“Тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря (объем, показания и результаты)” тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат медицинских наук Рева, Сергей Александрович

• Рева, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рева, Сергей Александрович

Название Стр

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПОКАЗАНИЯ, ОБЪЕМ, 10 ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ, ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Общие представления о лимфаденэктомии - определение, 10 разновидности, границы, частота поражения регионарных лимфатических узлов.

1.2. Основные механизмы развития регионарных метастазов при 15 раке мочевого пузыря.

1.3. Диагностика и стадирование регионарных метастазов при раке 21 мочевого пузыря.

1.3.1. Методы дооперационной диагностики.

1.3.2. Интраоперационная диагностика.

1.3.3. Патоморфологическое исследование.

1.4. Радикальная цистэктомия и лимфаденэктомия в лечении рака мочевого пузыря.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы обследования.

2.3. Методы лечения.

2.4. Методы патоморфологического исследования препаратов.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И

НАБЛЮДЕНИЯ.

3.1. Анализ результатов клинического обследования больных.

3.1.1. Анамнез и физикальное обследование.

3.1.2. Лабораторные исследования.

3.1.3. Цистоскопия и получение гистологического материала.

3.1.4. Ультразвуковое исследование.

3.1.5. Радиоизотопные и рентгенографические методы исследования

3.1.6. Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

3.2. Интраоперационные изменения.

3.3. Результаты оперативного лечения.

3.3.1. Патоморфологическое исследование.

3.3.2. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения.

3.4. Результаты послеоперационного наблюдения за больными мониторинг).

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Предоперационная характеристика больных.

4.2. Интраоперационные находки у больных.

4.3. Результаты патоморфологического исследования препаратов

4.4. Интраоперационные и ранние послеоперационные осложнения.

4.5. Отдалённые результаты лечения.

4.6. Определение факторов, прогнозирующих метастатическое 119 поражение ЛУ.

4.7. Оценка общей и безрецидивной выживаемости больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «“Тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря (объем, показания и результаты)”»

Актуальность исследования. Рак мочевого пузыря составляет около 6,6% в общей статистике всех злокачественных новообразований у мужчин и 2,1% у женщин. В структуре онкологической заболеваемости среди мужчин в Европе на 2006 год рак мочевого пузыря занимает четвёртое место (Ferlay J. и соавт., 2006). В структуре смертности от онкологических заболеваний на долю рака мочевого пузыря приходится 4,1% среди мужчин и 2,1% среди женщин (Ferlay J. и соавт., 2006). В общей онкологической смертности рак мочевого пузыря составляет 2,9% у мужчин и 1,5% у женщин (Аксель Е.М., 2005; Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.A., 2003; Greenlee R.T., Murray Т., Bolden S. et al., 2000). Тяжесть заболевания, прогноз и продолжительность жизни зависят от стадии опухолевого процесса.

Радикальная цистэктомия на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря (Матвеев Б.П., 2003; Hautmann R.E., Stein J.P., 2005). Внедрение новых методов диагностики, достижения анестезиологии и реаниматологии, улучшение хирургической техники, принципиально новые методы деривации мочи, существенно уменьшили риск радикальной цистэктомии и улучшили исход хирургического лечения за счет снижения частоты послеоперационных осложнений (с 35 до 10%) и операционной летальности (с 20 до 2%), увеличения выживаемости и повышения качества жизни больных (Gschwend J.E. , Fair W.R., Vieweg J., 2000). Именно поэтому радикальная цистэктомия с кишечной деривацией мочи признанна золотым стандартом при лечении инвазивного рака мочевого пузыря и находит все более широкое применение.

Обязательной составной частью радикальной цистэктомии является тазовая лимфаденэктомия, которая считается стандартной, при уровне диссекции до бифуркации общих подвздошных сосудов. Она включает: удаление лимфатической ткани, окружающей внутренние подвздошные артерии и вены, из запирательной ямки и наружных подвздошных сосудов.

Расширенная лимфаденэктомия заключается в расширении верхней границы до бифуркации аорты или до места отхождения нижней брыжеечной артерии (Манагадзе Г.Л. и соавт., 2006; Mills R.D. et al, 2005).

До последнего времени основным назначением ее считалось точное стадирование заболевания, имеющее решающее значение для определения показаний к адъювантной химиотерапии и прогнозирования результатов лечения. В последние годы происходит принципиальный пересмотр значения лимфаденэктомии при радикальной цистэктомии, так как появились публикации о том, что лимфаденэктомия может улучшить результаты хирургического лечения рака мочевого пузыря, особенно при ограниченном (микроскопическом) метастазировании в регионарные лимфатические узлы (Ghoneim М.А. et al, 1997; Stein J.P., Skinner D.G., 2003).

Эти факты существенно повысили интерес к лимфаденэктомии. Однако анализ литературы свидетельствует, что эта процедура при радикальной цистэктомии до сих пор не стандартизирована, хотя во многих других областях онкологической хирургии (рак желудка, молочной железы, шейки матки, толстой кишки) четко определены границы лимфаденэктомии и достигнут консенсус о минимальном количестве подлежащих удалению-лимфоузлов.

В свою очередь, роль объема лимфаденэктомии при раке мочевого пузыря в течение многих лет игнорировалась. На сегодняшний день остается открытым вопрос о необходимом минимальном количестве удаляемых лимфатических узлов и не определен уровень лимфаденэктомии, что объясняется отсутствием рандомизированных исследований в этой области онкоурологии (Leissner J. et al., 2000).

Таким образом, вопросы определения показаний, объема и техники лимфаденэктомии при радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря, являются актуальной проблемой онкоурологии.

Цель исследования: Повысить эффективность лечения больных раком мочевого пузыря путем оптимизации объема и техники выполнения тазовой лимфаденэктомии.

Задачи исследования:

1. Повысить эффективность лечения больных раком мочевого пузыря путем оптимизации объема и техники выполнения тазовой лимфаденэктомии;

2. Усовершенствовать технику тазовой лимфаденэктомии и оценить влияние расширенной лимфаденэктомии на частоту осложнений;

3. Определить влияние количества удаленных лимфоузлов на частоту выявления метастазов и выживаемость;

4. Изучить частоту поражения и значение «сторожевого» лимфатического узла при раке мочевого пузыря;

5. Сформировать совокупность клинических и патоморфологических критериев, позволяющих разделить больных раком мочевого пузыря на группы высокого и низкого риска поражения регионарных лимфатических узлов;

6. Разработать алгоритм выбора оптимального объема тазовой лимфаденэктомии.

Научная новизна исследования. Произведен анализ поражения различных групп регионарных лимфатических лимфоузлов по результатам патоморфологического исследования удаленных препаратов. Изучена вероятность выявления «сторожевого» лимфатического узла, позволяющего оценить возможные пути распространения заболевания. Оценена вероятность метастатического поражения регионарных лимфатических узлов и безрецидивная выживаемость в зависимости от объема тазовой лимфаденэктомии. На основе клинического стадирования, гистологических данных и интраоперационных изменений изучены возможности в определении дальнейшей лечебной тактики. Разработан алгоритм выбора оптимального объема тазовой лимфаденэктомии. Изучены вероятности развития осложнений, увеличения степени операционного риска в зависимости от объема и техники тазовой лимфаденэктомии.

Практическая значимость работы. Полученные в результате проведенного исследования научные сведения, выявленные общие закономерности уточняют существующие представления о поражении лимфатических узлов при раке мочевого пузыря. Доказано, что расширение границ лимфаденэктомии увеличивает трудоемкость и продолжительность операции, при этом достоверно чаще развивается лимфорея; в то же время увеличение числа удаляемых лимфоузлов позволяет повысить процент выявления метастазов. При анализе полученных результатов сделан вывод о. том, что при клиническом и/или интраоперационном подозрении на регионарное метастазирование преимущество должно отдаваться расширенному варианту тазовой лимфаденэктомии, что улучшает результаты лечения. Результаты работы внедрены в повседневную клиническую практику в клинике урологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова и Научно-исследовательском институте онкологии им. H.H. Петрова.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Расширение объема тазовой лимфаденэктомии необходимо проводить с учетом сопоставления данных клинического стадирования и интраоперационной оценки лимфатических узлов.

2. Тазовая лимфаденэктомия в расширенном объеме приводит к удалению большего количества лимфатических узлов, лучшей выявляемости регионарных метастазов и увеличению времени до развития рецидива по сравнению со стандартной тазовой лимфаденэктомией.

3. На сегодняшний день не представляется возможным определить наличие «сторожевого» лимфатического узла, так как пути регионарного метастазирования рака мочевого пузыря чрезвычайно вариабельны.

4. Для полноценного стадирования рака мочевого пузыря имеют значение как результаты клинического обследования, так и интраоперационная и качественная патоморфологическая оценка регионарной лимфатической клетчатки.

5. Расширенная тазовая лимфаденэктомия по сравнению со стандартной увеличивает продолжительность операции, но не приводит к увеличению числа осложнений.

Внедрение. Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры урологии ВМедА на цикле усовершенствования врачей «Онкоурология» и в материалах лекций и практических занятий по теме «Рак мочевого пузыря».

Апробация и реализация работы

Материалы диссертации доложены на заседании Военно-научного общества слушателей I факультета Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург (2008), III конгрессе Российского общества онкоурологов (2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Практические рекомендации диссертации успешно применяются в клинике урологии Военно-медицинской академии.

Структура и объем и диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных наблюдений, их анализа, общего заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 17 рисунками. Библиографический указатель включает 216 работ, из них 48 отечественных и 168 зарубежных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Урология», Рева, Сергей Александрович

выводы

1. Показания к выбору объема тазовой лимфаденэктомии определяются результатами клинического стадирования и патоморфологического исследования, а также интраоперационными находками. Нецелесообразно выполнение расширенной тазовой лимфаденэктомии после неоадъювантной наружной лучевой терапии/химиотерапии при сТ\Г0 и интраоперационном выявлении диффузных изменений лимфатической клетчатки.

2. Расширение объема тазовой лимфаденэктомии, несмотря на увеличение времени операции и продолжительности лимфореи, не увеличивает койко-день. Использование хирургических луп, электрохирургического оборудования (Т^аБиге) уменьшает частоту развития операционных осложнений.

3. Расширение объема тазовой лимфаденэктомии повышает точность стадирования и приводит к увеличению безрецидивной выживаемости.

4. В связи с вариабельностью анатомического строения лимфатической системы таза обнаружение пограничного лимфоузла при раке мочевого пузыря не имеет клинического значения.

5. Совокупность отобранных клинических, патоморфологических и интраоперационных изменений позволяет разделить больных раком мочевого пузыря на две группы - с высоким и низким риском поражения регионарных лимфатических узлов.

6. На основании выделения групп риска поражения регионарных лимфоузлов определяется целесообразный объем тазовой лимфаденэктомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Прогнозирование вероятности метастатического поражения регионарных ЛУ и определение показаний для расширения уровня тазовой лимфаденэктомии при раке мочевого пузыря необходимо производить по результатам клинического, патоморфологического и интраоперационного стадирования. В группе высокого риска необходимо выполнение расширенной тазовой лимфаденэктомии, низкого - стандартной тазовой лимфаденэктомии.

2. Необходима тщательная диссекция лимфатической клетчатки по анатомическим зонам с применением современных технических средств для снижения частоты осложнений.

3. При интраоперационном обнаружении патологических изменений лимфатической клетчатки целесообразно проведение экспресс-гистологии регионарных лимфатических узлов.

4. Нет необходимости в выполнении расширенной тазовой лимфаденэктомии при радикальной цистэктомии после неоадъювантной терапии, отсутствии клинических данных за Ы+ и интраоперационном выявлении диффузных изменений паравезикальной клетчатки.

5. При длительной лимфорее целесообразно исключение экстравазации мочи.

6. Неотъемлемым компонентом послеоперационного мониторинга должны являться томографические исследования живота и малого таза. Учитывая возможные погрешности патоморфологического исследования, в наблюдении за оперированными пациентами целесообразно выполнять сцинтиграфию костей скелета и томографию не только при стадии рК+, но и при клиническом подозрении на регионарные метастазы и при неспецифической лимфаденопатии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рева, Сергей Александрович, 2011 год

1. Абдухакимов А.Ф. Трансуретральное сканирование в комплексной диагностике стадий рака мочевого пузыря: Дис. . канд. мед. наук. —М, 1991.-95 с.

2. Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003 г. // Онкоурология. 2005. - № 1. - С. 6-9.

3. Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев H.A. Магнитно-резонансная томография в урологии. М.: Практическая М.5 2005. — 270 с.

4. Волкова М.И. Обзор материалов III съезда Европейского общества онкоурологов (ESOU) // Онкоурология. 2006. - №2. - С. 1-5.

5. Гедревич З.Э., Масанский И.Л., Власковец Ю.П. и соавт. Ближайшие и отдаленные результаты выполнения радикальной цистэктомии по поводу рака мочевого пузыря // IV конгресс Рос. Общества онкоурологов: Материалы. — М., 2009. — С. 84-85.

6. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные образования в России и странах СНГ в 2003 г. М.: 2005.

7. Даренков А.Ф., Игнашин Н.С., Науменко A.A.: Ультразвуковая диапедевтика урологических заболеваний. — Ставрополь: Ставропольское книжное издательство, 1991. С. 34.

8. Джавад-Заде М.Д., Иманвердиев С.Б. Лимфография и тазовая флебография в урологии. Баку: 1970. - 107 с.

9. Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. — Л.: Медгиз, 1952. 336 с.

10. Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов A.B. и др. Опыт проведения радикальной цистэктомии // Материалы III Конгресса Российского общества онкоурологов: Тез. Докл. М.: 2008. - С. 95-96.

11. Зенегидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. — М.: Медицина. — 1977.-288 с.

12. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы. — Киев: 1974. -95 с.

13. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар-М. - 1996. - 112 с.

14. Коган М.И., Перепечай В.А. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. Ростов-на-Дону: 2002. — 240 с.

15. Краев A.B. Анатомо-эксперементальные исследования лимфатической системы мочевого пузыря.: Дис. . канд. мед. наук. — Л., 1956. — 10 с.

16. Красный С. А. Влияние объема лимфодиссекции в ходе радикальной цистэктомии на результаты лечения больных раком мочевого пузыря с метастазами в регионарных лимфоузлах // Медицинская панорама. — 2006.-№9.-С. 43-46.

17. Красный С.А., Суконко О.Г., Ролевич А.И. Результаты лечения больных раком мочевого пузыря с метастазами в регионарных лимфоузлах // Онкоурология. 2007. - № 3. - С. 35-43.

18. Кулиев Ш.Б. Диагностика и лечение метастазов злокачественных опухолей и системных поражений лимфатического аппарата. М.: 1976. - 164с.

19. Кузин Ф.А. Кандидатская диссертация: методика написания, правила написания и порядок защиты. Практическое пособие для аспирантов и соискателей ученой степени. М.: Ось-89, 1999. - С. 85-113.

20. Лопаткин H.A., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации // X Рос. Съезд урологов: Материалы. — М.: Информполиграф, 2002. — С. 5-26.

21. Маймуйлов В.Г., Лукевич B.C., Румянцев А.П. и др. Основы научно-литературной работы в медицине. СПб.: 1996. — С. 17-48.

22. Манагадзе Л.Г., Лопаткин H.A., Лоран О.Б. Оперативная урология М.: 2003.-С. 207-216.

23. Манагадзе Г.Л., Хвадагиани Г.Г., Цинцадзе О.В. и др. Расширенная лимфаденэктомия при радикальной цистэктомии: границы, объем, методология // Урология. 2006. - № 3. — С. 31-36.

24. Матвеев Б.П. Диагностика и лечение онкоурологических заболеваний. — М.: 1968.-С. 18-24.

25. Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. М.: Вердана, 2003. — 717 с.

26. Матвеев Б.П. Статистика онкоурологических заболеваний // Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Обнинск: 2003. - С. 98.

27. Матвеев Б.П., Фигурин K.M., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. М.: 2001.-С. 125-139.

28. Матвеев В.Б., Волкова М.И., Петере М.В. Роль спасительной цистэктомии у больных переходно-клеточным раком мочевого пузыря // Материалы III Конгресса Российского общества онкоурологов: Тез. Докл.-М.: 2008.-С. 103.

29. Мищенко A.B. Возможности магнитно-резонансной томографии в лучевой диагностике опухолевых заболеваний почек, мочеточников и мочевого пузыря: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2003. — 185 с.

30. Назаренко В.А. Диагностика распространенности ракового процесса в брюшной полости при ультразвуковом исследовании: Дис. . канд. мед. наук. — М, 2001.- 114 с.

31. Насникова И.Ю. Новые ультразвуковые технологии в диагностике опухолей почек и мочевого пузыря: Дис. . док. мед. наук. -М.: 2000. -233 с.

32. Оганов Т.А, Цатурян A.A. Роль объема лимфаденэктомии в лечении рака мочевого пузыря // Материалы III Конгресса Российского общества онкоурологов: Тез. Докл. -М.: 2008. С. 104-105.

33. Паршин А.Г. Радикальная цистоэктомия с отведением мочи в сегмент подвздошной кишки: результаты и осложнения. СПб, 2004. — 163 с.

34. Переверзев A.C., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. — Харьков: 2002.-301с.

35. Петров С.Б., Левковский Н.С., Король В.Д. и др. Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря // Практическая онкология. 2003. - №4. - С. 225-231.

36. Петренко В.М. Структурные основы лимфооттока. — СПб.: 1999. 120 с.

37. Привес М.Г. Рентгенография лимфатической системы (лимфорентгенография). Л.: 1948. - 260 с.

38. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учебное пособие. М.: Медицина, 2006. — С. 489-496.

39. Пытель А .Я. Опухоли мочевого пузыря и их лечение. Ташкент. - 1972. - С. 269.

40. Хабалов Р.В., Матвеев Б.П., Волкова М.И. и др. Лечение и прогноз больных переходноклеточным раком мочевого пузыря с метастазами в регионарные лимфоузлы // Онкоурология. — 2007. — №4. С. 30-35.

41. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас // Под ред. Ю.Г. Аляева, В.А.Григоряна. М.: ГОЭТАР. - 2001. - 1191 с.

42. Цыб А.Ф., Гришин Г.Н., Нестапко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза. М.: Кабур. -1994.-С.37.

43. Черепанова О.В. Диагностические возможности ультразвукового исследования с трехмерной реконструкцией изображения при опухолях мочевого пузыря: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. - 152 с.

44. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.A. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность). — М.: Медицина, 2003. С. 21-24.

45. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. — СПБ.: ВМедА, 2000. 140 с.

46. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистичекая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМА, 2002. - 292 с.

47. Abdel-Latif М., Abol-Enein Н., El-Baz М. et al. Nodal involvement in bladder cancer cased treated with radical cystectomy: incidence and prognosis // J. Urol. 2004. - Vol. 172. - P. 85-89.

48. Abol-Enein H., El-Baz M., Abd El-Hameed M.A. et al. Lymph node involvement in patients with bladder cancer treated with radical cystectomy: a pathoanatomical study — a single center experience // J. Urol. — 2004. Vol. 172.-P. 1818-1826.

49. Alhstrom H., Malmstrom P.U., Letocha H. et al. Positron emission tomography in the diagnosis and staging of urinary bladder cancer // Act. Radiol.-1996.-Vol. 2.-P. 180-185.

50. Ali-el-Dein В., Abdel-Latif M., Mosbah A. et al. Survival following cystectomy for primary muscle invasive bladder transitional cell carcinoma versus invasion on top of superficial disease // Eur. Urol. Suppl. 2006. — Vol. 5.-P. 24.

51. Amling C.L., Thrasher J.B., Frazier H.A. et al. Radical cystectomy for stage Ta, Tis and T1 transitional cell carcinoma of the bladder // J. Urol. 1994. -Vol. 151.-P. 31-35.

52. Bachor R., Kotzerke J., Reske S.N. et al. Lymph node staging of bladder neck carcinoma with positron emission tomography // Urol. A. — 1999. — Vol. 38. -P. 46-50.

53. Bassi P., Ferrante G.D., Piazza N. et al. Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of a homogeneous patients cohort // J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 1494-1501.

54. Barentsz J.O., Witjes J.A. Staging urinary bladder cancer after transurethral biopsy // Radiology. 1996. - Vol. 201. - P. 185-193.

55. Barentsz J.O., Witjes J.A., Ruijs J.H. What new in bladder cancer imaging. Urol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 24. - P. 583-602.

56. Bochner B.H., Herr H.W., Reuter V.E. Impact of separate versus en bloc pelvic lymph node dissection on the number of lymph nodes retrieved in cystectomy specimens // J. Urol. 2004. - Vol. 93. - P. 64-66.

57. Brossner C., Pycha A., Toth A. et al. Does extended lymphadenectomy increase the morbidity of radical cystectomy? // B .J.U. Int. 2004. - Vol. 93.-P. 64-66.

58. Busby J.E., Evans C.P. Old friends, new ways: revisiting extended lymphadenectomy and neoadjuvant chemotherapy to improve outcomes // Curr. Opin. Urol. 2004. - Vol. 14. - P. 251-257.

59. Campos-Fernandes J.L., Descotes F., Decaussin M. et al. Urinary surviving is a biomarker for the diagnosis of invasive bladder cancer // Eur. Urol. Suppl. 2006. - Vol.5. - P.l 14.

60. Cathcart P., Armitage J., Emberton M. Time to cystectomy its influence on overall survival // Eur. Urol. Suppl. - 2006. - Vol. 5. - P. 24.

61. Chang S.S., Alberts G., Cookson M.S. et al. Radical cystectomy is safe in elderly patients at high risk // J. Urol. 2001. - Vol. 166. - P. 938.

62. Cheng L., Weaver A.L., Leibovich B.C. et al. Predicting the survival of bladder cancer patients treated with radical cystectomy // Cancer. — 2000. — Vol. 88.-P. 2326-2330.

63. Dalbagni G., Genega E., Herr H.W. et al. Cystectomy for bladder cancer: a contemporary series//J. Urol.-2001.-Vol. 165.-P. 1111-1116.

64. De Grand A.M., Frangioni J.V. An operational near-infrared fluorescence imaging system prototype for large animal surgery // Technol. Cane. Res. Treat. 2003. - Vol. 2. - P. 553-562.

65. De Jong I.J., Pruim J., Elsinga P.H. et al. Visualisation of bladder cancer using (11) C-choline PET: first clinical experience // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002. - Vol. 29. - P. 1283-1288.

66. Desemo W.M., Harisinghari M.G., Taupitz M. et al. Urinary bladder cancer: preoperative nodal staging with ferumoxtran-10-enhanced MR imaging // Radiology. -2004. Vol. 233. - P. 449-456.

67. Dretler S.P., Ragsdale B.D., Leadbetter W.F. The value of pelvic lymphadeneectomy in the surgical treatment of bladder cancer // J. Urol. -1973. Vol. 109. -P. 414-418.

68. Drieskens O., Oyen R., Van Poppel H. et al. FDG-PET for preoperative staging of bladder cancer // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2005. -Vol. 32.-P. 1412-1417.

69. Dutta S.C., Smith J.A. Jr., Shappell S.B. et al. Clinical under staging of high risk nonmuscle invasive urothelial carcinoma treated with radical cystectomy //J. Urol. -2001. Vol. 166. - P. 490-493.

70. ESMO Minimum Clinical Recommendations For diagnosis, treatment and follow-up of invasive bladder cancer // Ann. Oncol. 2003. - Vol. 14. — P. 1008-1009.

71. Fahmy N., Jeyaganth S., Mahmud S. et al. Pre-operative delays prior to cystectomy for bladder cancer: population-based study in Quebec // J. Urol. -2006.-Vol. 175.-P. 10-11.

72. Feinstein A.R., Sosin D.M., Well C.K. The Will Rogers phenomenon. Stage migration and new diagnostic techniques as a source of misleading statistics for survival in a cancer // N. Eng. J. Med. 1985. - Vol. 312. -P. 1604-1614.

73. Ferlay J., Autier P., Boniol M. et al. Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006 // Ann. Oncol. 2007. - Vol. 18. - P. 581592.

74. Figueroa A.J., Stein J.P., Dickinson M. et al. Radical cystectomy in the elderly patient: an update experience in 404 patients // Cancer. 1998. -Vol. 83.-P. 141-147.

75. Fleishman A., Thaimann G.N., Markwalder R. et al. Extracapsular extension of pelvic lymph node metastases from urothelial carcinoma of the bladder is an independent prognostic factor // J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 171. - P. 139-144.

76. Fleshner N.E., Herr H.W., Stewart A.K. et al. The National Cancer Data Base report on bladder carcinoma. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society // Cancer. 1996. -Vol. 78.-P. 1505-1507.

77. Fleischer A.C., Kepple D.M. Diagnostic sonography. Principles and clinical applications // W. B. Sounders Comp. Philadelphia. 1995. - P. 129-133.

78. Freeman J.A., Earig D., Stein G.P. et al. Radical cystectomy for high risk patients with superficial bladder cancer in the era of orthotopic urinaiy reconstruction // Cancer. 1995 - Vol. 76. - P. 375-382.

79. Freiha F.S. Open bladder surgery // In: Campbells Urology, 6th edition. -1992.

80. Ghoneim M.A., El-Mekres M.M., El-Baz M.A. et al. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: critical evaluation of the results in 1,026 cases // J. Urol. 1997. - Vol. 158. - P. 393-398.

81. Ghoneim M.A. Radical cystectomy in men. In: Glenn's Urologic Surgery, 5th ed. Edited by S. D. Graham Jr. Philadelphia // Lippincott-Raven Publishers.- 1998.-P. 187-195.

82. Ghoneim M.A., Abol-Enein H. Lymphadenectomy with cystectomy: is it necessary and what is its extent? // Eur. Urol. 2004. - Vol.46, №4. - P. 457461.

83. Ghoneim M.A., El-Mekresh M.M., Mokhtar A.A. et al. A predictive model of survival after radical cystectomy for carcinoma of the bladder // B.J.U. Int.- 2000. Vol. 85. - P. 811-816.

84. Godard H., Koliopoulos A. La cystectomie totale chez la femme dans le cancer de la vessie//Rev. Chir. 1932.-Vol. 51.-P. 201-205.

85. Gofrit O.N., Mishani E., Orevi M. et al. Contribution of HC-choline positron emission tomography/computerized tomography to preoperative staging of advanced transitional cell carcinoma // J. Urol. 2006. - Vol. 176. - P. 940-941.

86. Goharderakhshan R.Z., Kawachi M.H., Ramin S.A. et al. Analysis of complication associated with laparoscopic radical cystectomy // J. Urol. — 2001.-Vol. 169.-P. 339.

87. Gill I.S., Fergany A.M.R., Klein E.A. et al. Laparoscopic radical cystectomy with ileal conduit performed completely intracorporally: the initial 2 cases // Urology. 2000. - Vol. 56. - P. 26-29.

88. Giuliani L., Giberti C, Martorana G. et al. Results of radical cystectomy for primary bladder cancer. Retrospective study of more than 200 cases // Urology. 1985. - Vol. 26. - P. 243-247.

89. Greenlee R.T., Murray T., Bolden S. et al. Cancer statistics 2000 // Cane. J. Clin. 2000. - Vol. 50. - P. 7-33.

90. Grossman H.B., Konnak J.W. Is radical cystectomy indicated in patients with regional lymphatic metastases? // Urology. 1988. - Vol. 31. - P. 214-220.

91. Gschwend J.E., Fair W.R., Vieweg J. Radical cystectomy for invasive bladder cancer: Contemporary results and remaining controversies // Eur. Urol. -2000. Vol. 38, № 2. -P.121-130.

92. Guazzoni G., Cestari A., Colombo R. et al. Laparoscopic nerve- and seminalsparing cystectomy with ortotopic ileal neobladder: the first three cases // Eur. Urol. 2003. - Vol. 44. - Vol. 5. - P. 576-582.

93. Haber G.P., Gill I.S. Laparoscopic radical cystectomy for cancer: oncological outcomes at up to 5 years // B.J.U. Int. 2007. - Vol. 100. - P. 137-142.

94. Hautmann R.E., Simon J. Ileal neobladder and local recurrence of bladder cancer: patterns of failure and impact on function in men // J. Urol. 1999. - Vol. 162. -P. 1963-1966.

95. Hautmann R.E., Stein J.P. Neobladder with prostatic capsule and seminal-sparing cystectomy for bladder cancer: a step in the wrong direction // Urol. Clin. North. Am. -2005. Vol.32, №2. - P. 177-185.

96. Heicappell R., Muller-Mattheis V., Reinhardt M. et al. Staging of pelvic lymph nodes in neoplasms of the bladder and prostate by positron emission tomography with 2-(18)F.-2-deoxy-D-glucose // Eur. Urol. — 1999.-Vol. 36.-P. 582-587.

97. Herr H.W. Pathological evaluation of RC specimens // Cancer. 2002. - № 95.-P. 668-669.

98. Herr H.W. Superiority of ratio based lymph node staging for bladder cancer // J. Urol. 2003. - Vol. 169. - P. 943-945.

99. Herr H.W., Bean M.A., Whitmore W.F. Jr. Prognostic significance of regional lymph node histology in cancer of the bladder // J. Urol. 1976. -Vol. 115. -P. 264-266.

100. Herr H.W., Bochner B.H., Dalbagni G. et al. Impact of number of nodes retrieved on outcome in patients with muscle-invasive bladder cancer // J. Urol. 2002. - Vol. 167.-P. 1295-1298.

101. Herr H.W., Donat S.M. Invasive bladder cancer // Genitourinary Oncology. -2005. P. 467-474.

102. Herr H. W., Donat S. M. Outcome of patients with grossly node-positive bladder cancer after pelvic lymph node dissection and radical cystectomy // J. Urol.-2001.-Vol. 165.-P. 62.

103. Herr H.W., Faulkner J.R., Grossman H.B. et al. Surgical factors influence bladder cancer outcomes: a cooperative group report // J. Clin. Oncol. 2004. -Vol.22.-P. 2781-2785.

104. Herr H.W., Lee C., Chang S. et al. Standardization of radical cystectomy and pelvic lymph node dissection for bladder cancer: a collaborative group report // J. Urol.-2004.-Vol. 171.-P. 1823-1828.

105. Hinman F. Atlas of urosurgical anatomy // 1993. P. 341.

106. Hollenbeck B.K., Wei Y., Birkmeyer J.D. et al. High volume hospitals do not have better long term outcomes following cystectomy for bladder cancer // J. Urol.-2006.-Vol. 175.-P. 8-9.

107. Hollowell C.M.P., Christiano A.P., Steinberg G.D. Technique ofHautmann ileal neobladder with chimney modification: interim results in 50 patients // J Urol.-2000.-Vol. 163.-P. 47-50.

108. Holmang S., Borghede G. Early complications and survival following short-term palliative radiotherapy in invasive bladder carcinoma // J. Urol. 1996. -Vol. 155.-P. 100-108.

109. Horicawa Y., Narita S., Inoue T. et al. Lymphatic invasion is a prognostic factor for bladder cancer treated with radical cystectomy // Int. J. Clin. Oncol. -2007.-Vol. 12.-P. 131-136.

110. Hoshi S., Orikasa S., Suzuki K. et al. Diagnosis and treatment of pelvic lymph node metastasis in bladder cancer // Int. J. Urol. 1999. - Vol. 6. - P. 400407.

111. Jaeger G.J., Weidner N., Chew K. et al. Tumor angiogenesis correlates with lymph node metastases in invasive bladder cancer // J. Urol. 1996. -Vol. 154.-P. 69-73.

112. Jakse G., Algaba F., Fossa S. et al. Bladder cancer // EAU Guidelines. 2010. -P. 24.

113. Jewett H.J., Strong H. Infiltrating carcinoma of the bladder: relation of depth of penetration of the bladder wall to incidence of local extension and metastases // J. Urol. 1946. - Vol. 55. - P. 366-370.

114. Irani J., Mottet N., Caparros M.J.L. et al. New trends in bladder cancer management // Eur. Urol. Suppl. 2007. - Vol. 6. - P. 388-395.

115. Kaouk J.H., Gill I.S., Desai M.M. et al. Laparoscopic orthotopic ileal neobladder // J. Endourol.-2001.-Vol. 15.-P. 131-142.

116. Kassouf W., Leibovici D., Munsell M.F. et al. Evaluation of the relevance of lymph node density in a contemporary series of patients undergoing radical cystectomy // J. Urol. 2006. - Vol. - 176. - P. 53-57.

117. Karl A., Carroll P.R., Gschwend J.E. et al. The impact of lymphadenectomy and lymph node metastasis on the outcomes of radical cystectomy for bladder cancer // Eur. Urol. 2009. - Vol. 55. - P. 826-835.

118. Kerr W.S., Colby F.H. Pelvic lymph node dissection and total cystectomy in the treatment of carcinoma of the bladder // J. Urol. 1950. - Vol. 63. - P. 842-851.

119. Kim S., Lim Y.T., Soltesz E.G. et al. Near-infrared fluorescent type II quantum dots for sentinel lymph node mapping // Nan. Biotechnol. 2004. -Vol. 22.-P. 93-97.

120. Knapp D.W., Adams L.G., DeGrand A.M. et al. Sentinel lymph node mapping of invasive urinary bladder cancer in animal models using invisible light // Eur. Urol. 2007. - Vol. 52. - 1700-1709.

121. Konety B.R., Joslyn S.A. Factors influencing aggressive therapy for bladder cancer: analysis of data from the seer program // J. Urol. 2003. - Vol. 170. - P. 17651771.

122. LaPlante M., Brice M. The upper limits of hopeful application of radical cystectomy for vesical carcinoma: does nodal metastasis always indicate incurability? // J. Urol. 1973. - Vol. 109. - P. 261-268.

123. Leadbetter W.F., Cooper J.F. Regional gland dissection for carcinoma of the bladder: a technique for one-stage cystectomy, gland dissection and bilateral ureteroenterostomy // J. Urol. 1950. - Vol. 63. - P. 242-248.

124. Lebret T., Herve J-M., Yonneau L. et al. After cystectomy, is it justified to perform a bladder replacement for patients with lymph node positive bladder cancer? // Eur. Urol. 2002. - Vol. 42. - P. 344-349.

125. Lebret T., Herve J-M., Yonneau L. et al. Study of survival after cystectomy for bladder cancer. Report of 504 cases // Prog. Urol. 2000. - Vol. 10. - P. 553560.

126. Leissner J., Ghoneim M.A., Abol-Enein H. et al. Extended radical lymphadenectomy in patients with urothelial bladder cancer: results of a prospective multicenter study // J. Urol. 2004. - Vol. 171. - P. 139-144.

127. Leissner J., Hohenfellner R., Thuroff J.W et al. Lymphadenectomy in patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder; significance for staging and prognosis // B.J.U. Int. 2000. - Vol. 817. - P. 85-90.

128. Leissner J., Koeppen C., Wolf H.K. Prognostic significance of vascular and perineural invasion in urothelial bladder cancer treated with radical cystectomy // J. Urol. 2003. - Vol. 169. - P.955-961.

129. Lerner S.P., Skinner D.G., Lieskovsky G. et al. The rationale for en bloc pelvic lymph node dissection for bladder cancer patients with nodal metastases // J. Urol. 1993. - Vol. 149. - P. 758-764.

130. Lerner S.P., Skinner E., Skinner D.G. Radical cystectomy in regionally advanced bladder cancer // Urol. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 19. - P. 713-719.

131. Letocha H., Alhstrom H., Malmstrom P.U. et al. Positron emission tomography with L-methyl-HC-methionine in the monitoring of therapy respons in muscle invasive transitional cell carcinoma of the urinary bladder // B.J.U. 1994. - Vol. 74. - P. 767-774.

132. Liedberg F., Chebil G., Davidson T. et al. Intraoperative sentinel node dissection improves nodal staging in invasive bladder cancer // J. Urol.2006.-Vol. 175. P. 84-89.

133. Liedberg F., Mansson W. Lymph node metastasis in bladder cancer // Eur. Urol.-2006.-Vol. 49.-P. 13-21.

134. Lilien O.M., Carney M. 25-year experience with replacement of the human bladder (Camey procedure) // J. Urol. 1984. - Vol. 132. - P. 886-891.

135. Madersbacher S., Hochreiter W., Burkhard F.H. et al. Radical cystectomy for bladder cancer today a homogeneous series without neoadjuvant therapy // J. Clin. Oncol. -2003. - Vol. 21. - P. 690-696.

136. Manoharan M., Ayyathurai R. Radical cystectomy for urothelial cancer of cancer of the bladder: contemporary advances // Minerva Urol. Nephrol. —2007. Vol.59. - P. 99-107.

137. Matsumoto K., Shariat S.F., Casella R., et al. Preoperative plasma soluble E-cadherin predicts metastases to lymph nodes and prognosis in patients undergoing radical cystectomy // J. Urol. 2003. - Vol. 170. - P. 2248-2252.

138. Mills R.D., Fleishmann A., Studer U. Lymphadenectomy: how extensive for bladder cancer? // Contemp. Urol. 2005. - №11. - P. 34-41.

139. Mills R.D., Turner W.H., Fleischmann A. et al. Pelvic lymph node metastases from bladder cancer: outcome in 83 patients after radical cystectomy and pelvic lymphadenectomy // J. Urol. 2001. — Vol. 166. -P. 19-23.

140. Moinzadeh A., Gill I.S. Laparoscopic radical cystectomy and urinary diversion // Curr. Opin Urol. 2004. - Vol. 14. - P. 83-87.

141. Montie J.E., Wood D.P. The risk of radical cystectomy // B.J.U. 1994. -Vol. 63.-P. 483-491.

142. Mungan N.A., Kiemeney L.A., van Dijck J.A. et al. Gender differences in stage distribution of bladder cancer // Urology. 2000. - Vol. 55. - P. 368373.

143. Narayana A.S., Loening S.A., Slymen D.J. et al. Bladder cancer: factors affecting survival // J. Urol. 1983. - Vol. 130. - P. 56-61.

144. Nielsen M.E., Shariat S.F., Karakewicz P.I. et al. Delay in radical cystectomy over 12 weeks is not associated with adverse outcome: results from the bladder cancer research consortium // J. Urol. 2006. - Vol. 175. - P. 396.

145. Ngninkeu B. N., Lorge F., Moulin P. et al. Transitional cell carcinoma involving the prostate: a clinicopathological retrospective study of 76 cases // J. Urol. -2003. Vol. 169. - P. 149-154.

146. Ohnishi S., Lomnes S.J., Laurence R.G. et al. Organic alternatives to quantum dots for intraoperative near-infrared fluorescent sentinel lymph node mapping // Mol. Imaging. 2005. - Vol. 4. - P. 172-181.

147. Paik M.L., Scolieri M.J., Brown S.L. et al. Limitations of computerized tomography in staging invasive bladder cancer before radical cystectomy // J. Urol.-2000.-Vol. 163.-P. 1693-1696.

148. Palou J. Patient risk profiles: prognostic factors of recurrence and progression // Eur. Urol. Suppl. 2007. - Vol. 5. - P. 648-653.

149. Pashos C.L., Botteman M.F., Laskin B.L. et al. Bladder cancer: epidemiology, diagnosis and management // Cancer Pract. 2002. — Vol. 10.-P. 311-322.

150. Picchio M., Treiber U., Beer A.J. et al. Value of llC-choline PET and contrast-enhanced CT for staging of bladder cancer: correlation with histopathologic findings // J. Nucl. Med. 2006. - Vol. 47. - P. 938-944.

151. Pollack A., Zagars G.K., Cole C.J. et al. The relationship of local control to distant metastasis in muscle invasive bladder cancer // J. Urol. — 1995. -Vol. 161.- P. 2059-2064.

152. Poulsen A.L., Horn T., Steven K. Radical cystectomy: extending the limits of pelvic lymph node dissection improves survival for patients with bladder cancer confined to the bladder wall // J. Urol. 1998. - Vol. 160. -P. 2015-2020.

153. Poulsen J., Krarup T. Pelvic lymphadenectomy (staging) in patients with bladder cancer: laparoscopic versus open approach. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 1995. Vol. 172. -P. 19-21.

154. Ravery V., Chopin D.K., Abbou C.C. Anatomie chirurgicale du drainage lymphatique de la vessie // Ann. Urol. 1993. - Vol. 27. - P. 9-15.

155. Reuter VE. Lymphovascular invasion as an independent predictor of recurrence and survival in node-negative bladder cancer remains to be proven //J. Clin. Oncol. -2005. Vol. 23(27). - P. 6450-6451.

156. Rodel C., Weiss C., Sauter R. Trimodality treatment and selective organ preservation for bladder cancer // Jpn. J. Clin. Oncol. — 2006. — Vol. 24. P. 5536-5544.

157. Roehrborn C.G., Sagalowsky A.I., Peters P.C. Long-term patient survival after cystectomy for regional metastatic transitional cell carcinoma of the bladder//J. Urol. 1991. - Vol. 146. - P. 36-40.

158. Roth B., Wissmeyer B., Zehnder P. et al. A new multimodality technique accurately maps the primary lymphatic landing sites of the bladder // Eur. Urol. 2009. - Vol. 57. - P. 205-211.

159. Sanderson K.M., Stein J.P., Skinner D.G. The evolving role of pelvic lymphadenectomy in the treatment of bladder cancer // Urol. Oncol. 2004. -Vol. 22.-P. 205-213.

160. Saxman S.B., Propert K.J., Einhorn L.H. et al. Long-term follow-up of a phase III intergroup study of cisplatine alone or in combination with VAC in patients with metastatic urotelial carcinoma // J. Clin. Oncol. 1997. — Vol. 15.-P. 2564-2569.

161. Schoenberg M.P., Walsh P.C., Breazeale D.R. Local recurrence and survival following nerve sparing radical cystoprostatectomy for bladder cancer: 10-year follow-up // J. Urol. 1996. - Vol. 155. - P. 490-494.

162. Sharp P.F., Gemmell H.G., Murray A.D. Practical nuclear medicine // Educational Book. 2005. - P. 205-230.

163. Shekarriz B., Pontes J.E. Management of poor risk patients with muscle invasive transitional cell carcinoma of the bladder // AUA Update Series. -2001.-Vol.20.-P. 90-95.

164. Sherif A., De La Torre M., Malmstrom F.U. et al. Lymphatic mapping and detection of sentinel nodes in patients with bladder cancer // J. Urol. — 2001. — Vol. 166.-P. 812-825.

165. Sherif A., Garske U., De La Torre M. et al. Hybrid SPECT-CT: an additional technique for sentinel node detection of patients with invasive bladder cancer // Eur. Urol. 2006. - Vol. 50. - P. 83-91.

166. Simms M.S., Mann G., Kockelbergh R.C. et al. The management of lymph node metastasis from bladder cancer. Eur. J. Surg. Oncol. — 2005. — Vol. 31. P. 348-356.

167. Skinner D.G. Management of invasive bladder cancer: a meticulous pel-vie node dissection can make a difference // J. Urol. 1982. - Vol. 128. - P. 3444.

168. Skinner D.G., Daniels J.R., Russell C.A. et al. The role of adjuvant chemotherapy following cystectomy for invasive bladder cancer: a prospective comparative trial // J. Urol. 1991. - Vol. 145. - P. 459-465.

169. Skinner D.G., Lieskovsky G. Management of invasive and high- grade bladder cancer. In: Diagnosis and Management of Genitourinary Cancer // Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1988, chapt. 16. - P. 295-312.

170. Smith J.A., Whitmore W.F. Regional lymph node metastasis from bladder cancer // J. Urol. 1981. - Vol. 126, № 5. - P. 47-58.

171. Sobin L.H., Greene F.L. TNM classification: classification of number of regional lymph nodes for pNO // Cancer. 2001. - Vol. 92. - P. 452-455.

172. Solsona E., Iborra I., Dumont R. et al. Risk group in patients with bladder cancer treated with radical cystectomy: statistical and clinical model improving homogeneity // J. Urol. 2005. - Vol. 174. - P. 1226-1230.

173. Soulie M., Straub M., Game X. et al. A multicenter study of the morbidity of radical cystectomy in select elderly patients with bladder cancer. // J. Urol. — 2002.-Vol. 167.-P. 1325-1330.

174. Stein J.P. Indications for early cystectomy // Semin. Urol. Oncol. 2000. -Vol. 18.-P. 289-294.

175. Stein J.P. Lymphadenectomy in bladder cancer: how high is "high enough"? // Urol. Oncol. 2006. - Vol. 24. - P. 349-355.

176. Stein J.P., Cai J., Groshen S. et al. Risk factors for patients with pelvic lymph node metastases following radical cystectomy with en bloc pelvic lymphadenectomy. The concept of lymph node density // J. Urol. 2003. -Vol. 170.-P. 35-41.

177. Stein J.P., Lieskovsky G., Cote R. et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1054 patients // J. Clin. Oncol. -2001. Vol. 19, №3. - P. 666-675.

178. Stein J.P., Penson D.F., Cai J. et al. Radical cystectomy with extended lymphadenectomy: evaluated separate package versus en bloc submission for node positive bladder case // J. Urol. 2007. - Vol. 177. - P. 876-882.

179. Stein J.P., Quek M.L., Skinner D.G. Lymphadenectomy for invasive bladder cancer: II. technical aspects and prognostic factors // B J.U. Int. 2006. -Vol. 97.-P. 227-231.

180. Stein J.P., Skinner D.G. The role of lymphadenectomy in high-grade invasive bladder cancer // Urol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 32. - P. 187-197.

181. Stenzl A., Cowan N.C., De Santis M. et al. Bladder cancer // EAU Guidelines. -2009.

182. Stenzl A., Nagele U., Kuczyk M. et al. Cystectomy technical considerations in male and female patients // EAU Update Series. - 2005. - №3. - P. 138-146.

183. Steven K. Radical cystectomy in a male patient. Eur. Video // J. Urol. 1997. - №4.

184. Stroumbakis N., Herr H.W., Cookson M.S. et al. Radical cystectomy in the octogenarian // J. Urol. 1997. - Vol. 158. - P. 2113-2119.

185. Studer U.E., Danuser H., Merz V. et al. Experience in 100 patients with orthotopic and heterotopic continent urinary diversion // Urology. 1998. — Vol. 51.-P. 51-56.

186. Studer U.E., Stenzl A., Mansson W. et al. Bladder replacement and urinary diversion // Eur. Urol. 2000. - Vol. 38. - P. 6.

187. Sylvester R., Sternberg C. The role of adjuvant combination chemotherapy after cystectomy in locally advanced bladder cancer: what we do not know and why // Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11. - P. 851-856.

188. Thalmann G.N., Fleishmann A., Mills R.D. et al. Lymphadenectomy in bladder cancer // Eur. Urol. 2003. - EAU Update series I. - P. 100-107.

189. Tepper J.E., CTConnel M.J., Niedzwiecki D. et al. The impact of number of nodes retrieved on survival with lymph node positive bladder cancer // J. Clin. Oncol.-2001.-Vol. 19. -P . 157-162.

190. Tuerk I., Deger S., Winkelmann B. et al. Laparoskopic radical cystectomy with continent urinary diversion (rectal sigmoid pouch) performed completely intracorporeally: the initial 5 cases // J. Urol. 2001. — Vol. 165. - P. 18631866.

191. Turner W.H., Markwalder R., Perrig S. et al. Meticulous pelvic lymphadenectomy in surgical treatment of the invasive bladder cancer: an option or a must? // Eur. Urol. 1998. - Vol. 33, Suppl. 4. - P. 21-25.

192. Vale P.E., Baily D.C. Positron emission tomography. Basic science and clinical practice // Educational Book. 2004. - P. 639-644.

193. Vazina A., Dugi D., Shariat S.F. et al. Stage specific lymph node metastasis mapping in radical cystectomy specimens // J. Urol. 2004. - Vol. 171. - P. 1830-1834.

194. Vieweg J., Gschwend J.E., Herr H.W. et al. The impact of primary stage on survival in patients with lymph node positive bladder cancer // J. Urol. — 1999.-Vol. 161.-P. 72-81.

195. Vieweg J., Gshwend J.E., Herr H.W. et al. Pelvic lymph node dissection can be curative in patients with node positive bladder cancer // J. Urol. 1999. — Vol. 161.-P. 449-454.

196. Vieweg J., Whitmore W.P. Jr., Herr H.W. et al. The role of pelvic lymphadenectomy and radical cystectomy for lymph node positive bladdercancer. The Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience // Cancer. -1994. Vol. 73. - P. 3020-3027.

197. Wallace D.M. Symptomatology of bladder carcinoma // In: Bladder cancer. -1985.-P. 52-68.

198. Weijerman P.C., Schurmans J.R., Hop W.C. et al. Morbidity and quality of life in patients with orthotopic and heterotopic continent urinary diversion // Urology. 1998. - Vol. 51. - P. 51-56.

199. Wishnow K.I., Johnson D.E., Ro J.Y. et al. Incidence, extent and location of unsuspected pelvic lymph node metastasis in patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer // J. Urol. 1987. - Vol. 137. - P. 408-414.

200. Wishnow K.I., Tenney D.M. Will Rogers and the results of radical cystectomy for invasive bladder cancer//Urol. Clin. N. Amer. 1996. - Vol. 83. -P.529-536.

201. Whitmore W.F. Management of invasive bladder neoplasms // Semin. Urol. 1983. - Vol. 1. - P. 34-47.

202. Withmore W.F., Marshall V. Radical total cystectomy for cancer of the bladder // J. Urol. 1962. - Vol. 171. - P. 853-868.

203. Yagi S. Blood group isoantigen and lectin binding studies in the human bladder cancer // In: Year Book of the Urology: St. Louis. 1990, chapt. 22. - P. 121129.

204. Yossepowitch O., Dalbagni G., Golijanin D. et al. Orthotopic urinary diversion after cystectomy for bladder cancer: implications for cancer control and patterns of disease recurrence // J. Urol. 2003. — Vol. 169. - P. 177-184.

205. Zungri E., Chechile G., Sarroca J. et al. Value of radical cystectomy in bladder cancer with pelvic node involvement // Eur. Urol. — 1988. Vol. 14. — P. 123-129.