Течение беременности и исход родов у женщин с дисплазией соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Дорохова, Лариса Николаевна

• Дорохова, Лариса Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дорохова, Лариса Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Распространенность, этиология и патогенез, клинико-лабораторные проявления семейства герпес вирусов.

1.2 Влияние носительства семейства герпес вирусов на течение беременности и исход родов у женщин.

1.3 Состояние иммунитета у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес

ВИруСОВ.

1.4 Эпидемиология, патогенез и клинические проявления недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани у женщин.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Клинические и параклинические исследования.

2.3 Серологические, молекулярно-генетические и иммунологические исследования.

2.4 Определения фенотипических проявлений недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани.

2.5 Гистологическое исследование.

2.6 Методика оценки качества жизни женщин и детей раннего возраста.

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ФОРМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН.

3.1 Общая характеристика обследованных женщин. ^

3.2 Фенотипические маркеры недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани.

ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У БЕРЕМЕННЫХ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМИ ФОРМАМИ ДИСПЛАЗИИ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, НОСИТЕЛЕЙ СЕМЕЙСТВА

ГЕРПЕС ВИРУСОВ.

4.1 Показатели клеточного иммунитета у обследованных женщин.

4.2 Гуморальный иммунитет у женщин групп обследования.ио

ГЛАВА 5 ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ИСХОД РОДОВ У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМИ ФОРМАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, НОСИТЕЛЕЙ

СЕМЕЙСТВА ГЕРПЕС ВИРУСОВ.

5.1 Течение гестационного процесса.

5.2 Ближайшие исходы родов.^

5.3 Отдаленные исходы родов.

ГЛАВА 6 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМИ ФОРМАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, НОСИТЕЛЕЙ СЕМЕЙСТВА ГЕРПЕС ВИРУСОВ, НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПРЕДИКТОРОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение беременности и исход родов у женщин с дисплазией соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов»

Актуальность работы. Приоритетная задача акушерства - это сохранение здоровья женщины во время беременности и рождение здорового ребенка. Среди причин неблагоприятных перинатальных исходов ведущая роль принадлежит внутриутробным инфекциям, что определяет актуальность всестороннего изучения этой проблемы [20,76,104,151]. Экспертами ВОЗ подчеркивается, что вирусные инфекции являются наиболее частыми и опасными заболеваниями, которые обусловливают неблагоприятное течение и исход беременности, патологию плода и новорожденного, высокую материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность [40,54,70,163]. Особую проблему представляет семейство герпес вирусов, так как эта инфекция широко распространена среди женщин детородного возраста, часто осложняет течение беременности, приводя к внутриутробному инфицированию, эмбрио и фетопатии, инфицируя новорожденного, ухудшая перинатальные исходы [3,13,72,202]. Инфицированность населения вирусами, принадлежащими к семейству герпес вирусов, достигает 90% [107,132,138]. Частота герпетической инфекции (ВПГ) у беременных колеблется в пределах от 14 до 36%, причем более чем в половине случаев заболевание не диагностируется и протекает бессимптомно [161,167]. Частота инфицирования цитомегаловирусом (ЦМВ) в различных странах мира колеблется от 50 до 95% [5,70,135], при этом у 0,2 - 2,2% новорожденных диагностируется внутриутробное заражение ЦМВ с развитием у 10-15 %, из них тяжелых психомоторных и соматических нарушений [5,69,150].

Большинство исследователей сходятся во мнении, что дебют инфекции у женщины во время беременности и внутриутробное инфицирование плода вирусами семейства герпес вирусов представляет особую опасность, так как в этом случае повышается риск поражения внутренних органов плода и новорожденного [69,142,156]. С другой стороны, к проблеме носительства инфекции у беременных на сегодня существуют два диаметрально противоположных подхода. Некоторые исследователи считают, что отсутствует четкая взаимосвязь между выраженностью клинических проявлений инфекции у матери и степенью поражения плода, а выявляемые у матери антитела класса в к инфекционному агенту защищают плод [59,118]. Другим мнением является то, что носительство хронической инфекции оказывает негативное влияние на течение и исход беременности и родов [65,92,164]. Считается, что беременность у женщин, носителей вирусных инфекций, часто осложняется самопроизвольными выкидышами, антенатальной гибелью плода, аномалиями его развития [3,51,173]. При носительстве семейств герпес вирусов беременность потенциально может осложняться ранними и поздними токсикозами, угрозой прерывания беременности, хронической внутриутробной гипоксией и гипотрофией плода [44,74,141,197]. За счет этих противоречий можно объяснить отсутствие единых подходов к ведению беременности у женщин, носителей семейства герпес вирусов [70,142].

Многими исследователями сегодня наблюдается истинное увеличение частоты внутриутробного инфицирования. Это связывается с ростом в человеческой популяции «прослойки» так называемых иммунодефицитных лиц, у которых на фоне транзиторной гестационной иммуносупрессии повышается риск реализации вирусных инфекций [111,129,153,170]. Наибольший интерес среди них представляют женщины с врожденной недостаточностью соединительной ткани. Это обусловлено высокой распространенностью этой патологии в общей популяции и достигает 35% среди практически здоровых людей, причем 70% из них составляют женщины [2,18,86,208].

Современная классификация делит дисплазию соединительной ткани на две большие группы. К первой группе относят так называемые дифференцированные соединительнотканные дисплазии: синдром Элерса-Данло, Марфана, несовершенного остеогенеза и др. Пациенты этой группы имеют ярко выраженные клинические проявления, так как недостаточность соединительной ткани у них связана с определенными типами коллагена. Эта группа легка в диагностике и хорошо описана в литературе [19,46,154,157].

Противоположными являются недифференцированные формы дисплазии соединительной ткани (НФДСТ), так как они не связаны с поражением определенного типа коллагена и поэтому проявляются полисистемной висцеральной патологией. Так как НФДСТ проявляется различной степенью органического и функционального поражения органов и систем, что затрудняет ее диагностику, многие авторы считают ее междисциплинарной проблемой [24,28,87,208]. Многочисленными исследованиями показано [25,26,123], что лица, страдающие НФДСТ, относятся к категории часто болеющих людей, что связано с нарушениями в иммунной системе. Логично предположить, что присоединение транзиторной гестационной иммуносупрессии и вирусиндуцированной иммуносупресии может повысить риск неблагоприятного течения беременности и исхода родов у женщин с НФДСТ, носителей семейства герпес вирусов. Однако сегодня отсутствуют убедительные данные, доказывающие или опровергающие это предположение, что ставит под вопрос целесообразность проведения специфической и неспецифической профилактики реализации вирусной инфекции во время беременности у данной категории больных.

Таким образом, изучение иммунного статуса, течения гестационного процесса, ближайших и отдаленных результатов родов у женщин с НФДСТ, носителей семейства герпес вирусов, является значимым для практического здравоохранения и определяет актуальность проблемы, избранной для исследования.

Цель исследования: разработать подходы к прогнозированию акушерских и перинатальных осложнений у беременных с дисплазией соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов.

Задачи исследования:

1. Выявить фенотипические проявления недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани у беременных, носителей семейства герпес вирусов.

2. Оценить иммунный статус и течение инфекционного процесса у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов.

3. Установить особенности течения беременности и исходы родов у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов.

4. Определить прогностическую значимость факторов риска неблагоприятной реализации вирусной инфекции у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов.

Научная новизна. Впервые выявлено, что у беременных, носителей семейства герпес вирусов, фенотипические проявления недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани характеризуются высокой гетерогенностью с преобладанием поражения мочевыделительной системы (пиелонефрит); костно-мышечной системы (сколиоз и гипотония мышц); косметического синдрома (приращенные мочки ушей); патологии органа зрения (миопия средней и высокой степени); сердечно-сосудистой системы (пролапс митрального клапана, вегетососудистая дистония); желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, холецистит).

Новыми являются данные о снижении у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, общих показателей иммунитета, показателей врожденного иммунитета, клеточного и гуморального адаптивного иммунитета. Впервые показано, что нарушения в системе клеточного и гуморального иммунитета у данной категории беременных повышают риск неблагоприятного течения инфекционного процесса, который ограничивается плацентой; неблагоприятно влияют на течение беременности, увеличивая риск субкомпенсированной плацентарной недостаточности; ухудшают перинатальные исходы, повышая частоту асфиксии новорожденного. Полученные результаты расширяют наши знания о влиянии наследственных коллагенопатий на состояние иммунитета, течение инфекционного процесса, течение беременности и исход родов.

Уточнен патогенез течения инфекционного процесса семейства герпес вирусов во время беременности у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани. Новыми являются данные об отсутствии внутриутробного инфицирования плода у таких пациентов. Показано, что неблагоприятная реализация вирусной инфекции у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, которая была ограничена плацентой, ухудшает показатели качества жизни их детей в периоде раннего детства.

Практическая значимость. Выявленный спектр фенотипических проявлений дисплазии соединительной ткани у беременных, носителей семейства герпес вирусов, позволяет определить предикторы неблагоприятного течения инфекционного процесса и разработать подходы к прогнозированию акушерских и перинатальных осложнений у данной категории пациентов.

Данные о состоянии клеточного и гуморального иммунитета показали, что беременные с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носители семейства герпес вирусов, относятся к группе высокого риска по неблагоприятному течению инфекционного процесса, что позволило обосновывать необходимость разработки профилактических мероприятий у данных пациентов.

Низкие показатели качества жизни в послеродовом периоде у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, обосновывают необходимость проведения профилактических мероприятий у этой категории пациентов.

Результаты исследования позволили выявить дополнительные критерии для проведения постоянного кардиомониторного наблюдения женщин в родах.

Исследование течения инфекционного процесса у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, показало, что при наличии одного и более факторов риска неблагоприятной реализации вирусной инфекции пациентки нуждаются в расширенном антенатальном наблюдении.

Положения , выносимые на защиту:

1. Сочетание у женщин недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани и носительства семейства герпес вирусов сопровождается высокой частотой акушерских осложнений (угроза преждевременных родов -37,3%, субкомпенсированная плацентарная недостаточность - 78,4%) и перинатальных осложнений (асфиксия новорожденного средней степени тяжести - 17,6%; послеродовая энцефалопатия - 43,3%; гипотрофия - 76,7%; рахит - 26,7%; дефицит массы тела - 46,7%; рецидивирующие респираторные вирусные инфекции - 80%).

2. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, характеризуется выраженными изменениями: недостаточностью абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов; дефицитом тотальных Т-лимфоцитов (СОЗ), дефицитом Т-хелперов (СБ4); снижением иммунорегуляторного коэффициента, низким содержанием ^А, высокой концентрацией повышением относительного количества естественных киллерных лимфоцитов, увеличением уровня В-лимфоцитов (С020).

3. Реактивация инфекционного процесса во время беременности у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, увеличивает риск реализации неблагоприятного течения инфекционного процесса, который ограничивается плацентой.

Степень достоверности. Сбор, хранение и обработка информации по всем обследуемым группам осуществлялась при помощи единых статистических карт. В процессе статистической обработки материала в целях определения представительности материала и рационального выбора методов оценки результатов исследования рассчитывался необходимый объем наблюдений, выяснялся характер распределения количественных признаков в совокупности.

Формирование электронной базы данных и сводных таблиц проводилось с использованием программы Microsoft Office Excel 2003 (лицензионное соглашение 74017-640-0000106-57177). Для статистического анализа материала использовался пакет прикладных программ Statistica 6.1 (лицензионное соглашение BXXR006B092218FAN11), Primer of biostatistics 4.03.

Характер распределения количественных признаков оценивался с помощью критерия Шапиро-Уилка. Описание количественных признаков, подчиняющихся закону нормального распределения, представлено средней величиной (М) и стандартным отклонением (s), количественные признаки, не подчиняющиеся закону нормального распределения, представлены в формате медиана (Me) и интерквартильный размах (25-й; 75-й процентили) [36,83,101].

Опросники, имеющие дискретные шкалы, описывались медианой (Me), процентилями распределения и представлены в формате Me (25-й; 75-й процентили) [32,101].

При сравнении двух зависимых групп использовали критерий Вилкоксона (Т). При сравнении двух независимых групп использовался критерий Манна-Уитни (U) [30,33,34]. Доверительные интервалы рассчитывались по методу Уилсона с поправкой на непрерывность [35,101]. Проверка статистической значимости различий между относительными частотами двух или большего числа событий осуществлялась при помощи критерия Пирсона х2- Если сумма частот была небольшой, то использовался точный критерий Фишера [10,31]. При проверке нулевых гипотез критическое значение уровня статистической значимости принималось равным 0,05 [10,101]. В случае превышения достигнутого уровня значимости (р) статистического критерия этой величины принималась нулевая гипотеза [83,101].

Для определения интересуемого исхода использовался анализ пропорциональных рисков: относительный риск (relative risk, RR) и его аппроксимация - отношение шансов (odds ratio, OR) [10,83]. Относительный риск (relative risk, RR) определялся как вероятность возникновения заболевания (или иного предполагаемого исхода) в экспонированной (имевшей контакт, с предполагаемым фактором риска) группе, по сравнению с неэкспонированной группой. Относительный риск (relative risk, RR) вводился для оценки прогностической значимости [10,83]. Отношение шансов (odds ratio, OR) определялось как отношение шансов события в одной группе к шансам события в другой группе или как отношение шансов того, что событие произойдет к шансам того, что событие не произойдет. При помощи отношения шансов определялась теснота взаимосвязи (размер эффекта) между двумя качественными переменными, в данном случае это совокупное действие различных факторов риска неблагоприятной реализации инфекции у беременных с НФДСТ. Для определения прогностической значимости факторов риска неблагоприятной реализации вирусной инфекции использовалась таблица сопряженности 2x2 с вычислением статистик связи с поправкой Йетса (В.П. Леонов, 2011) (http://www.biometrica.tomsk.ru/freq2.htm).

Апробация материалов диссертации. Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены: на Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье девочки, девушки, женщины» (Томск, 23-24 ноября 2010 г.); на Межрегиональной научно-практической конференции «Ксеногостальная система в живой природе и социуме» (Кемерово, 10 декабря 2010 г); на Областном дне специалиста врача-уролога и врача акушера-гинеколога (Кемерово 2 февраля 2011 г.); на IX городской научно-практической конференции «Актуальные вопросы муниципального здравоохранения» (Кемерово, 5 апреля 2011 г.); на IV Всероссийская научно-практическая конференции с международным участием «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани». (Омск, 2-3 июня 2011 г.); на заседаниях научно-плановой комиссии кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО КемГМА Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации. Результаты исследования опубликованы в 6 печатных работах, из них 5 в периодических изданиях, рекомендуемых ВАК РФ для публикаций основных результатов, отражающих содержание кандидатских и докторских диссертаций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель включает 126 отечественных и 88 зарубежных источников; диссертация иллюстрирована 31 таблицей и 2 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дорохова, Лариса Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Фенотипические проявления недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани у женщин характеризуются многообразием синдромов, однако превалирующими являются: клапанный (пролапс митрального клапана у 35,2%); торакодиафрагмальный (сколиоз у 23,5%); патология органа зрения (нарушение рефракции у 27,4%); мышечный (гипотония мышц у 21,5%); косметический (приращенные мочки ушей у 37,3%).

2. Нарушения в системе клеточного и гуморального иммунитета у беременных женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, характеризуются снижением общих показателей иммунитета (лейкоцитов и лимфоцитов периферической крови, естественных киллерных лимфоцитов); первичной недостаточностью клеточного врожденного и адаптивного иммунитета (снижением абсолютного и относительного числа тотальных Т-лимфоцитов с фенотипом СОЗ+, лимфоцитов с фенотипом СОЗ+,СБ4+ (Т-хелперов) и абсолютного числа лимфоцитов с фенотипом СОЗ+,СБ8+ (Т-киллеров/супрессоров), иммунорегуляторного коэффициента, низким содержанием ^А, высокой концентрацией ^М, увеличением уровня В-лимфоцитов (С020)); увеличением частоты неблагоприятного течения инфекционного процесса, который ограничивается плацентой.

3. У женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, беременность чаще осложняется угрозой преждевременных родов (37,3%) и плацентарной недостаточностью (78,4%); сопровождается худшими перинатальными исходами (асфиксия новорожденного средней степени тяжести у 17,6%), высокой частотой фоновой патологии у детей на первом году жизни (послеродовая энцефалопатия у 43,3%, гипотрофия у 76,7%, рахит у 26,7%, рецидивирующие респираторные вирусные инфекции у 80% и в периоде раннего детства (дефицит массы тела у 46,7%, рецидивирующие респираторные вирусные инфекции у 83,3 %; дезадаптацией всех компонентов качества жизни у детей на первом году жизни и в периоде раннего детства.

4. Предикторами неблагоприятного течения инфекционного процесса у беременных с дисплазией соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, являются: реактивация вирусного процесса - (Ж 5,9[1,1-41,2] (р=0,035); приращенные мочки ушей - (Ж 14,3[2,9-99,3] (р=0,001); пролапс митрального клапана - (Ж 19,1 [2,6-87,7] (р=0,001); сколиоз - (Ж 7,4[1,4-50,9] (р=0,012); нарушение рефракции - (Ж 3,4[ 1,02-12,1] (р=0,047); высокий рост -СЖ 9,1 [1,1-205,4] (р=0,039); вегетососудистая дистония (Ж 3,8[1,1-13,2] (р=0,028); анемия -(Ж 4,1[1,5-11,1] (р=0,005); холецистит - ОК 9,1 [1,1-205,4] (р=0,039); пиелонефрит - СЖ 3,4[1,02-12,1] (р=0,047).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании беременности у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителей семейства герпес вирусов, необходимо оценивать риск неблагоприятной реализации инфекционного процесса во время беременности при помощи разработанных предикторов.

2. Учитывая преобладание у беременных с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани клапанного синдрома, торакодиафрагмального синдрома и патологии органа зрения, в комплекс обследования этой категории пациенток во время беременности следует включить ЭХО-КГ, консультацию окулиста, кардиолога и ортопеда.

3. Принимая во внимание высокий риск неблагоприятной реализации инфекционного процесса и формирования субкомпенсированной плацентарной недостаточности, женщинам с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани, носителям семейства герпес вирусов, необходимо расширенное антенатальное наблюдение во время беременности и в родах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дорохова, Лариса Николаевна, 2013 год

1. Агеева, М. И. Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния плода : автореф. дис. д-ра мед. наук 14.00.19 / М. И. Агеева. М., 2008. - 47 с.

2. Адамян, Л. В. Диагностика и тактика ведения больных с дисплазией соединительной ткани в акушерстве и гинекологии / Л. В. Адамян, Т. Ю. Смольнова // Рос. медицинский журн. 2010. - № 6. - С. 41-46.

3. Адиева, А. А. Влияние маркеров вируса простого герпеса и цитомегаловируса в материалах аутопсии плодов и умерших новорожденных / А. А. Адиева // Детские инфекции. 2009. - № 3. - С. 16-21.

4. Аксененко, В. А. Особенности течения родов у женщин с малыми аномалиями сердца / В. А. Аксененко, Т. Н. Бабенко, К. Д. Павлов // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 9.

5. Акушерство : национальное рук-во / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского и др. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

6. Алексеева, Т. В. Клинико-иммунологическая характеристика больных рецидивирующим простым герпесом / Т. В. Алексеева, Т. А. Славянская // Аллергология и иммунология. 2007. - № 1. - С. 239-239.

7. Андреева, Н. Н. Клннико-иммунологические особенности генитальной герпетической инфекции у женщин : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.01 / Н. Н. Андреева. Челябинск, 2008. - 21 с.

8. Андриевская, И. А. Оценка дыхательной активности крови у матерей и новорожденных в условиях герпес вирусной инфекции / И. А. Андриевская // Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2007. - Вып. 24. - С. 63-65.

9. Бабенко, Т. И. Показатели иммунитета у беременных с малыми аномалиями сердца / Т. И. Бабенко, В. А Аксененко, К. Д. Павлов // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 15-16.

10. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком / А. Банержи ; под ред. В. П. Леонова. М.: Практическая медицина, 2007. - 287 с.

11. Басаргина, Е. Н. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей / Е. Н. Басаргина // Вопр. современной педиатрии. 2008. - Т. 7, № 1.-е. 129-133.

12. Бахадова, Е. В. Новый подход к определению здоровья детей с применением методики оценки качества жизни / Е. В. Бахадова // Социальные аспекты здоровья населения. 2008. - № 4. - С. 38-45.

13. Бахарева, И. В. Прогностическое значение исследования амниотической жидкости у беременных с высоким риском развития внутриутробной инфекции / И. В. Бахарева // Рос. медицинский журн. 2009. № 4. - С. 3136.

14. Белозеров, Ю. М. Диагностика и классификация пролапса митрального клапана у детей и подростков / Ю. М. Белозеров, И. М. Османов, Ш. М. Магомедова // Кардиология. 2011. - № 3. - С. 63-67.

15. Блинов, А. Ю. Основы ультразвуковой фетометрии : практ. пособие для врачей / А. Ю. Блинов, М. В. Медведев. М. : Реал Тайм, 2012.- 136 с.

16. Борисов, А. Г. К вопросу о классификации нарушений функционального состояния иммунной системы / А. Г. Борисов, А. А. Савченко, С. В. Смирнова // Сибирский медицинский журн. 2008. - Вып. 1, № 3. - С.13-19.

17. Борисов, И. В. Клинико-иммунологическое обоснование патогенетической терапии генитального герпеса : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.11 / И. В. Борисов. М., 2007. - 23 с.

18. Варикозное расширение вен малого таза у женщин как одно из проявлений дисплазии соединительной ткани / И. Ю. Ильина, Ю. Э. Доброхотова, И. П. Титченко и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2009. - № 2. - С. 39-42.

19. Верещагина, Г. Н. Системная дисплазия соединительной ткани. Клинические синдромы, диагностика, подходы к лечению : метод, пособие для врачей / Г. Н. Верещагина ; Новосибирский гос. медицинский ун-т. -Новосибирск, 2008. 37 с.

20. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Н. И. Мельникова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 3. - С. 27-32.

21. Внутриутробные инфекции / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев, И. В. Игнатко и др. // Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М. : Медицина, 2004.-С. 142-184.

22. Возможности антенатальной компьютерной кардиотокографии в оценке состояния плода в III триместре беременности / М. JI. Чехонацкая, П. В. Глыбочко, Г. И. Хрипунова и др. // Саратовский научно-медицинский журн. 2006. - Т. 2, № 3. - С. 52-55.

23. Генитальные вирусные инфекции / В. А. Молочков, Т. Б. Семенова, В. И. Киселев и др. М. : БИНОМ, 2009. - 207 с.

24. Гипермобильный синдром и патология мягких тканей / Н. А. Шостак, А. А. Клименко, Н. Г. Правдюк и др. // Фарматека. 2011. - № 9. - С. 29-32.

25. Глотов, А. В. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Глотов. М., 2005. - 44 с.

26. Глуховец, Б. И. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. М. : МЕД пресс-информ, 2006. - 240 с.

27. Головский, Б. В. Дисплазия соединительной ткани и ишемическая болезнь сердца / Б. В. Головский, Т. Ю. Агафонова, Я. Б. Ховаева // Рос. семейный врач. 2010. - Т. 14, № 3. - С. 28-29.

28. Гомберг, М. А. Герпесвирусная инфекция гениталий: проблемы и решения (по материалам Российского «Герпес-Форума») / М. А. Гомберг // Рос.журн. кожных и венерических болезней. Прил. Герпес. 2008. - № 1. - С. 50-52.

29. Гржибовский, А. М. Анализ количественных данных для двух независимых групп / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 2. - С. 54-61.

30. Гржибовский, А. М. Анализ номинальных данных (независимые наблюдения) / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 6. - С. 58-68.

31. Гржибовский, А. М. Анализ порядковых данных / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 8. - С. 56-62.

32. Гржибовский, А. М. Анализ трех и более независимых групп количественных данных / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 3. - С. 50-58.

33. Гржибовский, А. М. Выбор статистического критерия для проверки гипотез / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 11. - С. 48-57.

34. Гржибовский, А. М. Доверительные интервалы для частот и долей / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 5. - С. 57-60.

35. Гржибовский, А. М. Типы данных, проверка распределения и описательная статистика / А. М. Гржибовский // Экология человека. 2008. - № 1. - С. 52-58.

36. Громова, О. А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные воздействия магния / О. А. Громова, И. Ю. Торщин // РМЖ. -2009.-Т. 16, №9. с. 31-33.

37. Дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Инновационные стационар-сберегающие технологии диагностики и лечения в педиатрии / Г. И. Нечаева, В. М. Яковлев, О. А. Громова и др. М. : Союз педиатров России, 2009. - 96 с.

38. Долгушина, Н. В. Вирусные инфекции у беременных / Н. В. Долгушина, А. Д. Макацария. М. : Триада - X, 2009. - 144 с.

39. Долгушина, Н. В. Иммунологические аспекты развития плацентарной недостаточности и невынашивания беременности у пациенток с хроническими вирусными инфекциями / Н. В. Долгушина // Акушерство и гинекология. 2008. - № 4. - С. 16-19.

40. Долгушина, Н. В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями : автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. В. Долгушина. М., 2009. - 40 с.

41. Железникова, Г. Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций / Г. Ф. Железникова // Клин, лабораторная диагностика. 2008. - № 4. - С. 3-7.

42. Зайдиева, 3. С. Клинико-морфологические параллели фетоплацентарного комплекса при герпетической инфекции у беременных / 3. С. Зайдиева, В. Л. Тютюнник, О. В. Данченко // Венеролог. 2006. - № 7. - С. 60-63.

43. Земцовский, Э. В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце / Э. В. Земцовский. СПб. : Олга, 2007. - 80 с.

44. Земцовский, Э. В. Наследственные нарушения соединительной ткани и внезапная сердечная смерть / Э. В. Земцовский, Э. Г. Малев, Е. Б. Лунева // Вестн. аритмологии. 2011. - № 63. - С. 61-65.

45. Земцовский, Э. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани / Э. В. Земцовский // Дисплазия соединительной ткани. 2008. - № 1. - е. 5-13.

46. Земцовский, Э. В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции / Э. В. Земцовский // Медицинский вестн. Северного Кавказа. 2008. - № 2. - С. 8-14.

47. Земцовский, Э. В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани «Карфаген должен быть разрушен?» / Э. В. Земцовский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 6. - С. 73-76.

48. Иванян, А. Н. Новое в диагностике цитомегаловирусной инфекции / А. Н. Иванян, Н. Ю. Мелехова, 3. В. Калоева // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М., 2007. - С. 407.

49. Ивахнишина, Н. М. Перинатально значимые вирусы в этологии врожденных пороков развития при фетоинфантильных потерях : автореф. дис. . канд. биол. наук / Н. М. Ивахнишина. М., 2009. - 25 с.

50. Иммунология : практикум : учеб. пособие / под ред. Л. В. Ковальчука, Г. А. Игнатьевой, Л. В. Ганковской. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.- 176 с.

51. Иммунология и аллергология (цветной атлас) : учеб. пособие / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова, А. В. Караулова. М. : Практическая медицина,2006.-288 с.

52. Инфекции в акушерстве и гинекологии / под ред. О. В. Макарова. М. : МЕД пресс-информ, 2007. - 464 с.

53. Инфицированное плодное яйцо: исходы для матери и плода / О. Н. Новикова, Г. А. Ушакова, И. С. Гребнева и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 5. - С. 47-54.

54. Кадурина, Т. И. Дисплазия соединительной ткани / Т. И. Кадурина. СПб. : Элби-СПб., 2009. - 704 с.

55. Кадурина, Т. И. Современные представления о дисплазии соединительной ткани / Т. И. Кадурина, В. Н. Горбунова // Казанский медицинский журн.2007.-№5.-С. 2-5.

56. Камаева, А. Р. Особенности течения беременности и родов у женщин с клиническими маркерами дисплазии соединительной ткани / А. Р. Камаева // IV Съезда акушеров-гинекологов России: материалы съезда. М., 2008. -С.105-106.

57. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцевой. М. : Медицина, 2004.-624 с.

58. Клиническое течение варикозной болезни у больных с различной степенью выраженности дисплазии соединительной ткани / А. А. Свистунов, О. А.

59. Царев, Г. Н. Маслякова и др. // Саратовский науч. медицинский журн. -2009.-№2 (5).-С. 261-266.

60. Козинова, О. В. Беременность и роды у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / О. В. Козинова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. № 1. - С. 66-69.

61. Козинова, О. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Козинова. М., 2008. -49 с.

62. Кокряков, В. Н. Очерки о врожденном иммунитете / В. Н. Кокряков. СПб. : Наука, 2006.-261 с.

63. Коноплева, Т. Н. Персистентные вирусные инфекции и факторы, способствующие их активации, у женщин с привычным невынашиванием беременности / Т. Н. Коноплева, Л. С. Лозовская, В. М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 2006. - № 5. - С. 17-20.

64. Краснопольский, В. И. Мониторинг беременных с вирусными инфекциями семейства герпеса / В. И. Краснопольский, Т. Г. Тареева, В. В. Малиновская // Медицинская технология. М., 2006. - 40 с.

65. Кривчик, Г. В. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции: современные возможности и перспективы / Г. В. Кривчик // Акушерство и гинекология. 2008. - № 2. - С. 10-12.

66. Крючкова, О. Н. Современные методы диагностики и лечения пролапса митрального клапана / О. Н. Крючкова, Ю. А. Лутай // Крымский журн. эксперим. и клин, медицины. 2011. - № 2 (2). - С. 44-47.

67. Кудашов, Н. И. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных: диагностика и лечение / Н. И. Кудашов // Лечащий врач. 2006. - № 3. - С. 73-38.

68. Кузьмин, В. Н. Вирусные инфекции и беременность / В. Н. Кузьмин, J1. В. Адамян. М. : Дипак, 2005. - 172 с.

69. Кузьмин, В. Н. Генитальный герпес у женщин: современные аспекты клиники, диагностики и лечения / В. Н. Кузьмин // Медицинская помощь. -2008.-№6.-С. 7-13.

70. Кулаков, В. И. Инфекции, передаваемые половым путем проблема настоящего и будущего / В. И. Кулаков // Гинекология. - 2007. - Т. 9. - № 1. -С. 9-11.

71. Луценко, М. Т. Механизмы изменений иммунной системы у беременных с герпесвирусной инфекцией / М. Т. Луценко, А. С. Соловьева, И. А. Андриевская. Благовещенск, 2007. - 173 с.

72. Луценко, М. Т. Фундаментальные аспекты ФПН при хронической герпесвирусной инфекции / М. Т. Луценко // Фундаментальные аспекты оценки фетоплацентарной недостаточности при вирусных заболеваниях во время беременности. Благовещенск, 2008. - С. 8-24.

73. Мавров, Г. И. Эффективность лечения больных генитальным герпесом с применением индуктора эндогенных интерферонов кагоцела / Г. И. Мавров, Г. П. Чинов, А. Е. Нагорный // Герпес. 2007. - № 1. - С. 30-32.

74. Макаров, О. В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О. В. Макаров, В. А. Алешкин, Т. Н. Савченко. М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с.

75. Макацария, А. Д. Беременность, роды и послеродовый период у больных с вирусной инфекцией / А. Д. Макацария, А. Д. Долгушина. М. : Триада - X, 2005.-С. 57-58.

76. Малиновская, В. В. Каскад воспалительной реакции, иммунитет и лечение внутриутробной инфекции / В. В. Малиновская, А. Н. Стрижаков, П. В. Буданов // Материалы III Международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2009. - С. 97-98.

77. Марданлы, С. Г. Герпесвирусные инфекции, особенности патогенеза, лабораторная диагностика / С. Г. Марданлы, Е. А. Амелина, И. Э. Федорова // Справочник заведующего КДЛ. 2007. - № 4. - С. 37.

78. Марданлы, С. Г. Герпетическая инфекция (простой герпес). Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение / С. Г. Марданлы, Г. И. Кирпичникова, В. А. Неверов. Электрогорск : ЗАО «ЭКОлаб», 2011.-48 с.

79. Марченко, Л. А. Генитальный герпес и носительство антигенов главного комплекса гистосовместимости класса II / Л. А. Марченко, И. П. Лушкова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2009. - № 2. Прил. Герпес. — С. 4-11.

80. Медведев, М. В. Основы допплерографии в акушерстве : практ. пособие для врачей. М. : Реал Тайм. - 2010.-80 с.

81. Медик, В. А. Математическая статистика в медицине / В. А. Медик, М. С. Токмачев. М. : Финансы и статистика, 2007. - 800 с.

82. Мерц, Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии / Э. Мерц ; под ред. А. И. Гуса. М. : МЕДпресс-информ, 2011. - Т. 1. Акушерство. - 720 с.

83. Мозес, В. Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни: клиника, диагностика, лечение, профилактика / В. Г. Мозес, Г. А. Ушакова. М. : Элике Ком, 2006. - 104 с.

84. Мозес, В. Г. Клинические проявления системного поражения соединительной ткани у женщин раннего репродуктивного возраста с варикозным расширением вен малого таза / В. Г. Мозес, К. Б. Мозес // Бюл. сибирской медицины. 2006. - № 1. - С. 87-90.

85. Нарушения ритма сердца при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Г. И. Нечаева, В. М. Яковлев, И. В. Друк и др. // Лечащий врач. 2008. - № 6. - С. 43-47.

86. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет / О. В. Макаров, Л. В. Ковальчук, М. Ганковская и др. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. с. 44-99.

87. Нечаева, Г. И. Выявление и тактика ведения пациентов с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Г. И. Нечаева, В. П. Конев, И. В. Друк. М. : ООО «РГ ПРЕ 100», 2011. - 52 с.

88. Нечаева, Г. И. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г. И. Нечаева, В. М. Яковлев, В. П. Конев // Лечащий врач. 2008. - № 2. - С. 22-28.

89. Нечаева, Г. И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова. -Омск: БЛАНКОМ, 2007. 188 с.

90. Нисевич, Л. Л. Внутриутробная инфекция: мать-плацента-плод / Л. Л. Нисевич // Детские инфекции. 2008. - № 2. - С. 9-13.

91. Определение роли коллагена в формировании плацентарной недостаточности / С. В. Новикова, В. И. Краснопольский, С. В. Савельев и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2007. - № 5. - С. 17.

92. Орджоникидзе, Н. В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н. В. Орджоникидзе, Е. К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. 2008. - № 5. -С. 12-14.

93. Особенности ведения пациентов с синдромом гипермобильности суставов / И. А. Викторова, Е. Ю. Солдатова, И. Г. Калицкая и др. // Медицинский вестн. Северного Кавказа. 2008. - № 2. - С. 108-113.

94. Особенности иммуносупрессии при вирусных инфекциях / Е. Г. Чурина, О. И. Уразова, В. В. Новицкий и др. // Бюл. сибирской медицины. 2009. - № 4. - С. 112-117.

95. Особенности развития и течения заболеваний, ассоциированных с дисплазией соединительной ткани, у детей пубертатного возраста / О. В. Сидорович, В. И. Горемыкин, С. Ю. Елизарова и др. // Саратовский науч. медицинский журн. 2011. -№ 1 (7). - С. 123-126.

96. Островская, О. В. Внутриутробные инфекции, клинико-морфологическая оценка специфической диагностики : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. В. Островская. Хабаровск, 2009. - 22 с.

97. Пинегин, Б. В. МК-клетки: свойства и функции / Б. В. Пинегин, С. В. Дамбаева // Иммунология. 2007. - № 2. - С. 105-113.

98. Рабсон, А. Основы медицинской иммунологии : пер. с англ. / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз. М. : Мир, 2006. - 320 с.

99. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 312 с.

100. Российские рекомендации. Наследственные нарушения соединительной ткани // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - № 6 (8). - 24 с.

101. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 1030 с.

102. Савичева, А. М. Внутриутробные инфекции проблемы и перспективы диагностики и терапии / А. М. Савичева // Трудный пациент. 2008. - Т. 6, № 8. - С. 4-8.

103. Самойлова, А. В. Внутриутробные инфекции в структуре заболеваемости и смертности, новорожденных / А. В. Самойлова, Л. Г. Ногтева // Материалы II Регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 252.

104. Сидорова, И. С. Внутриутробная инфекция: диагностика, профилактика и лечение / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 32 с.

105. Современные взгляды на герпетическую инфекцию / О. А. Мынбаев, К. Н. Масихи, М. Ю. Елисеева и др. // Пробл. репродукции. 2009. - № 1. - С. 2535

106. Сон, И. М. Методология оценки состояния здоровья детей различных возрастных периодов по критериям качества их жизни / И. М. Сон, И. С. Цыбульская, И. Н. Байбарина. М. : РИО ЦНИИОИЗ, 2005. - 28 с.

107. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, А. Б. Эдокова и др.

108. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. - Т. 9, № 3. - С. 61-71.

109. Сравнительная оценка показателей антенатальной кардиотокографии и состояния метаболизма новорожденных / И. О. Макаров Е. В. Юдина, О. С. Билявская // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2009. - № 6. - С. 55-59.

110. Сухих, Г. Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы / Г. Т. Сухих, J1. В. Ванько // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил.1. - С. 17-24.

111. Течение и исходы беременности и родов при заболеваниях сердца / Ф. М. Абдурахманов, Г. Т. Расулова, 3. Ф. Мурадова и др. // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. М., 2008. - С. 3-4.

112. Файзуллаева, Н. Я. Иммунологические изменения и иммунокоррекция герпетических инфекций у женщин репродуктивного возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Я. Файзуллаева. Ташкент, 2007. - 22 с.

113. Фролова, JI. И. Генитальный герпес: современные лекарственные средства // Новая аптека. Аптечный ассортимент. 2008. - № 7. - С. 26-30.

114. Хаитов, Р. М. Иммунология : атлас / Р. М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б. В. Пинегин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 624 с.

115. Хаитов, Р. М. Иммунология : учеб. / Р. М. Хаитов. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-528 с.

116. Царегородцев, А. Г. Дисплазия соединительной ткани: патология сосудов, причины внезапной смерти / А. Г. Царегородцев // Сибирский медицинский журн. 2009. - № 1. - С. 34-39.

117. Цхай, В. Б. Перинатальное акушерство : учеб. пособие / В. Б. Цхай. Ростов н/Д. : Феникс ; Красноярск : Издательские проекты, 2007. - 512 с.

118. Чурина, Е. Г. Факторы иммуносупрессии при различных патологиях / Е. Г. Чурина, В. В. Новицкий, О. И. Уразова // Бюл. сибирской медицины. 2011. - № 4. - С. 103-111.

119. Шабалов, Н. П. Наследственные болезни соединительной ткани (глава в руководстве) / Н. П. Шабалов, В. Г. Арсентьев // Педиатрия : национальное рук-во : в 2-х т. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - С. 298-320.

120. Шахгильдян, В. И. Клиническая интерпретация молекулярных методов в диагностике цитомегаловирусной инфекции / В. И. Шахгильдян, О. Ю. Шипулина, А. П. Сафонова. М. : НДС, 2010.- 148 с.

121. Шульженко, А. Е. Цитокиновая система в иммунопатогенезе рецидивирующей герпесвирусной инфекции и пути коррекции / А. Е. Шульженко, И. Н. Зуйкова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2009. № 1. Прил. Герпес. - С. 17-19.

122. Яковлев, В. М. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, А. В. Глотов, А. В. Ягода. Ставрополь, 2005. - 234 с.

123. Яковлев, В. М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани (патогенез, клиника, диагностика и лечение) / В. М. Яковлев, Г. И. Нечаева. Омск, 1994. - 122 с.

124. Яковлев, В. М. Современное состояние и перспективы развития проблемы наследственной дисплазии соединительной ткани: мнение клинициста / В. М. Яковлев // Медицинский вестн. Северного Кавказа. 2008. - № 2. - С. 5-8.

125. Ярилин, А. А. Иммунология / А. А. Ярилин. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. — 752 с.

126. Accommodation examination in myopia associated with nondifferentiated connective tissue dysplasia / O. A. Boginskaia, S. A. Obrubov, S. A. Rumiantsev et al. // Vestn. Oftalmol. 2012. - Vol. 128 (5). - P. 22-25.

127. ACOG Practice Bulletin No. 100: Critical care in pregnancy / American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. 2009. - Vol. 113, № 2. -P. 443-450.

128. Acyclovir and transmission of HIV-l from Persons infected with HIV-1 and HSV-2 / S. Allen, C. Celum, A. Wald et al. // N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 362 (5). - P. 427-439.

129. Adler, S. P. Screening for cytomegalovirus during pregnancy / S. P. Adler 11 Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2011. - P. 1-9.

130. Anders, Strand. Диагностика генитального герпеса: роль и место выявления вируса простого герпеса в клинической практике / Strand Anders // Герпес. -2008. -№ 1.-Р. 13-21.

131. Barah, F. Prevalence of herpes simplex types 1 and 2, varicella zoster virus, cytomegalovirus, immunoglobulin G antibodies among female university students in Syria / F. Barah // Saudi Med. J. 2012. - Vol. 33 (9). - P. 990-994.

132. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection in very low birth weight infants / G. Lombardi, F. Garofoli, P. Manzoni, M Stronati et al. // Matern. Fetal Neonatal. Med. 2012. - Vol. 25, Suppl 3. - P. 57-62.

133. Can measurement of maternal anti-cytomegalovirus immunoglobulin-M antibody levels be used to screen forcytomegalovirus infection in embryos and fetuses? / M. Yoshida, H. Matsuda, Y. Yoshinaga et al. // J. Obst. Gynaec. Res. -2012. -Jun 4.

134. Cantey, J. B. Overview of congenital infections: the prominence of cytomegalovirus / J. B. Cantey, P. J. Sanchez // Infect. Disord. Drug Targets. -2011.-Vol. 11(5)-P. 426-431.

135. Cerink, C. The treatment of herpes simplex infections: an evidence-based review / C. Cerink, K. Gallina, R. T. Brodell // Arch. Intern. Med. 2008. - Vol. 168 (11).-P. 1137-1144.

136. Chen, S. J. Immunologic regulation in pregnancy: from mechanism to therapeutic strategy for immunomodulation / S. J. Chen, Y. L. Liu, H. K. Sytwu // Clin. Dev. Immunol. Jan 2012: 258391.

137. Cherpes, T. L. Neonatal herpes simplex virus infection / T. L. Cherpes, D. B. Matthews, S. A. Maryak // Clin. Obstet. Gynecol. 2012. - Vol. 55 (4). - P. 938944.

138. Christiansen, О. B. Reproductive immunology Epub ahead of print. / О. B. Christiansen // Mol. Immunol. 2012. - Oct 9.

139. Cytomegalovirus infection in pregnancy / Y. Yinon, D. Farine, M. H. Yudin et al. // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2010. - Vol. 32 (4). - P. 348-354.

140. Cytomegalovirus infection in pregnancy: review of the literature / S. Bonalumi, A. Trapanese, A. Santamaría et al. // J. Prenat. Med. 2011. - 5 (1). - P. 1-8.

141. Cytomegalovirus infection in the human placenta: maternal immunity and developmentally regulated receptors on trophoblasts converge / L. Pereira, E. Maidji et al. // Curr. Top Microbiol. Immunol. 2008. - Vol. 325. - P. 383-395.

142. Cytomegalovirus infection in pediatric immunocompromised hosts / M. Y. Russell, A. Palmer, M. G. Michaels et al. // Infect. Disord. Drug Targets. 2011. - Vol. 11 (5). - P. 437-448.

143. Cytomegalovirus. Pathological-anatomical manifestations and detection methods / U. Drebber, A. Hardt, H. P. Dienes et al. // Pathologe. 2011. - Vol. 32 (5). - P. 418-427.

144. Cytomegalovirus: is there a place for screening during pregnancy? / Vide M.

145. Tavares, A. P. Domingues, M. Tavares et al. // Acta Med. Port. 2011. - Suppl. 4.-P. 1003-1008.

146. Cytomegalovirus-specific, high-avidity IgG with neutralizing activity in maternal circulation enriched in the fetal bloodstream / N. Nozawa, J. Fang-Hoover, T. Tabata et al. // J. Clin Virol. 2009. - Vol. 46, Suppl 4. - S58-63.

147. Degani, S. Ultrasound in the evaluation of intrauterine infection during pregnancy / S. Degani // Harefuah. 2009. - Vol. 148 (7). - P. 460-464, 474.

148. Epidemiology and aetiology of maternal bacterial and viral infections in low- and middle-income countries / P. P. Velu, C. A. Gravett, T. K. Roberts et al. // J. Glob. Health.-2011.-Vol. 1 (2).-P. 171-88.

149. Erlebacher, A. Mechanisms of T cell tolerance towards the allogeneic fetus / A. Erlebacher //Nat. Rev. Immunol. 2013. - Vol. 13 (1). - P. 23-33.

150. European guideline for the management of genital herpes / R. Patel, S. Alderson, A. Geretti et al. // Int. J. STD AIDS. 2011. - Vol. 22 (1). - P. 1-10.

151. Faivre, L. Contribution of molecular analyses in diagnosing Marfan syndrome and type I fibrillinopathies: an international study of 1009 probands / L. Faivre, G. Collod- Beroud, A. Child // J. Med. Genet. 2008. - № 45. - P. 384-390.

152. Fischer, W. M. A suggestion for the evaluation of the antepartum cardiotocogram / W. M. Fischer, I. Stude, H. Brandt // Z. Geburtsfiilfe Perinatol. 1976. -Vol.180.-P. 117-123.

153. Functional exhaustion of CD4+ T lymphocytes during primary cytomegalovirus infection / P. Antoine, V. Olislagers, A. Huygens et al. // J. Immunol. 2012. -Vol. 189 (5).-P. 2665-2672.

154. Gabral, W. A. Prolyl 3 hydroxylase 1 deficiency causes a recessive metabolic bone disorder resembiing iethal severe osteogenesis imperfecta / W. A. Cabral, A. M. Barnes, M. Weis // Nat. Genet. - 2007. - Vol. 39, № 3. - P. 359-365.

155. Gomes de Souza, P. Quality of Life in Children with Asthma in Rio de Janeiro, Brazil / P. Gomes de Souza, C. Couto Sant'anna, B. Pombo March // Indian J. Pediatr. 2012. - Dec 21.

156. Guerra, B. The genital herpes problem in pregnancy / B. Guerra, C. Puccetti, F. Cervi // G. Ital. Dermatol. Venereol. 2012. - Vol. 147 (5). - P. 455-466.

157. Guidelines for the diagnosis and treatment of genital herpes in women / M. Holub, V. Aster, K. Roubalova et al. // Klin. Mikrobiol. Infekc. Lek. 2009. -Vol. 15 (3).-P. 102-106.

158. Gupta, R. Genital herpes / R. Gupta, T. Warren, A. Wald // Lancet. 2007. - Vol. 307 (9605).-P. 2127-2137.

159. Habashi, J. P. Losartan an ATI antagonist prevents aortic anevriysm in a mjuse model of Marfan syndrome / J. P. Habashi, D. P. Judge, T. M. Holm // Sciebce. -2006.-Vol. 312.-P. 117-121.

160. Haun, L. Viral infections in pregnancy / L. Haun, N. Kwan, L. M. Hollier // Minerva Ginecol. 2007. - Vol. 59, № 2. - P. 159-174.

161. Herpes simplex virus infection in pregnancy and in neonate: status of art of epidemiology, diagnosis, therapy and prevention / E. Anzivino, D. Fioriti, M. Mischitelli et al. // Virol. J. 2009. - Vol. 6. - P. 40.

162. Herpes serology for genital herpes / J. Legoff, M. Aymard, S. Braig et al. // Presse Med. 2008. - Vol. 37 (9). - P. 1251-1260.

163. Hollier, L. M. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplex vims (HSV) recurrences and neonatal infection / L. M. Hollier, G. D. Wendel // Cochrane Database Syst Rev. 2008; (1): CD004946.

164. Holub, M. Recurrent genital herpes / M. Holub, K. Labska, K. Roubalova // Klin. Mikrobiol. Infekc. Lek. 2008. - Vol. 14 (2). - P. 52-59.

165. Home, A. W. Innate immunity and disorders of the female reproductive tract / A. W. Home, S. J. Stock, A. E. King // Reproduction. 2008. - Vol. 135, № 6. - P. 739-749.

166. Human cytomegalovirus immunity and immune evasion / S. E. Jackson, G. M. Mason, M. R. Wills et al.// Virus Res. -2011. -Vol. 157 (2).-P. 151-160.

167. Human cytomegalovirus-specific CD4+ and CD8+ T cell responses in primary infection of the immunocompetent and the immunocompromised host / D. Lilleri, P. Zelini, C. Fornaraet et al. // Clin. Immunol. 2009. - Vol. 131 (3). - P. 395-403.

168. Immune system modeling and related pathologies / F. Pappalardo, V. Brusic, H. Fröhlich et al. // Comput. Math. Methods Med. 2012. Epub. 2012, Dec 17.

169. Immunity of pregnancy: novel concepts / Le P. Bouteiller, El H. Costa, M. Aguerre-Girr et al. // Bull. Acad. Natl. Med. 2009. - Vol. 193 (5). - P. 10291041.

170. Immunological response to cytomegalovirus in congenitally infected neonates / J. Hassan, S. Dooley, W. Hall et al. // Clin. Exp. Immunol. 2007. - Vol. 147 (3). -P. 465-471.

171. Increased vertebral artery tortuosity index is associated with adverse outcomes in children and young adults with connective tissue disorders / S. A. Morris, D. B. Orbach, T. Geva et al. // Circulation. 2011. - Vol. 124 (4). - P. 388-396.

172. Iron metabolism markers and haptoglobin phenotypes in susceptibility to HSV-1 or/and HSV-2 lesion relapses / L. Gennero, M. A. Roos, P. D'Amelio et al. // Cell. Biochem. Funct. 2009. - Vol. 28 (2). - P. 142-148.

173. Iwai, R. Combination of cytomegalovirus enhancer with human cellular promoters for gene-induced chondrogenesis of human bone marrow mesenchymal stem cells / R. Iwai, Y. Kumagai, M. Fujiwara // J. Biosci Bioeng. 2010. - Vol. 22. - P. 234-243.

174. Keane, M. G. Megical management of Marfan syndrome / M. G. Keane, R. E. Pyeritz // Circulation. 2008. - Vol. 117. - P. 2802-2813.

175. Kosugi, I. Cytomegalovirus (CMV) /1. Kosugi // Uirusu. 2010. - Vol. 60 (2). -P. 209-220.

176. Kumpel, B. M. Placental immunology and maternal alloimmune responses / B. M. Kumpel, M. S. Manoussaka // Vox Sang. 2012. - Vol. 102 (1). - P. 2-12.

177. Laboratory testing for cytomegalovirus among pregnant women in the United States: a retrospective study using administrative claims data / J. Leung, M. J. Cannon, S. D. Grosse et al. // BMC Infect Dis. 2012. - Vol. 3, № 12 (1). - P. 334.

178. Loeser, J. D. Chapter 2. Pain as disease. / J. D. Loeser // Handbook of Clinical Neurology. 2006. - Vol. 81. - P. 1-20.

179. Loeys, B. L. Aneurysm syndromes caused by mutacions in the TGF beta receptor / B. L. Loeys, U. Schwarze, T. Holm // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355, №8.-P. 788-798.

180. Lutsenko, M. T. Morphofunctional characteristics of fetoplacental barrier of placental villi during pregnancy complicated byherpes-virus infection / M. T. Lutsenko, I. A. Andrievskaya // Bull. Exp. Biol. Med. 2010. - Vol. 149 (4). -P. 537-539.

181. McCann, S. R. Can an art intervention influence quality of life in a hospitalized patient? / S. R. McCann // Haematologica. 2013. - Vol. 98 (1). - P. 4-6.

182. McGill, A. L. Postpartum herpes simplex virus endometritis and disseminated infection in both mother and neonate / A. L. McGill, M. F. Bavaro, W. B. You et al. // Obstet. Gynecol. 2012. - Vol. 120, № 2, Pt 2. - P. 471-473.

183. Medina Lomelí J. M. Doppler speedometry of changed umbilical artery due to placentitis secondary to cytomegalovirus. Case report and literature review / J. M. Medina Lomelí, A. Vázquez Pacheco // Ginecol. Obstet. Mex. 2008. - Vol. 76 (5).-P. 280-286.

184. Milewska-Bobula, B. Congenital cytomegaly—advances in diagnosis and therapy / B. Milewska-Bobula, B. Lipka // Przegl. Epidemiol. 2009. - Vol. 63 (1). - P. 79-83.

185. Miller, E. M. Changes in serum immunity during pregnancy / E. M. Miller // Am. J. Hum. Biol. 2009. - Vol. 21(3). - P. 401-403.

186. Morphological diagnosis of connective tissue dysplasia in patients, suffering postoperative abdominal hernia / S. H. Chetverikov, A. M. Iashchenko, Iu. V. Ier'omin et al. // Klin. Khir. 2012. - № 5. - P. 19-23.

187. Munoz-Suano, A. Gimme shelter: the immune system during pregnancy / A. Munoz-Suano, A. B. Hamilton, A. G. Betz // Immunol. Rev. 2011. - Vol. 241 (l).-P. 20-38.

188. Nagamatsu, T. The immunomodulatory roles of macrophages at the maternal-fetal interface / T. Nagamatsu, D. J. Schust // Reprod. Sci. 2010. - Vol. 17 (3). -P. 209-218.

189. Nazimek, К. The biological activity of macrophages in health and disease / K. Nazimek, K. Bryniarski // Postepy Hig Med. Dosw. 2012. - Vol. 66. - P. 507520.

190. Nigro, G. Cytomegalovirus infections during pregnancy / G. Nigro, S. P. Adler // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -2011. Vol. 23 (2). - P. 123-128.

191. Nigro, G. Maternal-fetal cytomegalovirus infection: from diagnosis to therapy / G. Nigro // J. Matern Fetal Neonatal Med. 2009. - Vol. 22 (2). - P. 169-174.

192. Overview of the diagnosis of cytomegalovirus infection / S. A. Ross, Z. Novak, S. Pati et al. // Infect. Disord. 2011. - Vol. 11 (5). - P. 466-474.

193. Preventable maternal risk factors and association of genital infection with fetal growth restriction / N. Vedmedovska, D. Rezeberga, U. Teibe et al. // Gynec. Obstet. Invest. 2010. - Vol. 70 (4). - P. 291-298.

194. Reitano, M. Валацикловир в супрессивной терапии рецидивирующей генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (широкомасштабное исследование по подбору дозы) / М. Reitano, S. Tyring, W. Lang et al. // Герпес. 2007. - № 1. - С. 33-39.

195. Retrospective diagnosis of congenital cytomegalovirus infection at a school for the deaf by using preserved dried umbilical cord / M. Tagawa, H. Tanaka, M. Moriuchi et al. // J. Pediatr. 2009. - Vol. 155, № 5. - P. 749-751.

196. Roldan, J. F. The connective tissue diseases and the cardiovascular system / J. F. Roldan, R. A. O'Rourke, W. C. Roberts // The Heart. 2008. - Vol. 88. - P. 2033-2052.

197. Sanguansermsri, D. Pregnancy immunology: decidual immune cells / D. Sanguansermsri, S. Pongcharoen // J. Allergy. Immunol. 2008. - Vol. 26 (2-3). -P. 171-181.

198. Secondary cytomegalovirus infection can cause severe fetal sequelae despite maternal preconceptionalimmunity / Y. Zalel, Y. Gilboa, M. Berkenshtat et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2008. - Vol. 31 (4). - P. 417-420.

199. Severe cytomegalovirus infection in apparently immunocompetent patients: a systematic review / P. I. Rafailidis, E. G. Mourtzoukou, I. C. Varbobitis et al. // Virol. J. 2008. - № 5. - P. 47.

200. Simmonds, J. V. Hypermobility and the hypermobility syndrome / J. V. Simmonds, R. J. Keer // Manual Therapy. 2007. - № 12. - P. 298-309.

201. Simmonds, J. V. Hypermobility and the hypermobility syndrome, Part2: Assessment and management of hypermobility syndrome: illustrated via case studies / J. V. Simmonds, R. J. Keer // Manual Therapy. 2008. - № 13. - P. 111.

202. Structural and functional peculiarities of mast cells in undifferentiated connective tissue dysplasia / N. G. Luzgina, O. V. Potapova, V. A. Shkurupiy et al. // Bull. Exp. Biol. Med. 2011. - Vol. 150 (6). - P. 676-678.

203. The syndrome of undifferentiated dysplasia of the connective tissue / N. V. Pizova, A. N. Dmitriev, D. S. Druzhinin et al. // Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S. S. Korsakova. 2012. - Vol. 112, № 6. - P. 4-7.

204. Thornton, C. A. Immunology of pregnancy / C. A. Tnornton // Proc. Nutr. Soc. -2010. Vol. 69 (3). - P. 357-365.

205. Twin pregnancy and congenital cytomegalovirus: Case report and review / C. Simioni, R. D. Sanchez Oliveira, T. Moscovi et al. // J. Matern. Fetal Neonatal. Med.-2012.-Nov 28.

206. Update on the prevention, diagnosis and management of cytomegalovirusinfection during pregnancy / T. Lazzarotto, B. Guerra, L. Gabrielli et al. // Clin.i

207. Microbiol. Infect. 2011. - Vol. 17 (9). - P. 1285-1293.

208. Vectored co-delivery of humkn cytomegalovirus gH and gL proteins elicits potent complement-independent neutralizing antibodies / R. J. Loomis, A. E. Lilja, J. Monroe et al. // Vaccine. 2012. - Dec 13.

209. Yinon, Y. Screening, diagnosis, and management of cytomegalovirus infection in pregnancy / Y. Yinon, D. Farine, M. H. Yudin // Obstet. Gynecol. Surg. -2010. -Vol. 65 (11).-P. 736-743.

210. Zweers, M. S. Elastic fiber abnormalities in hypermobility type Ehlers-Danlos syndrome patients with tenascin-X mutations / M. C. Zweers, W. B. Dean, van Kuppevelt // Clin. Genet. 2005. - Vol. 67, № 4. - P. 330-334.