Тактика интра- и послеоперационного обезболивания при обширных лапароскопических операциях на органах желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Малышев, Анатолий Анатольевич

• Малышев, Анатолий Анатольевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Малышев, Анатолий Анатольевич

групп

3.1. Результаты исследования у пациентов контрольной группы

2

3.2. Результаты исследования у пациентов основной группы

3.2.1. Результаты исследования у пациентов I-A подгруппы

3.2.2. Результаты исследования у пациентов I-Б подгруппы

3.3. Продолжительность анестезии, расход наркотических анальгетиков и

продолжительность лечения в ОРИТ

Глава IV. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Список сокращений

АД - артериальное давление

АДдмаст. - диастолическое артериальное давление

АДсст. - систолическое артериальное давление

БИ - базовый грудной импеданс

ВБД - внутрибрюшное давление

ВЧД — внутричерепное давление

ДНЛЖ - давление наполнения левого желудочка

ДО - дыхательный объем

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЛХЭ — лапароскопическая холецистэктомия

КПП - карбоксипневмоперитонеум

МА - местный анестетик

НА — наркотические анальгетики

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты ОА - общая анестезия

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ОФВ! - объем форсированного выдоха за первую секунду

ПБС — послеоперационный болевой синдром

ПДКВ - положительное давление в конце выдоха

ПО - послеоперационное обезболивание

ПОСВд - пиковая объемная скорость вдоха

ПОСвыд — пиковая объемная скорость выдоха

ПЭА — пролонгированная эпидуральная аналгезия

СВ - сердечный выброс

СИ - сердечный индекс

ССС — сердечно-сосудистая система

СЭП - средний экспираторный поток

ФВД - функция внешнего дыхания

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ЦГД - центральная гемодинамика

ЦНС - центральная нервная система

ЦРШ — цифровая рейтинговая шкала

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭА - эпидуральная аналгезия

ЭВТ - эндовидеоскопическая тенология

Ре1 СО2 - концентрация углекислого газа в выдыхаемом воздухе РаС02 - парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови Ра02 - парциальное напряжение кислорода в артериальной крови Ршбр - давление на вдохе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тактика интра- и послеоперационного обезболивания при обширных лапароскопических операциях на органах желудочно-кишечного тракта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Современный уровень развития абдоминальной хирургии характеризуется широким внедрением в клиническую практику лапароскопических (эндовидеоскопических) операций (ЛО) на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудке, тонкой и толстой кишках, поджелудочной железе и др. [156, 158, 162, 266]. Не вызывает сомнений, что в «стандартных» клинических ситуациях проведение ЛО имеет ряд преимуществ перед классическими абдоминальными операциями из лапаротомного доступа. Наиболее значимые из них: снижение объема интраоперационной кровопотери и выраженности послеоперационного болевого синдрома (ПБС); ранняя функциональная активизация пациентов; уменьшение послеоперационных инфекционных легочных осложнений; сокращение продолжительности лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и в стационаре в целом [60, 92, 93, 183, 196, 228]. В тоже время необходимо учитывать, что ЛО не являются абсолютно безопасными, особенно по отношению к пациентам пожилого возраста, а также у больных с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями.

На сегодняшний день многочисленными исследованиями доказано негативное влияние карбоксипневмоперитонеума (КПП) на систему кровообращения, спланхнический кровоток, дыхание и газообмен, на показатели кислотно-основного состояния и др. [78, 163, 164, 243, 257]. Проблемным является развитие рестриктивных расстройств в легких, а также изменение показателей центральной гемодинамики (ЦГД) в направлении формирования стойкого гипокинетического типа регуляции кровообращения [17,35, 205].

К сожалению, на сегодняшний день нет четких рекомендаций по тактике периоперационного ведения пожилых пациентов при обширных и продолжительных ЛО на органах ЖКТ. Продолжается дискуссия о целесообразности пролонгированной эпидуральной аналгезии (ПЭА) в

структуре интра- и послеоперационного обезболивания [122, 171, 206, 230, 259], не уделяется должного внимания динамическому контролю показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Данные проблемные вопросы в совокупности определили актуальность настоящего исследования, его цель и задачи.

Цель работы: улучшить результаты лечения хирургических больных при плановых лапароскопических операциях на органах желудочно-кишечного тракта путем оптимизации метода периоперационного обезболивания.

Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих задач:

1. Оценить у хирургических больных в предоперационном периоде показатели центральной гемодинамики и функции внешнего дыхания с определением типа регуляции кровообращения и выраженности рестриктивных расстройств в легких.

2. На основе динамического контроля показателей кровообращения и дыхания в послеоперационном периоде выявить особенности регуляции центральной гемодинамики и функции внешнего дыхания в зависимости от вида анестезиологического обеспечения (общее обезболивание или сочетанная анестезия) и типа оперативного доступа (лапароскопия или лапаротомия).

3. Оценить выраженность послеоперационного болевого синдрома и проследить динамику восстановления физической активности пациентов, перенесших лапароскопические операции на органах желудочно-кишечного тракта в сравнении с больными, которым были выполнены аналогичные по объему оперативные вмешательства из лапаротомного доступа.

4. Оценить роль и значение эпидуральной аналгезии в структуре периоперационного обезболивания обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Научная новизна

Предложен метод предоперационного обследования хирургических

больных к обширным лапароскопическим операциям на органах желудочно-

6

кишечного тракта, включающий оценку параметров центральной гемодинамики, типа кровообращения, показателей функции внешнего дыхания, направленный на выявление пациентов высокого операционно-анестезиологического риска.

Показано, что лапароскопические и лапаротомные операции на органах желудочно-кишечного тракта вызывают стойкую легочную рестрикцию в послеоперационном периоде (ПП) на протяжении ближайших 10-12 дней. Применение эпидуральной аналгезии (ЭА) как компонента интра- и послеоперационного обезболивания способствует уменьшению выраженности легочной рестрикции, скорейшему восстановлению объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания.

Показано, что пролонгированная эпидуральная аналгезия у пациентов после обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта способствует ранней нормализации стресс-гормона кортизола и уровня гликемии.

Доказано, что применение продленной эпидуральной аналгезии способствует скорейшему восстановлению физической активности хирургических больных после обширных лапароскопических операций.

Практическая значимость Для практического здравоохранения предложен методический подход к предоперационному обследованию хирургических больных перед обширными лапароскопическими операциями на органах желудочно-кишечного тракта, включающий оценку параметров центральной гемодинамики в совокупности с исследованием скоростных и объемных показателей функции внешнего дыхания. Обоснована целесообразность применения пролонгированной эпидуральной аналгезии в структуре интра- и послеоперационного обезболивания.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Подавляющее большинство хирургических больных, подвергающихся

обширным лапароскопическим операциям на органах желудочно-кишечного

7

тракта, имеют исходные рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания и гипокинетический тип регуляции кровообращения.

2. Эпидуральная аналгезия должна быть обязательным компонентом интра- и послеоперационного обезболивания при выполнении обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

3. Степень рестриктивных расстройств в легких у хирургических больных в послеоперационном периоде зависит от вида оперативного доступа и метода анестезиологического пособия.

Внедрение в систему здравоохранения На основании материалов исследования сформированы протоколы ведения пациентов для отделений анестезиологии-реанимации и реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «Городская клиническая больница №4» Департамента здравоохранения города Москвы, рекомендации по реабилитации больных для хирургических отделений клиники. Результаты исследования положены в основу тактики периоперационного обезболивания центра анестезиологии и реанимации ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства». Материалы исследования включены в лекции для практикующих врачей, ординаторов, интернов и студентов старших курсов ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на: XII ежегодной научно-

практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции

сердечно-сосудистой системы» (Главный клинический госпиталь МВД России

г. Москва 24.03.2009); Всероссийской научно-практической конференции

студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы медицинской науки»,

посвященной 1000-летию Ярославля (Ярославская Государственная

Медицинская Академия, г.Ярославль, 2010); VI Международной Пироговской

8

научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Российский Государственный Медицинский Университет, г.Москва, 2011); Международном научно-практическом конгрессе «Сахарный диабет и хирургические инфекции» (Институт хирургии им. А.В.Вишневского, г.Москва, 2013); V Международной Научно-практической Конференции молодых ученых «8С1ЕЫСЕ4НЕАЬТН 2013» (Российский Университет Дружбы Народов, г.Москва, 2013); Всероссийской научно-практической конференции «Анестезиология и интенсивная терапия в онкологии. Современные тенденции, проблемы и перспективы» (Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена, г.Москва, 2014).

Диссертация апробирована 27 мая 2014 года на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России и сотрудников отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ ГКБ №4 ДЗМ.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 3 - в центральной печати (российских рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста и содержит разделы: введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, главы результатов собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Указатель литературы включает 44 отечественных и 229 иностранных источников. Иллюстративный материал представлен в виде 33 таблиц и 14 рисунков.

ГЛАВА I

ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

(обзор литературы) 1.1. Эндовндеоскопнческне операции в структуре плановых и экстренных абдоминальных оперативных вмешательств

Первая лапароскопическая операция с применением эндовидеоскопической технологии (ЭВТ) была выполнена Philippe Mouret в 1987 г. в клинике города Леон. Это была лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) [88]. С тех пор, за четверть века, т.н. малоинвазивная абдоминальная хирургия претерпела значительную модернизацию и стала более совершенной. Абсолютной новизной последнего десятилетия стало внедрение роботизированных операций (Intuitive Surgical's da Vinci® Surgical System), где ЭВТ отведена главенствующая роль [63, 152, 160].

Широкое внедрение ЛО в современную хирургию «подтолкнуло»

реализацию протокола «fast-track», направленного на раннюю активизацию

больных в послеоперационном периоде. Для этого потребовалось

принципиально пересмотреть всю стратегию лечения больных, начиная с

подготовки к операции и анестезии: исключена классическая премедикация;

ограничен период голодания пациентов перед операцией с обязательной

прегидратацией гликозилированными растворами за 2 ч. до подачи в

операционную; определены роль и место регионарной анестезии и

использование короткодействующих анестетиков; предложена рестриктивная

тактика периоперационной инфузионной терапии и профилактика гипотермии;

структурировано послеоперационное обезболивание (ПО) с акцентом на

неопиатную аналгезию. Авторы протокола считают, что также необходимо

избегать рутинного применения дренажей и назогастральных зондов,

длительной катетеризации мочевого пузыря, следует назначать прокинетики и

проводить раннюю нутритивную поддержку. Суммарно, эффекты «fast-track»

действительно способствовали снижению общего числа осложнений, главным

10

образом, инфекционных в ПП, сократили продолжительность лечения больных в клинике и финансовые затраты в целом [156, 158, 162, 182, 261, 272].

Безусловно, положения «fast-track» нельзя принимать за догму, их необходимо строго персонализировать для каждой конкретной клинической ситуации. Наиболее сложным является реализация данного подхода у больных после общирных и травматичных операций на органах ЖКТ, выполненных посредством лапаротомии или из комбинированного доступа (например, торакоабдоминального).

Как было указано выше JIO на органах ЖКТ имеют комплекс отличительных преимуществ перед «открытыми» операциями: а) меньшую травматичность, что исключает необходимость применения сильных опиатов для лечения ПБС; б) снижается объем кровопотери, уменьшается суммарный объем инфузионной терапии и применение вазопрессоров; в) отмечено скорейшее восстановление моторики ЖКТ, появляется возможность проведения раннего энтерального питания; г) улучшается качество жизни пациентов в ближайшем и отдаленном ПП [60, 80, 92, 93, 150, 166, 183, 216, 226, 228, 253, 254,255].

Академик РАМН Г.И.Воробьев в обзоре «Лапароскопически ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп» называет ЭВТ «приоритетным направлением в колопроктологии» [6]. В то же время ряд исследователей допускает применение при колоректальном раке, как лапароскопических, так и открытых вмешательств [42, 96]. В 2011 г. Европейская ассоциация эндоскопических хирургов опубликовала рекомендации, согласно которым именно малоинвазивная хирургия является приоритетным методом лечения данных заболеваний [233]. Считается, что в лечении дивертикулов толстой кишки лапароскопическая колэктомия существенно безопасней открытых вмешательств [100].

Исследования отечественных и зарубежных онкологов указывают, что

минидоступ к пораженному органу является абсолютно безопасным [41, 111,

138, 176, 218]. Отмечено, что, несмотря на существенно больший объем

11

удаляемой патологической ткани, при лапароскопическом лечении рака толстой и прямой кишок, их косметический эффект превосходит последствия открытых вмешательств и становится для пациентов критерием выбора [134].

В последние годы появились публикации об операциях резекции толстой кишки из доступа одного прокола (SILS - single incision laparoscopic surgery) с использованием лапароскопической техники [123].

Приказ № 320 «О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы» от 13.04.2011г. определяет хирургическое лечение острого аппендицита, острого холецистита, а в ряде случаев острой спаечной тонкокишечной непроходимости и перфораций гастро-дуоденальных язв с применением ЭВТ [1]. Специалистами Европейской ассоциации эндоскопической хирургии указывается на то, что проведение ЛО при холецистите (остром/хроническом), аппендиците, вентральных грыжах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни должны со временем стать основными методами оперативного лечения [101, 170, 171, 186, 197, 199, 200].

В целом, за последние годы применение ЛО существенно возросло во всем мире. Singla А. и соавт. [227, 234] провели анализ частоты применения ЛО в США за период 1998-2006 гг. Авторы отмечают, что на тот период лапароскопические колэктомии в клиниках США выпонялись только у 3,8% пациентов, а спленэктомия и гастрэктомия лапароскопическим доступом проводились лишь у 8,8% и 2,4% больных соответственно. По данным Thompson B.S. и соавт. [255] в Австралии в период 2000 - 2008 гг. процент ЛО на толстой кишке увеличился с 2,4% до 27,5%, на прямой кишке - с 1,1% до 21,5%. В отчете Национального института здоровья Великобритании [118, 202] отмечено, что число ЛО на толстой кишке с 2001 г. по 2009 г. повысилось с 0,5% до 25%, а при заболеваниях сигмовидной кишки к концу исследуемого периода составляло 27%.

Опыт ГБУЗ «Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения города Москвы» свидетельствует, что в 2007 г. 25,2% операций выполнялись с использованием лапароскопической технологии, к 2009 г. их процент в структуре плановых и экстренных операций составил уже 34,7%, а по итогам 2013 года - 58,2%, что существенно.

В тоже время на сегодняшний день нет полных и четких статистических данных о распространенности ЛО в структуре абдоминальных операций на ЖКТ. Публикации начала XXI века отмечали соотношение эндовидеоскопических вмешательств и открытых операций, как 1:1 [2,7].

Тенденция повышения числа ЛО — веление времени, что сопряжено, в том числе, с увеличением в структуре хирургических больных пациентов пожилого и старческого возраста. По данным ООН к 2040 г. 25% населения Европы будет представлена людьми в возрасте старше 65 лет против 14% в настоящее время [12, 13, 23, 36, 38, 43, 132, 264].

Развитие анестезиологии за последние 50 лет повысило периоперационную безопасность хирургических больных пожилого возраста, при снижении общей летальности примерно в 10 раз [71]. В тоже время проблемы безопасности лапароскопической хирургии у пожилых людей, по-прежнему, является предметом широкого обсуждения, как хирургами, так и анестезиологами-реаниматологами. Необходимо четко учитывать и понимать физиологические процессы, связанные со старением: атеросклеротическое поражение сосудистого русла со снижением коронарных резервов; снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и функциональной остаточной емкости; уменьшение альвеоло-капиллярной поверхности, инволюция эндокринных органов и др. [16, 18, 33, 46, 160, 236, 263]. Поэтому периоперационный риск у пожилых людей всегда выше [79, 219, 249].

С увеличением среднего возраста растет процент онкопатологии в

структуре заболеваний, требующих хирургического лечения [70, 91, 177, 215].

Данные мировой статистики показывают, что ЛО у пожилых больных высокого

операционно-анестезиологического риска более предпочтительны, т.к. после

13

них отмечается меньшая летальность, а периоперационные осложнения зависят от интеркуррентных заболеваний, а не от доступа к пораженному органу [56, 133, 195, 208, 212, 214, 260]. Следовательно, развитие хирургии в направлении снижения травматичности вмешательств соответствует запросам общества.

1.2. Проблемные вопросы анестезиологического обеспечения лапароскопических операций и их решение

Проведение JIO имеет свои технические особенности. В частности такие, как наложение карбосипневмоперитонеума и длительное вынужденное положение пациентов при изменении геометрии операционного стола (положение Фовлера, положение Тренделенбурга и др.). Рассмотрим наиболее значимые нюансы влияния КПП и положения на операционном столе на показатели ЦГД, газообмена и ФВД.

1.2.1. Пневмоперитонеум

Для обеспечения визуализации пораженного органа и создания пространства для работы манипуляторов в лапароскопической хирургии артифициально увеличивают объем брюшной полости. Это возможно либо путем создания пневмоперитонеума вследствие нагнетания газа (как правило ССЬ) под большим давлением, либо за счет лифтинг-эффекта [77, 194], когда газ в брюшную полость подается под небольшим давлением, а увеличение объема достигается за счет приподнимания передней брюшной стенки. По рекомендациям Европейской ассоциации эндоскопических хирургов в первом случае целевое давление в брюшной полости не должно превышать 14 мм рт.ст., во втором же 5-7 мм рт.ст. [185, 198]. Пневмоперитонеум — это принципиально новая медицинская технология, а «новые технологии — это новые осложнения» [168].

Хорошо известно, что синдром интраабдоминальной гипертензии

сопровождается характерными расстройствами гомеостаза: кардиальной

депрессией, гиперкапнией и респираторным ацидозом, уменьшением

спланхнического кровотока, повышением внутричерепного давления [258].

Таким образом, перед анестезиологами встает новая задача — периоперационная

14

модуляция хирургического стресс-ответа на пневмоперитонеум, что в

соответствии с принципом многокомпонентности анестезиологической защиты

делает перспективным внедрение в клиническую практику методов сочетанной

анестезии, когда один из методов регионарной анестезии является компонентом

сбалансированной анестезии [3, 25, 27].

Влияние пневмоперитонеума на сердечно-сосудистую систему

Как правило, основные нежелательные эффекты КПП проявляются уже

на этапе инсуффляции газа в брюшную полость. У пациентов отмечаются

снижение венозного возврата, уменьшаются преднагрузка и сердечный выброс

(СВ), повышаются частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное

давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) [17,

35, 164, 205, 243]. В патогенезе снижения венозного возврата к сердцу лежит

кавальная компрессия. При этом снижение СВ может достигать 50% [95]. Рост

же ОПСС ассоциирован с усилением выработки вазопрессина вследствие

стимуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Для профилактики

этого явления у пациентов со сниженными кардиальными резервами

рекомендуется применение бета-блокаторов (уровень доказательности А), а

при длительных вмешательствах перемежающейся пневматической компрессии

нижних конечностей (уровень доказательности С) [229].

У пациентов с тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы

(ASA III-IV, NYHA III-IV, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений)

выраженность кардиальных и циркуляторных расстройств можно снизить,

используя меньшее давление для создания КПП или методику лифтинга

передней брюшной стенки. [53].

Влияние пневмоперитонеума на дыхательную систему

Использование углекислого газа во время лапароскопии может приводить

к гиперкапнии и респираторному ацидозу, снижению легочного комплайнса и

увеличению сопротивления вследствие релаксации диафрагмы и ухудшения

вентиляции нижних отделов легких, нарушению вентиляционно-

перфузионного отношения, увеличению легочного шунта и росту величины

15

мертвого пространства. [51, 163, 257]. У пациентов без сопутствующей легочной патологии этот феномен не является клинически значимым. После нагнетания углекислого газа в брюшную полость по данным Yacoub и соавт. (1982) уровень РаСОг увеличивается на 8-10 мм рт.ст. [268]. Капнометрия с оценкой FctC02 и использование управляемой гипервентиляции с положительным давлением в конце выдоха устраняют гиперкапнию [119]. У пациентов со сниженными дыхательными резервами может быть эффективным применение гелия для создания пневмоперитонеума либо инсуффляция СОг под меньшим давлением. Респираторный ацидоз является более угрожающим состоянием в раннем 1Ш {уровень доказательности А), несмотря на то, что по результатам ряда исследований дыхательная депрессия после JIO менее выражена [47, 78, 86]. Так или иначе, у данной категории пациентов оценка газового состава крови должна проводиться не реже двух раз в сутки [76].

Следует заметить, что подавляющее большинство публикаций посвящено влиянию КПП на респираторный потенциал пациентов, перенесших лапароскопические холецистэктомии (ЛХЭ), либо вмешательства на органах мочеполовой системы, которые характеризуются меньшей продолжительностью и травматичностыо, а, следовательно, и меньшим дестабилизирующим влиянием на гомеостаз. Выполнение ЛХЭ сопровождается меньшим снижением ЖЕЛ в lili (в среднем, на 20-25%) [47, 49], но длительность рестриктивных расстройств сохраняется до 4-х недель [34]. Вмешательства на чашечно-лоханочной системе и мочеточниках из открытого доступа снижают объемные показатели ФВД в 1111 меньше - всего на 5-10% от исходных значений по сравнению с аналогичными операциями, выполненными лапароскопически [39].

В настоящее время увеличивается число публикаций, в которых обсуждаются вопросы развития дыхательных расстройств после малоинвазивных гемиколэктомий. Так по данным Basse L. и соавт. (2005) лапароскопические гемиколэктомии приводят к выраженной легочной рестрикции, которая сохраняется до 8 дней после операции [67].

Влияние пневмоперитонеума на спланхнический кровоток

Повышение внутрибрюшного давления (ВБД) до 12-15 мм рт.ст. на

период хирургической манипуляции является безопасным у пациентов с

компенсированными функциями печени и почек и в отсутствии

гемодинамически значимого атеросклеротического поражения

мезентериального сосудистого бассейна [198]. Снижение почечного кровотока,

скорости клубочковой фильтрации и мочеотделения ассоциировано с

компрессией самой почечной паренхимы, почечных артерий и вен, и

наблюдается на этапе нагнетания давления в брюшную полость. По мере

стабилизации СВ вышеуказанные показатели возвращаются к исходным

значениям [198]. В работе А1уат А. и соавт. (2001) приводятся данные о

возможном снижении мезентериального кровотока на 24% после наложения

пневмоперитонеума, но это не сопровождается жизнеугрожающими

расстройствами у исходно компенсированных пациентов [53].

Влияние пневмоперитонеума на внутричерепное давление

Повышение ВБД, а также придание пациенту положения Тренделенбурга

приводит к увеличению внутричерепного давления (ВЧД) [145, 146, 193]. В

основе данного механизма лежат не только ортостатические реакции, но и

снижение дренажа цереброспинальной жидкости в поясничное венозное

сплетение [126, 127, 147]. Клинически значимым этот феномен может стать у

пациентов с черепно-мозговой травмой или неврологическими заболеваниями,

сопровождающимися гидроцефалией; в этих случаях целесообразно

осуществлять мониторинг ВЧД на всем этапе анестезии [198]. Десуффляция

газа из брюшной полости приводит к восстановлению параметров ВЧД [103].

В консенсусе Европейской ассоциации эндоскопических хирургов,

посвященном пневмоперитонеуму, нет упоминания об абсолютных

противопоказаниях к введению газа в брюшную полость, но отмечено, что, ни

перитонит, ни опухолевые заболевания не являются факторами,

препятствующими выполнению ЛО [198]. В рекомендациях Американской

ассоциации эндоскопических хирургов по лапароскопической хирургии

17

билиарного тракта [207] к относительным противопоказаниям для выполнения ЛХЭ относят коагулопатию, недостаток инструментария, недостаточный опыт хирурга, цирроз печени, печеночную недостаточность, рак желчного пузыря. Ассоциация колопроктологов Великобритании и Ирландии в своем гайдлайне по лечению колоректального рака ограничивает выполнение ЛО лишь необученными хирургами [121].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Малышев, Анатолий Анатольевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы №320 от 13.04.2012 О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы. Инструкция по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, с. 3-35.

2. Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колоректальной хирургии // М.: Медпрактика-М 2003; - с. 188.

3. Анестезиология. Национальное руководство. // под ред. акад. Бунатяна A.A., проф. Мизикова В.М., М.: ГЭОТАР-Медиа 2013; с. 495-505

4. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике // М: «МЕДпресс-информ», 2001; с. 32-43

5. Волочков В.А. и др. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии // Волчков В.А., Игнатов Ю.Д., Страшнов В.И. М.: МЕДпресс-информ, 2006;- с. 320

6. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Лапароскопически ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова, 2007; № 9, с. 72-76

7. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А. Техника эндовидеохирургических операций на толстом кишечнике // Избранные лекции по эндовидеохирургии под ред. акад. В.Д. Федорова, Санкт-Петербург, 2004; с. 107-117

8. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко ЛЛО. Послеоперационная анальгезия // Русский медицинский журнал, 2003, т.11, №12, с.707-13

9. Голубев В.Л. Боль - междисциплинарная проблема // Русский медицинский журнал, 2008, Т. 16, № спец., с. 3.

10. Гревен-Нильсен Т., Арендт-Нильсен Л. Оценка и механизмы скелетно-мышечной боли //Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии, 2011;16 с.119-125

11. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б., Вейн A.M. Экстероцептивная супрессия произвольной мышечной активности: новый метод изучения центральных ноцицептивных механизмов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, -1995.-№3 с. 90-95

12. Денисова Т.П., Малинова Л.И. Клиническая геронтология: избранные лекции // М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008,- с. 256

13. Джексон Я. Антикоагулянты и антиагреганты в периоперационном периоде: риски и меры по их снижению // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии, 2011; 16 с. 39-43.

14. Интенсивная терапия. Национальное руководство // под ред. акад. Гельфанда Б.Р., проф. Салтанова А.И. М. - 2006- с. 370-1

15. Кишкун A.A. Клиническая лабораторная диагностика // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 353

16. Косаченко В.М. Оптимизация анестезиологического обеспечения геронтологических больных при абдоминальных операциях // автореф. дис. доктора мед. наук.- М., 2005

17. Кулешов А.Н. Выбор доступа оперативного вмешательства (лапароскопия, лапаротомия) у гинекологических больных пожилого и старческого возраста // автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2007, №1 с. 32-35

18. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы у урологических больных старших возрастных групп // Избранные главы гериатрической урологии, 2000, с. 5-7

19. Логинова И.А. Боль и аналгезия в неонатологии // Медицинский журнал 2010 №2 (32), с. 19-22

20. Малярчук В.И., Русанов В.П., Долгов Д.Л., Дробышев М.Ф., Ганин Д.И. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений при выполнении холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста // Вестник РУДН М, 2000, №1, с. 32-35

21. Марино П.Л. Интенсивная терапия, пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010, с. 679

22. Методы объективизации болевого синдрома. [Электронный ресурс] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1234 - статья в интернете.

23. Миронов С.П., Арутюнов А.Т. Основы клинической гериатрии. Практическое руководство // Практическое руководство. М., 2008. 512 с.

24. Митрохин A.A. Регионарная анестезия: роль и место в ОРИТ // Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник под ред. А.М.Овечкина, С.И. Ситкина - 2004; с. 60-63

25. Овечкин А.М. Профилактика послеоперационного болевого синдрома. Патогенетические основы и клиническое применение // автореф. дис. д-ра мед. наук. - М., 2000 - с. 42

26. Овечкин А.М. Свиридов C.B. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2006; Т.1, №0, с. 61-75

27. Овечкин A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008 Т.2 №2 с. 49-62

28. Овечкин A.M., Гнездилов A.B., Морозов Д.В. Лечение и профилактика послеоперационной боли. Мировой опыт и перспективы // Боль и ее лечение M.; 1999; 11 с. 7-11

29. Овечкин A.M., Федоровский Н.М. Регионарная анестезия: реалии и перспективы // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии. М.; 2003; с. 83-84

30. Осипова H.A. и др. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли // Осипова H.A., Абузарова Г.Р., Петрова B.B. М., 2010; с. 3-6

31. Осипова H.A. Оценка эффекта наркотических анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии // М. 1988, с. 48-51

32. Осипова H.A., Береснев В.А., Петрова В.В. Мультимодальная системная фармакотерапия послеоперационного болевого синдрома // Consilium Medicum, Том 3, N 9, 2001

33. Погодина А. Б., Газимов А. X. Основы геронтологии и гериатрии // Ростов н/Д: «Феникс», 2007, - с. 253

34. Прудков М.И., Власов A.A. Реабилитация больных желчнокаменной болезнью после минимально инвазивного хирургического лечения. Пособие для врачей // Е. 2000 с. 4-6

35. Пурясев A.C., Малышев В.Д., Хрипун А.И., Селезнев П.С. Ортостатические реакции при лапароскопических холецистэктомиях // VIII Всероссийский съезд анестезиологов реаниматологов

36. Руководство по геронтологии и гериатрии в 4 т. // под ред. акад. Ярыгина В.Н., проф. Мелентева A.C. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2005

37. Свиридов C.B. Выбор компонентов и методов послеоперационного обезболивания после обширных абдоминальных операций // Анестезиология и реаниматология, М.; 2003, № 5, с. 50

38. Федоровский Н.М., Овечкин A.M., Косаченко В.М. Анестезиологическое обеспечение геронтологических больных // в кн. Хирургические болезни в гериатрии, «Избранные лекции», - М., «Бином», 2005, с. 59-82

39. Ханалиев Б.В. Сравнительный анализ лапароскопических и традиционных оперативных вмешательств на верхних мочевых путях // автореф. дис. канд. мед. наук М., 2008 с. 13-15

40. Шабалов Н.П., Иванов С.Л. Боль и обезболивание в неонатологии, 2004. [Электронный ресурс] http://www.med-stud.narod.ru/med/pediatrics/pain.html -статья в интернете.

41. Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Фролов С.А., Лощинин К.В., Сушков О.И. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки // Практическая онкология, ТЗ, №2 -2002

42. Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Ачкасов С.И., Сушков О.И., Шахматов Д.Г. Лапароскопические ассистированные операции при раке ободочной кишки // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова2012; 8: с. 33-35

43. Шишкин А.Н. и др. Гериатрия // Шишкин А.Н., Петрова Н.Н., Слепых Л.А. М.: Издательский центр «Академия», 2008, - с. 192.

44. Эйзенах Дж. Нейрофизиология боли в родах // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии, 2011; 16 с. 89-93

45. Abdulla S., Eckhardt R.,Netter U., Abdulla W. A randomized, double-blind, controlled trial on non-opioid analgesics and opioid consumption for postoperative pain relief after laparoscopic cholecystectomy // Acta Anaesthesiol Belg. 2012; 63(l):43-50

46. Abrass I.B. The biology and physiology of human aging // West J.Med. 1990;153:641-5

47. Afroza S., Masum-Ui-Haque M.M., Nargiz N., Ahmed N., Aziz L., Iqubal K.M., Post-operative pulmonary function: a comparison between upper abdominal open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy // Journal of BSA 2004;17(1):2

48. Ahlers S.J., van der Veen A.M., van Dijk M. et al: The use of the Behavioral Pain Scale to assess pain in conscious sedated patients // Anesth Analg 2010; 110:127-133

49. Ahmad S.Z., Sultan P.A., Ahad В., Saleem M.I. Comparative evaluation of pulmonary function tests in laparoscopic and open cholecystectomy // JK-Practitioner 2005, 12(4): 193-6

50. Alam A., Gomes Т., Zheng H., Mamdani M.M., Juurlink D.N., Bell C.M. Long-term analgesic use after low-risk surgery: a retrospective cohort study // Arch Intern Med. 2012 Mar 12;172(5):425-30

51. Ali J., Gana T.J., Lung volumes 24 h after laparoscopic cholecystectomy — justification of early discharge // Can.Resp.J., 1998; 5(2): 109-13

52. Ali M., Winter D.C., Hanly A.M. et al: Prospective, randomized, controlled trial of thoracic epidural or patient-controlled opiate analgesia on perioperative quality of life // Br J Anaesth 2010; 104:292-297

53. Alijani A., Hanna G.B., Guschieri A., Cardiac function during conventional pneumoperitoneum versus mechanical abdominal wall lift in laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Surg. 2001; 88: 743-744

54. Ambuel В., Hamlett, K.W., Marx C.M., Blumer J.L. Assessing distress in pediatric intensive care environments: the COMFORT Scale // Journal of Pediatric Psychology. 1992; 17(1): 95-109

55. American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an update report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management // Anesthesiology 2004 Jun; 100(6): 1573-81

56. Anania G., Scagliarini L., Santini M., Marzetti A., Gregorio C., Vedana L., Resta G., Cavallesco G. Benefits of laparoscopic colorectal surgery in the geriatric patient // G Chir. 2012 C)ct;33(10):352-7

57. Andresen T., Pfeiffer-Jensen M., Brock C., Drewes A.M., Arendt-Nielsen L. A Human Experimental Bone Pain Model // Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2013 Feb; 112(2):116-123

58. Apfelbaum J. L., Ashburn M.A., Connis R.T., Gan T.J., Nickinovich D.G. Practice guidelines for acute pain management in the perioperative setting: an updated report by the American Society of Aneshesiologists Task Force on Acute Pain Management // Anesthesiology 2012 Feb; 116(2):248-73

59. Apfelbaum J.L., Chen C., Mehta S.S., Gan T.J. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged // Anesth Analg 2003 Aug;97(2):534-40

60. Apgar B. Laparoscopy vs laparotomy for benign ovarian masses // Am. J. Obstet Gynecol 1997; 177:109-14

61. Arlt W., Stewart P.M. Adrenal corticosteroid biosynthesis, metabolism, and action // Endocrinol Metab Clin North Am 2005 Jun; 34(2):293

62. Bader P., Echtle D., Fonteyne V., Livadas K., De Meerleer G., Paez Borda A., Papaioannou E.G., Vranken J.H. Guidelines on pain management // EAU 2010 Apr; 61-82

63. Baek J.H., Pastor C., Pigazzi A. Robotic and laparoscopic total mesorectal excision for rectal cancer: a case-matched study // Surg Endose. 2011 Feb;25(2):521-5

64. Bailey B., Gravel J., Daoust R. Reliability of the visual analog scale in children with acute pain in the emergency department // Pain. 2012 Apr;153(4):839-42

65. Balykova E.V., Khachaturova E.A., Selova G.N. Status of central hemodynamics in elderly patients with different types of anesthesia during laparoscopic operations for colon cancer // Anesteziol Reanimatol. 2012 Mar-Apr; (2): 19-22

66. Barr J., Fraser G.L., Puntillo K., Ely E.W., Gelinas C., Dasta J.F. et al. Clinical Practice Guidelines of Pain, Agitation, and Delirium in Adult Patients of the Intensive Care Unit // Crit Care Med 2013; 41:263-306

67. Basse L., Jakobsen D.H., Bardram L., Billesbolle P., Lund C., Mogenen T., Rosenberg J., Kelet H. Functional recovery after open versus laparoscopic colonic resection // Ann Surg. 2005 March; 241(3): 416-423

68. Berberoglu M., Dilek O.N., Ercan F., Kati I., Ozmen M. The effect of C02 insufflation rate on the postlaparoscopic schoulder pain // J Laparoendosc Adv Surg Tech A 1998;8:273-7

69. Bisgaard T., Klarskov B., Trap R., Kehlet H., Rosenberg J. Pain after microlaparoscopic cholecystectomy. A randomized double-blind controlled study // Surg Endosc 2000;14:340-4

70. Bonafe M., Barbi C., Storci G. et al. What studies on human longevity tell us about the risk for cancer in the oldest old: data and hypotheses on the genetics and immunology of centenarians // Exp Gerontol 2002;37(10-11):1263—1271

71. Braz L.G., Braz D.G., Crus D.S., Fenandes L.A., Modolo N.S.P., Braz J.R.C. Mortality in anesthesia: a systemic review // Clinics 2009; 64:999-1006

72. Breivik H. Neurological complications in association with spinal and epidural analgesia - again // Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42: 609-13

73. Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain // Br J Anaest. 2008; 101 (l):17-24

74. Bunyavejchevin S, Prayoonwech C, Sriprajittichai P. Preemptive analgesic efficacy of parecoxib vs placebo in infertile women undergoing diagnostic laparoscopy: randomized controlled trial // J Minim Invasive Gynecol. 2012 Sep-Oct;19(5):585-8

75. Burn Survivors Throughout The World, Inc [Electronic resource] available on: http://www.burnsurvivorsttw.org

76. Casati A., Valentini G., Ferrari S., Senatore R., Zangrillo A., Torri G. Cardiorespiratory changes during gynaecological laparoscopy by abdominal wall elevation: comparison with carbon dioxide pneumoperitoneum // Br. J. Anesth. 1997; 78:51-54

77. Ceribelli C., Adami E.A., Mattia S., Benini B. Bedside diagnostic laparoscopy for critically ill patients: a retrospective study of 62 patients // Surg Endosc. 2012 Dec; 26(12):3612-5

78. Chanques G., Viel E., Constantin J.M. et al: The measurement of pain in intensive care unit: Comparison of 5 self-report intensity scales // Pain 2010;151:711-721

79. Chatti C., Corsia G., Yates D.R., Vaessen C., Bitker M.O., Coriat P., Roupret M. Prevention of complications of general anesthesia linked with laparoscopic access and with robot-assisted radical prostatectomy // Prog Urol. 2011 Nov;21(12):829-34

80. Chen H.H., Wexner S.D., Iroatulam A.J., Pikarsky A.J., Alabaz O., Noqueras J.J., Nessim A., Weiss E.G., Laporoscopic colectomy compares favorably with colectomy with laparotomy for reduction of postoperative ileus // Dis Colon Rectum 2000 Jan, 43(l):61-5

81. Chronic pain. In: Occopational medicine practice guidelines: evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers. Elk Grove Village: American College of Occupational and Enviromental Medicine; 2008 p. 73-502

82. Chumillas S., Ponce J.L., Delgado F., Viciano V. Pulmonary function and complications after laparoscopic cholecystectomy // Ann.R.Coll.Surg England 1998; 75:437-9

83. Cicolini G., Gagliardi G., Ballone E. Effect of Fowler's body position on blood pressure measurement // J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3581-3

84. Cicolini G., Pizzi C., Palma E., Bucci M., Schioppa F., Mezzetti A., Manzoli L. Differences in blood pressure by body position (supine, Fowler's, and sitting) in hypertensive subjects // Am J Hypertens. 2011 Oct;24(10):1073-9

85. Colavita P.D., Tsirline V.B., Belyansky I., Walters A.L., Lincourt A.E., Sing R.F., Heniford B.T. Prospective, long-term comparison of quality of life in laparoscopic versus open ventral hernia repair // Ann Surg. 2012 Nov;256(5):714-23

86. Coskun I., Hatipoglu A.R., Topaloglu A., Yoruk Y., Yalcinkaya S., Caglar T. Laparoscopic versus open cholecystectomy: effect on pulmonary function tests // Hepatogastroenterology 2000; 47:341-2

87. Crombie I., Davies H.T., Macrae W.A. Cut and Trust: antecedent surgery and trauma among patients attending a chronic pain clinic // Pain 1998;76:167-71

88. Cunningham A.J., Brull S.J. Laparoscopic cholecystectomy: anesthetics implication // An Anal 1993;76(5): 1120-33

89. De Barros R.F., Miranda M.L., de Mattos A.C., Gontijo J.A., Silva V.R., Iorio B., Bustorff-Silva J.M. Kidney safety during surgical pneumoperitoneum: an experimental study in rats // Surg Endosc. 2012 Nov;26(l 1):3195-200

90. De Keulenaer B.L., Waele J.J., Powell B., Malbrain M.L. What is normal intraabdominal pressure and how is it affected by positioning, body mass and positive end-expiratory pressure? // Int Care Med 2009; 35:969-976

91. De Rijke J.M., Schouten L.J., Hillen H.F., Kiemeney L.A., Coebergh J.W., van den Brandt P.A. Cancer in the very elderly Dutch population // Cancer 2000;89:1121-1133

92. Delaney C.P. Laparoscopic management of rectal prolapsed // ASCRS/SSAT symposium of minimally invasive management of rectal diseases, DDW, LA, 05/2006

93. Delgado S., Lacy A.M., Filella X., Castells A., Garcia-Valdecasas J.C., Pique J.M., Momblan D., Visa J. Acute phase response in laparoscopic and open colectomy in colon cancer Randomized study // Dis Colon Rectum 2001 May, 44(5):638-46

94. Dennis P.J., Mills P. Thoracic Epidural versus Morphine Patient Controlled Analgesia After Laparoscopic Colectomy // World J Laparoscopic Surg 2008;l(3):49-52

95. Dhoste K., Lacoste L., Karayan J., Lehuede M.S., Thomas D., Fusciardi J. Haemodynamic and ventilator changes during laparoscopic cholecystectomy in eldery ASA III patients // Can. J. Anesth 1996 43:783-8

96. Diagnosis and management of colorectal cancer. A national clinical guideline // Edinburgh (Scotland): Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2011 Dec p.56

97. Dibra A., Kellici S., Akshija I. Postoperative pain management at tirana university hospital center -Mother Teresa-, Tirana, Albania // J Biol Regul Homeost Agents. 2012 Jul-Sep;26(3):539-44

98. Dijkers M. Comparing quantification of pain severity by verbal rating and numeric ratingscales // J Spinal Cord Med. 2010; 33(3):232-42

99. Dube A.A., Duquette M., Roy M., Lepore F., Duncan G., Rainville P. Brain activity associated with the electrodermal reactivity to acute heat pain // Neurolmage 2009, 45:169-180

100. Dwivedi A., Chahin F., Agrawal S., Chau W.Y., Tootla A., Sylva Y.J. Laparoscopic colectomy vs open colectomy for sigmoid diverticular disease // Dis. Colon. Rectum 2001 May, 44(5):638-46

101. Eikermann M., Siegel R., Broeders I., Dziri C., Fingerhut A., Gutt C., Jaschinski T., Nassar A., Paganini A.M., Pieper D., Targarona E., Schrewe M., Shamiyeh A., Strik M., Neugebauer E.A. European Association for Endoscopic Surgery Prevention and treatment of bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) // Surg Endosc. 2012 Nov;26(l l):3003-39

102. Elhakim M., Elkott M., Ali N.M., Tahoun H.M. Intraperitoneal lidocain for postoperative pain after laporoscopy // Acta Anaesthesiol Scand 2000;44:280-4

103. Este-McDonald J.R., Josephs L.G., Birkett D.H., Hirsch E.F. Changes in intracranial pressure associated with apneumic ratractors // Arch. Surg. 1995; 130:362-6

104. Fearon K.C., Ljungqvist O., Von Meyenfeldt M., Revhaug A., Dejong C.H., Lassen K., et al. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection // Clin. Nutr. 2005;24:466-77

105. Feldt K.S. The checklist of nonverbal pain indicators (CNPI) // Pain Manag Nurs. 2000 Mar;l(l):13-21

106. Frutos-Vivar F., Esteban A., When to wean from a ventilator: an evidence-based strategy // Clin. J. Med 2003(70):389-397

107. Garner D.G., Shoback D. Greenspan's basic and clinical Endocrinology, eighth ed. 2007:463-85

108. Gaszynski T. The effect of pneumoperitoneum on haemodynamic parameters in morbidly obese patients // Anestezjol Intens Ter. 2011 Jul-Sep;43(3): 148-52

109. Gélinas C., Fillion L., Puntillo K.A. Item selection and content validity of the Critical-Care Pain Observation Tool for non-verbal adults // J Adv Nurs 2009; 65:203-216

110. Gerbershagen H.J., Rothaug J., Kalkman C.J., Meissner W. Determination of moderate-to-severe postoperative pain on the numeric ratingscale: a cut-off point analysis applying four different methods // Br J Anaesth. 2011 Oct; 107(4):619-26

111. Ghezzi F., Cromi A., Uccella S., Bergamini V., Tornera S., Franchi M., Bolis P. Laparoscopy versus laparotomy for the surgical management of apperent early stage ovarian cancer// Gynecol Oncol. 2007 May; 105(2):409-13

112. Gillory L.A., Megison M.L., Harmon C.M., Chen M.K., Anderson S., Chong A.J., Chaignaud B.E., Beierle E.A. Laparoscopic surgery in children with congenital heart disease // J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6): 1084-8

113. Gjerstad A.C, Wagner., Henrichsen T., Storm H. Skin Conductance Versus the Modified COMFORT Sedation Score as a Measure of Discomfort in Artificially Ventilated Children [Electronic resource] available on: www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2007-2545doi: 10.1542/peds.2007-2545

114. Gjerstad A.C., Storm H., Hagen R., Huiku M., Qvigstad E. and Raeder J. Comparison of skin conductance with entropy during intubation, tetanic stimulation and emergence from general anaesthesia // Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:8—15

115. Gómez-Vázquez M.E., Hernández-Salazar E., Novelo-Otañez J.D., Cabrera-Pivaral C.E., Dávalos-Rodríguez I.P., Salazar-Páramo M. Effect of endovenous morphine vs. ketorolac on proinflammatory cytokines during postoperative analgesia in laparoscopic cholecystectomy // Cir Cir. 2012 Jan-Feb;80(l):56-62

116. Goodyear D., Velanovich V. Measuring pain in outpatient surgical patients: variation resulting from instrument choice // Am Surg. 2012 Nov;78(l 1): 1292-6

117. Gracely R.H. Studies of pain in human subjects. I:McMahon SB, Koltzenburg M eds. Textbook of Pain, 5th edition, Elsevier, Churchill Livingstone, 2006: 267-89

118. Green C.J., Maxwell R., Verne J., Martin R.M., Blazeby J.M. The influence of NICE guidance on the uptake of laparoscopic surgery for colorectal cancer // J Public Health 2009 Dec;31(4):541-5

119. Gualardo D.M., Yu P.C., Calderaro D., Marques A.C., Caramelli B. et al. Steps to reduce surgical risk. In: II guidelines for perioperative evaluation // Arq. Brae. Cardiol. 2011;96:23-41

120. Guedes L., Rebelo H., Oliveira R., Neves A. Regional analgesia in intensive care //Rev Bras Anestesiol. 2012 Sep;62(5):719-30

121. Guidelines for the management of colorectal cancer. London (UK): Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland; 2007 p.l 17

122. Gustafsson U. O., Scott M. J., Schwenk W., Demartines N., Roulin D., Francis N., McNaught C. E., MacFie J., Liberman A. S, Soop M. et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colonic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations // World Journal of Surgery 2012 Feb; 37(2):259-284

123. Haas E.M.,Nieto J., Ragupathi M., Martinez T. Single-incision laparoscopic sigmoid resection: a technical video of a standardized approach // Dis Colon Rectum. 2012 Nov;55(l 1):1179-82

124. Haeck P.C., Swanson J.A., Iverson R.E., Lynch D.J. Evidence-based patient safety advisory: patient assessment and prevention of pulmonary side effects in surgery//Plast.Reconst.Surg. 2009 Oct; 124(4 suppl):459-569

125. Hakobyan R.V., Mkhouan G.G. Epidural analgesia decreases intraabdominal pressure in postoperative patients with primary intraabdominal hypepertension // Acta Clin Belg 2008; 63:86092

126. Halverson A., Buchanan R., Jacobs L., Shayani V., Hunt T., Riedel C., Sackier J. Evaluation of mechanism of increased intracranial pressure with insufflations // Sug. Endosc 1998; 12:266-9

127. Halverson A.L.,Barrett W.L., Iglesias A.R., Lee W.T., Garber S.M., Sackier J.M. Decreased cerebrospinal fluid absorbtion during abdominal insufflations // Surg Endosc 1999; 13:797-800

128. Hamill-Ruth R.J., Marohn M.L. Evaluation of pain in the critically ill patient // Crit. Care Clin 1999; 15:35-54

129. Hamilton M.A., Cecconi M., Rhodes A. A systemic rewiew and meta-analysis on the use of preemptive hemodynamic intervention to improve postoperstive outcomes in moderate and high-risk surgical patients // Anest Analg 2011; 112(6): 1392-1402

130. Handwerker H.O. Some aspects of pain measurement in man // Arzneimittelforschung. 1984;34(9A): 1093-5

131. Hawker G.A., Mian S., Kendzerska T., French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP) // Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 1 l:S240-52

132. Heilig G. European Rural Development (ERD) [Electronic resource] available on: http://www.iiasa.ac.at/Research/ERD/DB/data/hum/dem/dem_2.htm

133. Hemandas A.K., Abdelrahman T., Flashman K.G. Laparoscopic colorectal surgery produces better outcomes for high risk cancer patients compared to open surgery // Annals of surgery. 2010;252(l):84-9

134. Hereditary colorectal cancer. Amsterdam, The Netherlands Association of Comprehensive Cancer Centres (ACCC) 2009 Dec 24 p. 135

135. Hoekstra L.T., Ruys A.T., Milstein D.M., van Samkar G., van Berge Henegouwen M.I., Heger M., Verheij J., van Gulik T.M. Effects of Prolonged Pneumoperitoneum on Hepatic Perfusion During Laparoscopy // Ann Surg. 2013 Feb;257(2):302-7

136. Holen J.C., Saltvedt I., Fayers P.M., Hjermstad M.J., Loge J.H., Kaasa S. Doloplus-2, a valid tool for behavioural pain assessment? // BMC Geriatrics 2007, 7:29

137. Horgas A.L. Assessing pain in persons with dementia. // In: Boltz M, series ed. Try This: Best Practices in Nursing Care for Hospitalized Older Adults with Dementia. 2003 Fall; 1(2)

138. Huscher C.G.S., Mingoli A., Sgarzini G., Sansonetti A., Di Paola M., Recher A., Ponzano C.. Versus Open Subtotal Gastrectomy for Distal Gastric Cancer // Ann Surg 2005 Feb;241(2):232-7

139. Husebo B.S., Strand L.I., Moe-Nilssen R., Husebo S.B., Ljunggren A.E. Pain in older persons with severe dementia. Psychometric properties of the Mobilization-Observation-Behaviour-Intensity-Dementia (MOBID-2) Pain Scale in a clinical setting // Scand J Caring Sci. 2010 Jun;24(2):380-91

140. Hypermedia Clinical Practice Guidelines for Cancer Pain [Electronic resource] available on: http://www.painsearch.utah.edu/cancerpain.

141. Iorio B., de Barros R.F., Miranda M.L., de Oliveira-Filho A.G., Bustorff-Silva J.M. Evaluation of a simple valve mechanism used to stabilize intraabdominal pressureduring surgically induced pneumoperitoneum in small animals // Surg Endosc. 2012 Feb;26(2):528-32

142. Jacobi J., Fraser G.L., Coursin D.B. et al. Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesic in the critically ill adult // Crit. Care Med. 2002 30:119-141

143. Jensen K., Andersen H., Olesen J., Lindblow U. Pressure-pain thereshold in human temporal region. Evaluation of a new pressure algometer // Pain 1986; 25:31323

144. Jespersen A., Dreyer L., Kendall S. et al. Computerized cuff pressure algometry: a new method to assess deep tissue hypersensitivity in fibromyalgia // Pain 2007;131:57-62

145. Josephs L.G., Este-McDonald J.R., Birkett D.H., Hirsch E.F. Diagnostic laparoscopy increases intracranial pressure // J. Trauma 1994; 36: 815-9

146. Joshi G.P., Complications of laparoscopy // Anesthesiol. Clin. North. Am. 2001;19:89-105

147. Kaba A., Detroz B.J., Laurent S.R., Lamy M.L., Joris J.L. Acute Rehabilitation Program after Laparoscopic Colectomy using Intravenous Lidocain // Acta chir belg, 2005;105:53-58

148. Kakigi R., Shibasaki H., Neshige R., Ikeda A., Mamiya K., and Kuroda Y. Pain-related somatosensory evoked potentials in cortical reflex myoclonus // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990 Jan; 53(l):44-48

149. Kalmar A.F., Dewaele F., Foubert L., Hendrickx J.F., Heeremans E.H., Struys M.M., Absalom A. Cerebral haemodynamic physiology during steep Trendelenburg position and C02 pneumoperitoneum // Br J Anaesth. 2012 Mar; 108(3):478-84

150. Kaltoft B., Gogenur I., Rosenberg U. Reduced length of stay and convalescence in laparoscopic vs open sigmoid resection with traditional care: a double blind randomized clinical trial // Colorect. Dis. 2011;13(6):123-30

151. Kampe S., Kiencke P., Krombach J., Cranfield K., Kasper S.M., Diefenbach C. Current practice in postoperative epidural analgesia. A German survey // Anesth. Analg. 2002;95:1767-9

152. Kang J., Yoon K.J.,Min B.S.,Hur H., Baik S.H., Kim N.K., Lee K.Y. The Impact of Robotic Surgery for Mid and Low Rectal Cancer: A Case-Matched Analysis of 3-Arm Comparison—Open, Laparoscopic, and Robotic Surgery // Ann Surg. 2013 Jan;257(l):95-101

153. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation // Br. J. Anesth. 1997;78:606-17

154. Kehlet H., Jensen T.S., Woolf C.J. Persistent postsurgical pain: influence of physical as well as psychological variables // Can Med Assoc J. 1984; 130: 579-84

155. Kehlet H., Jensen T.S., Woolf C.J. Persistent post-surgical pain: risk factors and prevention // Lancet 2006;367:1618-25

156. Kehlet H., Kennedy R.H. Laparosopic colonic surgery- mission accomplished or work in progress? // Colorectal Dis 2006;8:514-7

157. Kehlet K., Holte K. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome // Br.J.Anesth. 2001;82:62-72

158. Kehlet H. Fast-track colorectal surgery // Lancet 2008;371:791-3

159. Kemp J., Despres O., Dufour A. Unreliability of the visual analog scale in experimental pain assessment: a sensitivity and evoked potentials study // Pain Physician. 2012 Sep;15(5):693-9

160. Kenny R. Physiology of aging. [Electronic resource] available on: http://www.flipkart.com/physiology-aging-richard-kenny/081515061 x-17w311 iocd

161. Kirchoff P., Clavien P-A., Hahnloser D. Complications in colorectal surgery: risk factors and preventive strategies // Patient safety in surgery. 2010;4:5

162. Kitching A.J., O'Neil S.S. Fast-track surgery and anesthesia // Contin Educ Anesth Crit Care Pain 2009;9(2):39-43

163. Koivusalo A.M., Lindgren L. Effects of carbon dioxide pneumoperitoneum for laparoscopic cholycystectomy // Acta. Anesth. Scland. 2000;44:834-41

164. Koivusalo A.M., Lindgren L. Respiratory mechanics during laparoscopic cholycystectomy // Anesth Analg 1999;89:800

165. Kokki M., Broms S., Eskelinen M., Neuvonen P.J., Halonen T., Kokki H. The Analgesic Concentration of Oxycodone with Co-administration of Paracetamol - A Dose-Finding Study in Adult Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy // Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2012 Dec;l 11(6):391-5

166. Korolija D., Sauerland S., Wood-Dauphinee S., Abbou C.C., Eypasch E., Garcia Caballero M. et al. Evaluation of quality of life after laparoscopic surgery. Evidence-based guideline of the EAES // Surg. Endosc. 2004;18:879-97

167. Krahulec E., Schmidt L.J., Habacher W., Kratzer H. Chronic pain: Overview of out-patient pain treatment in Austria // Schmerz. 2012 Dec;26(6):715-20

168.1a Chapelle C.F., Bemelman W.A., Rademaker B.M., van Barneveld T.A., Jansen F.W. A multidisciplinary evidence-based guideline for minimally invasive surgery // Gynecol Surg. 2012 Sep;9(3):271-282

169. Lamy J.C., Ho C., Badel A., Arrigo R.T., Boakye M. Modulation of soleus H reflex by spinal DC stimulation in humans // J Neurophysiol. 2012 Aug 1;108(3):906-14

170. Laparoscopic antireflux surgery for gastroesophageal reflux disease. Result of a Consensus Development Conference // Surg. Endosc. 1997 11:413-426

171. Lassen K., Coolsen M.M.E., Slim K., Carli F., de Aguilar-Nascimento J.E., Schäfer M., Parks R.W., Fearon K.C.H., Lobo D.N., Demartines N. et al. Guidelines for Perioperative Care for Pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations // Clin Nutr 2013 Oct; 32(5):870-l

172. Ledowski T., Bromilow J., Wu J., Paech M. J., Storm H., Schug S. A. The assessment of postoperative pain by monitoring skin conductance: results of a prospective study // Anaesthesia, 2007(62):989-993

173. Ledowski T., Paech M.J., Storm H., Jones R., Schug S.A. Skin conductance monitoring compared with bispectral index monitoring to assess emergence from general anaesthesia using sevoflurane and remifentanil // BJA 2006; 97(2): 187-91

174. Lee I.G., Hwang J.H. Arterial to end-tidal carbon dioxide pressure gradient increases with age in the steep Trendelenburg position with pneumoperitoneum // Korean J Anesthesiol. 2012 Sep;63(3):209-15

175. Levy B.F., Scott M.J., Fawcett W., Fry C., Rockall T. A. Randomized clinical trial of epidural, spinal or patient-controlled analgesia for patients undergoing laparoscopic colorectal surgery // Br J Surg 2011; 98(8): 1068-1078

176. Lezoche E., Felicioti F., Guerrieri M., Paganini A.M., De Sanctis A., Campagnacci R., D'Ambrosio G. Laparoscopic versus open hemicolectomy // Minerva Chir. 2003 Aug; 58(4):491-507

177. Lim C.S. Cellular senescence, cancer, and organismal aging: a paradigm shift // Biochem Biophys Res Commun. 2006;344:1-2

178. Lloyd G.M., Kirby R., Hemingway D.M., Keane F.B., Miller A.S.,Neary P. The RAPID protocol enhances patient recovery after both laparoscopic and open colorectal resections // Surg Endosc. 2010 Jun;24(6): 1434-9

179. Lobo D.N., Bostock K.A., Neal K.R., Perkins A.C. Rowlands B.J., Alison S.P. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomized controlled trial // Lancet 2002; 359:1812-8

180. Maclntyre N.R. Respiratory mechanics in the patient who is weaning from the ventilator//Respir. Care. 2005;50:275-286

181. Maclntyre N.R., Cook D.J., Ely E.WJr et al. Evidence-based guidelines for weaning and discontinuing ventilator support: a collective task force facilitated by the American College of Chest Physicians, the American Association for Respiratory Care, and the American College of Critical Care Medicine // Chest 2001; 120:375S-395S

182. MacKay G., Fearon K., Mc Connachie A., Serpel M.G., Molloy R.G., O'Dwier PJ. Randomized clinical trial of the effect of postoperative intravenosus fluid restriction on recovery after elective colorectal surgery // Br. J. Surg. 2006;93:1469-74

183. MacKay J., Ihedioha U., McConnachie A., Serpell M., Molloy R.G., O'Dwyer P.J. Laparoscopic colonic resection in fast-track patients does not enhance short-term recovery after elective surgery // Colorec. Dis. 2007; 9(4):368-72

184. Macrae W.A. Chronic post-surgical pain: 10 years on // Br.J.Anesth. 2008; 101:77-86

185. Malbrain M.L., Cheatham M.L., Kirkpatrick A., Sugrue M., Parr m., De Waele J., Balogh Z., Leppaniemi A., Olvera C., Ivatury R., D'Amoura S., Wendon J., Hillman K., Johansson K.,Kolkman K., Wilmer A. Results from the international conference of experts on intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. I. Definitions // Intens Care Med 2006;32:1722-32

186. McCormack K., Scott N.W., Go P.M., Ross S., Grant A.M. EU Hernia Triallist Collaboration. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair// Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD001758

187. Mehrvarz S., Mohebi H.A., Kalantar Motamedi M.H. Laparoscopic cholecystectomy versus small incision cholecystectomy in symptomatic gallstones disease // J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Qct;22(10):627-31

188. Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods//Pain. 1975;1:277-299

189. Mense S., Simona D.G. Muscle pain. Understanding its nature, diagnosis and treatment. Philadelphia. Lippincot Williams & Wilkins, 2001

190. Meyers J.K., Lembeck L., O'Kane H. Et all Changes in functional residual capacity of the lung after operation // Arch. Surg 1975; 110:576-583

191. Moisset X., Villain N., Ducreux D., Serrie A., Cunin G., Valade D., Calvino B., Bouhassira D. Functional brain imaging of trigeminal neuralgia // Eur J Pain. 2011 Feb; 15(2): 124-31

192. Moltner A., Holzl R., Strian F. Heart rate changes as an autonomic component of the pain response // Pain. 1990 Oct;43(l):81-9

193. Moncure M., Salem R., Moncure C., Testaiuti M., Marburger R., Ye X., Brathwaite C., Ross S.E. Central nervous system metabolic and physiologic effects of laparoscopy//Am. Surg. 1999;65:168-72

194. Mouton W.G. Bessel J.R., Millard S.H., Baxter P.S., Maddern G.J. A randomized controlled assessing the benefit of humidified insufflations gas during laparoscopic surgery // Surg Endosc 1999;13:106-8

195. Mutch M.G. Laparoscopic colectomy in the eldery: when is too old // Clin Colon Rect Surg. 2006 Feb;19(l):33-9

196. Navarro D.C., Fuertes M.J., Riquelme A.I. Laparoscopic appendectomy: quality care and cost-effectiveness for today's economy // World J Emerg Surg. 2013 Nov;8(l):45

197. Nesek-Adam V., Grizelj-Stojcic E., Mrsic V., Rasic Z., Schwarz D. Preemptive use of diclofenac in combination with ketamine in patients undergoing laparoscopiccholecystectomy: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012 Jun;22(3):232-8

198. Neudecker J., Sauerland S., Neugebauer E., Bergamashi R., Bonjer H.J., Cuschieri A., Fuchs K-H., Jacobi Ch., Jensen F.W., Koivusalo A-M., Lacy A., McMahaon, Milat B., Schwenk W. The European Association for Endoscopic Surgery clinical practice guideline on the pneumoperitoneum for laparoscopic surgery // Surg. Endosc. 2002; 16:1121-43

199. Neugebauer E.A., Wilkinson R.C., Kehlet H., Schug S.A. PROSPECT Working Group. PROSPECT: a practical method for formulating evidence-based expert recommendations for the management of postoperative pain // Surg Endosc 2007 Jul;21(7): 1047-53

200. Neugebauer E.A., Troidl H., Kum C. K., Eypasch E., Miserez M., Paul A. The E.A.E.S Consensus Development Conferences on laparoscopic cholecystectomy, appendectomy, and hernia repair// Surg Endosc 1995; 9:550-563

201. Nguyen S.Q., Divino C.A.M., Buch K.E. Postoperative pain after laparoscopic ventral hernia repair: a prospective comparison of sutures versus tacks // JSLS 2008 Apr-Jun; 12(2): 113-6

202. NICE implementation uptake report: [Laparoscopic surgery for the treatment of colorectal cancer] NICE technology appraisal 105 TA105 Colorectal cancer - laparoscopic surgery (review): guidance 23 August 2006 (available on http://guidance.nice.org.uk/TA105)

203. Nizamoglu A., Salihoglu Z., Bolayrl M. Effects of epidural-and-general anesthesia combined versus general anesthesia during laparoscopic adrenalectomy // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2011 Oct;21(5):372-9

204. Noblett S.E., Snowden C.P., Shenton B.K., Horgan A.F. Randomized clinical trial assessing the effect of Doppler-optimezed fluid management on outcome after elective colorectal resection // Br. J. Surg. 2006;93:1069-74

205. Nordentoft T., Bringstrup F.A., Bremmelgaard A., Stage J.G. Effects of laparoscopy on bacteremia in acute appendicitis: a randomized controlled study // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000;10:302-304

206. Nygren J., Thacker J., Carli F., Fearon K. C. H., Norderval S., Lobo D. N., Ljungqvist O., Soop M., Ramirez J. Guidelines for Perioperative Care in Elective Rectal/Pelvic Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society Recommendations // World Journal of Surgery 2013 Feb; 37(2):285-305

207. Ogboli-Nwasor E., Sule S.T., Yusufu L.M. Pattern of postoperative pain management among adult surgical patients in a low-resource setting // J Pain Res. 2012;5:117-20

208. Overby D. W., Awad Z., Haggerty S., Pearl J., Saber A. et al. SAGES Guidelines for the clinical application of laparoscopic biliary tract surgery. Los Angeles: Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons; 2010 Jan p.37

209. Park M., Sangean M.C., Volpe M. et al. Randomized, prospective trial of oxygen, continuous positive airway pressure, and bilevel airway pressure by face mask in acute cardiogenic pulmonary edema // Crit. Care Med. 2004;32:2407-2415

210. Parraga E., Lopez-Albors O., Sanchez-Margallo F., Moyano-Cuevas J.L., Latorre R. Effects of pneumoperitoneum and body position on the morphology of the caudal cava vein analyzed by MRI and plastinated sections. Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):880-7

211. Peyton P.J., Myles P.S., Silbert B.S., Rigg J.A., Jamrozik K., Parsons R. Perioperative epidural analgesia and outcome after major abdominal surgery in high-risk patients // Anesth Analg 2003;96:548-54

212. Piccolo G., Cavallaro A., Antonacci V., Nicosia A., Iozzia C., Cavallaro V., Minutolo V. Laparoscopic splenectomy for splenic hamartoma in elderly patien Case report and review of the literature // Ann Ital Chir. e-publish 2012 Oct 25

213. Pinsky M.R. Cardiovascular issues in respiratory care // Chest 2005;128:592S-597S

214. Polderman D., Bax J.J. Boersma E., De Hert S., Eeckhout E., Fowkers G., Gorewek B., Hennerici M.G., lung B., Kelm M., Kjeldsen K.P., Kristensen S.D., Lopez-Sendon J., Pelosi P., Philippe F., Pierard L, Ponikowski P., Schmid J.P., Sellevold O.F., Sicar R, Van den Berghe G., Vermassen F. Guidelines for preoperative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery // Eur. Heart 2009 Nov; 30(22):2769-812

215. Pompei F., Wilson R. Age distribution of cancer: the incidence turnover at old age //Hum Ecol Risk Assess. 2001;7:1619-1650

216. Poon J.T.C., Law W-L., Lorrayne S.Y., Outcome of laparoscopic resection for colorectal cancer in patients with high operative risk // An Surg Oncol 2011; 18(7): 1884-1890

217. Popping D.M., Elia N., Marret E., Remy C., Tramer M.R. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery //Arch. Surg. 2008; 143(10):990-999

218. Procacciante F., De Luca M., Abilaliaj V., Chiaretti M., Diamantini G. Postoperative ileus in hemicolectomy for cancer: open versus laparoscopic approach // Ann Ital Chir. 2013 Jul-Aug;84:557-62

219. Radtke F.M., Franck M., MacGuill M., et al. Duration of fluid fasting and choice of analgesic and modifiable factors for early postoperative delirium // Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):411-6

220. Raphael K.G., Marbach J.J. Widespread pain and the effectiveness of oral splints in myofascial face pain // J Am Dent Assoc. 2001;12:305-316

221. Ratchanon S., Phaloprakarn C., Traipak K. Pain control in laparoscopic gynecologic surgery with/without preoperative (preemptive) parecoxib sodium injection: a randomized study // J Med Assoc Thai. 2011 0ct;94(10): 1164-8

222. Rawlinson A., Kitchingham N., Hart C., McMahon G., Ling Ong S., Khanna A. Mechanisms of reducing postoperative pain, nausea and vomiting: a systematic review of current techniques // Evidence-Based Medicine 2012;17(3):75-80

223. Romanelli P., Esposito V. The functional anatomy of neuropathic pain // Neurosurg Clin NAm 2004 Jul;15(3):257-68

224. Rosenquist R.W., Rosenberg J.; United States Veterans Administration. Postoperative pain guidelines // Reg Anesth Pain Med 2003 Jul-Aug;28(4):279-88

225. Saad S., Minor I., Mohri T., Nagelschmidt M. The clinical impact of warmed insufflations carbon dioxide gas for laparoscopic cholecystectomy // Surg Endosc 2000;14:787-90

226. Saccomani G. E., Percivale A., Stella M. , Durante V., Pellicci R. Laparoscopic Billroth II gastrectomy for completely stricturing duodenal ulcer: technical details // Scand J Surg 2003; 92: 200-202

227. Scherder E., Oosterman J., Swaab D., Herr K., Ooms M., Ribbe M., Sergeant J., Pickering G., Benedetti F: Recent developments in pain in dementia // BMJ 2005, 330:461-464

228. Schlachta C.M., Mamazza J., Seshadri P.A., Cadeddu M., Gregoire R., Poulin E.C. Defining a learning curve for laparoscopic colonic resections // Dis Colon Rectum 2011 Feb;44(2):217-22

229. Schwenk W., Bohm B., Junghans T., Hofmann H., Muller J.M. Intermittent sequential compression of the lower limbs prevents venous stasis in laparoscopic and conventional colorectal resection: a randomized controlled evaluation // Arch. Surg. 1997;134:6-13

230. Shabir S.A., Saleem B., Hakim A., Hashia A. M. Postoperative Analgesia In Laparoscopic Cholecystectomy: A Comparative Study Using Bupivacaine Instillation And Infiltration Versus Parenteral Analgesia (Tramadol) // Int J Anesth, 2011;29(2)

231. Shin S.,Bai S.J.,Rha K.H., So Y., Oh Y.J. The effects of combined epidural and general anesthesia on the autonomic nervous system and bioavailability of nitric oxide in patients undergoing laparoscopic pelvic surgery. Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):918-26

232. Sibbald W.J., Paterson N.A., Holliday R.L., Baskerville J. The Trendelenburg position: hemodynamic effects in hypotensive and normotensive patients // Crit Care Med. 1979 May;7(5):218-24

233. Siegel R., Cuesta M. A., Targarona E., Bader F. G., Morino M., Corcelles R. et al. Laparoscopic extraperitoneal rectal cancer. Surgery: the clinical practice guideline of the EAES // Surg. Endosc. 2011;25:2423-2440

234. Singla A., Li Y., Ng S.C., Csikesz N.G., Tseng J.F., Shah S.A. Is the growth in laparoscopic surgeiy reproducible with more complex procedures? // Surgery 2009 Aug;146(2):367-74

235. Smith R. The embodiment of value: C.S. Sherrington and the cultivation of science // Br J Hist Sci. 2000 Sep;33(l 18 Pt 3):283-311

236. Spasiov A.A., Iezhitsa I.N., Kharitonova M.V., Kravchenko M.S. Pharmacological correction of pain sensitivity threshold in magnesium deficiency // Patol Fiziol Eksp Ter. 2010 Jan-Mar;(l):6-10

237. Spiegel J., Hansen C., Baumgartner U., Hopf H.C., Treede R.D. Sensitivity of laser-evoked potentials versus somatosensory evoked potentials in patients with multiple sclerosis // Clin Neurophysiol. 2003 Jun;l 14(6):992-1002

238. Stolee P., Hillier L.M., Esbaugh J., Bol N., McKellar L., Gauthier N.: Instruments for the assessment of pain in older persons with cognitive impairment // J Am Geriatr Soc 2005, 53:319-326

239. Storm H. Changes in skin conductance as a tool to monitor nociceptive stimulation and pain // Current Opinion in Anesthesiology 2008, 21:796-804

240. Storm H. Skin conductance and the stress response from heel stick in preterm infants // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000;83:F143-F147

241. Storm H., Myre K., Rostrup M., Stokland O., Lien M. D., Raeder J. C. Skin conductance correlates with perioperative stress // Acta Anaesthesiol Scand 2002;46:887-895

242. Storm H., Shafiei M., Myre K. and Raeder J. Palmar skin conductance compared to a developed stress score and to noxious and awakening stimuli on patients in anaesthesia // Acta Anaesthesiol Scand 2005;49:798-803

243. Stuttmann R., Vogt C., Eepasch E., Doehn M. Haemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy in the high risk patient // Endosc Surg Allied Technol. 1995;3:174-179

244. Thompson B.S., Coory M.D., Lumley J.W. National trends in the uptake of laparoscopic resection for colorectal cancer, 2000-2008 // Med J Aust 2011; 194(9):443-447

245. Traen D., Damasio H. Neuroanatomical correlates of electrodermal skin conductance responses //Psychophysiology 1994;31:427-438

246. Truini A., Romaniello A., Galeotti F., Iannetti G.D., Cruccu G. Laser evoked potentials for assessing sensory neuropathy in human patients // Neurosci Lett. 2004 May 6;361(l-3):25-8

247. Tsai H.W., Chen Y.J., Ho C.M., Hseu S.S., Chao K.C., Tsai S.K., Wang P.H. Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study //Arch Surg. 2011 Dec;146(12):1360-6

248. Tsimoyiannis E.C., Siakas P., Tassis A, Lekkas E.T., Tzourou H., Kambili M. Intraperitoneal normal saline infusion for postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy // World J Surg 1998;22:824-8

249. Turrentine F.E., Wang H., Simpson V.B., Jones R.S. Surgical risk factors, morbidity, and mortality in eldery patients // J Am Coll Surg. 2006;203:865-77

250. Usichenko T.I., Rottenbacher I., Kohlmann T., Julich A., Lange J., Mustea A., Engel G., Wendt M. Implementation of the quality management system improves postoperative pain treatment: a prospective pre-/post-interventional questionnaire study // Br J Anaesth. 2013 Jan;l 10(l):87-95

251. Van Dijk J.F., Kappen T.H., van Wijck A.J., Kalkman C.J., Schuurmans M.J. The diagnostic value of the numeric pain rating scale in older postoperative patients // J Clin Nurs. 2012 Nov;21 (21 -22):3018-24

252. Vassilakopoulos T., Petrof B.J. Ventilator-induced diaphragmic dysfunction // Am Rev Respir Crit Care Med. 2004;169:336-341

253. Veenhof A.A.F.A., Van der Pas M.H.G.M., Van der Peet D.L., Bonjer H.J., Meijerink W.J.H.J., Cuesta M.A., Engel A.F.. Laparoscopic vs transverse incision richt colectomy for colon carcinoma // Colorectal disease 2011 Jan;13(l):el-e5

254. Veldkamp R., Gholghesaei M., Bouvy N.D., Kazemier G., Bonjer H.J., Laparoscopic resection of colonic cancer // Scan J Surg 2003;92:97-103

255. Veldkamp R., Gholghesaei M., Bonjer H.J., Meijer D.W., Buunen M., Jeekel J., Anderberg B., Cuesta M.A., Cuschieri A., Fingerhut A., Fleshman J.W., Guillou P.J., Haglind E., Himopens J., Jacobi C.a., Jakimowicz J.J., Koeckerling F., Lacy A.M., Lezoche E., Monson J.R., Morino M., Neugebauer E., Wexner S.D., Whelan R.L. Laparoscopic resection of colon cancer. Consensus of the E.A.E.S. // Surg Endosc 2004;18:1163-1185

256. Wallace D.H., Serpell M.G., Baxter J.N, O'Dwyer P.J. Randomized trial of different insufflations pressures for laparoscopic cholecystectomy // Br J Surg 1997; 84:455-8

257. Walsh B.K., Crotwell D.N., Restrepo R.D., Capnography (capnometry) during mechanical ventilation: 2011 //Respir. Care. 2011 56(4):503-9

258. Warlitier D.C. Pulmonary atelectasis // Anesthesiology 2005;102:838-854

259. Waurick K. Anesthesia for laparoscopic surgery // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2012 0ct;47(10):606-l 1

260. Weber D.M. Laparoscopic surgery: an excellent approach in elderly patients // Arch Surg. 2003 C>ct;138(10):1083-8

261. White P.F., KehletH, Neal J.M., SchrickerT., CarrD.The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care // Anesth Analg 2007;104:1380-96

262. Wienemann T., Chantelau E. The diagnostic value of measuring pressure pain perception in patients with diabetes mellitus // Swiss Med Wkly. 2012 Oct 4;142:wl3682

263. Wolff B. Berthold. Ethnocultural factors influencing pain and illness behavior //Clin J Pain 1985;1:23-30

264. World population Ageing: 1950-2050; Department of economic and social affairs population division; United Nations Publications. [Electronic resource] available on: http://www.un.org/esa/population/publications/worldageingl9502050/pdf/90chapteri v.pdf

265. Wu C.L., Naqibuddin M., Rowlingson A.J., Lietman S.A., Jermyn R.M., Fleisher L.A. The effect of pain on health-related quality of life in the immediate postoperative period // Anesth Analg 2003 Oct;97(4): 1078-85

266. Xiong J J., Nunes Q.M., Huang W., Tan C.L., Ke N.W., Xie S.M.,Ran X., Zhang H., Chen Y.H., Liu X.B. Laparoscopic vs open total gastrectomy for gastric cancer: A meta-analysis // World J Gastroenterol. 2013 Nov 28;19(44):8114-32

267. Xiromeritis P., Kalogiannidis I., Papadopoulos E., Prapas N., Prapas Y. Improved recovery using multimodal perioperative analgesia in minimally invasive myomectomy: a randomised study // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Aug;51(4):301-6

268. Yacoub O.F., Cardona I., Coveler L.A., Dodson M.G. Carbon dioxide embolism during laparoscopy // Anesth. 1982; 57: 533-35

269. Yasir M., Mehta K.S., Banday V.H., Aiman A., Masood I., Iqbal B. Evaluation of post operative shoulder tip pain in low pressure versus standardpressure pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy. // Surgeon. 2012 Apr;10(2):71-4

270. Yoo Y.C., Bai S.J., Lee K.Y., Shin S., Choi E.K., Lee J.W. Total intravenous anesthesia with propofol reduces postoperative nausea and vomiting in patients undergoing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a prospective randomized trial // Yonsei Med J. 2012 Nov 1;53(6):1197-202

271. Yuce H.H., Goktas U., Kati I., Cegin M.B., Soyoral L. Effect of N20 on nausea and vomiting via intraabdominal pressure // Bratisl Lek Listy. 2012;113(8):490-4.

272. Zhang C., Wang Z.G., Wu J.M., Lai Y„ Ji F., Gao X., Hu Z., Zhu G., Ning Y., Li.Z., Liu H., Zhao J. A.Preliminary Investigation f Laparoscopic Fundoplication Treatment on Gastroesophageal Reflux Disease-related Respiratory Symptoms. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012 Oct;22(5):406-9

272. Zonca P., Stigler J., Maly T., Neoral C., Hajek M., Stiglerova S. Do we really apply fast-track surgery? // Bratisl Lek Listy 2008; 109(2): 61-65

273. Zwakhalen S.M., Hamers J.P., Huijer Abu-Saad H., Berger M.P.: Pain in elderly people with severe dementia: A systematic review of behavioural pain assessment tools // BMC Geriatr 2006,6:3