, e invest, ginecol. obstet. -1997. V. 24. -№7.- P. 287-292.

177. Conzales de Dios J., Moya M., Carratala Marco F. Diferencias perinatales en relalion con la severidad de la asfixia perinatal. // An esp. pediat. 1997. - V. 47.- № 1.- P. 46-53.

178. Costa C., Mahzione M. Aspetti psicologici riscontrabilli im gravidauza. //Rass. in. clin. Teri. 1983. - V. 63. - № 27. - P. 1614 - 1617.

179. Cucu C. Medicina psichosomatica. / Bucuresti. 1994. - 262 c.

180. Devoe L. D., Ruedrich D. A., Searie R. S. Value of observation of fetal breathing activity in antenatal assessment of high-risk pregnancy. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1989. - V. 160. - № 1 - P. 166 - 171.

181. Devoe L. D., Ruedrich D. A., Searie R. S. Does the onset of spontaneous labor at term influence fetal biophysical test parameters. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1988. - V. 72. - № 7. - P. 838 - 840.

182. Dimitrov A. The pregnancy outcome and changes in the blood volume in relation to the time of the appearance of late toxicosis symptoms. //Arush. J Ginekol (Sofiia). 1990. - T. 29. - № 2. - C. 5 - 9.

183. Fox L.P. A return to maternal mortality stades: A necessaruy effort. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1995. - V. 152 - № 4. - P.479-486.

184. Frisancho A. R. Developmental adaptation to high altitude hypoxia. //Int. J. Biometeorol.- 1997.- V. 21. №2.- P. 135 - 146.

185. Henson G. Antenatal corticosteroid and heart rate variability. // Brit. J. Obstet. Gynaecol.- 1997.-V. 104. -№11.-P. 1219- 1220.

186. Jacguemard F. Les depistages nondant la grossesse. // Gyn. Obs. 1997. -№365. - P. 15 - 17.

187. Karioka Т., Kobayashi H., Shirakawa K. Continues fetal biochemical monitoring and cardiotocography. // Acta obstet. gynaecol. Jap. 1995. - V. 40. - № 6. - P. 721-728.

188. Kohle K. Funktionelle syndrome psychosomatische gestchspake. //Nuch. Med. Wschr. 1985. - V. 127. - № 11. - P. 252 - 254.

189. Kunzel W., Hohmann V. Grundlagen der kardiotokographischen Uberwachung des Feten Wahrend der Schwangerschaft. // Gynakolog. -1989. Bd. 22. -№3. - P. 156- 161.

190. Laa Т. Т., Wong W. M. Placental ratio and intrauterine growth retardation. //Brit. J. Obstet. and Gynaecol. 1996. - V. 103. - № 9 - P. 924 - 926.

191. Lacinova Z., Hajek Z., Srp B. Biochemicke monofaravani fetaplacentami jednafky tehaihe zeny S. hypotraflckyn problem. // Cs Gynacol. 1990. - V. 55.- № 2. - P. 81-87.

192. Lapple M., Zikesch H. Psychiche und psychosoziale faktoren vowil relevante theratantisch mabnahmen, bei sponta-aborten und rezidiweren den sponan-aborten bzv. habituellen aborten. // Zbl. Gynacol. 1993. -V. 110.-№19.-P. 1185- 1194.

193. Levin J. S., De Frank R. S. Maternal stress and Pregnancy outcomes. A Review of the Psychosocial Literature. // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 1988. - V.9.- № 1. - P. 3 - 16.

194. Lin С. C., Su S. J., River L. P. Comparison of associated high-riskfactors and perinatal outcome between symmetric and asymmetric retardation. // Amer. J. Obstet.Gynecol. 1991.- V. 164. - №6. - P. 1534 - 1541.

195. Lurbe E., Redon J., Tacons J. et al. Current and birth weights exert independent influences on nocturnal pressure-natriuresis relationships in normotensive children. // Hypertension. 1998. - V. 31. - № 1. - Pt. 2. -P. 546 - 551.

196. Manning F. A., Menticoglous S., Barman C. R. et al. Antepartum fetal risk assessment: The role of the fetal biophysical profile score. // Baitliere's din. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 1. - № 1. - P. 55 - 72

197. Manning F. A., Harman C., Morrison J. et al. Fetal assessment based on fetal biophysical profile scoring. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. -V. 162. -№3.-P. 703 -709.

198. Mandruzzato C., Meir J. J., D'Ottario A. et al. Computerized evaluation of fetal heart rate in post-term fetuses: Long term variation. // Brit. J. Obstet. Gynaecol.- 1998. V. 105. - № 3. - P. 356 - 359.

199. McCarty R., Cierpial M.A., Murphy C.A. et al. Maternal involvement in the development of cardiovascular phenotype. // Experientia. 1992. -V. 48.-P. 315-322.

200. Measurement of candiac output in pregnancy by Doppler technique. // Am. J. Perinatol. 1990. - V. 7. - № 3. - P. 220 - 222.

201. Mooney P., Dalton K.J., Swindells H.E., Rushant S., Cartwright W., Juett D. Blood pressure measured telemetrically from home throughout pregnancy. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V.163. -№ 1. - P.30.

202. Morgenstem J., Buzzik C., Sofike U. Estimation of birth weight. //J. Perinat. Med.- 1996.- V. 14 №3. - P. 147- 161.

203. Newnham J. P., Patterson L. L., Lames J. R. et al. An evolution of the eflicacy of Doppler flow velocity waveform analysis as a screening fetalin pregnancy. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990 - V. 162. - № 2. - P. 403 -410.

204. Paston L. The control of blood Lon to the placenta. // Exp. Physiol. -1997. -V. 82.- №2.- P. 377-387.

205. Rica N., Ispas G., Burna M. et al. Argumente in facoarea unei nasteri inainte de termen in hipertensiunea arteriala sevasa side durata din timpul gravididatii. // Obstet. and Gynec. 1995. - V. 33. - № 3. - P. 233 - 240.

206. Robson S.C., Mc Phail, Rodeck C. et al. // World Congress of Hypertension and pregnancy, 7-th. 1990. -P. 156. :

207. Rolland-Chachera M. Т., Deheeger M. Mesures anthropometrigues chez l'enfant: influence des facteurn nutriounels. //Can. Anthropol. et Biom. Hum. -1996.-V. 1. № 1-2. - P. 381 - 388.

208. Schiffrin E. L., St-Louis Role of Endothelium in adrenergic responses of mesenteric artery rings of pregnant rats. //Amer. J. Obstet. Gynecol. -1990. -V.163. № 1. - P. 229 - 234.

209. Schmidt H. D., Glavce C., Sponholz G. Heritability of some body measurements of newborns. // Homo. 1996. - V. 46. - № 2. - P. 174 -183.

210. Shah D. M., Brown J. E., Salyer S. L. et al. A modified scheme for biophysical profile scoring. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1983. - V. 160.-№3.-P. 586 -591.

211. Shmans S. M., Sirkin M., Dery C. et al. Amniotic fluid index: Anappropriate predictor of perinatal, outcome. // Am. J. Perinatol. 1990. -V.7. - № 3. - P. 266 - 269.

212. Sibai. В. M. Eclampsia Maternal-perinatal outcome in 254 consecutive cases. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V. 163. - № 5. - P. 1049 -1054.

213. Sibai В. M., Villar M. A., Mabic В. C. Acute renal failure in hypertensive disorders of pregnancy. Pregnancy outcome and remote prognosis thirty one consecutive. //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. -V. 162. -№3.- P. 777- 783.

214. Sibai В. M. The HELLP syndrome (hemolisis, elevated liver enzymes and low platelets): Much ado about nothing? // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. -V. 162. - №2. - P. ЗП - 318.

215. Sibley C., Clazier J., Stephen D. S. Placental transporter, activity and expression in relation to fetal growth. // Exp. Physiol. 1997. - V. 82. -№2.-P. 389-402.

216. Siliste S., Vladareanu R. Ecocardiografia Fetala. //Obstet. si gincol. -1996. -V. 44. -№3. -C. 113 121.

217. Wernicke K., Canwerky J., Matthis P., Kubli F. Hypoxibediugte Vera uderungen des fetalen FFC. // Arch. Gynacol. 1985. - Bd. 238. - № 14. - P. 280 - 282.

218. Wenderlein J. M. Gestose und psychosomatik. // Zbl. Gynak. 1983. -V. 103. -P. 1457 - 1467.

219. Wolkinsod S. Pre-natal emotional stress. // Amer. J. Psychol. 1987. -V. 54. - №23. - P. 34 - 45.